Rencana rehabilitasi rumah setelah stroke apa pun.

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang masuk ke rehabilitasi setelah stroke di rumah, bagaimana setiap fase pemulihan harus pergi. Apa yang perlu Anda lakukan untuk pulih secepat mungkin.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Semua pasien yang mengalami stroke memiliki gangguan pada sistem saraf. Ini bisa tidak signifikan (misalnya, bicara yang berkepanjangan atau sedikit kelemahan pada lengan dan kaki) dan parah (kurang gerak, bicara, kebutaan). Bagaimanapun, pasien stroke setelah keluar dari rumah sakit harus direhabilitasi sepenuhnya di rumah.

Tugas utama rehabilitasi adalah pemulihan sel-sel saraf yang rusak atau penyediaan kondisi untuk neuron otak yang sehat untuk mengambil alih fungsinya. Bahkan, seseorang harus belajar kembali duduk, berbicara, berjalan, melakukan manipulasi halus. Butuh berbulan-bulan, bertahun-tahun, dan kadang-kadang puluhan tahun. Tanpa rehabilitasi tidak mungkin untuk beradaptasi dengan kehidupan penuh. Karena seseorang terus-menerus di rumah sakit atau pusat rehabilitasi, seseorang tidak bisa, rehabilitasi utama dilakukan di rumah.

Prinsip-prinsip dalam artikel ini relevan untuk pasien stroke dari segala jenis iskemik atau hemoragik.

Rehabilitasi untuk stroke hemoragik berlangsung lebih lama daripada untuk stroke iskemik, tetapi sebaliknya rehabilitasinya sama.

Lima bidang rehabilitasi

1. Langkah-langkah umum untuk perawatan pasien: nutrisi yang tepat, prosedur kebersihan, perawatan kulit dan pencegahan luka tekan.
2. Pemulihan gerakan.
3. Pemulihan memori.
4. Pidato pemulihan.
5. Terapi obat suportif.

Dalam artikel ini, kita akan melihat poin 2, 3, dan 4 - apa yang pada dasarnya dilakukan pasien di rumah. Poin pertama lebih relevan bagi mereka yang merawat pasien di tempat tidur, dan dokter sepenuhnya meresepkan obat-obatan.

Empat tahap rehabilitasi

1. Mempertahankan fungsi yang paling penting di mana kehidupan tergantung.
2. Belajar keterampilan perawatan diri dasar.
3. Pelatihan keterampilan motorik umum, bicara dan intelektual, penciptaan kondisi untuk pemulihan mereka (kemampuan untuk duduk, bergerak, berjalan).
4. Pelatihan dalam kinerja gerakan halus anggota badan, keterampilan, bicara penuh dan kemampuan lainnya.

Enam prinsip umum rehabilitasi

Kiat dan aturan utama periode pemulihan:

1. Mulai awal. Mulai rehabilitasi dari hari-hari pertama tinggal di rumah sakit dan lanjutkan di rumah sampai pemulihan fungsi yang hilang.
2. Sistematis - secara terus-menerus dan teratur melakukan tindakan pemulihan yang kompleks. Kerja keras untuk diri sendiri dan keinginan untuk pulih adalah kunci untuk rehabilitasi yang efektif.
3. Urutan - setiap tahap pemulihan ditujukan untuk kategori pasien tertentu (untuk stroke berat, mulai rehabilitasi dari tahap pertama, untuk yang lebih ringan - dari salah satu yang berikutnya). Penting untuk bergerak selangkah demi selangkah dan tepat waktu ke tahap baru (setelah mencapai tujuan yang ditetapkan).
4. Multidirectionality - mengembalikan semua fungsi yang hilang (gerakan, ucapan, memori) secara bersamaan, secara bersamaan pada tahap rehabilitasi.
5. Gunakan alat rehabilitasi: tongkat jalan, alat bantu jalan, kursi roda, kruk. Peralatan Rehabilitasi Stroke
6. Spesialis kontrol Tidak peduli seberapa benar rehabilitasi rumah, pasien setelah stroke harus dipantau oleh ahli saraf dan berurusan dengan dokter rehabilitasi. Spesialis ini akan membantu Anda memilih rangkaian tindakan rehabilitasi yang tepat dan akan memantau efektivitasnya.

Gerakan pemulihan

Arah pertama rehabilitasi setelah stroke adalah mengembalikan gerakan. Mengingat bahwa 95% pasien stroke mengalami paresis dan kelumpuhan dengan derajat yang berbeda, semuanya tergantung padanya. Jika seseorang diaktifkan, sirkulasi darah di seluruh tubuh akan meningkat, ancaman luka tekanan akan hilang, ia akan dapat secara mandiri menyediakan kebutuhan dasar - semua kemampuan yang hilang juga akan pulih lebih cepat.

Aturan umum terapi olahraga untuk pemulihan gerakan setelah stroke:

• Kompleks latihan dikoordinasikan dengan lebih baik dengan seorang spesialis (dokter terapi olahraga, ahli rehabilitasi).
• Tingkatkan intensitas muatan dengan lancar, dengan mempertimbangkan kemungkinan yang sebenarnya.
• Secara berangsur-angsur menyulitkan teknik latihan gerakan: mulai dari fleksi-ekstensi sederhana hingga gerakan sasaran yang halus dengan penggunaan alat bantu (manik-manik, ekspander, tongkat senam, permen karet bundar, peralatan olahraga, alat musik). Bantuan untuk mengembalikan gerakan tangan
• Gerakan seharusnya tidak menyebabkan rasa sakit. Jika itu terjadi, kurangi bebannya.
• Sebelum melakukan latihan, siapkan otot dengan pijatan, gosok atau pemanasan.
• Fokus utama terapi olahraga adalah relaksasi otot, karena setelah stroke mereka secara dramatis tegang (mereka tetap dalam nada hiper).
• Hindari bekerja terlalu keras. Yang terbaik adalah melakukan senam dua kali sehari, berlangsung sekitar satu jam.
• Saat melakukan terapi olahraga, perhatikan pernapasan Anda, itu harus halus, tarik dan hembuskan secara bersamaan menyertai siklus latihan tertentu (misalnya, ketika menekuk napas, sambil meluruskan napas).
• Saat melakukan latihan dalam posisi berdiri atau duduk, diharapkan seseorang dekat untuk membantu pasien atau mengendalikan kondisinya. Ini akan menghindari cedera karena kemungkinan jatuh.
• Pencegahan kontraktur - semakin lama anggota badan berada di posisi yang sama (membungkuk di siku, lutut), semakin kuat otot-otot tetap pada posisi yang salah. Tempatkan bantal lembut di antara bagian yang terlipat (misalnya, digulung menjadi kain di siku atau fossa poplitea). Anda juga dapat memperbaiki tungkai yang belum dilenturkan ke permukaan padat (piring) dengan tambalan atau perban.
• Jumlah siklus setiap latihan dapat berbeda: dari 2-3 hingga 10-15, yang tergantung pada kemampuan fisik pasien. Setelah menguasai senam yang lebih sederhana, jangan berhenti kelas. Lakukan sebelum latihan baru.

Latihan untuk pasien dalam posisi terlentang

Terapi latihan dasar dalam rangka rehabilitasi rumah diindikasikan untuk pasien yang memiliki stroke iskemik atau hemoragik parah. Semua dari mereka dipaksa untuk berbaring, memiliki kelumpuhan unilateral kasar (nada meningkat, fleksi lengan dan kaki).

Senam yang cocok mungkin:

1. Dengan masing-masing tangan, ikuti gerakan fleksi-ekstensor, dan setelah itu gerakan-gerakan rotasi (melingkar): dengan jari-jari Anda (mengepal menjadi kepalan, mengepalkan kepalan), dengan kuas di pergelangan tangan Anda, lengan di siku, dengan seluruh tangan di bahu. Lakukan gerakan serupa dengan setiap divisi dan sendi kaki (jari kaki, pergelangan kaki, lutut, sendi pinggul).
2. Berolahraga dengan handuk. Gantung handuk di atas tempat tidur, pegang dengan sikat, lakukan gerakan apa pun dengan tangan ini (dengan handuk): tekuk siku Anda di punggung, pindahkan ke samping dari posisi di samping.
3. Berbaring telentang, tekuk kaki di sendi lutut dan pinggul, letakkan kaki di tempat tidur. Pegang kaki bagian bawah dengan tangan di atas mata kaki. Saat membantu dengan tangan Anda, tekuk dan luruskan kaki di lutut, tanpa melepaskan kaki dari tempat tidur sehingga tergelincir di atasnya.

Senam dalam posisi duduk

Tujuan latihan yang dilakukan sambil duduk adalah untuk memperluas jangkauan gerakan lengan, menguatkan otot-otot punggung, dan mempersiapkan mereka untuk berjalan:

1. Duduk di ujung tempat tidur, turunkan kaki Anda. Lengan terentang, pegang ujung jumbai. Jangkau kembali, tarik batang tubuh ke depan pada saat yang sama, tanpa melepaskan lengan. Pada saat yang sama ambil nafas. Sambil santai, bernapaslah. Ulangi sekitar 10 kali.
2. Duduk di tempat tidur, jangan turunkan kaki Anda. Angkat setiap kaki secara bergantian. Letakkan tangan Anda di tempat tidur dari belakang, angkat kedua kaki bersamaan.
3. Sambil duduk, jangan turunkan kaki Anda, letakkan tangan Anda di tempat tidur, dorong mereka ke belakang. Satukan pundak bersama, luruskan bahu. Pada saat yang sama melemparkan kembali kepala ke belakang. Awasi napas Anda: pimpin bilah bahu, tarik napas, santai - hembuskan napas.

Tiga latihan terapi latihan dalam posisi berdiri

Tujuan latihan dari posisi berdiri adalah rehabilitasi gerakan dan keterampilan halus:

1. Angkat benda kecil dari lantai dari posisi berdiri (misalnya, koin, kotak korek api, korek api), tekan tombol alat atau keyboard, menentang ibu jari Anda secara bergantian dengan yang lainnya.
2. Ambil ekspander kuas. Meremasnya menjadi kepalan, sekaligus menggerakkan tangan Anda ke samping, melepaskannya - mengarah ke tubuh.
3. Latihan "gunting". Berdiri di lantai, rentangkan kaki selebar bahu. Tarik tangan Anda di depan Anda. Lakukan gerakan menyilangkan alternatif, gerakkan ke sisi yang berlawanan.

Pemulihan bicara

Pasien harus siap dengan kenyataan bahwa, meskipun sesi pemulihan bicara yang panjang (beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun), mungkin tidak ada efek positif. Dalam 30-35% kasus, bicara kembali secara spontan, tidak secara bertahap.

Rekomendasi untuk pemulihan pidato:

1. Agar pasien dapat berbicara, ia harus terus-menerus mendengar suara, kata-kata, ucapan yang tidak dilipat.
2. Amati prinsip tahapan rehabilitasi berturut-turut. Mulailah dengan pengucapan suara individu, pergi ke suku kata, kata-kata sederhana dan kompleks, kalimat, sajak. Anda dapat membantu seseorang dengan mengucapkan bagian pertama kata, yang ujungnya ia ucapkan sendiri.
3. Mendengarkan musik dan bernyanyi. Kebetulan seseorang setelah stroke tidak dapat berbicara dengan normal, tetapi kemampuan untuk bernyanyi tetap dipertahankan. Pastikan untuk mencoba bernyanyi. Ini akan mengembalikan ucapan lebih cepat.
4. Di depan cermin, lakukan latihan untuk mengembalikan otot wajah. Khususnya rehabilitasi semacam itu di rumah relevan jika stroke dimanifestasikan oleh wajah yang bengkok:

• gigit gigimu;
• lipat dan regangkan bibir dalam bentuk tabung;
• membuka mulut, mendorong lidah ke depan sejauh mungkin;
• gigit bibir atas dan bawah secara bergantian;
• jilat bibir Anda dalam lingkaran, pertama dalam satu arah dan kemudian ke arah lain;
• tarik sudut mulut ke atas, seolah tersenyum.

Pemulihan memori dan kecerdasan

Diinginkan untuk memulai rehabilitasi kemampuan intelektual saat masih di rumah sakit setelah stabilisasi kondisi umum. Tetapi untuk membebani otak tidak layak.
Pemulihan memori secara fungsional harus didahului dengan dukungan obat untuk sel-sel saraf yang terkena stroke. Obat intravena diberikan (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) atau digunakan dalam bentuk tablet. Efek terapeutik mereka diwujudkan dengan sangat lambat, yang membutuhkan penerimaan yang lama (3-6 bulan). Kursus terapi tersebut harus diulangi dalam 2-3 bulan.

Obat-obatan yang membantu memulihkan memori

Langkah-langkah rehabilitasi segera untuk memulihkan memori:

• Kemampuan menghafal dengan cepat dipulihkan jika seseorang dapat berbicara, melihat, mendengar dengan baik, dan memiliki perilaku yang memadai.
• Melatih kemampuan untuk mengingat: mendengarkan dan mengulangi angka, kata, puisi. Pertama, mencapai penghafalan jangka pendek (pengulangan dimungkinkan segera setelah mendengarkan informasi). Masa jabatannya akan diperpanjang secara bertahap - atas permintaan penghitungan pasien akan secara mandiri mengucapkan angka-angkanya. Ini akan menunjukkan efektivitas rehabilitasi.
• Lihat gambar, video, mengingat dan mengucapkan nama-nama semua yang digambarkan.
• Mainkan permainan papan.

Kegiatan rehabilitasi untuk memulihkan memori

Apa yang menentukan waktu rehabilitasi dan prognosis

Langkah-langkah yang bertujuan mengembalikan fungsi sistem saraf setelah stroke di rumah adalah elemen penting dari periode rehabilitasi:

• Sekitar 70% dari pasien, memenuhi mereka, mencapai hasil yang diharapkan (pulih sebanyak mungkin secara umum).
• Pada 15-20%, efektivitas rehabilitasi melebihi yang diharapkan dari segi waktu dan fungsi.
• 10–15% pasien gagal mencapai pemulihan yang diharapkan.
• Kurangnya rehabilitasi di rumah adalah penyebab kecacatan yang dalam setelah stroke di 75%.

Perkiraan dan ketentuan pemulihan tercermin dalam tabel:

Bagaimana membantu seseorang pulih dari stroke di rumah

Stroke adalah gangguan sirkulasi darah akut di otak, yang terjadi dengan latar belakang penyakit pembuluh darah dan penyakit lainnya. Misalnya, aterosklerosis sering menyebabkan stroke.

Stroke tipe iskemik paling sering merupakan akibat dari penyempitan atau penyumbatan arteri yang bertanggung jawab untuk memberi makan otak.

Sebagai akibat dari kekurangan nutrisi yang memadai, sel-sel otak mati. Kondisi ini juga disebut infark otak.

Tapi itu masih tidak menyelamatkan seseorang dari gumpalan darah, yang semakin menutup lumen pembuluh dan menyebabkan kekurangan gizi sel-sel otak.

Karena kekurangan nutrisi, seluruh bagian otak berhenti bekerja, karena alasan ini, koordinasi gerakan, bicara, dan penglihatan terganggu dan kelumpuhan anggota tubuh dapat terjadi.

Pada stroke hemoragik, perdarahan terjadi di otak, di bawah cangkangnya, dan di ventrikelnya. Pada 80% kasus, penyakit ini merupakan konsekuensi dari hipertensi. Ini adalah jenis stroke yang paling berbahaya.

Faktor utama yang menyebabkan penyakit - dinding tipis pembuluh darah dan peningkatan tekanan di dalam pembuluh darah. Paling sering, stroke hemoragik berkembang sebagai akibat dari stres, ketika seseorang sangat gugup dan khawatir.

Atau setelah berolahraga, yang juga meningkatkan sirkulasi darah.

Stroke adalah kondisi medis yang memerlukan perawatan medis darurat. Nekrosis sel-sel otak menyebabkan berbagai gangguan neurologis.

Secara singkat tentang gejalanya

Tergantung pada jenis stroke, penyakit ini awalnya disertai dengan gejala berikut:

Gejala dapat diucapkan dan tidak terlalu, itu tergantung pada seberapa parah sirkulasi darah otak terganggu dan di mana ia dilokalisasi.

Gangguan neurologis

Stroke dapat berkembang dalam tiga cara - baik (jika kesadaran kembali ke pasien dalam beberapa jam), berselang dan berat (jika kesadaran kembali beberapa hari setelah stroke atau lebih).

Jika stroke berkembang sesuai dengan skenario yang menguntungkan, ada persentase besar kemungkinan memulihkan fungsi otak yang terganggu karena penyakit.

Pilihan yang terputus-putus juga memberi harapan untuk pemulihan hampir semua fungsi otak.

Tetapi dalam kasus ini, orang tersebut jatuh ke zona risiko stroke berulang, ada juga kemungkinan penyakit yang tidak ada sebelumnya.

Misalnya pneumonia, penyakit jantung. Jika stroke berkembang sesuai dengan opsi progresif, maka penyakit ini disertai dengan peningkatan gejala dan bisa berakibat fatal.

Stroke yang paling sering menyebabkan gangguan neurologis seperti:

• kelumpuhan penuh atau sebagian;
• kehilangan bicara atau penampilan cacat bicara;
• gangguan penglihatan;
• gangguan pendengaran;
• kehilangan ingatan.

Konsekuensi dari stroke tidak dapat dihindari.

Tetapi dengan upaya-upaya tertentu, adalah mungkin untuk memulihkan sebagian atau seluruhnya pelanggaran yang timbul karena penyakit tersebut.

Untuk melakukan ini, perlu untuk mendiagnosis terjadinya stroke pada waktunya, untuk memberikan bantuan medis kepada seseorang, untuk melakukan rehabilitasi.

Langkah-langkah rehabilitasi yang kompleks

Pemulihan setelah stroke di rumah termasuk serangkaian kegiatan yang perlu dilakukan secara sistematis.

Sampai taraf tertentu, kehidupan setelah stroke seperti bayi, karena seseorang belajar berjalan, berbicara, memegang sendok, garpu, dll lagi.

Kondisi rehabilitasi tergantung pada konsekuensi dari stroke. Setiap hari pasien harus melakukan senam, berjalan di jalan.

Berjalan harus dilakukan dengan langkah lambat, sesekali berhenti untuk beristirahat.

Berolahraga dan berolahraga

Latihan fisik, yang dapat dilakukan pasien, menunjuk dokter yang hadir.

Untuk pengembangan otot yang lebih lengkap, Anda bisa menggunakan simulator, jika bisa, Anda harus membelinya.

Pijat untuk membantu

Luar biasa mengembalikan fungsi motorik tubuh.

Di rumah, itu bisa membuat spesialis yang bisa diajak.

Kerabat juga dapat menguasai teknik pijat dan dengan demikian membantu pasien pulih.

Organisasi rekreasi

Jika pasien lumpuh, perlu untuk memantau luka baring. Setiap hari Anda perlu mengudara kamar di mana pasien tinggal.

Seseorang yang menderita stroke harus memiliki bel di ruangan yang dengannya dia dapat meminta bantuan kapan saja.

Atau Anda perlu mencari cara lain agar pasien memiliki koneksi dengan "pembantu" nya.

Jika pasien dapat bergerak sendiri, perlu untuk mengatur furnitur di kamarnya sehingga ketika dia jatuh dia tidak akan terluka parah.

Di kamar pasien haruslah kursi tempat Anda dapat dengan mudah bangun.

Pemulihan memori

Jika seseorang kehilangan ingatannya karena penyakit, Anda perlu melakukan segala macam tindakan untuk memulihkannya.

Dokter akan meresepkan obat-obatan untuk memperkuat ingatan, yang harus diambil sesuai anjuran. Untuk pelatihan memori, Anda harus menyelesaikan teka-teki, menyelesaikan teka-teki silang, dan belajar puisi.

Pertama, Anda dapat mencoba menghafal kalimat, kemudian bait. Secara bertahap menambah jumlah materi yang perlu diingat. Anda dapat mengingat dengan pasien setiap hari bagaimana hari itu berjalan.

Mengapa pemulihan bicara setelah stroke memerlukan pendekatan individual dalam setiap kasus secara terpisah? Metode dan kiat.

Pemulihan Suara

Kebanyakan orang yang mengalami stroke kehilangan kemampuan berbicara. Paling sering dikaitkan dengan kerusakan pada area otak yang mengatur bicara.

Untuk memulihkan bicara setelah stroke, Anda perlu menghubungi terapis bicara, yang akan memberikan saran tentang rehabilitasi lebih lanjut di rumah. Jika pasien tidak berbicara dan Anda merasa dia tidak mengerti Anda, jangan berhenti berkomunikasi dengannya.

Peran Anda dalam rehabilitasi sangat penting. Jika Anda secara teratur berkomunikasi dengan pasien, ia akan mencoba untuk berbicara dengan Anda dan akhirnya akan mulai mengucapkan kata-kata tertentu, dan di masa depan dan kalimat.

Latar belakang psikologis

Pemulihan setelah stroke dapat memakan waktu lama, sehingga hal yang paling penting bagi pasien dan keluarganya adalah bersabar dan mencoba melakukan semua langkah yang diperlukan untuk rehabilitasi.

Dukungan orang yang dicintai sangat penting bagi pasien.

Merekalah yang harus mendorong seseorang, menempatkannya pada hal yang positif. Orang yang sakit cenderung apatis dan mudah marah, penyakit ini tidak menyenangkan siapa pun. Oleh karena itu, dukungan dari orang-orang seperti itu diperlukan, karena tidak ada orang.

Untuk menghindari re-stroke, Anda harus melakukan semua kegiatan rehabilitasi. Hal ini diperlukan untuk menormalkan tekanan darah, untuk mematuhi diet yang benar dan tidak memiliki kebiasaan buruk.

Yang terbaik tentu saja makan daging tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan. Sayuran berkontribusi pada tinja yang normal. Jika seseorang berbaring, ia mengalami stagnasi organ di daerah panggul.

Karena itu, ia membutuhkan produk yang meningkatkan motilitas usus.

Rehabilitasi setelah stroke adalah proses yang membutuhkan biaya material dan moral. Karena itu, Anda perlu mendengarkan apa yang tidak mudah. Tetapi iman pada hasil yang positif harus selalu ada.

Rehabilitasi penuh setelah stroke di rumah: kompleks mana yang akan membantu pasien?

Untuk pasien stroke, periode rehabilitasi wajib ditunjukkan untuk mengembalikan keterampilan yang hilang - berjalan, berbicara, dan perawatan diri. Untuk melakukan ini, kelas dalam terapi fisik, pelatihan wicara dan memori. Mereka paling efektif bila dikombinasikan dengan makanan diet, perawatan obat, ditambah dengan obat tradisional.

Baca di artikel ini.

Kehidupan setelah stroke: periode pemulihan

Rehabilitasi pasien setelah pelanggaran akut sirkulasi serebral memberikan peningkatan bertahap stres. Awalnya, diperlukan stabilisasi. Sebagai aturan, pasien dipulangkan setelah 20-25 hari perawatan rawat inap. Di rumah, Anda dapat mulai berolahraga, asalkan dimungkinkan untuk menormalkan tekanan darah, denyut nadi, tidak ada kelemahan yang tajam dan reaksi depresi.

Dan ini lebih lanjut tentang stroke batang.

Rehabilitasi hingga 3 bulan

Periode awal setelah stroke dianggap yang paling penting, karena pada saat ini ada pemulihan fungsi maksimum. Pada tahap ini dimungkinkan untuk mencapai:

• duduk sendiri, berdiri di samping tempat tidur, mengunjungi toilet, berpakaian dan makan;
• menjaga kebersihan pribadi;
• kontrol kandung kemih dan usus;
• meningkatkan visi dan ucapan;
• penampilan sensitivitas.

Dengan perawatan yang tepat, pada akhir 2 bulan pasien dapat berdiri dan menjaga keseimbangan. Saat berjalan membutuhkan dukungan dalam bentuk alat bantu jalan atau tongkat. Penting untuk menyelenggarakan kelas terapi fisik setidaknya 2 - 3 kali sehari. Kompleks latihan terdiri dari studi yang konsisten dari semua kelompok otot baik dari sisi yang sehat dan yang terkena, pijat pertama kali diperlukan untuk menghangatkan jaringan otot dan menghilangkan kejang.

Pemulihan tangan setelah stroke

Masa sampai enam bulan

Setelah pemulihan keterampilan swalayan (seluruhnya atau sebagian), pelatihan berjalan yang lebih substansial dimulai. Pertama, dengan bantuan seorang kerabat atau instruktur, dan kemudian pasien itu sendiri harus dengan percaya diri bergerak di sekitar apartemen, berjalan-jalan.

Minggu-minggu pertama membutuhkan dukungan wajib, dan di masa depan perlu untuk memastikan kemungkinan komunikasi darurat dengan pasien. Harus diingat bahwa tidak ada jaminan lengkap bahwa tidak akan ada penyakit yang kambuh atau jatuh tiba-tiba bahkan setelah periode pemulihan yang berhasil.

Pada awalnya, jalan-jalan pendek dan berjalan menaiki tangga diperlukan, dan pada akhir bulan ke-6 disarankan untuk meninggalkan peralatan dan bantuan dari luar. Pasien harus sepenuhnya memiliki peralatan makan, kemampuan untuk menulis, menghafal dan mereproduksi teks yang terhubung. Dalam latihan terapi termasuk beban (dumbel ringan, botol plastik dengan air, karung pasir pada anggota badan).

Pemulihan setelah stroke hingga satu tahun

Berjalan di udara segar menjadi lebih lama dan lebih lama - 1,5 hingga 2 jam atau lebih. Mereka harus bergantian dengan istirahat, tidak boleh terlalu banyak bekerja. Pidato dalam periode ini biasanya dipulihkan atau kurang membingungkan. Penting untuk mengembangkan jari-jari motorik halus. Untuk ini mereka menggunakan menjahit, merajut, menenun, memainkan alat musik, mengambil puzzle.

Hingga 18 bulan, hampir 90% pasien dapat melakukannya tanpa bantuan dari luar, tunduk pada kepatuhan penuh terhadap rekomendasi medis:

• latihan harian;
• nutrisi yang tepat;
• minum obat yang diresepkan;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• mengontrol tekanan darah, kolesterol dan gula darah.

Latihan untuk rehabilitasi setelah stroke iskemik dan hemoragik

Aktivitas motorik diberikan tempat utama dalam pemulihan pasien. Penting untuk memastikan keteraturan kelas dan pengenalan setidaknya 2 latihan ke dalam rutinitas sehari-hari. Pastikan untuk memulai latihan dari sisi yang sehat, dan kemudian gantilah dengan anggota tubuh yang terpengaruh. Ketika kelelahan muncul, diperlukan jeda, beberapa siklus pernapasan dengan meregangkan napas, dan kemudian Anda dapat melanjutkan latihan.

Untuk mengurangi kejang

Kelenturan otot berkurang ketika melakukan kompleks khusus sesuai dengan metode Bobath. Semua gerakan halus dan lambat, diulangi pada tiga pertama dan kemudian lima kali:

• ibu jari ke sudut kanan ditarik, dalam posisi ini perlu berlama-lama hingga 3 menit;
• meregangkan sisa jari;
• ketika ibu jari diregangkan dan dipegang, tekuk dan tekuk tangan, seluruh lengan di bahu;
• ketika memperbaiki ibu jari, penculikan lengan dan lengan dilakukan (dengan bantuan instruktur senam atau kerabat);
• tarik keluar dan tarik jempol kaki, perbaiki posisi selama 2 menit atau lebih lama sampai otot-otot sepenuhnya rileks;
• berbaring telentang, tekuk lutut Anda. Jika gerakan ini diberikan dengan susah payah, maka Anda harus mengetuk tangan Anda di bawah lutut. Hentikan ibu jari, tarik ke samping dan ke bawah.

Terapi bobath

Untuk tungkai atas

Gerakan di tangan dipulihkan lebih buruk daripada di kaki yang terkena. Ciri kelumpuhan stroke adalah kerusakan otot deltoid, yang memperbaiki persendian bahu. Ketika seorang pasien mulai duduk, berdiri, atau berjalan, lengan yang tergantung dapat, dengan beratnya sendiri, memprovokasi keseleo kapsul sendi dan dislokasi. Untuk memperkuat penggunaan bahu:

• retraksi tangan;
• gerakan melingkar dari bahu secara bergantian dan bersama;
• angkat bahu ke atas dan turunkan;
• informasi dan pengenceran mata pisau;
• duduk atau berdiri dengan tangan lurus, perlihatkan telapak tangan yang terbuka dan putar tangan dengan sisi belakang (supinasi dan pronasi).

Setelah bahu, mereka pergi ke sendi siku (fleksi, ekstensi lambat dengan fiksasi) dan pergelangan tangan. Sikat harus dipraktekkan sesering mungkin, karena akan pulih lebih lama. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan posisi apa pun - berbaring, duduk atau berdiri, Anda harus terlebih dahulu membantu diri sendiri dengan tangan yang sehat. Gerakan dilakukan di semua arah dan bidang - membungkuk, berputar ke samping, rotasi melingkar di kedua arah, imitasi dari memutar bola lampu.

Untuk mendesain kaki

Pertama, Anda harus menahan fleksi dan ekstensi pada sendi panggul, lutut, dan kaki pada posisi terlentang. Jika pasien bisa berdiri, maka tambahkan lingkaran ke pinggul, rotasi lutut. Di tempat tidur, kompleks berikut ini disarankan:

• mengarah ke lutut yang ditekuk dan kemudian luruskan sepenuhnya;
• berbaring dengan kaki lurus, gerakkan anggota tubuh yang terkena ke samping dan kembali ke posisi awal;
• geser tumit Anda di tempat tidur;
• meniru bersepeda (di sisi yang lemah, pertama dengan bantuan);
• secara bergantian angkat kaki Anda menggunakan ikat pinggang atau karet.

Tonton video latihan untuk pengembangan kaki:

Peralatan Pemulihan

Dalam proses rehabilitasi, alat khusus memberikan bantuan besar, mereka diperoleh di toko peralatan medis khusus. Mereka dirancang sehubungan dengan gangguan gerakan di satu sisi tubuh, model yang lebih maju memiliki fungsi umpan balik, membantu membentuk mode warna individual.

Varietas yang paling umum adalah:

• sepeda latihan untuk kaki;
• treadmill dengan rel samping;
• sepeda latihan manual.

Sepeda latihan manual

Juga tidak kalah efektifnya adalah berbagai alat yang tersedia - expander, perban karet yang melekat pada benda statis atau ditutup dalam cincin, tongkat biasa dari kain pel, bola, batang, anak tangga. Bantal tiup digunakan untuk melatih keseimbangan, pertama duduk dan kemudian berdiri. Untuk pengembangan sikat berguna tanah liat, kacang-kacangan, dari mana Anda perlu mengeluarkan gambar.

Rehabilitasi wicara

Pemulihan fungsi bicara yang paling intensif diamati dalam enam bulan pertama sejak awal stroke, dapat bertahan hingga 2-3 tahun dengan lesi yang luas atau pengobatan yang tidak dimulai tepat waktu. Bergantung pada area otak mana yang terpengaruh, pasien memiliki motorik atau bentuk indera gangguan bicara (afasia). Pada varian pertama pasien:

• mendengar pidato, mempersepsikannya dengan telinga;
• memahami kata-kata yang ditujukan kepadanya;
• menanggapi permintaan;
• tidak dapat mengucapkan ungkapan atau merumuskan suatu pikiran;
• ada kesulitan dalam membaca dan menulis, sehingga pasien menghindarinya.

Lihat video tentang latihan untuk memulihkan bicara di motor afasia:

Dalam aphasia indera, pasien tidak memperhatikan pembicaraan orang lain, kata-katanya sendiri tidak koheren, tidak dikendalikan olehnya. Membaca itu mungkin, tetapi makna kelanjutannya tidak bisa dipahami, keterampilan menulis benar-benar hilang. Pidato seseorang yang menderita stroke ditandai oleh kurang memahaminya, gerakan tangan. Karena pasien mencoba menjelaskan pikiran mereka kepada orang lain, tetapi mereka tidak memahaminya, ini menyebabkan sifat mudah marah dan sensitif.

Untuk rehabilitasi bicara, gunakan teknik-teknik berikut:

• kartu dengan huruf, suku kata dan kata-kata tertulis yang darinya Anda perlu membuat dan membaca kalimat;
• dorongan untuk berkomunikasi - pertanyaan, permintaan, bernyanyi bersama, mengucapkan puisi;
• mendengarkan buku audio favorit pasien dengan menceritakan kembali konten mereka;
• Lihat gambar dan permintaan untuk menggambarkannya.

Jika restorasi ucapan dilakukan di rumah, maka penting bagi kerabat untuk mempertahankan sikap ramah bahkan untuk upaya yang tidak signifikan untuk mengucapkan kata-kata, bukan untuk memperbaiki kesalahan, tetapi hanya untuk mendorong pasien. Dalam mengatasi cacat bicara, ketekunan dan komunikasi yang konstan dengan pasien diperlukan.

Lihat video tentang latihan untuk memulihkan bicara dalam aphasia indera:

Makanan setelah stroke

Karena dalam sebagian besar kasus, pasien dengan stroke memiliki kecenderungan aterosklerosis, disarankan untuk mengecualikan penggunaan:

• daging berlemak (babi, domba);
• kaldu daging;
• lemak hewan;
• jeroan;
• krim dan krim asam, keju cottage, mengandung lebih dari 10% lemak, keju di atas 40% lemak;
• sosis, anggur, sosis, makanan enak.

Pada tekanan tinggi, jumlah garam meja diminimalkan hingga 3-4 g / hari. Dianjurkan untuk secara dramatis mengurangi konten dalam makanan tepung putih dan gula, alkohol, kafein.

Sumber protein harus:

• ikan rebus;
• ayam atau kalkun rebus, cincang atau panggang;
• minuman susu fermentasi;
• keju dan keju cottage rendah lemak;
• makanan laut.

Minyak sayur harus ditambahkan ke salad, tidak direkomendasikan untuk menggorengnya. Juga dalam hidangan yang sudah jadi, Anda bisa memasukkan tidak lebih dari satu sendok makan krim asam atau krim, 5 g mentega per hari.

Obat tradisional

Peran fitopat dalam pemulihan setelah stroke dikaitkan dengan keberadaan sifat obat berikut:

Rehabilitasi yang efektif setelah stroke di rumah, aturan pencegahan sekunder

Gangguan peredaran darah akut di otak bukanlah kalimat. Apakah pemulihan otak dan fungsi yang cepat dan lengkap dimungkinkan setelah stroke?

Dengan rehabilitasi yang tepat setelah stroke di rumah, beberapa fungsi tubuh (bicara, visual, motorik) dapat sebagian atau bahkan sepenuhnya pulih.

Dan perawatan dan dukungan yang tepat meningkatkan kualitas hidup bahkan untuk pasien yang tidur.

Pemulihan saat kembali

Bagaimana mencegah komplikasi pemulihan setelah stroke? Pada kecelakaan serebrovaskular akut, jaringan saraf di daerah yang terkena akan mati. Ada pelanggaran fungsi (ucapan, motorik, visual). Tetapi karena fenomena neuroplastisitas, sistem saraf mentransfer fungsi-fungsi ini ke sel-sel lain.

Neurorehabilitasi diperlukan agar penularan terjadi dengan benar. Kalau tidak, ada kemungkinan bahwa proses akan berjalan ke arah lain, sebagai akibatnya gerakan kompensasi akan terbentuk, yang akan menyebabkan ketidaknyamanan dan memperburuk kualitas hidup.

Ada tiga tingkat pemulihan:

• true - kembali ke keadaan semula;
• kompensasi - pemindahan fungsi dari struktur yang terkena dampak ke kesehatan;
• readaptational - dengan lesi besar dan ketidakmampuan untuk mengkompensasi fungsi yang terganggu.

Periode pemulihan dibagi ke dalam periode berikut:

• awal - hingga enam bulan penyakit;
• Terlambat - setengah tahun;
• residual - setelah satu tahun.

Pemulihan bicara, jiwa, rehabilitasi sosial membutuhkan lebih banyak waktu.

Prinsip-prinsip rehabilitasi adalah:

• onset dini;
• sistematis;
• durasi;
• keterlibatan dalam proses dokter dan kerabat.

Berikut adalah video tentang metode rehabilitasi setelah stroke dan pemulihan di rumah:

Merawat pasien tempat tidur di rumah

Sebelum kedatangan pasien harus menyiapkan barang-barang berikut:

• kapal;
• popok untuk orang dewasa;
• popok penyerap;
• Lingkaran antidecital, kasur;
• tiang dekat tempat tidur atau tali kekang di dekat bagian belakang;
• karpet lembut di dekat tempat tidur;
• kursi, dll.

Setiap hari, 2 kali sehari, pasien dicuci, giginya dibersihkan, selaput lendir dicuci, dan telinganya dibersihkan 1-2 kali seminggu.

Agar tidak terbentuk luka baring, bed diluruskan, tanpa meninggalkan lipatan. Tubuh dibiarkan melumasi alat khusus yang dibuat dari 200 ml vodka, 1 sdm. sampo, 1 liter air. Setiap 2–3 jam pasien dialihkan ke samping.

Memberi makan tidak dipaksakan - itu menyebabkan muntah. Jika nafsu makannya buruk, berikan hidangan favorit Anda (sebagai bagian dari diet yang ditentukan). Porsi - kecil, makan - 6 kali sehari. Sebelum makan, tubuh bangsal diberi posisi setengah duduk.

Kejadian yang sering terjadi adalah inkontinensia atau retensi urin. Dalam kasus terakhir, ada kebutuhan untuk kateterisasi. Dalam kasus inkontinensia, ketika tidak mungkin untuk mengatur proses dengan metode medis atau lainnya, pembalut dan popok digunakan.

Rekomendasi untuk pasien miskin

Jika pasien dapat bergerak secara independen, tindakan pertama adalah duduk.

Hari-hari pertama - beberapa menit, waktu semakin meningkat.

Tahap selanjutnya adalah berdiri, lalu berjalan, menguasai perpindahan gravitasi tubuh dari satu kaki ke kaki lainnya.

Keterampilan berjalan kembali secara bertahap. Agar tidak melipatkan kaki, kenakan sepatu tinggi.

Perlu bergerak dengan dukungan. Sebagai alat pendukung menggunakan tongkat atau awalan khusus dengan 3-4 kaki.

Diet dan makanan

Menu mencakup produk-produk berikut:

• minyak nabati - rapeseed, kedelai, zaitun, bunga matahari (tidak lebih dari 120 g per hari);
• makanan laut - setidaknya 2 kali seminggu;
• sayuran, buah-buahan yang kaya serat, asam folat - dari 400 g setiap hari;
• air murni - hingga 2 liter per hari (jika tidak ada kontraindikasi).

Bilberry, yang mengandung sejumlah besar antioksidan, dan pisang, kaya akan kalium, memiliki efek menguntungkan bagi tubuh.

Daging, ikan, produk susu dikonsumsi secara moderat, varietas makanan rendah lemak. Produk dikukus, direbus atau direbus. Lapisan lemak dikeluarkan dari permukaan. Jika Anda menyiapkan produk-produk ini dengan benar, kandungan lemak berkurang setengahnya.

Berguna menggunakan legum - sumber asam folat yang kaya. Daging dan kentang (hanya dipanggang) diberikan tidak lebih dari 2-3 kali seminggu.

Ransum termasuk sereal - beras merah, oatmeal, dedak, gandum durum.

Daging asap, hidangan pedas, pedas dihapus dari menu. Roti dan kue-kue lainnya, makanan penutup berlemak, berlemak, dan lemak hewani dikontraindikasikan.

Makanan ini meningkatkan kolesterol. Garam mengecualikan atau mengurangi konten seminimal mungkin.

Di bawah larangan - alkohol. Dokter mungkin merekomendasikan penggunaan moderat anggur merah alami, tetapi melebihi dosis yang ditentukan mengancam jiwa.

Aktivitas fisik, terapi olahraga, kehidupan seks

Dua minggu pertama setelah keluar, jika tidak ada janji lain, aktivitas fisik hanya terdiri dari perubahan posisi tubuh. Kemudian mereka beralih ke beban pasif, yang tujuannya adalah untuk bersantai dan mempersiapkan otot untuk bekerja.

Ketika pasien bergerak, metode fisioterapi diterapkan padanya - pijat, terapi manual, termoterapi (ozocerite dan mandi parafin), terapi magnet, terapi laser, latihan pada simulator, senam individu dan kelompok.

Hari dimulai dengan pemanasan - squat dangkal, peregangan, membungkuk. Disarankan untuk mengganti beban - kelas berlari yang mudah, berjalan, dengan sepeda statis.

Program ini dikompilasi secara individual. Tidak mungkin mengubah mode Anda sendiri, karena stroke kedua dimungkinkan.

Latihan yang meningkatkan kelenturan otot, seperti meremas cincin atau bola, dilarang. Keinginan seksual kembali sekitar 3 bulan setelah serangan. Dalam beberapa kasus, penyakit ini memicu peningkatan hasrat seksual, karena hipotalamus dan pusat yang bertanggung jawab untuk pelepasan hormon bekerja secara berbeda.

Program Elena Malysheva berisi informasi menarik tentang cara memulihkan gerakan setelah sakit:

Kebiasaan

Koreksi kebiasaan diperlukan untuk menormalkan kondisi dengan cepat. Jadi, jangan merokok atau mengurangi jumlah rokok yang dihisap. Alkohol tidak diperbolehkan.

Gaya hidup menetap dikontraindikasikan - Anda perlu olahraga ringan, yang sesuai dengan keadaan.

Kontrol dan perawatan medis

Dalam pengobatan stroke, kelompok obat berikut ini diresepkan:

untuk suplai darah yang lebih baik ke otak (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, agen yang mengandung aspirin);

untuk mengaktifkan metabolisme dalam sel-sel otak (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin, dll.);

Nootropics - stimulan yang mempengaruhi fungsi otak yang lebih tinggi (Noofen, Piracetam, Lutsetam);

obat kombinasi dengan beberapa bahan aktif (Fezam, Thiocetam, Neuro-norms);

antikoagulan - mengencerkan darah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah (Coumadin, Heparin);

Lainnya - untuk mengurangi rangsangan sistem saraf, meredakan ketegangan otot (pelemas otot), obat tradisional dan teh herbal, antidepresan (Gidazepam, Adaptol).

Semua pasien yang menderita stroke serebral dapat ditindaklanjuti di ahli saraf.

Dukungan psikologis

Stroke berdampak negatif pada kualitas hidup. Karena itu, kemungkinan depresi meningkat.

Para korban penyakit memerlukan komunikasi, dukungan moral, dan kontak dengan dunia luar. Persyaratan ini tetap ada bahkan jika orang seperti itu tidak dapat berbicara, tetapi menerima ucapan. Topik pembicaraan sangat beragam - dari anak-anak hingga politik. Terbaring di tempat tidur, penting untuk mendengar bahwa dia akan pulih.

Pasien mentolerir ketergantungan pada orang lain, terutama mereka yang dibedakan oleh cinta kebebasan dan kemandirian.

Oleh karena itu, mereka dapat mengembangkan sifat-sifat karakter seperti keegoisan, lekas marah. Ketika depresi dapat ditolak bantuan apa pun, termasuk medis.
Jika kontak terputus, bantuan psikolog atau psikoterapis diperlukan, serta perawatan obat dengan antidepresan.

Tetapi pada saat yang sama, mereka secara sempurna memengaruhi harga diri dan kesejahteraan dari pencapaian yang menggembirakan, bahkan jika itu tidak signifikan. Kemudian pemulihan datang lebih cepat.

Kerabat juga tidak boleh lupa tentang bantuan psikologis. Mereka ditunjukkan emosi positif, relaksasi dalam bentuk olahraga, meditasi, pijat, aromaterapi. Mungkin butuh penyembuhan vitamin.

Bagaimana memulihkan psiko-emosional, Anda akan diberitahu di sini:

Cacat, kelompokkan, kembali bekerja

Menurut statistik, hanya sekitar 20% dari mereka yang terkena stroke telah kembali bekerja dan hidup normal. Dalam lima tahun terakhir, dokter telah mengamati kecenderungan bahwa gambaran kasus penyakit parah semakin memburuk.

Ketentuan cacat sementara - 3-6 bulan. Ketika sirkulasi otak terganggu, dinamika pemulihan fungsi, keadaan bola mental adalah penting.

Menurut norma-norma (Undang-Undang Federal No. 181-ФЗ), orang yang selamat dari stroke berhak atas kecacatan. Untuk ini, Anda perlu mendapatkan kesaksian dokter.

Ada ketidakmampuan kelompok І, ІІ,.. Setiap tahun, pasien, yang diakui cacat, menjalani pemeriksaan ulang.

Pengecualiannya adalah pria dan wanita yang masing-masing telah mencapai usia 60 dan 55 tahun. Lulus pemeriksaan ulang yang luar biasa, jika negara telah berubah secara signifikan.

Setelah 3-6 bulan, dengan prognosis yang baik dan pemulihan yang cepat, pekerjaan yang rasional diizinkan. Saat memilih pekerjaan, pertimbangkan kontraindikasi yang meningkatkan kemungkinan kambuh:

• peningkatan aktivitas saraf, psikologis, fisik;
• suhu dan kelembaban udara tinggi;
• kontak dengan racun neurotropik (arsenik, timbal, dll.).

Dengan sedikit hemiparesis (kelumpuhan otot-otot setengah tubuh), persalinan mungkin terjadi di mana satu lengan terlibat. Di antara spesialisasi tersebut adalah grader, pengontrol kontrol kualitas, pekerjaan di kantor, dll.

Anda dapat membaca tentang gejala dan pengobatan aterosklerosis serebral di sini.

Dan seberapa efektif pengobatan aterosklerosis dari obat tradisional otak, kami akan memberi tahu Anda secara terpisah.

Bagaimana cara mengembalikan ucapan

Pemulihan bicara adalah salah satu tugas paling penting. Mulailah kelas dengan segera, saat keadaan stabil. Prosesnya melibatkan ahli terapi bicara.

Hewan peliharaan juga aktif terlibat dalam proses ini. Untuk ini, misalnya, baca primer, sehingga pasien mengucapkan bunyi, suku kata, kata-kata seluruhnya.

Jika pidato kepada pasien tidak kembali untuk waktu yang lama, Anda mungkin harus belajar bahasa isyarat.

Tonton video tentang metode pemulihan bicara setelah stroke:

Kembali dari pandangan

Dengan kekalahan dari pusat-pusat visual fungsi visual rongga dipulihkan di sekitar sepertiga dari kasus penyakit.

Dalam kondisi seperti ini, senam baik untuk mata. Latihan yang populer adalah dengan pensil atau benda lain, yang dijaga pada jarak 40-43 cm dari mata pasien dan secara bergantian bergerak ke atas dan ke bawah, ke kiri atau ke kanan. Pasien diminta untuk mengikuti subjek, tanpa menoleh.

Anda dapat menyimpan di teka-teki, di mana Anda perlu mengeja kata dengan mengeja matriks huruf. Juga di jaringan ada program komputer khusus.

Pusat dan resor terbaik

Hasil terbaik dicapai jika Anda memercayai perawatan kepada para profesional. Di mana lebih baik menjalani rehabilitasi setelah stroke, dan hasil apa yang bisa dicapai?

Pilihan institusi adalah pertanyaan individual yang memperhitungkan, termasuk faktor keuangan. Berikut ini beberapa institusi yang patut dilihat.

Pusat perawatan dan rehabilitasi Kementerian Kesehatan

Pusat ini didirikan pada tahun 1918. Ini memiliki departemen rehabilitasi. Ini menyediakan siklus penuh layanan medis - mulai dari poliklinik dan berakhir dengan rehabilitasi.

Atas pembuangan staf medis - peralatan diagnostik, unit perawatan intensif saraf sepanjang waktu.

Rehabilitasi pasien stroke dilakukan di bidang-bidang berikut:

• restorasi dan peningkatan aparatus vestibular;
• pemulihan fungsi menelan dan laring;
• pengembangan keterampilan motorik halus;
• kembalinya ingatan, kemampuan berbicara, kemampuan untuk melayani diri sendiri;
• konseling psikologis dan psikoterapi;
• latihan terapi;
• prosedur fisioterapi.

Pusat Rehabilitasi di Sestroretsk

Pusat ini terletak di kota resor yang indah, setengah jam dari St. Petersburg. Dibangun atas dasar rumah sakit.

Fisioterapis bekerja di sini, ada gym dengan peralatan robot, kolam renang. Terapis bicara berhubungan dengan pasien. Pasien yang pindah secara mandiri mungkin tidak tinggal di pusat rehabilitasi, tetapi menyewa rumah di dekatnya.

Adele Center (Slovakia)

Klinik ini mengkhususkan diri dalam rehabilitasi setelah stroke, serta perawatan anak-anak dengan cerebral palsy. Pusat ini terletak di kota Piestany, sebuah resor kesehatan yang terkenal.

Program rehabilitasi dirancang dengan harapan bahwa masing-masing metode meningkatkan efek yang lain.

Untuk perawatan, gunakan kostum Adele.

Gugatan menciptakan beban pada sistem muskuloskeletal dan membantu memperbaiki postur dan gerakan.

Berbagai prosedur fisioterapi digunakan - pijat, terapi manual, terapi lumpur, hippotherapy mekanik dan lainnya.

Rumah Sakit Negara Sheba (Israel)

Rumah sakit ini terletak di kota Ramat Gan, dekat Tel Aviv. Rehabilitasi dilakukan di bidang-bidang berikut:

• fisioterapi;
• terapi okupasi;
• terapi wicara - mengembalikan keterampilan berbicara dan memahami kata-kata yang ditujukan kepada pasien;
• psikologi, neuropsikologi;
• psikiatri;
• rehabilitologi.

Menurut statistik dari klinik Shiba, setelah akhir pengobatan, 90% pasien pulih sepenuhnya atau sebagian keterampilan gerakan mereka.

Tindakan pencegahan kambuh

Risiko stroke berulang dalam 24 bulan pertama diperkirakan 4-14%.

Pencegahan stroke berulang dimulai pada hari-hari pertama perawatan dan terus berlanjut. Tujuannya - faktor yang dapat diperbaiki.

Untuk mencegah pasien meresepkan pengobatan pencegahan:

Revaskularisasi arteri karotis - pemasangan arteri karotis dan endarterektomi karotis.

Kontrol faktor risiko vaskular - mengurangi konsentrasi kolesterol dalam darah dengan statin, mengurangi konsentrasi homocysteine ​​dalam plasma dengan resep vitamin B.

Terapi antiplatelet menggunakan aspirin, clopidogrel (plavix), dipyridamole. Pasien dengan atrial fibrilasi, katup jantung buatan, trombus intraventrikular, penyakit lain dengan stroke kardioembolik diresepkan warfarin.

Pasien dibatasi dengan jumlah rokok yang dihisap atau dilarang merokok, serta mengkonsumsi zat narkotika, penyalahgunaan alkohol. Koreksi berat diperlukan jika obesitas adalah penyebab stroke. Dalam diet, kurangi proporsi makanan yang mengandung lemak, kolesterol, gantikan dengan sayuran dan buah-buahan segar. Berolahraga moderat tubuh yang bermanfaat.

Pemulihan penuh setelah stroke dimungkinkan. Syarat utama untuk ini adalah penerapan resep medis yang ketat. Dan bahkan dalam kasus yang parah, adalah mungkin untuk secara signifikan meningkatkan kualitas hidup korban penyakit.

Pemulihan stroke di rumah

Pemulihan setelah stroke di rumah

Kita semua, seperti kata mereka, diciptakan dari satu "ujian". Dan tidak ada dari kita yang kebal dari penyakit yang mengerikan. Itu memang stroke. Saya ingin berbicara tentang penyakit mengerikan yang melumpuhkan nasib orang ini hari ini.

Ada kepercayaan populer di antara orang-orang yang secara sistematis menggunakan alkohol. Mungkin ya. Persentase probabilitas tertinggi jatuh pada orang-orang seperti itu. Tetapi, menurut statistik, stroke tidak mengabaikan perhatiannya dan sama sekali tidak minum orang, dan sekarang semakin sering ada tanda-tanda stroke pada orang muda.

Bagaimana cara membantu orang seperti itu? Bagaimana cara menghilangkan kesedihan dan ketidakberdayaan mereka. Mereka menjadi sepenuhnya bergantung pada kita. Dari kami benar-benar sehat dan tidak terlalu, tetapi masih bergerak di atas kaki mereka. Anda tidak dapat meninggalkan pasien yang tidak berdaya dengan kehendak nasib. Maka dia hanya akan mati. Kami tidak memiliki hak untuk melakukannya! Kita adalah manusia! Kita harus merawat mereka. Ini tentang merawat orang sakit, mari kita bicara, sahabatku.

Perawatan pasien setelah stroke

Adalah penting bahwa segera setelah keluar dari rumah sakit, pasien seperti itu memiliki rejimen makanan dan obat-obatan yang ketat. Eksekusi terkuat dari semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Ini adalah poin paling penting dalam rehabilitasi pasien dengan stroke. Sangat sering, merawat orang sakit, dihadapkan dengan masalah luka tekan dan ruam popok kulit. Proses inflamasi ini terjadi karena istirahat di tempat tidur yang lama, dan terutama karena kelumpuhan sistem otot organ. Tidak, saya tidak akan memberikan rekomendasi khusus tentang perawatan. Saya tidak punya hak ini! Saya bukan seorang profesional medis. Dan saya tidak menyarankan Anda untuk memberikan obat sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter. Lagi pula, dengan tidak melek huruf, alih-alih menyembuhkan, kita dapat membahayakan kesehatan pasien.

Saya ingin berbagi dengan Anda pengalaman yang saya dapatkan dengan merawat orang cacat selama dua tahun. Apa yang terjadi tidak dapat diperbaiki, setelah stroke ia lumpuh dan bagaimana ia bisa dipulihkan sekarang? Saya yakin bahwa orang yang sakit hanya membutuhkan sikap yang baik, sentuhan lembut dan kata-kata yang sangat hangat yang akan membuatnya percaya diri. Pada awalnya, tampaknya pasien stroke tidak memadai. Apa yang tidak mereka mengerti. Bahwa mereka sendirian, hanya bagi mereka gelombang dimengerti. Percayalah, tolong, ini tidak benar sama sekali! Saya tahu banyak orang tidak setuju dengan saya. Saya juga setuju bahwa ini semua secara individual. Dan, sama saja, KEBAIKAN, KEBENARAN DAN HANYA DENGAN SAJA! Sisanya semuanya sekunder.

Pemulihan pasien stroke di rumah

Menurut pendapat saya, yang paling penting dalam pemulihan pasien setelah stroke adalah komunikasi. Berkomunikasi lebih sering dengan pasien. Tanyakan padanya, dengarkan dengan sabar pidato yang tidak ada hubungannya, seperti teriakan. Anda sendiri memulai dialog, dan pasien secara bertahap akan berbicara. Pastikan untuk berbicara!

Pada awalnya, ia tidak akan berbicara tentang vopad atau juga topiknya. Tidak ada Berpura-pura mengerti apa yang dia bicarakan. Prompt, tidak secara kasar memperbaiki kesalahannya dalam frasa. Bercanda dengannya, lebih sering tersenyum! Biarkan pasien melihat bahwa semuanya baik-baik saja! Bahwa dia bukan beban bagi siapa pun. Jangan takut untuk mengundang tamu kepadanya yang dia kenal dan komunikasikan sebelum sakit. Tentu saja, tidak perlu mengatur lelucon, untuk segera mengundang kerumunan. Dan lebih dari itu, untuk menutupnya di empat dinding, malu dengan wajahnya yang lumpuh terdistorsi. Dalam hal apapun tidak boleh meratap dengan dia, kasihanilah dia, menekankan ketidakberdayaannya. Sebaliknya, perlu lebih sering memuji dia untuk keberhasilan apa pun, meskipun kecil.

Pada awalnya, pasien memiliki refleks menelan yang sangat buruk. Ini sangat menyulitkan proses makan. Untuk melakukan ini, Anda perlu menemukan kemiringan yang tepat, menanamnya, Anda perlu mendukung bantal. Dalam kasus apa pun, jangan memberi makan pasien dalam posisi terlentang! Air liur melimpah, serta konduktor penyakit ini. Jika pasien lumpuh hanya bergerak satu kiri, atau hanya sisi kanan, maka Anda perlu memberinya saputangan di tangan dan mengajarnya untuk menghapus air liur. Itu mungkin. Cukup, teratur dan agresif menjalankan prosedur pelatihan ini. Ambil tangannya dengan saputangan di tangan Anda dan tunjukkan bagaimana itu dilakukan.

Pastikan untuk memijat pasien setiap hari. Gosok tangan, kaki, punggung, dada. Ini perlu, agar tidak ada stagnasi darah di dalam tubuh. Mungkin pasien akan protes, menghalangi. Misalnya, teriak, erang sedikit sentuhan pada tubuh. Dan Anda, jangan menyerah, masih terus melakukan pijatan. Pijat memiliki efek khusus saat memandikan pasien. Otot rileks, sirkulasi darah di pembuluh membaik. Lakukan latihan teratur dengannya. Secara alami, dalam kemampuan pasien.

Jangan lupakan kebersihan. Cuci setiap hari dan basuh pasien. Usap tubuhnya dengan kain lembab dan lembut. Tambahkan alkohol ke air hangat. Potong kuku dan rambut tepat waktu.

Agar edema paru terjadi pada pasien yang tidur, seringkali perlu untuk mengubahnya dari sisi ke sisi. Pegang tangannya dan tarik perlahan ke sisinya. Bergantian, kanan, kiri dan belakang. Jika Anda sering melakukan prosedur ini, pasien akan mengeluarkan dahak secara teratur dari paru-paru.

Saya merawat luka baring dan ruam popok dengan minyak buckthorn laut dan tingtur cemara. Saya menggunakan obat ini sebagai penyembuhan dan peringatan lebih lanjut ruam popok dan luka pada kulit. Tetapi saya memperingatkan Anda bahwa alat-alat ini tidak berlaku untuk setiap pasien.

Dan inilah yang ingin saya peringatkan kerabat pasien. Dalam kasus apa pun, jangan tertipu oleh harapan pasien! Jika Anda berjanji untuk mengunjunginya ketika Anda terakhir kali mengunjungi pasien, berbaik hati menepati janji Anda! Karena dunia orang yang sakit jangan ditutup di empat dinding. Dia selalu menantikan para tamu. Jangan mengambil harapan mereka untuk pulih! Tuhan melarang bahwa pikiran itu akan merambat ke pasien bahwa dia adalah beban bagi seseorang, bahwa sekarang dia tidak teratur dan tidak berguna untuk saudara dan teman!

Apa yang harus ditempati pasien setelah stroke

Cobalah mencari pekerjaan untuknya. Misalnya, saya mengumpulkan peralatan listrik yang rusak di seluruh rumah. Saya memberinya obeng di tangan saya yang sehat dan memarahi dengan keras. "Semuanya! Tidak ada yang memperbaiki, jika dia tidak membantu saya, maka runtuhnya segalanya! Saya membutuhkan perangkat ini sekarang! Tanpa dia, yah, sederhananya - tidak peduli bagaimana! "Dengan tatapan yang sangat bangga, dia mengambil sebuah obeng di tangannya dan berkata:" Kemarilah! "Setelah beberapa saat, saya mengambil alat listrik darinya dan berlari ke ruangan lain, konon memeriksa pekerjaannya. Dan dengan pekikan liar, bergegas ke dia, menceritakan berita instrumen yang dikoreksi secara ajaib. Memujinya. Dan bersukacita bersamanya! Anda seharusnya melihat wajahnya yang bahagia! Jadi setiap kali saya memikirkan sesuatu yang baru. Jadi, bayi tetangga merusak mesin tiknya dan sekarang menangis dengan sedih, meminta saya untuk memperbaikinya. Dan saya, seolah-olah, tidak tahu bagaimana melakukan ini. Dan dia, dengan tatapan serius, melakukan perbaikan mesin. Meskipun, di sana Anda membutuhkan segalanya, maka dua roda, yang saya buka sebelumnya, meletakkannya di tempat. Jadi, di musim panas narva di semangkuk ceri, ceri dan minta memilah buah beri. Potong ranting, daun. Dan dia melakukannya dengan senang hati, meskipun dengan satu tangan. Setelah semua. Yang kedua lumpuh.

Belikan dia teka-teki silang dan pena yang tidak sulit dalam solusinya. Anda bisa, nak. Biarkan kebohongan dan refleksi. Bahkan satu atau dua jawaban yang benar pasti akan menyenangkan Anda! Dan jadi miliknya, semakin banyak! Tapi di sini, tentu saja, tergantung pada tingkat kerusakan sel-sel otak. Jika kerusakannya sangat kuat, maka opsi terakhir yang saya usulkan dengan teka-teki silang tidak berlaku untuk pasien tersebut. Sisanya semua bisa dilakukan. Dan hasilnya, Anda juga tidak akan menunggu lama. Sekarang, tagihan saya sudah banyak. Dia mencukur dan berganti pakaian sendiri. Menghidupkan dan mematikan TV. Sendiri menyesuaikan suara saluran, kecerahan. Duduk di kursi roda, menyapu lantai di kamarnya. Tidak masalah apa yang saya ulang setelah dia tidur. Adalah penting bahwa pasien mulai menghargai dirinya sendiri, berhenti merasa tidak lengkap.

Saya pergi tidur, saya juga belum melayani untuk waktu yang lama. Saya mengatur meja di dapur dan mengundangnya di sana. Dia mendorong dirinya ke meja dan mengambil makanan, tanpa bantuan apa pun. Dan sebelumnya, saya harus memberinya makan dengan sendok di tempat tidur. Semuanya datang dengan waktu, Anda hanya perlu bekerja, berurusan dengan pasien. Bagaimanapun, mereka tidak dapat melakukannya tanpa bantuan kita. Mereka sangat buruk, mereka menyerah, jatuh dalam keputusasaan. Mereka tidak ingin hidup dengan disabilitas.

Semoga berhasil menyembuhkan orang yang Anda cintai! Dan, Tuhan membantu kita semua! Jika seseorang memiliki pengalaman pribadinya dalam merawat pasien stroke, bagikan di situs web kami. Memang, banyak yang bahkan tidak tahu tentang penyakit ini dan perjuangan melawannya. Mereka hilang ketika masalah seperti itu datang ke rumah. Mari kita berbelas kasihan satu sama lain, bantu saran!

Suka artikel ini? Bagikan dengan yang lain.

Rehabilitasi setelah stroke di rumah

Penulis: Emergency Doctor Deryushev A.N.

Rehabilitasi setelah stroke, tergantung pada periode dapat mengambil bentuk yang berbeda. Segera setelah pengembangan stroke, latihan restoratif dan pernapasan direkomendasikan, refleks pasif dan gerakan aktif, dengan gangguan bicara, kelas dimulai dengan terapis bicara, dan persiapan digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah ahli saraf.

Bahkan jika pertolongan pertama untuk stroke dilakukan pada waktu yang tepat, rehabilitasi diperlukan dalam hal apa pun. Pada periode pemulihan fungsi yang terganggu, mereka melanjutkan latihan penguatan dan pernapasan, disinfektan obat-obatan, berbagai jenis pijatan, dan stimulasi listrik.

Selama periode pemulihan, rejimen motorik aktif, kompleks pelatihan fisik terapi, dan fisioterapi ditunjukkan.

Selama periode penyelesaian perawatan, kegiatan rehabilitasi dilakukan di lembaga-lembaga tipe sanatorium.

Selama periode konsekuensi dari gangguan sirkulasi serebral, pengaturan yang tepat dari rejimen harian direkomendasikan, dengan dimasukkannya terapi okupasi dan diet yang rasional.

Di rumah, setelah keluar dari rumah sakit, juga dimungkinkan untuk menggunakan obat tradisional dalam rehabilitasi.

1. Bagian tubuh yang lumpuh digosok dengan salep yang mudah menguap (1 bagian alkohol dan 2 bagian minyak sayur)

2. Dimungkinkan untuk melakukan penggiling serupa dengan menggunakan eter.

3. Berguna untuk minum teh kental dari ramuan bijak dan daun jeruk, diminum secara merata.

4. Disarankan juga menggosok dilakukan menggunakan tingtur arnica gunung, jika tidak ada tingtur, rebusan dapat disiapkan untuk keperluan ini dengan laju 10 hingga 200.

5. Pemandian yang disarankan dengan rebusan pinggul dan pemandian mineral.

6. Yang sangat penting untuk rehabilitasi adalah senam medis, menurut kompleks yang dikembangkan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan proses, keadaan orang tersebut, lokalisasi kelumpuhan dan paresis.

7. Pedoman gizi termasuk membatasi makanan berlemak, digoreng, dan pedas.

8. Penolakan dari merokok dan alkohol.

9. Dari tanaman obat dimungkinkan untuk menggunakan daun birch, dipukuli hingga menjadi jus. Anggota badan yang lumpuh melilit mereka, stoking digulung dari atas dan dibalut dengan sesuatu yang hangat. Di musim dingin, untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan daun kering, dikukus dengan air mendidih. Rebusan daun birch dapat dikonsumsi secara lisan - setengah gelas tiga kali sehari.

10. Untuk menggiling, Anda dapat menyiapkan campuran berikut: 30 g daun salam yang dipotong halus untuk satu gelas minyak biji rami atau minyak bunga matahari, biarkan di tempat gelap selama 5 atau 6 hari.

11. Secara lahiriah, Anda bisa menggunakan minyak lavender.

12. Minyak melissa dapat digunakan sebagai agen eksternal, dan di dalam - 10-15 tetes 2-3 kali sehari.

13. Rebusan rumput Bogorodskaya diambil secara internal sebanyak 1-2 sendok makan, tingtur yang diencerkan 1:10 diambil secara lisan dengan 10-15 tetes, dari mana Anda juga dapat membuat mandi aromatik.

14. Di dalam ramuan yang direkomendasikan ramuan obat awal - satu sendok makan tiga kali sehari.

15. Pemulihan tonus otot juga berkontribusi pada rendaman rebusan bunga tansy. Mandi ini diadakan selama 15-20 menit, setelah mandi tidak disarankan untuk dihapus - Anda harus menunggu sampai rebusan diserap ke dalam kulit.

Yang sangat penting dalam rehabilitasi pasien setelah stroke adalah pekerjaan seorang psikolog. Percakapan dengan pasien, penciptaan latar belakang emosional yang positif, pembentukan rasa sosial, keluarga dan signifikansi pribadi meningkatkan efektivitas semua tindakan rehabilitasi lainnya. Tanpa kesiapan psikologis pasien untuk berjuang untuk kembali ke kehidupan normal, terapi obat-obatan dan metode lain kadang-kadang menjadi paling tidak efektif.

Stroke: rehabilitasi rumah

Pelanggaran akut sirkulasi otak, yang disebut stroke, adalah penyebab utama kecacatan populasi pekerja.

Selama beberapa tahun terakhir, berbagai program rehabilitasi telah dikembangkan secara aktif dan hasil yang baik telah diperoleh, tetapi masalahnya adalah tidak semua pasien dapat menerima perawatan medis yang berkualitas. Itu sebabnya kemungkinan memulihkan pasien stroke di rumah harus dipertimbangkan.

Prinsip dasar rehabilitasi

Rehabilitasi setelah stroke adalah masalah besar, yang membutuhkan waktu dan dana. Sayangnya, tidak semua rumah sakit di ibukota memiliki bantuan profesional yang dirancang sedemikian rupa sehingga pasien memiliki kesempatan untuk menerima program rehabilitasi penuh dan meninggalkan rumah sakit sepenuhnya independen dari orang-orang di sekitarnya. Di daerah lain di Rusia situasinya bahkan lebih rumit.

Tentu saja, kecepatan dan volume pemulihan pasien tergantung pada banyak faktor:

• dari lokalisasi lesi dan ukurannya;
• dari kesehatan pasien ke penyakit;
• pada tingkat pendidikannya, kondisi sosial, hidup dan bekerja;
• pada tingkat motivasinya;
• dari sikap kerabat hingga pasien dan patologinya;
• dari peralatan rumah sakit tempat dia dirawat;
• dari profesionalisme dokter;
• dari kegiatan lebih lanjut (setelah keluar dari rumah sakit).

Harus diingat bahwa keinginan pasien untuk pulih adalah mesin utama dari keseluruhan proses. Tanpa adanya motivasi, segala upaya dokter dan semua peralatan paling modern tidak akan dapat membantunya. Pasien yang ingin pulih pulih lebih cepat dan lebih efisien. Penting untuk diingat bahwa stroke bukan kalimat. Ini hanyalah masa sakit yang bisa disembuhkan dan kembali ke kehidupan biasa.

Rehabilitasi setelah stroke ada pada tiga pilar:

1. Pendekatan multidisiplin.
2. Mulai awal.
3. Kontinuitas dan kontinuitas pada semua tahap.

Kepatuhan dengan kondisi ini memberikan dasar yang baik untuk pemulihan pasien yang maksimal.

Siapa yang merupakan bagian dari tim multidisiplin?

Spesialis dengan orientasi berbeda harus secara bersamaan merehabilitasi pasien setelah stroke.

• Resuscitator, setelah semua rehabilitasi harus dimulai dari jam (!) Pertama dari awal penyakit.
• Ahli saraf.
• Terapi fisik dokter: latihan pasif-aktif dapat dimulai dari jam-jam pertama stroke.
• Fisioterapis: perawatan fisioterapi diresepkan selama 3-5 hari.
• Ergotherapist bergabung dengan tim beberapa saat kemudian.
• Ahli saraf: keadaan mental pasien, moral, motivasi pemulihan adalah bidang aktivitas anggota tim yang penting ini.
• Terapis bicara terlibat tidak hanya dalam pemulihan fungsi bicara, tetapi juga dalam menelan, serta dalam memerangi komponen sensorik dari kompleks patologis.
• Terapi latihan instruktur: lebih disukai spesialis dengan pendidikan tinggi, yaitu instruktur-metodologi.
• Fisioterapi perawat.
• Staf perawat harus membantu instruktur dan perawat. Menurut rekomendasi internasional, tindakan rehabilitasi (terapi posisi, terapi olahraga, mekanoterapi, ergoterapi) harus dilakukan selama waktu tidak bekerja untuk anggota brigade lainnya.

Berbicara tentang rehabilitasi kejuruan di klinik bisa banyak, terutama jika dilengkapi dengan peralatan modern. Setelah pulang ke rumah, situasinya lebih rumit, karena pasien dan kerabatnya dibiarkan sendirian dengan penyakit ini. Seringkali, proses rehabilitasi berhenti, orang itu bergerak kurang, keinginan untuk pulih menghilang. Kemudian semua upaya bantuan rehabilitasi yang mapan diterima di rumah sakit, sia-sia.

Rehabilitasi rumah

Agar pasien dapat melanjutkan jalan yang sulit untuk mempelajari keterampilan yang hilang, perlu untuk mendekati organisasi rehabilitasi di rumah. Pasien harus mengikuti aturan "satu menit istirahat", yaitu, untuk melakukan semua waktu luangnya dengan interval pendek untuk istirahat, aktivitas latihan tergantung pada kondisi kesehatan. Rencana rehabilitasi pasca-rumah sakit untuk pasien tertentu harus dikembangkan oleh tim rehabilitasi atau tim multidisiplin.

Fokus utamanya adalah pada implementasi serangkaian latihan khusus yang ditujukan untuk:

• perluasan mode motor;
• meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan keseimbangan tubuh;
• kompensasi atau pemulihan fungsi yang hilang;
• pelatihan dalam penggunaan peralatan khusus yang memfasilitasi swalayan;
• melawan kelenturan atau plegia;
• kompensasi untuk gangguan sensitivitas dan pelatihan keselamatan, jika ada;
• pemulihan fungsi menelan.

Selain gangguan muskuloskeletal, banyak pasien menderita gangguan bicara yang timbul hingga afasia (sensorik, motorik, atau campuran). Sebelumnya, rekomendasi di antara kontraindikasi untuk terapi olahraga dan fisioterapi diresepkan aphasia sensorik, sekarang hanya keterbatasan untuk jenis efek tertentu. Terapis bicara dan psikoneurologis harus bekerja dengan pasien seperti itu.

Perawatan berdasarkan posisi

Pertama-tama, perlu untuk menyebutkan pentingnya menempatkan pasien di tempat tidur dengan benar: ketika pasien berada di belakang, anggota tubuh yang terkena harus ditempatkan di bantal sehingga tangan dan kaki tidak menggantung, bahu dan panggul korset sejajar, kepala berada di garis tengah tanpa menekuk daerah serviks.

Ketika pasien berdiri di sisi yang sehat, anggota badan paretik juga harus berbaring di bantal di depan, kaki ditekuk di lutut dan sendi pinggul.

Perawatan berdasarkan posisi. Pasien berbaring di sisi yang sehat.

Ketika diposisikan di sisi lumpuh, setengah yang sehat tidak boleh didorong ke depan, lengan harus di samping atau di belakang tubuh, kaki lumpuh harus diluruskan di sendi pinggul, tetapi bisa ditekuk di lutut. Kaki yang sehat ditekuk di sendi lutut dan pinggul dan terletak di depan pasien di atas bantal.

Posisi pasien harus diganti setiap 2-3 jam, kaki tidak boleh beristirahat di kaki tempat tidur.

Senam

Ada kompleks senam medis yang dirancang khusus untuk mengembalikan gangguan fungsi motorik pada pasien stroke. Ini termasuk:

• teknik penulis
• PNF,
• Teknik bobat
• Perfetti,
• Feldenkrais,
• Terapi vojta.

Semua metode pemulihan ini memiliki pro dan kontra, yang dapat dibongkar untuk waktu yang lama.

Satu hal yang pasti untuk dikatakan: untuk setiap pasien harus ada pendekatan individu dan pilihan metode pemulihan, karena tubuh dapat menanggapi beberapa teknik yang diiklankan, terkenal baik secara positif dan negatif. Seorang ahli rehabilitasi perlu menguasai teknik yang berbeda dan memilih program individu untuk setiap pasien, yang dapat mencakup elemen dari beberapa teknik.

Tidak masuk akal untuk menggambarkan kompleks dan teknik senam. Mereka harus dikerjakan oleh ahli metodologi bersama pasien, tetapi harus dicatat bahwa dengan adanya kelumpuhan yang lembek, kelas-kelas harus dimulai dengan sendi dan otot kecil, bergerak dengan lancar ke yang besar (dari tangan ke bahu, dari kaki ke pinggul). Sebaliknya, dengan paresis spastik, disarankan untuk memulai latihan dari persendian besar, dengan lancar bergerak ke yang lebih kecil.

Pada paresis spastik, otot-otot perlu dilemaskan, gemetar, dan dengan lembut mengguncang anggota gerak yang lebih rendah, serta melakukan tindakan getaran kecil. Prosedur termal bermanfaat: membungkus dengan handuk tebal hangat, duduk di baskom dengan air hangat.

Dengan tidak adanya sensitivitas pada tungkai atau lengan, perlu untuk melakukan gerakan aktif, dan latihan dilakukan secara bergantian atau bersamaan dengan anggota badan yang sehat.

Dengan penampilan kelas-kelas sensitivitas diadakan dalam mode pasif-aktif, maka - secara aktif, yaitu, secara independen oleh pasien.

Kompleks senam terapeutik harus dilakukan 4-6 kali sehari.

• kelas dengan expander;
• bola pribintovyvanie ke sikat atau, lebih buruk lagi, memperbaiki sikat di papan lurus;
• berolahraga melalui sindrom nyeri;
• tegangan lebih selama kelas.

Hal ini diperlukan untuk memberikan posisi fisiologis pada tungkai, yang digunakan orthosis khusus: bahu, siku, pergelangan tangan, lutut, pergelangan kaki. Orthoterapi dilakukan sesuai dengan skema tertentu.

Selama kelas, seseorang harus menghindari potensi berlebih dari sisi paretik dan sinkinesis (menyertai gerakan anggota tubuh lainnya dengan lengan lumpuh).

Latihan dilakukan terlebih dahulu dengan berbaring, kemudian pasien dipindahkan ke posisi duduk. Hanya setelah adaptasi, Anda dapat mulai bangun. Kemudian pasien diajarkan untuk memindahkan tubuh dari satu kaki ke kaki lainnya, mengayun dan bergerak di tempat.

Setelah stabilisasi, pasien mulai berjalan di permukaan yang rata. Secara bertahap, tugasnya rumit: pasien harus melangkahi rintangan rendah dan sempit (kotak, balok). Saat buku ini dikuasai, Anda bisa mulai berjalan menaiki tangga.

Perlu untuk memantau postur pasien dalam posisi duduk: ia tidak boleh jatuh. Lebih baik untuk menutupinya dengan bantal agar lengan yang lumpuh tidak menggantung, dan ikat pinggang bahu dan panggul sejajar. Untuk melakukan ini, di bawah bokong di sisi lumpuh, Anda bisa meletakkan bantal tipis.

Untuk menghindari terjadinya sindrom negasi dari setengah paretik tubuh oleh pasien, perlu melibatkan anggota tubuh yang lumpuh dalam gerakan. Selama makan, tangan dari sisi paresis harus berbaring di atas meja, bahkan jika tidak ada kepekaan di dalamnya. Jika dimungkinkan untuk membuat gerakan setidaknya satu amplitudo kecil, maka Anda dapat mencoba mengambil roti dengan tangan ini atau menuangkan air ke gelas dari botol yang nyaman.

Selama mencuci, tangan paretik harus berada di tepi wastafel dan, jika mungkin, pegang tabung pasta, sikat gigi atau sisir.

Teknik-teknik ini adalah unsur-unsur ergoterapi, yang ditulis di bawah ini.

Ketika berjalan, perlu untuk melakukan langkah penuh, bukan langkah samping, yaitu, seseorang harus mencoba bergerak sedemikian rupa sehingga panjang langkahnya sama. Selain itu, saat berjalan, seseorang tidak bisa menjepit tangan paretic ke walker, itu harus di jilbab.

Selain mengembalikan fungsi motorik ekstremitas, ada teknik yang bertujuan memperbaiki asimetri wajah, misalnya, dengan bantuan plesteran ketegangan, serta kompleks senam wajah khusus.

Semua pasien disarankan untuk bergerak sebanyak mungkin untuk mencegah komplikasi seperti atonia usus dan pneumonia hipodinamik. Sangat bermanfaat untuk melakukan latihan pernapasan. Ini membantu meningkatkan saturasi jaringan tubuh dengan oksigen, meningkatkan daya tahan pasien, melatih sistem kardiovaskular untuk meningkatkan toleransi olahraga.

Ketika melakukan kelas, berbagai peralatan tambahan digunakan: kotak cermin (mereka menempatkan lengan yang terkena dan melakukan gerakan dengan anggota badan yang sehat - ini membantu memulihkan koneksi antara otak dan sisi paretik), bola, spons lembut, kotak cahaya, silinder dengan berbagai diameter, dll.

Mekanoterapi bermanfaat dengan sepeda olahraga atau instalasi khusus yang dapat digunakan untuk kaki (jika diletakkan di lantai) atau untuk tangan (jika diletakkan di atas meja).

Ergoterapi

Hal ini diperlukan untuk melengkapi tempat tinggal pasien agar pasien dapat hidup nyaman dengannya: pasang pegangan tangan dan pegangan tambahan, rak, kursi, pemberhentian, puncak meja, dan meja samping tempat tidur.

Pasien harus diajarkan keterampilan dasar:

• mencuci: lebih mudah menggunakan sikat gigi, sikat dengan pegangan panjang dan diameter yang lebih besar untuk memudahkan retensi; gunting atau jepit kuku harus ringan dan nyaman; kikir kuku dapat dipasang di dinding atau meja; pisau cukur lebih baik untuk mengambil listrik ringan; sabun harus di atas piring sabun magnetik;
• ganti: pertama, pakaian diletakkan di sisi yang terkena, kemudian di sisi yang sehat;
• menyisir: posisi duduk dengan siku di atas meja;
• asupan makanan: piring tidak boleh meluncur di atas meja, dalam; gelas ringan, lebih baik - dengan dua pegangan; nozel diletakkan pada perangkat untuk menambah area mencengkeram dengan kuas; pisau dipasang dengan selotip di pergelangan tangan pasien; papan direkomendasikan dengan limiter; di bawah piring, papan, pot melampirkan handuk basah untuk menghindari benda tergelincir.

Untuk memudahkan kehidupan pasien, ada perangkat khusus untuk kancing, tanduk sepatu panjang, pegangan pintu dan kunci.

Kontraindikasi untuk terapi olahraga dan ergoterapi

• keseluruhan kondisi serius pasien, cachexia;
• afasia sensorik;
• kurangnya motivasi pasien.

• kondisi akut yang membutuhkan koreksi medis segera;
• hipertermia lebih dari 38 °;
• peningkatan tekanan darah di atas 160/100 mm Hg v;
• penyakit mental pada tahap akut.

Terapi manual

Terapi manual jaringan lunak juga diindikasikan pada periode pemulihan stroke dengan peningkatan tonus otot, ketegangan ligamen, sindrom nyeri, kekakuan sendi, dan gangguan limfatik dan suplai darah.

• lesi kulit di area manipulasi;
• tumor ganas;
• penyakit akut;
• patologi mental;
• penolakan pasien terhadap perawatan.

Metode fisioterapi lainnya

Dalam rehabilitasi kompleks metode tindakan fisik diterapkan sebagai arus listrik, magnet, laser, parafin, ozokerite, peloid.

Elektrostimulasi oleh arus termodulasi sinusoidal diindikasikan untuk kelumpuhan lambat dan spastik. Titik penerapan dalam kasus ini adalah otot antagonis spasmodik.

Elektroforesis aminofilin, papaverin, magnesium sulfat, dan kalium bromida di daerah mata-oksipital digunakan untuk mempercepat proses regeneratif area otak yang terkena.

Magnetoterapi pada tulang belakang dan anggota badan yang terkena dampak ditujukan untuk meningkatkan suplai darah, mengembalikan fungsi yang hilang dan anestesi.

Terapi laser di daerah segmental atau lokal pada tungkai dilakukan untuk meningkatkan suplai darah, mengurangi intensitas rasa sakit dan regenerasi jaringan.

Perawatan termal (parafin, lumpur, ozokerite) memungkinkan untuk sangat memanaskan area pengaruh, untuk menghilangkan ketegangan otot yang berlebihan, untuk meningkatkan sirkulasi mikro melalui perluasan kapiler dan keterlibatan jaminan ke dalam aliran darah.

Pijat

Pijat Sama seperti fisioterapi, itu dimulai dari hari-hari pertama stroke untuk anggota badan paretik dan berlanjut dengan kursus berulang dalam 2-3 bulan.

Teknik hemat yang digunakan bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening, resorpsi edema dan meningkatkan sensitivitas.

Kontraindikasi untuk perawatan fisioterapi

Pengobatan dengan faktor fisik dikontraindikasikan jika pasien memiliki kelainan berikut:

• penurunan kepekaan di bidang prosedur;
• pelanggaran integritas kulit di lokasi pemaparan;
• dekompensasi penyakit kardiovaskular;
• pemusnahan pembuluh ekstremitas bawah di atas tahap III;
• keseluruhan kondisi serius pasien, cachexia;
• adanya tumor;
• kecenderungan berdarah;
• demam;
• tromboflebitis akut;
• kehamilan;
• intoleransi individu terhadap metode paparan, penolakan pengobatan;
• penyakit mental.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahwa kerabat dan spesialis yang diundang dapat melakukan kelas dengan pasien: terapis pijat, instruktur / dokter terapi olahraga, ahli fisioterapi dan perawat.

Pasien yang pulang di rumah harus diawasi oleh ahli saraf pada interval waktu tertentu dan spesialis sempit lainnya pada indikasi (urologis - dengan sistostomi, ahli jantung - dengan ketidakstabilan tekanan darah).

Setiap enam bulan atau satu tahun, rawat inap dianjurkan untuk pemeriksaan lain, langkah-langkah rehabilitasi dan koreksi program rehabilitasi.

TVC, program "DoctorI" pada topik "Rehabilitasi setelah stroke"

Saluran "Russia-1 ″, program" Pada hal yang paling penting ", tajuk" Bantuan dokter "-" Bagaimana memulihkan gerakan dan bicara setelah stroke? "