Karakteristik infark mikro: gejala, diagnosis, pengobatan dan prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu infark mikro, dan perbedaannya dari serangan jantung klasik. Penyebabnya, gejalanya yang khas. Pengobatan dan prognosis.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Kekalahan miokardium (otot jantung) selama serangan jantung bisa berbeda. Infark mikro adalah volume kecil dari situs nekrosis (nekrosis) otot jantung, yang dihasilkan dari suplai darah yang tidak mencukupi. Gejala-gejala mikro infark dalam banyak hal menyerupai klinik dari serangan jantung khas (besar-fokus, umum), namun, itu agak lebih mudah, dan dalam beberapa kasus itu dapat tanpa gejala.

Tetapi setiap serangan jantung, meskipun kecil, selalu merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan bahkan kehidupan pasien. Oleh karena itu, tanda-tanda kekurangan miokard darah akut selalu memerlukan pemeriksaan segera, dan dalam hal konfirmasi diagnosis infark, rawat inap untuk perawatan rawat inap dan rehabilitasi jangka panjang berikutnya adalah wajib.

Penting untuk menghindari sikap sembrono terhadap diagnosis, karena awalan "mikro" berarti hanya area lesi, tetapi tidak selalu menunjukkan tingkat kondisi "ringan" yang sama. Pusat nekrosis dapat terlokalisasi di area struktur penting otot jantung, dan setiap serangan jantung sangat berbahaya dan memerlukan pemeriksaan yang cermat, perawatan oleh ahli jantung dan pengamatan.

Tetapi secara keseluruhan, program infark mikro jauh lebih mudah, dan prognosisnya relatif menguntungkan - setelah selesainya program pengobatan dan rehabilitasi, pasien dapat kembali bekerja dan gaya hidup aktif (tunduk pada rekomendasi tertentu dan sejumlah kecil pembatasan).

Penyebab mikro infark

Infark mikro terjadi akibat iskemia atau kurangnya aliran darah (dibandingkan dengan norma) di area otot jantung.

Iskemia dapat berkembang dengan:

penyumbatan pembuluh koroner (melewati miokardium) dengan trombus atau plak aterosklerotik;

kejang akut pada pembuluh koroner.

Faktor risiko untuk iskemia miokard dan terjadinya serangan jantung (baik kecil maupun besar):

Angina pectoris (suatu bentuk penyakit jantung iskemik kronis), sebelumnya menderita infark miokard.

Hipertensi (tekanan darah tinggi).

Aterosklerosis dan obesitas, akibatnya adalah ketidakseimbangan lipid - peningkatan konsentrasi darah asam lemak jenuh dan kurangnya asam lemak tak jenuh ganda (omega-3 dan omega-6). Dengan aterosklerosis dan kelebihan berat badan, ada juga prasyarat untuk memblokir lumen arteri koroner dengan plak aterosklerotik terpisah atau embolus lemak (sepotong jaringan adiposa yang beredar bebas).

Merokok, termasuk pasif - sering menyebabkan kejang pada pembuluh koroner.

Jenis kelamin pria (setelah 50 tahun kemungkinan serangan jantung pada wanita juga meningkat). Pada pria dari segala usia dan wanita pascamenopause, fitur hormonal (kadar estrogen rendah) menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan risiko trombosis.

Kebugaran rendah dan gaya hidup tidak aktif.

Stres emosional - dapat menyebabkan kejang pembuluh koroner.

Aktivitas fisik yang signifikan - dapat memicu pemisahan plak, trombus atau embolus lemak, memperparah kejang pembuluh koroner.

Beberapa penyakit kronis, seperti diabetes, yang diderita oleh dinding pembuluh darah.

Gejala karakteristik

Gejala utama infark mikro dalam banyak kasus tidak berbeda dengan gejala infark fokal besar. Tingkat keparahan kondisi pasien, konsekuensi langsung dan terpisah ditentukan terutama oleh tingkat kerusakan otot jantung.

Nekrosis fokal kecil miokardium dapat terjadi dalam empat varian:

Bentuk menyakitkan (khas) - gejala menyerupai serangan stenocardia: rasa sakit yang membakar di belakang sternum atau di bagian kiri dada, memberikan (memancar) ke lengan kiri, bahu, di bawah pisau bahu kiri, ke leher. Namun, tidak seperti angina, nitrogliserin tidak dapat sepenuhnya menghentikan rasa sakit dan sensasi terbakar di dada. Di masa depan, tekanan darah menurun, ada kelemahan, keringat dingin.

Bentuk asma - terjadi dalam bentuk serangan asma bronkial dan disertai dengan perasaan kurang udara, sesak napas, sakit jantung, sedang atau tidak ada.

Bentuk perut - dengan gejala "perut akut": sakit perut, sering tidak dapat ditoleransi dan menyakitkan, mual, muntah, yang menyebabkan pasien sering keliru dirawat di rumah sakit di departemen bedah atau gastroenterologi.

Bentuk arrhythmic, di mana irama dan gangguan konduksi jantung muncul ke depan - dalam bentuk detak jantung prematur, sensasi detak jantung tidak teratur.

Infark mikro asimptomatik

Gejala mikro infark dapat diekspresikan sangat lemah (dalam bentuk kecil, berat jangka pendek di dada atau sesak napas) - penyakit ini disebut asimptomatik. Perjalanan penyakit seperti ini dimungkinkan pada individu dengan ambang nyeri yang berkurang, serta dengan fokus kerusakan yang sangat kecil. Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa tanda-tanda infark mikro dalam kasus ini tidak menyebabkan kegelisahan pasien, bentuk ini mungkin lebih berbahaya daripada yang diucapkan secara klinis - karena pasien tidak mengetahui masalah jantungnya, yang berarti ia tidak pergi ke dokter dan tidak dirawat.

Infark mikro dengan kursus tanpa gejala sering ditemukan secara kebetulan, berbulan-bulan dan bertahun-tahun setelah kejadiannya - dengan pemeriksaan medis rutin atau EKG pada kesempatan lain. “Penemuan” semacam itu harus menjadi alasan untuk banding segera ke ahli jantung - untuk pemeriksaan penuh sistem kardiovaskular dan pengembangan program rehabilitasi untuk pasien, yang akan mencegah terulangnya iskemia miokard dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya. Jangan lupa bahwa serangan jantung yang pernah diderita secara dramatis meningkatkan risiko serangan jantung kedua, yang bisa berakibat fatal bagi Anda.

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis infark mikro adalah elektrokardiografi (EKG).

Selain itu, tes darah biokimia digunakan (menentukan di dalamnya tanda kerusakan pada otot jantung - creatine phosphokinase, troponin, lactate dehydrogenase).

Ultrasonografi jantung (Doppler echocardiography) memungkinkan Anda menentukan lokalisasi dan ukuran nekrosis.

Pengobatan infark mikro

Jika infark mikro berlanjut dengan gejala khas dan didiagnosis tepat waktu (selama fase akut atau akut, yaitu, dalam 2 jam hingga 10 hari sejak kejadiannya), pengobatan harus dilakukan di rumah sakit, terutama di departemen kardiologi, di mana terdapat semua kondisi untuk lengkap pemeriksaan dan observasi pasien sepanjang waktu.

Dengan munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung - dalam bentuk sensasi terbakar di belakang tulang dada yang menjalar ke tangan kiri - Anda harus segera memanggil ambulans, berbaring dan minum tablet nitrogliserin di bawah lidah, Anda juga dapat minum 1-2 tablet aspirin. Ketika diagnosis dikonfirmasi, dokter akan menyarankan rawat inap dan mengambil tindakan lain yang diperlukan (pengenalan obat penghilang rasa sakit, termasuk narkotika, mulai terapi trombolisis, koreksi tekanan darah, irama jantung, dll).

Jika gejala microinfarct ditemukan, nitrogliserin dan aspirin harus dikonsumsi.

Di rumah sakit, lanjutkan penggunaan obat penghilang rasa sakit, nitrogliserin, heparin, dan streptokinase (untuk melarutkan pembekuan darah dan mencegah pembentukan trombus), gunakan obat lain sesuai indikasi.

Jika microinfarct tidak menunjukkan gejala dan ditemukan secara kebetulan, Anda harus melanjutkan ke langkah-langkah rehabilitasi.

Rehabilitasi setelah infark mikro

Rehabilitasi setelah infark miokard memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan efek samping, mempercepat periode pemulihan dan mengembalikan aktivitas dan efisiensi kepada pasien.

Terapi obat dan pengobatan penyakit yang mendasarinya, dengan latar belakang timbulnya infark mikro, serta pencegahan komplikasi obat - mengonsumsi aspirin, nitrogliserin jangka panjang, dan obat-obatan lainnya.

Prosedur regeneratif - peningkatan bertahap dalam aktivitas fisik melalui terapi fisik dengan latihan pelatihan khusus, pijat, fisioterapi, psikoterapi.

Nutrisi yang tepat dengan pengayaan diet makanan yang kaya akan vitamin, serat nabati, asam lemak tak jenuh ganda (ikan, sayuran dan buah-buahan, minyak sayur). Pada saat yang sama, dianjurkan untuk membatasi konsumsi lemak tahan api (mentega, lemak babi, lemak hewan) dan garam.

Mengajari pasien cara hari, istirahat, teknik relaksasi dan cara untuk menghilangkan stres.

Konsekuensi dan prognosis

Infark mikro dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan lengkap memiliki prognosis yang relatif baik. Fokus nekrosis yang dihasilkan tidak terbalik - setelah serangan jantung, bekas luka tetap ada di jaringan miokard. Namun, diet seimbang, terapi medis yang memadai, dan olahraga argo membantu pasien untuk dengan cepat melewati masa pemulihan dan kembali ke gaya hidup aktif.

Pembatasan signifikan setelah infark mikro tidak dikenakan pada pasien - aktivitas fisik berlebihan dilarang, stres gugup, serta dokter sangat menyarankan untuk berhenti merokok. Penting untuk melakukan pemeriksaan rutin dengan ahli jantung dan terapi medis permanen atau kursus.

“Microinfarction pada wanita: bagaimana mengenali tanda-tanda pertama dan menghindari komplikasi”

2 komentar

Diagnosis "microinfarct" terdengar lebih menggembirakan daripada infark miokard biasa. Namun, masih terlalu dini untuk tenang: infark mikro yang dilakukan pada kaki, di mana pasien tidak menerima perawatan yang diperlukan, seringkali dipersulit oleh nekrosis otot jantung yang luas. Tidak mungkin untuk memprediksi terjadinya kerusakan miokardial fokal besar, dalam, dan situasi kritis pada sebagian besar kasus adalah fatal. Untuk menghindari malapetaka, Anda harus mengetahui tanda-tanda pertama infark mikro, gejala setelah nekrosis miokard, dan langkah-langkah mendesak untuk dugaan kerusakan jantung parah.

Microinfarction: apa itu?

Infark mikro adalah jenis iskemia miokard akut (serangan jantung), ditandai dengan pembentukan fokus nekrotik yang cukup kecil di otot jantung. Ini sering terjadi pada usia muda, hingga 30 tahun. Pada saat yang sama, wanita sering belajar tentang penyakit ini jauh di kemudian hari: selama pemeriksaan rutin, EKG menemukan adanya bekas luka di otot jantung. Mikro prisup jarang menyebabkan kematian, tetapi komplikasinya sama berbahayanya dengan nekrosis miokard fokal besar, dan seiring waktu mempengaruhi kualitas hidup pasien.

Penyebab sebenarnya dari infark mikro adalah kegagalan suplai darah di area kecil otot jantung. Iskemia miokard yang berkembang, kadang-kadang cukup cepat, terjadi dalam situasi berikut:

• Ketidakstabilan psiko-emosional - stres yang konstan, gangguan saraf, serangan kecemasan dan serangan panik (seringkali dengan neurasthenia dan dystonia vaskular), reaksi emosional yang hebat terhadap berbagai peristiwa dalam kehidupan;
• Merokok - bahkan "perlindungan" estrogenik jantung tidak dapat mengimbangi efek negatif nikotin pada tubuh wanita;
• Lemak trans pemakan makanan yang irasional (komponen penting dari memanggang dan manisan) dan, akibatnya, obesitas, penyalahgunaan alkohol dan minuman berenergi, pola makan yang buruk, terutama mengarah pada kekurangan magnesium (unsur kecil yang diperlukan untuk fungsi jantung normal);
• Patologi kardiovaskular - hipertensi, angina pektoris, aritmia, dan aterosklerosis pembuluh koroner, termasuk penyakit keturunan (infark miokard atau hipertensi ibu) sangat berbahaya;
• Gangguan darah - kolesterol tinggi, peningkatan pembekuan darah dan gula darah tinggi (diabetes);
• Latihan fisik yang berlebihan dan, yang setara, aktivitas motorik rendah.

Bagaimana cara mengenali tanda-tanda awal infark mikro?

Infark mikro jarang terjadi dengan kekerasan, seperti infark miokard fokal besar. Nekrosis fokal kecil pada otot jantung dapat diartikan sebagai serangan angina pektoris yang berkepanjangan atau flu biasa. Seringkali, terutama pada pasien usia lanjut dan pasien dengan diabetes mellitus, infark mikro tidak menunjukkan gejala. Oleh karena itu, nekrosis mikrofokal dalam banyak kasus didiagnosis jauh setelahnya. Gejala-gejala dari infark mikro pada wanita berikut ini akan membantu mencurigai perkembangan proses nekrotik pada otot jantung:

• Nyeri akut, menekan, atau terbakar di sisi kiri dada.

Nyeri dan jantung berdebar lebih lama dari serangan angina. Mikronekrosis otot jantung terjadi rata-rata dalam kurun waktu 40-60 menit. Setelah ini, rasa sakitnya agak berkurang. Pilihan berikutnya juga dimungkinkan - seorang wanita memperbaiki rasa kebas dan dingin pada jari-jari tangan kirinya, menarik rasa sakit di lengan, bahu, rahang bawah, di bawah skapula atau di perut bagian atas ke kiri (dengan nekrosis rendah).

Kesulitan bernafas dan merasa kekurangan udara (bentuk asma) terjadi bahkan dengan aktivitas minimal atau setelah stres. Ini menyebabkan kecemasan, segitiga nasolabial berubah menjadi biru, dan tubuh ditutupi dengan keringat dingin. Wanita yang menderita asma bronkial atau asma bronkitis, sering kehilangan timbulnya infark mikro.

Serangan yang menyakitkan disertai dengan kelemahan di tubuh, sakit kepala dan pusing. Seringkali ada kehilangan kesadaran jangka pendek (bentuk mikro infark otak), terutama pada tekanan rendah awal. Pada pasien dengan hipertensi, tekanan dapat meningkat, sampai timbulnya krisis hipertensi, mual muncul. Temperatur bisa naik ke 37.2-37.5ºС (jarang hingga 38ºС).

Gejala-gejala di atas menunjukkan bahwa infark mikro wanita dapat disembunyikan di balik banyak “topeng”. Bagaimana membedakan infark mikro dari penyakit lain?

• Demam sering terlihat sebagai timbulnya pilek atau flu. Namun, infark mikro ditandai dengan perasaan cemas dan panik yang tidak masuk akal, dan fenomena catarrhal (kemerahan pada tenggorokan, hidung tersumbat dan pilek, batuk) tidak ada. Pada saat yang sama, pilek jarang memicu rasa sakit yang begitu signifikan di dada.
• Serangan Angina hanya berlangsung 10-15 menit. Nyeri microinfarct bertahan hingga 1 jam. Pada saat yang sama mengambil Nitrogliserin tidak membawa kelegaan sama sekali, atau sedikit mengurangi intensitas rasa sakit.
• Menyimulasikan kejengkelan gastritis atau ulkus lambung, serangan infark mikro akut tidak dihentikan dengan mengonsumsi obat penurun asam (Maalox, Rennie, Omeprazole). Namun, pengurangan rasa sakit setelah 60 menit. dapat dianggap sebagai efek dari obat yang diminum. Membedakan penyakit yang sama sekali berbeda dari menit pertama rasa sakit itu sulit.
• Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter untuk asma bronkial (terutama digunakan sebagai semprotan atau injeksi), bertindak pada menit-menit pertama serangan dispnea. Namun, dengan mikro infark, mereka tidak membawa kelegaan.

Karena gejala microinfarct relatif cepat, wanita sering kali tenang dan menunda panggilan untuk ambulans atau kunjungan ke dokter. Namun, serangan jarang hilang tanpa jejak.

Tanda-tanda mikroinformasi pada wanita yang menderita pada kaki mereka:

• Penurunan tekanan pada hari-hari pertama setelah kondisi akut (bahkan pada pasien dengan hipertensi);
• Perasaan dingin yang terus-menerus di lengan dan kaki - mengindikasikan kegagalan jantung dan pelanggaran suplai darah perifer;
• Sakit kepala terus-menerus atau meningkatnya nyeri kebiasaan di kepala, serta bibir biru - menunjukkan gangguan kerja jantung dan kekurangan pasokan oksigen ke otak;
• Menuangkan keringat di malam hari dan bengkak di kaki dan tangan di pagi hari;
• Napas pendek dan serangan detak jantung (aritmia) dengan aktivitas minimal;
• Kelelahan yang tak tertahankan karena kelemahan otot, nyeri pada persendian.

Pertolongan Pertama

Seperti serangan jantung normal, infark mikro membutuhkan tindakan perbaikan segera. Jika Anda mencurigai adanya nekrosis otot jantung, Anda harus:

• Baringkan pasien, angkat kepala dengan tekanan tinggi, lepaskan kancing atas baju;
• Panggil tim darurat dengan melaporkan serangan jantung;
• Berikan nitrogliserin kepada seorang wanita (misalkan mengambil 3 tab. Dengan interval 5 menit, dengan tekanan rendah hanya 1 tab), Lebih disukai dalam bentuk semprotan;
• Pastikan untuk memberikan kunyah 1/2 atau seluruh tab. Aspirin.

Komplikasi dan prognosis

Infark mikro hampir tidak pernah berakhir dengan bencana, tetapi ini tidak berarti bahwa pasien tidak harus menjalani perawatan. Seringkali, konsekuensinya tiba-tiba dan jauh lebih serius daripada komplikasi nekrosis makrofokal miokardium. Perkembangan berbahaya dari penyakit-penyakit berikut:

• Tiba-tiba kambuh dari proses nekrotik di jantung (dalam 1-2 minggu pertama).Dengan kerusakan miokard yang luas dan, sebagai akibatnya, kematian;
• Serangan jantung makrofokal atau transmural (dalam) yang berulang - berkembang 28 hari setelah infark mikro;
• Pembentukan bekuan darah - risiko pembekuan darah berkurang dengan mengonsumsi aspirin pada jam-jam pertama;
• Aritmia - dari takikardia ringan hingga fibrilasi atrium;
• Asma jantung - gagal jantung kronis sangat memengaruhi kualitas hidup.

Untuk meminimalisir risiko komplikasi serius, penting untuk tidak melewatkan gejala pertama pengembangan mikro informasi dan memanggil ambulans tepat waktu. Perawatan tepat waktu di rumah sakit dan penuh - terapi obat, pembatasan aktivitas fisik dan diet khusus - akan meminimalkan kemungkinan infark kembali dan keparahan gejala gagal jantung kronis.

Prognosis jangka panjang lebih menguntungkan jika wanita akan terus mengontrol berat badannya, meninggalkan kebiasaan buruk dan memperbaiki ritme hidupnya - tidur yang baik, aktivitas fisik yang memadai, kepatuhan pada prinsip-prinsip makan sehat. Bagian integral dari kehidupan setelah infark mikro harus kunjungan rutin ke ahli jantung dan pemeriksaan.

Apa itu infark mikro, tanda dan pengobatannya

Infark mikro adalah kematian sebagian kecil jaringan otot jantung. Menurut karakteristik dan proses asalnya, itu tidak berbeda dari kekalahan miokardium yang luas, tetapi hasilnya sedikit lebih mudah. Jika lesi sangat kecil, tanda-tanda klinis tidak selalu muncul. Namun, kondisi ini merupakan ancaman bagi kesehatan manusia, oleh karena itu, membutuhkan perawatan yang tepat waktu.

Apa itu pelanggaran?

Orang yang tahu apa itu infark mikro tidak memperlakukan konsep ini dengan sembrono. Penting untuk menyadari bahwa awalan "mikro" hanya berarti tingkat kerusakan pada jaringan otot jantung. Namun, pelanggaran ini tidak selalu mengindikasikan kondisi pasien yang meringankan, karena serangan jantung berbahaya.

Satu-satunya hal yang membedakan kematian sel yang luas dari infark mikro adalah prognosis yang lebih baik untuk kehidupan. Dengan perawatan yang tepat waktu dan efektif, patologi ini sepenuhnya dihilangkan, dan seseorang dapat kembali ke gaya hidup aktif jika ia mengikuti rekomendasi seorang ahli jantung.

Perhatikan! Menurut statistik, 200-300 wanita Rusia meninggal setiap tahun akibat kematian jaringan yang luas, yang berkembang dengan latar belakang infark mikro.

Penyebab

Faktor utama yang memprovokasi infark mikro adalah kurangnya suplai darah ke sel-sel otot jantung. Sedangkan proses iskemik itu sendiri dapat berkembang karena berbagai alasan, di antaranya adalah:

• tumpang tindih sebagian atau seluruhnya arteri dengan plak kolesterol atau gumpalan darah;
• penyempitan arteri koroner akut;
• peningkatan tekanan darah yang persisten;
• aterosklerosis;
• angina pektoris;
• serangan jantung yang sebelumnya ditransfer dari otot jantung;
• kelebihan berat badan;
• diabetes;
• penyakit kronis yang melanggar dinding pembuluh darah;
• gaya hidup menetap;
• stres psiko-emosional;
• aktivitas fisik yang kuat;
• penggunaan alkohol atau rokok secara berlebihan.

Menurut statistik, pria setelah 50 tahun memiliki risiko serangan jantung lebih besar daripada wanita pada usia itu. Juga, wanita terpapar bahaya setelah menopause, di mana tingkat estrogennya menurun. Hal ini menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan peningkatan risiko pembekuan darah.

Tanda pertama

Pada tahap awal penyakit, patologi mungkin tidak memberikan gejala yang jelas, terutama jika area lesi kecil. Orang tersebut praktis tidak merasakan pelanggaran dan menjalani cara hidup yang kebiasaan.

Namun, semua orang perlu tahu tentang tanda-tanda pertama infarksi mikro agar dapat segera mencari bantuan khusus. Gejala awalnya adalah sebagai berikut:

• sensasi nyeri dengan intensitas berbeda (nyeri penetrasi yang tiba-tiba menjadi ciri tidak hanya luas, tetapi juga infark mikro). Secara alami, mereka dapat: membakar, memeras, memotong, meluas ke skapula, rongga perut, leher atau rahang bawah;
• rasa sakit tidak berkurang dengan Nitrogliserin;
• merasa lemah;
• keringat dingin;
• peningkatan suhu tubuh;
• kecemasan dan ketakutan akan kematian, yang menyerupai serangan panik.

Baik pada wanita maupun pria, gejala pertama dari microinfarct mungkin tidak berbeda dari yang luas. Menentukan luasnya lesi hanya mungkin saat melakukan prosedur diagnostik.

Namun, gejalanya tidak selalu terwujud dalam bentuk patologi yang khas. Dalam bentuk mikro infark yang tidak lazim, tanda-tanda yang tercantum di bawah ini dapat didaftarkan (Tabel 1).

Tabel 1 - Gejala mikro infark

Peristiwa medis

Setiap orang yang bahkan tidak memiliki pendidikan medis disarankan untuk mempelajari gejala serangan jantung dan mengetahui langkah-langkah yang harus diambil sebelum ambulan tiba untuk menyelamatkan nyawa korban.

Pertolongan pertama

Jika korban memiliki gejala serangan jantung, sebelum kedatangan ambulans, tindakan berikut harus diambil:

• menempatkan atau duduk pasien dengan kenyamanan maksimal;
• melindungi dari aktivitas fisik dan situasi stres;
• buka jendela memberikan udara segar;
• berikan nitrogliserin.

Setelah kedatangan ambulans, pasien harus dirawat di rumah sakit, di mana ia akan diberikan bantuan darurat yang diperlukan dan pemeriksaan lengkap lebih lanjut.

Perawatan rawat jalan

Penting untuk menegakkan diagnosis secara cepat dan akurat agar dapat segera menerapkan pengobatan yang efektif atau melakukan operasi. Dianjurkan untuk mengobati seseorang yang menderita infark mikro dengan gejala khas di ruang rawat inap, di mana ada perawatan pasien sepanjang waktu.

Perawatan rawat jalan melibatkan penggunaan obat-obatan, tergantung pada situasi individu pasien. Dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

• obat penghilang rasa sakit (Morphine, Droperidol);
• nitrat (nitrogliserin);
• antikoagulan (Heparin, Streptokinase);
• statin (Atorvastatin, Simvastatin) untuk terapi anti-sklerotik;
• obat antiaritmia (Amiodoron, Propafenone) untuk mengembalikan irama jantung;
• antihipertensi (Anaprilin) ​​dan diuretik (Veroshpiron, Furasemide).

Rehabilitasi selanjutnya

Untuk menghilangkan efek infark mikro, Anda perlu menjalani kursus terapi rehabilitasi, yang dikembangkan secara individual oleh dokter yang hadir. Pasien disarankan untuk benar-benar mematuhi tindakan yang ditentukan, yang akan membantu mencegah perkembangan komplikasi atau penyakit jantung baru.

Kursus rehabilitasi meliputi:

• kelanjutan dari pengobatan obat yang bertujuan menghilangkan patologi yang mengarah pada infark mikro. Juga menggunakan obat-obatan yang membantu mencegah komplikasi (Aspirin, Nitrogliserin, dll.);
• peningkatan bertahap dalam aktivitas dengan bantuan fisioterapi, pijat khusus, fisioterapi;
• makanan sehat, kaya vitamin, lemak nabati, serat, dan unsur mikro yang bermanfaat. Disarankan untuk meminimalkan atau sepenuhnya membatasi konsumsi lemak hewani (lemak babi, daging berlemak, minyak sayur, dll.);
• normalisasi rejimen hari, memberikan tubuh istirahat penuh;
• mengesampingkan stres psiko-emosional.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat waktu dan penggunaan pengobatan yang efektif, infark mikro memiliki prognosis yang baik. Jaringan jantung yang telah mengalami sekarat tidak dapat dipulihkan. Namun, dengan nutrisi yang tepat, penggunaan obat-obatan secara teratur dan beban daya yang sedang, pasien dengan cepat kembali ke gaya hidup sehari-hari mereka.

Infark mikro sama berbahayanya dengan kematian jaringan jantung yang luas. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa korban menderita fase akut sedikit lebih mudah. Dengan perawatan yang terlambat, ia bisa berkembang menjadi sangat luas, yang merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan korban.

Jika waktu tidak membantu, maka konsekuensinya bisa kritis, termasuk kecacatan atau kematian. Karena itu, pada tanda-tanda pertama infark mikro, Anda perlu menghubungi ahli jantung.

Apa itu microinfarct dan bagaimana itu berbahaya?

Terlepas dari kenyataan bahwa istilah "infark mikro" tidak ada dalam literatur ilmiah medis, dokter sering secara resmi membuat diagnosis seperti itu untuk pasien mereka. Tapi apa sebenarnya infark mikro jantung? Proses patologis dengan nama ini adalah nekrosis fokal kecil dari sel-sel jaringan jantung. Gejala infark mikro dalam praktek tidak tampak sejelas yang terjadi dengan kematian miokard yang luas.

Penyakit ini sangat jarang menjadi penyebab dari hasil mematikan pasien, tetapi hampir selalu merupakan prasyarat untuk pengembangan komplikasi parah dalam tubuh orang yang sakit, yang secara signifikan memperburuk kualitas hidupnya.

Menurut statistik kardiologis, tanda-tanda infark mikro lebih sering terdeteksi pada pasien pria berusia 45 hingga 65 tahun.

Dalam beberapa tahun terakhir, dokter agak khawatir tentang kecenderungan untuk meremajakan penyakit ini, karena nekrosis miokard fokal kecil mulai mempengaruhi orang yang lebih muda yang belum merayakan ulang tahun keempat puluh tahun mereka. Diagnosis mikro infark pada seks yang adil jauh lebih jarang daripada pada pria, tetapi masih memiliki tempat untuk menjadi. Dinamika semacam itu dikaitkan dengan kekhasan latar belakang hormonal pada wanita dan produksi estrogen dalam tubuh mereka, yang melindungi otot jantung dari kerusakan.

Mengapa nekrosis fokal kecil terjadi?

Sampai hari ini, penyakit pada bidang kardiovaskular menempati tempat pertama di dunia dalam hal prevalensi dan merupakan salah satu penyebab paling penting dari kematian pasien. Dokter terus-menerus memperingatkan tentang hal itu dan memaksakan gaya hidup sehat pada orang, yang memungkinkan untuk meningkatkan fungsi jantung. Meskipun demikian, sebagian besar penghuni planet kita mengabaikan peringatan dari para spesialis, setiap hari memperlihatkan diri mereka pada risiko mengembangkan kondisi patologis yang terkait dengan gangguan fungsi otot jantung, khususnya, infark mikro dan konsekuensinya.

Opsi untuk mengubah segmen RS-T dan gelombang T pada infark miokard fokal kecil akut

Di antara penyebab utama emisi mikro infark:

• aktivitas fisik yang melelahkan;
• stres psiko-emosional, stres berat, kelelahan saraf;
• diet yang tidak seimbang, yang berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis yang diucapkan dengan kerusakan pada pembuluh koroner;
• kebiasaan buruk, khususnya merokok;
• peningkatan tekanan darah yang persisten;
• diabetes;
• penyakit jantung kronis: kardiomiopati, hipertrofi kamar, insufisiensi katup, dan sejenisnya.

Pertanda penyakit

Dokter mengklaim bahwa sejumlah besar pasien yang mencari pertolongan medis di rumah sakit kardiologi memiliki tanda-tanda karakteristik dari infark mikro sebelumnya pada elektrokardiogram. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa cukup sering pasien menderita gejala infarksi mikro di kaki mereka, menganggap mereka sebagai ketidakpuasan biasa.

EKG untuk infark miokard fokal kecil di apeks dan dinding anterolateral ventrikel kiri

Harbingers dari penyakit masa depan:

• peningkatan suhu tubuh total ke angka subfebrile;
• kelemahan dan perasaan lemah;
• sendi yang sakit;
• ketidaknyamanan di dada di sebelah kiri.

Sebagai aturan, wanita sangat jarang memperhatikan tanda-tanda terdaftar dari bencana yang akan datang, oleh karena itu mereka beralih ke dokter yang sudah mengalami komplikasi infarksi mikro, ketika gejala penyakit menjadi jelas.

Juga tidak memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit ini mungkin pasien yang menderita gangguan metabolisme glukosa dan orang tua, yang berhubungan dengan ambang nyeri yang rendah.

Tanda-tanda umum mikroinformasi tergantung pada alasan perkembangan keadaan patologis, lokalisasi dan luasnya zona nekrosis. Pada pasien dengan infark miokard fokal kecil, serangan jantung pertama kali terjadi:

• nyeri intensitas sedang terutama di bagian kiri dada, yang memberi di lengan kiri dan skapula;
• pusing, kadang bahkan pingsan;
• sianosis bibir dan segitiga nasolabial biru;
• kesulitan bernafas, nafas pendek.

Setelah waktu tertentu, semua manifestasi mikro infark dapat hilang dengan sendirinya, tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit tersebut hilang bersama mereka. Nekrosis jaringan miokard menyebabkan penurunan kemampuan jantung untuk sepenuhnya berkurang, yang menyebabkan perkembangan komplikasi pada sistem kardiovaskular, yang disertai dengan tanda-tanda gagal jantung.

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi pada pria?

Gejala-gejala pada infark mikro pada pria lebih jelas daripada tanda-tanda nekrosis miokard kecil pada wanita. Perjalanan penyakit tanpa gejala dalam perwakilan jenis kelamin yang lebih kuat adalah fenomena langka, oleh karena itu risiko mengembangkan konsekuensi kompleks dari penyakit pada pria tidak tinggi.

Untuk mikro infark pada karakteristik pria adalah:

• serangan rasa sakit yang tajam di daerah jantung, yang meremas di alam dan menciptakan perasaan adanya koma di dada, yang mencegah pernapasan
• sindrom nyeri persisten dan berlangsung selama beberapa jam, terlepas dari penggunaan obat analgesik;
• sianosis segitiga nasolabial;
• peningkatan suhu tubuh menjadi 37,5 - 38 0 С;
• munculnya suasana panik yang disertai dengan ketakutan akan kematian;
• ekstremitas dingin dan ketidakmampuan untuk menyelidiki denyut nadi pada pembuluh darah tangan.

Area nyeri microinfarct

Apa yang akan membantu menentukan penyakit pada wanita?

Diagnosis tanda-tanda mikro infark pada wanita memiliki karakteristiknya sendiri terkait dengan kerahasiaan gambaran klinis penyakit. Sangat sering, penyakit dalam perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah ditutupi di bawah kondisi patologis yang pasien anggap sebagai manifestasi pilek atau kerja berlebihan yang normal. Sindrom nyeri pada infark mikro pada wanita ringan, dan dalam beberapa kasus sama sekali tidak ada.

Tanda-tanda patologis pada wanita:

• nyeri epigastrik, disertai mual, menyerupai gejala gastroduodenitis;
• malaise;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• tekanan darah tinggi;
• sakit kepala dan pusing.

Infark mikro pada wanita jarang didiagnosis. Dokter sering harus berurusan dengan konsekuensinya, karena kondisi patologis ditandai dengan perjalanan tanpa gejala.

Kemungkinan komplikasi

Bahkan dengan perawatan dini pasien untuk bantuan yang memenuhi syarat dan mendapatkan perawatan yang tepat, selalu ada risiko komplikasi, yang secara signifikan merusak kesehatan manusia, membatasi kinerjanya dan mengganggu kualitas hidup.

Efek mikro infark berikut diketahui:

• transformasi nekrosis fokal kecil dari jaringan otot jantung menjadi infark besar-besaran dengan kematian sebagian besar miokardium;
• perkembangan gagal jantung;
• penyumbatan pembuluh jantung atau arteri paru dengan bekuan darah;
• terjadinya aritmia jantung dan konduksi.

Fitur perawatan

Penting untuk mengobati infark mikro hanya dalam kondisi rumah sakit kardiologis. Mengabaikan gejala penyakit dan mengabaikan penampilan patologis, serta berbagai terapi tradisional, pil analgesik di rumah dan sejenisnya tidak hanya akan membantu menghentikan proses nekrosis miokard, tetapi juga memicu perkembangan komplikasi serius dari penyakit yang dapat membuat orang sakit seumur hidup. Itu sebabnya jika Anda mencurigai adanya infark mikro, Anda harus segera memanggil brigade ambulans.

Ketika dikonfirmasi di rumah sakit, pasien memiliki nekrosis fokus kecil dari otot jantung, dokter memutuskan taktik lebih lanjut dari pasien, yang didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• menghilangkan rasa sakit;
• dimulainya kembali sirkulasi koroner;
• meningkatkan reologi darah;
• pencegahan komplikasi;
• irama jantung normal;
• kontrol tekanan darah.

Pengobatan infark mikro dalam praktek dilaksanakan melalui penggunaan obat-obatan dari kelompok beta-blocker, obat antiaritmia, analgesik, antikoagulan, ACE inhibitor, obat antihipertensi.

Setelah perawatan di unit perawatan intensif dan rumah sakit kardiologis, pasien masih memiliki proses rehabilitasi yang panjang, yang akan memungkinkan orang yang telah menjalani infark mikro untuk kembali ke kehidupan penuh dan tanggung jawab kerja, dan juga mencegah risiko komplikasi dari proses patologis, transformasi menjadi bentuk nekrosis miokard yang lebih kompleks. sejenisnya.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan untuk serangan jantung fokal kecil pada otot jantung ditujukan untuk mencegah nekrosis miokard dan menormalkan sirkulasi koroner, sehingga menghindari iskemia jaringan. Untuk menjaga kesehatan jantung selama mungkin, seseorang harus mengikuti rekomendasi sederhana dari dokter:

• organisasi mode hari dan jadwal kerja yang dinormalisasi, serta rasionalisasi makanan dan istirahat yang tepat;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• kontrol kolesterol dan kadar gula darah, serta tekanan darah;
• mempertahankan gaya hidup sehat;
• menghindari situasi stres dan tekanan psiko-emosional;
• penerapan semua rekomendasi dari spesialis yang berhubungan dengan minum obat yang meningkatkan kerja jantung;
• kunjungan berkala ke kantor ahli jantung dan pemeriksaan pencegahan elektrokardiografi;
• Seruan segera ke spesialis jika ada kecurigaan sekecil apa pun mengenai timbulnya gejala iskemia miokard atau gangguan irama jantung.

Semoga artikel ini bermanfaat bagi Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan, lebih baik buat janji dan tanyakan ke ahli jantung profesional. Kami akan menemukan spesialis terbaik untuk Anda!

Infark mikro pada wanita ditransfer pada kaki: apa yang perlu Anda ketahui?

Microinfarct yang ditularkan melalui jantung ditandai dengan gejala jantung dan konsekuensi serius yang terkait dengan gangguan hemodinamik dan defisiensi nutrisi. Ini memanifestasikan dirinya cukup sering, karena orang tidak berpikir tentang kesehatan mereka dan banyak penyakit mengalami secara harfiah saat bepergian tanpa pergi ke dokter. Meskipun nama patologisnya menggembirakan, ini cukup berbahaya dan dapat menyebabkan perubahan nekrotik fokal besar pada jaringan otot jantung. Tanda-tanda mikro infarksi pada wanita yang telah dibawa dengan kaki mereka tidak jauh berbeda dari yang ada pada pria, tetapi harus mewaspadai mereka untuk menghentikan perkembangannya tepat waktu.

Fitur patologi

Dokter tidak menggunakan istilah "microinfarction", dan bahkan lebih - "dibawa pada kaki."

Sudah biasa untuk menyebut proses patologis infark miokard fokal kecil.

Bentuk penyakit ini adalah konsekuensi dari iskemia jantung yang terabaikan dan berbeda dari jenis penyakit yang biasa hanya pada tingkat kerusakan jaringan.

Dimungkinkan untuk mentransfer infark mikro pada kaki karena asimptomatik atau ringan. Banyak orang mengetahui kondisi mereka hanya saat pemeriksaan. Dokter akan meresepkan tes tambahan, yang hasilnya akan menentukan penyebab perkembangan perubahan nekrotik dan membuat rejimen pengobatan.

Menurut statistik, 1/3 orang yang selamat dari infark mikro meninggal setiap tahun. Dalam hal ini, asimptomatik menghasilkan 20% kasus.

Ada infark mikro lebih sering pada pria yang telah melewati batas 40 tahun. Disamakan setelah 60 tahun. Fenomena ini dikaitkan dengan penurunan aktivitas hormonal pada wanita pada awal menopause.

Mengapa infark mikro terjadi?

Bentuk kecil infark miokard berkembang di bawah pengaruh berbagai proses patologis:

• malformasi otot jantung dan pembuluh darah;
• produksi hormon tiroid yang berlebihan;

• diabetes;
• sebelumnya mengalami serangan jantung;
• perubahan usia;
• aterosklerosis;
• demam rematik akut;
• penyempitan lumen pembuluh koroner;
• hipertensi.

Faktor-faktor lain dapat meningkatkan kemungkinan infark mikro:

• obesitas;
• kelelahan fisik dan mental;
• perubahan iklim yang tiba-tiba;
• gangguan saraf;
• gaya hidup tidak aktif;
• merokok;
• minum alkohol, kopi, minuman berenergi.

Penyebab utama penyumbatan arteri koroner dan perkembangan penyakit arteri koroner adalah aterosklerosis. Hal ini ditandai dengan tingginya konsentrasi kolesterol dalam darah, yang menyebabkan plak aterosklerotik diendapkan pada dinding pembuluh, mempersempit lumennya. Pasien menunjukkan tanda-tanda angina, dihentikan oleh "Nitrogliserin."

Secara bertahap, plak-plak lemak menjadi retak. Trombosit disimpan di dalamnya, yang mengarah pada pembentukan bekuan darah dan penyumbatan lengkap pembuluh darah. Otot jantung tidak menerima nutrisi yang diperlukan, sehingga perubahan nekrotik dimulai pada lapisan miokardium. Bentuk infark dan tingkat keparahan gambaran klinis akan tergantung pada ukuran daerah yang terkena.

Prekursor patologi

Gejala infark fokal kecil diekspresikan dengan buruk. Banyak orang mengacaukan manifestasinya yang pertama dengan dingin dan terlalu banyak pekerjaan. Durasi serangan biasanya tidak melebihi 1 jam, tetapi jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, maka proses patologis lain di jantung akan berkembang. Bantuan untuk mencegah microinfarction akan membantu pendahulunya, terlihat pada waktunya:

• kelemahan umum;
• perubahan suhu tubuh;
• nyeri dan tekanan dada;
• Perasaan sakit di seluruh tubuh.

Pada wanita, gejala dan prekursor sangat lemah sehingga diagnosis sering dibuat setelah fakta, yaitu, dengan perkembangan komplikasi. Serangan infark fokal kecil paling mudah dialami oleh orang lanjut usia dan penderita diabetes. Mereka telah meningkatkan ambang rasa sakit, sehingga ketidaknyamanan untuk waktu yang lama tidak diketahui.

Gambaran klinis infark fokal kecil pada pria

Tanda-tanda infark mikro pada pria lebih jelas, sehingga jarang menjadi "ditunda". Kebutuhan untuk berkonsultasi dengan spesialis muncul ketika rasa sakit akut terjadi di jantung. Mereka memberikan ke ekstremitas atas kiri dan daerah perut. Banyak pasien juga menggambarkan perasaan meremas dan kehadiran sesuatu yang lain di dada. Terhadap latar belakang nyeri yang diperburuk, gejala lain yang terkait dengan perkembangan perubahan nekrotik dan kegagalan hemodinamik dapat dideteksi:

• kulit biru di segitiga nasolabial;
• penurunan keparahan gelombang nadi di vena ekstremitas atas;
• manifestasi ketakutan yang tak terkendali dan serangan panik;
• serangan pusing;
• suhu ekstremitas bawah;
• pingsan atau kehilangan kesadaran;

• munculnya keringat dingin;
• kekurangan oksigen.

Bentuk mikroin yang "diam" sebenarnya tidak terwujud pada pria. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien hanya mengalami ketidaknyamanan di dada. Pengurangan gejala diamati setelah 2-3 jam. Kerugian dari varietas tersembunyi dari penyakit ini adalah kemungkinan yang lebih tinggi untuk mengalami komplikasi, karena perawatan medis diberikan terlambat.

Fitur infark mikro pada wanita

Pada wanita, serangan jantung berkembang dalam banyak kasus setelah 50-60 tahun. Gejala-gejalanya kurang jelas, jadi Anda perlu lebih hati-hati memantau kesehatan Anda dan diperiksa setiap tahun untuk menghentikan perkembangan perubahan nekrotik pada waktunya. Tanda-tanda mikro infark yang paling umum pada wanita akan membantu mengidentifikasi masalahnya sendiri saat berada di rumah:

• berkurangnya pasokan darah ke ekstremitas atas dan bawah;
• manifestasi edema;
• rasa sakit di daerah epigastrium;
• mual;
• sakit kepala;
• tekanan darah tinggi.

Metode diagnostik yang efektif

Jika Anda mendeteksi prekursor atau gejala infark mikro, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter ahli jantung. Selama serangan akut, disarankan untuk memanggil ambulans. Di rumah sakit, dokter akan melakukan survei untuk mencari tahu tentang gejala yang mengganggu dan keberadaan patologi lainnya. Spesialis akan dapat membuat kesimpulan tertentu tentang kemungkinan penyebab perkembangan dan keadaan otot jantung secara keseluruhan. Kemudian ia akan memeriksa pasien dan mengirimkannya untuk diperiksa guna memperjelas diagnosis:

• Elektrokardiografi (EKG) memungkinkan Anda untuk melihat perubahan aktivitas listrik jantung, kerusakan miokard, adanya aritmia dan pelanggaran dalam sistem kabel.
• Ekokardiografi (EchoCG) diresepkan untuk menilai aliran darah, ketebalan dan kondisi jaringan, volume ventrikel, dan atrium.
• Tes darah akan membantu mengidentifikasi proses inflamasi dan menentukan tingkat hormon yang memengaruhi otot jantung.
• Pencitraan resonansi magnetik memvisualisasikan area nekrosis, penyempitan pembuluh koroner dan kelainan lain yang merupakan karakteristik dari infark mikro.

Diagnostik dapat dilengkapi dengan pemantauan EKG harian dan ergometri sepeda. Dalam kasus pertama, dokter akan mengevaluasi kerja jantung dalam waktu 24 jam, dan pada yang kedua, responsnya terhadap aktivitas fisik.

Konsekuensi dari "diam" infark fokus kecil

Gambaran mikroin yang diekspresikan dengan lemah adalah minus daripada plus. Pasien datang ke dokter dengan patologi jantung yang terabaikan, yang timbul dari kegagalan untuk memberikan perawatan medis darurat:

• pembengkakan (akumulasi cairan) di paru-paru;
• jantung berdebar-debar;
• gumpalan darah;
• kerusakan parah pada jaringan miokard.

Jika Anda tidak memperhatikan gejala jantung yang muncul untuk waktu yang lama, maka komplikasi yang lebih berbahaya akan mulai berkembang:

• aritmia parah, dihentikan hanya dengan pengobatan;
• penipisan bertahap dari lapisan miokard;
• mengurangi intensitas kontraksi;
• pembuluh tersumbat dengan gumpalan darah;
• kardiosklerosis menyebabkan kelainan katup.

Serangan jantung yang dilakukan pada kaki memiliki efek negatif pada proses patologis saat ini (radang perikardial, gagal jantung, aritmia). Mereka sangat diperburuk, yang juga mengarah pada komplikasi tertentu.

Mengabaikan serangan jantung kecil beberapa kali akan meningkatkan kemungkinan kekambuhannya. Setiap kali, kondisi pasien akan menjadi lebih buruk karena peningkatan area nekrosis. Tanpa konsekuensi, infark mikro hanya melewati dalam kasus yang jarang terjadi.

Tindakan pasien setelah mengalami infark mikro

Setelah konfirmasi oleh ahli jantung tentang infark mikro yang dilakukan pada kaki, rejimen pengobatan disusun. Ini adalah tindakan terapi yang kompleks:

• Penggunaan metode memulihkan kekuatan miokardium dengan meningkatkan konduktivitas pembuluh darah. Spesialis dapat meresepkan terapi trombolitik. Intervensi bedah (pemasangan stent) digunakan pada kasus lanjut yang membutuhkan tindakan segera.
• Menyusun rejimen obat. Hal ini bertujuan untuk menormalkan tekanan dan detak jantung, menghilangkan rasa sakit, mencegah pembentukan gumpalan darah dan mengembalikan keseimbangan elektrolit. Untuk tujuan ini, obat antikoagulan, antiaritmia, obat penenang dan antihipertensi, serta tablet dengan efek anestesi, diresepkan.

Pasien harus secara konstan memonitor tekanan darah dan nadi. Sebelum menambah rejimen pengobatan utama dengan metode yang tidak konvensional, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menghindari komplikasi.

Tindakan pertolongan pertama

Jika Anda mengalami gejala mikro infark, Anda harus menggunakan tindakan pertolongan pertama yang diterima secara umum:

• memanggil ambulans;
• berbaring dan menanggalkan pakaian Anda, leher dan dada Anda;
• minum obat penenang ringan dan pil nitrogliserin.

Ruangan harus berventilasi baik.

Sebelum mengonsumsi "Nitrogliserin", disarankan untuk mengukur tekanan darah. Jika hipotensi dilarang keras.

Tim medis yang berkunjung harus diberi tahu tentang gejala yang mengganggu dan manipulasi. Dalam kasus yang parah, pasien dirawat di rumah sakit. Pertama kali harus di unit perawatan intensif. Setelah stabilisasi keadaan dipindahkan ke bangsal biasa. Sebelum pulang, dokter akan memberikan rekomendasi untuk mempercepat masa rehabilitasi dan mencegah serangan baru.

Pencegahan infark mikro

Untuk menghindari kekambuhan, komplikasi dan pemulihan yang cepat, pasien harus mengingat rekomendasi para ahli:

• jika ditemukan gejala jantung, berkonsultasilah dengan dokter;
• ikuti semua saran dari para ahli berkaitan dengan perawatan dan gaya hidup;
• tidur setidaknya 7-8 jam sehari;
• lakukan diet yang benar;
• secara teratur diperiksa dan datang ke ahli jantung dengan hasilnya;
• mengontrol tekanan, nadi, gula, dan kadar kolesterol;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• bermain olahraga dengan kecepatan sedang;
• hindari kelebihan fisik dan stres.

Tanda-tanda mikroinformasi pada wanita tidak diucapkan seperti pada pria. Perbedaan ini terkait dengan ciri-ciri organisme dan usia di mana perkembangan patologi paling sering dimulai. Mengetahui gejalanya, Anda dapat mengurangi kemungkinan komplikasi dan kekambuhan. Ahli jantung harus menyusun rejimen pengobatan, dengan fokus pada hasil diagnostik.

Apa mikro infark jantung dan apa konsekuensinya?

Apa itu infark mikro, bagaimana sekarang diklasifikasikan dalam kardiologi, apakah mungkin untuk memindahkannya pada kaki, bagaimana mencurigai, mendiagnosis dan mengobati penyakit ini - kami akan menceritakannya dalam artikel.

Dalam kehidupan sehari-hari, sering kali mungkin mendengar bahwa seseorang menderita infark mikro, sebelum dokter menggunakan terminologi ini. Sekarang, pembagian serangan jantung menjadi mikro, atau kecil-fokus, besar-fokus dan transmural telah menggantikan klasifikasi lain, di mana nama seperti itu tidak ada.

Bagaimana perkembangan infark mikro?

Miokardium adalah otot jantung yang berkontraksi dan membuang sebagian darah ke aorta. Kemudian darah ini dibawa melalui arteri, memberi makan seluruh tubuh dengan oksigen dan mengambil asam karbonat dari jaringan. Miokardium itu sendiri juga memiliki arteri yang mensuplai darah - yang disebut koroner (dari kata Latin cor - "jantung").

Serangan jantung adalah disfungsi sebagian otot jantung yang disebabkan oleh terhentinya suplai darahnya. Penyebab paling umum dari ini adalah penyakit jantung koroner, yang didasarkan pada pembentukan plak kolesterol pada dinding arteri koroner.

Cepat atau lambat, plak seperti itu benar-benar menghalangi lumen arteri, atau rusak, dan trombus terbentuk di permukaannya. Dalam kedua kasus, aliran darah melalui arteri berhenti, dan bagian dari otot jantung menderita kekurangan oksigen.

Dalam kondisi seperti itu, sel-sel jantung dapat hidup selama sekitar 15 - 30 menit, dan kemudian mereka mati. Perlahan-lahan, bekas luka terbentuk di tempatnya.

Tergantung pada ukuran lesi, 3 bentuk penyakit dibedakan sebelumnya:

1. Infark mikro, atau fokal kecil, ketika hanya sebagian kecil dari sel-sel jantung mati, dan kerja jantung praktis tidak menderita;
2. Penahan dekat-fokus, pada latar belakang jaringan parut, bagian dari miokardiosit yang berkontraksi (sel jantung);
3. Transmural, setelah itu ada hampir pengganti miokardium dengan jaringan ikat (bekas luka).

Microinfarct sekarang memiliki 2 nama resmi:

1. Infark miokard tanpa gelombang Q.
2. Serangan jantung non-Q-forming.

Gigi Q terbentuk di lokasi perubahan cicatricial. Jelas bahwa dengan lesi kecil, seperti dengan infark mikro, konsekuensinya tidak begitu signifikan, dan gelombang ini tidak muncul pada EKG.

Jadi, infark mikro adalah suatu bentuk penyakit dengan prognosis terbaik untuk pemulihan. Dalam banyak kasus, pekerjaan jantung setelah beberapa saat dipulihkan sepenuhnya.

Penyebab root

Penyebab paling umum dari infark mikro adalah trombus di salah satu arteri koroner kecil. Ini terbentuk pada permukaan plak ateromatosa yang rusak. Pada sekitar dua pertiga pasien, itu larut dalam waktu 24 jam, sering disertai dengan nyeri dada. Namun, dalam 30% kasus, nidus kecil jaringan mati terbentuk.

Dalam kasus yang lebih jarang, infark mikro dapat menyebabkan:

• emboli arteri koroner - penyumbatannya oleh pembentukan eksternal, misalnya, dengan stenosis mitral atau aorta, endokarditis infektif;
• kejang pembuluh koroner di bawah aksi zat psikoaktif atau, misalnya, stres berat.

Gejala dan tanda pertama

Gejala penyakit ini sangat mirip dengan gejala kondisi koroner akut lainnya (angina tidak stabil, infark miokard pembentuk Q), sehingga gambaran klinis tidak dapat langsung membedakan penyakit ini.

Pada awal proses mereka bersatu dalam konsep "sindrom koroner akut." Tergantung pada bagaimana peristiwa akan berkembang lebih lanjut, apakah nekrosis jaringan akan terjadi, berapa ukurannya, dan diagnosis akhir akan ditetapkan.

Perbedaan pada pria dan wanita

Gejala dan tanda-tanda pertama dari infark mikro pada pria dan wanita adalah serupa. Perbedaannya adalah pada usia di mana penyakit terjadi lebih sering.

Untuk pria, itu adalah 45 - 50 tahun, pada wanita, infark mikro terjadi lebih sering setelah 55 - 60 tahun, karena pembuluh mereka sebelumnya di bawah "perlindungan" hormon seks wanita.

Gejala yang memungkinkan untuk mencurigai adanya infark mikro adalah sama untuk pria dan wanita:

• rasa sakit, tekanan, sesak atau sensasi terbakar di dada, tidak lewat setelah minum 3 tablet nitrogliserin, diminum setiap interval 5 menit;
• rasa sakit meluas ke bahu, tulang selangka, perut bagian atas, punggung, leher, rahang;
• mual atau muntah;
• napas pendek tiba-tiba, napas pendek;
• keringat tiba-tiba dan kelemahan parah;
• pusing atau kehilangan kesadaran;
• kecemasan, ketakutan untuk hidup Anda.

Nyeri dada atau ketidaknyamanan yang tidak hilang setelah minum nitrogliserin adalah tanda paling umum dari infark mikro. Namun, itu tidak diamati sama sekali. Beberapa pasien tidak merasakan tanda-tanda tidak menyenangkan tertentu dan tidak melihat penyakitnya. Ini lebih sering terjadi pada wanita, orang tua dan penderita diabetes.

Misalnya, seorang wanita dengan diabetes pada usia 65 dapat menderita beberapa serangan jantung seperti "pada kaki", yang bersama-sama secara signifikan dapat melemahkan kontraktilitas otot jantungnya dan menyebabkan gagal jantung.

Pertolongan pertama

Perawatan di rumah dengan infark mikro tidak dilakukan, karena penyakit ini mematikan. Jika Anda mencurigai patologi ini, Anda perlu memanggil Ambulans, dan sementara itu, lakukan hal berikut:

• berikan pasien posisi setengah duduk;
• berikan tablet nitrogliserin di bawah lidah dan kunyah seperempat tablet aspirin, setelah 5 menit Anda dapat mengulangi penggunaan nitrogliserin, dan setelah 5 menit lagi, minum pil lain;
• buka sabuk ketat, kerah, buka jendela;
• untuk menenangkan pasien, mengatakan bahwa bantuan sudah dekat, tidak meninggalkannya sendirian;
• mengumpulkan beberapa barang - pakaian dalam, piyama atau gaun ganti, sandal, kaus kaki, barang-barang kebersihan pribadi, paspor, polis asuransi kesehatan dan kartu SNILS;
• mengatur pertemuan ambulans, membuka pintu ke tangga, membawa anjing (jika ada) ke tetangga atau setidaknya ke ruangan lain, jika pasien perlu dipindahkan - pikirkan siapa yang dapat membantu (perawat mungkin tidak ada dalam tim), cari tahu apakah akses ke pintu masuk gratis.

Bagaimana cara mengenali microinfarct?

Pengenalan microinfarct terdiri dari 4 komponen utama:

• Gambaran klinis, gejala dan keluhan pasien.
• Data pemeriksaan eksternal.
• Gambar EKG.
• Hasil tes darah untuk troponin adalah zat yang mencerminkan nekrosis yang terjadi dan penghancuran sel-sel miokard.

Infark mikro pada EKG sulit untuk didiagnosis. Biasanya, tetapi tidak harus, pada jam-jam pertama serangan pada kardiogram kenaikan segmen ST dicatat. Kemudian segmen ini kembali ke isoline dan gelombang T negatif terbentuk. Ini terjadi selama minggu pertama penyakit. Sekitar satu bulan kemudian, gelombang T dapat kembali menjadi positif dari yang negatif, dan kemudian tidak akan ada jejak infark mikro yang ditransfer pada EKG.

Hal serupa dapat dikatakan tentang metode penelitian lain. Dengan infark mikro, tidak ada nekrosis yang dalam, dan otot jantung berkurang secara normal. Oleh karena itu, tidak akan ada zona hypo atau akinesia (mis., Bekas luka) pada EchoCG.

Dengan angiografi koroner rawat inap darurat, dokter dapat mendeteksi arteri trombosis. Taktik perawatan akan tergantung pada ukuran dan waktu yang telah berlalu sejak serangan. Juga, dengan infark mikro, akan ada peningkatan kadar troponin dalam darah.

Apa yang harus diambil untuk perawatan

Tujuan perawatan yang mendesak adalah untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah dan fungsi jantung. Tujuan jangka panjang dari perawatan infark mikro: pencegahan komplikasi, pengelolaan faktor risiko, mengurangi kemungkinan serangan jantung berulang. Untuk mencapai tujuan ini, kombinasi obat-obatan dan prosedur bedah digunakan.

Bergantung pada kondisi pasien, obat-obatan untuk keadaan darurat dan / atau terapi jangka panjang mungkin termasuk:

• trombolitik, melarutkan trombus arteri yang tersumbat;
• analgesik, termasuk narkotika, untuk menghilangkan rasa sakit;
• nitrogliserin untuk sementara melebarkan arteri koroner;
• obat antiplatelet untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di masa depan;
• beta-blocker, denyut nadi lambat, mengurangi tekanan dan stres pada jantung;
• Inhibitor ACE yang meningkatkan sirkulasi darah;
• penghambat reseptor angiotensin yang mengontrol tekanan;
• statin yang mengurangi jumlah kolesterol dalam darah dan menstabilkan plak aterosklerotik.

Jika memungkinkan secara teknis, angioplasti dapat dilakukan, di mana tabung tipis, stent, dimasukkan ke dalam arteri koroner yang terkena. Jika pasien telah menderita banyak infark mikro, dan ia terus-menerus mengalami stroke, ia mungkin ditawari pembedahan bypass koroner.

Konsekuensi dan Pencegahan

Dengan perawatan yang tepat waktu, efek infark mikro untuk pria dan wanita biasanya menguntungkan. Komplikasi yang parah untuk penyakit ini tidak karakteristik seperti untuk nekrosis otot jantung yang lebih besar.

Mikro infark yang ditransfer pada kaki dapat disertai dengan konsekuensi bagi wanita dan pria seperti:

• gangguan irama jantung, blokade, ekstrasistol, denyut nadi jarang, atau jantung berdebar;
• serangan nyeri dada selama latihan;
• dengan sejumlah besar microinfarcts seperti itu - peningkatan bertahap sesak napas, mengurangi toleransi beban.

Pencegahan infark mikro adalah menghilangkan faktor risiko penyakit ini:

• jangan merokok, hindari dan merokok pasif;
• makan lebih banyak buah-buahan, sayuran, biji-bijian, jumlah sedang produk susu rendah lemak dan daging tanpa lemak;
• berolahraga secara teratur atau setidaknya pertahankan aktivitas fisik kecil namun konstan yang dimungkinkan untuk diri sendiri;
• periksa kadar kolesterol secara teratur, hindari daging berlemak tinggi dan produk susu, minum statin yang diresepkan oleh dokter;
• mengontrol tekanan darah dan, jika perlu, minum obat setiap hari untuk menguranginya;
• mempertahankan berat badan yang sehat;
• menemukan cara untuk mengatasi stres, meninjau rezim, mungkin pergi ke lingkungan kerja yang lebih santai;
• berhenti minum alkohol.

Program video "Kesehatan", tentang gejala dan cara menentukan infark mikro:

Kami berharap Anda menjaga hati yang kuat sepanjang hidup, kami berharap rekomendasi kami akan bermanfaat.

Penulis artikel: Praktik dokter Chubeiko V. O. Pendidikan kedokteran yang lebih tinggi (OmSMU dengan pujian, gelar akademik: "Calon Ilmu Kedokteran").