Gambaran umum obat-obatan untuk mengurangi kolesterol dalam darah: statin dan obat-obatan lainnya

Peningkatan konsentrasi kolesterol meningkatkan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah. Tablet kolesterol membantu secara efektif mengurangi tingkat zat berbahaya, mencegah terjadinya komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup pasien yang pernah mengalami serangan jantung, stroke, penyakit arteri koroner.

Statin untuk kolesterol: bila diresepkan, efek samping

Inhibitor HMG-CoA reduktase, dengan kata lain, statin adalah kelompok obat utama yang diresepkan untuk kolesterol tinggi, yang tidak memiliki analog. Jika jumlah LDL berbahaya secara signifikan melebihi norma dan penyesuaian nutrisi tidak membantu untuk memperbaiki keadaan, pasien akan diresepkan terapi statin jangka panjang.

Prinsip tindakan mereka adalah untuk menekan aksi enzim yang bertanggung jawab untuk produksi kolesterol di hati, dan untuk memperlambat perkembangan aterosklerosis. Asupan pil teratur membantu memperpanjang hidup, orang yang menderita aterosklerosis kronis, gangguan peredaran darah, atau menderita penyakit kardiovaskular kronis.

Kapan dan siapa yang perlu mengonsumsi statin

Statin dari kolesterol diresepkan untuk orang dengan risiko tinggi terkena serangan jantung dan stroke, ketika kolesterol tinggi stabil, tidak turun dan 300-330 mg / dL atau 8-11 mmol / l, dan juga dalam kasus ketika setidaknya satu kondisi terpenuhi:

• serangan jantung, stroke, atau serangan iskemik;
• operasi bypass arteri koroner;
• lesi aterosklerotik pada arteri koroner;
• peningkatan kadar protein c-reaktif dan deposisi kalsium di arteri.

Pengobatan dengan pil kolesterol tidak diresepkan untuk orang yang secara praktis sehat dengan sedikit peningkatan kadar LDL, karena efek negatif pada tubuh akan lebih kuat daripada manfaatnya. Juga tidak disarankan untuk memulai pengobatan dengan statin dalam kasus berikut:

• peningkatan kolesterol yang tidak signifikan dan tidak stabil;
• kurangnya aterosklerosis;
• tidak ada serangan jantung atau stroke;
• tidak ada deposit kalsium di arteri atau tidak signifikan;
• Protein c-reaktif kurang dari 1 mg / dL.

Harus diingat bahwa pengobatan dengan statin dapat bertahan seumur hidup. Ketika dibatalkan, kadar kolesterol akan kembali ke tingkat sebelumnya.

Penggunaan statin harus dilakukan hanya atas rekomendasi dokter mengingat banyak kontraindikasi dan efek samping. Saat meresepkan tablet, faktor-faktor berikut diperhitungkan:

• usia dan jenis kelamin pasien;
• penyakit yang ditransfer atau yang ada pada sistem kardiovaskular dan hematopoietik, termasuk diabetes mellitus.

Pasien lanjut usia harus menggunakan statin dengan sangat hati-hati jika mereka menggunakan obat lain untuk mengobati hipertensi, asam urat, atau diabetes. Untuk kategori pasien ini, tes darah kontrol dan tes hati dilakukan 2 kali lebih sering.

Efek samping statin

Statin, ulasan yang dalam banyak kasus positif, memiliki efek kompleks. Selain pencegahan aterosklerosis, mereka diresepkan setelah serangan jantung dan stroke.

Penggunaan statin dalam waktu lama membantu:

• memperlambat perkembangan aterosklerosis;
• mengurangi kemungkinan serangan jantung, stroke dan penyakit jantung koroner (PJK);
• menormalkan level LDL dan meningkatkan HDL;
• mengembalikan sifat pembuluh darah dan meredakan peradangan di dalamnya;
• meningkatkan kualitas hidup pasien setelah serangan jantung dan stroke.

Tetapi penting untuk memahami bahwa kelompok obat ini bertindak pada tingkat biokimia, menghambat kerja enzim yang paling penting yang bertanggung jawab untuk sintesis kolesterol. Bahaya utama statin adalah kemungkinan kerusakan sel-sel hati.

Menelusuri dampak negatif obat tidak sulit. Semua pasien yang menggunakan statin berada di bawah pengawasan medis yang konstan dan secara berkala (setiap 1-2 bulan) mengambil tes fungsi hati dan analisis bilirubin. Dengan kinerja yang buruk, perawatan dibatalkan, dan statin diganti dengan tablet dengan tindakan yang lebih lembut.

Obat penurun kolesterol memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Selain dampak negatif pada hati, mereka dapat menyebabkan gangguan dalam pekerjaan sistem dan organ lain:

• Peralatan otot-ligamen. Pasien mengalami nyeri yang parah dan tahan lama di otot dan sendi. Ketidaknyamanan yang disebabkan oleh peradangan dan atrofi jaringan otot. Mungkin perkembangan miopati dan rhabdomiolisis (komplikasi paling parah dari miopati, kematian daerah otot yang kaya, jarang terjadi: 1 kasus per 40 ribu).
• Saluran pencernaan. Pil penurun kolesterol memiliki efek negatif pada proses pencernaan. Namun, ini tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Gejala dispepsia menandakan intoleransi individu terhadap komponen produk. Dalam hal ini, itu dibatalkan atau dikurangi dosisnya.
• Sistem saraf Ingatan dan pikiran yang rusak, hilangnya ingatan untuk periode waktu yang baru. Amnesia dapat bertahan selama beberapa menit atau jam. Reaksi yang merugikan sangat mirip dengan sindrom Alzheimer. Mungkin juga ada kelumpuhan pada saraf wajah, gangguan pada otot dan perubahan rasa.

Harus diingat bahwa tidak semua reaksi negatif dapat terjadi pada pasien tertentu. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, frekuensi efek samping terapi tidak melebihi 3% (75 dari 2500 subjek).

Diabetes dan statin

Statin memiliki kelemahan signifikan lainnya - mereka meningkatkan gula darah hingga 1-2 mmol / l. Ini meningkatkan risiko diabetes tipe 2 sebesar 10%. Dan pada pasien yang sudah menderita diabetes, mengonsumsi statin memperburuk kontrol dan meningkatkan risiko perkembangannya yang cepat.

Tetapi harus dipahami bahwa manfaat mengonsumsi statin bisa jauh lebih besar daripada efek buruk yang ditimbulkannya pada tubuh. Obat-obatan secara efektif mengurangi risiko serangan jantung dan stroke, memperpanjang harapan hidup, yang jauh lebih penting daripada peningkatan moderat dalam gula darah.

Pada diabetes, sangat penting bahwa perawatannya komprehensif. Minum pil harus dikombinasikan dengan diet rendah karbon, peningkatan aktivitas fisik dan dosis insulin.

Klasifikasi statin

Kelompok statin termasuk sejumlah besar obat-obatan. Dalam kedokteran, mereka dibagi menurut dua parameter: berdasarkan generasi (periode rilis di pasar farmasi) dan asal.

• Generasi I: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Tingkat lipoprotein densitas tinggi meningkat dalam jumlah yang sangat kecil. Efek yang menguntungkan pada keadaan pembuluh darah, memperbaiki komposisi darah, memiliki sifat antioksidan. Memiliki efek terlemah dari semua obat. Tablet diresepkan untuk pasien dengan hiperkolesterolemia primer yang berisiko tinggi terkena aterosklerosis koroner.
• Generasi II: Fluvastatin. Secara efektif mengurangi produksi kolesterol dalam sel-sel yang terlibat dalam sintesisnya, meningkatkan penyerapan dan keluaran LDL. Dari semua obat yang mengurangi kolesterol, memiliki efek paling lembut pada tubuh. Ini diresepkan untuk gangguan metabolisme lipid untuk pencegahan komplikasi: aterosklerosis koroner, penyakit arteri koroner, serangan jantung dan stroke setelah intervensi bedah.
• Generasi III: Atorvastatin. Pil efektif yang diresepkan untuk pasien dengan bentuk kompleks hiperkolesterolemia, dengan jenis penyakit campuran, kecenderungan turun-temurun. Ditunjukkan pada orang yang menderita penyakit kardiovaskular, dengan peningkatan risiko terkena penyakit arteri koroner.
• Generasi IV: Rosuvastatin, Pitavastatin. Obat modern terbaik dengan aksi paling efektif dan efek samping minimal. Kurangi LDL dan tingkatkan HDL, bersihkan pembuluh darah, cegah subsidensi pada dinding pembuluh darah dari plak kolesterol. Digunakan untuk mengobati dan mencegah aterosklerosis dan konsekuensinya. Tidak seperti obat generasi sebelumnya, Rosuvastatin tidak hanya melawan lipoprotein yang berbahaya, tetapi juga mengurangi peradangan pembuluh darah, yang, menurut para ilmuwan, juga merupakan penyebab aterosklerosis. Pitavastatin adalah obat yang ideal untuk penderita diabetes. Ini adalah satu-satunya obat dari kelompok statin yang tidak mempengaruhi metabolisme glukosa dan, karenanya, tidak meningkatkan levelnya.

Jika ada penyakit hati kronis, disarankan untuk hanya menggunakan obat-obatan modern dalam dosis paling minimal. Statin generasi terbaru melindungi sel-sel hati dan menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada tubuh. Tetapi mereka dilarang keras untuk menggabungkan dengan alkohol dan segala jenis antibiotik.

Menurut asal, semua statin dibagi menjadi:

• Alami: Lovastatin. Obat-obatan, bahan aktif utama yang merupakan biakan yang diisolasi dari jamur penicillin.
• Semisintetik: Simvastatin, Pravastatin. Mereka sebagian dimodifikasi turunan asam mevalonat.
• Sintetis: Fluvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. Tablet penurun kolesterol dengan sifat kualitatif baru.

Tidak perlu berpikir bahwa pil kolesterol alami lebih aman karena komposisinya. Pendapat ini salah. Mereka juga memiliki banyak efek samping, seperti rekan-rekan sintetis mereka. Apalagi para ahli mengatakan bahwa benar-benar aman, tidak menimbulkan reaksi negatif, obat tidak ada.

Generasi statin, harga rata-rata di apotek

Obat apa yang termasuk dalam statin dan seberapa efektif mereka untuk menurunkan kolesterol dapat ditemukan dalam tabel.

Pil kolesterol

Informasi umum

Kolesterol adalah alkohol berlemak, senyawa organik yang terkandung dalam membran sel organisme hidup.

Sering menggunakan dua konsep - kolesterol dan kolesterol. Apa perbedaan di antara mereka? Sebenarnya, ini adalah nama dari zat yang sama, hanya dalam literatur medis istilah "kolesterol" digunakan, karena "-ol" akhir menunjukkan hubungannya dengan alkohol. Zat ini bertanggung jawab untuk memberikan kekuatan pada membran sel.

Tetapi jika tingkat kolesterol dalam tubuh meningkat, plak kolesterol terbentuk di dinding pembuluh darah, yang, dengan retak, menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk pembentukan bekuan darah. Plak mempersempit lumen kapal.

Karena itu, setelah analisis kadar kolesterol, dokter, jika perlu, memutuskan apa yang harus dilakukan dengan kolesterol tinggi. Jika analisis dekode untuk kolesterol menunjukkan tingkat yang tinggi, sering kali seorang spesialis meresepkan obat yang mahal - statin, yang dirancang untuk mencegah penyakit pada sistem kardiovaskular. Penting bahwa dokter menjelaskan bahwa setelah penunjukan, pasien harus minum tablet ini terus-menerus, sesuai petunjuk penggunaan.

Tetapi obat-obatan anti-kolesterol memiliki efek samping tertentu, yang harus diperingatkan dokter kepada pasien, menjelaskan cara minum pil.

Karena itu, setiap orang yang memiliki kadar kolesterol tinggi harus memutuskan apakah akan minum obat tersebut.

Saat ini, dua kelompok obat kolesterol utama ditawarkan: statin dan fibrat. Selain itu, para ahli merekomendasikan pasien untuk menggunakan asam Lipoic dan Omega 3. Berikut ini adalah obat yang digunakan untuk mengurangi kolesterol. Namun, penggunaannya disarankan hanya setelah pemeriksaan dan resep oleh dokter.

Statin untuk menurunkan kolesterol

Sebelum mengonsumsi obat-obatan seperti itu, Anda perlu tahu apa itu statin - apa itu, manfaat dan bahaya obat-obatan tersebut, dll. Statin adalah bahan kimia yang dalam tubuh mengurangi produksi enzim yang diperlukan untuk proses sintesis kolesterol.

Dalam instruksi untuk obat-obatan tersebut, Anda dapat membaca yang berikut:

• Mengurangi konsentrasi kolesterol dalam plasma karena penghambatan HMG-CoA reduktase, serta penurunan sintesis kolesterol di hati.
• Mengurangi tingkat konsentrasi kolesterol pada orang yang menderita hiperkolesterolemia familial homozigot, yang tidak sesuai dengan pengobatan dengan obat penurun lipid.
• Mekanisme aksi mereka memungkinkan untuk mengurangi kadar kolesterol total hingga 30-45%, "berbahaya" - sebesar 40-60%.
• Saat mengambil statin, tingkat kolesterol HDL dan apolipoprotein Apovyshaetsya.
• Obat-obatan mengurangi kemungkinan komplikasi iskemik hingga 15%, khususnya, menurut temuan ahli jantung, risiko angina dan infark miokard berkurang 25%.
• Tidak diamati efek mutagenik dan karsinogenik.

Efek samping

Setelah minum, mungkin ada banyak efek negatif:

• Efek samping yang sering terjadi: asthenia, insomnia, sakit kepala, konstipasi, mual, sakit perut, diare, mialgia, perut kembung.
• Sistem pencernaan: diare, muntah, hepatitis, pankreatitis, ikterus kolestatik, anoreksia.
• Sistem saraf: pusing, amnesia, hipestesia, malaise, parestesia, neuropati perifer.
• Manifestasi alergi: ruam dan gatal-gatal pada kulit, urtikaria, anafilaksis, eritema eksudatif, sindrom Lyell.
• Sistem muskuloskeletal: nyeri punggung, miositis, kejang, radang sendi, miopati.
• Hematopoiesis: trombositopenia.
• Proses metabolisme: hipoglikemia, diabetes mellitus, pertambahan berat badan, obesitas, impotensi, edema perifer.
• Komplikasi paling serius dari perawatan statin adalah rhabdomyolysis, tetapi ini terjadi pada kasus yang jarang.

Siapa yang perlu mengonsumsi statin?

Memberitahu apa statin itu, iklan dan instruksi untuk obat menunjukkan bahwa statin adalah obat yang efektif untuk menurunkan kolesterol, yang secara signifikan meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan, serta mengurangi kemungkinan stroke, infark miokard. Dengan demikian, penggunaan pil ini setiap hari adalah metode yang aman untuk mengurangi kadar kolesterol.

Namun nyatanya, hingga saat ini, belum ada informasi akurat mengenai apakah perawatan pasien dengan obat-obatan tersebut benar-benar sangat aman dan efektif. Memang, beberapa peneliti mengklaim bahwa potensi bahaya dan efek samping melebihi penggunaan statin sebagai agen profilaksis yang digunakan untuk mencegah penyakit pada sistem kardiovaskular. Para ahli masih memperdebatkan apakah akan mengambil statin, menimbang pro dan kontra. Forum dokter hampir selalu berisi perdebatan tentang topik "Statin - Pro dan Kontra."

Tetapi, bagaimanapun, ada kelompok pasien tertentu yang diharuskan untuk menggunakan statin.

Statin dari generasi terakhir harus digunakan:

• untuk tujuan profilaksis sekunder setelah stroke atau serangan jantung;
• dengan operasi rekonstruksi pada pembuluh besar dan jantung;
• dalam kasus infark miokard atau sindrom koroner akut;
• dengan penyakit iskemik dengan peningkatan kemungkinan stroke atau serangan jantung.

Artinya, obat kolesterol ditunjukkan oleh pasien koroner untuk meningkatkan durasi hidup mereka. Dalam hal ini, untuk mengurangi efek samping, dokter harus memilih obat yang tepat, melakukan pemantauan parameter biokimia. Jika ada peningkatan 3 kali lipat dalam transaminase, statin dibatalkan.

Diragukan apakah resep obat dalam kelompok ini untuk pasien tersebut:

Jika statin diresepkan untuk pasien diabetes mellitus, mereka mungkin memerlukan pil tambahan untuk menurunkan gula darah mereka, karena pada pasien tersebut statin meningkatkan gula. Obat-obatan untuk mengurangi gula darah harus meresepkan dan menyesuaikan dosis mereka hanya dokter.

Saat ini di Rusia, standar untuk pengobatan sebagian besar patologi jantung meliputi penggunaan statin. Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa tujuan medis mengurangi angka kematian, ini bukan prasyarat untuk meresepkan obat untuk semua orang dengan penyakit arteri koroner atau hipertensi arteri. Mereka tidak diizinkan untuk digunakan oleh semua orang yang telah berusia 45 tahun, atau oleh semua orang yang memiliki kadar kolesterol tinggi.

Penting untuk mempertimbangkan kompatibilitas obat ini dengan obat lain.

Jika perlu, bersamaan dengan obat anti kolesterol, dokter meresepkan obat lain untuk pengobatan penyakit kardiovaskular: Diroton, Concor, Propanorm, dll.

Diroton (bahan aktif - lisinopril) digunakan untuk pengobatan hipertensi arteri.

Concor (bahan aktif - bisoprolol hemifumarate) digunakan untuk pengobatan hipertensi arteri, gagal jantung, angina pectoris.

Daftar obat statin

Apa obat statin, dan apa aktivitas mereka untuk mengurangi kolesterol, dapat ditemukan pada tabel di bawah ini.

Klasifikasi statin

Dalam kedokteran, parameter tertentu untuk klasifikasi diperhitungkan.

Bagaimana cara memilih statin?

Terlepas dari semua ulasan tentang statin untuk menurunkan kolesterol, tentang apakah perlu mengonsumsi obat-obatan seperti itu, pasien harus membuat keputusan, tetapi ini harus dilakukan hanya dengan rekomendasi dokter spesialis. Yang penting, pertama-tama, bukan ulasan, tetapi penunjukan dokter.

Namun, jika seseorang memutuskan untuk menggunakan statin, maka faktor pilihannya bukanlah harga obatnya, tetapi, di atas semua itu, adanya penyakit kronis.

Perawatan sendiri, jika kolesterol tinggi, tidak dapat dilakukan dengan obat apa pun. Pengobatan dengan peningkatan kolesterol dan gangguan metabolisme lipid yang diresepkan oleh ahli jantung atau terapis. Dalam hal ini, spesialis harus mengevaluasi risiko berikut:

• umur;
• lantai;
• berat;
• adanya kebiasaan buruk;
• penyakit pada sistem kardiovaskular, penyakit lain (diabetes, dll.)

Penting untuk mengambil statin dalam dosis yang diresepkan oleh dokter, sementara itu penting untuk mengambil tes darah biokimia sesering yang ditentukan oleh dokter spesialis.

Jika pil terlalu mahal diresepkan, Anda dapat meminta dokter untuk mengganti obat yang lebih murah. Namun, dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan asli, karena obat-obatan generik dalam negeri berkualitas lebih rendah daripada obat-obatan asli dan obat-obatan generik yang ditawarkan oleh produsen impor.

Mereka yang tertarik untuk mengambil sebelum resepsi tentang apa manfaat nyata dan bahaya statin dari kolesterol terjadi, harus mempertimbangkan beberapa faktor penting untuk meminimalkan bahaya obat-obatan ini.

Jika obat ini diresepkan untuk pasien usia lanjut, Anda perlu mempertimbangkan bahwa risiko miopati berlipat dua jika Anda menggunakannya bersama dengan obat untuk hipertensi, asam urat, dan diabetes.

Pada penyakit hati kronis, disarankan untuk mengonsumsi rozuvastatin dalam dosis rendah, Anda juga bisa menggunakan Pravastatin (Pravaksol). Obat-obatan ini memberikan perlindungan bagi hati, tetapi dalam penggunaannya sama sekali tidak mungkin untuk minum alkohol, serta mempraktikkan perawatan antibiotik.

Dengan manifestasi konstan rasa sakit pada otot atau risiko kerusakan, juga diinginkan untuk menggunakan Pravastatin, karena tidak begitu beracun bagi otot.

Orang dengan penyakit ginjal kronis tidak boleh minum Fluvastin Lescol, Atorvastatin kalsium (Lipitor) tidak boleh diminum, karena obat ini beracun bagi ginjal.

Jika pasien berusaha menurunkan kolesterol densitas rendah, disarankan untuk menggunakan berbagai jenis statin.

Saat ini, tidak ada bukti yang akurat bahwa disarankan untuk mengambil kombinasi "statin plus asam nikotinat." Ketika Anda mengonsumsi asam nikotinat pada diabetisi, gula darah dapat berkurang, serangan asam urat, perdarahan dari saluran pencernaan juga dimungkinkan, dan kemungkinan rhabdomiolisis dan miopati meningkat.

Studi tentang efek statin pada tubuh

Sebelumnya, ahli jantung meresepkan statin untuk orang yang menderita penyakit iskemik, hipertensi arteri, dan risiko kardiovaskular yang rendah.

Saat ini, sikap terhadap obat jenis ini telah berubah untuk beberapa spesialis. Meskipun Rusia belum melakukan studi independen penuh tentang efek statin pada tubuh.

Sementara itu, para ilmuwan Kanada mengklaim bahwa setelah penggunaan statin, risiko katarak pada pasien meningkat 57%, dan asalkan orang tersebut menderita diabetes, sebesar 82%. Data yang mengkhawatirkan tersebut dikonfirmasi oleh analisis statistik.

Para ahli melakukan analisis hasil dari empat belas studi klinis yang dilakukan untuk mempelajari efek statin pada tubuh. Kesimpulan mereka adalah sebagai berikut: ketika mengambil obat jenis ini, kemungkinan stroke dan serangan jantung berkurang, tetapi mengingat efek samping yang serius, mereka tidak diresepkan untuk orang-orang yang sebelumnya tidak memiliki stroke atau penyakit jantung. Menurut para peneliti, orang-orang yang secara teratur mengonsumsi obat-obatan ini mengembangkan efek samping berikut:

Tetapi secara umum, ada sudut pandang yang berbeda tentang apakah obat ini berbahaya atau relatif aman.

• Para ilmuwan dari Jerman telah menunjukkan bahwa dengan kolesterol rendah kemungkinan mengembangkan kanker, penyakit hati dan sejumlah penyakit serius, serta kematian dini dan bunuh diri, meningkat, dengan demikian menegaskan bahwa kadar kolesterol rendah lebih berbahaya daripada yang tinggi.
• Peneliti dari Amerika Serikat mengklaim bahwa serangan jantung dan stroke tidak berkembang karena kolesterol tinggi, tetapi karena rendahnya kadar magnesium dalam tubuh.
• Statin dapat menekan fungsi penting kolesterol, memulihkan gangguan pada jaringan tubuh. Agar tubuh menumbuhkan massa otot, dan untuk aktivitas normal pada umumnya, kita membutuhkan sel-sel lemak berdensitas rendah, yaitu kolesterol "jahat". Jika ada kekurangan, mialgia dan distrofi otot dapat terjadi.
• Ketika mengambil obat-obatan seperti itu, produksi kolesterol ditekan, masing-masing, dan produksi mevalonate, yang tidak hanya sumber kolesterol, tetapi juga sejumlah zat lain. Mereka melakukan fungsi-fungsi penting dalam tubuh, sehingga kekurangannya dapat memicu perkembangan penyakit.
• Kelompok obat ini meningkatkan kemungkinan mengembangkan diabetes, dan penyakit ini menyebabkan peningkatan kadar kolesterol. Berbagai sumber mengatakan bahwa jika Anda mengonsumsi statin dalam waktu lama, risiko diabetes adalah antara 10 dan 70%. Di bawah pengaruh obat-obatan ini dalam sel mengurangi konsentrasi protein GLUT4, yang bertanggung jawab untuk tingkat glukosa dalam darah. Peneliti Inggris telah menunjukkan bahwa mengonsumsi obat-obatan tersebut hingga 70% meningkatkan risiko diabetes pada wanita setelah periode menstruasi.
• Efek samping negatif berkembang perlahan, masing-masing, pasien mungkin tidak segera melihat ini, yang berbahaya jika digunakan dalam waktu lama.
• Saat menggunakan statin, ada efek pada hati. Bagi mereka yang menderita obesitas atau menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, untuk beberapa periode mereka melihat peningkatan kondisi pembuluh darah mereka. Tetapi seiring berjalannya waktu, proses kompleks dalam tubuh terganggu, yang dapat menyebabkan kerusakan proses mental, terutama pada orang di usia tua.

Ketika seseorang di bawah 50 tahun memiliki kadar kolesterol tinggi, ini menunjukkan bahwa gangguan serius berkembang dalam tubuh yang perlu diobati. Di beberapa negara, program sedang dilaksanakan di tingkat nasional yang mempromosikan pengurangan kadar kolesterol dengan mempromosikan gaya hidup aktif, mengubah prinsip diet, menolak kecanduan nikotin, dan menggunakan statin.

Akibatnya, di banyak negara, metode ini “berhasil”: tingkat kematian akibat penyakit kardiovaskular menurun secara signifikan. Namun demikian, diyakini bahwa berhenti merokok, aktivitas fisik dan mengubah menu adalah cara terbaik untuk memperpanjang hidup daripada menggunakan obat yang memiliki kontraindikasi, efek samping.

Statin untuk pasien usia lanjut

Di antara argumen yang mendukung fakta bahwa orang lanjut usia harus menggunakan statin hanya setelah mempertimbangkan dengan cermat bahaya dan manfaatnya, kita dapat mengingat penelitian tersebut, yang dihadiri oleh lebih dari 3 ribu orang berusia 60 tahun yang minum obat statin. Sekitar 30% mencatat manifestasi nyeri otot, serta penurunan kekuatan, kelelahan tinggi, kelemahan.

Nyeri otot paling parah pada mereka yang baru saja mulai menggunakan obat tersebut. Akibatnya, keadaan seperti itu mengurangi intensitas aktivitas fisik - sulit bagi orang untuk berlatih dan berjalan, yang pada akhirnya mengarah pada peningkatan risiko terkena stroke dan serangan jantung. Selain itu, seseorang yang memiliki sedikit gerakan mulai secara bertahap meningkatkan berat badan, yang juga merupakan risiko penyakit kardiovaskular.

Fibrates: apa itu?

Serat juga digunakan untuk menurunkan kolesterol. Obat ini berasal dari asam fibrat. Mereka mengikat asam empedu, sehingga mengurangi produksi aktif kolesterol di hati.

Fenofibrat secara medis menurunkan kadar lipid, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan kolesterol. Menurut studi klinis, penggunaan fenofibrat menurunkan kolesterol sebesar 25%, trigliserida - sebesar 40-50%, dan juga meningkatkan kadar kolesterol "baik" sebesar 10-30%.

Petunjuk untuk penggunaan fenofibrat, ziprofibrates menunjukkan bahwa, dengan kolesterol tinggi, obat-obatan ini mengurangi jumlah deposit ekstravaskular, serta menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida pada pasien dengan hiperkolesterolemia.

• Ticolor;
• Lipantil;
• Kelebihan 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrozil.

Tetapi, sebelum membeli dan menggunakan obat-obatan seperti itu, harus diingat bahwa meminumnya mengarah pada manifestasi efek samping tertentu. Sebagai aturan, berbagai gangguan pencernaan paling sering dimanifestasikan: perut kembung, pencernaan yg terganggu, diare, muntah.

Ada beberapa efek samping setelah mengonsumsi fenofibrat:

• Sistem pencernaan: pankreatitis, hepatitis, muntah, sakit perut, mual, diare, perut kembung, munculnya batu empedu.
• Sistem muskuloskeletal: kelemahan otot, rhabdomiolisis, mialgia difus, miositis, sesak.
• Sistem saraf: sakit kepala, disfungsi seksual.
• Jantung dan pembuluh darah: emboli paru, tromboemboli vena.
• Manifestasi alergi: pruritus dan ruam, fotosensitifitas, urtikaria.

Kombinasi statin dengan fibrat dipraktikkan untuk mengurangi dosis dan, karenanya, manifestasi negatif statin.

Obat yang menurunkan penyerapan kolesterol dalam usus

Ezetimibe (Ezetrol) adalah obat penurun lipid baru yang mengurangi penyerapan kolesterol dalam usus. Selain itu, Ezetimibe (Ezetrol) tidak memprovokasi perkembangan diare. Per hari Anda perlu minum 10 mg obat. Tetapi penting untuk memperhitungkan bahwa tubuh memproduksi hingga 80% kolesterol, dan hanya sekitar 20% yang dicerna dengan makanan.

Semua obat lain

Dokter dapat merekomendasikan untuk mengambil aditif aktif biologis (BAA).

Namun, solusi alami seperti Omega 3, Tykveol, minyak biji rami, asam lipoat sedikit menurunkan kolesterol.

Harus diingat bahwa suplemen makanan bukan obat, jadi obat ini lebih rendah daripada obat statin dalam hal pencegahan penyakit kardiovaskular.

Daftar suplemen makanan yang digunakan untuk tujuan ini dan mengandung bahan-bahan alami:

Omega 3

Tablet yang mengandung minyak ikan (Omega 3, Okeanol, Omakor) direkomendasikan untuk orang yang ingin menurunkan kolesterol. Minyak ikan melindungi tubuh dari perkembangan penyakit pembuluh darah dan jantung, serta depresi dan radang sendi. Tetapi Anda harus minum minyak ikan dengan sangat hati-hati, karena ketika Anda meminumnya meningkatkan risiko pankreatitis kronis.

Tykveol

Minyak biji labu ditampilkan untuk menerima mereka yang menderita kolesistitis, aterosklerosis serebral, hepatitis. Alat ini memberikan efek koleretik, antiinflamasi, antioksidan, dan hepatoprotektif.

Asam lipoat

Alat ini adalah antioksidan endogen, digunakan untuk pencegahan dan pengobatan aterosklerosis koroner. Ada efek positif dari obat pada metabolisme karbohidrat. Ketika diambil, neuron trofik ditingkatkan, kadar glikogen di hati meningkat.

Vitamin

Vitamin berkontribusi pada normalisasi kolesterol, meningkatkan hemoglobin, dll. Tubuh membutuhkan vitamin B12 dan B6, asam folat, asam nikotinat. Pada saat yang sama sangat penting bahwa ini adalah vitamin alami, yaitu, penting untuk makan produk-produk yang mengandung vitamin ini.

SievePren

BAA - ekstrak kaki cemara, mengandung beta-sitosterol, polyprenol. Ini harus diambil dengan hipertensi, aterosklerosis, kadar trigliserida dan kolesterol yang tinggi.

Policosanol

BAA - ekstrak lilin nabati. Membantu mengurangi kolesterol berkepadatan rendah, membantu mencegah aterosklerosis.

Cara lain

Sequestrant asam empedu (Colesevelam dan lainnya) adalah obat yang digunakan dalam pengobatan kompleks sebagai komponen tambahan untuk menurunkan kolesterol. Mereka menghambat sintesisnya dalam plasma.

Tsiprofibrat Lipanor - menekan sintesis kolesterol di hati, menurunkan levelnya dalam darah, mengurangi tingkat lipoprotein aterogenik.

Kesimpulan

Karena itu, daftar obat kolesterol yang ditawarkan saat ini sangat luas. Tetapi jika seorang pasien berlatih menurunkan kolesterol dalam darah, ia harus ingat bahwa obat-obatan yang menurunkan kadar kolesterol menyebabkan sejumlah efek samping. Tentu saja, meresepkan obat untuk kolesterol tinggi, dokter mempertimbangkan ini dan juga menginformasikan pasien tentang kontraindikasi obat penurun kolesterol.

Tetapi semua obat yang sama untuk menurunkan kolesterol dalam darah harus diambil, menggabungkan perawatan ini dengan diet, serta gaya hidup aktif. Dianjurkan untuk mengambil obat yang mengurangi kolesterol dalam darah, generasi terakhir, karena produsen mereka meningkatkan obat.

Obat terbaik untuk kolesterol tinggi adalah nutrisi yang tepat.

Sampai indikator tertentu dapat mengurangi pil kolesterol darah. Tetapi pil penurun kolesterol harus digunakan hanya dalam kasus di mana ada risiko tinggi penyakit kardiovaskular. Ada kelompok pasien yang perlu minum pil untuk kolesterol dalam darah. Dalam kasus lain, sebelum Anda mulai minum pil untuk menurunkan kolesterol, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, yang menimbang manfaat dan bahaya dari perawatan tersebut.

Untuk menjalani kehidupan yang penuh, selain minum pil, Anda harus makan dengan benar, berolahraga. Jika indikator kolesterol sangat tinggi, lebih baik segera mengubah gaya hidup Anda, yang akan berkontribusi pada normalisasi tanpa perawatan tambahan. Anda juga dapat mempraktikkan penggunaan obat tradisional, yang mencakup madu dan komponen lain yang paling bermanfaat bagi kesehatan dan memungkinkan Anda untuk "membersihkan" tubuh. Bagaimana dan berapa kali sehari untuk mengkonsumsi dana tersebut, ahli akan memberi tahu.

Daftar statin generasi terakhir, nama obat dan perbandingannya

Tergantung pada adanya faktor-faktor risiko lain, aterosklerosis dan manifestasi klinisnya (di masa lalu atau sekarang), semua orang dewasa dibagi menjadi 3 kelompok risiko, yang masing-masing memiliki tingkat kolesterol yang dapat diterima.

Peran kolesterol dalam kematian manusia sederhana: ia mengisi pembuluh darah dengan lemak, membentuk plak aterosklerotik di dinding. Awal dari tragedi itu datang ketika trombosit yang tumpang tindih dengan kapal melekat padanya.

Pasokan darah dihentikan jika plak ada di pembuluh jantung, infark miokard berkembang, jika ada stroke di otak, dan kaki gangren di tungkai.

Selama bertahun-tahun di gudang para dokter, satu-satunya metode untuk memerangi kolesterol tinggi adalah dengan mengendalikan tingkatnya dengan resep statin berikutnya, suatu kelas obat untuk menurunkan kolesterol dan mengobati aterosklerosis. Penelitian baru dalam bidang kedokteran telah memaksa para spesialis untuk melihat secara berbeda masalah ini.

Statin - apa itu?

Obat-obatan ini menempati urutan pertama dalam jumlah pasien yang meminumnya. Mekanisme kerja obat penurun lipid didasarkan pada penghambatan enzim dengan nama kompleks "HMG-CoA reductase", yang memicu produksi kolesterol baru di hati.

Statin mengembalikan pembuluh darah yang rusak ketika aterosklerosis belum teridentifikasi, tetapi kolesterol "jahat" sudah menumpuk di dinding. Mereka meningkatkan obat-obatan dan kemungkinan reologi darah: mereka menurunkan viskositas, mereka mencegah munculnya gumpalan darah.

Dalam hal efektivitas, obat-obatan dari kolesterol generasi baru yang meningkat, dibuat atas dasar atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin dan pitavastatin, adalah yang terdepan.

Statin tidak hanya mengurangi konsentrasi kolesterol berbahaya, tetapi juga meningkatkan jumlah yang bermanfaat. Hasil penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini dapat dilihat sebulan setelah penggunaan rutin. Statin diberikan 1 kali sehari, untuk malam hari, kombinasi cara kardiologis dan dalam satu pil diperbolehkan.

Pengobatan sendiri dengan statin tidak dapat diterima, karena rekomendasi dokter didasarkan pada hasil tes darah biokimia, khususnya, berdasarkan bukti LDL. Ketika parameter ini tidak melebihi 6,5 mmol / l, itu dikurangi dengan mengoreksi diet dan gaya hidup. Jika tindakan ini tidak cukup, enam bulan kemudian, dokter meresepkan statin.

Tidak mudah bagi konsumen yang belum tahu untuk memahaminya: rosuvastatin dan atorvastatin - apa perbedaan antara ini dan obat-obatan serupa lainnya yang menghambat enzim yang mensintesis kolesterol? Rosuvastatin adalah obat generasi baru yang sebanding dengan pendahulunya.

Dengan dosis yang setara dengan atorvastatin, ia memiliki efek yang lebih nyata. Argumen penting adalah toksisitasnya yang lebih rendah.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang cara menggunakan statin dengan benar dalam video.

Obat Berolahraga Hidup

Jika terapi non-obat tidak efektif, biasanya indikasi utama untuk penunjukan inhibitor adalah hiperkolesterolemia (termasuk kadar kolesterol tinggi yang bersifat genetik).

Hari ini, statin diresepkan bahkan dengan kadar kolesterol normal:

1. Pasien dengan IHD;
2. Setelah infark miokard;
3. Setelah operasi pada arteri koroner (stenting, bypass);
4. Jika pasien menderita stroke;
5. Dengan diabetes dengan LDL tinggi.

Efek statin jauh lebih luas daripada normalisasi sederhana kadar kolesterol, secara global - ini adalah obat yang memperpanjang hidup. Faktor penentu dalam penunjukan statin adalah aterosklerosis progresif aktif. Semua patologi ini, serta kecenderungan turun-temurun, memberikan peningkatan risiko kerusakan pada pembuluh darah.

Kelas obat ini dikontraindikasikan pada hepatitis, sirosis dan patologi hati lainnya. Jangan rekomendasikan statin selama kehamilan dan selama menyusui. Jangan mengambil mereka dan wanita usia subur, jika mereka tidak dilindungi oleh kontrasepsi yang dapat diandalkan. Jangan meresepkan statin jika reaksi alergi teridentifikasi.

Statin tidak mempengaruhi proses lain - metabolisme protein, karbohidrat, purin, sehingga penderita diabetes, penderita asam urat dan penyakit lainnya dapat menggunakannya dengan aman.

Efek samping

Obat-obatan tersebut dalam produksi dikenai kontrol yang paling ketat pada subjek efek samping. Rosuvastatin, misalnya, telah dipelajari selama dua tahun, atorvasatin, lovastatin, dan simvastatin - selama 3-5 tahun. Selain statistik yang meyakinkan tentang pencegahan serangan jantung, ada keuntungan lain.

Risiko efek yang tidak diinginkan dengan pengobatan jangka panjang dengan statin tidak melebihi 1%. Di antara efek-efek ini:

• Gangguan tidur;
• Gangguan pendengaran;
• Kelemahan dan nyeri otot dan persendian;
• Kerusakan otot;
• Perubahan persepsi rasa;
• Takikardia;
• Tekanan darah diferensial;
• Konsentrasi trombosit menurun;
• Mimisan;
• Gangguan diare;
• Gangguan pergerakan usus dan buang air kecil;
• Aktivitas seksual menurun
• Keringat berlebihan;
• Alergi.

Lebih dari 1% pasien mungkin mengalami pusing, nyeri dada, batuk, bengkak, sensitivitas tinggi terhadap radiasi matahari aktif, iritasi kulit (dari kemerahan hingga eksim).

Baca lebih lanjut tentang apakah selalu ada kebutuhan untuk memakai statin, - pada video ini

Kompatibilitas dengan obat lain

WHO dan American Heart Association merekomendasikan statin sebagai komponen wajib dalam pengobatan penyakit arteri koroner, jika risiko komplikasi cukup tinggi. Penunjukan pasien kategori ini hanya berarti menurunkan kolesterol saja tidak cukup.

Terapi standar meliputi:

• B-blocker (seperti bisoprolol, atenolol, metoprolol);
• Agen antiplatelet (dalam bentuk aspirin, aspikora, pantat trombotik);
• ACE inhibitor (perindopril, quadripril, enalapril);
• Statin.

Sejumlah penelitian mengkonfirmasi keamanan penggunaan obat-obatan ini di kompleks.

Dalam beberapa kasus, kombinasi obat yang berbeda dalam satu pil (misalnya, pravastatin + aspirin) mengurangi risiko serangan jantung (hanya 7,6%) dibandingkan dengan menggunakan obat-obatan ini secara terpisah (9% untuk pravastatin dan 11% untuk aspirin).

Secara tradisional, statin diresepkan untuk masuk di malam hari, terpisah dari jenis obat lain. Saat ini, apoteker menawarkan kombinasi beberapa obat dalam satu pil, yang menurut dokter lebih disukai. Di antara obat-obatan ini - duplex, caduet, menggabungkan atorvastatin dan amlodipine dalam satu tablet.

Ini sedang diuji dan cara baru paparan kompleks - Polypill.

Jika kadar kolesterol melebihi 7,4 mmol / l, statin dikombinasikan dengan fibrat (kelompok alternatif obat penurun kolesterol). Statin mana yang paling efektif dan aman dalam kasus tertentu, dokter memutuskan, menganalisis semua risiko yang mungkin.

Tidak dapat menerima statin, mencuci tablet dengan jus jeruk, karena mengandung komponen yang menghambat penyerapan statin. Meningkatkan kandungan mereka dalam darah adalah akumulasi racun yang berbahaya.

Pengobatan yang tidak sesuai dengan obat kelompok ini dengan minuman beralkohol dan beberapa antibiotik: seperti klaritromisin dan eritromisin, yang menciptakan tekanan tambahan pada hati.

Antibiotik lain cukup kompatibel dengan obat yang menurunkan kolesterol. Keadaan hati harus dipantau setiap 3 bulan, menentukan dalam darah tes tingkat enzim hati.

Manfaat dan bahaya statin

Mempelajari resep, setiap pasien berpikir tentang efektivitas obat: berapa banyak manfaat statin melebihi bahaya yang mungkin mereka bicarakan? Keraguan yang dihilangkan akan membantu informasi tentang obat baru dengan konsekuensi minimal yang tidak diinginkan.

Manfaat-manfaat ini mendukung keefektifannya:

• Pengurangan dalam persentase kematian akibat penyakit jantung sebesar 40% selama 5 tahun.
• Mengurangi kemungkinan terkena serangan jantung dan stroke hingga 30%.
• Pengurangan kolesterol sebesar 45-55% (dengan penggunaan reguler dan jangka panjang). Untuk menganalisis dinamika, perlu untuk memeriksa kadar kolesterol darah setiap bulan.
• Penggunaan dosis terapi statin generasi terakhir tidak memberikan efek toksik. Untuk waktu yang lama diyakini bahwa statin dapat meningkatkan risiko kanker hati, diabetes tipe 2, katarak, demensia. Studi modern telah membantah kesalahpahaman ini dan membuktikan bahwa konsekuensi yang sama muncul karena alasan lain. Sejak 1996, penderita diabetes telah dipantau di Denmark. Kemungkinan komplikasi diabetes seperti retinopati, polineuropati menurun sebesar 40 dan 34%.
• Banyak pilihan obat serupa dengan biaya bervariasi dengan bahan aktif umum. Di forum tematik, orang sering bertanya: simvastatin atau atorvastatin - mana yang lebih baik? Opsi pertama - perwakilan statin alami, yang kedua - sintetis modern. Dengan semua perbedaan dalam struktur dan jalur metabolisme, obat memiliki efek farmakologis yang serupa. Mereka berbeda secara signifikan dalam harga: simvostatin jauh lebih murah daripada atorvastatin.

Di antara kekurangannya dapat dicatat tingginya biaya Crestor, Rosocard, Lescola Forte dan statin asli lain dari generasi terbaru, untuk setiap nama obat yang terdaftar Anda selalu dapat memilih obat generik dengan harga yang terjangkau.

Pandangan asli dari profesor Prancis Debre tentang masalah "pro dan kontra pengobatan dengan statin", lihat video

Ulasan Statin

Daftar statin - obat yang namanya paling sering ditemukan dalam resep medis, disajikan dalam tabel.

Statin: cara bertindak, indikasi dan kontraindikasi, tinjauan obat, apa yang harus diganti

Kolesterol atau kolesterol adalah zat yang melakukan fungsi-fungsi penting dalam tubuh manusia. Ini termasuk:

• Partisipasi sebagai bahan bangunan dalam kehidupan hampir semua sel tubuh, karena molekul kolesterol termasuk dalam membran sel dan memberikan kekuatan, fleksibilitas dan "fluiditas",
• Partisipasi dalam proses pencernaan dan pembentukan asam empedu yang diperlukan untuk pemecahan dan penyerapan lemak dalam saluran pencernaan,
• Partisipasi dalam pembentukan hormon dalam tubuh - hormon steroid dari kelenjar adrenal dan hormon seks.

Kandungan kolesterol dalam tubuh terdiri dari dua komponen - sintesis (pembentukan) dalam sel-sel hati (80%) dan dipasok secara eksternal dengan makanan (20%). Kuning telur, produk susu, daging, hati, dan ginjal unggas dan hewan kaya akan kolesterol.

Kolesterol yang berlebihan dalam darah mengarah pada fakta bahwa molekul ekstra dapat disimpan di dinding pembuluh darah (terutama arteri). Plak aterosklerotik terbentuk yang menghambat aliran darah melalui arteri dan kadang-kadang bersama dengan gumpalan darah yang melekat padanya benar-benar memblokir lumen pembuluh darah, berkontribusi pada perkembangan serangan jantung dan stroke.

Tingkat kolesterol total dalam darah orang dewasa tidak boleh lebih dari 5,0 mmol / l, pada pasien dengan penyakit jantung koroner tidak lebih dari 4,5 mmol / l, dan pada pasien dengan infark miokard tidak lebih dari 4,0 mmol / l.

Apa itu statin dan bagaimana cara kerjanya?

Dalam kasus-kasus di mana pasien memiliki peningkatan risiko infark miokard akibat aterosklerosis dan gangguan metabolisme kolesterol, ia ditunjukkan menggunakan obat penurun lipid dalam waktu lama.

Statin adalah obat penurun lipid (penurun lipid) yang mekanisme kerjanya adalah untuk menghambat enzim yang mendorong pembentukan kolesterol. Kerjakan prinsip "tanpa enzim - tanpa kolesterol." Selain itu, karena mekanisme yang dimediasi berkontribusi pada peningkatan lapisan dalam pembuluh darah yang rusak pada tahap ketika aterosklerosis masih mustahil untuk didiagnosis, tetapi pengendapan kolesterol di dinding sudah mulai - pada tahap awal aterosklerosis. Juga memiliki efek menguntungkan pada sifat reologi darah, mengurangi viskositas, yang merupakan faktor penting mencegah pembentukan gumpalan darah dan menempelkannya pada plak.

Statin yang paling efektif saat ini diakui adalah generasi terbaru, yang mengandung zat aktif atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin dan pitavastatin. Obat generasi terbaru tidak hanya mengurangi kadar kolesterol "jahat", tetapi juga meningkatkan kandungan "baik" dalam darah. Ini adalah statin terbaik saat ini, dan efek penggunaannya telah berkembang selama bulan pertama administrasi berkelanjutan. Statin diresepkan sekali sehari pada malam hari, dimungkinkan untuk menggabungkan mereka dalam pil yang sama dengan obat kardiologis lainnya.

Penggunaan statin secara independen tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak dapat diterima, karena itu perlu untuk menentukan tingkat kolesterol dalam darah sebelum mengambil obat. Selain itu, jika kadar kolesterol kurang dari 6,5 mmol / l, dalam waktu enam bulan Anda harus mencoba menguranginya dengan diet, gaya hidup sehat, dan hanya jika langkah-langkah ini gagal, dokter memutuskan pengangkatan statin.

Dari instruksi penggunaan statin dapat menyoroti poin utama:

Indikasi untuk meresepkan statin

Indikasi utama adalah hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi) dengan ketidakefektifan metode non-obat dan hiperkolesterolemia familial (herediter) dengan ketidakefektifan diet.

perkembangan aktif aterosklerosis dan risiko tinggi penyumbatan pembuluh darah - indikasi utama untuk penggunaan statin

Penunjukan statin adalah wajib untuk orang dengan hiperkolesterolemia yang terkait dengan penyakit berikut, karena penggunaannya dalam kombinasi dengan obat lain yang diresepkan oleh dokter andal mengurangi risiko kematian jantung mendadak:

• Orang berusia di atas 40 dengan risiko tinggi penyakit kardiovaskular,
• Penyakit jantung koroner, angina,
• Infark miokard,
• Bedah bypass arteri koroner atau penempatan stent untuk iskemia miokard,
• Stroke
• Obesitas
• Diabetes mellitus
• Kasus kematian jantung mendadak pada kerabat dekat di bawah usia 50 tahun.

Kontraindikasi

Kontraindikasi meliputi fungsi hati abnormal (hepatitis, sirosis) pada tahap aktif, reaksi alergi selama asupan obat sebelumnya. Statin tidak boleh dikonsumsi oleh wanita hamil dan menyusui, atau wanita usia subur yang tidak menggunakan metode kontrasepsi yang andal. Statin tidak memengaruhi tipe metabolisme lainnya (protein, karbohidrat, metabolisme purin), sehingga mereka dapat digunakan pada pasien dengan diabetes mellitus, asam urat, dan penyakit penyerta lainnya.

Efek samping

Kurang dari 1% pasien yang menggunakan statin untuk waktu yang lama dan terus-menerus mengalami malaise, gangguan tidur, kelemahan otot, kehilangan pendengaran, kehilangan rasa, detak jantung yang cepat, penurunan tajam dan peningkatan tekanan darah, penurunan kadar darah trombosit, perdarahan hidung, mulas., sakit perut, mual, tinja tidak stabil, sering buang air kecil, potensi berkurang, nyeri otot dan sendi, rhabdomyolysis (penghancuran jaringan otot), peningkatan keringat, reaksi alergi.

Lebih dari 1% pasien mengalami pusing, mual, nyeri di jantung, batuk kering, hidung tersumbat, edema perifer, peningkatan sensitivitas kulit terhadap sinar matahari, reaksi kulit seperti gatal, kemerahan, eksim.

Bisakah statin dikombinasikan dengan obat lain?

Menurut rekomendasi WHO dan American Heart Association, statin adalah obat wajib dalam pengobatan penyakit jantung koroner dengan risiko tinggi terjadinya komplikasi dan infark miokard. Peresepan obat penurun kolesterol saja tidak cukup, jadi obat esensial dasar termasuk dalam standar pengobatan - beta-blocker (bisoprolol, atenolol, metoprolol, dll.), Agen antiplatelet (aspirin, aspirin Cardio, aspicore, Ass trombotik, dll.), Penghambat ACE ( enalapril, perindopril, quadripril, dll.) dan statin. Banyak penelitian telah dilakukan membuktikan bahwa penggunaan obat-obatan ini di kompleks aman. Selain itu, ketika menggabungkan, misalnya, pravastatin dan aspirin dalam satu tablet, risiko infark miokard (7,6%) berkurang secara signifikan dibandingkan dengan menggunakan obat secara terpisah (masing-masing hampir 9% dan 11% ketika menggunakan pravastatin dan aspirin).

Jadi, jika statin sebelumnya diresepkan untuk malam itu, yaitu, pada waktu yang terpisah dari minum obat lain, sekarang komunitas medis dunia menyimpulkan bahwa menggunakan obat kombinasi dalam satu pil lebih disukai. Dari kombinasi ini, obat yang disebut polipill sedang diuji, tetapi penggunaan massal mereka masih terbatas. Sudah berhasil menggunakan obat dengan kombinasi atorvastatin dan amlodipine - caduet, duplexer.

Dengan kadar kolesterol tinggi (lebih dari 7,4 mmol / l), penggunaan bersama statin dengan obat-obatan untuk menguranginya dari kelompok lain - fibrat dimungkinkan. Penunjukan seperti itu harus dilakukan hanya oleh dokter, dengan hati-hati menilai risiko efek samping.

Anda tidak dapat menggabungkan mengambil statin dengan jus jeruk, karena mengandung zat yang memperlambat metabolisme statin dalam tubuh dan meningkatkan konsentrasi mereka dalam darah, yang penuh dengan perkembangan reaksi toksik yang merugikan.

Juga, Anda tidak boleh mengonsumsi obat-obatan seperti itu dengan alkohol, antibiotik, khususnya klaritromisin dan eritromisin, karena ini mungkin memiliki efek toksik pada hati. Antibiotik kelompok lain dalam kombinasi dengan obat untuk mengurangi kolesterol aman. Untuk menilai fungsi hati, perlu dilakukan tes darah biokimia setiap tiga bulan dan menentukan tingkat enzim hati (AlAT, AST).

Pro dan Kontra Kerugian dan Manfaat

Setiap pasien saat mengambil obat yang diresepkan oleh dokter berpikir tentang kebenaran resep. Mengambil statin tidak terkecuali, terutama karena Anda sering dapat mendengar tentang bahaya obat ini. Pandangan ini dapat dihilangkan, karena dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan baru telah dikembangkan yang lebih bermanfaat daripada berbahaya.

Manfaat mengonsumsi statin

1. Mengurangi angka kematian dari penyebab jantung sebesar 40% selama lima tahun pertama;
2. Mengurangi risiko stroke dan serangan jantung hingga 30%;
3. Efisiensi - mengurangi kadar kolesterol dengan penggunaan konstan 45 - 55% dari tingkat tinggi asli. Untuk menilai efektivitas pasien harus setiap bulan melakukan tes darah untuk kolesterol;
4. Keselamatan - mengambil statin generasi terbaru dalam dosis terapeutik tidak memiliki efek toksik yang signifikan pada tubuh pasien, dan risiko efek samping sangat rendah. Sejumlah penelitian yang melakukan pemantauan jangka panjang terhadap pasien yang menggunakan statin dalam waktu lama telah menunjukkan bahwa meminumnya dapat memicu perkembangan diabetes tipe 2, kanker hati, katarak, dan gangguan mental. Namun, telah dibantah dan telah terbukti bahwa penyakit tersebut berkembang karena faktor lain. Selain itu, pengamatan di Denmark untuk pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 yang ada sejak tahun 1996 menunjukkan bahwa risiko mengembangkan komplikasi diabetes, seperti polineuropati diabetik, retinopati berkurang masing-masing sebesar 34% dan 40%;
5. Sejumlah besar analog dengan satu bahan aktif dalam kategori harga yang berbeda, yang membantu untuk membuat pilihan obat, dengan mempertimbangkan kemungkinan keuangan pasien.

Kerugian dari mengambil statin

• Mahalnya obat-obatan asli (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Untungnya, kerugian ini mudah dihilangkan dengan mengganti obat dengan bahan aktif yang sama dengan rekan yang lebih murah.

Tentu saja, keuntungan dan manfaat yang tak tertandingi seperti itu harus diperhitungkan oleh pasien yang memiliki indikasi untuk masuk jika ia ragu apakah aman untuk menggunakan statin dan dengan hati-hati mempertimbangkan pro dan kontra.

Ikhtisar obat-obatan

Daftar obat yang paling sering diresepkan untuk pasien disajikan dalam tabel:

Meskipun terdapat variasi yang sangat besar dalam biaya statin, analog yang lebih murah sama sekali tidak kalah dengan obat yang mahal. Karena itu, jika pasien tidak dapat memperoleh obat asli, sangat mungkin untuk menggantinya dengan resep dokter dengan cara yang serupa dan lebih terjangkau.

Video: statin dalam program "Kesehatan"

Apakah mungkin menurunkan kolesterol tanpa pil?

Dalam pengobatan aterosklerosis sebagai manifestasi kelebihan kolesterol "jahat" dalam tubuh, resep dokter yang pertama harus menjadi rekomendasi untuk koreksi gaya hidup, karena jika kadar kolesterol tidak terlalu tinggi (5,0 - 6,5 mmol / l) dan risiko komplikasi jantung cukup rendah, Anda dapat mencoba menormalkan itu melalui kegiatan seperti:

• Nutrisi yang tepat, pengaturan cara makan dengan pengecualian makanan berlemak dan digoreng. Pilihan diberikan untuk hidangan dalam bentuk uap, rebus, direbus. Konsumsi telur (kuning telur), daging varietas berlemak, produk sampingan (hati dan ginjal), produk susu terbatas. Penting untuk tidak mengecualikan produk ini, tetapi hanya digunakan dalam jumlah sedang sesuai dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, karena tubuh membutuhkan kolesterol sebagai bahan bangunan otak, hati, sel darah dan organ serta jaringan lain. Karena itu, tidak layak untuk tidak makan produk dengan kontennya.
• Keadaan yang memadai dari aktivitas fisik sistem kardiovaskular (berjalan, senam, aktivitas di udara terbuka, dll.).
• Penolakan kebiasaan buruk, karena para ilmuwan telah membuktikan bahwa penyalahgunaan alkohol dan merokok meningkatkan kolesterol dalam darah.

Beberapa makanan mengandung apa yang disebut statin alami. Di antara produk tersebut, bawang putih dan kunyit adalah yang paling banyak dipelajari. Persiapan minyak ikan mengandung asam lemak omega 3, yang membantu menormalkan metabolisme kolesterol dalam tubuh. Anda dapat mengambil minyak ikan yang dibeli di apotek, dan Anda bisa memasak hidangan ikan (trout, salmon, salmon, dll.) Beberapa kali seminggu. Konsumsi dalam jumlah yang cukup dari serat tanaman, yang ditemukan dalam apel, wortel, sereal (oatmeal, barley) dan kacang-kacangan, disambut.

Dengan tidak adanya efek metode non-obat, dokter meresepkan salah satu obat penurun lipid.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa, terlepas dari ketakutan pasien dan gagasan tentang bahaya statin, tujuan mereka sepenuhnya dibenarkan dalam kasus aterosklerosis lanjut dengan penyakit arteri koroner, karena obat ini benar-benar memperpanjang hidup. Jika Anda memiliki kadar kolesterol tinggi dalam darah tanpa tanda-tanda awal kerusakan pembuluh darah, maka Anda harus makan dengan benar, bergerak aktif, menjalani gaya hidup sehat, dan di masa depan Anda tidak perlu memikirkan apakah Anda perlu mengonsumsi statin.