logo

Apa yang dimaksud dengan insufisiensi koroner

Insufisiensi koroner adalah suatu kondisi di mana aliran darah melalui pembuluh darah tipe koroner berkurang.

Patologi bersifat kronis. Berbeda dengan bentuk akut penyakit, itu akan berkembang secara bertahap. Biasanya merupakan hasil dari hipertensi, aterosklerosis, dan penyakit lain yang meningkatkan kepadatan darah (misalnya, diabetes mellitus). Semua bentuk kronis dari insufisiensi koroner digabungkan sebagai penyakit jantung iskemik atau penyakit jantung koroner.

Penyebab root

Ada berbagai alasan yang bisa memicu sindrom koroner. Pertimbangkan yang berikut ini:

Lumen menyempit

  1. Lumens pembuluh darah menyempit. Ini terjadi pada aterosklerosis. Arteri terutama yang terpengaruh sifat elastis dan otot-elastis. Lipoprotein menumpuk di dinding pembuluh darah. Ini adalah kelas protein terpisah yang mengangkut lemak dalam tubuh manusia. Ada beberapa kelas zat semacam itu, tetapi yang paling berbahaya adalah mereka yang memiliki kepadatan rendah. Mereka mampu menembus ke dalam jaringan dinding pembuluh darah dan menyebabkan reaksi tertentu. Di masa depan, zat diproduksi tipe pro-inflamasi, dan kemudian jaringan ikat. Secara bertahap, lumen pembuluh menyempit, dindingnya kehilangan elastisitas.
  2. Pembentukan plak aterosklerotik. Mereka terbentuk oleh kolesterol dan lipoprotein, mengganggu sirkulasi darah. Dibentuk di dinding dan memiliki bentuk kerucut. Dalam kondisi tertentu, memprovokasi perkembangan proses inflamasi.
  3. Proses peradangan pada dinding pembuluh darah. Faktor ini cukup langka. Itu terjadi ketika virus dan bakteri memasuki aliran darah, dan dinding pembuluh darah menjadi meradang akibat aksi autoantibodi. Ini khas untuk reaksi autoimun tubuh.
  4. Kejang pembuluh darah. Dinding arteri koroner memiliki sejumlah struktur seluler tipe otot polos. Di bawah aksi impuls sistem saraf, mereka berkurang. Dengan kejang, lumen menyempit, tetapi volume darah yang mengalir ke dalamnya tidak berkurang. Biasanya, serangan seperti itu dengan cepat berhenti, tetapi kadang-kadang pembuluh benar-benar tumpang tindih, yang mengarah pada kematian kardiomiosit karena kekurangan oksigen.
  5. Penutupan pembuluh darah dengan bekuan darah.
  6. Kebutuhan akan oksigen meningkat. Biasanya dalam keadaan normal, pembuluh beradaptasi dengan kebutuhan jantung akan oksigen dan nutrisi. Mereka mulai berkembang. Tetapi jika arteri koroner dipengaruhi oleh atherosclerosis atau penyakit lain, maka ini tidak dapat dilakukan, yang mengarah ke hipoksia.
  7. Kekurangan oksigen dalam darah. Alasan ini cukup jarang. Ini memanifestasikan dirinya dalam beberapa penyakit. Kelaparan oksigen akan diperburuk bersama dengan melemahnya aliran darah di arteri koroner.

Faktor yang tersedia

Munculnya aterosklerosis pembuluh koroner difasilitasi oleh faktor-faktor berikut:

  • dislipidemia adalah suatu kondisi di mana keseimbangan dalam darah antara berbagai jenis senyawa lemak terganggu;
  • kelebihan berat badan;
  • merokok tembakau;
  • konsumsi alkohol;
  • tekanan darah terus meningkat;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • diabetes;
  • kecenderungan genetik;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • sering stres dan konstan.

Selain itu, faktor-faktor non-aterosklerotik yang berkontribusi pada pengembangan insufisiensi koroner meliputi:

  1. Arteritis adalah peradangan pada dinding arteri koroner, yang mengarah pada pemadatannya.
  2. Deformasi pembuluh darah tipe koroner. Ini biasanya terjadi dengan fibrosis setelah iradiasi, sindrom Fabry atau mucopolysaccharidosis.
  3. Kelainan bawaan.
  4. Cidera.
  5. Iradiasi di daerah jantung.
  6. Embolisme arteri koroner. Misalnya, ini terjadi selama trombus setelah operasi atau memasang kateter, karena cacat pada katup jantung, tromboendokaritis atau endokarditis yang berasal dari bakteri.
  7. Tirotoksikosis adalah suatu kondisi di mana konsentrasi zat hormon yang disintesis oleh kelenjar tiroid meningkat dalam darah.
  8. Peningkatan pembekuan darah.

Gejala penyakitnya

Jika seorang pasien memiliki kekurangan jantung, gejalanya tidak akan diucapkan, tidak seperti penyakit jantung lainnya.

Gambaran klinis seperti itu biasanya muncul.

  1. Sensasi menyakitkan. Gejala insufisiensi koroner ini adalah salah satu yang paling penting. Seringkali itu adalah satu-satunya manifestasi dari kondisi patologis pasien. Sensasi menyakitkan berbeda dalam sifat dan intensitas. Alokasikan paroxysmal. Sering muncul setelah aktivitas fisik yang berat, tetapi mereka dapat terjadi ketika pasien sedang beristirahat. Alasannya adalah kekurangan oksigen. Dengan kata lain, lumen pembuluh menyempit (alasannya adalah plak aterosklerotik), aliran darah dari partikel oksigen ke jantung terbatas. Dengan beban yang kuat, jantung bekerja lebih keras, sehingga membutuhkan lebih banyak oksigen, tetapi karena aliran darah yang terbatas, ia tidak menerimanya. Arteri menyempit dan serabut saraf teriritasi. Ada kejang. Tapi sensasi menyakitkan juga bisa menekan, memotong, menusuk. Intensitas mereka biasanya lemah atau sedang. Seringkali, dengan rasa sakit yang konstan, pasien mencoba untuk mengambil posisi yang nyaman, tetapi ini tidak berhasil, karena patologinya kronis, dan sensasi nyeri menjadi permanen. Secara berkala mereka bisa pudar. Jika pasien menderita angina, maka biasanya ada beberapa serangan, di antaranya ada interval kecil. Durasi serangan adalah sekitar 5 menit. Sensasi menyakitkan terletak di sisi kiri sternum atau di belakangnya. Kadang-kadang rasa sakit di daerah jantung pergi ke sisi kanan dada. Dalam hal ini, sulit bagi pasien untuk menunjukkan bahwa intensitas rasa sakit akan paling kuat. Cukup sering, sensasi menyakitkan melewati leher, rahang bawah, telinga, lengan, daerah di antara tulang belikat, lebih jarang di pangkal paha, punggung bawah.
  2. Berkeringat meningkat. Biasanya gejala seperti itu terjadi dengan tajam. Pasien pucat saat serangan pertama. Ada tetesan keringat di dahi. Ini disebabkan oleh reaksi akut sistem saraf otonom terhadap nyeri.
  3. Dispnea dan batuk. Tanda-tanda seperti itu biasanya terjadi karena iritasi pada reseptor rasa sakit. Napas pendek dikaitkan dengan gangguan irama pernapasan. Lalu ada masalah dengan aliran darah jika aritmia atau nekrosis jaringan jantung berkembang. Batuk dianggap gejala yang lebih jarang. Ini dapat berlangsung untuk waktu yang singkat tanpa mengeluarkan dahak, sehingga batuknya tidak produktif. Biasanya kemunculan gejala ini dikaitkan dengan proses stagnan dalam lingkaran kecil aliran darah. Sebagai aturan, batuk dan sesak napas muncul secara paralel.
  4. Kulit pucat. Ini karena gangguan sirkulasi darah, respons sistem saraf otonom dan peningkatan intensitas keringat.
  5. Pingsan Sinkop juga disebut sinkop. Ini jarang terjadi. Disebabkan oleh serangan aritmia yang pingsan atau masalah dengan sirkulasi darah. Di jaringan otak, nutrisi dan oksigen sementara tidak tersedia, sehingga tidak bisa mengendalikan seluruh tubuh.
  6. Takut akan kematian. Perasaan subyektif ini bersifat sementara. Ini muncul karena gangguan dalam pekerjaan sistem pernapasan atau dengan rasa sakit yang hebat, gangguan dalam irama detak jantung.

Bentuk insufisiensi koroner

Gagal jantung koroner dapat mengambil berbagai bentuk:

  1. Perut Biasanya, area-area dengan nekrosis jaringan terletak di bagian belakang permukaan bawah otot jantung. Bentuk ini terjadi pada 3% orang dengan insufisiensi koroner. Karena fakta bahwa serabut saraf teriritasi di tempat ini, gejala yang berhubungan dengan saluran pencernaan muncul. Untuk alasan ini, sangat sulit untuk menegakkan diagnosis. Gejala utama adalah mual, tersedak, bersendawa, perut kembung, cegukan, sakit perut di bawah tulang rusuk, ketegangan di daerah perut, diare.
  2. Asma. Bentuk ini ditemukan pada 20% pasien dengan insufisiensi koroner, sehingga cukup umum. Faktor utama adalah pelanggaran sirkulasi darah. Gagal ventrikel berkembang. Karena proses stagnan dalam sirkulasi paru, muncul gejala yang menyerupai asma bronkial. Orang tersebut menempati posisi yang dipaksakan, mati lemas, sesak napas muncul, sianosis meningkat. Ada mengi di paru-paru, batuk basah. Rasa sakit di daerah jantung lemah atau sama sekali tidak ada.
  3. Tanpa rasa sakit. Bentuk ini dianggap paling langka, tetapi sangat berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa gejala-gejala yang khas untuk penyakit semacam itu sangat lemah. Karena itu, pasien jarang pergi ke rumah sakit. Dia tidak merasakan sakit, tetapi ada sedikit ketidaknyamanan di belakang tulang dada, dan dia dengan cepat menghilang. Terkadang irama jantung hilang atau pernapasan terganggu, tetapi semua cepat pulih.
  4. Otak. Bentuk ini paling sering menjadi ciri khas orang-orang di usia tua yang memiliki masalah dengan sirkulasi darah di pembuluh darah otak. Biasanya kesulitan seperti itu berhubungan dengan aterosklerosis. Tiba-tiba ada pusing, sakit kepala, kebisingan di telinga, mual, mata gelap, pingsan.
  5. Collaptoid. Dalam bentuk ini, ada pelanggaran serius terhadap aliran darah sistemik. Tekanan darah turun tajam. Orang itu mengalami disorientasi, tetapi pada saat yang sama ia tidak kehilangan kesadaran. Ada banyak keringat. Terkadang seseorang jatuh saat kendali anggota badan hilang. Denyut nadi pada pasien dengan patologi ini dipercepat, tetapi ringan. Rasa sakit di hati lemah.
  6. Edematous. Bentuk ini ditandai dengan gangguan luas aliran darah sistemik dan gagal jantung. Detak jantung terganggu, sesak napas, otot lemah, pusing. Pembengkakan jantung secara bertahap. Mereka meluas ke kaki, pergelangan kaki, dan kaki. Cairan bisa menumpuk di rongga perut.
  7. Berirama. Salah satu gejala persisten adalah kelainan pada irama jantung. Pasien tidak sering mengeluh sesak napas atau sakit, tetapi pada saat yang sama memperhatikan ketidakrataan dalam ritme jantung. Bentuk ini sangat jarang dan hanya terjadi pada 2% pasien dengan sindrom koroner.

Terapi obat-obatan

Sindrom insufisiensi koroner diobati dengan obat-obatan - ini adalah metode utama untuk memerangi penyakit ini. Terapi bertujuan untuk menghilangkan akar penyebab penyakit dan gejala utama. Diperlukan untuk mengembalikan pasokan oksigen ke jaringan jantung. Pilihan terapi dilakukan oleh dokter tergantung pada kondisi pasien. Obat-obatan seperti itu diresepkan.

I. Untuk perawatan darurat.

Biasanya, alat-alat ini digunakan sebagai pertolongan pertama untuk memperburuk kondisi pasien:

  1. Nitrogliserin. Membantu memasok sel-sel jantung dengan oksigen. Sirkulasi darah di tempat ini secara bertahap membaik, proses kematian kardiomiosit melambat.
  2. Isosorbide dinitrate. Alat ini adalah analog dari nitrogliserin. Pembuluh koroner melebar, sehingga aliran darah dari oksigen ke miokardium meningkat. Ketegangan di dinding ventrikel berkurang.
  3. Oksigen. Darah diisi dengan oksigen, nutrisi jaringan otot jantung meningkat, dan kematian struktur seluler melambat.
  4. Aspirin. Alat ini mencegah pembentukan gumpalan darah, dan juga berkontribusi terhadap pengenceran darah. Akibatnya, bahkan dengan penyempitan pembuluh koroner, darah akan melewatinya dengan lebih mudah.
  5. Clopidogrel. Mengubah reseptor trombosit dan mempengaruhi sistem enzimatiknya, sehingga gumpalan darah tidak terbentuk.
  6. Ticlopidine. Tidak membiarkan trombosit saling menempel. Viskositas darah berkurang. Mengganggu pembentukan gumpalan darah.

Ini adalah kelompok obat lain yang diresepkan untuk sindrom koroner. Biasanya mereka digunakan oleh pasien yang mengalami peningkatan tekanan darah dan mengembangkan takikardia pada saat yang sama.

Propranolol yang Diangkat, Atenolol, Esmolol, Iteprolol. Mereka menghalangi kerja beta-adrenoreseptor di hati. Kekuatan kontraksi tubuh berkurang, sehingga miokardium membutuhkan lebih sedikit oksigen.

Gejala utama insufisiensi koroner adalah sensasi nyeri di daerah jantung. Jika intensitasnya meningkat, maka obat dengan sifat anestesi diresepkan.

Mereka menghilangkan perasaan cemas, takut. Obat-obatan berikut digunakan:

  1. Morfin. Obat ini adalah obat opioid yang kuat.
  2. Fentanyl. Ini adalah analog morfin.
  3. Droperidol. Alat ini memblokir reseptor dopamin di otak. Ini memiliki efek sedatif.
  4. Diazepam Milik sekelompok benzodiazepin. Ini adalah pil tidur dan obat penenang.
  5. Promedol. Ini memiliki efek analgesik yang kuat. Otot-otot rileks, sehingga kram hilang. Ini juga memiliki efek hipnosis.

Obat-obatan semacam itu digunakan untuk melarutkan gumpalan darah. Misalnya, menunjuk Streptokinase, Alteplaza, Urokinase, Tenekteplaza. Jika memungkinkan, pembubaran neoplasma dalam darah dilakukan secara lokal. Saat ini obat ini diperkenalkan melalui kateter khusus. Dalam hal ini, risiko efek samping berkurang.

Resep obat tradisional

Obat tradisional tidak menyembuhkan penyakit seperti insufisiensi koroner kronis, tetapi kondisi pasien berangsur membaik. Terapi semacam itu hanya tambahan.

Untuk meningkatkan nutrisi jaringan otot jantung, resep berikut digunakan:

Oat

  1. Butir gandum. Berdasarkan pada mereka, menyiapkan infus. Anda perlu mengambil 1 bagian biji-bijian dan menuangkan 10 bagian air mendidih. Cara lebih lanjut akan diinfuskan pada siang hari. Maka perlu diminum tiga kali sehari, 0,5 cangkir sebelum makan. Terapi ini berlangsung selama beberapa hari, sampai rasa sakit di daerah jantung berlalu.
  2. Jelatang. Bahan baku harus dikumpulkan sebelum berbunga. Giling daun, 5 sdm. bahan baku tuangkan 0,5 liter air mendidih. Rebus campuran selama 5 menit dengan api kecil. Saat cairan sudah dingin, saring dan ambil tiga kali sehari. Dosis tunggal 50-100 ml. Diizinkan menambahkan sedikit madu.
  3. Centaury. Untuk menyiapkan infus akan membutuhkan 1 sdm. herbal kering hancur tuangkan dua gelas air mendidih. Cairan tersebut harus diletakkan di tempat yang gelap selama 2 jam. Kemudian bagi infus menjadi 3 bagian yang sama dan bawa sepanjang hari setengah jam sebelum makan. Kursus ini memakan waktu beberapa minggu.
  4. Eryngium Untuk mengumpulkan tanaman selama berbunga, kering selama beberapa hari. 1 sdm. Sendok bahan mentah dengan 1 gelas air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 7 menit, saring dan ambil 5 kali sehari, 1 sdm.

Resep seperti itu tidak akan sepenuhnya menghilangkan masalah, tetapi akan membantu meningkatkan kondisi pasien.

Intervensi bedah untuk insufisiensi koroner

Terapi bedah diperlukan untuk sindrom koroner akut. Perawatan semacam itu ditujukan untuk mengembalikan sirkulasi darah di arteri-arteri dari tipe koroner, serta menyediakan jaringan jantung dengan darah arteri dalam volume yang cukup. Dua metode digunakan - stenting dan memotong.

Bypass arteri koroner

  1. Shunting Teknik ini terdiri dari fakta bahwa cara-cara baru diciptakan untuk darah arteri, yang akan memotong tempat-tempat di mana ada penyempitan lumen pembuluh atau penyumbatannya. Untuk melakukan ini, dokter memotong sepotong kecil vena (bahan yang biasanya digunakan pada kaki), dan kemudian menggunakannya sebagai shunt. Sebuah jaringan baru dijahit di satu sisi dari arteri koroner, dan di sisi lain - ke aorta. Keuntungan dari metode ini adalah sebagai berikut: aliran darah normal ke jantung dipastikan, dengan kemungkinan rendah munculnya agen infeksi atau proses autoimun. risiko komplikasi pada tungkai bawah sangat rendah, karena di tempat ini sistem sirkulasi sangat bercabang-cabang. Kemungkinan berkembangnya aterosklerosis pada jaringan baru sangat kecil, karena pembuluh darah dan arteri memiliki struktur yang sedikit berbeda pada tingkat sel.
  2. Stenting berbeda dalam teknik dari shunting. Inti dari operasi ini adalah bahwa clearance dibuat di kapal dalam bentuk bingkai logam. Ini dimasukkan ke dalam arteri yang dikompresi, tetapi kemudian diperluas dan disimpan dalam bentuk yang diperluas. Untuk memperkenalkan perangkat semacam itu, kateter khusus digunakan. Ini biasanya disuntikkan melalui arteri di paha. Prosesnya dikendalikan oleh fluoroskopi.

Keuntungannya adalah Anda tidak perlu menggunakan perangkat untuk sirkulasi darah buatan. Setelah operasi, hanya bekas luka kecil yang tersisa. Tidak ada reaksi alergi terhadap bingkai logam. Kemungkinan komplikasi sangat rendah.

Kesimpulan

Apa yang dimaksud dengan insufisiensi koroner harus diketahui setiap orang yang memiliki kecenderungan terhadap penyakit jantung dan pembuluh darah. Dengan penderitaan ini, aliran darah di pembuluh darah koroner berkurang. Patologi serupa kronis. Berbagai faktor bisa memicunya. Dalam hal ini, pasien memiliki gejala karakteristik gagal jantung. Biasanya, pengobatan diresepkan obat, tetapi dalam kasus yang parah operasi bedah dilakukan. Sebagai terapi ajuvan digunakan resep obat tradisional.

Pembuluh koroner dan patologinya

Jantung adalah organ berotot dengan struktur berongga yang menyediakan aliran darah melalui pembuluh darah melalui kontraksi berirama. Karena itu, organ manusia menerima jumlah oksigen dan nutrisi lain yang diperlukan. Pembuluh koroner menyediakan oksigenasi jantung dan aliran darah dari organ. Dalam pelanggaran fungsi arteri koroner, berbagai penyakit terjadi, dimanifestasikan oleh banyak gejala yang tidak menyenangkan. Perawatan sistem kardiovaskular harus tepat waktu, karena tanpa adanya komplikasi terapi muncul, kadang-kadang tidak sesuai dengan kehidupan.

Struktur pembuluh jantung

Arteri koroner adalah pembuluh yang memenuhi otot jantung dengan oksigen. Berkat mereka, fungsi kontraktil normal organ dipastikan, tubuh jenuh dengan komponen yang diperlukan untuk fungsi yang sehat. Anatomi arteri koroner sangat kompleks. Struktur kapal adalah sebagai berikut:

  • arteri koroner kanan dan cabang-cabangnya adalah jaringan pembuluh yang memberi makan bagian kanan organ. Berkat arteri koroner kanan, ventrikel kanan, atrium, dan bagian posterior ventrikel kiri jenuh dengan oksigen;
  • arteri kiri - dibagi menjadi anterior descending, envelope dan arteri tepi yang menonjol. Berkat mereka, persediaan darah dari bagian kiri tubuh.

Ketika fungsi pembuluh jantung terganggu, penyakit serius berkembang, nama yang umum adalah penyakit jantung koroner.

Penyakit Jantung Iskemik

IHD atau penyakit jantung koroner adalah gangguan akut suplai darah ke jantung karena penurunan fungsi sistem koroner pembuluh darah. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah aterosklerosis arteri koroner. Penyakit ini disertai oleh pembentukan plak, penyempitan lumen arteri. IHD memiliki kursus kronis atau akut.

Konsep penyakit iskemik meliputi:

  • angina pektoris;
  • infark miokard;
  • aritmia;
  • emboli;
  • insufisiensi koroner;
  • arteritis;
  • stenosis;
  • deformasi arteri koroner;
  • kematian jantung

CHD. Ini terjadi pada pasien berusia 40 hingga 60 tahun. Baru-baru ini, patologi semakin umum pada usia yang lebih muda. Hal ini terjadi dengan latar belakang meningkatnya pengaruh faktor-faktor pemicu penyakit, seperti merokok, penggunaan zat narkotika, alkohol, kelebihan berat badan, gaya hidup aktif rendah.

Penyakit koroner disertai dengan perjalanan seperti gelombang, di mana fase akut digantikan oleh yang kronis. Tahap awal patologi sering menyebabkan serangan angina, di mana pasien merasa tidak nyaman atau sakit di daerah jantung selama aktivitas fisik atau selama kegembiraan emosional yang intens. Angina menyebabkan sesak napas, sulit bernapas, takut mati. Setelah beberapa saat, kejang lebih sering terjadi, dan kegembiraan atau kerja keras tidak diperlukan, dan bentuk kronis dari penyakit berkembang.

Dengan tidak adanya terapi yang tepat, ada risiko mengembangkan komplikasi berikut:

  • gagal jantung;
  • gangguan irama jantung;
  • infark miokard;
  • kecacatan pasien;
  • hasil yang mematikan.

Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya

Penyakit jantung koroner adalah patologi paling umum yang melibatkan banyak bentuk. Gejala penyakit tergantung pada kondisi yang terjadi pada seseorang karena penyakit arteri koroner.

Angina pektoris

Pada manusia, angina sering disebut angina pectoris. Ini karena manifestasi patologi. Serangan disertai dengan rasa sakit yang berbeda, yang meluas ke wilayah jantung, di belakang tulang dada, ke tulang bahu kiri, tulang selangka, dan kadang-kadang rahang. Ketidaknyamanan terjadi setelah aktivitas fisik, selama makan, dengan agitasi yang kuat. Penyebab rasa sakit - pasokan darah yang buruk ke otot jantung. Pada saat yang sama, arteri koroner karena berbagai alasan membawa kekurangan jumlah darah dan oksigen ke organ. Kekurangan sirkulasi darah disebut iskemia.

Infark miokard

Serangan jantung adalah salah satu bentuk penyakit jantung koroner yang hebat, disertai dengan nekrosis bagian-bagian tertentu dari miokardium. Pada saat yang sama ada kekurangan atau sebagian pasokan darah ke tubuh. Lebih sering patologi berkembang dengan latar belakang trombosis arteri koroner. Risiko kematian sangat besar. Jika pasien tidak dirawat selama beberapa jam pertama, kematian sering terjadi.

  • nyeri akut meluas ke daerah jantung, sternum. Seringkali, rasa sakit diberikan pada tulang belikat kiri, leher, tulang selangka;
  • kekurangan udara, sesak napas;
  • keringat dingin, kelemahan hebat;
  • menurunkan tekanan darah;
  • mual, sering disertai muntah;
  • pasien mengalami kepanikan, rasa takut.

Penerimaan obat tidak membantu, sementara bagian jantung, kekurangan suplai darah, kehilangan elastisitas, kemampuan untuk secara normal menurun. Setengah tubuh yang sehat bekerja dengan intensitas yang sama, yang menyebabkan risiko pecahnya bagian tubuh yang mati dari tubuh. Stres fisik selama periode ini sering memicu risiko kematian pasien.

Gangguan irama jantung

Kondisi ini terjadi dengan latar belakang penurunan konduksi impuls di sepanjang sistem jantung, kejang pembuluh darah. Gejala-gejala berikut terjadi:

  • perasaan hati mendorong;
  • kadang-kadang pasien mengeluh rasa otot jantung memudar;
  • mata menjadi gelap, pusing;
  • dispnea terjadi saat istirahat;
  • penurunan aktivitas pada anak-anak;
  • kelemahan, kelelahan kronis;
  • sakit hati dari sifat yang berbeda.

Penyebab gangguan ini adalah penyakit pada sistem endokrin, penurunan proses metabolisme tubuh, penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu.

Gagal jantung

Konsep gagal jantung menyiratkan penurunan aktivitas kontraktil jantung, sebagai akibatnya sirkulasi darah seluruh organisme terganggu. Penyebab patologi - infark miokard, gangguan irama dan konduksi otot jantung. Tergantung pada kecepatan perkembangan patologi, insufisiensi kronis dan akut dibedakan. Akut sering dikaitkan dengan keracunan tubuh, cedera, penyakit jantung. Tanpa perawatan, ada risiko kematian bagi pasien.

Kronis berkembang dalam waktu yang lama, disertai dengan manifestasi berikut:

  • nafas pendek;
  • aritmia;
  • pembengkakan pembuluh darah leher;
  • penggelapan mata;
  • bengkak dan nyeri di kaki;
  • pingsan.

Banyak orang dengan gagal jantung didiagnosis dengan pembesaran hati, akumulasi cairan di rongga perut (asites). Tanda khas penyakit ini adalah batuk paroksismal, yang muncul terutama setelah melakukan pekerjaan fisik. Aktivitas persalinan orang tersebut menurun, kondisi ini menyebabkan kelelahan yang parah, lekas marah, kurang tidur dan tanda-tanda lainnya.

Insufisiensi koroner

Insufisiensi koroner jantung adalah jenis penyakit arteri koroner yang paling umum. Dalam hal ini, koroner rusak atau benar-benar berhenti.

  • ketidaknyamanan dan sakit parah di jantung;
  • kekakuan dada;
  • meringankan urin dan meningkatkan jumlahnya;
  • perubahan warna kulit (pucat);
  • nafas pendek, nafas melambat;
  • muntah, mual, peningkatan air liur.

Insufisiensi koroner akut atau kronis. Dalam kasus pertama, serangan terjadi karena kejang pembuluh darah yang memasok darah dan oksigen ke jantung.

Jenis patologi kronis - konsekuensi dari kombinasi angina dan aterosklerosis. Alokasikan tingkat insufisiensi koroner yang awal, parah dan berat. Dengan tidak adanya terapi yang diperlukan, kondisi pasien memburuk, ada risiko kematian.

Penyebab gangguan jantung

Faktor-faktor yang memprovokasi gangguan jantung pada otot jantung antara lain peningkatan kadar kolesterol dalam darah, pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh. Seringkali menyebabkan timbulnya penyakit kelainan pembuluh darah bawaan. Beresiko adalah orang yang mengkonsumsi makanan berlemak, pedas, goreng, dalam jumlah besar Terhadap latar belakang ini, sering terjadi kalsifikasi (deposit garam di jaringan lunak tubuh). Menyebabkan penurunan sirkulasi darah yang rendah aktivitas fisik orang tersebut. Pekerja kantor, pengemudi truk dan pasien lain yang dipaksa berada dalam posisi statis untuk waktu yang lama berisiko. Perkembangan patologi dipengaruhi oleh penggunaan alkohol dan rokok. Anda tidak dapat mengabaikan faktor-faktor seperti penuaan anatomi tubuh dan stres.

Penyebab-penyebab ini memicu aterosklerosis. Pada orang yang menderita hipertensi, kejang pembuluh darah terjadi pada latar belakang ini, yang memicu kerusakan pada membran mereka, peningkatan ukuran ventrikel kiri jantung. Secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi parah pada perokok. Ini dijelaskan oleh perkembangan hipertensi pada perokok, peningkatan tekanan darah, dan peningkatan pembekuan darah. Ini meningkatkan denyut jantung, kebutuhan miokardium untuk oksigen meningkat.

Metode pengobatan penyakit arteri koroner

Terapi patologi dimulai setelah diagnosis. Untuk ini perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien menggunakan metode penelitian laboratorium dan instrumental.

Dasar pengobatan penyakit jantung koroner - terapi obat. Ini melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

  • diuretik. Persiapan kelompok ini berkontribusi pada penghapusan cairan berlebih dari tubuh, yang mengurangi beban dari miokardium (Furosemide, Indapamide);
  • antikoagulan. Obat-obatan ini membantu mengurangi kekentalan darah, yang membantu menyingkirkan bekuan darah yang ada, untuk mencegah munculnya yang baru (Heparin);
  • nitrat. Vasodilator disebut digunakan untuk meringankan angina (Nitrogliserin);
  • beta-blocker - obat yang mengurangi denyut jantung (Metoprolol, Carvedilol);
  • fibratorov. Ditunjuk untuk mengurangi kolesterol darah (Lovastatin, Rosuvastatin).

Obat dipilih oleh dokter yang hadir. Dalam kasus tidak ada pengobatan sendiri untuk penyakit jantung iskemik.

Dengan ketidakefektifan terapi konservatif, dokter menggunakan perawatan bedah. Untuk meningkatkan nutrisi otot jantung, operasi bypass arteri koroner digunakan, di mana vena eksternal dan koroner digabungkan. Koneksi dilakukan pada area-area di mana kapal tidak rusak.

Jenis intervensi lain - dilatasi balon pada pembuluh darah. Operasi terdiri dari pengenalan silinder khusus, memastikan perluasan kapal yang rusak.

Aturan perawatan di rumah

Untuk mengurangi risiko konsekuensi parah gangguan jantung di rumah, penting untuk mematuhi aturan pencegahan. Ini termasuk:

  1. Berhenti merokok dan minum alkohol.
  2. Kepatuhan dengan diet sehat.
  3. Kejenuhan diet dengan makanan kaya magnesium, kalium.
  4. Pengecualian produk yang memicu peningkatan kolesterol.
  5. Berjalan di udara segar, pendidikan jasmani.
  6. Mengeras
  7. Tidur nyenyak setidaknya 8 jam.

Prognosis untuk pasien sering tidak menguntungkan, patologi terus berkembang, gejalanya diperburuk. Kepatuhan dengan rekomendasi dokter, gaya hidup sehat dan nutrisi dapat memperkuat otot jantung, meningkatkan kualitas hidup pasien, mencegah komplikasi serius.

Arteri koroner: anatomi dan penyakitnya

Sirkulasi koroner menyediakan sirkulasi darah dalam miokardium. Melalui arteri koroner, darah yang diperkaya oksigen mengalir ke jantung sesuai dengan pola sirkulasi darah yang kompleks, dan aliran darah vena terdeoksigenasi dari miokardium melewati apa yang disebut pembuluh darah koroner. Bedakan antara arteri dalam dangkal dan kecil. Pada permukaan miokardium terdapat pembuluh epikardial, di mana perbedaan karakteristiknya adalah pengaturan sendiri, yang memungkinkan untuk mempertahankan pasokan darah yang optimal ke tubuh, yang diperlukan untuk kinerja normal. Arteri epikardial memiliki diameter kecil, yang sering menyebabkan lesi aterosklerotik dan penyempitan dinding, diikuti oleh terjadinya insufisiensi koroner.

Fitur anatomi

Menurut skema pembuluh jantung, ada dua batang utama pembuluh koroner:

  • arteri koroner kanan - berasal dari sinus aorta kanan, bertanggung jawab atas suplai darah dinding kanan bawah dan posterior ventrikel kiri dan beberapa bagian septum interventrikular;
  • kiri - berasal dari sinus aorta kiri, selanjutnya dibagi lagi menjadi 2-3 arteri kecil (jarang empat); Yang paling signifikan adalah anterior descending (anterior interventricular) dan amplop cabang.

Dalam setiap kasus, struktur anatomi pembuluh jantung dapat bervariasi, oleh karena itu, untuk studi lengkap, kardiografi pembuluh jantung (coronarografi) ditunjukkan menggunakan agen kontras yang mengandung yodium.

Anatomi arteri koroner

Cabang utama arteri koroner kanan adalah cabang simpul sinus, cabang kerucut, cabang ventrikel kanan, cabang tepi akut, arteri interventrikular posterior dan arteri lateral posterior.

Arteri koroner kiri memulai trunkus, yang terbagi menjadi arteri interventrikular anterior dan sirkumfleksa. Terkadang di antara mereka, arteri perantara (a.intermedia) berangkat. Arteri interventrikular anterior (arteri anterior descending) menghasilkan cabang diagonal dan septum. Cabang utama dari arteri sirkumfleksa adalah cabang-cabang dari tepi tumpul.

Jenis sirkulasi miokard

Berdasarkan suplai darah ke dinding posterior jantung, jenis sirkulasi darah yang seimbang, kiri dan kanan dapat dibedakan. Definisi tipe dominan tergantung pada apakah salah satu arteri mencapai area non-vaskular, yang dibentuk sebagai hasil dari persimpangan dua alur, koronal dan interventrikular. Salah satu arteri yang mencapai daerah ini memberikan percabangan ke bagian atas organ.

Akibatnya, jenis sirkulasi darah kanan yang dominan dalam organ disediakan oleh arteri kanan, yang memiliki struktur batang besar, sedangkan arteri amplop ke daerah ini kurang berkembang.

Dominasi tipe kiri, masing-masing, mengandaikan perkembangan dominan dari arteri kiri, yang membungkuk di sekitar akar jantung dan menyediakan suplai darah ke organ. Dalam hal ini, diameter arteri kanan cukup kecil, dan pembuluh itu sendiri hanya mencapai tengah ventrikel kanan.

Jenis yang seimbang mengasumsikan aliran darah yang seragam ke bagian jantung yang disebutkan di atas di kedua arteri.

Penyakit pembuluh darah aterosklerotik jantung

Penyakit aterosklerotik jantung dan pembuluh darah adalah lesi berbahaya pada dinding pembuluh darah, ditandai dengan pembentukan plak kolesterol yang menyebabkan stenosis dan mengganggu pasokan oksigen dan nutrisi ke jantung secara normal. Gejala aterosklerosis pembuluh jantung lebih sering bermanifestasi dalam bentuk stroke, menyebabkan infark miokard, kardiosklerosis, serta penipisan dinding pembuluh darah, yang mengancam akan pecah dan, tanpa perawatan tepat waktu, mengarah pada cacat atau kematian.

Bagaimana PJK?

Penyakit jantung koroner berkembang di latar belakang kerusakan dinding bagian dalam pembuluh darah, yang memicu penurunan lumen mereka dan kerusakan sirkulasi darah otot jantung. Kekurangan oksigen dan nutrisi menyebabkan iskemia miokard dengan perkembangan selanjutnya dari proses akut atau kronis, seringkali dalam bentuk serangan jantung dan stroke.

Untuk memberikan perawatan medis yang tepat waktu, penting untuk mengenali gejala awal bencana vaskular yang akan datang dan memanggil ambulans.

Manifestasi klinis infark miokard:

  • gejala utamanya adalah nyeri hebat di sternum, yang dapat dikurangi hanya setelah mengonsumsi analgesik narkotika;
  • pada pasien dengan diabetes, nyeri mungkin tidak ada;
  • dalam beberapa kasus, pasien merasa tidak nyaman di dada, yang disertai oleh rasa sakit di perut dan skapula;
  • keringat lengket muncul;
  • beberapa pasien mengalami gejala gagal jantung (frekuensi dan kedalaman pernapasan terganggu, yang mempersulit fungsi pernapasan, ada serangan batuk, yang tidak membawa kelegaan);
  • detak jantung dilanggar.

Kompleks stroke bergejala:

  • di dada ada perasaan tidak nyaman atau sakit, sifat menindas;
  • rasa sakit terjadi setelah latihan, saraf, situasi stres dan setelah makan;
  • rasa sakit diberikan ke bahu kiri, di antara tulang belikat dan leher;
  • durasi serangan tidak lebih dari 15 menit;
  • perasaan sakit dan tidak nyaman dengan mudah dihilangkan setelah minum nitroglecirin.

Sebagai aturan, orang dengan kekurangan sirkulasi koroner menderita asites, peningkatan ukuran hati dan batuk paroxysmal. Untuk diagnosis penyakit arteri koroner yang tepat waktu, pemeriksaan pembuluh darah jantung dilakukan - angiografi koroner selektif, yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan sifat, luas dan lokasi penyempitan.
Ketika varian penyakit diluncurkan, kardiosklerosis pasca infark berkembang, ia didiagnosis sebagai komplikasi setelah serangan jantung atau sebagai bentuk IHD independen. Menurut ulasan medis, dengan melakukan angiografi koroner pembuluh jantung di kardiosklerosis, adalah mungkin untuk menetapkan lokasi stenosis atau oklusi, aneurisma vaskular, untuk mengidentifikasi kemungkinan trombosis arteri; konsekuensi semacam itu dari patologi pembuluh darah koroner seringkali tidak sesuai dengan kehidupan.

Kondisi serius lainnya adalah kematian jantung koroner mendadak, yang ditandai dengan serangan jantung mendadak. Penyebab pasti patologi akut belum diidentifikasi, menurut beberapa hipotesis medis, penangkapan jantung dikaitkan dengan gangguan konduktivitas listrik.

Penyebab gangguan sirkulasi koroner

Perkembangan aterosklerosis arteri koroner

Penyebab utama penyakit arteri koroner adalah deposit aterosklerotik pada dinding pembuluh darah. Penyebab lain dari gangguan peredaran darah meliputi:

  • diet tidak sehat (dominasi lemak hewani, gorengan dan makanan berlemak);
  • perubahan usia;
  • pria beberapa kali lebih mungkin menderita penyakit pembuluh darah;
  • diabetes;
  • kelebihan berat badan;
  • kecenderungan genetik;
  • peningkatan tekanan darah yang persisten;
  • rasio lemak darah yang terganggu (zat seperti lemak);
  • kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol dan narkoba);
  • gaya hidup menetap.

Diagnosis pembuluh jantung

Metode yang paling informatif, cara memeriksa pembuluh jantung adalah angiografi. Angiografi koroner selektif pembuluh jantung digunakan untuk mempelajari arteri koroner - prosedur yang memungkinkan untuk menilai keadaan sistem pembuluh darah dan menentukan kebutuhan intervensi bedah, tetapi memiliki kontraindikasi dan dalam kasus yang jarang menyebabkan konsekuensi negatif.

Dalam perjalanan studi diagnostik, tusukan arteri femoralis dilakukan, di mana kateter dimasukkan ke dalam pembuluh otot jantung untuk memberikan agen kontras, dengan hasil bahwa gambar ditampilkan pada monitor. Selanjutnya, area penyempitan dinding arteri terdeteksi dan derajatnya dihitung. Ini memungkinkan spesialis untuk memprediksi perkembangan penyakit lebih lanjut.

Di Moskow, harga untuk angiografi koroner pembuluh jantung rata-rata bervariasi dari 20.000 hingga 50.000 rubel, misalnya, Pusat Bedah Kardiovaskular Bakulev menyediakan layanan untuk penelitian kualitatif pembuluh koroner, biaya prosedur dimulai dari 30.000 rubel.

Metode umum untuk merawat pembuluh jantung

Untuk perawatan dan penguatan pembuluh darah menggunakan metode kompleks, terdiri dari menyesuaikan nutrisi dan gaya hidup, terapi obat dan pembedahan.

  • kepatuhan terhadap nutrisi makanan, dengan peningkatan konsumsi sayuran segar, buah-buahan dan beri, yang berguna untuk memperkuat jantung dan pembuluh darah;
  • Latihan senam ringan disarankan untuk jantung dan pembuluh darah di rumah, berenang, jogging, dan jalan-jalan harian di udara segar direkomendasikan;
  • Vitamin kompleks ditugaskan untuk pembuluh otak dan jantung dengan kandungan retinol, asam askorbat, tokoferol dan tiamin yang tinggi;
  • dropper digunakan untuk menjaga jantung dan pembuluh darah, memberi makan dan memulihkan struktur jaringan dan dinding dalam waktu sesingkat mungkin;
  • obat digunakan untuk jantung dan pembuluh darah, mengurangi rasa sakit, menghilangkan kolesterol, mengurangi tekanan darah;
  • Teknik baru untuk meningkatkan aktivitas jantung dan pembuluh darah adalah mendengarkan musik penyembuhan: Ilmuwan Amerika telah membuktikan efek positif pada fungsi kontraktil miokard sambil mendengarkan musik klasik dan instrumental;
  • hasil yang baik diamati setelah penggunaan obat tradisional: beberapa tanaman obat memiliki efek penguatan dan vitamin untuk jantung dan pembuluh darah, yang paling populer adalah ramuan hawthorn dan motherwort.

Perawatan bedah pembuluh jantung

Ahli bedah X-ray di tempat kerja, melakukan angioplasti dan stenting jantung

Untuk meningkatkan sirkulasi arteri koroner, dilakukan balloon angioplasty dan stenting.

Metode balloon angioplasty melibatkan pengenalan ke dalam arteri yang terkena dari alat khusus untuk menggembungkan dinding kapal di lokasi penyempitan. Efek setelah prosedur dipertahankan sementara, karena operasi tidak melibatkan pengangkatan penyebab stenosis yang mendasarinya.

Untuk pengobatan stenosis yang paling efektif dari dinding pembuluh darah adalah pemasangan stent di pembuluh jantung. Kerangka kerja khusus dimasukkan ke daerah yang terkena dan memperluas dinding pembuluh yang menyempit, masing-masing, meningkatkan suplai darah ke miokardium. Menurut ulasan dari ahli bedah jantung terkemuka, setelah pemasangan pembuluh jantung, harapan hidup meningkat, tergantung pada penerapan semua rekomendasi medis.

Biaya rata-rata pemasangan jantung di Moskow berkisar antara 25.000 hingga 55.000 rubel, tidak termasuk biaya instrumen; harga tergantung pada banyak faktor: keparahan patologi, jumlah stent dan balon yang dibutuhkan, masa rehabilitasi, dan sebagainya.

Stent terpapar di arteri koroner.

Dalam hal operasi jantung terbuka, semua orang tahu operasi operasi bypass aorto-koroner. Sebelumnya, henti jantung, kardioplegia, alat pintas kardiopulmoner, dll diperlukan. Hingga saat ini, operasi semacam itu dimungkinkan dalam sejumlah kasus di kursi kerja. Juga, opsi - bypass mammarocoronary. Dan yang terakhir juga dimungkinkan dari akses mini - melalui minithoracotomy.

Bantuan terbaik untuk penyakit arteri koroner tepat waktu mencari bantuan yang memenuhi syarat untuk diagnosis lebih lanjut dan pengobatan penyakit pembuluh darah.

Patologi pembuluh koroner

Penyakit jantung koroner - penyakit abad ini, demikian sebutannya - merujuk pada penyakit yang paling umum di dunia. Terjadi karena aterosklerosis arteri koroner. Jantung adalah otot utama dalam tubuh, di mana kehidupan manusia normal bergantung.

Penyebab dan faktor risiko

Aliran darah ke jantung dilakukan melalui arteri koroner. Dengan pasokan darah yang tidak mencukupi, jantung menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Perubahan patologis pada lumen pembuluh koroner - aterosklerosis koroner - terjadi karena pengendapan plak lemak pada dinding pembuluh. Penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah menyebabkan gangguan fungsi jantung, perkembangan penyakit jantung. Tingkat keparahan penyakit ini berhubungan langsung dengan jumlah pembuluh darah yang terkena.

Keluhan khas pasien dengan masalah ini adalah sakit tersedak yang parah dan berat di dada (biasanya di jantung), yang tidak berubah ketika posisi tubuh berubah. Serangan yang menyakitkan dapat menyebabkan serangan jantung atau bahkan kematian koroner mendadak.

Gejala dan keluhan

Sudah pada kunjungan pertama ke dokter, Anda dapat mendiagnosis penyakit koroner, yang ditegakkan berdasarkan tanda-tanda klinis yang khas. Pasien mengeluh sakit dan sesak di dada saat aktivitas, misalnya, saat berjalan, naik tangga atau upaya lainnya. Kadang-kadang penampilan rasa sakit berkontribusi pada pengalaman, stres, kecemasan. Seringkali, rasa sakit pendek dapat terjadi pada malam hari, yaitu saat istirahat.

Penyakit koroner atau iskemik ditandai oleh perkembangan perubahan aterosklerotik pada arteri koroner jantung.

Nyeri dalam intensitas dan sifatnya bisa berbeda:

  • sangat diucapkan, terbakar, membosankan, mendesak;
  • moderat, toleran;
  • kadang-kadang pasien tidak mengalami rasa sakit, tetapi mengeluh perasaan berat yang tidak nyaman dan meremas di belakang tulang dada;
  • rasa sakit biasanya terlokalisasi di daerah jantung;
  • kadang-kadang rasa sakit diberikan ke lengan, bahu, dalam kasus lain - ke epigastrium, leher, area rahang atau skapula, yang dijelaskan oleh penyebaran rasa sakit di sepanjang saraf sentrifugal.

Bersamaan dengan gejala di atas selama serangan CHD ACS:

  • nadi meningkat dan peningkatan tekanan darah dicatat;
  • pasien merasa sesak napas, napas pendek muncul;
  • denyut nadi tidak rata, bervariasi;
  • wajah menjadi pucat, dan keringat muncul di dahi;
  • tangan pasien menjadi dingin dan mati rasa, pasien seolah-olah tenang, menekannya ke dadanya.

Diagnosis dan pemeriksaan

Pengakuan penyakit seperti penyakit jantung koroner dengan insufisiensi koroner oleh tenaga medis dilakukan berdasarkan keluhan aktual pasien. Untuk memfasilitasi pembentukan diagnosis, pemeriksaan klinis kesehatan umum dilakukan, riwayat penyakit, anamnesis dipelajari dengan cermat, dan data tentang penyakit keturunan dikumpulkan. Mempertimbangkan kualitas hidup, lokalisasi rasa sakit, penyebabnya. Data diagnostik dan prognostik dipertimbangkan secara bersamaan untuk mengecualikan penyakit terkait, seperti, misalnya, iskemia korteks serebral dan keputusan pengobatan langkah demi langkah.

Pemantauan EKG untuk menentukan adanya area iskemia, bahkan tanpa adanya gejala karakteristik

Dalam diagnosis laboratorium pasien, yang dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis dan menentukan prognosis, serta pemeriksaan pencegahan pasien tanpa gejala dalam kelompok risiko, ditunjuk:

  • Pemantauan EKG (saat istirahat dan di bawah beban);
  • echocardiography (ultrasound of heart) - untuk menentukan pelanggaran kerja jantung dan pembuluh darah dengan penyempitan arteri dan gangguan aliran darah;
  • Pemeriksaan X-ray - angiografi koroner untuk penyakit jantung iskemik diperlukan untuk diagnosis penyakit jantung yang akurat. Ini mengungkapkan tingkat kerusakan pada arteri koroner, parameter dan lokalisasi.
  • scintigraphy (pemindaian nuklir) dari otot jantung - untuk membangun tumor lemak;
  • computed tomography;
  • kateterisasi jantung (dengan visualisasi pembuluh jantung dengan agen kontras);
  • identifikasi penanda spesifik yang mengindikasikan iskemia jantung.
  • tes biokimia standar, kolesterol darah, kadar glukosa.

Terapi

Perawatan farmakologis penyakit jantung koroner memiliki tujuan tertentu - meningkatkan aliran darah dan memasok oksigen, menghilangkan rasa sakit. Mereka juga bertujuan untuk mencegah dan mencegah penyakit koroner.

Nitrogliserin. Tujuan penggunaannya adalah untuk menghilangkan serangan akut penyakit.

  1. Terapi awal - dengan bantuan nitrat kerja pendek. Pada tahap awal serangan, pasien duduk (tidak benar-benar berdiri atau berbaring) dan mengambil "Nitrogliserin" sampai rasa sakit mereda. Isosorbite dinitrate (sublingual) juga dapat membantu meringankan serangan jantung dan melindungi terhadap sindrom koroner.
  2. Nitrat berkepanjangan diresepkan untuk pencegahan penyakit: "Isosorbitol dinitrate" (oral), "Nitrosorbit", "Isocard", dan juga mononitrate, patch transdermal.
  3. Beta-blocker - mengurangi permintaan oksigen miokard ("Nebivolol", misalnya). Mereka sering dikombinasikan dengan nitrat.
  4. Blocker dan aktivator saluran kalsium adalah agen yang meningkatkan pasokan oksigen ke miokardium: Verapamil (Isoptin), Amlodipine, dan lainnya.
  5. Agen ekspansif koroner.
  6. "Aspirin" - digunakan dalam terapi kombinasi untuk meningkatkan aliran darah dan mencegah komplikasi trombotik.

Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk perawatan bedah penyakit jantung koroner dengan sindrom koroner akut, yang tujuannya adalah untuk memperluas pembuluh yang menyempit atau tersumbat dengan plak (revaskularisasi). Misalnya, ketika obat tidak dapat dikecualikan lesi yang signifikan secara hemodinamik dari arteri.

Ada beberapa jenis perawatan bedah:

  1. Stenting - pemulihan lumen pembuluh oleh kateter balon, itulah sebabnya operasi ini juga disebut balloon angioplasty;
  2. Operasi bypass arteri koroner adalah operasi yang lebih rumit. Ini diresepkan untuk memblokir beberapa arteri, serta untuk orang tua, penderita diabetes.

Operasi bypass arteri koroner digunakan sebagai metode yang paling efektif.

Kemungkinan komplikasi

Pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak memadai untuk aterosklerosis koroner, penyakit jantung koroner, ACS tanpa penyakit arteri koroner dapat menyebabkan gangguan jantung, sirkulasi otak yang tidak memadai dan, akibatnya, terjadi iskemia korteks serebral. Apa itu dan bagaimana memanifestasikan dirinya penting untuk diketahui sebelumnya: pusing, gangguan memori dan perhatian, mual, sakit kepala.

Gangguan pasokan darah ke miokardium tanpa perawatan medis darurat dalam waktu singkat menyebabkan kerusakan otot jantung yang tidak dapat diperbaiki, dalam kasus yang parah kematian terjadi. Kelaparan oksigen pada sel-sel otak - iskemia - mengancam kehidupan seluruh organisme, kelumpuhan bagian tubuh, stroke otak iskemik dapat terjadi. Pasien dengan penyakit jantung harus memperhatikan kesehatan mereka untuk menghindari serangan jantung, stroke dan komplikasi lain yang berhubungan dengan penyumbatan arteri.

Tindakan pencegahan

Ada banyak faktor yang mencegah kondisi yang menyebabkan penyakit luas seperti iskemia jantung. Mereka dibagi menjadi diatur dan tidak dapat disesuaikan, yaitu mereka yang kehadirannya tidak tergantung pada dokter atau pasien.

Nutrisi medis berkontribusi pada normalisasi metabolisme lemak dan karbohidrat dalam tubuh, dan merupakan pencegahan yang baik untuk pembentukan plak aterosklerotik baru dalam tubuh.

Kondisi pengaturan yang mencegah penyakit jantung koroner:

  • tekanan darah tinggi;
  • kolesterol tinggi;
  • merokok, kebiasaan buruk;
  • gula darah tinggi (diabetes);
  • obesitas;
  • stres;
  • kurangnya gerakan aktif.

Keadaan yang tidak dapat dipulihkan, yaitu, faktor risiko yang tidak tergantung pada orang tersebut:

  • umur;
  • kecenderungan keluarga;
  • jenis kelamin (wanita sebelum menopause kurang rentan terhadap penyakit karena efek estrogen).

Perawatan yang memadai dari pasien dengan penyakit jantung koroner dimulai dengan menghilangkan semua faktor risiko. Tujuan pengobatan adalah perubahan gaya hidup untuk menghilangkan gejala penyakit.

Pasien harus menghindari merokok dalam bentuk apa pun, termasuk pasif. Ini adalah langkah preventif dan penyembuhan yang luar biasa. Dan meskipun ini adalah tugas yang cukup sulit, tetapi saran dan dukungan medis, terapi penggantian nikotin yang aman (Bupropion, Varenicline) memberikan bantuan luar biasa kepada pasien dalam mencapai hasil pengobatan yang positif.

Nutrisi yang sehat dan pengontrolan berat badan mengurangi risiko penyakit jantung. Dalam diet yang direkomendasikan oleh dokter, tidak boleh lebih dari 5 gram garam per hari. Buah-buahan dan sayuran harus di atas meja dengan berat 200 gram per hari. Ikan harus dimasukkan dalam diet harian 2 kali. Asam lemak tak jenuh ganda yang terkandung dalam kacang-kacangan, minyak zaitun, dan ikan berminyak juga direkomendasikan oleh obat-obatan karena mereka memiliki efek menguntungkan pada peningkatan gejala penyakit.

Aktivitas fisik dan seksual yang teratur. Latihan harian, latihan fisik yang baik di udara (intensitas sedang atau tinggi) - cara yang sangat baik untuk memperbaiki kondisi dan mengurangi keparahan gejala. Latihan fisik dan berhenti merokok meningkatkan fungsi ereksi, memenuhi kehidupan pria dan wanita dengan percaya diri dan sukacita.

Terlepas dari tingkat kolesterol dalam darah, dokter harus menyediakan asupan statin, yang secara positif mempengaruhi hasil klinis.

Perhatian khusus diberikan pada kontrol gula darah dan tekanan darah - baik rawat jalan dan pemantauan rumah.

Meningkatkan kualitas hidup juga dicapai dengan ingin menghilangkan kecemasan, ketegangan dan stres dalam pekerjaan dan dalam kehidupan sehari-hari.