CT otak

Tomografi komputer yang dikomputasi memungkinkan spesialis menilai keadaan fungsionalnya dan / atau mengidentifikasi penyakitnya, terlepas dari tahap perkembangannya.

Indikasi

CT diresepkan untuk mendeteksi proses inflamasi, tumor otak, perdarahan, dan efek cedera otak traumatis (TBI).

Selain itu, computed tomography adalah salah satu metode untuk memantau efektivitas pengobatan dan rehabilitasi dalam berbagai penyakit - tulang tengkorak, struktur cangkang dan otak, pembuluh darah dan sinus hidung terlihat jelas dalam gambar.

Computed tomography otak dapat diresepkan oleh dokter yang hadir (terapis) atau ahli saraf dalam kasus:

• kecurigaan pembengkakan, peradangan, perdarahan setelah cedera kepala;
• gangguan peredaran darah akut (stroke);
• abses dan kista otak;
• penyakit menular (ensefalitis, meningitis);
• oncopathology (tumor, metastases);
• kelainan perkembangan struktur dan pembuluh otak;
• patologi pembuluh darah (trombosis, aneurisma);
• hidrosefalus ("gembur" otak - akumulasi cairan serebrospinal (CSF) yang berlebihan dalam sistem ventrikel otak);
• kejang-kejang, gangguan penglihatan, pusing, penurunan sensitivitas, kebingungan - gejala neurologis tanpa alasan yang jelas;
• sakit kepala yang tidak masuk akal selama 2-3 bulan dan lebih banyak;
• pemeriksaan pra operasi;
• kontraindikasi individu untuk MRI (adanya alat pacu jantung, pompa insulin, prostesis logam).

Kontraindikasi untuk CT otak

Radiasi sinar-X digunakan untuk diagnosis CT, walaupun dengan dosis minimum. Oleh karena itu, computed tomography tidak direkomendasikan untuk wanita hamil (risiko kelainan bawaan pada anak).

Sebagai catatan: CT scan dengan kontras untuk ibu menyusui tidak dikontraindikasikan jika setelah prosedur kami memisahkan anak dari payudara selama 2 hari (agen kontras jatuh ke rahasia kelenjar susu).

Juga, CT dengan kontras tidak diinginkan untuk individu dengan insufisiensi ginjal berat. Ketika mengeluarkan obat dalam urin dapat mengembangkan efek samping dalam bentuk keracunan (keracunan).

Sindrom nyeri akut dan ketidakmampuan patologis untuk mempertahankan imobilitas (hiperkinesis) dapat menjadi hambatan serius untuk penelitian ini, karena selama prosedur tidak mungkin untuk bergerak.

Agen kontras tidak boleh diberikan kepada orang yang alergi terhadap yodium.

Dianjurkan untuk menghindari segala jenis radiasi, termasuk minimal, untuk pasien myeloma dan patologi endokrin.

Individu yang tidak stabil secara psikologis, serta pasien dengan claustrophobia, CT tidak ditugaskan sama sekali atau dilakukan dalam keadaan tidur obat ringan.

Dan bagi orang yang menderita obesitas (berat lebih dari 120-130 kg), CT tidak mungkin dilakukan, karena volume tubuh mereka dapat melebihi diameter ruang diagnostik.

Persiapan

Tidak ada kondisi khusus untuk mempersiapkan CT. Hanya penelitian dengan kontras yang dilakukan secara ketat pada perut kosong. Pasien harus membawa dokumentasi berikut ini:

• rujukan dari dokter;
• kartu rawat jalan atau ekstrak darinya (riwayat kasus);
• kesimpulan dari pemeriksaan diagnostik yang dilakukan sebelumnya, gambar dengan deskripsi (tidak hanya CT, tetapi juga orang lain);
• dokumen medis lain yang berkaitan dengan penyakit ini.

Metodologi

Durasi prosedur adalah dari 2-3 menit hingga setengah jam, tergantung pada tujuan penelitian. Sebelum pemeriksaan, pasien harus dikeluarkan dari semua benda perhiasan dan logam.

Pasien terletak di sofa kamera yang dapat dipindah-pindah, kepalanya diperbaiki dengan alat pemasangan khusus (diperlukan untuk mempertahankan imobilitas total). Tabel dengan pasien bergerak di dalam tomograph. Saat memindai, bagian luar peralatan akan berputar di sekitar porosnya, dan sofa di bawah subjek akan sedikit bergeser di bidang horizontal. Tomografi dalam proses kerja menghasilkan suara kecil yang tidak membawa banyak ketidaknyamanan pada pasien.

Selama prosedur, staf medis berada di ruang yang berdekatan dan mengamati proses melalui kaca. Pada saat yang sama, ada komunikasi dua arah dengan pasien: dokter mungkin menanyakan keadaan kesehatannya, dan dokter itu, pada gilirannya, dapat melaporkan segala perubahan kondisinya.

Dengan diperkenalkannya agen kontras, rasa logam di mulut dan perasaan panas atau dingin menyebar melalui pembuluh darah bisa dirasakan. Ini adalah reaksi normal tubuh terhadap pengenalan obat.

Tidak normal jika pasien mengalami mual, pusing, sakit kepala, atau perut tidak nyaman. Gejala-gejala ini harus segera dilaporkan ke dokter. Mungkin ini adalah efek samping pada agen kontras yang disuntikkan.

Tomografi terkomputasi untuk anak-anak

CT dapat dilakukan pada anak-anak berusia 3 tahun (sesuai indikasi darurat), jika mereka dapat berbaring dengan tenang selama 15-20 menit. Jika ini tidak memungkinkan, maka anak diberikan bius ringan. Sisa prosedur untuk memeriksa anak-anak tidak berbeda dari tomografi orang dewasa.

Komplikasi

Komplikasi serius setelah computed tomography tidak diamati, kecuali untuk reaksi alergi terhadap agen kontras. Tetapi ini mungkin tidak terjadi jika staf medis dari institusi tersebut memiliki riwayat hidup dan penyakit pasien dengan benar dan paling lengkap.

Hasil CT scan

Mengurai hasil dan menyiapkan pendapat membutuhkan waktu 1 hingga 1,5 jam. Banyak klinik juga berlatih mengirim hasil ke alamat email pasien. Di tangan pasien diberikan gambar dan / atau CD-ROM dengan perekaman gambar tiga dimensi dengan deskripsi rinci dari mereka.

Pasien baik-baik saja jika:

• tulang tengkorak, otak dan pembuluh darahnya berukuran normal;
• tidak ada inklusi asing, tumor, hematoma, dll;
• tidak ada gejala perdarahan dan akumulasi cairan;
• integritas jaringan tulang tidak rusak.

Setiap penyimpangan dari norma dianggap sebagai tanda penyakit. Oleh karena itu, dengan kesimpulan yang diterima, pasien segera pergi ke dokter yang meresepkan pemeriksaan.

Metode Alternatif - MRI

Tidak seperti magnetic resonance imaging (MRI), yang paling efektif dalam mempelajari kondisi fisik otak, CT meneliti struktur kimia jaringan. Artinya, CT memungkinkan untuk menentukan kepadatan sinar-X mereka, yang biasanya bervariasi dengan berbagai penyakit.

Saat memeriksa otak, pencitraan MRI dengan sempurna memvisualisasikan jaringan lunak, yang penting untuk lesi difus dan fokus pada struktur otak dan patologi sumsum tulang belakang. Tetapi pada MRI, tulang tengkorak hampir tidak terlihat - CT scan otak di daerah ini memberikan lebih banyak informasi. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, kedua studi ditunjuk pada waktu yang sama, sebagai pelengkap dan memberikan gambaran penyakit yang paling lengkap.

CT angiografi pembuluh darah otak

Beranda> CT scan pembuluh darah> CT scan angiografi pembuluh darah otak

Computed tomography of pembuluh darah otak adalah bagian dari pemeriksaan komprehensif kepala, berdasarkan studi sinar-X dari organ ini. Prinsip operasi terdiri dari intensitas sinar-X yang melewati jaringan lunak. Gambar digital dibuat berlapis-lapis, sehingga memungkinkan untuk memvisualisasikan patologi sekecil apa pun dari sistem pembuluh darah.

Indikasi

Keakuratan tinggi dari gambar yang diperoleh adalah alasan untuk seringnya penggunaan pembuluh CT. Ini dilakukan untuk mengidentifikasi kondisi patologis berbahaya:

• Gangguan peredaran darah
• Kondisi pra-stroke atau pra-infark: aneurisma, ekspansi lokal pembuluh darah
• Gumpalan darah dan penyumbatan
• Anomali dalam anatomi pembuluh darah
• Hematoma, cedera, perdarahan, dan robekan jaringan lunak
• Fokus neoplasma ganas dan jinak

Prosedur ini diresepkan jika pasien sering mengeluh sakit kepala, serangan migrain, dan kehilangan kesadaran. Pemeriksaan juga diperlukan untuk serangan epilepsi, penglihatan kabur. Untuk hasil yang lebih akurat, solusi kontras khusus digunakan, yang menembus ke dalam pembuluh dan kapiler terkecil, karena penyimpangan minimal dari norma dapat dideteksi.

Kontraindikasi

Keterbatasan CT dikaitkan dengan penggunaan agen kontras, yang memiliki efek tertentu pada kondisi manusia. Dalam hal ini, survei tidak merekomendasikan:

• Hamil
• Orang dengan gagal ginjal dan jantung
• Untuk anak-anak
• Orang yang alergi terhadap yodium dan makanan laut
• Pasien dengan hiperkinesis - gerakan tidak sadar (mereka tidak akan mampu mempertahankan imobilitas selama pemindaian)
• Orang yang kelebihan berat badan - karena kemampuan peralatan yang terbatas

Sinar-X, yang walaupun dalam jumlah kecil memengaruhi jaringan, juga memengaruhi organisme. Karena itu, untuk CT-ulang harus menunggu beberapa saat. Pembatasan pelaksanaan survei dikenakan pada orang dengan penyakit endokrin.

Persiapan

Kondisi utama untuk CT adalah alasan serius untuk pemeriksaan. Oleh karena itu, perlu dilakukan tes pendahuluan dan mendapatkan resep dokter. Penting untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi. Menjelang pemeriksaan, pasien dianjurkan minum banyak air. Ini akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghapus kontras dari tubuh - dalam waktu 20-24 jam darinya tidak akan tersisa jejak. 3-4 jam sebelum prosedur, Anda harus benar-benar menahan diri dari makan dan minum, agar tidak memancing refleks muntah. Datang ke kantor sebelum memindai, pasien melepas pakaiannya, mengenakan jubah mandi katun yang luas. Jika perlu, klinik akan mengeluarkan kit sekali pakai. Kita harus meninggalkan semua perhiasan, gadget, jam tangan. Sebagai profilaksis, seorang perawat prosedural menyuntikkan antihistamin.

Bagaimana prosedurnya?

Pasien ditempatkan di atas meja pemindai, menyuntikkannya dengan agen kontras. Setelah itu, perangkat diaktifkan. Tabel bergerak, memindahkan area yang disurvei - kepala - di bawah sinar x-ray. Durasi prosedur tergantung pada bidang studi dan pada parameter peralatan. Tomografi modern membuat bagian-bagian tipis dengan ukuran tidak lebih dari 1 mm. Karena itu, pemindaian membutuhkan waktu 15-20 menit. Selama ini Anda tidak bisa bergerak, agar tidak "melumasi" hasil akhir. Pengoperasian perangkat disertai dengan kebisingan dan kerusakan, yang menyebabkan beberapa ketidaknyamanan.

Penggunaan kontras

Penggunaan kontras pada CT pembuluh serebral hampir merupakan keharusan. Zat ini berdasarkan pada yodium memungkinkan Anda untuk secara akurat dan andal memvisualisasikan struktur dan lokasi pembuluh, mengidentifikasi tumor, menentukan sifat dan ukurannya. Teknik ini sangat efektif untuk menentukan keadaan pra-stroke. Kontras pada beberapa orang menyebabkan mual, berkeringat berlebihan, merasa panas. Itu tidak berbahaya dan berlalu dengan cepat.

Keuntungan dari metode ini

• Tidak lebih dari 20 menit
• Tanpa rasa sakit
• Aman dan dengan invasi minimal
• Pengurangan paparan radiasi dibandingkan dengan angiografi konvensional
• Akurasi diagnostik jauh lebih tinggi.
• Biaya terjangkau

Kemungkinan risiko

Risiko terkait dengan dua faktor integral dari survei: efek radiasi pada jaringan organ dan penggunaan kontras. Penggunaan CT secara teratur dapat memicu tumor ganas. Oleh karena itu, individu dengan kecenderungan terhadap patologi seperti itu harus waspada terhadap diagnosis tersebut. Pada saat yang sama, risiko prosedur satu kali dikurangi secara maksimal. Untuk menggunakan kontras, dokter harus sepenuhnya memastikan bahwa pasien tidak alergi, dan ginjal bekerja dengan baik dengan fungsi kemih mereka. Dalam kasus apa pun, antihistamin modern dan serangkaian bantuan dalam kasus situasi yang tidak terduga selalu disiapkan di ruang CT.

Alternatif

Pemeriksaan kapal dilakukan dengan menggunakan teknik lain. Pesaing utama adalah MRI kapal. Metode ini juga membuat gambar berlapis dan hampir tidak berbeda dalam konten informasi dari CT. Keuntungan utamanya adalah kurangnya radiasi sinar-X, yang memungkinkan menggunakan teknik untuk memeriksa anak-anak dan wanita hamil. Hampir tidak ada kontraindikasi untuk MRI. Ada satu lagi "saingan" yang baru-baru ini semakin populer, MSCT. Berdasarkan sinar-x, ini ditandai dengan dosis radiasi yang lebih rendah. Tetapi memiliki akurasi diagnostik yang tinggi.

PET CT adalah cara modern untuk memeriksa jaringan lunak manusia. Terutama relevan pada orang tua yang menderita perubahan terkait usia, sedikit terlihat dengan metode lain. Untuk memindai anak di bawah 3 tahun, mereka biasanya menggunakan USG, yang sama sekali tidak berbahaya dan tidak memerlukan imobilitas penuh selama pemeriksaan. Pada orang dewasa, teknik ini tidak digunakan karena, karena tulang tengkorak yang tebal, tidak mungkin untuk memvisualisasikan struktur otak.

Metode lain adalah radiografi. Ini semakin jarang digunakan karena dikaitkan dengan peningkatan dosis radiasi. Ini hanya digunakan jika tidak ada alat diagnostik yang lebih modern dan canggih.

Biaya

Harga CT pembuluh otak adalah dalam 2-4 ribu rubel. Indikatornya tergantung pada jenis peralatan yang digunakan, agen kontras. Status klinik, pengalaman para dokter yang bekerja di dalamnya juga berdampak. Di antara metode lain pemeriksaan CT mengambil salah satu garis bawah dan mengacu pada opsi anggaran. Yang paling mahal dalam hal ini MSCT dan PET CT, di mana Anda harus membayar 6 hingga 20 ribu rubel. MRI akan menelan biaya sekitar 4-6 ribu. Jenis diagnosis yang paling mudah diakses adalah USG, yang harganya biasanya tidak melebihi satu atau dua ribu rubel.

Tomografi komputer yang dikomputasi

Beranda> CT scan pembuluh> CT scan pembuluh darah

Computed tomography of vessel adalah metode diagnostik modern berdasarkan sifat unik sinar-X. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi dan penyakit pembuluh darah dengan cepat dan akurat yang disebabkan oleh perubahan terkait usia, proses inflamasi, cedera, dan penyebab lainnya.

Hari ini, CT kapal dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Otak
2. Leher
3. Ekstremitas bawah
4. Hati

Setiap metode menyiratkan fitur dan nuansa tersendiri. Tetapi secara umum, metodologi dan jalannya survei serupa. Karena pemindai terhubung ke komputer yang kuat, gambar tiga dimensi dari area studi dibuat, sehingga Anda bisa mendapatkan gambaran lengkap tentang fitur-fitur organ uji.

Indikasi

Diagnosis penyakit pembuluh darah sangat penting: gangguan sekecil apa pun dari pekerjaan mereka menyebabkan kelaparan oksigen, akibatnya organ tersebut mulai bekerja secara tidak benar. Oleh karena itu, masalah vaskular sering menyebabkan penyakit kronis, yang hampir mustahil untuk dilawan.

Dengan CT angiografi, banyak penyakit dapat didiagnosis:

• Perdarahan pada jaringan lunak, termasuk intrakranial
• Ekspansi patologis pembuluh darah
• Aterosklerosis
• Penyakit jantung iskemik dan kondisinya mirip dengan itu
• Tromboemboli
• Vaskulitis
• Penyakit radang dan cedera
• Neoplasma jinak dan ganas, metastasis

Penelitian, sebagai aturan, diresepkan untuk kesulitan dengan diagnosis. Banyak penyakit adalah konsekuensi dari suplai darah yang tidak mencukupi. Alasan untuk pemeriksaan adalah sakit kepala yang sering, pusing, penglihatan kabur. Terutama patologi berbahaya pembuluh darah di otak dan jantung. Mengingat tingginya angka kematian akibat stroke dan serangan jantung, pemeriksaan semacam itu cukup sering diresepkan.

Kontraindikasi

Computed tomography itu sendiri tidak berbahaya. Radiasi yang digunakan selama pemeriksaan minimal dan tidak mampu menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Namun, prosedur ini tidak dianjurkan untuk anak-anak dan wanita hamil, karena tubuh yang tumbuh lebih rentan terhadap radiasi. Kendala dengan CT pembuluh terkait, pertama-tama, dengan penggunaan kontras, yang tanpanya pemindaian tidak ada artinya. Untuk mendapatkan gambar yang lebih akurat, obat berbasis yodium disuntikkan, yang dapat menyebabkan reaksi alergi serius dan efek samping lainnya. Dalam hal ini, pemindaian tidak dilakukan pada pasien:

• diabetes
• gagal ginjal atau jantung
• alergi parah terhadap yodium dan makanan laut
• gangguan endokrin dan penyakit kelenjar tiroid

Selain absolut, ada kontraindikasi relatif. Pertama, beberapa kesulitan muncul pada orang yang kelebihan berat badan - banyak perangkat memiliki batas berat pasien hingga 120 kg. Namun ada model yang dirancang untuk 170 kg. Kedua, ibu menyusui diperiksa dengan cermat. Setelah pemindaian, mereka perlu menahan diri dari laktasi selama 1-2 hari sehingga solusi kontras benar-benar dikeluarkan dari tubuh. Ketiga, sulit untuk memeriksa orang dengan gerakan tidak sadar - selama pengoperasian pemindai, imobilitas total diperlukan, jika tidak hasilnya akan buram dan tidak dapat diandalkan. Dalam kasus yang sangat serius, mereka menggunakan obat penenang dan hipnotis.

Persiapan

Mempersiapkan CT kapal sangat mudah. Menjelang malam prosedur dan setelahnya, disarankan untuk minum lebih banyak cairan sehingga larutan kontras dikeluarkan dari tubuh sesegera mungkin. Untuk 4-5 jam lebih baik untuk sepenuhnya tidak makan. Segera sebelum tomografi, pasien berganti pakaian katun longgar tanpa logam atau elemen lainnya. Kemeja atau jubah ringan terbaik. Jika tidak ada, maka klinik menawarkan kit sekali pakai.

Bagaimana?

Pasien ditempatkan di atas meja pemindai. Larutan kontras disuntikkan secara intravena. Setelah beberapa menit, perangkat mulai bekerja. Tabel bergerak di bawah cincin pemindaian sehingga pasien berada di bawah bagian tubuh yang sedang diperiksa. Setelah itu, cincin mulai berputar, melewati x-ray melalui jaringan lunak. Mereka ditangkap oleh sensor dan mengirimkan sinyal ke komputer. Dengan bantuan program khusus, gambar volumetrik pembuluh dibuat. Pemindaian berlangsung dari 5 hingga 20 menit, tergantung pada area pemeriksaan dan penggunaan perangkat. Peralatan modern mengambil gambar berdasarkan bagian tertipis, yang pitchnya tidak melebihi 0,5 - 1 mm. Dalam hal ini, survei mungkin memakan waktu sedikit lebih lama daripada pada peralatan yang kurang akurat.

Penggunaan kontras

Kontras - kondisi yang hampir tak tergantikan untuk CT pembuluh darah. Tanpa itu, tidak mungkin untuk memvisualisasikan cabang dan kapiler terkecil. Karena kontras mempengaruhi keadaan organ, penggunaannya secara signifikan mempersempit kisaran pasien yang pemeriksaannya tersedia. Zat ini sangat memperluas kemampuan diagnostik pemindaian. Kesalahan gambar yang diperoleh tidak melebihi 0,5-2%, sedangkan dengan X-ray normal, angka ini mencapai 15%.

Keuntungan dari metode ini

• Akurasi
• Tanpa rasa sakit
• Tingkat inspeksi
• Paparan radiasi rendah
• Minimal invasif
• Kemampuan untuk membangun model 3D dari area yang disurvei

Kemungkinan risiko

Risiko CT angiografi pembuluh darah dikaitkan dengan dua faktor: radiasi dan kontras. Beban radiasi, meskipun minimal, masih ada. Karena itu, survei semacam itu, jika perlu, ulangi dengan interval tertentu. Pemindaian yang sering dapat memicu pembentukan tumor. Tomografi tunggal sama sekali tidak berbahaya. Untuk mengidentifikasi reaksi alergi beberapa hari sebelum prosedur, lakukan tes yang sesuai. Di kantor dengan tomograph, selalu ada kit antihistamin yang memungkinkan Anda mengambil tindakan darurat jika terjadi alergi.

Alternatif

Pemeriksaan kapal dilakukan dengan menggunakan teknik lain. Yang paling umum adalah MRI. Kartu truf utamanya adalah tidak adanya paparan radiasi. Ini juga menggunakan kontras yang membantu untuk melihat semua fitur kapal. Hari ini MSKT banyak digunakan. Teknik ini memungkinkan pemindaian tunggal untuk melihat keadaan seluruh sistem pembuluh darah dan jantung. Dalam hal ini, dokter memantau pekerjaan struktur ini secara real time dan, jika perlu, menulis semua data ke disk. Gambar juga diperoleh dengan bantuan sinar-X, tetapi dalam jumlah minimal.

Alternatif lain adalah PET CT. Ini adalah metode diagnostik terbaru, yang memungkinkan untuk menggambar gambaran rinci tentang fungsi organ. Teknik ini juga dikaitkan dengan penggunaan zat radioaktif, oleh karena itu tidak tersedia untuk beberapa pasien.

Biaya

Harga kapal CT tergantung pada area pemeriksaan. Intervalnya cukup besar - dari 3,5 hingga 13 ribu rubel. MRI kapal juga berada dalam kisaran harga yang sama. Untuk itu harus membayar 4-8 ribu rubel. MSKT sedikit lebih mahal - dari 7 hingga 17 ribu rubel. Pemeriksaan paling mahal - PET CT, yang biaya rata-rata 30-50 ribu rubel. Biaya prosedur bervariasi dari faktor yang berbeda: peralatan yang digunakan, status klinik, pengalaman dan kualifikasi dokter.

CT pembuluh otak sebagai metode diagnostik

Seorang dokter dapat meresepkan pengobatan yang efektif untuk dugaan patologi arteri dan vena GM hanya setelah diagnosis yang akurat telah ditetapkan, oleh karena itu metode modern untuk memeriksa pasien sangat penting. CT pembuluh serebral (GM) sangat diperlukan dalam kasus dugaan patologi batang pembuluh darah arteri dan vena, serta pleksus yang dibentuk oleh mereka.

Keuntungan yang tidak diragukan dari metode ini termasuk ketersediaan luas penelitian dan biayanya yang relatif rendah, serta kecepatan untuk mendapatkan hasilnya. Untuk penelitian praktis tidak ada kontraindikasi dan batasan, dan pasien dapat dipersiapkan untuk diagnosis dalam beberapa menit.

Inti dari survei

CT scan pembuluh serebral dan serviks didasarkan pada kombinasi dari dua metode diagnostik - bagian X-ray lapis demi lapis dari organ uji, diikuti oleh pemulihan struktur dan kontur tambahan, memberikan visualisasi yang optimal.

Multispiral tomography menyediakan studi tentang jaringan kepala dan leher - gambar dengan jelas menunjukkan elemen struktural zona ini, termasuk struktur tulang dan jaringan saraf. Pengenalan agen kontras khusus memastikan informasi lengkap tentang pasokan darah di daerah penelitian.

Untuk CT kepala dan arteri serebral perlu menempatkan pasien di peralatan diagnostik khusus - tomograf komputer selama 15-20 menit. Selama waktu ini, gambar lapis demi lapis dari semua struktur yang terletak di area yang diteliti yang mampu menyerap sinar-X akan diperoleh.

Dalam proses melakukan penelitian, gambar transversal berlapis otak diperoleh (proyeksi aksial) - jarak antara dua bagian berturut-turut tidak melebihi 1-2 mm. Setelah menganalisis informasi yang diterima, program khusus menciptakan gambar dalam dua proyeksi frontal (anterolateral) dan sagital (anteroposterior).

Penting: semakin padat kain, terletak di jalur sinar, semakin cerah akan tercermin dalam gambar. Kapal-kapal, yang dikontraskan dengan bahan khusus, akan disajikan dalam bentuk garis-garis hitam dengan berbagai ukuran (ini dapat dilihat di foto).

Hasil penelitian, ahli radiologi akan tercermin dalam pendapat penasehat - dokter akan menggambarkan lokasi struktur utama otak, terutama lokasi pembuluh darah, yang termasuk dalam dua wadah komunikasi yang menyediakan darah kepada GM. Sebagai informasi tambahan, gambaran struktur tulang tengkorak wajah dan otak, serta semua penyimpangan yang teridentifikasi dari gambar sinar-X normal, dijelaskan.

Indikasi untuk prosedur ini

CT scan otak dan pembuluh darah otak dilakukan sesuai dengan indikasi ketat - sebelum diagnosis, dokter harus mengevaluasi metode pencitraan mana yang akan lebih informatif untuk pasien tertentu.

Computed tomography dengan kontras pembuluh darah tambahan diresepkan untuk patologi berikut:

• kelainan kongenital jaringan yang terletak di dalam rongga tengkorak;
• cedera traumatis yang disertai dengan hematoma dan perdarahan intraserebral;
• diduga cedera vaskular sebagai akibat dari cedera;
• tumor yang mempengaruhi arteri dan vena;
• kerusakan mendadak pada pasien yang menderita insufisiensi serebrovaskular kronis;
• kecurigaan terjadinya kecelakaan serebrovaskular akut pada cekungan karotis dan vertebrobasilar - pada stroke iskemik atau hemoragik;
• kemungkinan malformasi yang memengaruhi arteri dan vena, serta persimpangannya yang melewati kapiler;
• untuk memantau hasil perawatan bedah jaringan saraf;
• penyakit autoimun yang mempengaruhi sistem vaskular GM untuk memperjelas sifat lesi dan prevalensinya.

Penting untuk diingat: jaringan pembuluh darah otak tanpa kontras tambahan tidak terlihat jelas - dalam gambar asli dimungkinkan untuk memeriksa area perdarahan atau iskemia, sedangkan untuk studi arteri dan vena perlu untuk meningkatkan kejelasan mereka.

Kondisi untuk diagnosis

Untuk melakukan CT pada pembuluh darah kepala dan leher, digunakan agen kontras khusus, yang meliputi yodium. Ketika disuntikkan ke dalam tubuh, elemen jejak ini secara aktif menyebar melalui sistem vaskular, mengisi arteri dan vena. Setelah terpapar sinar-X, hasil kontras tersebut akan terlihat jelas pada gambar yang diperoleh berdasarkan hasil tomogram yang diproses.

Agen kontras

Kontras yang larut dalam air digunakan sebagai kontras - dalam hal ini, obat tersebut aman ketika diberikan secara intravena, dan risiko komplikasi emboli akan diminimalkan.

Untuk resep visualisasi:

• Kontras ionik (Verographin, Hexbabriks) - mereka mampu meningkatkan osmolaritas darah dan lebih sering menyebabkan reaksi alergi;
• Kontras non-ionik (Tomoskan, Omnipak, Ultravist, Tomoheksol) tidak mempengaruhi komposisi darah, sehingga pengenalan mereka lebih jarang disertai dengan reaksi yang tidak diinginkan.

Penting: setiap zat radiopak yang mengandung yodium dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal, oleh karena itu, dalam persiapan untuk CT dengan kontras, pasien harus menjalani tes yang mencerminkan fungsi ginjal (kreatinin, tes urea, asam urat untuk penyakit ginjal).

Kontras

Pengenalan kontras dilakukan dengan cara berikut:

• bersamaan sebelum dimulainya penelitian dan penempatan pasien ke komputer tomograph;
• bolus - sejumlah solusi, dihitung oleh dokter berdasarkan berat badan pasien dan patologi yang ada, diinfuskan melalui infuser khusus dalam waktu yang sangat singkat;
• dikombinasikan - sebelum pengenalan alat diagnostik tambahan menghabiskan serangkaian pemotretan, dan kemudian masukkan kontrasnya.

Situs akses vena yang optimal adalah vena tikungan siku - pertama, pembuluh dilubangi, dan kemudian kateter dipasang menggunakan panduan. Jika kateterisasi vena ekstremitas atas tidak mungkin, mereka memberikan akses melalui kateter subklavia.

CT

Sebelum CT, pembuluh leher dan otak pasien ditempatkan di sofa yang dapat dipindahkan dari tomograf. Kepala ditempatkan pada dudukan khusus, yang membatasi mobilitas leher (tahap persiapan tercermin dalam video dalam artikel ini).

Tomografi mulai bekerja, dan selama pemeriksaan pasien harus berbaring diam dan mengikuti rekomendasi staf medis.

Waktu tomografi kapal adalah 15-20 menit. Hingga 60 menit Anda dapat mengambil pemrosesan informasi, mencetak gambar, merekam disk dengan hasil penelitian dan interpretasi dari informasi yang diterima.

Kontraindikasi

Batasan untuk melakukan prosedur diagnostik ditentukan oleh metodenya:

1. Instruksi untuk obat apa pun yang mengandung yodium, melaporkan bahwa alat ini tidak dapat diresepkan untuk pasien yang menderita penyakit kelenjar tiroid dengan pelanggaran fungsi yang jelas (hipertiroidisme, hipotiroidisme).
2. Kontras yang mengandung yodium dapat menyebabkan reaksi alergi dengan berbagai tingkat keparahan - sangat penting untuk menguji yodium sebelum melakukan tomografi. Untuk melakukan ini, Anda dapat menerapkan jaring yodium ke kulit atau menyuntikkan 1 ml preparat yang dipilih di bawah kulit lengan bawah. Reaksi tubuh dinilai setelah 6, 12 dan 24 jam - hasil negatif dari tes ditunjukkan oleh tidak adanya lesi, gatal, mual, muntah, dan peningkatan suhu tubuh.
3. Persiapan untuk kontras tambahan diekskresikan melalui ginjal, sehingga obat ini tidak dapat digunakan pada gagal ginjal akut dan kronis.
4. Selama kehamilan, paparan sinar X pada ibu yang tidak diinginkan tidak dianjurkan - disarankan untuk mengganti diagnostik tersebut dengan pencitraan resonansi magnetik.

Deteksi kontraindikasi ini tidak termasuk CT. Lebih bijaksana bagi pasien tersebut untuk melakukan MRI, karena untuk penelitian ini, terlepas dari kenyataan bahwa harganya lebih tinggi, resonansi magnetik atom hidrogen digunakan, dan preparasi berdasarkan gadolinium (unsur kimia tanah jarang) digunakan sebagai kontras.

Kontraindikasi relatif untuk pembuluh otak CT termasuk periode menyusui dan usia hingga 14 tahun. Dalam kasus pertama, dianjurkan untuk memindahkan bayi ke campuran yang diadaptasi selama 2-3 hari setelah tomografi. Dalam situasi kedua, risiko dan potensi manfaat penelitian dievaluasi - jika hasilnya sangat penting untuk diagnosis, tomografi otak dilakukan menggunakan, jika perlu, sedasi medis.

Tomografi tidak akan berfungsi jika pasien memiliki berat lebih dari 150 kg - ini adalah cadangan kekuatan yang dimasukkan oleh produsen ke peralatan berteknologi tinggi ini.

Kemungkinan interpretasi hasil

Rangkaian gambar yang diperoleh akan menunjukkan jaringan otak, struktur tulang tengkorak, sinus paranasal dan struktur anatomi lainnya di kepala dan leher.

Jika ada pendarahan di jaringan otak, area yang terkena akan lebih ringan daripada jaringan sehat di sekitarnya, sedangkan area iskemik akan lebih gelap daripada mereka. Untuk mengklarifikasi kapal yang terkena dampak dan lokalisasi kerusakan, pelajari hasil angiografi - studi dengan kontras.

Dalam hal ini, tempat perusakan pembuluh darah (pecahnya) akan terlihat jelas, seperti pecahnya arteri secara tiba-tiba yang membawa darah ke bagian otak tertentu. Tempat infark yang menyebabkan perubahan iskemik akan terlihat sebagai penyempitan arteri yang tajam dengan menipisnya elemen-elemen sistem pembuluh darah, yang terletak di trombus.

Area otak yang sama dapat diumpankan dari cabang-cabang arteri karotis, yang membentang di sepanjang permukaan lateral leher, dan dari pembuluh cekungan vertebrobasilar yang dibentuk oleh arteri vertebralis yang melewati tulang belakang tulang belakang leher rahim.

Penting: Pemindaian CT tomografi RG terdiri dari kenyataan bahwa dengan menggunakan gambar-gambar dokter Anda dapat menilai tingkat perkembangan pembuluh kolateral (bypass) yang mampu memberikan pemulihan sebagian atau seluruh pasokan darah di daerah yang terkena - trombosis secara langsung tergantung pada strategi perawatan ini.

Perbedaan utama dari MRI

Saat ini, untuk diagnosis berbagai patologi, berbagai metode pencitraan fokus patologis digunakan.

Dalam metode ini, prinsip pemeriksaan secara fundamental berbeda, masing-masing, akan ada kontraindikasi yang berbeda untuk pengangkatan CT dan MRI.

CT pembuluh otak

Deskripsi singkat tentang prosedur

Durasi: 10-35 menit
Kebutuhan untuk menggunakan zat kontras: diresepkan oleh dokter
Kebutuhan untuk mempersiapkan studi: tidak
Kehadiran kontraindikasi: ya
Batasan: ada
Waktu untuk menyiapkan pendapat: hingga 1 jam
Anak-anak: lebih dari 14 tahun

Tomografi terkomputasi dari pembuluh darah otak memungkinkan kita untuk menyelidiki struktur organ dan keadaan sistem peredaran darahnya. Karena pemindaian lapis demi lapis dari daerah yang diteliti dengan sinar-X, diperoleh tingkat detail yang tinggi, yang berarti bahwa nilai diagnostik CT dalam studi pembuluh otak sangat tinggi.

Gambar yang diperoleh dapat terdiri dari dua dan tiga bidang, dan dapat dilihat pada monitor atau direkam pada media eksternal untuk studi yang lebih rinci dan menyimpan data.

Untuk CT pembuluh otak tidak memerlukan kegiatan persiapan khusus. Penelitian ini dilakukan oleh seorang dokter jika ia mencurigai sekelompok penyakit tertentu.

Gejala apa yang dapat merekomendasikan CT scan pembuluh darah otak?

CT pembuluh otak dapat ditugaskan jika pasien memiliki:

sakit kepala yang tidak diketahui asalnya;

kehilangan kesadaran, pusing;

gejala neurologis lainnya yang mengindikasikan pelanggaran suplai darah otak;

cedera otak traumatis terbaru;

setelah stroke baru-baru ini.

Apa kelainan CT kepala?

CT angiografi pembuluh serebral adalah teknik sinar-X yang informatif untuk menilai kondisi fungsional dan anatomi pembuluh darah di area tertentu. Metode ini memungkinkan penyelidikan pembuluh dengan diameter hingga 1 mm di berbagai bidang dan proyeksi, mengidentifikasi gangguan sirkulasi otak dan strukturnya, serta merekonstruksi data yang diperoleh ke dalam model spasial dengan penunjukan aliran darah vena dan arteri.

Gambar memvisualisasikan area gangguan sirkulasi darah, oklusi, stenosis, aneurisma dan gangguan lainnya. Berdasarkan data yang diperoleh, penilaian dibuat dari keadaan lumen pembuluh darah, kecepatan aliran darah dan indikator lain dari fungsi jalur darah.

CT scan pembuluh darah otak menunjukkan perubahan berikut:

aterosklerosis arteri dengan iskemia serebral sekunder;

malformasi vaskular, misalnya, malformasi arterio-vena;

vaskulitis dan proses inflamasi lainnya;

perdarahan di rongga tengkorak dan cedera lain pada aliran darah karena cedera otak traumatis;

angiopathies dari berbagai genesis;

trombosis sinus vena, arteri atau vena;

fokus infark atau iskemia;

gangguan pada sistem ventrikel otak;

dalam kasus formasi onkologis - sindrom pemerasan pembuluh, perkecambahan tumor ganas di pembuluh;

melotot (aneurisma) dinding pembuluh darah;

perulangan, kekusutan, penyempitan lumen dan perubahan vaskular lainnya.

Pada pasien dengan stroke iskemik, derajat oklusi pembuluh darah otak dinilai menggunakan CT, dan efektivitas trombolisis dipantau. Dengan meningioma yang didiagnosis, teknik ini memungkinkan evaluasi sinus pada dura mater.

CT scan pembuluh kepala juga dilakukan untuk pasien dengan kontraindikasi untuk MRI di daerah ini, dalam persiapan untuk operasi, untuk memantau efektivitas terapi yang ditentukan, dan dalam kasus ketika metode penelitian lain tidak berhasil atau memberikan data yang ambigu.

Perhatikan bahwa karena keterkaitan pembuluh serebral dan serviks, penelitian yang kompleks sering dilakukan - CT scan otak dan pembuluh leher.

Fitur penelitian

CT pembuluh kepala dilakukan pada perangkat multispiral dan hanya dengan pemberian intravena dari persiapan radiopak ke dalam darah pasien, yang memungkinkan dengan jelas menandai pembuluh darah dalam gambar. Karena zat ini mengandung iodin dalam komposisinya, diagnosis tersebut memiliki sejumlah kontraindikasi - ia tidak diberikan kepada pasien:

alergi terhadap komponen agen kontras;

pada gangguan ginjal atau hati;

pada multiple myeloma, kelainan tiroid;

dengan diabetes parah;

ketika tingkat kreatinin serum di atas 130 μM / L.

Tidak ada persiapan awal untuk penelitian - pada malam hari Anda tidak perlu mengambil persiapan khusus, misalnya, urografin, untuk menolak minum obat atau makanan. Perhatikan bahwa beberapa pusat medis melakukan CT scan pembuluh darah otak pada waktu perut kosong, oleh karena itu titik persiapan ini perlu diklarifikasi di klinik saat merekam untuk penelitian.

Karena sediaan yang mengandung yodium disuntikkan ke dalam aliran darah selama CT scan pembuluh darah, tes darah untuk urea dan kreatinin harus diberikan kepada pasien dengan patologi ginjal sebelum diagnosis.

Durasi CT pembuluh otak membutuhkan waktu rata-rata 20-30 menit.

Metode alternatif diagnosis gangguan pembuluh darah otak

Metode alternatif utama untuk mendiagnosis patologi di pembuluh otak adalah USG, angiografi, dan MRI.

Pemindaian ultrasonik dupleks tidak terbatas dan dapat dilakukan pada wanita hamil dan anak kecil. Metode ini memungkinkan untuk mengevaluasi indikator fungsional suplai darah ke otak, namun, lebih rendah dalam hal informativitas terhadap CT dan MRI, karena kemungkinan pemeriksaan ultrasound terbatas karena skrining USG dengan jaringan tulang tengkorak.

Berbeda dengan CT, MRI pada pembuluh kepala tidak mengandung paparan radiasi dan secara informal mendiagnosis sebagian besar patologi di daerah ini tanpa kontras, menunjukkan keadaan jaringan lunak otak yang berdekatan. Namun, metode ini kurang efektif dalam cedera otak traumatis dan kerusakan pada struktur tulang kepala.

Angiografi klasik mendiagnosis gangguan pada semua pembuluh darah kepala, tetapi merupakan metode pemeriksaan invasif, di samping itu, ia mengekspos tubuh terhadap paparan radiasi dan memiliki keterbatasan karena kebutuhan untuk menyuntikkan zat kontras.

Pro dan kontra dari CT pembuluh serebral

CT scan termasuk penelitian yang dapat dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak. Pasien kecil dianjurkan anestesi, karena selama prosedur harus dalam keadaan istirahat total.

Konten

Untuk anak-anak, imobilitas yang berkepanjangan adalah masalah, dan anestesi ringan akan memastikan keadaan istirahat selama periode waktu yang diperlukan.

Jenis penelitian

Klinik menggunakan jenis CT scan berikut: dengan dan tanpa menggunakan agen kontras. Dipercayai bahwa pemeriksaan dengan kontras jauh lebih efektif.

CT pembuluh darah tanpa kontras memberikan visibilitas yang buruk pada pembuluh darah, karena akurasi pemeriksaan jenis ini jauh lebih rendah. Metode pemeriksaan CT ditentukan oleh dokter, berdasarkan gambaran klinis individu.

CT angiografi pembuluh darah otak adalah kombinasi dari angiografi tradisional dengan computed tomography, yang memungkinkan untuk memperoleh gambaran terperinci tentang kondisi pasien.

Juga membedakan venografi dan arteriografi.

Indikasi

Computed tomography mengacu pada prosedur populer yang sering diresepkan oleh spesialis.

Menurut topik

Pro dan kontra dari CT sinus

• Victoria Navrotskaya
• Diterbitkan 17 Juli 2018 14 November 2018

Indikasi untuk prosedur ini adalah pingsan, sakit kepala, masalah ingatan, pusing, gangguan peredaran darah, hematoma, proses inflamasi.

Prosedur ini ditentukan jika semua pemeriksaan lain telah dilakukan, dan tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis yang dapat diandalkan.

Di antara indikasi darurat untuk CT dapat disebut stroke dan keadaan pra-stroke. Dalam kasus-kasus seperti itu, adalah mungkin untuk menentukan fakta stroke (apakah atau tidak), sifatnya, kerusakan dan gangguan yang diakibatkan oleh kondisi ini. Semua data ini membentuk pandangan menyeluruh dokter tentang kondisi pasien dan memungkinkan Anda untuk memberikan perawatan yang benar.

Indikasi lain untuk segera CT scan pembuluh adalah cedera otak traumatis dengan tanda-tanda perdarahan intrakranial.

Teknik ini memungkinkan untuk menentukan skala perdarahan, lokalisasi dan membantu para profesional untuk memilih tindakan dan prosedur terapi yang kompleks. Berdasarkan informasi yang diterima, dokter memutuskan perlunya operasi.

CT dalam praktik mereka dan menerapkan onkologi. Survei ini memberi tahu spesialis tentang keberadaan neoplasma.

Kontraindikasi untuk penelitian ini

Pembatasan pada prosedur ini terutama terkait dengan pengenalan cairan kontras. Kasus intoleransi terhadap agen kontras yang mengandung yodium jarang terjadi - 1 dari 16.000 pasien, tetapi merupakan alergi yang merupakan kontraindikasi yang ketat.

Cairan kontras adalah zat toksik yang rendah, tetapi hanya dalam kasus-kasus itu jika sistem ekskresi secara tepat waktu mengeluarkannya dari tubuh. Oleh karena itu, patologi ginjal adalah kontraindikasi lain untuk penggunaan tomografi kontras vaskular.

Wanita hamil, serta menyusui, dilarang melakukan CT, tidak hanya karena risiko yang terkait dengan kontras, tetapi juga karena adanya paparan radiasi.

Fitur CT pembuluh dan jaringan lunak otak menggunakan kontras

CT adalah teknik dimana seseorang dapat memeriksa struktur semua organ yang divisualisasikan dengan sinar-X berlapis-lapis. Metode diagnostik ini sangat banyak digunakan di bidang neurologi yang mempelajari penyakit otak. Dengan patologi berbahaya seperti cedera kraniocerebral, stroke, hematoma, sangat penting untuk segera membuat diagnosis, dan CT pembuluh otak dapat membantu dokter dalam hal ini.

Prinsip operasi

Tidak semua struktur di otak dapat dilihat pada CT scan sederhana.

Selama computed tomography, pasien dipengaruhi oleh rontgen. Ketika melewati tubuh, berkas sinar berubah tergantung pada kepadatan jaringan yang dilaluinya. Informasi tentang perubahan ini dicatat dan diproses oleh komputer. Perlu dicatat bahwa CT adalah metode sinar-X, tetapi menurut prinsip operasi dan hasil yang diperoleh, teknik ini sangat berbeda dari sinar-X klasik. Dengan sinar-X pasien yang biasa, bersinar melalui, dan bayangan semua organ muncul pada gambar.

Dan pada tomograph ada sensor khusus yang berputar di sekitar pasien. Karena ini, ternyata bukan satu gambar yang umum, tetapi serangkaian gambar berlapis. Pada saat yang sama, tidak seperti sinar-X, hanya organ-organ lapisan ini yang terlihat dalam gambar dan tidak ada bayangan di atas jaringan yang mendasarinya. Hingga 300 gambar dalam berbagai proyeksi (vertikal dan horizontal) dapat diambil dalam satu pemeriksaan.

Teknik yang lebih maju adalah CT spiral modern. Pada pelaksanaannya tidak hanya sensor berputar, tetapi juga sofa bersama pasien. Ini diperlukan untuk meningkatkan jumlah proyeksi yang mungkin.

Indikasi

Computed tomography otak ditentukan untuk kondisi berikut:

• Cidera. Gambar-gambar dapat menilai integritas formasi tulang tengkorak, melihat perdarahan dan hematoma yang memerlukan perawatan darurat.
• Hipoksia otak akut (stroke). Kekurangan oksigen terjadi karena keterlambatan sirkulasi akut. Ini adalah langkah awal pengembangan. Pada CT, adalah mungkin untuk menentukan lokasi fokus patologis, untuk membedakan varian hemoragik dan iskemik penyakit, taktik perawatan yang berbeda secara signifikan. Lebih baik untuk memvisualisasikan jaringan otak yang terkena selama stroke pada MRI, tetapi penelitian ini membutuhkan waktu yang cukup lama. Oleh karena itu, untuk diagnosis darurat cepat, lebih baik menggunakan computed tomography.
• Tumor medula dan membran. Dengan bantuan CT, Anda dapat menentukan ukuran formasi, lokasinya, untuk menentukan kualitas atau keganasan. Konten informasi dari computed tomography adalah sama dengan MRI, oleh karena itu, untuk diagnosis awal, Anda dapat menggunakan kedua metode ini. Jika tumor terdeteksi, dan dalam proses pengobatan perlu untuk memantau pengurangan ukurannya, maka lebih baik menggunakan tomografi magnetik, karena lebih tidak berbahaya.
• Penyakit radang (ensefalitis, abses, meningitis). CT scan dapat memvisualisasikan fokus peradangan di jaringan otak, terutama perubahan kasar dan fokus bernanah.
• Tanda-tanda sindrom hipertensi-minuman keras. Pada beberapa penyakit, sintesis cairan serebrospinal - cairan serebrospinal meningkat, yang meningkatkan tekanan intrakranial. Pada CT, perubahan-perubahan ini akan terlihat dengan meningkatkan volume ventrikel otak dan deformasi nyata mereka. Sifat perubahan dapat menentukan penyebab hidrosefalus.

Computed tomography adalah teknik yang efektif untuk mendiagnosis banyak patologi tengkorak, otak, dan meninge dengan benar.

Kontraindikasi

Computed tomography lebih aman daripada radiografi konvensional, tetapi juga memiliki beban radiasi tertentu pada tubuh. Oleh karena itu, untuk beberapa pasien tidak dianjurkan. Kontraindikasi untuk CT:

• Usia anak-anak. Selama pertumbuhan dan perkembangan organisme, efek samping apa pun, bahkan minor, dapat menyebabkan munculnya komplikasi. Karena itu, untuk diagnosis penyakit anak-anak lebih baik menggunakan metode pemeriksaan lain.
• Pasien yang menjalani terapi radiasi. Pengobatan neoplasma ganas memiliki beban radiasi yang besar pada tubuh. Dokter membatasi total dosis tahunan yang dapat mempengaruhi pasien. Jika efek CT melebihi level ambang, maka itu tidak dapat ditetapkan.

Kontras CT juga dapat membantu membedakan tumor jinak dari tumor ganas.

CT dengan kontras

Tidak semua struktur di otak dapat dilihat pada CT scan sederhana. Banyak jaringan tidak positif sinar-X, yaitu terlihat pada gambar. Karena itu, untuk melihatnya, Anda perlu mengisi bejana di area ini dengan zat khusus - kontras. Itu disiapkan atas dasar yodium. Komposisi yang kontras diberikan secara intravena. Ini memasuki aliran darah otak, dan mereka menjadi terlihat pada CT. Kontras dapat digunakan dalam patologi tempat tidur vaskular (aneurisma otak, stroke). Gambar yang dihasilkan akan menunjukkan di mana fokus patologis berada.

Kontras CT juga dapat membantu membedakan tumor jinak dari tumor ganas. Dengan bentuk aliran yang lebih berbahaya dan ganas, tumor akan memiliki bundel pembuluh darah besar, yang terlihat jelas dalam gambar. Kontras karena kandungan yodiumnya yang tinggi adalah alergen yang kuat. Karena itu, sebelum CT scan pembuluh darah dan jaringan lunak otak, perlu untuk menentukan kontras, untuk memilih obat yang sesuai. Dokter menyuntikkan sejumlah kecil zat ke pasien, dan kemudian memantau kondisinya selama 20-25 menit. Jika Anda alergi terhadap yodium, pasien memanifestasikan dirinya:

Dalam hal ini, CT scan kontras tidak dianjurkan.

Persiapan

Tomografi klasik tidak memerlukan pelatihan khusus.

Tomografi klasik tidak memerlukan pelatihan khusus. Hanya ketika menggunakan kontras, Anda perlu menyesuaikan gaya hidup terlebih dahulu:

• Berhenti merokok dan alkohol selama sehari;
• Jangan makan atau minum apa pun selama 5 jam sebelum pemeriksaan;
• Batasi pengobatan (kecuali esensial).

Setelah prosedur, ibu yang menjalani CT scan tidak boleh menyusui bayi selama dua hari. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kontras yang dipertahankan dalam tubuh seorang wanita masuk ke dalam ASI. Anak mungkin alergi terhadapnya, yang akan jauh lebih parah. Setelah beberapa hari, zat kontras benar-benar diekskresikan dalam urin, dan pemberian makan dapat dilanjutkan.

Melakukan prosedur

Sebelum pemeriksaan, pasien harus berganti pakaian rumah sakit dan melepas semua benda logam (anting-anting, jam tangan, cincin). Pasien berbaring di alat sofa, yang kemudian dipindahkan ke kapsul tomograf. Setelah prosedur ini dimulai. Pengoperasian peralatan disertai dengan suara monoton yang tenang. Dengan pemindaian yang biasa, pasien tidak merasakan sakit atau terbakar. Anda harus tetap berbaring, karena gerakan sedikit saja dapat merusak gambar.

Pemindaian kontras dapat disertai dengan ketidaknyamanan (mungkin merasa pusing, rasa logam muncul di mulut). Setelah menyelesaikan penelitian, dokter akan membutuhkan waktu untuk menganalisis data. Biasanya tidak lebih dari setengah jam. Setelah dekripsi, dokter memberikan laporan dan gambar kepada pasien.

Apakah berbahaya melakukan CT?

Untuk setiap orang ada dosis maksimum radiasi yang dapat memengaruhinya selama setahun. Dia 150 mSv. Selama CT, pasien pasti menerima dosis radiasi, namun, dibandingkan dengan maksimum yang mungkin, sangat kecil - hanya 2-3 mSv. Dengan memberi pasien tomografi, dokter dengan cermat menganalisis kondisinya dan menghitung jumlah radiasi tahunan (dengan pemeriksaan x-ray yang sering). Berdasarkan hal ini, dokter memutuskan apakah akan melakukan penelitian.

Namun, ada situasi ketika bahaya CT tidak signifikan. Ini terjadi dalam diagnosa darurat, ketika seorang pasien dapat meninggal tanpa diagnosis yang benar. Dalam hal ini, kemungkinan kerugian dari penelitian dapat diabaikan dibandingkan dengan risiko kematian. Jadi, computed tomography otak adalah studi yang efektif dan cepat yang memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis bahkan dengan penyakit paling kompleks. Diagnosis yang tepat waktu adalah jaminan untuk memulai pengobatan dengan cepat, dan karenanya pemulihan yang cepat.

Pemeriksaan otak dan pembuluh darah dengan CT

Penyakit otak sangat serius dan sulit didiagnosis. Ini adalah penyakit serebrovaskular yang merupakan penyebab utama kematian atau cacat pada populasi negara maju. Dalam hal ini, keluhan pasien saja tidak cukup untuk diagnosis yang akurat. Ini adalah CT pembuluh otak yang mampu mengidentifikasi patologi tersebut pada tahap awal, ketika masih mungkin untuk menyelamatkan pasien. Ini adalah computed tomography dari pembuluh-pembuluh organ hari ini adalah metode penelitian yang paling informatif dan sempurna. Mari kita telaah lebih detail dengan semua nuansa metode diagnosis progresif ini.

Apa itu CT pembuluh otak

CT scan (computed tomography) digunakan untuk pembuluh otak dalam mengidentifikasi penyakit yang paling kompleks dari organ penting ini. Pada saat yang sama, serangkaian gambar sinar-X (berlapis-lapis) dari pola vaskular dalam proyeksi yang berbeda dibuat. Kemudian gambar-gambar ini diproses oleh komputer. Akibatnya, spesialis menerima informasi lengkap tentang pasokan darah ke semua struktur (lunak dan tulang) otak: hemisfer, kranium, sinus paranasal, dll.

Penyakit apa yang bisa diungkapkan

Berkat CT, dimungkinkan dengan akurasi maksimum untuk mengidentifikasi berbagai patologi otak dengan keterlibatan pembuluh darah dalam proses ini:

• fraktur pangkal tengkorak;
• kehadiran benda asing;
• trombosis atau penyakit pembuluh darah aterosklerotik;
• berdarah;
• hematoma;
• pendarahan;
• abses;
• ensefalitis;
• gangguan koroner akut;
• aneurisma;
• meningitis dan komplikasinya;
• hidrosefalus;
• kista;
• otitis, sinusitis;
• neoplasma.

Jenis-jenis CT

Klinik menggunakan tomografi komputer pembuluh otak dari dua jenis:

• tanpa pengenalan agen kontras;
• menggunakan kontras.

Ada juga jenis CT angiografi seperti arteriografi dan venografi.

“Kontras tomografi lebih efektif”

Adalah mungkin untuk memeriksa secara menyeluruh kemampuan fungsional otak dan pembuluh leher, yang digunakan dalam diagnosis patologi otak tersebut:

• neoplasma;
• patologi vaskular;
• gangguan peredaran darah.

Indikasi untuk CT angiografi otak

Tidak peduli seberapa efisien prosedur diagnostik komputer pembuluh otak, tidak ada dokter yang akan meresepkan penelitian ini tanpa indikasi yang tepat. Penelitian ini diresepkan untuk kondisi di mana metode diagnostik lainnya tidak akan memberikan hasil yang akurat dan tidak ambigu. Pembuluh otak CT paling sering diresepkan untuk:

• cedera otak traumatis (dengan dugaan perdarahan abdomen);
• sakit kepala yang tidak masuk akal lebih dari 2-3 bulan;
• diduga trombosis vena atau arteri otak;
• lesi aterosklerotik arteri serebral dengan iskemia serebral;
• anomali vaskular (aneurisma, malformasi arterio-vena, dll.);
• gejala neurologis tanpa sebab yang teridentifikasi: berkurangnya sensitivitas, gangguan penglihatan; kram, pusing;
• kelainan perkembangan otak;
• kehilangan kesadaran;
• abses atau kista otak;
• patologi vaskular retina;
• tekanan intrakranial tinggi yang berkepanjangan;
• perubahan inflamasi pada pembuluh darah (arteritis, vaskulitis, angiopati diabetik);
• kehilangan memori;
• penglihatan ganda atau mata buram;
• kejang epilepsi;
• bicara tidak jelas;
• kehilangan keseimbangan atau koordinasi;
• kecurigaan neoplasma (jinak atau ganas) dengan perkecambahan atau pemerasan pembuluh darah;
• mempersiapkan operasi di otak atau setelahnya;
• hasil meragukan dari metode penelitian lainnya;
• kontraindikasi untuk angiografi MRI (untuk pompa insulin, alat pacu jantung, protesa logam).

Dalam praktik pediatrik, CT digunakan dalam situasi berikut:

• sindrom kejang;
• sering pingsan;
• gangguan bicara;
• keterbelakangan psikomotorik;
• perilaku yang tidak memadai karena alasan yang tidak diketahui.

Kontraindikasi

Untuk setiap diagnosis CT, dosis rata-rata radiasi sinar-X digunakan, dan kadang-kadang pengenalan agen kontras juga diperlukan. Oleh karena itu, computed tomography tidak direkomendasikan untuk digunakan dalam kasus:

1. wanita hamil (karena risiko kelainan pada bayi baru lahir), jika tidak ada indikasi darurat;
2. anak-anak di bawah 14;
3. ketidakmampuan pasien untuk mempertahankan imobilitas (dengan nyeri akut atau karena alasan lain);
4. multiple myeloma;
5. patologi endokrin;
6. obesitas tingkat tinggi (jika berat pasien melebihi 120-130 kg) karena ketidakmampuan untuk masuk dalam ruang diagnostik;
7. histeria, keadaan paranoid;
8. dengan claustrophobia (CT tipe terbuka diperlihatkan).

Tidak seperti MRI, probabilitas keberadaan logam dalam tubuh (pin, endoprostheses) atau perangkat implan (pompa insulin, alat pacu jantung) sama sekali tidak dikontraindikasikan untuk angiografi CT.

Dalam kasus neurosis atau claustrophobia, mereka yang sedang diperiksa untuk prosedur CT kadang-kadang menggunakan obat tidur ringan.

Computed tomography diizinkan untuk ibu menyusui jika ibu tidak menyusui bayi selama 2 hari setelah pemeriksaan (sehingga kontras tidak masuk ke dalam ASI).

Anak CT ditunjuk tidak lebih awal dari 3 tahun (jika ada indikasi darurat). Untuk melakukan ini, bayi harus berbaring diam setidaknya 15 menit. Anak-anak yang gelisah menerapkan anestesi ringan.

CT scan dengan agen kontras dikontraindikasikan dalam:

1. alergi yodium;
2. kelainan tiroid (hipertiroidisme);
3. insufisiensi ginjal atau hati yang parah (karena kemungkinan keracunan);
4. diabetes parah;
5. kondisi serius pasien.

Persiapan

Keuntungan besar dari CT scan otak adalah kesederhanaan dan ketidaknyamanan dari prosedur ini. Karena itu, persiapan khusus untuk itu tidak diperlukan.

Penelitian dilakukan pada perut kosong atau setelah makan ringan. Sebelum prosedur, perlu untuk menghapus benda logam (gigi palsu, alat bantu dengar, tindik, anting-anting, kacamata, dll.) Pada saat yang sama, pasien berubah menjadi pakaian yang sederhana dan nyaman (lebih disukai dari kapas).

Dengan klaustrofobia atau keadaan neurotik, dapat diterima untuk menggunakan suntikan obat penenang sebelum prosedur.

Saat melakukan tomografi, penting bagi pasien untuk membawanya:

• kartu identitas;
• arah;
• pernyataan medis (dari riwayat medis atau kartu);
• data dari penelitian sebelumnya lainnya (CT, X-ray, ultrasound, dll)

Metodologi

CT pembuluh otak dilakukan pada pasien rawat jalan atau rawat inap. Durasi prosedur yang biasa tanpa pengenalan kontras - hanya 5-10 menit. Dengan diperkenalkannya agen kontras, waktu belajar ditingkatkan menjadi 25 menit.

Agen kontras dibuat atas dasar yodium dan sangat memperluas kemampuan untuk memvisualisasikan patologi yang ada. Akumulasinya sangat kualitatif memungkinkan Anda mengidentifikasi adanya peradangan, cedera, atau tumor. Waktu penghapusan obat ini dari tubuh adalah sekitar satu hari.

Sorotan dari prosedur CT pembuluh serebral adalah:

1. Pasien ditempatkan di atas meja pemeriksaan yang dapat ditarik. Tubuhnya diikat dengan ikat pinggang dan rol, dan klem kepalanya.
2. Jika agen kontras disuntikkan, kateter intravena dimasukkan ke pasien. Ketika diberikan, mungkin ada rasa logam di mulut dan perasaan menyebar dingin atau panas melalui pembuluh darah. Semua perasaan ini normal.
3. Patologi adalah jika pasien merasa mual, tidak nyaman di tubuh atau sakit kepala. Ini harus segera dilaporkan ke dokter.
4. Tabel dengan pasien bergerak dalam tomograph. Staf medis meninggalkan kantor.
5. Saat memindai, bagian luar perangkat berputar, dan tomograf itu sendiri agak bising.
6. Berkat sistem komunikasi khusus, pasien dapat berkomunikasi dengan dokter. Misalnya, pada beberapa titik, pasien mungkin tertarik dengan perasaannya atau diminta menahan napas.
7. Setelah pemeriksaan, pasien dibebaskan dari fiksatif dan kateter intravena dilepas.
8. Menguraikan hasil penelitian biasanya membutuhkan waktu 1-1,5 jam (gambar dengan gambar dan deskripsi). Sebagian besar klinik mengirim respons pasien ke hasil penelitian melalui email.

Saat ini, banyak klinik dilengkapi dengan perangkat CT tipe terbuka yang memungkinkan penelitian ini dilakukan bahkan untuk pasien dengan claustrophobia.

Komplikasi

Prosedur computed tomography dianggap yang paling aman dan sangat jarang memberikan beberapa komplikasi yang tidak menyenangkan. Hampir satu-satunya komplikasi dari computed tomography adalah alergi terhadap pengenalan agen kontras.

Hasil

Alat ini menangkap gambar pembuluh serebral dan ruang cairan serebrospinalnya karena aliran sinar-X yang diarahkan. Pada saat yang sama, bagian arteri dan vena dari aliran darah otak divisualisasikan.

Apa yang ditunjukkan oleh CT scan otak? Pada saat pemeriksaan, spesialis membandingkan gambar parameter vaskular pasien dengan parameter pembuluh otak dan tengkorak dalam kondisi normal. Pada saat yang sama, kecepatan aliran darah diukur dan setiap pengeluaran dari norma dianalisis (akumulasi cairan, benda asing, gangguan struktur saraf).

Perubahan warna berbeda pada tomogram dengan penentuan penyebab distorsi semacam itu (stroke iskemik terdeteksi oleh pemadaman di otak, dan perdarahan ditentukan oleh area terang). Patologi intrakranial apa pun mengubah warna gambar jaringan ini. Gambar dalam penelitian ini dibuat dengan frekuensi 0,5-1 mm untuk semua jenis jaringan.

Berkat gambar sinar-X dalam gambar tiga dimensi, spesialis menerima informasi lengkap tentang keadaan cincin pembuluh darah otak, dimulai dengan tangkai arteri terkecil dari korteks serebral dan sinus tengkorak.

"Di hadapan adanya patologi, itu adalah tomografi komputer yang memungkinkan dokter untuk menarik kesimpulan tentang tingkat prevalensi, pengabaian dan bahaya bagi pasien (misalnya, bekuan darah, perubahan peradangan, kerusakan pembuluh darah, bekuan darah, lesi aterosklerotik atau neoplasma)."

Keakuratan hasil tomografi sangat tergantung pada dua komponen:

• penggunaan peralatan modern oleh klinik (memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal, menggunakan beban radiasi minimum);
• profesionalisme dokter yang tinggi (orang yang menginterpretasikan gambar perangkat keras);
• pelestarian imobilitas maksimum oleh pasien pada saat penelitian (jika tidak gambar akan berkualitas buruk).

Tomografi adalah metode diagnosis tercepat dan sangat diperlukan pada saat situasi kritis, dan dokter perlu membuat keputusan penting tentang diagnosis patologi otak yang kompleks dalam waktu sesingkat mungkin.

Betapa berbahayanya CT

Secara alami, pada saat penelitian, pasien menerima dosis radiasi tertentu (dari 1 hingga 2 mSv). Namun, dosis radiasi yang diizinkan hingga 150 mSv per tahun, dan CT diresepkan oleh dokter untuk memulihkan kesehatan atau menyelamatkan pasien.

Dalam kasus darurat, computed tomography dapat meresepkan berulang kali. Kerugian dari penelitian ini tidak dapat dibandingkan dengan konsekuensi yang mungkin dari patologi otak yang terlewat.

Saat ini adalah mungkin untuk melakukan CT pembuluh otak di banyak klinik swasta atau pusat medis. Yang penting lembaga-lembaga tersebut memenuhi standar kualitas tinggi dan memiliki umpan balik pasien yang baik. Efektivitas penelitian CT lebih dari mengkompensasi biaya keuangan pencitraan yang dilakukan.