Kreatinin dalam urin

Karakteristik kuantitatif dan kualitatif urin dapat disimpulkan tentang aktivitas organ dalam. Selain itu, bahkan satu atau beberapa komponennya dengan perubahan patologis akan memberikan informasi tertentu untuk mencari penyimpangan dan diagnosis. Jadi, misalnya, penurunan atau peningkatan kreatinin dalam urin akan mendorong dokter untuk gagasan adanya penyakit serius pada organ kemih yang penting seperti ginjal.

Apa itu

Kreatinin, sebagai bahan kimia, adalah situs terakhir dalam rantai metabolisme senyawa protein kreatin fosfat dan kreatin. Stabilitas dan keteraturan pemisahan mereka menyediakan pasokan serat otot yang konstan dengan energi yang dikonsumsi untuk aktivitas yang memadai, dinyatakan sebagai kontraksi. Setelah selesai, kreatinin memasuki organ kemih - ginjal, di mana ia disaring dan dikeluarkan dengan urin.

Pada saat yang sama, reabsorpsi (reabsorpsi) yang terjadi di tubulus ginjal diminimalkan. Aktivitas normal glomeruli memastikan pemeliharaan jumlah yang stabil dan aman dalam urin, yang melindungi tubuh dari risiko keracunan dengan zat beracun ini. Untuk senyawa yang dipelajari, dalam keadaan normal, peningkatan pada anak-anak adalah karakteristik - ketika mereka tumbuh dan berkembang, yang terkait dengan peningkatan pengeluaran energi pada pembentukan struktur otot.

Pria juga memiliki tingkat kreatinin yang lebih tinggi daripada dalam darah dan urin pada wanita. Fitur ini disebabkan oleh kebutuhan tubuh pria dalam jumlah energi yang lebih besar, memungkinkan untuk meningkatkan area otot. Perubahan dramatis pada kreatinin sering kali berarti disfungsi ginjal dan organ lain yang bertanggung jawab untuk ekskresi urin.

Hanya dalam situasi tertentu penyimpangan dari parameter normal dapat disebabkan oleh pelanggaran diet biasa atau perkembangan proses infeksi, autoimun, atau onkologis. Karena kandungan senyawa berprotein ini pada siang hari praktis tidak berubah, jumlah hariannya digunakan untuk menilai karakteristik kualitatif urin.

Tolong! Untuk mendapatkan gambaran obyektif tentang keadaan subjek dan menetapkan diagnosis, diagnosis komprehensif ditunjuk, yang secara bersamaan mencakup dua studi tentang tingkat kreatinin - dalam urin dan darah. Manipulasi ini disebut tes Reberga-Tareev. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jarak bebas, yaitu laju filtrasi glomerulus (GFR), yang akan membantu untuk mengetahui alasan kenaikan atau penurunan konsentrasi bahan yang diteliti.

Kapan memeriksa?

Dokter, ketika memeriksa pasien dan mengambil anamnesis, harus menulis rujukan untuk pemeriksaan biokimia, termasuk analisis urin untuk kreatinin, jika yang terakhir akan mengeluh:

• untuk menarik, memotong, atau nyeri punggung bawah yang tajam;
• perasaan tidak cukup mengosongkan kandung kemih;
• sering buang air kecil untuk buang air kecil, termasuk yang salah;
• menemukan kotoran bernanah, berlendir atau berdarah;
• ketidaknyamanan saat buang air kecil, disertai rasa panas dan nyeri;
• pembengkakan parah pada wajah, ekstremitas bawah (kaki) dan ekstremitas atas.

Selain diagnosis primer, karakteristik fungsional organ sistem kemih dalam berbagai kondisi patologis, yang meliputi yang berikut, dinilai dengan mempelajari tingkat kreatinin. Penyakit ginjal akut dan kronis - glomerulonefritis (radang glomeruli ginjal) dan pielonefritis (radang panggul ginjal) dalam banyak kasus menyebabkan gagal ginjal yang dapat berkembang bahkan sampai pada tahap dekompensasi.

Untuk pemantauan rutin kerja filtrasi ginjal, pasien secara berkala menentukan tingkat kreatinin. Dengan patologi ini, diturunkan Patologi metabolisme - penyakit yang disebabkan oleh pelanggarannya, membutuhkan pemantauan konstan dan penciptaan kondisi normal untuk aktivitas ginjal. Dengan demikian, dalam kasus diabetes, disfungsi tiroid (hipo dan hipertiroidisme), kelenjar adrenal dan hipofisis, nilai-nilai kreatinin dapat melampaui batas-batas indikator yang diambil sebagai norma.

Bentuk akut dari penyakit inflamasi dan infeksi - keracunan berlebihan menyebabkan masalah filtrasi pada glomeruli, yang akan menyebabkan peningkatan kreatinin. Kategori ini mencakup penyakit yang bersifat bakteri dan virus. Terapi obat, artinya mampu mempengaruhi kondisi sistem saluran kemih. Kandungan metabolit ini diperiksa untuk menilai kesehatan ginjal dan meminimalkan risiko mengurangi dukungan filtrasi.

Patologi autoimun, seperti lupus erythematosus (kerusakan struktural jaringan ikat) dan vasculitis (penghancuran dinding aliran darah). Hipertensi arteri - peningkatan tekanan dapat menyebabkan perubahan patologis pada parameter kreatinin. Tumor onkologis - baik jinak dan ganas dalam beberapa kasus mempengaruhi kandungan zat tersebut.

Memeriksa konsentrasi kreatinin dalam urin juga dibuat untuk tujuan profilaksis:

• pasien yang telah mengalami bentuk akut penyakit pada sistem kemih, khususnya ginjal;
• sebagai pemeriksaan skrining sebelum dan sesudah operasi urogenital;
• memantau jalannya kehamilan yang rumit dengan berbagai manifestasi fungsi ginjal yang tidak memadai;
• orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadap patologi sistem kemih;
• memperoleh penilaian komprehensif tentang fungsi organ internal kemih.

Nilai apa yang dianggap normal?

Tingkat kreatinin dalam urin bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan berat badan, yang terkait dengan volume dan aktivitas sistem otot. Berat badan yang signifikan menyiratkan pembentukan selama metabolisme dari jumlah yang lebih besar dari produk peluruhan ini. Dengan demikian, levelnya pada pria mungkin memiliki kisaran 7,1-17,7 mmol / hari, sedangkan pada wanita nilainya tidak boleh melebihi 5,3-15,9 mmol / hari.

Agar dokter dapat mengevaluasi gambaran lengkap metabolisme kreatinin, penting untuk lulus analisis tidak hanya urin, tetapi juga darah. Kandungan kreatinin dalam urin dipengaruhi oleh usia seseorang, oleh karena itu, pada anak-anak dan orang tua, sebagai indikator, indikator ini agak rendah dibandingkan dengan orang yang berusia 20-40 tahun. Juga, penyebab perubahan parameter mungkin adalah diet.

Misalnya, pengikut hidangan daging hampir selalu mengalami peningkatan, dan di antara penggemar makanan nabati atau vegetarian ada penurunan dalam indikator ini. Untuk pasien dengan satu ginjal, sedikit peningkatan dalam kreatinin dianggap normal, tetapi pada saat yang sama indikatornya dari 20 mmol / hari. akan didefinisikan sebagai tinggi, dan kondisi ini sudah sama dengan gagal ginjal.

Kreatinin tidak boleh disamakan dengan pendahulunya dalam rantai metabolisme - kreatin, karena urin orang dewasa yang sehat mengandung yang terakhir dalam jumlah yang sedikit. Tetapi creatine juga dapat berubah di bawah pengaruh faktor fisiologis tertentu (postpartum, puasa) dan patologis (diabetes, ginjal, otot, hati, patah tulang).

Mengapa urin berkurang?

Penurunan produk metabolik ini mungkin disebabkan oleh satu atau lebih patologi, termasuk penyakit ginjal, tiroid dan otot, serta proses onkologis.

Penyakit ginjal

Menurut banyak statistik, penyakit pada sistem saluran kemih - alasan paling umum yang dapat mengurangi konsentrasi kreatinin dalam urin.

Proses autoimun atau infeksi, berkembang di parenkim ginjal, menginfeksinya dan memiliki efek merugikan pada nefron, yang menyediakan fungsi filtrasi. Karena itu, konsentrasi kreatinin dalam urin dan pembersihannya berkurang, tetapi dalam darah senyawa ini meningkat.

Pielonefritis, glomerulonefritis, dan amiloidosis ginjal menyebabkan keadaan tersebut. Karena penyempitan arteri ginjal, GFR berkurang, iskemia jaringan ginjal berkembang, yang dalam analisis urin akan ditunjukkan oleh tingkat kreatinin yang rendah. Dalam diagnosis, perlu juga untuk menyelidiki rasio albumin-kreatinin - ini akan menentukan keberadaan dan luasnya kerusakan glomeruli ginjal.

Patologi struktur otot

Pada penyakit radang, seperti distrofi otot atau myositis, atau karena penurunan massa otot, penurunan konsentrasi kreatinin diamati.

Hyperfungsi tiroid

Dengan peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, disertai dengan perubahan dalam daftar parameter biokimia tertentu, ada penurunan pangsa kreatinin dalam urin harian.

Proses tumor

Pembentukan dan perkembangan kanker mempengaruhi fungsi sistem dan organ. Ini berarti bahwa perubahan dalam banyak indikator terjadi dan kreatinin tidak terkecuali.

Penyebab menyebabkan peningkatan kreatinin

Ada beberapa faktor yang memicu lonjakan kreatinin dalam urin harian, termasuk fisiologis, misalnya, seperti perubahan dalam diet biasa, dan patologis.

• Disfungsi adenohypophysis. Tingkat tinggi metabolit ini diamati dalam patologi yang ditandai oleh peningkatan produksi hormon pertumbuhan - hormon pertumbuhan. Kondisi seperti ini dicatat dengan gigantisme dan akromegali - pertumbuhan berlebihan struktur tulang, terutama wajah dan anggota badan.
• Gangguan endokrin. Diabetes dan melemahnya kelenjar tiroid adalah penyakit yang paling umum dari sistem ini, di mana kreatinin urin meningkat. Pada diabetes mellitus pada tahap awal, pembuluh darah terpengaruh, filtrasi dipercepat, dan peningkatan kreatinin adalah tanda yang dapat diandalkan untuk perkembangan patologi ini.
• Tujuan dari analisis protein dalam urin (mikroalbumin) dan kreatinin pada diabetes mellitus akan memberikan peluang untuk mendeteksi kelainan pada sistem urin pada tahap awal, yang akan mengurangi risiko pengembangan gagal ginjal.
• Sindrom kecelakaan dan penyakit terbakar. Dengan patologi ini dalam tahap yang parah, perkembangan nekrosis otot terjadi, karena kreatinin dalam darah meningkat, dan sekresi meningkat.

Selain itu, rasio kelebihan protein hewani dibandingkan dengan komponen lain dari makanan sering menjadi penyebab meningkatnya kreatinin. Karena itu, Anda harus mengikuti konsumsi moderat dari hidangan daging dan ikan.

Tes apa yang diterapkan?

Untuk menentukan tingkat metabolit ini, beberapa teknik digunakan, yang memungkinkan penentuan kualitatif dan kuantitatif darah dan urin. Ini termasuk tes berikut.

Tes urin kreatinin

Untuk tes ini, perlu untuk mengumpulkan urin yang dikeluarkan oleh pasien sepanjang hari. Pada malam manipulasi harus mengurangi aktivitas fisik, penggunaan makanan kafein dan protein (daging bisa tidak lebih dari 200 g). Pastikan selama persiapan Anda perlu minum banyak air. Di pagi hari, pasien harus buang air kecil ke toilet, dan sisa urin dalam sehari untuk dikumpulkan dalam wadah khusus.

Tes Darah Kreatinin

Sebagai aturan, darah untuk pemeriksaan ini diberikan secara paralel dengan urin di pagi hari, dengan perut kosong - makanan terakhir harus tidak lebih dari 8 jam sebelum pengumpulan darah.

Pengadilan Reberg

Sebuah studi yang menentukan pembersihan kreatinin adalah tes sensitif dan, oleh karena itu, sering dilakukan pada orang dengan berbagai penyakit ginjal untuk memantau kondisi mereka. Parameter pembersihan normal dianggap 100-140 ml / menit pada pria, dan 90-130 ml / menit pada wanita.

Studi tentang urin untuk albumin dan kreatinin

Konsentrasi protein dalam urin merupakan indikator penting yang menentukan kualitas fungsi ginjal. Tetapi tingkat albumin dapat sangat bervariasi sepanjang hari, dan pengumpulan urin setiap hari terkadang bermasalah. Untuk menghindari ketidaknyamanan ini, rasio protein terhadap kreatinin dalam satu porsi urin dipelajari.

Selain penyakit pada sistem kemih, senyawa protein ini memungkinkan Anda untuk melakukan studi tentang penanda resorpsi tulang (penghancuran). Zat yang diteliti disebut Deoxypyridinoline (DPID), dan kreatinin, karena kestabilan level selama 24 jam, digunakan untuk menghitung ulang rasio menjadi 1 mmol.

Konten Kreatinin Urin

Untuk menentukan fungsi normal organ dan sistem yang terlibat dalam proses metabolisme tubuh, selalu periksa darah dan urin seseorang. Analisis tersebut menentukan kandungan zat yang terlibat dalam proses metabolisme dan bentuk produk degradasi diekskresikan. Sistem ekskresi tubuh diwakili oleh keringat, ludah, kelenjar lakrimal dan organ kemih.

Karena parenkim ginjal, proses penyerapan, filtrasi dan ekskresi enzim yang sangat penting dalam urin terjadi. Menurut analisis urin, norma unsur dan enzim yang diperlukan untuk siklus hidup yang sehat dari suatu organisme ditetapkan. Ini termasuk asam amino, albumin, lemak, glukosa, unsur kimia, garam, dll.

Pertimbangkan salah satu komponen analisis urin, definisi yang penting untuk pemeriksaan diagnostik - yaitu kreatinin.

Kreatinin adalah produk yang molekulnya dilahirkan selama reaksi fosfokreatin dalam jaringan otot. Produksinya tergantung pada konsumsi manusia dari albumin (protein), yang mempengaruhi keseimbangan protein dalam tubuh. Fungsi kreatinin adalah untuk mentransfer dan mengakumulasi basis energi untuk otot dan serabut saraf tubuh. Sebagai hasil dari kehadiran produk ini, albumin otot disintesis, dan asam dinetralkan. Ketika memasuki darah, kreatinin mengurangi keasaman, yang selama beban otot menyebabkan relaksasi nada.

Pada dasarnya, konsentrasi kreatinin dipantau dalam analisis biokimia darah dan jika kelebihannya ditentukan, maka ini disebabkan oleh hiperproduksi produk atau keterlambatan pelepasannya. Kreatinin diekskresikan dalam urin setelah penyaringan ginjal, sehingga peningkatannya dalam darah dapat mengindikasikan pelanggaran fungsi sistem urin. Untuk mengkonfirmasi proses ini, sebagai aturan, bersamaan dengan tes darah, tingkat kreatinin urin diperiksa.

Penentuan tingkat metabolisme tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut. Karena kreatinin adalah energi otot, secara alami, itu akan lebih dari itu untuk mereka yang memiliki massa otot yang kuat, dan ini adalah pria. Peningkatan jumlah kreatinin dalam darah dan urin mungkin terjadi pada anak-anak di masa remaja dan pada wanita yang menyusui atau bermain olahraga profesional. Wanita hamil dan menyusui memiliki kebutuhan besar untuk memenuhi tubuh mereka dengan albumin, di mana perkembangan normal anak tergantung. Olahraga profesional melibatkan pengembangan sistem otot, terutama di antara mereka yang terlibat dalam binaraga, sehingga atlet sering menggunakan suplemen protein dan produk albumin tinggi.

Norma kreatinin dalam plasma darah:

Jenis kelamin laki-laki: 75-111 mikromol / l

Jenis kelamin wanita: 45 -85 µmol / l

Anak-anak menurut usia: 45-100 μmol / l

Norma kreatinin dalam urin

Jenis kelamin wanita: 7,1 - 17,7 mmol / hari.

Penentuan kreatinin dalam urin harus dilakukan berdasarkan diuresis harian. Untuk melakukan ini, perlu sehari sebelum analisis, untuk mengikuti diet yang tidak termasuk makanan kaya protein, serta daging asap, makanan pedas dan asin. Penggunaan obat yang mempengaruhi kadar kreatinin harus ditunda. Dianjurkan untuk meninggalkan kegiatan fisik dan olahraga.

Air seni harus dikumpulkan pada siang hari dalam satu wadah bersih, yang disimpan di tempat yang sejuk dan tidak diklarifikasi. Di akhir pengumpulan, campur urin dan, dalam jumlah 150 gram, tuangkan ke wadah terpisah untuk pengujian laboratorium.

Tingkat kreatinin diekskresikan dalam urin harus sesuai dengan debit hariannya dalam darah. Semakin banyak diproduksi dan memasuki plasma darah, semakin banyak seharusnya ada dalam urin. Proses ini disebabkan oleh kecepatan glomeruli filtrasi ginjal. Jika fungsi ginjal terganggu, kreatinin secara perlahan diekskresikan dengan indikator abnormal.

Seringkali, untuk menentukan keseimbangan protein dalam tubuh dan fungsi sistem kemih, bersama dengan kreatinin, urea harian dan albumin dalam analisis urin diperiksa. Mereka juga dilepaskan ke lingkungan melalui ginjal.

Urea dalam analisis diuresis harian

Urea adalah produk detoksifikasi amonia terakhir dalam tubuh yang mengontrol keseimbangan nitrogen dalam metabolisme. Urea, sebagai produk pemecahan protein, memasuki urin dalam jumlah di mana protein dengan makanan turun. Bagian urea dapat diserap kembali oleh glomeruli kembali ke plasma darah. Biasanya, urea harian dalam analisis urin valid hingga 15 gram. Indikator peningkatan urea adalah karakteristik orang dengan perdarahan, yang melanggar kelenjar tiroid, pada periode pasca operasi. Tingkat urea yang rendah dalam analisis biokimia urin menunjukkan patologi sistem ginjal dan organ hati. Penyebab ketidakseimbangan nitrogen adalah penurunan fermentasi selama pembentukan urea, serta penggunaan obat-obatan yang mengandung hormon berkepanjangan, selama dehidrasi dan puasa, sementara mengurangi aliran urin karena kerusakan pada pembuluh ginjal.

Norma albumin dalam urin harian

Jika kita berbicara tentang keberadaan albumin dalam analisis urin, maka Anda perlu membuat amandemen - mikroalbumin, karena glomeruli tidak dapat melewatkan molekul besar senyawa protein. Tetapi bahkan dengan sedikit kehadiran mikroalbumin dalam urin, kita dapat berbicara tentang awal proses patologis pada ginjal. Ini adalah mikroalbuminuria, dan deteksi dalam urin ini dari 20-200 mg per ml protein, mengarah ke proteinuria (300 mg per ml) dan ini menghasilkan nefropati, glomerulonefritis, dan gagal ginjal.

Indikasi untuk pengiriman urinalisis untuk kreatinin, urea, dan albumin

Sebagai aturan, penunjukan untuk studi dalam urin dan darah dari metabolit tertentu harus ditentukan oleh dokter yang hadir atau spesialis yang sempit. Ini termasuk: terapis, ginekolog, urolog, nefrologi, ahli gizi, resusitator dan ahli endokrin. Analisis dapat dilakukan baik untuk tujuan profilaksis, dan untuk diagnostik dan terapeutik, yaitu:

• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• diabetes;
• nefropati awal;
• kehamilan;
• tirotoksikosis;
• pielonefritis dan glomerulonefritis;
• ketidakseimbangan protein;
• kondisi tubuh yang menular.

Faktor-faktor yang merusak hasil analisis:

• Pengumpulan dan penyimpanan urin yang salah;
• Mengenyangkan makanan yang mengandung banyak protein dan garam (daging, susu, kedelai, dll.);
• Overtrain sebagai akibat dari aktivitas mental dan fisik.

Penggunaan obat-obatan yang meningkatkan atau menurunkan metabolisme kreatinin, albumin, dan urea (hormon, askorbat, antibiotik, nitrofuran, kelompok hipotensi, diuretik, insulin, dll.) Nama spesifik obat harus disarankan oleh dokter.

Kreatinin dalam urin: diagnosis dan angka

Ginjal adalah saringan tubuh. Mereka menghilangkan zat beracun berbahaya yang, ketika terakumulasi, menyebabkan keracunan pada tubuh. Analisis urin kreatinin membantu menentukan kerja ginjal dan mengidentifikasi pelanggaran fungsi mereka. Indikator ini termasuk dalam analisis biokimia urin, yang sering diresepkan untuk berbagai gangguan dan kecurigaan penyakit urologis.

Apa itu kreatinin dan kapan saya harus melakukan analisis?

Analisis urin kreatinin untuk menilai kondisi ginjal.

Jaringan otot mengandung zat yang disebut creatine. Ketika hancur, ia melepaskan energi yang diperlukan untuk kontraksi otot. Selama proses pembusukan, kreatinin disekresikan, yang secara bertahap diekskresikan oleh ginjal. Tingkat kreatinin dalam darah konstan. Dengan akumulasi dalam darah dimulai proses keracunan.

Kreatinin dalam urin, yang tingkatannya tidak hanya bergantung pada seks, tetapi juga pada massa otot, diekskresikan saat disintesis. Dalam tubuh yang sehat, proses ini permanen, dan kreatinin dihilangkan hampir sepenuhnya. Sangat kecil di dalam darah sehingga zat itu tidak mempengaruhi tubuh.

Urinalisis untuk kreatinin ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

1. Pemeriksaan pencegahan. Banyak penyakit ginjal tidak menunjukkan gejala pada awalnya, dan muncul hanya setelah kematian sebagian besar sel-sel jaringan ginjal. Untuk mengenali penyakit pada waktunya, disarankan untuk buang air kecil setiap enam bulan sebagai pencegahan.
2. Penyakit ginjal kronis. Orang yang menderita penyakit ginjal kronis secara teratur melakukan tes urin untuk memeriksa kondisi jaringan ginjal. Banyak penyakit urologis dapat menyebabkan gagal ginjal. Untuk menghindari hal ini, perlu untuk memantau kondisi ginjal.
3. Gangguan metabolisme. Karena gangguan metabolisme, fungsi ginjal dapat menurun. Untuk alasan ini, dalam kasus diabetes dan penyakit kelenjar tiroid, dianjurkan untuk memantau sistem kemih.
4. Penerimaan obat-obatan. Obat yang berkepanjangan dapat mempengaruhi fungsi ginjal. Dalam hal ini, disarankan untuk buang air kecil secara rutin untuk analisis. Ketika pelanggaran muncul, obat-obatan berubah atau dosis dikurangi untuk mengurangi beban pada ginjal.

Jika pasien sebelumnya menderita penyakit menular pada ginjal, perlu untuk terus memantau fungsi alat ginjal. Urinalisis untuk kreatinin ditentukan oleh dokter umum atau ahli urologi. Pasien dapat mengambil analisis sendiri tanpa rujukan ke laboratorium swasta apa pun.

Diagnosis dan angka

Itu penting! Jumlah kreatinin yang diekskresikan dalam urin per hari tergantung pada berat badan.

Analisis umum dan biokimia urin dapat diresepkan untuk penyakit apa pun. Ini juga sering ditugaskan untuk analisis kreatinin dalam darah dan urin. Penghitungan darah juga penting, tetapi ketika masalah ginjal terjadi, kadar kreatinin dalam darah akan berubah secara perlahan, sehingga Anda dapat kehilangan penyakit ginjal.

Tingkat kreatinin dalam urin pada pria dewasa adalah dari 7 hingga 17,7 mmol / hari, pada wanita - dari 5,3 hingga 16 mmol / hari. Angka ini dapat bervariasi selama kehamilan, karena peningkatan kadar kreatinin dalam urin selama periode kehamilan tidak dianggap sebagai patologi.

Anda perlu mengumpulkan porsi urin harian, yaitu, pengumpulan analisis membutuhkan waktu sehari. Untuk menghindari kesalahan dalam hasil, Anda harus mengikuti aturan persiapan sederhana untuk analisis:

• Anda tidak dapat menyumbangkan urin setelah minum obat diuretik. Mereka harus dibatalkan 2 hari sebelum hari analisis.
• Sehari sebelum pengiriman urin, disarankan untuk tetap melakukan diet kecil: untuk melepaskan hidangan yang sangat asin dan pedas, tidak makan makanan berlemak dan makanan pewarna (bit, wortel, beri). Juga tidak disarankan untuk minum alkohol setidaknya sehari sebelum mengambil bahan.
• Urin harus dikumpulkan dalam wadah steril. Untuk mengumpulkan urin setiap hari, Anda dapat membeli wadah dengan volume 2-3 liter. Jika disegel, Anda tidak perlu mencucinya lebih lanjut.
• Wanita perlu memastikan bahwa cairan vagina tidak masuk ke urin. Selama menstruasi atau perdarahan uterus, dianjurkan untuk mengeluarkan air seni dengan kapas ke dalam vagina.

Dari video Anda dapat mengetahui apa itu kreatinin dan berapa denyut nadinya:

Pengumpulan urin dilakukan 24 jam. Air seni pagi dituangkan ke toilet dan waktunya sudah ditentukan. Sisa urin di siang hari harus dikumpulkan dalam wadah kering dan bersih.

Wadah menunjukkan jumlah urin, data pasien, dan berat.

Perlu diingat bahwa kebersihan tidak hanya mempengaruhi hasil, tetapi juga asupan obat-obatan tertentu (misalnya, diuretik, aspirin, obat hormonal). Sebelum mengambil tes, perlu untuk memperingatkan dokter tentang semua obat yang diminum.

Peningkatan kreatinin urin

Baik faktor fisiologis dan patologis dapat memicu peningkatan kreatinin dalam urin.

Peningkatan kadar kreatinin dalam urin menunjukkan bahwa fungsi ginjal tidak terganggu. Mereka mampu menyaring dan menghilangkan racun dari tubuh. Sebagai aturan, tingkat kreatinin yang tinggi secara patologis menunjukkan gangguan metabolisme atau kegagalan hormon. Sebelum membuat diagnosis, disarankan untuk lulus analisis lagi.

Level kreatinin yang meningkat dapat mengindikasikan penyakit-penyakit berikut:

1. Akromegali. Penyakit ini disebabkan oleh hiperfungsi kelenjar pituitari dan pelepasan aktif hormon pertumbuhan (somatotropin). Akibatnya, jaringan tubuh tumbuh dengan cepat, yang memicu peningkatan kadar kreatinin dalam urin dan darah. Gejala penyakit ini adalah fitur wajah kasar, peningkatan kaki dan tangan, hiperpigmentasi kulit, sakit punggung, munculnya sejumlah besar kutil.
2. Diabetes. Diabetes mellitus dikaitkan dengan gangguan hormon, yaitu kurangnya hormon pankreas - insulin. Pada diabetes, metabolisme terganggu, ada peningkatan kadar gula dalam darah dan kreatinin dalam urin. Penyakit ini sering menyebabkan gagal ginjal, sehingga pekerjaan ginjal harus terus dipantau.
3. Hipotiroidisme. Dalam hipotiroidisme, tingkat hormon T3 dan T4 berkurang secara signifikan, yang menyebabkan gangguan pada organ internal. Hormon-hormon ini mengatur metabolisme dalam tubuh, yang menyebabkan berbagai gangguan. Gejala hipotiroidisme termasuk depresi, kelelahan, kelemahan otot, edema, dan nafsu makan menurun. Pada latar belakang hipotiroidisme, diabetes dapat berkembang.
4. Penyakit menular. Infeksi akut dapat menyebabkan peningkatan kreatinin dalam urin dan darah. Setelah pemeriksaan dan analisis pengobatan dianjurkan untuk kembali.

Juga, kadar kreatinin dapat meningkat karena alasan fisiologis. Misalnya, jika pada malam survei ada peningkatan beban, serta ketika makan sejumlah besar makanan protein. Pada wanita hamil dan atlet profesional, tingkat kreatinin dalam urin dan darah terus meningkat.

Norma yang lebih rendah

Kreatinin yang rendah dapat mengindikasikan penyakit ginjal.

Jika ada kekurangan kreatinin dalam urin, tetapi kelebihannya dalam darah, ini menunjukkan bahwa fungsi ginjal karena beberapa alasan terganggu. Kapasitas filtrasi jaringan ginjal berkurang, sehingga sebagian besar racun tetap berada dalam darah, yang berbahaya bagi tubuh.

Jika kadar zat ini berkurang dalam urin dan darah, maka alasannya terletak pada pelanggaran protein dan metabolisme karbohidrat yang diperlukan untuk pengurangan serat otot yang normal.

Penyebab kreatinin kemih rendah mungkin sebagai berikut:

• Anemia Anemia adalah penyakit di mana konsentrasi hemoglobin dalam darah secara patologis rendah. Karena hemoglobin adalah pembawa oksigen dan karbon dioksida, kekurangannya mengganggu pertukaran gas dalam jaringan. Tingkat kreatinin dalam jaringan otot dan darah menurun. Namun, kadar hemoglobin yang rendah dalam darah tetap menjadi indikator utama anemia.
• Hipertiroidisme. Hiperfungsi kelenjar tiroid menyebabkan percepatan metabolisme. Pada penyakit ini, pelanggaran terhadap sistem saraf pusat, irama jantung, kemunduran penglihatan, pembengkakan dan stagnasi cairan di paru-paru diamati.
• Penyakit radang jaringan otot. Ketika otot meradang, kemampuan kontraktilnya menurun, yang menyebabkan kurangnya kretin dan, karenanya, kreatinin dalam darah.
• Amiloidosis ginjal. Dengan amiloidosis, ginjal mengalami gangguan, yang terutama terkait dengan pelanggaran metabolisme protein-karbohidrat dalam tubuh. Pada penyakit ini, amiloid disimpan dalam jaringan ginjal - suatu zat yang merusak fungsi penyaringan ginjal.
• Polymyositis Ini adalah infeksi jaringan otot yang menyebabkan kelemahan dan perubahan atrofi pada otot. Ini disertai dengan rasa sakit yang parah pada otot dan ketidakmampuan untuk bergerak secara normal.

Berkurangnya kreatinin dalam urin dan darah sering diamati dengan kekurangan protein dalam makanan. Sebagai contoh, fenomena ini sering ditemukan pada vegetarian, oleh karena itu, ketika meresepkan analisis dan menguraikan hasilnya, dokter menentukan diet pasien dan mengumpulkan sejarah gaya hidup.

Norma kreatinin dalam urin

Kreatinin adalah zat yang muncul sebagai hasil reaksi kreatin-fosfat dan pemrosesan senyawa kreatinin fosfat yang dihasilkan. Ini adalah produk metabolisme energi dalam sel-sel jaringan otot yang terjadi dengan pelepasan energi, yaitu, metabolit akhir dari rantai reaksi biokimia.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami menyingkirkan masalah ginjal dengan metode yang efektif. Dia memeriksanya sendiri - hasilnya 100% - benar-benar meringankan rasa sakit dan masalah dengan buang air kecil. Ini adalah obat herbal alami. Kami memeriksa metode dan memutuskan untuk merekomendasikannya kepada Anda. Hasilnya cepat. METODE EFEKTIF.

Ini adalah salah satu indikator utama dari pekerjaan ginjal, yang mengapa penyimpangan dari standar standar menjadi penyebab serius yang perlu diperhatikan.

Norma kreatinin dalam urin berarti fungsi sehat dari sistem genitourinari, dan peningkatan konten, terlihat dalam tes, menandakan masalah dengan ginjal atau bagian lain dari tubuh.

Apa itu kreatinin?

Kreatinin adalah metabolit terbaru kreatinin fosfat, yang diproduksi di otot selama proses metabolisme asam amino. Zat ini diekskresikan oleh ginjal melalui filtrasi di glomeruli, tidak menjadi produk reabsorpsi. Untuk diagnosis sistem urin, menentukan jumlah kreatinin dalam darah sangat penting - pemeriksaan biokimia klinis urin memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi ginjal dalam hal kemampuan filtrasi dan reabsorpsi.

Kontrol konsentrasi kreatinin normal dilakukan oleh dokter untuk tujuan diagnostik, ketika dokter menganggapnya perlu:

• mengontrol kapasitas penyaringan ginjal di hadapan patologi;
• pantau fungsi ginjal saat terpapar zat nefrotropik;
• mengevaluasi laju sintesis protein;
• mengamati proses metabolisme dan fungsi ginjal pada periode pra dan pasca operasi;
• untuk mengidentifikasi komplikasi dari ginjal selama kehamilan, memantau pertumbuhan tumor dan jalannya perawatan penyakit pada urogenital sphere.

Indikator norma

Untuk diagnosis yang akurat, dokter biasanya meresepkan tes ganda - untuk kreatinin dalam urin dan untuk konsentrasi suatu zat dalam darah (analisis biokimia bahan yang diambil dari vena dilakukan).

Dalam darah, nilai optimal volume kreatinin pada wanita bervariasi antara 53-97 mmol / l, pada pria - 71-115 mmol / l. Pada seorang anak, levelnya bervariasi tergantung pada usia - 27-88 μmol / l pada hari-hari pertama kehidupan, 18-35 - hingga satu tahun, 27-62 hingga 12 tahun, dan 44-88 µmol / l hingga 18 tahun.

Dalam studi urin dan darah, para ahli sangat mementingkan konsep seperti pembersihan kreatinin endogen. Ini memberikan perkiraan volume darah yang melewati ginjal dan diproses oleh mereka dalam 1 menit. Indikator sehat yang dapat diandalkan oleh orang dewasa adalah 125 ml / m, penyimpangan minor biasanya dikaitkan dengan parameter usia, jenis kelamin, karakteristik fisik organisme. Spesialis menganggap penyimpangan serius, terutama penurunan bersihan kreatinin, menjadi patologi yang terkait dengan gangguan fungsi ginjal.

Informasi lebih lanjut tentang izin

Sebuah studi yang mendeteksi pembersihan kreatinin biasanya diresepkan:

• selama kehamilan;
• jika perlu, konfirmasikan gagal ginjal yang didiagnosis;
• untuk memantau kondisi pasien yang menjalani dialisis;
• untuk pasien dengan tekanan darah tinggi;
• orang yang menjalani perawatan rawat inap.

Keadaan pembersihan kreatinin diperiksa selama tes darah biokimia, serta dengan metode individual:

• urin dikumpulkan pada siang hari;
• tes darah (satu kali);
• Kerusakan reberg.

Pengumpulan urin harian dimulai dengan porsi pagi kedua (buang air kecil pertama harus dilewati). Bahan dikumpulkan dalam satu wadah dengan perhitungan "akumulasi" selama 24 jam setidaknya 5 liter. Di rumah, wadah harus disimpan di lemari es, dan kemudian dikirim ke laboratorium. Setiap kali sebelum mengumpulkan, diinginkan untuk membawa toilet alat kelamin eksternal.

Sebelum melakukan tes darah (48 jam), penting untuk menghilangkan aktivitas fisik, tidak makan makanan berat dan berlemak, untuk minum setidaknya 1,5-2 liter cairan. Donasi darah harus dengan perut kosong.

Tes Reberg dianggap yang paling dapat diandalkan dari semua penelitian, jadi dokter biasanya meresepkannya untuk mengontrol pembersihan kreatinin. Analisis dilakukan sebagai berikut: pasien minum 500 liter cairan, kemudian mengumpulkan urin selama buang air kecil kedua, dan pada periode yang sama asisten laboratorium menerima sampel darah.

Berdasarkan data yang diperoleh, dokter yang hadir membuat kesimpulan tentang keadaan ginjal dan tingkat ekskresi produk metabolisme. Kreatinin biasanya diekskresikan oleh ginjal dari tubuh pada siang hari, dengan berbagai gangguan, partikel molekul akan berlama-lama dan menumpuk, bermanifestasi dalam darah dan urin.

Tingkat pembersihan kreatinin ditunjukkan pada tabel berikut:

Pada pria, muda, atletis, tidak memiliki masalah kesehatan yang signifikan, angka normal dapat meningkat 10-30 mmol / l. Urinalisis lansia, meskipun ginjalnya sehat, menunjukkan tingkat kreatinin di bawah rata-rata 10-20 μmol / L. Konsentrasi zat yang rendah biasanya diperbaiki pada orang dengan berat badan rendah abnormal.

Klirens kreatinin di atas rata-rata pada orang dengan satu ginjal - analisisnya akan menunjukkan tingkat lebih dari 180 μmol / L.

Angka di atas 200 μmol / l - bukti masalah dalam tubuh, kebutuhan untuk diperiksa dan memulai perawatan. Jika jumlahnya mencapai 800 unit, pasien harus mencari donor ginjal, karena organ mereka sendiri benar-benar tidak dapat berfungsi secara normal.

Penting: norma klirens kreatinin dapat bervariasi tergantung pada banyak faktor, oleh karena itu penguraian hasil penelitian adalah bidang kegiatan spesialis.

Konsentrasi normal pada anak-anak

Seperti dalam kasus tes darah, kandungan normal kreatinin dalam urin anak berbeda dalam periode kehidupan tertentu. Tabel berikut menunjukkan statistik rata-rata:

Pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, kadar kreatinin normal dapat bervariasi - ini dipengaruhi oleh diet, waktu, bulan, dan bahkan kondisi cuaca.

Indikator sehat pada orang dewasa

Pada pria dan wanita, kadar kreatinin dalam urin sangat berbeda, seperti yang dapat dilihat pada tabel berikut:

Pada pria, konsentrasi kreatinin dalam urin lebih tinggi, karena indikator ini sebagian tergantung pada jumlah massa otot, yang terasa lebih sedikit pada wanita. Selain itu, dalam tabel wanita berdasarkan usia biasanya ditunjukkan periode di mana kandungan produk metabolisme kreatin fosfat berkurang hingga 40% - usia subur, ditandai dengan kehamilan dan perubahan tajam dalam perjalanan semua proses fisiologis dalam tubuh wanita.

Jika tingkat meningkat

Peningkatan jumlah kreatinin dalam urin mengindikasikan pelanggaran sistem kemih, bahwa ginjal atau kedua ginjal tidak berfungsi pada kapasitas penuh, yang merupakan faktor di hadapan sejumlah penyakit atau kondisi:

• peningkatan aktivitas fisik;
• diabetes;
• hipotiroidisme dan insufisiensi tiroid;
• kegagalan kelenjar pituitari;
• akromegali dan gigantisme;
• manifestasi utama dari hipogonadisme;
• lesi infeksi (misalnya, penyakit ginjal inflamasi);
• kerusakan ginjal traumatis dan pasca operasi;
• defisiensi patologis dalam penggunaan vitamin E;
• kejang yang disebabkan oleh kerusakan ginjal;
• diet yang tidak tepat dengan konsumsi daging berlebih;
• peningkatan pengobatan, di mana efek sampingnya adalah peningkatan konsentrasi protein urin;
• proses pertambahan tulang yang patah, yang membutuhkan energi yang cukup besar dari tubuh, di mana ginjal tidak mengatasi ekskresi metabolit;
• proses penyembuhan luka bakar, ditandai dengan nekrosis otot yang luas, serta peningkatan filtrasi kreatinin.

Kebetulan tingkat kreatinin dalam urin ternyata berkurang, dan dalam kasus ini penyebabnya adalah:

• diet yang tidak tepat, tidak termasuk penggunaan produk-produk hewani yang kaya protein;
• pembatasan makanan yang parah (diet ketat);
• awal kehamilan, ditandai dengan hilangnya protein selama toksikosis;
• keadaan kelumpuhan;
• mengambil kortikosteroid;
• kecenderungan untuk edema;
• meningkatkan fungsi tiroid secara patologis;
• penyakit yang menyebabkan penipisan otot.

Dari sudut pandang diagnostik, tingkat kreatinin berkurang kurang penting daripada yang tinggi, karena tidak menghasilkan efek negatif besar pada tubuh.

Penting: seringkali hasil analisis urin untuk kreatinin tidak tepat karena pengumpulan bahan yang tidak benar. Untuk mencegah hal ini, Anda harus mengikuti aturan:

• berhenti minum alkohol setidaknya satu hari sebelum pengumpulan urin;
• Jangan makan produk urin (bit, wortel) sebelum menganalisis makanan, dan hindari makan makanan pedas dan asin;
• menghilangkan stres psikologis, peningkatan aktivitas fisik, stres psikoemosional;
• berhenti minum diuretik untuk sementara waktu (setidaknya peringatkan dokter yang hadir untuk mengirim mereka untuk analisis).

Norma kreatinin adalah fenomena tidak stabil yang dapat berubah di bawah pengaruh sejumlah faktor. Itulah sebabnya dokter sering meresepkan pemeriksaan berulang untuk pasien untuk mengesampingkan kemungkinan hasil yang salah.

Kreatinin adalah zat terakhir dari rantai transformasi metabolik paling kompleks, yang hasilnya adalah energi vital bagi tubuh. Pada saat yang sama, ginjal harus mengeluarkan metabolit tepat waktu, tanpa jejak dan tanpa residu, tidak menumpuk, dan keberadaannya dalam urin harus minimal. Penurunan atau peningkatan konsentrasi yang nyata menunjukkan bahwa ada masalah serius dengan sistem saluran kemih. Ginjal, yang tidak mampu mengeluarkan kreatinin ekstra dari tubuh, selama diagnosis mengungkapkan masalah dengan fungsi, yang harus dipecahkan sesegera mungkin.

Mengalahkan penyakit ginjal yang parah adalah mungkin!

Jika gejala-gejala berikut ini familier bagi Anda:

• sakit punggung persisten;
• kesulitan buang air kecil;
• gangguan tekanan darah.

Satu-satunya cara adalah operasi? Tunggu dan jangan bertindak dengan metode radikal. Sembuhkan penyakit itu mungkin! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Spesialis merekomendasikan pengobatan.

Kreatinin - penyebab kelainan, cara normalisasi

Artikel ini menjelaskan alasan kenaikan dan penurunan kreatinin dalam urin dan darah, cara dibongkar untuk menjaga keseimbangan kreatinin dalam tubuh manusia.

Kreatinin - penyebab kelainan, cara normalisasi

Kreatinin adalah zat yang diproduksi di jaringan otot manusia.

Kreatinin terbentuk karena pemecahan asam karboksilat. Creatine phosphate adalah sumber energi utama untuk sistem muskuloskeletal, yang dilepaskan ketika meluruh menjadi kreatinin dan fosfat. ATP mengkonsumsi sistem otot, dan kreatinin dihilangkan dari tubuh secara alami selama buang air kecil. Tingkat konsentrasi kreatin secara langsung tergantung pada massa tubuh tanpa lemak: semakin berat, semakin banyak energi yang dikonsumsi seseorang, masing-masing, semakin banyak kreatinin dilepaskan. Karena itu, jantan memiliki konsentrasi kreatinin yang lebih tinggi daripada betina. Konsentrasi kreatinin yang abnormal mengindikasikan adanya gangguan pada sistem urin.

Tingkat konsentrasi kreatinin. Norma

Untuk orang dewasa, konten kreatinin normal tidak berubah seiring waktu. Paling tidak, kadar kreatinin pada bayi baru lahir: ini dijelaskan oleh fakta bahwa bayi masih memiliki sistem muskuloskeletal yang sangat sedikit berkembang, dengan waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan massa otot, kadar kreatinin akan meningkat. Untuk alasan yang sama, konsentrasi kreatinin pada wanita lebih rendah daripada pria.

Nilai kreatinin normal dalam tes darah:

Indeks kreatinin normal dalam analisis urin:

Cara mempersiapkan analisis:

• Pengambilan sampel material harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.
• Seharusnya beberapa hari (dua atau tiga) membatasi diri Anda pada makanan: ambil saja makanan tanpa lemak, singkirkan penggunaan zat alkohol, untuk dikecualikan dari diet minuman berkarbonasi dan kopi.
• Hasil analisis akan menjadi tidak akurat jika pasien baru-baru ini minum obat, terutama tiroksin, kortisol, kortikotropin.
• Dianjurkan juga untuk menunda analisis setelah menjalani fisioterapi baru-baru ini.

Jika hasil analisis Anda tidak memenuhi indikator normal, jangan panik: ini bukan pernyataan penyakit. Misalnya, pada orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga, konsentrasi kreatinin selalu meningkat. Hal yang sama dapat dikatakan tentang orang yang sering menggunakan produk daging - mereka memiliki indeks isi kreatinin yang normal juga lebih tinggi dari biasanya. Karena itu, dalam kasus apa pun tidak boleh melakukan pengobatan sendiri. Jika dicurigai gagal ginjal, konsultasikan dengan spesialis medis yang tepat untuk mengonfirmasi diagnosis.

Penyakit apa yang didiagnosis menggunakan analisis kreatinin

• Peningkatan konsentrasi kreatinin dalam tubuh adalah hasil dari penyakit yang mempercepat metabolisme di jaringan otot dan mengganggu sistem kemih.
• Penyakit yang mempercepat biosintesis dalam sistem otot:
• Gagal ginjal pada berbagai tahap. Dalam hal ini, organ kemih tidak punya waktu untuk mengeluarkan kreatinin yang terakumulasi dengan cepat dari tubuh.
• Gagal jantung. Ini menyebabkan disfungsi sistem sirkulasi, yang menyebabkan tingkat tekanan yang tidak cukup pada glomeruli ginjal, dan, akibatnya, memperumit fungsi penyaringan dan mengurangi volume pengeluaran urin dari kreatinin dari tubuh.
• Hipertiroid adalah kelainan pada kelenjar tiroid, di mana ada hormon yang mengandung yodium dalam jumlah berlebihan. Hormon-hormon ini membawa gangguan pada proses metabolisme, mempercepat dekomposisi asam karboksilat yang mengandung nitrogen, akibatnya jumlah kreatinin terbentuk setelah reaksi meningkat.
• Masalah onkologis di jaringan otot
• Cidera rumah tangga, menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan otot. Dalam hal ini, kreatinin dilepaskan dalam volume besar dalam proses reaksi biokimia di area tubuh yang rusak.
• Menerima sebagian besar radiasi. Dalam hal ini, banyak sistem tubuh yang terpengaruh, termasuk otot.
• Kurangnya cairan dalam tubuh manusia menyebabkan pelanggaran struktur darah (mengurangi persentase konsentrasi plasma), meskipun indeks kreatinin tidak menyimpang dari norma.
• Meningkatnya kandungan urea, gula dalam tubuh manusia.

Indikator kreatinin dalam darah dan urin di bawah normal adalah kasus yang jarang terjadi. Kondisi ini menunjukkan proses metabolisme yang salah dalam tubuh, khususnya, kelainan metabolisme protein, atau disfungsi sistem otot. Tidak seperti hiperkreatinemia (kreatinin tinggi) dengan hipokreatinemia (kadar kreatinin rendah), sistem urin berfungsi normal. Penyebab hipokreatinemia adalah penipisan tubuh yang parah, itulah sebabnya kreatinin dalam jaringan otot digunakan untuk mengisi kembali cadangan energi tubuh.

Pilih penyebab spesifik hipokreatinemia:

• Cachexia untuk penyakit kronis dan kelaparan;
• Kepatuhan dengan diet pembatasan diet, veganisme;
• Penurunan berat badan yang tajam sebagai akibat kekurangan gizi dengan aktivitas fisik yang berat;
• Penyakit pada sistem muskuloskeletal, misalnya, distrofi;
• Atrofi sebagian besar jaringan otot karena gangguan yang lama dalam pekerjaan jaringan otot.
• Penggunaan glukokortikoid;
• Biaya energi yang signifikan dalam tiga bulan pertama mengandung seorang anak.

Tingkat kreatinin yang berkurang adalah konsekuensi logis dari keadaan umum tubuh yang melemah, mis. tidak perlu melakukan cara khusus untuk menormalkannya, tetapi untuk menghilangkan penyebab kelelahan: mengubah diet, meninggalkan diet, istirahat dari kelebihan fisik, dan sebagainya.

Bagaimana cara menormalkan tingkat kreatinin?

Saat menerima tes dengan penyimpangan dari nilai normal, pertama-tama perlu dipahami penyebabnya. Misalkan tingkat konsentrasi kreatinin meningkat karena tidak berfungsinya kelenjar tiroid, maka pertama-tama perlu untuk menyembuhkan kelenjar tiroid. Biasanya, seorang spesialis meresepkan kursus detoksifikasi: pasien mengambil pil dan obat-obatan lain yang memfasilitasi kerja ginjal, dan meningkatkan volume buang air kecil.

Juga, untuk normalisasi indikator harus meninjau diet Anda dan menstabilkan keseimbangan cairan dalam tubuh. Secara rinci tentang penggunaan makanan dan cairan harus memberi tahu dokter spesialis yang akrab dengan sejarah Anda dan melihat gambaran lengkap. Misalkan analisis Anda menunjukkan penurunan tingkat kreatinin, maka dokter akan merekomendasikan makan lebih banyak makanan berprotein, khususnya daging. Jika pasien adalah seorang vegetarian, dokter akan menyarankan kompleks nutrisi khusus yang bertujuan untuk meningkatkan kreatinin.

Tingkat kreatinin dalam urin, alasan peningkatannya

Penentuan tingkat kreatinin dalam urin dilakukan dengan beberapa metode dan sangat penting dalam diagnosis banyak penyakit dan kondisi patologis. Apa itu kreatinin dan mengapa kita membutuhkannya?

Unsur ini terbentuk sebagai hasil interaksi kreatin dengan kreatin fosfat dalam darah. Ini adalah produk akhir dari pembusukan setelah reaksi biokimiawi kompleks yang terkait dengan produksi energi yang dibutuhkan seseorang untuk kehidupan. Ketika pelanggaran kemampuan penyaringan ginjal, komponen ini dapat menumpuk di dalam tubuh dan menyebabkan keracunan. Penurunannya, atau terutama peningkatan urin, dapat menunjukkan patologi berbagai organ atau karena pengaruh faktor fisiologis.

Bagaimana cara menentukan indikator ini?

Dalam kedokteran, analisis kreatinin urin digunakan untuk mengklarifikasi konsentrasi dan mengidentifikasi keterlambatannya dalam tubuh. Metode yang efektif untuk mempelajari komposisi urin adalah tes Reberg. Metode ini menentukan tingkat pembersihan (pembersihan tubuh) dengan laju filtrasi ginjal.

Analisis biokimia urin, yang tidak hanya membantu menentukan ekskresi kreatinin setiap hari, tetapi juga rasio kandungannya terhadap protein dan urea, diakui tidak kalah signifikan. Hasil merupakan indikator penting dari fungsi filtrasi glomerulus dan digunakan dalam memantau dialisis ginjal.

Untuk menentukan konsentrasi urin kreatinin dikumpulkan 24 jam. Algoritma adalah sebagai berikut:

• Pertama kali di pagi hari Anda harus buang air kecil ke saluran pembuangan dan mencatat waktunya. Ini akan menjadi akhir dari koleksi keesokan paginya.
• Selanjutnya, pegang alat kelamin toilet tanpa sabun.
• Bagian kedua urin dituangkan ke dalam wadah bersama dengan tutupnya dan ditempatkan di kompartemen bawah lemari es.
• Kemudian semua cairan yang dikeluarkan oleh ginjal dikumpulkan dalam satu mangkuk tepat sehari.
• Buang air kecil terakhir untuk analisis dilakukan pada hari berikutnya (waktu harus bertepatan dengan pengosongan kencing ke toilet pagi sebelumnya).
• Di akhir koleksi, wadah dengan air seni dicampur dan satu gelas dituangkan ke dalam stoples yang bersih.
• Untuk mendapatkan hasil yang andal, urin harus dikirim ke laboratorium dalam beberapa jam.
• Dengan penentuan diuresis simultan, selama pengumpulan cairan biologis, perlu untuk mencatat waktu buang air kecil dan jumlah porsi.
• Jika dokter tertarik pada keseimbangan air, Anda perlu menyimpan catatan tambahan asupan cairan dan diet.

Dalam urin harian, ekskresi kreatinin juga ditentukan oleh kolorimetri (metode Jaffe). Ini terdiri dari membaca reaksi warna. Dalam interaksi strip uji diresapi dengan natrium hidroksida atau asam pikrat, dengan komponen, pewarnaan dari berbagai intensitas terjadi, yang sesuai dengan pembagian skala tertentu. Analisis disiapkan dalam satu hari kerja.

Itu penting! Tidak diinginkan untuk minum obat (terutama hormon), minum alkohol dan minuman keras, dan juga memasukkan daging dan telur dalam makanan pada malam hari dan pada hari pengumpulan urin harian. Wanita lebih baik mengeluarkan air seni di antara menstruasi.

Hubungan antara kandungan kreatinin dalam urin dan plasma darah

Fungsi ginjal tidak hanya untuk menghilangkan cairan tubuh, tetapi juga untuk membersihkannya dari zat-zat berbahaya. Dalam 5 menit penyaringan, semua darah yang beredar melewati organ pasangan. Hubungan antara jumlah kreatinin dalam darah dan urin dijelaskan secara langsung oleh proporsionalitas antara pembentukan dan eliminasi. Jika jumlah kuantitatif kreatinin dalam darah berbeda tajam dari kandungannya dalam urin, ini adalah tanda patologi ginjal.

Untuk mendapatkan penilaian terperinci dari sistem kemih, hasil tes urin harus dibandingkan dengan analisis biokimia darah.

Nilai normal

Tingkat kreatinin dalam urin bervariasi untuk pasien dan tergantung pada beberapa faktor. Dalam menentukan tingkat kreatinin dalam urin, usia pasien, jenis kelamin dan perubahan sifat fisiologis tubuh diperhitungkan. Pada pria muda dan setengah baya, ekskresi harian produk peluruhan harus dalam kisaran 14-26 mg / kg atau 124-230 μmol. Dengan olahraga aktif dan aktivitas fisik harian, indikator untuk pria dapat meningkat. Juga, hasilnya ditingkatkan dengan kecanduan penggunaan sistematis produk daging dan ikan, telur dan suplemen protein.

Perempuan pada dasarnya, angka normal harus lebih rendah. Itu tergantung pada gaya hidup, diet harian dan jumlah massa otot. Tingkat kreatinin dalam urin seorang gadis atau wanita sehat biasanya tidak melebihi 11-20 mg / kg (bila diukur lebih dari 24 jam) atau dari 97 hingga 177 μmol. Dengan diet vegetarian atau penyalahgunaan diet protein, indikator dapat dikurangi atau ditingkatkan.

Pada anak-anak, isi kreatinin secara langsung tergantung pada kategori usia. Semakin tua anak, semakin tinggi kinerjanya. Nilai yang lebih rendah sebelum mencapai usia 18 tidak boleh kurang dari 71 μmol per liter. Dengan bertambahnya usia, hanya angka maksimum yang diijinkan yang berubah:

1. dari lahir hingga 12 bulan hingga 177 mikromolt per liter;
2. setelah satu tahun dan hingga 12 tahun tidak lebih dari 194 μmol / l;
3. mulai dari 12 tahun dan hingga negara dewasa (18-20 tahun), angka ini dapat mencapai hingga 265 mikromol per liter.

Tergantung pada jenis kelamin anak, kinerja dapat bervariasi dalam arah penurunan pada anak perempuan atau peningkatan pada anak laki-laki.

Pada wanita hamil, komposisi kimia urin berbeda secara signifikan. Pada periode kehamilan janin, ginjal mengeluarkan produk limbah tidak hanya dari ibu, tetapi juga janin.

Ini menyebabkan penyimpangan kecil dari kreatinin urin pada wanita hamil. Dengan tidak adanya gejala patologis, kondisinya tidak berbahaya.

Perhatian! Dengan perubahan nyata dalam arah peningkatan atau penurunan konten kreatinin selama kehamilan, hasil analisis urin dibandingkan dengan tes darah dan mencari tahu penyebab gagal ginjal.

Indikasi untuk Creatinine

Komposisi biokimia urin harus dipertimbangkan dengan perubahan fungsi tubulus ginjal. Urine juga diambil untuk pemeriksaan penyakit radang pada sistem kemih yang kronis dan terutama akut. Indikasinya adalah sejumlah gejala spesifik:

• pembengkakan lengan, kaki, dan wajah yang persisten atau sementara;
• sakit dan sakit punggung yang tajam;
• gangguan buang air kecil;
• perubahan komposisi urin kualitatif dan kuantitatif.

Pemantauan zat dilakukan dalam pengobatan patologi ginjal untuk menilai efektivitas pengobatan, serta digunakan dalam diagnosis tumor ganas, penyakit jantung dan sistem endokrin.

Peran khusus dilakukan oleh analisis dalam pemeriksaan penyakit tulang, yang disertai dengan kerusakan jaringan. Untuk diagnosis mereka, perlu untuk menetapkan keberadaan deoxypyridinoline dalam urin (DPID). Zat ini dalam urin mengatakan tentang penghancuran jaringan tulang. Untuk menentukan ekskresi PDID secara andal, perlu membandingkan hasilnya dengan konsentrasi kreatinin. Untuk menghilangkan efek buang air kecil pada indikator DPID, hasil rasio diterapkan. Untuk ini, 1 nmol / l DPID harus dibagi dengan 1 mmol / l kreatinin. Hanya dengan menggunakan rumus ini dapat diperoleh penanda resorpsi tulang.

Itu penting! Pemeriksaan laboratorium untuk PDID untuk dugaan patologi tulang selalu dilakukan bersamaan dengan tes kreatinin urin setiap hari.

Alasan penurunan itu

Jika kadarnya diturunkan secara drastis, ini adalah tanda gangguan fungsi ginjal. Dalam kasus lesi pada organ yang berpasangan, jumlah nefron yang terlibat dalam prosedur filtrasi berkurang. Jika indeks diturunkan, lakukan studi biokimia darah lengkap. Periode penurunan zat dalam urin biasanya disertai dengan peningkatan kadar kreatinin dalam darah. Hal ini disebabkan oleh pembersihan yang buruk pada ginjal, yang menyebabkan reabsorpsi produk degradasi. Tingkat rendah terdeteksi ketika:

1. glomerulonefritis;
2. pielonefritis;
3. distrofi otot;
4. myositis;
5. gestosis atau toksikosis wanita hamil;
6. anemia;
7. leukemia.

Terlepas dari faktor-faktor yang mempengaruhi penurunan kreatinin dalam urin, hasilnya berarti pelanggaran fungsi penyaringan ginjal. Jika ini meningkatkan indikator zat dalam serum darah, itu sangat berbahaya. Mengapa patologi berkembang dapat dipastikan hanya melalui pemeriksaan lengkap. Pengecualian adalah wanita hamil yang sehat, di mana angka ini dapat diturunkan secara fisiologis.

Perhatian! Alasan kurangnya kreatinin sering kali dapat berupa obat hormonal, obat antiinflamasi nonsteroid dan obat untuk tekanan.

Kenapa naik?

Setelah menerima hasil dengan indikator yang meningkat, pasien menjadi takut dan ingin tahu apa artinya dan apa yang berbahaya. Peningkatan kreatinin kemih adalah konsekuensi dari peningkatan filtrasi cairan ginjal. Paling sering itu merupakan tanda kegagalan dalam tubuh dalam bentuk peningkatan sintesis hormon. Jika tingkat kreatinin meningkat, orang tersebut harus diperiksa untuk patologi seperti:

• diabetes;
• infeksi;
• akromegali;
• hipotiroidisme;
• gigantisme

Peningkatan tajam dalam nilai mungkin karena penyakit bakar. Dalam kondisi ini, sejumlah besar racun dan zat berbahaya dilepaskan ke dalam darah. Perubahan serupa diamati dengan reaksi syok dan demam. Terapi detoksifikasi dengan infus intravena membantu mengurangi kandungan zat dalam penyakit ini.

Catat! Peningkatan kandungan kreatinin dalam urin berkontribusi untuk mengambil antibiotik, kortikosteroid, dan obat sitotoksik.

Apa itu kreatinin berbahaya dan cara menormalkannya

Dengan akumulasi kreatinin yang tinggi dalam darah dan pembersihan ginjal yang rendah, timbul gejala keracunan. Pasien merasakan sesak napas dan kelemahan, termasuk pingsan. Kondisi ini berkembang dengan latar belakang tanda-tanda gagal ginjal dan disertai dengan mual dan muntah. Pada saat yang sama, kadar glukosa darah, protein dan urea meningkat.

Analisis biokimia cairan yang diekskresikan oleh ginjal dapat dikembalikan normal, hanya dengan bantuan terapi khusus tertentu. Setelah pengobatan patologi utama dan pemulihan kemampuan penyaringan ginjal, indikator pelepasan produk peluruhan berhenti melampaui batas yang ditetapkan.

Pada pria, dengan jumlah tinggi terkait dengan massa otot yang tinggi atau konsumsi daging yang berlebihan, Anda dapat menurunkan nilai diet dan membatasi aktivitas fisik. Pada ibu masa depan, tes kembali normal setelah melahirkan.

Tidak disarankan untuk mengabaikan pemeriksaan tambahan dengan kreatinin tingkat tinggi. Dilibatkan secara independen dalam penghapusan masalah ini sangat dilarang. Diagnosis yang terlambat dapat menyebabkan konsekuensi serius dalam bentuk gagal ginjal atau stadium lanjut dari tumor ganas.