Apa yang tersisa hipertrofi ventrikel jantung, tanda-tanda khas dan pengobatan

Seringkali dalam proses pemeriksaan instrumental (EKG atau USG jantung), hipertrofi miokard terdeteksi. Kondisi ini ditandai dengan peningkatan volume beberapa bilik jantung. Paling sering meningkatkan ventrikel kiri. Penyakit di mana hipertrofi ventrikel diamati disebut kardiomiopati hipertrofi.

Jantung manusia terdiri dari 3 lapisan: epikardium, endokardium, dan miokardium. Yang terakhir diwakili oleh jaringan otot. Ini yang berkontraksi dan menyediakan aliran darah melalui pembuluh. Lapisan otot ditemukan di kedua ventrikel dan atrium. Di setiap ruang jantung ada rongga. Dalam hipertrofi, volumenya mungkin menurun atau tetap tidak berubah.

Hipertrofi miokardium ventrikel kiri paling sering muncul. Karena ukuran dan fungsinya. Dari ventrikel kiri dimulai lingkaran besar sirkulasi darah. Patologi ini merupakan konsekuensi dari penyakit jantung atau malformasi. Tingkat hipertrofi ditentukan oleh ketebalan dinding ventrikel kiri. Ada perubahan moderat pada miokardium ventrikel kiri, jika ketebalan dindingnya tidak melebihi 21 mm.

Dengan derajat sedang, indikator ini berkisar 21 hingga 25 mm. Hipertrofi miokard ventrikel kiri berat ditandai dengan ketebalan dinding lebih dari 25 mm. Tingkat peningkatan yang moderat tidak menimbulkan ancaman bagi orang yang sakit. Ada 3 jenis hipertrofi: konsentris, eksentrik, dan obstruktif. Hipertrofi konsentrik ventrikel kiri berkembang karena kelebihan tekanan normal di ruang jantung ini.

Paling sering hal ini diamati dengan penyempitan dan ketidakcukupan katup aorta. Hipertrofi ventrikel eksentrik dibedakan oleh fakta bahwa ia menerima banyak darah. Ini mengarah pada peregangannya. Peningkatan volumenya adalah reaksi kompensasi tubuh, yang ditujukan untuk meningkatkan curah jantung.

Alasan peningkatan volume miokardium dan proliferasi serat otot berbeda. Hipertrofi ventrikel kiri jantung disebabkan oleh alasan berikut:

• cacat jantung bawaan;
• cacat genetik;
• insufisiensi katup bicuspid;
• stenosis mitral;
• penyempitan katup aorta dan kegagalannya;
• hipertensi primer;
• lesi aterosklerotik pada aorta dan katup;
• penyakit jantung koroner.

Seringkali ada peningkatan ventrikel kanan jantung. Penyebabnya mungkin adalah penyempitan katup aorta, bentuk paru dari hipertensi arteri, defek septum ventrikel, tetrad Fallot (penyakit jantung pada anak-anak). Alasannya mungkin terletak pada penyakit paru-paru (emfisema, fibrosis, bronkitis kronis, asma, sarkoidosis, pneumonia).

Terhadap latar belakang hipertrofi ventrikel, peningkatan atrium sering diamati. Kemungkinan mengembangkan patologi ini meningkat dengan faktor-faktor predisposisi berikut:

• kelebihan berat badan;
• merokok;
• stres kronis;
• alkoholisme;
• gizi buruk;
• aterosklerosis;
• diabetes;
• insomnia;
• kerja fisik yang berat.

Seringkali, hipertrofi terdeteksi pada olahragawan. Alasannya adalah beban yang besar dan permintaan oksigen yang lebih tinggi.

Paling sering dalam proses elektrokardiografi, hipertrofi eksentrik ventrikel kiri terdeteksi. Ruang jantung ini memiliki massa terbesar. Ketebalan dinding LV bervariasi dari 4 hingga 14 mm di berbagai departemen. Ketika sejumlah besar darah memasuki ruangan dan tekanan meningkat seiring waktu, perubahan berikut diamati:

• dinding otot menebal;
• serat otot yang diperpanjang;
• massa miokard meningkat;
• jumlah sel meningkat.

Myocardium yang hipertrofi membutuhkan lebih banyak oksigen dan sering menderita kekurangan miokardium. Iskemia berkembang, yang menyebabkan pelanggaran kontraktilitas jantung. Seringkali dinding otot menebal dan membengkak, yang memperburuk situasi. Hipertrofi ventrikel kiri jantung berbahaya karena mengganggu proses relaksasi dan kontraksi otot jantung.

Pada orang-orang seperti itu, jantung semakin cepat aus. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah hipertensi. Faktor-faktor lain termasuk aterosklerosis, patologi endokrin, kelainan jantung. Patologi ini lebih sering terdeteksi pada pria yang lebih tua dari 50 tahun. Dengan sendirinya, hipertrofi mungkin tidak bermanifestasi. Gejalanya disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya dan efek dari peningkatan ventrikel kiri.

Tanda-tanda berikut paling sering diamati:

• perasaan gangguan dalam pekerjaan hati;
• tekanan darah tinggi;
• serangan asma berkala;
• sesak napas saat aktivitas;
• akrosianosis;
• pembengkakan pada ekstremitas atas dan bawah;
• rasa sakit di hati;
• pusing;
• kehilangan kesadaran

Hipertrofi sedang tanpa gagal jantung dan patologi paru tidak berbahaya.

Terhadap latar belakang penyakit jantung tertentu, ventrikel kanan sering menderita. Lingkaran kecil sirkulasi darah dimulai dengan itu. Ada hipertrofi pankreas tingkat sedang, sedang, dan parah. Dalam kasus pertama, massa lambung kiri melebihi berat kanan, tetapi yang terakhir meningkat. Tingkat rata-rata dicirikan oleh penurunan perbedaan ini. Dalam kasus yang parah, pankreas menjadi lebih besar dari kiri.

Pada orang yang sehat, berat LV hampir 3 kali lipat massa kanan. GPZH adalah sindrom yang berkembang terutama dengan latar belakang patologi paru. Pada tahap awal, itu tidak memanifestasikan dirinya. Perubahan dapat dideteksi secara kebetulan selama studi pencegahan. HPV dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• nyeri dada berkepanjangan dan intermiten;
• nafas pendek;
• pingsan;
• gangguan irama jantung;
• pembengkakan anggota badan di sore hari;
• pusing;
• jantung berdebar;
• penurunan tekanan darah.

Hipotensi dan takikardia adalah gejala yang paling umum.

Peningkatan ventrikel paling sering menunjukkan adanya kardiomiopati hipertrofik pada manusia.

Ini adalah penyakit di mana miokardium terpengaruh. Patologi ini menyebabkan gangguan fungsi diastolik, aritmia dan gagal jantung. Penyakit ini ada pada 0,2-1% populasi. Terutama orang dewasa sakit. Lebih sering menderita pria usia paruh baya.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, penyakit ini pada setiap detik pasien menyebabkan takikardia ventrikel paroksismal. Konsekuensi yang mungkin terjadi termasuk perkembangan endokarditis bakteri dengan lesi alat katup. Penyakit ini sering bersifat keluarga. Peningkatan LV dalam situasi ini tidak berhubungan dengan penyakit jantung, iskemik dan penyakit hipertensi. Dasar pengembangan penyakit ini adalah mutasi gen. Patologi ini sering dikombinasikan dengan aterosklerosis arteri koroner.

Dalam kardiomiopati, perubahan-perubahan berikut diamati:

• tingkatkan LV (kurang kanan);
• perluasan atrium kiri;
• peningkatan ukuran septum interventrikular.

Hipertrofi sedang, sedang, dan berat. Selama bertahun-tahun, penyakit ini memiliki bentuk laten (tanpa gejala). Gejala pertama paling sering muncul pada usia 25-40 tahun. Kardiomiopati hipertrofik dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• pernapasan cepat dengan kesulitan bernafas;
• kehilangan kesadaran;
• pusing;
• nyeri dada;
• rasa gangguan hati.

Gejala awal adalah sesak napas. Awalnya, penampilannya dikaitkan dengan beban, tetapi kemudian muncul diam. Terkadang ini ditingkatkan ketika seseorang mengambil posisi berdiri. Penurunan darah yang masuk ke lumen aorta menyebabkan pusing dan pingsan. Penderitaan dan hati itu sendiri.

Volume darah di arteri koroner berkurang, yang menyebabkan rasa sakit di dada. Tidak seperti serangan angina, rasa sakit tidak dihilangkan dengan nitrat. Kematian jantung mendadak adalah salah satu konsekuensi paling mengerikan dari kardiomiopati dan hipertrofi ventrikel kiri.

Hipertrofi konsentrik miokardium ventrikel kiri dapat dideteksi hanya dalam proses pemeriksaan instrumental. Secara akurat menilai kondisi jantung dan kameranya memungkinkan USG (EchoCG). Itu dapat mengungkapkan perubahan berikut:

• penebalan apeks dan septum jantung;
• penebalan dinding anterior dan posterior miokardium;
• kehadiran daerah dengan kontraktilitas yang berkurang.

Elektrokardiografi sangat berharga. Ini adalah metode untuk mengevaluasi potensi listrik jantung. Elektrokardiogram menunjukkan peningkatan gelombang R pada sadapan dada kiri, serta peningkatan amplitudo gelombang S pada sadapan kanan. Sumbu listrik jantung digeser ke kiri. Ada perubahan dalam segmen ST dan pendalaman gelombang Q. Seringkali, hipertrofi ventrikel kiri dikombinasikan dengan gangguan konduksi.

Dalam hal ini, tanda-tanda blokade bundel bundel-Nya dapat dideteksi. Metode diagnostik tambahan termasuk tes stres, tes laboratorium, angiografi koroner, pencitraan resonansi magnetik. Diperlukan pemeriksaan sinar-X. Dokter mengukur tekanan dan mendengarkan bunyi jantung. Penting untuk mengidentifikasi penyebab hipertrofi miokard.

Jika hipertrofi miokardium ventrikel kiri dengan manifestasi klinis yang parah terdeteksi, diperlukan pengobatan. Ini ditujukan untuk penyakit yang mendasarinya. Pada penyakit kardiovaskular, kelompok obat berikut ini paling sering digunakan:

• Penghambat ACE (Captopril, Perindopril, Enalapril, Prestarium);
• beta-blocker (Bisoprolol, Metoprolol, Rekardium);
• blocker saluran kalsium (Amlodipine, Verapamil);
• obat kombinasi (Prestans);
• statin (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin);
• sartan;
• agen antiplatelet.

Beta-blocker mengurangi kebutuhan oksigen miokard dan menunda hipertrofi. Penghambat kalsium mengurangi denyut jantung dan mencegah pertumbuhan serat dan sel otot lebih lanjut. Dengan aritmia yang berkembang, obat antiaritmia diresepkan. Rejimen pengobatan untuk pasien seperti itu sering termasuk nitrat, antikoagulan, antioksidan, diuretik. Untuk memperkuat otot jantung dan pembuluh darah, antioksidan (Actovegin, Coenzyme Q10) dan vitamin diperlihatkan.

Jika kardiomiopati hipertrofi terdeteksi, obat-obatan tersebut pada awalnya diresepkan dalam dosis rendah, kemudian ditingkatkan. Pada hipertrofi sedang, beta-blocker, antikoagulan dan calcium channel blocker diindikasikan. Jika ada tanda-tanda gagal jantung, maka glikosida jantung dan diuretik efektif. Jika terdapat kardiomiopati obstruktif, antibiotik sering diresepkan. Mereka diperlukan untuk mencegah perkembangan endokarditis bakteri.

Dalam kasus mitral, cacat katup aorta atau trikuspid dan tekanan tinggi di dalam ventrikel, perawatan bedah (plastik atau prostetik) diindikasikan. Dalam kasus bentuk gangguan konduksi jantung yang parah, pasien mungkin memerlukan alat pacu jantung. Dengan tidak adanya tindakan terapeutik pada 3-8% kasus, kardiomiopati hipertrofi mengakibatkan kematian seseorang.

Gaya hidup pasien dengan hipertrofi miokard melibatkan pengamatan nutrisi klinis, berhenti merokok dan alkohol, membatasi olahraga, kepatuhan pada pengobatan yang ditentukan oleh dokter, kepatuhan pada pekerjaan dan istirahat. Dengan hipertrofi jantung total, orang yang sakit sering menjadi cacat. Dengan demikian, hipertrofi otot jantung paling sering disebabkan oleh kardiomiopati dan penyakit jantung katup.

Massa miokardium ventrikel kiri meningkat

Kemampuan untuk cepat beradaptasi dengan berbagai perubahan dalam fungsi sistem peredaran darah adalah karakteristik tubuh manusia. Sebagian besar pasien hipertensi karena peningkatan tekanan darah yang persisten, peningkatan kompensasi pada ventrikel kiri terjadi, yang dipenuhi dengan kehilangan elastisitas jaringan dengan melemahnya septum jantung. Hipertrofi miokard bukan merupakan diagnosis yang terpisah, karena hanya merupakan gejala umum kelainan jantung yang membutuhkan aktivasi konstan mekanisme kompensasi dari tubuh.

Penyebab dan patogenesis

Beban fisik dan hemodinamik yang teratur, yang memaksa jantung bekerja lebih keras dari biasanya, pada akhirnya menyebabkan peningkatan massa miokardium, khususnya, dari ventrikel kiri. Dengan hipertensi arteri, serabut otot dipaksa berkontraksi lebih kuat untuk menangkal tekanan dalam sistem peredaran darah. Cacat jantung, serta olahraga yang berlebihan, memiliki efek yang serupa.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri:

• hipertensi dengan peningkatan tekanan darah yang persisten;
• patologi endokrin (diabetes, obesitas);
• konduksi dan gangguan irama jantung;
• perubahan vaskular aterosklerotik;

Hipertrofi miokardium ventrikel kiri disebut pertumbuhan berlebih dan peningkatan massa otot dinding jantung ini, yang menyebabkan perubahan bentuk dan ukuran seluruh organ.

• penyakit jantung iskemik;
• stenosis aorta;
• stres kronis;
• hipodinamia;
• pelatihan berlebihan yang berkepanjangan, kurangnya istirahat yang tepat;
• pelanggaran sirkulasi perifer;
• pelatihan fisik yang intens;
• penyakit sistemik jaringan ikat dan otot;
• adanya kebiasaan buruk (merokok, alkohol).

LVV jinak khas banyak atlet, daya tahan latihan keras. Yang lebih jarang adalah kardiomiopati idiopatik, yang penyebabnya adalah kecenderungan genetik.

Orang yang selamat dari infark miokard lebih mungkin untuk menjalani hipertensi dengan kompensasi aktivitas jantung berikutnya dengan meningkatkan serat otot jantung yang sehat.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri

Peningkatan lambat dan tidak merata pada otot jantung, yang mampu berkembang selama bertahun-tahun, sering ditandai dengan gambaran klinis yang kabur. Banyak orang mengetahui untuk pertama kalinya tentang keberadaan LVV mereka hanya selama pemeriksaan rutin dengan visualisasi terperinci dari ruang jantung. Pilihan lain untuk hipertrofi miokard moderat disertai dengan gejala yang diucapkan dalam bentuk aritmia, angina pektoris, sesak napas, sianosis.

Hipertrofi ventrikel kiri berat disertai dengan sesak napas dan nyeri dada, serta jantung berdebar dan gangguan di jantung

Tanda-tanda paling umum yang menunjukkan peningkatan kompensasi pada ventrikel kiri meliputi:

• nyeri dada, patogenesis yang terkait dengan kompresi pembuluh koroner, memberikan oksigen ke miokardium;
• gangguan irama jantung, yang pada dasarnya dapat sangat berbeda pada pasien yang berbeda: beberapa pasien mengalami takikardia yang cerah, yang lain - menunjukkan gangguan pada kerja jantung atau fibrilasi atrium;
• perasaan kekurangan oksigen dan kelelahan yang cepat menjadi teman yang sering dari hipertrofi ventrikel kiri, karena peningkatan kontraksi miokard akibat peningkatan serat otot menyebabkan kelelahan kronis karena kelebihan dari sistem peredaran darah;
• perubahan tekanan darah, yang paling sering terdiri dari hipertensi persisten, bisa merupakan akibat dari hipertrofi ventrikel kiri dan penyebab sebenarnya;
• sakit kepala yang menekan yang terjadi pada latar belakang kejang pembuluh otak secara signifikan mempengaruhi kesejahteraan umum pasien, dan iskemia jaringan otak dari waktu ke waktu berkontribusi terhadap perkembangan pusing kronis dan gangguan ketajaman visual.

Gambaran klinis penyakit ini sangat tergantung pada penyebab hipertrofi miokard. Jika kita berbicara tentang hipertensi ginjal, maka sering buang air kecil dan sakit di daerah pinggang ditambahkan ke gejala di atas. Dengan infark miokard, yang menyebabkan peningkatan kompensasi di area jantung yang sehat, aritmia jantung dan tanda-tanda iskemia jaringan akan menang.

Juga pada tahap dekompensasi, pasien dapat mengalami episode asma jantung, karena miokardium ventrikel kiri tidak dapat memompa jumlah darah yang diperlukan.

Perawatan dan diagnosis

Karena peningkatan miokardium bukan penyakit independen, perlu untuk melawan manifestasinya hanya dengan menghilangkan penyebab sebenarnya dari hipertrofi. Untuk mengurangi beban pada jantung yang sesak, obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis, termasuk vitamin kompleks, digunakan.

Sebelum perawatan, Anda perlu menjalani diagnosis menyeluruh, yang meliputi: serangkaian tes laboratorium, studi penanda biokimia infark, elektrokardiografi, ultrasound jantung.

Kelompok obat untuk koreksi aktivitas jantung pada hipertrofi miokard ventrikel kiri:

• beta-blocker ("Atenolol", "Propranolol") - menghambat efek katekolamin pada miokardium, sehingga mengurangi tekanan darah dan mengurangi denyut jantung;
• ACE inhibitor - menghalangi aktivitas enzim pengonversi angiotensin, berkontribusi pada koreksi tekanan darah jika terjadi hipertensi arteri ginjal (Captopril, Enalapril);
• penghambat saluran kalsium lambat - menghambat penetrasi ion kalsium dari ruang ekstraseluler ke dalam sel jantung, sehingga secara signifikan mengurangi beban pada miokardium ("Verapamil");
• glikosida jantung (digitalis, adonis, lily of the valley) dan kardiotonik ("Dopamin", "Dobutamine") membantu menormalkan kontraksi jantung, meredakan ketegangan otot, menghilangkan vasospasme koroner, meratakan frekuensi dan ritme kontraksi jantung;
• Angioprotektor (Rutin, Troxerutin, Vitamin C) - melindungi pembuluh darah dari efek patogenik radikal bebas, membuatnya lebih tahan terhadap iskemia, membantu meningkatkan trofisme dengan pemulihan lebih lanjut dari dinding pembuluh darah yang melemah.

Tergantung pada keberadaan dan ukuran area yang terkena pada jantung, indikator tekanan darah dan kondisi umum tubuh, perawatan yang memadai dipilih. Dalam beberapa kasus, mungkin cukup obat untuk mengurangi beban pada miokardium dan menormalkan tekanan. Lesi parah pada jantung dan pembuluh koroner dikoreksi melalui pembedahan. Untuk mencegah hipertrofi ventrikel kiri ventrikel kiri, seseorang harus menjaga kontrol tekanan darah secara hati-hati, secara teratur mengunjungi ahli jantung dan melakukan penelitian medis yang tepat.

Hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi miokardium ventrikel kiri disebut proliferasi dan peningkatan massa otot dinding jantung ini, yang menyebabkan perubahan bentuk dan ukuran seluruh organ atau penebalan septum interventrikular. Patologi ini biasanya dideteksi secara kebetulan selama ekokardiogram atau elektrokardiogram. Gejala banyak penyakit ini bisa berlangsung lama tanpa diketahui dan menjadi pertanda penyakit serius atau patologi jantung. Juga, kondisi miokardium yang berbahaya seperti itu dengan tidak adanya perawatan yang memadai dan tepat waktu dapat menyebabkan peningkatan risiko infark miokard atau stroke, dan karenanya pada awal kematian. Menurut statistik, kematian pada hipertrofi ventrikel kiri diamati pada 4% kasus.

Alasan

Dalam kebanyakan kasus, hipertrofi ventrikel kiri menjadi konsekuensi dari penyakit hipertensi atau hipertensi arteri yang berkepanjangan yang disebabkan oleh penyakit lain. Itu dapat terjadi dalam dua bentuk:

• hipertrofi asimetris: diamati lebih sering (hampir dalam 50% kasus) dan ditandai dengan penebalan miokardium di bagian bawah, atas atau tengah ventrikel kiri dan partisi antara ventrikel kanan dan kiri, sedangkan ketebalan miokardium di beberapa daerah dapat mencapai 60 mm;
• hipertrofi konsentris (atau simetris): diamati pada sekitar 30% pasien dengan patologi ini dan ditandai dengan perubahan yang jelas pada ventrikel kiri, disertai dengan penurunan volumenya, gangguan irama jantung, dan fungsi diastolik ventrikel.

Faktor predisposisi untuk meningkatkan ukuran dan massa ventrikel kiri dapat:

• kelainan jantung bawaan: stenosis atau koarifikasi aorta, artesia paru atau hipoplasia ventrikel kiri, tidak ada komunikasi antara atrium kanan dan ventrikel, ventrikel tunggal jantung, batang aorta umum;
• kelainan jantung yang didapat: insufisiensi mitral, penyempitan (stenosis) katup aorta;
• kardiomiopati;
• PJK;
• aktivitas fisik yang intens dan berkepanjangan (pada atlet atau orang yang profesinya terkait dengan aktivitas fisik yang intens);
• Penyakit Fabry;
• aterosklerosis;
• obesitas;
• diabetes;
• adynamia;
• aktivitas fisik yang intens dan tajam;
• sleep apnea (sering diamati pada wanita dan pria dalam periode pasca-menopause);
• merokok, alkoholisme, dll.

Pembentukan hipertrofi ventrikel kiri disebabkan oleh aliran darah yang terhambat atau terganggu dari jantung ke dalam sirkulasi sistemik. Akibatnya, dinding ventrikel kiri terus mengalami stres tambahan, dan jantung adaptif mulai "membangun massa" karena pertumbuhan kardiomiosit. Pembuluh koroner "tidak punya waktu" untuk tumbuh secepat miokardium, dan pemberian makan jantung menjadi tidak memadai. Juga, karena peningkatan massa miokardium, zona konduktivitas dan aktivitas anomali dapat terbentuk dalam ketebalannya, yang pada gilirannya mengarah pada pengembangan aritmia.

Dalam beberapa kasus, hipertrofi miokard juga diamati pada orang yang benar-benar sehat (atlet atau orang yang melakukan kerja fisik berat). Hal ini disebabkan oleh aktivitas fisik yang signifikan, yang mengarah pada kerja jantung yang intensif. Dalam kasus seperti itu, hipertrofi fisiologis ventrikel kiri, sambil mengamati mode aktivitas yang rasional, biasanya tidak masuk ke tahap patologis, tetapi risiko mengembangkan berbagai patologi kardiovaskular meningkat.

Tahapan dan tanda-tanda klinis

Perkembangan massa otot ventrikel kiri melewati tiga tahap:

• kompensasi;
• subkompensasi;
• dekompensasi.

Paling sering, hipertrofi ventrikel kiri adalah gejala:

• PJK;
• gagal jantung;
• kelainan jantung bawaan;
• aterosklerosis pembuluh koroner;
• glomerulonefritis akut.

Pada tahap kompensasi, ventrikel kiri menjalankan fungsinya dengan baik, dan pasien tidak merasakan hipertrofi miokard. Dalam kasus seperti itu, hipertrofi dinding jantung dapat secara tidak sengaja terdeteksi selama EKG atau Echo-KG.

Ketika subkompensasi terjadi, alasan untuk mengajukan banding ke ahli jantung mungkin adalah yang muncul setelah latihan:

• peningkatan kelelahan;
• penggelapan mata;
• kelemahan otot;
• nafas pendek;
• gangguan kecil dalam pekerjaan jantung.

Dalam beberapa kasus, tanda-tanda tahap subkompensasi yang dijelaskan di atas tidak muncul pada orang sehat, tetapi berkembang hanya pada individu dengan kelainan atau kelainan jantung yang sudah ada.

Gejala-gejala hipertrofi miokard paling jelas ketika tahap dekompensasi terjadi. Mereka dapat memanifestasikan diri mereka dengan tanda-tanda non-spesifik seperti:

• sering kantuk dan kelelahan;
• kelemahan umum;
• gangguan tidur;
• sakit kepala;
• jantung berdebar;
• ketidakstabilan tekanan darah;
• kerusakan denyut jantung;
• cardialgia, menyerupai stroke;
• nyeri dada;
• nafas pendek;
• kelemahan otot.

Manifestasi yang lebih spesifik dari hipertrofi ventrikel kiri dapat menjadi gejala seperti:

• pembengkakan wajah di malam hari;
• penurunan tegangan nadi;
• fibrilasi atrium;
• batuk kering

Juga pada tahap dekompensasi, pasien dapat mengalami episode asma jantung, karena miokardium ventrikel kiri tidak dapat memompa jumlah darah yang diperlukan, dan dalam lingkaran kecil sirkulasi darah terdapat stagnasi darah.

Kemungkinan komplikasi

Hipertrofi ventrikel kiri dapat menjadi rumit dengan konsekuensi serius seperti:

• infark miokard, angina;
• aritmia dengan fibrilasi ventrikel;
• gagal jantung;
• stroke;
• henti jantung mendadak.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi hipertrofi ventrikel kiri, pemeriksaan diagnostik berikut digunakan:

• pengumpulan riwayat penyakit dan analisis keluhan pasien;
• studi perkusi tentang batas-batas jantung;
• radiografi dada;
• EKG dengan perhitungan indeks untuk menentukan derajat hipertrofi;
• Echo-KG dua dimensi dan Doppler;
• MRI hati;
• PET

Ketika perubahan hipertrofi pada miokardium ventrikel kiri pada elektrokardiogram, penyimpangan berikut dapat dideteksi:

• peningkatan gigi SI, V6 dan Rv I dan III;
• vektor QRS rata-rata menyimpang ke kanan dan ke depan;
• waktu penyimpangan internal meningkat;
• penyimpangan sumbu listrik ke ventrikel kiri;
• gangguan konduksi miokard;
• blokade bundel-Nya yang tidak lengkap;
• modifikasi posisi listrik;
• perpindahan di zona transisi.

Perawatan

Tujuan utama dari perawatan hipertrofi ventrikel kiri adalah untuk menghilangkan penyebabnya dan mengurangi ukuran ruang jantung. Untuk ini, pasien dianjurkan untuk mengubah gaya hidup dan menghilangkan faktor risiko, terapi obat dan, jika perlu, perawatan bedah.

Perubahan gaya hidup dan manajemen risiko

1. Kontrol tekanan darah. Pasien dianjurkan untuk mengukur tekanan darah secara teratur.
2. Pengecualian dari stres psiko-emosional dan situasi yang membuat stres.
3. Aktivitas fisik yang rasional.
4. Berhenti merokok dan minum.
5. Penurunan berat badan dan pencegahan obesitas.
6. Kelas olahraga teratur dan berjalan-jalan di udara segar.
7. Mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi, produk-produk yang tinggi lemak hewani dan hidangan goreng, asap, berlemak, dan jauh.

Terapi obat-obatan

Pemblokir saluran kalsium (Verapamil, Procardia, Diltiazem, dll.) Dapat diresepkan kepada pasien untuk koreksi hipertensi arteri dalam kombinasi dengan beta-blocker (Carvedilol, Tenormin, Metopropol, dll.)

Juga dalam kompleks perawatan obat dapat mencakup obat-obatan berikut:

• diuretik thiazide: Dichlothiazide, Navidrex, Indal, Hypothiazide, dll.
• Penghambat ACE: Capoten, Zestril, Enalapril, dll.
• Sartans: Valsartan, Teveten, Lorista, Mikardis, dan lainnya.

Perawatan bedah

Dengan ketidakefektifan terapi obat, pasien dapat ditunjukkan jenis-jenis perawatan bedah berikut:

• stenting koroner dan angioplasti: digunakan untuk menghilangkan penyebab iskemia miokard;
• penggantian katup: operasi tersebut dilakukan pada penyakit jantung valvular, yang menyebabkan pembentukan hipertrofi ventrikel kiri;
• Komisurotomi: dilakukan bila perlu untuk menghilangkan dan membedah adhesi yang terbentuk selama stenosis mulut aorta.

Hipertrofi miokardium pada ventrikel kiri jantung

Ventrikel kiri adalah ruang jantung, yang merupakan rongga yang menerima darah arteri dari atrium kiri melalui katup mitral dan mendorongnya ke aorta melalui katup aorta untuk lebih meningkatkan darah melalui pembuluh tubuh. Ketebalan dinding otot ventrikel kiri di daerah puncak sekitar 14 mm, di daerah partisi antara ventrikel kanan dan kiri - 4 mm, di bagian lateral dan posterior - 11 mm. Fungsi sel-sel otot ventrikel adalah untuk bersantai dalam fase diastol dan mengambil darah, dan kemudian berkontraksi ke dalam fase sistol dan mendorong darah ke aorta, dan semakin banyak darah memasuki ventrikel dan semakin lama meregangkan dindingnya, semakin kuat kontraksi otot.

Jika lebih banyak darah memasuki ventrikel atau dindingnya harus mengatasi resistensi yang lebih besar ketika mendorong darah ke aorta daripada biasanya, kelebihan ventrikel dengan volume atau tekanan berkembang, masing-masing. Pada saat yang sama, reaksi kompensasi (adaptif) dari miokardium ventrikel terhadap kelebihan beban terjadi, yang dimanifestasikan dengan penebalan dan pemanjangan sel-sel otot, peningkatan jumlah struktur intraseluler di dalamnya dan peningkatan total massa miokardium. Proses ini disebut hipertrofi miokard. Sebagai akibat dari peningkatan massa miokard, permintaan oksigennya meningkat, tetapi tidak puas dengan arteri koroner yang ada, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada sel otot (hipoksia).

Hipertrofi ventrikel kiri diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Konsentris dan eksentrik.
Hipertrofi konsentrik terjadi ketika ventrikel kelebihan tekanan, misalnya, dengan stenosis aorta atau hipertensi arteri, dan ditandai oleh penebalan dinding yang seragam dengan kemungkinan pengurangan rongga ventrikel. Massa otot dari ventrikel menumpuk untuk mendorong darah ke katup konstriksi atau pembuluh spasmodik untuk hipertensi.

Potongan melintang jantung. Penurunan rongga ventrikel kiri.

Jenis hipertrofi eksentrik berkembang dengan volume berlebih, misalnya, dengan insufisiensi katup mitral dan aorta, serta dengan obesitas konstitusional alimentary (bawaan makanan) dan ditandai oleh ekspansi rongga ventrikel dengan penebalan dinding atau pelebaran ketebalan normal, dengan tipe ini massa total peningkatan ventrikel kiri meningkat.. Ventrikel kiri menebal tidak sebanyak mengisi dengan darah dan membengkak seperti balon yang diisi dengan air.
Pemisahan ini penting untuk dipahami oleh dokter dan pasien, karena pada tipe pertama jumlah curah jantung mungkin tetap tidak berubah, dan pada tipe kedua berkurang, yaitu pada tipe kedua jantung tidak dapat mengatasi dengan baik mendorong darah ke aorta.

2. Dengan obstruksi pada saluran keluar, tanpa obstruksi dan tipe asimetris.
Obstruksi saluran keluar berarti penebalan dinding otot dan melotot ke lumen ventrikel, dengan penyempitan rongga ventrikel di tempat keluarnya aorta, yang mengarah ke stenosis subaortik dan semakin memperburuk aliran darah sistemik. Dalam hal ini, rongga ventrikel dapat dibagi menjadi dua bagian seperti jam pasir. Obstruksi tidak berkembang dengan seragam, hipertrofi difus dari tipe konsentris. Hipertrofi asimetris ditandai dengan penebalan septum interventrikular dan dapat dengan atau tanpa obstruksi.

3. Menurut tingkat penebalan dinding otot - hingga 21 mm, dari 21 hingga 25 mm, lebih dari 25 mm.

Gambar tersebut menunjukkan penebalan otot jantung dibandingkan dengan miokardium normal.

Bahaya hipertrofi adalah bahwa proses relaksasi dan kontraksi miokardium terganggu, dan ini menyebabkan gangguan aliran darah intrakardiak dan, akibatnya, mengganggu pasokan darah ke organ dan sistem lain. Ini juga meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit jantung koroner, infark miokard akut, stroke, gagal jantung kronis.

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri

Hal ini dapat menyebabkan fakta bahwa dinding ventrikel menebal dan meregang, dapat membebani dengan tekanan dan volume, ketika otot jantung perlu mengatasi hambatan pada aliran darah ketika dikeluarkan ke dalam aorta, atau mendorong volume darah yang jauh lebih besar daripada normal. Penyebab overload dapat berupa penyakit dan kondisi seperti:

- hipertensi arteri (90% dari semua kasus hipertrofi dikaitkan dengan peningkatan tekanan arteri selama periode waktu yang lama, seiring dengan berkembangnya vasospasme dan resistensi pembuluh darah)
- cacat jantung bawaan dan didapat - stenosis aorta, insufisiensi katup aorta dan mitral, koarktasio (penyempitan area) aorta
- aterosklerosis aorta dan pengendapan garam kalsium di katup aorta dan di dinding aorta
- penyakit endokrin - penyakit tiroid (hipertiroidisme), kelenjar adrenal (pheochromocytoma), diabetes mellitus
- obesitas bawaan makanan atau gangguan hormonal
- sering (setiap hari) menggunakan alkohol, merokok
- olahraga kerja - atlet mengembangkan hipertrofi miokard sebagai respons terhadap beban konstan pada otot rangka dan otot jantung. Hipertrofi pada kontingen orang ini tidak berbahaya jika aliran darah ke aorta dan sirkulasi yang hebat tidak terganggu.

Faktor risiko hipertrofi adalah:

- membebani hereditas penyakit jantung
- obesitas
- jenis kelamin (lebih sering laki-laki)
- usia (lebih dari 50 tahun)
- peningkatan asupan garam
- gangguan metabolisme kolesterol

Gejala hipertrofi ventrikel kiri

Gambaran klinis hipertrofi miokard ventrikel kiri ditandai dengan tidak adanya gejala spesifik dan terdiri dari manifestasi penyakit yang mendasari yang menyebabkannya, dan manifestasi gagal jantung, gangguan irama, iskemia miokard dan konsekuensi lain dari hipertrofi. Dalam kebanyakan kasus, periode kompensasi dan tidak adanya gejala dapat berlangsung selama bertahun-tahun, sampai pasien menjalani USG jantung yang dijadwalkan atau melihat keluhan dari jantung.
Hipertrofi dapat diduga jika gejala-gejala berikut diamati:

- peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan selama bertahun-tahun, terutama tidak dapat diterima untuk koreksi medis dan dengan tekanan darah tinggi (lebih dari 180/110 mm Hg)
- penampilan kelemahan umum, peningkatan kelelahan, sesak napas saat melakukan beban yang sebelumnya dapat ditoleransi dengan baik
- ada perasaan gagal jantung atau gangguan irama yang jelas, paling sering fibrilasi atrium, takikardia ventrikel
- pembengkakan pada kaki, tangan, wajah, sering terjadi pada akhir hari dan lewat di pagi hari
- episode asma jantung, sesak napas, dan batuk kering sambil berbaring, paling sering di malam hari
- sianosis (biru) ujung jari, hidung, bibir
- serangan rasa sakit di jantung atau di belakang sternum selama latihan atau saat istirahat (angina)
- sering pusing atau kehilangan kesadaran
Pada sedikit penurunan kesehatan dan munculnya keluhan jantung, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan perawatan lebih lanjut.

Diagnosis penyakit

Hipertrofi miokard dapat diasumsikan ketika memeriksa dan mewawancarai seorang pasien, terutama jika ada indikasi kelainan jantung, hipertensi arteri atau patologi endokrin dalam sejarah. Untuk diagnosis yang lebih lengkap, dokter akan meresepkan metode pemeriksaan yang diperlukan. Ini termasuk:

- metode laboratorium - tes darah umum dan biokimia, darah untuk tes hormon, tes urin.
- radiografi organ dada - peningkatan yang signifikan dalam bayangan jantung, peningkatan bayangan aorta jika insufisiensi katup aorta, konfigurasi aorta jantung pada stenosis aorta - menggarisbawahi pinggang jantung, perpindahan lengkung ventrikel kiri ke kiri dapat ditentukan.
- EKG - dalam kebanyakan kasus, elektrokardiogram mengungkapkan peningkatan amplitudo gelombang R di kiri, dan gelombang S di sadapan dada kanan, pendalaman gelombang Q di sadapan kiri, pergeseran poros listrik jantung (EOS) di bawah isoline, tanda-tanda blokade kiri dapat diamati kaki bundel-Nya.
- Echo - KG (ekokardiografi, ultrasound jantung) memungkinkan Anda memvisualisasikan jantung secara akurat dan melihat struktur internalnya di layar. Pada hipertrofi, penebalan zona septum apikal miokardium, dinding anterior atau posteriornya ditentukan; zona kontraktilitas miokard berkurang (hipokinesia) dapat terjadi. Tekanan di bilik jantung dan pembuluh darah besar diukur, gradien tekanan antara ventrikel dan aorta, fraksi curah jantung (biasanya 55-60%), volume stroke dan dimensi rongga ventrikel (KDO, CSR) dihitung. Selain itu, kelainan jantung divisualisasikan jika merupakan penyebab hipertrofi.
- tes stres dan stres - Echo - KG - EKG dan USG jantung dicatat setelah melakukan aktivitas fisik (tes treadmill, ergometri sepeda). Diperlukan untuk memperoleh informasi tentang daya tahan otot jantung dan toleransi olahraga.
- Pemantauan EKG 24 jam ditugaskan untuk mencatat kemungkinan gangguan irama jika belum pernah dicatat pada EKG standar sebelumnya, dan pasien mengeluh gagal jantung.
- Menurut indikasi, metode penelitian invasif, seperti angiografi koroner, dapat digunakan untuk menilai patensi arteri koroner pada pasien dengan penyakit jantung koroner.
- MRI jantung untuk visualisasi formasi intrakardiak yang akurat.

Pengobatan hipertrofi ventrikel kiri

Pengobatan hipertrofi terutama ditujukan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan perkembangannya. Ini termasuk koreksi tekanan darah, obat-obatan dan perawatan bedah cacat jantung, pengobatan penyakit endokrin, perang melawan obesitas, alkoholisme.

Kelompok obat utama yang ditujukan langsung untuk mencegah gangguan geometri jantung lebih lanjut adalah:

- ACE inhibitor (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril), dll.) Memiliki sifat oranoprotektif, yaitu, tidak hanya melindungi organ target yang terkena hipertensi (otak, ginjal, pembuluh darah), tetapi juga mencegah remodeling lebih lanjut ( restrukturisasi) miokardium.
- beta adrenoblockers (nebilet (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (carvedilol) dan lain-lain) mengurangi denyut jantung, mengurangi permintaan oksigen otot dan mengurangi hipoksia sel, menghasilkan sklerosis lebih lanjut dan penggantian zona sklerosis dengan otot hipertrofi melambat. Mereka juga mencegah perkembangan angina, mengurangi timbulnya serangan nyeri jantung dan sesak napas.
- calcium channel blockers (Norvasc (amlodipine), verapamil, diltiazem) mengurangi kandungan kalsium di dalam sel-sel otot jantung, mencegah pertumbuhan struktur intraseluler, yang mengarah pada hipertrofi. Juga mengurangi denyut jantung, mengurangi permintaan oksigen miokard.
- obat kombinasi - prestanz (amlodipine + perindopril), noliprel (indapamide + perindopril) dan lainnya.

Selain obat-obatan ini, tergantung pada patologi jantung utama dan yang bersamaan dapat ditugaskan:

- obat antiaritmia - cordaron, amiodarone
- diuretik - furosemide, lasix, indapamide
- nitrat - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- antikoagulan dan agen antiplatelet - aspirin, clopidogrel, Plavix, lonceng
- glikosida jantung - strophanthin, digoxin
- Antioksidan - Mexidol, Actovegin, Koenzim Q10
- vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan nutrisi jantung - tiamin, riboflavin, asam nikotinat, magnerot, panangin

Perawatan bedah digunakan untuk koreksi cacat jantung, implantasi alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung buatan atau cardioverter - defibrillator) dengan takikardia ventrikel ventrikel paroksismal. Koreksi bedah hipertrofi secara langsung digunakan untuk obstruksi parah dari saluran keluar dan terdiri dalam melaksanakan operasi Morrow - eksisi bagian dari otot jantung yang mengalami hipertrofi di area septum. Operasi pada katup jantung yang terkena dapat dilakukan secara bersamaan.

Gaya hidup dengan hipertrofi ventrikel kiri

Gaya hidup dengan hipertrofi tidak jauh berbeda dari rekomendasi dasar untuk penyakit jantung lainnya. Anda perlu mengikuti dasar-dasar gaya hidup sehat, termasuk menghilangkan atau paling tidak membatasi jumlah rokok yang dihisap.
Komponen gaya hidup berikut dapat dibedakan:

- mode Anda harus lebih banyak berjalan di udara segar dan mengembangkan mode kerja yang cukup dan istirahat dengan tidur yang cukup lama yang diperlukan untuk pemulihan tubuh.

- diet Dianjurkan untuk memasak hidangan dalam bentuk yang direbus, dikukus atau dibakar, membatasi persiapan makanan yang digoreng. Dari produk diperbolehkan varietas rendah lemak dari daging, unggas dan ikan, produk susu, sayuran segar dan buah-buahan, jus, jeli, minuman buah, minuman buah, sereal, lemak asal tanaman. Asupan cairan, garam, gula, roti segar, lemak hewani dalam jumlah terbatas. Alkohol, pedas, berlemak, goreng, makanan pedas, makanan asap tidak termasuk. Makan harus setidaknya empat kali sehari dalam porsi kecil.

- aktivitas fisik. Aktivitas fisik terbatas terbatas, terutama dalam hal obstruksi parah pada saluran keluar, dengan kelas fungsional IHD yang tinggi atau pada tahap akhir gagal jantung.

- keluhan (kepatuhan terhadap pengobatan). Dianjurkan untuk mengambil obat yang diresepkan secara teratur dan mengunjungi dokter yang hadir tepat waktu untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi.

Kecacatan selama hipertrofi (untuk kontingen individu yang bekerja) ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya dan ada / tidaknya komplikasi dan komorbiditas. Sebagai contoh, dalam serangan jantung yang parah, stroke, gagal jantung yang parah, komite ahli dapat memutuskan keberadaan kecacatan permanen (disabilitas), dengan memburuknya perjalanan hipertensi, ada kecacatan sementara dicatat dalam daftar rumah sakit, dan dengan program hipertensi yang stabil dan tidak ada komplikasi, kemampuan untuk bekerja sepenuhnya dipertahankan.

Komplikasi hipertrofi ventrikel kiri

Dengan hipertrofi parah, komplikasi seperti gagal jantung akut, kematian jantung mendadak, aritmia fatal (fibrilasi ventrikel) dapat terjadi. Dengan perkembangan hipertrofi, gagal jantung kronis dan iskemia miokard secara bertahap berkembang, yang dapat menyebabkan infark miokard akut. Gangguan irama, seperti atrial fibrilasi, dapat menyebabkan komplikasi tromboemboli - stroke, emboli paru.

Ramalan

Kehadiran hipertrofi miokard jika terjadi malformasi atau hipertensi secara signifikan meningkatkan risiko berkembangnya gagal sirkulasi kronis, penyakit jantung koroner, dan infark miokard. Menurut beberapa penelitian, kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan hipertensi tanpa hipertrofi lebih dari 90%, sedangkan dengan hipertrofi berkurang dan kurang dari 81%. Namun, tergantung pada pengobatan reguler untuk regresi hipertrofi, risiko komplikasi berkurang, dan prognosisnya tetap baik. Pada saat yang sama, dengan kelainan jantung, misalnya, prognosis ditentukan oleh derajat kelainan peredaran darah yang disebabkan oleh kelainan dan tergantung pada tahap gagal jantung, karena pada tahap akhir prognosisnya tidak menguntungkan.

Hipertensi miokard

Penyebab dan pengobatan hipertrofi miokard

Hipertrofi ventrikel kiri adalah penyakit yang berarti bahwa massa otot jantung telah meningkat. Seringkali ini merupakan konsekuensi dari hipertensi, oleh karena itu, memanifestasikan dirinya di hampir semua pasien yang menderita hipertensi. Pada tahap awal, inilah reaksi tubuh terhadap peningkatan tekanan. Apakah peningkatan massa miokard buruk?

Jika kita berbicara tentang otot-otot kaki dan lengan, bagi mereka penebalan ini dalam proses peningkatan beban adalah fenomena yang cukup positif. Situasi dengan otot jantung sangat berbeda: pembuluh yang memberi makan jantung tidak dapat tumbuh secepat massa otot. Karena alasan ini, dietnya menderita, terutama ketika bebannya naik. Penting untuk memperhitungkan fakta bahwa ada sistem perilaku di dalam hati, yang, dapat dikatakan, tidak tumbuh. Karena itu, zona aktivitas anomali dan konduktivitas berkembang. Hasilnya adalah banyak aritmia.

Hipertrofi konsentrik sering menyebabkan permintaan oksigen miokard meningkat. Di sini sejumlah faktor penting.

Nekrosis fokus dan iskemia berkembang karena kegagalan aliran darah di kapiler, yang terjadi karena fakta bahwa ukuran serat otot mencapai tingkat kritis. Dipercayai bahwa berat jantung dalam kasus ini melebihi norma setengahnya. Situasi berikut diamati: dalam kaitannya dengan volume miokardium, luas permukaan kapiler berkurang, tetapi jarak antara kapiler dan sel otot meningkat. Dalam hal ini, miokardium membutuhkan oksigen lebih dari biasanya sebesar 50 persen. Ini berarti bahwa setiap kekurangan dalam pengajuannya semakin memperburuk situasi. Pasien hidup dengan kondisi jantung ini selama beberapa dekade. Karena itu, sepertinya tidak ada yang perlu ditakutkan. Meskipun demikian, perlu untuk mengenali fakta bahwa risiko konsekuensi dan komplikasi dari mereka yang sakit hipertrofi jauh lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki diagnosis seperti itu. Karena itu, jika penyakit tertentu tidak memberikan ketidaknyamanan tertentu, maka mereka dapat dengan mudah timbul karena komplikasi yang diakibatkannya. Selain hipertensi, ada penyebab lain penyakit ini. Pertimbangkan mereka di bawah ini.

Penyebab dan gejala

Tekanan ginjal dapat menjadi salah satu penyebab penyakit.

Hipertrofi dapat terjadi karena hipertensi ginjal. Dalam hal ini, ventrikel kiri sering terpengaruh. Ini dapat dianggap sebagai penyakit akibat kerja dari atlet. Kadang-kadang mereka dapat mengembangkan hipertrofi ventrikel kanan. Mungkin ada penyebab lain penyakit ini. Tergantung pada bagian mana dari jantung yang dipengaruhi oleh hipertrofi, alasannya mungkin berbeda:

• PJK;
• kardiomiopati; kardiomiopati hipertrofik ditandai oleh fakta bahwa ventrikel jantung menebal secara tidak wajar, yang menyebabkan jantung mengalami beban tambahan; ini terutama merupakan penyakit keturunan;
• kelebihan berat badan, karena faktor ini menjadi semakin umum pada anak-anak, ini membuat mereka rentan terhadap patologi jantung ini;
• stenosis katup mitral atau kegagalannya;
• stenosis aorta;
• stres;
• penyakit paru-paru; mereka mengurangi fungsi ginjal, yang terutama mempengaruhi atrium kiri;
• cacat jantung bawaan; ini adalah saat jantung dalam sembilan bulan kehamilan tidak berkembang sebagaimana mestinya; kerusakan sering dikaitkan dengan katup mitral, katup arteri pulmonalis, dan katup trikuspid;
• cacat septum interventrikular; karena ini, darah dari dua bagian bercampur; tidak ada cukup oksigen dalam darah campuran yang mengalir ke jaringan dan organ; Untuk mengembalikan nutrisi tubuh yang baik, dua bagian jantung mulai bekerja lebih keras, dan ini merupakan beban tambahan.

Gejala hipertrofi jantung tergantung pada penyebabnya. Gejala umum adalah gangguan irama jantung. Selain itu, mungkin ada:

• nafas pendek;
• nyeri dada;
• peningkatan kelelahan;
• kesulitan berolahraga;
• nafas pendek;
• pusing;
• pingsan;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Diagnosis dan perawatan

Dokter melakukan ekokardiografi

Hanya dokter yang dapat mendiagnosis penyakit ini. Selain berbicara dengan pasien, ia akan meresepkan pemeriksaan tambahan, yang mungkin termasuk ekokardiografi dan EKG. Setelah pemeriksaan, ia akan meresepkan obat yang diperlukan. Selain itu, perawatan meliputi tindakan berikut:

• menyingkirkan kelebihan berat badan. ini membantu menurunkan tekanan darah;
• berhenti merokok;
• mengurangi asupan garam, yang juga membantu mengurangi tekanan;
• peningkatan aktivitas fisik, tetapi hanya setelah diskusi dengan dokter;
• diet

Ya, Anda seharusnya tidak terlalu takut dengan hipertensi, tetapi Anda juga tidak boleh terlalu ringan dengan penyakit ini. Jika Anda menjaga semuanya terkendali, kesehatan tidak akan gagal!

Kami juga merekomendasikan membaca

Hipertrofi ventrikel kiri, apa itu dan seberapa berbahaya itu?

Hipertrofi ventrikel kiri ventrikel kiri adalah peningkatan massa otot jantung. yang terjadi seiring waktu pada hampir semua pasien hipertensi. Ini dideteksi terutama selama USG jantung, jarang dengan EKG. Pada tahap awal, ini merupakan respons adaptif tubuh terhadap tekanan darah tinggi.

Di sini Anda dapat menggambar analogi dengan otot-otot lengan dan kaki, yang menebal dengan meningkatnya beban. Namun, jika untuk kelompok otot ini bagus, maka untuk otot jantung tidak begitu sederhana. Tidak seperti biseps, pembuluh yang memberi makan jantung tidak tumbuh begitu cepat di belakang massa otot, akibatnya nutrisi jantung dapat menderita, terutama di bawah kondisi peningkatan beban yang ada. Selain itu, ada sistem konduktif yang kompleks di jantung yang tidak dapat "tumbuh" sama sekali, akibatnya kondisi diciptakan untuk pengembangan aktivitas abnormal dan zona konduksi, yang dimanifestasikan oleh banyak aritmia.

Adapun masalah bahaya bagi kehidupan, tentu lebih baik tidak memiliki hipertrofi, banyak penelitian telah menunjukkan bahwa risiko komplikasi pada pasien dengan hipertrofi jauh lebih tinggi daripada pada orang tanpa itu. Tetapi di sisi lain, ini bukan semacam situasi akut yang perlu segera diperbaiki, pasien telah hidup dengan hipertrofi selama beberapa dekade, dan statistik mungkin mendistorsi situasi sebenarnya. Anda harus melakukan apa yang tergantung pada Anda - itu adalah kontrol tekanan darah, sekali atau dua kali setahun untuk melakukan USG untuk melacak situasi ini dari waktu ke waktu. Jadi hipertrofi miokard bukanlah kalimat - itu adalah jantung dari hipertensi.

Hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi miokard ditandai oleh peningkatan massa otot di jantung dan membutuhkan perawatan medis, serta perubahan dalam cara hidup yang biasa. Jika tidak, patologi ini dapat menyebabkan stroke atau infark miokard.

Terhadap latar belakang hipertensi, sebagian besar pasien mengalami peningkatan massa jaringan otot jantung yang tidak terkontrol. Patologi yang dihasilkan disebut hipertrofi miokard dan dapat ditemukan di berbagai bagian. Seperti diketahui, organ memiliki dua atrium, di mana darah mengalir dari lingkaran sirkulasi darah dan dua ventrikel yang dimaksudkan untuk mendorong darah ke dalam pembuluh darah. Hipertrofi setiap bagian jantung memiliki penyebab spesifik, gejala khas, dan pengobatan.

Penyakit ini bisa dari dua bentuk:

• simetris (konsentris)
• asimetris.

Yang lebih umum adalah tipe kedua (lebih dari 50%), yang memiliki hipertrofi ventrikel kiri dan tengah atas dan septum interventrikular (MFT). Dalam hal ini, penebalan otot miokard di area tertentu dapat mencapai 50 - 60 mm.

Hipertrofi konsentris kurang umum dan menyumbang sekitar 30% dari total jumlah orang yang menderita penyakit ini. Lesi primer miokardium dapat ditandai dengan hipertrofi otot ventrikel kiri yang parah dan lebih jarang terjadi pada otot kanan. Juga, ada penurunan ukuran rongga, fungsi diastolik ventrikel dengan gangguan irama jantung yang sering terganggu secara signifikan.

Sedangkan untuk hipertrofi miokardium ventrikel kanan, patologi ini adalah penyakit yang agak jarang. Karena sisi kanan jantung sangat tergantung pada kerja paru-paru, alasan mengapa itu muncul harus dicari dalam pelanggaran fungsi pernapasan. Oleh karena itu, pengobatan harus mencakup kegiatan yang menormalkan kerja paru-paru, serta penghapusan stenosis katup paru.

Hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi miokard menyebabkan modifikasi dinding ventrikel kiri. Seperti disebutkan sebelumnya, penyakit ini terjadi dengan latar belakang tekanan darah tinggi yang konsisten, yang menyebabkan ventrikel kiri bekerja dalam mode yang lebih intensif. Mengingat beban tinggi, dinding ruang ventrikel kiri dan septum interventrikular secara bertahap meningkat volumenya, sehingga kehilangan elastisitasnya. Pada akhirnya, mereka memperlambat sirkulasi darah, dan jantung kehilangan kemampuannya untuk berfungsi secara normal.

Dalam hal ini, ada bahaya beban yang tajam dan intens yang dapat diperoleh jaringan miokard jika seseorang menjalani gaya hidup yang tidak aktif atau menyalahgunakan kebiasaan buruk.

Tentu saja, hipertrofi miokard tidak menyebabkan kematian, dan dengan patologi seperti itu orang hidup lebih dari selusin tahun, tetapi dalam kasus apa pun ini tidak menjadikannya penyakit yang aman. Mengabaikan gejala sesekali dan mengabaikan perawatan yang diperlukan, keadaan ventrikel kiri yang dimodifikasi dapat menyebabkan stroke atau infark miokard.

Gejala

Hipertrofi sedang dari jaringan miokardial septum ventrikel dan interventrikular ditandai oleh heterogenitas manifestasi. Dalam beberapa kasus, selama bertahun-tahun, penyakit ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya, dan pasien tidak menyadari bahwa ia memiliki patologi di jantung. Namun, kami tidak dapat mengecualikan opsi ketika kesehatan pasien untuk alasan yang tidak diketahui mulai memburuk. Dalam hal ini, Anda harus segera memulai perawatan.

Gejala yang paling umum dari hipertrofi ventrikel kiri adalah angina pektoris, yang terjadi sebagai akibat kontraksi vaskular otot jantung. Akibatnya, itu meningkat dan kebutuhan akan oksigen dan nutrisi meningkat. Selain gejala ini, fibrilasi atrium, fibrilasi atrium, serta puasa miokard terjadi dengan latar belakang timbulnya patologi jantung.

Gejala yang menyertai hipertrofi ventrikel kiri:

1. Nyeri berkala di daerah dada dan jantung.
2. Tekanan darah di atas normal.
3. Tekanan melonjak.
4. Aritmia.
5. Sakit kepala.
6. Nafas pendek.
7. Gangguan tidur
8. Kelemahan dan rasa sakit.

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, hipertrofi ventrikel kiri moderat dapat menjadi gejala yang menunjukkan dan menandai perjalanan penyakit-penyakit berikut:

• Gagal jantung.
• Penyakit jantung bawaan.
• Aterosklerosis.
• Edema paru.
• Glomerulonefritis akut.
• Infark miokard.

Perawatan

Pengobatan keadaan jaringan miokardium yang berubah dari ventrikel kiri dan septum interventrikular harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang konstan. Anda juga perlu menghilangkan sebab-sebab yang memicu kemunduran pasien. Tugas utama dengan diagnosis ini adalah untuk mengurangi ukuran ventrikel kiri jantung ke volume alami. Dalam hal ini, pengobatan harus memiliki pendekatan terpadu.

Selain terapi obat, pasien harus mengubah cara hidupnya yang biasa, yang akan memungkinkan perawatan yang lebih berhasil. Pertama-tama, dalam diet pasien perlu untuk mengurangi konsumsi garam, adopsi minuman beralkohol, untuk mengecualikan makanan dan hidangan dengan kadar lemak tinggi, serta makanan asap dan makanan goreng.

Sayangnya, dalam beberapa kasus, pengobatan dengan obat mungkin tidak memberikan hasil positif, maka pembedahan diresepkan, di mana bagian dari otot jantung ventrikel kiri atau septum interventrikular dikeluarkan.