Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 mengacu pada penyakit organ spesifik autoimun klasik, yang mengakibatkan penghancuran sel-sel β pankreas yang memproduksi insulin dengan perkembangan defisiensi insulin absolut.

Orang yang menderita penyakit ini membutuhkan terapi insulin untuk diabetes tipe 1, yang berarti mereka membutuhkan suntikan insulin setiap hari.

Juga sangat penting untuk perawatan adalah diet, olahraga teratur dan pemantauan glukosa darah secara konstan.

Apa itu

Mengapa penyakit ini terjadi, dan apa itu? Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit autoimun sistem endokrin, fitur diagnostik utamanya adalah:

1. Hiperglikemia kronis - peningkatan kadar gula darah.
2. Poliuria, sebagai konsekuensi dari ini - haus; penurunan berat badan; nafsu makan berlebihan atau menurun; kelelahan umum yang parah pada tubuh; sakit perut.

Kasus remaja yang paling umum (anak-anak, remaja, dewasa di bawah 30) mungkin bawaan sejak lahir.

Diabetes berkembang ketika terjadi:

1. Kurangnya produksi insulin oleh sel endokrin pankreas.
2. Gangguan interaksi insulin dengan sel-sel jaringan tubuh (resistensi insulin) sebagai akibat dari perubahan struktur atau berkurangnya jumlah reseptor spesifik untuk insulin, perubahan struktur insulin itu sendiri, atau pelanggaran mekanisme intraseluler dari transmisi sinyal dari reseptor ke organel sel

Insulin diproduksi di pankreas - organ yang terletak di belakang lambung. Pankreas terdiri dari kelompok sel endokrin yang disebut pulau. Sel beta di pulau menghasilkan insulin dan melepaskannya ke dalam darah.

Jika sel beta tidak menghasilkan insulin yang cukup atau tubuh tidak merespon insulin, yang ada di dalam tubuh, glukosa mulai menumpuk di dalam tubuh, bukannya diserap oleh sel, yang mengarah ke pradiabetes atau diabetes.

Penyebab

Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum di planet ini, dalam ilmu kedokteran masih belum ada informasi yang jelas tentang penyebab perkembangan penyakit ini.

Seringkali, agar diabetes berkembang, prasyarat berikut diperlukan.

1. Predisposisi Genetik
2. Proses pembusukan sel-β yang membentuk pankreas.
3. Ini dapat terjadi baik di bawah efek samping eksternal dan di bawah autoimun.
4. Kehadiran stres psiko-emosional yang konstan.

Istilah "diabetes" pertama kali diperkenalkan oleh dokter Romawi Aretius, yang hidup pada abad kedua Masehi. Dia menggambarkan penyakit itu sebagai berikut: “Diabetes adalah penderitaan yang mengerikan, tidak terlalu sering di antara pria, melarutkan daging dan anggota badan ke dalam urin.

Pasien, tanpa henti, memancarkan air dalam aliran yang berkelanjutan, seperti melalui pipa air terbuka. Hidup ini singkat, tidak menyenangkan dan menyakitkan, haus tidak terpuaskan, asupan cairan berlebihan dan tidak sepadan dengan jumlah urin yang sangat besar karena diabetes yang bahkan lebih besar. Tidak ada yang bisa mencegah mereka mengambil cairan dan mengeluarkan urin. Jika dalam waktu singkat mereka menolak minum, mulut mereka mengering, kulit dan selaput lendir menjadi kering. Pasien mengalami mual, gelisah, dan mati dalam waktu singkat. ”

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat?

Diabetes mengerikan karena efek merusaknya pada pembuluh darah manusia, baik kecil maupun besar. Dokter untuk pasien yang tidak mengobati diabetes mellitus tipe 1, memberikan prognosis yang mengecewakan: perkembangan semua penyakit jantung, kerusakan ginjal dan mata, gangren dari ekstremitas.

Karena itu, semua dokter hanya mendukung fakta bahwa pada gejala pertama Anda perlu menghubungi lembaga medis dan melakukan tes gula.

Konsekuensi

Konsekuensi dari tipe pertama berbahaya. Di antara kondisi patologis adalah sebagai berikut:

1. Angiopati - kerusakan pembuluh darah di latar belakang kekurangan energi kapiler.
2. Nefropati - kerusakan glomeruli ginjal dengan latar belakang gangguan peredaran darah.
3. Retinopati - kerusakan retina mata.
4. Neuropati - kerusakan pada membran serabut saraf
5. Kaki diabetik - ditandai oleh beberapa lesi anggota badan dengan kematian sel dan terjadinya ulkus trofik.

Pasien dengan diabetes tipe 1 tidak dapat hidup tanpa terapi penggantian insulin. Dengan terapi insulin yang tidak memadai, di mana kriteria untuk kompensasi diabetes tidak tercapai dan pasien dalam keadaan hiperglikemia kronis, komplikasi yang terlambat mulai berkembang dengan cepat dan berkembang.

Gejala

Diabetes tipe 1 penyakit herediter dapat dideteksi dengan gejala-gejala berikut:

• haus terus-menerus dan, akibatnya, sering buang air kecil, menyebabkan dehidrasi;
• penurunan berat badan yang cepat;
• rasa lapar yang konstan;
• kelemahan umum, kemunduran kesehatan yang cepat;
• Awitan diabetes tipe 1 selalu akut.

Jika Anda menemukan gejala diabetes, Anda harus segera menjalani pemeriksaan medis. Jika diagnosis seperti itu terjadi, pasien memerlukan pengawasan medis secara teratur dan pemantauan kadar glukosa darah secara konstan.

Diagnostik

Diagnosis diabetes tipe 1 pada sebagian besar kasus didasarkan pada identifikasi hiperglikemia puasa yang signifikan dan pada siang hari (pascapersalinan) pada pasien dengan manifestasi klinis parah defisiensi insulin absolut.

Hasil yang menunjukkan bahwa seseorang menderita diabetes:

1. Glukosa plasma puasa adalah 7,0 mmol / L atau lebih tinggi.
2. Ketika melakukan tes dua jam untuk toleransi glukosa adalah hasil 11,1 mmol / l dan di atas.
3. Gula darah dalam pengukuran acak adalah 11,1 mmol / l atau lebih tinggi, dan ada gejala diabetes.
4. HbA1C hemoglobin terglikasi - 6,5% atau lebih tinggi.

Jika Anda memiliki meteran glukosa darah di rumah, cukup ukur gula Anda, tanpa harus pergi ke lab. Jika hasilnya lebih tinggi dari 11,0 mmol / l - ini mungkin diabetes.

Metode pengobatan untuk diabetes tipe 1

Harus segera dikatakan bahwa diabetes tingkat pertama tidak dapat disembuhkan. Tidak ada obat yang mampu menghidupkan kembali sel-sel yang mati dalam tubuh.

Tujuan pengobatan diabetes tipe 1:

1. Jaga gula darah sedekat mungkin dengan normal.
2. Pantau tekanan darah dan faktor risiko kardiovaskular lainnya. Khususnya, untuk mendapatkan hasil tes darah normal untuk kolesterol "jahat" dan "baik", protein C-reaktif, homocysteine, fibrinogen.
3. Jika komplikasi diabetes memang terjadi, maka deteksi sesegera mungkin.
4. Semakin dekat gula dalam diabetes adalah normal, semakin rendah risiko komplikasi pada sistem kardiovaskular, ginjal, penglihatan, dan kaki.

Fokus utama dalam pengobatan diabetes tipe 1 adalah pemantauan konstan gula darah, suntikan insulin, diet dan olahraga teratur. Tujuannya adalah untuk menjaga glukosa darah dalam batas normal. Kontrol yang lebih ketat terhadap kadar gula darah dapat mengurangi risiko serangan jantung dan stroke terkait diabetes hingga lebih dari 50 persen.

Terapi insulin

Satu-satunya pilihan yang mungkin untuk membantu pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 adalah meresepkan terapi insulin.

Dan semakin cepat diresepkan pengobatan, semakin baik kondisi umum tubuh, karena tahap awal diabetes mellitus grade 1 ditandai dengan produksi insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas, dan kemudian berhenti memproduksi sama sekali. Dan ada kebutuhan untuk memperkenalkannya dari luar.

Dosis obat dipilih secara individual, sambil mencoba meniru fluktuasi insulin dari orang yang sehat (mempertahankan tingkat sekresi latar belakang (tidak terkait dengan asupan tulisan) dan postprandial - setelah makan). Untuk melakukan ini, gunakan ultrashort insulin, aksi pendek, sedang, dan kerja lama dalam berbagai kombinasi.

Biasanya insulin yang diperpanjang diberikan 1-2 kali sehari (pagi / malam, pagi atau malam). Insulin pendek disuntikkan sebelum makan - 3-4 kali sehari dan sesuai kebutuhan.

Diet

Untuk mengendalikan diabetes tipe 1 dengan baik, Anda perlu mempelajari banyak hal yang berbeda. Pertama-tama, cari tahu makanan mana yang meningkatkan gula Anda dan mana yang tidak. Diet diabetes dapat digunakan oleh semua orang yang mengikuti gaya hidup sehat dan ingin mempertahankan awet muda dan tubuh yang kuat selama bertahun-tahun.

Pertama-tama adalah:

1. Pengecualian karbohidrat sederhana (gula) (gula, madu, gula-gula, selai, minuman manis, dll.); kebanyakan mengonsumsi karbohidrat kompleks (roti, sereal, kentang, buah-buahan, dll.).
2. Kepatuhan dengan makanan biasa (5-6 kali sehari dalam porsi kecil);
   Membatasi lemak hewani (lemak babi, daging berlemak, dll.).

Inklusi yang cukup dalam diet sayuran, buah-buahan dan berry bermanfaat karena mengandung vitamin dan elemen, kaya serat makanan dan memberikan metabolisme normal dalam tubuh. Tetapi harus diingat bahwa komposisi beberapa buah dan beri (plum, stroberi, dll) termasuk banyak karbohidrat, sehingga mereka dapat dikonsumsi hanya dengan memperhatikan jumlah karbohidrat harian dalam makanan.

Untuk kontrol glukosa, indikator seperti unit roti digunakan. Dia diperkenalkan untuk mengontrol kadar gula dalam makanan. Satu unit roti sama dengan 12 gram karbohidrat. Untuk pembuangan 1 unit roti membutuhkan rata-rata 1,4 unit insulin. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menghitung kebutuhan rata-rata pasien akan gula.

Diet nomor 9 pada diabetes melibatkan konsumsi lemak (25%), karbohidrat (55%) dan protein. Pembatasan gula yang lebih kuat diperlukan pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Aktivitas fisik

Selain terapi diet, terapi insulin dan kontrol diri yang cermat, pasien harus menjaga bentuk fisik mereka dengan menerapkan aktivitas fisik yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Metode kumulatif seperti itu akan membantu menurunkan berat badan, mencegah risiko penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi kronis.

1. Saat berlatih, sensitivitas jaringan tubuh terhadap insulin dan laju penyerapannya meningkat.
2. Konsumsi glukosa meningkat tanpa tambahan porsi insulin.
3. Dengan latihan teratur, normoglikemia stabil lebih cepat.

Olahraga sangat memengaruhi metabolisme karbohidrat, jadi penting untuk diingat bahwa selama berolahraga, tubuh secara aktif menggunakan simpanan glikogen, sehingga hipoglikemia dapat terjadi setelah berolahraga.

Diabetes tipe 1

Di bawah diabetes tipe 1, dokter biasanya menyiratkan penyakit autoimun sistemik yang ditandai dengan defisiensi insulin absolut. Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes mellitus tipe pertama terdeteksi hanya pada 8-10 persen pasien yang didiagnosis menderita diabetes, ini adalah kasus yang paling sulit dan menciptakan risiko maksimum bagi kesehatan manusia, terutama jika tidak didiagnosis tepat waktu.

Riwayat kasus

Orang Yunani kuno tahu tentang diabetes, tetapi mereka percaya bahwa sindrom ini terkait dengan patologi "inkontinensia air" berdasarkan salah satu gejala penyakit yang paling menonjol - kehausan yang tak terpadamkan dan keluaran urin yang berlebihan. Seiring waktu, konsep sindrom berubah - pada abad 17 - 18, itu sudah dikaitkan, bersama dengan inkontinensia glukosa, atau dengan penyakit "urin manis".

Hanya pada awal abad ke-20 penyebab sebenarnya dari diabetes terungkap - penemu esensi masalah adalah Edward Albert Sharpay-Schaefer, yang menentukan bahwa penyakit tersebut secara langsung tergantung pada kurangnya zat yang tidak diketahui yang dirilis oleh pulau Langerhans di pankreas, dan teori Frederick Bunting, hormon terkenal dan mempraktikkannya.

Sejak 1920-an, perkembangan pesat produksi insulin dimulai, meskipun mekanisme itu sendiri dan perbedaan antara tipe diabetes dibuktikan dua dekade kemudian - "DAS" terakhir didirikan oleh Harold Percival Himsworth, menciptakan paradigma tentang defisiensi insulin absolut dari tipe pertama dan insufisiensi insulin relatif dari tipe kedua..

Alasan

Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes mellitus tipe 1, sebagai penyakit autoimun klasik, telah dikenal dengan pengobatan konservatif tradisional selama hampir 100 tahun, para ilmuwan belum menemukan alasan pasti untuk terjadinya itu. Studi terbaru di bidang ini menunjukkan bahwa dalam kebanyakan kasus, proses ini dikatalisis oleh protein sel-sel sistem saraf, yang menembus penghalang darah-otak dan diserang oleh sistem kekebalan tubuh. Karena sel beta pankreas memiliki penanda yang serupa, mereka diproduksi oleh antibodi yang diproduksi oleh tubuh dengan cara yang sama, dengan hasil bahwa sistem kekebalan menghancurkan insulin yang diproduksi.

Virus yang mempengaruhi sel-sel pankreas dapat memberikan kontribusi tertentu pada proses memulai penyakit - selama lebih dari dua dekade, para spesialis telah melihat peningkatan risiko diabetes tipe 1 pada pasien dengan virus rubella dan Coxsackie, sementara tidak ada teori koheren tunggal tentang masalah ini.

Selain itu, obat-obatan dan zat-zat individu, seperti streptozitsin atau beberapa jenis racun tikus, dapat merusak sel-sel beta dan dengan demikian memicu kekurangan insulin.

Diabetes tipe 1 dapat ditularkan melalui warisan - kemungkinan terkena diabetes pada anak meningkat 5-10%, jika salah satu dari orang tua mereka memiliki diagnosis yang dikonfirmasi di atas.

Gejala dan tanda diabetes tipe 1

Ketidakcukupan produksi insulin oleh sel endokrin dapat menyebabkan gejala khas dari diabetes mellitus tipe 1:

1. Mulut kering dan sangat haus.
2. Sering buang air kecil, terutama pada periode malam dan pagi hari.
3. Berkeringat tingkat tinggi.
4. Peningkatan lekas marah, sering depresi, perubahan suasana hati, histeria.
5. Kelemahan umum tubuh, disertai dengan rasa lapar yang hebat dan penurunan berat badan.
6. Seks yang adil memiliki infeksi jamur yang sering dari jenis vagina, yang sulit untuk diobati.
7. Gangguan penglihatan tepi, mata kabur.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, pasien dapat menunjukkan tanda-tanda ketoasidosis dari tipe diabetes:

1. Mual dan tersedak parah.
2. Dehidrasi tubuh.
3. Bau aseton yang keluar dari mulut.
4. Keparahan pernafasan.
5. Kebingungan kesadaran dan kehilangannya secara berkala.

Diagnostik

Praktik medis modern menawarkan beberapa metode untuk menentukan diabetes mellitus tipe 1, berdasarkan analisis parameter metabolisme karbohidrat dalam darah.

Analisis gula puasa

Itu disewa di pagi hari, 12 jam sebelum tes, perlu untuk meninggalkan asupan makanan, alkohol dan aktivitas fisik, mencoba untuk menghindari stres, minum obat pihak ketiga, dan prosedur medis. Keandalan teks berkurang secara signifikan pada pasien setelah operasi, orang dengan masalah pencernaan, sirosis hati, hepatitis, serta wanita dalam persalinan dan wanita selama periode menstruasi atau di hadapan proses inflamasi berbagai etiologi. Dengan angka di atas 5,5 mmol / l, dokter dapat mendiagnosis keadaan batas prediabetes. Dengan parameter lebih dari 7 mmol / l dan kondisi tes, diabetes de facto dikonfirmasi. Baca lebih lanjut tentang tes gula darah.

Uji beban

Ini adalah tambahan untuk tes darah puasa klasik - setelah diberikan, 75 gram larutan glukosa diberikan secara oral kepada pasien. Sampel darah untuk gula diambil setiap 30 menit selama dua jam. Puncak konsentrasi glukosa yang terdeteksi dalam darah adalah nilai output dari tes. Jika berada dalam kisaran 7,8-11 mmol / l, maka dokter menentukan gangguan toleransi glukosa. Dengan tingkat di atas 11 mmol / l - adanya diabetes.

Glycated Hemoglobin Test

Metode laboratorium yang paling akurat dan dapat diandalkan untuk penentuan diabetes saat ini. Itu lemah tergantung pada faktor-faktor eksternal (hasilnya tidak dipengaruhi oleh asupan makanan, waktu hari, aktivitas fisik, pengobatan, penyakit dan keadaan emosional), menunjukkan persentase hemoglobin yang bersirkulasi dalam plasma darah, yang berhubungan dengan glukosa. Indikator di atas 6,5 persen - konfirmasi keberadaan diabetes mellitus.Hasil dalam 5,7-6,5 persen - kondisi pra-diabetes dengan toleransi glukosa terganggu.

Selain itu, selama diagnosa yang kompleks, spesialis harus memastikan bahwa pasien memiliki gejala klasik klasik diabetes (khususnya, polidipsia dan poliuria), tidak termasuk penyakit dan kondisi lain yang menyebabkan hiperglikemia, dan mengklarifikasi bentuk nosokologis dari diabetes.

Setelah melakukan semua tindakan di atas dan menyatakan fakta diabetes pada pasien, perlu untuk memastikan jenis penyakitnya. Acara ini dilakukan dengan mengukur tingkat C-peptida dalam plasma darah - biomarker ini mencirikan fungsi produksi sel beta pankreas dan, pada tingkat yang rendah, menunjukkan diabetes tipe 1, masing-masing, sifat autoimunnya.

Pengobatan diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1 tidak mungkin disembuhkan sepenuhnya. Terapi medis modern ditujukan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dan parameter konsentrasi glukosa darah, serta meminimalkan kemungkinan risiko komplikasi.

Diet dan gaya hidup sehat

Dokter meresepkan diet rendah karbohidrat yang dipersonalisasi dengan perhitungan "unit roti" yang digunakan - norma bersyarat yang sesuai dengan 10-13 gram karbohidrat. Makanan yang kelebihan karbohidrat harus dihindari, begitu juga dengan makan fraksional. Selain itu, perlu untuk berhenti merokok, berhenti mengonsumsi alkohol secara teratur, serta mematuhi instruksi dokter tentang aktivitas fisik individu terukur, seperti aerobik (lari, berenang), dan anaerob (latihan kekuatan dan kardio).

Terapi insulin

Metode dasar untuk mengkompensasi gangguan metabolisme karbohidrat dengan pemberian dosis insulin yang dipilih secara individual seumur hidup secara teratur dengan berbagai metode. Di negara-negara pasca-Soviet, penggunaan pena jarum suntik dan jarum suntik insulin klasik adalah umum, sementara di negara-negara Barat metode menghubungkan pompa otomatis yang secara akurat memasok volume insulin yang dibutuhkan lebih dikenal. Inti dari metode ini adalah korelasi maksimum dari dosis insulin yang diberikan sehubungan dengan norma fisiologis standar untuk orang sehat. Untuk tujuan ini, kedua jenis obat kombinasi (aksi pendek dan jangka panjang) dan mono-dialog sesuai dengan metode intensif digunakan. Dosis tepat dan frekuensi penggunaan injeksi insulin, tergantung pada makanan yang Anda makan, akan dilaporkan oleh ahli endokrin Anda. Jangan lupa - penyalahgunaan insulin yang berlebihan penuh dengan hipoglikemia dan sejumlah masalah terkait!

Teknik Eksperimental

Dunia ilmiah dalam beberapa dekade terakhir secara aktif mencari cara alternatif untuk memerangi diabetes tipe 1, yang bisa menjadi alternatif untuk kompensasi klasik metabolisme karbohidrat, namun, terlepas dari hasil yang menggembirakan dari sejumlah studi, masih belum ada lompatan serius dalam masalah ini. Daerah yang paling menjanjikan adalah vaksin DNA, yang sebagian mengembalikan fungsi sel beta, serta penggunaan sel induk dengan transformasi mereka menjadi analog matang dari hasil produksi pulau pankreas Langerhans. Saat ini, metodologi ini dan lainnya sedang dalam tahap pengujian awal dan dapat secara resmi disajikan kepada publik dalam 5-8 tahun ke depan.

Kontrol penyakit terkait

Dalam kasus penyakit terkait, dokter Anda mungkin meresepkan ACE inhibitor (hipertensi), aspirin (pencegahan serangan jantung), statin (pengurangan kolesterol), Creon, festal, aprotinin (semua - memerangi lesi pankreas), meresepkan hemodialisis (untuk rematik / toksik) masalah) dan tindakan konservatif, perangkat keras, bedah dan fisioterapi lainnya yang diperlukan.

Pengobatan tradisional diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe I adalah penyakit autoimun yang serius dengan yang harus ada seseorang selama sisa hidupnya. Pengobatan tradisional mendalilkan ratusan resep yang secara teoritis dapat membantu melawan penyakit, namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis modern, semuanya hanya membahayakan terapi kompleks, secara sistematis mengubah parameter metabolisme karbohidrat dan membuatnya tidak dapat diprediksi.

Jika Anda menghargai kesehatan Anda, lakukan injeksi insulin secara teratur, patuhi diet yang diperlukan, dan lakukan aktivitas lain yang bertujuan mempertahankan standar hidup yang tinggi secara alami, maka kami tidak menyarankan Anda untuk menggunakan resep obat tradisional untuk perawatan Anda.

Diet untuk diabetes tipe 1

Diet untuk diabetes tipe 1 adalah metode dasar dan dasar untuk mengendalikan keparahan ringan dan sedang, yang tidak hanya mengurangi dosis yang diperlukan dari pemberian insulin reguler (yang mengurangi efek samping dari proses ini), tetapi dalam beberapa kasus juga memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menolak terapi insulin untuk jangka waktu yang lama..

Kami merekomendasikan diet rendah karbohidrat kecuali roti, kentang, sereal, permen dan buah-buahan yang kaya akan bahan ini. Prinsipnya adalah mencocokkan jumlah karbohidrat yang dikonsumsi dengan dosis insulin reguler. Rencanakan menu di muka, cobalah untuk memvariasikan nutrisi. Hindari ngemil, bagi asupan makanan menjadi 4 set dan pastikan untuk mengonsumsi protein setiap kali makan!

Kecualikan dari gula diet, permen (termasuk yang disebut "diabetes"), produk dengan sereal (soba, jagung, gandum, nasi putih, dll.), Kentang, produk tepung, roti (termasuk "roti diet") ") Muesli. Secara signifikan membatasi konsumsi buah (kecuali alpukat) dan jus buah, labu, lada manis, tomat setelah perlakuan panas, bit, polong-polongan, makanan ringan, makanan ringan kemasan, susu kental, yogurt, susu murni.

Untuk diet rendah karbohidrat, produk daging (termasuk merah, unggas), ikan, telur, sayuran hijau (kubis, zucchini, mentimun, jamur, hijau, paprika panas, bayam, tomat mentah), makanan laut, kacang (dalam jumlah yang wajar ), kedelai, serta beberapa produk susu, khususnya keju keras (kecuali feta), mentega dan krim alami.

Menu sampel untuk minggu ini

Di bawah ini, kami akan menawarkan Anda menu indikatif selama satu minggu. Produk individual di dalamnya dapat diganti, dengan mempertimbangkan jumlah "unit roti", konten kalori, konsentrasi karbohidrat dalam produk dan "resolusi" dari analog yang dipilih.

1. Senin Kami sarapan dengan casserole dan mentimun keju rendah lemak. Kami makan rebusan ikan (250 gram) dengan sedikit kacang. Kami makan dalam satu alpukat, makan di atas nasi hitam dengan sayuran yang diizinkan.
2. Selasa Kami sarapan dengan ayam rebus dan telur dadar tanpa lemak dari 2 butir telur. Bersantap sup jamur dengan satu sendok teh krim asam. Kami makan segelas kefir, dan kami makan malam dengan daging sapi rebus dengan salad sayuran.
3. Rabu Kami sarapan sayur rebus, ditaburi dengan keju keras parut. Sup sayuran, dimasak dalam kaldu ayam segar. Kami makan dengan satu apel hijau kecil, dan kami makan malam dengan dada rebus dan salad kubis segar.
4. Kamis Sarapan oatmeal dengan buah kering. Rebus daging sapi muda dengan sayuran. Kami makan 40 gram kacang almond. Kami makan malam di mangkuk kecil soba dengan kol yang direbus.
5. Jumat Untuk sarapan, kami menyiapkan dua telur rebus dan 50 gram keju keras yang diizinkan. Saat makan siang, kami makan daging sapi yang dipanggang dengan keju, serta salad sayuran. Kami makan teh tanpa pemanis dan makan sayur rebus.
6. Sabtu Sarapan telur dadar tiga telur dan teh. Makan siang dengan sup kacang dengan kalkun dan salad kubis. Kami makan dengan satu pir kecil, dan kami makan malam dengan ikan rebus.
7. Minggu Kami sarapan dengan telur goreng dan keju. Makan ikan panggang dengan sayuran. Kami makan beberapa alpukat. Makan malam dengan sayuran kukus.

Semua tentang diabetes tipe 1 (dari tanda dan metode pengobatan hingga harapan hidup)

Diabetes adalah penyakit yang sangat umum, di Rusia, India, AS, dan Cina, jumlah kasusnya puluhan juta. Diabetes tipe 1 menyumbang 2% dari jumlah total kasus, sisanya pasien didiagnosis dengan tipe 2.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Sayangnya, beberapa persen ini adalah orang-orang yang sangat muda, paling sering anak-anak berusia 10-14 tahun. Mereka harus hidup untuk waktu yang sangat lama, selama ini, protein terglikasi menumpuk di tubuh mereka, yang menyebabkan banyak komplikasi diabetes. Mereka hanya dapat dihindari dengan kontrol glukosa yang cermat, yang pasti mengarah pada perubahan radikal dalam gaya hidup.

Penyebab diabetes tipe 1

Insulin untuk asimilasi glukosa oleh sel-sel tubuh kita memasok kita dengan pankreas. Tanpa insulin, metabolisme menjadi sangat terdistorsi sehingga perubahan-perubahan ini tidak sesuai dengan kehidupan: gula tidak lagi memasuki sel, terakumulasi dalam darah dan merusak pembuluh darah, menyebabkan kerusakan lemak yang tidak terkontrol dan keracunan dalam tubuh. Kegagalan pankreas untuk menjalankan fungsinya berarti terjadinya koma dan kematian yang cepat, yang hanya dapat dicegah dengan masuknya insulin dari luar.

Dengan diabetes tipe 1, kegagalan inilah yang terjadi. Penyebabnya adalah kerusakan sel beta yang memproduksi insulin secara permanen. Mekanisme yang tepat, seperti yang terjadi, belum jelas, tetapi diketahui bahwa sel-sel ini menghancurkan kekebalan mereka sendiri.

Ada penghalang khusus antara sistem saraf pusat dan aliran darah. Ini dikonfigurasikan sedemikian rupa sehingga memungkinkan oksigen melewati ke otak, tetapi melindunginya dari penetrasi mikroorganisme patologis dan benda asing lainnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, stres, infeksi virus atau bahan kimia yang tertelan dapat menyebabkan penetrasi penghalang ini dan penetrasi sel-sel sistem saraf ke dalam darah. Kekebalan segera bereaksi terhadap intrusi yang tidak sah, tubuh mulai memproduksi antibodi yang harus menghancurkan protein asing. Proses-proses ini jauh dari sempurna, bersama dengan sel-sel saraf mati dan sel-sel pankreas yang memiliki penanda serupa dengan mereka.

Sekarang ditetapkan bahwa faktor-faktor genetik mempengaruhi kemungkinan diabetes tipe 1. Rata-rata, risiko sakit adalah 0,5%. Jika ibunya sakit, dia bertambah 4 kali, jika ayahnya 10 kali. Mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahwa diabetes mellitus tidak akan terjadi pada orang tertentu, karena tidak mungkin bagi beberapa generasi memiliki kemungkinan yang secara turun temurun tinggi, tetapi pada saat yang sama menghindari penyakit tersebut.

Gejala dan tanda khusus

Manifestasi diabetes dari kedua jenis ini tampaknya karena alasan persatuan mereka adalah gula darah tinggi dan kurangnya jaringan. Gejala diabetes tipe 1 dimulai dan tumbuh lebih cepat, karena penyakit ini ditandai dengan peningkatan cepat dalam konsentrasi glukosa dalam darah dan kelaparan yang signifikan pada jaringan.

Tanda-tanda yang dapat dicurigai sebagai penyakit:

1. Peningkatan diuresis. Ginjal cenderung membersihkan darah dari gula, membawa hingga 6 liter urin per hari.
2. Kehausan yang luar biasa. Tubuh perlu memulihkan jumlah air yang hilang.
3. Rasa lapar permanen. Sel-sel yang kekurangan glukosa berharap mendapatkannya dari makanan.
4. Melangsingkan tubuh, meski nutrisi berlimpah. Kebutuhan energi sel dengan kekurangan glukosa dipenuhi dengan memecah otot dan lemak. Penurunan berat badan majemuk adalah dehidrasi progresif.
5. Kemunduran kesehatan secara umum. Mengantuk, cepat lelah, nyeri pada otot dan kepala karena kekurangan nutrisi jaringan tubuh.
6. Masalah kulit Sensasi yang tidak menyenangkan pada kulit dan selaput lendir, aktivasi penyakit jamur karena gula darah tinggi.

Jika Anda mencurigai diabetes tipe 2 dengan gejala yang muncul itu tidak selalu mungkin, maka dengan tipe 1 semuanya jauh lebih sederhana. Dengan perhatian yang cukup terhadap kesejahteraan mereka, pasien bahkan dapat memberikan tanggal yang tepat ketika perubahan pankreas menyebabkan gangguan fungsi yang signifikan.

Namun, hampir 30% penyakit dengan diabetes tipe 1 didiagnosis hanya setelah ketoasidosis terjadi - keadaan keracunan tubuh yang parah.

Perbedaan dari tipe kedua

Setelah tes telah dilakukan dan telah ditemukan bahwa gula tinggi telah menjadi penyebab gejala, perlu untuk membedakan diabetes menjadi beberapa jenis.

Anda dapat menentukan diabetes mana yang telah berkembang dengan parameter berikut:

Berbagai cara mengobati diabetes tipe 1

Tujuan dari perawatan diabetes adalah untuk mencapai kompensasinya. Diabetes terkompensasi dianggap hanya dalam kasus ketika parameter darah dan indikator tekanan untuk waktu yang lama disimpan dalam kisaran normal.

Target level glukosa pada diabetes mellitus direkomendasikan untuk sedikit lebih tinggi dari normal untuk mengurangi kemungkinan hipoglikemia. Jika kontrol atas penyakit ini terbentuk dan gula dapat ditahan dengan stabil tanpa penurunan mendadak, kadar glukosa puasa dapat dikurangi menjadi norma pada orang yang sehat (4.1-5.9) untuk mengurangi risiko komplikasi diabetes.

Obat untuk diabetes tipe 1

Hasil dari perawatan diabetes yang berkualitas adalah kehidupan pasien yang aktif dan penuh. Dengan tidak adanya insulin sendiri, satu-satunya cara untuk mencapai ini adalah dengan menggunakan suntikan persiapan insulin. Semakin baik asupan insulin dari luar akan meniru sekresi normalnya, metabolisme pasien akan lebih dekat dengan metabolisme fisiologis, kemungkinan hipo dan hiperglikemia akan berkurang, tidak akan ada masalah dengan pembuluh dan sistem saraf.

Saat ini, terapi insulin diresepkan untuk diabetes mellitus tipe 1 secara wajib dan dianggap sebagai pengobatan utama.

Itulah sebabnya dalam klasifikasi penyakit internasional jenis diabetes ini diindikasikan sebagai ketergantungan insulin. Semua obat lain dianggap sebagai tambahan, pengobatannya dimaksudkan untuk menghilangkan manifestasi resistensi insulin, untuk memperlambat perkembangan komplikasi karena dosis insulin yang salah:

1. Pada hipertensi, ACE inhibitor atau beta-blocker diresepkan - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Pengobatan dengan obat-obatan ini diresepkan dengan peningkatan tekanan yang sudah mencapai 140/90, untuk menyelamatkan pasien diabetes dari pengembangan nefropati.
2. Perubahan vaskular dicegah dengan mengontrol kepadatan darah. Jika perlu mencairkannya, antiaggregant digunakan untuk pengobatan, yang paling umum adalah aspirin biasa.
3. Jika kadar kolesterol darah mulai melebihi nilai target, statin ditentukan yang menghambat produk kolesterol berkepadatan rendah. Pilihan obat ini sangat luas, paling sering sebagai bahan aktif yang dikandungnya atorvastatin atau rozuvastatin.
4. Jika pasien mengalami obesitas, ia sangat mungkin mengalami resistensi insulin. Ini adalah kondisi di mana kemampuan sel untuk memproduksi glukosa berkurang, bahkan di hadapan insulin. Untuk pengobatan resistensi yang diresepkan Metformin.

Kasus langka yang terpisah adalah pengobatan diabetes mellitus tipe 1, ketika antibodi baru mulai terbentuk. Gejala lesi pankreas masih belum ada saat ini, sehingga hanya kasus yang dapat membantu mendiagnosis manifestasi diabetes mellitus. Ini biasanya terjadi ketika seorang pasien dirawat di rumah sakit dengan penyakit virus serius atau keracunan. Untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada sel beta, imunomodulator, hemodialisis, terapi penangkal digunakan. Jika pengobatan itu tepat waktu, perkembangan diabetes tergantung insulin dapat diperlambat, tetapi tidak ada dokter yang dapat menjamin bahwa kekebalan tidak akan terus menghancurkan pankreas di masa depan.

Mengambil vitamin

Cara terbaik untuk memberikan vitamin yang cukup pada tubuh Anda adalah diet sehat yang bervariasi. Kompleks vitamin hanya diresepkan di hadapan kelainan makan atau penyakit terkait yang menghalangi nutrisi normal. Mungkin pengangkatan vitamin dan dekompensasi diabetes yang persisten. Gula darah tinggi menyebabkan peningkatan jumlah urin, dari mana zat yang diperlukan untuk tubuh dikeluarkan. Mempromosikan hiperglikemia dan percepatan pembentukan radikal bebas. Vitamin dengan sifat antioksidan mampu mengatasinya.

Produsen alat bantu vitamin untuk penderita diabetes menghasilkan kompleks khusus. Mereka meningkatkan jumlah zat yang paling sering kekurangan penderita diabetes: vitamin C, B6, B12, E, elemen jejak kromium dan seng. Vitamin Jerman Doppelgerts aktif dan Verwag pharma untuk penderita diabetes, Diabetes Alfabet domestik, paling sering diresepkan.

Berdiet

Daftar produk yang diizinkan untuk diabetes tipe 1 telah berkembang seiring dengan perkembangan obat. Jika sebelumnya penyakit ini memerlukan diet bebas karbohidrat, maka dengan munculnya insulin buatan, glukometer portabel, dan pena jarum suntik, ransum pasien semakin mendekati normal. Diet yang direkomendasikan saat ini tidak lain adalah diet yang lengkap dan sehat.

Segera setelah mengidentifikasi diagnosis keterbatasan jauh lebih banyak. Bersamaan dengan perhitungan insulin, diet dihitung oleh dokter yang hadir. Itu harus cukup dalam kalori, jumlah vitamin, kandungan nutrisi. Ketika menghitung memperhitungkan berat pasien, keberadaan obesitas, tingkat aktivitas fisiknya. Ketika bekerja menetap, kalori per kg akan membutuhkan 20, untuk atlet - 2 kali lebih banyak.

Distribusi nutrisi yang ideal adalah 20% protein, 25% lemak, sebagian besar tidak jenuh, dan 55% karbohidrat.

Pada tahap pemilihan terapi insulin, nutrisi dianjurkan sesuai dengan aturan berikut:

1. Sering makan secara berkala. Idealnya - 3 camilan utama dan 3.
2. Kurangnya interval lapar - melewatkan makan atau penundaan lama.
3. Penghapusan total karbohidrat cepat (lihat artikel terperinci tentang karbohidrat cepat dan lambat).
4. Mendapatkan karbohidrat yang diperlukan terutama dari produk-produk dengan kandungan serat yang tinggi.

Aturan-aturan ini memberikan asupan gula yang paling seragam dalam darah, sehingga dosis ideal insulin jauh lebih mudah untuk dipilih. Ketika pasien belajar mengendalikan kadar glukosa, diet menjadi lebih bervariasi. Kompensasi kompeten diabetes tipe 1 memungkinkan Anda untuk menggunakan semua jenis produk yang mungkin tanpa batasan.

Penggunaan insulin

Untuk lebih akurat meniru produksi insulin fisiologis, gunakan persiapan insulin dengan durasi kerja yang berbeda. Insulin yang berkepanjangan adalah pengganti sekresi basal, yang berlangsung 24 jam di dalam tubuh. Insulin pendek adalah tiruan dari reaksi pankreas cepat terhadap asupan karbohidrat. Biasanya, 2 administrasi insulin kerja lama diresepkan per hari, dan setidaknya 3 - pendek.

Setelah dihitung, dosisnya diubah secara teratur di bawah pengaruh berbagai faktor. Anak-anak membutuhkan lebih banyak insulin selama periode pertumbuhan yang cepat, tetapi ketika mereka dewasa, dosis per kilogram berat badan menurun. Kehamilan pada wanita dengan diabetes tipe 1 juga memerlukan penyesuaian secara teratur terhadap pengobatan, karena kebutuhan akan insulin berbeda secara signifikan pada waktu yang berbeda.

Metode tradisional terapi insulin adalah pengenalan dosis tetap insulin, dihitung pada awal pengobatan. Itu digunakan sebelum penemuan meter glukosa darah portabel. Penggunaan metode ini berarti bagi pasien banyak pembatasan dalam diet, karena ia dipaksa untuk menggunakan diet yang pernah dihitung. Skema ini digunakan untuk pasien yang tidak dapat secara independen menghitung dosis yang diperlukan. Perawatan seperti itu sering disertai dengan hiperglikemia karena kesalahan diet.

Apakah Anda menderita tekanan darah tinggi? Tahukah Anda bahwa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan stroke? Normalisasikan tekanan Anda dengan. Baca pendapat dan umpan balik tentang metode di sini >>

Terapi insulin intensif adalah pengenalan insulin, tergantung pada jumlah gula yang dimakan, diukur dalam darah, aktivitas fisik. Ini digunakan di seluruh dunia, sekarang ini adalah cara terbaik untuk melindungi diri dari gula tinggi dan komplikasi. Skema ini lebih mudah dibawa, karena tidak memerlukan kepatuhan ketat terhadap diet. Sebelum setiap makan, cukup untuk mengetahui berapa banyak karbohidrat yang akan dikonsumsi, menghitung dosis insulin dan memperkenalkannya sebelum awal makan. Berurusan dengan fitur penghitungan akan membantu di sekolah-sekolah khusus diabetes, tempat semua pasien dikirim.

Perhitungan dosis insulin pendek dilakukan sebagai berikut:

1. Timbang produk yang dimaksudkan untuk satu kali makan.
2. Tentukan berapa banyak karbohidrat di dalamnya. Untuk ini, ada tabel nilai gizi produk. Informasi ini terkandung pada setiap paket.
3. Karbohidrat dikonversi menjadi unit roti (XE). 1 XE = 12 g karbohidrat murni.
4. Hitung dosis obat yang diinginkan. Biasanya, 1 XE menyumbang 1 hingga 2 unit insulin. Jumlah ini benar-benar individual dan ditentukan oleh dokter melalui seleksi.

Misalnya, untuk sarapan kami punya bubur. 50 g serpih kering digunakan untuk itu, informasi pada kotak menunjukkan bahwa 60 g karbohidrat adalah 100 g produk. Dalam bubur ternyata 50 * 60/100 = 30 g karbohidrat atau 2,5 XE.

Menyederhanakan perhitungan ini secara signifikan adalah program khusus untuk smartphone yang tidak hanya dapat menentukan jumlah insulin yang tepat, tetapi juga untuk menjaga statistik pada karbohidrat yang dikonsumsi, insulin yang disuntikkan, kadar gula. Analisis data ini memungkinkan Anda untuk menyesuaikan dosis obat untuk kontrol glikemik yang lebih baik.

Apakah mungkin menyembuhkan diabetes tipe 1 selamanya

Untuk menyembuhkan diabetes tipe 1 dengan tingkat perkembangan kedokteran saat ini adalah mustahil. Semua terapi dilakukan untuk mengkompensasi kekurangan insulin dan pencegahan komplikasi. Arah yang menjanjikan di tahun-tahun mendatang adalah penggunaan pompa insulin, yang sedang ditingkatkan dari tahun ke tahun dan sekarang dapat memberikan kompensasi yang lebih baik untuk diabetes daripada perhitungan manual dosis insulin.

Pertanyaannya adalah apakah mungkin untuk menyembuhkan pankreas dan mengembalikan sel-sel yang hancur, para ilmuwan telah bertanya selama bertahun-tahun. Sekarang mereka sangat dekat dengan solusi lengkap untuk masalah diabetes. Sebuah metode telah dikembangkan untuk mendapatkan sel beta yang hilang dari sel punca, uji klinis obat yang mengandung sel pankreas sedang dilakukan. Sel-sel ini ditempatkan di membran khusus yang tidak dapat merusak antibodi yang diproduksi. Secara umum, hasil akhir hanya satu langkah.

Tugas pasien dengan diabetes tipe 1 adalah menjaga kesehatan mereka sebanyak mungkin hingga saat registrasi resmi obat, hanya dimungkinkan dengan kontrol diri yang konstan dan disiplin yang ketat.

Berapa lama penderita diabetes hidup?

Data statistik tentang waktu hidup dengan diabetes mellitus tidak dapat disebut optimis: di Rusia, dengan 1 jenis penyakit, pria hidup rata-rata hingga 57 tahun, wanita hingga 61 tahun, dengan panjang rata-rata 64 dan 76 tahun di negara itu, masing-masing. Terutama mempengaruhi statistik kematian anak-anak dan remaja di mana diabetes didiagnosis hanya dengan timbulnya ketoasidosis dan koma. Semakin tua seseorang, semakin baik dia mengendalikan penyakitnya, semakin tinggi harapan hidup untuk diabetes.

Kompensasi yang cukup dari diabetes bekerja dengan sangat baik, pasien hidup sampai usia lanjut tanpa komplikasi. Pernyataan ini dapat dikonfirmasi oleh statistik presentasi medali Joslin. Ini adalah tanda khusus yang diberikan untuk keberhasilan dalam memerangi diabetes. Awalnya diberikan kepada semua pasien yang hidup dengan penyakit ini selama 25 tahun. Secara bertahap, jumlah penghargaan bertambah, waktu meningkat. Sekarang satu orang memiliki penghargaan "80 tahun dengan diabetes", 65 tahun telah hidup untuk 65 orang, 50 tahun untuk ribuan orang dengan diabetes.

Di bagian depan medali adalah ungkapan "Kemenangan Manusia dan Obat-obatan." Ini sepenuhnya mencerminkan keadaan saat ini - mungkin untuk hidup sebanyak diabetes tipe 1 seperti orang sehat hidup, Anda hanya perlu menggunakan dengan benar prestasi kedokteran modern.

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengendalikan gula? Itu tidak benar! Anda dapat memastikannya sendiri dengan memulai. baca lebih lanjut >>

Diabetes tipe 1: gejala, pengobatan, nutrisi, dan diet

Diabetes mellitus tipe 1 disebut insulin-dependent. Penyakit pada sistem endokrin manusia dan banyak mamalia ini dikaitkan dengan kekurangan atau tidak adanya hormon insulin dalam tubuh, yang bertanggung jawab untuk mengangkut glukosa melalui membran sel.

Berbeda dengan diabetes tipe pertama, penuh dengan akut (labil) saja, diabetes tipe kedua tidak secara langsung berkaitan dengan sintesis insulin dan memiliki perkembangan yang lebih santai, meskipun untuk konsekuensi jangka panjang tidak kalah liciknya.

Kehidupan manis dan pahit

Gula - bahan bakar untuk semua sel tubuh - saraf, lemak, otot, kulit. Tetapi agar molekul glukosa dapat menembus ke dalam sel, mereka membutuhkan kunci insulin. Jika tidak ada kunci atau diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, glukosa mulai menumpuk tidak terkendali dalam aliran darah. "Kehidupan manis" seperti itu bagi tubuh sama sekali tidak manis. Kelebihan gula menghancurkan dinding pembuluh darah, mikroangioma terjadi - kerusakan pada pembuluh ginjal, yang mengambil alih pekerjaan utama menghilangkan kelebihan gula, dan makroangioma - kerusakan pembuluh utama yang besar, penyebab stroke di masa depan dan serangan jantung, serta "kaki diabetik" dan retinopati diabetik, yang mengarah ke kehilangan penglihatan yang ireversibel.

Seorang penderita diabetes ingin minum setiap saat, buang air kecil menjadi lebih sering. Nama "diabetes" dari bahasa Yunani kuno dapat diterjemahkan sebagai "siphon" - tidak sepenuhnya memahami sifat penyakit, para dokter kuno menangkap esensinya - tubuh mulai menganggur untuk mengarahkan air melalui dirinya sendiri.

Ginjal, yang berusaha membersihkan darah dari kelebihan glukosa, bekerja dengan tenaga yang kuat, tetapi penderita diabetes tidak membawa minum atau membuang urin dalam jumlah besar sebagai bantuan. Faktanya adalah bahwa sel-sel tubuh, yang tidak menerima nutrisi yang cukup dari luar, mulai "memakan" diri mereka sendiri, mencerna cadangan lemak dan karbohidrat. Gangguan metabolisme karbohidrat menyebabkan keracunan kronis tubuh oleh produk penguraian, berat badan menurun. Leher yang menyakitkan adalah gejala khas dari diabetes tipe 1, sementara diabetes tipe 2 yang kronis dan lamban hampir selalu disertai dengan obesitas.

Penyebab dan konsekuensi

Penyebab kurangnya insulin alami adalah pankreas. Peran pankreas dalam terjadinya diabetes dalam penelitian pada hewan dikonfirmasi pada tahun 1889 oleh Joseph von Mehring dan Oscar Minkowski. Di kelenjar, ada daerah yang disebut pulau Langerhans, yang mengandung sel beta yang menghasilkan insulin. Nama ini sendiri berasal dari kata Latin insula - "pulau". Dia ditemukan pada tahun 1910 oleh ilmuwan Inggris Sir Edward Sharpay-Schaefer, yang menghubungkan aktivitas endokrin kelenjar dan gangguan metabolisme karbohidrat.

Pada pasien dengan diabetes sebagai akibat dari kecenderungan genetik, cedera atau penyakit pankreas dan gangguan autoimun, sel beta memproduksi insulin kurang dari normal atau tidak memproduksinya sama sekali. Akibatnya, gejala khas diabetes mellitus tipe pertama muncul sangat cepat:

• kelemahan dan kelelahan otot;
• rasa haus dan lapar yang terus-menerus, yang tidak memuaskan peningkatan diet atau minum berlebihan;
• sering buang air kecil, diperburuk di malam hari. Jumlah cairan yang dilepaskan melebihi jumlah cairan yang dikonsumsi; dehidrasi dan insufisiensi ion kalium berkembang;
• penurunan berat badan mendadak;
• bau aseton, yang berasal dari mulut, dari kulit, keringat dan urin. Dia mengatakan bahwa di dalam tubuh adalah proses yang sangat berbahaya terkait dengan akumulasi dalam darah tubuh keton beracun.

Berbeda dengan perjalanan jangka panjang dari diabetes tipe 2, yang tidak berhubungan langsung dengan produksi insulin, diabetes dependen-insulin adalah akut dan penuh dengan konsekuensi fatal karena tidak adanya perawatan medis.

Kadar gula darah meningkat secara dramatis. Dengan kecepatan 5,5-6 mmol / liter, dapat mencapai 20-25 mmol / liter. Hal ini menyebabkan komplikasi mengerikan seperti ketoasidosis dan koma diabetik. Metabolisme protein dan lemak mempengaruhi semua jaringan dan organ, terutama sistem saraf, hati, dan ginjal. Kulit menderita - mengering, mengelupas, abrasi sekecil apa pun menyebabkan pembentukan borok yang tidak dapat disembuhkan. Ada risiko mengembangkan sepsis diabetes. Sistem kekebalan yang lemah tidak dapat mengatasi infeksi yang tidak berbahaya. Kerusakan pada dinding pembuluh darah mata menyebabkan kebutaan.

Sejarah dan statistik

Secara historis, diabetes tipe 1 dapat dianggap sebagai yang utama, dialah yang didiagnosis pada pasien dengan dokter kuno dan abad pertengahan. Deskripsi pertama penyakit ini, mirip dengan diabetes mellitus tipe pertama, ditemukan pada papirus Mesir kuno, yang berasal dari abad ke-15 SM.

Hiperglikemia ditentukan tanpa rasa jijik... oleh rasa urin. Mirip dengan diagnosa di dokter timur kuno. Diterjemahkan dari bahasa Cina kuno, diabetes tipe 1 adalah "penyakit urin manis." Tetapi dokter tua India yang teliti membuat diagnosa, melihat apakah semut menyukai urin pasien. Nama Latin untuk diabetes mellitus - "diabetes madu" (diabetes mellītus) muncul dalam literatur cukup terlambat - di pertengahan abad XVIII.

Pada zaman kuno, harapan hidup rata-rata tidak melebihi 30 tahun dan sampai usia ketika diabetes tipe kedua biasanya berkembang, orang tidak dapat bertahan hidup. Dan bahkan jika mereka hidup, tidak ada yang memperhatikan "malaise ringan" dengan latar belakang epidemi dan perang konstan.

Diabetes tipe 1 kadang-kadang masih disebut "diabetes remaja." Ini tidak sepenuhnya adil, adalah mungkin untuk sakit dengan hiperglikemia yang bergantung pada insulin pada usia berapa pun, meskipun dalam kebanyakan kasus proses patologis berkembang semua sama dalam 25-30 tahun pertama kehidupan pasien. Diabetes anak-anak sangat berbahaya: bayi menderita penderitaan fisik, penyakit ini sering memengaruhi perkembangannya secara keseluruhan, dan tak terhindarkan menyebabkan banyak masalah yang terkait dengan perlunya kepatuhan pada diet dan aktivitas fisik, serta injeksi insulin secara teratur.

Para ilmuwan memiliki bukti bahwa tekanan permanen masyarakat pasca-industri dapat menyebabkan perubahan dalam sistem endokrin, termasuk kematian sel beta pulau pankreas yang tidak dapat dijelaskan. Ada juga statistik kejadian diabetes tipe pertama di antara perwakilan negara yang berbeda, serta di antara pria dan wanita.

Penderita diabetes tipe pertama 10 kali lebih sedikit dari penderita diabetes tipe kedua.

Ras Mongoloid ternyata adalah yang paling rentan, kemudian diikuti oleh penduduk berkulit gelap di planet ini, kemudian orang kulit putih. Persentase pasien yang paling banyak terdaftar di Hong Kong, paling sedikit - di Chili. Wanita muda dan anak perempuan lebih rentan terhadap diabetes tipe 1 daripada pria dan anak laki-laki, meskipun sehubungan dengan tipe kedua, yang terjadi adalah sebaliknya - semakin kuat seks semakin sering sakit.

Sekarang di dunia ada kecenderungan penyebaran diabetes dari negara maju ke negara berkembang. Secara kuantitatif, penderita diabetes tipe pertama kurang dari mereka yang menderita diabetes tipe 2. Tetapi keberhasilan terapi substitusi memberikan hasil yang paradoksal - dengan hiperglikemia tergantung-insulin yang jauh lebih berbahaya, harapan hidup pasien dengan itu hari ini lebih tinggi daripada di antara mereka yang menderita tipe kedua dan menganggap penyakit mereka tidak menyenangkan, tetapi tidak fatal.

Bisakah diabetes disembuhkan?

Sampai awal 20-an abad ke-20, diabetes tipe 1 tidak dapat disembuhkan. Pasien meninggal karena koma diabetes dan komplikasi infeksi pada masa kanak-kanak atau usia muda.

Upaya untuk menemukan obat mujarab untuk penyakit mengerikan dimulai segera setelah von Mehring dan Minkowski menemukan akar penyebab penyakit, dan Sharpay-Schaefer mengisolasi insulin. Pada tahun 1921, ilmuwan Kanada Frederick Banting, Charles Best dan John MacLeod, dalam percobaan pada anjing, menemukan bahwa pengenalan pulau anjing yang sehat ke hewan dengan pankreas yang dihapus dari ekstrak pulau kecil yang sehat untuk sementara waktu menghilangkan gejala diabetes. Untuk perawatan orang, para ilmuwan telah mengisolasi insulin sapi. Pada tahun 1922, mereka melakukan uji klinis pertama, yang berpuncak pada keberhasilan yang spektakuler. Pasien yang koma dan dinyatakan putus asa, setelah injeksi insulin, sadar dan hidup kembali. Untuk penemuan ini pada tahun 1923, Banting dan McLeod menerima Hadiah Nobel dalam Fisiologi dan Kedokteran. Ulang tahun Banting pada 14 November kemudian dinyatakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai hari internasional untuk memerangi diabetes.

Pengobatan diabetes hari ini

Selama seratus tahun, pengobatan diabetes tipe 1 tidak berubah secara mendasar. Ini masih didasarkan pada insulin subkutan dan intramuskular, dosis dan frekuensi injeksi ditentukan oleh pemantauan rutin gula darah dan terikat pada makanan dan jadwal aktivitas fisik.

Tantangan injeksi adalah untuk mengkompensasi kadar gula darah puncak segera setelah makan.

Agar lebih mudah bagi pasien untuk menyuntikkan insulin selain jarum suntik biasa, jarum suntik khusus digunakan, yang tidak memerlukan penyisipan jarum dan mengosongkan jarum suntik secara manual - semuanya dilakukan dengan menekan tombol.

Injeksi pena jarum suntik insulin secara subkutan dengan diabetes tipe 1.

Untuk distribusi dosis insulin yang optimal pada siang hari, pompa insulin digunakan - perangkat manual atau elektronik yang melekat pada tubuh, yang mampu secara otomatis memberikan dosis obat, tergantung pada kesaksian glukometer yang terdapat di dalam pompa dan sensasi subyektif pasien.

Pompa insulin pakaian dalam untuk diabetes tipe 1.

Pompa membantu dalam situasi non-standar ketika diperlukan peningkatan atau penurunan dosis insulin standar:

• setelah aktivitas fisik atau olahraga ketika dosis perlu dikurangi;
• selama imobilitas yang berkepanjangan (misalnya, selama perjalanan panjang di dalam mobil) ketika dosis perlu ditingkatkan;
• selama sakit, stres psikologis, menstruasi pada wanita, ketika dosis basal membutuhkan peningkatan berulang.

Pompa modern yang dikendalikan secara elektronik mudah disetel ke semua mode dan memungkinkan pasien menjalani kehidupan penuh tanpa memikirkan penyakitnya.

Untuk orang-orang yang menderita fobia dan yang tidak dapat memberikan diri suntikan, inhaler dan pil insulin telah dikembangkan yang larut di bawah lidah. Namun, efektivitasnya jauh lebih rendah dibandingkan dengan suntikan atau pompa insulin.

Insulin telah lama disintesis secara artifisial, tanpa membahayakan hewan.

Nutrisi dan gaya hidup diabetes

Meskipun terapi kompensasi dengan insulin tetap menjadi faktor penentu dalam mengobati diabetes tipe pertama, tidak ada yang mengabaikan kebutuhan untuk mematuhi gaya hidup sehat dan terutama nutrisi. Orang dengan kecanduan insulin langsung bereaksi terhadap makanan dengan kadar gula tinggi, dan tidak mengguncang penyakit endokrin yang begitu serius tidak akan membawa tubuh pada apa pun. Mengetahui apa yang Anda bisa dan tidak bisa makan sangat penting jika diabetes dikaitkan dengan lesi organik pankreas, seperti pankreatitis. Nutrisi yang tepat dalam hal ini tidak hanya akan mempertahankan kadar gula normal, tetapi juga mencegah komplikasi pada saluran pencernaan.

Tujuh prinsip nutrisi pada diabetes

Pasien dengan diabetes tipe 1 perlu diingat: penyakit ini bukan kalimat, tetapi hanya alasan untuk menjalani gaya hidup yang istimewa dan cukup sehat. Perlu mematuhi tujuh aturan dasar:

1. Ada kebutuhan untuk secara teratur, setidaknya 4 kali sehari (dan lebih baik - lebih sering).
2. Nilai energi makanan didistribusikan secara merata sepanjang hari.
3. Makanan sesuai dengan diet medis nomor 9, tetapi dengan keragaman terbesar.
4. Tabel kalori makanan harus selalu terlihat, Anda perlu memeriksanya, berencana untuk memakan produk ini atau itu
5. Per hari Anda perlu minum tidak lebih dari 1,2-1,5 liter cairan (tergantung pada berat badan), termasuk sup.
6. Setidaknya empat kali sehari, Anda perlu mengontrol kadar gula darah. Pengukuran pertama dilakukan pada perut kosong, sisanya - setelah makan. Secara optimal, masalah pemantauan glukosa diselesaikan oleh pompa insulin dengan meteran glukosa darah elektronik yang terhubung secara nirkabel ke komputer atau smartphone atau dengan mikroprosesor terintegrasi.
7. Alih-alih gula, pengganti gula harus dikonsumsi, tetapi pastikan untuk membawa permen jika terjadi penurunan tajam glukosa darah.

Hipoglikemia adalah komplikasi yang sama beratnya, penuh dengan perkembangan koma diabetik, serta lonjakan tajam dalam kadar gula. Ini terjadi dengan peningkatan tajam dalam konsumsi glukosa - selama stres, aktivitas fisik yang cukup, dalam hal pasien menyuntikkan insulin, tetapi tidak makan.

Apa yang bisa dan tidak bisa dimakan dengan diabetes

Larangan itu keras tapi tidak absolut, ada norma yang diperbolehkan untuk penggunaan hampir semua makanan "terlarang".

Jadi, apa yang tidak mungkin (atau hampir tidak mungkin) untuk makan pada diabetes tipe 1:

• sayuran tinggi karbohidrat - kentang, kacang-kacangan, bit, wortel, kacang hijau, salinitas dan pengawetan. Jumlah maksimum adalah 100 g per orang per orang dewasa;
• permen dan kue kering - coklat, permen, es krim, selai, madu, biskuit, kue, produk tepung dari adonan ragi;
• minuman berkarbonasi;
• buah-buahan manis, berry, dan jus buah. Ini termasuk pisang, mangga, anggur, buah ara, kurma, kismis;
• lemak, goreng dan daging dan ikan.

Penderita diabetes tidak dianjurkan untuk makan banyak garam, menyalahgunakan rempah-rempah, minum teh kental dan kopi. Di bawah larangan itu, semua minuman beralkohol, karena merupakan kalori, merangsang nafsu makan, mengandung air dan juga menghambat pankreas, yang tidak mudah.

Kepatuhan dengan diet untuk diabetes tipe 1 tidak berarti sepenuhnya meninggalkan kegembiraan gastronomi. Berikut adalah daftar apa yang dapat dimiliki diabetes:

• roti bebas ragi dan roti tepung rye - hingga 200 g per hari;
• produk susu rendah lemak - terutama kefir, keju cottage dan casserole darinya. Krim asam dan krim - rendah lemak dan tidak lebih dari 1 kali per minggu;
• kursus pertama - sup sayuran, borscht pada daging tanpa lemak, sup jamur, okroshka, sup ikan;
• bubur sereal di atas air. Boleh sereal padat - soba, beras, millet, gandum, jagung. Kashi adalah alternatif dari norma roti, jika ada bubur, maka tanpa roti. Pada masa pra-insulin, dokter meresepkan oatmeal untuk penderita diabetes, percaya bahwa itu membantu melawan penyakit;
• daging tanpa lemak, lebih disukai ayam tanpa kulit, dikukus, direbus atau direbus;
• keju keras tanpa garam dan rendah lemak;
• direbus atau dipanggang dalam ikan laut putih foil;
• telur dan telur dadar dengan laju tidak lebih dari 2 telur 2 kali seminggu;
• sayuran dengan kandungan karbohidrat rendah - kol dan kembang kol, tomat, mentimun, terong, squash, squash, labu, bawang merah, daun bawang, bawang putih, berbagai sayuran;
• buah tanpa pemanis dalam jumlah terbatas - pir, apel hijau, kiwi, jeruk.

Di semua kota besar dan di banyak pusat regional, toko-toko khusus yang menjual makanan diabetes telah beroperasi sejak lama. Konsultasi para ahli dan ratusan resep untuk masakan rumah tersedia di Internet. Mengikuti pola makan sehat dan mengendalikan gula darah, Anda dapat menjalani hidup penuh, bekerja, melakukan hobi, olahraga, dan kreativitas, memiliki keluarga dan anak-anak.

Penderita Diabetes Terkenal

Lusinan selebritas abad ke-20 dan awal abad kita menderita diabetes tipe 1 dan berhasil melawannya. Banyak dari mereka sekarang di usia tua, tetapi tetap aktif dan ceria.

Edgar Alan Poe dan Thomas Edison mampu menjalani kehidupan kreatif yang hebat bahkan sebelum penemuan terapi insulin.

Berikut adalah beberapa penderita diabetes tipe pertama:

Sylvester Stallone Mikhail Boyarsky Gadis James Bond Halle Berry Model dan aktris Sharon Batu Legenda sepakbola dunia Pele