logo

Angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah

Angiografi adalah jenis sinar-X khusus yang digunakan untuk menilai kondisi pembuluh darah, serta aliran darah. Sampel yang dibuat selama pemeriksaan disebut angiogram. Pembuluh darah tidak dapat diperiksa secara rinci menggunakan sinar-X konvensional, oleh karena itu selama angiografi agen kontras disuntikkan ke pasien di daerah yang dipertimbangkan. Ini "menekankan" pembuluh darah saat Anda bergerak di sepanjang mereka.

Jenis prosedur

Angiografi adalah pemeriksaan medis invasif minimal yang membantu spesialis mendiagnosis dan mengobati banyak penyakit.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan:

  • Kateter;
  • Magnetic resonance imaging (MRI);
  • Computed tomography (CT).

Dalam CT angiografi, tomograf terkomputasi multispiral digunakan untuk memperoleh gambar terperinci dari pembuluh darah dan jaringan. Zat kontras yang mengandung iodin (pewarna) disuntikkan melalui kateter kecil (yang sebelumnya disuntikkan ke dalam vena). Setelah prosedur CT-angiografi, gambar diproses dengan bantuan perangkat lunak khusus, mereka biasanya memeriksa hasilnya di berbagai bidang dan proyeksi.

Saat menggunakan kateter, tabung plastik tipis (kateter itu sendiri) dimasukkan ke dalam arteri dengan menusuk kulit dengan jarum khusus. Misalnya, untuk x-ray kandung kemih, kateter dimasukkan melalui uretra. Setelah perangkat dipasang di area yang diinginkan, zat kontras disuntikkan melalui tabung, dan gambar pembuluh diperoleh dengan menggunakan dosis kecil radiasi pengion.

Prosedur magnetic resonance angiography (MRA) dilakukan dengan menggunakan medan magnet, gelombang frekuensi radio dan komputer, MRA memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar terperinci dari arteri utama tubuh. Mr angiografi dapat dilakukan tanpa menggunakan pewarna.

Survei ini digunakan untuk pertimbangan rinci dan studi pembuluh darah di berbagai organ tubuh manusia, yaitu:

  • Angiografi pembuluh serebral;
  • Angiografi pembuluh kepala dan leher;
  • Angiografi koroner (pemeriksaan pembuluh jantung);
  • Angiografi aorta toraks;
  • Angiografi pembuluh perut (termasuk hati, ginjal);
  • Pemeriksaan organ panggul;
  • Angiografi pembuluh pada tungkai bawah (kaki);
  • Angiografi dari ekstremitas atas.

Dokter menggunakan tes ini untuk mendiagnosis dan mengevaluasi banyak penyakit pada pembuluh darah dan kondisi terkait, seperti:

  • Cedera;
  • Aneurisma;
  • Penyumbatan (tromboflebitis);
  • Fibroblast;
  • Anomali bawaan jantung.

Selain itu, dokter menggunakan hasil angiografi untuk menilai kondisi pembuluh setelah operasi. Inspeksi membantu:

  • Mendeteksi penyakit aterosklerotik (pembekuan kolesterol dan plak), yang menyebabkan penyempitan arteri ekstremitas bawah dan membantu mempersiapkan prosedur endovaskular;
  • Periksa malformasi (koneksi patologis pembuluh darah);
  • Dalam perawatan pembuluh darah, misalnya, dengan implantasi stent di aorta (stenting);
  • Identifikasi pembuluh yang memberi makan tumor, serta angiografi digunakan sebagai survei sebelum kemoembolisasi atau iradiasi intraarterial;
  • Identifikasi emboli paru (karena tromboflebitis) atau fistula vaskular paru;
  • Tingkat obstruksi vaskular.

Hasil angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah dapat menunjukkan:

  • Peradangan pembuluh;
  • Kerusakan pembuluh darah;
  • Tromboangiitis obliterans (penyakit Buerger);
  • Penyakit Takayasu (penyakit langka yang menyebabkan radang pembuluh darah).

Representasi visual lain dari prosedur dengan cara yang sedikit berbeda.

Indikasi untuk pemeriksaan

Angiografi pembuluh ekstremitas bawah (angiografi perifer) digunakan untuk memantau kondisi arteri dan pembuluh darah kaki, untuk mendeteksi kelainan.

Penyakit pembuluh darah aterosklerotik (pengerasan pembuluh darah) memicu terjadinya endapan yang menumpuk di pembuluh darah kaki dan mengurangi aliran darah ke pembuluh darah. Pengurangan aliran darah ini dapat menyebabkan sakit parah pada tungkai, ketimpangan, menyebabkan kematian tungkai bawah dan jaringan kaki, dan pembentukan aneurisma.

Dokter Anda dapat merekomendasikan angiografi tungkai bawah jika:

  • Pasien memiliki gejala pembuluh darah menyempit atau tersumbat di kaki;
  • Pendarahan;
  • Pincang;
  • Ulkus arteri;
  • Pembengkakan atau peradangan pembuluh darah (vasculitis);
  • Penyakit arteri perifer.

Serta gejala-gejala seperti:

  • Nyeri yang parah di kaki;
  • Kaki yang lelah;
  • Sensasi terbakar (gejala yang cukup umum, banyak pasien mencatat sensasi terbakar yang kuat di daerah betis, serta kesemutan saat berjalan);
  • Ketidaknyamanan pada otot-otot kaki, betis atau paha, diperburuk ketika berjalan atau di latar belakang latihan dan lewat setelah beberapa menit istirahat;
  • Mati rasa pada ekstremitas bawah (terutama saat istirahat);
  • Gangguan sirkulasi pada kaki;
  • Kulit pucat dari ekstremitas bawah.

Kadang-kadang gejala tambahan penyakit arteri perifer dari ekstremitas bawah dapat berupa:

  • Impotensi;
  • Nyeri dan kram di kaki pada malam hari;
  • Rasa sakit atau kesemutan di kaki menjadi begitu parah sehingga dengan tekanan lemah atau kontak dengan pakaian atau tempat tidur pasien mengalami ketidaknyamanan;
  • Urat biru gelap di kaki;
  • Luka tidak sembuh.
Semua gejala dan penyakit di atas adalah indikasi untuk angiografi.

Efektivitas survei dan tujuannya

Seorang pasien mungkin memiliki beberapa masalah dengan penyakit arteri tungkai bawah. Angiografi bisa sangat berguna untuk mendeteksi bekuan darah di kaki. Terhadap latar belakang pemeriksaan, tidak hanya diagnosis penyakit dapat dilakukan, tetapi juga prosedur yang disebut angioplasty, yang memungkinkan ahli bedah untuk mengembalikan aliran darah yang terganggu. Dokter menggunakan tabung tipis, yang ia lewati melalui pembuluh darah di ekstremitas bawah ke daerah yang terkena di arteri. Tabung memiliki bola kecil di ujungnya. Ketika tabung mencapai tujuannya, dokter mengembang balon ini, yang pada gilirannya mulai mendorong gumpalan ke dinding arteri. Itu memperluas dan mengembalikan aliran darah. Angiografi (dan angioplasti) adalah prosedur yang aman dan efektif. Risiko dan komplikasi sangat jarang.

Dengan perawatan tepat waktu ke dokter dan diagnosis dini penyakit arteri perifer dapat diobati dengan sangat baik.

Persiapan ujian

Sebelum pemeriksaan dilarang makan dan minum selama 6-8 jam. Merokok dilarang selama 24 jam sebelum ujian.

Seorang spesialis dapat merekomendasikan menghentikan beberapa obat, seperti aspirin, warfarin, heparin, atau pengencer darah lainnya. Pastikan dokter tahu tentang semua obat yang Anda minum, termasuk vitamin, persiapan herbal, suplemen makanan.

Juga, seorang spesialis harus diberitahu tentang:

  • Kehamilan;
  • Alergi terhadap obat apa pun (terutama yodium);
  • Gangguan pembekuan darah (trombosit rendah).

Sebelum pemeriksaan, dokter juga dapat meminta hasil hitung darah lengkap (profil lanjut) dan pemeriksaan fisik (pengukuran tekanan).

Beberapa pasien lebih memilih untuk mengambil obat penenang sebelum prosedur.

Harga untuk angiografi (CT, kateter atau MRI) dari ekstremitas bawah bervariasi antara 10.000-12.000 rubel, tergantung pada wilayahnya. Di Moskow, di pusat diagnostik Ramsey, harga untuk angiografi CT akan menjadi 11.500 rubel, di klinik Keluarga, harganya akan menjadi 10.900 rubel, harga di klinik Medsi adalah 9.450 rubel.

Kursus survei

Prosedur ini dilakukan langsung di klinik. Durasi sekitar 60 menit. Namun terkadang sedikit lebih lama jika pasien menjalani angioplasti.

Tim tenaga medis yang terlatih khusus melakukan angiografi. Kelompok ini termasuk ahli radiologi yang akan melakukan prosedur, tenaga medis (ahli jantung, perawat) dan ahli radiologi. Jika angioplasti dilakukan, tim juga akan menyertakan ahli bedah.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Pasien akan diminta berbaring di meja rontgen khusus. Selama prosedur, seorang ahli kardiologi hadir di ruangan, yang akan secara konstan mengukur detak jantung, tekanan darah dan memonitor pernapasan pasien. Obat penghilang rasa sakit dan obat penenang diberikan melalui infus. Daerah ekstremitas bawah didesinfeksi dan anestesi lokal diberikan.

Dokter membuat sayatan kecil dengan jarum khusus. Kemudian tabung panjang (kateter) dimasukkan ke pasien di bawah kulit melalui sayatan di arteri di kaki dan dilewatkan melalui pembuluh darah. Selanjutnya, agen kontras disuntikkan melalui kateter. Pasien sering merasakan panas di kaki atau bagian lain dari tubuh selama injeksi obat kontras, kadang-kadang mereka melihat sedikit peningkatan suhu. Dokter akan meminta pasien untuk tidak bergerak selama pemeriksaan untuk mengambil gambar yang jelas.

Jika gumpalan darah terdeteksi selama pemeriksaan, dokter akan menentukan apakah itu dapat dibuka. Prosedur ini disebut balloon angioplasty. Balon kecil (bohlam) ditempelkan di ujung kateter, kateter dimasukkan ke area arteri yang tersumbat. Kemudian balon digelembungkan untuk membuka trombus, di bawah tekanan arteri membesar, memulihkan aliran darah normal. Setelah operasi pembuluh darah seperti itu, dokter dapat menempatkan "stent" di tempat oklusi agar tetap terbuka (stenting). Stent juga melekat pada ujung kateter dan diletakkan di tempat yang tepat.

Cara lain untuk membuka trombus tanpa angioplasti adalah dengan menggunakan obat untuk melarutkan bekuan darah, dokter membuat pilihan selama pemeriksaan. Selain melarutkan bekuan darah, spesialis juga dapat menempatkan stent di dalam arteri. Dalam hal ini, pasien diberi resep obat pengencer darah.

Setelah angiografi dan angioplasti, kateter perlahan diangkat dan perban kecil dioleskan ke tempat injeksi untuk menyingkirkan perdarahan. Atau, teknisi dapat menjahit ke titik penyisipan kateter.

Pasien berada di bawah pengawasan medis setidaknya 6 jam setelah prosedur. Ia juga disarankan untuk mengurangi semua jenis aktivitas fisik dan seksual dalam waktu 24-48 jam.

Setelah menyelesaikan pemeriksaan, pasien bisa pulang.

Perhatian! Mengemudi setelah prosedur dilarang.

Ketentuan untuk

  • Tabel x-ray biasanya dingin dan keras, oleh karena itu menyebabkan kedinginan dan tremor pada beberapa pasien. Dalam hal ini, seorang petugas medis dapat meminta selimut atau selimut;
  • Pasien sering mengalami sensasi terbakar di lokasi tusukan dan sedikit tekanan ketika kateter bergerak melalui pembuluh;
  • Kontras dapat menyebabkan kulit memerah;
  • Memar bisa terbentuk di lokasi tusukan.

Cari bantuan medis jika:

  • Jaringan Oteka;
  • Pendarahan hebat;
  • Nyeri akut di kaki.

Komplikasi dan kontraindikasi

Angiografi adalah prosedur yang aman. Namun, terkadang beberapa komplikasi mungkin terjadi.

  • Sinar-X digunakan selama prosedur ini. Jumlah radiasi yang diterima selama tes dianggap aman. Namun, jika pasien adalah wanita hamil, jumlah radiasi ini dapat meningkatkan risiko komplikasi pada janin;
  • Infeksi di tempat suntikan sangat jarang;
  • Kateter yang ditempatkan di arteri dapat melukai pembuluh darah, serta menyebabkan cedera atau cubitan saraf di kaki;
  • Beberapa orang memiliki alergi terhadap agen kontras yang mengandung yodium atau obat lain yang digunakan selama pemeriksaan (misalnya, untuk anestesi);
  • Pastikan untuk memberi tahu dokter jika Anda menderita diabetes;
  • Jarang agen kontras dapat menyebabkan gagal ginjal.

Juga komplikasi termasuk:

  • Trombus di tempat suntikan;
  • Emboli paru;
  • Pendarahan berlebihan di tempat suntikan;
  • Serangan jantung;
  • Hematoma di tempat suntikan;
  • Stroke
Semua komplikasi di atas sangat tidak mungkin (95% tidak mengalami efek samping).

Jenis pemeriksaan vena lainnya

Metode penelitian lain termasuk:

  • Pemindaian fibrinogen (tes sensitif sedang untuk diagnosis gumpalan darah di betis dan vena poplitea, tetapi kurang peka terhadap gumpalan darah superfisial pada vena femoralis atau iliaka);
  • Phlebogram (digunakan untuk mendiagnosis gumpalan darah vena akut pada ekstremitas bawah).

Dan juga tes menggunakan USG:

Plethysmography impedansi (sering tidak mendeteksi gumpalan darah yang tidak menghalangi pembuluh darah);

  • Sonografi Doppler (tes non-invasif, digunakan sejak 1980).

Dan tes menggunakan x-ray atau computed tomography (CT):

  • Venografi (flebografi) (metode tes ini dapat mendeteksi gumpalan darah di betis);
  • Pemindaian VQ (pemindaian dapat digunakan untuk mendiagnosis pulmonary embolus);
  • Spiral CT (metode ini sangat efektif dalam diagnosis emboli paru).

Harga metode di atas biasanya jauh lebih tinggi daripada prosedur angiografi.

Kesimpulan

Angiografi memiliki banyak keuntungan dibandingkan dengan metode pemeriksaan vena lainnya, terutama karena kemungkinan mengobati trombosis secara langsung selama pemeriksaan.

Prosedur ini diminati di banyak bidang kedokteran, terutama di bidang kardiologi, karena membantu mengidentifikasi kelainan struktural jantung sebelum gejala muncul, serta dalam terapi, urologi, karena dihilangkannya kebutuhan akan pembedahan. Prosedur ini juga memungkinkan Anda memilih terapi korektif paling efektif untuk bekuan darah.

Dibandingkan dengan metode lain, angiografi memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan komplikasi.

X-ray dari ekstremitas bawah: apa yang ditunjukkan dan bagaimana dilakukan

Sebuah studi oleh X-ray dari ekstremitas bawah masih merupakan teknik diagnostik yang populer. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa radiografi cukup informatif dan murah.

Indikasi untuk radiografi tungkai

Studi tentang tungkai benar-benar diperlukan untuk penyakit pada sistem muskuloskeletal. X-ray dari ekstremitas bawah ditentukan untuk patologi dan keluhan pasien berikut ini:

  • Sensasi menyakitkan di kaki, tidak terkait dengan aktivitas yang berkepanjangan atau mengenakan sepatu baru yang tidak dipakai;
  • Ubah bentuk kaki, ditentukan secara visual;
  • Konsekuensi traumatis - keseleo, memar; patah, retak; peregangan;
  • Memeriksa bagaimana kaki telah tumbuh bersama setelah fraktur;
  • Pembengkakan kaki;
  • Arthritis atau arthrosis;
  • Frostbite;
  • Neoplasma;
  • Perkembangan kaki yang tidak benar pada anak-anak.

Sinar-X pada kaki dan pergelangan kaki

Radiografi kaki dilakukan di bawah beban. Pasien melepaskan kaki dari pakaian dan meletakkannya di dudukan yang ditunjukkan oleh dokter. Kaki lainnya harus ditekuk di lutut untuk memindahkan berat tubuh ke anggota tubuh bagian bawah yang diperiksa.

X-ray kaki

Kaset tempat pengambilan gambar, terletak di sepanjang kaki. Dari bawah ini memperbaiki beban. Gambar diambil dalam berbagai proyeksi. Untuk membuat diagnosis yang lebih akurat, ahli radiologi membuat x-ray di depan dan belakang proyeksi, dari belakang dan samping pada sudut yang berbeda. Sisa tubuh pasien ditutupi dengan celemek pelindung sehingga tidak perlu diiradiasi.

Rontgen lutut

Sendi lutut juga dihilangkan dalam beberapa proyeksi - anterior dan lateral. Untuk konten informasi yang lebih lengkap, kaki diluruskan selama rontgen. Metode pemeriksaan tergantung pada diagnosis awal. Jika dokter mencurigai pecahnya ligamen lutut atau patah pada sendi, gambar diambil di bawah tekanan. Dengan tidak adanya asumsi tentang cedera, ambil gambar biasa.

Rontgen lutut

Pasien, seperti dalam kasus rontgen kaki, harus menelanjangi kaki. Gambar diambil dalam posisi berdiri. Tubuh pasien ditutupi dengan celemek pelindung.

Angiografi tungkai bawah

Sinar-X pembuluh ekstremitas bawah disebut angiografi. Teknik ini terdiri dalam melakukan penelitian menggunakan elemen tambahan. Pembuluh dan vena tidak terlihat pada sinar-X konvensional, oleh karena itu agen kontras disuntikkan ke dalamnya.

Aterosklerosis pembuluh darah adalah bahaya besar di masa dewasa, karena pembuluh darah mengeras, mereka menumpuk endapan yang mengganggu aliran darah. Deposito semacam itu disebut trombus. Darah ke kaki berhenti mengalir penuh. Pasien merasakan sakit, mulai lemas.

Sinar-X dari pembuluh ekstremitas bawah

Indikasi untuk pengangkatan angiografi vena adalah:

  • Tanda-tanda vasokonstriksi pada jaringan ekstremitas bawah;
  • Awal dari ketimpangan;
  • Pendarahan yang banyak;
  • Bisul di kulit;
  • Peradangan atau pembengkakan;
  • Nyeri pada kaki, terbakar terus-menerus, kelelahan konstan pada kaki;
  • Kram di jaringan kaki pada malam hari;
  • Pembesaran dan membiru pembuluh darah;
  • Penyembuhan luka panjang.

Perhatian! Kontraindikasi untuk rontgen pembuluh darah ekstremitas bawah adalah kehamilan.

Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan. Pasien diminta melepaskan seluruh pakaian dari kaki dan berbaring di atas meja. Perawat menempatkan pasien dengan infus untuk memberikan obat penenang dan anestesi.

Pada kaki lakukan anestesi lokal. Dokter kemudian membuat sayatan kecil untuk memasukkan kateter ke dalam vena. Ketika zat kontras muncul di pembuluh darah, beberapa pasien merasakan kehangatan di kaki atau di bagian lain dari tubuh.

Perut dan dada pasien ditutupi dengan celemek pelindung. Dokter mengambil gambar pembuluh darah dan memutuskan pembukaan gumpalan darah yang terdeteksi. Setelah pemeriksaan, kateter dilepas dan perban diterapkan pada luka. Setelah prosedur, pasien tetap di klinik selama 6 jam. Lalu dia diizinkan pulang. Siang hari tidak dianjurkan berolahraga.

Apa yang dilakukan dengan radiografi kaki?

Apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini? Radiografi kaki sepenuhnya mendeteksi:

  • penebalan atau penipisan jaringan tulang,
  • deformasi tulang;
  • pelanggaran struktur jaringan;
  • adanya tumor;
  • perpindahan tulang dalam fraktur.

Saat rontgen kaki, dokter bisa menentukan kaki rata. Saat memeriksa lutut, ia melihat bagaimana permukaan sendi terletak di antara satu sama lain, apakah ada cukup cairan dan tulang rawan di antara mereka. Saat memeriksa vena dengan obat kontras, dokter menentukan adanya gumpalan darah.

Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi terhadap sinar-X dari seluruh panjang kaki, metode ini merupakan studi yang cukup informatif mengenai ekstremitas bawah sepenuhnya. Dokter yang baik dengan bantuan rontgen akan mendiagnosis secara akurat. Pertanyaan tentang di mana penelitian dapat dilakukan memiliki banyak jawaban. Jika Anda tidak dapat melakukan rontgen secara gratis di klinik distrik, itu dapat dilakukan di pusat medis berbayar dengan sedikit uang.

Fitur angiografi pembuluh darah pada ekstremitas bawah

Angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah adalah salah satu jenis radiografi. Ini digunakan untuk menilai permeabilitas vaskular dan menentukan keadaan sistem sirkulasi. Berkat prosedur ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi banyak patologi dan memilih terapi yang tepat waktu. Jadi apa itu angiografi?

Esensi dari prosedur

Banyak orang tertarik pada apa itu angiografi. Istilah ini dipahami sebagai prosedur rontgen diagnostik yang membantu menentukan keadaan pembuluh darah.

Berkat prosedur ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi zona lokalisasi gumpalan darah, penyumbatan pembuluh darah dan masalah lainnya. Saat melakukan angiografi menggunakan sinar-x dan kontras. Karena hal ini, dokter dapat mendeteksi kelainan pada pembuluh darah. Metode ini terdiri dari memperkenalkan kontras ke dalam pembuluh, diikuti oleh sinar-X.

Teknik ini dianggap cukup kompleks, karena melibatkan kerusakan pada dermis dan berhubungan dengan paparan radiasi. Karena itu dilakukan di bawah indikasi ketat.

Klasifikasi

Angiografi ekstremitas bawah dilakukan dengan metode seperti:

  • dengan magnetic resonance imaging (MR);
  • menggunakan kateter;
  • melalui tomografi komputer (CT).

Saat melakukan CT angiografi, perangkat khusus - tomograf multispiral membantu untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi. Selama prosedur, kontras diperkenalkan menggunakan kateter khusus.

Setelah sesi, gambar diproses oleh program khusus. Data yang diperoleh dipelajari dalam berbagai proyeksi.

Jika kateter digunakan, tabung plastik berdiameter kecil dimasukkan ke dalam bejana. Untuk melakukan ini, kulit ditusuk dengan jarum khusus. Ketika kateter jatuh ke area yang diinginkan, kontras dimasukkan melalui tabung. Gambar pembuluh diperoleh melalui penggunaan radiasi dosis kecil.

Angiografi MR dilakukan menggunakan medan magnet, komputer, dan gelombang frekuensi radio. Karena prosedur ini, dimungkinkan untuk memperoleh gambar terperinci dari arteri utama tubuh. Jenis angiografi dapat dilakukan tanpa menggunakan pewarna.

Indikasi

Jenis angiografi ini dilakukan untuk menentukan kesehatan pembuluh kaki dan mengidentifikasi kelainan. Dengan perkembangan aterosklerosis, ada risiko deposito. Mereka menumpuk di pembuluh kaki dan merusak aliran darah.

Akibatnya, orang tersebut muncul rasa sakit yang hebat, gaya berjalan terganggu. Jaringan sering mati dan terbentuk aneurisma.

Melakukan studi diagnostik ini mungkin diperlukan dalam situasi seperti ini:

  • berdarah;
  • munculnya gejala penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah kaki;
  • pembengkakan atau penyakit peradangan pembuluh darah;
  • bisul;
  • ketimpangan;
  • patologi arteri perifer.

Selain itu, dasar untuk prosedur dapat berupa tanda-tanda seperti:

  • sakit parah di kaki;
  • peningkatan kelelahan;
  • ketidaknyamanan di jaringan otot kaki, yang meningkat dengan gerakan atau stres;
  • sensasi terbakar;
  • hilangnya sensasi di kaki;
  • memutihkan kulit kaki;
  • masalah dengan aliran darah di kaki.

Anomali pembuluh kaki dapat menyebabkan masalah berikut:

  • kram dan rasa sakit di kaki di malam hari;
  • munculnya luka yang tidak sembuh;
  • penampilan vena biru;
  • masalah ereksi pada pria;
  • tidak nyaman bahkan ketika menyentuh pakaian atau sedikit tekanan.

Dalam praktiknya, ekstremitas bawah biasanya diperiksa. Hal ini disebabkan oleh jumlah abnormalitas pembuluh darah dan pembuluh darah yang mengesankan. Namun, kadang-kadang dokter merekomendasikan prosedur untuk mempelajari kondisi pembuluh ekstremitas atas. Ini biasanya diperlukan saat menerima cedera traumatis.

Dengan patologi pembuluh darah ekstremitas bawah atau atas, phlebography dapat dilakukan. Jika ada kecurigaan lesi arteri, ada kebutuhan untuk melakukan arteriografi.

Kontraindikasi

Teknik ini dikontraindikasikan dalam kasus-kasus seperti:

  • kegagalan ginjal, hati, jantung pada tahap dekompensasi;
  • masalah dengan pembekuan darah;
  • pisahkan patologi mental;
  • alergi terhadap yodium dan elemen lain yang digunakan untuk melakukan prosedur.

Persiapan

Teknik ini memiliki sejumlah fitur. Karena itu, sebelum melaksanakannya Anda perlu melakukan beberapa tes laboratorium. Mereka termasuk:

  • studi klinis urin dan darah;
  • biokimia;
  • tes darah untuk mengidentifikasi kelompok dan faktor Rh.

Beberapa hari sebelum manipulasi, perlu untuk meninggalkan obat yang mempengaruhi kapasitas pembekuan darah. Ini termasuk, khususnya, aspirin.

Sebelum memulai sesi, Anda harus melakukan tindakan berikut:

  1. Dokter harus memberi tahu pasien tentang tujuan, metode, dan konsekuensi yang mungkin timbul setelah sesi. Kemudian, pasien harus diberikan persetujuan untuk prosedur ini. Itu harus secara tertulis.
  2. 6-8 jam sebelum sesi Anda harus mengecualikan penggunaan makanan. Menjelang studi, Anda harus meninggalkan makan malam dan sarapan. Penting juga untuk mengurangi jumlah cairan.
  3. Sebelum prosedur, sedatif atau alergi dapat diberikan.

Tahapan survei

Banyak orang tertarik pada bagaimana angiografi dilakukan. Prosedur ini melibatkan beberapa langkah:

  1. Zona tusukan diobati dengan antiseptik. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan bakteri patogen yang ada di permukaan kulit.
  2. Tusuk kapal untuk diperiksa.
  3. Tempatkan pengantar ke dalam kapal. Perangkat ini adalah tabung plastik. Itu dilengkapi dengan saluran samping dan memiliki katup periksa. Untuk perangkat ini, konduktor dimasukkan ke area masalah.
  4. Tempatkan kateter di dalam - itu melalui dia bahwa agen kontras disuntikkan. Berkat ini, dimungkinkan untuk memberikan visualisasi yang baik dari aliran darah di layar dan membuat diagnosis yang akurat.
  5. Dapatkan gambar x-ray dari pembuluh-pembuluh kaki.

Prosedur ini berlangsung 15-20 menit. Data gambar yang diperoleh menggambarkan ahli radiologi. Ini juga bisa dilakukan oleh ahli bedah vaskular.

Komplikasi

Angiografi dianggap sebagai prosedur yang agak rumit. Namun, risiko komplikasi tidak melebihi 5%. Namun, terkadang ada konsekuensi seperti itu:

  • berdarah;
  • gagal ginjal;
  • perdarahan di area pengenalan kateter;
  • alergi;
  • hematoma pada kulit kaki;
  • infark miokard.

Setelah melakukan manipulasi, Anda perlu tetap tenang selama beberapa waktu dan tidak bangun dari tempat tidur. Jika kinerja penelitian tidak menyebabkan perubahan pada tubuh pasien, ia akan tetap di institusi medis selama tidak lebih dari 2 hari.

Interpretasi hasil

Menurut penelitian, dokter harus mengevaluasi indikator berikut:

  • adanya gumpalan darah, termasuk aneurisma;
  • penilaian aliran darah;
  • tingkat penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah;
  • pendarahan;
  • kecenderungan untuk mengembangkan angiospasme;
  • aliran darah di pembuluh;
  • aliran darah dalam neoplasma.

Durasi interpretasi hasil tidak lebih dari 15 menit. Kemudian pasien menerima semua data. Jika seseorang dirawat di rumah sakit, hasilnya diserahkan ke dokternya.

Angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah adalah prosedur informatif yang memungkinkan untuk menilai keadaan kesehatan manusia. Jika ada kelainan yang ditemukan, spesialis akan memilih perawatan yang optimal, yang akan membantu untuk menghindari komplikasi berbahaya.

Apa angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah dan bagaimana kinerjanya?

Patologi sistem peredaran darah - penyakit umum yang merupakan penyebab utama kematian di antara populasi. Untuk mendiagnosis kelainan pada waktunya, angiografi pembuluh ekstremitas bawah diresepkan untuk pasien. Dengan metode pemeriksaan ini, diagnosis akhir dapat dibuat dan pengobatan yang sesuai ditentukan.

Apa itu

Angiografi adalah metode instrumental untuk mendiagnosis penyakit jantung dan sistem sirkulasi. Penelitian ini dilakukan di institusi medis khusus.

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan agen kontras, yang disuntikkan ke dalam aliran darah, dan sinar-X. Radiasi pengion yang diarahkan ke area yang diteliti tidak melewati pewarna. Zat kontras memungkinkan untuk memperoleh gambar terperinci dari sistem peredaran darah pada ekstremitas bawah.

Tujuan prosedur

Angiografi tungkai bawah dapat ditugaskan untuk:

  • sebagai prosedur diagnostik awal;
  • untuk mengkonfirmasi diagnosis awal;
  • sebagai pemantauan jalannya perawatan.

Tugas penelitian adalah untuk mengidentifikasi area patologis (vasokonstriksi, gangguan aliran darah, penipisan dinding pembuluh darah, deteksi plak aterosklerotik, dll.).

Jenis angiografi

Ada angiografi pembuluh darah dan arteri ekstremitas bawah. Prinsip metode penelitian berbeda di situs tusukan, di mana kontras diperkenalkan, dan indikasi untuk diagnosis.

Angiografi dapat dilakukan menggunakan CT scanner. Berbeda dengan gambar sinar-X, peralatan modern memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang paling akurat. Ketika tomograf multispiral dioperasikan, pasien menerima dosis radiasi yang lebih rendah daripada selama rontgen.

Angiogram tungkai dapat dilakukan dengan menggunakan medan magnet. Diagnosis dilakukan dengan menggunakan magnetic resonance imager. Penelitian dapat dilakukan tanpa menggunakan kontras, tetapi pigmen pewarna meningkatkan kandungan informasi dari prosedur ini.

Indikasi dan kontraindikasi untuk

Prosedur diagnostik dapat dijadwalkan karena alasan berikut:

  • sensasi menyakitkan dari sifat yang berbeda di tungkai bawah;
  • peningkatan kelelahan;
  • memucat kulit ekstremitas bawah;
  • kejang di kaki;
  • riwayat penyakit vaskular;
  • tanda-tanda penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah;
  • pembengkakan kaki;
  • patologi arteri perifer;
  • adanya luka yang tidak sembuh;
  • disfungsi ereksi (pada pria);
  • diabetes, dll.

Angiografi mungkin tidak semua pasien, karena diagnostik memiliki sejumlah batasan. Studi ini dikontraindikasikan dalam:

  • hemofilia (pelanggaran proses pembekuan darah);
  • gangguan mental yang parah;
  • reaksi alergi terhadap kontras;
  • gagal hati, ginjal dan jantung yang parah;
  • kehamilan dan menyusui.

Angiografi tidak dianjurkan untuk anak di bawah 2 tahun.

Bagaimana mempersiapkan survei

Untuk menghindari terjadinya komplikasi selama kinerja diagnostik dan untuk meningkatkan kualitas hasil penelitian, pasien harus mempersiapkan diri dengan benar sebelum melakukan angiografi.

Selain pengujian darah dan urin di laboratorium, dokter mungkin merekomendasikan pengujian oleh spesialis lain. Tahap persiapan yang diperlukan adalah sampel uji untuk reaksi alergi, yang dapat digunakan pada obat yang digunakan dalam proses diagnostik.

Seminggu sebelum prosedur, Anda harus berhenti menggunakan obat yang memengaruhi proses pembekuan darah. Dilarang minum alkohol. Jika pasien merokok, ia harus menghentikan kebiasaan itu tidak kurang dari 24 jam sebelum dimulainya penelitian.

Persiapan untuk diagnosis tidak memerlukan kepatuhan terhadap diet khusus, tetapi makan terakhir harus 6-8 jam sebelum dimulainya penelitian. Dosis cairan yang dikonsumsi berkurang.

Jika dokter telah meresepkan diagnosa instrumental pada tungkai, pasien harus diberi tahu spesialis tentang karakteristik individu (obat-obatan, alergi, kehamilan, dll.).

Bagaimana prosedurnya

Prosedur belajar membutuhkan 60 menit, tetapi mungkin membutuhkan lebih banyak waktu. Pasien ditempatkan di sofa (atau meja tomograf) dan zona tusukan diobati dengan preparat antiseptik. Tusukan pembuluh darah dilakukan menggunakan kateter khusus. Studi ini tidak memerlukan penggunaan anestesi.

Setelah mengeluarkan mandrin melalui kateter, agen kontras disuntikkan ke pasien dan serangkaian gambar radiologis diambil.

Ketika pemeriksaan selesai, kateter dilepas, perdarahan dihentikan (jika perlu, jahitan diterapkan) dan pasien dibiarkan selama 24 jam di rumah sakit. Dalam masa rehabilitasi, Anda harus mematuhi istirahat di tempat tidur. Jika tidak, perdarahan dapat terjadi atau komplikasi lain dapat terjadi. Untuk mempercepat proses meninggalkan tubuh agen kontras, Anda harus menggunakan lebih banyak air.

Jika tidak ada komplikasi pada hari pertama setelah pemeriksaan, pasien keluar. Izin untuk melepas pembalut harus diberikan oleh dokter.

Sinar-X pada ekstremitas bawah

Informasi anatomi singkat

Kerangka anggota tubuh bagian bawah terdiri dari sabuk anggota tubuh bagian bawah dan bagian bebas. Ke sabuk ekstremitas bawah termasuk panggul, yang terdiri dari dua tulang panggul, saling berhubungan di depan fusi kemaluan, dan di belakang sendi dengan sakrum melalui dua sendi sakroiliaka.

Di bagian bebas dari ekstremitas bawah, ada tiga bagian: proksimal (paha), tengah (tungkai bawah), distal (kaki).

Di tibia, tulang tibialis dan fibula dibedakan, di kaki - tulang tarsal (talus, tumit, skafoid, tiga berbentuk baji dan berbentuk kubus), tulang-tulang tarsus (lima tulang tubular pendek) dan tulang-tulang jari (dalam dua falang pertama, tiga lainnya: proksimal), tengah, distal). Bagian bebas dari tungkai bawah terhubung ke korset panggul dengan bantuan dua sendi pinggul.

Gaya dasar

2 dan 2a - meletakkan pasien dan skema gambar lateral panggul dan sakrum.

Penunjukan untuk skema:

1 - sayap ileal;
2 - cabang tulang kemaluan;
3 - cabang tulang siatik;
4 - tuberkel siatik;
5 - V lumbar vertebra; 6 - sakrum,
7 - sendi sacroiliac;
8 - tulang ekor;
9 - kepala tulang paha;
10 - simfisis pubis,
11 - lubang pengunci.

Studi tentang panggul biasanya dimulai dengan tinjauan sinar-X pada proyeksi belakang langsung. Ini sangat penting dalam kasus cedera, serta kecurigaan lesi metastasis umum. Yang sangat penting adalah persiapan awal usus, karena akumulasi gas di dalamnya tidak memungkinkan untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang struktur tulang panggul dan tulang belakang lumbosakral. Selain itu, gelembung gas individu dapat mensimulasikan fokus kehancuran.

Karena itu, selama 1-2 hari sebelum penelitian tidak termasuk makanan yang menyebabkan perut kembung (kacang polong, roti hitam, susu, dll). Pada waktu tidur dan 1 1/2 - 2 jam sebelum tes, enema pembersihan tinggi dilakukan (mengambil obat pencahar tidak dianjurkan).

"Rontgen medis",
A.N. Kishkovsky, L. Tyutin

Angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah

Aorta adalah pembuluh utama yang rantingnya ada di semua bagian tubuh. Pembuluh utama dibagi menjadi arteri iliaka, yang terbagi menjadi arteri femoralis, yang memasok darah ke tungkai bawah. Keadaan sistem vaskular memengaruhi aktivitas vital keseluruhan organisme secara keseluruhan. Dan jika masalah muncul di pembuluh apa pun, maka ini berdampak negatif pada fungsi organ-organ internal.

Tetapi dalam tubuh manusia ada sejumlah besar kapal, sehingga sulit untuk menentukan di bagian mana masalah muncul. Memperoleh gambaran lengkap tentang penyakit menggunakan ultrasonografi atau metode diagnostik umum bisa sulit. Dan untuk membantu prosedur penelitian seperti itu, seperti angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah. Apa itu angiografi, kapan melakukannya, dan seberapa aman metode diagnostiknya, Anda akan belajar dari artikel ini.

Informasi umum tentang angiografi

Selama angiografi, agen kontras dimasukkan ke dalam pembuluh, diikuti oleh serangkaian sinar-X dengan gambar pembuluh yang jelas. Ini adalah metode penelitian baru, meskipun sudah muncul sejak lama, tetapi mulai banyak digunakan dalam praktik dalam beberapa dekade terakhir.

Angiografi dianggap sebagai jenis diagnostik instrumental, karena selama prosedur tusukan dilakukan, yaitu tusukan pembuluh darah yang diperlukan. Melalui tusukan ini dan masukkan agen kontras sinar-X khusus. Ini sangat efektif, tetapi pada saat yang sama, sebuah penelitian yang kompleks, yang harus dilakukan hanya di kamar khusus di mana kondisi yang sesuai dibuat, seperti yang diarahkan oleh dokter yang hadir.

Indikasi untuk angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah

Angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah adalah metode diagnostik yang kompleks, karena pembuluh tertusuk dan paparan radiasi dari sinar-X ternyata. Karena itu, dokter hanya meresepkan prosedur ini dalam kasus-kasus ekstrim ketika ada kecurigaan penyakit:

  • penyakit aterosklerotik pada arteri tungkai, di mana pembuluh menyempit atau menyumbat;
  • penyakit vena di tungkai, flebitis dan tromboflebitis;
  • cedera kaki dan cedera yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah;
  • patologi arteri, disertai dengan tonjolan dindingnya, misalnya, pengelupasan aneurisma kapal;
  • sindrom kaki diabetik, di mana sirkulasi darah terganggu di kaki akibat perkembangan diabetes mellitus;
  • perubahan purulen-nekrotik pada tungkai;
  • borok arteri dan perdarahan;
  • radang pembuluh dan pembengkakannya;
  • ketimpangan dan penyakit arteri perifer.

Indikasi untuk penelitian ini adalah adanya gejala:

  • sakit parah di kaki;
  • kelelahan kaki;
  • sensasi terbakar di betis dan kesemutan saat berjalan;
  • perasaan tidak nyaman pada tungkai bawah, yang menjadi lebih kuat dengan gerakan dan menghilang setelah beberapa menit istirahat;
  • mati rasa pada kaki saat istirahat;
  • masalah sirkulasi;
  • pucat kulit di kaki.

Dewan Editorial

Jika Anda ingin memperbaiki kondisi rambut Anda, perhatian khusus harus diberikan pada sampo yang Anda gunakan.

Sosok yang menakutkan - dalam 97% shampo merek terkenal adalah zat yang meracuni tubuh kita. Komponen utama, karena semua masalah pada label ditetapkan sebagai natrium lauril sulfat, natrium lauret sulfat, coco sulfat. Bahan kimia ini menghancurkan struktur rambut, rambut menjadi rapuh, kehilangan elastisitas dan kekuatan, warnanya memudar. Tetapi hal terburuk adalah bahwa hal ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, menumpuk di organ-organ dan dapat menyebabkan kanker.

Kami menyarankan Anda untuk meninggalkan penggunaan dana di mana zat ini berada. Baru-baru ini, para ahli staf editorial kami melakukan analisis sampo bebas sulfat, di mana tempat pertama diambil oleh dana dari perusahaan Mulsan Cosmetic. Satu-satunya produsen kosmetik alami. Semua produk diproduksi di bawah kontrol kualitas yang ketat dan sistem sertifikasi.

Kami merekomendasikan untuk mengunjungi mulsan.ru toko online resmi. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.

Jenis angiografi pembuluh kaki

  1. angiografi vena;
  2. angiografi arteri.

Prosedur pemisahan ini diperlukan, karena patologi merupakan indikasi untuk studi vena dan arteri. Secara umum, kedua jenis ini adalah sama, tetapi berbeda di tempat tusukan pembuluh dan pengenalan agen kontras sinar-X, serta indikasi. Melengkapi angiografi pembuluh darah atau arteri adalah angiografi tomografi komputer yang terkomputasi, yang informatif dan modern.

Angiografi dari ekstremitas bawah digunakan untuk:

  • deteksi penyakit aterosklerotik;
  • periksa koneksi patologis pembuluh;
  • perawatan vaskular selama pemasangan stent;
  • pemeriksaan sebelum prosedur iradiasi;
  • identifikasi pembuluh yang terkait dengan tumor;
  • deteksi emboli paru;
  • penilaian patensi vaskular.

Persiapan untuk prosedur

  • 5-7 hari, pasien harus berhenti minum obat pengencer darah, seperti aspirin;
  • 1 hari sebelum prosedur tidak diperbolehkan merokok;
  • beberapa jam Anda harus menolak untuk makan, Anda harus mengecualikan makan malam pada hari sebelum prosedur dan besok pada hari pemeriksaan. Asupan cairan harus dibatasi;
  • Anda harus memberi tahu dokter jika ada faktor-faktor seperti kehamilan, alergi dan masalah pembekuan darah;
  • sebelum memulai angiografi, obat penenang atau agen anti-alergi diberikan kepada pasien, jika perlu;
  • beberapa waktu sebelum penelitian, dokter memberi tahu pasien apa angiografi pembuluh kaki, fitur-fitur prosedur dan memberi tahu pasien tentang kemungkinan komplikasi dan efek samping, setelah itu pasien harus memberikan persetujuannya secara tertulis;
  • Pada bagian dari lembaga medis kondisi berikut harus dipenuhi: ketersediaan obat yang diperlukan; kehadiran tim dokter yang diperlukan; sanitasi absolut dan asepsis.

Fitur prosedur

Prosedur itu sendiri angiografi kaki dilakukan dalam urutan sebagai berikut:

  • situs tusukan diobati dengan antiseptik untuk menghancurkan mikroorganisme pada permukaan kulit;
  • dengan bantuan kateter khusus dengan mandrin, pembuluh itu tertusuk, yang akan diperiksa lebih lanjut;
  • setelah tusukan dilakukan, dokter mengeluarkan mandrin, dan melalui kateter yang tertinggal di pembuluh, agen kontras disuntikkan;
  • beberapa gambar radiologis dari pembuluh ekstremitas bawah diambil, dan gambar harus berkualitas tinggi dan akurat. Jika CT angiografi digunakan, gambar berlapis dilakukan;
  • setelah serangkaian tembakan siap, kateter dengan hati-hati tercapai;
  • area tusukan dijepit untuk menghentikan pendarahan, jahitan diterapkan jika perlu.

Setelah prosedur, pasien berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter untuk mencegah komplikasi, jika terwujud. Pembalut dapat dilepas setelah 24 jam dan jika semuanya beres, pasien habis. Dalam 24 jam pertama setelah penelitian, orang tersebut harus mematuhi istirahat di tempat tidur dan menggunakan lebih banyak air.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Pemeriksaan X-ray memiliki sejumlah kontraindikasi dimana dokter berkewajiban untuk memberi tahu pasien. Kontraindikasi ini meliputi:

  • alergi terhadap zat apa pun yang merupakan bagian dari agen kontras, khususnya reaksi alergi terhadap yodium;
  • infark miokard akut;
  • patologi kronis sistem kardiovaskular;
  • penyakit pada organ internal dalam bentuk akut atau kronis;
  • patologi pembekuan darah;
  • intoleransi individu terhadap beberapa komponen kontras;
  • kambuhnya penyakit mental;
  • gagal ginjal akut.

Angiografi pembuluh kaki selama kehamilan atau menyusui, dan pada anak kecil dapat dilakukan sesuai indikasi yang ketat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, gagal ginjal, stroke, atau infark miokard terjadi. Komplikasi muncul pada hari pertama setelah angiografi, sehingga pasien harus di bawah pengawasan dokter sehingga Anda dapat dengan cepat bereaksi.