Ensefalitis tick-borne

Tick-borne encephalitis adalah penyakit menular fokus alami yang disebabkan oleh virus tick-borne encephalitis yang ditularkan melalui transmisi (melalui serangga) dan oleh rute pencernaan (dengan memakan susu hewan yang sakit), dan secara klinis dimanifestasikan oleh sindrom toksik-infeksi dengan lesi primer sistem saraf pusat dan perifer.

Ensefalitis tick-borne tersebar luas dengan adanya fokus alami. Ada area endemik tick-borne ensefalitis yang paling endemik (sebagian besar kutu terinfeksi virus ini). Menurut hasil 2012, ini termasuk - wilayah Kirov, wilayah Perm, wilayah Nizhny Novgorod, Udmurtia, Bashkortostan, MariEl, Tatarstan, wilayah Samara, wilayah Sverdlovsk, wilayah Tyumen, wilayah Chelyabinsk, wilayah Novgorod, wilayah Pgorov, wilayah Leningrad, hampir seluruh Federal Siberian Federal Distrik, Distrik Federal Timur Jauh, bagian dari distrik Yaroslavl, wilayah Tver. Penyakit ini jarang terjadi di Distrik Federal Pusat dan tidak ditemukan sama sekali di Distrik Federal Selatan.

Gejala penyakitnya beragam, yang membuatnya sulit dikenali, tetapi semuanya terkait dengan kerusakan sistem saraf. Kekhawatiran tertentu disebabkan oleh pembentukan bentuk kronis penyakit dengan perkembangan kecacatan.

Agen penyebab ensefalitis tick-borne adalah virus yang mengandung RNA milik keluarga Vlaviviridae. Ada 3 jenis virus: 1) Timur Jauh - yang paling ganas (dapat menyebabkan bentuk penyakit yang parah), 2) Siberia - kurang ganas, 3) Barat - agen penyebab ensefalitis 2 gelombang - menyebabkan bentuk penyakit yang ringan.

Virus ensefalitis tick-borne

Fitur patogen:
a) tropisme (lesi favorit) ke jaringan saraf, terutama memengaruhi struktur motorik otak; b) kemungkinan kegigihan (kehadiran yang berkepanjangan) dalam tubuh manusia, yang menyebabkan pengangkutan virus (virus ada di dalam sel dan tidak dikenali oleh sistem kekebalan tubuh).

Sifat-sifat virus: kemampuan untuk tetap hidup pada suhu rendah, tetapi suhu tinggi (misalnya, mendidih selama 2 menit) mempengaruhinya secara destruktif.

Penyebab ensefalitis tick-borne

Reservoir dan pembawa infeksi adalah kutu Ixodes, yang dibedakan oleh lebih dari 15 spesies, namun, dua spesies, Ixodes perculcatus (taiga) dan Ixodes Ricinus (Eropa), memiliki signifikansi epidemiologis. Kutu Ixodic untuk 5-6 meter terasa hewan dan manusia berdarah panas. Tungau mengisap kulit dan menyuntikkan virus tick-borne encephalitis ke dalam darah. Mengapa seseorang tidak merasakan gigitan? Ini disebabkan oleh adanya kutu zat analgesik, vasodilator dan zat hemolisis. Hasilnya adalah anestesi, suplai darah yang baik ke lokasi gigitan dan penurunan pembekuan darah. Centang "eats up" saat meningkat hingga 120 kali. Dalam fokus ensefalitis tick-borne, setelah gigitan kutu, kekebalan dapat dikembangkan, tidak akan ada penyakit - ini disebut pro-epidemiologi - yaitu, beberapa penduduk lokal sudah terlindungi dari penyakit ini. Ada dua musim aktivitas kutu dan risiko infeksi manusia: musim semi (Mei-Juni) dan akhir musim panas (Agustus-September).

Cara penularan:

- transmissive (dengan gigitan kutu), dan harus diingat bahwa caplak merangkak pada pakaian mencari tempat yang terbuka, dan melalui tubuh untuk mencari tempat gigitan, oleh karena itu setelah mengunjungi hutan tempat gigitan dapat terjadi hanya satu jam kemudian;
- pencernaan (minum susu hewan yang sakit - kambing, sapi, yang darahnya mengandung virus);
- infeksi mungkin terjadi ketika menghancurkan kutu, yang secara kategoris tidak direkomendasikan;
- transplacental (dalam kasus gigitan hamil, penularan virus dari ibu ke janin).

Pasien dengan ensefalitis tick-borne TIDAK menular ke orang lain.
Kerentanan terhadap infeksi tinggi, semua kelompok umur terpengaruh, tetapi laki-laki lebih cenderung jatuh sakit (hingga 75%). Seringkali ada komponen profesional penyakit, kelompok risiko di mana rimbawan, penebang pohon, ahli geologi.

Gejala ensefalitis tick-borne

Virus menembus kulit manusia ketika kutu menggigit. Alokasikan: 1 fase - laten - virus terakumulasi dalam tubuh manusia (tanpa gejala, ini adalah masa inkubasi, yang berlangsung rata-rata 7-12 hari, tetapi dapat bervariasi dari 1 hingga 30 hari); kemudian fase 2 terjadi - virus memasuki aliran darah - viremia - dan dimasukkan ke dalam sistem saraf pusat (pasien memiliki sindrom toksik-infeksi); 3 fase - saraf (pasien memiliki semua gejala kerusakan pada sistem saraf); 4 fase - pembentukan kekebalan (pasien pulih). Kadang-kadang virus tidak meninggalkan tubuh manusia, tetapi dimasukkan ke dalam genom sel-sel otak dan arus progradien terbentuk (pemulihan tidak terjadi, penyakit mereda, kemudian diaktifkan kembali).

Ensefalitis tick-borne akut dan kronis dibedakan. Bentuk akut penyakit ini ditandai oleh 2 sindrom:

1. Infectious Toxic Syndrome (ITS) - pasien mengeluh suhu tinggi hingga 38-40 ° selama 4-6 hari, sakit kepala parah, yang meningkat ketika suhu naik, pusing, muntah dalam 1-2 hari, gangguan tidur dalam bentuk insomnia, nyeri otot di leher, kelenjar bahu, tungkai atas, lebih jarang di daerah lumbar, tungkai bawah, kelemahan dan kelelahan, mati rasa pada tungkai atas, otot berkedut, hipersensitivitas kulit (hiperestesia).
Ciri-ciri pada anak-anak: mungkin ada kehilangan kesadaran, munculnya delirium, agitasi, sindrom kejang.
Sindrom ini terjadi pada semua bentuk ensefalitis tick-borne.

2. Sindrom cranio-serviks - pada sebagian besar pasien memerah pada wajah, leher, tungkai atas dan konjungtivitis.
Gejala lebih lanjut tergantung pada bentuk penyakit.

Ensefalitis kutu yang ditularkan melalui kutu (menang, terdaftar pada 50-60% pasien). Hanya kulitnya yang memerah dan ringan. Kursus ini menguntungkan.

Bentuk meningeal. Ini terjadi pada sepertiga pasien. Pada hari ke-3-4 penyakit, kedua sindrom tersebut diikuti oleh: sindrom meningeal (sakit kepala persisten yang hebat, muntah) dan tanda-tanda meningeal (gejala Kernig, gejala Brudzinsky, leher kaku) diperiksa hanya oleh dokter. Tanda-tanda meningeal bertahan selama periode demam, kemudian mereka dapat bertahan dengan suhu normal selama 6-8 minggu. Ketika tusuk tulang belakang: peningkatan jumlah sel hingga beberapa ratus dalam 1 μl, limfosit mendominasi, cairan bening dan mengalir keluar di bawah tekanan.

Bentuk meningoensefalitik ensefalitis tick-borne. Ini didiagnosis pada 10-20% pasien. Ini sulit karena lesi otak fokal atau difus terbentuk. Pasien, di samping 2 sindrom yang dijelaskan di atas, menggambarkan karakteristik keluhan sindrom serebral: gangguan kesadaran dari keadaan tertegun menjadi pingsan (tidur lama), perkembangan koma berbagai derajat, sindrom kejang, hemiparesis spastik (kelemahan parah dan parah di bagian atas dan bawah). tungkai bawah di satu sisi atau yang lain). Kematian dapat terjadi dalam 2-4 hari sakit pada 20-30% pasien. Pada 20% pasien, kursus progradien dengan kejang epilepsi dan kehilangan memori terbentuk.

Bentuk seperti poliomielitis. Hal ini ditandai dengan munculnya paresis lembek dan kelumpuhan pada otot tungkai, leher, dan bahu yang dominan. Selama 1-4 hari dari penampilan suhu, gejala "kepala menggantung", gejala "tangan jatuh" muncul, dan refleks tendon tidak disebabkan oleh tangan. Atrofi otot terbentuk (pada minggu ke-2-3 penyakit). Mungkin ada otot berkedut, mati rasa di tungkai. Pada 50% pasien ada perbaikan dalam kondisi dan pemulihan, sedangkan pada 50% ada kursus progradien dan cacat.

Polyradiculoneuritis Saraf perifer terpengaruh: pasien mengeluh nyeri di sepanjang batang saraf, parestesia (perasaan menggigil di ekstremitas), gejala ketegangan saraf - Lassega, Wasserman, turunnya kelumpuhan Landry (ditentukan oleh dokter). Pada 70% kasus, efek residual, paresis, paralisis menetap.

Bentuk penyakit dua gelombang. Pada pasien, gelombang pertama demam dalam waktu seminggu tanpa kerusakan otak, kemudian periode suhu normal selama 7-14 hari, dan kemudian gelombang kedua dan gambaran rinci kerusakan otak.

Bentuk kronis ensefalitis tick-borne dapat berupa: progradien primer (gejala penyakit meningkat dan tidak hilang pada periode akut penyakit, walaupun sudah diobati) atau progradien sekunder (gejala penyakit berlanjut setelah periode pemulihan fungsi yang terganggu secara parsial atau lengkap).
Kekebalan setelah infeksi dikembangkan tipe spesifik, tahan lama: antibodi terhadap virus bertahan seumur hidup. Penyakit yang berulang secara praktis tidak terjadi.

Komplikasi ensefalitis tick-borne

Komplikasi dapat berupa perkembangan epilepsi setelah bentuk meningeal, edema serebral dengan hasil yang mematikan setelah bentuk meningoensefalitik, kerusakan pada saraf kranial dengan perkembangan strabismus, suara hidung, kesulitan menelan, bicara, kelumpuhan pada leher, batang tubuh dan ekstremitas setelah bentuk polio, obstruksi, obstruksi, obstruksi, obstruksi, obstruksi, obstruksi, obstruksi, obstruksi, obstruksi, bentuk obstruksi. otot setelah bentuk ensefalitis polyradiculoneuritic dan konsekuensi serius lainnya.

Diagnosis ensefalitis tick-borne

Ensefalitis tick-borne dapat disarankan oleh dokter setelah menganalisis keluhan, memeriksa secara menyeluruh dan mengumpulkan riwayat epidemiologis (mengunjungi hutan, lokasi lapangan, terutama selama periode aktivitas kutu, gigitan kutu).

Apa yang harus dilakukan ketika kutu menggigit? Dalam hal apapun jangan menyisir situs gigitan dan menghancurkan kutu itu sendiri, jangan mencoba untuk segera mencabutnya dengan pinset atau sesuatu yang lain. Dianjurkan untuk menghubungi dokter bedah untuk pencabutan, tetapi jika tidak ada kemungkinan seperti itu, ikat benang ke dalam simpul sedekat mungkin dengan belalai kutu, kemudian goyang perlahan dan angkat sedikit sampai diangkat. Lepaskan dengan hati-hati, karena di dalam kepala dapat tetap, yang kemudian sangat sulit untuk dihapus.

Rawat gigitannya dengan yodium. Jangan buang kutu itu sendiri, taruh di wadah kaca dengan kapas basah, taruh di kulkas. Bawa tungau ke laboratorium virologi untuk pengujian laboratorium sedini mungkin. Tungau untuk penelitian diharapkan dapat hidup. Hasil analisis ini sangat penting bagi Anda, karena atas dasar itu, kegiatan tindak lanjut akan dilakukan sehubungan dengan Anda, seolah-olah Anda digigit.
Laboratorium dapat berada di rumah sakit penyakit menular, pusat diagnostik dan perawatan, pusat kebersihan, pusat darurat.

Diagnosis akhir dibuat setelah tes laboratorium:
1) Deteksi E dari tick-borne encephalitis virus antiena menggunakan reaksi ELISA dalam ticks (hasilnya biasanya siap dalam satu hari), cairan serebrospinal pasien, dalam studi mengenai susu hewan yang sakit; atau centang diagnostik PCR.
2) Diagnosis PCR virus tick-borne encephalitis RNA dalam darah pasien dilakukan tidak lebih awal dari 10 hari setelah gigitan kutu;
3) Diagnosis ELISA untuk mendeteksi antibodi IgM dalam darah tidak lebih awal dari 2 minggu setelah gigitan;
4) Diagnosis ELISA untuk mendeteksi antibodi IgG dalam darah tidak lebih awal dari 3 minggu setelah gigitan.

Pengobatan pasien dengan ensefalitis tick-borne

1) Langkah-langkah organisasi dan rezim: rawat inap semua pasien di rumah sakit infeksius, tirah baring untuk seluruh periode demam dan 7 hari suhu normal.
2) Perawatan etiotropik (diarahkan pada virus) melibatkan pemberian imunoglobulin anti-centang spesifik. Imunoglobulin diberikan dalam periode demam, ketika gelombang kedua terjadi, ia diperkenalkan kembali dalam dosis yang sama. Anda dapat menetapkan jodantipirin, persiapan interferon (roferon, intron A, reaferon, dan lainnya), penginduksi interferon (cycloferon, amixin, neovir).
3) Perawatan patogenetik termasuk terapi detoksifikasi, dehidrasi, terapi pasca-sindrom (antipiretik, anti-inflamasi, obat-obatan yang meningkatkan mikrosirkulasi, sirkulasi otak, dan lain-lain).

Di rumah, mencoba mengobati ensefalitis tick-borne tidak mungkin. Anda bisa menunggu komplikasi, menerjemahkan penyakit menjadi bentuk kronis, mendapat cacat.

Pemulangan pasien dilakukan pada suhu normal 14-21 hari. Pengamatan apotik ternyata merupakan spesialis penyakit menular dan ahli saraf selama 1 tahun setelah bentuk demam, dengan pemeriksaan 1 kali dalam 6 bulan. Setelah bentuk lain dari penyakit - 3 tahun dengan survei triwulanan.

Pencegahan ensefalitis tick-borne

1) Profilaksis khusus mencakup vaksinasi tick-borne encephalitis. Ada vaksin: budaya tidak aktif (Rusia), Entsevir (Rusia), Enceptur dewasa dan anak-anak (Jerman), FSME-immuno-inject (Austria). Ini adalah pencegahan terencana, perlu divaksinasi pada musim gugur (September-Oktober). Kursus ini terdiri dari 3 dosis, dua dosis pertama dengan interval 1 bulan, yang ketiga - setahun setelah yang kedua. Kekebalan bertahan 3 tahun, maka Anda perlu melakukan 1 vaksinasi ulang selama 3 tahun ke depan.

2) Profilaksis pasif - pengenalan imunoglobulin anti kutu spesifik pada orang yang terpapar kutu. Ini dilakukan dan efektif dalam 3 hari pertama setelah gigitan.

3) Pencegahan jodantipirin. Ada beberapa skema yang diketahui - setelah gigitan selama 9 hari (kursus pengobatan); - Sebelum mengunjungi tempat-tempat dengan kemungkinan serangan kutu.

4) Profilaksis nonspesifik - penggunaan penolak, akaratida, mengenakan pakaian pelindung khusus (atau paling tidak memasukkan celana ke dalam kaus kaki plus lengan panjang dengan karet elastis di bagian akhir), pemeriksaan sendiri selama dan setelah kunjungan hutan, makan susu rebus.

Ensefalitis tick-borne

Tick-borne encephalitis adalah penyakit menular, yang didasarkan pada kerusakan otak dan sumsum tulang belakang oleh flavivirus, yang ditularkan ke manusia melalui gigitan ixodus. Bergantung pada bentuk penyakitnya, manifestasinya adalah demam, sakit kepala, kejang-kejang, muntah, inkoordinasi, nyeri di sepanjang saraf, paresis lembek, dan kelumpuhan. Diagnosis dikonfirmasi oleh PCR dari darah dan cairan serebrospinal. Pengobatan pada tahap awal penyakit ini adalah penunjukan imunoglobulin terhadap tick-borne encephalitis, obat antivirus. Pada periode selanjutnya, hanya pencegahan kondisi yang mengancam jiwa dan pengobatan simtomatik yang mungkin dilakukan.

Ensefalitis tick-borne

Tick-borne ensefalitis (spring-summer tick-borne meningoencephalitis) adalah penyakit virus (viral encephalitis) yang ditularkan ke manusia melalui gigitan kutu ixodid, yang ditandai dengan kerusakan otak dan sumsum tulang belakang. Zona utama distribusinya adalah Siberia, Timur Jauh, Cina, Mongolia. Namun, wabah penyakit ini juga diamati di kawasan hutan Eropa Timur dan Semenanjung Skandinavia.

Tick-borne encephalitis mengacu pada apa yang disebut infeksi menular, yaitu infeksi yang ditularkan ke manusia melalui serangga penghisap darah. Setiap tahun di wilayah Federasi Rusia sekitar 5-6 ribu kasus penyakit menular ini terdaftar.

Penyebab ensefalitis tick-borne

Agen penyebab penyakit ini adalah virus dari genus flavivirus (Flavivirus). Dalam foto-foto dari mikroskop elektron, itu adalah partikel berbentuk bola dengan tonjolan kecil di permukaan, berukuran 40-50 nm. Ukuran yang begitu kecil (2 kali lebih kecil dari virus influenza dan 3-4 kali lebih kecil dari virus campak) memungkinkan patogen untuk dengan mudah menembus semua hambatan pelindung sistem kekebalan tubuh.

Karakteristik virus ensefalitis tick-borne adalah resistensi yang buruk terhadap suhu tinggi, disinfektan, dan radiasi ultraviolet. Jadi, ketika mendidih itu mati setelah 2 menit dan tidak dapat disimpan di lingkungan dalam cuaca cerah. Namun, pada suhu rendah, ia mampu mempertahankan viabilitasnya untuk waktu yang lama. Pada produk susu yang terinfeksi, flavivirus tidak kehilangan sifatnya dalam waktu 2 bulan.

Di alam, virus ensefalitis tick-borne, seperti namanya, ditemukan dalam tubuh kutu ixodic. Selain manusia, virus ini dapat menginfeksi hewan liar dan domestik, termasuk sapi dan kambing. Oleh karena itu, infeksi dapat terjadi baik secara langsung - ketika seseorang digigit oleh kutu atau secara tidak sengaja menghancurkan serangga ketika mencoba untuk mengekstraknya, dan ketika mengkonsumsi susu dan produk susu yang belum dipanaskan dan diperoleh dari hewan yang sakit. Semakin lama kutu ada di kulit manusia, semakin tinggi risiko terkena penyakit ini.

Jumlah terbesar dari kasus penyakit ini tercatat pada akhir musim semi dan awal musim gugur, ini disebabkan oleh peningkatan jumlah kutu pada saat ini. Anda dapat terinfeksi oleh virus ensefalitis tick-borne saat berjalan di hutan, di taman, mengunjungi tempat-tempat rekreasi luar ruangan.

Klasifikasi tick-borne encephalitis

Bergantung pada tanda-tanda penyakit apa yang paling menonjol, ensefalitis tick-borne dapat terjadi dalam 3 bentuk:

• demam (dengan prevalensi demam), berkembang pada 50% pasien
• meningeal (dengan kerusakan pada membran otak dan sumsum tulang belakang), adalah karakteristik 30% dari yang terinfeksi
• focal (dengan keterlibatan dalam proses substansi otak dengan perkembangan gejala neurologis fokal), tercatat pada 20% pasien.

Gejala ensefalitis tick-borne

Tersembunyi, atau masa inkubasi penyakit berlangsung sekitar 1-2 minggu. Tetapi mereka dapat terjadi sebagai fulminan, ketika 24 jam berlalu dari saat infeksi ke tanda-tanda pertama, dan bentuk penyakit yang berkepanjangan, dengan masa inkubasi hingga 1 bulan.

Selama periode laten, partikel virus berkembang biak dengan kuat di tempat pendahuluan (luka kulit atau dinding usus), kemudian memasuki darah dan dibawa ke seluruh tubuh. Momen ini menandai munculnya gejala klinis pertama. Puncak kedua reproduksi flavivirus terjadi di organ-organ internal (SSP, ginjal, kelenjar getah bening, hati).

Semua bentuk ensefalitis tick-borne (demam, meningeal, fokal) memiliki gejala awal yang sama. Penyakit ini mulai akut, dalam banyak kasus, pasien dapat dengan jelas menunjukkan bahkan ketika kondisinya telah memburuk dengan tajam. Gejala pertama menyerupai manifestasi flu: menggigil, sakit otot, artralgia, sakit kepala, lemah, lesu, muntah dan kejang-kejang dapat diamati dengan latar belakang kenaikan tajam suhu tubuh (khas untuk anak-anak). Pada pemeriksaan, perhatian diarahkan pada kemerahan kulit wajah, leher, hingga klavikula, dan bagian putih mata dengan pembuluh darah melebar. Perjalanan penyakit selanjutnya tergantung pada bentuk di mana ia akan terjadi pada pasien tertentu.

Bentuk demam

Ensefalitis tick-borne dalam bentuk ini berlanjut dengan dominasi keadaan demam, yang bisa berlangsung 2 hingga 10 hari. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah sifat gelombang, yaitu, setelah kenaikan suhu pertama dan penurunan berikutnya dari manifestasi klinis, penyakit ini tampaknya kembali lagi dan serangan demam baru, yang berlangsung selama beberapa hari, berikut. Setelah sekitar 10 hari suhu tubuh kembali normal, kondisi umum pasien membaik. Namun, kelemahan, kurang nafsu makan, jantung berdebar, berkeringat dapat diamati bahkan dalam 1 bulan setelah pemulihan laboratorium (sesuai dengan hasil analisis darah dan cairan serebrospinal).

Bentuk meningeal

Bentuk ini ditandai dengan penampilan pada hari ke-3-4 penyakit tanda-tanda meningitis - lesi pada membran sumsum tulang belakang dan otak. Terwujud oleh gejala-gejala berikut: sakit kepala parah, yang tidak meredakan penghilang rasa sakit; muntah, hipersensitivitas kulit, bahkan ketika sentuhan pakaian pada tubuh menyebabkan rasa sakit; kekakuan (ketegangan yang kuat) dari otot-otot oksipital, yang mengarah pada memiringkan kepala secara tidak sengaja; Gejala Kernig adalah ketidakmampuan untuk secara acak menekuk kaki di lutut, membungkuk di bawah sudut kanan di lutut dan sendi pinggul sambil berbaring di punggung; gejala Brudzinsky atas dan bawah - ketika dokter mencoba memiringkan kepala pasien ke depan (dagu ke dada) dan ketika menekan pubis, fleksi refleks pada kaki di sendi lutut dan pinggul terjadi.

Semua manifestasi penyakit ini disatukan oleh konsep sindrom meningeal dan berarti bahwa virus ensefalitis tick-borne telah mencapai membran sumsum tulang belakang dan otak. Demam dan gejala meningeal berlangsung selama sekitar 2 minggu. Setelah normalisasi suhu, pasien dengan periode waktu yang lama (hingga 2 bulan) mempertahankan adynamy (kelemahan, kelesuan), toleransi yang buruk terhadap cahaya terang, suara keras, suasana hati tertekan.

Bentuk fokus

Ia termasuk dalam bentuk ensefalitis bawaan yang paling parah dan paling tidak menguntungkan. Ini didasarkan pada penetrasi patogen ke dalam substansi otak dan sumsum tulang belakang. Hal ini ditandai dengan peningkatan suhu tubuh yang tajam hingga 40 ° C dan di atas, ada kelesuan, mengantuk (hypersomnia), muntah, kejang-kejang, kedinginan.

Gejala kerusakan pada substansi otak dengan munculnya halusinasi, gangguan kesadaran, delusi, persepsi gangguan waktu dan ruang diamati. Ketika terlibat dalam proses batang otak, di mana pusat-pusat yang bertanggung jawab untuk memastikan fungsi-fungsi vital berada, kelainan pernapasan dan jantung dapat diamati. Ketika virus memasuki jaringan otak kecil, ketidakseimbangan berkembang, bergetar di lengan dan kaki. Dengan kerusakan sumsum tulang belakang, paresis lembek (dengan tonus otot berkurang) dan kelumpuhan otot-otot leher, bahu, dada bagian atas, dan daerah suprascapular terjadi. Ketika virus menembus ke dalam akar tulang belakang, linu panggul terjadi - rasa sakit di sepanjang saraf, gangguan gerakan sukarela, fungsi organ internal, dan gangguan sensitivitas kulit di bagian yang bertanggung jawab atas akar yang terkena.

Bentuk fokus ensefalitis tick-borne mungkin bersifat dua gelombang (two-wave viral meningoencephalitis), ketika serangan pertama penyakit menyerupai bentuk demam biasa, dan beberapa hari setelah normalisasi gejala suhu tubuh, kerusakan otak dan sumsum tulang belakang muncul.

Suatu bentuk khusus ensefalitis tick-borne progresif, yang dapat berkembang setelah bentuk lain dari penyakit. Hal ini ditandai dengan perkembangan gangguan otak dan sumsum tulang belakang yang persisten setelah beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah periode akut penyakit.

Diagnosis ensefalitis tick-borne

Dalam menegakkan diagnosis yang akurat, memainkan peran penting: manifestasi klinis; data epidemiologi; tes laboratorium.

Manifestasi klinis. Ini adalah karakteristik penyakit, yang menggambarkan dokter ahli saraf, memeriksa pasien. Manifestasi klinis termasuk keluhan pasien yang mengandung fitur timbulnya penyakit, urutan terjadinya gejala tertentu; pemeriksaan objektif, yang mengungkapkan tanda-tanda kerusakan pada organ dan sistem.

Data epidemiologis. Ini adalah informasi tentang tempat tinggal pasien, aktivitas profesionalnya, makan produk-produk tertentu, musim di mana penyakit itu muncul, fakta gigitan kutu dan upaya untuk mengekstraknya dari kulit. Data ini membantu mempersempit kisaran dugaan penyakit.

Studi laboratorium. Untuk mengkonfirmasi penyebab penyakit menggunakan deteksi partikel virus tick-borne encephalitis dalam darah dan cairan serebrospinal menggunakan PCR (reaksi berantai polimerase). Selain itu, metode serologis dapat digunakan dengan penentuan titer antibodi dalam serum pasangan pasien, diambil pada interval 2 minggu. Ini memperhitungkan tidak hanya tingkat titer antibodi dalam satu sampel, tetapi juga kenaikan atau penurunan tergantung pada waktu berlalu sejak awal penyakit.

Pengobatan ensefalitis tick-borne

Perawatan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Karena seseorang adalah jalan buntu dalam penyebaran flavivirus, seorang pasien dengan ensefalitis tick-borne tidak menular dan tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain, oleh karena itu semua langkah terapi dilakukan bukan di departemen penyakit menular, tetapi dalam neurologi.

Perawatan termasuk spesifik (ditujukan untuk patogen), patogenetik (menghalangi mekanisme perkembangan penyakit) dan terapi simtomatik. Pasien diberikan tirah baring yang ketat. Skema perawatan spesifik tergantung pada waktu yang berlalu sejak gejala pertama muncul. Pada awal penyakit (minggu pertama), kemanjuran tinggi menunjukkan pemberian imunoglobulin anti-centang untuk pasien. Ini diberikan selama 3 hari. Juga, dengan diagnosis dini, hasil yang baik diperoleh dengan penggunaan obat antivirus: ribonuklease, ribavirin, interferon, ekstrak pucuk kentang.

Semua obat ini tidak efektif pada tahap akhir penyakit, ketika virus sudah mengenai sistem saraf pusat. Dalam hal ini, pengobatan tidak ditujukan untuk memerangi agen penyebab penyakit, tetapi pada mekanisme patologis yang mengancam kehidupan pasien. Untuk melakukan ini, gunakan suplai oksigen melalui masker, ventilasi mekanis untuk gangguan pernapasan, diuretik untuk mengurangi tekanan intrakranial, obat-obatan yang meningkatkan ketahanan otak terhadap kelaparan oksigen, neuroleptik.

Prognosis dan pencegahan ensefalitis tick-borne

Prognosis untuk ensefalitis tick-borne tergantung pada tingkat kerusakan sistem saraf. Ketika demam, sebagai suatu peraturan, semua pasien pulih sepenuhnya. Dalam bentuk meningeal, prognosisnya juga menguntungkan, tetapi dalam beberapa kasus komplikasi persisten dari sistem saraf pusat dalam bentuk sakit kepala kronis dan perkembangan migrain dapat diamati. Bentuk fokus dari ensefalitis tick-borne adalah yang paling tidak menguntungkan menurut perkiraan. Kematian bisa mencapai 30 orang per 100 kasus. Komplikasi bentuk ini adalah terjadinya kelumpuhan persisten, sindrom kejang, penurunan mental.

Pencegahan tick-borne encephalitis dibagi menjadi 2 area: langkah-langkah organisasi dan vaksinasi. Langkah-langkah organisasi terdiri dalam melatih penduduk daerah endemik (situs penyebaran penyakit) untuk mengamati aturan mengunjungi kawasan hutan dan area rekreasi luar ruangan selama periode aktivitas kutu: berpakaian pakaian yang menutupi sebagian besar tubuh (dengan lengan panjang dan celana panjang, panama atau topi di kepala); pemeriksaan menyeluruh pakaian dan tubuh untuk mengidentifikasi kutu yang hidup; Perhatian medis segera jika ada serangga yang menempel; peringatan tentang tidak dapat dihapusnya diri dari kutu yang terpasang dari kulit; mengenakan pakaian anti nyamuk sebelum berjalan-jalan; pergantian susu wajib, pembelian produk susu hanya dari produsen resmi.

Vaksinasi meliputi: imunisasi pasif - pemberian imunoglobulin kepada pasien yang sebelumnya tidak divaksinasi terhadap tick-borne encephalitis (dalam kasus gigitan kutu) dan imunisasi aktif - vaksinasi penduduk di area penyebaran penyakit 1 bulan sebelum musim aktivitas kutu.

Ensefalitis tick-borne

Ensefalitis tick-borne adalah penyakit virus akut pada sistem saraf. Sumber utamanya, tungau ixodic dari dua jenis - taiga dan hutan Eropa. Puncak kejadian ensefalitis terjadi pada musim semi (Mei-Juni) dan akhir musim panas dan awal musim gugur (Agustus-September).

Tungau sangat menyukai hutan campuran dengan semak-semak tebal, semak, rumput tinggi. Lebih suka tempat basah. Tapi sinar matahari langsung dan udara kering tidak mereka sukai. Di panas terik atau saat hujan lebat, parasit ini tidak aktif dan hampir tidak menyerang. Penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi neurologis dan kejiwaan yang persisten, dan bahkan hingga kematian pasien.

Alasan

Ensefalitis tick-borne kadang-kadang disebut berbeda - musim semi-musim panas, taiga, Siberia, Rusia. Sinonim telah muncul karena kekhasan penyakit. Musim semi-musim panas, karena puncak kejadian terjadi pada musim hangat, ketika kutu paling aktif. Puncak pertama penyakit ini tercatat pada Mei-Juni, yang kedua - pada akhir musim panas.

Jika kutu ensefalitis telah menggigit, maka virus memasuki darah pada menit pertama kontak. Menurut statistik, enam kutu dari seratus adalah pembawa virus (pada saat yang sama, 2 hingga 6% dari orang yang digigit dapat sakit dari orang yang terinfeksi).

Agen penyebab ensefalitis tick-borne adalah virus yang mengandung RNA milik keluarga Vlaviviridae. Ada 3 jenis virus:

• Timur Jauh - yang paling ganas (dapat menyebabkan bentuk penyakit yang parah);
• Siberia - kurang menular;
• Barat - agen penyebab ensefalitis dua gelombang - menyebabkan bentuk penyakit yang ringan.

Gigitan kutu adalah penyebab utama ensefalitis. Karena kekalahan tubuh oleh infeksi virus fokal alami yang berbahaya bagi membran otak dan sumsum tulang belakang, terjadi meningitis dan meningoensefalitis.

Ada kasus infeksi dengan ensefalitis yang ditularkan oleh kutu pada seseorang setelah minum susu dari hewan peliharaan yang terinfeksi kutu. Karena itu, Anda hanya bisa minum susu yang dipasteurisasi atau direbus.

Karakteristik virus ensefalitis tick-borne adalah resistensi yang buruk terhadap suhu tinggi, disinfektan, dan radiasi ultraviolet. Jadi, ketika mendidih itu mati setelah 2 menit dan tidak dapat disimpan di lingkungan dalam cuaca cerah. Namun, pada suhu rendah, ia mampu mempertahankan viabilitasnya untuk waktu yang lama.

Masa inkubasi

Selama gigitan kutu, beberapa virus mulai berkembang biak di jaringan subkutan dan makrofag jaringan, bagian lain dari mereka memasuki aliran darah dan menembus ke endotel pembuluh darah, kelenjar getah bening, organ parenkim, ke dalam jaringan sistem saraf pusat, tempat mereka berkembang biak dan menumpuk. Pengobatan ensefalitis tick-borne dilakukan dengan menggunakan banyak kelompok obat yang mempengaruhi virus itu sendiri dan semua mata rantai proses patologis.

Secara tradisional, masa inkubasi infeksi berlangsung dari 7 hingga 20 hari setelah gigitan parasit yang terinfeksi, jika infeksi terjadi melalui susu - 3-7 hari.

Kadang-kadang bentuk secepat kilat dari ensefalitis tick-borne didiagnosis (gejala pertama muncul dalam satu hari) dan berkepanjangan - periode inkubasi dapat mencakup hingga 30 hari.

Anda harus tahu bahwa pasien dengan ensefalitis tick-borne tidak berbahaya bagi orang lain, karena tidak menular.

Rata-rata, masa inkubasi adalah 1-3 minggu, karena bentuk penyakitnya berbeda:

1. Cepat kilat. Dengan itu, gejala awal sudah muncul pada hari pertama.
2. Berlarut-larut. Dalam hal ini, durasi masa inkubasi mungkin sekitar satu bulan, kadang-kadang bahkan sedikit lebih lama.

Gejala ensefalitis tick-borne

Tick-borne encephalitis adalah infeksi virus yang muncul pertama kali dengan kedok flu biasa. Ini dapat berlalu tanpa diketahui oleh pasien, dan dapat menyebabkan kerusakan parah pada sistem saraf.

Setelah gigitan kutu, virus berkembang biak di jaringan, menembus kelenjar getah bening dan darah. Ketika virus berkembang biak dan ketika memasuki aliran darah, gejala mirip flu muncul.

Seringkali penyakit dimulai dengan gejala-gejala berikut:

• peningkatan suhu tubuh menjadi 39-40 C dan dengan karakteristik kedinginan dari kondisi ini,
• sakit punggung yang parah dan pada anggota badan,
• rasa sakit di bola mata
• kelemahan umum
• mual dan muntah
• kesadaran tetap ada, namun ada gejala lesu, mengantuk, dan pingsan.

Ketika virus memasuki selubung otak, dan kemudian ke substansi otak, muncul gejala gangguan aktivitasnya (neurologis):

• merinding, kontak kulit;
• gangguan sensitivitas kulit;
• pelanggaran gerakan otot (mimik pertama, maka kemampuan untuk melakukan gerakan lengan dan kaki secara sewenang-wenang) hilang;
• kejang mungkin terjadi.

Pelanggaran selanjutnya dapat terjadi:

• sistem kardiovaskular (miokarditis, insufisiensi kardiovaskular, aritmia),
• sistem pencernaan - tinja yang tertunda, pembesaran hati dan limpa.

Semua gejala ini ditandai dengan latar belakang lesi beracun pada tubuh - peningkatan suhu tubuh menjadi 39-40 derajat C.

Tanda-tanda gigitan kutu ensefalitis yang paling sering dan terlihat:

• kelemahan sementara anggota badan;
• kelemahan jaringan otot serviks;
• mati rasa pada kulit wajah dan leher rahim.

Selanjutnya, tingkat keparahan perjalanan penyakit akan tergantung pada bentuk ensefalitis tick-borne itu sendiri.

Ensefalitis tick-borne

Semua orang takut akan gigitan kutu, karena semua orang tahu tentang kemungkinan konsekuensi berbahaya dari pertemuan jangka pendek dengan serangga penghisap darah. Selain sensasi yang tidak menyenangkan, gigitan kutu mengancam untuk terinfeksi dengan infeksi virus - tick-borne encephalitis, yang hasilnya bisa sangat menyedihkan.

Apa infeksi ini - virus ensefalitis tick-borne? Bagaimana penyakit itu menyebabkan mereka? Apakah mungkin menyembuhkan penyakit ini dan komplikasi apa yang mengancam orang sakit? Terdiri dari apa pencegahan tick-borne encephalitis?

Apa itu ensefalitis bawaan?

Tick-borne encephalitis adalah infeksi fokus virus alami, yang ditularkan setelah gigitan kutu dan mempengaruhi terutama sistem saraf pusat. Tick-borne encephalitis patogen milik keluarga virus Flavivirus yang ditularkan oleh arthropoda.

Penyakit ini memiliki banyak manifestasi klinis. Para ilmuwan telah lama mencoba mempelajari penyakit ini, tetapi hanya pada paruh pertama abad ke-20 (tahun 1935) mereka dapat mengidentifikasi agen penyebab ensefalitis tick-borne. Beberapa saat kemudian, adalah mungkin untuk sepenuhnya menggambarkan virus, penyakit yang ditimbulkannya, dan bagaimana tubuh manusia bereaksi terhadapnya.

Virus ini memiliki beberapa fitur berikut:

• berkembang biak di pembawa, reservoir di alam adalah tanda centang;
• tick-borne encephalitis virus tropen atau, dengan kata lain, cenderung ke jaringan saraf;
• reproduksi aktif dimulai pada periode musim semi-musim panas dari saat "kebangkitan" kutu dan ensefalitis tick-borne;
• virus tidak hidup lama tanpa host, dengan cepat runtuh di bawah aksi radiasi ultraviolet;
• ketika dipanaskan hingga 60 ° C runtuh dalam 10 menit, mendidih membunuh patogen ensefalitis tick-borne hanya dalam dua menit;
• dia tidak suka larutan yang mengandung klorin dan lisol.

Bagaimana ensefalitis tick-borne terjadi?

Sumber utama dan sumber infeksi adalah kutu. Bagaimana virus ensefalitis tick-borne masuk ke tubuh serangga? 5-6 hari setelah gigitan hewan yang terinfeksi dalam fokus alami, patogen menembus ke semua organ kutu dan berkonsentrasi terutama dalam sistem seksual dan pencernaan, kelenjar ludah. Di sana, virus tetap ada selama seluruh siklus hidup serangga, dan ini dari dua hingga empat tahun. Dan selama ini setelah digigit oleh seekor binatang atau seseorang, ensefalitis yang ditularkan melalui kutu ditularkan.

Setiap orang di daerah di mana ada wabah infeksi dapat terinfeksi. Statistik ini mengecewakan bagi manusia.

1. Tergantung pada wilayahnya, jumlah kutu yang terinfeksi berkisar 1-3% hingga 15-20%.
2. Waduk infeksi alami dapat berupa hewan apa saja: landak, tahi lalat, tupai, tupai dan tikus, dan sekitar 130 spesies mamalia lainnya.
3. Menurut epidemiologi, ensefalitis tick-borne menyebar dari bagian tengah Eropa ke Rusia Timur.
4. Beberapa spesies burung juga termasuk di antara kemungkinan pembawa - belibis, burung finch, thrush.
5. Ada kasus infeksi dengan ensefalitis yang ditularkan oleh kutu pada seseorang setelah minum susu dari hewan peliharaan yang terinfeksi kutu.
6. Puncak pertama penyakit ini tercatat pada Mei-Juni, yang kedua - pada akhir musim panas.

Cara penularan ensefalitis tick-borne: menular, pada saat gigitan oleh kutu yang terinfeksi, dan makanan - setelah makan makanan yang terkontaminasi.

Efek virus ensefalitis tick-borne pada manusia

Tempat pelokalan agen penyebab penyakit yang sering terjadi di tubuh serangga adalah sistem pencernaan, alat seksual, dan kelenjar ludah. Bagaimana virus tick-borne encephalitis berperilaku setelah memasuki tubuh manusia? Patogenesis ensefalitis tick-borne dapat digambarkan sebagai berikut.

1. Penghalang pertama ke organ internal adalah kulit atau sistem pencernaan, yang tergantung pada rute infeksi.
2. Setelah itu, tubuh merespons dengan mengeluarkan sel-sel darah khusus untuk mendisinfeksi virus - makrofag, tetapi di dalamnya terdapat patogen ensefalitis tick-borne.
3. Lebih lanjut, virus ensefalitis tick-borne terkonsentrasi di kelenjar getah bening.
4. Kemudian, melalui sistem peredaran darah, menembus ke dalam organ internal dan memasuki sistem saraf pusat.
5. Masuk ke jaringan sistem saraf, agen penyebab ensefalitis tick-borne mempengaruhi materi kelabu dan membran otak dan sumsum tulang belakang, akar saraf.
6. Selama perjalanan akut ensefalitis tick-borne, perbaikan jaringan yang lambat dan kekebalan yang stabil diamati.
7. Perubahan dalam tubuh tidak hanya berhubungan dengan sel-sel saraf, peradangan sering ditemukan pada organ pernapasan, lambung dan usus.

Selama perjalanan penyakit ini kondisional dibagi menjadi beberapa periode. Fase awal berlangsung tanpa manifestasi klinis yang terlihat. Selanjutnya, fase perubahan neurologis dimulai. Ini ditandai oleh manifestasi klinis khas dari penyakit dengan kerusakan pada semua bagian sistem saraf.

Hasil dari ensefalitis tick-borne, adalah dalam bentuk tiga pilihan utama:

• pemulihan dengan pemulihan panjang bertahap;
• transisi penyakit ke bentuk kronis;
• kematian seseorang yang terinfeksi ensefalitis tick-borne.

Tanda-tanda pertama ensefalitis tick-borne

Hari-hari pertama adalah yang paling mudah dan sekaligus berbahaya bagi perkembangan penyakit. Ringan - karena masih belum ada manifestasi klinis penyakit ini, tidak ada tanda-tanda infeksi. Berbahaya - karena kurangnya tanda-tanda yang jelas, Anda dapat kehilangan waktu dan ensefalitis akan berkembang dengan kekuatan penuh.

Masa inkubasi ensefalitis tick-borne kadang-kadang mencapai 21 hari, tetapi rata-rata berlangsung dari 10 hari hingga dua minggu. Jika virus masuk melalui produk yang terinfeksi, virus akan memendek menjadi hanya beberapa hari (tidak lebih dari 7).

Pada sekitar 15% kasus setelah periode inkubasi singkat, fenomena prodromal diamati, tetapi mereka tidak spesifik, sulit untuk mencurigai penyakit khusus ini.

Tanda-tanda pertama ensefalitis tick-borne muncul:

• kelemahan dan kelelahan;
• berbagai gangguan tidur;
• mati rasa pada kulit wajah atau batang tubuh dapat terjadi;
• Salah satu tanda umum ensefalitis tick-borne adalah berbagai jenis nyeri radikuler, dengan kata lain, tidak ada rasa sakit yang terkait dengan apa pun di sepanjang saraf yang membentang dari sumsum tulang belakang - di lengan, kaki, bahu, dan bagian lain;
• sudah pada tahap ensefalitis yang ditularkan melalui kutu, gangguan mental mungkin terjadi ketika orang yang benar-benar sehat mulai berperilaku luar biasa.

Gejala ensefalitis tick-borne

Dari saat virus tick-borne encephalitis memasuki aliran darah, gejala penyakit menjadi lebih jelas.

1. Suhu tubuh naik ke angka yang signifikan - dari 39 hingga 40 ° C ke atas. Selama seminggu atau bahkan 12 hari, orang tersebut mengeluh kedinginan, demam dan berkeringat.
2. Ada sakit kepala yang parah, perasaan sakit di persendian tangan dan kaki.
3. Gejala ensefalitis tick-borne selama periode ini termasuk mual dan muntah berulang, takut cahaya dan rasa sakit di daerah mata.
4. Sudah mulai pada 3-4 hari sakit, penyakit ini memperoleh semua fitur sistem saraf: kejang berulang, perasaan ganda, paresthesia (kesemutan pada area otot dan merangkak), paresis (melemahnya gerakan anggota tubuh yang berhubungan dengan kerusakan saraf).
5. Dalam kebanyakan kasus, kesadaran pada hari-hari pertama penyakit ini tetap ada, tetapi orang-orang di sekitarnya melihat bahwa orang yang sakit tidak peduli dengan apa yang terjadi di sekitarnya, sedikit melambat dan mengantuk.
6. Ketika terinfeksi dengan ensefalitis tick-borne, patogen terlokalisasi dalam sistem saraf, oleh karena itu, lesi otak dan saraf perifer menjadi yang terdepan selama perkembangan penyakit - kesadaran yang teredam, delusi, dan keadaan koma dimungkinkan.

Selama pemeriksaan orang tersebut, dokter menemukan perubahan kondisi berikut:

• pada periode akut tick-borne encephalitis, wajah, kulit leher dan tubuh memerah, mata disuntikkan (hiperemis);
• tekanan darah menurun, detak jantung menjadi jarang, perubahan muncul pada kardiogram, menunjukkan gangguan konduksi;
• selama puncak tick-borne encephalitis, pernapasan menjadi lebih sering dan sesak napas muncul saat istirahat, kadang-kadang dokter mencatat tanda-tanda mengembangkan pneumonia;
• lidah dilapisi dengan mekar putih, seperti halnya dengan kekalahan dari sistem pencernaan, kembung dan sembelit muncul.

Bentuk ensefalitis tick-borne

Tergantung pada lokasi patogen dalam sistem saraf pusat seseorang, berbagai gejala perjalanan penyakit dapat muncul. Spesialis manifestasi berpengalaman dapat menyarankan area mana dari sistem saraf yang telah diserang oleh virus.

Ada berbagai bentuk ensefalitis tick-borne.

Meningeal, yang hasilnya relatif menguntungkan. Ini dimulai, seperti manifestasi lain dari efek keracunan (kelemahan, demam, berkeringat). Kemudian bergabung dengan gejala kerusakan otak (sakit kepala oksipital, muntah, takut cahaya dan gangguan refleks). Dalam dua hingga tiga minggu, gejala khas meningitis muncul.

kelumpuhan otot tangan

Bentuk difus meningoensefalitis tick-borne dimulai dengan perjalanan yang khas, seperti pada kasus sebelumnya. Kemudian kekalahan kesadaran muncul di tempat pertama: kantuk, kelesuan ringan dan bahkan koma, delusi, halusinasi. Sering-sering kejang otot-otot wajah dan anggota badan.

Diagnostik

Diagnosis ensefalitis tick-borne, sebagai aturan, tertunda karena gambaran klinis awal yang kabur. Pasien pada hari-hari pertama penyakit mengeluh gejala-gejala umum, sehingga dokter mengirim seseorang ke pemeriksaan klinis umum.

Apa yang dapat ditemukan dalam tes darah umum? Tingkat neutrofil darah meningkat dan ESR bertambah cepat (laju sedimentasi eritrosit). Anda sudah dapat menduga kerusakan otak. Pada saat yang sama, ada penurunan glukosa dalam tes darah, dan protein muncul dalam urin. Tetapi hanya berdasarkan analisis ini, masih sulit untuk menyimpulkan bahwa ada penyakit.

Membantu menentukan diagnosis akhir dari metode penelitian lain.

1. Metode virologi untuk mendeteksi tick-borne encephalitis adalah deteksi atau isolasi virus dari darah atau cairan serebrospinal selama minggu pertama sakit, diikuti oleh infeksi tikus-tikus laboratorium.
2. Pemeriksaan serologis yang lebih akurat dan cepat dari darah RSK, ELISA, dan RPHA, mengambil serum berpasangan dari orang yang sakit dengan interval 2-3 minggu.

Penting untuk sepenuhnya mengumpulkan informasi tentang perkembangan penyakit sebelum pemeriksaan. Sudah pada tahap ini, kita dapat mengasumsikan diagnosis.

Efek dari ensefalitis tick-borne

Pemulihan dari tick-borne encephalitis dapat berlangsung lama selama beberapa bulan.

Bentuk penyakit Eropa adalah pengecualian, penyembuhannya datang dengan cepat tanpa efek residu minimal, tetapi keterlambatan memulai pengobatan dapat memperumit penyakit dan dalam 1-2% kasus menyebabkan hasil yang mematikan.

Adapun bentuk lain dari penyakit, prognosis di sini tidak begitu menguntungkan. Perjuangan dengan konsekuensi terkadang berlangsung dari tiga minggu hingga empat bulan.

Efek dari ensefalitis tick-borne pada manusia mencakup semua jenis komplikasi neurologis dan kejiwaan. Mereka diamati pada 10-20% kasus. Misalnya, jika selama perjalanan penyakit pada manusia ada penurunan kekebalan, ini akan menyebabkan paresis dan kelumpuhan yang persisten.

Dalam praktiknya, telah terjadi bentuk ensefalitis tick-borne fulminan, yang menyebabkan komplikasi fatal selama hari-hari pertama timbulnya penyakit. Jumlah kematian berkisar dari 1 hingga 25%, tergantung pada variannya. Jenis penyakit Timur Jauh disertai dengan jumlah maksimum konsekuensi dan kematian yang tidak dapat diubah.

Selain bentuk-bentuk penyakit yang parah dan tidak biasa, ada komplikasi ensefalitis tick-borne, mengenai organ dan sistem lain:

• pneumonia;
• gagal jantung.

Terkadang ada perjalanan penyakit yang berulang.

Perawatan

Ensefalitis tick-borne adalah salah satu penyakit yang paling parah, tentu saja tidak mudah dan hampir selalu disertai dengan banyak gejala. Pengobatan ensefalitis tick-borne diperumit dengan kurangnya obat-obatan yang dapat mempengaruhi patogen. Artinya, tidak ada obat khusus yang dapat membunuh virus ini.

Saat meresepkan pengobatan, mereka dipandu oleh prinsip menghilangkan gejala. Oleh karena itu, dana yang ditunjuk terutama untuk menjaga tubuh:

• menggunakan obat-obatan hormonal atau glukokortikosteroid sebagai pengobatan anti-shock ensefalitis tick-borne dan untuk memerangi kegagalan pernapasan;
• preparat magnesium dan obat penenang diresepkan untuk meringankan kejang;
• Larutan isotonik dan glukosa digunakan untuk detoksifikasi;
• Setelah fase akut ensefalitis tick-borne reda, vitamin B dan antihistamin digunakan.

Juga, imunoglobulin manusia digunakan terhadap ensefalitis tick-borne. Ini diperoleh dari plasma donor darah. Pengenalan obat ini secara tepat waktu berkontribusi pada perjalanan penyakit yang mudah dan pemulihan yang cepat.

Imunoglobulin diterapkan sesuai dengan skema berikut:

• meresepkan obat dari 3 hingga 12 ml selama tiga hari pertama;
• dalam kasus perjalanan penyakit yang parah, imunoglobulin digunakan dua kali sehari dengan interval 12 jam dalam 6-12 ml, setelah tiga hari obat hanya digunakan sekali;
• Jika suhu tubuh naik lagi, obat diresepkan lagi dalam dosis yang sama.

Pencegahan penyakit

Pencegahan ensefalitis tick-borne tidak spesifik dan spesifik. Yang pertama mengurangi kemungkinan kontak dengan penjual infeksi:

• Agar tidak terinfeksi dengan tick-borne encephalitis, perlu untuk mengurangi kemungkinan mengisap kutu selama jalan-jalan alam dari bulan April hingga Juni, yaitu menggunakan repellents;
• ketika bekerja di luar ruangan, disarankan untuk mengenakan pakaian tertutup bahkan di musim panas, untuk menutupi area tubuh yang terbuka sebanyak mungkin;
• setelah kembali dari hutan, perlu untuk memeriksa pakaian dengan hati-hati dan meminta seseorang yang dekat untuk memeriksa tubuh;
• pencegahan spesifik ensefalitis tick-borne pada plotnya sendiri adalah memotong rumput tinggi di musim semi dan musim panas, menggunakan bahan kimia untuk menakut-nakuti kutu.

Bagaimana jika setelah berjalan di atas tubuh ditemukan kutu? Penting untuk menghapusnya sesegera mungkin, sehingga kemungkinan agen penyebab penyakit dalam darah manusia akan berkurang. Dianjurkan untuk tidak membuang serangga, tetapi membawanya ke laboratorium dan melakukan analisis ensefalitis tick-borne. Di rumah sakit atau laboratorium berbayar, serangga penghisap darah diperiksa keberadaan agen penyebabnya. Gunakan metode infeksi hewan laboratorium dengan virus yang diisolasi dari kutu. Bahkan cukup potongan kecil untuk diagnosa. Dan mereka juga menggunakan cara yang lebih cepat untuk mempelajari serangga - diagnostik PCR. Jika keberadaan patogen dalam kutu ditetapkan, orang tersebut segera dikirim untuk pencegahan darurat penyakit.

Untuk melindungi seseorang dari perkembangan penyakit dapat dua cara utama: dalam keadaan darurat dan dengan cara yang direncanakan.

1. Profilaksis darurat tick-borne encephalitis dilakukan setelah kontak dengan tick. Ini dapat dimulai bahkan sebelum infeksi terjadi pada serangga. Dosis imunoglobulin standar digunakan - 3 ml untuk orang dewasa, dan 1,5 ml secara intramuskuler untuk anak-anak. Obat ini diresepkan sebagai pengobatan profilaksis ensefalitis untuk semua orang yang tidak divaksinasi terhadap infeksi. 10 hari setelah dosis pertama, obat disuntikkan ulang, tetapi dalam dosis ganda.
2. Pencegahan spesifik terencana ensefalitis tick-borne adalah penggunaan vaksin terhadap patogen. Ini digunakan untuk semua penghuni di daerah dengan tingkat morbiditas yang tinggi. Vaksinasi dapat dilakukan sesuai dengan indikasi epidemi satu bulan sebelum musim semi kebangkitan kutu.

Vaksinasi yang direncanakan terhadap ensefalitis tick-borne tidak hanya penghuni tempat yang terinfeksi, tetapi juga pengunjung, dalam kasus perjalanan ke zona berbahaya, dalam hal kejadian,.

Saat ini ada dua pilihan utama untuk vaksin: jaringan tidak aktif dan hidup, tetapi melemah. Mereka digunakan dua kali dengan vaksinasi ulang berulang. Tetapi tidak ada obat yang tersedia untuk melindungi dari ensefalitis tick-borne untuk waktu yang lama.

Apakah virus tick-borne encephalitis berbahaya hari ini selama perkembangan aktif dari cabang kedokteran preventif? Selama bertahun-tahun, agen penyebab penyakit akan diklasifikasikan sebagai ancaman jiwa. Ada semua prasyarat untuk ini - sejumlah besar pembawa hewan di alam, distribusinya di wilayah yang luas, tidak adanya perawatan khusus untuk semua bentuk penyakit. Dari semua ini, hanya ada satu kesimpulan yang benar - perlu untuk melakukan pencegahan ensefalitis tick-borne tepat waktu melalui vaksinasi.