Pendarahan otak

Stroke hemoragik, atau pendarahan di otak - adalah salah satu lesi yang paling parah, yang konsekuensinya tergantung pada penyebab kondisi ini. Metode pengobatan yang paling efektif dianggap sebagai pembedahan, tetapi dalam beberapa kasus, terapi obat juga digunakan. Probabilitas konsekuensi negatif ditentukan oleh kecepatan dokter mengunjungi dan mendiagnosis. Ini sangat penting, karena risiko kematian dalam patologi demikian sangat tinggi.

Apa itu pendarahan otak?

Ini adalah nama pelanggaran akut sirkulasi darah otak, ketika curahan darah dari pembuluh ke ventrikel atau jaringan otak terjadi. Nama lain untuk patologi ini adalah stroke. Itu bisa dari berbagai jenis tergantung pada tempat keluarnya darah. Stroke hemoragik dan iskemik dibedakan. Jenis pertama adalah perdarahan intraserebral (parenkim) yang luas. Kondisi ini khas untuk orang-orang usia menengah dan tua, tetapi ada kasus stroke pada bayi baru lahir, yang berhubungan dengan kelahiran yang rumit atau prematur.

Gejala

Pendarahan di berbagai bagian otak memiliki gejala tertentu, tetapi ada beberapa tanda umum dari kondisi ini. Ini termasuk yang berikut:

• mual dan muntah;
• ketegangan otot-otot leher yang kuat;
• mati rasa anggota badan, wajah, atau setengah dari tubuh;
• kelemahan dan pusing mendadak;
• sakit kepala parah;
• visi lingkungan dengan warna merah.

Mengingat lokasi perdarahan, gejalanya berubah. Dengan setiap jenis goresan, ada beberapa tanda dari daftar yang umum dan beberapa ciri khas dari formulir ini saja. Perdarahan di otak kecil dimanifestasikan sebagai berikut:

• kegagalan pernapasan;
• sakit parah di leher;
• pusing;
• koma;
• muntah parah;
• memiringkan kepala ke belakang atau ke samping;
• penyempitan pupil.

Tipe lain dari stroke adalah pendarahan pada bagian otak yang dalam dan jauh. Gejala-gejalanya sedikit berbeda dari gejala umum:

• bradikardia;
• mual, muntah;
• hipertermia;
• mata tidak bereaksi terhadap cahaya;
• hilangnya refleks yang dalam;
• gangguan pada sistem pernapasan;
• kehilangan kesadaran, pusing, atau gejala neurologis lainnya.

Ketika perdarahan telah terjadi pada materi putih atau abu-abu dari belahan otak, muncul gangguan mental dan kejang-kejang. Terhadap latar belakang ini, tanda-tanda berikut juga diamati:

• penurunan sensasi taktil;
• lebih dari kegembiraan;
• pelanggaran orientasi kanan-kiri;
• kejang;
• astereognosis;
• depresi kesadaran mendadak;
• nada otot rendah.

Tanda-tanda

Gejala-gejala stroke menggambarkan perasaan pasien itu sendiri. Orang lain dapat mengenali bahwa seseorang telah mengalami pendarahan dengan tanda-tanda berikut:

• kejang epilepsi, kejang;
• wajah ungu atau kebiruan;
• ekskresi feses dan urin yang tidak disengaja;
• kelumpuhan anggota badan;
• "Berlayar" pipi dari sisi yang terkena;
• divergensi mata atau pupil melebar dari sisi yang sakit;
• lidah yang diputar atau melengkung;
• seseorang tidak dapat mengucapkan frasa paling sederhana.

Mekanisme terjadinya penyakit

Darah di dalam tubuh bergerak dalam sistem pembuluh darah yang tertutup. Masing-masing karena elastisitasnya yang tinggi harus tahan terhadap beban yang signifikan. Seiring waktu, pembuluh mulai menipis, menjadi lebih permeabel dan rapuh. Hasilnya - terobosan mereka bisa terjadi, yang akan berujung pada pendarahan. Hal yang sama berlaku untuk pembuluh otak yang memberi makan organ ini dengan oksigen. Perdarahan di dalamnya adalah sebagai berikut:

• karena tekanan tinggi ada pecahnya pembuluh darah otak;
• sejumlah darah mengalir keluar dan mengisi ruang di antara jaringan;
• muncul hematoma atau perendaman hemoragik yang meremas jaringan di sekitarnya;
• ini menyebabkan pembengkakan otak, perubahan dalam bicara, gerakan dan visi.

Alasan

Alasan utama mengapa hematoma terbentuk di otak adalah berkurangnya kekuatan dan kerusakan pembuluh darah. Ini disebabkan oleh peningkatan beban mereka, yang terjadi setelah beberapa penyakit. Pendarahan otak terjadi karena penyakit dan situasi berikut:

• stres berat;
• olahraga berlebihan;
• cedera tengkorak;
• tumor otak;
• aneurisma otak;
• penyakit yang disertai dengan peningkatan perdarahan, seperti sirosis hati atau hemofilia;
• hipertensi arteri;
• mengambil antikoagulan yang mengencerkan darah;
• malformasi - jalinan patologis pembuluh darah;
• diabetes mellitus;
• alkohol atau penggunaan narkoba;
• kolesterol tinggi;
• obesitas;
• usia lebih dari 50 tahun;
• aterosklerosis.

Mengapa stroke hemoragik terjadi setelah latihan mental yang berlebihan

Stres disertai dengan kontraksi vaskuler yang jelas. Hasilnya adalah penurunan lumen di dalamnya, yang mengganggu proses sirkulasi darah. Jika kondisi ini berlangsung lama, maka intensitas pasokan jaringan otak berkurang. Hal ini menyebabkan kelaparan oksigen dan menghambat proses utama. Kejang pembuluh darah dan dampak negatif dari emosi yang dialami dan merupakan penyebab stroke.

Jenis perdarahan

Klasifikasi stroke membaginya menjadi beberapa jenis, dengan mempertimbangkan tempat di mana perdarahan terjadi. Menurut prinsip ini, patologi dapat berupa:

• perdarahan intraventrikular, ketika darah memasuki rongga ventrikel dan risiko hemo-tamponade mereka tinggi, yaitu penyumbatan;
• perdarahan epidural akibat cedera kepala atau patah tulang;
• perdarahan subdural, di mana darah memasuki rongga antara selaput otak;
• perdarahan intraserebral, ketika darah langsung menembus ke dalam jaringan otak;
• perdarahan subkortikal, ketika darah menumpuk di persimpangan lobus oksipital, parietal, frontal, dan temporal;
• perdarahan subaraknoid, di mana darah menembus ke celah antara cangkang tengah dan dalam.

Komplikasi

Hasil stroke yang paling tidak menguntungkan adalah kematian pasien. Menurut statistik, sekitar setengah dari pasien tidak selamat dari kondisi ini, dan mereka yang mampu menggerakkannya tetap dinonaktifkan karena tangan dan kaki yang lemah dan tidak dapat berbicara. Beberapa pasien setelah stroke bahkan mengalami komplikasi yang lebih serius, seperti:

• trombosis;
• sepsis;
• serangan jantung akut;
• pneumonia kongestif;
• gangguan kesadaran;
• luka baring

Diagnostik

Untuk mengonfirmasi diagnosis, dokter menggunakan metode yang berbeda - mendesak dan beberapa digunakan lebih jarang. Studi utama meliputi:

• mempertanyakan apakah pasien sadar;
• pemeriksaan refleks saraf - penglihatan, sensitivitas tungkai;
• pengukuran pulsa, tekanan, EKG;
• pungsi lumbal untuk mendeteksi penetrasi darah ke dalam cairan serebrospinal;
• magnetic resonance imaging of the brain (MRI) untuk mendeteksi hematoma, tumor dan perpindahan lobus otak;
• Angiografi adalah studi tentang jaringan pembuluh darah yang membantu mendeteksi aneurisma arteri dan malformasi.

Perawatan

Terapi ditentukan oleh penyebab perdarahan, jenis dan lokasi hematoma. Ada 2 cara untuk mengobati stroke:

1. Narkoba Tujuan dari terapi konservatif adalah untuk menstabilkan kondisi pasien, mengurangi tekanan darah, meningkatkan pembekuan darah, mengurangi pembengkakan otak dan memperbaharui jaringan saraf.
2. Operasional. Ini diindikasikan untuk perdarahan besar dan segar. Tujuan operasi mempertimbangkan kondisi umum tubuh, tempat penumpukan darah dan volumenya.

Obat-obatan

Saat memilih obat, perlu diketahui bahwa ada risiko tinggi kambuh pendarahan. Karena alasan ini, para ahli lebih sering memilih operasi. Jika volume darah yang telah dituangkan ke otak sangat kecil, maka pengobatan stroke hemoragik pada periode akut dilakukan dengan bantuan kelompok obat berikut:

1. Hemostatik. Ini sering digunakan berarti Ditsinon. Bahan aktif dalam komposisi adalah etamzilat. Efek hemostatik berkembang dalam 10-15 menit. Adalah penting bahwa penyebab stroke tidak mengambil antikoagulan, jika tidak Dicionon digunakan dengan hati-hati. Keuntungan dari obat ini adalah sejumlah kecil efek samping dan efek cepat.
2. Diuretik osmotik. Diperlukan untuk mengurangi pembengkakan otak. Misalnya, obat Mannitol. Berdasarkan bahan aktif yang sama. Selain edema serebral, obat ini memiliki daftar indikasi yang panjang. Kelemahannya bisa dianggap reaksi merugikan hingga kram dan kelemahan otot.
3. Mengurangi tekanan darah. Ini termasuk antispasmodik, penghambat ATP dan beta-blocker. Perwakilan kelompok ini adalah obat Capoten. Ini didasarkan pada kaptopril. Indikasi untuk digunakan adalah tekanan tinggi. Keuntungan dari obat ini adalah kemungkinan bergabung dengan mengambil obat lain. Kerugiannya dianggap sejumlah besar efek samping.

Operasi stroke

Hanya dokter yang hadir yang dapat menentukan kelayakan operasi untuk setiap pasien. Indikasi untuk pelaksanaannya adalah kriteria berikut:

• kondisi serius pasien;
• perdarahan di ventrikel lateral;
• volume darah yang terperangkap di jaringan otak lebih dari 50 ml.

Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan bekuan darah dari otak. Itu dapat dilakukan dengan berbagai cara, yang utamanya adalah:

1. Penambangan tengkorak. Ini dilakukan dengan anestesi umum jika pasien memiliki perdarahan intraserebral yang luas.
2. Operasi invasif minimal. Di atas tempat gumpalan terbentuk, lubang dibuat di mana kateter dimasukkan yang melarutkan gumpalan darah. Kemudian dihapus. Prosedur ini berlangsung selama 2 hari, di mana bagian baru dari larutan dituangkan setiap 6 jam.
3. Penghapusan stereotactic. Dalam hal ini, gunakan perangkat khusus, yang juga dirancang untuk mengirim ke situs penghancuran solusi tertentu.

Konsekuensi

Jika bantuan yang memadai diberikan pada jam-jam pertama setelah ditemukannya stroke, maka kemungkinan konsekuensi negatif berkurang. Beberapa pasien masih kehilangan beberapa fungsi vital. Konsekuensi pendarahan otak, termasuk luas:

• pelanggaran bicara, koordinasi gerakan dan ekspresi wajah;
• kelumpuhan salah satu bagian tubuh - kiri atau kanan;
• ketidaknyamanan di tangan atau kaki;
• epilepsi.

Bagaimana memulihkan dari pendarahan otak

Dibutuhkan banyak waktu dan upaya untuk pulih dari stroke. Program rehabilitasi harus dikembangkan untuk setiap pasien secara individual. Itu termasuk:

1. Terapi Fisik. Senam membantu mengurangi kemungkinan pendarahan kembali. Pasien dapat diberikan latihan pernapasan, yoga, Pilates.
2. Diet Smoothie, permen, daging berlemak harus dihilangkan dari diet, dan dalam kasus diabetes - beberapa sayuran dan buah-buahan. Yang terbaik dalam hal ini adalah tabel nomor 10.
3. Teknik bicara. Dalam kasus gangguan bicara, pasien memerlukan kelas dengan terapis bicara untuk mengembalikan fungsi normal alat bicara.
4. Metode psikoterapi. Melibatkan mengatasi keadaan depresi yang terkait dengan fakta bahwa pasien tidak dapat menjalani kehidupannya yang biasa.

Pencegahan

Stroke dengan pendarahan otak adalah penyakit serius, kelangsungan hidup setelahnya adalah sekitar 50%. Karena alasan ini, penting agar kondisi ini dicegah dengan langkah-langkah berikut:

• menghindari alkohol dan merokok;
• mempertahankan berat normalnya;
• menerima obat pengencer darah hanya dengan resep;
• pengobatan hipertensi;
• kepatuhan terhadap gaya hidup sehat;
• setelah 35 tahun, periksa kadar kolesterol Anda setiap tahun.

Risiko pendarahan di otak dan konsekuensi dari patologi

Pendarahan otak dianggap yang paling berbahaya bagi seseorang (nama lain adalah stroke hemoragik). Masuknya darah yang bocor dari pembuluh yang rusak ke rongga otak menyebabkan iskemia jaringan, edema dan peningkatan tekanan intrakranial. Menurut statistik medis, 40% dari kasus pendarahan otak yang terdeteksi adalah fatal, dan sebagian besar pasien yang mengalami pendarahan otak menjadi cacat. Pertimbangkan apa itu stroke hemoragik, bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan apakah itu dapat dihindari.

Apa itu pendarahan otak

Otak ditembus oleh jaringan pembuluh darah yang mengirimkan oksigen dan nutrisi ke jaringan. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, dinding pembuluh darah elastis menjadi lebih tipis, lebih rapuh dan dapat pecah. Pendarahan terjadi di situs cedera, yang mengganggu sel-sel.

Tergantung pada bagaimana darah mengalir keluar dari pembuluh didistribusikan, ada 2 varian patologi:

• Hematoma. Di tempat tertentu, gumpalan darah muncul, meremas jaringan di sekitarnya dan mengganggu kerja sel secara lengkap. Dengan tekanan yang berkepanjangan, struktur sel mulai mati.
• Impregnasi hemoragik. Unsur plasma dan darah tidak membentuk gumpalan, tetapi menghamili jaringan, menempati ruang antar sel dan menyulitkan zat-zat yang diperlukan untuk mengalir.

Selain pecah, perdarahan otak dapat terjadi karena peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Pada beberapa penyakit, dinding pembuluh darah menjadi longgar, plasma dan sel-sel darah merembes melalui itu. Proses ini disebut diapedesis.

Secara singkat untuk menggambarkan apa pendarahan otak, seperti ini: "Kontak patologis plasma dan elemen darah di jaringan otak, menyebabkan kematian struktur seluler dan gangguan pada tubuh.

Penyebab pendarahan otak

Alasan utamanya adalah pelanggaran integritas dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh kerusakan atau pelanggaran struktur. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah:

• Hipertensi dengan seringnya krisis. Tekanan darah yang sering meningkat menyebabkan fakta bahwa area pembuluh darah terlalu teregang, menjadi kurang tahan lama.
• Cidera kepala Gegar otak dan memar-memar memprovokasi perkembangan pendarahan. Jenis stroke ini dapat terjadi pada orang muda.
• Aneurisma. Ketika penyakit pada dinding pembuluh darah terbentuk tonjolan satu sisi. Di tempat ekspansi patologis, otot polos menipis dan aliran darah terganggu ("twist" dari aliran cairan biologis muncul, yang juga memberikan tekanan pada area yang menipis).
• Anomali kongenital. Jalinan patologis pembuluh darah dan arteri (malformasi) adalah faktor predisposisi untuk pembentukan trombus intravaskular dan penonjolan pada dinding, dan kemudian menjadi penyebab pecahnya pembuluh darah.
• Aterosklerosis. Pembentukan plak aterosklerotik menyebabkan penyempitan lumen vaskular dan peningkatan beban pada area ini.
• Proses tumor. Tumor jinak dan ganas terdiri dari sel-sel dan pembuluh otak yang mengalami degenerasi. Dalam beberapa proses, perubahan patologis dalam struktur pembuluh terjadi: menjadi rapuh atau lebih permeabel.
• Gangguan pembekuan darah (hemofilia). Dengan jumlah fibrin dan trombosit yang rendah, efusi darah dimungkinkan bahkan dengan sedikit permeabilitas area dinding pembuluh darah.
• Penggunaan jangka panjang agen pengencer darah. Mekanisme pengembangan proses patologis mirip dengan karakteristik hemofilia.
• Penyakit sistemik yang mempengaruhi permukaan intravaskular (SLE, rematik). Proses autoimun mengurangi kekuatan dinding pembuluh darah.

Faktor-faktor lain yang memprovokasi adalah merokok dan alkohol, gaya hidup menetap dan kelebihan berat badan, stres.

Adalah mungkin untuk menilai risiko pendarahan otak dengan memilih di antara faktor-faktor yang tersedia dari pasien tertentu. Semakin banyak alasan dari mana perdarahan terjadi, semakin tinggi risiko mengembangkan patologi.

Apa itu pendarahan?

Pecahnya kapal dapat terjadi di mana saja. Tergantung pada lokasi perdarahan, jenis perdarahan berikut di otak dibedakan:

• Parenkim (intraserebral). Fokus dilokalisasi dalam struktur seluler, bertanggung jawab untuk bicara, pendengaran, penglihatan, mobilitas dan kekuatan anggota tubuh, serta fungsi penting lainnya. Perdarahan intraserebral, tergantung pada lokasi, dapat menyebabkan kematian atau kecacatan parah, dan dapat hilang tanpa konsekuensi serius dan orang tersebut akan pulih sepenuhnya dari stroke.
• Batang Struktur ini menghubungkan kepala dan jaringan saraf tulang belakang, yang bertanggung jawab untuk berfungsinya organ-organ internal. Pendarahan di batang otak dianggap yang paling parah dan menyebabkan gangguan proses vital (pernapasan, detak jantung). Kematian akibat stroke hemoragik batang jauh lebih umum daripada patologi lokal lainnya.
• Ventrikel (intraventrikular). Darah menumpuk di ventrikel otak, karena kondisi ini ditandai dengan koma dan penurunan cepat pada pasien. Lebih sering terjadi setelah trauma pada orang dewasa dan pada bayi dengan pengenaan alat bantu untuk bantuan kebidanan atau sebagai komplikasi dari jenis perdarahan lainnya. Sebagai patologi independen dan non-traumatis, jarang ada.
• Laba-laba (subarachnoid). Darah menumpuk di meninges, meningkatkan tekanan intrakranial.
• Campur Gabungan 2 atau lebih jenis perdarahan. Stroke hemoragik campuran selalu luas dan memiliki perjalanan yang berat.

Lokalisasi lesi ditentukan oleh dokter selama pemeriksaan pasien dan menurut data penelitian perangkat keras. Untuk orang yang tidak bekerja di bidang kedokteran, Anda perlu tahu apa yang menyebabkan pendarahan otak dan bagaimana stroke hemoragik bermanifestasi.

Gejala karakteristik

Gejala pendarahan otak muncul tiba-tiba setelah stres, trauma, atau krisis hipertensi. Tanda-tanda pertama sulit untuk diperhatikan:

• kebingungan kesadaran (seseorang tidak mengerti di mana dia berada, melupakan fakta dasar biografinya, tidak mengenali orang lain, dan hampir tidak memberikan jawaban atas pertanyaan sederhana);
• sakit migrain yang parah;
• kurangnya koordinasi (korban tidak dapat melakukan gerakan yang tepat, gaya berjalan menjadi goyah);
• perubahan pupil (dari sisi lokalisasi fokus patologis, pupil membesar, dan bola mata bergerak lebih lambat atau tetap tidak bergerak sama sekali);
• gangguan penglihatan (terjadi karena gangguan akomodasi lensa atau kesulitan dalam mobilitas bola mata di satu sisi);
• mual dan muntah, tidak membawa kelegaan;
• pengurangan sensitivitas dan paresis anggota badan secara unilateral.

Mungkin perkembangan kejang kejang.

Tidak perlu semua tanda perdarahan otak muncul - gejalanya tergantung pada lokasi fokus perdarahan. Segera memanggil ambulans atau mengantarkan seseorang ke dokter jika diperlukan 2 atau lebih gejala yang tercantum di atas.

Penting untuk diingat bahwa waktu yang paling menguntungkan untuk melakukan terapi obat adalah jam pertama setelah tanda-tanda pertama perdarahan terjadi. Semakin banyak waktu telah berlalu sejak saat perdarahan, semakin sulit untuk pulih dari penyakit.

Peristiwa medis

Seorang pasien yang dikirim ke fasilitas medis segera diberikan pemeriksaan medis untuk mengklarifikasi lokalisasi lesi dan kemungkinan penyebab perkembangan patologi, setelah itu pasien ditempatkan dalam perawatan intensif atau unit perawatan intensif.

Tergantung pada jenis akumulasi darah, ada 2 cara untuk menghilangkan fokus:

• Operatif Perlu untuk hematoma besar (lebih dari 30 ml) untuk mencegah kompresi jaringan dan nekrosis.
• Konservatif. Ini digunakan dalam impregnasi darah pada struktur otak, hematoma kecil atau setelah operasi.

Untuk pendarahan otak, pengobatan dengan metode konservatif terdiri dari beberapa tahap:

• Eliminasi edema serebral. Diuretik (Furosemide) dan kortikosteroid (Dexamethasone, Prednisolone) digunakan untuk mengurangi tekanan intrakranial.
• Penghentian pendarahan. Obat hemostatik digunakan untuk mencegah kemungkinan perdarahan intraserebral, gunakan Ditsinon, Rutin atau Troxevasin. Pada saat yang sama secara teratur mengambil analisis pembekuan darah. Ini diperlukan untuk mengurangi risiko stroke berulang karena peningkatan pembekuan darah.
• Stabilisasi tekanan. Salah satu alasan mengapa stroke hemoragik terjadi adalah tekanan darah yang sering meningkat. Pemilihan obat antihipertensi secara individu akan membantu mengurangi risiko komplikasi.
• Berikan istirahat. Pada hari-hari pertama, rangsangan eksternal memperburuk kerusakan otak dan, dengan menempatkan pasien di ICU atau resusitasi, orang tersebut diberikan kedamaian maksimum. Untuk menghapus eksitasi obat penenang yang ditentukan (Elenium, Fenazepam).

Algoritma pengobatan konservatif adalah sama untuk perdarahan kecil dan untuk terapi rehabilitasi setelah pengangkatan hematoma secara bedah saraf.

Konsekuensi dari pendarahan otak

Tidak mungkin untuk memprediksi konsekuensi dari stroke hemoragik ketika seorang pasien memasuki rumah sakit: hasil dari penyakit tergantung pada tingkat keparahan kerusakan otak dan pada pertahanan tubuh. Pada beberapa pasien, pada usia 73, fungsi tubuh yang terganggu dipulihkan, dan orang yang lebih muda menjadi cacat atau mati.

Dengan pendarahan di otak, konsekuensinya dapat berupa:

• Aktivitas motor berkurang. Terjadinya paresis atau kelumpuhan mengarah pada fakta bahwa seseorang tidak dapat melakukan gerakan yang presisi, dipaksa berjalan menggunakan walker khusus atau kruk. Dalam lesi yang parah terpaksa bergerak di kursi roda.
• Gangguan otak. Seseorang memiliki kesulitan berbicara, ingatan berkurang dan berpikir sulit. Pada saat yang sama, jiwa menderita: orang menjadi agresif dan menjadi marah karena ketidaknyamanan atau menjadi depresi, menganggap diri mereka sebagai beban bagi orang lain.
• Kurangnya kontrol tinja. Seseorang berhenti untuk mengendalikan keinginan alami, buang air kecil dan buang air besar terjadi secara refleksif.
• Munculnya kejang kejang.
• Fatal. Pada pendarahan di otak, penyebab kematian adalah gangguan kerja pusat-pusat vital (pernapasan, detak jantung).

Pada orang dewasa, prognosis untuk pendarahan otak tidak menguntungkan - sebagian besar pasien yang telah mengalami pendarahan meninggal atau tetap cacat. Pada anak-anak, bidang hematoma minor pada cedera kelahiran menunjukkan pemulihan total karena pertumbuhan fisiologis jaringan otak pada masa bayi.

Pemulihan fungsi yang terganggu

Rehabilitasi terdiri dari beberapa tahap:

• Fase akut penyakit. Pasien diberikan istirahat, mengurangi pembengkakan jaringan otak dan melakukan terapi simtomatik yang bertujuan menghilangkan gejala yang telah muncul.
• Periode awal. Setelah seseorang dipindahkan dari resusitasi ke bangsal umum, spesialis mulai berhubungan dengannya, memulihkan fungsi-fungsi yang terganggu: mereka diajarkan untuk berjalan, berbicara, memijat, dan fisioterapi.
• Periode terlambat. Pemulihan dari stroke hemoragik lama dan pasien harus menjalani perawatan pemeliharaan selama beberapa tahun.

Keberhasilan rehabilitasi tidak hanya tergantung pada dokter, tetapi juga pada anggota keluarga. Jika pasien memijat anggota badan di rumah, mereka membantu menulis surat dan menggambar, mereka belajar mengucapkan kata-kata dengan benar, maka kemungkinan pemulihannya jauh lebih tinggi daripada di keluarga-keluarga di mana orang tersebut diberikan perawatan yang baik.

Apakah mungkin untuk mencegah pendarahan

Tidak ada metode yang menjamin 100% pencegahan patologi, tetapi rekomendasi medis yang diusulkan akan secara signifikan mengurangi risiko pendarahan otak:

• Pemeriksaan kesehatan tahunan. Indikator penting kolesterol dan pembekuan darah.
• Kontrol tekanan Krisis hipertensi yang sering terjadi - faktor pemicu utama.
• Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
• Nutrisi yang tepat. Dalam menu Anda perlu mengurangi kandungan lemak hewani, lebih memilih makanan nabati.
• Kontrol berat badan. Obesitas mengganggu aliran darah penuh.
• Olahraga ringan. Olahraga yang meningkat tidak kalah berbahaya dari hipodinamik. Untuk menjaga aktivitas fisik, jalan dan bersepeda yang sesuai, terapi renang atau olahraga.

Pendarahan otak berbahaya dan, menurut statistik medis, hampir selalu berakibat pada kecacatan atau kematian pasien. Pengiriman tepat waktu pasien ke dokter akan membantu mengurangi konsekuensi serius pendarahan.

Apa konsekuensi dan penyebab pendarahan otak?

Suatu hari (paling sering pada siang hari) seseorang mengalami kemunduran kesehatan yang tiba-tiba dan tajam: sakit kepala parah, pusing, mati rasa pada tungkai, wajah. Lingkungan sekitar mencatat pelanggaran atau kehilangan kesadaran pada pasien. Ini adalah pendarahan otak - konsekuensi dari kondisi paling berbahaya ini bisa berakibat fatal bagi seseorang, membuatnya cacat permanen atau menyebabkan kematian.

Mekanisme terjadinya penyakit

Darah dalam tubuh manusia bergerak di dalam sistem pembuluh darah tertutup, yang masing-masing normalnya cukup elastis dan mampu menahan beban yang signifikan. Namun, pembuluh darah secara bertahap menjadi lebih tipis, menjadi rapuh, permeabel dan dapat pecah kapan saja, menyebabkan pendarahan.

Arteri utama otak manusia

Hal yang sama terjadi dengan pembuluh otak yang memasok oksigen ke organ vital ini. Tekanan tinggi pada beberapa titik merusak pembuluh darah, yang menyebabkan sejumlah darah mengalir, mengisi ruang di antara jaringan otak. Hematoma yang dihasilkan memeras jaringan di sekitarnya, sehingga menghalangi nutrisi mereka, yang memerlukan edema serebral, motorik kasar, gangguan visual dan bicara.

Karena pecahnya pembuluh darah dapat terjadi di bagian manapun dari otak, sudah lazim untuk mengklasifikasikan stroke hemoragik sesuai dengan lokasi perdarahan.

• Intracerebral;
• Subarachnoid (terjadi di bawah membran arachnoid otak);
• Subdural (terjadi di bawah lapisan luar otak);
• Intraventricular.

Gejala penyakit, serta konsekuensi dan prospek untuk pengembangan lebih lanjut, tergantung pada lokasi perdarahan dan intensitasnya.

Penyebab pendarahan otak

Stroke hemoragik yang berkembang (nama lain untuk perdarahan intraserebral) adalah konsekuensi langsung dari sejumlah kondisi dan penyakit di mana beban pada jaringan pembuluh darah berkali-kali melebihi batas keselamatannya.

• Hipertensi jangka panjang yang tidak diobati atau tidak terkontrol dengan asal yang berbeda;
• Cedera kepala;
• Tumor otak ketika perdarahan terjadi di dalam tumor;
• Aneurisma pembuluh darah otak (termasuk bawaan);
• Penyakit yang menyebabkan peningkatan perdarahan (hemofilia, sirosis hati);
• Pengenceran darah buatan disebabkan oleh pengambilan antikoagulan (obat untuk mengurangi pembekuan darah), terutama jika dosis obat terlampaui atau ketika dikombinasikan dengan alkohol
• Aktivitas fisik yang berlebihan dan stres berat.

Kita tidak bisa mengatakan tentang kebiasaan buruk - merokok, kecanduan narkoba, kecanduan minum. Mereka memperburuk kondisi pembuluh, yang akhirnya membuat pendarahan otak salah satu hasil yang paling mungkin.

Gejala stroke

Gejala stroke hemoragik menampakkan diri dengan sangat jelas sehingga bahkan orang tanpa pendidikan medis dapat menilai dengan benar keparahan dan urgensi kondisi pasien.

Gejala khas pendarahan otak meliputi:

• Sakit kepala parah;
• Mual, muntah;
• Pusing dan kelemahan tiba-tiba;
• Visi orang dan lingkungan dalam lampu merah;
• Mati rasa pada wajah, anggota badan atau setengah dari tubuh;
• Ketegangan kuat (rigiditas) otot leher.

Inilah yang mengacu pada sensasi pasien itu sendiri. Sekitar dapat memastikan bahwa orang itu mengalami stroke, untuk sejumlah tanda eksternal:

• Wajah kebiru-biruan atau ungu;
• Murid memanjang dari sisi yang sakit (sebagai pilihan - divergensi mata);
• "Berlayar" di sisi pipi yang sakit;
• Kelumpuhan anggota badan (seseorang tidak dapat mengangkat lengannya, dan kaki berputar ke luar);
• Kejang epilepsi, kejang;
• Bahasa melengkung atau miring;
• Buang air kecil secara paksa, ekskresi tinja.

Dalam keadaan stroke hemoragik, seseorang tidak dapat mengucapkan ungkapan-ungkapan sederhana, tersenyum, sering tidak mengerti ucapan yang ditujukan kepadanya.

Gejala stroke hemoragik

Gejala pendarahan yang paling parah di otak adalah koma. Menurut durasinya, prognosis untuk kehidupan pasien dinilai: semakin lama seseorang tidak sadar, semakin buruk konsekuensinya dan prospeknya.

Apa yang harus dilakukan dengan pasien

Stroke hemoragik adalah kondisi serius, sehingga memerlukan perhatian medis segera. Berikut adalah langkah-langkah wajib pertama:

• Hubungi brigade ambulans;
• Baringkan pasien sehingga memberinya aliran udara dan posisi tubuh yang nyaman;
• Saat muntah, putar kepala Anda ke samping untuk menghindari menelan muntah;
• Letakkan botol air panas dengan es atau benda dingin lainnya di kepala;
• Ukur tekanan darah;
• Penting untuk memulai pengobatan pendarahan otak sesegera mungkin - konsekuensi dalam kasus ini dapat sangat dikurangi.

Yang lain tidak lebih dari tiga jam untuk memastikan intervensi medis seseorang: setelah periode ini, perubahan yang tidak dapat dikembalikan dimulai di otak.

Konsekuensi dari pendarahan otak

Stroke hemoragik yang terjadi sangat parah, tidak hanya dalam perjalanannya, tetapi juga dalam konsekuensinya. Dipercayai bahwa bulan pertama dan tahun pertama setelah onset perdarahan otak memainkan peran penting dalam kehidupan pasien, dan juga memungkinkan untuk menilai dengan benar prospek untuk rehabilitasi.

Pada minggu-minggu pertama, antara 40 dan 60 persen pasien meninggal. Para penyintas diamati mengalami gangguan bicara, penglihatan, fungsi motorik persisten. Gangguan mental dan sering.

Ketidakpekaan otot-otot wajah, anggota badan di sisi lumpuh atau setengah dari tubuh tetap untuk waktu yang sangat lama. Jika tidak mungkin untuk dengan cepat meminimalkan semua pelanggaran ini, maka setelah satu tahun dan kemudian tidak mungkin untuk merehabilitasi pasien - perubahan dalam tubuh menjadi tidak dapat diubah.

Stroke hemoragik adalah penyakit serius dan membutuhkan perawatan segera: hanya dengan terapi yang tepat waktu dan memadai yang memungkinkan untuk merehabilitasi secara substansial korban yang selamat pada bulan pertama pasien.

Kami juga menyarankan Anda membaca tentang tanda-tanda awal stroke.

Ibuku mengalami stroke sekali. Saya sangat takut, saya tidak tahu harus berbuat apa. Cepat membaringkannya, memanggil ambulans. Tidak ada tonometer di rumah. Entah bagaimana, dia memasukkan pil untuk tekanan di mulutnya, dan kemudian para dokter tiba. Alhamdulillah, ibu saya selamat, strokenya tidak kuat. Tapi sekarang saya tahu persis bagaimana mengenali stroke dan apa yang harus dilakukan jika dia tiba-tiba menyusul seseorang.

Ya, fakta bahwa stroke sulit untuk membingungkan dengan sesuatu yang lain sudah pasti. Ketika ini terjadi pada kakek saya, bahkan ketika saya masih remaja, saya langsung mengerti apa yang terjadi. Berbusa dari mulut, ketidakmampuan seseorang bukan untuk mengucapkan sepatah kata pun, tetapi bahkan untuk bergerak. Tetapi bagaimanapun juga, sangat penting untuk mengetahui segalanya, karena fenomena ini sangat sering dan dapat berguna kapan saja.

Seorang teman berusia 45 tahun. Ada stroke yang berbaring sepanjang malam di luar, hanya ditemukan di pagi hari.

Suami saya mengalami stroke (pada usia 34), pendarahan otak. Saya dapat mengatakan satu hal: jika bukan karena anak itu, saya tidak akan menebak apa pun! Selain sakit kepala, tidak ada tanda-tanda! Alhamdulillah ada dokter yang baik, yang segera membuat diagnosa yang benar. Setengah tahun telah berlalu, dan sekarang ia tidak memiliki konsekuensi! Terima kasih Tuhan dan dokter.

Terjadi stroke. Dokter-dokter di rumah sakit Donetsk menyelamatkan hidup saya, terima kasih banyak. Kepala Bedah Saraf (Cherny O. A.) - terima kasih khusus!

Menantu perempuan saya dibawa ke rumah sakit kemarin, kata pendarahan. Dia sekarang koma. Apakah dia perlu dioperasi, apakah ada peluang untuk sembuh?

Nenek saya dibawa pergi dengan pendarahan otak. Setelah 2-3 jam, dia mengalami koma. Akankah dia bertahan atau tidak, katakan padaku?

Halo, saya Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Saya ingin menceritakan kisah saya kepada Anda. Pada Juni 2011, saya datang bekerja di pagi hari. Saya bekerja sebagai pembuat roti. Saya melakukan pekerjaan saya sebelum makan siang. Lalu kami pergi makan, setelah makan malam aku jatuh, kehilangan kesadaran. Begitulah cara dia berbaring sampai orang lain menyelesaikan pekerjaan mereka. Kami bekerja sampai jam enam sore. Setelah yang lain menyelesaikan pekerjaan mereka, mereka memanggil ambulans untuk saya. Ambulans membawa saya ke 10 mk, di sana mereka memanggil helikopter dan mengirim saya ke Surgut. Di Surgut, saya didiagnosis menderita pendarahan otak. Di sana saya menjalani operasi darurat, kapal saya pecah. Saya ingin mengatakan bahwa itu sangat sulit bagi saya, lengan, kaki, leher saya bengkok. Mata kanan menjadi miring, sisi kanan benar-benar menolak untuk bekerja. Di Surgut setelah operasi, saya terbaring koma selama dua bulan, setelah itu saya sadar. Saya menjalani 4 operasi: dua kali di kepala, 1 kali di mana trakeostomi berada, dan yang keempat baru-baru ini. Bekas luka tumbuh di laring, dan saya tersedak, sulit bernapas, 70% saluran udara ditutup, dan 30% dibiarkan hidup. Dan saya dikirim ke Tyumen. Anggaran mengalokasikan saya 500 ribu rubel. Di Tyumen, saya dioperasi, setelah itu saya pulang. Pada bulan Desember 2016, lutut saya menjadi sangat sakit, saya tidak pergi ke rumah sakit, saya memutuskan untuk melakukannya setelah Tahun Baru. Saya pergi ke rumah sakit pada tahun 2017.

5 Maret, saya kehilangan suami saya. 28 April di tempat kerja, dia kehilangan kesadaran. Dia dibawa ke rumah sakit dengan ambulans. 5 hari berbaring koma, dia tidak lagi.

Ibuku mengalami kecelakaan. Dia sering pusing dan sakit kepala. Katakan padaku apa itu.

Ibuku menderita kanker sumsum tulang. Setelah kemoterapi dia mengalami stroke. Saya mengetahuinya kemarin. Dokter mengatakan itu tidak bisa diselamatkan. Tapi aku benar-benar ingin dia kembali dalam kesadaran. Kita semua menginginkannya, yang kita lakukan hanyalah menunggu.

Dan jika otak dimatikan selama pendarahan yang luas, apa artinya ini?

Adik laki-laki bocah itu telah mengangkat tumor otaknya dan ia mengalami pendarahan otak. Katakan padaku, apa yang akan terjadi sekarang? Dia adalah tentara di rumah sakit, kita tidak ditunjukkan padanya.

Jawab, tolong, orang yang dicintai menderita stroke. Telah menjalani operasi. Dia datang sendiri, tetapi tertidur lagi. Dokter mengatakan otak tidak terluka, pembengkakan mereda. Apa artinya - otak tidak terluka?

Suami saya meninggal pada tanggal 27 April. Itu terjadi di tempat kerja. Tiba-tiba jatuh, kehilangan kesadaran dan mengi. Didiagnosis dengan insufisiensi koroner akut. Dia berusia 51 tahun.

Saya punya suami sipil. Suatu malam dia muntah. Pikiran diracun. Memberi obat yang sesuai untuk mual dan muntah. Kemudian dia mulai mengeluh sakit di leher. Ini berlangsung selama 1,5 hari. Muntah secara berkala berhenti, kemudian dibuka kembali. Saya memanggil ambulans, dan dia mendapat tekanan 240. Mereka segera dibawa ke rumah sakit. Mereka melakukan MRI. Pendarahan Sekarang suaminya sedang dihidupkan kembali. Dia sadar / saya sangat takut akan hidupnya. Apa yang akan terjadi padanya? Dan saya memarahi diri sendiri bahwa saya belum memanggil ambulans sebelumnya.

Pacar saya meninggal dua tahun lalu karena pendarahan otak, dan usianya 15 tahun.

Pendarahan otak

Pendarahan otak adalah fenomena berbahaya, juga disebut stroke hemoragik. Prevalensinya meningkat secara bertahap, menyebabkan kekhawatiran di kalangan dokter. Masalah utama adalah bahwa stroke semacam itu membutuhkan perawatan medis yang paling cepat. Pada sedikit keterlambatan, peluang pemulihan yang sukses berkurang, dan risiko hasil yang fatal meningkat secara signifikan.

Jenis, gejala

Di bawah perdarahan, pahami prosesnya ketika darah yang terakumulasi memasuki pembuluh darah di bagian otak. Ini terjadi sangat tajam dan tidak terduga. Yang paling berisiko menghadapi penyakit seperti itu adalah pria usia lanjut. Kaum muda dulu sangat jarang menderita, tetapi dalam beberapa tahun terakhir jumlah pasien hingga 30 tahun telah meningkat.

Stroke hemoragik dapat menjadi pinpoint, focal kecil dan luas. Ini ditentukan dari skala umum. Perdarahan luas di otak adalah yang paling berbahaya, karena darah benar-benar ada di mana-mana, yang mengurangi kemungkinan perubahan positif pada kondisi pasien bahkan setelah perawatan medis yang segera.

Bahkan hewan, seperti anjing, dapat menderita dari fenomena ini. Gambaran klinis dan kesulitan pemulihan dalam banyak hal mengingatkan pada kasus manusia.

Pendarahan sangat berbeda. Gejala, peluang pemulihan yang berhasil, tingkat keparahan penyakit dan urgensi perawatan medis - semuanya tergantung pada jenis kejadian fenomena tersebut. Dokter membedakan 5 jenis:

1. Subarachnoid. Ditandai dengan gangguan peredaran darah akut, ketika darah masuk di antara selubung otak lunak dan laba-laba. Terjadi ketika kerusakan jaringan otak traumatis, penurunan tiba-tiba dalam tekanan intrakranial atau pertumbuhan arteri yang cepat.
2. Subdural. Terjadi dengan cedera non-trauma dari vena besar. Darah memasuki cangkang keras otak. Perdarahan hebat disembuhkan hanya dengan rawat inap yang mendesak.
3. Epidural Berlokasi di antara dinding tengkorak dan dura mater. Penyebabnya adalah cedera pada tengkorak, menyebabkan patah tulang. Ini berkembang sangat cepat, dan peluang pemulihan sangat rendah. Pada saat yang sama, arteri serebri tengah mungkin rusak, menyebabkan kematian pada setengah jam pertama setelah cedera.
4. Parenkim. Darah memasuki materi abu-abu, yang menyebabkan hematoma. Kegagalan untuk memberikan bantuan tepat waktu akan berakibat fatal. Dalam beberapa kasus, darah mengalir di antara sel-sel materi abu-abu, yang kurang berbahaya.
5. Intraventricular. Terjadi ketika hematoma muncul di belahan otak. Darah memasuki ventrikel, yang menyebabkan pecahnya pembuluh darah, dengan perkembangan hidrosefalus, dan pembengkakan otak.

Semua jenis perdarahan dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Namun, anak-anak paling sering dapat menemukan tipe intraventrikular. Biasanya terjadi pada bayi baru lahir setelah trauma kelahiran. Namun, seringkali dapat disembuhkan dengan mudah di luar rumah sakit. Satu-satunya pengecualian adalah kasus yang parah di mana bayi memerlukan rawat inap segera. Orang dewasa menderita perdarahan intraventrikular yang jauh lebih buruk daripada anak-anak dan, jika tidak diobati, dapat meninggal dalam satu hari.

Perdarahan bahkan dapat terjadi di sumsum tulang belakang atau belahan kortikal.

Gejala

Perdarahan intraserebral terjadi secara tiba-tiba. Terkadang pasien bisa merasakan ketidaknyamanan yang mendekat. Sakit kepala dengan pusing mungkin muncul, benda-benda akan mulai tampak merah, dan darah akan mengalir ke wajah. Paling sering ini terjadi pada siang hari ketika aktivitas fisik atau mental dimanifestasikan. Gejala umum mencirikan sebagian besar jenis perdarahan intrakranial, tetapi gambaran klinis mungkin sesuai dengan yang dijelaskan hanya sebagian. Itu semua tergantung pada intensitas dan lokasi fenomena.

Gejala-gejala pendarahan adalah sebagai berikut:

• Sakit kepala parah;
• Tekanan darah meningkat;
• Pulsa lambat;
• Pulsasi pembuluh darah di leher;
• Kram;
• Nafas pendek, cepat dan serak;
• Peningkatan suhu tubuh hingga 41 ° C;
• Berkeringat meningkat;
• Mual, muntah;
• Kurangnya koordinasi dan orientasi;
• Penglihatan ganda, reduksi pupil ke hidung atau ke samping;
• Paralisis atau hemiparesis (melemahnya otot-otot seluruh tubuh atau setengahnya);
• Acrocyanosis (kulit biru dengan manifestasi merah);
• Gangguan fungsi kognitif;
• Masalah bicara;
• Buang air kecil secara paksa (kadang-kadang retensi urin yang lama);
• Gangguan kesadaran.

Ketika tanda-tanda pertama perdarahan muncul, Anda harus segera memanggil ambulans dan menjelaskan kondisi pasien sedetail mungkin.

Dengan perdarahan luas tidak ada reaksi pupil terhadap cahaya, refleks dalam menghilang, seseorang jatuh koma.

Simtomatologi sangat tergantung pada tempat perdarahan terjadi. Di bawah ini adalah tabel dengan tiga bagian utama otak di mana ini bisa terjadi, dan ciri khas perdarahan.

3. Kehilangan kesadaran.

4. Detak jantung lambat.

5. Kurang respons terhadap cahaya.

6. Hilangnya refleks.

7. Masalah pernapasan.

4. Sakit saat mencoba memiringkan kepala Anda.

3. Persepsi yang salah tentang dunia, disorientasi.

4. Stimulasi berlebihan yang tidak terkendali.

5. Kurangnya sensasi sentuhan.

Seseorang mungkin juga memiliki gejala tidak menyenangkan lainnya, yang merupakan konsekuensi dari apa yang terjadi. Mereka disebabkan oleh penyakit yang ada dan masalah kesehatan. Dalam hal ini, fokus perdarahan bisa berlipat ganda, karena itu gejalanya akan saling terkait satu sama lain.

Penyebab, faktor risiko

Selalu ada alasan yang menyebabkan satu atau lain penyakit. Pendarahan tidak terkecuali dan tidak terjadi begitu saja. Selalu ada faktor yang meningkatkan risiko penyakit.

Alasan

Masalahnya dipelajari dengan baik oleh dokter. Oleh karena itu, mereka dapat secara akurat menyusun daftar alasan yang memungkinkan mengapa orang mengalami pendarahan. Namun, bahkan pengetahuan ini tidak memberikan cara yang dijamin untuk melindungi diri Anda di masa depan. Pendarahan otak memiliki penyebab berikut:

• Peradangan pembuluh darah;
• Aneurisma pembuluh darah;
• Malformasi arteri-vena;
• Perubahan distrofik pada dinding pembuluh darah;
• Aterosklerosis serebral;
• Hipertensi;
• Penyakit darah;
• Gangguan pembekuan darah pada penyakit lain;
• Sirosis hati dengan gangguan pembekuan darah;
• Perdarahan terjadi dalam tumor otak;
• Penerimaan antikoagulan, agen antiplatelet, fibrinolitikov;
• Cedera otak traumatis, berhembus ke kepala (misalnya, dalam suatu kecelakaan);
• Trauma kelahiran.

Tidak satu pun dari alasan-alasan ini merupakan jaminan bahwa seseorang akan mengalami pendarahan. Namun, Anda harus memberi perhatian khusus pada kesehatan Anda.

Faktor risiko

Tidak hanya alasan utama, tetapi juga predisposisi. Mereka dapat memiliki dampak negatif minimal untuk waktu yang lama tanpa menimbulkan masalah. Namun, perdarahan dapat terjadi secara tidak terduga setiap saat. Faktor risiko:

• Penyalahgunaan alkohol;
• Merokok;
• Mengambil obat;
• Sering stres;
• Obesitas;
• Gaya hidup menetap;
• Peningkatan kolesterol;
• Diabetes mellitus;
• Keturunan;
• Usia tua

Menghilangkan dari hidup Anda jumlah maksimum faktor risiko selain usia, Anda dapat meningkatkan peluang kesehatan yang baik.

Gaya hidup yang tepat mengurangi risiko pendarahan.

Prediksi, kemungkinan komplikasi

Setelah memberikan perawatan medis, tidak ada jaminan bahwa semuanya akan baik-baik saja. Banyak tergantung pada kemampuan tubuh. Namun, obat-obatan telah lama menentukan prognosis untuk pendarahan otak dan konsekuensi yang mungkin terjadi bahkan setelah bertahun-tahun.

Ramalan

Statistik menunjukkan bahwa setelah pendarahan di otak, hanya 10% orang dapat kembali ke kehidupan normal. Dan mayoritas membutuhkan bantuan rutin dari dokter dan kerabat, dan 25% tetap cacat secara permanen.

Jika seorang pasien dapat menelan secara independen, dan otot-ototnya bekerja, maka peluang untuk menyelamatkan hidup masih cukup besar. Dalam kasus lain, menyelamatkan seseorang sangat sulit. Banyak tergantung pada kecepatan perawatan medis.

Semakin cepat pasien sampai di rumah sakit, semakin besar peluang dia untuk bertahan hidup.

Komplikasi

Masalah orang yang menderita pendarahan, takut akan konsekuensinya. Kapan saja, komplikasi parah dapat berkembang, yang dapat menyebabkan kematian. Selain itu, waktu penampilan mereka tidak diketahui. Mungkin, mereka tidak akan muncul sama sekali, muncul di hari-hari pertama atau membuat diri mereka dikenal beberapa tahun kemudian. Apa yang bisa mengancam pendarahan seperti itu:

• Tertelannya darah di dalam sistem ventrikel;
• Kesulitan bernafas;
• Peningkatan pembengkakan otak;
• Kerusakan sistem sirkulasi;
• Kelumpuhan seluruh tubuh atau anggota tubuh individu;
• Kurangnya nyeri otot;
• Hidrosefalus oklusif;
• Gangguan bicara, pendengaran dan penglihatan;
• Pneumonia kongestif;
• Infeksi saluran kemih;
• Aritmia, serangan jantung;
• Sepsis;
• Gumpalan darah di pembuluh darah di kaki;
• Kematian sel dalam memblokir hematoma mereka;
• Perkembangan emboli paru;
• Kegagalan organ multipel karena kehilangan darah;
• Luka Baring;
• Gangguan mental.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah masalah otak dan proses peradangan-infeksi. Merekalah yang paling sering menjadi penyebab kematian pasien dengan pendarahan.

Setelah perawatan, orang tersebut membutuhkan perawatan berkualitas tinggi dan kenyamanan maksimal, baik secara fisik maupun psikologis. Tanpa ini, rehabilitasi tidak mungkin, dan risiko mengembangkan komplikasi sangat besar.

Pertolongan pertama

Seseorang membutuhkan perhatian medis yang mendesak untuk pendarahan. Oleh karena itu, hal pertama yang perlu Anda panggil dengan cepat ambulans, menggambarkan secara rinci kondisi pasien. Sambil menunggu dokter, penting untuk melakukan segalanya dengan benar untuk meningkatkan peluang menyelamatkan nyawa seseorang. Ini membutuhkan langkah-langkah berikut:

1. Baringkan pasien sehingga kepala dan pundaknya sedikit meninggi pada sudut 30 °, putar pasien ke samping. Dia pasti tidak bergerak.
2. Untuk membuka kancing semua tombol dan kunci pada pakaian pasien, yang dapat menekan tubuh.
3. Mengukur tekanan darah, ingat indikator untuk memberi tahu dokter. Jika perlu, beri korban pil atau letakkan kakinya di baskom dengan air dingin.
4. Pasang kompres dingin ke kepalanya.

Setelah memanggil ambulans dan melakukan tindakan sederhana ini, dilarang keras untuk melakukan apa pun. Pasien harus berbaring.

Penting juga untuk memanggil tim medis, jika seseorang mengeluh sakit kepala yang mendadak, mati rasa pada ekstremitas dan kesadaran yang mengabur.

Diagnosis, pengobatan

Dokter ambulans akan menyuntikkan obat khusus kepada pasien, menghilangkan pembengkakan otak, mencoba memblokir pendarahan sehingga pembuluh darah berhenti berdarah, akan mengembalikan tekanan darah dan mengirimkannya ke unit perawatan intensif. Dalam pendarahan otak, sangat penting bahwa profesional medis adalah profesional yang berpengalaman.

Diagnostik

Ketika pasien dibawa ke fasilitas medis, dokter akan melakukan diagnosis menyeluruh untuk secara akurat menentukan lokasi perdarahan dan intensitasnya. Pada saat yang sama, pasien tetap berada di unit perawatan intensif bahkan setelah mengambil semua tindakan yang diperlukan, sejak itu minggu-minggu pertama pengamatan penting untuk menyingkirkan komplikasi dan kemunduran kesehatan yang tiba-tiba, diikuti oleh kematian.

Kode perdarahan intrakranial menurut ICD - I61.

Dokter menggunakan beberapa metode diagnostik secara bergantian, berusaha mendapatkan hasil penelitian secepat mungkin. Metode berikut digunakan:

• Computed and magnetic resonance tomography (CT, MRI) - membantu menentukan tempat perdarahan dan ukuran hematoma, penetrasi darah ke ventrikel, perpindahan bagian otak, adanya malformasi pembuluh darah;
• Echoencephalography - memungkinkan Anda untuk mendeteksi bekuan darah dan perpindahan struktur otak median ke arah yang jauh dari perdarahan;
• Angiografi - menunjukkan adanya aneurisma, vaskulitis, neoplasma, dan juga menampilkan tempat tanpa adanya pembuluh darah;
• Tusukan lumbar - membantu menentukan keberadaan sel darah dalam cairan serebrospinal;
• Oftalmoskopi - menentukan adanya tanda-tanda kerusakan retina, adanya darah di dalamnya, penyempitan atau perpindahan vena.

Setelah semua penelitian yang diperlukan telah dilakukan, dokter yang hadir akan memutuskan tindakan selanjutnya.

Jika korban telah dibawa ke rumah sakit dengan keluhan gejala ringan menyerupai pendarahan yang sudah dekat atau sudah terjadi, dokter harus melakukan survei, memeriksa refleks dan memesan EKG segera dan metode diagnostik lainnya. Setelah itu diagnosa dibuat.

Penting untuk melakukan semua pemeriksaan dalam 6 jam pertama setelah perdarahan, jika tidak, kesempatan menyelamatkan nyawa berkurang secara signifikan.

Perawatan

Segera setelah menerima hasil penelitian, dokter menjadi tahu persis bagaimana untuk melanjutkan. Itu semua tergantung pada tingkat perdarahan dan adanya komplikasi. Dalam kasus khusus, operasi darurat dapat ditugaskan.

Intervensi bedah

Intervensi bedah diperlukan dalam kasus-kasus di mana pasien memiliki hematoma hemisfer besar, darah telah mengalir ke ventrikel otak atau pecahnya aneurisma yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial. Untuk melaksanakan operasi harus dalam waktu tiga hari. Semakin cepat ini terjadi, semakin baik untuk kondisi pasien. Karena itu, paling sering dilakukan segera.

Dengan tindakan hati-hati dari ahli bedah, peluang pemulihan dari pasien akan cukup besar. Tetapi setelah itu, perawatan jangka panjang diperlukan, serta perawatan konstan.

Perawatan klasik

Terlepas dari apakah operasi itu dilakukan, pasien diresepkan terapi darurat. Disarankan untuk memulainya dalam 3 jam pertama setelah mendeteksi masalah. Pasien diresepkan sejumlah besar obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis. Mereka mengurangi risiko komplikasi dan memperkuat kondisi umum.

Dokter memilih terapi yang bertujuan mempertahankan fungsi vital:

1. Stimulasi sistem pernapasan. Lakukan terapi oksigen, keluarkan lendir yang ada di saluran udara, lakukan intubasi trakea, hubungkan ventilator. Selain itu, dalam kasus edema paru, inhalasi oksigen dengan penambahan uap etil alkohol dapat ditentukan.
2. Penurunan suhu tubuh. Ini membutuhkan obat antipiretik. Magnesium sulfat atau Paracetamol paling sering diresepkan.
3. Normalisasi keseimbangan air-elektrolit dan garam bersama dengan keseimbangan biokimiawi, serta osmolaritas darah pada mereka yang koma. Ditugaskan untuk terapi infus (infus), obat diuretik.
4. Pengurangan edema otak, mempertahankan keadaan normalnya. Terapkan kortikosteroid, diuretik osmotik, obat penenang. Paling Populer: Solusi Mannitol dan Albumin. Drainase cairan tulang belakang juga sering dibutuhkan.
5. Stabilisasi tekanan, koreksi jantung. Pasien menggunakan beta-blocker, blocker saluran kalsium, ACE inhibitor, diuretik, kortikosteroid, obat kardiotonik. Terapi infus dengan Labetalol, Enalapril (untuk pasien hipertensi) atau Dopamin (untuk hipotensik) hampir selalu diresepkan.
6. Penguatan dinding pembuluh darah. Obat yang diresepkan secara individual, memiliki efek yang kuat pada seluruh sistem pembuluh darah.
7. Pengecualian infeksi. Pencegahan melibatkan mengambil uroseptikov dan antibiotik. Ditugaskan secara individual jika perlu.
8. Terapi simtomatik. Obat yang diarahkan melawan mual, muntah, sindrom kejang, gairah berlebihan. Paling sering digunakan Thiopental, Diazepam, Zerukal, Fentanyl.
9. Piracetam. Dokter yang hadir memilih.
10. Efek antioksidan. Emoxipin, Mildronate dan obat-obatan lain yang diresepkan, serta vitamin E.

Pasien berada di rumah sakit selama sekitar satu bulan. Ini diikuti oleh periode pemulihan yang panjang.

Rehabilitasi

Periode akut penyakit berakhir 2 minggu setelah perdarahan. Mulai saat ini mulailah pemulihan awal, yang berlangsung enam bulan. Periode pemulihan terlambat berlangsung dari 6 hingga 24 bulan. Sepanjang waktu ini, pasien harus secara bertahap kembali ke kehidupan penuh.

Periode efek residual, ketika komplikasi dapat muncul, dimulai setelah 24 bulan dan tidak terbatas.

Durasi pemulihan fungsi dasar tubuh tergantung pada banyak faktor. Yang utama adalah berusaha agar pasien merasa nyaman dan ingin kembali ke kehidupannya yang biasa. Rehabilitasi mencakup beberapa komponen penting.

Fisioterapi

Ini terdiri dari beberapa metode rehabilitasi: listrik, mekanik, laser, magnet dan lainnya. Tujuan dari prosedur tersebut adalah untuk menjaga kesehatan otot, mengembalikan kesehatan otak, meningkatkan sirkulasi darah.

Prosedur terapi wicara

Akan sangat sulit untuk mengembalikan fungsi bicara tanpa bantuan terapis bicara. Butuh kerja keras, baik dokter maupun pasien. Hanya dengan upaya serius akan dapat mencapai hasil.

Ergoterapi

Jenis terapi ini bertujuan mempelajari kembali keterampilan dasar sehari-hari yang akan dibutuhkan pasien dalam kehidupan sehari-hari. Pelajaran sering diadakan dalam bentuk permainan, yang sangat menyederhanakan proses menghafal. Pasien diajarkan untuk menggunakan berbagai benda, memegang benda di tangan, menulis, menjahit, dll.

Ada pusat rehabilitasi khusus di mana terapi okupasi berkualitas tinggi dilakukan.

Mekanoterapi

Pemulihan keterampilan berjalan dan gerakan tangan terjadi dengan bantuan mekanoterapi. Untuk melakukan ini, terapkan simulator modern, yang dirancang menggunakan teknologi tinggi. Jenis rehabilitasi ini juga membantu, seperti ergoterapi, untuk mengembalikan keterampilan motorik halus.

Psikoterapi

Setelah pendarahan, pasien mungkin merasa sangat buruk tidak hanya secara fisik, tetapi juga secara psikologis. Pada saat seperti itu, bantuan seorang psikolog sangat penting. Seseorang harus melakukan latihan khusus yang ditujukan untuk pemulihan yang cepat. Motivasi juga dapat diberikan oleh orang-orang dekat, yang akan sangat berguna.

Jika kerabat berencana untuk merawat orang sakit di rumah selama seluruh periode rehabilitasi, mereka harus mengambil kursus khusus.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari perdarahan di otak bisa jadi, jika Anda mengubah gaya hidup Anda. Pencegahan tepat waktu - kunci kesehatan yang baik. Ini termasuk:

1. Pengabaian alkohol dan merokok.
2. Gaya hidup sehat, olahraga harian, olahraga mudah.
3. Mengurangi lemak hewani.
4. Pertahankan berat badan normal.
5. Pemeriksaan tahunan kadar kolesterol, penurunannya tepat waktu.
6. Penghapusan stres berat.
7. Cek tekanan darah sendiri setiap hari.
8. Minum obat hanya setelah diresepkan oleh dokter.

Rekomendasi sederhana semacam itu dapat menyelamatkan nyawa.

Apakah perdarahan sangat berbahaya

Setiap pendarahan, terutama di otak manusia, sangat berbahaya. Jika Anda tidak dapat menyelamatkan diri atau orang yang Anda cintai darinya, maka penting untuk segera memanggil ambulans dan memberikan pertolongan pertama kepada korban. Dengan tindakan yang tepat dan cepat, peluang untuk menyelamatkan nyawa dan pemulihan selanjutnya tetap cukup tinggi. Hal utama adalah jangan menyerah dan melakukan semua upaya yang diperlukan untuk memastikan rehabilitasi seefektif mungkin.