Perluasan perawatan jantung aorta

Jantung adalah organ vital, sehingga patologinya dan penyimpangan dari fungsi normal dapat memicu berbagai penyakit. Perubahan patologis ini termasuk aneurisma aorta jantung, tetapi apakah itu?

Penyakit ini memiliki gejala sendiri, serta metode diagnosis dan perawatan. Bagaimana mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan mencegah konsekuensi serius dari perkembangannya, kami mencari tahu lebih lanjut.

Fitur dan kekhasan penyakit

Dalam dunia kedokteran, patologi ini dikaitkan dengan perluasan dinding aorta yang tidak wajar, yang dipicu oleh melemahnya otot-ototnya. Biasanya, aneurisma dicatat pada area tertentu, tidak melebihi 3-5 cm. Karena lokalisasi ini, ketika mendiagnosis penyakit pada pasien, formasi seperti tumor pada permukaan jantung dapat diamati, yang sebenarnya hanya aorta diametral yang membesar.

Aneurisma adalah penyakit berbahaya, karena peningkatan aorta dapat memicu tekanan pembuluh darah yang lebih kecil, yang sangat penting dalam “memelihara” jantung. Penyakit ini dapat meningkatkan dinding kapal utama sebesar 2, atau bahkan 3 kali parameter normal.

Jika kita mempertimbangkan penyakit dari posisi lokalisasi, maka kardiologi menyatakan statistik berikut: bagian perut dari aorta menyumbang 37% dari semua kasus penyakit, aorta asendens memiliki 23% kemungkinan manifestasi. Sisanya, 40%, menghilangkan aneurisma lengkung aorta dan bagiannya yang menurun.

Penyebab perkembangan

Aneurisma berkembang pada latar belakang perubahan distrofi pada aorta, yang dapat memicu penyakit-penyakit berikut:

• aterosklerosis luas pada usia tua;
• cedera pada dada dengan mencubit otot jantung (sindrom meremas panjang);
• serabut otot inflamasi yang kronis;
• Sindrom Marfan adalah patologi jaringan ikat di mana serat tidak memiliki sifat elastisitas;
• displasia fibrosa dada;
• penyakit jantung bersamaan.

Risiko mendapatkan patologi ini paling sering dirujuk ke orang setelah 50 tahun, dan pada pria penyakitnya berkembang lebih sering dan lebih aktif daripada pada wanita. Ini terutama disebabkan oleh gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan adanya kebiasaan buruk.

Klasifikasi dan panggung

Dalam kedokteran, adalah umum untuk membagi penyakit menjadi beberapa jenis, tergantung pada faktor dan tempat manifestasinya. Tergantung pada penampilan aneurisma dibagi menjadi:

• datar - terletak hampir setingkat dengan jantung, masuk jauh ke dalam tubuh;
• jamur - dalam bentuk jamur, "tutup" yang sepenuhnya menggambarkan daerah yang paling berbahaya;
• sakular - aneurisma diperbesar di satu sisi, dan di sisi lain memiliki penyempitan yang nyata;
• membedah - menggantikan diseksi aorta;
• difus - mengubah ukurannya tergantung pada tekanan darah.

Berkenaan dengan perjalanan penyakit, perlu untuk membedakan tiga tahap, yang memiliki karakteristik mereka sendiri:

• Tahap akut adalah yang paling berbahaya karena terjadi secara langsung dengan latar belakang serangan jantung atau proses inflamasi yang luas. Hanya dalam beberapa hari, ruptur dinding aorta dapat diamati, yang berakibat fatal. Membutuhkan operasi segera, dan juga memiliki rehabilitasi jangka panjang.
• Tahap subakut - adalah konsekuensi dari penyakit jantung di masa lalu dan operasi di daerah ini, yang ditandai dengan adanya bekas luka. Dapat terjadi dalam 2-3 bulan, dengan perjalanan yang terkendali dan gejala yang kurang akut.
• Stadium kronis - ditandai dengan jalan setapak dengan derajat tertentu penipisan dinding aorta, tanpa perubahan mendadak dan sindrom nyeri akut.

Saat mendiagnosis aneurisma, seringkali dikacaukan dengan penyakit jantung lainnya, sehingga ada klasifikasi lain yang membuat diagnosis lebih dapat diandalkan. Ada beberapa jenis aneurisma, seperti:

• Benar - gambaran klinis sepenuhnya konsisten dengan penelitian yang lebih akurat.
• Salah - gambaran klinis tidak sesuai dengan kesaksian MRI atau CT scan, saat mendeteksi adhesi dan tumor yang tidak ada hubungannya dengan patologi.
• Fungsional - karena adanya tingkat minimum perubahan nekrotik di dinding pembuluh darah, akibatnya kemampuan kontraksi alami hilang sebagian atau seluruhnya.

Apa bahayanya dan apa komplikasinya?

Tugas utama dokter bukan hanya diagnosis tepat waktu, tetapi juga kontrol penuh terhadap perjalanan penyakit. Tahap akut, ditandai dengan adanya arus petir, dapat memicu peningkatan dan peregangan dinding pembuluh darah yang cepat, yang dapat menyebabkan rupturnya. Ini adalah penyebab pendarahan internal yang luas, yang sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang.

Komplikasi penyakit, yang bermanifestasi sebagai akibat dari kurangnya perawatan yang tepat waktu, mungkin merupakan perubahan nekrotik yang tidak dapat disembuhkan pada kapal tetangga yang terlibat dalam memastikan kelangsungan hidup jantung. Fenomena yang tidak kalah berbahaya adalah pembentukan gumpalan darah, yang sering menjadi penyebab stroke yang luas, dan bahkan kematian instan.

Bagaimana cara mengenali penyakitnya?

Gambaran klinis penyakit ini sangat membingungkan dan mungkin terkait dengan penyakit lain. Dalam 90% kasus, penyakitnya tidak membuat dirinya terasa, hanya memanifestasikan dirinya pada tahap pra-pecah. Tanpa rasa sakit dan tidak adanya gambaran yang cerah membuat diagnosis menjadi rumit, tetapi kelulusan pemeriksaan dan pemeriksaan akan mengurangi "kejutan" yang tidak diinginkan.

Gejala primer

Untuk tahap awal, tidak ada tanda-tanda yang jelas, namun, berkeringat luas, penampilan sesak napas dan pusing mungkin sudah menunjukkan masalah sistem kardiovaskular dan menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Untuk setiap orang, tanda-tanda pertama dapat benar-benar berbeda: mulai dari ketidakmampuan sampai rasa sakit yang menekan di tulang dada.

Kemajuan

Ketika aneurisma menjadi luas, gejalanya mungkin sebagai berikut:

• nyeri dada;
• nyeri akut di area skapular kiri punggung;
• pusing dan kehilangan kesadaran;
• gangguan nafas dengan penambahan sesak nafas;
• pembengkakan wajah dan anggota badan;
• irama jantung menurun;
• perasaan nyeri dada.

Klinik ini berbicara tentang perkembangan penyakit dan kebutuhan untuk segera menyelesaikan situasi.

Tanda-tanda pecah

Ketika penyakit memiliki tahap akut dan perkembangan yang cepat, pecah dinding dapat terjadi, setelah itu darah akan mulai mengalir ke rongga tubuh. Untuk mengidentifikasi tindakan seperti itu dapat pada gambar klinis berikut:

• Pasien mulai tersedak, warna kulitnya menjadi kebiru-biruan.
• Tekanannya turun tajam dan irama jantung terganggu.
• Kehilangan kesadaran dan kesulitan bernapas.

Bagaimana tidak terlambat?

Mengidentifikasi aneurisma aorta jantung itu sendiri sangat sulit. Mempertimbangkan semua faktor risiko, terutama di usia tua, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan terencana yang akan menghilangkan bahaya utama dan mencegah pecahnya aorta.

Dengan munculnya rasa sakit di jantung, serta di tulang belakang dada, peningkatan keringat dan pusing, Anda harus selalu mencari bantuan yang berkualitas dari dokter.

Tidak perlu mengabaikan bahkan gejala yang paling menonjol dan mengobati sendiri. Kadang-kadang asupan obat yang tidak terkontrol dapat memperburuk situasi dan menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga.

Ahli jantung dan ahli bedah jantung terlibat dalam pemeriksaan dan pengobatan aneurisma, yang membuat diagnosis lengkap dan memantau kondisi pasien.

Cari tahu tentang penyebab aneurisma aorta perut di sini, dan Anda dapat menemukan banyak informasi berguna tentang gejala dan perawatannya dalam artikel ini.

Yang tidak kalah berbahaya adalah aneurisma pembuluh serebral - periksa apakah Anda berisiko?

Diagnostik

Untuk menentukan penyakit secara akurat, tanpa diagnosis lengkap tidak bisa dilakukan. Ini memiliki dua arah:

• Pemeriksaan dan penilaian awal dari kondisi umum pasien - dokter melakukan palpasi dada, dan juga menentukan tes darah terperinci, di mana dengan adanya penyakit akan ada peningkatan yang signifikan dalam jumlah leukosit.
• Metode diagnosis perangkat keras - efektivitasnya adalah analisis yang lebih akurat tentang keadaan aorta jantung. Untuk melakukan ini, gunakan EKG, MRI dan CT, berdasarkan hasil yang Anda dapat membuat diagnosis paling akurat.

Perawatan

Perawatan yang direncanakan dari penyakit ini melibatkan dua metode: obat dan bedah. Mari kita simak masing-masing lebih detail.

Terapi obat-obatan

Perawatan melibatkan minum obat yang dapat mempengaruhi dinding pembuluh darah, meningkatkan elastisitasnya. Paling sering, obat-obatan disuntikkan secara intramuskular dengan injeksi dalam. Antikoagulan dan glikosida berkontribusi pada normalisasi mikrosirkulasi, memperkuat dinding aorta, mencegah peningkatan aneurisma.

Perawatan bedah

Indikasi untuk operasi darurat dapat menjadi indikator berikut:

• peningkatan cepat pada area aneurisma, diameternya melebihi 5 cm;
• pecahnya aorta dan perdarahan internal;
• cedera, akibatnya dada menekan aneurisma, merampas jantung dari suplai darah normal.

Pembedahan kardio mempertimbangkan 3 pilihan untuk perawatan yang dapat dioperasi:

• Menjahit - eksisi dinding yang lemah dan menjahit bagian yang paling padat.
• Reseksi - jantung terputus dari nutrisi alami, mentransfernya ke yang buatan, setelah itu aneurisma sepenuhnya dihapus. Dinding pembuluh darah yang sehat dijahit bersama.
• Memperkuat dinding - di rongga aorta, di mana ada aneurisma, solusi khusus diperkenalkan untuk mendorong pengurangan alami diameter pembuluh.

Pelajari lebih lanjut tentang apa itu aneurisma aorta, dari video ini:

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Dengan diagnosis tepat waktu, ada peluang besar untuk pulih dan memulihkan kehidupan normal. Pencegahan aneurisma aorta adalah kegiatan berikut:

• nutrisi yang tepat, dengan dominasi makanan alami yang sehat dan minimalisasi manis dan berlemak;
• kepatuhan terhadap hari dan aktivitas fisik;
• berhenti merokok dan minum alkohol;
• istirahat aktif dengan elemen olahraga;
• berlalunya pemeriksaan rutin, serta banding tepat waktu untuk bantuan ke klinik.

Aneurisma aorta jantung adalah penyakit berbahaya, kekurangan perawatan yang bisa berakibat fatal. Karena itu, tidak perlu menahan rasa sakit dan "mematikan" jumlah obat penghilang rasa sakit yang tak terbatas. Diagnosis dini memiliki prediksi yang sangat baik untuk pemulihan total, ingatlah ini setiap kali Anda lalai pergi ke dokter, membuat pilihan yang mendukung tablet dengan kemanjuran yang dipertanyakan.

Aneurisma aorta: gejala dan pengobatan

Aneurisma disebut sebagai tonjolan yang dihasilkan dari dinding pembuluh darah, dipicu oleh peregangan atau penipisan karena setiap patologi yang didapat atau turun temurun. Bahaya masalah seperti itu sangat tergantung pada lokasi defek vaskular dan kaliber arteri atau vena.

Aneurisma aorta seharusnya masuk dalam daftar kondisi paling berbahaya yang dapat menyebabkan kematian hampir seketika. Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa pasien untuk waktu yang lama bahkan mungkin tidak menyadari kehadirannya, dan aorta adalah pembuluh terbesar dari tubuh manusia, dan jika aneurisma besar terbentuk pada itu pecah, pasien dapat mati dalam hitungan menit, disebabkan oleh perdarahan masif.

Tinjauan Aorta

Aorta adalah arteri terbesar dan terpanjang dari tubuh manusia, yang merupakan pembuluh utama sirkulasi besar. Ini dibagi menjadi tiga bagian: menanjak, lengkungan aorta dan turun. Bagian aorta yang turun, pada gilirannya, dibagi menjadi bagian toraks dan perut. Panjang kapal besar ini adalah jarak dari tulang dada ke tulang belakang lumbar. Dimensi arteri seperti itu menunjukkan bahwa ketika darah dipompa, tekanan tertinggi tercipta di dalamnya, itulah sebabnya ia seringkali dapat membentuk daerah tonjolan (aneurisma).

Mekanisme dan penyebab perkembangan aneurisma

Juga, karena fitur anatomisnya, aorta paling rentan terhadap infeksi, perubahan aterosklerotik, cedera dan kematian lapisan pembuluh darah tengah. Semua faktor predisposisi ini berkontribusi pada perkembangan aneurisma, diseksi, aterosklerosis, atau peradangan aorta (aortitis). Peregangan atau penipisan dinding arteri terbesar ini disebabkan oleh perubahan terkait usia atau oleh berbagai cedera atau penyakit (sifilis, aterosklerosis, diabetes, dll.).

Menurut statistik, plak aterosklerotik dalam banyak kasus adalah penyebab utama penyakit ini. Juga, belum lama ini, para ilmuwan telah menyarankan bahwa pengembangan aneurisma aorta dapat berkontribusi pada virus herpes. Saat ini, data ini belum dikonfirmasi secara pasti, dan penelitian sedang dikembangkan.

Pada tahap awal penyakit, aneurisma aorta tidak memanifestasikan dirinya dan dapat dideteksi sepenuhnya secara kebetulan selama pemeriksaan pasien untuk penyakit lain (misalnya, ketika melakukan USG pembuluh, organ perut atau jantung). Selanjutnya, atrofi serat elastis terjadi di dinding tengah arteri ini. Mereka digantikan oleh jaringan fibrosa, dan ini menyebabkan peningkatan diameter aorta dan peningkatan ketegangan di dindingnya. Dengan perkembangan proses patologis yang stabil, risiko ruptur meningkat secara signifikan.

Jenis-jenis aneurisma

Aneurisma aorta dapat berbeda dalam struktur dan bentuknya.

Menurut fitur patologis dari aneurisma adalah:

• true - adalah tonjolan dinding pembuluh darah, yang terbentuk dari semua lapisan pembuluh darah aorta;
• false (atau pseudo-aneurysm) - adalah tonjolan dari dinding pembuluh darah, yang terbentuk dari hematoma berdenyut, dinding pembuluh darah terdiri dari jaringan ikat para-aorta dan endapan bawah permukaan bekuan darah.

Dalam bentuknya, aneurisma aorta dapat berupa:

• saccular - rongga penonjolan patologis aorta berkomunikasi dengan lumennya melalui saluran serviks;
• berbentuk gelendong - paling sering terjadi, rongga menyerupai bentuk gelendong dan berkomunikasi dengan lumen aorta melalui lubang yang lebar;
• exfoliating - rongga terbentuk karena pemisahan dinding aorta dan diisi dengan darah, aneurisma seperti itu berkomunikasi dengan lumen aorta melalui dinding yang terkelupas.

Menurut manifestasi klinis, ahli jantung mengidentifikasi jenis aneurisma berikut:

Gejala

Tingkat keparahan dan sifat tanda-tanda aneurisma aorta ditentukan oleh tempat lokalisasi dan tahap perkembangannya. Mereka tidak spesifik, beragam dan, terutama dengan tingkat keparahan yang tidak memadai atau perkembangan yang cepat, dikaitkan dengan pasien dengan penyakit lain. Urutan penampilan mereka selalu ditentukan oleh proses patologis seperti:

• selama intima aorta, pasien mengalami nyeri dan tekanan darah turun tajam;
• dalam proses pembedahan dinding aorta, pasien memiliki rasa sakit yang tajam dari sifat migrasi, episode berulang menurunkan tekanan darah dan gejala organ (mereka ditentukan oleh lokasi lokalisasi aneurisma, strain intima dan perdarahan);
• selama dinding aorta pecah total, pasien mengalami tanda-tanda perdarahan internal (pucat parah, keringat dingin, penurunan tekanan darah, dll.) dan syok hemoragik terjadi.

Tergantung pada kombinasi dari semua faktor di atas, pasien mungkin mengalami:

• rasa sakit dari karakter yang terbakar, menghancurkan atau merobek, dilokalisasi atau disinari ke lengan, dada, bahu, leher, punggung bagian bawah atau kaki;
• sianosis tubuh bagian atas selama pengembangan hemoperikardium;
• Pingsan, yang berkembang ketika pembuluh yang menyusut ke otak rusak atau teriritasi atau ketika pasien mengalami anemisasi parah karena perdarahan masif;
• bradikardia berat pada awal intima, diikuti oleh takikardia.

Pada kebanyakan pasien, aneurisma aorta, terutama pada tahap awal perkembangannya, tidak menunjukkan gejala. Terutama penting adalah perjalanan penyakit ketika lokasi penonjolan patologis dinding pembuluh di aorta toraks. Dalam kasus-kasus seperti itu, tanda-tanda patologi dapat dideteksi secara kebetulan selama pemeriksaan instrumental untuk penyakit lain, atau mereka membuat diri mereka merasa lebih jelas jika aneurisma terletak di area tekukan aorta dalam lengkungan. Dalam beberapa kasus, dengan iritasi pembuluh darah, pembedahan aorta di daerah pembuluh koroner dan kompresi arteri koroner, gambaran klinis aneurisma aorta dikombinasikan dengan gejala infark miokard atau angina. Ketika lokasi tonjolan patologis di aorta abdominal, gejala penyakit ini jelas dinyatakan.

Pemeriksaan EKG pada pasien dengan aneurisma aorta dapat mengalami pola variabel. Pada 1/3 dari kasus tidak ada penyimpangan yang terdeteksi di atasnya, sementara di lain ada tanda-tanda lesi miokard fokal dan insufisiensi koroner. Dengan diseksi aorta, gejala-gejala ini menetap dan terdeteksi pada beberapa EKG yang diambil kembali.

Secara umum, tes darah pasien mengungkapkan leukositosis dan tanda-tanda anemia. Dengan pemisahan aneurisma aorta, penurunan kadar hemoglobin dan eritrosit terus berkembang dan dikombinasikan dengan leukositosis.

Juga pada pasien dengan penyakit ini, beberapa gejala neurologis dapat muncul:

• kejang-kejang;
• gangguan saat buang air kecil dan besar;
• hemiplegia;
• pingsan;
• paraplegia.

Dengan keterlibatan arteri femoral dan iliaka dalam proses patologis, ada tanda-tanda gangguan pasokan darah ke ekstremitas bawah. Pasien mungkin mengalami: rasa sakit di kaki, bengkak, pucat atau sianosis pada kulit, dll.

Dalam kasus pembedahan aneurisma aorta abdominalis, suatu ukuran tumor yang berdenyut dan bertambah terbentuk di daerah perut, dan ketika darah dituangkan ke dalam rongga pleura, perikardium atau mediastinum, perkusi perbatasan jantung menyebabkan irama, perpindahan, dan gangguan irama jantung sampai henti jantung.

Gejala pecahnya aneurisma aorta

Pada sebagian besar kasus, ruptur aneurisma aorta tidak disertai dengan gejala spesifik apa pun. Awalnya, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan dan nyeri non-intensif, dan pada awal perdarahan, tanda-tanda syok hemoragik bergabung dengan gambaran klinis.

Dalam kasus perdarahan masif dan cepat, pingsan dan nyeri hebat dapat terjadi di berbagai bagian tubuh (jika diseksi aorta atau ruptur terjadi kontak dekat dengan ikatan saraf). Prediksi lebih lanjut dari kehilangan darah yang signifikan tersebut tergantung pada total volume darah yang hilang.

Perawatan

Untuk perawatan aneurisma aorta, pasien harus berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular atau ahli bedah jantung. Definisi taktiknya tergantung pada tingkat pertumbuhan, lokasi dan ukuran aneurisma, yang ditentukan selama pengamatan dinamis dan kontrol x-ray konstan. Jika perlu, untuk mengurangi risiko kemungkinan komplikasi atau untuk mempersiapkan pasien untuk perawatan bedah, dilakukan antikoagulan, antiplatelet, terapi medis hipotensif dan anti-kolesterolemik.

Keputusan tentang pelaksanaan perawatan bedah yang direncanakan dibuat dalam kasus klinis seperti:

• abdominal aortic aneurysm dengan diameter lebih dari 4 cm;
• aneurisma aorta toraks dengan diameter lebih dari 5,5-6 cm;
• peningkatan konstan dalam ukuran aneurisma kecil sebesar 0,5 cm atau lebih selama setengah tahun.

Operasi darurat dilakukan sesegera mungkin, karena dengan perdarahan masif atau berkepanjangan, pasien meninggal dalam waktu singkat. Situasi terminal seperti itu dapat menjadi indikasi untuk itu:

• embolisasi arteri perifer;
• diseksi atau ruptur aorta.

Untuk menghilangkan aneurisma, operasi dilakukan, yang tujuannya ditujukan untuk pemotongan dan penjahitan atau penggantian area aorta yang rusak dengan prosthesis. Di hadapan insufisiensi aorta, selama reseksi bagian toraks kapal, katup aorta diganti.

Salah satu pilihan perawatan bedah invasif minimal adalah prosthetics endovaskular, diikuti dengan pemasangan stent atau prostesis vaskular. Jika tidak mungkin melakukan operasi seperti itu, intervensi tradisional dilakukan dengan akses terbuka ke situs reseksi:

• aneurisma perut;
• aneurisma toraks pada pintasan ventrikel kiri;
• aneurisma toraks dalam bypass kardiopulmoner;
• aortic arch aneurysm dengan sirkulasi darah buatan;
• aneurisma aorta perut;
• aneurisma aorta perut dengan sirkulasi darah buatan;
• aneurisma aorta subrenal.

Setelah selesai operasi, pasien dipindahkan ke departemen kardioreanisasi, dan ketika semua fungsi vital dipulihkan - ke departemen vaskular atau pusat kardiologi. Pada periode pasca operasi, pasien diberikan terapi anestesi dan pengobatan simtomatik.

Prognosis aneurisma aorta akan ditentukan oleh ukurannya, laju perkembangan dan patologi terkait kardiovaskular dan sistem tubuh lainnya. Jika tidak diobati, hasil dari penyakit ini sangat tidak menguntungkan, karena pasien berakibat fatal akibat pecahnya aneurisma atau tromboemboli. Menurut statistik, dalam tiga tahun pertama, sekitar 95% pasien meninggal. Hal ini disebabkan oleh perjalanan penyakit yang laten dan risiko tinggi pecahnya aneurisma, yang diameternya mencapai 6 cm. Menurut statistik, sekitar 50% pasien meninggal dengan patologi aorta seperti itu per tahun.

Dengan deteksi dini dan rencana perawatan bedah dari aneurisma aorta, prognosis pasca operasi menjadi lebih baik, dan hasil yang mematikan tidak lebih dari 5%. Itulah sebabnya, untuk pencegahan dan deteksi dini penyakit ini, disarankan untuk terus-menerus memantau tingkat tekanan darah, mempertahankan gaya hidup sehat, menjalani pemeriksaan rutin pencegahan rutin dan semua resep dokter untuk terapi medis untuk penyakit yang menyertai.

Animasi medis di "Aortic Aneurysm":

Siaran televisi "Bless you" pada topik "Aortic aneurysm":

Perawatan pembesaran aorta

• Alasan ekspansi
• Gejala penyakit dan perkembangannya
• Membedah aneurisma aorta
• Perluasan aorta jantung: pengobatan

Perluasan aorta jantung, atau aneurisma, terjadi karena beberapa faktor, akibatnya aorta dapat menjadi lebih tipis, melemah dan kolaps. Aorta adalah pembuluh darah terbesar di tubuh manusia. Aorta berasal dari sternum, dan berakhir di daerah perut tubuh manusia.

Aneurisma terdiri dari dua jenis: benar dan salah. Dengan aneurisma sejati, arteri menonjol ke luar dan memiliki sifat patologis. Pada saat yang sama, ketiga lapisan aorta menonjol keluar. Aneurisma palsu dapat muncul setelah melukai arteri dan memiliki bentuk tonjolan sakular dalam satu lapisan. Jika setelah cedera hanya arteri yang rusak, maka aneurisma seperti itu disebut arteri. Dan jika vena juga rusak, spesies ini disebut arteriovenous.

Alasan ekspansi

Untuk mengobati penyakit ini, perlu dicari tahu penyebabnya. Alasannya mungkin faktor-faktor berikut:

1. Penyakit pada dinding pembuluh darah yang sifatnya bawaan, yang menyebabkan perubahan patologis. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, jenis penyakit ini tercatat dalam kasus yang jarang.
2. Medio-necrosis adalah proses di mana lapisan tengah aorta mulai mati, sel-sel mati, kolagen dan elastin pecah. Pada dinding aorta terbentuk kista, jenis aneurisma ini berbentuk spindle.
3. Sindrom Takayasu (aortoarteritis non-spesifik) adalah penyakit inflamasi yang sifatnya tidak diketahui, yang mempengaruhi cabang-cabang pembuluh darah dan aorta itu sendiri.
4. Untuk memprovokasi aneurisma bisa menutup luka.
5. Berbagai penyakit virus, terutama sifilis.
6. Dengan aterosklerosis, dinding arteri memadat, pembuluh kehilangan elastisitasnya, sehingga menyulitkan darah untuk melewati pembuluh.
7. Ateriosklerosis terjadi pada penyakit jantung kronis dan menyebabkan patologi arteri.
8. Lesi infeksi pada aorta.

Kelompok risiko termasuk orang di atas 50 tahun dengan tekanan darah tinggi, dengan penyakit jantung koroner, yang telah mengalami infark miokard.

Gejala penyakit dan perkembangannya

Di daerah di mana aneurisma muncul, terlepas dari jenis asal, salah atau benar, bentuk oval membengkak, yang terus berdenyut. Jika Anda meletakkan tangan Anda pada pembengkakan ini, Anda merasakan semacam getaran. Jika Anda mendengarkan, maka di area ini ada suara karakteristik yang meningkat selama sistol dan melemah atau berhenti sama sekali selama diastole.

Ada suara karakter yang bertiup. Jika Anda menekan tonjolan sedikit lebih tinggi, maka kebisingan ini berhenti, tetapi setelah tekanan mereda, denyut dan kebisingan muncul kembali. Ketika pembengkakan aneurisma arteriovenosa kecil, tetapi suara konstan, meningkat dengan sistol.

Gejala muncul tergantung pada bagian mana dari aorta dalam ekspansi. Jadi, jika aneurisma berasal dari aorta toraks, gejalanya hampir tidak teramati. Dapat dideteksi secara kebetulan, misalnya, dengan radiografi atau ekokardiografi. Jika aneurisma meningkat secara signifikan, pasien dapat mengeluh nyeri di daerah toraks, punggung atau leher. Perasan organ internal lainnya dapat terjadi. Maka mungkin ada keluhan:

1. Saat memeras trakea dengan sesak napas dan batuk.
2. Ketika kerongkongan terkompresi, kesulitan menelan dapat terjadi.
3. Saat meremas vena cava dapat membengkak wajah dan leher.
4. Nyeri di dada dan bahu.

Nyeri seperti itu mirip dengan stroke dan bisa berlanjut. Tetapi dalam kasus ini, nitrogliserin tidak membantu.

Ketika aneurisma pada gejala aorta abdominal berbeda. Sama seperti dengan aneurisma dari daerah toraks, perluasan aorta dari daerah perut dapat asimtomatik dan dideteksi oleh sinar-X atau EKG. Kadang-kadang mungkin ada nyeri berdenyut di daerah perut, di punggung atau di punggung bawah.

Fakta bahwa aneurisma tidak menunjukkan gejala, memperburuk situasi pasien, karena sewaktu-waktu aneurisma aorta dapat pecah (ini penuh dengan kematian).

Membedah aneurisma aorta

Seperti dijelaskan di atas, dinding aorta terdiri dari tiga lapisan. Jika pemisahan lapisan dalam pertama aorta dimulai, darah mulai meresap ke lapisan kedua (tengah), sehingga mengisinya. Dengan demikian, hanya lapisan ketiga (luar) aorta yang utuh. Dalam kasus kerusakan pada lapisan luar, itu dapat pecah dan menyebabkan kematian pasien. Karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis penyakit ini tepat waktu.

Ada sejumlah faktor yang dapat berkontribusi pada stratifikasi:

1. Peningkatan sistematis tekanan darah secara permanen. 90% dari semua kasus diseksi aneurisma terjadi pada pasien hipertensi.
2. Aterosklerosis dapat menyebabkan diseksi aorta.
3. Ketika kehamilan merupakan beban ganda pada tubuh, ada lonjakan hormon pada wanita, yang dapat berkontribusi pada stratifikasi.
4. Cedera pada dada dan aorta yang sifatnya berbeda.

Bagaimana pemisahannya? Pada tekanan tinggi, tekanan di dalam aorta juga meningkat, ini disebabkan oleh perluasan dinding aorta, mereka dipenuhi dengan darah. Di bawah tekanan darah tinggi, dinding meningkat, kerusakan terjadi, darah memasuki bagian kedua dari dinding aorta, bertingkat dan membentuk hematoma antara dua dinding. Jika tekanan tidak normal dalam waktu, maka lapisan aorta ketiga (ekstrem) dapat rusak di bawah tekanan darah. Hal ini menyebabkan pecahnya dan kematian pasien.

Stratifikasi gejala bisa timbul secara tiba-tiba. Rasa sakitnya persisten dengan peningkatan yang konstan, terjadi di dada, bisa diberikan di punggung. Biasanya tekanan darah turun tajam, dalam kasus yang jarang dapat meningkat. Anggota badan dingin, denyut nadi di daerah ini tidak terdengar. Setelah pecah, darah memasuki kerongkongan atau paru-paru. Ketika darah memasuki kerongkongan, muntah dimulai dengan darah, dan hemoptisis di paru-paru dan bronkus.

Perluasan aorta jantung: pengobatan

Perawatan dengan penggunaan obat-obatan terutama melibatkan pengangkatan obat-obatan yang menurunkan tekanan darah dan detak jantung. Jika lesi aorta adalah virus, misalnya, dalam kasus sifilis, obat antibakteri diresepkan. Perluasan aorta, dipengaruhi oleh jamur, dirawat secara komprehensif dengan resep antibiotik dan obat antijamur.

Dengan aneurisma pengelupasan, ada kebutuhan untuk penurunan tekanan yang cepat, nitrogliserin dan beta-blocker disuntikkan secara intravena. Penting untuk terus memantau tekanan darah, detak jantung, urin dari pasien. Jika dicurigai terjadi aneurisma eksfoliasi, rontgen dada harus dilakukan setiap 12 jam. Perawatan patologi harus dilakukan hanya oleh dokter yang diprofilkan.

Perawatan bedah diindikasikan untuk membedah aneurisma aorta. Indikasi utama untuk operasi mungkin:

1. Ancaman pecahnya dinding aorta.
2. Bundel progresif.
3. Aneurisma aorta bagular.
4. Jika pengobatan obat tidak berhasil dan rasa sakit berlanjut.
5. Ketidakmungkinan metode pengobatan untuk mengurangi tekanan darah.
6. Akumulasi darah di lapisan luar jantung.

Operasi ini melibatkan plastik dinding aorta dengan menempatkan prostesis sintetis di atasnya.

Pada anak-anak, penyakit ini praktis tidak terjadi (kecuali untuk kelainan jantung bawaan). Langkah-langkah pencegahan dapat mencakup mempertahankan gaya hidup sehat, mengendalikan kadar kolesterol dalam darah, dan berolahraga. Penting juga untuk menjalani pemeriksaan rutin, karena aneurisma aorta sebagian besar tidak menunjukkan gejala.

Jika Anda melihat ada gejala pembesaran aorta atau salah satunya, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter karena penyakit ini berkembang pesat. Efek ireversibel dapat terjadi.