Pemantauan harian jantung: kontrol operasi yang lancar

Elektrokardiogram yang biasa di kantor dokter tidak selalu memberikan hasil yang akurat. Dalam waktu singkat ini, tidak mungkin untuk memperoleh informasi lengkap tentang kerja jantung selama tidur, selama tekanan fisik dan mental, dan selama gaya hidup normal. Tambahan gambar survei membantu pemantauan jantung harian oleh Holter.

EKG Holter, atau pemantauan harian jantung: esensi survei

Untuk mendapatkan data di atas, Anda memerlukan elektrokardiogram (EKG) untuk waktu yang lama. Untuk tujuan ini, elektroda yang mirip dengan pemeriksaan normal, melekat pada cardioregistrar yang dapat dikenakan, melekat pada tubuh pasien. Informasi dibaca oleh perangkat dan direkam pada kartu memori, dan kemudian ditransfer ke dokter diagnostik fungsional untuk diterjemahkan dan disimpulkan. Pemeriksaan semacam itu dapat berlangsung hingga tujuh hari.

Pemantauan EKG setiap hari pertama kali digunakan oleh ahli biofisika Amerika, Norman Halter pada tahun 1952, sehingga metode ini sering disebut "Holter EKG". Dengan kemajuan teknologi ini, menjadi lebih mudah untuk mengidentifikasi irama jantung dan gangguan konduksi, mengklarifikasi penyebab pingsan mendadak, mengevaluasi pekerjaan alat pacu jantung, dan mengidentifikasi perubahan iskemik pada pasien.

Monitor jantung (monitor) terlihat seperti kotak kecil dengan kartu memori di dalamnya. Kabel yang terhubung dengannya mengarah ke beberapa elektroda sekali pakai pada tubuh pasien. Registrar itu sendiri ada dalam case di ikat pinggang sehingga nyaman dipakai. Setelah akhir elektroda EKG setiap hari dihapus, dan perangkat terhubung ke komputer, di mana data menjadi tersedia untuk dokter. Kondisi utama saat memakai perangkat - aktivitas fisik, jika tidak ada kontraindikasi.

Dalam beberapa kasus, pasien juga diresepkan pengukuran tekanan darah harian. Kemudian manset-tonometer ditambahkan ke peralatan yang dijelaskan di atas, yang menangkap tekanan darah dan juga mentransmisikan informasi ke monitor.

Panitera mencatat irama jantung pada siang hari, dan pasien saat ini membuat buku harian di mana ia mencatat waktu tidur, bekerja, makan, berjalan di tangga, dll. Dokter juga dapat meminta pasien untuk melakukan tugas-tugas sambil mengenakan monitor: misalnya, menghabiskan 5 menit berbaring dalam posisi tertentu (di belakang, samping, perut) dan mencatat waktu dalam buku harian. Jadi pemantauan EKG harian akan seinformatif mungkin.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemantauan jantung setiap hari

Pemantauan harian jantung ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• untuk mendeteksi aritmia, jika ada keluhan gangguan atau jeda dalam irama jantung, detak jantung terlalu sering atau sangat lambat, pusing atau pingsan;
• untuk mendeteksi kondisi iskemik (kekurangan oksigen) miokardium: pasien mungkin mengeluh nyeri tekan di dada, siku dan rahang bawah;
• untuk mengontrol parameter tertentu dari alat pacu jantung;
• untuk menilai efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Beberapa perangkat untuk memantau detak jantung memungkinkan Anda untuk melakukan diagnosis primer secara otomatis. Tetapi seseorang tidak harus sepenuhnya bergantung pada data ini, kesimpulan akhir hanya diberikan oleh dokter setelah menganalisis dekripsi data.

Indikasi lain untuk pemantauan jantung adalah:

• jantung berdebar;
• angina pektoris;
• infark miokard;
• kardiomiopati.

Hanya penyakit radang akut pada jantung yang dianggap kontraindikasi untuk pengukuran EKG setiap hari. Dalam semua kasus lain, pemeriksaan tidak membawa bahaya (dan sama sekali tidak menyakitkan), termasuk selama kehamilan, pada anak-anak dan orang tua.

Prosedur Pemantauan Jantung: Prosedur

Banyak pasien tertarik pada bagaimana pemantauan jantung dilakukan setiap hari, bagaimana perangkat akan dipasang, dan apakah perlu berkonsultasi dengan dokter.

1. Pertama, Anda perlu mendapatkan janji dengan dokter. Harus ada arah yang jelas untuk tujuan penelitian, serta rekomendasi: misalnya, jika Anda membatalkan obat yang diminum selama periode pemantauan.
2. Sebelum pemeriksaan, disarankan untuk tidur dan memulai hari seperti biasa. Dianjurkan untuk mandi tanpa mengolesi kulit setelahnya. Jika ada rambut di dada, itu harus dicukur untuk kontak yang lebih baik dari elektroda dengan kulit dan pengangkatan tanpa rasa sakit berikutnya. Dianjurkan untuk mengenakan pakaian longgar untuk menyembunyikan perangkat dan elektroda dan berjalan dengan nyaman bersama mereka. Wanita tidak ingin memakai bra dengan tulang.
3. Di ruang perawatan, seorang perawat menempelkan elektroda sekali pakai yang lengket ke dada pasien di depan. Biasanya ada lima hingga tujuh dari mereka, tetapi jumlahnya bisa naik hingga 12. Kadang-kadang satu elektroda terpasang lebih dekat ke pangkal paha. Perangkat itu sendiri ada di tas khusus, bisa digantung di leher, di atas bahu atau di sabuk.
4. Perawat juga menyertakan alat perekam, dan setelah itu alat tidak perlu lagi disentuh sampai akhir pemeriksaan. Terkadang pasien diminta untuk menekan tombol pada saat tertentu, tetapi ini tidak terjadi setiap saat.
5. Pemantauan jantung setiap hari tidak diperlukan pada siang hari. Durasi penelitian ditentukan oleh dokter. Setelah berakhirnya waktu yang ditentukan, pasien kembali ke ruang perawatan, di mana perangkat dan elektroda dilepas darinya, memeriksa kualitas rekaman data dan mengirimkannya ke transkrip.
6. Saat memeriksa ponsel tidak harus di saku Anda, juga dilarang mendekati peralatan listrik dengan radiasi.

Apa yang tidak boleh dilakukan selama penelitian?

Selama pemantauan harian, setiap prosedur air dilarang keras (kecuali untuk yang tidak berlaku untuk air).

Anda sebaiknya tidak tidur tengkurap, karena ini bisa memicu pelepasan elektroda. Jika mereka masih terkelupas, kembalikan mereka ke tempat mereka. Dalam kasus lain, jangan menyentuh elektroda dan menekan tombol apa saja pada perangkat tanpa instruksi dari dokter atau perawat.

Penting untuk mencatat semua tindakan sesuai dengan rekomendasi dari buku harian (tidur, makan, minum obat, perubahan kesehatan, dll.).

Jika memungkinkan, Anda harus memberi diri Anda beban fisik (biasanya berjalan menaiki tangga) dengan catatan penampilan, durasi, dan kesejahteraan setelahnya.

Hasil survei

Seseorang yang bukan spesialis dalam diagnostik fungsional sulit untuk dipahami, seperti yang ditunjukkan oleh pemantauan jantung harian. Data yang direkam pada perangkat terdiri dari istilah, nilai numerik, grafik, dan grafik. Oleh karena itu, pasien harus menyediakan studi data dan diagnosis kepada dokter, penunjukan pengobatan atau pemeriksaan tambahan. Menguraikan catatan biasanya memakan waktu beberapa jam, sehingga dalam kebanyakan kasus pasien diminta untuk berkonsultasi pada hari berikutnya.

Kesimpulan dokter akan membantu untuk memahami apakah pasien memiliki tanda-tanda gangguan seperti iskemia dan aritmia, apakah ada bahaya bagi kehidupan dan kesehatan, apakah diperlukan rawat inap atau pembedahan. Penting untuk mendekati survei dengan serius dan mengikuti semua instruksi dari spesialis, karena itu tergantung pada apakah akan mungkin untuk menghentikan pengembangan pelanggaran yang terungkap.

Dengan instruksi yang tepat dokter tidak boleh mengabaikan pemantauan EKG setiap hari. Jika ada patologi jantung, lebih baik untuk mendeteksi mereka terlebih dahulu dan memulai perawatan sesegera mungkin. Pemeriksaan semacam itu tidak akan menimbulkan bahaya - tidak ada penurunan kesehatan pada pasien setelah pemantauan Holter diamati. Karena itu, jika Anda telah ditugaskan memantau EKG setiap hari, segera cari tahu di mana harus melakukannya dan mulai persiapan untuk prosedur.

Di mana pemantauan detak jantung holter bisa dilakukan

Di Moskow, ada banyak klinik yang menyediakan diagnosa fungsional. Bagaimana memilih yang mana mereka akan menyediakan layanan dari tingkat yang tepat? Vetrova Zarema Davletovna, ahli jantung klinik “ABC-medicine” (lisensi LO-77-01-014762 tanggal 30 Agustus 2017) menjawab:

“Nyaman dan lebih akurat akan menjadi pemantauan denyut jantung harian Holter, yang dilakukan dengan menggunakan perangkat baru. Peralatan apa pun cenderung menjadi usang, jadi masuk akal untuk mengetahui berapa lama peralatan tersebut telah dibeli.

Poin kedua yang sangat penting adalah pengalaman dokter. Pilih spesialis yang dapat Anda percayai: nilai berdasarkan prestasi profesional dan ilmiah. Bagaimanapun, penting tidak hanya untuk mendapatkan data yang akurat, tetapi juga untuk menarik kesimpulan yang benar dari mereka.

Harga untuk pemantauan detak jantung Holter bervariasi tergantung pada klinik tertentu, lamanya pemeriksaan dan penggunaan peralatan tambahan (untuk mengukur tekanan darah). Tapi kami, misalnya, menjaga harga dalam kerangka segmen ekonomi, terlepas dari ketersediaan peralatan baru dan spesialis berkualifikasi tinggi. Pemantauan detak jantung Holter di klinik kami menelan biaya 3.500 rubel. Kami ingin semua pasien memiliki akses ke layanan diagnostik fungsional. "

Dapatkan informasi tentang kerja jantung saat tidur, selama stres fisik dan emosional, Anda dapat menggunakan pemantauan detak jantung Holter.

Ergonomi sepeda mungkin direkomendasikan untuk mendeteksi insufisiensi koroner laten dan menentukan toleransi olahraga.

Saat memilih pusat medis, Anda harus memperhatikan kualifikasi staf, serta peralatan teknis.

Disfungsi sistem kardiovaskular adalah salah satu penyebab utama kematian, oleh karena itu memerlukan kontrol setidaknya setahun sekali.

Diskon dan promosi - kesempatan untuk menghemat layanan medis.

Biaya program perawatan kesehatan yang komprehensif mungkin tergantung pada jangkauan layanan medis, jumlah mereka, dan durasi program.

Ingatlah bahwa selama pemantauan tidak mungkin melewati kerangka detektor logam di kereta bawah tanah dan tempat-tempat lain, untuk melakukan rontgen atau MRI organ apa pun. Ultrasonografi diperbolehkan jika tidak mempengaruhi dada dan tidak mengganggu pekerjaan kardioregistrar.

Rawat Hati

Kiat dan resep

Aparat di hati

Elektrokardiogram tidak selalu dapat mendeteksi patologi jantung. Lagi pula, penelitian dilakukan dalam waktu singkat dan saat istirahat pasien. Dapatkan informasi lebih lanjut memungkinkan pemantauan jantung setiap hari, di mana pasien memakai perangkat untuk merekam kegiatan organ utama. Pasien harus mengetahui aturan untuk melakukan pemeriksaan tersebut dan sepenuhnya mematuhinya.

Deskripsi Metode

Metode pertama dikembangkan dan diterapkan oleh ilmuwan Norman Holter, maka nama itu sendiri - pemantauan Holter (atau pemantauan jantung harian). Pasien harus membawa alat perekam ponsel kecil (perekam) sepanjang waktu. Sadapan bipolar khusus melekat pada dada di pangkalan dan apeks jantung.

Seluruh prosedur diagnostik terdiri dari pencatatan irama jantung secara terus-menerus, seperti pada saat menjalani kardiogram. Perbedaan utama adalah durasi pemantauan harian. Dalam proses EKG, 10-15 detik sudah cukup untuk memperbaiki kemungkinan jantung, tetapi data ini seringkali tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat. Beberapa patologi muncul secara berkala, selama aktivitas fisik atau, sebaliknya, hanya pada malam hari.

Indikasi untuk

Dalam kardiologi, metode ini telah digunakan selama lebih dari setengah abad dan menyediakan data yang andal ketika elektrokardiogram sederhana tidak mendeteksi penyimpangan dalam kerja jantung. Ada banyak kasus di mana perlu untuk meminta bantuan secara tepat untuk varian diagnostik ini. Pemantauan jantung setiap hari mengungkapkan tidak hanya berbagai kelainan, tetapi juga memungkinkan untuk mengevaluasi kinerja alat pacu jantung.

Indikasi untuk penggunaan studi Holter meliputi:

Baru saja ditransfer infark miokard. Gangguan irama jantung (aritmia, takikardia, angina). Keluhan pasien untuk nyeri berulang, kesemutan di daerah jantung. beberapa obat untuk aktivitas jantung, uji kontrol setelah menjalani terapi, pemeriksaan sebelum dan sesudah operasi. epady davleniya.Chuvstvo darah sesak napas dan nyeri dada.

Diagnosis wajib diberikan kepada orang-orang yang kegiatannya terkait dengan tingkat tanggung jawab yang tinggi (pilot, penyelam, operator crane, pendaki industri).

Jenis pemeriksaan

Tergantung pada bukti, dokter harus memilih jenis penelitian tertentu menggunakan metode Holter. Saat ini, diagnostik skala penuh sering digunakan, di mana perangkat untuk pemantauan jantung harian bekerja secara permanen selama 24 atau 48 jam. Jika perlu, periode dapat diperpanjang hingga tiga hari. Hanya di hari pertama perangkat merekam hingga 120.000 detak jantung. Elektrokardiogram memungkinkan Anda untuk merekam tidak lebih dari 50 denyut dalam waktu singkat.

Jenis pemeriksaan fragmentaris menyiratkan rekaman (acara) permanen atau berkala. Pada varian pertama, pencatatan keadaan jantung dimulai dari saat pasien merasakan gejala patologi. Untuk melakukan ini, ia hanya perlu menekan tombol pada perangkat. Metode ini cocok bahkan untuk kasus-kasus tersebut jika pasien pingsan. Dengan pemantauan jantung setiap hari dengan cara yang terpisah-pisah, perangkat akan merekam keadaan jantung selama beberapa waktu sebelum pasien dapat menekan tombol setelah sadar kembali.

Jenis pemeriksaan fragmentaris kedua diperlukan untuk pasien yang jarang ditemukan tanda-tanda gangguan jantung. Perangkat miniatur untuk memperbaiki informasi dapat dikenakan di pergelangan tangan. Lebih nyaman digunakan daripada yang masih harus menempel di dada ketika gejala terdeteksi.

Apa yang ditunjukkan oleh pemantauan jantung harian?

Perangkat Holter mendeteksi adanya gangguan fungsi jantung dalam berbagai situasi, tidak hanya saat istirahat. Ini membantu untuk mendeteksi faktor yang memicu penyimpangan.

Aritmia jantung, yang ditandai dengan penampilan dan hilangnya mendadak, hanya dapat merekam pemantauan jantung harian. Bagaimana pemeriksaan dalam kasus ini? Hasil yang paling dapat diandalkan akan menunjukkan studi skala penuh. Berkat metode ini, kontraksi prematur dari berbagai bagian jantung, paroksismal takikardia (peningkatan tajam dalam jumlah detak jantung), blokade atrioventrikular (kegagalan dalam transmisi impuls listrik) terdeteksi.

Melakukan prosedur

Untuk mendapatkan informasi yang berharga dan andal, perlu untuk memperbaiki elektroda di dada dengan benar. Kabel yang berasal dari mereka terhubung ke perekam kecil. Perekam itu sendiri kecil dan dapat dipasang di sabuk. Pemantauan jantung setiap hari harus dilakukan bahkan dalam mimpi, sehingga pasien harus memastikan bahwa perangkat terhubung.

Sepanjang waktu pasien didiagnosis menjalani kebiasaan hidup, bekerja, istirahat. Anda juga perlu membuat buku harian, yang mencatat peristiwa berikut yang memengaruhi pekerjaan jantung:

Waktu bangun pagi, makan makanan yang bisa mengubah detak jantung (kopi, teh kental, cokelat).Setiap aktivitas fisik (jogging, menaiki tangga).Lebih emosional, minum obat, waktu tidur.

Kadang-kadang dokter secara khusus meresepkan tindakan tertentu kepada pasien, yang harus dia lakukan dan catat waktunya dalam buku hariannya.

Pemantauan holter dalam pediatri

Kadang-kadang ada situasi ketika pemantauan harian jantung anak ditentukan oleh dokter (dokter anak, ahli jantung), pelatih bagian olahraga. Alasan untuk ini mungkin adalah kebutuhan untuk pemeriksaan sederhana, misalnya, untuk beban yang lebih serius dan berat dalam proses pelatihan, dan kecurigaan penyakit jantung. Perangkat ini sama sekali tidak memberikan ketidaknyamanan kepada anak-anak dan diperbaiki dengan cara yang sama seperti dalam kasus mendiagnosis fungsi jantung orang dewasa.

Alat perekam bisa dikenakan di leher atau disembunyikan di dalam saku. Semua kabel akan disembunyikan di bawah pakaian. Anak harus mematuhi rutinitas sehari-hari yang biasa, menghadiri kelas di sekolah atau taman kanak-kanak, berjalan di jalan. Perangkat akan merekam pekerjaan jantung pada beban yang berbeda. Metode ini memungkinkan untuk menentukan kemungkinan penyimpangan dalam bentuk aritmia, bradikardia, takikardia.

Persiapan pasien

Tindakan persiapan khusus untuk mempersiapkan metode pemantauan Holter tidak diperlukan. Pengecualian adalah manipulasi awal yang harus dilakukan seorang pria. Agar perangkat dapat merekam pembacaan yang benar, perlu untuk mencukur bulu rambut dari dada di mana elektroda akan dipasang. Ini akan memastikan adhesi yang tepat pada kulit.

Pasien tertarik pada bagaimana pemantauan jantung harian terlihat, jika ada ketidaknyamanan. Pada kesempatan ini, jangan khawatir, karena elektroda terpasang pada kulit, pra-dilumasi dengan gel khusus. Metode ini tidak menimbulkan sensasi menyakitkan atau tidak menyenangkan.

Rekomendasi umum termasuk mandi, karena pada hari-hari diagnosis prosedur kebersihan akan terbatas. Fungsionalitas perekam mungkin agak dipengaruhi oleh radio, oven microwave yang berfungsi. Juga, pasien harus tidur terlentang (atau miring), agar tidak mengganggu lokasi elektroda.

Pemantauan harian jantung: apa yang tidak dapat dilakukan dalam proses penelitian?

Penggunaan alat perekam membutuhkan penanganan yang cermat. Beberapa manipulasi dapat merusaknya atau mendistorsi hasil diagnosis aktivitas jantung. Untuk menghindari konsekuensi negatif, pertama-tama perlu untuk mencegah perangkat dari kontak dengan cairan. Mekanisme ini tidak akan tahan terhadap pengujian pancuran, sehingga untuk periode survei tentang prosedur air batang tubuh bagian atas harus dilupakan.

Dilarang keras bagi pasien untuk meningkatkan aktivitas fisik tanpa janji dokter! Ini dapat menyebabkan konsekuensi serius dalam bentuk serangan jantung, tekanan darah, stroke.

Perangkat Holter harus dilindungi dari sinar matahari langsung, gelombang elektromagnetik. Ini secara signifikan dapat mempengaruhi hasil akhir pemantauan kerja jantung. Penting untuk memilih pakaian yang tepat saat mengenakan perangkat. Dianjurkan untuk tidak mengenakan pakaian ketat dan mengecualikan bahan sintetis yang tidak memungkinkan udara masuk. Elektroda akan dengan cepat bergerak menjauh dari permukaan basah.

Ulasan dan biaya

Pasien yang telah menjalani pemeriksaan jenis ini, memberikan rekomendasi positif. Pemantauan harian membantu mengidentifikasi tersembunyi untuk elektrokardiogram, gangguan jantung. Di beberapa klinik distrik, Anda bisa mendapatkan rujukan gratis untuk diagnosis. Ketika memutuskan untuk memantau Holter di klinik swasta, Anda harus membayar mulai 800 rubel. Decoding hasilnya harus berurusan dengan ahli jantung yang hadir.

Pemantauan harian kerja jantung adalah metode diagnostik fungsional yang banyak digunakan dalam kardiologi. Alat ini memungkinkan pencatatan kardiogram pasien secara terus menerus pada siang hari, yang memastikan deteksi tepat waktu dari berbagai kondisi patologis tubuh.

Apa metodenya

Saat ini, pemantauan Holter harian atau pemantauan Holter populer. Perekam portabel digunakan untuk tujuan ini dan merekam elektrokardiogram setiap saat dan mentransmisikan informasi ke komputer. Program yang diinstal di dalamnya menyediakan diagnosa dari setiap gangguan irama jantung, serta serangan iskemia miokard yang menyakitkan dan tidak menyakitkan. Metode pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan patologi kardiovaskular (hipertensi, serangan jantung, aterosklerosis, dan miokarditis).

Cara mempersiapkan pemantauan

Mempertimbangkan bahwa obat yang diminum oleh pasien mempengaruhi kerja jantung, maka perlu untuk memberi tahu dokter yang merawatnya sebelum pemeriksaan. Saat pemantauan ulang, diinginkan untuk memberikan hasil EKG sebelumnya. Sebelum prosedur, Anda harus mandi, karena tidak mungkin melakukan ini ketika memasang elektroda dan perangkat pada tubuh pasien. Selama pemantauan, dilarang memakai benda logam (barang perhiasan dan pakaian).

Teknik prosedur

Registrar diletakkan pada tubuh subjek, yang difiksasi dengan tali di bahu atau pergelangan tangan. Elektroda dalam bentuk disk dipasang di dada. Ia menerima impuls jantung yang ditransmisikan ke perangkat dan direkam. Setelah itu, elektroda untuk beberapa waktu terhubung ke kardiograf konvensional untuk memastikan bahwa itu dipasang dengan benar.

Selama pemantauan, pasien dianjurkan untuk membuat catatan harian tentang aktivitas fisik dan gejala penyakit yang muncul saat ini. Ketika pusing, sakit dada, jantung berdebar dan pingsan muncul, Anda harus menekan tombol perekaman pada perangkat dan membuat entri buku harian.

Pada akhir pemantauan, dokter melepas alat perekam dan elektroda. Data dari kaset yang dihapus ditransfer ke komputer dan dianalisis. Setelah itu, data ini dibandingkan dengan entri dalam buku harian, yaitu, dievaluasi, dengan mana perubahan denyut jantung pada kardiogram terhubung.

Apakah komplikasi mungkin terjadi?

Sebagai aturan, pasien ditoleransi dengan baik oleh pemantauan Holter, tanpa komplikasi. Bagaimanapun, elektroda tidak melewatkan arus listrik, elektroda hanya menangkap sinyal minor yang terjadi ketika jantung bekerja.

Cara melakukan pemantauan jantung setiap hari

Jantung adalah organ berotot berongga yang memiliki bentuk kerucut. Fungsi utamanya adalah memompa darah yang mengalir melalui batang vena ke dalam arteri. Relaksasi otot jantung disebut diastole, dan kontraksi disebut sistol.

Struktur jantung

Jantung terletak di sisi kiri dada. Di luar itu menutupi perikardium, membentuk kantung jantung, di dalamnya mengandung sejumlah kecil cairan serosa. Bagian otot tengah jantung disebut miokardium. Di dalam, rongga jantung dibagi menjadi empat kamar menggunakan partisi: dua atrium dan dua ventrikel. Di atrium kiri darah mengalir melalui vena paru, dan di kanan melalui vena berongga. Lengkungan aorta ascenden memanjang dari ventrikel kiri, dan arteri pulmonalis membentuk trunkus paru dari kanan. Di dalam bilik jantung ditutupi dengan cangkang yang sangat halus - epicardium.

Atrium kanan dan ventrikel kiri menutup sirkulasi sistemik, sedangkan atrium kiri dan ventrikel kanan menutup lingkaran kecil.

Struktur hati di bagian kanan dan kiri berbeda. Jadi, misalnya, dinding ventrikel kanan hampir tiga kali lebih tipis dari ventrikel kiri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, sementara mengurangi yang terakhir, darah didorong ke dalam sirkulasi sistemik dan masuk ke semua organ dan jaringan tubuh. Selain itu, hambatan dan tekanan dalam lingkaran besar jauh lebih tinggi daripada yang kecil.

Alat katup jantung

Struktur hati itu unik, karena darah mengalir di dalamnya hanya dalam satu arah. Ini dijamin oleh peralatan katupnya. Katup pada waktu yang tepat terbuka, membiarkan aliran darah, atau sebaliknya menutup, mencegah aliran balik (regurgitasi).

Katup bikuspid (mitral) terletak di antara ventrikel kiri dan atrium. Ia memiliki dua tutup. Pada saat pembukaannya, darah dari atrium kiri melalui lubang atrioventricular memasuki ventrikel kiri. Dengan kontraksi (sistol) ventrikel kiri, katup menutup dan darah mengalir ke aorta.

Katup trikuspid atau trikuspid terletak di antara ventrikel kanan dan atrium. Pada saat ditemukan, darah mengalir dengan bebas dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Katup katup ini ditutup pada saat sistol ventrikel kanan. Akibatnya, darah tidak bisa mengalir kembali ke atrium dan didorong ke batang paru-paru.

Pada bagian paling awal dari batang paru adalah katup lain, yang fungsinya adalah mencegah aliran balik darah ke ventrikel kanan selama diastole.

Pintu masuk ke aorta menutup katup aorta dengan tiga katup semilunar. Ini terbuka pada saat sistol ventrikel kiri dan menutup selama diastole.

Banyak penyakit jantung disebabkan oleh patologi alat katupnya.

Pasokan darah ke jantung

Langsung dari aorta, dua arteri koroner pergi. Mereka bercabang menjadi banyak cabang, yang, seperti mahkota, menjalin seluruh hati, menyediakan oksigen dan nutrisi untuk masing-masing selnya. Melalui arteri koroner adalah bagian kelima dari total volume darah yang dilemparkan ke aorta.

Pengaturan hati

Kontraksi dan relaksasi jantung diatur oleh ion darah kalium dan kalsium, serta endokrin dan sistem saraf. Sistem saraf terlibat langsung dalam pengaturan kekuatan dan detak jantung. Sistem saraf parasimpatis melemahkan kekuatan kontraksi, sedangkan sistem saraf simpatis menguatkannya.

Sistem endokrin memengaruhi fungsi jantung melalui hormon, yang dapat menyebabkan perubahan pada detak jantung, menguat atau melemah. Yang paling penting untuk mengatur aktivitas jantung adalah hormon dari korteks adrenal - asetilkolin dan adrenalin, yang tindakannya mirip dengan efek pada miokardium dari sistem saraf parasimpatis dan simpatis.

Penyakit jantung

Dalam beberapa tahun terakhir, kematian akibat penyakit kardiovaskular meningkat di seluruh dunia. Semua penyakit jantung, tergantung pada penyebab dan sifat kejadiannya, dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

Fungsional; Bawaan; Aterosklerotik dan hipertensi; Sifilis; Rematik.

Selain itu, ada sejumlah penyakit jantung yang tidak masuk dalam kategori yang tercantum di atas dan harus dibahas secara terpisah. Ini termasuk:

Dilatasi akut (ekspansi) jantung. Patologi ini terjadi sebagai akibat dari kelemahan miokard yang parah dan kelebihan beban jantung dengan volume darah yang besar; Atrial flutter - adalah kontraksi teratur atrium yang dipercepat, setelah itu ventrikel tidak punya waktu untuk berkontraksi; Fibrilasi atrium - dalam keadaan ini, kontraksi dipercepat kacau serat otot individu dari atrium diamati, dengan hasil bahwa tidak ada sistol lengkap yang diamati. Fibrilasi atrium terjadi dengan latar belakang gagal jantung; Paroxysmal tachycardia - serangan intermiten dari akselerasi jantung yang cepat; Trombosis pembuluh koroner yang timbul melawan aterosklerosis; Infark miokard; Gagal jantung, hasil akhir dari setiap penyakit jantung.

Diagnosis penyakit jantung

Pengobatan modern memiliki potensi besar untuk diagnosis penyakit jantung yang akurat dan tepat waktu. Di antara metode instrumental dalam kardiologi, yang paling sering digunakan adalah sinar-X, studi elektrofisiologi dan elektrokardiografi, kateterisasi pembuluh jantung, ekokardiografi, emisi positron, dan pencitraan resonansi magnetik. Diagnosis penyakit jantung dikaitkan dengan sedikit risiko, yang meningkat dengan meningkatnya keparahan penyakit dan kompleksitas teknis prosedur.

Kardiologi: perawatan jantung

Ahli jantung terlibat dalam pengobatan penyakit jantung. Perawatan jantung mungkin konservatif atau bedah. Intervensi operatif diperlihatkan jika ada banyak kekurangan pada peralatan katup. Dalam hal ini, lakukan operasi rekonstruktif atau ganti katup yang aus dengan katup buatan. Operasi bedah juga dilakukan untuk sejumlah kelainan jantung bawaan.

Pengobatan konservatif jantung dilakukan dalam kasus aritmia, penyakit jantung koroner, gagal jantung. Dengan ketidakefektifan terapi konservatif ada indikasi untuk operasi.

Tujuan dan penggunaan Holter perangkat

• Mengapa kita perlu pemantauan harian?
• Indikasi untuk elektrokardiogram harian
• Algoritma dan aturan untuk penggunaan Holter perangkat

Perangkat holter digunakan untuk memonitor jantung dan tekanan darah setiap hari. Pemantauan adalah pendaftaran elektrokardiogram untuk periode tertentu, diikuti dengan analisis informasi dan diagnosis. Paling sering, pemantauan Holter berlangsung sehari, tetapi jika perlu, prosedur ini dapat bertahan hingga tiga hari atau bahkan seminggu.

Istilah holter berasal dari nama penemu Amerika tentang metode dan perangkat, Norman J. Holter, yang pertama kali menerapkan pemantauan harian pada tahun 1961.

Mengapa kita perlu pemantauan harian?

Mengukur tekanan darah dan pengangkatan elektrokardiogram di lembaga medis adalah fiksasi satu kali pada tubuh, yang biasanya dalam kondisi yang menguntungkan. Ini memberikan beberapa informasi, tetapi seringkali tidak cukup untuk diagnosis yang akurat. Elektrokardiogram jantung tipe standar mencatat tidak lebih dari 50 irama jantung. Dengan bantuan holter adalah mungkin untuk mendaftarkan sekitar seratus ribu ritme. Jika perlu, bacaan irama jantung dapat dibaca sepanjang tahun. Ini dilakukan dengan menggunakan implan khusus yang diletakkan di bawah kulit di dada.

Pemantauan yang dilakukan dengan bantuan perangkat pemantauan Holter dibagi menjadi permanen, berdasarkan kejadian dan terpisah-pisah. Permanen adalah pembacaan informasi selama seluruh periode pemantauan. Peristiwa - ini adalah peluncuran penghapusan indikator hanya setelah pasien menekan tombol khusus. Pemantauan terpisah adalah rata-rata di antara dua yang pertama: pertama, indikator dicatat sesuai dengan prinsip umum, kemudian operasi perangkat juga dimulai dengan menekan tombol pada situasi.

Pelacakan dinamika keadaan jantung dan tekanan darah dalam kondisi yang berbeda diperlukan dalam kasus di mana ada gejala yang mengganggu, tetapi tidak mungkin untuk mengidentifikasi patologi yang jelas selama pemeriksaan satu kali.

Pemantauan harian memberikan kesempatan kepada spesialis untuk memperoleh informasi tentang respons tubuh terhadap dua opsi untuk kondisi ekstrem: aktivitas fisik dan tidur.

Faktanya adalah bahwa untuk jantung, kedamaian total, yang dapat dikaitkan dengan tidur, tidak hanya istirahat dari aktivitas yang keras, tetapi juga periode kurangnya rangsangan fisiologis untuk kerja aktif. Pada titik ini, jantung menunjukkan kemampuannya untuk mengatur diri sendiri dan pekerjaan yang relatif otonom, yang sangat penting untuk diagnosis.

Penggunaan perangkat untuk membaca dan mencatat informasi secara terus-menerus memungkinkan untuk diagnosis dini banyak penyakit serius pada jantung dan pembuluh darah, serta untuk menentukan metode pengobatan yang memungkinkan.

Indikasi untuk elektrokardiogram harian

Seperti yang disebutkan di atas, penggunaan alat pemantauan Holter sangat diperlukan dalam kasus ambiguitas gejala, perkembangan kondisi yang cemas dan non-ekspresi patologi dalam keadaan memburuk. Semua kasus seperti itu dapat dikurangi menjadi opsi seperti:

1. Pusing, aritmia, pingsan, bengkak, lemah. Terutama pemantauan harian diindikasikan untuk aritmia langka, yang sulit untuk diperbaiki dengan cara lain.
2. Keadaan kecemasan yang berkepanjangan dan tekanan tinggi.
3. Insomnia dalam semua manifestasinya: tertidur lelap, bangun lebih awal, kurang tidur sama sekali, mimpi yang mengganggu, dll.
4. Keadaan hipotensi yang berkepanjangan dengan pusing, sakit kepala, lemah.
5. Identifikasi penyakit jantung koroner dan risiko kejadiannya.
6. Pemeriksaan ulang untuk melacak dinamika dan efektivitas pengobatan.
7. Pemeriksaan jantung setelah infark miokard.
8. Memantau kondisi pasien dengan penyakit jantung bawaan, termasuk dengan tujuan menentukan kemungkinan intervensi bedah.
9. Untuk menentukan efektivitas alat pacu jantung bagi penderita gagal jantung.
10. Menentukan tingkat keparahan kelaparan oksigen.
11. Penapisan preventif untuk orang yang berisiko.
12. Inspeksi orang-orang dari usia militer untuk menentukan kesesuaian untuk dinas militer.

Daftar indikasi untuk penggunaan perangkat holter tidak dapat habis oleh kasus standar. Praktik medis mengetahui banyak pilihan untuk penerapan metode diagnostik yang tidak terduga dari berbagai bidang pengetahuan.

Algoritma dan aturan untuk penggunaan Holter perangkat

Pemeriksaan pasien dengan metode Holter terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Persiapan. Ini adalah keputusan tentang perlunya pemantauan, waktu, dan pemasangan perangkat. Selama periode persiapan, perangkat diprogram dan hanya kemudian diinstal pada pasien. Perangkat terpasang ke sabuk atau dada. Persyaratan utama untuk pemasangannya - kontak terus-menerus dengan kulit pasien. Untuk memastikan kondisi ini, kulit mengalami penurunan, kemudian tanda dibuat di lokasi pemasangan perangkat, mereka didesinfeksi, dikeringkan, dan hanya setelah itu perangkat terpasang. Pasien diinstruksikan tentang keselamatan dan cara menangani peralatan.
2. Perangkat Holter sepenuhnya aman bagi pasien. Sumber listrik, baterai, tidak mewakili bahaya. Satu-satunya masalah keamanan adalah hipersensitivitas pasien terhadap radiasi lemah yang berasal dari perangkat. Orang-orang seperti itu sangat jarang, tetapi masih demikian. Mereka mengembangkan jantung berdebar, tekanan darah naik, sakit kepala muncul, mungkin ada sakit jantung. Sehubungan dengan kemungkinan penurunan tajam dalam kesejahteraan, perlu untuk menjelaskan kepada pasien urutan tindakan dalam kasus tersebut. Biasanya, pengarahan seperti itu berisi informasi tentang cara mematikan perangkat jika terjadi keadaan darurat dan cara menyimpannya hingga saat dikirimkan ke fasilitas medis. Dalam situasi standar, seorang profesional medis harus memperingatkan pasien bahwa perangkat tidak dapat dipindahkan, dibasahi atau mengalami pengaruh lain yang akan merusaknya atau mengganggu pembacaan dan decoding indikasi selanjutnya.
3. Mengenakan perangkat selama survei. Selama waktu ini, holter terus menerus membuat elektrokardiogram jantung dan mengukur tekanan darah. Semua informasi ini direkam dan disimpan untuk diproses lebih lanjut. Seringkali dokter meminta pasien untuk menyimpan catatan harian tindakan mereka selama pemantauan harian. Suatu periode tidur, istirahat, pekerjaan mental yang tidak aktif, misalnya, di komputer, peningkatan aktivitas fisik (berlari, jalan cepat, naik tangga, dll.) Direkam. Selain itu, buku harian sangat penting jika pasien harus minum obat yang dapat mempengaruhi pembacaan yang diambil.
4. Buku harian itu juga mencatat berbagai rasa sakit, terutama di daerah jantung. Buku harian terlampir pada indikator yang dibaca oleh perangkat, yang memungkinkan diagnosis yang lebih akurat. Namun, untuk orang dengan imajinasi yang dikembangkan, ini mungkin tidak diinginkan, karena orang tersebut terlalu memperhatikan perangkat yang dipasang, yang dapat memengaruhi kesaksiannya. Perangkat generasi terbaru memiliki sensor khusus yang merekam keadaan istirahat atau aktivitas tubuh pasien. Ini mengurangi ketergantungan hasil pemantauan pada faktor subyektif.
5. Analisis indikator yang direkam. Perangkat setelah periode waktu tertentu dihapus dan dipindahkan ke spesialis jantung. Informasi yang direkam diproses dan didiagnosis. Analisis dilakukan dengan menggunakan program khusus yang mencatat semua proses yang berbeda dari norma.

Jadi, holter adalah komputer jinjing yang menangkap EKG, dinamika tekanan darah, dan aktigrafi (berbagai opsi untuk aktivitas fisik). Penggunaan program khusus memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit jantung iskemik, gangguan irama jantung, keadaan sistem saraf otonom dan perannya dalam mengatur fungsi jantung. Pengecualian patologi ini melalui pemantauan memungkinkan profesional medis untuk terus memeriksa pasien di arah yang benar.

Heart Holter

Tingkat ekstrasistol sepanjang hari

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum dengan betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi setiap hari.

Fenomena seperti ekstrasistol secara signifikan mempersulit kerja otot jantung, menyebabkan kontraksi "tidak terencana" tambahan dan menstimulasi pemakaian miokardium yang lebih aktif. Diwujudkan secara eksternal dalam ritme kontraksi jantung yang tidak merata, extrasystole menyebabkan perasaan kekurangan oksigen, dan mereka mengetuk napas pasien. Manifestasi terbesar dari peningkatan jumlah ekstrasistol dicatat ketika beban diterima - fisik dan psikologis; Saat istirahat, fenomena ini biasanya tidak terasa sakit. Norma rata-rata testis ekstasi per hari mungkin sedikit berbeda pada pasien yang berbeda, sebagian besar indikator ini tergantung pada kondisi kesehatan secara umum dan sistem jantung pada khususnya, tingkat beban pada siang hari dan gaya hidup seseorang.

Pengobatan modern menyediakan data tentang jumlah kontraksi otot jantung, yang dapat disebut standar statistik rata-rata untuk orang sehat. Setiap kasus adalah individual, oleh karena itu dapat ada berbagai penyimpangan dari angka rata-rata. Untuk mengidentifikasi kondisi seperti extrasystole, Anda harus memperhatikan perasaan Anda sendiri, dan jika Anda mencurigai adanya gangguan fungsi detak jantung, berkonsultasilah dengan ahli jantung untuk pemeriksaan lengkap. Bagaimanapun, ekstrasistol, yang sering timbul pada siang hari, tidak hanya memperburuk kesejahteraan umum pasien, tetapi juga dapat menyebabkan perubahan jantung yang serius.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kemungkinan konsekuensi dari ekstrasistol jantung yang sering

Dengan seringnya ekstrasistol pria teraba di jantung, volume total beban pada otot jantung meningkat secara signifikan. Hal ini menyebabkan peningkatan tingkat keausan miokard, meningkatkan kemungkinan dampak kesehatan yang serius secara umum. Penyakit jantung yang disebabkan oleh ekstrasistol dalam jantung yang sering disertai dengan kerusakan jaringan otot jantung, kemunduran proses kerja miokard dan kemungkinan efek negatif pada kesehatan manusia.

Extrasystoles terjadi ketika ada peningkatan laju impuls listrik yang timbul dari luar (biasanya karena pengalaman psikologis dan kelebihan emosi) dan mempengaruhi miokardium. Yang normal adalah dampak dari ekstrasistol yang tidak terjadwal tersebut pada nodus arteri, yang kurang rentan terhadap pengaruh tersebut.

Extrasystole pada dasarnya adalah kontraksi otot jantung yang kosong, yang tidak menghasilkan pelepasan darah ke pembuluh jantung. Hal ini disebabkan oleh kurangnya pengisian jantung dengan darah, setelah menerima impuls listrik yang berkurang tanpa memompa darah ke arah yang benar. Pada saat yang sama, kontraksi otot dicatat tanpa hasil yang diperlukan. Ekstrasistol satu kali tidak menyebabkan kerusakan serius pada jantung, namun, dengan pengulangan manifestasi seperti itu, ada kemungkinan besar rasa sakit di jantung, penipisan jaringan dan penurunan konduktivitas impuls listrik.

Perbedaan jenis ekstrasistol

Tergantung pada jenis patologi apa yang telah muncul dalam tubuh, gejala utamanya dapat bervariasi. Jumlah kontraksi pada hari otot jantung juga konsisten dengan keadaan umum kesehatan manusia dan tipe lesi jantung ini.

Saat ini dalam praktik medis ada dua jenis utama ekstrasistol yang luar biasa:

1. Supraventricular extrasystole adalah extrasystole yang terjadi selama transmisi impuls listrik dari setiap bagian atau bagian dari atrium otot jantung, tetapi bukan dari simpul sinus.
2. Variasi ekstrasistol dalam ventrikel ditandai oleh kemunculannya di bagian mana pun dari ventrikel jantung.

Ada juga klasifikasi khusus dari fenomena seperti itu dalam kerja otot jantung, seperti ekstrasistol, sesuai dengan jumlah kontraksi jantung yang gagal berturut-turut, di mana jantung tidak memompa darah. Klasifikasi ini terlihat seperti ini:

• ekstrasistol tunggal;
• dipasangkan, atau bait;
• kelompok yang paling dirasakan. Biasanya ada tiga (kembar tiga) atau empat ekstrasistol jantung berturut-turut.

Metode-metode klasifikasi ekstrasistol membantu untuk membuat diagnosis awal berdasarkan pemeriksaan yang sedang berlangsung.

Manifestasi paling khas

Tergantung pada kasus spesifik, laju ekstrasistol dapat bervariasi. Biasanya, pada orang yang tidak memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular, sekitar 30-40 kontraksi otot jantung dapat terjadi per hari, yang tidak memiliki konsekuensi negatif untuk miokardium.

Menurut banyak penelitian, ekstrasistol dalam jantung tidak selalu memerlukan terjadinya patologi jantung serius. Ada sistem norma tertentu dari manifestasi ini, yang diakui sebagai norma dan tidak mewakili bahaya nyata bagi kesehatan manusia.

Norma dan ekses norma dalam manifestasi ekstrasistol

Bergantung pada jumlah ekstrasistol yang terdaftar, ahli jantung dapat mendiagnosis ada atau tidaknya patologi jantung. Jumlah kontraksi jantung setiap hari tanpa memompa darah, yang pada dasarnya adalah extrasystole, untuk orang yang benar-benar sehat adalah sekitar 100 kali. Peningkatan angka ini mungkin sudah menunjukkan adanya patologi jantung, yang membutuhkan perawatan medis yang cepat untuk mencegah kerusakan pada tubuh dan jantung khususnya.

Untuk mengidentifikasi adanya patologi, dokter menghitung jumlah kontraksi per hari. Nomor ini yang menentukan ada tidaknya patologi jantung. Extrasystoles di jantung terbentuk karena munculnya impuls listrik yang ditransmisikan ke jaringan miokard dan memicu kontraksi yang tidak efektif.

Jumlah ekstrasistol dapat bervariasi tergantung pada apakah seseorang memiliki penyimpangan tertentu dari norma dalam keadaan sistem kardiovaskular sebagai berikut:

• impuls listrik tambahan dalam jumlah dari 650 hingga 960 dapat disebut norma rata-rata untuk seseorang yang tidak memiliki penyimpangan serius dalam kesehatan;
• 960-1150 pulsa bukan bahaya kesehatan yang signifikan dan diklasifikasikan sebagai "polimorfik ekstrasistol";
• dengan peningkatan jumlah impuls listrik yang bekerja pada miokardium, lebih dari 1200, dasar untuk kecemasan sudah muncul dan bahaya kesehatan muncul. Konsekuensi yang paling sering dari fenomena ini adalah takikardia, serta kegagalan dalam frekuensi dan ritme kontraksi jantung.

Biasanya, itu dianggap menerima sekitar 580-850 impuls dalam jaringan otot jantung: dalam situasi seperti itu, tidak ada perubahan nyata dalam keadaan jantung, frekuensi kontraksi dan kesejahteraan umum orang tersebut. Dua kelompok pertama manifestasi impuls listrik yang tercantum di atas tidak menimbulkan bahaya kesehatan, tidak mengganggu kesejahteraan umum seseorang, dan karenanya tidak dapat dianggap berbahaya bagi kesehatan.

Namun, dengan munculnya manifestasi subjektif yang tidak menyenangkan dan peningkatan ritme kontraksi jantung, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli jantung, yang akan memeriksa indikator kesehatan lainnya dan membuat diagnosis awal. Jumlah detak jantung per menit tergantung pada individu; Menurut statistik medis, hampir 75-80% dari seluruh populasi Bumi memiliki sejumlah kecil ekstrasistol yang tidak direncanakan pada siang hari, yang tidak memiliki dampak negatif yang nyata pada kesehatan.

Bahkan dengan tahap awal timbulnya patologi ini, efek pencegahan harus dimulai, yang akan mencegah gejala utama masuk ke keadaan terabaikan. Ini adalah tahap awal yang paling bisa diterima untuk menyelesaikan penyembuhan. Karena itu, bahkan manifestasi kecil dari penyimpangan dalam kesehatan dan munculnya gejala pertama harus menjadi alasan yang baik untuk pergi ke dokter.

Gejala ekstrasistol yang paling khas

Menggunakan manifestasi karakteristik berikut dari kondisi seperti ekstrasistol yang luar biasa, adalah mungkin untuk segera mengidentifikasi tahap awal lesi jantung ini. Gejala utama ekstrasistol termasuk:

• perasaan subyektif, ditandai dengan gangguan pada irama kontraksi jantung, penurunan jumlah darah yang diangkut oleh jantung, yang menyebabkan udara tidak cukup dan pernapasan tidak memadai;
• "Memudar" dan gagal dalam irama jantung, di mana banyak pasien mengalami demam dan keringat, serta kelemahan parah;
• pada tahap akhir perkembangan penyakit, banyak pasien mengeluh pusing, ketidakstabilan persepsi diri. Sensasi ini timbul sebagai akibat dari aliran darah ke jaringan tubuh yang tidak mencukupi selama gangguan dalam aktivitas kontraktilnya.

Dalam irama normal detak jantung tidak terasa manifestasi di atas. Terjadinya impuls listrik yang terlalu sering menyebabkan manifestasi dari kurangnya oksigen dalam udara yang dikonsumsi, peningkatan tingkat kelelahan dan pusing.

Proyeksi untuk ekstrasistol yang teridentifikasi di jantung

Menurut mayoritas ahli jantung modern, kedua jenis extrasystole, sementara menemukan frekuensi manifestasinya dalam norma yang ditetapkan, tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang nyata pada pasien dan tidak membahayakan kesehatannya. Metode efek terapeutik dalam kasus ini tidak membawa perubahan positif yang signifikan, karena untuk pekerjaan otot jantung yang stabil dan tidak terputus, cukup untuk melakukan pemeriksaan penuh seluruh sistem kardiovaskular secara teratur.

Menurut penelitian, ketukan prematur supraventrikular adalah yang paling berbahaya bagi kesehatan. Manifestasinya kurang terlihat dalam kehidupan sehari-hari dan tidak memengaruhi ritme kontraksi jantung atau kualitas pemompaan darah oleh otot jantung.

Ekstrasistol ventrikel juga tidak menimbulkan risiko nyata bagi kesehatan manusia. Namun, jika ekstrasistol per hari melebihi 3.000, pemeriksaan lengkap sistem jantung harus dilakukan: ada kemungkinan gagal jantung dan takikardia, yang sudah merupakan bahaya kesehatan, dan dalam keadaan terabaikan juga merupakan bahaya bagi kehidupan pasien.

Pemantauan tekanan darah harian - di mana saya bisa melakukannya?

Banyak penyakit pada sistem kardiovaskular pada tahap awal disembunyikan dan membuat mereka merasa ketika patologi serius berkembang dan ada ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan. Untuk menghindari konsekuensi serius, jika Anda mencurigai adanya penyakit jantung, Anda perlu melakukan pemeriksaan lengkap. Sampai saat ini, ada banyak metode diagnostik yang efektif, salah satunya adalah Smad (pemantauan tekanan darah 24 jam).

• Apa itu
• EKG pada Holter dan Smad secara bersamaan
• Smad selama kehamilan
• Bagaimana cara melakukan survei?
• Bagian tubuh mana yang ditempati perangkat ini?
• Di mana harus melakukan prosedur?
• Hasil decoding
• Cara menipu Smad

Apa itu

Inti dari metode mempelajari keadaan sistem kardiovaskular adalah untuk terus mengukur tekanan darah dan fluktuasi di siang hari. Pengukuran dilakukan menggunakan perangkat - sphygmomanometer.

Pengukuran tekanan darah yang biasa menggunakan tonometer, yang dapat dilakukan hanya beberapa kali, biasanya tidak menampilkan gambaran lengkap tentang keadaan kesehatan manusia. Indikator tekanan darah pada seseorang senantiasa berfluktuasi - itu tergantung pada banyak faktor: aktivitas fisik, keadaan emosi seseorang, minum berbagai obat.

Smad memungkinkan untuk memperhitungkan semua fluktuasi harian yang mungkin terjadi pada tekanan darah - pengukuran dan pencatatannya dilakukan terus menerus sepanjang hari. Menurut tekanan darah rata-rata per hari dan sifat fluktuasi, adalah mungkin untuk menentukan apakah seseorang memiliki patologi sistem kardiovaskular, apakah perawatan dan pemeriksaan lebih lanjut diperlukan.

Prosedur medis dapat diindikasikan dalam banyak kasus. Biasanya Smad diresepkan untuk alasan berikut:

1. Diagnosis hipertensi arteri (tekanan darah tinggi). Smad digunakan di berbagai negara garis batas dan keraguan dalam perumusan diagnosis yang benar. Teknik ini juga diperlukan jika terjadi peningkatan tekanan darah pada latar belakang berbagai gangguan neurologis, jika gagal jantung.
2. Diagnosis hipotensi arteri (tekanan darah rendah), serta untuk berbagai gangguan yang terkait dengan manifestasi tekanan darah rendah.
3. Kontrol intervensi obat. Pemantauan harian membantu untuk lebih memahami seberapa efektif intervensi itu, apakah mungkin untuk memilih obat yang lebih cocok. Smad membantu memantau dinamika perubahan berbagai penyakit dan terapi.

Smad sering diresepkan, jika Anda perlu menilai keadaan sistem kardiovaskular secara objektif dalam waktu singkat. Misalnya, ini sering diperlukan ketika mengakui kesesuaian atau ketidakcocokan layanan militer. Banyak diagnosa jantung membutuhkan banyak waktu, dan pemantauan harian dapat mempercepat proses ini.

EKG pada Holter dan Smad secara bersamaan

EKG Holter adalah elektrokardiogram harian, ketika detak jantung juga direkam secara terus menerus. Teknik ini diperlukan untuk banyak penyakit, juga dapat diresepkan untuk orang yang sehat untuk gangguan tidur dan banyak kondisi lainnya. Kelebihan dari survei ini adalah sama: melacak perubahan secara terus-menerus memungkinkan Anda untuk membuat gambaran paling lengkap tentang kesehatan sistem kardiovaskular.

Terkadang EKG dan Smad bergabung dan melakukan secara bersamaan. Melacak semua perubahan dalam irama jantung bersamaan dengan dinamika tekanan darah memberikan informasi yang cukup kepada spesialis untuk menentukan diagnosis akhir dalam banyak kondisi ketika pengukuran tunggal tidak cukup.

Smad selama kehamilan

Penelitian ini dapat dilakukan selama kehamilan jika ada kecurigaan peningkatan patologis tekanan darah. Membawa anak tidak termasuk dalam daftar kontraindikasi metode diagnostik ini.

Bagaimana cara melakukan survei?

Periksa dinamika tekanan darah yang dilakukan pada siang hari dengan perangkat khusus. Perangkat mencatat tingkat tekanan darah secara konstan, setiap lima belas menit atau setengah jam - ada berbagai metode dan pengaturan perangkat.

Siang hari, perangkat harus dikenakan. Perlu dicatat bahwa ini biasanya tidak menyebabkan kesulitan khusus. Dari subjek diharuskan untuk menghabiskan hari saat ia menghabiskannya sebagai standar. Penting untuk melacak dinamika perubahan, yang selalu hadir dalam norma.

Bagian tubuh mana yang ditempati perangkat ini?

Alat untuk mengukur indeks tekanan darah pada siang hari - sphygmomanometer - terdiri dari manset biasa, yang biasanya melekat pada bahu, dan alat itu sendiri. Manset berfungsi sebagai monitor tekanan darah normal - sesekali terengah-engah, kemudian berdarah. Perangkat ini biasanya dipasang di sabuk.

Perangkat harus dipakai tanpa melepas seluruh waktu pengukuran. Biasanya satu hari dialokasikan untuk itu, dalam kasus yang jarang terjadi, pengukuran berlangsung empat puluh delapan jam. Jika waktu akhir penelitian jatuh pada akhir pekan atau waktu lain ketika tempat penelitian dimulai ditutup, perangkat untuk pemantauan tekanan darah harian harus dilepas dan dimatikan sendiri.

Juga selama pengukuran biasanya disimpan aktivitas diary. Seharusnya menggambarkan apa yang dilakukan subjek dan menunjukkan waktu yang tepat. Ini akan membantu para profesional dalam analisis pembacaan instrumen setelah pemeriksaan. Misalnya, jika seseorang terlibat dalam aktivitas fisik, peningkatan tekanan darah selama periode ini akan dianggap sebagai norma, dan bukan penyimpangan.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Selain itu, subjek biasanya diminta untuk mematuhi aturan berikut sehingga hasil pengukuran adalah yang paling dapat diandalkan:

1. Penting untuk memantau posisi manset. Itu harus di dua jari di atas siku. Jika meluncur turun atau tidak kencang, itu harus diperbaiki. Beberapa instrumen tidak merekam sama sekali jika manset tidak dalam posisi yang benar.
2. Sebelum pengukuran berikutnya, disarankan untuk bersiap-siap dan berhenti selama itu, jika mulai saat berjalan, bermain olahraga, dan aktivitas aktif lainnya. Instrumen biasanya mengeluarkan bunyi bip sebelum dan sesudah pengukuran. Jika tidak ada sinyal atau tidak terdengar, awal pengukuran dapat ditentukan oleh pembengkakan.
3. Tabung yang menghubungkan perangkat itu sendiri dan manset tidak boleh diputar atau dikompres.
4. Jika pengukuran lain menyebabkan ketidaknyamanan parah, itu harus dihentikan. Ini biasanya dilakukan dengan menggunakan tombol stop pada monitor. Pengukuran selanjutnya akan sesuai jadwal.
5. Jika ada ketidakberesan dalam pengoperasian perangkat yang terlihat, udara tidak sepenuhnya keluar dari manset, monitor menunjukkan kegagalan fungsi, perangkat dapat dilepas dan dimatikan, setelah itu harus dibawa kembali ke spesialis. Anda mungkin perlu menjalankan kembali prosedur dengan perangkat yang berfungsi.
6. Jika hasilnya tidak ditampilkan pada monitor dan waktu tidak ditandai, artinya baterai habis dan tidak ada pengukuran lebih lanjut.
7. Jangan sampai alat terkena cairan atau suhu tinggi. Jika karena alasan tertentu Anda perlu melepas manset, perangkat harus dimatikan. Jika pengukuran dimulai saat manset tidak pada lengan, itu mungkin pecah.

Setelah semua pengukuran telah selesai dan waktu penelitian telah selesai, alat dan aktivitas harian Smad harus dirujuk kembali ke dokter. Maka Anda harus menunggu sampai dekripsi studi siap.

Di mana harus melakukan prosedur?

Bebas melakukan diagnosa serupa ke arah ahli jantung dengan kecurigaan adanya penyakit atau kelainan yang berhubungan dengan tingkat tekanan darah.

Jika tidak ada rujukan, Anda harus menghubungi spesialis sendiri. Dimungkinkan untuk melakukan Smad di berbagai klinik dan dengan ahli jantung swasta. Harga rata-rata survei - dari 2000 rubel.

Hasil decoding

Setelah akhir diagnosis, analisis hasil dilakukan, setelah itu kesimpulan dikeluarkan untuk pasien. Biasanya mengumpulkan semua data pada tekanan darah rendah dan atas selama seluruh periode pengukuran, dengan mempertimbangkan perbedaan akun dan faktor lainnya. Seseorang tanpa pendidikan khusus tidak akan dapat mengatakan banyak informasi, jadi ada baiknya memutuskan untuk pergi ke ahli jantung segera.

Hasil penelitian ini dapat disiagakan jika subjek diidentifikasi sebagai kelompok yang disebut “non-gayung” - orang dengan tingkat pengurangan tekanan darah yang tidak memadai pada malam hari. Ini bisa menjadi tanda yang sangat negatif.

Cara menipu Smad

Kadang-kadang responden tertarik pada apakah mungkin untuk menipu instrumen untuk mengukur tekanan sehingga hasilnya berbeda dari keadaan sebenarnya. Terutama sering pertanyaan ini mengkhawatirkan calon yang mencari alasan untuk menyingkirkan tentara.

Dimungkinkan untuk menipu perangkat, jika, misalnya, untuk periode aktivitas fisik, kedamaian total dicatat dalam log. Namun, perlu dicatat bahwa fluktuasi seperti itu, dibuat secara buatan, dapat menyebabkan kecurigaan di antara para spesialis dalam analisis. Cara meningkatkan tekanan - ada banyak cara. Ini terutama merupakan aktivitas fisik tingkat tinggi, tetapi sulit untuk melacak bagaimana alami perkiraan yang berlebihan ini akan terlihat.

Jenis, diagnosis dan pengobatan aritmia

Extrasystoles adalah kontraksi tambahan miokardium yang "menembus" ke dalam kecepatan kerjanya. Proses ini meningkatkan beban pada jantung dan pada akhirnya dapat menyebabkan perkembangan sejumlah penyakit jantung. Mekanisme terjadinya ekstrasistol cukup sederhana. Mereka muncul ketika, di samping simpul sinoarterial, impuls listrik dipasok ke miokardium dari luar (karena gangguan neurologis). Akibatnya, kegagalan terjadi pada sistem penyesuaian detak jantung, yang biasanya dirasakan oleh pasien, hanya selama aktivitas fisik dan dalam situasi stres. Saat istirahat, penyakit tidak membuat dirinya terasa.

Gejala utama

Menurut statistik, orang dewasa memiliki sekitar 30-40 detak jantung "ekstra" per jam. Berikut ini adalah tarif harian untuk orang-orang dengan masalah irama jantung tertentu:

• dari 720 hingga 960 impuls tambahan - norma untuk orang yang tidak memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular;
• dari 960 hingga 1200 - norma bagi mereka yang didiagnosis dengan "polimorfik ekstrasistol" tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan;
• 1200 dan lebih tinggi tidak lagi menjadi norma dan menunjukkan adanya masalah dengan frekuensi kontraksi jantung, hingga takikardia.

Saat ini, 75% orang di planet ini masuk ke dalam dua kelompok pertama setelah hasil survei, dan ini sama sekali tidak menunjukkan bahwa ini penuh dengan konsekuensi serius bagi mereka. Namun, jika ekstrasistol disertai dengan gejala klinis yang parah, tidak disarankan untuk menunda kunjungan ke dokter. Di antara gejala-gejala ini, pertama-tama harus diperhatikan:

• sensasi tremor di dada di daerah jantung (terjadi dengan kontraksi ventrikel yang kuat setelah jeda kompensasi);
• gangguan dan "memudar" dalam pekerjaan jantung, yang disertai dengan kurangnya udara, berkeringat, demam, dan kelemahan;
• dalam kasus-kasus lanjut: pusing dan pra-ketidaksadaran, yang dihasilkan dari penurunan aliran darah ke otak selama saat-saat "tersentak" dan "memudar" jantung.

Ekstrasistol ventrikel

Pelanggaran yang paling umum dari irama jantung, ditandai dengan gangguan kontraksi ventrikel. Studi menunjukkan bahwa 50% anak muda di seluruh dunia menderita karenanya, dan kemungkinan berisiko meningkat seiring bertambahnya usia. Denyut prematur ventrikel disebabkan oleh pasokan prematur impuls listrik dari bundel-Nya dan serat Purkinje, yang menyebabkan kontraksi ventrikel yang "berlebihan". Orang yang menyalahgunakan alkohol dan merokok paling sering menderita karenanya. Alasan lain untuk pengembangan patologi adalah stres. Namun demikian, dalam praktik medis, ada juga kasus ketika penyakit tersebut mempengaruhi orang-orang yang menjalani gaya hidup sehat.

Pada 90% kasus, denyut prematur ventrikel terjadi pada pasien yang mengalami infark miokard dan menderita penyakit jantung koroner. Juga, perikarditis, miokarditis, dan berbagai bentuk kardiomiopati dapat menjadi penyebab penyakit ini. Selain itu, kemungkinan mengembangkan patologi karena penggunaan beta-adrenostimulyatorov yang lama, antidepresan, obat antiaritmia dan diuretik tidak dikecualikan.

Pengobatan denyut prematur ventrikel hanya dapat diterapkan pada individu yang memiliki gejala penyakit yang diuraikan di atas. Pasien biasanya diberi obat penenang (termasuk obat penenang) - Obzidan dan Anaprilin. Jika pengobatan tidak membuahkan hasil, obat antikolinergik digunakan: Belloid, Bellataminal, dll. Pengobatan sendiri dikontraindikasikan dalam kasus ini: penunjukan kursus terapi hanya dapat dilakukan oleh ahli jantung.

Ekstrasistol supraventrikular

Penyakit ini adalah jenis aritmia yang cukup umum, yang ditandai dengan impuls listrik prematur di bagian atas jantung. Denyut supraventricular prematur mungkin mulai berkembang pada pasien sebagai remaja tanpa alasan yang jelas dan, sebagai aturan, mempengaruhi orang-orang yang tinggi dan memiliki tubuh langsing. Penyebab perkembangan patologi dapat menjadi faktor neurogenik, toksik dan obat. Studi terbaru menunjukkan bahwa extrasystoles jenis ini membuat diri mereka merasa pada prasyarat pertama untuk takikardia.

Seperti dalam kasus ekstrasistol ventrikel, ekstrasistol supraventrikular dapat disebabkan oleh penggunaan alkohol, merokok, dan stres. Obat jantung juga dapat memicu perkembangan penyakit tanpa berkonsultasi dengan dokter. Dalam kasus individu, penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyimpangan di pankreas.

Dimungkinkan untuk menyingkirkan ekstrasistol supraventrikular pada tahap awal penyakit dengan bantuan pengobatan. Sebagai aturan, obat antiaritmia, glikosida dan obat yang menormalkan tekanan darah digunakan. Hampir semuanya memiliki efek samping dan oleh karena itu harus digunakan hanya setelah pemeriksaan di bawah pengawasan dokter. Pada kasus lanjut, kemungkinan intervensi bedah tidak dikecualikan, oleh karena itu, Anda harus menghubungi spesialis segera setelah gejala pertama muncul.

Diagnostik

Extrasystoles dari semua jenis dapat dideteksi oleh ahli jantung dalam proses pemeriksaan denyut nadi. Namun, untuk membuat gambaran yang jelas tentang penyakit ini, pasien dengan dugaan patologi harus menjalani diagnosis EKG. Perangkat akan menentukan pusat terjadinya extrasystole dan tipenya dengan akurasi seratus persen. Sebagai alat diagnostik tambahan, USG jantung dan MRI juga dapat dilakukan atas inisiatif dokter. Ekstrasistol ditunjukkan pada elektrokardiogram dalam bentuk tanda-tanda berikut:

• pengurangan interval antara gelombang P dari ritme utama dan gelombang P dari pulsa tambahan;
• pengurangan interval antara kompleks QRS dari irama utama dan kompleks QRS dari dorongan tambahan;
• kelainan bentuk dan peningkatan amplitudo kompleks QRS ekstrasistolik;
• tidak adanya gelombang P di depan ventrikel ekstrasistol.

Perlu dicatat bahwa EKG dalam hal ini dilakukan pada sistem Holter. Dari sini dapat dipastikan bahwa pasien harus berpartisipasi dalam pemeriksaan dari 24 hingga 48 jam berturut-turut, tanpa melepas alat pengukur. Selain itu, pasien harus secara berkala mengubah derajat aktivitasnya dan mencatat semua sensasi dan perubahan kesejahteraannya dalam buku harian.

Metode pengobatan

Sebelum Anda mulai mengobati suatu penyakit, Anda perlu memastikan bahwa itu diucapkan. Extrasystoles sering bersifat sekunder untuk penyakit yang lebih serius dan dapat dihilangkan selama eliminasi. Misalnya, setelah sembuh tirotoksikosis atau penyakit jantung iskemik, pasien dalam banyak kasus menghilangkan aritmia. Praktek menunjukkan bahwa ada baiknya memulai pengobatan ekstrasistol hanya jika jumlahnya melebihi 700 per hari. Jika tidak, terapi dapat membawa pasien lebih banyak ruginya daripada kebaikan.

Efek terbesar dalam proses perawatan ekstrasistol dicapai ketika mengambil obat antiaritmia (AARP). Selama periode ketika pasien menjalani terapi dengan penggunaannya, jumlah detak jantung kembali normal. Namun, kehadiran efek samping dalam obat ini sangat tinggi dan karena asupannya disertai dengan pengangkatan beta-blocker dan Amiodarone. Pasien harus siap menghadapi kenyataan bahwa spesialis tidak akan segera dapat memilih metode perawatan yang tepat untuknya. Terapi primer hampir selalu dilakukan dengan coba-coba, dan dalam 3-4 hari pertama para dokter akan sibuk hanya dengan mencari solusi optimal untuk masalah tersebut. Setelah menentukan metode perawatan, pasien memiliki tren positif.