Pertimbangkan apa yang menyebabkan perdarahan hidung pada orang dewasa.

Pendarahan hidung, yang secara ilmiah disebut epistaksis, adalah patologi yang cukup umum yang setiap orang dewasa temui setidaknya sekali dalam hidup mereka. Hal ini ditandai dengan keluarnya darah dari hidung, yang terjadi karena pecahnya pembuluh darah. Itu terjadi bahwa kehilangan darah sangat besar sehingga tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien. Mukosa hidung sangat tipis dan ditandai dengan adanya sejumlah besar pembuluh darah. Sebagai aturan, ketika mereka rusak, darah mengalir dari lubang hidung (atau satu lubang hidung), tetapi kebetulan isi pembuluh jatuh ke laring.

Alasan

Faktor-faktor lokal meliputi:

• trauma eksternal atau internal hidung;
• adanya benda asing di rongga hidung;
• penyakit radang, seperti, misalnya, ARVI, sinusitis, rinitis, antritis;
• perkembangan abnormal dari sistem vaskular rongga hidung;
• penggunaan obat inhalasi;
• kanker hidung;
• kelembaban udara rendah, yang dihirup pasien untuk waktu yang lama;
• penggunaan kateter oksigen hidung yang mengeringkan selaput lendir;
• sering menggunakan obat-obatan tertentu dalam bentuk semprotan hidung;
• intervensi operasi.

Faktor sistemik meliputi:

• reaksi alergi;
• hipertensi;
• peningkatan aktivitas fisik;
• sengatan matahari atau panas;
• kondisi katarak;
• efek samping dari obat-obatan tertentu;
• sering menggunakan alkohol dan minuman yang mengandung alkohol yang menyebabkan pelebaran pembuluh rongga hidung;
• penyakit pada sistem peredaran darah;
• ahli patologi hati;
• gagal jantung;
• penyakit menular yang parah di mana ada peningkatan permeabilitas pembuluh darah;
• beberapa penyakit turunan;
• aktivitas profesional, yang berhubungan dengan lonjakan tekanan yang tajam (penyelam, pendaki, kapal selam);
• kelainan hormon, misalnya, selama kehamilan.

Video tentang penyebab mimisan

Penyebab pada orang tua

Ini karena perubahan yang berkaitan dengan usia pada mukosa hidung - menjadi lebih kering dan lebih tipis. Pada saat yang sama, fungsi kontraksi vaskular jauh lebih rendah daripada pada usia yang lebih muda. Pada lebih dari 80% kasus rujukan ke spesialis orang tua, pasien didiagnosis menderita kelainan pada sistem hemostatik.

Selain itu, pada pasien usia lanjut, ada perkembangan tajam dari hipertensi, di mana pembuluh darah yang rapuh tidak mampu menahan tekanan darah dan pecah. Dalam kasus di mana lansia, bersama dengan tanda-tanda hipertensi, mimisan terbuka, sangat penting untuk mencari bantuan darurat dari para profesional kesehatan, karena situasi ini menunjukkan bahwa hipertensi telah mencapai puncaknya.

Alasan pendarahan hanya dari satu lubang hidung

Penyebab-penyebab berikut berkontribusi pada aliran darah dari satu lubang hidung:

• kelengkungan septum hidung;
• trauma pada pembuluh darah hidung;
• kehadiran benda asing di hidung;
• adanya neoplasma jinak atau ganas di lubang hidung.

Klasifikasi

Epistaksis pada orang dewasa diklasifikasikan menurut berbagai kriteria: berdasarkan lokasi, frekuensi kejadian, oleh mekanisme penampilan; berdasarkan jenis kerusakan pembuluh darah, berdasarkan volume kehilangan darah.

• Tergantung pada lokasi, bentuk perdarahan berikut dari rongga hidung dibedakan:

anterior, yang berasal dari rongga hidung anterior. Bentuk epistaksis ini adalah yang paling umum, tidak membawa ancaman bagi kehidupan pasien dan berhenti sendiri atau setelah beberapa manipulasi;

posterior, fokusnya terletak di bagian posterior rongga hidung. Seringkali, perdarahan seperti itu membutuhkan perhatian medis. Bentuk patologi ini ditandai dengan masuknya sebagian darah ke tenggorokan dan keluarnya dari hidung.

unilateral, di mana darah mengalir hanya dari satu lubang hidung;

bilateral, di mana aliran darah dicatat dari kedua lubang hidung.

• Menurut frekuensi manifestasi yang dipancarkan:

berulang, yang diulang secara berkala;

sporadis, jarang terjadi atau sekali.

• Menurut mekanisme kejadiannya, mimisan diklasifikasikan menjadi:

kapiler (dalam hal kerusakan pada pembuluh superfisial kecil);

vena (pada pecahnya vena rongga hidung);

arteri (kerusakan arteri besar).

• Volume kehilangan darah selama epistaksis adalah sebagai berikut:

perdarahan ringan, jumlah darah yang tidak lebih dari 70-100 ml;

sedang, jumlah darah yang diproduksi adalah 100-200 ml;

masif, dengan kehilangan darah lebih dari 200 ml;

sebanyak-banyaknya - perdarahan porsi 200-300 ml atau satu kali, di mana pasien kehilangan lebih dari 500 ml darah. Kondisi ini membutuhkan perawatan segera!

Kami menawarkan untuk menonton video tentang penyebab mimisan, serta detail kondisi ini.

Gambaran klinis

Pendarahan anterior dari hidung ditentukan oleh aliran darah dari lubang hidung (atau satu lubang hidung) dengan tetesan atau tetesan.

Dengan perdarahan punggung, mungkin tidak ada manifestasi yang jelas pada orang dewasa. Seringkali darah mengalir ke tenggorokan, menghasilkan gejala-gejala berikut:

• merasa mual;
• muntah darah berdarah;
• hemoptisis;
• perubahan warna dan konsistensi feses (massa feses menjadi hitam dan menyerupai tar dalam konsistensi).

Gambaran klinis dari kondisi ini tergantung pada volume darah yang hilang. Dengan perdarahan ringan, kondisi keseluruhan pasien tetap stabil. Dengan moderat jangka panjang, serta dengan perdarahan masif pada pasien dengan gejala berikut:

• kelemahan umum, kelelahan;
• suara asing di telinga, kemacetan telinga;
• munculnya bintik-bintik dan terbang di depan mata;
• perasaan haus;
• sakit kepala dan perasaan pusing;
• peningkatan denyut jantung;
• perolehan warna kulit pucat, pucat pada selaput lendir;
• dispnea ringan.

Dengan pendarahan parah pada orang dewasa, ada:

• beberapa kelesuan dan gangguan kesadaran lainnya;
• aritmia, takikardia;
• pulsa sudah;
• penurunan tekanan darah;
• volume berkurang atau sama sekali tidak ada urin.

Penting: pendarahan yang banyak membutuhkan perawatan segera, karena ini mengancam kehidupan pasien.

Diagnostik

Untuk meresepkan pengobatan yang diperlukan untuk mimisan, perlu untuk melakukan diagnosis lengkap. Diagnosis epistaksis adalah untuk menentukan penyebab patologi dan termasuk yang berikut:

• pengambilan sejarah;
• pemeriksaan eksternal pasien;
• pemeriksaan rongga hidung pasien;
• pemeriksaan faring dan nasofaring.

Dalam beberapa kasus, diagnosis banding dilakukan, yang memungkinkan untuk mengecualikan (atau mendeteksi) fokus perdarahan yang terletak di organ lain (paru-paru, perut, kerongkongan). Dalam kasus seperti itu, darah dapat masuk ke rongga hidung, mengalir keluar dari lubang hidung darinya.

Penting: diagnosis dan perawatan kondisi ini hanya spesialis.

Pertolongan pertama

Ketika perdarahan dari rongga hidung, langkah-langkah berikut harus diambil:

1. Tenang atau tenang korban. Napas dalam dapat membantu mengatasi kecemasan. Ini membantu mengurangi rangsangan emosional yang berlebihan dan mencegah peningkatan detak jantung dan lonjakan tekanan darah, yang hanya dapat memperburuk situasi.
2. Duduk atau duduklah seseorang yang telah membuka pendarahan dalam posisi yang nyaman, dengan kepala sedikit dimajukan ke depan sehingga darah dapat mengalir dengan bebas.
3. Tekan lubang hidung Anda dengan darah dari jari Anda ke septum hidung selama beberapa menit. Ini berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah pada titik pecahnya pembuluh darah.
4. Untuk menetes ke hidung selama 6-7 tetes obat hidung vasokonstriktor, misalnya Naphthyzinum, Glazolin, dll.
5. Masukkan 8-10 tetes hidrogen peroksida (3%) ke dalam setiap lubang hidung.
6. Pasang kompres dingin ke hidung (es dapat digunakan dari lemari es atau kain yang dicelupkan ke dalam air dingin). Untuk mempertahankan kompres selama 10-15 menit, setelah itu istirahat selama 3-4 menit. Ulangi prosedur 2-3 kali.
7. Para ahli merekomendasikan bahwa ketika membuka pendarahan dari hidung untuk membenamkan tangan dalam air dingin, dan kaki hangat. Manipulasi ini membantu mempersempit pembuluh dan, dengan demikian, menghentikan aliran darah.

Apa yang mutlak tidak bisa dilakukan?

Beberapa orang, ketika dihadapkan dengan aliran darah dari hidung, membuat sejumlah kesalahan yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Selain gagasan tentang apa yang perlu dilakukan, penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dilarang keras. Jadi, TIDAK MUNGKIN:

• ambil posisi horizontal. Dalam hal ini, darah memasuki kepala, menyebabkan peningkatan intensitas perdarahan;
• kembalikan kepala Anda ke belakang. Dalam hal ini, darah memasuki saluran udara, yang dapat menyebabkan muntah. Selain itu, perdarahan dapat masuk ke dalam bronkus, yang akan menyebabkan batuk dan, oleh karena itu, peningkatan tekanan yang tajam. Juga, terkulainya kepala mengarah ke cubitan pembuluh darah, peningkatan tekanan darah;
• pamer Tindakan ini mencegah tromoobrazovaniyu pada kapal yang rusak;
• secara independen mencoba mengekstraksi benda asing dari rongga hidung (jika perdarahan disebabkan olehnya). Dalam hal ini, tindakan yang salah dapat menyebabkan masuknya benda ke dalam sistem pernapasan.

Kapan bantuan medis dibutuhkan?

Dalam beberapa situasi, mencari perawatan darurat sangat penting. Segera hubungi ambulans dalam kasus-kasus berikut;

• perdarahan yang disebabkan oleh cedera pada hidung atau kepala;
• perdarahan panjang dan tidak berhenti ketika memberikan pertolongan pertama;
• kehilangan darah yang melimpah dicatat;
• ada eksaserbasi patologi ginjal atau hati;
• ada penurunan tajam dalam kesehatan pasien, dimanifestasikan oleh malaise umum, pucat, pusing, pingsan.

Materi terperinci dan menarik tentang kemungkinan perawatan mimisan

Komplikasi

Kehilangan darah minor dengan mimisan, sebagai aturan, tidak menyebabkan komplikasi dan tidak memiliki konsekuensi negatif.

Pendarahan masif dari hidung dapat menjadi rumit dengan meningkatnya kehilangan darah dan gangguan fungsional dari sistem organ internal, termasuk syok hemoragik - suatu kondisi yang dimanifestasikan oleh kebingungan atau kesadaran yang terhambat, penurunan tekanan darah, denyut nadi berfilamen, denyut nadi filamen, takikardia.

Pendarahan dari rongga hidung adalah suatu kondisi yang dapat menjadi gejala penyakit serius dan berbahaya.

Kasus-kasus epistaksis yang sering, serta kehilangan darah yang melimpah, memerlukan konsultasi spesialis yang mendesak, diagnosis terperinci dan perawatan yang tepat.

Hidung berdarah

Mimisan - aliran darah dari rongga hidung karena pelanggaran integritas dinding pembuluh darah. Lebih sering menyertai cedera dan penyakit radang hidung, mungkin disebabkan oleh penyakit pembuluh darah dan sistem darah. Ditandai dengan berakhirnya tetes darah merah atau aliran hidung, mengeringkannya di bagian belakang tenggorokan. Dapat disertai dengan tinitus dan pusing. Mimisan berulang yang berlebihan menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah, peningkatan denyut jantung, kelemahan umum, dan dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan.

Hidung berdarah

Mimisan - aliran darah dari rongga hidung karena pelanggaran integritas dinding pembuluh darah. Lebih sering menyertai cedera dan penyakit radang hidung, mungkin disebabkan oleh penyakit pembuluh darah dan sistem darah. Ditandai dengan berakhirnya tetes darah merah atau aliran hidung, mengeringkannya di bagian belakang tenggorokan. Dapat disertai dengan tinitus dan pusing. Mimisan berulang yang berlebihan menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah, peningkatan denyut jantung, kelemahan umum, dan dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan.

Mimisan adalah kondisi patologis yang umum. Pasien dengan akun mimisan sekitar 10% dari total jumlah pasien yang dirawat di departemen THT.

Penyebab mimisan

Ada penyebab umum dan lokal mimisan.

• Luka pada hidung adalah penyebab paling umum dari pendarahan. Selain rumah tangga biasa, cedera industri dan jalan, kelompok ini termasuk cedera mukosa hidung selama operasi, masuknya benda asing dan manipulasi terapi dan diagnostik (intubasi nasogastrik, intubasi nasotrakeal, kateterisasi dan tusukan sinus).
• Kondisi patologis disertai dengan kebanyakan mukosa hidung (sinusitis, rinitis, kelenjar gondok).
• Proses distrofik di selaput lendir hidung (dengan kelengkungan septum hidung, rinitis atrofi).
• Tumor rongga hidung (granuloma spesifik, angioma, tumor ganas).

• Penyakit pada sistem kardiovaskular (hipertensi simptomatik, hipertensi, aterosklerosis, malformasi, disertai dengan tekanan darah tinggi).
• Penyakit darah, defisiensi vitamin, dan diatesis hemoragik.
• Peningkatan suhu tubuh jika terlalu panas, sengatan matahari atau penyakit menular.
• Penurunan tajam tekanan eksternal (saat mendaki ke ketinggian di antara pendaki dan pilot, dengan cepat turun ke kedalaman penyelam).
• Gangguan keseimbangan hormonal (selama kehamilan, di masa remaja).

Klasifikasi mimisan

Bergantung pada bagian rongga hidung mana sumber kehilangan darah dilokalisasi, mimisan dibagi menjadi yang anterior dan posterior.

Sumber perdarahan hidung anterior pada 90-95% kasus adalah jaringan pembuluh darah yang kaya di zona yang disebut Kisselbach. Di zona ini ada sejumlah besar kapal kecil, ditutupi dengan selaput lendir tipis, hampir tanpa lapisan submukosa. Pendarahan hidung anterior jarang sekali merupakan penyebab kehilangan darah masif, dan, sebagai suatu peraturan, tidak mengancam kehidupan pasien. Sering mampir sendiri.

Sumber perdarahan hidung posterior adalah pembuluh yang agak besar dari bagian dalam rongga hidung. Karena diameter pembuluh yang besar, perdarahan hidung posterior seringkali masif dan dapat mengancam kehidupan pasien. Pendarahan semacam itu hampir tidak pernah berhenti dengan sendirinya.

Kehilangan darah pada mimisan dinilai sebagai berikut:

• tidak signifikan - beberapa puluh mililiter;
• ringan - hingga 500 ml;
• keparahan sedang - hingga 1000-1400 ml;
• berat - lebih dari 1.400 ml.

Gejala mimisan

Gejala mimisan dibagi menjadi tiga kelompok:

• tanda-tanda perdarahan;
• tanda-tanda kehilangan darah akut;
• gejala penyakit yang mendasarinya.

Pada beberapa pasien, mimisan mulai tiba-tiba, pada orang lain, pusing, tinitus, sakit kepala, gelitik atau gatal di hidung dapat mendahului pendarahan. Tanda langsung perdarahan hidung adalah aliran darah dari rongga hidung ke luar atau di dalam nasofaring. Dalam kasus terakhir, darah mengalir ke orofaring, di mana ia terdeteksi selama faringografi.

Dengan kehilangan darah kecil, gejala patologis biasanya tidak terdeteksi. Beberapa pasien mungkin mengalami pusing karena melihat darah. Dengan kehilangan darah ringan, pasien mengeluh pusing, tinitus, haus, kelemahan umum, jantung berdebar. Dalam beberapa kasus, sedikit pucat pada kulit dapat terjadi.

Kehilangan darah tingkat menengah disertai dengan pusing parah, penurunan tekanan darah, akrosianosis, takikardia, dan sesak napas. Dengan kehilangan darah yang parah, syok hemoragik berkembang. Pasien diperlambat, kemungkinan kehilangan kesadaran. Selama inspeksi, denyut nadi mirip benang, diucapkan takikardia, penurunan tajam tekanan darah terdeteksi.

Diagnostik dan diagnostik diferensial

Untuk menentukan lokalisasi sumber perdarahan hidung (perdarahan anterior atau posterior), seorang pasien diperiksa, faringoskopi dan rhinoskopi anterior. Dalam beberapa kasus dengan perdarahan paru dan lambung, darah mengalir ke rongga hidung, dan mensimulasikan mimisan. Diagnosis banding primer didasarkan pada data dari pemeriksaan eksternal pasien. Ketika mimisan, darah berwarna merah tua, dengan pendarahan dari busa paru-paru, memiliki warna merah terang. Untuk perdarahan lambung ditandai dengan berakhirnya darah yang sangat gelap, seperti bubuk kopi. Harus diingat bahwa mimisan parah dapat disertai dengan muntah darah berdarah. Penyebab muntah dalam kasus ini adalah tertelannya darah yang mengalir ke orofaring.

Untuk menilai kehilangan darah dan mengidentifikasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan mimisan, penelitian tambahan sedang dilakukan. Volume kehilangan darah diperkirakan berdasarkan hasil analisis umum darah dan koagulogram. Taktik pemeriksaan umum ditentukan oleh gejala penyakit yang mendasarinya.

Pengobatan mimisan

Dalam pengobatan mimisan, darah harus dihentikan secepat mungkin, tindakan harus diambil untuk mencegah konsekuensi kehilangan darah (atau mengkompensasi kehilangan darah) dan untuk mengambil langkah-langkah terapi untuk memerangi penyakit yang mendasarinya.

Dalam kasus pendarahan hidung anterior, dalam banyak kasus, untuk menghentikan aliran darah, cukup untuk membuat dingin di daerah hidung, tekan lubang hidung selama 10-15 menit atau masukkan bola kapas ke dalam rongga hidung yang direndam dengan agen hemostatik atau larutan hidrogen peroksida yang lemah. Anemisasi mukosa hidung dengan epinefrin atau efedrin juga dilakukan. Jika perdarahan tidak berhenti dalam waktu 15 menit, tamponade anterior dari satu atau kedua bagian rongga hidung dilakukan.

Tamponade anterior hidung sering memberikan efek yang baik bahkan dengan perdarahan hidung posterior. Jika tidak mungkin untuk menghentikan perdarahan hidung posterior, tamponade posterior dilakukan.

Dengan ketidakefektifan kegiatan ini dan mimisan berulang, perawatan bedah dilakukan. Lingkup dan taktik intervensi ditentukan oleh lokalisasi sumber perdarahan. Jika perdarahan hidung berulang terlokalisasi di bagian anterior, koagulasi endoskopi, cryodestruction, pemberian obat sclerosing dan tindakan lain yang bertujuan untuk menghilangkan lumen pembuluh kecil zona Kisselbach digunakan dalam beberapa kasus.

Hidung berdarah

Pendarahan dari hidung adalah kondisi patologis umum yang memperumit perjalanan banyak penyakit. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari cedera, hipertensi, gangguan pembekuan darah, pada penyakit lain, serta selama aktivitas fisik yang berat.

Pendarahan pada anak-anak tidak jarang terjadi. Karena hidung anak relatif kecil, dan saluran hidung sempit, mukosa hidung yang lembut sangat mudah terluka. Dalam kebanyakan kasus, ini disebabkan oleh kerusakan pleksus koroid di septum hidung (90% kasus).

Seringkali, orang yang menderita mimisan tidak mencari pertolongan medis, tetapi menggunakan teknik swa-bantu sederhana untuk menghentikannya.

Penyebab mimisan

Karena perdarahan dari hidung dapat menjadi manifestasi independen dan gejala dari serangkaian penyakit secara menyeluruh, pertama-tama perlu untuk mengidentifikasi penyebabnya.

Salah satu penyebab paling umum dari mimisan adalah trauma (misalnya, akibat memetik di hidung) atau benda asing yang memasuki lubang hidung. Pendarahan hidung pada anak-anak sering terjadi karena alasan yang ditentukan.

Selain itu, penyakit yang menyebabkan perdarahan hidung dapat berupa rinitis akut dan kronis, serta tumor hidung - jinak dan ganas.

Adapun alasan yang bersifat umum, mereka cukup beragam, dan mereka termasuk:

• penyakit kardiovaskular (hipertensi, kelainan jantung, aterosklerosis pembuluh darah dan berbagai anomali mereka);
• koagulopati (penyakit pada sistem peredaran darah, diatesis hemoragik, avitaminosis dan hipovitaminosis, berbagai kondisi menyakitkan yang berhubungan dengan gangguan perdarahan);
• peningkatan suhu tubuh karena penyakit menular akut, serta di bawah aksi suhu tinggi dari luar (dengan terlalu panas, panas dan sengatan matahari);
• kelengkungan septum hidung, yang disertai dengan perdarahan dan kesulitan bernafas;
• perdarahan sebagai akibat dari penurunan tekanan mendadak (sindrom patologis dalam menyelam, penerbangan, latihan pendakian);
• perdarahan yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon (selama pubertas, selama kehamilan).

Mimisan pada anak-anak juga dapat terjadi karena udara kering dari kamar di mana mereka berada. Selaput lendir kering dari hidung menyusut dengan dinding pembuluh darah, sehingga kehilangan kekuatan dan elastisitasnya. Akibatnya, ketika meniup hidung dan bersin, ia merusak pembuluh darah yang mengering dan menyebabkan pendarahan.

Gejala perdarahan hidung adalah:

• aliran darah dari lubang hidung;
• mengalir darah di belakang tenggorokan.

Pendarahan dari hidung mungkin mulai tiba-tiba, kadang-kadang bahkan saat tidur. Ini unilateral atau bilateral, dan juga ditandai dengan intensitas dan durasi yang berbeda. Ini dicirikan sebagai sekresi darah yang berlimpah, dalam bentuk aliran, sangat kecil, dalam bentuk tetesan.

Bahaya perdarahan, yang ditelan pasien, adalah bahwa masuk ke perut, darah dapat menyebabkan hematemesis. Dengan pendarahan laten yang berkepanjangan, ada keadaan pra-tak sadar dan pingsan, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk pucat pada kulit, keringat dingin, denyut nadi yang lemah dan sering, penurunan tekanan darah.

Membantu mimisan

Pertolongan pertama untuk mimisan melibatkan langkah-langkah berikut:

• perlu mendudukkan pasien sehingga kepala berada di atas batang;
• pasien harus sedikit memiringkan kepalanya ke depan untuk menghindari masuknya darah ke dalam nasofaring dan mulut;
• Anda tidak boleh meniup hidung Anda dan membuang kepala Anda ke belakang, karena ini dapat meningkatkan pendarahan;
• Anda harus membuka ritsleting pakaian Anda dan memberikan udara segar. Diinginkan bahwa pasien menghirup melalui hidung dan mengeluarkan melalui mulut, terutama ketika mimisan pada anak-anak

Artikel ini diposting semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan ilmiah atau saran medis profesional.

Darah dari hidung pada orang dewasa, pada anak-anak, selama kehamilan, penyebab, gejala, apa yang harus dilakukan? Pertolongan pertama Epistaksis.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Pendarahan hidung (epistaksis) adalah kondisi patologis yang umum di mana darah mengalir dari pembuluh darah yang terletak di rongga hidung.

• Pendarahan dari hidung dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan dan mengancam kehidupan pasien.
• Di antara mereka yang membutuhkan perawatan THT darurat, jumlah pasien dengan pendarahan hidung hingga 20%.
• 90-95% perdarahan hidung timbul dari bagian anterior septum hidung (zona Kisselbach-Little - bagian depan-bawah septum hidung).
• Penyebab paling umum dari mimisan adalah hipertensi arteri.
• Pada 80-85% orang dengan penyebab perdarahan berulang yang tidak jelas, masalah ditemukan pada sistem hemostatik (sistem hemostasis).
• Pada 85% kasus, perdarahan hidung merupakan gejala dari penyakit umum tubuh dan hanya pada 15%, perdarahan disebabkan oleh penyakit rongga hidung.

Anatomi, suplai darah ke rongga hidung

• Hidung memiliki suplai darah yang kaya terutama karena sistem arteri karotis eksternal dan internal.
• Arteri terbesar adalah cabang wedge-palatine yang memanjang dari arteri maxillary yang berasal dari sistem arteri karotis eksternal. Arteri memasok rongga hidung posterior dan sinus paranasal. Dalam rongga hidung dari arteri meninggalkan: arteri lateral hidung septum dan posterior.
• Arteri ophthalmic dari sistem arteri karotis internal, dari mana cribriform anterior dan cribular arteri posterior pergi, memasok bagian anteroposterior dari rongga hidung.
• Keunikan suplai darah ke hidung adalah di jaringan pembuluh darah yang tebal di selaput lendir, terutama di sepertiga anteriornya, tempat zona yang disebut zona Kisselbach-Litt berada. Di daerah ini, selaput lendir hidung sering menipis. Zona Kisselbach adalah tempat paling umum untuk pendarahan hidung 90-95%.

Dari mana datangnya pendarahan?

1. Bagian anterior-septum hidung, 0,5-1 cm dari pintu masuk ke hidung (zona Kisselbach-Little). Di daerah ini, pembuluh darah terletak di permukaan dan sering melebar, dan kadang-kadang sentuhan sekecil apa pun dapat menyebabkan pendarahan.
2. Wilayah anterior-atas dari kumpulan arteri ethmoid (dengan cedera kepala)
3. Zona posterior-lateral (Woodruff pleksus vena)
4. Daerah septum posterior

Pendarahan dari daerah posteriorateral dan septum posterior melimpah dan resisten, ini disebabkan oleh diameter besar pembuluh dan kontraktilitasnya yang buruk.

Pendarahan hidung dapat dibagi menjadi perdarahan dari depan hidung dan pendarahan dari belakang. Saat berdarah dari bagian anterior, darah akan mengalir dari lubang hidung ke luar. Dan ketika perdarahan dari bagian posterior darah akan mengalir ke bagian belakang nasofaring.

Penyebab mimisan

Pada 85% kasus, mimisan adalah gejala penyakit umum pada tubuh, dan hanya 15% perdarahan disebabkan oleh penyakit rongga hidung.

1. Alasan umum:

• Penyakit pada sistem kardiovaskular (tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dll.). Tekanan darah tinggi adalah penyebab paling umum mimisan.
• Penyakit menular (ARVI, flu dan komplikasinya, campak, difteri, demam tifoid, demam kirmizi, sepsis, dll.). Keracunan yang terjadi selama penyakit serta efek langsung dari virus dan bakteri menyebabkan vasodilatasi, penipisan dan kerapuhan, permeabilitasnya terhadap sel darah meningkat, dan proses pembekuan darah melemah.
• Penyakit darah (hemofilia, leukemia, penyakit von Willebrant, penyakit Randy-Osler, hemoragik vaskulitis, toksikosis kapiler, penyakit Verlgof, kekurangan vitamin C dan K). Dalam kebanyakan kasus, penyakit darah melanggar komposisi kuantitatif dan kualitatif komponen darah yang bertanggung jawab untuk menghentikan perdarahan dan mengatur proses pembekuan darah. Serta sering mempengaruhi dinding pembuluh darah, yang menjadi lebih tipis dan cukup rapuh hingga menyebabkan perdarahan. Penyakit Rendu-Osler: penyakit keturunan di mana pembuluh darah "lemah" terbentuk, dari mana dinding ditumpahkan dan tidak ada membran elastis dan berotot. Ketika pembuluh sedikit terluka, pendarahan terjadi.
• Penyakit ginjal. Pertama-tama, penyakit ginjal berkontribusi pada pertumbuhan tekanan darah, yang secara langsung tercermin dalam pembuluh rongga hidung. Mengingat kerentanan pembuluh darah terhadap perdarahan, faktor peningkatan tekanan darah menjadi kunci jika terjadi perdarahan hidung berulang.
• Penyakit hati (hepatitis, sirosis). Dalam kasus penyakit hati di dalamnya, sintesis komponen yang diperlukan untuk fungsi normal sistem hemostatik (faktor koagulasi, vitamin K) berkurang. Selain itu, perubahan struktural terjadi pada jaringan hati yang mengganggu aliran darah normal, yang mengarah pada peningkatan tekanan pada pembuluh darah yang terkait dengan sirkulasi darah ginjal (sistem portal). Peningkatan tekanan dalam sistem pembuluh ini juga tercermin dalam tekanan pada pembuluh rongga hidung, yang dimanifestasikan oleh mimisan.
• Tekanan intrakranial meningkat.
• Fungsi tiroid menurun - Hipotiroidisme, fungsi trombosit berkurang.
• Pada anak perempuan yang lebih tua dari 11-12 tahun, mimisan mungkin terjadi, yang terjadi sebagai imbalan atau menyertai menstruasi (perdarahan vicar).

2. Penyebab lokal:

• Cidera hidung
• Kerusakan pada mukosa hidung dengan jari
• Tumor di rongga hidung atau di sinus paranasal, polip berdarah.
• Benda asing (lebih sering pada anak-anak)
• Rinitis atrofi. Penyakit di mana mukosa hidung menipis. Pembuluh rongga hidung menjadi tidak terlindungi dan lebih rentan terhadap kerusakan.
• Ulkus di Kisselbach Choroid Plexus
• Pendarahan hidung dapat sebagai salah satu gejala fraktur tengkorak (fossa kranial anterior, sinus kavernosa), kadang-kadang dengan cedera seperti itu cairan putih mengalir keluar dari darah (cairan serebrospinal).
• Kerusakan pada dinding arteri karotis interna oleh puing-puing tulang tengkorak yang patah.
• Angiofibroma remaja-pembentukan pangkal tengkorak, ditandai dengan perdarahan berulang, tanpa adanya keluhan dari organ THT.

Yang sangat penting adalah keadaan mukosa hidung, yang dapat mempengaruhi kedua faktor internal tubuh dan faktor lingkungan (iklim, udara tercemar yang kering, aksi berbagai bahan kimia yang mengiritasi dan merusak mukosa hidung).

Pendarahan karena penyebab yang tidak jelas biasanya dikaitkan dengan penyakit darah, seperti pelanggaran struktur dan fungsi trombosit, cacat atau pengurangan jumlah faktor yang diperlukan untuk menghentikan perdarahan yang efektif (protrombin, faktor pembekuan VII, IX, X, XII, dll).

Faktor predisposisi perdarahan hidung dengan kerapuhan dinding pembuluh darah pada pembuluh hidung: overheating, olahraga, memiringkan kepala tajam, berlari, tekanan atmosfer rendah.

Darah dari hidung selama kehamilan

Selama kehamilan, perubahan hormonal, fungsional, dan struktural terjadi di seluruh tubuh wanita. Jadi selama kehamilan, tingkat hormon seks (estrogen, progesteron), yang meningkatkan sirkulasi darah di selaput lendir tubuh, termasuk di hidung, meningkat. Dengan demikian, memiliki pembuluh darah rapuh di rongga hidung atau penipisan mukosa di daerah ini, risiko perdarahan hidung sangat tinggi. Namun, dalam kasus apa pun, jangan mengobati mimisan tanpa perhatian yang layak. Karena mimisan adalah sinyal yang mengatakan ada yang salah dengan tubuh. Tentu saja, ini mungkin kerapuhan dangkal pembuluh darah atau mukosa hidung kering. Tetapi dalam beberapa kasus, mimisan dapat menjadi gejala penyakit serius.

Jangan lupa bahwa penyebab paling umum dari pendarahan adalah peningkatan tekanan darah, dan pada wanita hamil, peningkatan tekanan darah adalah panggilan bangun yang dapat berbicara dari perkembangan kondisi yang parah dan berbahaya seperti preeklampsia dan eklampsia. Selain itu, kehamilan dapat memperburuk semua penyakit kronis yang ada (hati, ginjal, dll), yang harus diperhitungkan. Berdasarkan semua hal di atas, seorang wanita hamil, setelah menemukan bahwa ia mengalami pendarahan dari hidung, harus, sesegera mungkin, beralih ke dokter, spesialis, yang akan mencari tahu dan menghilangkan penyebab penyakit.

Gejala mimisan

• Isolasi darah kirmizi dari hidung (darah tidak berbusa), atau darah mengalir ke belakang tenggorokan, jika terjadi perdarahan dari bagian posterior rongga hidung. Jika darah berbusa dengan satu atau lain cara, itu lebih menunjukkan perdarahan dari saluran pernapasan bagian bawah (bronkus, paru-paru).
• Gejala dengan kehilangan darah sekitar 500 ml: kulit memucat, peningkatan denyut jantung (80-90 detak per menit), penurunan tekanan darah (110/70 mm Hg), kelemahan, sedikit pusing, hemoglobin tetap normal selama 1-2 hari, maka dapat menurun atau tetap normal. Ini dengan cepat dan akurat merespon kehilangan darah, nilai hematokrit, dengan kehilangan darah seperti itu dapat dikurangi menjadi 30-35 U.
• Pertanda pendarahan. Beberapa pasien memiliki beberapa sensasi sebelum pendarahan: tinitus, sakit kepala, gatal, gelitik di hidung, dll.

Jenis mimisan

Tergantung pada volume darah yang hilang, ada: mimisan ringan, sedang dan parah.

Pendarahan kecil: darah dilepaskan dalam tetes beberapa mililiter, berhenti sendiri atau setelah menekan sayap hidung ke septum. Durasi perdarahan pendek. Sebagai aturan, pendarahan semacam itu muncul dari zona Kisselbach.

Pendarahan sedang: kehilangan darah tidak melebihi 300 ml pada orang dewasa. Perubahan pada sistem kardiovaskular biasanya tidak diamati.

Pendarahan hebat (masif): kehilangan darah melebihi 300 ml, terkadang hingga 1 liter dan lebih. Pendarahan seperti itu berbahaya bagi kehidupan pasien.

Pertolongan pertama untuk mimisan

Apakah saya perlu memanggil ambulans?

Ambulans harus dipanggil dalam situasi berikut:

• Trauma ke hidung, tengkorak
• Pendarahan yang melimpah (lebih dari 200-300ml)
• Perdarahan persisten saat semua tindakan hemostatik dilakukan di rumah
• Eksaserbasi penyakit kronis yang parah (hati, ginjal, dll.)
• Infeksi virus akut dengan mimisan (terutama anak-anak)
• Kemunduran yang tajam pada kesejahteraan umum, pucat, lemah, pusing, muntah, kehilangan kesadaran.

Panduan

Mimisan: penyebab, perawatan darurat, perawatan

Di antara pasien yang beralih ke dokter THT, sekitar 5-10% mengeluhkan perkembangan perdarahan hidung spontan, sementara 20% dari mereka dirawat di rumah sakit karena alasan darurat, dalam kebanyakan kasus setelah cedera.

Pendarahan hidung setelah efek mekanik tidak memerlukan klarifikasi, karena penyebab kondisi ini jelas, tetapi paling sering kecemasan disebabkan oleh seringnya pendarahan hidung, yang tidak memiliki alasan yang jelas, dan mereka dapat berupa jangka pendek atau berkepanjangan, langka atau berlimpah, pada orang dewasa atau pada anak-anak.

Darah dari hidung mungkin mulai pergi karena pelanggaran integritas dinding pembuluh darah di rongga hidung atau dengan adanya pelanggaran dalam sistem pembekuan darah. Pada 70-90% perdarahan berkembang dari pembuluh bagian anterior hidung, jauh lebih sulit untuk menghentikan pendarahan dari bagian posterior, dan mereka sangat berbahaya bagi kehidupan pasien, karena pembuluh darah besar terletak di bagian posterior hidung, dan intensitas perdarahan seperti itu tinggi.

Paling sering, kondisi seperti itu muncul sebagai akibat dari pelanggaran mukosa hidung di zona Kisselbach, yang berada di bagian anterior septum hidung (sebidang ukuran koin sen). Selaput lendir di daerah ini sangat tipis, longgar dan penuh dengan pembuluh, di daerah pleksus vaskular inilah bahkan dengan sedikit kerusakan, perdarahan dapat terjadi.

Penyebab seringnya pendarahan hidung adalah penyakit kardiovaskular, rematik, ginjal, hati, penyakit menular (sifilis, tuberkulosis), patologi darah. Pada saat yang sama, darah dapat dilepaskan dalam bentuk tetesan, aliran, mengalir ke bagian belakang faring dan disertai oleh takikardia, tinnitus, pusing, kelemahan, penurunan tekanan darah.

Dalam beberapa kasus, mimisan cukup mudah dikacaukan dengan perdarahan dari kerongkongan, lambung, bronkus, nasofaring, paru-paru, trakea. Harus diingat bahwa ketika pendarahan dari hidung, darah biasanya bersih, berwarna normal.

Penyebab mimisan: faktor eksternal

Penyebab eksternal yang dapat memicu perkembangan perdarahan hidung pada orang yang sehat:

Udara kering - Pendarahan yang sering dari hidung pada anak-anak dapat terjadi dengan kekeringan udara yang berlebihan di dalam ruangan, ini terutama terjadi selama periode pemanasan. Dampak dari udara semacam itu memprovokasi perkembangan kekeringan mukosa hidung dan daya rekatnya pada pembuluh-pembuluh kecil, sementara yang terakhir kehilangan elastisitasnya dan menjadi rapuh.

Tubuh terlalu panas - salah satu penyebab alami pendarahan hidung pada orang sehat adalah sengatan matahari atau panas. Pendarahan seperti itu karena terlalu panasnya tubuh disertai dengan tinitus, pusing, pingsan, lemah.

Tekanan barometrik atau tekanan atmosfer turun - Terjadi saat mendaki ke ketinggian (pendaki gunung, pilot) atau saat turun ke kedalaman (saat menyelam, dari penyelam).

Keracunan atau keracunan profesional - menghirup gas beracun, aerosol, uap di tempat kerja atau di rumah. Thermal, kimia, luka bakar listrik pada selaput lendir, paparan radiasi. Sebagai contoh, pada keracunan kronis dengan benzol, organ-organ pembentukan darah dan pembuluh darah terpengaruh, permeabilitas dinding pembuluh darah terganggu, yang menyebabkan pendarahan dari gusi dan hidung. Ketika keracunan fosfor dapat mengembangkan hepatitis akut, yang dikombinasikan dengan diatesis hemoragik.

Bersin kuat, batuk - Dengan reaksi respons organisme ini, ada peningkatan tajam dalam tekanan dalam pembuluh, yang mengarah pada pelanggaran integritas mereka di tempat-tempat yang sangat lemah.

Minum obat tertentu - Heparin, NSAID, aspirin dan pengencer darah lainnya, semprotan vasokonstriktor hidung, kortikosteroid, antihistamin.

Penyebab lokal mimisan

Cidera

Ini adalah penyebab paling umum dari pendarahan hidung, biasanya cedera terjadi dalam kecelakaan mobil atau setelah cedera industri atau rumah tangga - pukulan, jatuh, yang menyebabkan fraktur tulang rawan hidung. Dalam kebanyakan kasus, perdarahan tersebut dikombinasikan dengan rasa sakit pada jaringan di sekitarnya, edema parah pada daerah yang rusak, dengan fraktur tulang wajah atau cacat tulang rawan mudah divisualisasikan.

Selain itu, trauma pada selaput lendir rongga hidung terjadi selama operasi atau manipulasi terapeutik dan diagnostik - kateterisasi, merasakan tusukan sinus.

Penyakit THT

Dengan perkembangan penyakit lokal di mana ada banyak mukosa hidung - dengan sinus, sinusitis, kelenjar gondok pada anak-anak. Rinitis kronis, termasuk rinitis alergi, juga merupakan penyebab perdarahan hidung, terutama jika ada penggunaan obat hormonal atau vasokonstriktif yang tidak terkontrol yang menyebabkan penipisan mukosa hidung dan atrofinya.

Kelengkungan septum hidung, perkembangan abnormal pembuluh darah, perubahan distrofi pada mukosa hidung

Seperti disebutkan di atas, selama pengobatan rinitis alergi kronis dan rinitis atrofi, perubahan distrofik pada mukosa hidung diamati, yang berkontribusi pada perkembangan perdarahan hidung. Juga, penyebab perkembangan perdarahan tersebut adalah perkembangan abnormal dari arteri dan vena (ekspansi lokal), serta kelengkungan signifikan dari septum hidung dan pengaturan dangkal mukosa hidung.

Polip, kelenjar gondok, tumor hidung

Pemisahan darah yang sering dari rongga hidung mungkin merupakan satu-satunya tanda perkembangan tumor jinak atau ganas pada saluran hidung - angioma, adenoid, granuloma spesifik, polip, tumor hidung.

Tertelan ke dalam hidung benda asing - parasit, kutu, benda kecil

Penyebab mimisan ini khas untuk anak kecil dan dapat dipicu oleh kerusakan dengan pensil, jari, benda asing ke dalam rongga hidung, serta menghirup serangga kecil. Juga dalam proses mandi di tungau kolam terbuka dan parasit lainnya dapat menembus ke dalam selaput lendir hidung atau lumen pembuluh. Di hadapan infestasi cacing, misalnya, ketika larva ascaris bermigrasi, mereka menembus ke dalam nasofaring, paru-paru dengan aliran darah dan memicu kerusakan pembuluh darah.

Penyebab umum mimisan

Peningkatan kerapuhan pembuluh rongga hidung dapat terjadi sebagai akibat dari adanya kondisi dan penyakit seperti:

Perubahan pada dinding kapal

Hipovitaminosis - kekurangan kalsium dan vitamin C dan K.

Penyakit infeksi - flu, campak, cacar air, TBC (dengan perkembangan TBC rongga hidung, gumpalan darah terbentuk secara berkala di dalamnya), meningitis meningitis meningokokus dapat menyebabkan perubahan patologis pada dinding pembuluh darah.

Aterosklerosis pembuluh serebral dapat bermanifestasi sebagai munculnya darah dari hidung, penyakit ini mengancam dengan perkembangan infark miokard atau stroke.

Vasculitis (radang lapisan dalam pembuluh darah) - perdarahan dalam kasus seperti itu jarang terjadi, kadang-kadang perdarahan dapat terjadi di organ internal, sendi, otot, patologi selalu disertai dengan ruam.

Perubahan hormon

Dengan fluktuasi kadar hormon - biasanya pada wanita selama menopause dan selama kehamilan, serta pada remaja.

Tekanan darah meningkat

Lonjakan tajam dalam tekanan darah dapat terjadi dengan latar belakang emosional atau fisik yang berlebihan, sebagai akibat dari patologi sistem kardiovaskular dan lainnya, dengan peningkatan tekanan darah seperti itu terdapat pecahnya dinding pembuluh kecil hidung:

kelebihan - fisik dan emosional;

emfisema dan fibrosis paru paru;

glomerulonefritis kronis dan pielonefritis;

stenosis mitral, stenosis aorta;

kelainan jantung di mana tingkat tekanan arteri meningkat;

Kelainan darah:

leukemia atau anemia aplastik;

gangguan pendarahan - salah satu gejala dari seluruh kelompok kondisi dan patologi herediter dan didapat, yang disertai tidak hanya oleh perdarahan dari hidung, tetapi juga oleh pendarahan lainnya;

berkurangnya tingkat produksi trombosit oleh tubuh (thrombocytopenic purpura) - penyebab seringnya terjadi perdarahan hidung;

Alasan lain:

gangguan saraf dan migrain;

lupus erythematosus sistemik;

sering tamponade rongga hidung, yang memprovokasi perkembangan atrofi membran mukosa dan menyebabkan perdarahan.

Gejala perdarahan anterior dan posterior

Gejala mimisan, selain fakta aliran darah, mungkin juga merupakan tanda-tanda kehilangan darah akut atau tanda-tanda patologi yang mendasarinya:

sedikit pucat pada kulit;

sakit kepala;
menggelitik, hidung gatal;

menurunkan tekanan darah;

Dengan pendarahan ringan, gejala kehilangan darah biasanya tidak ada. Aliran darah dapat terjadi baik ke dalam maupun ke luar. Dalam situasi di mana darah melalui dinding posterior orofaring habis ke kerongkongan, itu dapat dideteksi selama faringoskopi. Dalam kasus kehilangan darah yang parah, syok hemoragik dapat terjadi - takikardia, penurunan tekanan yang tajam, nadi filamen.

Dengan perdarahan kembali - pembuluh besar rusak yang jauh di dalam rongga hidung, kondisi ini sangat berbahaya bagi kehidupan pasien, karena darah tidak berhenti dengan sendirinya.

Untuk pendarahan anterior, sumber yang paling sering (dalam 90% kasus) adalah zona Kisselbach, ini adalah jaringan luas pembuluh darah kecil yang ditutupi oleh selaput lendir yang agak tipis yang praktis tidak memiliki lapisan submukosa. Dalam kasus perdarahan seperti itu, kehilangan darah kecil dan berhenti sendiri tanpa mengancam nyawa pasien.

Untuk menentukan sifat perdarahan (anterior atau posterior), dokter melakukan pemeriksaan pasien, yang meliputi faringoskopi dan rinoscopy anterior.

Dengan perdarahan hidung yang intens, ketika darah mengalir ke bagian belakang orofaring, muntah darah berwarna gelap dapat terjadi.

Pada perdarahan paru, darah berwarna merah terang dan berbusa, dalam kasus pendarahan lambung, darah sangat gelap, menyerupai warna bubuk kopi, dan di hidung berwarna merah gelap.

Dalam kasus perdarahan paru dan lambung, darah dapat memasuki rongga hidung, sehingga meniru perdarahan hidung, dokter akan menentukan sumber ekskresi darah pada pemeriksaan.

Untuk mengetahui penyebab utama perdarahan hidung, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif dan menentukan gejala patologi yang mendasarinya. Untuk menilai tingkat kehilangan darah, Anda harus melewati jumlah darah lengkap dan koagulogram.

Pertolongan pertama untuk pengembangan mimisan

Untuk memberikan posisi berbaring pada anak atau orang dewasa, yang terbaik adalah jika seseorang duduk dan memiringkan kepalanya ke depan.

Anda perlu meletakkan pilek di jembatan hidung selama sekitar 10 menit.

Anda dapat meneteskan hidung dengan tetes vasokonstriktor ("Nazivin", "Naphthyzin", "Glazolin"), jika tetes tersebut tidak ada, Anda dapat menggunakan hidrogen peroksida 3%, lalu pegang lubang hidung dengan jari-jari Anda.

Jika tindakan seperti itu tidak berhasil, Anda dapat menerapkan larutan hidrogen peroksida atau tetes pada kapas untuk menempatkannya di lubang hidung dan tekan ke septum hidung.

Jika perdarahan terjadi dari lubang hidung kanan, pasien harus mengangkat tangan kanan dan lubang hidung kiri pada saat ini, jika perdarahan terjadi segera dari kedua saluran hidung, pasien mengangkat dua tangan ke atas, dan orang yang membantunya menjepit kedua lubang hidung.

Jika kegiatan di atas belum berhasil dalam 15-20 menit, Anda harus memanggil ambulans.

Setelah pendarahan berhenti, Anda sebaiknya tidak mengeluarkan tampon secara dramatis, karena trombus pembuluh yang dihasilkan masih cukup lemah dan dapat rusak, masing-masing, pendarahan akan dibuka kembali. Sebelum melepaskan tampon, yang terbaik adalah melembabkannya dengan hidrogen peroksida dan kemudian menghapusnya.

Bahkan dalam kasus pendaftaran bahkan satu episode perdarahan hidung, terutama jika itu diamati pada anak, perlu berkonsultasi dengan spesialis THT untuk mengetahui penyebab perdarahan dan mencegah kekambuhan. Mengurangi risiko perdarahan ulang, mempercepat penyembuhan selaput lendir dan mencegah pengeringan dengan mengolesi vaseline pada mukosa hidung (Bacitracin, Neomycin salep) dua kali sehari, jika udara kering ada di dalam ruangan, Anda dapat meneteskan garam, Aquamaris ".

Jika darah tidak dapat dihentikan dengan sendirinya, dokter dapat menganalisa mukosa hidung dengan epinefrin atau efedrin. Jika tamponade depan tidak berhenti berdarah - pegang tamponade dari daerah posterior. Namun, biasanya tamponade anterior membantu dengan baik bahkan jika terjadi perdarahan kembali.

Dalam kasus berulangnya perdarahan hidung atau tidak ada efek dari tamponades, perawatan bedah patologi dilakukan. Dalam kasus perdarahan yang sering dari bagian anterior hidung, kauterisasi (koagulasi) dilakukan, dan cryodestruction endoskopi juga dapat digunakan untuk menyuntikkan zat sclerosing ke dalam pembuluh.

Ketika mimisan tidak bisa:

Hapus benda asing dari rongga hidung, bahkan jika itu menyebabkan pendarahan.

Anda tidak dapat meniup hidung Anda - itu mengeluarkan gumpalan darah dan dapat menyebabkan peningkatan perdarahan.

Tidak perlu memiringkan kepala Anda kembali atau tidur - situasi ini memicu peningkatan perdarahan, dan darah mulai mengalir ke saluran pernapasan dan kerongkongan. Jika darah masuk ke perut, mual dan muntah akan terjadi, dan jika darah memasuki saluran pernapasan, mati lemas.

Ketika Anda perlu segera mencari bantuan medis

Kasus-kasus berikut adalah daftar kondisi di mana Anda tidak boleh berharap untuk berhenti berdarah secara independen, tetapi Anda harus segera memanggil ambulans:

perdarahan intensif dan risiko tinggi kehilangan darah yang cepat;

pasien kehilangan kesadaran, pingsan;

cedera hidung telah terjadi;

pasien menderita diabetes;

pasien memiliki tekanan darah tinggi;

setelah cedera kepala, darah mengalir dari hidung, ke mana cairan bening melekat, dalam hal ini ada kemungkinan fraktur dasar tengkorak yang tinggi;

jika seorang pasien telah minum aspirin, heparin, NSAID untuk waktu yang lama, atau orang dewasa atau anak telah didiagnosis dengan kelainan perdarahan (misalnya, hemofilia);

pasien memuntahkan darah, hal ini dapat mengindikasikan adanya perdarahan dari lambung atau kerongkongan, juga jika darah berbusa dikeluarkan dari hidung ada kemungkinan pendarahan paru.

Bantuan medis

Orang dewasa dan anak-anak dengan pendarahan hebat dan kehilangan banyak darah harus dirawat di rumah sakit di departemen THT rumah sakit multidisiplin. Jika di rumah mungkin untuk menghentikan pendarahan cukup cepat, anak masih perlu ditunjukkan ke dokter, dan konsultasi tidak akan menyakiti orang dewasa. Dalam kasus perdarahan yang sering dari hidung pada orang dewasa dan anak-anak, ketika tidak ada alasan yang jelas untuk kondisi seperti itu, perlu untuk menjalani pemeriksaan komprehensif tubuh oleh seorang ahli saraf, ahli endokrinologi, ahli hematologi.

Dalam kebanyakan kasus, perdarahan berasal dari zona Kisselbach, oleh karena itu, untuk mencegah perdarahan dari zona ini di masa depan, itu akan dikeringkan. Juga, dokter dapat melakukan manipulasi berikut:

menghapus benda asing atau polip;

tamponade anterior atau posterior diresapi dengan larutan amnion kalengan 1%, asam epsilon-aminokaproat, feracryl;

masukkan tampon dengan asam trikloroasetat atau vagothyl ke dalam rongga hidung untuk membakar pembuluh darah;

gunakan spons hemostatik;

pengenalan obat sclerosing, solusi minyak vitamin A;

koagulasi dengan salah satu metode inovatif: cryodestruction endoskopi, asam kromat, nitrogen cair, nitrat perak, ultrasound, laser, arus listrik;

dalam kasus kehilangan darah yang parah, pemberian asam aminocaproic intravena, reopolyglucine, hemodez, transfusi darah, penggunaan plasma beku segar ditunjukkan;

jika semua metode di atas tidak berhasil, pembedahan mungkin diperlukan - ligasi (ebolisasi) pembuluh darah besar di area yang bermasalah pada mukosa hidung;

penunjukan obat yang memicu penguatan proses pembekuan darah - "Vixol", kalsium glukonat, kalsium klorida, vitamin C.

Setelah menghentikan pendarahan hidung, tidak dianjurkan untuk minum minuman panas dan menggunakan makanan panas, Anda tidak bisa bermain olahraga selama beberapa hari, karena aktivitas fisik meningkatkan aliran darah ke kepala, yang dapat menyebabkan kambuhnya pendarahan.

Pencegahan:

nutrisi yang baik, makanan yang kaya akan mineral dan vitamin alami;

pelembapan udara dalam ruangan selama musim panas;

mengambil "Ascorutin" sesuai dengan indikasi untuk memperkuat dinding pembuluh darah.