logo

Penyakit jantung pada anak: cara mengenali, prognosis, dan kapan pembedahan diperlukan

Menurut statistik, hari ini, setiap seratus anak dilahirkan dengan kelainan jantung, salah satu dari ribuan bayi yang baru lahir, patologi ini parah. Dalam hal kematian pada tahun pertama kehidupan, penyakit kardiovaskular menempati urutan pertama. Ini disebabkan oleh kompleksitas diagnosis mereka pada tahap awal. Penting bagi orang tua untuk mengetahui bagaimana penyakit jantung dimanifestasikan untuk mencari bantuan medis dari dokter yang memenuhi syarat pada waktunya.

Apa itu cacat jantung?

Istilah "penyakit jantung" menyatukan seluruh kelompok patologi yang terkait dengan gangguan fungsi pemompaan "motor" kami, yang mengarah pada perkembangan kegagalan sirkulasi - hipoksia, yang dikenal oleh kami dengan nama "kekurangan oksigen".

Jika lebih sederhana untuk mengatakan, maka selama perkembangan janin atau sudah setelah kelahiran, anak untuk alasan tertentu, yang akan kita bicarakan sedikit kemudian, ada cacat pada alat katup, pembuluh jantung atau septum jantung, karena itu biasanya tidak dapat memompa darah. Ini menyebabkan kurangnya oksigen dalam tubuh dan penurunan suplai darah ke organ-organ internal - suatu proses yang dokter sebut gagal jantung.

Penyakit jantung pada anak-anak adalah penyakit kardiovaskular serius yang, jika tidak ada perawatan medis yang tepat waktu, dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian.

Cacat jantung pada anak dibagi menjadi dua kelompok:

  • bawaan - anomali perkembangan jantung yang dengannya bayi dilahirkan;
  • didapat - patologi katup, dinding dan partisi yang muncul pada anak setelah lahir.

Mari kita bahas kedua tipe ini lebih detail.

Penyebab dan gejala kelainan bawaan

Para ilmuwan masih belum bisa mengatakan dengan tepat mengapa janin tampak cacat dalam perkembangan jantung. Menurut penelitian terbaru, cacat jantung bawaan (PJK) paling sering terjadi akibat pengaruh faktor-faktor berikut:

  • keturunan. Jika sudah ada anak-anak dalam keluarga dengan patologi yang sama, kemungkinan munculnya yang lain sangat besar;
  • keguguran dan anak lahir mati. Mereka bukan penyebabnya, tetapi secara signifikan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular pada bayi yang lahir setelah mereka;
  • merokok dan alkohol. Seorang wanita hamil harus tahu bahwa kebiasaan buruk ini juga dapat memicu anomali dalam perkembangan jantung kecil, oleh karena itu, seorang wanita harus berhenti merokok;
  • ekologi yang tidak menguntungkan. Wanita hamil seharusnya tidak bekerja di industri yang "berbahaya", dan lebih baik melahirkan anak, berada di daerah yang bersih secara ekologis, maka kemungkinan kerusakan janin berkurang secara signifikan;
  • penyakit menular yang dibawa oleh ibu selama kehamilan. Jadi, rubella dengan probabilitas hampir 100 persen akan menyebabkan timbulnya PJK.

Ada sekitar 90 jenis kelainan jantung bawaan. Yang paling umum adalah saluran arteri terbuka, defek septum atrium, dan defek septum ventrikel. Beberapa anomali perkembangan jantung didiagnosis selama pemeriksaan ultrasonografi sedini saat pertumbuhan intrauterin janin.

Tetapi kadang-kadang penyakit jantung pada bayi baru lahir tetap tidak diperhatikan bahkan saat keluar dari rumah sakit, karena tidak semua lembaga medis dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan untuk mendeteksi penyakit tersebut.

Penyakit jantung bawaan: gejala

Orang tua yang telah meninggalkan rumah sakit bersalin dengan keyakinan penuh bahwa bayi mereka sehat seharusnya tidak santai. Anda harus mengamati perilaku bayi dan, jika terjadi gejala-gejala berikut, segera hubungi dokter anak:

  • kulit biru di segitiga nasolabial dan di bawah kuku. Pucat bayi yang berlebihan juga dapat menunjukkan patologi jantung;
  • kelelahan dan sesak napas - manifestasi mereka diamati selama menyusui, ketika bayi setelah 1-2 menit mengisap dada ibunya lelah, berhenti makan dan mulai bertingkah;
  • nadi cepat atau tidak rata - lebih sering pada bayi baru lahir daripada pada orang dewasa. Normal adalah 120-140 denyut per menit. Jika jantung menyusut lebih sering, pergi ke dokter;
  • penurunan berat badan Ketika remah itu bertambah berat tanpa mendapatkan norma, Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter.

Paling sering penyakit jantung bawaan didiagnosis pada bayi dengan massa tubuh rendah, khususnya pada bayi prematur.

Mengapa penyakit jantung yang didapat muncul dan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Cacat jantung didapat (PPS) pada anak-anak muncul sebagai akibat dari rematik, tetapi karena baru-baru ini kejadiannya di antara anak-anak telah menurun secara signifikan, jumlah cacat jantung yang didapat telah menurun. Paling sering mereka muncul di masa remaja.

Di antara varian PPP yang paling umum:

  • endokarditis infektif dan perikarditis;
  • malformasi katup trikuspid dan aorta;
  • prolaps katup mitral.

Gejala-gejala gagal jantung bawaan dan penyakit jantung bawaan adalah serupa: anak menjadi lelah dan mati lemas bahkan di bawah beban yang ringan (misalnya, berpakaian). Kadang penyakit jantung yang didapat mungkin memiliki gejala lain. Misalnya, ketika seorang anak menderita endokarditis infeksius, anak tersebut akan mengalami mual, ia mungkin mengalami muntah dan demam. Perikarditis disertai dengan pembengkakan dan rasa sakit, dan tidak harus di dada, seringkali rasa sakit terasa di perut.

Penyakit jantung sudah didiagnosis selama pemeriksaan awal oleh dokter, ketika seorang dokter dengan stetoskop mendengar murmur jantung. Untuk memperjelas jenis anomali yang digunakan:

  • ekokardiografi menunjukkan keadaan struktur jantung internal;
  • phonocardiography, yang merekam "suara" dari "motor" anak-anak;
  • Analisis umum urin dan darah, menunjukkan ada / tidak adanya proses inflamasi dalam tubuh.

Pengobatan penyakit jantung pada anak-anak

Cacat jantung pada anak-anak bukanlah vonis, dan deteksi patologi yang tepat waktu memungkinkan untuk melakukan taktik perawatan yang tepat dan mengembalikan fungsi jantung. Namun, Anda perlu tahu - pengobatan obat penyakit ini tidak mungkin, hanya operasi jantung yang bisa membantu.

Terapi obat bertujuan untuk memerangi dampak penyakit. Dokter meresepkan obat yang merangsang sirkulasi mikro, obat kardiotropik (untuk koreksi metabolisme) dan antibiotik (untuk lesi bakteri).

Karena itu, jangan mencoba untuk menyembuhkan dengan bantuan obat tradisional - mereka tidak berdaya melawan penyakit ini dan hanya dapat membahayakan. Dan ingat: tekanan emosional dan aktivitas fisik berbahaya bagi anak dengan diagnosis seperti itu. Dia harus tinggal di udara terbuka lebih banyak dan menghadiri janji temu dokter yang dijadwalkan sekali setiap tiga bulan.

Anak harus diberi nutrisi yang tepat dengan memperkaya diet dengan magnesium, kalium, mangan, dan kalsium. Dosis mereka dalam menu dapat ditingkatkan dengan apel, plum, aprikot kering, gandum, barley dan oatmeal dan kentang panggang. Penting untuk membatasi konsumsi serat, serta natrium, yang kaya akan acar, acar, ikan asin dan ikan kaleng. Jumlah makanan harus ditingkatkan menjadi 6 kali sehari, dan porsinya, masing-masing, dikurangi.

Anak harus benar-benar rileks dan cukup tidur di malam hari. Langkah-langkah ini mengurangi beban pada sistem kardiovaskular dan memungkinkan Anda untuk meminimalkan efek negatif dari patologi.

Cara mengobati penyakit jantung pada anak-anak dan ketika secara optimal melakukan operasi, para ahli akan memberi tahu dalam video:

Penyakit Jantung pada Anak: Gejala dan Pengobatan

Penyakit jantung pada anak-anak - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Jantung berdebar
  • Mata yang gelap
  • Napas cepat
  • Sianosis kulit
  • Murmur jantung
  • Kelesuan
  • Pembengkakan umum
  • Regurgitasi yang sering
  • Pengabaian payudara ibu
  • Bayi itu payah sekali

Penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir - pembentukan berbagai jenis cacat anatomi dalam elemen jantung. Biasanya, patologi ini mulai berkembang pada periode prenatal. Pada bayi baru lahir, dokter mengalokasikan sekitar 20 jenis berbagai cacat.

Untuk kenyamanan, mereka semua dibagi menjadi tiga kelompok:

  • cacat jantung bawaan pada anak-anak dari "tipe putih". Kelompok ini termasuk cacat, sebagai hasil dari pembentukan yang ada lonjakan darah dari aliran darah arteri ke vena. Ini termasuk defek aorta, duktus arteri terbuka, defek septum interventrikular dan interatrial;
  • UPU "tipe biru". Gejala khas patologi pada kelompok ini adalah sianosis persisten. Ini berkembang karena refluks darah vena ke dalam aliran darah arteri. Cacat bawaan seperti itu termasuk tetot Fallot, transposisi pembuluh darah besar, atresia aorta, arteri paru-paru, dan mulut vena (kanan);
  • PJK, di mana pembentukan obstruksi di jalur aliran darah normal dicatat, tetapi ini tidak terkait dengan shunt arterio-vena. Ini termasuk stenosis, koarktasio, ektopia jantung, hipertrofi elemen jantung dan sebagainya.

Etiologi

Penyakit jantung pada bayi baru lahir dapat berkembang karena:

  • berbagai mutasi pada tingkat gen;
  • situasi lingkungan yang merugikan di daerah di mana wanita hamil tinggal;
  • seorang wanita dengan riwayat aborsi, keguguran, dan anak yang lahir mati;
  • penggunaan kelompok obat-obatan tertentu selama persalinan. Antibiotik, antivirus, dan obat-obatan lain dengan efek yang kuat sangat berbahaya bagi janin;
  • kecenderungan bawaan. Risiko bahwa bayi akan mengalami cacat jantung meningkat berkali-kali jika wanita hamil memiliki kerabat dekat dengan patologi yang sama;
  • penyakit yang bersifat menular, yang diderita wanita itu saat melahirkan. Sitomegali, rubela, dan herpes sangat berbahaya. Terutama risikonya meningkat jika patologi ini menyerang seorang wanita di awal kehamilan. Faktanya adalah bahwa pada saat inilah semua organ terbentuk;
  • usia hamil. Para ilmuwan telah memperhatikan kecenderungan bahwa semakin tua seorang wanita, semakin tinggi kemungkinan dia akan memiliki anak dengan kelainan jantung. Sekarang kelompok risiko termasuk wanita yang telah melewati tonggak sejarah 35 tahun;
  • pelatihan sinar-X yang kuat;
  • digunakan oleh seorang wanita selama membawa anak minuman beralkohol dosis besar. Baru-baru ini, inilah alasan yang mengemuka dalam perkembangan kelainan jantung. Alkohol berdampak buruk tidak hanya pada tubuh ibu, tetapi juga tubuh bayinya yang belum lahir.

Simtomatologi

Gejala yang menunjukkan penyakit jantung pada bayi baru lahir secara langsung tergantung pada jenis cacat, serta pada tingkat keparahan proses patologis. Cacat kecil praktis tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun, yang sangat mempersulit diagnosis tepat waktu mereka. Tetapi perlu dicatat bahwa bahkan bentuk anomali yang parah dapat sepenuhnya tanpa gejala, yang sering menjadi penyebab kematian bayi baru lahir pada hari-hari pertama hidupnya. Untuk menyelamatkan nyawa seorang anak dengan cacat parah yang mencegah jantung berfungsi secara normal hanya dapat dicapai melalui intervensi yang dapat dioperasi. Tidak ada pembicaraan tentang terapi konservatif.

Tanda-tanda utama yang mungkin menunjukkan adanya kelainan pada sistem kardiovaskular pada bayi:

  • peningkatan gerakan pernapasan per menit;
  • pembentukan edema (terutama pada kaki);
  • kelemahan;
  • kelesuan;
  • anak itu mengisap payudaranya dengan lemah dan bahkan dapat sepenuhnya meninggalkannya;
  • takikardia berat;
  • regurgitasi yang sering;
  • sianosis Hal ini terutama diucapkan pada tungkai dan di daerah segitiga nasolabial;
  • murmur jantung. Mereka hanya dapat diidentifikasi oleh dokter yang memenuhi syarat selama auskultasi.

Derajat

Tingkat penyakit ditentukan tergantung pada keparahan gejala. Secara total, dokter mereka membedakan 4:

1 derajat - kondisi bayi relatif stabil. Aktivitas jantung dalam batas normal. Biasanya, perawatan khusus tidak diperlukan untuk gelar ini;

Tingkat 2 - gejala meningkat secara bertahap. Ada masalah dengan memberi makan anak, dan fungsi pernapasan juga terganggu;

Tahap 3 - klinik dilengkapi dengan manifestasi neurologis, karena otak tidak cukup dipasok dengan darah;

4 derajat - terminal. Dalam kasus perkembangannya, pasien ditekan oleh aktivitas pernapasan dan jantung. Biasanya berakhir dengan kematian.

Diagnostik

Sampai saat ini, metode yang paling informatif, yang memungkinkan untuk mendeteksi adanya kelainan pada struktur jantung, adalah ECHO-kardiografi. Metode ini memberi dokter kesempatan untuk menilai keadaan semua elemen ruang jantung, partisi, katup, lubang. Dokter juga sering menggunakan dopplerografi. Metode ini memungkinkan untuk memperoleh informasi tentang intensitas aliran darah, turbulensi.

Metode diagnostik tambahan:

Peristiwa medis

Untuk kelainan jantung, satu-satunya perawatan yang tepat adalah intervensi yang dapat dioperasi. Obat hanya dapat meredam keparahan gejala. Sekarang mereka menggunakan dua jenis operasi: terbuka dan invasif minimal.

Operasi invasif minimal lebih cocok untuk menghilangkan anomali septum antara atrium dan ventrikel. Metode endovaskular sinar-X memungkinkan ahli bedah untuk memasang okluder yang menutup cacat yang terbentuk.

Intervensi yang dapat dioperasikan terbuka dilakukan dalam kasus deteksi cacat bersamaan yang parah. Pembukaan sternum dilakukan selama operasi. Dengan demikian, dokter memiliki akses langsung ke jantung pasien. Intervensi ini, walaupun traumatis, sangat efektif.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki penyakit jantung pada anak-anak dan gejala karakteristik penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: dokter anak, ahli jantung.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Cacat jantung adalah anomali dan deformasi bagian fungsional individu jantung: katup, partisi, bukaan antara pembuluh dan ruang. Karena fungsinya yang tidak tepat, sirkulasi darah terganggu, dan jantung berhenti untuk sepenuhnya menjalankan fungsi utamanya - pasokan oksigen ke semua organ dan jaringan.

Hipovolemia adalah patologi yang ditandai dengan penurunan volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh manusia. Dia menunjuk pada pengembangan proses patologis apa pun. Kondisi ini mengancam jiwa, sehingga perawatan medis yang mendesak diperlukan. Dapat terjadi pada siapa saja, tanpa memandang jenis kelamin dan usia.

Penyakit ini, yang ditandai oleh pembentukan insufisiensi paru, disajikan dalam bentuk pelepasan massa transudat dari kapiler ke dalam rongga paru dan sebagai akibat dari mempromosikan infiltrasi alveoli, disebut edema paru. Secara sederhana, edema paru adalah situasi di mana cairan yang bocor melalui pembuluh darah di paru-paru stagnan. Penyakit ini ditandai sebagai gejala independen dan dapat dibentuk berdasarkan penyakit serius lainnya pada tubuh.

Insufisiensi kardiopulmoner adalah patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular, berkembang karena peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru. Akibatnya, ventrikel kanan jantung mulai berfungsi lebih intensif. Jika penyakit berkembang dalam jangka waktu yang lama dan pengobatannya tidak dilakukan, struktur otot jantung kanan akan secara bertahap membangun massa mereka (karena kerja keras).

Pneumocystis pneumonia atau pneumocystosis - adalah lesi inflamasi paru-paru yang disebabkan oleh pengaruh patogen. Kelompok risiko utama adalah bayi dan orang dengan defisiensi imun. Agen patologis dapat menembus tubuh manusia dalam beberapa cara, tetapi paling sering infeksi dilakukan oleh tetesan udara. Selain itu, dokter tahu banyak faktor predisposisi yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit seperti itu.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Bagaimana cara mengenali penyakit jantung bawaan pada anak? Saran praktis dari ahli jantung anak

Penyakit jantung pada anak adalah unit nosologis paling kompleks dalam dunia kedokteran. Setiap tahun, 1.000 hingga 1.000 bayi baru lahir mencakup antara 10 dan 17 anak dengan masalah ini. Identifikasi dan rujukan awal untuk perawatan menjamin prognosis yang baik untuk kehidupan selanjutnya.

Tidak diragukan lagi, semua kelainan perkembangan harus didiagnosis secara intrauterin pada janin. Peran penting juga dimainkan oleh dokter anak yang akan dapat dengan cepat mengidentifikasi, merujuk bayi tersebut ke ahli jantung anak.

Jika Anda dihadapkan dengan patologi ini, maka mari kita melihat esensi masalahnya, dan juga memberi tahu Anda detail perawatan cacat jantung anak-anak.

Penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir dan penyebabnya

  1. Penyakit ibu selama kehamilan.
  2. Penyakit menular menular pada trimester pertama, ketika perkembangan struktur jantung terjadi pada 4-5 minggu.
  3. Merokok, alkoholisme ibu.
  4. Situasi ekologis.
  5. Patologi keturunan.
  6. Mutasi genetik karena kelainan kromosom.

Penyebab penyakit jantung bawaan pada janin banyak. Pilih salah satu tidak mungkin.

Klasifikasi cacat

1. Semua cacat jantung bawaan pada anak-anak dibagi sesuai dengan sifat kelainan aliran darah dan ada tidaknya sianosis kulit (sianosis).

Sianosis adalah warna biru pada kulit. Ini disebabkan oleh kekurangan oksigen, yang diangkut dengan darah ke organ dan sistem.

2. Frekuensi kejadian.

  1. Cacat septum interventrikular terjadi pada 20% dari semua kelainan jantung.
  2. Cacat septum interatrial membutuhkan 5 hingga 10%.
  3. Saluran arteri terbuka adalah 5-10%.
  4. Stenosis paru, stenosis, dan koarktasio aorta mencapai 7%.
  5. Bagian sisanya jatuh pada banyak lainnya, tetapi lebih banyak sifat buruk.

Tanda-tanda penyakit jantung pada anak-anak

  • salah satu tanda keburukan adalah munculnya sesak napas. Pertama, muncul di bawah beban, lalu diam.

Sesak nafas adalah laju pernapasan yang cepat;

  • perubahan warna kulit adalah tanda kedua. Warnanya bisa bervariasi dari pucat ke kebiru-biruan;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah. Pembengkakan jantung ini berbeda dengan ginjal. Ketika patologi ginjal pertama kali membengkak wajah;
  • Peningkatan gagal jantung dianggap meningkatkan tepi hati dan meningkatkan pembengkakan pada ekstremitas bawah. Ini biasanya pembengkakan jantung;
  • dengan tetot Fallot, mungkin ada kejang - sianosis kejang. Selama serangan, anak mulai secara dramatis "membiru", dan ada napas cepat.
  • Gejala penyakit jantung pada bayi baru lahir

    Perlu memperhatikan:

    • mulai menyusui;
    • apakah bayi aktif menyusu;
    • durasi satu kali menyusui;
    • apakah payudara dilempar saat menyusui karena munculnya sesak napas;
    • Apakah pucat muncul saat mengisap?

    Jika seorang bayi memiliki kelainan jantung, ia mengisap dengan lemah, lemah, dengan interval 2 hingga 3 menit, dan napas pendek muncul.

    Gejala penyakit jantung pada anak lebih dari satu tahun

    Jika kita berbicara tentang anak-anak yang sudah dewasa, di sini kita mengevaluasi aktivitas fisik mereka:

    • dapatkah mereka menaiki tangga ke lantai 4 tanpa sesak napas, apakah mereka tidak duduk untuk beristirahat selama pertandingan?
    • Sering penyakit pernapasan, termasuk pneumonia dan bronkitis.

    Kasus klinis! Seorang wanita pada minggu ke-22 pada pemeriksaan ultrasonografi jantung janin ditemukan memiliki defek septum ventrikel, hipoplasia atrium kiri. Ini adalah sifat buruk yang agak rumit. Setelah kelahiran bayi-bayi tersebut, mereka segera dioperasi. Tapi selamat, sayangnya 0%. Setelah semua, cacat jantung yang terkait dengan keterbelakangan salah satu kamar pada janin sulit untuk menjalani perawatan bedah dan memiliki tingkat kelangsungan hidup yang rendah.

    Pelanggaran integritas septum interventrikular

    Jantung memiliki dua ventrikel yang dipisahkan oleh septum. Pada gilirannya, septum memiliki bagian berotot dan membran.

    Bagian berotot terdiri dari 3 area - inflow, trabecular dan sharp. Pengetahuan dalam anatomi ini membantu dokter untuk membuat diagnosis yang akurat berdasarkan klasifikasi dan untuk memutuskan taktik perawatan lebih lanjut.

    Gejala

    Jika cacatnya kecil, maka tidak ada keluhan khusus.

    Jika cacatnya sedang atau besar, maka gejala berikut muncul:

    • keterlambatan perkembangan fisik;
    • penurunan resistensi terhadap stres olahraga;
    • sering masuk angin;
    • tanpa adanya pengobatan - perkembangan kegagalan sirkulasi.

    Dengan cacat besar dan dengan perkembangan gagal jantung, intervensi bedah harus dilakukan.

    Cacat septum atrium

    Sangat sering wakil adalah penemuan acak.

    Anak-anak dengan defek septum atrium memiliki kecenderungan untuk sering mengalami infeksi pernapasan.

    Untuk cacat besar (lebih dari 1 cm), seorang anak sejak lahir mungkin mengalami kenaikan berat badan yang buruk dan perkembangan gagal jantung. Bayi beroperasi mencapai lima tahun. Operasi yang tertunda karena kemungkinan penutupan sendiri cacat.

    Buka saluran Botallov

    Masalah ini menyertai bayi prematur dalam 50% kasus.

    Jika ukuran cacat besar, gejala-gejala berikut ditemukan:

    • kenaikan berat badan yang buruk;
    • napas pendek, jantung berdebar;
    • sering masuk angin, pneumonia.

    Kami menunggu penutupan saluran spontan hingga 6 bulan. Jika seorang anak yang lebih tua dari satu tahun tetap terbuka, maka saluran harus diangkat dengan operasi.

    Ketika bayi prematur terdeteksi, obat Indometasin, yang sclerosis (menempel bersama) dinding pembuluh darah, disuntikkan ke rumah sakit. Untuk bayi baru lahir cukup bulan, prosedur ini tidak efektif.

    Koarktasio aorta

    Patologi bawaan ini dikaitkan dengan penyempitan arteri utama tubuh - aorta. Ini menciptakan hambatan tertentu terhadap aliran darah, yang membentuk gambaran klinis tertentu.

    Kasing! Seorang gadis, 13 tahun, mengeluh tekanan darah tinggi. Ketika diukur dengan tekanan tonometer di kaki, itu secara signifikan lebih rendah daripada di tangan. Denyut nadi di arteri ekstremitas bawah nyaris tidak bisa diraba. Saat mendiagnosis USG jantung, ditemukan koarktasio aorta. Seorang anak di atas 13 tahun tidak pernah diperiksa untuk kelainan bawaan.

    Biasanya, penyempitan aorta terdeteksi sejak lahir, tetapi mungkin nanti. Anak-anak seperti itu bahkan dalam penampilan memiliki kekhasan mereka sendiri. Karena suplai darah yang buruk ke tubuh bagian bawah, mereka memiliki korset bahu yang agak berkembang dan kaki kerdil.

    Ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Sebagai aturan, koarktasio aorta disertai dengan defek pada septum interventrikular.

    Katup aorta Bicuspid

    Biasanya, katup aorta harus memiliki tiga daun, tetapi kebetulan ada dua daun sejak lahir.

    Katup aorta trikuspid dan bikuspid

    Anak-anak dengan katup aorta bikuspid tidak terlalu mengeluh. Masalahnya mungkin bahwa katup tersebut akan aus lebih cepat, yang akan menyebabkan kekurangan aorta.

    Dengan perkembangan insufisiensi 3 derajat memerlukan penggantian katup secara bedah, tetapi ini bisa terjadi pada 40-50 tahun.

    Anak-anak dengan katup aorta bikuspid harus diamati dua kali setahun dan sangat penting untuk mencegah endokarditis.

    Olahraga jantung

    Olahraga teratur menyebabkan perubahan dalam sistem kardiovaskular, yang dilambangkan dengan istilah "olahraga jantung."

    Jantung olahraga ditandai oleh peningkatan rongga-rongga bilik jantung dan massa miokardium, tetapi pada saat yang sama fungsi jantung tetap dalam norma umur.

    Perubahan jantung muncul 2 tahun setelah latihan teratur 4 jam sehari, 5 hari seminggu. Jantung atletik lebih umum pada pemain hoki, pelari cepat, penari.

    Perubahan selama beban fisik yang intens terjadi karena pekerjaan ekonomis miokardium saat istirahat dan pencapaian peluang maksimum selama kegiatan olahraga.

    Olahraga jantung tidak memerlukan perawatan. Anak-anak harus diskrining 2 kali setahun.

    Cacat jantung didapat pada anak-anak

    Paling sering di antara cacat jantung yang didapat ada cacat pada alat katup.

    Alasan

    • rematik;
    • infeksi bakteri, virus yang ditransfer;
    • endokarditis infektif;
    • sering sakit tenggorokan, demam berdarah ditransfer.

    Tentu saja, anak-anak dengan kelainan yang didapat yang tidak dioperasikan harus diamati oleh ahli jantung atau terapis selama sisa hidup mereka. Cacat jantung bawaan pada orang dewasa merupakan masalah penting yang harus dilaporkan ke terapis.

    Diagnosis penyakit jantung bawaan

    1. Pemeriksaan klinis oleh neonatologis anak setelah lahir.
    2. Ultrasonografi jantung janin. Dilakukan pada 22-24 minggu kehamilan, di mana struktur anatomi jantung janin dievaluasi
    3. Pada 1 bulan setelah kelahiran, skrining ultrasound jantung, EKG.

    Pemeriksaan yang paling penting dalam diagnosis kesehatan janin adalah skrining USG pada trimester kedua kehamilan.

  • Evaluasi kenaikan berat badan pada bayi, sifat menyusui.
  • Penilaian toleransi olahraga, aktivitas fisik bayi.
  • Saat mendengarkan suara jantung yang khas, dokter anak mengarahkan anak ke ahli jantung anak.
  • Ultrasonografi organ perut.
  • Dalam kedokteran modern, dengan peralatan yang diperlukan, mudah untuk mendiagnosis cacat bawaan.

    Pengobatan kelainan jantung bawaan

    Penyakit jantung pada anak-anak dapat disembuhkan dengan operasi. Tetapi, harus diingat bahwa tidak semua cacat jantung harus dioperasi, karena mereka dapat mengencang secara spontan, mereka membutuhkan waktu.

    Taktik pengobatan yang menentukan adalah:

    • jenis sifat buruk;
    • ada atau bertambahnya gagal jantung;
    • umur, berat anak;
    • malformasi terkait;
    • probabilitas eliminasi spontan wakil.

    Intervensi bedah mungkin invasif minimal, atau endovaskular, ketika akses tidak terjadi melalui dada, tetapi vena femoralis. Jadi cacat kecil ditutup, koarktasio aorta.

    Pencegahan cacat jantung bawaan

    Karena ini adalah masalah bawaan, maka pencegahan harus dimulai dengan periode prenatal.

    1. Pengecualian merokok, efek toksik selama kehamilan.
    2. Konsultasi genetika di hadapan cacat bawaan dalam keluarga.
    3. Nutrisi yang tepat untuk calon ibu.
    4. Perawatan wajib untuk fokus infeksi kronis.
    5. Hypodynamia memperburuk kerja otot jantung. Butuh senam harian, pijat, bekerja dengan terapi latihan dokter.
    6. Wanita hamil harus menjalani skrining USG. Penyakit jantung pada bayi baru lahir harus diperhatikan oleh seorang ahli jantung. Jika perlu, harus segera dikirim ke ahli bedah jantung.
    7. Rehabilitasi wajib anak-anak yang dioperasikan, baik psikologis dan fisik, dalam kondisi sanatorium-resort. Setiap tahun anak harus diperiksa di rumah sakit jantung.

    Cacat jantung dan vaksinasi

    Harus diingat bahwa lebih baik menolak vaksinasi jika:

    • perkembangan gagal jantung 3 derajat;
    • dalam kasus endokarditis;
    • dengan sifat buruk yang kompleks.

    Penyakit jantung pada anak: gejala

    Setiap penyakit masa kanak-kanak menyebabkan kekhawatiran kepada orang tua, dan ketika datang ke penyakit jantung, diagnosis seperti itu terdengar seperti hukuman mati. Betapa berbahayanya penyakit jantung pada anak, apa saja gejala penyakit pada organ utama tubuh manusia, adakah kesempatan untuk sembuh - baca tentang ini dan banyak hal lain dalam bahan artikel ini.

    Apa itu penyakit jantung?

    Penyakit pada sistem kardiovaskular pada anak-anak menempati tempat pertama di antara semua penyakit anak-anak yang terkait dengan gangguan perkembangan. Salah satunya adalah kelainan jantung.

    Kedokteran mengetahui banyak gangguan jantung yang berbeda, tetapi diagnosis penyakit jantung menggabungkan sekelompok gangguan fisiologis.

    Kerusakan pada pekerjaan katup jantung yang bersifat organik adalah cacat jantung. Dengan patologi ini, darah biasanya tidak dapat diangkut melalui pembuluh atau di dalam jantung itu sendiri. Tergantung pada tingkat pelanggaran, waktu di mana organ itu sendiri akhirnya gagal dan berhenti berfungsi juga bervariasi.

    Selain itu, penyebab perkembangan patologi dapat:

    • pelanggaran struktur dinding jantung;
    • pelanggaran struktur partisi jantung;
    • pelanggaran struktur kapal besar.

    Karena gejala khas untuk kelompok penyakit ini, adalah mungkin tidak hanya untuk membedakan jenis penyakit jantung, tetapi juga untuk menentukan tahap perkembangannya. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa patologi bawaan memiliki simptomatologi yang lebih jelas, yang tidak mungkin untuk tidak segera diketahui saat kelahiran anak, dan penyakit yang didapat, sebaliknya, memiliki tanda-tanda yang lebih buruk.

    Jenis kelainan jantung

    Jenis-jenis patologi jantung berbeda dalam keanekaragamannya, tetapi mereka semua dibagi menjadi dua jenis, biru dan putih.

    Jenis biru ditandai dengan sianosis diucapkan dari jaringan (sianosis), putih ditandai dengan pucat pada kulit karena darah vena memasuki sirkulasi sistemik. Cacat biru dianggap paling berbahaya, karena dengan itu tubuh kekurangan oksigen.

    Cacat jantung dibagi menjadi bawaan dan didapat.

    Cacat jantung kongenital terbentuk pada janin jauh sebelum kelahirannya, selama periode perkembangan intrauterinnya. Penyebab gangguan perkembangan dapat:

    • kecenderungan genetik;
    • mutasi gen;
    • gangguan hormonal pada orang tua janin;
    • minum obat terlarang;
    • penyakit ibu selama kehamilan;
    • ekologi yang buruk.

    Cacat jantung yang didapat terbentuk pada anak-anak dan orang dewasa dari segala usia. Penyebab gangguan tersebut dapat berfungsi sebagai berbagai penyakit, seperti hipertensi, rematik, kardiosklerosis, dan banyak lainnya.

    "Biru" sifat buruk dan gejalanya

    Penyakit-penyakit berikut ini berkaitan dengan jenis cacat jantung "biru".

    1. Insufisiensi katup mitral. Jenis anomali ini memiliki tiga subspesies (defisiensi relatif, insufisiensi organik, insufisiensi fungsional). Alasan untuk pengembangan patologi ini adalah disfungsi anatomi katup bicuspid.
      Gejala cacat ditandai oleh penampilan anak:
      • akrosianosis, sianosis pada bibir dan pipi;
      • nafas pendek, takikardia;
      • tremor sternum;
      • pembesaran hati;
      • pembengkakan pembuluh darah di leher.
    2. Penyakit Fallot - mencakup empat patologi: stenosis arteri pulmonalis, hipertrofi ventrikel kanan, defek septum ventrikel, dan dekonstruksi aorta.
      Selama periode perkembangan prenatal janin, patologi ini tidak memiliki dampak negatif terhadapnya, anak-anak biasanya dilahirkan tepat waktu, dengan berat badan normal dan indikator fisiologis lainnya. Tetapi setelah kelahiran bayi, penyakit mulai memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:
      • sianosis jaringan saat menangis;
      • sianosis jaringan saat istirahat (mulai dari 2-3 bulan kehidupan);
      • serangan sesak nafas;
      • warna kulit keabu-abuan;
      • kegelisahan anak;
      • kejang-kejang, kehilangan kesadaran.

    Untuk anak-anak yang lebih besar, perkembangan mental yang tertunda, nyeri dada setelah aktivitas fisik atau makan dapat menjadi tanda patologi, untuk meringankan kondisi ini, anak mencoba mengepal menjadi bola, menarik lutut ke dagunya.

  • Atresia arteri pulmonalis - ditandai dengan tidak adanya lumen - adalah tidak adanya lubang atau lumen pada tingkat katup arteri pulmonalis. Inti dari penyakit ini adalah tidak adanya komunikasi antara atrium kanan dan ventrikel, untuk mengompensasi darah yang dipaksa memasuki jalan pintas paru-paru (putar lubang di septum interatrial). Ventrikel hampir keluar dari proses sirkulasi darah.
    Gejalanya meliputi sianosis jaringan (awalnya parsial, paroksismal, kemudian diucapkan permanen). Sayangnya, dengan tidak adanya perawatan bedah yang tepat waktu, anak-anak tidak dapat bertahan hidup, memiliki patologi yang sama.
  • Transposisi pembuluh darah besar dianggap sebagai patologi paling serius dari jenis ini. Ini memiliki berbagai anomali dari struktur anatomi dan gagal jantung dini. Ini adalah cacat di mana komunikasi antara sirkulasi darah kecil dan besar terputus. Cacat seperti itu tidak sesuai dengan kehidupan, karena dengan itu arteri pulmonalis dan aorta tampaknya mengubah fungsi mereka, yang tidak dapat diterima tubuh untuk bekerja dengan baik. Dalam bentuknya yang murni, patologi ini sangat langka.

    Keberadaan anak-anak dengan patologi semacam itu adalah mungkin, tetapi hanya jika mereka memiliki jendela oval terbuka, mis. adanya defek septum atrium dan interventrikular, atau dengan duktus arteri terbuka. Ketika patologi didiagnosis bahkan dalam periode perkembangan janin dan operasi darurat segera setelah lahir, hasil yang baik mungkin terjadi.

    Anak-anak tersebut memerlukan perawatan bedah, jika tidak hanya seperempat dari bayi-bayi ini yang bertahan hidup.

    "Putih" sifat buruk dan gejalanya

    Untuk kelompok cacat jantung ini adalah patologi di mana darah vena tidak memasuki sirkulasi sistemik, atau darah, karena cacat pada organ, jatuh dari sisi kiri jantung ke kanan.
    Untuk jenis cacat "putih" meliputi pelanggaran berikut.

      Cacat septum interventrikular. Dalam patologi ini, anak antara ventrikel kanan dan kiri sepenuhnya atau sebagian hilang septum. Darah arteri yang diperkaya oksigen mengalir dari ventrikel kiri ke kanan, di mana ia dicampur dengan darah vena. Akibatnya, terjadi peregangan pembuluh darah yang berlebihan, dan paru-paru itu sendiri membengkak karena aliran darah yang berlebihan ke sana. Jantung, yang dipaksa bekerja dengan hipertrofi beban berlebihan (bertambah besar), mengalami gagal jantung.
      Gejala patologi tergantung pada ukuran cacat. Dengan pelanggaran kecil, jenis cacat ini mungkin tidak terwujud dalam waktu yang lama, dan dalam beberapa kasus, dengan pertumbuhan anak dan pertumbuhan otot di septum jantung, ia dapat sepenuhnya menutup dengan sendirinya. Dalam hal ini, ia hanya dapat dikenali dengan ultrasound atau dengan auskultasi jantung (menggunakan phonendoscope). Dalam kasus pertama, USG akan menunjukkan perubahan dalam aliran darah, di detik - suara akan terdengar.

    Dalam kasus cacat berukuran sedang, gejala patologi dapat mulai muncul dari akhir bulan pertama kehidupan anak dan memiliki dinamika progresif.

    Peningkatan di sisi kanan jantung divisualisasikan pada sinar-X, dan USG dan EKG menunjukkan tanda-tanda kelebihan beban di bagian organ kanan. Konsekuensi dari cacat adalah pneumonia persisten, aritmia, dan rematik.

    Saluran arteri terbuka menyebabkan anak mengalami tekanan rendah, mengurangi suplai darah ke organ dan sistem tubuh, karena darah melewati lingkaran besar.
    Dengan cacat minor, cacat tidak memiliki gejala yang jelas, lebih sering, hanya diketahui setelah studi yang lebih lengkap tentang penyakit yang terjadi bersamaan. Anak-anak seperti itu lebih mungkin menderita pilek lebih sering daripada yang lain, dan selama auskultasi ada murmur di hati.
    Ketika salurannya besar, anak-anak sering menderita pilek dan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah, cepat lelah, tertinggal dalam perkembangan mental dari teman sebayanya, sesak napas, kulit pucat. Pada pemeriksaan, tekanan rendah yang rendah, asimetri denyut nadi, dan kebisingan di daerah jantung dicatat.

  • Stenosis paru. Anomali perkembangan semacam itu terdiri atas fakta bahwa dalam perjalanan aliran darah dari ventrikel kanan ke sirkulasi paru-paru, suatu rintangan tertentu terbentuk dalam bentuk penyempitan arteri pulmonalis. Pada saat yang sama lokalisasi penyempitan bisa di tempat katup, dan di depannya, dan di belakangnya. Akibatnya, darah mandek di ventrikel, dan dalam lingkaran kecil itu mengalir dalam volume yang lebih kecil. Hipertrofi ventrikel, kehilangan kemampuan kontraksi berirama, gagal jantung terjadi.
    Tanda-tanda cacat tergantung pada ukuran lubang di arteri pulmonalis. Dengan sedikit penyempitan, ada suara di daerah jantung ketika mendengarkan stetoskop, dengan penyempitan yang lebih kuat:
    • nafas pendek;
    • kelelahan;
    • sakit jantung (dengan olahraga);
    • penurunan tekanan darah;
    • tonjolan area dada jantung.

    Jaringan sianosis tidak ditandai.

    Cacat jantung di mana hemodinamik tidak terganggu

    Cacat jantung, di mana hemodinamik tidak terganggu, paling sering terbentuk jauh sebelum bayi lahir, pada minggu kedua perkembangan perinatal. Alasan untuk pengembangan patologi ini dengan obat tidak sepenuhnya dipahami. Ada asumsi bahwa itu berkembang karena keturunan yang buruk, mutasi gen, mengambil obat-obatan ilegal yang memiliki efek teratogenik.

    Kelainan jantung pada kelompok ini ditandai dengan pelanggaran posisi jantung, yang merupakan penyebab utama kematian bayi yang sifatnya bawaan.

    Alih-alih kesimpulan

    Setiap perubahan warna kulit wajah, segitiga nasolabial, jari tangan dan kaki, kaki dan telapak tangan harus menimbulkan kekhawatiran bagi orang tua. Ini adalah tanda-tanda pertama bahwa jantung bayi Anda dalam mode darurat. Jika pembengkakan sesak napas dan nyeri dada ditambahkan ke tanda-tanda ini, maka tidak ada waktu untuk menunda. Persentase kematian bayi karena fungsi jantung yang tidak teratur meningkat setiap tahun.

    Jika Anda telah memperhatikan salah satu gejala di atas pada anak, lebih baik meyakinkan diri sendiri dan hubungi dokter anak Anda untuk rujukan ke ahli jantung anak atau ahli jantung kardiologis.