Gangguan (dan deselerasi) konduksi intraventrikular

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang pelanggaran konduksi intraventrikular jantung: apa itu, gejala apa yang memanifestasikan kondisi seperti itu, metode pengobatan apa yang digunakan.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Pelanggaran impuls di area ventrikel dapat terjadi dalam waktu yang lama dan merupakan temuan acak pada elektrokardiogram, atau muncul secara tiba-tiba sebagai akibat penyakit jantung. Ketika pelanggaran ini terjadi, penyumbatan bagian impuls melalui beberapa bagian bundel-Nya - sistem ventrikel jantung terjadi.

Bundel ini dibagi menjadi kaki kiri dan kanan. Cabang kiri bercabang ke cabang depan dan belakang. Blokade adalah:

• facicular tunggal (bundel tunggal), jika satu cabang diblokir;
• bifascicular - penghentian dua cabang;
• Trifascicular - impuls tidak melewati ketiga cabang sistem-Nya.

Konduksi patologi lengkap atau tidak lengkap (ketika holding lambat, tetapi tidak sepenuhnya dikecualikan).

Pada anak-anak, masalah yang teridentifikasi dengan konduksi intraventrikular dapat mengindikasikan kelainan bawaan atau kelainan keturunan. Blokade sebagian dari kaki kanan, yang ditemukan pada seorang anak, seringkali merupakan varian dari norma. Tidak ada perbedaan spesifik lainnya antara patologi ini pada anak-anak.

Beberapa jenis blokade (misalnya, blokade parsial kaki kanan-Nya) tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan. Dalam kasus lain, misalnya, dengan blokade trifasticicular pada latar belakang penyakit jantung - blokade dapat menyebabkan kondisi yang sangat serius, bahkan kematian.

Kadang-kadang ternyata menghilangkan patologi sepenuhnya, kadang-kadang tidak mungkin.

Perawatan patologi melibatkan seorang ahli jantung. Diagnosis dibuat berdasarkan studi elektrokardiografi dan elektrofisiologi. Dalam situasi ketika gangguan konduksi terjadi karena infark miokard atau kondisi darurat lainnya, mungkin perlu melakukan terapi intensif di unit perawatan intensif.

Penyebab gangguan konduksi intraventrikular

Sistem konduktif dimulai dengan simpul sinoatrial, yang merupakan sumber irama sinus. Dari itu, impuls melalui sel-sel khusus jatuh ke simpul atrioventrikular, yang terletak di daerah persimpangan atrium dengan ventrikel. Selanjutnya, bagian pulsa dilakukan dalam sistem-Nya.

Tanda-tanda blokade parsial impuls di daerah kaki kanan kadang-kadang ditemukan pada latar belakang kesehatan lengkap dan dianggap sebagai fitur bawaan.

Tetapi seringkali masalah tiba-tiba konduksi impuls adalah konsekuensi dari penyakit jantung. Kemungkinan penyebab patologi konduksi intraventrikular:

• infark miokard,
• serangan iskemia
• kardiosklerosis aterosklerosis,
• gagal jantung
• distrofi miokard,
• miokarditis,
• cacat jantung,
• kardiomiopati
• hipertensi arteri
• hipertrofi jantung.

Ketidakseimbangan elektrolit, keracunan obat, tirotoksikosis, patologi paru obstruktif kronik, emboli paru terkadang menyebabkan gangguan konduksi.

Gejala karakteristik

Patologi melakukan impuls sepanjang sistem-Nya, dengan pengecualian blokade tiga-bundel, tidak menunjukkan gejala spesifik. Tetapi ini tidak berarti bahwa pasien dengan gangguan konduksi intraventrikular merasa baik dan tidak memiliki masalah kesehatan.

Penyakit yang mengarah pada gangguan konduktivitas dapat memanifestasikan banyak gejala. Salah satu alasan utama yang menyebabkan penghentian impuls yang tiba-tiba berkembang di satu atau beberapa cabang bungkusan-Nya adalah infark miokard. Blokade seperti itu mungkin mengindikasikan iskemia miokard - suplai darah yang tidak mencukupi untuk otot jantung. Karena kelainan bentuk kompleks ventrikel yang parah, diagnosis infark pada elektrokardiogram sangat sulit.

Dengan blokade tiga balok penuh, irama ventrikel yang jarang diamati: dari 20 hingga 40 denyut per menit, yang tidak mampu memberikan tingkat pasokan darah yang memadai. Tingkat blokade diatur berdasarkan keparahan keterlambatan dalam menjalankan pulsa:

1. Derajat pertama berarti memperlambat jalannya pulsa.
2. Pada tingkat kedua, sebagian pulsa dihalangi, tetapi sisanya melewati bagian yang diubah secara patologis dari sistem konduksi.
3. Tingkat ketiga berarti ketidakmungkinan impuls pergi ke ventrikel.

Dengan blokade tiga balok dari sistem-Nya, jalur impuls alami menuju ventrikel tidak mungkin. Ini mengarah pada gejala-gejala berikut:

• penurunan denyut jantung;
• intoleransi terhadap aktivitas fisik, bahkan minor, di mana ada sesak napas, kelemahan, sakit di hati;
• pingsan, kebingungan terputus-putus.

Terhadap latar belakang penyakit jantung yang parah, perkembangan tiba-tiba dari blokade trifacicular dapat menyebabkan komplikasi serius terkait dengan perlambatan kecepatan atau jeda panjang ketika kontraksi ventrikel untuk sementara tidak ada (transient asystole). Komplikasi ini meliputi:

• Serangan Morgagni-Adams-Stokes, di mana pasien memudar karena penurunan curah jantung dan, akibatnya, iskemia serebral, pasien kehilangan kesadaran. Setelah 1-2 menit seseorang sadar, setelah serangan, kemerahan pada kulit sering terjadi. Serangan berulang dapat menyebabkan gangguan memori dan kecerdasan.
• Syok kardiogenik.
• Kematian jantung mendadak karena asistol (penghentian aktivitas jantung).
• Memburuknya penyakit jantung iskemik, memperburuk gagal jantung kongestif, patologi ginjal.

Pengobatan blokade intraventrikular

Blokade parsial dari kaki kanan, yang secara tidak sengaja terdeteksi oleh elektrokardiografi, biasanya bukan patologi dan tidak memerlukan perawatan. Tetapi jika pelanggaran konduksi intraventrikular jantung telah terjadi secara tiba-tiba, perlu untuk mengetahui penyebab kondisi tersebut dan meresepkan terapi yang memadai. Perawatan dilakukan dengan bertindak pada penyebab gangguan konduksi: jika gangguan konduksi disebabkan oleh miokarditis, cacat aorta, emboli paru, pengobatan patologi ini diatur.

Seringkali, blokade sementara berkembang karena iskemia miokard. Dalam hal ini, lakukan kegiatan terapeutik yang bertujuan meningkatkan suplai darah miokard, pengobatan aterosklerosis. Perawatan patologi yang mendasarinya dapat mengarah pada penghapusan masalah impuls.

Dalam kasus infark miokard, terapi intensif dilakukan untuk membatasi area nekrosis, mengurangi zona iskemik dan memerangi komplikasi patologi, termasuk yang mengancam jiwa. Bahayanya adalah blokade tiga balok yang lengkap, akibatnya asistol dapat berkembang (penghentian kontraksi jantung dan aktivitas listrik). Perawatan dilakukan dengan menggunakan pacing eksternal dan intrakardiak.

Alat pacu jantung sementara dipasang selama perkembangan akut dari blokade di dua kaki sistem-Nya sekaligus. Untuk pemasangan alat pacu jantung permanen yang melanggar konduksi intraventrikular, ada indikasi tertentu:

1. Blokade kedua kaki bundel-Nya, dimanifestasikan oleh detak jantung yang jarang, gagal jantung kongestif, serangan angina.
2. Kombinasi patologi konduksi di kaki kiri atau kanan bundel blok-Nya dan atrioventrikular.
3. Pengakhiran bagian pulsa di sepanjang kaki kanan dan cabang posterior sistem-Nya.
4. Pelanggaran terus-menerus terhadap konduktivitas kedua kaki, berlanjut selama 3 minggu setelah serangan jantung.
5. Serangan Morgagni-Adams-Stokes.

Prognosis dalam patologi konduksi intraventrikular

Blokade bundel tunggal permanen pada kaki kanan dan cabang individu pada kaki kiri pada orang tanpa patologi jantung tidak mempengaruhi kesehatan dan umur panjang.

Prognosis untuk gangguan konduksi yang baru terjadi akibat lesi organik jantung tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.

Ada berbagai pendapat tentang tingkat pengaruh blokade kaki kiri terhadap tingkat kematian. Beberapa peneliti tidak mempertimbangkan faktor risiko blokade blokade tunggal dan ganda yang mengurangi kelangsungan hidup pasien. Menurut data lain, bentuk patologi permanen atau berulang dapat meningkatkan kemungkinan kematian akibat komplikasi jantung sebanyak 5 kali.

Perkembangan blokade kaki kiri pada periode akut infark miokard secara signifikan memperburuk prognosis: angka kematian meningkat dan 40-50%.

Prognosis yang paling tidak baik memiliki blokade trifasikular karena risiko tinggi terkena asistol.

Apakah gangguan konduksi intraventrikular berbahaya?

Tanggal publikasi artikel: 24/08/2018

Tanggal pembaruan artikel: 4/09/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Pelanggaran konduksi intraventrikular adalah patologi fokal (lokal) di mana impuls listrik di ventrikel jantung terganggu (salah satu bagian dari sistem konduksi).

Impuls berasal dari simpul sinus, yang merupakan sumber irama sinus (dianggap sebagai denyut jantung normal dalam kisaran 60 hingga 90 denyut per menit), melewati simpul atrium dan atrioventrikular dan jatuh pada bungkusan-Nya, dibagi menjadi kaki kiri dan kanan.

Yang kanan adalah percabangan di ventrikel kanan, dan yang kiri dibagi menjadi cabang anterior dan posterior, yang bertanggung jawab untuk mengurangi dinding anterior dan posterior ventrikel kiri.

Dalam kasus gangguan konduktivitas jenis ini, impuls diblokir pada bundel-Nya, melanggar kontraksi ventrikel yang benar.

Kemungkinan penyebab pengembangan

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini bersifat bawaan, dan, biasanya, tanpa mengurangi kualitas hidup, secara tidak sengaja terdeteksi selama pemeriksaan medis.

Namun, penyakit lebih sering disebabkan olehnya:

• aterosklerosis;
• miokarditis;
• penyakit jantung iskemik;
• hipertensi arteri;
• gagal jantung;
• hipertensi arteri;
• cacat jantung;
• kardiomiopati;
• hipertrofi miokard.

Pada bayi baru lahir, bayi, anak-anak dan remaja, gangguan konduksi dapat memicu:

• prematuritas;
• buka jendela oval - lubang antara atrium, yang berfungsi untuk suplai darah selama perkembangan embrio. Untuk anak yang belum lahir, ia tutup selama tahun pertama kehidupan;
• penyakit jantung bawaan;
• penyakit pada sistem endokrin (misalnya, tiroid, kelenjar adrenal, sistem reproduksi).

Pada anak-anak dan orang dewasa, gangguan akut aktivitas jantung setelah keracunan dengan obat-obatan atau obat-obatan, intervensi bedah juga dapat menjadi penyebabnya.

Klasifikasi

Klasifikasi gangguan konduksi intraventrikular bergantung pada struktur internal bundel-Nya.

Jumlah elemen balok yang keluar dari sistem konduksi menentukan jenis blokade intraventrikular:

• konduktivitas rusak di kaki kanan (PNPG);
• konduktivitas sebagian terganggu, hanya pada tingkat cabang anterior kaki kiri (impuls lewat, tetapi melalui dinding bawah ventrikel);
• gangguan lokal hanya pada tingkat cabang posterior kaki kiri (ini berarti bahwa serat Purkinje digunakan untuk mengurangi ventrikel, impuls mencapai dinding belakang melaluinya).

• prolaps kaki kiri, yaitu konduktivitas pada kedua cabang ventrikel kiri rusak;
• konduksi di kaki kanan dan di cabang depan atau belakang kiri dilanggar;

Simtomatologi

Gejala-gejala gangguan konduksi intraventrikular lebih jarang diucapkan daripada pada tipe-tipe blokade lain (misalnya, pada intraatrial).

Konduktivitas satu balok dan dua balok memiliki gejala tidak spesifik. Jenis-jenis pelanggaran ini tidak memanifestasikan diri dengan cerah dan dapat dideteksi secara kebetulan. Blokade blokade ganda sering terjadi akibat infark miokard fokal besar.

Blokade intraventrikular tipe ketiga adalah pelanggaran serius, yang ditandai dengan gejala berikut:

• sinus arrhythmia (peningkatan takikardia pada denyut jantung atau penurunan bradikardia);
• nafas pendek;
• nyeri dada;
• pusing parah dan pingsan;
• memburuknya penyakit jantung (misalnya, iskemia);
• intoleransi terhadap aktivitas fisik;
• syok kardiogenik.

Selama tahap awal patologi, Anda harus memperhatikan pusing ringan, penurunan denyut nadi (tidak seserius dengan balok tiga), kelemahan umum.

Tanda pada EKG

Penentuan lewat konduksi intraventrikular pada decoding EKG. Elemen utama yang mengindikasikan pelanggaran dianggap sebagai kompleks QRS, yang mencirikan pekerjaan ventrikel.

Dengan blokade lengkap dari kaki kanan bundel-Nya, impuls mencapai ventrikel kanan terlambat, menggunakan septum interventrikular. Pada saat yang sama, asinkronisme repolarisasi memanifestasikan dirinya - munculnya kompleks ST, yang bertanggung jawab untuk menunjukkan frekuensi detak jantung (repolarisasi bukan patologi, ini adalah fenomena kardiogram yang menghilang jika pasien melakukan beberapa latihan fisik). Oleh karena itu, kompleks QRS pada elektrokardiogram diperluas, panjangnya melebihi 0,12 detik., Di dada mengarah perpecahan kompleks dan merupakan gigi R1 (kerja septum interventrikular) dan R2 (eksitasi ventrikel kanan). Di antara dua gigi, yang sangat rendah kaitannya dengan itu, adalah gelombang S, yang menunjukkan cara kerja ventrikel kiri. Sumbu jantung, biasanya terletak secara vertikal.

Dengan blokade lengkap kaki kiri, ada juga repolarisasi. Pada hasil kardiogram, keadaan dinyatakan oleh deformasi kompleks QRS, terbagi menjadi dua gigi atau memiliki top lebar, durasi kompleks adalah> 0,12 detik. Indikator kerja ventrikel kanan tidak terbentuk - gelombang S tidak ada pada grafik.

Indikator blokade tidak lengkap dari cabang anterior atau posterior ventrikel kiri mirip dengan blokade lengkap, tetapi ekspresinya minimal dan ditentukan oleh ukuran gigi S dan R. Ketika patologi yang terlihat dari departemen jantung kiri meningkat, S menunjukkan gangguan pada cabang anterior. Jika patologi bagian kanan gelombang R lebih, maka blokade cabang posterior didiagnosis.

Perhatikan juga waktu yang dihabiskan oleh impuls ketika bergerak dari simpul sinus ke dinding ventrikel. Biasanya, pengurangan harus dilakukan dalam 0,07-0,09 detik (batas atas norma adalah 0,12 detik). Dengan blokade lengkap, diagnosis dibuat dengan peningkatan indikator ini. Dalam kasus blokade yang tidak lengkap, QRS berubah bentuk, panjangnya tidak melebihi 0,12 detik.

Bagaimana perawatannya?

Perawatan jarang terdiri dari menghilangkan manifestasi dan konsekuensi dari patologi.

Terapi ditujukan untuk menghilangkan penyebab gangguan konduksi.

Gangguan pada tipe fisiologis, hanya ditandai oleh perlambatan impuls dan disebabkan oleh fitur bawaan atau, misalnya, olahraga, tidak memerlukan perawatan (tetapi orang dengan diagnosis seperti itu harus menjalani pemeriksaan rutin dan menerima temuan EKG).

Jika kondisi ini disebabkan oleh penyakit jantung yang didapat atau patologi serius, pengobatan diperlukan. Banyak penyakit jantung dapat disembuhkan atau dikompensasi dengan baik, dalam hal ini gangguan konduksi dapat menghilang.

Bahaya khusus adalah blokade tiga bundel. Ketika itu dilakukan stimulasi eksternal dari detak jantung dan operasi dengan pemasangan alat pacu jantung permanen.

Anak-anak dengan blokade yang tidak lengkap diamati oleh dokter, karena ada risiko perkembangan penyakit. Terapi pada anak dilakukan seperti pada orang dewasa. Jika terjadi penyimpangan serius, alat pacu jantung dapat dipasang.

Pada wanita, gangguan konduksi mungkin bersifat sementara karena kehamilan. Perawatan ini dilakukan dengan partisipasi dokter kandungan dan ginekolog untuk mengurangi risiko cedera pada obat-obatan janin. Jika intervensi bedah diperlukan, operasi untuk memasang alat pacu jantung harus dilakukan sebelum melahirkan, dalam kasus patologi serius, kelahiran alami dikontraindikasikan.

Perawatan obat termasuk mengambil:

• obat-obatan yang meningkatkan metabolisme miokard (mildronate, riboxin);
• glikosida jantung;
• agen antiplatelet (aspirin, clopidogrel);
• stimulan adrenergik (izadrin, norepinefrin);
• antikolinergik (atropin, platifillin);
• obat anti-iskemik (nitrogliserin, isoket).

Prakiraan hidup

Pelanggaran konduksi intraventrikular tidak dianggap sebagai penyakit independen. Prognosis dapat ditentukan hanya setelah klarifikasi dari diagnosis utama, di mana jenis blokade spesifik telah mulai berkembang.

Blokade kaki kanan paling sering tidak menimbulkan masalah dan hanya membutuhkan pengamatan, sedangkan blokade kiri memperburuk aliran bentuk akut patologi jantung, membutuhkan perawatan serius dan dapat mengakibatkan kematian pasien.

Selain itu, perlu untuk mempertimbangkan lokalisasi lesi. Blokade blokade tunggal tidak menyebabkan risiko kesehatan, asalkan blokade tersebut tidak terwujud karena alasan patologis. Lesi dua dan trekhpuchkovye jauh lebih berbahaya dari komplikasi yang mematikan.

Jenis konduksi intraventrikular jantung

Ketika pasien pergi ke ahli jantung dengan rasa sakit di dada, mereka ditugaskan ke EKG. Seringkali, prosedur ini menentukan pelanggaran konduksi intraventrikular jantung. Apa itu dan mengapa itu berkembang? Ini akan dibahas lebih lanjut.

Apa itu

Saat mengungkapkan gangguan konduksi, dimungkinkan untuk membicarakan tentang kegagalan fungsi satu atau beberapa balok sistem. Ada blokade yang mengganggu perilaku penuh impuls saraf ke miokardium. Akibatnya, terjadi penurunan denyut jantung. Dalam kasus yang lebih lanjut, tidak dikecualikan penghentian total pekerjaan tubuh.

Dengan kerusakan sebagian, jantung melambat, dengan impuls penuh tidak ada dan kontraksi terganggu.

Gangguan fokal terbentuk di area terpisah, konduksi menderita di sini. Dapat diamati bersama dengan blokade kaki kiri, cabang depannya. Ini memperumit diagnosis, berdampak buruk terhadap perjalanan patologi primer.

Klasifikasi, jenis

Otot jantung manusia memiliki 4 kamera, beberapa departemen, mereka bertanggung jawab untuk transmisi impuls. Blokade dapat mengenai salah satu departemen atau beberapa sekaligus. Gangguan lokal dibedakan oleh node dan jalur konduksi.

Jenis blokade tertentu yang dipilih:

1. Sinoatrial. Terwujud dalam simpul yang sesuai dari atrium kanan. Impuls tidak dapat lewat karena kekuatan kecil, atau karena atrium tidak dapat menerimanya. Blokade ini memiliki tiga derajat:
   • Ada penundaan konduktivitas impuls.
   • Ini ditentukan oleh frekuensi kemunduran perilaku.
   • Tingkat ketiga terakhir ditentukan oleh denyut nadi lemah atau tidak adanya kedatangan mereka.
2. Memperlambat konduksi intraventrikular. Itu diamati dari simpul sinoatrial ke atrium kiri atau ke simpul zona atrioventrikular. Hal ini ditandai dengan penghambatan konduksi impuls.
3. Blokade AV. Ada beberapa derajat:
   • Konduktivitas lambat.
   • Penghentian impuls terpisah, dilakukan oleh periode.
   • Dari atrium, impuls tidak dapat mengalir ke ventrikel, sedangkan yang terakhir dan atrium hidup secara independen dari yang lain.
4. Blokade kaki-kaki-Nya dan ranting-ranting (kiri, kanan, bundel depan). Impuls lebih lambat atau tidak lulus sama sekali.

Kehadiran patologi semacam itu ditentukan oleh pelanggaran salah satu ventrikel. Jenis ini memicu pembentukan blokade AV.

Tingkat pertama mengacu pada penyimpangan parsial, yang kedua dan ketiga ke penuh. Yang pertama tidak termasuk dalam kategori penyakit, tetapi dapat menyebabkan pembentukan blokade lengkap. Dan yang terakhir pada gilirannya memprovokasi komplikasi berbahaya.

Gangguan dalam konduksi impuls mungkin tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama, mereka terdeteksi ketika melakukan EKG karena adanya patologi lainnya. Dalam beberapa kasus, mereka muncul sebagai komplikasi penyakit jantung.

Ketika pelanggaran seperti kerusakan konduktivitas terjadi di bagian-bagian tertentu dari ikatan-Nya, masing-masing dibagi menjadi kaki kanan dan kiri. Yang terakhir memiliki cabang depan dan belakang.

Ada tiga jenis pelanggaran:

• Odnopuchkovye - pengarsipan dihentikan pada satu cabang.
• Dvukhpuchkovye - kerusakan pada dua cabang.
• Tiga balok - memblokir di tiga cabang.

Penyebab gangguan konduksi intraventrikular

Sistem konduksi berasal dari simpul zona sinoatrial, di mana irama sinus muncul, dari sini impuls menuju ke simpul atrioventrikular dan memasuki kaki bundel-Nya.

Blokade parsial muncul pada orang sehat, dan karena itu tidak termasuk dalam penyakit. Tetapi jika asal mereka diamati dengan latar belakang penyakit jantung, maka diperlukan untuk mengambil tindakan medis.

Penyebab-penyebab berikut ini:

• Serangan jantung.
• Penyakit iskemik
• Kardiosklerosis adalah proses patologis yang mempengaruhi miokardium, proliferasi jaringan ikat diamati, bekas luka dengan ukuran yang berbeda dan lokalisasi terbentuk. Dalam hal ini, patologi diamati dengan latar belakang aterosklerosis.
• Gagal jantung.
• Penyakit jantung.
• Hormon tiroid tingkat tinggi.
• Tekanan meningkat.
• Hipertrofi jantung adalah lesi dengan kesulitan berkontraksi.
• Myocarditis - radang otot jantung.
• Kardiomiopati - peningkatan ukuran jantung, kegagalannya, penurunan irama jantung, konduksi.

Ketidakseimbangan elektrolit, asupan obat-obatan tertentu yang berlebihan, penyakit paru-paru, tromboemboli arteri paru-paru, dan faktor-faktor lain dapat memicu pelanggaran.

Gejala dan manifestasi

Tanda-tanda terpisah yang jelas menunjukkan gangguan konduktivitas tidak disorot. Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala.

Beberapa pasien mudah menoleransi gejala karena gambarannya kabur. Pada kelompok orang yang terpisah ada penurunan kesehatan yang signifikan. Manifestasi gejala tergantung pada lokasi pelanggaran.

Impuls bisa melambat atau berhenti total, Anda bisa mengetahui sifatnya setelah tindakan diagnostik.

Patologi lebih sering terdeteksi oleh kelompok gejala berikut:

• Terjadinya sesak nafas dengan sedikit tenaga fisik.
• Pusing, yang terjadi akibat memburuknya pasokan darah ke otak.
• Ketidaknyamanan yang menyakitkan di dada, diamati dengan latar belakang deteriorasi jantung.
• Edema pada ekstremitas, sering disertai dengan kulit yang membiru.
• Kelemahan hebat, sampai pingsan.
• Manifestasi keringat dingin.
• Penurunan tajam denyut jantung (kurang dari 50 denyut per menit).
• Perasaan kekurangan udara, tersedak.

Blokade sinoatrial biasanya memanifestasikan dirinya dalam nyeri dada, kekurangan udara, dan denyut nadi yang jarang. Pelanggaran konduksi intra-atrium seringkali asimptomatik atau tampak edematosa dan sesak napas. Pelambatan AV terdeteksi oleh bradikardia yang kuat, sering pingsan.

Pelanggaran bundel-Nya disertai dengan malaise umum, penurunan frekuensi kontraksi otot jantung.

Patologi pada anak-anak

Jika patologi terdeteksi pada anak, maka paling sering ini menunjukkan kelainan bawaan atau pelanggaran pada latar belakang keturunan. Dalam kasus pelanggaran parsial, Anda jangan panik, karena lebih sering muncul dalam kisaran normal. Tidak ada fitur spesifik lain dari patologi pada anak-anak dan remaja.

Gejala-gejala yang dengannya patologi anak dapat diidentifikasi adalah sebagai berikut:

• Gangguan memori
• Ketidakpedulian.
• Terjadinya sesak nafas.
• Memburuknya kinerja sekolah.
• Nyeri dada.
• Ketidaknyamanan umum.
• Kelelahan saat aktivitas fisik rendah.

Pilihan terapi, seperti pada orang dewasa, tergantung pada alasan yang memicu kondisi seperti itu.

Tahap pertama tidak memerlukan perawatan, tetapi anak tersebut diambil di bawah pengawasan medis. Dalam kasus kedua, obat-obatan diresepkan, dan tingkat yang lebih lanjut memerlukan intervensi bedah, yaitu implantasi ECS - alat pacu jantung buatan.

Dalam kasus apa pun tidak mungkin untuk meninggalkan manifestasi gejala, blokade yang luas dapat menyebabkan kematian.

Patologi selama kehamilan

Penyakit serupa dapat terjadi pada wanita selama kehamilan. Seringkali, gejalanya tidak jelas, tetapi jika ada kelemahan yang tidak masuk akal, pusing, sesak napas, suasana hati tidak stabil, maka sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Sebelum penunjukan tindakan terapeutik harus dilakukan pemeriksaan menyeluruh untuk diagnosis yang akurat. Untuk mulai dengan, seorang wanita dikirim ke EKG.

Diagnostik

Elektrokardiograf digunakan untuk mendeteksi pelanggaran secara akurat pada tahap primer. Metode pemantauan Holter digunakan, lokasi pelanggaran dipelajari menggunakan His-His-Programnya.

Ketika decoding hasil yang diperoleh, amplifikasi dan penebalan gelombang P diamati, di samping itu, otot jantung berkurang secara tidak merata dan ada perbedaan dalam durasi interval PQ.

Terkadang seorang spesialis melakukan pemantauan harian, sementara pasien membuat buku harian khusus. Berkat metode ini, kegagalan yang terjadi selama berbagai tindakan pasien ditentukan.

Tes khusus ditugaskan yang menentukan gangguan lokal, tes dengan penambahan aktivitas fisik. Gambaran yang tepat dari penyakit, jenis blokade.

Hanya setelah ini dokter dapat meresepkan terapi yang diperlukan.

Perawatan

Setelah diagnosis, pasien harus mengunjungi ahli jantung, ahli bedah jantung, dan ahli aritmologi. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan penyebab yang memicu penyakit tersebut.

Jika tidak ada patologi kardiovaskular secara bersamaan, maka terapi obat ditentukan:

• Kompleks vitamin dan mineral.
• Obat yang menormalkan suplai darah ke jantung (ATP, Preductal).

Dengan blok intraventrikular lengkap, perlu untuk memperkenalkan alat pacu jantung buatan, tindakannya ditujukan untuk menormalkan kerja miokardium dengan mengembalikan frekuensi kontraksi, jika tidak, risiko pembentukan bradikardia dan komplikasi lainnya meningkat.

Pelanggaran tidak spesifik tidak memerlukan penggunaan obat-obatan, karena pengaruhnya kecil. Pasien harus mengikuti diet khusus dan punya cukup waktu untuk istirahat. Langkah-langkah tersebut berkontribusi pada perpanjangan hidup.

Komplikasi

Jika tidak diobati, ada risiko komplikasi berikut:

• Gagal jantung.
• Memburuknya aliran darah ke otak dengan perkembangan stroke selanjutnya.
• Pembentukan gumpalan darah.
• Kebutuhan akan operasi.
• Hasil fatal dengan non-konduksi lengkap.

Pencegahan

Tindakan pencegahan akan memungkinkan untuk memperkuat pembuluh darah dan meningkatkan fungsi otot jantung, bahkan dengan patologi yang ada. Ini akan mengurangi risiko pembentukan penyakit dan mencegah komplikasi:

1. Berjalan-jalan di udara segar.
2. Diet sehat tinggi kalsium.
3. Penerimaan vitamin.
4. Kepatuhan dengan rutinitas harian, istirahat yang cukup.
5. Olahraga teratur kecil. Pendidikan jasmani.
6. Eliminasi olahraga kekuatan, terutama binaraga, yang berdampak buruk pada kondisi pembuluh jantung.
7. Cobalah untuk menghindari situasi stres yang kuat.
8. Jika memungkinkan, setiap tahun bersantai di laut. Anda bisa bersantai di hutan.
9. Tepat waktu lulus pemeriksaan medis dan menghilangkan patologi yang diidentifikasi.

Apa pun prognosis penyakitnya, kita harus ingat bahwa pengobatan modern membantu mengatasi hampir semua pelanggaran, tetapi untuk ini Anda perlu mendengarkan tubuh Anda dan melakukan segala upaya untuk kesehatan mereka sendiri.

Jenis kelainan konduksi intraventrikular jantung

Gangguan konduksi intraventrikular tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama: mereka ditemukan selama penelitian rutin. Terkadang masalah dengan transmisi rangsangan saraf melalui ventrikel muncul tiba-tiba karena berbagai patologi jantung.

Gangguan konduksi intraventrikular jantung: apa itu? Mari kita coba mencari tahu penyebab, ciri-ciri dari jalannya kondisi patologis dan pilihan perawatan ini.

Jantung: tugas dan strukturnya

Transmisi impuls saraf adalah fungsi utama otot jantung. Gugup saraf secara bertahap ditransmisikan dari simpul sinus ke daerah ventrikel dan atrium.

Pengiriman impuls dari satu struktur ke struktur lain terjadi karena interlacing khusus sel yang terletak jauh di dalam septum interventrikular. Itu disebut bundel-Nya. Mereka dibagi menjadi kaki: kanan dan kiri. Kaki kiri adalah bagian depan dan belakang.

Gangguan transmisi impuls saraf termasuk dalam konsep "blokade". Itu bisa bersifat organik atau fungsional.

Blokade blok cabang bundel kanan

Inti dari blokade

Dengan "blokade intraventrikular" berarti penghentian selektif atau absolut dari pasokan impuls di sepanjang kaki-nya.

Terlambat, eksitasi mencapai struktur kontraktil dari satu atau kedua ventrikel. Oleh karena itu, proses repolarisasi dan depolarisasi ventrikel terjadi secara intermiten. Perubahan patologis ditampilkan dalam hasil EKG.

Apa saja jenis gangguan konduksi intraventrikular?

Dari lokalisasi proses patologis tergantung pada apa yang akan menjadi blokade:

• Satu bundel - ada keterlambatan transmisi saraf dalam satu bundel (anterior kiri, posterior atau di pedikel kanan);
• Dua balok - transmisi impuls rusak dalam 2 balok (satu sisi - kaki kiri, dua sisi - kaki kanan dari depan atau kiri belakang);
• Tiga balok - keterlambatan pulsa diamati dalam 3 balok.

Blokade ventrikel dapat:

• Lengkap;
• Tidak lengkap (perlambatan parsial konduktivitas eksitasi).

Konduksi intraventrikular yang bermasalah juga dibagi menjadi:

• Perubahan patologis lokal - fokal dicatat tidak pada semua elektrokardiogram;
• Arborisasi - masalah dengan konduktivitas di bagian akhir serat Purkinje.

Dengan sifat penyimpangan blokade adalah:

• Gigih;
• Transient (transmisi impuls normal, maka tidak);
• Bergantian (ada satu jenis blokade, lalu yang lain).

Jenis blokade

Penyebab kelainan konduksi intraventrikular

Gangguan fungsi atau struktur jantung, yang sering menyebabkan blokade interventrikular internal:

• Kerusakan jantung iskemik;
• Peningkatan otot jantung yang berlebihan;
• Obstruksi dari ventrikel kiri;
• Miokarditis;
• Tekanan tinggi konstan;
• Infark miokard;
• Kardiosklerosis (lesi lokal dan umum).

Pelanggaran konduksi intraventrikular diamati dengan:

• Keracunan obat;
• Emboli paru;
• Tirotoksikosis;
• Ketidakseimbangan elektrolit spesifik;
• Patologi paru obstruktif bersifat kronis.

Indikator pelanggaran konduksi intraventrikular pada EKG

Elemen-elemen yang dengannya data dievaluasi saat memeriksa jantung pada EKG tergantung pada jenis blokade.

Mereka akan berbeda:

• Sumbu vektor otot jantung;
• Bentuk ventrikel;
• Lokalisasi di dada dan sadapan normal;
• Durasi interval;
• Lebar cengkeh.

Blokade kedua balok dianggap sebagai keadaan yang memberi pertanda perkembangan blokade dalam 3 balok. Blokade seperti itu pada hasil EKG kadang-kadang memanifestasikan dirinya sebagai blokade dua-balok (tergantung pada lokasi area lesi).

Saat menafsirkan hasil, dokter selalu membandingkan data EKG terakhir dengan data yang diperoleh sebelumnya.

Mengubah bentuk ventrikel tidak selalu mengindikasikan masalah dengan transmisi kegembiraan saraf. Ini terjadi pada kasus pengembangan ventrikel kanan yang berlebihan, serta pada jantung paru akut.

Contoh EKG dengan blokade tiga balok yang tidak lengkap dari sistem-Nya

Prevalensi gangguan konduksi intraventrikular

Penyimpangan dalam konduktivitas ventrikel terjadi pada pasien dewasa, lebih sering pada usia yang lebih tua. Blokade paling umum, yang mempengaruhi bundel kiri (kaki depan atas).

Jarang dalam praktik, dokter menghadapi masalah impuls pada kaki kanan bundel-Nya. Sinar belakang sulit untuk mentransfer eksitasi sangat jarang.

Tidak ada gejala klinis yang khas pada gangguan rangsangan interventrikular. Perubahan hanya terlihat di ECG.

Statistik menunjukkan bahwa blokade intraventrikular terjadi pada 2,4% kasus di antara semua penyakit jantung yang didiagnosis dengan EKG.

Untuk beberapa blokade (kaki kanan) tidak perlu terapi khusus. Kasus klinis lain (blokade dari tiga bundel sekaligus) memerlukan perawatan serius, karena menyebabkan kematian.

Blokade ventrikel pada anak-anak

Pada seorang anak, konduksi intraventrikular yang bermasalah berbicara tentang malformasi kongenital. Terkadang ini merupakan konsekuensi dari kelainan genetik. Penundaan lokal dalam transmisi impuls saraf di sepanjang pedikel kanan bukan penyimpangan, tetapi keadaan normal untuk anak-anak.

Penyumbatan jantung pada pasien kecil diekspresikan dalam sesak napas, kelemahan umum yang mengalir ke sinkop. Gejala terjadi pada latar belakang latihan saraf yang berlebihan, aktivitas fisik yang berat.

Keadaan pingsan disertai dengan kulit biru, kekurangan nadi, kejang. Ada asistol sementara. Itu bisa jangka pendek atau jangka panjang. Yang terakhir mengancam kehidupan seorang anak.

Penyimpangan konduksi intraventrikular

Mekanisme blokade di kaki kanan dan penyebabnya

Dengan blokade absolut kaki kanan, impuls mencapai ventrikel kanan dan septum yang berdekatan melalui ventrikel kiri dan septumnya. Yang terakhir adalah yang pertama bersemangat, dan kemudian secara perlahan mengirimkannya ke ventrikel kanan.

Blokade sebagian kaki kanan ditandai dengan transmisi impuls alami, tetapi kualitas transmisi ini berkurang secara signifikan dengan mengurangi kecepatan.

Blokade absolut terjadi ketika beban berlebihan di ventrikel kanan.

Ini diamati ketika:

• Penyakit iskemik (kronik) dalam kombinasi dengan GB;
• Malformasi kongenital pada struktur jantung tertentu;
• Stenosis katup mitral;
• Penyakit jaringan paru-paru kronis;
• Kondisi infark.

Kepada sebagian pemimpin blokade:

• Sklerotik, gangguan peradangan jantung, kelainan elektrolit;
• Penggunaan obat-obatan tertentu berdasarkan quinidine, digitalis.

Penyakit Jantung Iskemik

Mekanisme blokade cabang depan kiri

Mekanisme ini terkait dengan konduksi terhambat dari eksitasi sepanjang dinding ventrikel kiri (anterior, lateral). Awalnya, dipasang di cabang posterior kiri, septum ventrikel, bagian bawah dinding posterior. Selanjutnya, impuls, lewat dari bawah ke atas, mencapai ventrikel kiri (bagian lateral anterior).

Jenis blokade ini terjadi karena penyakit pada ruang jantung kiri:

• Miokarditis;
• Cacat aorta;
• Kardiosklerosis lokal.

Mekanisme blokade dua-balok kaki kanan dengan cabang depan kiri

Karena fakta bahwa masalah blokade dua balok terletak pada lesi kaki kanan dan balok anterior kiri sekaligus, fitur transmisi impuls adalah sebagai berikut:

• Awalnya, eksitasi datang ke ventrikel kiri (dinding belakang);
• Kemudian mencapai area anterior dan lateral ventrikel kiri;
• Pada akhirnya, sebuah impuls muncul di ventrikel kanan.

Blokade semacam itu terjadi karena:

• Cacat jantung;
• Kondisi infark;
• Lesi ventrikel dari berbagai asal.

Infark miokard

Mekanisme blokade kaki kanan dengan cabang belakang kiri

Melalui cabang (anterior kiri) yang tidak terpengaruh oleh proses patologis, ia ditransfer ke dinding ventrikel kiri, kemudian ke bagian bawahnya. Pada akhirnya, impuls menutupi ventrikel kanan.

Mereka memprovokasi munculnya penyimpangan patologi yang mempengaruhi dinding ventrikel kiri.

Mekanisme blokade tiga-bundel

Blokade ini ditandai oleh penyebaran impuls saraf dari atrium ke ventrikel di sepanjang cabang yang kurang terpengaruh oleh proses patologis. Gejala blok atrioventrikular diamati.

Blokade terjadi karena lesi organik di miokardium.

Gejala gangguan konduksi intraventrikular

Semua jenis blokade, kecuali trehpuchkovoy, memiliki gejala tidak spesifik. Namun, pasien masih merasa tidak sehat: kesejahteraan mereka berubah menjadi buruk.

Selama blokade 3 balok, ada 3 derajat keparahan:

• 1 - kegembiraan berlalu, tetapi perlahan-lahan;
• 2 - bagian dari pulsa tertunda, dan sisanya melewati bagian, hanya dimodifikasi secara lokal.
• 3 - jalur eksitasi melalui ventrikel tidak mungkin.

Irama ventrikel menjadi kurang: 20-40 denyut / mnt.

Pasien memiliki:

• Intoleransi terhadap aktivitas fisik. Mereka disertai oleh kelemahan di seluruh tubuh, sesak napas, ketidaknyamanan di daerah jantung.
• Pingsan.
• Detak jantung menurun.

Yang termasuk komplikasi dari blokade tiga-bundel adalah:

• Syok kardiogenik.
• Kejang-kejang spesifik yang menyebabkan pasien pingsan, dan setelah beberapa menit hidup kembali. Kejang yang sering menyebabkan kehilangan memori.
• Kematian mendadak karena penghentian aktivitas jantung.
• Gagal ginjal berat.

Patologi ginjal

Fitur perawatan

Blokade intraventrikular yang berkepanjangan tidak membutuhkan perawatan. Perubahan patologis lokalisasi intraventrikular, diidentifikasi untuk pertama kalinya, memerlukan pemasangan alasan penampilan pasien dengan rawat inap.

Jika penyebab kondisi patologis adalah miokarditis atau tromboemboli paru, ini berarti bahwa pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit-penyakit ini.

Jika penyebab blokade intrakardiak terletak pada iskemia miokard, maka dokter meresepkan obat yang:

• Tingkatkan suplai darah ke otot jantung;
• Akan membantu mengatasi tanda-tanda aterosklerosis.

Dalam situasi klinis ini, terapkan:

Infark miokard memerlukan tindakan seperti itu oleh para profesional medis:

• Obat resep yang dapat membatasi penyebaran fokus nekrosis;
• Melakukan manipulasi untuk mengurangi area iskemik;
• Eliminasi komplikasi terkait.

Ketika asal inflamasi dari pelanggaran konduksi intraventrikular direkomendasikan penerimaan:

• Agen antibakteri;
• Obat-obatan hormonal.

Pada gagal jantung kronis, dokter meresepkan dalam dosis kecil:

Berbahaya untuk mengabaikan blokade tiga balok. Ini dapat menyebabkan asistol ketika irama sinus menghilang dan aktivitas listrik berhenti.

Perawatan blokade dua balok dan tiga balok dilakukan dengan bantuan alat pacu jantung. Ini dari dua jenis: sementara dan permanen. Perangkat sementara diperlukan oleh pasien ketika blokade itu berkembang tiba-tiba dalam beberapa bundel sekaligus.

Alat pacu jantung permanen dipasang sesuai indikasi:

• Dengan kekalahan 2 bungkusan satu kaki. Baginya karakter berkurang detak jantung, gagal jantung, gejala angina.
• Dengan kekalahan 2 kaki dan adanya tanda-tanda blok atrioventrikular.
• Saat memblokir pulsa di kaki kanan dan kiri (bagian belakang).
• Dengan blokade kedua kaki, yang diperbaiki selama 3 minggu setelah serangan jantung.
• Saat pingsan serangan.

Alat pacu jantung

Prediksi yang mungkin

Untuk membuat prognosis tentang blokade intraventrikular bermasalah. Kondisi patologis ini tidak independen: ini terkait erat dengan penyakit yang mendasarinya.

Hanya mulai dari karakteristik dan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya, dari hasil perawatan, kita dapat berbicara tentang nasib masa depan pasien.

Ada beberapa statistik mengenai blokade:

• Masalah dengan konduksi balok kiri meningkatkan kemungkinan kematian sebanyak 6 kali.
• Gejala pembobotan diamati dengan lesi ventrikel ganda ventrikel.
• Jika selama perkembangan akut infark miokard, terlihat adanya satu atau lebih blokade, maka kematian terjadi pada 50% kasus. Blokade dalam skenario ini menunjukkan penyebaran area nekrosis.
• Kasus yang paling sulit diprediksi adalah blokade tiga-bundel. Ini memiliki risiko asistol yang tinggi, dan dengan demikian meningkatkan risiko kematian.

Kardiolog menangani masalah blokade ventrikel. Ketika proses patologis diamati dalam kondisi darurat (infark miokard), pasien dibantu di unit perawatan intensif.

Dalam hal apapun blokade tidak boleh dianggap sebagai penyakit independen yang terpisah dari patologi kardiogenik. Menentukan jenis blokade diperlukan agar dokter dapat menemukan opsi perawatan yang tepat.

Perawatan sendiri atau penggunaan obat tradisional dapat memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan komplikasi serius, termasuk kematian.

Pelanggaran konduksi intraventrikular jantung

Jantung adalah organ paling tak kenal lelah dari seluruh tubuh manusia. Berbeda dengan pria itu sendiri, tidak pernah tidur. Tidak mengherankan bahwa berbagai penyakit organ ini dapat berkontribusi terhadap perubahan di seluruh tubuh.

Salah satu penyakit jantung yang paling umum adalah pelanggaran konduksi intraventrikular. Terlebih lagi, pelanggaran ini terjadi baik pada populasi orang dewasa maupun pada anak-anak.

Apa yang dimaksud pelanggaran konduksi intraventrikular jantung?

Pelanggaran konduksi intraventrikular jantung disebabkan oleh keterlambatan impuls atau ketidakhadirannya, pada satu atau beberapa departemen organ. Dengan kata lain, fenomena ini disebut blokade.

Seperti diketahui, gangguan konduksi denyut nadi bisa parsial atau lengkap. Jika dalam kasus pertama, blokade paling sering tanpa gejala, maka yang kedua adalah ancaman yang signifikan bagi orang tersebut.

Jenis gangguan konduksi jantung

Jantung empat bilik seseorang memiliki beberapa bagian yang melaluinya impuls mengalir. Dengan demikian, blokade hanya dapat terjadi di satu departemen. Gangguan lokal dari konduksi intraventrikular jantung dibedakan oleh nodus dan jalur impuls.

Dengan demikian, jenis-jenis blokade berikut dibedakan:

Blokade sinoatrial. Itu terjadi, sebagai suatu peraturan, di simpul sinoatrial atrium kanan. Dorongan tidak dilakukan karena kekuatannya yang tidak mencukupi, atau karena atrium tidak melihatnya.
Ada 3 derajat blokade SA:

• Yang pertama ditandai dengan keterlambatan pulsa.
• Pada derajat kedua, periodisitas konduksi pulsa diamati.
• Yang ketiga ditandai dengan kelemahan atau kekurangannya.

Blokade intra atrium. Ini terjadi pada jalur impuls dari simpul sinoatrial ke atrium kiri atau ke simpul atrioventrikular. Hal ini disebabkan oleh keterlambatan impuls.

Blokade AV.
Seperti dalam kasus pertama, ada 3 derajat:

• Ketika pulsa tingkat pertama dilakukan perlahan.
• Pada detik, tidak semua impuls dari simpul simpul sinoatrial. Seperti pada kasus pertama, konduksi periodik terjadi.
• Pada derajat ketiga, impuls atrium tidak mencapai ventrikel. Pada saat yang sama, atrium dan ventrikel mulai ada secara independen satu sama lain.

Blokade kaki-kaki-Nya dan ranting-ranting (kiri kanan dan bundel depan). Patogenesis disebabkan oleh konduksi lambat impuls atau ketidakhadirannya. Jika blokade memengaruhi, misalnya, kaki kanan-Nya dan cabang kiri posterior, maka, pertama, impuls menyebar melalui cabang anterior sepanjang ventrikel kiri, dan kemudian pergi ke yang kanan.
Dengan kata lain, kehadiran penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran patensi impuls dari salah satu ventrikel. Perlu dicatat bahwa jenis blokade ini berkontribusi pada pengembangan blokade AV. Penyumbatan nadi pada serat Purkinje disebut gangguan konduksi intraventrikular nonspesifik.

Gejala penyakitnya

Tidak ada gejala pasti gangguan konduksi intraventrikular. Selain itu, gambaran klinis mungkin tidak ada sama sekali. Manifestasi dapat benar-benar tidak berbahaya dan berlalu, dan sangat ditoleransi untuk pasien. Faktanya adalah bahwa tanda-tanda klinis tergantung pada lokasi gangguan.

Jadi, setiap jenis blokade ditandai oleh gejala individu. Seperti yang telah disebutkan, ada perlambatan atau tidak adanya pulsa. Dalam kasus pertama, adalah mungkin untuk menentukan pelanggaran hanya setelah diagnosis jantung.

Gejala yang paling umum harus disorot:

• Napas pendek;
• Pusing karena sirkulasi otak yang buruk;
• Sensasi yang tidak menyenangkan atau rasa sakit di dada yang disebabkan oleh gangguan di jantung;
• Pembengkakan kaki, hingga kulit biru;
• Kelemahan tiba-tiba, hingga hilangnya kesadaran;
• Keringat dingin;
• Rendah secara alami (tanda-tanda bradikardia ketika nadi turun menjadi 40-50 denyut per menit)
• Merasa kekurangan udara.

Secara khusus, blokade SA ditandai dengan nyeri dada, kurangnya udara, dan nadi rendah. Retardasi impuls intrakardiak hampir tidak memiliki gejala, kecuali bahwa pasien terkadang mengalami sesak napas atau pembengkakan pada kaki. AV blockade adalah bradikardia berat, hingga kehilangan kesadaran.

Blokade intraventrikular, yang termasuk memblokir impuls bundel-Nya, ditandai dengan kelemahan mendadak, denyut nadi rendah dan perasaan pingsan.

Kapan dan dokter mana yang harus saya hubungi?

• Pemeriksaan medis, termasuk elektrokardiogram, harus dilakukan setidaknya sekali setiap 1-2 tahun. Jika ada penyimpangan yang diidentifikasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli jantung. Selain itu, di banyak kota ada pusat kardiologi yang mengobati orang dengan penyakit jantung.
• Sedangkan untuk denyut nadi rendah, dalam beberapa kasus ini mungkin norma. Jika pasien menderita pusing, kelemahan atau mual, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Bagaimanapun, gejala-gejala seperti kelemahan tiba-tiba dan pingsan tidak dapat diabaikan!

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Diagnosis penyakit

Ketika mendeteksi penyumbatan impuls jantung, yang ditunjukkan oleh kardiogram jantung, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan.

Pada beberapa orang muda dan sehat, EKG dapat mendeteksi sindrom repolarisasi ventrikel dini. Ini disebabkan oleh eksitasi awal gelombang di daerah miokard. Namun, dokter percaya bahwa sindrom RJ bukanlah penyimpangan dari norma. Perlu dicatat bahwa paling sering sindrom ini terjadi pada atlet.

Di hadapan patologi, salah satu tugas utama dokter adalah mengidentifikasi penyebab:

1. Sebuah studi wajib untuk pasien adalah pemasangan EKG sesuai dengan metode Holter. Ini adalah deteksi pulsa konduksi sepanjang hari.
2. Ultrasonografi jantung juga perlu dilakukan. Studi ini akan menunjukkan struktur anatomi organ dan kemungkinan penyakit.
3. Dokter lain dapat meresepkan veloergometry - cara untuk mengidentifikasi konduksi impuls selama berolahraga. Perlu dicatat bahwa beban pelanggaran berkontribusi terhadap perlambatan konduktivitas, dan dalam kasus sindrom repolarisasi awal ventrikel yang ada, diperoleh kardiogram yang lebih akurat.

Alasan

Selain pelanggaran sebagian atau seluruhnya konduksi intraventrikular, perlu untuk membedakan antara tanda-tanda permanen dan sementara. Dengan demikian, pemblokiran impuls sementara dapat terjadi setelah overdosis obat tertentu.

Patensi jantung intraventrikular fokus dapat disebabkan oleh alasan berikut:

• Hipertrofi jantung. Tubuh yang membesar membutuhkan impuls yang lebih kuat, yang membantu memperlambatnya. Paling umum pada atlet, tetapi ini dapat berkontribusi pada faktor-faktor lain.
• Miokarditis. Pada penyakit ini, aliran darah miokard terganggu. Seperti diketahui, penyakit ini bersifat inflamasi.
• Jantung paru-paru. Berdasarkan namanya, jelas bahwa dalam hal ini, jantung mengambil fungsi paru-paru. Peningkatan beban pada organ otot terjadi karena penyakit paru-paru atau bronkus.
• Penyakit jantung iskemik. Ini ditandai dengan pasokan oksigen yang tidak mencukupi untuk organ otot.
• Aterosklerosis pembuluh. Fenomena klinis ini berkontribusi pada perkembangan penyakit jantung iskemik atau infark miokard, yang juga memengaruhi ritme jantung.
• Kelebihan hormon tiroid. Seperti yang Anda ketahui, hormon seperti tiroksin dan triiodothyronine mempengaruhi semua sistem tubuh, termasuk sistem kardiovaskular. Perubahan kadar hormon ini langsung tercermin di hati.
• Penyakit jantung. Penyakit katup jantung ditandai oleh gangguan aliran darah di organ otot.
• Dystonia neurocirculatory. Penyakit ini dikenal sebagai rangsangan sistem kardiovaskular. Perlu dicatat bahwa NDC berkembang dengan latar belakang stres. Di sini kita tahu lebih banyak tentang apa itu dystonia neurocirculator.
• Hipertensi. Tekanan darah yang meningkat dan penyempitan lumen pembuluh darah menciptakan peningkatan beban pada jantung.
• Overdosis dengan obat jantung, khususnya glikosida.

Perawatan

Sebagai aturan, pengobatan di tempat pertama harus menghilangkan penyebab penyakit. Jadi, jika blokade disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid, maka pasien harus dirawat oleh ahli endokrin. Untuk mempertahankan aktivitas jantung yang normal, dokter meresepkan berbagai vitamin dan obat antianginal.

Dengan bradikardia berat, yang merupakan karakteristik pemblokiran impuls yang lengkap, sekarang mungkin untuk menempatkan alat pacu jantung buatan. Dalam hal ini, pasien harus dipantau oleh dokter setempat atau di pusat kardiologi.

Apa bahaya penyakit ini?

Tidak peduli bagaimana kedengarannya, tetapi bentuk konduksi intraventrikular yang terabaikan dapat menyebabkan hipoksia tubuh atau bahkan kematian.

Perlu diingat bahwa kekurangan pasokan jaringan tubuh dengan oksigen dapat menyebabkan kematian sel yang ireversibel. Bagaimanapun, kurangnya perawatan dan penghapusan penyebab berkontribusi pada pengembangan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi

Sebagian besar penyakit pada organ otot berkontribusi pada perubahan strukturnya.

Dan ini, sebagai suatu peraturan, sering mengarah pada konsekuensi negatif:

1. Bradikardia adalah salah satu komplikasi yang paling jelas dan umum. Dengan diagnosis ini, perawatan akan menjadi agak sulit. Faktanya adalah bahwa terapi sering termasuk minum obat seperti beta-blocker, yang sangat berbahaya untuk bradikardia.
2. Seringkali, pasien dengan atrial fibrilasi terjadi. Namun, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala. Obat-obatan yang biasanya mengencerkan darah biasanya termasuk dalam terapi.
3. Dengan bentuk lanjut, perkembangan gagal jantung dimulai. Ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya, yang memanifestasikan gejala yang sangat tidak menyenangkan itu sendiri. Sebagai aturan, gagal jantung praktis tidak mungkin diobati.
4. Karena hipoksia, penyakit pada organ dan sistem lain berkembang, dan dalam beberapa kasus demensia.

Ramalan

Dengan konduksi impuls jantung yang lambat, prognosis biasanya menguntungkan. Dalam hal ini, hanya perawatan terapeutik yang diperlukan.

Permulaan blokade lengkap memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, karena komplikasi hampir tidak dapat dihindari.