Penyebab, gejala dan pengobatan demensia vaskular

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu demensia vaskular, bagaimana berkembangnya patologi. Penyebab demensia ini dan faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan demensia vaskular. Gejala khas, diagnosis dan pengobatan penyakit. Proyeksi untuk pemulihan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Demensia vaskular adalah gangguan mental dengan gejala yang kompleks (perilaku tidak seperti biasanya, kehilangan keterampilan dan kemampuan belajar, kehilangan ingatan), yang muncul akibat perubahan serius yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur otak sebagai akibat dari gangguan pembuluh darah.

Apa yang terjadi dalam patologi? Karena berbagai alasan (penyempitan kritis lumen pembuluh oleh plak aterosklerotik, trombosis, perdarahan akibat stroke) pasokan darah ke organ di area yang luas terganggu, dan akibatnya sel-sel otak tidak menerima oksigen yang cukup untuk kehidupan normal. Kelaparan oksigen segera atau secara bertahap menyebabkan kematian massal mereka. Akibatnya, ada perubahan ireversibel dalam struktur dan disfungsi otak, seseorang menderita demensia.

Tingkat demensia tergantung pada ukuran lesi - tanda-tanda mungkin tidak terlihat oleh orang lain dan pasien sendiri atau sangat jelas (neurosis, disorientasi orientasi dalam ruang, agresif, terlalu emosional atau perilaku yang tidak pantas).

Penyakit ini berbahaya karena konsekuensinya. Demensia berat:

• menyebabkan hilangnya kemampuan kerja sepenuhnya (seseorang tidak dapat memahami, mengasimilasi, menafsirkan dan mengirimkan informasi, membangun hubungan sebab-akibat);
• membuat pasien tidak berdaya (tidak dapat menyiapkan makanan, berbelanja, tidak memiliki keterampilan dasar perawatan diri, dapat hilang di sembarang tempat);
• membuat seseorang berbahaya bagi orang lain (agresi, tindakan yang tidak pantas, perkembangan psikosis).

Dalam hal ini, patologi berkembang, memperburuk, mengubah potret psikologis pasien tanpa bisa dikenali.

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, perubahan di otak disebabkan oleh kematian sel dan pelanggaran fungsi dasarnya, sehingga tidak mungkin untuk memulihkan lesi. Tujuan terapi obat adalah untuk menjaga suplai darah ke otak, jika mungkin untuk menghilangkan gejala penyakit yang memperburuk kualitas hidup pasien dan orang lain.

Seorang ahli saraf dan psikiater terlibat dalam memecahkan masalah demensia vaskular pada pasien.

Gangguan pasokan darah ke bagian otak yang terpisah karena trombosis arteri - dapat menyebabkan demensia

Mekanisme pengembangan patologi

Peran utama dalam perkembangan kelainan mental pada demensia dimainkan oleh perubahan ireversibel dalam struktur otak karena berbagai patologi vaskular, sebagai akibatnya terjadi defisiensi oksigen akut (iskemia). Gejala utama secara langsung tergantung pada lokalisasi lesi.

Demensia vaskular dengan munculnya fokus iskemia di area tersebut:

• otak tengah dicirikan oleh kebingungan dan kebingungan, gangguan bicara;
• hippocampus (di bagian temporal otak) - kehilangan memori total atau sebagian;
• lobus frontal - kehilangan kecukupan, perkembangan reaksi psikoemosional yang khas (obsesi dengan frasa, tindakan);
• subkorteks - kehilangan konsentrasi, keterampilan menulis, berhitung, kemampuan untuk menganalisis dan mereproduksi informasi;
• di berbagai area otak penuh dengan munculnya demensia berat dengan kombinasi banyak gejala gangguan mental dan neurotik.

Jika lesi besar atau terletak di daerah yang sangat khusus, dan gangguan kritis suplai darah terjadi secara tiba-tiba (stroke), maka gejala demensia dapat memanifestasikan diri dengan cukup cepat (2-3 bulan setelah serangan pada 30%).

Dalam kasus lain, penyakit ini berkembang perlahan, memanifestasikan dirinya pada orang tua (setelah 60-65 tahun pada 60%) dengan kompleks faktor risiko terkait (gangguan metabolisme lipid, diabetes mellitus, hipertensi arteri, dll.).

Penyebab Demensia Vaskular

Sejumlah patologi dapat menyebabkan perkembangan demensia:

1. Gangguan akut sirkulasi serebral (stroke iskemik dan hemoragik).
2. Iskemia otak kronis (kelaparan oksigen yang berkepanjangan).
3. Amiloid amiloid (penyakit pembuluh darah yang melanggar struktur dinding pembuluh darah).
4. Vasculitis yang menular dan autoimun (radang dinding pembuluh darah).
5. Tromboemboli, trombosis, dan aterosklerosis pembuluh darah yang memasok otak (penyempitan lumen arteri karotis dengan trombus, plak aterosklerotik lebih dari 70% atau tumpang tindih kompletnya akibat tromboemboli).
6. Gagal jantung kronis (pelanggaran fungsi dan struktur jantung).

Semua penyakit menyebabkan kematian sel otak karena iskemia.

MRI angiopati amiloid. Panah putih menunjukkan microbleeds yang dihasilkan dari pengendapan protein amiloid.

Faktor risiko

Untuk perkembangan gangguan vaskular yang dapat menyebabkan demensia, kombinasi 2-3 dari banyak faktor risiko sudah cukup:

• usia (60% dari pasien demensia - orang berusia 60 tahun);
• hipertensi;
• gangguan metabolisme (peningkatan kolesterol, diabetes);
• cacat jantung bawaan dan didapat (aritmia ventrikel, dilatasi bilik jantung, gangguan konduksi miokard);
• penyakit jantung koroner;
• varises;
• cedera otak traumatis;
• tumor otak;
• kebiasaan merokok;
• kecenderungan genetik;
• jenis kelamin (demensia vaskular adalah dua kali lebih umum pada pria).

Penyakit jantung iskemik adalah salah satu faktor risiko demensia vaskular

Beberapa ahli menganggap faktor risiko status sosial rendah, kurang pendidikan, kekhasan profesi (kerja fisik), rendahnya perkembangan intelektual.

Gejala karakteristik

Gejala penyakit memanifestasikan diri dalam berbagai cara, tergantung pada ukuran, lokasi dan tingkat keparahan perubahan struktural di otak. Ada tiga tahap perkembangan demensia vaskular dengan manifestasi karakteristik yang hampir tidak terlihat atau sangat jelas:

Pada 80% dari patologi berkembang secara bertahap, dalam gelombang, gejalanya dapat bermanifestasi dan memudar, memberi kesan bahwa kondisi pasien kembali normal. Namun, ini bukan masalahnya, dalam kebanyakan kasus (90-95%), demensia berubah menjadi penyakit mental parah yang memperburuk kualitas hidup dan prognosis.

Gejala apa yang perlu diperhatikan, terutama pada pasien usia lanjut dan stroke:

1. Pada kemunduran memori dan konsentrasi (pasien mengingat kejadian lama, seperti kemarin, dan tidak dapat berkonsentrasi).
2. Analisis dan reproduksi informasi yang buruk (pasien dengan demensia tidak dapat mengisolasi detail utama dan sekunder, melupakan esensinya, tidak menangkap makna ucapan yang ditujukan kepada mereka).
3. Frustrasi berbicara (transposisi suku kata, pengucapan kata yang salah, jawaban bersuku kata satu atau obrolan tidak koheren), menulis, membaca dan berhitung.
4. Demensia vaskular menyebabkan kesulitan dalam menguasai keterampilan baru dan kehilangan keterampilan dasar (pasien tidak dapat melakukan kegiatan rumah tangga sederhana, menjaga dirinya sendiri, memasak, makan, membersihkan kamar, karena ia tidak ingat bagaimana hal ini dilakukan).
5. Kesulitan kontak dengan orang lain (pasien menarik diri, menutup).
6. Munculnya sikap apatis, agresi atau reaksi yang tidak memadai (ketidakpercayaan, kekikiran, kecurigaan, konservatisme yang tak terbantahkan, tangisan yang tidak masuk akal).
7. Kebingungan dan kebingungan (halusinasi, delusi).
8. Gait gait (mengejutkan).
9. Paresis otot (lumpuh) dan gemetar anggota badan.

Manifestasi ekstrim dari demensia vaskular dapat berupa kejang epilepsi, inkontinensia urin dan fekal, dan sinkop mendadak.

Prevalensi berbagai jenis demensia

Diagnostik

Mendiagnosis demensia vaskular sulit, gejalanya sangat menyerupai penyakit Alzheimer.

Demensia vaskular: gejala dan pengobatan, harapan hidup dan prognosis

Demensia vaskular (demensia) adalah penyakit yang didapat dalam proses kehidupan, yang paling sering berkembang pada orang tua setelah 60 tahun.

Sebagaimana dibuktikan oleh statistik medis, penyakit ini sering menyerang pria. Ada kasus-kasus diagnosa patologi pada orang muda. Demensia vaskular progresif paling umum di antara semua penyakit neurologis setelah penyakit Alzheimer.

Ini adalah salah satu varietas demensia, yang dibedakan berdasarkan asal vaskular, yaitu, terdapat lesi daerah tertentu di daerah pembuluh darah otak dan gangguan sirkulasi otak.

Pada saat yang sama, ketidakcukupan fungsi kognitif (kognitif) otak yang paling penting, yang memberikan kemampuan untuk memahami dan mempelajari dunia, melihatnya secara keseluruhan, dan menerapkan pengetahuan ini dalam proses kehidupan, sedang berkembang secara intensif.

Kemampuan berpikir, kemampuan untuk membuat keputusan yang tepat secara berangsur-angsur hilang, kecernaan informasi baru memburuk, penurunan kecerdasan berkembang, dan kontrol terhadap emosi dan tindakan melemah. Dengan demikian, menjadi tidak mungkin untuk menganalisis status kesehatan Anda dan memahami keberadaan penyakit.

Demensia tipe ini tidak hanya menyebabkan hilangnya keterampilan kerja, tetapi juga hilangnya kemampuan secara bertahap untuk dilayani secara independen.

Mekanisme terjadinya dan perkembangan penyakit

Gangguan akut sirkulasi serebral (stroke, iskemia) atau kekurangan kronis pasokan darah ke otak adalah mekanisme patogenesis demensia vaskular. Kasus perkembangan pikun di hadapan kedua penyebab. Tanda-tanda penyakit pada saat yang sama bermanifestasi lebih cepat dan jelas.

Dan gangguan sirkulasi otak dan kekurangannya mengarah pada fakta bahwa di beberapa daerah sel-sel otak berhenti menerima nutrisi dan oksigen yang diperlukan untuk aktivitas vital dan mati dan mati.

Ketika infark sejumlah kecil manifestasi neuron penyakit tidak ada, karena sel-sel otak yang hidup mengkompensasi fungsi mereka. Ketika sebagian besar otak rusak, gejala demensia vaskular muncul. Tetapi dalam kasus bahkan lesi kecil dari zona yang bertanggung jawab untuk fungsi kognitif, demensia mulai berkembang dan berkembang.

Faktor penyebab utama pelanggaran

Kedokteran menyebut sejumlah besar alasan yang dapat menyebabkan demensia vaskular:

• stroke iskemik;
• stroke hemoragik;
• gagal jantung akut;
• iskemia serebral kronis (penyumbatan pembuluh darah kecil);
• vasculitis (penyakit autoimun yang mempengaruhi dinding pembuluh darah).

Ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:

• usia tua (60 tahun ke atas);
• penyakit jantung (dengan fibrilasi atrium, penyakit jantung koroner, penyakit jantung);
• hipertensi atau hipotensi;
• diabetes;
• keturunan;
• kebiasaan buruk;
• gaya hidup menetap.

Meningkatnya prevalensi hipertensi arteri telah membuatnya menjadi pemimpin di antara semua faktor risiko untuk onset dan pengembangan lebih lanjut dari jenis demensia ini.

Tahapan perkembangan demensia

Perjalanan dan perkembangan demensia vaskular secara kondisional dibagi menjadi tiga tahap, yang berbeda dalam gejala dan tingkat keparahannya:

1. Tahap ringan demensia pikun ditandai dengan ekspresi kabur dari manifestasi penyakit. Pasien, sebagai suatu peraturan, tidak memperhatikan mereka. Terkadang kerabat dan teman memperhatikan perubahan dalam kehidupan dan perilakunya. Pada saat yang sama, sedikit penurunan intelek menjadi nyata, perubahan kardinal suasana hati dan emosi dapat terjadi. Tetapi pasien mengendalikan mereka dan mengontrol tindakan mereka. Dia secara mandiri mengatasi masalah domestik dan tidak membutuhkan bantuan.
2. Demensia vaskular ringan lebih jelas dan nyata. Kehidupan pasien memperumit ketidakmungkinan orientasi dalam ruang, kehilangan ingatan, gangguan kepribadian terjadi dengan penyimpangan dalam perilaku. Tanda-tanda agresi muncul. Keterampilan dan kemampuan menangani peralatan rumah tangga, peralatan, perangkat komunikasi dan barang-barang paling sederhana hilang. Pasien membutuhkan bantuan dari luar.
3. Untuk mengatasi demensia berat hanya dimungkinkan dengan bantuan terus-menerus dari orang yang dicintai. Pada tahap ini, disintegrasi jiwa yang mendalam diekspresikan. Ada kesulitan dengan makan, kontrol atas proses buang air kecil dan tindakan buang air besar hilang. Pasien tidak dapat melakukan prosedur higienis sederhana, dia tidak melihat kerabat dan teman. Pasien sepenuhnya tergantung pada orang lain.

Gejala pada setiap tahap

Gejala pertama demensia vaskular dimulai dengan keparahan konservatisme dalam pandangan, penilaian dan tindakan pasien. Dalam hal ini, beberapa sifat karakter diperburuk. Ada ketidakpercayaan atau ketegaran yang berlebihan, penghematan dan perubahan lainnya.

Aktivitas mental dan memori secara bertahap memburuk. Ini segera diikuti oleh gemetar anggota badan, ucapan kabur.

Selain itu, demensia vaskular, yang muncul akibat kekalahan area otak tertentu, memanifestasikan berbagai gejala:

1. Kematian sel di otak tengah dibedakan oleh kesadaran yang bingung dan peredupannya. Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, pasien menjadi terkunci, kehilangan minat pada apa yang terjadi di sekitarnya, dalam komunikasi dengan teman dan kerabat. Dia tidak peduli dengan penampilannya, dan dia berhenti memperhatikannya.
2. Kerusakan pada sel-sel hippocampus (area otak di area pelipis), yang bertanggung jawab atas penyimpanan informasi jangka panjang, menyebabkan kerusakan memori hingga amnesia. Pasien tidak dapat mengingat peristiwa yang telah terjadi hari ini atau baru-baru ini, meskipun dapat mereproduksi peristiwa yang sudah lama.
3. Kematian neuron di lobus frontal otak dimanifestasikan dalam ketidakpedulian, apatis, kemalasan, kehilangan minat dalam komunikasi. Perilaku tidak logis dapat dicatat, yang diekspresikan dalam pengulangan frase atau kata yang monoton yang telah lama diketahui pasien.
4. Dengan kematian sel-sel saraf di daerah subkortikal, ada ketidakhadiran yang signifikan dari perhatian pasien, yang membuatnya tidak mungkin untuk berkonsentrasi pada satu kasus atau subjek. Dia tidak dapat memilih hal utama dan menentukan informasi sekunder yang diterima, menganalisisnya. Semua inisiatifnya tidak berhasil.

Selain gangguan kognitif, hampir semua pasien memiliki masalah dengan buang air kecil, yang sering menjadi spontan.
Gangguan emosi dan ketidakstabilan dalam perjalanan penyakit sering menyebabkan keadaan depresi, kehilangan optimisme dan kepercayaan diri.

Metode untuk mendiagnosis patologi

Diagnosis demensia vaskular yang tepat waktu pada tahap awal memberikan peluang untuk pemulihan, pada kasus yang lebih sulit, diagnosis yang dibuat dengan benar dan pengobatan terpilih akan membantu menghentikan perkembangan penyakit. Untuk tujuan ini, ahli saraf modern menerapkan studi berikut:

• studi tentang sejarah hidup dan penyakit;
• melakukan tes psikologis untuk mengidentifikasi gangguan kognitif;
• kontrol tekanan darah;
• tes darah klinis;
• penentuan gula darah;
• penentuan kadar lipid darah dan kolesterol di dalamnya.

Metode diagnostik instrumental modern yang menentukan tingkat kerusakan pembuluh darah otak dan jaringannya:

Studi tentang hasil penelitian, analisis dan perbandingannya memungkinkan kita untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Prinsip-prinsip pengobatan demensia vaskular

Karena ada banyak faktor penyebab dalam perkembangan demensia vaskular, maka pengobatannya ditentukan sesuai dengan dominasi mereka dan dengan mempertimbangkan mekanisme perkembangan penyakit. Oleh karena itu, perawatan untuk setiap pasien dipilih secara individual dan disesuaikan dalam proses.

Perawatan obat ditujukan terutama untuk mengurangi risiko timbulnya atau kambuhnya stroke dan penyakit kardiovaskular lainnya.

Ini menyediakan obat antiplatelet (antiplatelet) yang mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah (Aspirin, Trental, Clopidogrel, Tiklopidin). Juga digunakan aksi tidak langsung antikoagulan warfarin.

Untuk meningkatkan fungsi kognitif dan memperlambat perkembangan gangguan mereka, Pentoxifylline dan agen antikolysterase - Donepezil (Aricept), Galantamine (Reminyl) digunakan. Dalam pengobatan demensia ringan hingga sedang, Memantine digunakan, yang mencegah perkembangan gangguan fungsi otak.

Saat ini, obat penurun kolesterol - statin (Simvastatin, Atorvastatin dan lainnya) menjadi pengobatan populer untuk demensia.

Nootropes (Nootropil, Piracetam, Pramiracetam, Cerebrolysin), yang memiliki efek kompleks pada sel-sel otak dan meningkatkan fungsinya, tidak kehilangan relevansinya.

Pasien dengan tekanan kontrol hipertensi dan meresepkan obat yang menguranginya. Dengan demikian, menghilangkan salah satu faktor utama dalam perkembangan penyakit.

Ketika masalah mental muncul, antidepresan diresepkan, psikosis akut dihentikan oleh neuroleptik. Pertimbangkan pengobatan yang paling disukai di rumah, terutama pada tahap penyakit ringan dan sedang.

Prognosis untuk pemulihan dan umur panjang

Pemulihan total tercatat pada sekitar 15% pasien pada tahap awal penyakit. Sisanya mati paling sering pada 4-5 tahun deteksi dan pengobatan demensia pikun atau sebelumnya. Harapan hidup setiap pasien dengan demensia vaskular berbeda dan sulit diprediksi.

Dalam kasus penyakit yang bertahap dan lambat dan pelestarian keterampilan hidup sehari-hari, Anda dapat hidup 10 hingga 20 tahun. Dalam kasus yang parah - tidak lebih dari 10 tahun. Tetapi perawatan berkualitas dan perawatan sehari-hari dari kerabat dan kerabat dapat memperpanjang hidup pasien.

Penyakit kompulsif, seperti pneumonia, infeksi purulen umum, juga bisa berakibat fatal.

Kondisi umum pasien, tingkat perkembangan patologi, kondisi hidup dan kualitas perawatan sangat menentukan dalam durasi hidup mereka.

Diperingatkan dan dipersenjatai!

Melindungi orang tua dari demensia vaskular dapat gaya hidup sehat dan aktif, penolakan total terhadap kebiasaan buruk, aktivitas sedang, optimisme, pengembangan kecerdasan, tidak adanya situasi stres.

Pengobatan penyakit yang merupakan salah satu faktor risiko untuk demensia vaskular, dan mencegah eksaserbasi mereka juga merupakan tindakan pencegahan yang penting.

Hal ini diperlukan untuk mengontrol tekanan darah, gula darah dan kadar kolesterol di dalamnya untuk mencegah kerusakan pada pembuluh otak dan perkembangan pikun pikun.

Perlu memperhatikan nutrisi. Ini harus beragam dan seimbang, dengan jumlah buah dan sayuran yang cukup, produk yang mengandung vitamin dan elemen yang diperlukan.

Anda tidak dapat menyalahgunakan antidepresan dan obat tidur. Banyak komunikasi, perjalanan, dan kesan baru akan mencegah munculnya demensia.

Demensia vaskular: gejala dan pengobatan

Demensia vaskular - gejala utamanya adalah:

• Gangguan bicara
• Gangguan memori
• Kejang epilepsi
• Tertekan
• Apatis
• Kesulitan dalam persepsi informasi
• Keterampilan bicara
• Perubahan kiprah
• Pelanggaran surat
• Perubahan psikotipe kepribadian
• Keterbelakangan mental
• Mempersempit berbagai kepentingan
• Penyimpangan sosial

Demensia vaskular adalah penyakit yang didapat yang ditandai dengan gangguan mental, yaitu, kecerdasan pasien memburuk dan adaptasi sosial menghilang. Ini terjadi karena kerusakan otak akibat penyakit tertentu.

Tercatat bahwa demensia tipe Alzheimer paling sering didiagnosis pada orang di atas 60 tahun, tetapi baru-baru ini penyakitnya “semakin muda”, alasan dinamika seperti itu belum ditetapkan.

Diagnosis demensia vaskular ditegakkan berdasarkan data yang dikumpulkan selama pemeriksaan awal data dan setelah mengambil semua tindakan diagnostik yang diperlukan. Dalam kebanyakan kasus, atrofi otak lengkap terjadi, yang membuat proses patologis tidak dapat dipulihkan.

Menurut Klasifikasi Internasional Penyakit revisi kesepuluh, penyakit ini termasuk bagian "gangguan mental dan gangguan perilaku", memiliki makna sendiri - kode untuk ICD-10 F00-F01.9.

Kasus penyembuhan sendiri atau pengobatan tradisional yang berhasil untuk penyakit ini tidak dipasang. Selain itu, Anda perlu memahami bahwa dalam bentuk demensia (demensia) pada lansia, yang terakhir membutuhkan perawatan dan pengamatan yang konstan.

Etiologi

Demensia tipe Alzheimer disebabkan oleh faktor etiologis berikut:

Predisposisi herediter juga tidak dikecualikan. Jika ada riwayat diagnosis penyakit Alzheimer dalam riwayat keluarga, maka sangat mungkin penyakit yang sama akan terjadi pada satu generasi pada usia yang sesuai.

Selain alasan etiologis utama, perlu untuk menyoroti sejumlah faktor yang tidak utama, tetapi merupakan predisposisi terhadap perkembangan demensia vaskular subkortikal:

• kebiasaan buruk;
• kurangnya aktivitas fisik;
• usia lanjut;
• diabetes;
• sebelumnya menderita cedera parah atau intervensi yang dapat dioperasi di otak;
• riwayat penyakit kejiwaan;
• hipertensi arteri.

Kehadiran beberapa faktor etiologi secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit seperti itu di usia tua.

Klasifikasi

Menurut faktor etiologis, ada dua bentuk demensia vaskular:

• demensia yang terjadi pada latar belakang stroke serebral;
• demensia dengan latar belakang iskemia kronis;
• demensia campuran.

Menurut sifat dari lokalisasi proses patologis, berikut ini dibedakan:

• demensia vaskular subkortikal;
• bagian duniawi;
• lobus frontal;
• otak tengah;
• korteks serebral.

Selain itu, ada beberapa tahap perkembangan proses patologis ini:

• tahap kecenderungan;
• tahap asimptomatik iskemia serebral. Pelanggaran, dalam hal ini, hanya dapat dideteksi oleh CT atau MRI;
• tahap manifestasi awal dari gambaran klinis;
• tahap gangguan yang diekspresikan secara moderat di otak, yaitu gangguan memori, sedikit penurunan kemampuan kognitif;
• tahap rinci, yang ditandai dengan kompleks gejala yang diucapkan;
• tahap demensia berat;
• tahap akhir, yang selalu berakibat fatal karena perkembangan komplikasi terkait.

Selain itu, hal-hal berikut harus diperhatikan - perkembangan gambaran klinis dapat menjadi lancar dan kilat. Tingkat keparahan gejala dapat diikuti oleh periode eksaserbasi dan fase remisi yang berkepanjangan.

Simtomatologi

Tahap awal perkembangan penyakit ini pada orang tua dalam kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala. Waktu manifestasi dari tanda-tanda klinis pertama akan tergantung pada faktor etiologis. Jadi, dengan stroke, gejala pertama pada orang tua muncul setelah 1-3 bulan. Jika demensia tipe Alzheimer dimanifestasikan dengan latar belakang beberapa mikro-stroke dan faktor etiologi lainnya, maka gejala yang diucapkan dapat diamati enam bulan kemudian.

Secara umum, gambaran klinis ditandai sebagai berikut:

• kerusakan memori secara bertahap. Perlu dicatat bahwa, berbeda dengan penyakit Alzheimer, dalam hal ini proses ini berlangsung dalam bentuk yang lebih ringan;
• memperlambat aktivitas mental;
• perubahan psikotip seseorang;
• mempersempit rentang kepentingan. Untuk beberapa hal yang menarik perhatian pasien sebelumnya, ia menunjukkan ketidakpedulian total;
• periode suasana hati apatis;
• pelanggaran berbicara dan menulis;
• menjadi sulit bagi pasien untuk merasakan informasi baru dan bahkan kata-kata individual;
• banyak bicara berlebihan dengan kurangnya pemahaman tentang esensi dari apa yang dikatakan;
• pasien tidak mengerti pidato yang ditujukan kepadanya jika terdiri dari beberapa kalimat;
• memori jangka panjang memburuk - beberapa peristiwa dalam kehidupan sepenuhnya terhapus;
• ketidakmampuan sosial - seseorang tidak dapat melakukan pembelian, membayar untuk perjalanan dalam transportasi, hilang di tanah;
• ada perubahan dalam gaya berjalan;
• operasi rumah tangga yang paling sederhana juga melampaui kekuatan manusia;
• serangan depresi dan psikosis;
• kejang epilepsi.

Pada tahap akhir dari perkembangan penyakit, seseorang tidak lagi dapat melakukan tindakan sederhana untuk merawat dirinya sendiri, mengelola kebutuhan fisiologis alami. Pada tahap perkembangan penyakit ini, pasien membutuhkan perawatan sepanjang waktu, ia tidak dapat dibiarkan sendirian, karena ini berbahaya bagi kehidupannya dan orang lain.

Terlepas dari kenyataan bahwa gambaran klinis dalam pikun demensia dari bentuk ini diucapkan, tidak mungkin dalam hal apa pun untuk membandingkan gejala dan pengobatan dan atas dasar ini melakukan tindakan terapeutik.

Diagnostik

Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf dan psikiater. Setelah memeriksa pasien oleh spesialis, status pasien diverifikasi sesuai dengan kriteria khusus untuk demensia sesuai dengan sistem ICD-10 atau menurut Khachinsky.

Tak perlu dikatakan bahwa diagnosis dibuat tidak hanya berdasarkan pemeriksaan fisik dan tes psikiatris. Metode diagnostik mendasar, dalam hal ini, adalah:

• EEG;
• CT dan MRI otak;
• Ultrasonografi pembuluh darah besar;
• PET

Selain itu, diagnosis banding harus dibuat untuk penyakit Alzheimer.

Sebagai aturan, tindakan diagnostik di atas cukup untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan menentukan taktik perawatan lebih lanjut.

Perawatan

Dengan demensia vaskular, pengobatan ditujukan untuk menghentikan serangan, memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualitas hidup manusia. Sepenuhnya menghilangkan penyakit, sayangnya, tidak mungkin.

Namun, perlu dipahami bahwa, asalkan perawatan tepat waktu dicari melalui terapi medis dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan yang signifikan dalam kesejahteraan pasien.

Dalam hal ini, dokter dapat meresepkan obat-obatan tersebut:

• untuk meningkatkan metabolisme sel;
• aksi antiplatelet;
• spektrum neuroprotektif;
• antipsikotik;
• obat penenang;
• antidepresan.

Durasi minum obat dan dosisnya ditentukan secara ketat oleh dokter yang hadir. Selain pengobatan utama, persiapan herbal dan ramuan herbal dapat ditentukan.

Selain perawatan medis, resep medis umum berikut ini diperlukan:

• perawatan pasien yang berkualitas;
• kepatuhan terhadap diet khusus, yang diresepkan secara individual;
• terapi okupasi;
• adaptasi sosial.

Masalah rawat inap diputuskan secara individual, namun, perlu dicatat bahwa perubahan dalam situasi tersebut dapat mempengaruhi jalannya proses patologis. Karena itu, yang terbaik adalah terapi yang dilakukan di lingkungan rumah yang akrab bagi pasien.

Harapan hidup untuk penyakit ini sangat tergantung pada etiologi, tahap dan bentuk perkembangan, ketepatan waktu intervensi terapeutik. Selain itu, usia pasien dan riwayat umum harus diperhitungkan.

Pencegahan

Pencegahan demensia vaskular terdiri dari kegiatan berikut:

• pencegahan penyakit kardiovaskular;
• mempertahankan tingkat aktivitas fisik dan intelektual yang memadai baik di usia muda, di sana maupun di usia tua;
• nutrisi seimbang;
• menghilangkan kebiasaan buruk, minum moderat;
• pengobatan yang tepat waktu dan tepat untuk semua penyakit;
• dengan hipertensi - kontrol tekanan, minum obat yang diperlukan, kunjungan sistematis ke dokter untuk tujuan pencegahan.

Saat ini tidak ada obat, tindakan yang akan ditujukan pada penghapusan lengkap penyakit seperti itu dan reversibilitas proses-proses patologis yang menyebabkannya.

Jika Anda berpikir bahwa Anda menderita demensia vaskular dan gejala-gejala khas dari penyakit ini, maka Anda dapat dibantu oleh dokter: ahli saraf, psikiater.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Penyakit Binswanger adalah proses patologis yang menghasilkan penghancuran materi putih di otak manusia. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini disebabkan oleh hipertensi progresif. Pada tahap akhir perkembangan, penyakit Binswanger tidak dapat dipulihkan.

Kelelahan saraf adalah keadaan psiko-emosional yang terjadi pada seseorang setelah mengalami tekanan mental, stres, dan aktivitas mental yang berlebihan. Tubuh kita adalah sistem yang berfungsi dengan baik di mana segala sesuatunya saling berhubungan, dan karena itu membebani salah satu sistem (intelektual atau emosional) segera memengaruhi kesejahteraan umum seseorang, menyebabkan gejala kelelahan saraf.

Kegilaan pikun (pikun pikun) adalah penyakit yang berkaitan dengan usia yang ditandai oleh kemunduran kemampuan kognitif, penurunan aktivitas psiko-emosional, dan penipisan tubuh secara umum. Penyakit ini lebih rentan terhadap orang-orang yang menderita atau memiliki penyakit kardiovaskular, namun, tidak ada alasan pasti untuk pengembangan penyakit ini. Perlu dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus itu adalah proses patologis yang tidak dapat diubah, yang paling sering didiagnosis pada orang di atas 65 tahun. Ada juga marasmus prematur, yang dapat disebabkan oleh proses patologis tertentu atau cedera kepala, sistem saraf pusat. Pengobatan kegilaan pikun harus diresepkan hanya oleh dokter, masalah rawat inap diputuskan secara individual.

Astrositoma adalah tumor ganas tipe glial, yang terbentuk dari sel-sel astrosit. Lokalisasi tumor intraserebral bisa sangat berbeda - dari satu belahan hanya merusak batang otak, saraf optik, dan sebagainya.

Penyakit Alzheimer adalah penyakit otak degeneratif, bermanifestasi dalam bentuk penurunan progresif dalam kecerdasan. Penyakit Alzheimer, gejala yang pertama kali diisolasi oleh Alois Alzheimer, seorang psikiater Jerman, adalah salah satu bentuk paling umum dari demensia (didapat dementia).

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Pengobatan demensia vaskular dengan obat-obatan medis

Demensia paling sering terjadi pada orang lanjut usia, tetapi kasus timbulnya gejala demensia tidak jarang pada usia kerja penuh.

Alasannya adalah berbagai penyakit pembuluh darah, yang paling serius adalah stroke otak.

Pengobatan demensia vaskular tergantung pada tingkat kerusakan substansi otak dan ketepatan waktu terapi.

Obatnya: apa prognosisnya?

Demensia berkembang karena proses ireversibel di otak, sehingga sayangnya mustahil untuk memulihkan kesehatan sepenuhnya dengan diagnosis semacam itu.

Neuron tidak memiliki sifat untuk pulih, yaitu, kematian massal mereka mengarah ke jenis demensia yang dimaksud. Perawatan ini bertujuan untuk menekan gejala patologis.

Pada 5-10% kasus pengobatan pada tahap awal, adalah mungkin untuk sepenuhnya menstabilkan kondisi pasien dan mempertahankan kapasitasnya.

Dengan pengobatan yang diresepkan dengan benar, adalah mungkin untuk secara signifikan menghentikan perkembangan demensia dan menghilangkan sebagian gejala tidak menyenangkan yang ada.

Seringkali diagnosis menjadi terlambat ketika sirkulasi otak sudah terganggu dan proses patologis telah berjalan jauh. Ini paling sering terjadi pada kasus kegagalan sirkulasi yang lambat (iskemik). Setelah stroke, gejalanya muncul lebih cepat, tetapi konsekuensinya juga jauh lebih buruk.

Perawatan yang dipilih dengan tepat dan dimulai tepat waktu adalah kunci untuk perawatan yang efektif. Banyak tergantung pada keinginan pasien untuk mematuhi instruksi dari dokter yang hadir. Pada tahap selanjutnya, tanggung jawab ini terletak pada orang yang dicintai pasien yang tidak mampu merawat dirinya sendiri dengan baik.

Obat bekas

Jika gejalanya tidak jelas, pasien biasanya beralih ke dokter umum atau dokter.

Namun, pada kecurigaan pertama disfungsi otak, seseorang mau tak mau memasuki kantor ahli saraf, yang akan memutuskan bagaimana mengobati demensia vaskular.

Tugasnya meliputi:

• diagnostik (termasuk pembentukan penyakit primer);
• menentukan stadium penyakit;
• penunjukan kursus pengobatan dan terapi rehabilitasi.

Gangguan kognitif pada latar belakang demensia sering disertai dengan gangguan mental yang dapat berubah menjadi depresi berkepanjangan.

Dalam hal ini, seorang psikiater terlibat dalam perawatan. Jika pasien telah mencapai usia tua, dimungkinkan untuk mengamati geriatrik (spesialis usia).

Pengobatan demensia harus dilakukan secara komprehensif dan mengejar tujuan berikut.

1. Terapi penyakit yang menyebabkan sindrom.
2. Penghapusan gejala patologis.
3. Pengobatan gangguan kognitif.
4. Pencegahan komplikasi.

Dalam kasus demensia akibat gangguan pembuluh darah, terapi ditujukan untuk memperluas kapiler otak dan menurunkan kolesterol dalam darah. Jika penyebab sindrom ini adalah stroke, maka langkah-langkah terapi utama adalah penghapusan konsekuensi dari penyakit ini.

Hal ini diperlukan untuk memperlambat proses kerusakan sel-sel otak dan mengembalikan fungsi mental pasien. Untuk menghindari terulangnya stroke, penting untuk mengikuti aturan pencegahan, termasuk kontrol tekanan darah. Ini terutama berlaku untuk aterosklerosis dan hipertensi.

Seseorang dengan demensia membutuhkan perawatan dan pengamatan yang konstan, karena, karena kelupaan yang konstan, itu berbahaya bagi dirinya sendiri dan orang lain. Penggunaan peralatan rumah tangga biasa dapat mengancam kehidupan dan kesehatan.

Perawatan rawat jalan hanya diresepkan jika pasien dipantau dengan benar di rumah. Jika tidak, pasien sedang menjalani perawatan di rumah sakit.

Terapi obat-obatan

Pengobatan komprehensif demensia vaskular meliputi pengobatan penyakit primer, pelestarian fungsi mental dan pengurangan kondisi umum pasien. Jika oksigen kelaparan sel terjadi karena aterosklerosis, obat-obatan diresepkan untuk menurunkan kolesterol dalam darah:

Kursus pengobatan dengan statin cukup lama, selama pengobatan, pemantauan konstan diperlukan untuk mencegah kemungkinan efek samping. Kolesterol diproduksi terutama pada malam hari, jadi kelompok ini harus dikonsumsi pada malam hari.

Tindakan fibrat didasarkan pada asam fibrat. Secara umum, obat-obatan ini tidak seefektif statin, tetapi mereka memiliki khasiat untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan memiliki lebih sedikit kontraindikasi untuk digunakan.

1. Simvastatin termasuk dalam kelompok satin. Ini mengurangi kolesterol dan mencegah perkembangan aterosklerosis. Tersedia dalam bentuk tablet, dosisnya tergantung pada tingkat kolesterol dan profil lipid. Efek terapeutik muncul setelah sekitar 15 hari pemberian, dan perbaikan nyata terjadi setelah satu bulan terapi berkelanjutan. Kontraindikasi untuk penyakit jantung dan anak di bawah 18 tahun.
2. Bezafibrate meningkatkan metabolisme lipid (lemak), mengurangi pembentukan lemak di hati dan mempercepat pemurnian tubuh dari lipoprotein. Tersedia dalam bentuk tablet, masa administrasi adalah 20 hingga 30 hari. Kontraindikasi pada wanita selama menyusui dan anak-anak. Dijual hanya dengan resep dokter.

Kelompok obat yang berbeda diresepkan untuk meningkatkan daya ingat dan mengembalikan fungsi kognitif.

1. Memantine dengan demensia vaskular memiliki efek neuroprotektif dan antispastik, oleh karena itu diresepkan untuk gangguan memori berbagai asal, termasuk demensia vaskular. Ini juga berguna dalam gangguan sistem saraf.Bentuk pelepasan - tablet atau bubuk. Pada awal pengobatan dosis kecil diambil, yang, jika perlu, meningkat. Kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui.

1. Donepezil mengganggu perkembangan demensia, mengembalikan kinerja, dan menyediakan fungsionalitas sistem saraf. Ini digunakan dalam pelanggaran memori. Untuk hasil yang terlihat, diperlukan perawatan selama 4 bulan. Obat ini dikontraindikasikan pada tukak lambung, pneumonia dan asma bronkial. Tidak cocok dengan alkohol.

Banyak obat memiliki efek samping, termasuk memantine yang umum digunakan:

Oklusi pembuluh darah terjadi karena kesalahan bekuan darah yang pecah, yang mengarah pada stroke. Antikoagulan digunakan untuk mencegah trombosis. Obat-obatan dalam kelompok ini mempengaruhi faktor koagulasi (aksi langsung) atau mengurangi pembekuan selama sintesis di hati (aksi tidak langsung).

1. Ticlopidine cepat diserap ke dalam darah, efek terapeutik diamati setelah 8-10 hari penggunaan. Ini mencegah pembentukan gumpalan darah dan meningkatkan aliran darah. Diminum satu hingga dua kali sehari, satu tablet. Kontraindikasi pada eksaserbasi akut ulkus lambung, gagal ginjal, dan perdarahan internal dari berbagai asal.
2. Aspirin mengurangi trombosis dan mengurangi jumlah agregat trombosit. Mengurangi risiko stroke sambil menstabilkan kondisi umum pasien dalam demensia vaskular ringan atau sedang.

Demensia sering disertai dengan gangguan neuropsikiatri, dimanifestasikan oleh depresi, insomnia, dan kecemasan.

Pada tahap awal sindrom, antidepresan dan obat penenang digunakan.

Jika pasien mengalami halusinasi dan gangguan neurotik parah, antipsikotik dan obat penenang datang untuk menyelamatkan. Banyak dari obat ini memiliki banyak kontraindikasi, sehingga pengobatan dengan obat psikotropika diresepkan secara ketat secara individual.

Fitur psikoterapi

Metode psikoterapi dalam pengobatan demensia dianggap sebagai tindakan tambahan. Pelatihan khusus mempromosikan adaptasi sosial pasien, meningkatkan fungsi yang paling penting:

• memori;
• pidato;
• berpikir;
• kemampuan untuk memahami informasi.

Ada berbagai teknik untuk meningkatkan fungsi kognitif:

1. Membaca cerita pendek bersama dengan diskusi tentang apa yang mereka baca, menghafal puisi, adalah pelatihan memori yang sangat baik. Tujuan yang sama dikejar oleh metode biografi, di mana pasien mengingat peristiwa dari masa lalu, melihat foto dan mendengarkan musik tahun-tahun itu.
2. Ini juga berguna untuk membuat buku harian, melatih fungsi mental, mengembalikan disiplin dan memungkinkan Anda untuk membuang emosi negatif di atas kertas.
3. Aktivitas motorik tidak hanya memiliki dampak fisik, tetapi juga psikologis. Olahraga luar ruangan khusus dapat meringankan gejala depresi.

Kiat untuk berinteraksi dengan pasien untuk menjaga fungsi otak diberikan dalam video:

Gaya Hidup Penyakit

Faktor penting dalam keberhasilan perawatan adalah nutrisi yang tepat.

Untuk kesehatan vaskular, perlu untuk berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Penggunaan berbahaya makanan asin dan lemak hewani.

Dalam hal apapun pasien tidak boleh dibiarkan sendirian dengan penyakitnya. Seseorang harus didorong untuk berkomunikasi dan bertindak untuk mencegah patologi berkembang tanpa halangan. Anda perlu secara teratur berjalan di udara segar, bergerak lebih banyak dan, jika mungkin, perhatikan berat badan.

Dalam kasus ketika demensia telah memasuki tahap yang sulit, perlu untuk membatasi akses pasien ke peralatan rumah tangga yang berpotensi berbahaya. Jika pasien menderita stroke, tekanan harus diperiksa secara teratur.

Demensia tidak lulus sepenuhnya tanpa jejak, tetapi dimungkinkan untuk memperlambat proses dan mengembalikan beberapa fungsi otak. Pengobatan sindrom harus dilakukan secara komprehensif, dengan mempertimbangkan karakteristik individu. Terapi obat melengkapi diet yang benar, jika mungkin, gaya hidup aktif dan komunikasi verbal dalam kelompok.

Apakah demensia vaskular dapat diobati dan berapa lama mereka hidup dengan diagnosis seperti itu?

Demensia vaskular atau demensia adalah penyakit yang didapat yang terutama didiagnosis pada orang di atas 60 tahun. Meskipun, kadang-kadang, itu diungkapkan bahkan pada orang muda. Menurut statistik, laki-laki lebih tunduk padanya daripada perempuan. Penyebab utama perkembangannya adalah pelanggaran sirkulasi serebral yang terkait dengan lesi vaskular di area otak yang terpisah.

Varietas patologi

Demensia vaskular adalah gangguan kemampuan intelektual dan memori yang didapat. Perkembangan kondisi seperti itu didahului oleh gangguan peredaran darah di otak. Jika sel-selnya mulai mengalami kekurangan oksigen dan nutrisi, mereka mulai mati secara bertahap.

Ada beberapa jenis demensia vaskular:

1. Dengan awal yang tajam. Dalam hal ini, perubahan perilaku terjadi secara tiba-tiba, biasanya beberapa bulan setelah stroke, emboli, atau trombosis serebrovaskular.
2. Multi-infark (kortikal) terjadi secara bertahap (biasanya lebih dari setengah tahun) setelah gangguan iskemik.

1. Demensia subkortikal (subkortikal) dari genesis vaskular ditandai oleh kekalahan materi putih di lapisan dalam otak.
2. Dicampur (subkortikal atau kortikal).
3. Demensia vaskular bersifat tidak spesifik.

Tahapan patologi

Ada 3 tahap yang mendahului perkembangan penyakit:

• Terjadinya faktor risiko. Di antara mereka, kecenderungan pasien untuk pengembangan patologi vaskular biasanya dibedakan.
• Tahap awal lesi iskemik. Secara eksternal, gejala pada tahap ini tidak dapat diidentifikasi, meskipun beberapa metode diagnostik memungkinkan untuk mendeteksi perubahan awal di otak.
• Munculnya gejala. Lesi pada tahap ini masih minor dan perilaku pasien tidak banyak berubah. Tes neuropsikologis membantu mendeteksi pelanggaran.

Terapis Elena Vasilyevna Malysheva dan ahli jantung Jerman Shaevich Gandelman memberi tahu lebih banyak tentang penyakit ini:

Demensia vaskular melewati beberapa tahap perkembangan:

1. Tahap awal ketika pasien dapat mendeteksi perubahan kognitif minor dalam genesis vaskular.
2. Munculnya manifestasi klinis. Pada tahap ini, gejala demensia sudah terlihat jelas. Seseorang dapat jatuh ke dalam sikap apatis atau, sebaliknya, untuk berperilaku terlalu agresif. Ia memiliki ingatan yang hilang.

1. Panggung yang sulit. Sekarang pasien perlu diawasi oleh orang lain, kepada siapa dia sepenuhnya bergantung.
2. Kematian pasien. Biasanya kematian tidak berhubungan langsung dengan demensia vaskular, tetapi merupakan akibat dari stroke atau serangan jantung.

Tanda-tanda patologi

Demensia pada orang tua tidak memiliki gejala yang sama, karena setiap orang yang mengembangkan demensia mungkin berperilaku berbeda. Namun, dimungkinkan untuk mengidentifikasi beberapa tanda yang akan sama untuk semua. Paling sering, pasien dipahami oleh gejala-gejala berikut:

• Pelanggaran gaya berjalan (ketimpangan, ketidakstabilan tubuh saat berjalan, dll).
• Munculnya serangan epilepsi.

Dmitry Nikolaevich Shubin, seorang ahli saraf, menceritakan bagaimana mengenali serangan epilepsi dan bagaimana membantu pasien:

• Gangguan buang air kecil
• Gangguan perhatian, memori, dan gangguan kognitif lainnya.
• Gangguan fungsi fisik.

Juga, gejalanya tergantung pada tahap perkembangan patologi.

Tahap awal

Untuk mengidentifikasi manifestasi demensia vaskular pada tahap ini sulit, karena gejala seperti itu mungkin menjadi ciri dari banyak penyakit. Diantaranya adalah:

1. Munculnya sikap apatis, lekas marah, atau gangguan seperti neurosis lainnya.
2. Ketidakstabilan emosi dan perubahan suasana hati yang sering.
3. Depresi.

Psikiater Mikhail Alexandrovich Tetyushkin berbicara tentang tanda-tanda dan pengobatan depresi:

1. Ketidakpedulian.
2. Pelanggaran orientasi ruang di jalan atau di ruang asing.
3. Gangguan tidur (sering mimpi buruk, susah tidur, dll.).

Tahap tengah

Sekarang gejalanya menjadi lebih jelas, dan menurut mereka dokter berhasil mendiagnosis demensia vaskular:

• Suasana hati yang tiba-tiba berubah ketika apati tiba-tiba berubah dengan perilaku agresif.
• Dip dalam memori, sementara hanya jangka pendek.
• Pelanggaran orientasi di rumah.

• Gangguan alat vestibular atau gangguan fisik lainnya.
• Kesulitan dalam komunikasi. Seseorang dapat melupakan nama-nama objek, ketidakmampuan untuk mempertahankan percakapan, dll.

Panggung berat

Pada tahap ini, semua gejala demensia vaskular menjadi jelas:

1. Manusia tidak dapat menavigasi di ruang angkasa.
2. Munculnya halusinasi atau keadaan delusi.
3. Munculnya agresi tanpa alasan.

1. Dips dalam memori. Pasien tidak dapat mengatakan apa yang terjadi satu menit yang lalu, tidak mengenali kerabat, dll.
2. Kesulitan bergerak atau bahkan ketidakmampuan untuk bangun dari tempat tidur.
3. Pasien membutuhkan pengamatan sepanjang waktu oleh orang-orang dekat.

Ada tanda-tanda yang menunjukkan dengan kemungkinan besar perkembangan patologi:

• Pemulihan minor dari tindakan kognitif. Dokter belum dapat menemukan apa yang berhubungan dengan ini. Biasanya, ini didahului dengan aktivitas mental. Pada saat yang sama, kondisi pasien dapat kembali ke tingkat normal, namun, patologi itu sendiri tidak menghilang di mana pun, dan setelah beberapa saat, demensia vaskular akan mulai lagi terwujud.
• Perkembangan bertahap yang seringkali menghambat diagnosis. Dalam kebanyakan kasus, kerabat mengakui bahwa mereka memperhatikan beberapa perubahan pada pasien, namun, mereka menekankan perhatian ini ketika perubahan yang tidak dapat diperbaiki terjadi. Setelah stroke, demensia vaskular berkembang hanya pada 20-35% kasus.
• Pembedahan yang sedang berjalan atau perawatan dengan operasi bypass arteri koroner mampu mendahului perkembangan demensia.

Diagnostik

Jika demensia vaskular terdeteksi pada tahap awal pengembangan, perawatan tepat waktu memberi pasien kesempatan untuk pemulihan penuh dan kehidupan normal. Jika patologi telah berkembang, perawatan dapat memperlambat proses ini. Untuk diagnosis, dokter perlu:

1. Untuk mempelajari riwayat demensia dan karakteristik kehidupan pasien.
2. Secara teratur memonitor tekanan darah.

Lebih lanjut tentang spesifik mendiagnosis penyakit ini memberitahu ahli saraf Alexey Valerievich Alekseev:

1. Melakukan tes psikologis yang memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai gangguan kognitif.
2. Secara teratur lakukan tes darah dan pantau kadar gula.
3. Mengontrol kolesterol dan lipid darah.

Metode instrumental diagnosis demensia vaskular meliputi:

• Pemeriksaan radioisotop otak.
• Resonansi magnetik atau computed tomography.
• Ultrasonografi otak.

• Elektroensefalogram.
• Dopplerografi pembuluh serebral.
• Ekokardiografi.
• Angiografi.

Perawatan

Demensia vaskular adalah patologi serius yang dapat menyebabkan kecacatan. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi patologi dalam waktu dan memulai perawatannya. Kursus terapi ditentukan secara individual untuk setiap pasien dan tergantung pada tahap demensia dan sifat patologi. Penting untuk mengobati faktor-faktor yang berkontribusi pada timbulnya penyakit (kadar gula tinggi, tekanan darah tinggi, dll.).

Perawatan harus didasarkan pada langkah-langkah yang dapat mengembalikan sirkulasi otak yang terganggu dan mengkompensasi gangguan yang telah terjadi. Biasanya jalannya perawatan meliputi:

1. Penerimaan obat antiplatelet, tindakan yang untuk mencegah adhesi trombosit ("Aspirin", "Tiklopidin").
2. Penggunaan obat-obatan yang merangsang metabolisme sel ("Piracetam", "Nootropil").

Psikoterapis Alexander Vasilievich Galuschak menjawab pertanyaan tentang piracetam:

1. Statin ("Atorvastatin", dll.).
2. Penerimaan pelindung saraf.
3. Peptida Havinson.

Cara paling efektif yang digunakan dalam pengobatan demensia vaskular meliputi:

• "Cerebrolysin" - obat yang memiliki sifat neuroprotektif yang jelas, mengarah ke normalisasi metabolisme seluler, mengembalikan kemampuan kognitif dan tidak memiliki efek samping.
• "Kavinton" - antiplatelet, yang digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak terkecil. Bahan aktif obat meningkatkan tonus pembuluh darah dan mempercepat pemecahan glukosa.
• "Revastigmine", "Memantine" - obat yang digunakan untuk menormalkan aktivitas mental manusia. Dengan asupan pasien yang teratur, kemampuan kognitif ditingkatkan dan rentang perhatian menjadi normal.

Jika, sebagai akibat dari demensia vaskular, pasien memiliki gangguan tidur, keadaan depresi dan gangguan psikologis lainnya, ia diresepkan antipsikotik dan obat penenang yang digunakan dalam psikiatri. Pada beberapa pasien, penggunaan obat-obatan tersebut dapat menyebabkan reaksi paradoks. Dalam hal ini, obat harus dibatalkan dan berkonsultasi dengan dokter yang dapat mengambil analog.

Selain perawatan medis demensia vaskular, dokter dapat meresepkan obat-obatan herbal (ergot alkaloid, dll.). Selain itu, pasien ditampilkan:

1. Kepatuhan dengan diet khusus, yang didasarkan pada buah dan sayuran segar, produk susu, kacang-kacangan, minyak sayur, makanan laut, dll.
2. Terapi okupasi.
3. Perawatan pasien berkualifikasi permanen.

Dukun menawarkan metode pengobatan demensia vaskular. Namun, keefektifannya belum terbukti secara ilmiah. Dokter tidak melarang penggunaan obat tradisional, tetapi perhatikan bahwa penerimaan mereka hanya dapat dilakukan bersamaan dengan perawatan medis. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan:

• Obat berdasarkan gingko biloba.
• Rebusan elecampane.

• Tambahkan kunyit ke dalam makanan.
• Kaldu dari biji rami dan lumut Irlandia.

Pencegahan

Bahaya demensia vaskular terletak pada kenyataan bahwa patologi pada tahap awal, ketika responsnya terhadap pengobatan tidak mudah untuk diidentifikasi. Karena itu, penyakit ini sudah sering terdeteksi ketika perubahan besar terjadi di otak, dan patologi menyebabkan kecacatan. Karena itu, penting untuk terlibat dalam pencegahan penyakit. Bagaimanapun, untuk mencegah perkembangannya jauh lebih mudah daripada nanti untuk terlibat dalam perawatan.

Dokter juga mencatat beberapa metode pemantauan kondisi mereka, yang akan memungkinkan untuk mengurangi risiko terkena demensia vaskular. Ini termasuk:

1. Kontrol tekanan darah. Untuk orang tua dan mereka yang cenderung meningkatkannya, penting untuk terus memantau indikator. Ketika itu meningkat, penting untuk segera mencari bantuan medis dan memulai perawatan hipertensi tepat waktu.
2. Pimpin gaya hidup aktif, sebarkan aktivitas fisik dengan benar. Olahraga teratur secara positif mempengaruhi keadaan sistem kardiovaskular, meningkatkan kemampuan otot miokard. Namun, Anda perlu mempertimbangkan bahwa terlalu banyak berolahraga dapat memperburuk kondisi pasien.
3. Koreksi kondisi mental. Setiap orang harus memantau keadaan jiwanya. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghindari situasi stres dan emosi negatif, terus berjalan di udara segar, menjalani pelatihan psikologis dan konsultasi.

1. Tinggalkan kebiasaan buruk dan makan dengan benar, sehingga mempertahankan metabolisme yang tepat di dalam tubuh.
2. Pantau level hormon seks. Ini terutama berlaku untuk wanita.
3. Untuk terlibat dalam pencegahan infeksi, cedera dan keracunan tubuh dengan zat beracun.

Ramalan

Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis seperti itu? Harapan hidup tergantung pada tahap di mana penyakit didiagnosis dan kebenaran perawatan. Namun, dalam kebanyakan kasus, periode ini tidak melebihi 5-6 tahun.

Jika kita berbicara tentang pemulihan total, maka ini diamati hanya pada 15% pasien yang berhasil memulai pengobatan pada awal pengembangan patologi. Memprediksi usia harapan hidup yang sebenarnya hampir tidak mungkin.

Jika penyakit berkembang perlahan, dan korban sendiri memiliki kemampuan untuk merawat dirinya sendiri, maka ia akan dapat hidup dengan demensia hingga 10 atau bahkan 20 tahun. Semakin kompleks situasinya, semakin sedikit periode ini. Perawatan berkepanjangan untuk orang yang dicintai dapat memperpanjang hidup pasien.

Stroke berulang atau serangan jantung dapat memperburuk kondisi ini. Pneumonia, sepsis, dan patologi terkait lainnya juga dapat menyebabkan kematian. Konsekuensi negatif memiliki keadaan depresi dan penyimpangan psikologis. Oleh karena itu, dokter mencatat bahwa dalam setiap kasus harapan hidup pasien akan berbeda dan dapat dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Sayangnya, terlepas dari perkembangan pesat kedokteran modern, para ilmuwan masih belum dapat membuat obat-obatan yang dapat secara efektif menangani demensia vaskular pada setiap tahap perkembangannya. Penyakit ini dapat berkembang dengan cepat, menyebabkan proses yang tidak dapat diubah dalam tubuh. Oleh karena itu, satu-satunya cara yang efektif adalah mencegah dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis, yang akan mengidentifikasi demensia vaskular pada tahap awal pengembangan dan memulai perawatannya tepat waktu.

• Apa peluang Anda untuk pulih dengan cepat setelah stroke - untuk lulus tes;
• Bisakah sakit kepala menyebabkan stroke - lulus tes;
• Apakah Anda menderita migrain? - lulus ujian.

Video

Cara menghilangkan sakit kepala - 10 metode cepat untuk menghilangkan migrain, pusing dan sakit pinggang