logo

Penyakit jantung

Takikardia supraventrikular terjadi lebih sering pada wanita dan jarang dikaitkan dengan perubahan organik pada otot jantung. Dalam hal ini, kontraksi patologis jantung berasal dari area yang terletak di atas ventrikel, yaitu, di simpul sinus, atrium atau persimpangan atrioventrikular.

Klasifikasi

Secara formal, takikardia supraventrikular paroksismal mencakup semua aritmia, yang sumbernya terletak di atas ventrikel. Artinya, dapat berupa:

  • sinoatrial;
  • atrium
  • nodus atrioventrikular;
  • AV-resiprokal, yang terjadi dengan partisipasi jalur tambahan pada latar belakang eksitasi prematur ventrikel.

Klasifikasi ini tidak termasuk takikardia sinus sejati, karena seringkali merupakan hasil dari proses fisiologis atau gangguan pada pekerjaan organ dan sistem lain. Karena itu, aritmia ini sangat jarang bersifat paroksismal dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Dalam praktik medis, istilah takikardia supraventrikular biasanya merujuk pada aritmia nodular paroksismal.

Dalam hal ini, sumber takikardia terletak langsung di wilayah koneksi AV dan merupakan konsekuensi dari fitur anatomi struktur sistem konduksi jantung.

Mekanisme pengembangan

Patogenesis takikardia supraventrikular agak bervariasi tergantung pada jenis aritmia:

  • Takikardia sinoatrial terjadi melalui mekanisme resirkulasi impuls saraf di daerah simpul sinus dan miokardium atrium kanan. Ciri khas aritmia pada EKG ini adalah gelombang P yang utuh, yang bertanggung jawab atas kontraksi atrium, serta frekuensi kontraksi yang tinggi (hingga 200 per menit).
  • Takikardia atrium dikaitkan dengan peningkatan aktivitas fokus ektopik patologis, yang memiliki otomatisme sendiri. Ini mengubah bentuk gelombang P pada EKG (menjadi negatif atau bifasik). Terkadang serangan dimulai secara bertahap.
  • Takikardia paroksismal AV-nodular menjadi mungkin ketika ada koneksi atrium dengan ventrikel di area dua jalur paralel ini. Selain itu, karakteristik fungsionalnya harus berbeda. Jalur cepat dan lambat ditutup dalam cincin, yang menyebabkan pulsa eksitasi bersirkulasi. Gigi P pada EKG, sebagai aturan, tidak ada, karena eksitasi atrium dan ventrikel terjadi hampir secara bersamaan.
  • Takikardia timbal hasil melalui mekanisme entri balik karena adanya jalur tambahan. Pada EKG, dimungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda pre-eksitasi ventrikel tidak hanya pada saat serangan, tetapi juga dengan detak jantung normal.

Alasan

Pada paroxysmal supraventricular tachycardia, beberapa faktor terkait berkontribusi terhadap perkembangan serangan aritmia:

  • pelanggaran peraturan humoral, yang dilakukan dengan melepaskan ke dalam darah beberapa zat aktif;
  • fluktuasi volume intravaskular darah yang bersirkulasi dalam tubuh;
  • perubahan iskemik dan, sebagai akibatnya, pelanggaran stabilitas listrik;
  • aksi mekanis pada otot jantung, misalnya, ketika ruang meluap dan dinding diregangkan;
  • pengaruh obat-obatan.

Takikardia supraventrikular terjadi jauh lebih jarang sebagai akibat gangguan organik pada struktur jantung (IHD, cacat katup, kardiomiopati, dll.)

Gejala

Pada takikardia supraventrikular paroksismal, gejala berikut dapat terjadi:

  • nyeri dada atau dada;
  • detak jantung yang cepat;
  • nafas pendek;
  • tanda-tanda gagal jantung dan hipotensi.

Semua gejala ini terjadi secara tiba-tiba dan sama tiba-tiba berakhir setelah pemulihan irama jantung normal.

Diagnostik

Serangan takikardia supraventrikular paroksismal ditandai dengan gejala berikut:

  • serangan tiba-tiba dan penghentian serangan selanjutnya;
  • irama biasanya benar, tetapi mungkin ada sedikit fluktuasi;
  • denyut jantung kurang dari 250 per menit (biasanya 150-210);
  • ventrikel berkontraksi segera setelah atrium, tetapi beberapa kompleks mungkin rontok;
  • EKG tidak menunjukkan tanda-tanda gangguan konduksi intraventrikular impuls, kompleks QRS sempit dan tidak berubah.

Diagnosis dapat dibuat berdasarkan analisis EKG yang dicatat selama serangan aritmia.

Perawatan

Pengobatan takikardia paroksismal harus dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik individu, serta tergantung pada efek aritmia pada hemodinamik sistemik umum pasien. Paling sering, berbagai obat yang termasuk dalam kelompok antiaritmia digunakan untuk mengobatinya.

Definisi taktik perawatan

Sebelum memberikan resep pengobatan apa pun, dokter harus memahami jenis dan sifat takikardia. Penting untuk memutuskan secara prinsip apakah pasien memerlukan terapi antiaritmia, karena semua obat jenis ini berpotensi berbahaya.
Dalam situasi di mana aritmia menyebabkan ketidaknyamanan psikologis, tetapi tidak berbahaya, Anda harus menggunakan obat-obatan dari kelompok berikut:

  • obat penenang yang akan mengurangi keparahan stres eksternal dan membuat kondisi pasien lebih nyaman;
  • agen metabolik akan meningkatkan nutrisi sel miokard dan sistem konduksinya;
  • obat fortifikasi dan vitamin akan meningkatkan kekebalan dan sifat protektif tubuh.

Selain itu, ketika menentukan taktik pengobatan takikardia supraventrikular paroksismal, penting untuk menentukan penyebab perkembangannya dan mengidentifikasi semua faktor pemicu yang mungkin.

Dalam kebanyakan kasus, penghapusan akar menyebabkan penyembuhan pada pasien aritmia.

Karena fakta bahwa sebagian besar obat dari kelompok antiaritmia bekerja dengan sangat spesifik, maka perlu untuk secara akurat menentukan sumber takikardia sebelum meresepkannya. Kalau tidak, pengobatannya akan menjadi tidak efektif dan bahkan berbahaya, karena semua obat ini dapat dengan sendirinya memprovokasi perkembangan gangguan irama. Anda juga harus mempertimbangkan:

  • sensitivitas individu pasien terhadap pengobatan;
  • data tentang penggunaan obat-obatan serupa di masa lalu;
  • dosis antiaritmia (diinginkan untuk mematuhi terapi rata-rata);
  • kompatibilitas obat-obatan yang termasuk kelas yang berbeda;
  • Indikator EKG (terutama parameter interval QT).

Antiaritmia yang dipilih secara individual adalah metode optimal pengobatan takikardia paroksismal.

Pertolongan pertama

Dengan serangan takikardia supraventrikular, yang pada EKG diwakili oleh kompleks ventrikel normal yang tidak berubah, pengobatan harus dimulai dengan teknik vagal:

  • Manuver Valsalva (pernafasan tajam melalui saluran udara tertutup);
  • pijat arteri karotis (dengan hati-hati dilakukan pada pasien dengan gangguan aliran darah serebral dan aterosklerosis);
  • mencuci dengan es atau salju;
  • batuk, mengejan, dan metode lain untuk mengiritasi diafragma.

Pada saat yang sama, pengaruh vagus pada konduksi AV meningkat, dan yang terakhir melambat.
Di antara obat-obatan darurat untuk menghilangkan paroxysmal takikardia dapat digunakan:

  • ATP, yang diberikan secara intravena tanpa pengenceran;
  • blocker saluran kalsium;
  • beta blocker.

Dalam kasus gangguan hemodinamik dan munculnya tanda-tanda gagal jantung pada pasien dengan takikardia supraventrikular, kardioversi listrik dilakukan.

Sangat diinginkan selama pemberian obat atau teknik vagal untuk merekam EKG dalam mode kontinu. Ini akan memungkinkan waktu untuk memperhatikan munculnya aritmia yang mengancam jiwa.

Ablasi kateter

Sebelum melakukan ablasi kateter, perlu dilakukan studi elektrofisiologi rutin. Tujuan yang terakhir adalah untuk menentukan:

  • jalur anatomi tambahan;
  • fokus aktivitas ektopik;
  • karakteristik elektrofisiologis dan karakteristik jantung.

Setelah memetakan dan menetapkan lokalisasi tepat titik aktif patologis, ablasi frekuensi radio dilakukan dengan menggunakan kateter khusus. Kemanjuran utama dari teknik ini adalah sekitar 95%, namun kambuh lebih lanjut dari penyakit ini terjadi pada lebih dari 20% pasien.
Di antara komplikasi RFA, ada beberapa kelompok fenomena patologis:

  • terkait dengan paparan radiasi;
  • disebabkan oleh tusukan pembuluh perifer dan kateterisasi (hematoma, supurasi, trombosis, perforasi, pneumotoraks, pembentukan fistula arteriovenosa);
  • terkait dengan manipulasi kateter (pelanggaran integritas miokardium dan katup jantung, emboli, hemoperikardium, fibrilasi mekanik ventrikel).

Terlepas dari perawatan serangan aritmia, perhatian harus diberikan pada tingkat tekanan darah. Jika berkurang, pasien memerlukan rawat inap dan perawatan segera.

Semua nuansa takikardia ventrikel paroksismal: apakah berbahaya dan cara mengobatinya

Takikardia adalah suatu kondisi yang dapat membawa potensi ancaman bagi kehidupan pasien.

Ini terutama berlaku untuk bentuk patologi ini, yang disebut ventricular paroxysmal tachycardia (ZHPT), karena tidak hanya secara signifikan mengganggu fungsi sirkulasi darah, tetapi juga dapat menyebabkan konsekuensi yang paling mengerikan bagi pasien.

Deskripsi dan klasifikasi

Perbedaan utama ZHPT dari bentuk takikardia lainnya adalah bahwa fokus impuls listrik yang sering menyebabkan jantung menjadi terganggu dihasilkan di ventrikel atau septum interventrikular.

Ventrikel mulai berkontraksi lebih sering daripada atrium, dan aktivitasnya menjadi tidak berurutan (tidak terkoordinasi). Hasilnya bisa berupa pelanggaran parah terhadap hemodinamik, penurunan tajam dalam tekanan darah, fibrilasi ventrikel, gagal jantung.

Menurut klasifikasi klinis, takikardia ventrikel paroksismal bisa stabil atau tidak stabil. Perbedaan di antara mereka terletak pada kenyataan bahwa bentuk patologi yang tidak stabil praktis tidak berpengaruh pada hemodinamik, tetapi secara signifikan meningkatkan risiko kematian mendadak.

Penyebab dan faktor risiko

Paling sering, perkembangan ZHPT dikaitkan dengan lesi parah miokardium, dan hanya dalam 2% kasus takikardia etiologi yang tidak dapat dijelaskan (idiopatik) didiagnosis pada pasien. Penyebab utama patologi meliputi:

  • Penyakit jantung koroner (85% kasus) dan infark miokard;
  • Komplikasi pasca infark (kardiosklerosis);
  • Aneurisma ventrikel kiri;
  • Miokarditis akut, berkembang sebagai akibat penyakit autoimun dan infeksi;
  • Kardiomiopati (hipertrofik, melebar, restriktif);
  • Cacat jantung, bawaan atau didapat;
  • Prolaps katup mitral;
  • Displasia ventrikel aritmogenik;
  • Beberapa penyakit sistemik (amiloidosis, sarkoidosis);
  • Tirotoksikosis;
  • Sindrom Romano-Ward dan sindrom gairah prematur ventrikel;
  • Hipo dan hiperkalsemia;
  • Melakukan operasi jantung atau kateter di rongga-rongganya;
  • Penyakit jantung bawaan;
  • Efek toksik dari obat-obatan tertentu (khususnya, glikosida jantung) dalam overdosis atau keracunan.

Selain itu, ZHPT kadang-kadang diamati pada wanita hamil karena aktivasi proses metabolisme dalam tubuh dan tekanan rahim yang meningkat di daerah jantung. Dalam hal ini, takikardia lewat setelah melahirkan dan tidak menimbulkan efek kesehatan apa pun.

Gejala dan tanda EKG

Biasanya, serangan takikardia ventrikel paroksismal memiliki awal dan akhir yang jelas, dan biasanya berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa jam (kadang-kadang beberapa hari). Ini dimulai dengan kejutan yang kuat di daerah jantung, setelah itu pasien memiliki gejala berikut:

  • Palpitasi yang dirasakan bahkan tanpa palpasi nadi;
  • Menurunkan tekanan darah;
  • Kulit pucat;
  • Rasa terbakar, sakit, atau tidak nyaman di dada;
  • Pusing, "mual";
  • Perasaan penyempitan di hati;
  • Ketakutan yang kuat akan kematian;
  • Kelemahan dan pingsan.

Patologi EKG ditandai dengan fitur-fitur berikut:

  • Tidak ada hubungan antara gigi P dan kompleks ventrikel (dalam beberapa kasus, gigi benar-benar tersembunyi di kompleks lambung yang diubah), yang berarti pemisahan dalam aktivitas ventrikel dan atrium;
  • Deformasi dan perluasan kompleks QRS;
  • Munculnya kompleks QRS dengan lebar normal di antara kompleks ventrikel yang terdeformasi, yang dalam bentuknya menyerupai blokade bundel-Nya pada EKG.

Diagnosis dan perawatan darurat selama kejang.

Diagnosis ZHPT meliputi studi berikut:

  • Mengumpulkan sejarah. Analisis dibuat dari keadaan umum kesehatan pasien, kondisi di mana serangan takikardia terjadi, identifikasi faktor risiko (komorbiditas, faktor genetik, adanya patologi pada kerabat dekat).
  • Pemeriksaan umum. Pengukuran tekanan darah dan detak jantung, pemeriksaan kulit, mendengarkan detak jantung.
  • Tes darah dan urin. Tes umum memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan terkait (kami sarankan untuk mempelajari decoding dari tes darah umum pada orang dewasa dalam tabel), dan tes darah biokimia - tingkat kolesterol, trigliserida, elektrolit darah, dll.
  • Elektrokardiogram. Studi utama, dengan bantuan diagnosis banding dari ZHTT.
  • Pemantauan holter. Pemantauan harian Holter pada EKG detak jantung, yang memungkinkan untuk menentukan jumlah episode takikardia per hari, serta kondisi di mana mereka terjadi.
  • Ekokardiografi. Memungkinkan Anda menilai keadaan struktur jantung, untuk mengidentifikasi pelanggaran konduktivitas dan fungsi kontraktil katup.
  • Studi elektrofisiologi. Dilakukan untuk mengidentifikasi mekanisme perkembangan ZHPT yang tepat dengan bantuan elektroda dan peralatan khusus yang merekam impuls biologis dari permukaan jantung.
  • Muat tes. Digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung koroner, yang merupakan penyebab paling umum patologi, serta memantau bagaimana takikardia ventrikel berubah tergantung pada peningkatan beban.
  • Studi Radionuklida. Itu memungkinkan untuk mengidentifikasi zona kerusakan pada otot jantung, yang mungkin menjadi penyebab ZHPT.
  • Coronarografi pembuluh jantung dengan ventrikulografi. Studi tentang pembuluh darah dan rongga jantung untuk penyempitan arteri jantung dan aneurisma ventrikel.

Diagnosis banding takikardia ventrikel paroksismal dilakukan dengan takikardia supraventrikular disertai dengan impuls listrik yang menyimpang dan kompleks QRS yang lebih luas, blokade bundelnya, blokade intraventrikular yang tergantung tach.

Sebagai obat untuk menghilangkan kejang, digunakan lidocaine, etmozin, etatsizin, meksitil, procainamide, aymalin, disopyramide. Tidak dianjurkan untuk menggunakan metode iritasi saraf vagus, serta obat-obatan verapamil, propranolol dan glikosida jantung.

Perawatan dan rehabilitasi

Pengobatan ZHTT dilakukan secara individual, tergantung pada kondisi pasien dan penyebab patologi.

Sebagai langkah terapeutik, perawatan electropulse terutama digunakan (pemulihan irama jantung menggunakan pulsa arus listrik), jika tidak mungkin untuk menggunakannya - obat yang sesuai, dan dalam kasus yang paling sulit - operasi bedah.

Terapi konservatif (obat) ZHPT mencakup penggunaan alat-alat berikut:

  • Obat antiaritmia yang mengembalikan dan mempertahankan detak jantung;
  • Penghambat beta-adrenoreseptor - mengurangi denyut jantung dan menurunkan tekanan darah;
  • Blocker saluran kalsium - mengembalikan ritme normal kontraksi jantung, melebarkan pembuluh darah, mengurangi tekanan darah;
  • Asam lemak omega 3 - mengurangi kadar kolesterol dalam darah, mencegah pembentukan gumpalan darah dan memiliki efek antiinflamasi.

Perawatan bedah dilakukan dengan adanya indikasi berikut:

  • Kasus fibrilasi ventrikel dalam riwayat;
  • Perubahan serius dalam hemodinamik pada pasien dengan IIT postinfarction;
  • Aloritmia ekstrasistolik persisten;
  • Serangan takikardia yang berulang dan berulang pada pasien setelah infark miokard;
  • Pelanggaran, patologi dan penyakit yang kebal terhadap terapi obat, serta ketidakmampuan untuk menggunakan metode pengobatan lain.

Sebagai metode perawatan bedah, implantasi defibrillator listrik dan alat pacu jantung, serta penghancuran sumber aritmia menggunakan pulsa frekuensi radio digunakan.

Klip video ini menjelaskan penelitian baru dan pilihan pengobatan untuk penyakit ini:

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Kemungkinan komplikasi ZHPT termasuk:

  • Gangguan hemodinamik (kegagalan sirkulasi kongestif, dll.);
  • Fibrilasi dan fibrilasi ventrikel;
  • Perkembangan gagal jantung.

Prognosis untuk pasien tergantung pada frekuensi dan intensitas serangan, penyebab patologi dan faktor lain, tetapi tidak seperti supraventricular paroxysmal tachycardia, bentuk ventrikel umumnya dianggap sebagai diagnosis yang tidak menguntungkan.

Dengan demikian, pada pasien dengan ZHPT persisten yang terjadi selama dua bulan pertama setelah infark miokard, harapan hidup tidak melebihi 9 bulan.

Jika patologi tidak berhubungan dengan lesi fokal besar pada otot jantung, angka rata-rata adalah 4 tahun (terapi obat dapat meningkatkan harapan hidup hingga 8 tahun).

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari serangan takikardia di masa depan, perlu untuk menghilangkan sejauh mungkin faktor yang dapat menyebabkan terjadinya mereka (misalnya, situasi stres), secara teratur mengunjungi dokter yang merawat, minum obat yang diresepkan, dan dalam kasus sulit - menjalani rawat inap yang direncanakan untuk penelitian tambahan dan taktik lebih lanjut. perawatan.

Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan ZHPT dengan langkah-langkah berikut:

  • Pencegahan dan perawatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan patologi;
  • Menyingkirkan kebiasaan buruk;
  • Kelas olahraga teratur dan berjalan di udara segar;
  • Diet seimbang (membatasi konsumsi makanan berlemak, digoreng, diasap, dan asin);
  • Kontrol berat badan, serta kadar gula dan kolesterol darah;
  • Pemeriksaan pencegahan reguler (setidaknya setahun sekali) oleh seorang ahli jantung dan EKG.

Oleh karena itu, pada kecurigaan serangan pertama, perlu untuk segera mencari bantuan medis, dan juga untuk menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi penyebab patologi dan penunjukan perawatan yang memadai.

Takikardia supraventrikular paroksismal apa itu

Takikardia parraysysmal (supraventricular) supraventricular

Takikardia paroksismal adalah peningkatan tajam dalam jumlah kontraksi jantung per unit waktu, di mana irama mereka dipertahankan. Paroxysm dari supraventricular tachycardia terjadi ketika alat pacu jantung ektopik (terletak tidak normal) terlokalisasi pada tingkat atrium.

Apa yang terjadi dengan penyakit ini?

Ketika salah satunya normal, fisiologis, sumber impuls berhenti untuk mengontrol detak jantung. Mereka mulai dilakukan di bawah aksi sinyal dari pusat anomali otomatisme. Fokus ini dapat terletak di zona atrioventrikular atau atrium, mis. terletak di atas ventrikel jantung, yang memberi jenis penyakit ini nama paroxysmal supraventricular tachycardia, atau supraventricular.

Mekanisme kedua adalah munculnya patologi - sirkulasi nadi dalam lingkaran tertutup, yang mendukung denyut jantung tinggi yang tidak normal (yang disebut "masuk kembali" eksitasi). Munculnya keadaan seperti itu menjadi mungkin dengan munculnya jalur "memutar" untuk pulsa eksitasi.

Penyebab takikardia

Penyakit ini memiliki sifat multifaktorial. Penyebab utama munculnya patologi meliputi:

  • Meningkatkan nada sistem saraf simpatis, yang dapat disebabkan oleh berbagai tekanan yang menyebabkan peningkatan konsentrasi adrenalin dan norepinefrin dalam darah.
  • Adanya iritasi refleks persisten yang berasal dari organ yang berubah secara patologis. Ini dapat diamati pada penyakit tulang belakang (osteochondrosis, spondylarthrosis), pernapasan dan organ pencernaan.
  • Perubahan distrofi otot jantung (kardiosklerosis aterosklerotik dan pasca infark. Miokarditis, kelainan jantung, perubahan toksik pada gondok difus, infeksi berat).
  • Kerusakan toksik pada jantung dari sifat obat (foxglove, quinidine, dll.).
  • Keracunan kronis dan akut dengan alkohol, obat-obatan, bahan kimia industri.
  • Kehadiran jalur (abnormal) tambahan dari denyut jantung. Mereka bisa bawaan dan didapat. Dalam kasus terakhir, penyebabnya mungkin kardiomiopati, miokarditis.

Gejala dan takikardia klinik paroksismal

Serangan (paroxysm) takikardia supraventrikular ditandai dengan awal yang ditandai dengan jelas dan akhir yang tiba-tiba sama. Pasien menandai sentakan di area jantung, yang segera berubah menjadi detak jantung yang cepat.

Kadang-kadang, sebelum serangan takikardia paroksismal, muncul gejala-gejala yang merupakan prekursor - sensasi dan gangguan yang tidak menyenangkan dalam pekerjaan jantung, pusing, dan tinitus. Onset dapat dipicu oleh konsumsi alkohol, merokok, stres emosional dan fisik.

Frekuensi kontraksi otot jantung selama serangan takikardia paroksismal melebihi 100 denyut per menit dan dapat mencapai 200 atau lebih tinggi (hingga 300 pada anak-anak) sambil mempertahankan kebenaran ritme. Durasi episode dapat bervariasi dari detik hingga beberapa hari.

Langsung selama episode paroxysmal tachycardia, kondisinya mungkin tetap memuaskan, dalam beberapa kasus, ada perasaan mati lemas, mata menghitam, jari-jari gemetar. Kadang-kadang, gangguan neurologis mungkin terjadi - gangguan bicara, hemiparesis (gangguan sensitivitas sementara dan gerakan aktif di salah satu bagian tubuh).

EKG dengan takikardia

Kadang-kadang, mungkin ada fenomena yang mendukung gangguan otonom - peningkatan motilitas usus, berkeringat. Pada akhir serangan, buang air kecil dapat terjadi.

Serangan yang berkepanjangan menciptakan bahaya bagi kehidupan, karena sejumlah besar kontraksi otot jantung tidak berfungsi secara efektif. Keluaran jantung (volume darah yang dipompa melalui pembuluh darah) menurun tajam, menghasilkan peningkatan gagal jantung. Ini, pada gilirannya, menyebabkan kelaparan oksigen pada organ-organ internal. Yang paling signifikan adalah hipoksia otak dan otot jantung itu sendiri - kemungkinan pingsan dan infark miokard, serta komplikasi tromboemboli.

Diagnosis penyakit

Diagnosis awal "takikardia supraventrikular" sudah dapat dibuat setelah menanyai pasien berdasarkan adanya serangan karakteristik dengan awal dan akhir yang jelas.

Dengan auskultasi jantung dan kontrol nadi yang dihasilkan selama serangan takikardia paroksismal, ritme dipertahankan ketika jumlah kontraksi meningkat, bunyi jantung tetap jernih.

Tekanan darah sistolik berkurang, diastolik menurun atau tetap dalam kisaran normal.

Pada EKG yang dilakukan pada saat takikardia paroksismal, ada kompleks ventrikel yang tidak berubah, gigi atrium P mungkin normal, dan sering menyatu dengan kompleks ventrikel. Ritme sudah benar, semakin cepat. Mungkin ada tanda-tanda konduktivitas atrioventrikular, hingga blokade lengkap.

Metode penelitian tambahan termasuk USG dan tomografi jantung.

Apa yang harus dilakukan selama serangan

Pengobatan parachysmal supraventricular tachycardia dalam setiap kasus adalah individual dan ditentukan oleh tingkat keparahan kondisi pasien, frekuensi kejang dan durasinya, ada atau tidak adanya komplikasi (gagal jantung).

Pada tahap pra-medis, dimungkinkan untuk menggunakan metode sederhana untuk merangsang saraf vagus, yang bekerja pada detak jantung dengan cara kontraksi. Untuk melakukan ini, Anda dapat mencoba mendorong gerakan muntah dengan jari dimasukkan ke tenggorokan atau menekan bola mata, untuk mulai memijat pers perut dalam proyeksi diafragma.

Kami merekomendasikan membaca artikel:

Seringkali, ketika serangan paroxysmal takikardia, stimulasi sinus karotid efektif. Formasi ini terletak di pangkal otot sternokleidomastoid, yang terletak di permukaan anterolateral leher dan terlihat jelas dengan rotasi lateral kepala. Stimulasi dilakukan dengan meremas area sinus dengan jari-jari Anda selama beberapa detik secara bergantian di setiap sisi. Pada orang tua, metode perawatan ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati, karena dapat menyebabkan pelanggaran pasokan darah otak.

Terkadang serangan takikardia dapat mengganggu menahan napas, mengejan, memutar kepala, mencuci dengan air es, menelan makanan padat. Jika serangan berhasil dihentikan, pasien harus berbaring dan kedamaian fisik dan emosional disediakan.

Dari obat-obatan, pemberian adrenergic blocker (propranolol), verapamil, procainamide, glikosida jantung (digoxin) diindikasikan, dan mezaton diindikasikan untuk penurunan tekanan yang nyata.

Dengan meningkatnya fenomena gagal jantung (perasaan sesak napas, sianosis kulit wajah) atau dugaan infark miokard (nyeri hebat di daerah jantung), rawat inap wajib dilakukan, sementara perawatan dilakukan di unit perawatan intensif.

Bantuan medis

Perawatan darurat dilakukan di rumah sakit atau oleh dokter "Hide Aid":

  • Obat antiaritmia (larutan glukosa intravena novokinamid).
  • Antagonis kalsium (verapamil intravena).
  • Bolus intravena Adenosine triphosphate (ATP). Obat ini memiliki kemampuan untuk mengganggu sirkulasi patologis dari eksitasi kembali.
  • Dengan penurunan tekanan yang tajam, terapi electropulse dilakukan.

Di luar serangan, glikosida, penghambat adrenergik, verapamil, amiodaron, aymalin diindikasikan.

Perawatan bedah

Dalam kasus penyakit yang parah dan resistensi terhadap terapi obat, diindikasikan perawatan bedah takikardia paroksismal. Ini ditujukan untuk penghancuran (penghancuran) sumber irama abnormal yang ada di jantung dan gangguan jalur tambahan atau pemasangan (implantasi) alat pacu jantung.

Sebelum operasi, beberapa elektrokardiogram dikeluarkan dari elektroda yang dimasukkan langsung ke miokardium untuk menentukan lokalisasi yang tepat dari sumber impuls patologis.

Penghancuran formasi abnormal dapat dilakukan dengan menggunakan suhu tinggi atau rendah, radiasi laser, getaran mekanis atau arus listrik.

Pemasangan alat pacu jantung atau defibrillator ditujukan untuk menyalakan perangkat secara otomatis setelah serangan takikardia dan menghentikannya dengan menciptakan sumber kuat irama yang benar.

Pencegahan penyakit

Mencegah terjadinya takikardia supraventrikular paroksismal adalah deteksi dan pengobatan tepat waktu dari penyakit yang mendasarinya - penyebab patologi (kardiomiopati, penyakit jantung, penyakit endokrin).

Orang dengan kecenderungan munculnya serangan takikardia, harus menghindari minum alkohol dan obat-obatan narkotika. Kontak dengan zat beracun industri dan rumah tangga harus dihilangkan.

Pengamatan medis yang direkomendasikan dan pemberian obat antiaritmia profilaksis, jika perlu, pengobatan bedah penyakit.

Penyebab, gejala dan pengobatan takikardia supraventrikular

Gangguan irama jantung yang umum disebut takikardia supraventrikular. Sebagai aturan, disajikan dengan episode berulang dari peningkatan frekuensi denyut dan tingkat keparahan di wilayah organ. Meskipun CBT biasanya tidak mengancam jiwa, banyak pasien menderita gejala berulang yang memiliki dampak signifikan pada kualitas hidup mereka. Sifat episode takikardia yang tidak terbatas dan sporadis dapat menyebabkan banyak orang khawatir.

Tiba-tiba, detak jantung yang cepat menjadi ciri CBT, dan pada kebanyakan pasien, diagnosis dapat dibuat dengan tingkat kepercayaan yang tinggi hanya dari riwayat penyakit. Upaya berulang studi elektrokardiografi mungkin tidak berguna.

Insiden SVT adalah sekitar 35 kasus per 100.000 populasi per tahun, prevalensinya adalah 2,25 per 1.000 penduduk. Biasanya bermanifestasi sebagai paroksism berulang takikardia supraventrikular, gejala yang mengarah pada perjalanan penyakit yang akut. Jenis utama SVT: Sindrom Wolff-Parkinson-White, supraventricular, atau extrasystole supraventricular, tachycardia atrioventricular nodal rientri.

Bagaimana cara kerja jantung?

Organ vital terdiri dari empat ruang - dua atrium dan dua ventrikel. Setiap detak jantung dimulai dengan impuls listrik kecil yang diproduksi di simpul sinoatrial. Ini adalah alat pacu jantung di bagian atas atrium kanan. Impuls listrik menyebar melalui otot jantung, membuatnya bekerja. Awalnya, ia bergerak melalui atria, bergerak ke simpul atrioventrikular, yang bertindak sebagai distributor. Kemudian melewati bundel atrioventrikular, yang bertindak sebagai konduktor, memasok impuls ke ventrikel. Pada gilirannya, ventrikel mulai mengantarkan darah ke arteri.

Apa itu takikardia supraventrikular, dan apa penyebabnya?

Penyakit ini berarti detak jantung yang cepat di atas ventrikel, tidak dikendalikan oleh simpul sinoatrial. Bagian lain dari jantung tumpang tindih dengan impuls listrik pada alat pacu jantung. Sumber dimulai di atas ventrikel, meluas ke mereka. Dalam kebanyakan kasus, CBT dimulai pada awal masa dewasa. Takikardia supraventrikular pada anak-anak juga sering terjadi. Namun, itu bisa terjadi pada usia berapa pun. Ini adalah penyakit langka, tetapi jumlah pasti korban tidak diketahui.

Takikardia supraventricular supraventricular disebabkan oleh alasan berikut:

  • Obat. Ini termasuk beberapa inhaler, suplemen herbal dan obat flu.
  • Minum banyak kafein dan alkohol.
  • Stres atau gangguan emosi.
  • Merokok

CBT tipe atrioventrikular dan atrium. Sindrom Wolff-Parkinson-White

AVURT adalah jenis takikardia supraventrikular yang paling umum. Paling sering diamati pada orang yang lebih tua dari 20 tahun dan pada wanita yang berusia lebih dari 30 tahun. Terjadi ketika rangkaian impuls listrik terjadi di pusat jantung. Sering dimanifestasikan pada individu yang benar-benar sehat. Alih-alih aktivasi normal berikutnya dan pengiriman impuls, node synotrial memungkinkan arus tambahan di sekitar korsleting ini. Ini berarti detak jantung akan meningkat dengan cepat, dan kemudian semua gejala CBT akan muncul.

Takikardia atrium adalah jenis yang kurang umum. Ini terjadi di area kecil jaringan, di mana saja di kedua atrium jantung. Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya tidak diketahui. Namun, dapat memanifestasikan dirinya di daerah di mana infark miokard sebelumnya ditransfer, atau ada masalah dengan katup jantung. Sindrom Wolff-Parkinson-White berkembang sangat cepat. Ada gejala pusing, kemungkinan hilangnya kesadaran. Kematian yang tiba-tiba adalah komplikasi dari kondisi ini, tetapi fenomena ini sangat jarang.

Manifestasi klinis

Gejala takikardia supraventrikular dapat berlangsung selama beberapa detik, menit, atau bahkan berjam-jam.

Manifestasi berikut dimungkinkan:

  • Denyut nadi menjadi 140–200 denyut per menit.
  • Terkadang bisa lebih cepat.
  • Perasaan berdebar kencang.
  • Pusing, sulit bernapas.

SVT biasanya dimulai tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas. Takikardia supraventrikular paroksismal dimanifestasikan oleh denyut di leher atau kepala, dan juga dapat disertai dengan ketidaknyamanan di dada (nyeri yang tidak biasa), sesak napas, kecemasan. Seringkali, tekanan darah berkurang karena detak jantung yang cepat, terutama jika itu berlangsung selama beberapa jam. Dalam beberapa kasus, ini menyebabkan pingsan atau runtuh.

Tingkat keparahan gejala sangat bervariasi, tergantung pada fungsi dan frekuensi kontraksi, durasi takikardia supraventrikular, dan penyakit jantung yang terjadi bersamaan. Ini juga merupakan persepsi individu yang penting terhadap pasien. Iskemia miokard dapat terjadi.

Diagnosis penyakit

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis penyakit seperti takikardia supraventrikular: EKG, ekokardiogram, tes jantung dengan olahraga. Dalam banyak kasus, hasil penelitian biasanya normal.

Elektrokardiograf memeriksa ritme dan aktivitas listrik organ. Ini adalah prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit dan membutuhkan beberapa menit. Jika takikardia supraventrikular paroksismal terjadi selama EKG, perangkat dapat mengkonfirmasi diagnosis dan dengan demikian menghilangkan penyebab lain dari detak jantung yang cepat.

Karena tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis adanya penyakit dalam pengaturan rumah sakit, pasien dianjurkan untuk mencoba mengidentifikasi penyakit menggunakan elektrokardiograf portabel. Dia akan merekam dalam memori semua proses yang terjadi dengan jantung dalam waktu 24 jam. Selama prosedur, Anda tidak bisa berenang.

Anda mungkin perlu menggunakan ekokardiogram. Diperlukan untuk menilai struktur dan fungsi jantung, tetapi biasanya hasilnya dalam kisaran normal. Anda juga perlu melakukan beberapa latihan yang diperlukan untuk menentukan dengan tepat kapan takikardia terjadi (selama latihan atau saat istirahat). Pasien mungkin mengeluh sakit dada selama CBT. Gejala-gejala ini tidak memerlukan tes stres atau angiografi. Keputusan untuk pengujian lebih lanjut harus didasarkan pada riwayat pasien dan adanya faktor risiko vaskular.

Opsi perawatan saat ini

Sebagian besar tanda-tanda CBT berhenti sendiri, tidak diperlukan pengobatan. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menghentikan gejala dengan bantuan berbagai langkah, termasuk minum air dingin, menahan napas atau menjatuhkan wajah Anda dalam air dingin. Namun, jika CBT bertahan lama dengan gejala yang sangat jelas, perlu segera pergi ke rumah sakit.

Ada beberapa cara untuk mengendalikan takikardia:

  • Jangka pendek.
  • Jangka panjang.
  • Farmakologis.

Di bawah ini dianggap masing-masing secara terpisah.

Manajemen Penyakit Jangka Pendek

Tujuan dari perawatan ini adalah untuk menghentikan serangan akut. Ini bisa dicapai dengan manuver yang meningkatkan nada. Misalnya, Anda bisa mengoleskan iritasi dingin pada kulit wajah. Juga, dengan penyakit seperti bentuk supraventrikular takikardia paroksismal, pemijatan sinus karotis dapat dilakukan.

Jika tindakan seperti itu tidak membantu, disarankan untuk mengambil salah satu dari obat ini:

  • "Adenosine". Dia sangat cepat menghilangkan gejalanya dengan memblokir impuls listrik di jantung, tetapi minusnya adalah bahwa durasi aksinya pendek. Dalam kasus yang jarang, itu dapat memperburuk bronkospasme, menyebabkan ketidaknyamanan atipikal di dada.
  • Verapamil, Diltiazem. Obat-obatan diberikan secara intravena dalam 2-3 menit. Mereka membawa risiko hipotensi potensial dan bradikardia.

Manajemen Penyakit Jangka Panjang

Bagaimana paroxysmal supraventricular tachycardia dihilangkan? Pengobatan individual tergantung pada frekuensi, tingkat keparahan episode dan efek gejala pada kualitas hidup.

Obat ini diresepkan untuk pasien yang:

  • Episode gejala berkala SVT yang memengaruhi kualitas hidup.
  • Gejala terdeteksi dengan EKG.
  • Episode SVT yang jarang, tetapi aktivitas profesional pasien dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

Ablasi kateter frekuensi radio direkomendasikan untuk sebagian besar pasien ini. Ini memiliki risiko komplikasi yang kecil dan bersifat kuratif dalam kebanyakan kasus. Prosedur ini biasanya memakan waktu 1,5 jam, dapat dilakukan dengan anestesi lokal dengan sedasi atau anestesi umum. Pasien biasanya menginap di rumah sakit semalam untuk pemantauan dan pengamatan jantung.

Manajemen Penyakit

Tujuan farmakoterapi adalah untuk mengurangi kejadian episode SVT. Hanya sebagian kecil pasien yang dapat menyingkirkan gejala penyakit seperti supraventricular tachycardia. Perawatan termasuk obat-obatan yang direkomendasikan berikut:

  • obat penghambat nodus atrioventrikular;
  • obat antiaritmia kelas I dan III.

Beta-blocker dan calcium channel blocker (kelas II dan IV) tidak cocok untuk pengobatan lini pertama untuk sindrom Wolf-Parkinson-White. Studi acak belum menunjukkan keunggulan klinis dari setiap agen tunggal. Tetapi beta-blocker dan calcium channel blocker lebih baik daripada terapi dengan Digoxin, karena mereka memberikan efek blocking terbaik untuk AVURT dalam keadaan nada tinggi pada sistem saraf simpatik. Mereka tidak boleh digunakan pada pasien dengan sindrom TLU, karena ini dapat berkontribusi untuk konduksi cepat di sepanjang jalur konduksi tambahan selama fibrilasi atrium, yang dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel.

Perawatan pasien dengan sindrom Wolf-Parkinson-White

Untuk pasien dengan sindrom TLU, ada alternatif selain obat-obatan di atas. Untuk pengobatan penyakit ini disarankan:

  • Flekainid.
  • "Sotalol" (kelas aksi II dan III).

Mereka lebih efektif daripada beta-blocker dan calcium channel blocker dalam mencegah CBT, tetapi dikaitkan dengan risiko kecil mengembangkan takikardia ventrikel. Risiko ini kecil pada pasien tanpa penyakit jantung struktural, tetapi komplikasi terjadi pada 1-3% pasien yang memakai "Sotalol", terutama pada mereka yang menggunakan dosis tinggi.

"Amiodarone" tidak memiliki peran dalam pencegahan jangka panjang SVT, baik pada sindrom Wolf-Parkinson-White dan pada tipe lain karena frekuensi tinggi efek toksik yang serius pada tubuh selama penggunaan jangka panjang.

Mencegah episode SVT

Anda dapat minum obat setiap hari untuk mencegah episode SVT. Berbagai obat dapat memengaruhi impuls listrik di jantung. Jika obat apa pun tidak membantu atau menyebabkan efek samping, cari bantuan medis. Dia akan memberi tahu obat apa yang dibutuhkan tepat dalam kasus Anda.

Anda harus memberi tahu otoritas terkait dan berhenti mengemudi mobil jika ada kemungkinan tanda-tanda penyakit saat mengemudi. Anda tidak dapat minum obat untuk pencegahan SVT, itu dapat memperburuk situasi dan menyebabkan masalah jantung lainnya. Pencegahan terbaik adalah beban harian sistem kardiovaskular melalui olahraga.

Kesalahan yang tak termaafkan dalam film yang mungkin tidak pernah Anda sadari. Mungkin ada sangat sedikit orang yang tidak ingin menonton film. Namun, bahkan dalam film terbaik pun ada kesalahan yang mungkin dilihat pemirsa.

Cara terlihat lebih muda: potongan rambut terbaik untuk mereka yang berusia di atas 30, 40, 50, 60 Gadis dalam 20 tahun tidak perlu khawatir tentang bentuk dan panjang rambut. Tampaknya kaum muda diciptakan untuk percobaan penampilan dan ikal yang berani. Namun yang terakhir

10 hal kecil yang selalu diperhatikan seorang pria dalam diri seorang wanita. Apakah menurut Anda pria Anda tidak tahu apa-apa tentang psikologi wanita? Bukan itu. Tidak sedikit pun yang akan bersembunyi dari penampilan pasangan yang penuh kasih. Dan inilah 10 hal.

Mengapa beberapa bayi dilahirkan dengan "ciuman malaikat"? Malaikat, seperti kita semua tahu, baik kepada orang-orang dan kesehatan mereka. Jika anak Anda memiliki ciuman yang disebut malaikat, maka Anda tidak.

9 wanita terkenal yang jatuh cinta dengan wanita. Menunjukkan minat bukan pada lawan jenis bukanlah hal yang aneh. Anda hampir tidak bisa mengejutkan atau mengguncang seseorang jika Anda mengaku.

Mengapa saya perlu saku kecil di celana jeans? Semua orang tahu bahwa ada saku kecil di celana jins, tetapi hanya sedikit orang yang bertanya-tanya mengapa ia mungkin dibutuhkan. Menariknya, ini awalnya merupakan tempat untuk xp.

Fitur pengembangan takikardia supraventrikular

  • Penyebab takikardia supraventrikular
  • Gejala takikardia supraventrikular
  • Diagnosis takikardia supraventrikular
  • Pengobatan dan pencegahan takikardia supraventrikular

Takikardia supraventrikular adalah bentuk aritmia yang umum, berasal dari daerah di atas ventrikel jantung. Fitur utama dari tipe aritmia ini adalah peningkatan tajam dalam detak jantung, mempertahankan ritme patologis selama periode tertentu. Saat ini, gangguan jantung ini sangat umum pada orang di atas 20 tahun, oleh karena itu merupakan masalah utama kardiologi modern.

Bahaya takikardia supraventrikular terletak pada kenyataan bahwa kondisi ini merupakan faktor predisposisi untuk perkembangan infark miokard akut. Faktanya adalah bahwa peningkatan denyut jantung menciptakan peningkatan beban pada otot-otot jantung, yang mengarah pada penurunan volume jantung karena pengisian ventrikel yang tidak lengkap dengan darah, dan juga menyebabkan perkembangan patologi yang tidak kalah berbahaya. Pada orang usia kerja, takikardia supraventrikular merupakan penyebab kematian mendadak yang cukup umum.

Penyebab takikardia supraventrikular

Untuk memahami penyebab takikardia cukup sulit. Faktanya adalah bahwa peningkatan detak jantung tidak hanya bisa menjadi patologis, tetapi juga fenomena fisiologis. Takikardia fisiologis berkembang sebagai respons terhadap peningkatan aktivitas fisik atau stres emosional. Dalam kasus percepatan fisiologis irama jantung, tidak diperlukan perawatan, karena dengan dihilangkannya faktor yang menyebabkan takikardia, kondisinya cepat kembali normal.

Takikardia patologis berkembang karena kegagalan dalam pembentukan impuls dalam sumber fisiologisnya (mis., Simpul sinoatrial) atau selama pembentukan sumber impuls patologis. Sebagai aturan, pembentukan sumber patologis diamati di atas atau di bawah lokalisasi simpul sinoatrial. Paling sering, titik-titik ini, menghasilkan impuls yang mengatur denyut jantung, terletak di daerah atrium atau atrioventrikular.

Mengingat kemungkinan perkembangan paroxysm dari takikardia supraventricular setiap saat sepanjang hari, termasuk nokturnal, agak sulit untuk mengaitkan serangan dengan faktor eksternal. Penyebab perkembangan takikardia paroxysmal supraventricular dapat berupa cordial atau extracardiac. Penyebab paling umum dari perkembangan takikardia supraventrikular meliputi penyakit dan kondisi patologis berikut:

  1. Cacat jantung bawaan.
  2. Mengakuisisi penyakit jantung.
  3. Kerusakan toksik pada jantung dengan obat-obatan.
  4. Peningkatan nada sistem saraf di bagian simpatik.
  5. Adanya jalur abnormal impuls saraf ke jantung.
  6. Iritasi refleks dari serabut saraf, berkembang sebagai hasil dari refleksi impuls dari organ yang rusak.
  7. Perubahan distrofik pada jaringan jantung, misalnya, setelah infark miokard, akibat kardiosklerosis, dengan lesi jaringan yang menular, dll.
  8. Gangguan metabolisme, misalnya, akibat diabetes mellitus atau hiperaktif kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal.
  9. Predisposisi herediter
  10. Gangguan idiopatik dalam sistem yang melakukan impuls saraf.
  11. Keracunan kronis dan akut saat mengonsumsi alkohol, bahan kimia, dan obat-obatan.

Seringkali, pada pasien yang sering mengalami serangan takikardia supraventrikular, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab spesifik dari peningkatan laju ritme.

Kembali ke daftar isi

Gejala takikardia supraventrikular

Pada banyak orang, takikardia paroksismal supraventrikular mungkin sama sekali tanpa gejala. Selain itu, bahkan dalam kasus di mana serangan takikardia terjadi dengan gejala yang jelas, gambaran gejala keseluruhan dapat berbeda secara drastis di antara orang yang berbeda. Pada orang muda yang tidak memiliki masalah jantung, takikardia supraventrikular lebih jelas, sedangkan pada orang tua, ritme yang dipercepat mungkin tidak dirasakan sama sekali oleh orang itu sendiri. Dalam kasus di mana orang itu sendiri tidak merasakan tanda-tanda kelainan dalam pekerjaan jantung, takikardia dapat dideteksi pada pemeriksaan fisik yang direncanakan. Gejala yang paling khas dari takikardia supraventrikular meliputi:

  • perasaan berdebar di dada atau leher;
  • pusing;
  • penggelapan mata;
  • pingsan;
  • tremor tangan;
  • hemiparesis;
  • gangguan bicara;
  • denyut pembuluh darah terlihat bagi pasien;
  • keringat berlebih;
  • kelelahan yang berlebihan;
  • meningkatkan frekuensi buang air kecil;
  • pernapasan dangkal.

Durasi serangan takikardia dapat berlangsung dari 1-2 menit hingga beberapa hari. Dalam kebanyakan kasus, sulit untuk dicatat apa yang mempengaruhi durasi serangan tiba-tiba, yaitu serangan. Dalam kasus yang jarang terjadi, jika ada masalah yang bersamaan dengan jantung dengan latar belakang peningkatan denyut jantung di atas 180 denyut atau lebih, yang tidak jarang dengan takikardia supraventrikular, komplikasi serius dapat berkembang.

Contoh komplikasi adalah fibrilasi ventrikel, di mana kematian klinis pasien terjadi dan tindakan resusitasi segera diperlukan. Serangan yang berdurasi lama juga dapat menyebabkan konsekuensi yang paling berat, termasuk gagal jantung akut. Faktanya adalah bahwa peningkatan ritme selalu dikaitkan dengan penurunan pelepasan darah dari jantung. Hal ini menyebabkan penurunan tajam dalam pasokan darah koroner dan iskemia jantung, dimanifestasikan dalam bentuk angina pectoris atau infark miokard. Manifestasi gejala yang ada, sebagai suatu peraturan, tidak memungkinkan untuk secara akurat mendiagnosis takikardia supraventrikular.

Kembali ke daftar isi

Diagnosis takikardia supraventrikular

Ketika tanda-tanda takikardia muncul, sangat penting untuk segera berkonsultasi dengan ahli jantung untuk menentukan penyebab perkembangan patologi. Riwayat medis tidak memberikan informasi yang cukup untuk diagnosis.

Untuk memperjelas diagnosis diperlukan penggunaan metode pencitraan seperti tomografi, ultrasonografi dan EKG.

Dalam diagnosis supraventricular tachycardia, tanda-tanda gagal jantung berikut ini sangat penting:

  • irama atrium yang relatif teratur;
  • kompleks QRS sempit;
  • segera 3 atau lebih mencapai gigi P dan kompleks ventrikel;
  • frekuensi ritme jelas meningkat.

Untuk takikardia supraventrikular, peningkatan irama jantung adalah khas dari 60-90 detak normal per menit menjadi 180-220 selama serangan.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan dan pencegahan takikardia supraventrikular

Dalam kasus pengembangan takikardia supraventrikular pada latar belakang penyakit, pengobatan yang ditargetkan untuk penyakit awal dapat ditentukan. Perlu dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus, ketika penyebab percepatan ritme belum diidentifikasi dan tidak ada gejala yang jelas yang menyebabkan ketidaknyamanan kepada pasien, pengobatan obat tidak dapat dilakukan.

Terapi obat untuk alasan yang tidak dijelaskan untuk pengembangan patologi, sebagai aturan, diresepkan secara eksklusif jika ada manifestasi gejala yang memberikan ketidaknyamanan yang jelas pada pasien. Obat-obatan untuk menghilangkan serangan dipilih secara individual. Obat-obatan tersebut termasuk adenoblocker, amiodarone, glikosida, verapamil, aimylin. Selain itu, latihan pernapasan dapat direkomendasikan oleh dokter, yang dalam kasus tertentu dapat secara signifikan memperlambat irama jantung.

Dalam kasus yang parah, ketika terapi obat tidak memberikan hasil positif, pengobatan bedah takikardia supraventrikular dapat direkomendasikan. Dalam perawatan operatif, jalur konduksi dan fokus impuls abnormal dipicu, menyebabkan akselerasi ritme.

Mengingat bahwa operasi jantung adalah metode perawatan yang agak radikal, sebelum melakukan itu, kardiogram harus diangkat beberapa kali menggunakan elektroda yang dimasukkan langsung ke miokardium. Studi semacam itu membantu menentukan secara akurat area yang menghasilkan impuls abnormal. Operasi untuk menghilangkan takikardia, sebagai suatu peraturan, dilakukan dengan metode invasif minimal menggunakan arus listrik, getaran mekanis, suhu tinggi dan rendah, dan bahkan radiasi laser.