Neutrofil dalam darah

Neutrofil (NE) adalah sekelompok sel darah yang merupakan salah satu jenis sel darah putih. Dalam massa total sel leukosit, neutrofil merupakan persentase terbesar. Selain nama ini, Anda dapat mendengar istilah seperti leukosit neutrofilik.

Proses pembentukan elemen seluler ini, serta leukosit lainnya, terjadi dalam struktur sumsum tulang. Dan kehancuran neutrofil terjadi di jaringan hati dan limpa.

Fungsi utama neutrofil:

• menangkap dan mencerna partikel asing yang terperangkap dalam tubuh - proses ini terdiri dari mengenali mikroorganisme, mendekatinya, menangkapnya dan menempatkannya di dalam sel, dan kemudian mencernanya karena sejumlah besar zat enzimatik;
• partisipasi dalam pengembangan proses inflamasi - fungsi ini dilakukan dengan mengorbankan zat aktif biologis yang dapat dikeluarkan oleh neutrofil;
• berdampak pada fungsi termoregulasi tubuh;
• partisipasi dalam reaksi pembekuan darah.

Indikasi untuk analisis

Penentuan jumlah neutrofil termasuk dalam standar untuk hitung darah lengkap (UAC). Hitung darah lengkap direkomendasikan untuk semua orang tanpa kecuali ketika merujuk ke prosedur diagnostik atau terapeutik di klinik atau rumah sakit.

Indikasi untuk menentukan jumlah neutrofil:

• penyakit radang dari salah satu sistem tubuh, misalnya, pneumonia atau rematik;
• penyakit radang bedah - radang usus buntu, peritonitis;
• luka bakar tubuh yang signifikan;
• proses destruktif dalam tubuh, misalnya, infark miokard;
• penyakit onkologis;
• penyakit menular - TBC, campak, difteri, dll;
• kehilangan darah yang parah karena trauma atau pendarahan internal;
• keracunan bahan kimia dan racun.

Mempersiapkan tes darah untuk menentukan jumlah neutrofil

Jumlah neutrofil ditentukan dengan melakukan hitung darah lengkap. Seseorang disarankan untuk menjauhkan diri dari alkohol, gorengan atau makanan berlemak sebelum memberikan darah. Setidaknya empat jam sebelum prosedur, pasien harus benar-benar menghilangkan asupan produk apa pun. Hal ini diperlukan untuk membatasi peningkatan stres fisik atau psikologis pada malam prosedur.

Norma jumlah neutrofil pada anak-anak dan orang dewasa

Dalam hasil analisis klinis umum darah, neutrofil ditetapkan sebagai NE dan diukur dalam persen.

• dari 1 hari hingga 15 hari - 31,0% -56,0%;
• dari 15 hari hingga 1 tahun - 17,0% -51,0%;
• dari 1 tahun hingga 2 tahun - 29,0% -54,0%;
• dari 2 tahun hingga 5 tahun - 33,0% -61,0%;
• dari 5 tahun hingga 7 tahun - 39,0% -64,0%;
• dari 7 tahun hingga 9 tahun - 42,0% -66,0%;
• dari 9 tahun hingga 11 tahun - 44,0% -66,0%;
• dari 11 tahun hingga 15 tahun - 46,0% -66,0%;
• lebih dari 15 tahun - 48,0% -78,0%.

Penyebab jumlah neutrofil abnormal

Dengan meningkatnya kadar neutrofil dalam darah, istilah neutrofilia digunakan.

Penyebab peningkatan neutrofil:

• kondisi patologis tubuh yang disebabkan oleh flora virus atau bakteri, misalnya, pneumonia;
• penyakit radang akut atau kronis, seperti kolesistitis;
• pengalaman stres yang berkepanjangan atau kelelahan fisik;
• penyakit onkologis;
• fokus nekrosis pada organ internal, misalnya, infark miokard;
• meracuni tubuh dengan zat beracun;
• minum obat tertentu, seperti glukokortikosteroid;
• masa rehabilitasi setelah operasi.

Menurunkan persentase neutrofil dalam darah disebut neutropenia.

Penyebab neutropenia:

• beberapa jenis lesi infeksi pada tubuh, seperti influenza atau demam tifoid;
• mengambil kelompok obat tertentu, seperti antibiotik atau obat antiinflamasi nonsteroid;
• kondisi anemia;
• kecenderungan genetik untuk mengurangi jumlah neutrofil;
• gangguan endokrin, misalnya, tirotoksikosis;
• reaksi alergi tipe langsung, seperti syok anafilaksis;
• pembesaran limpa.

Ketika mendeteksi kelainan dalam persentase neutrofil, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan diagnostik penuh pasien untuk mengidentifikasi kondisi patologis yang memicu pelanggaran ini. Jika penyebab penyimpangan adalah terapi obat yang sedang berlangsung, dianjurkan untuk meninjau daftar obat yang diambil dan memperbaikinya.

Neutrofil dalam darah

Neutrofil dalam darah terutama bertanggung jawab untuk melindungi organ-organ internal, otot, tulang, dan struktur tubuh lainnya dari serangan agen penyebab penyakit, yang dapat mencakup bakteri dan unsur virus, serta bentuk jamur sel tunggal parasit.

Untuk memberikan penilaian obyektif dari konten kuantitatif "prajurit" dari sistem kekebalan tubuh dapat menganalisis darah kapiler (mengambilnya dari jari manis). Berkat penelitian ini, dokter dapat mengidentifikasi dalam waktu yang tepat berbagai penyakit yang dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan manusia.

Sedikit tentang neutrofil

Elemen neutrofil dibagi menjadi dua jenis utama - band dan tersegmentasi. Kelompok pertama menggabungkan sel-sel leukosit muda dengan nukleus tunggal, secara eksternal menyerupai ranting yang sedikit bengkok, tapal kuda atau batang yang menebal. Sebagian besar komponen darah tersebut (lebih dari 90%) terletak di istana sumsum tulang, di mana ia terbentuk.

Di sana, neutrofil muda sedang menunggu periode pematangan, kemudian mereka meninggalkan "rumah" untuk melakukan patroli tubuh, menunggu upaya berikutnya untuk memperkenalkan patogen. Granulosit segmen adalah struktur sel dewasa, dilengkapi dengan nukleolus yang sudah terfragmentasi: seolah-olah dibagi oleh leher sempit menjadi beberapa bagian.

Sel darah ini memiliki fungsi yang sangat penting:

• Gerakan tanpa hambatan dan cepat ke seluruh tubuh. Gerakan aktif dilakukan dengan mengorbankan bentuk amuba.
• Chemotaxis. Setiap sel pelindung dilengkapi dengan sensor khusus yang menunjukkan dengan tepat lokasi partikel asing. Ini hampir merupakan navigator mikroskopis.
• Tangkap item berbahaya. Tanpa komplikasi, neutrofil menempel pada permukaan patogen dan “menarik” diri mereka sendiri.
• Fagositosis. Granulosit menutupi musuh-musuh kecil dengan pseudopoda mereka dan kemudian menyerap isinya.
• Eliminasi bahaya. Karena aktivasi enzim, neutrofil mencerna patogen dan “mendeminisasi” mereka dengan cara yang sama.
• Kematian sendiri. Segera setelah sel leukosit menghabiskan sumber dayanya, sel itu secara otomatis mengganggu keberadaannya.
• Bantuan pasca-kematian. Setelah kematian yang sebenarnya, neutrofil akhirnya melepaskan sitokin ke lingkungan, yang kemudian memiliki efek antibakteri.

Proses pemikiran yang sempurna ini secara teratur melindungi tubuh manusia dari dampak yang merusak dan kematian. Jika pengenalan unsur biologis melalui hambatan biologis terjadi, granulosit matang pertama kali memasuki pertempuran, dan jika perlu, leukosit tusuk tulang tiba dari sumsum tulang "atas panggilan kerabat".

Jumlah tubuh seperti itu dalam darah menunjukkan keadaan tubuh, memfokuskan perhatian spesialis pada peradangan, nekrosis, infeksi jamur, dll. Seringkali, proses yang sangat sulit merusak bentuk neutrofil, misalnya, leukemia lanjut dapat menyebabkan pembengkakan butiran - proses ini disebut granularity toksik dan terlihat jelas pada mikroskop.

Saat melakukan analisis

Tes darah untuk neutrofil biasanya diberikan ketika pasien memiliki gejala aneh dan, pada pandangan pertama, tidak dapat dijelaskan. Cukup banyak atribut yang termasuk dalam grup ini, jadi hanya yang paling umum yang akan didaftar:

• Diduga keracunan dengan racun atau logam berat.
• Adanya segala jenis anemia.
• Rasa sakit yang terasa di otot, tulang dan sendi.
• Kelemahan umum.
• Cenderung pingsan.
• Kehilangan keseimbangan.
• Depresi yang berkepanjangan dikombinasikan dengan agresivitas yang tidak dapat dijelaskan.
• Peningkatan suhu tubuh secara teratur.
• Ruam pada permukaan kulit.
• Munculnya hematoma yang tidak terkait dengan kerusakan mekanis.
• Penurunan berat badan yang dramatis.
• Pembengkakan kelenjar getah bening.
• Jantung berdebar.
• Warna urine yang mencurigakan.
• Mengantuk.
• Pusing.
• Fungsi menelan yang sulit.
• Rasa haus luar biasa yang tidak bisa padam.

Jika dokter yang merawat mencurigai bahwa pasien memiliki nekrosis jaringan atau penyakit radang, ia segera mengeluarkan rujukan untuk tes darah, yang harus diambil sesegera mungkin. Penyembuhan goresan dan luka kecil dalam jangka panjang adalah alasan yang baik untuk melakukan penelitian hematologi pada neutrofil.

Apa norma-norma neutrofil dalam darah?

Anda dapat berkenalan dengan jumlah relatif granulosit, biasanya ditunjukkan sebagai persentase dari masing-masing spesiesnya, dalam tabel ini:

Neutrofil: menusuk, tersegmentasi, diangkat dan diturunkan, pada orang dewasa dan anak-anak

Neutrofil (NEUT) di antara semua sel darah putih menempati posisi khusus, mereka, karena jumlahnya, memimpin daftar seluruh tingkat leukosit dan seri granulosit - secara terpisah.

Tidak ada proses inflamasi yang dapat dilakukan tanpa neutrofil, karena butirannya diisi dengan zat bakterisidal, membrannya membawa reseptor untuk imunoglobulin kelas G (IgG), yang memungkinkan mereka untuk mengikat antibodi dari spesifisitas tertentu. Mungkin fitur bermanfaat utama neutrofil adalah kemampuannya yang tinggi untuk fagositosis, neutrofil adalah yang pertama kali datang ke fokus peradangan dan segera mulai menghilangkan "kecelakaan" - sel neutrofilik tunggal dapat segera menyerap 20-30 bakteri yang mengancam kesehatan manusia.

Muda, muda, sumpit, segmen...

Persentase neutrofil dalam analisis umum darah orang dewasa adalah 45-70% (1-5% band-core + 60-65% dari sel-segmen), tetapi untuk kejelasan gambar yang lebih baik, lebih mudah menggunakan nilai yang lebih informatif - konten absolut dari granulosit neutrofil. Biasanya, dalam darah tepi orang dewasa, mereka berkisar 2,0-5,5 Giga / liter.

Ngomong-ngomong, 40 tahun yang lalu, standar sel darah putih, termasuk neutrofil, agak berbeda, tetapi latar belakang radiasi yang meningkat dan faktor lingkungan lainnya melakukan tugasnya.

Mungkin, melihat pada bentuk tes darah umum, pembaca memperhatikan bahwa kolom "neutrofil" dibagi menjadi 4 bagian:

• Myelocytes, yang seharusnya tidak normal (0%);
• Muda - bisa secara tidak sengaja "tekan" dan dalam norma (0-1%);
• Stick: mereka sedikit - 1-5%;
• Segmen yang membentuk sebagian besar granulosit neutrofil (45-70%).

Dalam kondisi normal, neutrofil yang belum matang (metamyelocytes atau muda) tidak bercita-cita untuk darah tepi, mereka tetap di sumsum tulang bersama dengan myelocytes dan membuat cadangan, tetapi jika mereka ditemukan dalam aliran darah, maka hanya dalam spesimen tunggal. Nilai yang meningkat dari indikator ini, yaitu, penampilan bentuk muda dalam darah dalam jumlah yang tidak dapat diterima (shift kiri) menunjukkan gangguan kesehatan yang serius (leukemia, proses infeksi dan inflamasi yang parah).

Ketika diperiksa di bawah mikroskop, sel-sel muda (granulosit imatur) berbeda dari leukosit nuklir tersegmentasi dewasa dalam bentuk nukleus (tapal kuda juicy longgar pada remaja). Tongkat (leukosit tusuk bukan bentuk yang cukup matang) memiliki inti yang mirip dengan tourniquet melengkung (karena itu namanya).

Tingkat neutrofil yang tinggi atau tinggi (di atas 5,5 x 10 G / l) disebut neutrofilia (leukositosis neutrofilik). Untuk jumlah leukosit neutrofilik yang berkurang atau rendah, jumlah sel yang kurang dari 2,0 x 10 G / l dianggap sebagai neutropenia. Kedua negara memiliki alasan mereka, yang akan dipertimbangkan sedikit kemudian.

Setelah dua penyeberangan, norma disamakan.

Formula leukosit anak-anak (terutama yang kecil) sangat berbeda dari yang ada pada orang dewasa. Semua ini disebabkan oleh perubahan rasio limfosit dan neutrofil dari lahir hingga usia 14-15 tahun.

Banyak yang telah mendengar bahwa anak-anak memiliki semacam persimpangan (jika Anda menggambar grafik) dan inilah artinya:

1. Pada bayi baru lahir, yang baru saja lahir, jumlah granulosit neutrofilik berada di suatu tempat di kisaran 50-72%, dan jumlah limfosit sekitar 15-34%, tetapi jumlah neutrofil pada jam-jam pertama kehidupan terus meningkat. Kemudian (tidak sehari berlalu) populasi leukosit neutrofilik tiba-tiba berubah arah ke arah yang berlawanan dan mulai berkurang, limfosit, pada saat yang sama, bergerak ke arahnya, yaitu, meningkat. Pada titik tertentu, biasanya terjadi antara hari ke-3 dan ke-5 kehidupan, jumlah sel-sel ini menyamakan, dan kurva pada grafik berpotongan - ini adalah salib pertama. Setelah tumpang tindih, limfosit akan terus meningkat untuk beberapa waktu, dan neutrofil akan menurun (kira-kira sampai akhir minggu kedua kehidupan), untuk kembali lagi.
2. Setelah setengah bulan, situasinya berubah lagi: tingkat limfosit menurun, kandungan neutrofil meningkat, hanya saja proses ini tidak berkembang dengan kecepatan cepat. Titik persimpangan sel-sel ini tercapai ketika anak pergi ke kelas pertama - ini adalah waktu persimpangan kedua.

Tabel: Norma pada anak-anak neutrofil dan leukosit lainnya berdasarkan usia

Neutrofil dan Limfosit - Rasio

Secara umum, neutrofil dan limfosit tidak hanya pada anak, tetapi juga pada orang dewasa, saling tergantung satu sama lain. Neutrofil adalah komponen imunitas seluler dan merupakan yang pertama kali “bergerak di jalur” dengan agen asing - leukositosis karena peningkatan granulosit neutrofilik dalam tes darah, dan limfosit berkurang dalam bentuk persentase pada saat ini.

Neutrofil, setelah memenuhi fungsinya, sekarat "di medan perang", berubah menjadi nanah, dan yang baru tidak punya waktu untuk menggantikannya. Selanjutnya, bersama-sama dengan produk limbah lainnya (mikroba dan jaringan yang hancur), leukosit kasar yang mati (neutrofil) akan dihilangkan oleh "wiper tubuh" - monosit. Ini tidak berarti bahwa neutrofil sepenuhnya "menolak" untuk berpartisipasi dalam respon inflamasi, mereka hanya menjadi lebih sedikit, apalagi saat ini sel-sel dari rantai utama sistem kekebalan tubuh - limfosit (populasi-T dan agen pembentuk antibodi - sel B) ikut berperang. Membedakan secara aktif, mereka meningkatkan jumlah total mereka, yaitu, meningkatkan, neutrofil pada saat ini, tentu saja, berkurang. Dalam formula leukosit, itu akan terlihat dengan sangat baik. Karena kenyataan bahwa isi semua sel dari link leukosit adalah 100%, peningkatan neutrofil menjadi 70% atau lebih akan menyebabkan penurunan sel-sel dari seri agranulosit - limfosit (jumlahnya akan berkurang - kurang dari 30%). Sebaliknya, kadar limfosit yang tinggi memiliki neutrofil yang rendah. Ketika semua proses akut yang memerlukan mobilisasi imunitas seluler dan humoral, akhirnya, dan mereka serta sel-sel lain mencapai norma fisiologisnya, sebagaimana dibuktikan oleh formula leukosit "tenang".

Dari lahir hingga jatuh tempo

Neutrofil memulai siklus hidup mereka di sumsum tulang dari myeloblast dan, melewati tahapan promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte (remaja) mencapai sel yang mampu meninggalkan tempat kelahiran. Dalam analisis darah, mereka diwakili oleh bentuk yang matang - leukosit tusuk (tahap kedua dari belakang, perkembangan ke-5 dari neutrofil menjadi sel nuklir tersegmentasi, oleh karena itu ada beberapa di antara mereka yang dibandingkan dengan segmen) dan neutrofil nuklir tersegmentasi yang matang.

Granulosit neutrofilik mendapat nama "batang" dan "segmen" karena bentuk nukleus: pada batang itu menyerupai tourniquet, dan dalam segmen itu dibagi menjadi beberapa segmen (dari 2 hingga 5 segmen). Setelah meninggalkan sumsum tulang sebagai sel dewasa, granulosit neutrofilik dibagi menjadi 2 bagian: satu berjalan “untuk berenang bebas” untuk secara konstan mengamati “apa dan bagaimana”, yang lain pergi ke cadangan - menempel pada endotelium dan menunggu jamnya (parietal berdiri - siap untuk keluar dari kapal). Neutrofil, seperti sel-sel lain dari rantai leukosit, menjalankan fungsinya di luar pembuluh darah, dan aliran darah hanya digunakan sebagai cara menuju pusat peradangan, tetapi jika perlu, kumpulan cadangan akan bereaksi dengan sangat cepat dan segera masuk ke dalam proses perlindungan.

Aktivitas fagositik terbesar adalah karakteristik neutrofil dewasa, tetapi pada infeksi berat itu masih belum cukup, dan kemudian "kerabat" dari cadangan, yang dengan tenang menunggu di sumsum tulang dalam bentuk bentuk muda (yang berdiri menempel pada dinding pembuluh darah, kiri dulu).

Namun, sebuah situasi dapat diciptakan ketika semua cadangan dihabiskan, sumsum tulang bekerja, tetapi tidak memiliki waktu untuk memenuhi persyaratan untuk leukosit, kemudian bentuk muda (muda) dan bahkan myelosit mulai memasuki aliran darah, yang biasanya, seperti yang disebutkan di atas, tidak boleh ada di sana.. Kadang-kadang, sel-sel yang tidak matang ini, mencoba untuk memperbaiki keadaan, meninggalkan sumsum tulang dalam jumlah besar, oleh karena itu dengan proses patologis yang serius, jumlah sel darah leukosit berubah sangat nyata. Perlu dicatat bahwa sel imatur yang telah meninggalkan sumsum tulang belum sepenuhnya memperoleh kemampuan neutrofil tersegmentasi penuh dewasa. Aktivitas fagosit dari metamyelocytes masih cukup tinggi (hingga 67%), pada myelocytes tidak lagi mencapai 50%, dan pada promyelocytes aktivitas phagocytosis rendah sekali - 10%.

Neutrofil bergerak seperti amuba, dan karena ini mereka, bergerak di sepanjang dinding kapiler, tidak hanya bersirkulasi dalam aliran darah, tetapi juga (jika perlu) meninggalkan aliran darah, menuju tempat peradangan.

Neutrofil adalah mikrofag aktif, mereka terutama mencakup penangkapan patogen infeksi akut, sedangkan makrofag, yang meliputi monosit dan histiosit tetap, terlibat dalam fagositosis patogen infeksi kronis dan produk degradasi sel. Granularitas dalam sitoplasma (keberadaan butiran) mengklasifikasikan neutrofil menjadi granulosit, dan pada kelompok ini, selain itu, termasuk basofil dan eosinofil.

Selain fungsi utama - fagositosis, di mana neutrofil bertindak sebagai pembunuh, sel-sel dalam tubuh ini memiliki tugas lain: melakukan fungsi sitotoksik, berpartisipasi dalam proses koagulasi (berkontribusi pada pembentukan fibrin), membantu membentuk respons imun pada semua tingkat kekebalan (memiliki reseptor untuk imunoglobulin E) dan G, untuk antigen leukosit kelas A, B, C dari sistem HLA, menjadi interleukin, histamin, komponen sistem komplemen).

Bagaimana cara kerjanya?

Seperti disebutkan sebelumnya, semua kemampuan fungsional fagosit adalah karakteristik neutrofil:

• Chemotaxis (positif - setelah meninggalkan pembuluh darah, neutrofil mengambil arah "ke arah musuh", "dengan tegas pindah ke tempat pengenalan benda asing, gerakan negatif diarahkan ke arah yang berlawanan);
• Adhesi (kemampuan untuk mematuhi agen asing);
• Kemampuan untuk menangkap sel bakteri secara independen tanpa perlu reseptor spesifik;
• Kemampuan untuk memainkan peran sebagai pembunuh (membunuh mikroba yang ditangkap);
• Mencerna sel-sel asing ("makan dengan baik", ukuran neutrofil meningkat tajam).

Video: neutrofil melawan bakteri

Granularitas neutrofil memungkinkan mereka (serta granulosit lainnya) untuk mengakumulasi sejumlah besar enzim proteolitik dan faktor bakterisida yang berbeda (lisozim, protein kationik, kolagenase, myeloperexidase, laktoferin, dll.), Yang menghancurkan dinding sel bakteri dan “memuluskan” nya. Namun, aktivitas tersebut juga dapat mempengaruhi sel-sel tubuh di mana neutrofil hidup, yaitu, struktur selulernya sendiri, merusaknya. Ini menunjukkan bahwa neutrofil, menyusup ke fokus inflamasi, bersama dengan penghancuran faktor-faktor asing, merusak jaringan organisme mereka sendiri dengan enzim mereka.

Selalu dan di mana-mana dulu

Alasan peningkatan neutrofil tidak selalu terkait dengan patologi apa pun. Karena fakta bahwa perwakilan sel darah putih ini selalu cenderung menjadi yang pertama, mereka akan bereaksi terhadap perubahan dalam tubuh:

1. Makan siang yang lezat;
2. Pekerjaan intensif;
3. Emosi positif dan negatif, stres;
4. Periode pramenstruasi;
5. Menunggu anak (selama kehamilan, di babak kedua);
6. Periode pengiriman.

Situasi seperti itu, sebagai suatu peraturan, luput dari perhatian, neutrofil sedikit meningkat, dan kami tidak menjalankan analisis pada saat seperti itu.

Hal lain adalah ketika seseorang merasa bahwa dia sakit dan leukosit diperlukan sebagai kriteria diagnostik. Neutrofil meningkat dalam kondisi patologis berikut:

• Apa saja (apa yang bisa) proses inflamasi;
• Penyakit ganas (hematologi, tumor padat, metastasis sumsum tulang);
• Intoksikasi metabolik (eklampsia selama kehamilan, diabetes);
• Pembedahan pada hari pertama setelah pembedahan (sebagai reaksi terhadap cedera), tetapi neutrofil tinggi pada hari berikutnya setelah pembedahan adalah pertanda buruk (ini menunjukkan bahwa infeksi telah bergabung);
• Transfusi.

Perlu dicatat bahwa pada beberapa penyakit, tidak adanya leukositosis yang diharapkan (atau bahkan lebih buruk - neutrofil berkurang) dikaitkan dengan "tanda-tanda" yang tidak menguntungkan, misalnya, tingkat granulosit normal pada pneumonia akut tidak memberikan prospek yang menjanjikan.

Kapan jumlah neutrofil menurun?

Penyebab neutropenia juga cukup beragam, tetapi harus diingat: kita berbicara tentang nilai yang lebih rendah yang disebabkan oleh patologi lain atau efek dari tindakan terapeutik tertentu, atau jumlah yang sangat rendah, yang dapat mengindikasikan penyakit darah yang parah (penekanan hematopoietik). Neutropenia yang tidak berdasar selalu membutuhkan pemeriksaan dan kemudian, mungkin, akan ada alasan. Ini bisa berupa:

1. Suhu tubuh di atas 38 ° C (respons terhadap infeksi melambat, tingkat neutrofil turun);
2. Gangguan darah (anemia aplastik);
3. Kebutuhan besar akan neutrofil dalam proses infeksi yang parah (demam tifoid, brucellosis);
4. Infeksi dengan penekanan produksi leukosit granular di sumsum tulang (pada pasien yang lemah atau mereka yang menderita alkoholisme);
5. Pengobatan dengan sitostatika, penggunaan terapi radiasi;
6. Netropenia obat (obat antiinflamasi nonsteroid - NSAID, beberapa diuretik, antidepresan, dll.)
7. Collagenosis (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus);
8. Sensitisasi dengan antigen leukosit (titer tinggi dari antibodi leukosit);
9. Viremia (campak, rubela, flu);
10. Hepatitis virus, HIV;
11. Infeksi menyeluruh (sepsis) - neutropenia menunjukkan perjalanan yang berat dan prognosis yang tidak menguntungkan;
12. Reaksi hipersensitivitas (kolaps, hemolisis);
13. Patologi endokrin (disfungsi kelenjar tiroid);
14. Peningkatan radiasi latar belakang;
15. Efek bahan kimia beracun.

Penyebab paling umum dari berkurangnya neutrofil adalah infeksi jamur, virus (terutama) dan bakteri, dan dengan latar belakang rendahnya tingkat leukosit neutrofilik, semua bakteri yang terasa di kulit dan menembus selaput lendir saluran pernapasan atas dan saluran pencernaan - lingkaran setan, terasa enak.

Kadang-kadang leukosit granular sendiri adalah penyebab reaksi imunologis. Sebagai contoh, dalam kasus yang jarang terjadi (selama kehamilan) tubuh wanita di granulosit anak melihat sesuatu yang "asing" dan, mencoba untuk menghilangkannya, mulai menghasilkan antibodi yang diarahkan ke sel-sel ini. Perilaku sistem kekebalan ibu yang demikian dapat mempengaruhi kesehatan bayi baru lahir. Leukosit neutrofilik dalam tes darah anak akan berkurang, dan dokter harus menjelaskan kepada ibu apa itu neutropenia neonatal isoimun.

Kelainan Neutrofil

Untuk memahami mengapa neutrofil berperilaku seperti ini dalam situasi tertentu, perlu untuk mempelajari lebih baik tidak hanya karakteristik sel sehat, tetapi juga untuk berkenalan dengan kondisi patologisnya, ketika sel dipaksa untuk mengalami kondisi yang tidak biasa untuk dirinya sendiri atau tidak dapat berfungsi secara normal karena turun temurun, cacat yang ditentukan secara genetik:

• Kehadiran lebih dari 5 segmen dalam nukleus (hipersegmentasi) mengacu pada tanda-tanda anemia megaloblastik atau menunjukkan masalah ginjal atau hati;
• Vakuolisasi sitoplasma dianggap sebagai manifestasi dari perubahan degeneratif pada latar belakang proses infeksi (sel terlibat aktif dalam fagositosis - sepsis, abses);
• Kehadiran Dele Taurus menunjukkan bahwa neutrofil selamat dari kondisi ekstrem (keracunan endogen) di mana mereka harus matang (butiran kasar dalam sel adalah granularitas toksik);
• Munculnya tubuh yang dekat dengan betis biji Amato lebih sering menunjukkan demam berdarah (meskipun tidak mengecualikan infeksi lain);
• Anomali Pelger-Hueta (Anomali pelger, mode pewarisan dominan autosomal) ditandai dengan penurunan segmen dalam nukleus, dan neutrofil sendiri mengingatkan pada pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali dapat diamati dengan latar belakang keracunan endogen;
• Pelgerisasi nuklei neutrofilik adalah tanda awal pelanggaran granulopoiesis, yang diamati pada penyakit mieloproliferatif, limfoma non-Hodgkin, infeksi parah, dan keracunan endogen.

Anomali yang didapat dan cacat lahir dari neutrofil tidak dalam cara terbaik mempengaruhi kemampuan fungsional sel dan kesehatan pasien, di mana darah leukosit inferior ditemukan. Gangguan kemotaksis (sindrom leukosit malas), aktivitas enzim dalam neutrofil itu sendiri, kurangnya respons dari sel terhadap sinyal yang diberikan (kerusakan reseptor) - semua keadaan ini secara signifikan mengurangi pertahanan tubuh. Sel-sel yang seharusnya menjadi yang pertama di pusat peradangan “sakit” sendiri, sehingga mereka tidak tahu bahwa tugas yang diberikan kepada mereka sedang menunggu mereka atau bahkan tidak dapat mencapai tempat “kecelakaan” di negara bagian ini. Di sini mereka penting - neutrofil.

Penunjukan dan laju neutrofil dalam tes darah

Untuk memahami apa itu neutrofil, dan apa tujuan utamanya, Anda harus terbiasa dengan mekanisme perlindungan sel darah.

Apa peran neutrofil dalam darah, dan berapa banyak dari mereka yang berada dalam kisaran normal?

Tujuan dari tubuh putih di dalam tubuh

Sel darah melakukan berbagai fungsi. Neutrofil adalah sejenis sel darah putih - sel yang melakukan fungsi pelindung.

Leukosit memiliki inti sel dan mampu bergerak secara independen dan menembus dinding kapiler.

Prinsip utama aksi semua leukosit adalah penyerapan sel dan partikel yang asing bagi tubuh. Proses penyerapan tersebut disebut fagositosis.

Jika jumlah sel asing terlalu besar, maka fagosit dapat sangat meningkat ukurannya.

Pada titik tertentu, leukosit dapat memecah tanpa mempertahankan volume sel-sel patogenik, sebagai akibat dari peradangan yang terjadi dalam tubuh.

Neutrofil berbeda dari jenis leukosit lain dalam responsnya terhadap pewarna yang digunakan dalam proses analisis darah.

Beberapa sel hanya merespon pewarna asam, yang lain untuk pewarna tipe dasar. Neutrofil berperilaku netral dan bereaksi terhadap pewarna dari kedua jenis.

Proses pembentukan sel-sel ini terjadi di sumsum tulang merah. Fungsi neutrofil sama dengan fungsi leukosit lainnya. Faktanya, neutrofil adalah leukosit yang dibedakan berdasarkan spesialisasi.

Neutrofil memiliki mobilitas yang jelas, menembus dengan baik melalui membran sel dan secara aktif menangkap sel dan partikel asing.

Di bawah aksi rangsangan elektromagnetik, leukosit jenis ini mampu ditarik ke sel-sel dinding pembuluh darah, berinteraksi dengan sel-sel dari sistem pembekuan darah.

Fagositosis neutrofil ditandai karena sel-sel ini hanya menyerap partikel patogen terkecil. Karena itu, dalam kedokteran, neutrofil disebut mikrofag.

Dalam proses menghancurkan bakteri, sel pertahanan mati, menghasilkan zat antimikroba spesifik yang membantu tubuh melawan proses inflamasi.

Sifat antiseptik diwujudkan karena oksidasi anion yang mengandung klorin oleh enzim.

Setelah kematian neutrofil, mereka dikeluarkan dari tubuh bersama dengan bakteri patogen yang hancur dalam bentuk nanah.

Ini adalah warna kehijauan dari sel-sel ini yang menentukan warna massa purulen.

Neutrofil adalah jenis sel darah putih yang paling umum. Sebagian besar sel-sel ini terkonsentrasi di sumsum tulang.

Kandungan sel-sel tersebut dalam organ internal manusia jauh lebih tinggi daripada dalam darah perifer.

Setelah pembentukan neutrofil, sebagian besar sel ini dikirim ke organ dan jaringan internal.

Kehidupan sel-sel keamanan jenis ini, tergantung pada kondisi kesehatan tubuh, berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Jika terjadi lesi pada organ tertentu dengan peradangan, sel-sel hidup lebih sedikit.

Tes darah

Untuk mengidentifikasi jumlah total neutrofil menghasilkan tes darah total terperinci.

Studi semacam itu ditampilkan sebagai diagnosis utama di hampir semua penyakit.

Setiap pelanggaran tubuh meninggalkan bekas dalam darah. Komposisi kimianya berubah sesuai dengan pelanggaran tertentu, dan sel-sel spesies tertentu mulai mendominasi.

Untuk analisis umum yang biasa, darah diambil dari jari pasien. Namun, dengan analisis lanjutan, yang diresepkan untuk menentukan tingkat neutrofil, darah diambil dari vena.

Agar isi informasi penelitian cukup tinggi, pasien harus mengikuti semua rekomendasi tentang persiapan analisis.

Pengambilan sampel darah untuk analisis biasanya dilakukan di pagi hari. Sebagian besar laboratorium menerima pasien dari 7 hingga 10 di pagi hari.

Di rumah sakit, waktu mengambil tes dapat disesuaikan, dan jika kondisi pasien membutuhkannya, maka tes dapat dilakukan dalam mode darurat.

Asisten laboratorium harus mencatat waktu analisis yang tepat, karena semua norma terutama dihitung untuk indikator pagi.

Analisis diambil pada waktu perut kosong, dan setidaknya 8 jam harus berlalu dari makanan terakhir. Ini harus diperhitungkan ketika menggeser jadwal pengumpulan darah, serta jika pasien menganut hari kerja yang tidak standar.

Secara optimal, jika makan adalah 12 jam atau lebih sebelum analisis.

Di pagi hari Anda bisa minum air bersih, tetapi minuman yang merangsang (teh, kopi, coklat) dan gula harus dikecualikan. Air harus non-karbonasi, tanpa kandungan garam mineral.

Pada hari sebelum pengujian, jangan masukkan makanan asing ke dalam diet atau secara dramatis mengubah diet. 2-3 hari sebelum penelitian, alkohol tidak termasuk.

Jika keadaan kesehatan pasien memungkinkan, maka Anda harus berhenti minum obat apa pun.

Dengan tidak adanya kesempatan seperti itu, dokter harus diperingatkan tentang kapan dan obat apa yang diminum.

Pasien yang merokok harus berhenti menggunakan nikotin dalam bentuk apa pun setidaknya 2 jam sebelum analisis. Anda tidak dapat mengganti rokok dengan patch nikotin, pil, dll.

Sehari sebelum analisis itu perlu untuk mengeluarkan tenaga fisik, terutama yang tidak biasa bagi tubuh. Anda harus menolak untuk mengunjungi gym, kolam renang, membatasi jalan-jalan panjang.

Pada hari analisis disarankan untuk mengecualikan gairah psikologis. Dianjurkan untuk datang ke fasilitas medis terlebih dahulu, duduk selama 10 - 15 menit dan bersantai.

Tes darah dilakukan sebelum prosedur fisioterapi, USG, X-ray dan penelitian perangkat keras lainnya.

Interpretasi hasil penelitian

Tingkat kandungan neutrofil dalam darah tergantung pada usia seseorang. Ada sel muda dan dewasa, yang terbentuk sepenuhnya.

Indikator untuk mereka berbeda, dan dengan rasio mereka dapat dinilai pada proses inflamasi dalam tubuh.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak di bawah satu tahun, kandungan absolut dari neutrofil muda dalam darah dalam kondisi kesehatan normal bervariasi dari 0,5% hingga 4% dari jumlah total sel darah. Neutrofil dewasa pada bayi yang sehat harus antara 15% dan 45%.

Pada anak-anak di bawah 12 tahun, jumlah absolut neutrofil dalam tes darah, masing-masing, 0,5-5% untuk sel muda dan 25-65% untuk sel dewasa.

Dari 13 hingga 15 tahun, proporsi neutrofil muda dalam tubuh yang sehat dapat berkisar antara 0,5% hingga 6%, dan sel dewasa membentuk 40 hingga 65% dari tubuh darah.

Pada orang dewasa, tingkat sel muda adalah dari 1% hingga 6%, dan sel dewasa dari 47 hingga 72%. Tingkat sel-sel ini dalam darah pria dan wanita adalah sama. Perubahan keseimbangan tidak tergantung pada perbedaan jenis kelamin, tetapi pada indikator usia.

Dalam tes darah, neutrofil secara konvensional disebut sebagai NEU. Dalam catatan medis mungkin muncul kata "band" dan "tersegmentasi". Istilah pertama mengacu pada sel muda, yang kedua - untuk yang terbentuk.

Dalam analisis laboratorium, mereka mungkin menunjukkan bukan nilai absolut, yang mencerminkan rasio neutrofil dengan jumlah total tubuh darah, tetapi indikator relatif menunjukkan rasio terhadap jumlah leukosit.

Untuk menghitung secara mandiri jumlah neutrofil absolut dari data tersebut, persentase neutrofil dikalikan dengan jumlah total leukosit.

Untuk mendiagnosis kondisi seseorang, penting untuk mengevaluasi indikator umum jumlah neutrofil dalam darah dan rasio antara sel muda dan sel dewasa.

Berbagai jenis ketidakseimbangan menunjukkan berbagai gangguan pada tubuh. Neutrofil dewasa terutama berperang melawan infeksi dan bakteri asing, sehingga jumlahnya menunjukkan intensitas respons imun tubuh.

Jika terjadi proses inflamasi serius dalam tubuh, maka, bersama dengan neutrofil yang biasa, sel-sel spesifik seperti myelocytes dan metamyeloelocytes dapat ditemukan dalam darah.

Sel-sel ini terbentuk di sumsum tulang sebagai respons terhadap gangguan tertentu, dan dengan kehadirannya mereka menentukan penyakit tertentu. Dalam tubuh yang sehat, sel-sel spesifik ini tidak ada.

Berbagai penyimpangan dari norma

Kondisi di mana neutrofil terangkat dalam pengujian disebut neutrofilia atau neutrofilia.

Neutrofilia memiliki derajat yang bervariasi, tergantung pada penyebabnya.

Tingkat neutrofilia dihitung dengan menentukan proporsi neutrofil terhadap jumlah total leukosit.

Ini memperhitungkan sel-sel tusuk dan tersegmentasi, serta myeocytes dan metamyelocytes. Indikator diukur dalam angka tertentu, dikalikan dengan sepuluh ke kekuatan kesembilan (dilambangkan dengan 10 9 / l).

Tingkat neutrofil dengan neutrofilia sedang hingga 10 × 10 9 / l. Pada neutrofilia yang parah, kisaran berkisar antara 11 × 10 9 / l hingga 20 × 10 9 / l. Jika angkanya 21x109 / l dan lebih, maka kita berbicara tentang neutrofilia parah.

Tingkat neutrofilia yang lebih jelas menunjukkan bentuk penyakit tubuh yang parah.

Neutrofilia dapat disebabkan oleh infeksi purulen yang bersifat bakteri.

Dalam kasus lesi lokal pada organ tertentu, biasanya ditemukan neutrofilia sedang atau berat.

Seringkali, tes dengan indikator yang sama menunjukkan infeksi saluran pernapasan, penyakit ginjal menular, dll. Jika seluruh tubuh terinfeksi dengan infeksi, neutrofilia parah adalah karakteristik.

Tingkat neutrofil secara signifikan dapat meningkat dengan aliran nekrosis dalam tubuh, dalam kasus volume luka bakar, dengan keracunan parah, termasuk zat anorganik.

Dalam beberapa kasus, sedikit peningkatan kadar neutrofil juga dapat diamati pada orang sehat, misalnya, di bawah tekanan berat atau pada wanita selama kehamilan.

Dalam hal ini, Anda harus lebih memperhatikan gejala-gejala infeksi lainnya.

Kondisi tubuh dalam kasus berkurangnya jumlah neutrofil disebut neutropenia atau leukopenia neutrofilik.

Pelanggaran ini mungkin disebabkan oleh berbagai faktor. Pertama, jumlah neutrofil dapat menurun karena banyaknya bakteri dan zat asing dalam darah.

Sel mati lebih cepat daripada sumsum tulang punya waktu untuk memastikan proses alami produksi mereka.

Kedua, mungkin ada masalah dengan pengisian ulang sel-sel jenis ini terkait dengan gangguan aktivitas sumsum tulang belakang.

Dalam hal ini, jumlah sel yang diproduksi tidak mencukupi. Dan, akhirnya, kerusakan neutrofilik dapat terjadi, yang disebabkan oleh patologi darah.

Penyakit spesifik seperti rubella, tipus, influenza, hepatitis, campak dapat menurunkan tingkat neutrofil.

Pada beberapa penyakit, peningkatan persentase tubuh darah lain, limfosit dan monosit, diamati. Karena itu, kandungan neutrofil dalam plasma darah dapat dikurangi.

Neutropenia dapat menunjukkan adanya patologi darah dengan berbagai tingkat. Dalam beberapa kasus, itu disebabkan oleh anemia dan kekurangan vitamin dan zat tertentu.

Jika tidak ada penyimpangan dalam komposisi darah, maka penyakit darah yang bersifat morfologis harus dikecualikan.

Indikator untuk neutropenia ringan berkisar dari 1 hingga 1,5 × 10 9 / l, dengan sedang - dari 0,5 hingga 1 × 10 9 / l.

Tidak adanya neutrofil, atau jumlahnya kurang dari 0,5 × 10 9 / l, menunjukkan neutropenia yang parah.

Apa yang ditunjukkan neutrofil dalam tes darah

Neutrofil adalah populasi sel darah putih yang bertanggung jawab untuk aktivitas antibakteri dari sistem kekebalan tubuh dan memiliki nilai diagnostik yang penting. Dokter menerima informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan kesehatan manusia dengan penyimpangan dalam analisis darah neutrofil.

Karakteristik populasi

Leukosit neutrofil atau neutrofil (NEU) terbentuk dari sel-sel progenitor di sumsum tulang. Dalam pengembangan, mereka melewati 5 tahap, nilai diagnostiknya adalah:

• bentuk dewasa tersegmentasi, dinamakan demikian karena di bawah mikroskop nukleus terlihat dibagi menjadi 2-8 segmen, dan, semakin banyak segmen, semakin matang bentuk;
• spesies yang belum dewasa - inti-pita, dinamakan demikian untuk penampilan kernel, serta bentuk muda.

Dengan proses inflamasi yang kuat, ketika bentuk dewasa dan belum matang habis, bentuk leukosit neutrofilik sebelumnya, yang disebut muda, muncul dalam darah.

Komposisi butiran

Nama neutrofil yang diterima untuk properti akan dicat dalam persiapan dan di bawah aksi pewarna asam, dan di bawah aksi pewarna dasar. Mikroskop memungkinkan Anda untuk melihat fitur lain dari neutrofil - butiran dengan enzim dalam komposisi sitoplasma.

Untuk keberadaan butiran, neutrofil dikaitkan dengan kelompok granulosit, yang, selain NEU, termasuk eosinofil dan basofil. Butiran dalam komposisi leukosit neutrofilik adalah sangat penting, karena mengandung lebih dari 20 jenis senyawa aktif biologis yang diperlukan untuk melawan infeksi dalam fokus peradangan.

Secara khusus, butiran mengandung myelopercosidase, enzim yang mengandung heme yang memiliki efek bakterisida. Enzim inilah yang memberi warna kehijauan pada nanah, yang mengandung banyak neutrofil mati, dalam fokus peradangan.

Aktivitas myeloperoxidase meningkat ketika sel neutrofil matang. Dengan kekurangan enzim ini pada manusia ada kecenderungan infeksi oleh jamur, serta perjalanan kronis infeksi bakteri.

Tetapi dengan peningkatan kandungan myeloperoxidase dalam darah ada bahaya kerusakan pada jaringannya sendiri. Tingkat enzim ini menilai risiko kerusakan jaringan otak (stroke), miokardium (serangan jantung).

Siklus hidup

Neutrofil adalah sel berumur pendek, seluruh siklus hidupnya rata-rata 14 hari.

• Proses pematangan di sumsum tulang berlangsung hingga 6 hari.
• Setelah bergerak dari sumsum tulang ke aliran darah, sel bersirkulasi dalam tubuh hanya 6-10 jam.
• Kemudian bergerak ke jaringan, di mana ia hidup selama sekitar 7 hari, menggunakan kemampuan untuk kemotaksis - gerakan diarahkan ke tempat di mana pembentukan faktor inflamasi terjadi.

Kebutuhan akan bentuk populasi dewasa ini sangat tinggi. Pada orang dewasa, hingga 120 juta neutrofil diproduksi setiap menit, yang sebagian besar terkandung dalam sumsum tulang, dan hanya sebagian kecil yang bersirkulasi dalam aliran darah umum. Dan omset harian populasi ini hingga 100 miliar sel.

Fungsi neutrofil

NEU tersegmentasi dan tusuk NEU terutama terkandung dalam sumsum tulang. Darah mereka jauh lebih kecil. Tetapi jika perlu, jumlah populasi leukosit dalam aliran darah ini dapat dengan cepat tumbuh karena bentuk yang matang dari sumsum tulang.

• fagositosis - kemampuan untuk mengambil bagian dalam dan menghancurkan patogen;
• sekresi sitokin - protein pensinyalan khusus yang mengirimkan informasi ke sel lain tentang invasi infeksi.

Fagositosis dan sekresi sitokin adalah hal utama yang bertanggung jawab atas neutrofil dalam darah pada orang dewasa dan anak-anak.

Sifat fagositik dan sekretori diwujudkan dalam proses infeksi, ketika jumlah neutrofil tersegmentasi meningkat 10-30 kali dalam waktu singkat.

Dalam proses fagositosis terlibat:

• protein integrin - berkontribusi pada perlekatan neutrofil ke endotelium;
• Opsonin, yang meliputi, misalnya, imunoglobulin, menyelimuti target yang akan diserap.

Neutrofil menyerap partikel, menutupnya di dalam dirinya sendiri ke dalam rongga, melemparkan ke dalam botol yang terbentuk dengan enzim mikroorganisme yang menghancurkan partikel yang diserap.

Jika mikroorganisme terlalu besar dan tidak dapat ditelan, maka neutrofil sedekat mungkin dengannya dan melepaskan enzim proteolitik dari butiran ke ruang ekstraseluler.

Norma Netrofil

Kandungan leukosit neutrofilik dalam darah tidak tergantung pada jenis kelamin. Tingkat indikator populasi ini bervariasi pada anak-anak dan orang dewasa.

Bentuk tes darah menunjukkan kandungan neutrofil tersegmentasi dan pita-inti dalam dua unit:

• relatif (%), menunjukkan proporsi populasi sel ini dari leukosit;
• absolut (ribu / μl), memungkinkan untuk mengukur konsentrasi sel neutrofil dalam 1 μl.

Jumlah neutrofil relatif dalam jumlah total darah ditunjukkan pada tabel.

Neutrofil

Darah adalah salah satu jaringan tubuh yang paling penting, terdiri dari beberapa elemen berbentuk, yang masing-masingnya melakukan kombinasi fungsi. Dari kursus biologi sekolah, semua orang ingat bahwa ada sel darah merah dalam darah dan sel darah putih. Sel darah putih - leukosit - dibagi menjadi beberapa kelompok. Sel-sel milik masing-masing kelompok, pada gilirannya, juga memiliki klasifikasi sendiri sesuai dengan metode reaksi terhadap zat pewarna, yang digunakan untuk analisis di bawah mikroskop.

Neutrofil adalah sejenis leukosit yang bereaksi terhadap segala jenis pewarna. Karena itu namanya, dapat diartikan sebagai "sama-sama relevan untuk semua." Di antara kelompok leukosit lainnya, ini adalah yang paling banyak (lebih dari 50%).

Fungsi utama

Leukosit darah terutama merupakan pembela tubuh, dan jenisnya seperti neutrosit terutama terlibat dalam fagositosis, bahasa sederhana, penghancuran musuh - virus, bakteri, dan mikroorganisme parasit. Ini adalah fungsi utama neutrofil.

Darah neutrofil di dalam tubuh terbentuk di sumsum tulang, hidup di dalam darah selama beberapa jam dan hingga beberapa hari di dalam jaringan. Umur sel yang sedemikian singkat ini menunjukkan bahwa proses pembaruannya harus terjadi terus menerus. Dan jika tubuh melawan infeksi, masa hidup neutrofil berkurang, karena, setelah menyelesaikan tugasnya, mereka menghancurkan diri sendiri. Jelas bahwa hanya sel dewasa penuh yang secara efektif berkelahi dengan sumber infeksi. Neutrofil seperti itu disebut tersegmentasi, secara normal mereka paling banyak dioleskan untuk tes darah - hingga 70%.

Neutrofil menusuk adalah sel muda, mereka lebih kecil dari sel dewasa - dari 1% hingga 6%. Seharusnya tidak ada bentuk dasar neutrofil dalam darah - myelocytes dan metamyelocytes (mereka juga disebut sel muda), karena mereka tidak meninggalkan organ pembentuk darah sampai semua tahap perkembangan telah berlalu.

Keseimbangan terganggu jika proses infeksi akut terjadi di dalam tubuh, dan semua sumber daya pelindung dimobilisasi untuk melawannya - sel dewasa cepat mati, mereka perlu segera diganti dengan yang baru, meskipun mereka belum sepenuhnya siap.

Untuk melihat persentase bentuk neutrofil dalam darah dapat di tes darah diperluas dengan formula leukosit. Untuk penyimpangan dari norma, berbicara tentang formula leukosit, konsep "shift kiri" dan "shift kanan" diadopsi. Apa artinya ini?

Jika Anda mendistribusikan semua tahap pengembangan neutrofil dari kiri ke kanan, akan terlihat seperti ini:

myelocyte - metamyelocyte (muda) - stab-nuklir - tersegmentasi

Ketika jumlah neutrofil muda dalam darah melampaui batas normal, rumusnya bergeser ke kiri. Dan jika melampaui batas-batas norma terjadi sesuai dengan jumlah bentuk matang segmen-dewasa, ini adalah rumus pergeseran ke kanan.

Norma

Norma neutrofil dalam darah manusia sama untuk kedua jenis kelamin, tetapi berbeda tergantung pada usia. Secara umum, tes darah biasanya 2 indikator untuk neutrofil: NEUT abs (kandungan neutrofil absolut), yang diukur dalam miliaran sel per liter darah (109 / l) dan NEUT% adalah persentase neutrofil dalam kaitannya dengan jenis sel darah putih lainnya.

Batas-batas kadar normal neutrofil dalam darah untuk berbagai usia diberikan dalam tabel:

Decoding tes darah untuk neutrofil

Tes darah umum (klinis) berisi banyak indikator yang digunakan dokter untuk menilai kesehatan pasien. Mengubah nilai dari masing-masing karakteristik ini menunjukkan kemungkinan pengembangan patologi tertentu dalam tubuh. Jumlah neutrofil adalah salah satu indikator penting penghitungan darah komprehensif. Pertimbangkan apa arti indikator ini, dan apa yang ditunjukkan oleh perubahan jumlah neutrofil dalam tes darah.

Neutrofil dalam darah manusia

Neutrofil adalah jenis leukosit darah yang paling banyak (sel darah putih yang terlibat dalam pembentukan kekebalan tubuh).

Sel-sel darah ini terbentuk di sumsum tulang merah dari kuman hemopoietic granulocyte. Neutrofil termasuk dalam sel darah granulosit yang mengandung granularitas (granula) di sitoplasma mereka. Dalam butiran neutrofil ini adalah mieloperoksidase, lisozim, protein kationik, hidrolase asam dan netral, kolagenase, laktoferin, aminopeptidase. Karena kandungan butiran ini, neutrofil melakukan fungsi penting dalam tubuh. Mereka menembus dari darah ke organ dan jaringan tubuh dan menghancurkan mikroorganisme alien yang patogen. Penghancuran terjadi oleh fagositosis, yaitu, neutrofil menyerap dan mencerna partikel asing, setelah itu mereka sendiri mati.

Para ahli mengidentifikasi enam tahap pematangan neutrofil: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (sel muda), tusukan, tersegmentasi. Neutrofil tersegmentasi adalah sel dewasa dan mengandung nukleus yang terbagi menjadi beberapa segmen. Semua bentuk lainnya tidak dewasa (muda). Dalam darah manusia, ada lebih banyak segmentasi neutrofil daripada sel yang belum matang. Jika terjadi infeksi atau peradangan pada tubuh, sumsum tulang secara aktif melepaskan ke dalam bentuk neutrofil yang belum matang dalam darah. Dengan jumlah neutrofil semacam itu dalam tes darah, adalah mungkin untuk mendeteksi keberadaan proses infeksi dalam tubuh dan menetapkan aktivitasnya.

Sebagian besar neutrofil (sekitar 60%) ditemukan di sumsum tulang, sedikit di bawah 40% dari sel-sel ini ditemukan dalam organ dan jaringan, dan hanya sekitar 1% dari neutrofil yang bersirkulasi dalam darah tepi manusia. Dalam hal ini, menurut decoding dari tes darah untuk neutrofil, dalam darah perifer yang normal seharusnya hanya berisi sel-sel yang tersegmentasi dan menusuk.

Sel neutrofil, setelah meninggalkan sumsum tulang, bersirkulasi dalam darah tepi selama beberapa jam. Setelah itu, neutrofil bermigrasi ke jaringan. Harapan hidup dalam jaringan adalah 2-48 jam, tergantung pada adanya proses inflamasi. Neutrofil ditentukan dalam tes darah umum ketika menghitung formula leukosit (persentase berbagai jenis leukosit relatif terhadap jumlah totalnya).

Decoding tes darah untuk neutrofil

Kandungan normal neutrofil dalam analisis umum darah pada orang dewasa adalah 45-70% dari total konten semua leukosit, atau 1,8-6,5 × 10 9 / l. Pada anak-anak, laju neutrofil dalam darah tergantung pada usia. Pada anak di tahun pertama kehidupannya, 30-50% atau 1,8-8,4 × 10 9 / l, hingga tujuh tahun - 35-55% atau 2,0-6,0 × 10 9 / l, hingga 12 tahun - 40-60% atau 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Pada saat yang sama, dalam jumlah total neutrofil, laju bentuk tersegmentasi adalah 40-68%, bentuk pita - 1-5%.

Meningkatkan jumlah neutrofil (neutrofilia) adalah bentuk perlindungan khusus tubuh terhadap infeksi dan pengembangan proses inflamasi. Biasanya, neutrofilia dikaitkan dengan leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), sementara peningkatan jumlah neutrofil menusuk menunjukkan perkembangan infeksi bakteri dalam tubuh.

Sedikit peningkatan kandungan neutrofil dalam darah diamati selama aktivitas fisik yang berlebihan, stres psiko-emosional yang kuat, setelah makan bergizi, selama kehamilan.

Tetapi peningkatan yang signifikan dalam jumlah neutrofil dalam tes darah dapat menunjukkan perkembangan patologi berikut:

• proses inflamasi sedang atau terlokalisasi (kadar neutrofil dalam darah naik menjadi 10,0 × 10 9 / l);
• proses inflamasi yang luas dalam tubuh (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 20,0 × 10 9 / l);
• proses inflamasi umum, misalnya, dalam sepsis etiologi stafilokokus (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Suatu kondisi di mana bentuk-bentuk neutrofil yang tidak matang (myelocytes, promyelocytes) muncul dalam darah, jumlah tusukan dan bentuk-bentuk muda meningkat, disebut pergeseran leukosit ke kiri. Kondisi ini diamati dalam proses infeksi yang sangat parah dan luas, khususnya pada infeksi purulen.

Penurunan neutrofil dalam tes darah (neutropenia) menunjukkan penekanan fungsional atau organik dari pembentukan darah di sumsum tulang. Penyebab lain neutropenia adalah penghancuran aktif neutrofil di bawah pengaruh faktor toksik, antibodi terhadap leukosit, sirkulasi kompleks imun. Biasanya penurunan kadar neutrofil diamati dengan kekebalan tubuh yang melemah.

Para ahli membedakan asal neutropenia kongenital, didapat dan tidak dijelaskan. Neutropenia jinak kronis sering ditemukan pada anak-anak hingga satu tahun kehidupan. Kondisi ini biasanya dapat terjadi pada anak-anak hingga dua hingga tiga tahun, setelah itu indeks darah ini harus dinormalisasi.

Penurunan paling umum dalam neutrofil dalam tes darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

• penyakit infeksi virus (influenza, rubella, campak);
• infeksi bakteri (demam tifoid, brucellosis, demam paratifoid);
• penyakit infeksi protozoa (toksoplasmosis, malaria);
• infeksi riketsia (tifus);
• penyakit radang yang parah dan bersifat umum dari proses infeksi;
• anemia aplastik dan hipoplastik;
• agranulocytosis (penurunan tajam dalam jumlah neutrofil dalam darah);
• hipersplenisme (penurunan kandungan leukosit, eritrosit, trombosit dalam darah karena kehancuran atau akumulasi pada limpa yang membesar);
• terapi radiasi, paparan radiasi;
• kurang berat badan, cachexia (penipisan tubuh);
• minum obat tertentu (sulfonamid, sitostatika, analgesik, kloramfenikol, penisilin).

Dalam beberapa kasus, pengurangan jumlah neutrofil bersifat sementara, berumur pendek. Kondisi seperti itu, misalnya, terjadi selama terapi antivirus. Neutropenia ini reversibel, lewat setelah berhenti minum obat. Namun, jika penurunan jumlah neutrofil dalam tes darah bertahan lama, ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit kronis sistem hematopoietik. Selain itu, risiko penyakit menular meningkat jika jumlah neutrofil yang rendah bertahan selama lebih dari tiga hari.