logo

LDH (lactate dehydrogenase): laju darah, penyebab peningkatan

Analisis LDH (laktat dehidrogenase) adalah tes non-spesifik yang digunakan ketika sejumlah penyakit dan kondisi dicurigai. Enzim memasuki plasma darah dalam penghancuran hampir semua sel dalam tubuh, termasuk bakteri. Karena kadar LDH dalam darah merupakan indikator umum kerusakan jaringan dan seluler. Kadang-kadang konsentrasi suatu zat dinilai oleh cairan tulang belakang atau paru di hadapan penyakit tertentu.

Nilai enzim dalam tubuh

Ketertarikan pada fakta bahwa LDH dalam analisis biokimia darah dikaitkan terutama dengan infark miokard. Sebelumnya, tes ini digunakan untuk mendiagnosis dan memantau kerusakan jaringan jantung, tetapi sekarang tes untuk troponin dianggap lebih akurat dan informatif. Lactate dehydrogenase (LDH) bukan merupakan indikator spesifik kerusakan sel jantung dan tidak lagi digunakan untuk pasien dengan dugaan sindrom koroner akut. Biasanya, decoding analisis biokimia darah mengandung indikator ini. Dehidrogenase laktat darah adalah enzim penting yang terlibat dalam reaksi:

produksi asam laktat.

Keunikan enzim adalah bahwa ia tidak menumpuk di dalam sel, tetapi sepenuhnya terpecah dan dihilangkan. LDH diperlukan untuk konversi glukosa menjadi energi untuk kehidupan semua sel dalam tubuh. Reaksi dimediasi oleh oksigen, yang membantu memecah glukosa menjadi air, karbon dioksida, dan energi. Tanpa oksigen, ada pengurangan dalam produksi energi dengan faktor 20 dan asam laktat terakumulasi. Enzim LDH diperlukan untuk oksidasi dan kembali ke pertukaran glukosa. Tidak seperti sel sehat, tumor kanker memberi makan tanpa oksigen.

Kapan analisis ditentukan?

Tes ini digunakan dalam kasus-kasus yang diduga kerusakan jaringan akut dan kronis, serta untuk evaluasi penyakit progresif. Dalam kasus yang jarang terjadi, analisis membantu mengidentifikasi kerusakan organ target.

Enzim ditentukan dalam sampel darah vena. Setelah cedera, LDH meningkat, naik selama 48 jam dan mencapai maksimum setelah 2-3 hari, kemudian secara bertahap menurun. Tingkat normal dipulihkan dalam 10 hari.

Studi menunjukkan bahwa tes darah biokimia untuk LDH merupakan indikator perkembangan dan perkembangan kanker. Bahkan setelah memperhitungkan faktor usia, stadium penyakit pada pasien, hubungan yang kuat dengan risiko kematian tetap ada. Hubungan ini berlaku untuk semua jenis tumor ganas.

Tes untuk LDH dalam darah dapat digunakan untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi:

kerusakan jaringan akut atau kronis;

perkembangan anemia dan infeksi berat;

perjalanan kanker setelah kemoterapi untuk limfoma, leukemia, melanoma, neuroblastoma. Nilai yang tinggi menunjukkan proyeksi kelangsungan hidup pasien yang buruk.

Dokter menentukan penentuan kadar LDH dalam cairan tubuh lain:

Untuk membedakan antara meningitis bakteri dan virus pada analisis cairan serebrospinal.

Untuk mengidentifikasi penyebab akumulasi eksudat di dada atau perut (cairan pleura, peritoneum dan perikardial) karena cedera dan peradangan atau karena ketidakseimbangan tekanan di dalam pembuluh darah dan jumlah protein dalam darah.

Rekomendasi sebelum analisis

Dokter menyarankan Anda untuk mengikuti pedoman ini mengenai penelitian ini:

Tes darah untuk LDH (biokimia) diberikan pada perut kosong dari vena.

Makan terakhir 8 jam sebelum pemeriksaan sebaiknya tidak mengandung terlalu banyak lemak dan makanan berprotein.

Dianjurkan untuk berhenti minum alkohol dan merokok malam sebelumnya (setidaknya satu jam sebelum ujian).

Pastikan untuk memberi tahu jika Anda perlu minum obat secara teratur. Aspirin, kontrasepsi hormonal, dan antidepresan memengaruhi pembekuan dan mungkin menunjukkan nilai yang terlalu tinggi.

Pelatihan intensif sehari sebelumnya dapat menyebabkan perkiraan enzim yang berlebihan, karena mereka meningkatkan biaya energi dan kebutuhan untuk pemecahan glukosa.

Banyak faktor yang memengaruhi hasil analisis, dan mereka tidak selalu menjadi penyebab kekhawatiran dan pemeriksaan lebih lanjut:

Hemolisis sampel darah mengarah pada hasil positif palsu. Pelanggaran aturan untuk menyimpan sampel, penanganan kasar mempengaruhi akurasi.

Dengan peningkatan jumlah trombosit, kadar LDH serum juga naik dan tidak menunjukkan gambaran nyata.

Dalam kasus rawat inap dengan dugaan infark miokard dan pankreatitis akut, analisis LDH dilakukan tanpa mempertimbangkan rekomendasi. Seringkali, indikator LDH digunakan untuk menilai dinamika penyakit dan pemulihan pasien.

Norma LDH dalam tubuh dan analisis decoding

Dalam analisis darah, laju biasanya ditunjukkan dalam satuan / l, yang berarti satuan per liter. Analisis decoding memperhitungkan usia dan jenis kelamin pasien. Sejumlah kecil enzim ditemukan dalam darah orang dewasa yang sehat. Pada anak di bawah dua tahun, angka dalam kisaran 430 unit / l dianggap normal.

Peningkatan dehidrogenase laktat terjadi selama kehamilan, pada bayi baru lahir, pada atlet profesional.

Menurut penanda yang diidentifikasi, tidak mungkin untuk menentukan sel mana yang rusak. Karena Anda perlu tahu ketika menguraikan LDH, apa isoenzimnya. Beberapa laboratorium melakukan tes tambahan yang menentukan beberapa bentuk suatu zat, dimulai dengan yang paling mobile:

yang pertama menunjukkan masalah jantung, ginjal, dan sel darah merah;

yang kedua ditemukan terutama pada kardiomiosit dan eritrosit;

yang ketiga ditemukan di jaringan paru-paru, kelenjar endokrin, dan kelenjar adrenal;

yang keempat adalah enzim dalam sel darah putih, hati, plasenta dan testis pria dan jaringan otot;

Kelima ditemukan di semua organ yang mengandung LDH-4, serta otot rangka.

Biokimia decoding pada subjek peningkatan LDH dalam darah sekarang dianggap kurang informatif.

Nilai-nilai tinggi dari semua isoenzim menentukan patologi beberapa organ. Infark miokard dengan gagal jantung kongestif menyebabkan kerusakan paru-paru dan hiperemia hati. Pada kanker dan penyakit autoimun seperti lupus, dehidrogenase laktat meningkat secara keseluruhan. Hipoksia, syok, dan luka bakar disertai dengan kematian sel, yang menunjukkan peningkatan LDH. Kafein juga memengaruhi jumlah enzim dalam darah.

Dinamika isoenzim pertama lebih sensitif dan spesifik daripada peningkatan LDH secara keseluruhan. Tingkat isoenzim kedua biasanya lebih tinggi dari yang pertama. Jika konsentrasi LDH-1 meningkat relatif terhadap LDH-2 - serangan jantung didiagnosis. Biasanya, tingkat LDH dalam darah melebihi 12-24 jam setelah kerusakan pada jaringan jantung dan selama dua hari dalam 80% kasus. Rasio LDG-1 / LDG-2 normal adalah bukti yang dapat diandalkan bahwa tidak ada serangan. Rasio total LDH ke LDH-1 disebut hydroxybutyrate dehydrogenase. Karena dengan serangan jantung:

angka LDG / HBDG diturunkan (kurang dari 1,30);

Rasio LDH-1 / LDH-2 mendekati 1 dan terkadang melebihi nilai ini.

Pada hari pertama, infark miokard didiagnosis berdasarkan kreatin kinase, dan sehari kemudian - dalam studi enzimatik LDH. Aktivitas suatu zat berhubungan langsung dengan area kerusakan otot jantung.

Penyakit serius lainnya merefleksikan rasio isoenzim dan rasio:

anemia hemolitik ditandai dengan LDH / HBDG rendah - hingga 1,3 dan di bawahnya;

dengan anemia megaloblastik, LDH-1 secara signifikan melebihi LDH-2;

tingkat keseluruhan meningkat dengan proses nekrotik akut dan kematian sel, seperti kerusakan parenkim ginjal;

tumor di gonad (ovarium dan testis) disertai dengan peningkatan LDH-1 yang terisolasi.

Paling sering, LDH meningkat karena kerusakan jaringan parenkim hati dan ginjal, dan kematian trombosit dan sel darah merah.

LDH dalam tes darah dipertimbangkan sehubungan dengan indikator lain:

Dengan anemia, kerusakan sel darah merah terjadi, yang melepaskan sejumlah besar LDH ke dalam darah. Penyakit ini didiagnosis dengan latar belakang hemoglobin rendah. Kelemahan, pucat, napas pendek mungkin merupakan indikasi untuk pemeriksaan.

Kanker darah dikaitkan dengan produksi sel-sel darah abnormal, yang tercermin dalam level banyak indikator: LDH, aspartate aminotransferase, bilirubin, urea. Pada saat yang sama, ada penurunan kadar glukosa dan faktor koagulasi fibrinogen. Analisis biokimia darah memungkinkan untuk mencurigai patologi dan mengarahkan pasien untuk mengidentifikasi penanda tumor.

Seiring dengan indikator LDH dalam darah, yang menunjukkan kematian sel-sel pankreas, bilirubin dan glukosa akan meningkat. Indikator utama adalah tingkat enzim amilase pankreas.

Alasan untuk meningkatkan

Peningkatan kadar LDH dapat disebabkan oleh berbagai penyakit:

  • stroke;
  • beberapa jenis anemia (merusak dan hemolitik)
  • penyakit ginjal dan hati;
  • distrofi otot;
  • pankreatitis;
  • mononukleosis infeksius;
  • beberapa bentuk kanker.

Konsentrasi enzim meningkat setelah pengenalan anestesi dan aspirin, serta setelah aktivitas fisik yang intens. Tingkat LDH normal dan berkurang tidak patologis. Faktor yang mengurangi indikator adalah konsumsi asam askorbat (vitamin C) dosis besar.

Alasan mengapa dehidrogenase laktat meningkat bervariasi: infeksi HIV, sepsis, penyakit ginjal akut, infark usus dan paru, patah tulang, dan ruam pada tubuh.

LDH berkurang ketika transudat menumpuk di rongga tubuh, misalnya, di rongga perut, yang biasanya disebabkan oleh gagal jantung kongestif atau sirosis.

Laktat dehidrogenase (LDH, LDH) dalam darah: apa itu, norma dalam analisis, alasan peningkatan

Enzim glikolitik intraseluler (sitoplasmik) laktat dehidrogenase (LDH, LDH), yang mempercepat konversi asam laktat menjadi piruvat, dan juga mengkatalisis reaksi balik (oksidasi reversibel L-laktat menjadi piruvat), terdapat di semua jaringan tubuh manusia tanpa kecuali. Level LDH tertinggi ditemukan di parenkim jantung, hati, dan ginjal, otot rangka, dan sel darah merah, di mana enzim direpresentasikan sebagai lima isoenzim (isoenzim): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDH-5, LDG-5. Mobilitas listrik isoenzim ini sepenuhnya konsisten dengan globulin - α1, β1, γ1, γ2. Konsentrasi utama LDH terkonsentrasi di dalam sel, serum terasa lebih rendah dalam hal ini.

Pada orang dewasa yang tidak mengeluh tentang kesehatannya, aktivitas dehidrogenase laktat serum total biasanya berkisar antara 0,80 - 4,00 mmol / (h · l) atau 38 - 62 U / l (pada 30 ° C).

Distribusi fraksi dalam plasma. Umur dan norma

isi fraksi LDH dalam organ

Fraksi pertama (LDH-1 atau IUUH tetramer) berasal terutama di otot jantung dan meningkat secara signifikan dalam serum darah dengan kerusakan miokard.

Fraksi kedua, ketiga, keempat (LDG-2, LDG-3, LDG-4) mulai aktif memasuki plasma dalam kondisi patologis yang disertai dengan kematian masif trombosit - misalnya, dalam kondisi yang mengancam jiwa seperti tromboemboli arteri pulmonalis (PE).

Isoenzim kelima (tetramer LDH-5 atau MMMM) berasal dari sel parenkim hepatik dan dilepaskan ke dalam plasma darah dalam jumlah besar selama tahap akut hepatitis virus.

Karena kenyataan bahwa berbagai jenis jaringan menumpuk dan mengeluarkan konsentrasi LDH yang berbeda, fraksi isoenzim dehidrogenase laktat didistribusikan secara tidak merata dalam plasma darah:

Aktivitas laktat dehidrogenase dalam sel darah merah (eritrosit) adalah 100 kali lebih besar dari kadar enzim yang terkandung dalam plasma darah, dan peningkatan nilai-nilai diamati tidak hanya dalam kondisi patologis, sejumlah kondisi fisiologis, seperti kehamilan, bulan-bulan pertama kehidupan atau aktivitas fisik yang berlebihan. juga berkontribusi pada peningkatan aktivitas LDH. Perbedaan signifikan dalam tingkat normal indikator ini juga disebabkan oleh usia dan jenis kelamin, seperti yang dapat dilihat dari tabel di bawah ini:

Sementara itu, nilai normal untuk LDH darah selalu menunjukkan, mereka tidak boleh diingat sekali dan untuk semua, karena analisis dapat dilakukan pada 30 ° C atau 37 ° C, tingkat dihitung dalam unit yang berbeda (μkat / l, mmol / ( h · l), U / l atau U / l). Tetapi karena ada kebutuhan mendesak untuk secara independen membandingkan hasil Anda sendiri dengan varian standar, akan bermanfaat untuk memulai dengan menanyakan lembaga yang melakukan analisis, metode pelaksanaannya, dan unit pengukuran yang digunakan oleh laboratorium ini.

Penghapusan laktat dehidrogenase isoenzim (LDH-4, LDH-5) oleh ginjal tidak melebihi tingkat 35 mg / hari (tingkat ekskresi).

Penyebab peningkatan LDH

Tingkat aktivitas LDH meningkat di hampir semua proses patologis yang disertai dengan peradangan dan kematian struktur seluler, oleh karena itu, alasan peningkatan indikator ini terutama:

  • Fase akut infark miokard (deskripsi lebih rinci tentang perubahan dalam spektrum LDH pada kerusakan miokard nekrotik akan disajikan di bawah);
  • Insufisiensi fungsional jantung dan sistem pembuluh darah, serta organ pernapasan (paru-paru). Keterlibatan jaringan paru-paru dan perkembangan kegagalan sirkulasi dalam sirkulasi paru-paru (tingkat LDH meningkat karena aktivitas LDH-3 dan sedikit banyak karena LDH-4 dan LDH-5). Melemahnya aktivitas jantung menyebabkan gangguan sirkulasi darah, gejala stagnasi, dan peningkatan aktivitas fraksi LDH-4 dan LDH-5;
  • Kerusakan sel darah merah (anemia pernisiosa dan hemolitik), menyebabkan keadaan hipoksia jaringan;
  • Proses peradangan yang memengaruhi paru-paru, serta parenkim ginjal atau hati;
  • Emboli paru, infark paru;
  • Periode akut hepatitis virus (pada tahap kronis, aktivitas LDH, sebagai suatu peraturan, tidak meninggalkan rentang normal);
  • Tumor ganas (terutama dengan metastasis), terlokalisasi terutama di jaringan hati. Sementara itu, korelasi yang ketat, berbeda dengan infark miokard (semakin besar ukuran fokus, semakin tinggi aktivitas LDH) antara perkembangan proses kanker dan perubahan dalam spektrum laktat dehidrogenase tidak diamati;
  • Berbagai patologi hematologi (polisitemia, leukemia akut, granulositosis, leukemia myeloblastik kronis, anemia karena defisiensi vitamin B12 atau defisiensi asam folat);
  • Penghancuran besar-besaran trombosit, sering disebabkan oleh transfusi darah, tidak dilengkapi dengan pemilihan sistem darah individu yang memadai (misalnya HLA);
  • Penyakit pada sistem muskuloskeletal, terutama - kekalahan otot rangka (cedera, lesi atrofi terutama pada tahap awal penyakit).

LDH dan nekrosis otot jantung

Studi tentang enzim glikolitik memiliki nilai diagnostik yang sangat penting dalam kekalahan otot jantung, oleh karena itu itu adalah salah satu tes enzimatik utama yang menentukan infark miokard pada hari-hari pertama perkembangan proses nekrotik berbahaya yang terlokalisasi pada otot jantung (8 - 12 jam sejak timbulnya nyeri). Pertumbuhan aktivitas enzim terjadi, terutama, dengan mengorbankan fraksi LDH-1 dan, sebagian, dengan mengorbankan fraksi kedua (LDH-2).

Setelah satu atau dua hari dari serangan yang menyakitkan, tingkat LDH dalam darah mencapai nilai maksimum dan dalam kebanyakan kasus mempertahankan tingkat aktivitas yang tinggi hingga 10 hari. Perlu dicatat bahwa aktivitas ini secara langsung tergantung pada area kerusakan miokard (semakin besar ukuran fokus, semakin tinggi nilai indikator). Dengan demikian, infark miokard, awalnya didiagnosis menggunakan tes laboratorium seperti penentuan kreatin kinase dan fraksi MV kreatin kinase, dalam sehari dapat dikonfirmasi oleh studi enzimatik ini (LDH meningkat dan meningkat secara signifikan - 3 - 4... hingga 10 kali).

Selain meningkatkan aktivitas total dehidrogenase laktat dan meningkatkan aktivitas fraksi LDH-1, rasio LDH / LDH-1 atau HBDG (hydroxybutyrate dehydrogenase) dan rasio LDH-1 / LDH-2 memiliki nilai khusus untuk deteksi infark miokard akut. Dengan mempertimbangkan bahwa nilai-nilai HBDG pada periode akut penyakit secara signifikan berubah ke atas, dan total aktivitas dehidrogenase laktat akan diturunkan relatif terhadap nilai-nilai LDH-1 yang cukup tinggi, maka koefisien LDH / HBDG akan turun secara signifikan dan akan berada di bawah 1,30. Pada saat yang sama, rasio LDG-1 / LDG-2, sebaliknya, akan menunjukkan kecenderungan meningkat, berusaha mencapai 1,00 (dan kadang-kadang melewati garis ini).

Alasan lain untuk perubahan koefisien

Parameter di atas, selain kerusakan nekrotik pada otot jantung, dapat berubah dalam kasus penyakit serius lainnya:

  • Anemia hemolitik dari berbagai asal (LDH / HBDG menurun dan menjadi di bawah 1,3);
  • Anemia megaloblastik (kandungan fraksi pertama secara signifikan melebihi konsentrasi yang kedua);
  • Kondisi yang melibatkan peningkatan kerusakan sel (proses nekrotik akut);
  • Neoplasma terlokalisasi di kelenjar genitalia wanita dan pria: ovarium disgerminome, seminome testis, teratoma (hanya peningkatan konsentrasi LDH-1 yang dicatat di sini);
  • Lesi parenkim ginjal.

Dengan demikian, penyebab utama, dan, akibatnya, penyebab utama perubahan konsentrasi parameter yang dijelaskan dalam serum darah dapat dianggap sebagai kondisi yang terkait dengan penghancuran sel parenkim hati dan ginjal, serta sel darah (trombosit, eritrosit).

Pisahkan nuansa

Untuk studi LDH dalam darah, 1 ml serum cukup, yang diperoleh dari darah yang disumbangkan, seperti untuk tes biokimia lainnya, di pagi hari dengan perut kosong (walaupun jika ada pertanyaan tentang diagnosis infark miokard akut, maka aturan ini, tentu saja, diabaikan).

Dalam studi laboratorium LDH, hemolisis mengarah pada distorsi hasil analisis (melebih-lebihkan mereka). Dan ketika terpapar heparin dan oksalat, aktivitas enzim, sebaliknya, dalam serum akan berkurang dibandingkan dengan nilai aktual LDH dalam darah. Untuk menghindari hal ini, bekerja dengan bahan harus dimulai sesegera mungkin, pertama-tama memisahkan gumpalan dengan elemen seragam dari serum.

Apa itu LDH dalam analisis biokimia darah

Seringkali, setelah menerima hasil tes darah biokimia umum, orang tanpa pendidikan kedokteran mungkin melihat banyak indikator asing untuk diri mereka sendiri. Apa itu dalam LDH darah, dan mengapa kita perlu indikatornya? Norma LDH dalam darah untuk anak-anak dan orang dewasa. Mengapa dokter meresepkan analisis ini, dan gangguan apa dalam tubuh terjadi ketika elemen ini menyimpang dari norma?

Deskripsi enzim

LDH dan apa itu? LDH atau dehydrogenase laktat adalah senyawa enzim yang ditemukan di semua sel tubuh kita. Ini bertanggung jawab untuk membuat asam laktat dan pemecahan glukosa. Pada orang yang sehat, LDH tidak menumpuk di dalam darah. Enzim ini diturunkan dalam jumlah yang sama dengan yang disintesis. Perlu dicatat bahwa indeks dehidrogenase laktat tidak dapat menunjukkan perkembangan penyakit tertentu, apa artinya ini, ini berarti bahwa ia hanya dapat menunjukkan efek penyakit, yaitu kerusakan jaringan dan sel-sel dalam tubuh.

Untuk alasan ini, tes darah untuk LDH adalah metode diagnostik tambahan. Ini digunakan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal. Analisis LDH juga dapat memberikan gambaran tentang tingkat penyakit, perkembangannya dan efektivitas terapi.

Apa LDH dalam analisis biokimia darah berdasarkan spesies? Pada manusia, LDH terkandung dalam lima fraksi. Klasifikasi mereka didasarkan pada struktur seluler dan lokalisasi di berbagai organ manusia. Berkat klasifikasi ini, dokter dapat dengan cepat menentukan organ mana dari jaringan yang dihancurkan, yang berarti bahwa itu secara signifikan mempersempit pencarian penyakit. Hari ini di dunia kedokteran ada beberapa jenis dehidrogenase laktat berikut:

  • Laktat dehidrogenase 1 ditemukan di jaringan otak dan jantung.
  • Lactate dehydrogenase 2 - ditemukan dalam sel-sel hati dan darah.
  • Laktat dehidrogenase 3 ditemukan di jaringan otot, sel pankreas, jaringan adrenal, tiroid, dan paru-paru.
  • Laktat dehidrogenase 4 - ditemukan di organ yang sama dengan yang sebelumnya, juga ditemukan dalam sistem reproduksi pria, plasenta dan hati.
  • Lactate dehydrogenase 5 - otot rangka, hati, organ genital pria, plasenta.

Lingkup yang diijinkan

Norma ldg dalam darah bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Hari ini, dokter menggunakan rata-rata berikut untuk mengidentifikasi penyimpangan:

Pada hari-hari pertama kehidupan anak, tingkat laktat dalam darah selalu meningkat, maka penguraian analisis tergantung pada jenis kelamin anak, usia dan kondisi fisiknya. Tingkat normal juga dihitung berdasarkan aktivitas fisik pasien. Jika seorang anak bermain olahraga, nilainya akan lebih tinggi. Dalam darah wanita, tingkat zat selalu lebih rendah daripada pria.

Ketika analisis ditentukan

Tes darah biokimia untuk menentukan tingkat LDH ditentukan untuk dugaan penyakit berikut:

Perkembangan anemia berat. Pada penyakit ini, eritrosit mulai mati karena kekurangan zat besi, dari mana LDH dilepaskan, akibatnya dehidrogenase laktat meningkat.

Tumor dan neoplasma yang dicurigai. Analisis biokimia darah untuk enzim bukanlah metode diagnostik untuk penyakit kanker. Untuk ini ada penanda onco khusus. Dengan tumor ganas, banyak jumlah darah berubah.

Infark miokard. Dengan serangan jantung, otot jantung menderita. Sel-selnya mati dan melepaskan senyawa ke dalam darah.

Berbagai patologi terkait dengan kematian sel dan jaringan tubuh. Setiap penyakit yang disertai dengan nekrosis sel yang luas akan menunjukkan peningkatan LDH.

Tingkatkan kinerja

Menguraikan analisis pada level LDH yang tinggi dalam darah hanya dimungkinkan dengan membandingkan semua indikator analisis klinis pada pasien. Ini adalah kombinasi dari faktor-faktor yang dapat mengindikasikan perkembangan suatu penyakit. LDH meningkat pada penyakit-penyakit berikut:

  • Lesi hati dari berbagai asal.
  • Serangan jantung.
  • Penyakit limpa, usus, ginjal, paru-paru.
  • Anemia
  • Penyakit pankreas.
  • Patologi ginjal autoimun.
  • Onkologi.
  • Penghancuran tulang
  • Kaki diabetes, dll.

Perlu dicatat bahwa setiap penyakit yang ditandai dengan kematian sel massal akan menghasilkan peningkatan LDH dalam darah. Dalam darah wanita, LDH harus ditentukan selama kehamilan.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa enzim tersebut terkandung dalam semua sel tubuh kita dan, ketika mereka dihancurkan, mulai memasuki aliran darah, seperti yang ditunjukkan analisis.

Penguraian analisis akan benar hanya dalam kasus ketika itu akan ditentukan bukan indikator umum LDH, tetapi konten dalam darah fraksi-fraksinya. Jadi, misalnya, jika kelebihan fraksi pertama terdeteksi, infark miokard atau kerusakan otak dapat diasumsikan.

Penurunan kinerja

Alasan penurunannya tidak banyak. LDH rendah sangat jarang dalam tes darah. Dokter tidak cenderung menganggap penyimpangan ini sebagai bukti perkembangan penyakit. Paling sering, pada orang dewasa, LDH diturunkan karena asupan vitamin C atau ada peningkatan oksidasi glukosa. Sangat jarang bahwa penurunan LDH dalam darah menyebabkan penyebab seperti penyakit keturunan. Kasus-kasus seperti itu praktis tidak dicatat.

Apa yang bisa memengaruhi hasil analisis

Analisis tentang LDH bukan studi yang membutuhkan persiapan khusus. Tes darah biokimia dapat dipengaruhi oleh faktor yang sama seperti dalam analisis lain, yaitu:

  • Makan makanan selama 8-10 jam sebelum pengambilan darah.
  • Penerimaan alkohol dalam 7 hari sebelum analisis.
  • Penyalahgunaan makanan berlemak.
  • Stres.
  • Olahraga berat dapat meningkatkan kinerja.
  • Terapi pengobatan dengan obat-obatan tertentu.
  • Mengkonsumsi Vitamin C dapat menurunkan kinerja Anda.

Juga DLG dalam tingkat darah dapat meningkat pada atlet, dapat meningkat pada wanita selama kehamilan dan pada bayi. Jika Anda bukan anggota kelompok ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab penyimpangan.

Cara mengurangi kadar enzim

Mengurangi tingkat enzim hanya mungkin setelah diagnosis yang akurat. Dekripsi hanya boleh dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Terapi penyakit yang mendasarinya akan membantu menstabilkan tingkat enzim. Kontrol tingkat enzim dalam darah diperlukan dalam pengobatan penyakit berikut:

Serangan jantung. Dengan patologi ini, sangat penting untuk memulai perawatan tepat waktu. Pada tanda-tanda pertama dari kondisi patologis, pasien harus menerima terapi medis, menghilangkan serangan dan menormalkan sirkulasi darah. Sepanjang perawatan, pasien harus menyumbangkan darah untuk mengevaluasi hasil terapi.

Jika tingkat LDH meningkat karena anemia, pasien diberi resep perawatan komprehensif, yang terdiri dari pemberian suplemen zat besi dan diet khusus. Biokimia akan menunjukkan efektivitas pengobatan yang ditentukan.

LDH tinggi mungkin dengan onkologi, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk membuat diagnosis. Jika penelitian mengkonfirmasi keberadaan kanker, lakukan tindakan segera. Dokter dapat memutuskan antara terapi kimia, metode operasi dan pengobatan radiasi. Perawatan kompleks yang paling umum digunakan.

Juga, darah untuk analisis harus selalu disumbangkan untuk pengobatan pankreatitis akut. Indikator LDH dalam kasus ini yang akan menunjukkan efektivitas pengobatan. Perawatan pankreatitis akut harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Biasanya, dokter berhasil menghilangkan serangan tanpa perawatan bedah. Namun, dalam kasus yang sangat parah, pasien ditugaskan untuk mengangkat pankreas.

Seiring dengan menentukan tingkat LDH, dokter paling sering meresepkan tes untuk AST, ALT, protein, albumin, bilirubin, dll. Hanya kombinasi dari indikator ini yang dapat menunjukkan kepada dokter tentang adanya penyakit tertentu.

Sekarang Anda tahu apa itu di dalam LDH darah dan apa artinya indikator. Jika Anda ditunjukkan analisis ini, Anda harus lulus, karena itu tidak ditentukan. Saat ini, pengobatan modern dapat mengungkap banyak penyakit dengan analisis darah, bahkan penyakit yang belum terwujud. Karena alasan inilah maka sangat penting untuk menyumbangkan darah secara teratur untuk biokimia, karena dapat menyelamatkan Anda dari penyakit serius.

Apa itu LDH (laktat dehidrogenase) dalam tes darah

Untuk diagnosis berbagai proses patologis digunakan banyak tes. Baru-baru ini, indikator seperti LDH (lactate dehydrogenase) telah sering dipertimbangkan.

Agar orang biasa memahami maknanya, perlu untuk memahami apa itu. Dan juga untuk mencari tahu mengapa itu sedang diselidiki, apa yang mungkin menjadi bahaya peningkatan atau penurunan kadar LDH dalam tes darah biokimia.

Informasi dasar

Laktat dehidrogenase termasuk dalam kelas oksidoreduktase dan merupakan enzim yang diperlukan yang berperan dalam reaksi oksidasi glukosa dan pembentukan asam laktat. Keunikannya terletak pada fakta bahwa ia tidak menumpuk di dalam sel.

Enzim mengalami pembelahan dan eliminasi lengkap.

Mediator dalam proses ini adalah oksigen, karena glukosa diuraikan menjadi air, energi dan karbon dioksida. Dengan tidak adanya oksigen, produksi energi berkurang sebanyak 20 kali, yang mengarah pada penumpukan asam laktat.

Tidak seperti sel sehat, kanker dapat makan tanpa oksigen.

Klasifikasi

LDH dapat dibagi lagi menjadi isoenzim, yang memiliki perbedaan komposisi atau ditemukan dalam satu organ tertentu.

Laktat dehidrogenase diklasifikasikan menjadi beberapa jenis tergantung pada organ di mana ia hadir:

  • LDG-1 - di otak dan jantung;
  • 2 - dalam komposisi darah (trombosit dan sel darah merah) dan hati;
  • 3 - di otot rangka, paru-paru, pankreas dan tiroid, kelenjar adrenal dan limpa;
  • 4 dan 5 - di organ yang sama seperti yang disebutkan dalam paragraf sebelumnya, ditambah di hati, plasenta, sel germinal jantan, granulosit.

Tergantung pada jenis LDH, aktivitas enzim dalam komposisi darah mungkin sedikit berbeda.

Norma untuk anak-anak dan orang dewasa

Bergantung pada jenis kelamin dan kategori usia, laju indikator dalam darah akan berbeda.

Nilai LDH disajikan dalam tabel di bawah ini.

Usia di mana tingkat LDH adalah sama untuk semua

1 minggu - 6 bulan

6 bulan - 1 tahun

13 tahun ke atas

Anak laki-laki dan laki-laki

13 tahun ke atas

Gadis dan wanita

Seperti dapat dilihat, pada anak-anak saat lahir nilainya lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Dengan bertambahnya usia, angka pada anak menurun.

Nilai tinggi pada pria adalah karena fakta bahwa mereka lebih rentan terhadap aktivitas fisik yang intens.

Pada wanita selama kehamilan, nilainya juga dapat melebihi norma. Sebelum menyumbangkan darah untuk biokimia, perlu untuk memberi tahu spesialis tentang hal ini.

Ketika analisis ditentukan

Hal ini wajib dilakukan pada saat pengiriman cairan darah ke biokimia. Ini diresepkan tidak hanya untuk hampir semua penyakit, tetapi juga sebagai tindakan pencegahan.

Perhatian khusus diberikan pada indikator ini jika ada kecurigaan terhadap proses patologis seperti:

  1. Anemia Dengan perkembangan penyakit terjadi lebih cepat penghancuran sel darah merah, yang mengarah pada peningkatan LDH. Indikasi untuk analisis dalam kasus ini adalah gejala berikut: pucat pada kulit, tinitus, pusing.
  2. Infark miokard. Jika otot jantung hancur, maka indikatornya memiliki nilai yang cukup tinggi.
  3. Patologi onkologis.
  4. Kerusakan jaringan akut atau kronis.

Selain itu, dalam beberapa kasus, penentuan jumlah LDH dalam cairan organ lain dapat ditentukan. Ini diperlukan, misalnya, untuk mempelajari cairan serebrospinal untuk membedakan antara meningitis virus dan bakteri.

Alasan untuk meningkatkan

Aktivitas LDH meningkat secara praktis dalam pengembangan penyakit apa pun yang disertai dengan proses inflamasi dan kematian sel. Di antara alasan peningkatan indikator adalah sebagai berikut:

  1. Infark miokard pada fase akut.
  2. Ketidakcukupan fungsional sistem pembuluh darah dan jantung, paru-paru. Gangguan fungsi jantung menyebabkan gangguan sirkulasi darah, munculnya gejala kongestif dan aktivasi fraksi LDH 4 dan 5.
  3. Peradangan paru-paru, parenkim ginjal dan hati.
  4. Anemia hemolitik dan merusak.
  5. Infark paru, tromboemboli paru.
  6. Hepatitis virus dalam periode eksaserbasi. Sementara dalam bentuk patologi kronis, tingkat LDH tidak melebihi kisaran normal.
  7. Formasi tumor yang bersifat ganas, terutama dengan metastasis, lokasi lokalisasi adalah hati.
  8. Penyakit hematologi, misalnya, granulositosis, polisitemia, anemia, yang perkembangannya didahului dengan kekurangan vitamin B12 atau kekurangan asam folat.
  9. Penghancuran trombosit masal. Alasan utama untuk kondisi patologis ini adalah transfusi darah.
  10. Patologi sistem muskuloskeletal. Pertama-tama, ini mengacu pada lesi otot rangka (atrofi pada tahap awal, berbagai cedera).

Penentuan enzim glikolitik sangat penting dalam diagnosis infark miokard.

Laktat dehidrogenase dapat meningkat karena alasan lain. Ini termasuk:

  • anemia megaloblastik;
  • kondisi di mana ada peningkatan kerusakan struktur seluler (proses nekrotik akut);
  • lesi parenkim ginjal;
  • Formasi onkologis terlokalisasi di kelenjar sistem reproduksi pria dan wanita.

Dengan demikian, alasan utama peningkatan enzim serum adalah patologi di mana penghancuran sel-sel parenkim ginjal dan hati, serta sel darah merah dan trombosit.

Alasan jatuhnya indikator

Jika LDH diturunkan, yang sangat jarang terjadi, faktor-faktor berikut dapat berkontribusi untuk ini:

  • minum asam askorbat, metronidazole, dan obat lain untuk waktu yang lama;
  • mutasi pada tingkat gen;
  • pengobatan anemia, kanker, leukemia dan limfoma.

Selain itu, sejumlah besar oksalat dan urea dalam tubuh manusia dapat memicu penurunan nilai, yang terjadi ketika ada batu di ginjal dan saluran kemih.

Gejala nilai tinggi dan rendah

Sebagai aturan, naik atau turunnya laktat dehidrogenase tidak disertai dengan gejala spesifik. Bergantung pada apa yang menyebabkan pasien mengubah nilainya, mungkin ada gejala seperti:

  • rasa sakit di daerah jantung;
  • tekanan dan nadi darah tidak stabil;
  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • kelemahan umum, penurunan kinerja;
  • demam tinggi

Tes yang dibutuhkan

Untuk menentukan konsentrasi LDH dalam komposisi cairan darah, analisis biokimia dilakukan. Biomaterial diambil langsung dari vena. Namun, agar hasilnya paling jujur, perlu dipersiapkan dengan baik untuk prosedur ini.

Persiapan

Sebelum melakukan studi, para ahli menyarankan Anda untuk melakukan beberapa langkah sederhana yang akan meningkatkan keakuratan dan informasinya. Banyak latihan menunjukkan bahwa tidak sulit untuk mengubah hasil tes, tetapi konsekuensinya bisa sangat menyedihkan.

Ketika menerima informasi yang tidak akurat, sebagai aturan, diagnosis yang salah dibuat dan tindakan terapeutik yang tidak memadai diambil yang tidak membawa hasil yang efektif. Dapat dikatakan bahwa tahap persiapan adalah prosedur wajib sebelum analisis.

  • jangan makan makanan selama 12 jam sebelum ujian;
  • tidak merokok selama setidaknya satu jam;
  • mencegah aktivitas fisik;
  • menghilangkan kejutan dan tekanan emosional.

Selain itu, kondisi patologis seperti:

  • hemodialisis;
  • penyakit kulit pada kulit;
  • penggunaan obat-obatan;
  • trombositosis;
  • terlalu banyak berlatih terkait dengan aktivitas fisik.

Segera sebelum mengambil analisis, keberadaan faktor-faktor tersebut harus diberitahukan kepada spesialis yang akan memutuskan apakah akan melakukan tes atau tidak, serta mempertimbangkan semua kemungkinan kesalahan.

Memegang

Pada orang dewasa, darah diambil dari vena di tempat lengan ditekuk. Untuk melakukan ini, gunakan jarum khusus. Anak-anak mengambil cairan darah dengan bantuan pisau.

Dimungkinkan juga untuk mengambilnya dari tumit, daun telinga atau ibu jari dari tungkai bawah. Setelah prosedur, perban bertekanan diterapkan ke lokasi pagar.

Darah yang dihasilkan ditempatkan pada gelas khusus atau dalam tabung reaksi. Dalam kondisi laboratorium, bahan tersebut direndam dalam perangkat khusus - centrifuge, tempat pelepasan serum. Dengan demikian, konsentrasi LDH ditentukan.

Dekripsi

Hasil decoding dilakukan secara eksklusif oleh spesialis. Melakukannya sendiri tidak disarankan.

Perlu diingat: untuk mengkonfirmasi keberadaan proses patologis, definisi LDH saja tidak cukup. Untuk membuat gambaran yang lengkap, semua indikator cairan darah harus dievaluasi.

Cara menormalkan nilai

Jika dehidrogenase laktat meningkat, pertama-tama perlu untuk menentukan penyebab yang dapat memicu kondisi seperti itu. Hanya setelah eliminasi penyakit utama, tingkat enzim dapat dinormalisasi.

Fitur intervensi terapeutik:

  1. Dengan infark miokard, pengobatan dimulai segera setelah tanda-tanda pertama penyakit atau setelah pemeriksaan diagnostik. Pertama-tama, pasien perlu mengurangi beban pada otot jantung, untuk memastikan pasokan oksigen, untuk memperkenalkan obat yang menormalkan sirkulasi darah. Selama seluruh periode terapi, pasien harus secara konstan menyumbangkan darah untuk analisis, yang akan memungkinkan untuk memantau efektivitas pengobatan. Dengan acara yang ditunjuk dengan benar, nilai LDH dan indikator lainnya akan mulai menurun.
  2. Jika peningkatan konsentrasi enzim dipicu oleh anemia defisiensi besi, maka dokter meresepkan diet khusus, yang melibatkan makan makanan yang mengandung Fe dan vitamin C, obat khusus yang mengembalikan tingkat elemen ini, berjalan-jalan.
  3. Dalam kasus penyakit onkologis, perawatan kompleks dilakukan, yang meliputi masuknya obat khusus, kemo dan terapi radiasi.
  4. Dengan peningkatan LDH dengan latar belakang pankreatitis akut, obat penghilang rasa sakit, droppers dengan albumin atau plasma, dan enzim pencernaan yang diresepkan. Dengan tidak adanya hasil positif, bilas perut dilakukan. Pada kasus yang parah, pembedahan dilakukan, selama pankreas diangkat.

Penting untuk diingat bahwa produk obat apa pun hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir. Dalam hal apapun tidak dapat melakukannya sendiri.

Mengapa penting untuk menjaga tingkat normal

Peningkatan kadar enzim yang signifikan selalu mengindikasikan perkembangan proses patologis. Dengan tidak adanya tindakan terapeutik atau diagnosis yang terlambat, penyakit apa pun dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi pasien:

  • transisi ke bentuk kronis;
  • komplikasi penyakit;
  • meningkatkan kemungkinan serangan jantung atau stroke;
  • oncoprocesses;
  • sirosis hati;
  • kematian

Nilai LDH rendah sering tidak mengindikasikan perkembangan patologi.

Analisis ini, yang menentukan tingkat dehidrogenase laktat, memungkinkan Anda untuk secara tepat waktu mendiagnosis adanya penyakit serius pada tahap awal perkembangannya. Oleh karena itu, bahkan untuk tujuan pencegahan, perlu untuk melakukan tes darah secara teratur.

Pentingnya menentukan LDH dalam tes darah

LDH - apa yang ada di dalam darah yang terletak di belakang singkatan misterius. Mungkin, minat semacam itu dialami oleh banyak orang yang menerima rujukan untuk analisis ini dan sekarang sedang menunggu hasil dengan ketakutan, tetapi perlu diingatkan sekaligus bahwa tidak ada alasan untuk khawatir. Studi ini tidak akan mengungkapkan penyakit berbahaya, tetapi hanya akan mengkonfirmasi atau membantah diagnosis yang ada. Dan bagi mereka yang ingin mempelajari lebih lanjut tentang apa indikator ini, disarankan agar Anda membaca informasi di bawah ini.

Apa itu LDH dalam analisis biokimia darah

Lactate dehydrogenase atau LDH adalah enzim seluler yang terlibat dalam sintesis asam laktat dan membantu pemecahan glukosa. Senyawa enzim memasuki aliran darah hanya setelah penghancuran sel.

Meskipun laktat dehidrogenase bekerja sama di semua sel, ada sedikit perbedaan tergantung pada jenis jaringan. Jenis LDG yang diambil untuk menandai angka:

  • I - miokardium dan jaringan saraf;
  • II - sel darah dan hati;
  • III - paru-paru, kelenjar tiroid, pankreas, korteks adrenal dan otot;
  • IV - genitalia pria, plasenta, hepatosit dan organ, yang mengandung laktat dehidrogenase III;
  • V - tulang, struktur plasenta, organ genital pria, sel hati.

Diagnostik laboratorium dapat menentukan apakah ada banyak kerusakan sel, dan penanda karakteristik menunjukkan dugaan lokalisasi patologi.

Pada orang yang tidak memiliki masalah kesehatan akut, indeks LDH tetap tidak berubah. Karena kematian fisiologis dari struktur sel, sejumlah kecil enzim memasuki aliran darah, tetapi sekitar jumlah yang sama dikeluarkan dari tubuh.

Indikasi untuk belajar

Tes darah untuk LDH diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

  • anemia;
  • serangan jantung;
  • dugaan onkologi;
  • nekrosis (untuk penyakit apa pun);
  • penyakit hati;
  • penyakit genital;
  • limfoma non-Hodgkin;
  • penyakit jantung kronis;
  • lesi otot dari setiap etiologi.

Tes darah biokimiawi untuk LDH diresepkan dalam kasus-kasus di mana ada kecurigaan peningkatan kerusakan sel.

LDH dalam analisis tidak akan secara akurat mendiagnosis "kanker" atau "serangan jantung." Berdasarkan sifat penanda dehidrogenase laktat, Anda hanya dapat menentukan sel mana yang dihancurkan. Studi ini berfungsi sebagai metode diagnostik tambahan dan memungkinkan untuk mengklarifikasi sifat dan keparahan dari proses patologis.

Tingkat dehidrogenase laktat

Untuk LDH, tarifnya bervariasi sesuai usia:

Interpretasi indikator dilakukan tidak hanya dengan mempertimbangkan berapa banyak nilai normal telah berubah, jumlah laktat darah juga diperhitungkan.

Asam laktat atau asam laktat disintesis di bawah aksi laktat dehidrogenase dan hampir selalu perubahan kadar LDH disertai dengan fluktuasi kandungan asam laktat dalam darah. Kelebihan laktat dalam aliran darah (asidosis laktat) mengubah ph darah ke sisi asam dan dapat menyebabkan lacidosis metabolik (gangguan keseimbangan asam-basa).

LDH diturunkan - apa artinya

Menurunkan indikator ini berarti bahwa lebih sedikit sel yang dihancurkan dalam tubuh manusia. Pada orang yang sehat, kondisi ini disebabkan oleh mengonsumsi vitamin C.

Pengurangan sementara dapat terjadi dengan pengobatan yang berhasil dari penyakit-penyakit berikut:

  • leukemia;
  • neoplasma ganas;
  • anemia hemolitik.

Jika Anda kembali ke tabel di atas, Anda dapat melihat bahwa di masa kanak-kanak tidak ada batas bawah, hanya tingkat LDH maksimum yang diijinkan dalam darah yang diindikasikan. Dokter memperhatikan penurunan angka hanya dalam pengobatan penyakit yang terkait dengan peningkatan kerusakan struktur seluler.

Alasan untuk meningkatkan

Jika laktat dehidrogenase meningkat, maka selalu merupakan tanda patologi yang terkait dengan kerusakan sel.

LDH meningkat dalam kondisi berikut:

  • infark miokard akut;
  • anemia terkait dengan penghancuran sel darah merah;
  • proses inflamasi di hati;
  • TELA;
  • fase akut hepatitis;
  • kanker;
  • kegagalan pernapasan;
  • infark paru;
  • CHF;
  • radang jaringan paru-paru;
  • penyakit darah;
  • hemolisis trombosit;
  • penyakit tulang dan otot;
  • gangren;
  • tumor genital;
  • kekalahan parenkim ginjal.

Peningkatan LDH yang salah dapat disebabkan oleh:

  • penyalahgunaan makanan berlemak;
  • peningkatan aktivitas fisik;
  • faktor stres;
  • penggunaan alkohol;
  • minum obat.

Untuk mengecualikan hasil positif palsu, perlu untuk mempersiapkan studi dengan benar. Dengan menetapkan analisis, dokter biasanya memberikan memo kepada pasien, yang berisi daftar semua aturan untuk persiapan penelitian.

Peningkatan fisiologis dehidrogenase laktat dapat diamati selama olahraga serius dan selama kehamilan, tetapi peningkatan LDH tidak signifikan. Dalam semua kasus lain, melampaui norma adalah tanda proses patologis yang serius.

Metode pengobatan

Norma LDH dalam darah akan dipulihkan setelah penghapusan penyebab kehancuran struktur seluler, sehingga metode pengobatan akan tergantung pada sifat proses patologis:

  • Serangan jantung. Terapi bertujuan untuk mengurangi rasa sakit dan mengembalikan sirkulasi darah penuh di miokardium. Untuk tujuan ini, analgesik narkotika dan non-narkotika dan agen pengencer darah digunakan. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi area nekrosis dengan meningkatkan suplai darah ke jaringan dan mencegah trombosis vaskular.
  • Anemia Pasien diberikan obat yang membantu mencegah penghancuran sel darah merah dan merangsang produksi sel darah merah. Selain minum obat, pasien dianjurkan untuk mengikuti diet yang kaya akan zat besi dan vitamin.
  • Onkologi. Untuk neoplasma ganas, terapi antitumor spesifik dilakukan. Pengurangan laktat dehidrogenase setelah kemoterapi atau setelah operasi pengangkatan tumor merupakan indikator keberhasilan pengobatan.
  • Kerusakan hati. Dalam setiap proses inflamasi di parenkim, perlu untuk menghilangkan fokus peradangan dan melindungi hepatosit dari kerusakan. Selain obat antiinflamasi, seseorang diresepkan hepatoprotektor (Heptral, Karsil) untuk melindungi sel-sel hati.
  • Pankreatitis. Peradangan pankreas dilakukan dalam kondisi stasioner dengan metode konservatif. Dalam kasus yang jarang terjadi, misalnya, dengan nekrosis pankreas, pengangkatan organ diindikasikan.

Analisis LDH diambil berulang kali selama perawatan. Mengurangi jumlah dehidrogenase laktat adalah indikasi bahwa terapi dipilih dengan benar dan pasien telah membaik.

Seperti dapat dilihat, analisis LDH adalah penting. Dengan itu, Anda dapat mendeteksi kerusakan patologis struktur jaringan jauh sebelum pasien tampak mengalami penurunan kesehatan.

Level LDH dalam tes darah

Laktat dehidrogenase adalah isoenzim yang diperlukan yang ditemukan dalam darah melalui asam laktat yang diproduksi dalam tubuh dan proses oksidasi glukosa. Jika tes darah biokimia untuk LDH adalah normal, komponen seperti itu tidak ada, karena dihancurkan dan dihilangkan secara independen dari tubuh. Tapi, dalam praktik medis, ada kasus ketika tingkat LDH meningkat atau menurun, dan ini mengungkapkan penyakit tertentu dalam tubuh manusia. Jadi, apa ldg dalam analisis biokimia darah?

Apa itu

Tes darah untuk LDH, apa itu dan apa indikatornya? Dengan perkembangan kedokteran, banyak metode modern diagnosis darah telah muncul, yang namanya memerlukan decoding.

Dengan bantuan enzim laktat dehidrogenase, yang ditemukan di hati, ginjal dan kerangka, seorang pasien dapat mendeteksi berbagai kondisi patologis, jika ada.

Dagidrogenase laktat dibagi menjadi:

  • Isozim berbeda dalam komposisi.
  • Isoenzim yang hanya ditemukan di organ tertentu.
  • Ada metode penelitian khusus yang menentukan jumlah komponen data. Ini adalah elektroforesis, kromatografi, kinetik, imunologis.
  • Kecepatan pergerakan komponen darah penting. LDG1 adalah yang tercepat di antaranya, LDG5 adalah yang paling lambat.

Di otot jantung, misalnya, LDG1 dan LDH 2 hadir, paling lambat - LDG5, para peneliti hanya mengamati di hati.

Dekripsi

Cara mendekripsi tes darah pada LDH. Jika kita berbicara tentang tingkat analisis darah pada LDH, maka itu adalah 220-110 nmol / l. Selanjutnya adalah penurunan anomali dan meningkatkannya. Misalnya, jika kadar LDH dalam darah meningkat dalam darah, ini menunjukkan cedera pada hati, otot, ginjal, paru-paru, atau kulit, karena anomali semacam itu menyebabkan pelepasan enzim laktat dehidrogenase ke dalam darah.

Tabel indikator norma LDH pada anak-anak

Jika kandungan komponen ini berkurang dalam analisis biokimia darah untuk LDH, maka ini dapat mengindikasikan pasien memiliki infark miokard, karena dalam kondisi seperti itu sangat lambat dan proses produksinya melambat tiga hingga empat hari.

Dalam interpretasi biokimia dari tes darah untuk LDH, ditekankan bahwa peningkatan enzim dapat menjadi tanda anemia (dalam hal ini, megaloblastik), infark paru, tumor ganas dan jinak, dan juga hepatitis, yang menular.

Tingkat isoenzim meningkat juga pada anemia hemolitik yang disebabkan oleh kurangnya asam folat dan vitamin B12. Dalam kasus penurunan indikator ini berbicara tentang penyakit hati kronis.

Dokter membedakan beberapa kasus di mana tingkat dehidrogenase laktat dapat ditingkatkan:

  • Jika ada penyakit pada ginjal dan hati, termasuk kronis.
  • Infark miokard.
  • Dengan leukemia.
  • Tumor ganas dan jinak.
  • Mononukleosis menular.
  • Miopati.
  • Penyakit ginjal.

Tingkatkan

Tentu saja, peningkatan kadar enzim laktat dehidrogenase dalam darah dan analisis dicatat tidak hanya pada orang sakit. LDH dapat hadir dalam darah selama olahraga aktif, pada wanita hamil dan pada bayi baru lahir. Tetapi, jika Anda tidak termasuk dalam kelompok-kelompok ini, maka dehidrogenase laktat dapat menunjukkan adanya patologi tertentu dalam tubuh Anda.

Biasanya, tes darah ini dilakukan bersamaan dengan orang lain, karena mereka bersama-sama memungkinkan untuk mengungkapkan anomali berbahaya dalam tubuh. Kemungkinan besar, itu adalah anemia, distrofi otot atau infark paru.

Tetapi ada juga alasan berikut untuk peningkatan enzim laktat dehidrogenase pada orang dewasa dan anak-anak:

  • Sirosis hati.
  • Pankreatitis akut.
  • Ada obat-obatan tertentu yang menambah atau mengandung sejumlah besar kafein.
  • Ikterus mekanik.
  • Hipoksia (kelaparan oksigen), luka bakar dan syok dengan berbagai tingkat keparahan. Semua penyakit yang menyertai kerusakan sel.

Peningkatan dehidrogenase laktat terdeteksi dalam kasus insufisiensi koroner, kemacetan di hati atau miokarditis jantung. Kebetulan pasien memiliki aritmia jantung - semua indikator normal, tetapi jika diobati dengan impuls listrik, tingkat enzim akan meningkat.

Harus diingat bahwa pada bayi baru lahir LDH juga meningkat, tetapi ini adalah kekhasan mereka dan kemudian kembali normal. Fenomena yang sangat langka - penurunan enzim ini, yang menunjukkan kelainan genetik atau kurangnya enzim dalam darah.

Perubahan LDH menunjukkan patologi dalam tubuh

Analisis tambahan

Seperti semua prosedur yang berkaitan dengan sistem peredaran darah, tes darah diberikan pada perut kosong. Tetapi dokter dapat memberi Anda rujukan ke prosedur lain, untuk mendiagnosis dengan benar:

  • Tes darah umum.
  • Tes darah untuk albumin.
  • ALT (alanine transferase) Analisis ini juga menyarankan untuk mendonorkan darah dari vena.
  • Alkaline phosphatase juga ditentukan oleh komposisi darah.
  • AST dalam darah (aspartate aminotransferase) adalah komponen yang menentukan biokimia.
  • Tingkat bilirubin langsung.
  • Kandungan total protein dalam darah.
  • GGT adalah salah satu komponen darah dan dideteksi menggunakan biokimia.

Diagnostik

Dokter memberikan arahan untuk penelitian semacam itu ketika:

  • Jika spesialis mencurigai bahwa tubuh pasien adalah jaringan yang rusak. Tetapi analisis LDH ini dilakukan hanya dalam kombinasi dengan studi lain, yang memungkinkan untuk menilai sifat anomali.
  • Jika pasien menderita nyeri di dada yang tajam, maka salah satu alasannya mungkin adalah angina, infark paru-paru atau infark miokard. Untuk mengidentifikasi secara tepat apa yang menyebabkan patologi dan melakukan penelitian ini.
  • Dengan berbagai kanker yang bersifat kanker ketika dokter memeriksa perkembangan mereka.
  • Jika penyakit ginjal dan hati terdeteksi dan perlu untuk menentukan stadiumnya.
  • Periksa hemolisis darah untuk mendeteksi kelainan pada sel darah merah.
  • Jika analisis keadaan jaringan otot.

Darah yang diambil untuk analisis laktat dehidrogenase disimpan selama dua hari pada suhu delapan belas hingga dua puluh derajat Celcius. Anda tidak dapat membekukan hasilnya, karena enzim menghilang pada suhu rendah.

Persiapan

Di sini, dengan persiapan, semuanya jauh lebih ketat, persiapan untuk analisis darah untuk LDH. Selama dua belas jam sebelum penelitian, tidak ada yang layak dimakan. Juga, para ahli tidak menyarankan untuk merokok dan minum minuman yang mengandung alkohol, aktif melakukan latihan fisik dan mengambil banyak makanan. Juga, jangan merusak suasana hati Anda.

Pasien perlu tenang sebelum belajar dan duduk di koridor di depan kantor untuk menaikkan nadi menjadi normal dan menenangkan jantung.

Pertimbangkan juga yang berikut ini:

  • Berhenti minum asam askorbat, obat anti-spasmodik, dan obat-obatan tertentu empat hari sebelum tes.
  • Tidak perlu menjalani hemodialisis sebelum prosedur.

Dokter memperingatkan bahwa katup jantung dan kemungkinan kelainan hematologis memengaruhi tes darah.

Fakta penting tentang enzim dan sifat-sifatnya

Tes darah untuk LDH biasanya diresepkan bersama dengan prosedur lain yang diperlukan untuk menilai keberadaan penyakit tertentu di jaringan dan organ pasien.

Dalam kasus nekrosis jaringan atau infark, pasien melakukan penelitian beberapa kali setelah waktu tertentu. Jika Anda memiliki peningkatan jumlah darah untuk LDH, maka kemungkinan besar dokter akan memberi tahu Anda organ mana yang memiliki anomali.