Penyebab murmur jantung, gejala dan pengobatan patologi

Dalam artikel ini, Anda akan belajar tentang patologi di mana murmur jantung terdengar. Karakteristik kebisingan tergantung pada karakteristik kerusakan struktur jantung, adanya patologi non-jantung atau perubahan intensitas aliran darah. Penilaian kebisingan yang tepat dan penentuan jenisnya membantu dalam diagnosis dan pemilihan metode pengobatan yang optimal.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Auskultasi (mendengarkan) nada jantung adalah teknik diagnostik yang memungkinkan Anda mengevaluasi pekerjaan jantung berdasarkan getaran suara. Biasanya, hanya nada pertama dan kedua yang terdengar, sesuai dengan periode kontraksi (sistol) dan relaksasi (diastole). Suara asing yang terdengar di daerah jantung dapat disebabkan oleh berbagai penyebab asal jantung dan non-jantung.

Poin mendengarkan hati. Klik pada foto untuk memperbesar

Suara bising dapat disebabkan oleh perubahan aliran darah atau sifat darah, kerusakan jantung, kondisi tertentu yang memengaruhi aktivitas jantung. Namun, tergantung pada penyebabnya atau tidak, tidak ada kebutuhan untuk perawatan, atau terapi patologi ekstrakardiak harus dilakukan.

Pasien dengan murmur jantung dilihat oleh ahli jantung, rheumatologist, dan ahli bedah jantung. Jika gejalanya fungsional di alam, pengobatan ditentukan tergantung pada sifat patologi yang diungkapkan oleh spesialis lain: ahli endokrinologi dengan tirotoksikosis, ahli hematologi untuk anemia, ahli terapi atau dokter lain untuk kondisi demam.

Suara-suara terdengar selama auskultasi jantung, tetapi karakteristiknya yang lebih akurat dapat diperoleh dengan menggunakan phonocardiogram. Perangkat khusus menangkap gelombang suara, memungkinkan Anda menilai fitur-fiturnya secara akurat. Suara dikonversi oleh perangkat menjadi getaran mekanis, direkam sebagai kurva grafik.

Fonokardiograf dan fonokardiogram. Klik pada foto untuk memperbesar

Penyebab murmur jantung dan jenisnya

Tergantung sumbernya

Tergantung pada adanya perubahan struktural di hati

Getaran bunyi dalam pengusiran darah ketika aliran darah melewati pembukaan terbatas

Kebisingan fistula patologis, di mana ada bukaan septum atau saluran arteri terbuka, dan darah bergerak di sepanjang gradien tekanan

Penyebab yang jarang dari getaran suara adalah perubahan permukaan endokardium - lapisan dalam jantung (0,2–1%)

Tergantung pada fase mendengarkan

Mekanisme: aliran darah dipercepat, melewati sistol melalui lubang aorta dan paru yang menyempit, mengembalikan darah ke atrium dengan kekurangan katup antara ventrikel dan atria.

Ketika mengklarifikasi penyebab fenomena suara, perbedaan antara kebisingan fungsional dan organik sangat penting. Fluktuasi suara fungsional dapat terjadi pada segala usia:

• Sebagai contoh, pada orang tua, pandangan sistolik yang terkait dengan sklerosis aorta ditemukan dalam setiap kasus kedua.
• Fungsional sering mendengarkan wanita hamil (hingga 80%).
• Getaran suara selama sistol dapat terjadi dengan meningkatnya suhu tubuh, anemia.
• Fenomena serupa sering terjadi selama aktivitas fisik dan setelah mereka - kebisingan seperti itu disebut fisiologis.

Penilaian kebisingan sebagai fungsional memungkinkan Anda untuk menghindari prosedur diagnostik yang tidak perlu. Fenomena suara selama sistol juga ditemukan pada lesi organik struktur jantung. Oleh karena itu, dalam kasus keraguan sekecil apa pun, ekokardiografi direkomendasikan untuk menentukan penyebab gejala. Diperlukan studi tambahan jika ada manifestasi patologi jantung.

Fitur dari berbagai jenis kebisingan, gejala patologi

Mengevaluasi murmur jantung, perhatikan sejumlah karakteristik. Tergantung pada ini, jenis lesi dapat dideteksi dan diagnosis pendahuluan dibuat. Selain waktu munculnya getaran suara dalam periode sistol atau diastol tertentu, perhatikan fitur suara berikut:

• zona mendengarkan maksimum;
• intensitas;
• melakukan;
• sifat suara, timbre-nya;
• perubahan posisi tubuh, pernapasan, olahraga;
• efek dari manuver Valsava, yang merupakan peregangan dan relaksasi otot perut;
• reaksi terhadap tes farmakologis.

Kebisingan fungsional

Murmur jantung fungsional memiliki karakteristik sendiri, yang memungkinkan mereka dibedakan dari fenomena suara dengan lesi organik:

1. Getaran suara fungsional terdengar pada fase sistol dan biasanya diciptakan oleh peningkatan atau penurunan aliran darah melalui katup aorta dan paru. Kebisingan fungsional diastolik, menurut sebuah penelitian, hanya ditemukan pada 0,3% kasus.
2. Gelombang suara yang bersifat fungsional pendek dan biasanya tidak lebih dari 1/2 sistol.
3. Intensitas bunyi ini rendah atau sedang.
4. Getaran suara labil dan berubah atau menghilang di berbagai posisi tubuh.
5. Tidak ada hubungan yang jelas dengan nada jantung.
6. Kurangnya iradiasi - membawa ke daerah lain di luar tempat asal suara.
7. Hilang nafas.
8. Mengurangi intensitas setelah berolahraga.
9. Tidak ada gejala kerusakan pada sistem kardiovaskular.

Kebisingan organik

Mereka biasanya lebih kasar dan lebih keras, memiliki karakter persisten, ditahan di daerah aksila dan interskapula. Mereka berhubungan dengan nada jantung, tidak tergantung pada posisi tubuh dan diintensifkan selama latihan. Seringkali pada saat yang sama gejala patologi jantung, khususnya, gagal jantung, diamati:

• nafas pendek;
• rasa sakit di hati;
• sianosis - sianosis kulit;
• batuk kering;
• jantung berdebar.

Untuk setiap cacat, ada kombinasi spesifik dari gejala, misalnya, dispnea, hemoptisis, batuk, suara serak, toleransi olahraga yang rendah, "perona pipi" khusus pada latar belakang kulit pucat, dorongan jantung pada epigastrium, dan gemetar di puncak apex jantung adalah karakteristik stenosis mitral. dan sejumlah gejala lainnya.

Acrocyanosis - warna kebiruan pada kulit karena suplai darah tidak cukup untuk kapiler kecil

Pengobatan penyakit yang dimanifestasikan oleh murmur jantung

Perawatan tergantung pada penyebab masalah.

Di hadapan rematik dan kelainan jantung yang didapat, terapi anti-inflamasi dilakukan. Penyembuhan total dimungkinkan setelah perawatan bedah yang memadai, sehingga memungkinkan untuk mencapai eliminasi lengkap dari gangguan aliran darah di jantung.

Dengan kelainan bawaan, perawatan bedah adalah metode utama. Regimen terapeutik digunakan untuk mengobati gagal jantung, aritmia, iskemia, dispnea, dan sianosis.

Murmur jantung fungsional terkait dengan anemia, tirotoksikosis, kondisi demam, perubahan sklerotik di aorta dapat sepenuhnya dihilangkan jika patologi ini disembuhkan.

Dengan suara ekstrakardiak, perikarditis atau radang selaput dada dirawat.

Pengobatan bedah stenosis paru. Klik pada foto untuk memperbesar

Prognosis di hadapan murmur jantung

Prognosis untuk kebisingan fungsional dalam banyak kasus menguntungkan.

• Pengobatan anemia yang memadai, penyakit kelenjar tiroid, penyakit yang berhubungan dengan demam, sering menyebabkan pemulihan penuh.
• Cacat yang didapat pada kasus proses inflamasi yang berulang menyebabkan penurunan fungsi fungsional jantung. Dalam kasus terapi antiinflamasi yang adekuat dan intervensi bedah yang tepat waktu, prognosisnya dianggap menguntungkan secara kondisional.
• Dengan kelainan bawaan pada orang dewasa, perkembangan cacat itu sendiri praktis tidak diamati. Tetapi peningkatan beban pada jantung dari waktu ke waktu menyebabkan gagal jantung, yang lebih sulit untuk diobati dibandingkan dengan aktivitas jantung dekompensasi karena cacat yang didapat. Cacat bawaan dapat menyebabkan kematian mendadak, dengan kehadiran mereka secara signifikan meningkatkan risiko endokarditis bakteri, yang merupakan ancaman bagi kehidupan pasien.

Apa murmur jantung yang berbahaya?

Pertama, Anda perlu memahami apa itu murmur jantung dan membedakannya antara fisiologis dan patologis. Biasanya, ketika katup jantung bekerja, atau lebih tepatnya, ketika mereka terbanting saat detak jantung berirama, ada getaran suara yang tidak terdengar oleh telinga manusia.

Saat mendengarkan jantung dengan stetoskop dokter (tabung auskultasi), getaran ini didefinisikan sebagai suara jantung I dan II. Jika katup tidak cukup dekat, atau sebaliknya, darah bergerak dengan susah payah, ada fenomena sonik yang meningkat dan lebih lama, yang disebut gangguan jantung.

Dokter, ketika memeriksa pasien, tanpa metode diagnosis instrumen, sudah dapat menyarankan apakah ada lesi katup jantung tertentu yang menyebabkan fenomena suara di jantung.

Ini sebagian besar disebabkan oleh pembagian kebisingan pada saat terjadinya - sebelum atau segera setelah kontraksi ventrikel (kebisingan sistolik atau pascatolik) dan lokalisasi tergantung pada mendengarkan pada titik proyeksi katup pada dinding dada anterior.

Penyebab fenomena sonik di hati

Untuk menentukan dengan lebih akurat apa yang menyebabkan bunyi amplifikasi pada pasien tertentu, perlu dilakukan tes tambahan dan mengidentifikasi penyebab kebisingan di jantung.

Penyebab fisiologis

1. Gangguan non-jantung disebabkan oleh gangguan dalam regulasi neurohumoral aktivitas jantung, misalnya, dengan menaikkan atau menurunkan nada saraf vagus yang menyertai kondisi seperti dystonia vegetatif-vaskular, serta selama periode pertumbuhan cepat pada anak-anak dan remaja.
2. Kebisingan karena penyebab intrakardiak sering menunjukkan pada anak-anak dan orang dewasa kelainan kecil dalam perkembangan jantung. Ini bukan penyakit, tetapi fitur dari struktur jantung, yang timbul selama periode perkembangan intrauterin. Dari mereka memancarkan prolaps katup mitral, akord tambahan dari ventrikel kiri yang terletak tidak normal dan jendela oval terbuka di antara atrium. Sebagai contoh, pada orang dewasa, dasar untuk kebisingan di hati mungkin karena ia tidak memiliki jendela oval yang ditumbuhi sejak kecil, tetapi ini sangat jarang. Namun, dalam hal ini, murmur sistolik dapat menemani seseorang sepanjang hidupnya. Seringkali fenomena suara seperti itu mulai memanifestasikan prolaps katup mitral pada wanita selama kehamilan.
3. Juga, suara fisiologis mungkin karena fitur anatomi dari bronkus besar, yang terletak di dekat aorta dan arteri pulmonalis, dan dapat dengan mudah "memeras" pembuluh darah ini dengan sedikit pelanggaran aliran darah melalui katup mereka.

Kebisingan fisiologis mungkin karena fitur anatomi.

1. Gangguan pertukaran, misalnya, dengan anemia (penurunan hemoglobin dalam darah), tubuh berusaha untuk mengkompensasi kekurangan oksigen yang dibawa oleh hemoglobin, dan oleh karena itu, meningkatkan denyut jantung dan mempercepat aliran darah di dalam jantung dan pembuluh darah. Aliran darah yang cepat melalui katup normal dipadukan dengan turbulensi dan turbulensi aliran darah, yang menyebabkan munculnya suara sistolik. Paling sering, itu terdengar di puncak jantung (di ruang intercostal kelima di sebelah kiri di bawah puting, yang sesuai dengan titik mendengarkan katup mitral).
2. Perubahan viskositas darah dan peningkatan denyut jantung selama tirotoksikosis (kelebihan hormon tiroid) atau selama demam juga disertai dengan munculnya suara fisiologis.
3. Peregangan otot yang berlangsung lama, baik mental maupun mental, dan fisik, dapat berkontribusi pada perubahan sementara dalam pekerjaan ventrikel dan penampilan suara.
4. Salah satu penyebab paling umum dari fenomena suara adalah kehamilan, di mana terjadi peningkatan sirkulasi darah di tubuh ibu untuk suplai darah yang optimal ke tubuh janin. Dalam hal ini, perubahan aliran darah intrakardiak dengan mendengarkan suara sistolik juga terjadi selama kehamilan. Namun, dokter harus waspada ketika ada kebisingan pada wanita hamil, seolah-olah pasien belum diperiksa sebelumnya untuk penyakit jantung, fenomena suara di jantung dapat menunjukkan adanya beberapa penyakit serius.

Suara keras adalah indikasi dari hati yang kuat dalam keburukan.

Penyebab patologis

1. Cacat jantung. Ini adalah sekelompok penyakit bawaan dan didapat dari jantung dan pembuluh darah besar, ditandai dengan pelanggaran anatomi normal dan kerusakan struktur normal katup jantung. Yang terakhir termasuk lesi katup pulmonal (di pintu keluar dari pulmonalis dari ventrikel kanan), aorta (di pintu keluar aorta dari ventrikel kiri), mitral (antara atrium kiri dan ventrikel) dan tricuspid (atau tricuspid, antara atrium kanan dan ventrikel) katup. Kekalahan masing-masing mungkin dalam bentuk stenosis, kekurangan, atau kombinasi simultan mereka. Stenosis ditandai oleh penyempitan cincin katup dan kesulitan dalam mengalirkan darah. Kegagalan disebabkan oleh penutupan yang tidak lengkap dari selebaran katup dan kembalinya sebagian darah kembali ke atrium atau ventrikel. Penyebab malformasi yang paling umum adalah demam rematik akut dengan kerusakan endokardial akibat infeksi streptokokus, misalnya, sakit tenggorokan atau demam berdarah. Suara bising dicirikan oleh suara kasar, dan disebut, misalnya, murmur sistolik kasar di atas katup aorta selama stenosis katup aorta.
2. Seringkali dari dokter Anda dapat mendengar bahwa pasien mendengar murmur jantung lebih keras dan lebih lama daripada sebelumnya. Jika dokter memberi tahu pasien bahwa suara jantungnya meningkat selama perawatan atau tinggal di sanatorium, Anda tidak perlu takut, karena ini adalah pertanda baik - suara keras adalah indikator jantung yang kuat jika terjadi cacat. Melemahnya kebisingan yang disebabkan oleh sifat buruk, sebaliknya, dapat mengindikasikan peningkatan kegagalan sirkulasi dan memburuknya aktivitas kontraktil miokardium.
3. Kardiomiopati - perluasan rongga bilik jantung atau hipertrofi (penebalan) miokardium, karena efek toksik yang berkepanjangan pada miokard hormon tiroid atau hormon adrenal, hipertensi arteri yang sudah lama ada, miokarditis (radang jaringan otot jantung). Misalnya, suara sistolik pada titik pendengaran katup aorta disertai dengan kardiomiopati hipertrofik dengan obstruksi saluran keluar ventrikel kiri.
4. Endokarditis rematik dan bakteri - radang selaput jantung (endokardium) dan pertumbuhan vegetasi bakteri pada katup jantung. Kebisingan dapat berupa sistolik dan diastolik.
5. Perikarditis akut - radang daun perikardium yang melapisi jantung di luar, disertai dengan suara gesekan perikardial tiga komponen.

Perluasan rongga bilik jantung atau hipertrofi (penebalan) miokardium

Gejala

Murmur jantung fisiologis dapat dikombinasikan dengan gejala seperti:

• kelemahan, pucat pada kulit, kelelahan dengan anemia;
• lekas marah berlebihan, penurunan berat badan cepat, gemetar anggota badan dengan tirotoksikosis;
• dispnea setelah aktivitas dan berbaring, edema tungkai bawah, detak jantung yang cepat pada akhir kehamilan;
• perasaan detak jantung yang cepat setelah berolahraga dengan akord tambahan di ventrikel;
• pusing, kelelahan, perubahan suasana hati pada distonia vegetatif-vaskular, dll.

Bunyi jantung abnormal disertai dengan gangguan irama jantung, dispnea saat berolahraga atau saat istirahat, episode tersedak malam hari (serangan asma), edema ekstremitas bawah, pusing dan kehilangan kesadaran, rasa sakit di jantung dan di belakang sternum.

Diagnostik

Jika terapis atau dokter lain telah mendengar suara tambahan dari pasien ketika katup bekerja, ia akan merujuknya untuk konsultasi dengan ahli jantung. Dokter jantung, pada pemeriksaan pertama, mungkin menyarankan bahwa kebisingan dijelaskan dalam kasus tertentu, tetapi bagaimanapun, ia akan menunjuk salah satu metode diagnostik tambahan. Yang tepatnya, dokter akan memutuskan secara individual untuk setiap pasien.

Suara keras adalah indikasi dari hati yang kuat dalam keburukan.

Selama kehamilan, setiap wanita harus setidaknya sekali diperiksa oleh terapis untuk menentukan keadaan sistem kardiovaskularnya. Jika murmur jantung terdeteksi, atau lebih lagi, diduga adanya kelainan jantung, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli jantung yang, bersama dengan dokter kandungan terkemuka kehamilan, akan memutuskan taktik lebih lanjut.

Untuk menentukan sifat kebisingan, auskultasi (mendengarkan stetoskop) jantung, yang memberikan informasi yang sangat signifikan, tetap menjadi metode diagnostik saat ini. Jadi, untuk alasan fisiologis suara itu, ia akan memiliki karakter yang lembut, tidak terlalu nyaring, dan dengan lesi organik dari katup, suara kasar atau tiupan sistolik atau diastolik terdengar. Tergantung pada titik di dada, di mana dokter mendengar suara patologis, dapat diasumsikan katup mana yang dihancurkan:

• proyeksi katup mitral - di ruang intercostal kelima di sebelah kiri sternum, di puncak jantung;
• tricuspid - di atas proses xiphoid sternum di bagian paling bawahnya;
• katup aorta - di ruang interkostal kedua di sebelah kanan sternum;
• pulmonary valve valve - di ruang interkostal kedua di sebelah kiri sternum.

Dari metode tambahan, berikut ini dapat ditugaskan:

• • hitung darah lengkap - untuk menentukan tingkat hemoglobin, tingkat leukosit selama demam;
  • tes darah biokimia - untuk menentukan kinerja hati dan ginjal dengan kegagalan sirkulasi dan stasis darah di organ internal;
  • tes darah untuk hormon tiroid dan adrenal, tes reumatologis (untuk dugaan rematik).

Kira-kira data diperoleh di PCG

• Ultrasound jantung - "standar emas" dalam pemeriksaan pasien dengan murmur jantung. Memungkinkan Anda memperoleh data tentang struktur anatomi dan gangguan aliran darah di ruang jantung, jika ada, serta untuk menentukan disfungsi sistolik pada gagal jantung. Metode ini harus diprioritaskan pada setiap pasien, baik pada anak-anak dan pada orang dewasa dengan murmur jantung.
• phonocardiography (PCG) - amplifikasi dan registrasi suara dalam hati dengan bantuan peralatan khusus,
• Menurut elektrokardiogram, dapat juga diasumsikan apakah ada pelanggaran berat dalam pekerjaan jantung atau alasan yang menyebabkan murmur di jantung terletak di negara bagian lain.

Perawatan

Jenis perawatan tertentu ditentukan secara ketat berdasarkan indikasi dan hanya setelah penunjukan spesialis. Sebagai contoh, dengan anemia, penting untuk mulai mengambil suplemen zat besi sesegera mungkin, dan murmur sistolik yang terkait dengan ini, ketika hemoglobin pulih, akan hilang.

Ketika organ sistem endokrin terganggu, koreksi gangguan metabolisme dilakukan oleh ahli endokrin dengan bantuan pengobatan atau perawatan bedah, misalnya, pengangkatan bagian yang diperbesar dari kelenjar tiroid (gondok) atau tumor adrenal (pheochromocytoma).

Jika kehadiran kebisingan sistolik disebabkan oleh kelainan kecil jantung tanpa manifestasi klinis, sebagai aturan, tidak perlu menggunakan obat apa pun, pemeriksaan rutin ahli jantung dan ekokardiografi (USG jantung) cukup setahun sekali atau lebih sering sesuai indikasi. Dalam hal kehamilan tanpa adanya penyakit serius, pekerjaan jantung akan kembali normal setelah melahirkan.

Penting untuk memulai perawatan lesi organik jantung sejak diagnosis dibuat. Dokter akan meresepkan obat yang diperlukan, dan untuk kelainan jantung, pembedahan mungkin diperlukan.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa kebisingan jantung tidak selalu disebabkan oleh penyakit serius. Tetapi Anda harus tetap diperiksa pada waktunya untuk menyingkirkan penyakit semacam itu atau, jika terdeteksi, untuk segera memulai perawatan.

Mengapa murmur jantung terjadi pada orang dewasa, apakah kondisinya berbahaya?

Getaran suara yang terjadi di antara nada-nada jantung disebut suara-suara jantung. Mereka muncul ketika mengubah kecepatan aliran darah, gerakan bergolak. Mereka bisa fungsional ("polos") dan organik di hadapan penyakit jantung. Untuk diagnosis menggunakan metode auskultasi dan instrumental. Perawatan dilakukan baik pengobatan maupun pembedahan.

Baca di artikel ini.

Penyebab murmur jantung

Mendengarkan suara bising dapat dijelaskan oleh penyakit jantung dan perubahan sifat darah, gangguan hemodinamik.

Murmur jantung patologis

Terjadi ketika lubang fibrosa menyempit, bagian-bagian katup menjadi menyatu setelah peradangan (rematik, endokarditis, proses autoimun, sepsis), trauma, aterosklerosis, kalsifikasi, dan juga karena penutupan flap katup deformasi yang tidak memadai.

Lubang ekspansi dan pengembangan insufisiensi relatif terjadi ketika:

Kesulitan dalam melepaskan darah dari ventrikel juga dapat terjadi dengan struktur katup normal. Penyempitan ruang subvalvular muncul dengan pertumbuhan berlebihan dari lapisan otot (hypertrophic cardiomyopathy), dan di atas katup, hambatan dapat ditempatkan selama proses inflamasi atau sklerotik.

Dengan serangan jantung, otot papiler mungkin rusak, diikuti oleh indurasi dan pelanggaran penutupan katup. Di atas daerah jantung terdengar suara gesekan daun kantong perikardial selama perikarditis.

Dan di sini lebih banyak tentang kebisingan di hati seorang anak.

Fungsional

Di daerah jantung, kebisingan dapat muncul selama latihan fisik yang berlebihan, anemia, tirotoksikosis, kehamilan, suhu tubuh yang tinggi. Penyebab-penyebab ini adalah non-jantung, dan kebisingan menghilang setelah perawatan penyakit yang mendasarinya (persalinan). Sifat-sifat dari gangguan jantung "tidak bersalah" adalah:

• sangat terdengar selama sistol;
• lebih keras di atas arteri paru-paru dan apeks;
• ubah volume dan durasinya ketika Anda mengubah posisi tubuh, gerakan, pernapasan;
• bertiup, lemah, tidak ada musikalitas;
• pendek;
• Tidak ada pelanggaran bersamaan dari sonority dari nada utama atau penampilan yang tambahan

Apakah berbahaya untuk orang dewasa?

Kebisingan fungsional tidak berbahaya, karena jika itu menyebabkannya dihilangkan, ia berhenti mendengarkannya tanpa perawatan tambahan, dan tidak ada perubahan patologis di jantung. Konsekuensi dari kebisingan organik secara langsung tergantung pada keparahan lesi alat katup dan otot jantung, serta pada waktu penampilan dan laju perkembangan gagal jantung.

Setelah aksesi komplikasi ini, kondisi pasien memburuk secara signifikan, dan prognosis untuk hidup dan pemulihan ditentukan oleh ketepatan waktu pengobatan yang dimulai. Dalam kasus cacat jantung dan tidak adanya efek dari penggunaan obat-obatan, perawatan bedah dari faktor yang menyebabkan gangguan jantung diperlukan.

Gejala yang mengindikasikan masalah

Jika kebisingan berfungsi, maka keluhan tentang kerja jantung seringkali tidak ada. Pada penyakit jantung, getaran suara yang terdengar selama auskultasi disertai dengan:

• gangguan irama - meningkat, melambat, kontraksi terputus;
• rasa sakit di hati;
• kesulitan bernafas pada awalnya dengan aktivitas fisik, lalu istirahat;
• kulit pucat atau biru;
• kelemahan parah, kelelahan;
• batuk dan tersedak serangan dalam kasus yang parah;
• menambah atau mengurangi tekanan darah;
• pusing, pingsan;
• bengkak di kaki;
• beban dan rasa sakit di hipokondrium kanan.

Metode untuk mendiagnosis jantung pada orang dewasa

Saat mendengarkan jantung dan mendeteksi kebisingan, diperlukan untuk mengevaluasi karakteristiknya:

• sistolik atau diastolik;
• tempat kemampuan mendengar, konduktivitas terbaik;
• volume, timbre;
• perubahan nada secara bersamaan.

Untuk menentukan penyebab kebisingan, gambaran klinis penyakit, data pemeriksaan medis dan studi-studi berikut dipertimbangkan:

• EKG - hipertrofi miokard, aritmia, perubahan amplitudo gelombang, tanda iskemia;
• phonocardiography mengonfirmasi data mendengarkan dan mengungkapkan suara-suara tersembunyi;
• Ultrasonografi Doppler adalah metode yang paling berharga, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi katup, kesulitan pengeluaran darah atau pergerakan balik setelah kontraksi, kondisi pembuluh darah besar, ukuran rongga jantung dan ketebalan miokardium, parameter hemodinamik;
• rontgen dada - dilakukan dengan pengisian esofagus dengan agen kontras, mendeteksi kemacetan di paru-paru, perubahan konfigurasi jantung;
• CT dan MRI, terdengar jantung, biopsi miokard diresepkan dalam kasus diagnostik yang sulit;
• tes darah untuk faktor rheumatoid, kolesterol, kadar glukosa diperlukan untuk menentukan penyebab kerusakan jantung.

Poin mendengarkan hati

Pengobatan murmur jantung

Dengan tidak adanya perubahan dalam parameter laboratorium dan kelainan dalam data diagnostik instrumental, pengobatan tidak ditentukan, karena adanya kebisingan tidak mengganggu fungsi jantung. Terapi obat dilakukan dalam mengidentifikasi proses inflamasi (antibiotik), aterosklerosis, dan gagal jantung. Pasien menunjukkan:

• Penghambat ACE (Hartil, Prenes);
• beta blocker (Corvitol, Concor);
• antagonis reseptor angiotensin (Lorista, Mikardis);
• diuretik (Trifas, Hypothiazide);
• agen antiplatelet (Cardiomagnyl, Plavix);
• obat penurun lipid (Vasilip, Atoris).

Cacat katup memerlukan perawatan bedah - penggantian katup dengan protesa, penutupan atau perluasan pembukaan katup, pemisahan flap yang terakresi, plastik. Pada kardiomiopati hipertrofik berat, pengangkatan sebagian dari lapisan otot jantung dilakukan untuk memfasilitasi pergerakan darah.

Dan di sini lebih banyak tentang kegagalan katup jantung.

Murmur jantung terjadi ketika sifat darah atau curah jantung berubah. Ini dianggap fungsional atau "tidak bersalah" jika pemeriksaan tidak mengungkapkan adanya kelainan pada jantung.

Kebisingan organik muncul ketika lubang katup dipersempit atau diperluas, kebocoran disebabkan karena penutupan katup yang tidak lengkap, peningkatan berlebih pada rongga jantung, dan peningkatan lapisan otot. Penyakit-penyakit semacam itu dapat diperumit oleh gagal jantung, mereka memerlukan perawatan medis dan bedah yang kompleks.

Video yang bermanfaat

Lihat video tentang auskultasi jantung dan nada tambahan:

Terkadang tidak mungkin untuk secara akurat mendengarkan suara. Dalam hal ini, fonokardiografi jantung datang untuk menyelamatkan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendengarkan bahkan buahnya tanpa membahayakan ibu dan anak. Namun awalnya diperlukan auskultasi.

Cacat jantung bawaan anak-anak, klasifikasi yang meliputi pembagian menjadi biru, putih dan lainnya, tidak begitu jarang. Alasannya berbeda, tanda-tanda harus diketahui semua orang tua masa depan dan sekarang. Apa diagnosis kelainan katup dan jantung?

Perawatan dalam bentuk pembedahan mungkin merupakan satu-satunya kesempatan bagi pasien dengan defek pada septum interatrial. Ini bisa menjadi cacat bawaan pada bayi baru lahir, bermanifestasi pada anak-anak dan orang dewasa, sekunder. Terkadang ada penutupan yang independen.

Palpasi dan perkusi jantung dilakukan pada pemeriksaan awal oleh seorang ahli jantung. Auskultasi daerah miokard juga dilakukan. Dokter menentukan batas-batas jantung, mengungkapkan kebodohan mutlak tepi, membandingkan hasilnya dengan norma untuk usia dan jenis kelamin.

Survei semacam itu, sebagai auskultasi jantung, menjadi metode utama untuk mendiagnosis fungsi miokard. Dokter harus mengetahui titik-titik pendengaran yang tepat. Mereka akan menunjukkan masalah pada katup, kebisingan, laju dan penyimpangan dalam patologi pada orang dewasa dan anak-anak.

Seorang ahli jantung dapat mengungkapkan jantung di sebelah kanan pada usia yang agak dewasa. Anomali ini seringkali tidak mengancam jiwa. Orang yang memiliki hati di sebelah kanan sebaiknya memperingatkan dokter, misalnya, sebelum melakukan EKG, karena datanya akan sedikit berbeda dari yang standar.

Mendeteksi murmur jantung pada anak di berbagai usia. Penyebab penampilan bisa bersifat fisiologis dan patologis. Mengapa noise sistolik dan diastolik muncul? Apakah berbahaya untuk bayi yang baru lahir?

Jika defek septum ventrikel terjadi pada bayi baru lahir atau dewasa, maka pembedahan umumnya diperlukan. Berotot, transmembran. Selama auskultasi, suara terdengar, penutupan diri jarang terjadi. Apa itu perawatan hemodinamik?

Sirkulasi bayi baru lahir dan janin bervariasi dalam satu lingkaran, karena yang terakhir sementara tidak berfungsi paru-paru. Ciri-ciri sirkulasi darah yang subur dan sementara juga terjadi. Pelanggaran menghasilkan sianosis / sianosis pada kulit.

Murmur jantung: jenis, penyebab, diagnosis, dan perawatan

Dokter selama pemeriksaan berkata: "Anda punya detak jantung"? Jangan panik terlebih dahulu, itu tidak selalu merupakan pertanda penyakit jantung, penyakit jantung atau penyakit kardiovaskular lainnya.

Murmur jantung dibagi menjadi abnormal (difiksasi oleh penyakit) dan fungsional (timbul saat aktivitas fisik, anemia, dan kondisi lainnya).

Bising jantung fungsional

Fenomena akustik ini dikaitkan dengan pergerakan aliran darah di jantung dan pembuluh darah. Perubahan aliran darah (melambat, turbulensi, dll.), Bahkan dengan struktur jantung yang benar, dapat dirasakan oleh telinga dokter sebagai kebisingan.

Kebisingan fungsional dapat direkam pada orang dewasa dan anak-anak yang sehat pada usia yang berbeda dan seiring waktu biasanya berhenti mengganggu. Kadang-kadang mereka dapat memanifestasikan diri di kemudian hari, juga tanpa menimbulkan masalah.

Alasan kebisingan fungsional sementara pada orang dewasa adalah:

latihan yang berlebihan

meningkatkan volume darah saat melahirkan

Dalam kasus terakhir, terapi yang tepat dari penyebab yang mendasarinya akan membantu untuk menghilangkan murmur jantung.

Kebisingan di hati anak-anak

Pada anak-anak kecil (pada anak laki-laki lebih sering daripada pada anak perempuan), suara vena dapat didengar di area klavikula kanan. Kebisingan di jantung seorang anak dapat memanifestasikan dirinya ketika darah bergerak melalui pembuluh darah di daerah serviks dan tergantung pada posisi di mana kepala berada.

Kebisingan di atas arteri paru-paru dapat muncul pada anak perempuan pada usia pubertas dan tergantung pada fase inhalasi dan pernafasan, di mana turbulensi darah muncul dan menghilang.

Pada beberapa anak, kebisingan dicatat selama prolaps katup bikuspid (disfungsi katup antara ventrikel dan atrium kiri). Ini, sebagai suatu peraturan, tidak mengarah pada konsekuensi serius, tetapi mungkin ada beberapa perubahan dalam denyut jantung, serta kelaparan oksigen.

Kesalahan besar adalah membebaskan anak dengan murmur jantung fungsional dari pelajaran pendidikan jasmani. Anak-anak seperti itu, terutama mereka yang memiliki dada rata dan sempit, diperlihatkan latihan intensif dalam senam, berenang, dan hiburan aktif di udara terbuka, yang berkontribusi pada hilangnya suara jantung dan perkembangan dada yang tepat.

Namun, anak-anak dengan gejala ini harus diperiksa untuk berjaga-jaga oleh seorang ahli jantung pediatrik setidaknya sekali setahun untuk mengesampingkan perkembangan perubahan organik di jantung.

Pemeriksaan dengan murmur jantung

Gejala ini mungkin tidak memiliki signifikansi patologis atau menjadi kunci penting untuk pengakuan patologi katup dan jantung (bawaan atau didapat). Agar dokter dapat menentukan sifat kebisingan, penelitian berikut dilakukan:

ekokardiografi (ultrasound jantung atau ekokardiografi),

rontgen dada.

Diagnosis yang tepat waktu akan membantu membentuk dasar perawatan yang rasional. Ekokardiografi dua dimensi dan Doppler

Faktanya, murmur diastolik yang berkepanjangan sering diamati dalam kondisi patologis dan memerlukan pemeriksaan lanjutan wajib.

Bising jantung yang tidak normal

Dengan murmur fungsional di jantung, biasanya tidak ada gejala yang khas dari penyakit serius. Kebutuhan untuk segera berkonsultasi dengan dokter muncul hanya jika Anda memiliki tanda-tanda seperti:

kebiruan pada bibir dan kulit pada ujung jari (sianosis),

Bising jantung pada orang dewasa: penyebab, apa artinya, diagnosis dan perawatan

Perkembangan organ otot adalah hasil dari faktor genetik bawaan dan ekstragenetik, spontan.

Menurut informasi statistik, sekitar 3-5% orang di planet ini memiliki cacat tersembunyi dalam pengembangan struktur jantung dan bahkan tidak curiga. Banyak negara tidak berbahaya. Setidaknya sampai titik tertentu. Varietas yang sangat rahasia selama satu dekade bebas dari gejala.

Murmur jantung adalah bunyi yang diciptakan oleh aktivitas jaringan jantung dalam berbagai posisi anatomi. Nada sistolik dan diastolik yang biasanya tetap.

Seharusnya tidak ada fluktuasi antara proses kontraksi dan relaksasi. Bagaimana hubungan penyakit jantung dan suara? Koneksi langsung. Ini adalah cacat anatomi yang biasanya merupakan penyebab kebisingan. Apa - perlu mencari tahu.

Auskultasi - benar-benar mendengarkan dan mengevaluasi suara, membutuhkan keterampilan yang terakumulasi, mengingat banyaknya kelainan akustik di jantung.

Ini adalah teknik rutin, karena tidak memberikan informasi yang akurat. Semua tebakan dikonfirmasi atau disangkal secara instrumen, dengan bantuan elektrokardiografi dan ekokardiogram setidaknya.

Klasifikasi kebisingan

Tipologi yang digunakan dalam praktik klinis.

Berdasarkan lokalisasi:

• Hangat Hanya mereka yang tertarik pada ahli jantung. Dalam konteks diagnostik diferensial, sulit untuk memahami dari mana suara itu berasal. Diperlukan pemeriksaan tambahan. Berikut ini beberapa opsi yang memungkinkan. Suara bising selama regurgitasi, pelanggaran integritas dengan penutupan katup (trikuspid, aorta, mitral), aliran darah yang terlalu cepat, akan memberikan suara dengan intensitas dan nada yang berbeda saat mendengarkan.
• Diekstradisi. Relatif jarang. Biasanya, ia terletak di perikardium, membran khusus yang membungkus organ berotot. Ketika menggosok struktur tas, suara tertentu muncul. Alasan kedua yang mungkin - kekalahan pleura. Juga membedakan faktor paru, penyimpangan aktivitas pernapasan.

• Organik Menemani cacat jantung, bawaan dan didapat. Disebabkan oleh pelanggaran perkembangan anatomi jaringan. Proses patologis klasik - stenosis katup mitral, kegagalannya, prolaps. Untuk mengatakan lebih tepatnya apa yang menyebabkan kebisingan itu sulit, kita perlu verifikasi dengan metode kardiografi.
• Anorganik. Terkait dengan pelanggaran aktivitas fungsional jantung. Misalnya, ketika mengubah sifat reologis darah, meningkatkan fluiditasnya, meningkatkan viskositas, meningkatkan tekanan darah dan mempercepat arus melalui struktur organ otot.

Berdasarkan saat pendaftaran:

• Sistolik. Sesuai namanya, mereka dicatat oleh dokter selama periode kontraksi miokard. Penyebab utama yang mungkin: regurgitasi, kembalinya darah ke atrium karena kerusakan katup mitral, serta arus balik ke ventrikel kiri dari aorta. Secara alami dapat bersifat organik atau fungsional, yang mempersulit diagnosis primer.
• Diastolik. Bertemu sedikit kurang. Ditandai dengan relaksasi miokard. Selalu dikaitkan dengan kelainan jantung.
• Terus menerus. Mereka terdaftar pada saat pengurangan dan dalam jeda. Biasanya disertai dengan cacat bawaan yang terkait dengan keterbelakangan septum interatrial dan faktor lainnya. Terdeteksi terutama pada pasien muda dan anak-anak.

Ada lebih banyak klasifikasi fraksional. Jadi, suara sistolik dibagi menjadi pansistol (penuh, ditandai pada posisi apa pun, bergabung dengan nada pertama), mesosistolik, tidak dapat dibedakan dari II t, Golosistolichesky. Tidak bercampur dengan suara normal.

Diastolik diketik dengan cara yang sama. Ini adalah momen medis yang relevan dengan ahli teori. Dalam situasi klinis yang kompleks, klasifikasi terperinci dapat berperan.

Alasan

Rematik

Diperoleh, jarang penyakit bawaan dari campuran. Ini berkembang sebagai akibat dari pengaruh faktor virus, infeksi yang ditransfer, momen genetik. Ini dianggap sebagai patologi autoimun. Alasan pasti untuk pembentukan ini belum ditentukan sampai sekarang.

Intinya adalah penghancuran jaringan jantung secara bertahap. Ini berlanjut dengan serangan, karena perkembangan gejala meningkat.

Paling sering rematik menyebabkan kebisingan sinus organik. Mereka tidak spesifik, apalagi mereka terjadi ketika kerusakan atrium atau integritas katup, terutama yang mitral, terganggu.

Oleh karena itu, suara selama auskultasi tidak dapat dianggap sebagai kriteria diagnostik awal. Diperlukan evaluasi tambahan.

Untuk menentukan prosesnya, ekokardiografi, biokimia, dan tes darah umum digunakan. Peran khusus dimainkan oleh faktor rheumatoid, protein CRP, laju sedimentasi eritrosit, LED.

Manifestasi subyektif tidak spesifik dan berhubungan dengan patologi jantung: nyeri dada yang nyeri, sesak napas, gangguan irama seperti takikardia, kelemahan umum dan kantuk, penurunan kinerja, kurangnya toleransi olahraga, kebiruan sudut mulut dan saat-saat lainnya.

Miokarditis

Peradangan pada lapisan otot organ. Ini memiliki asal menular, jarang dikaitkan dengan faktor autoimun. Ini membutuhkan perawatan mendesak di rumah sakit, karena itu berlangsung sangat agresif, itu dapat menyebabkan pengembangan cacat yang nyata.

Suara organik sinus setelah nada pertama terdeteksi. Ini adalah gambaran klasik dari proses patologis yang terabaikan. Bukti yang mendukung pembentukan cacat anatomi. Seberapa keras menunjukkan ekokardiografi.

Gejala penyakit ini tidak khas. Dasarnya terdiri dari nyeri dada yang kuat dan obsesif. Jangan mengubah intensitas saat naik. Diperkuat dengan latar belakang aktivitas fisik, termasuk minor.

Tachycardia selalu menyertai pasien, tidak surut bahkan di malam hari, jumlah kontraksi meningkat dengan beban mekanis.

Cacat terkait dengan penyempitan pembuluh darah di daerah kecil

Sebagai contoh - stenosis aorta, koarktasio, arteri pulmonalis, struktur lainnya. Gejala objektif selalu dijumpai, yang mempersulit diagnosis.

Dalam kasus-kasus sulit, intensitas hemodinamik (aliran darah) menurun pertama, di tingkat lokal (lingkaran kecil, sistem pernapasan itu sendiri dan struktur jantung), kemudian pada tingkat umum.

Manifestasi klinis - nyeri dada, segitiga nasolabial biru, aritmia, fibrilasi atrium, gangguan kesadaran, dan juga sesak napas parah. Serangan asma, edema paru dimungkinkan.

Pasien dengan keluhan serupa segera dibawa ke rumah sakit untuk pemeriksaan yang objektif. Minimal ekokardiografi resep. Konfirmasi wakil membutuhkan perawatan segera. Dalam kasus penemuan yang tidak disengaja, terapi terencana diindikasikan.

Cacat terkait dengan pelebaran pembuluh darah

Aorta yang paling sering terkena. Proses patologis klasik adalah aneurisma. Ini adalah tonjolan dinding berbentuk tas.

Simtomatologi hadir pada saat pembentukan cacat. Ada sedikit rasa sakit di dada, rasa terbakar atau sifat menindas.

Di masa depan, seiring dengan meningkatnya ketidaknyamanan, itu menjadi stabil. Manifestasi lain tidak terjadi, atau betapa lemahnya mereka, bahwa mereka tidak memperhatikan pasien dan tidak berbicara sama sekali tentang keberadaan mereka sendiri sampai semuanya terlambat.

Deteksi ekspansi adalah sukses besar, lebih sering itu merupakan penemuan tidak disengaja pada USG. Perawatan sangat mendesak, bantuan ahli bedah jantung diperlukan.

Pecahnya aneurisma arteri besar, terutama aorta, hampir selalu berakibat fatal. Kasus terapi yang berhasil dapat dihitung dengan jari.

Cacat katup mitral

Prolaps, fusi atau stenosis. Biasanya didapat, berkembang sebagai hasil dari proses peradangan, serangan jantung dan kondisi lain dari jenis ini.

Untuk malformasi bising diastolik atau sistolik MK merupakan karakteristik. Ini memiliki asal organik, karena disebabkan oleh aliran darah terbalik (regurgitasi).

Biasanya, jaringan ikat cairan bergerak dalam satu arah: dari atrium kanan ke ventrikel yang sama. Kembali ke rongga sebelumnya tidak khas.

Gangguan pada katup mitral terdeteksi cukup cepat, karena gejalanya terjadi hampir sejak hari pertama. Yang utama adalah dispnea, kelemahan, penurunan yang signifikan dan tajam dalam toleransi olahraga.

Ambang awalnya kecil: menaiki tangga, jogging atau berjalan cepat. Diagnosis relatif sederhana. Cukup dengan memvisualisasikan jantung, kemudian volume arus balik (regurgitasi) diukur.

Ini adalah jumlah darah yang kembali yang dianggap sebagai kriteria diagnostik, dan bukan ukuran pembukaan yang terbentuk. Baca lebih lanjut tentang prolaps MK di artikel ini.

Cacat katup lainnya: aorta, trikuspid

Juga disertai dengan membalikkan aliran darah. Namun, gejalanya tidak selalu ada. Terhadap latar belakang kedua proses patologis, sifat bunyi jantung adalah organik. Baik sistolik dan diastolik dimungkinkan. Evaluasi dilakukan secara instrumen.

Diagnosis banding tidak sulit setelah ekokardiografi.

Cacat pada partisi jantung

Biasanya interventrikular. Terlahir di 90% kasus. Penyimpangan terdeteksi segera karena gejala parah.

Anak itu berubah-ubah, kurang tidur dan sulit makan. Terdeteksi air mancur regurgitasi yang intens. Kulit dan lendir pucat, segitiga nasolabial berwarna biru. Tangan dan kaki terasa dingin, ada peningkatan keringat.

Hipertiroidisme

Produksi hormon tiroid yang berlebihan. Hasil dari proses degeneratif, tumor, cedera, kondisi lain.

Gejala-gejalanya khas: peningkatan suhu tubuh, tekanan darah, perubahan relief pada leher (gondok), mata menonjol (ektopia, exophthalmos). Kelemahan, kantuk, penurunan libido, ketidakstabilan siklus menstruasi pada wanita dan "pesona" lainnya.

Anemia

Hemoglobin tidak cukup. Ada beberapa bentuk proses: megaloblastik, terkait dengan sejumlah kecil vitamin B12 karena berbagai alasan, kekurangan zat besi dan lainnya.

Mereka memberikan manifestasi khas: kelemahan, pucat dermis, kantuk, kinerja terganggu, penyimpangan bau, preferensi gastronomi, kerapuhan kulit, rambut, gigi, tulang. Juga takikardia, aritmia, ketidakstabilan tekanan darah dan momen lainnya.

Kehamilan

Suara jantung fungsional, berhubungan dengan peningkatan aliran darah dalam struktur jantung.

Pemulihan seperti itu tidak diperlukan, karena ini adalah proses alami. Hal utama untuk memantau keadaan ibu hamil, sehingga tidak ada kelebihan ventrikel. Kalau tidak, gangguan organik yang didapat mungkin terjadi.

Hipertermia

Asal apapun. Demam juga mengarah pada pembentukan suara fungsional.

Penyebab murmur jantung pada orang dewasa adalah kelainan yang didapat dan, agak lebih jarang, gangguan hormonal.

Klarifikasi sifat penyimpangan

Untuk mendeteksi jenis cacat, luasnya, faktor etiologi, selain auskultasi itu sendiri, metode diagnostik berikut ditunjukkan:

• Jajak pendapat lisan. Semua keluhan tentang kondisi terdeteksi. Mereka dapat berperan dalam pembatasan.
• Mengumpulkan sejarah. Kebiasaan berbahaya, gaya hidup, penyakit yang ditransfer dan saat ini, riwayat keluarga dan lainnya.
• Pengukuran tekanan darah. Indikator normal atau meningkat. Reduksi khas untuk cacat pada katup dan partisi.
• Perkiraan denyut jantung. Ada takikardia. Pada tahap selanjutnya, misalnya, dengan penghancuran struktur, mungkin ada pelanggaran jenis fibrilasi, ekstrasistol.
• Pemantauan harian. Menurut kesaksian itu. Pendaftaran detak jantung dan tekanan darah dalam dinamika tidak selama 24 jam.
• Elektrokardiografi. Penentuan aktivitas fungsional organ otot.
• Ekokardiografi. Teknik utama memvisualisasikan jaringan.
• MRI sesuai indikasi.
• Tes darah umum, biokimia, hormon tiroid.
• Pengukuran suhu tubuh.

Sebagai bagian dari survei panjang, seorang ahli endokrin tertarik. Kriteria penting untuk diagnosis adalah jenis kebisingan. Pembatasan wajib fungsional dari organik.

Untuk suara yang tidak berhubungan dengan cacat anatomi, momen-momen tersebut adalah karakteristik:

• Ketidakstabilan. Atenuasi dengan perubahan posisi tubuh.
• Hampir selalu ditemukan di sistol, sebelum atau sesudah kontraksi.
• Intensitas dapat diabaikan.
• Hilang nafas.
• Kemampuan untuk memperbaiki area dada di mana kekuatan nada abnormal maksimum.
• Redaman setelah berolahraga.
• Tidak ada gejala lain. Tidak selalu, tetapi umum.

Metode pengobatan

Terapi beragam. Sebenarnya, kurasi kebisingan tidak diperlukan, akar penyebabnya harus diberantas. Artinya, kondisi patologis utama. Saat menangkap proses, suara anomali menghilang dengan sendirinya.

Obat-obatan yang diresepkan: glukokortikoid (Prednisolon), imunosupresan atas kebijaksanaan spesialis timbal dalam fase akut.

Secara kronis, kardioprotektor ditunjukkan untuk menormalkan proses metabolisme di lapisan otot jantung.

Operasi - dengan perkembangan cacat anatomi yang mengancam: kerusakan katup, penghancuran kamar.

Antibiotik digunakan dalam genesis infeksius, obat-obatan untuk menekan kekebalan.

Durasi terapi sekitar satu minggu. Masuk akal untuk diamati di rumah sakit.

Koreksi yang didapat cacat bedah.

Intervensi bedah untuk balon atau stenting. Dilatasi paksa dari lumen arteri.

Dengan ketidakefektifan atau kesia-siaan awal ditunjukkan prosthetics dari area yang terkena.

Terapi bedah mendesak di dinding rumah sakit. Diseksi penonjolan dinding, pencegahan perdarahan, penjahitan.

Di masa depan, agen antiplatelet, kardioprotektor diresepkan untuk mencegah terulangnya kondisi patologis.

Rencana operasi untuk struktur anatomi prosthetics.

Plastik pasien tidak masuk akal, karena biasanya patologi berkembang pada latar belakang keterbelakangan atau penyimpangan dalam fungsi jaringan ikat.

Pengganti buatan adalah solusi terbaik dan benar.

Tekniknya identik. Terapi konservatif tidak masuk akal.

Dalam ketiga kasus, jika tidak ada tanda-tanda perkembangan proses dan tidak ada dinamika, pengamatan akan ditampilkan.

Mungkin operasi tidak diperlukan, tergantung pada kecepatan kejengkelan dan fakta keberadaannya.

Murmur jantung

Murmur jantung tidak selalu merupakan tanda perkembangan penyakit. Tergantung pada alasannya, mereka mengeluarkan suara fungsional dan organik. Dokter dapat mendengarkan kebisingan selama pemeriksaan selama auskultasi, dan sudah pada tahap ini mengasumsikan sifat pengembangan kebisingan. Namun, untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari kebisingan, perlu untuk melakukan serangkaian studi tambahan.

Pada intinya, murmur jantung adalah efek akustik yang terkait dengan aliran darah melalui pembuluh darah ke jantung. Masing-masing, suara muncul pada perubahan alur darah, namun alasan perubahan ini bisa beragam.

Bunyi selalu ada, muncul selama bantingan katup jantung, tetapi biasanya getaran suara ini tidak terdengar di telinga dokter. Namun, di bawah pengaruh berbagai proses fisiologis dan patologis, getaran suara yang diperkuat dapat terjadi, yang disebut suara.

Penyebab dan gejala

Bising jantung pada orang dewasa dapat memiliki berbagai penyebab: fisiologis dan patologis. Untuk alasan fisiologis termasuk:

• Suara-suara yang disebabkan oleh kerusakan sistem neurohumoral, misalnya, pada dystonia vegetovaskular.
• Anomali jantung, yang bukan penyakit, tetapi fitur struktur. Di antara penyebab kebisingan tersebut mungkin: prolaps katup mitral, celah jendela oval, adanya akord tambahan dari ventrikel kiri, dll.
• Suara-suara yang terkait dengan fitur lokasi bronkus besar menekan pembuluh jantung.
• Tukar penyakit, seperti anemia.
• Perubahan komposisi darah.
• Dalam kasus penyakit disertai demam tubuh manusia.
• Stres jangka panjang dan stres emosional.
• Peningkatan bcc, misalnya selama hamil.

Alasan untuk pengembangan murmur jantung abnormal dapat:

• cacat jantung, yang bisa bersifat bawaan atau didapat. Lesi valvular terjadi dalam bentuk stenosis atau insufisiensi, dan kedua patologi ini dapat berkembang. Akibatnya, stenosis mengubah aliran darah yang melewati katup, dan jika tidak cukup, sebagian darah kembali ke atrium atau ventrikel, yang menimbulkan kebisingan;
• kardiomiopati, dimanifestasikan oleh perluasan bilik jantung, atau penebalan dinding;
• endokarditis berbagai etiologi;
• perikarditis akut.

Murmur jantung sendiri adalah kriteria simptomatik untuk perkembangan patologi atau penyakit apa pun. Namun, baik suara fungsional maupun patologis dapat disertai dengan perkembangan gejala tambahan:

• kelemahan umum, peningkatan kelelahan;
• pucat pada kulit, keringat dingin;
• penurunan berat badan;
• lekas marah;
• tremor;
• nafas pendek;

• perasaan detak jantung;
• pusing;
• serangan asma;
• rasa sakit di tulang dada;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• negara sinkop.

Diagnostik dalam jaringan "Open Clinic"

Metode utama mendeteksi murmur jantung adalah auskultasi, namun, untuk mengidentifikasi penyebab murmur jantung pada orang dewasa, sejumlah pemeriksaan tambahan diperlukan. Selama auskultasi, penting pada titik mana suara didengar, karakteristiknya, intensitasnya.

Sebagai metode diagnostik tambahan dalam jaringan Open Clinic, dokter ahli jantung meresepkan:

• Tes darah untuk anemia.
• Biokimia darah untuk menilai kinerja hati dan ginjal.
• Studi tentang profil hormonal pasien.
• Ultrasonografi jantung, yang menunjukkan perubahan spesifik pada jantung dan pembuluh darah, dan juga mengungkap pelanggaran aliran darah.
• Fonokardiografi adalah metode penelitian tambahan di mana suara terdengar menggunakan instrumen khusus.
• EKG, yang memberikan pemahaman awal tentang penyimpangan dalam pekerjaan jantung.

Pengobatan murmur jantung

Perawatan murmur jantung adalah proses kompleks yang membutuhkan studi menyeluruh tentang penyebab kebisingan. Jika seorang spesialis mendiagnosis munculnya kebisingan fungsional, perawatan ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, misalnya, mengobati anemia, penyakit tiroid, dan penyakit kelenjar adrenal.

Jika dokter mendiagnosis kelainan perkembangan yang tidak memberikan klinik lain, maka pengamatan dinamis oleh ahli jantung dan ECHO-KG reguler akan ditampilkan. Jika kebisingan dikaitkan dengan kejahatan, maka pembedahan juga mungkin diperlukan.

Bagaimanapun, pengobatan murmur jantung harus dilakukan oleh seorang ahli jantung bersama dengan dokter dari spesialisasi lain: ahli endokrin, ahli gizi, dokter umum, dan ahli saraf.