logo

Angioencephalopathy otak

Ivan Drozdov 25 Agustus 2017 2 Komentar

Angioencephalopathy adalah gangguan fungsi otak yang disebabkan oleh patologi pembuluh darah dan kekurangan pasokan darah kronis dari struktur otak. Patologi berkembang secara bertahap, terutama pada orang dewasa, dan seiring bertambahnya usia, tingkat kerentanan terhadap penyakit meningkat. Kelompok risiko termasuk orang yang menderita penyakit pembuluh darah yang bekerja di bidang intelektual. Karena tidak adanya gejala yang jelas pada tahap awal, penyakit ini sering masuk ke tahap lanjut, yang sangat mempersulit proses pemulihan fungsi yang hilang, dan terkadang membuatnya tidak mungkin.

Penyebab utama penyakit ini

Daftar penyebab patologis angioencephalopathy cukup luas. Penyakit dan kondisi yang paling umum yang menyebabkan sekaratnya jaringan otak adalah:

  • aterosklerosis;
  • gangguan vegetatif;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit endokrin (misalnya, pheochromocytoma);
  • hipotensi;
  • diabetes mellitus dalam tahap dekompensasi;
  • peningkatan viskositas darah;
  • trombosis vaskular dengan proses inflamasi;
  • penyakit pada sistem tulang belakang - osteochondrosis, ketidakstabilan tulang belakang leher, anomali vertebral yang sifatnya bawaan atau traumatis;
  • patologi ginjal (tromlenulonefritis tipe kronis, gagal ginjal);
  • proses patologis yang terjadi di arteri vertebralis yang besar;
  • vaskulitis sistemik.

Selain kondisi dan penyakit patologis yang dijelaskan, perkembangan angioencephalopathy dapat dipicu oleh beberapa faktor, yang meliputi:

  • kebiasaan buruk - merokok, makan berlebihan, alkohol;
  • terlalu banyak bekerja dan kehadiran konstan dalam situasi yang penuh tekanan;
  • kecenderungan genetik terhadap hipertensi, diturunkan dari orang tua.

Jika salah satu penyakit hadir atau jika faktor-faktor buruk yang dijelaskan terpapar, Anda harus berkonsultasi secara berkala dengan ahli saraf dan diperiksa untuk kemungkinan mendeteksi penyakit pada waktu sedini mungkin.

Tanda-tanda angioensefalopati otak

Gejala umum yang berkembang dengan angioencephalopathy termasuk:

  • sakit kepala;
  • gangguan pendengaran (kongesti, tinitus);
  • kelelahan yang cepat dan penurunan kinerja sebagai hasilnya;
  • penurunan konsentrasi;
  • gangguan;
  • gangguan memori;
  • perubahan suasana hati - depresi dan apatis, bergantian dengan lekas marah dan agresi;
  • gangguan irama hidup, dimanifestasikan dalam insomnia malam hari dan kantuk di siang hari.

Sifat manifestasi dari gejala-gejala ini tergantung pada tahap perkembangan angioencephalopathy dan tingkat kerusakan pada jaringan otak.

Ada tiga tahap perkembangan patologi:

  1. Pada tahap awal angioensefalopati, sel-sel otak tunggal dipengaruhi, oleh karena itu, perubahan fungsi mereka sulit untuk didiagnosis tanpa teknik pemeriksaan khusus. Pasien praktis tidak memanifestasikan gangguan kognitif seperti ingatan, berpikir dan konsentrasi, namun, latar belakang psiko-emosional sangat bervariasi. Selama periode ini, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:
  • kerusakan;
  • kurangnya perhatian;
  • keadaan depresi;
  • kerentanan terhadap depresi;
  • pikiran untuk bunuh diri.
  1. Jika pada tahap sebelumnya tidak menghentikan perkembangan angioencephalopathy, penyakit berlanjut ke tahap kedua. Karena kerusakan besar sel-sel otak, hubungan di antara mereka rusak, yang mengarah pada perkembangan cepat gangguan kognitif. Pasien menunjukkan tanda-tanda moderat angioencephalopathy:
  • kehilangan ingatan, amnesia parsial;
  • linglung, konsentrasi berkurang;
  • pemikiran terganggu;
  • kelainan gerakan (koordinasi, mati rasa pada ekstremitas, kejang).
  1. Pada tahap terakhir (ketiga) penyakit, kerusakan jaringan saraf otak menjadi fokus dan tidak dapat dipulihkan. Pasien sering dapat mengamati tanda-tanda demensia dan sejumlah gejala yang memburuk tergantung pada area perkembangan angioencephalopathy:
  • tinitus, kelemahan, ketidakstabilan suasana hati, insomnia - dengan kekalahan jaringan struktur subkortikal;
  • berkurangnya tingkat berpikir - ketika sel-sel mati di korteks serebral;
  • gangguan penglihatan - dengan perkembangan proses di lobus oksipital;
  • amnesia - dengan iskemia korteks serebral;
  • perubahan suara, pelanggaran refleks menelan, gerakan bibir yang tidak disengaja - sambil mengurangi konduksi impuls di antara sel-sel saraf.

Pada tahap terakhir dari angioencephalopathy, pasien dikenali sebagai cacat, karena ia tidak dapat sepenuhnya mengarahkan dirinya dalam lingkungan domestik dan sosial.

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

Diagnostik

Untuk mendiagnosis angioensefalopati dan mengidentifikasi penyebabnya, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan dan konsultasi dengan dokter spesialis. Penyakit utama dirawat oleh seorang ahli saraf, tetapi tergantung pada gejala yang menyertainya dan faktor-faktor yang memicu perkembangan angioencephalopathy, pasien mungkin perlu diperiksa oleh spesialis berikut:

  • nephrologist;
  • ahli jantung;
  • vertebrologist;
  • ahli endokrinologi.

Inspeksi visual oleh ahli saraf:

  • mengenali sifat gejala dan tingkat manifestasinya
  • mengukur tekanan darah;
  • menentukan denyut nadi dan karakter nada jantung;
  • melakukan tes dan tes neurologis.

Ukuran yang diperlukan dalam diagnosis adalah melakukan studi instrumental dan laboratorium. Dalam kasus pertama, pasien diresepkan:

  • Ultrasonografi pembuluh darah kepala untuk menentukan derajat sirkulasi darah di jaringan otak;
  • studi tentang tomograf dan ensefalograf untuk mengidentifikasi lesi sel-sel saraf di berbagai bagian otak;
  • vaskular Doppler;
  • angiografi;
  • optalmoskopi dan elektrokardiogram untuk mendeteksi penyakit yang berkontribusi terhadap munculnya angioensefalopati.

Tes laboratorium yang membantu mengidentifikasi angioencephalopathy dan penyakit yang menyertainya meliputi:

  • koagulogram (analisis koagulabilitas);
  • penilaian kadar gula darah;
  • biokimia darah;
  • tes darah untuk lipid dan kolesterol.

Hanya setelah menjalani pemeriksaan komprehensif, dokter dapat menilai tingkat keparahan patologi dan membuat rekomendasi yang tepat untuk perawatan.

Pengobatan angioencephalopathy

Ketika ensefalopati didiagnosis, pengobatan harus diresepkan tidak hanya untuk mengembalikan interkoneksi yang terganggu antara neuron dan fungsi otak yang hilang, tetapi juga untuk mengurangi dampak penyakit utama yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Dengan lesi jaringan otak ringan, perawatan rawat jalan diperbolehkan. Jika angioencephalopathy otak disertai dengan gejala yang parah, pasien dirawat di rumah sakit.

Bergantung pada angioencephalopathy yang bersamaan dari penyakit dan derajat gejalanya, pasien dapat ditunjukkan obat-obatan berikut ini:

  • obat nootropik - untuk meningkatkan proses metabolisme antara sel-sel saraf;
  • antihipertensi - untuk menyesuaikan tekanan darah dan menstabilkannya pada tingkat tertentu;
  • antikoagulan - untuk mengurangi viskositas darah;
  • obat untuk menormalkan kadar gula pada diabetes mellitus;
  • statin - untuk mengurangi kolesterol pada aterosklerosis;
  • Vitamin B - untuk memberi makan sel-sel otak dan memulihkan hubungan di antara mereka;
  • chondroprotectors - dalam kasus masalah tulang belakang yang melibatkan pengembangan angioencephalopathy.

Selain terapi obat untuk meningkatkan aliran darah dan gangguan fungsi otak, pasien dapat menghubungkan prosedur dan teknik berikut untuk pasien dengan angioencephalopathy:

  • fisioterapi (UHF, elektroforesis, electrosleep);
  • pemandian kesehatan (oksigen, elektroplating, karbon dioksida);
  • akupunktur;
  • pijat kepala dan leher.

Jika angioencephalopathy otak berkembang karena penyempitan yang signifikan dari lumen dinding pembuluh darah (lebih dari 70%), maka pasien akan diresepkan operasi bedah:

  • stenting - untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan pembesaran lumen;
  • shunting - untuk mengganti kapal yang terkena dampak dengan yang buatan.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Pasien memiliki peluang tinggi untuk sembuh, jika pada tahap awal ia mengenali penyakit sesuai dengan gejala khas dan memulai perawatan. Ketika perkembangan angioencephalopathy berkembang, risiko konsekuensi dalam bentuk pembatasan fungsi vital dan kecacatan selanjutnya meningkat secara signifikan.

Angioencephalopathy - penyakit pembuluh darah otak yang berbahaya

Angioencephalopathy adalah patologi vaskular di mana aktivitas otak terganggu karena pengenceran sirkulasi darah yang konstan. Prevalensi penyakit ini di antara populasi adalah 5%.

Di antara gangguan pembuluh darah otak, penyakit ini adalah salah satu tempat pertama. Beresiko kebanyakan orang dewasa. Angioensefalopati hipertensi otak didiagnosis terutama pada orang yang lebih tua dari empat puluh tahun. Probabilitas tinggi terjadinya penyakit terjadi pada individu dengan tekanan mental yang signifikan.

Tidak seperti stroke dan penyakit terkait lainnya, patologi ini tidak memanifestasikan dirinya sebagai kondisi akut. Dasar untuk ontogenesis ensefalopati adalah kekurangan oksigen yang berkepanjangan dari jaringan otak.

Penyebab dan patogenesis

Terjadinya pelanggaran ini adalah karena adanya penyakit pembuluh darah. Faktor-faktor berikut yang memicu timbulnya angioecephalopathy dicatat:

  • aterosklerosis;
  • gangguan hormonal;
  • distonia vaskular vegetatif;
  • tekanan darah rendah;
  • adanya trombosis dengan dinding vena yang meradang;
  • peningkatan viskositas arteri;
  • lesi yang diturunkan dari pembuluh darah;
  • manifestasi vaskulitis sistemik;
  • detak jantung terganggu;
  • cacat arteri vertebralis bawaan;
  • adanya diabetes dekompensasi;
  • malformasi dalam pengembangan vertebra serviks;
  • cedera sebelumnya;
  • adanya hipertensi;
  • pelanggaran resistensi vertebra serviks;
  • adanya penyakit ginjal.

Faktor penyebab dasar untuk terjadinya patologi adalah hipertensi arteri dan aterosklerosis. Yang tak kalah penting adalah cacat aorta, korset bahu, pembuluh darah leher dan otak. Rendahnya hemodinamik serebral juga dikaitkan dengan patologi vena. Morfogenesis awal iskemia serebral kronis disebabkan oleh kompresi pembuluh vena dan arteri.

Efek buruk pada aliran darah otak memiliki tekanan darah rendah.

Sangat sering patologi sirkulasi darah terjadi dengan latar belakang perkembangan diabetes. Proses patologis lainnya juga menyebabkan defisiensi pembuluh darah serebral: penyakit darah, vaskulitis spesifik dan non-spesifik, rematik.

Kerusakan progresif pada arteri kecil berkontribusi terhadap kerusakan iskemik bilateral, yang pada gilirannya menyebabkan kerusakan otak dan ensefalopati vaskular otak.

Struktur plak mempengaruhi kelainan hemodinamik di otak. Plak yang rapuh menyebabkan penyumbatan arteri dan gangguan sirkulasi serebral akut.

Dengan perdarahan dalam plak seperti itu, volumenya meningkat dengan cepat, dengan peningkatan lebih lanjut pada semua tanda-tanda defisiensi sirkulasi serebral.

Gejala gangguan dari tahap ke tahap

Angioencephalopathy dimanifestasikan oleh gambaran klinis umum:

  • penurunan konsentrasi perhatian;
  • gangguan memori;
  • gangguan dan sakit kepala;
  • kelelahan cepat;
  • kurang tidur;
  • suasana hati tertekan;
  • penurunan kapasitas kerja;
  • ketidakstabilan suasana hati.

Secara umum, ekspresi gejala tergantung pada derajat penyakit.

  1. Pada tahap awal (microangioencephalopathy), perubahan dalam bola menyedihkan pasien diamati. Ada gangguan dan perubahan suasana hati. Kebanyakan pasien mulai menderita depresi. Gangguan mental sangat lemah.
  2. Angioencephalopathy dari derajat kedua ditandai dengan penurunan cepat dalam memori, pemikiran dan perhatian. Gangguan yang diamati pada sistem motorik.
  3. Tingkat 3 penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala yang paling parah. Demensia dapat terjadi pada tahap ini. Karena aktivitas otak yang tidak normal, gejala somatik mulai bermanifestasi (nyeri miotik). Manifestasi dari semua gejala tergantung, khususnya, pada zona iskemia permanen. Ketika sel-sel neuron mati dalam struktur subkortikal, ada tinnitus, malaise umum, gangguan tidur dan suasana hati yang tidak stabil. Pemikiran frustrasi menunjukkan bahwa dalam proses ini korteks mengambil bagian, di mana pusat aktivitas saraf yang lebih tinggi berada. Dengan iskemia korteks, penurunan tajam dalam memori diamati. Ketika gejala seperti itu terjadi, pasien tidak dapat dengan jelas menyusun rencana tindakan mereka dan akan fokus secara khusus pada sesuatu.

Kriteria diagnostik

Pertama-tama, diagnosis simtomatik dilakukan, di mana dokter harus mengumpulkan riwayat lengkap dan menentukan perkembangan gejala utama dan adanya patologi somatik. Penting juga untuk melakukan pemeriksaan fisik, yang terdiri dari mengukur tekanan darah, menghitung denyut nadi, mendengarkan bunyi jantung. Tes neurologis diperlukan.

Untuk mengidentifikasi kekurangan sirkulasi darah di otak, skrining dilakukan. Metode diagnosis ini harus mencakup kegiatan seperti:

  • mendengarkan arteri karotis;
  • pengujian neuropsik;
  • neuroimaging;
  • USG dari arteri sentral kepala.

Untuk menentukan alasan pengembangan ensefalopati vaskular, tes laboratorium dilakukan. Pasien harus menjalani tes darah klinis, biokimia darah, pembekuan darah dan kadar glukosa darah.

Untuk menentukan area patologi di otak, pemeriksaan seperti elektroensefalografi, MRI dan CT dilakukan. Juga dimungkinkan untuk melakukan metode pemeriksaan tambahan: ultrasonografi dan elektrokardiografi, yang menentukan adanya penyakit pada sistem kardiovaskular.

Perawatan medis

Tujuan dari perawatan angioencephalopathy adalah suspensi dan stabilisasi reaksi destruktif dalam sirkulasi otak dan terapi proses-proses mikrosomatis terkait.

Pelanggaran konstan sirkulasi darah otak bukan alasan untuk rawat inap pasien. Tetapi jika kegagalan ini menjadi rumit oleh stroke atau defisiensi somatik, perawatan rawat inap akan diperlukan.

Metode pengobatan berikut digunakan:

  1. Terapi obat-obatan. Dalam hal ini, obat-obatan nootropik digunakan (Nootropil, Piracetam). Obat-obatan ini meningkatkan metabolisme di jaringan otak. Terapi dengan obat-obatan cerebroprotective vaskular juga digunakan - Cavinton, Cinnarizine.
  2. Perawatan antihipertensi. Ini terdiri dalam menyesuaikan dan mempertahankan tekanan darah pada indikator tertentu. Normalisasi tekanan pada 140-150 mm Hg. st mencegah peningkatan lebih lanjut pada gangguan motorik dan mental. Pasien diberi resep obat antihipertensi yang melindungi neuron yang tersisa dari gangguan degeneratif berulang setelah stroke. Jenis terapi ini mencegah munculnya gangguan primer dan sekunder dalam sirkulasi darah otak.
  3. Pengobatan diabetes.
  4. Menurunkan kolesterol. Untuk tujuan ini, obat-obatan dan diet khusus digunakan.
  5. Intervensi bedah. Dalam kasus lesi stenosis dari arteri kepala pusat, dalam banyak kasus, pengangkatan secara bedah dari zona impassabilitas vaskular dilakukan. Pembedahan rekonstruktif dilakukan terutama di area arteri karotid endogen. Operasi semacam itu dilakukan jika lebih dari tujuh puluh persen diameter kapal terhalang.

Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin besar kemungkinan kesembuhan total penyakit. Dokter merasa sulit untuk membuat prediksi tentang penyakit ini, karena perjalanannya tergantung pada faktor-faktor tertentu:

  • lokasi dan jangkauan area yang terkena dampak;
  • diagnosis tepat waktu dan inisiasi terapi;
  • kondisi umum pasien;
  • keparahan penyakit primer.

Untuk pasien dengan angioencephalopathy, terapi latar belakang harus terus dilakukan. Ini adalah pengangkatan obat antiplatelet yang menstabilkan tekanan darah.

Keterlambatan pengobatan penyakit pembuluh darah otak menyebabkan konsekuensi seperti kelaparan oksigen, pelanggaran integritas pembuluh darah, perkembangan defisiensi otak yang berkepanjangan dan pendarahan.

Pasien tampak tawa dan histeria yang tidak berdasar. Disorganisasi koordinasi dan tanda-tanda automatisme oral muncul. Pada pasien, suara berubah dan gerakan bibir bawah sadar muncul. Karena kerusakan pada bagian oksipital otak, kehilangan penglihatan atau hilangnya penglihatan total terjadi.

Perawatan Jantung

direktori online

Pengobatan Angioencephalopathy 1 derajat

Kadang-kadang dokter menunjukkan diagnosis sindrom, seperti angioencephalopathy otak. Apa itu Kecelakaan serebrovaskular kronis. Omong-omong, penyakit yang cukup umum, hanya orang biasa yang tidak pernah memperhatikan kata-katanya. Sering terjadi di usia tua, lebih jarang - di usia muda dan dewasa. Penyakit ini tersembunyi untuk waktu yang lama, dan ketika gejalanya muncul sudah terlambat untuk mengambil tindakan drastis.

Epidemiologi

Karena tidak spesifiknya keluhan, manifestasi klinis dan perubahan yang diidentifikasi selama neuroimaging, agak sulit untuk mengumpulkan data statistik. Sampai taraf tertentu, dimungkinkan untuk menilai prevalensi angioencephalopathy berdasarkan jumlah stroke. Sekitar setengah juta kasus kondisi akut ini terdaftar di Rusia setiap tahun.

Para ahli menekankan bahwa gangguan kognitif, gangguan fungsi kognitif, dan frekuensi insufisiensi serebrovaskular kronis sangat penting dalam mengidentifikasi penyakit discirculatory otak. Tetapi ini tidak menunjukkan gambaran sebenarnya dari prevalensi penyakit.

Etiologi

Apa yang dapat menyebabkan angioencephalopathy otak? Penyebab gangguan peredaran darah kronis di otak dan, katakanlah, di jantung atau paru-paru adalah sama. Ada dua faktor etiologi utama:
- aterosklerosis pembuluh darah;
- peningkatan tekanan darah.

Seringkali mereka bertemu pada saat yang sama dan saling memperburuk. Selain itu, penyakit lain pada jantung dan pembuluh darah, seperti gangguan irama dan gagal jantung kronis, juga mempengaruhi sirkulasi otak. Yang paling penting adalah adanya malformasi vaskular di otak, leher atau pembuluh darah besar. Mereka mungkin tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama sampai penyakit sistemik lainnya berkembang. Peran sekunder dalam menipisnya sirkulasi serebral dimainkan oleh kompresi pembuluh besar, serta penurunan tajam dalam tekanan, terutama pada orang tua.

Penyakit akumulasi juga bisa menjadi alasan mengapa angioencephalopathy berkembang di otak. Apa itu Ini adalah keadaan ketika zat-zat tertentu terakumulasi dalam sel karena proses patologis: protein, lemak atau karbohidrat.

Dalam kasus ini, amiloidosis vaskular terjadi pada orang tua, yang menyebabkan perubahan degeneratif di dinding mereka. Penyakit endokrin juga memiliki berat tertentu. Sebagai contoh, mikro - dan makroantiopati pada diabetes mellitus menyebabkan iskemia serebral kronis. Gangguan sistemik menyebabkan konsekuensi yang serupa: rematik, vaskulitis, penyakit darah.

Sebagai aturan, adalah tidak mungkin untuk memilih satu faktor saja, oleh karena itu penyakit ini dianggap bersifat polyetiological. Dokter menarik perhatian pada adanya faktor-faktor utama, dan menganggap semua patologi terkait sebagai tambahan.

Patogenesis

Penyakit dan kondisi di atas memprovokasi penurunan sirkulasi darah di jaringan otak, dan, akibatnya, kelaparan (kekurangan oksigen dan glukosa). Awalnya, proses patologis (tanda-tanda angioencephalopathy otak) hanya muncul di pembuluh kecil. Mikroangiopati berkembang. Sejumlah besar arteri yang terkena menyebabkan iskemia materi putih yang menetap, serta beberapa infark lacunar. Kombinasi kondisi ini menyebabkan gangguan pada struktur otak.

Jika aterosklerosis merupakan penyebab angioensefalopati, maka terutama arteri utama yang terpengaruh. Ini mengarah pada fakta bahwa tingkat aliran darah di otak tergantung pada hemodinamik sistemik. Dalam kasus hipertensi arteri, terutama arteri perforasi otak adalah iskemik.

Baru-baru ini, ahli saraf dan ahli bedah saraf telah mengklasifikasikan gangguan sirkulasi kronis dalam dua cara: sifat kerusakan dan lokalisasi. Angioencephalopathy yang tumpah atau difus memanifestasikan dirinya dalam bentuk sindrom serebral, yang dibagi menjadi leucoencephalopathic dan Binswanger's.

Ada juga angioencephalopathy fokal otak. Apa itu Ini adalah adanya perdarahan multipel di jaringan saraf dengan pembentukan kekosongan. Dalam pengobatan praktis, varian campuran lebih umum, karena tidak mungkin untuk mengisolasi satu mekanisme patogenetik.

Gambaran klinis

Sayangnya, dokter umum tidak selalu dapat membuat diagnosis seperti angioencephalopathy otak. Gejalanya terlalu spesifik dan tidak membuat khawatir dokter spesialis atau pasien. Jadi, pada dasarnya, itu adalah emosi, yang melekat pada orang tua dan tanpa patologi, serta memori berkurang dan kemampuan belajar. Bersama-sama, ketiga tanda ini menyebabkan maladaptasi pasien dan kecacatan mereka.

Selain itu, sakit kepala, pusing, ingatan dan kemunduran tidur, suara subyektif di kepala atau tinitus, berkurangnya penglihatan, kelemahan dan kelelahan bisa menjadi tanda tidak hanya bahwa seseorang memiliki angioencephalopathy otak. Apa itu? Adanya malformasi pembuluh darah, berbagai penyakit menular, hipertensi, sindrom asenik dan nosologi lainnya. Selain itu, tubuh di sini dengan cara ini mengirimkan sinyal kelelahan parah.

Ada hubungan antara jumlah keluhan dan tingkat keparahan ensefalopati discirculatory. Semakin banyak ingatan, perhatian, dan pikiran menderita, semakin sedikit orang yang memberi tahu dokter tentang hal itu. Oleh karena itu, dalam kasus yang parah, pasien dapat yakin bahwa tidak ada yang mengganggunya.

Tahapan

Tiga tahap angioencephalopathy dibedakan:

  1. Keluhan subjektif gangguan memori dan perhatian disertai dengan gejala fokal kecil: penurunan refleks pupil, penampilan refleks non-kasar otomatisme oral. Sedikit perubahan gaya berjalan, keraguan diri, lekas marah.
  2. Pada tahap ini, gejala neurologis meningkat dan satu gejala dominan mengkristal. Ini mungkin gangguan ekstrapiramidal, sindrom pseudobulbar, ataksia, disfungsi saraf kranial. Fungsi kognitif lebih menderita, adaptasi profesional dan sosial berkurang.
  3. Pada pasien, beberapa sindrom mendominasi. Gangguan gaya berjalan, gangguan serebelar, parkinsonisme, gangguan kerja organ panggul menarik perhatian. Pada tahap ini, kritik terhadap kondisinya menurun dan mungkin tidak ada keluhan sama sekali. Pasien menjadi tidak berdaya, seperti anak-anak, karena mereka menderita demensia.

Gejala neurologis

Ada sejumlah sindrom yang menyertai angioencephalopathy otak. Apa itu Ini adalah serangkaian gejala yang menunjukkan kekalahan struktur spesifik sistem saraf pusat.

Diagnostik

Seperti dalam kasus penyakit lainnya, ahli saraf harus mengumpulkan riwayat hidup dan penyakit lengkap untuk menentukan tingkat perkembangan gejala dan adanya patologi somatik yang bersamaan. Kemudian lakukan pemeriksaan fisik: hitung nadi dan ukur tekanan darah, dengarkan bunyi jantung, aliran darah di arteri besar di bagian atas tubuh. Kemudian lakukan tes neurologis.

Tahap selanjutnya adalah diagnostik laboratorium. Ini membantu untuk mengklarifikasi penyebab angioencephalopathy. Pasien diminta untuk lulus tes darah klinis, kimia darah dan pembekuan darah, kadar glukosa. Kemudian melalui neuroimaging: computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), electroencephalography (EEG). Semua ini memungkinkan kita untuk menentukan tingkat sirkulasi serebral dan mengidentifikasi area patologi. Selain itu, Anda dapat meresepkan elektrokardiografi (EKG) dan ultrasonografi untuk mengkonfirmasi penyakit pada sistem kardiovaskular.

Indikasi untuk rawat inap

Tak satu pun dari protokol klinis menunjukkan perlunya perawatan di rumah sakit pasien dengan diagnosis angioencephalopathy otak. Pengobatan, prognosis, dan pencegahan penyakit ini, biasanya, dilakukan secara rawat jalan. Pengecualian adalah kasus ketika perjalanan penyakit menjadi rumit oleh dekompensasi patologi somatik atau stroke telah berkembang.

Ahli saraf percaya bahwa pemindahan paksa pasien dari lingkungan yang sudah dikenal hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit. Oleh karena itu, pada tahap terakhir, lebih disukai untuk melakukan perlindungan di rumah, dan tidak membawa pasien ke rumah sakit.

Perawatan

Tujuannya telah tercapai, diagnosis angioencephalopathy otak telah dibuat, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin untuk memperlambat perkembangan proses patologis. Selain itu, mereka melakukan pencegahan stroke dan pengobatan patologi somatik.

Perawatan ini bertujuan untuk meningkatkan perfusi jaringan otak dengan mempengaruhi sistem kardiovaskular, serta koreksi sifat reologis darah. Ini melibatkan pengobatan aterosklerosis dan hipertensi, sebagai faktor utama dalam pengembangan iskemia.

Obat tradisional

Beberapa pasien lanjut usia percaya bahwa mereka tidak boleh "meracuni" diri mereka dengan pil, tetapi perlu mencari cara lain. Pemikiran paradoks semacam itu dapat memanifestasikan angioensefalopati otak. Pengobatan dengan obat tradisional tidak disambut baik di kalangan dokter, karena memprovokasi memburuknya gejala.

Spesialis pengobatan alternatif merekomendasikan untuk meningkatkan sirkulasi otak untuk menggunakan akar pewarna marah dan kebun binatang Kaukasia, batang rawa Sabelnik, balsem Trio Ajaib, tincture bawang putih dan cranberry, dan banyak lagi. Efektivitas ramuan ini sangat diragukan, jadi jangan terlibat dalam eksperimen semacam itu. Lebih baik pergi ke dokter yang kompeten.

Hanya dokter yang berpengalaman yang tahu mengapa angioencephalopathy otak berkembang, apa itu dan bagaimana merawat pasien. Kondisi ini merupakan disfungsi otak terhadap latar belakang gangguan pembuluh darah. Sinonim untuk angioencephalopathy adalah ensefalopati dyscirculatory.

1 Perkembangan bentuk penyakit pembuluh darah

Angioencephalopathy adalah kondisi patologis yang ditandai oleh disfungsi otak dengan latar belakang gangguan peredaran darah kronis. Tidak seperti stroke, ini bukan kondisi akut. Dasar pengembangan ensefalopati adalah hipoksia kronis pada jaringan otak. Neuron sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen.

Dengan kekurangannya, fungsi kognitif menderita, lingkungan emosional berubah, dan gerakan terhambat. Angioencephalopathy adalah patologi yang sangat neurologis. Prevalensinya di antara populasi adalah 5%. Di antara patologi vaskular, ia menempati posisi terdepan.

Orang dewasa sebagian besar menderita. Paling sering terdeteksi pada orang yang lebih tua dari 40 tahun. Semakin tua seseorang, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan ensefalopati. Kelompok risiko mencakup orang-orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan beban intelektual dan stres yang tinggi.

2 Faktor etiologi utama

Angioencephalopathy disebabkan terutama oleh penyakit vaskular. Ada beberapa alasan berikut untuk perkembangan patologi otak ini:

    Apakah baunya keluar dari mulut Anda? Di pagi hari sekelompok parasit akan keluar dari Anda jika Anda minum sesendok Soviet...

  • aterosklerosis sistemik;
  • lesi aterosklerotik pembuluh darah yang memberi makan otak;
  • osteochondrosis tulang belakang leher;
  • hipertensi;
  • hipertensi arteri sekunder;
  • patologi endokrin (penyakit Itsenko-Cushing, pheochromocytoma);
  • penyakit ginjal (glomerulonefritis kronis);
  • ketidakstabilan vertebra serviks;
  • perkembangan abnormal dari tulang belakang leher;
  • cedera;
  • malformasi kongenital arteri vertebralis;
  • diabetes dekompensasi;
  • vaskulitis sistemik;
  • gangguan irama jantung;
  • angiopati herediter;
  • peningkatan viskositas arteri;
  • tekanan darah rendah;
  • tromboflebitis;
  • adanya dystonia vegetatif-vaskular;
  • gangguan hormonal.

Lebih dari setengah kasus ensefalopati vaskular disebabkan oleh aterosklerosis. Ini adalah penyakit di mana lipid dan garam aterogenik disimpan di dinding arteri. Seiring waktu, terbentuk plak padat yang mengganggu aliran darah ke otak. Ini dimanifestasikan oleh defisiensi oksigen kronis.

Agak jarang penyebabnya adalah tekanan tinggi. Itu selalu disertai dengan kejang pembuluh darah dan penurunan aliran darah otak. Alasannya mungkin terletak pada penyempitan atau penyumbatan arteri vertebralis. Orang dengan osteochondrosis serviks sering mengembangkan sindrom arteri vertebralis. Ini dapat menyebabkan ensefalopati.

Ensefalopati sering merupakan komplikasi diabetes. Ini karena makroangiopati. Alasan untuk patologi ini bisa karena tekanan rendah (hipotensi), karena dalam hal ini kecepatan aliran darah dan pengisian arteri akan berkurang. Faktor-faktor berikut mengarah pada perkembangan angioencephalopathy:

  • merokok;
  • alkoholisme;
  • lama tinggal dalam posisi yang tidak nyaman;
  • terlalu banyak bekerja;
  • pekerjaan mental;
  • stres;
  • adanya hipertensi pada orang tua;
  • gizi buruk.

Pada saat yang sama materi putih dan abu-abu otak terpengaruh. Sel-sel otak mati, yang menyebabkan perpecahan struktur.

3 Manifestasi klinis

Gejala ensefalopati tergantung pada stadium penyakit (hanya ada 3). Angioencephalopathy dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • kehilangan ingatan;
  • kemunduran perhatian;
  • kelelahan;
  • penurunan kapasitas kerja;
  • tinitus;
  • mood lability;
  • gangguan tidur (kantuk di siang hari dan susah tidur di malam hari);
  • suasana hati tertekan;
  • gangguan;
  • sakit kepala

Pada tahap awal, lingkungan emosional orang yang sakit berubah. Mungkin penurunan mood, kelelahan. Lebih dari setengah pasien mengalami depresi. Gangguan kognitif ringan. Pada tahap 2, diucapkan penurunan memori, perhatian dan pemikiran. Gangguan gerakan muncul.

    Dvornichenko: "Di pagi hari Anda akan mendapatkan banyak cacing dan parasit, jika Anda minum yang biasa sebelum tidur..."

Baca wawancara dengan kepala parasitologist dari Federasi Rusia >>

Angioencephalopathy 3 derajat adalah yang paling parah. Ini dapat menyebabkan demensia vaskular (demensia). Terhadap latar belakang gangguan otak, munculnya gejala somatik (nyeri pada sendi dan punggung, otot, di perut) dimungkinkan. Tidak ada perubahan morfologis pada organ. Gejala-gejalanya sangat tergantung pada zona iskemia kronis.

Kematian sel-sel saraf dalam struktur subkortikal dimanifestasikan oleh tinitus, ketidakstabilan suasana hati, gangguan tidur, dan kelemahan. Gangguan proses berpikir menunjukkan keterlibatan korteks serebral dalam proses. Di sanalah pusat aktivitas saraf yang lebih tinggi. Iskemia korteks dimanifestasikan oleh penurunan daya ingat. Orang seperti itu tidak dapat menyusun rencana tindakan mereka dan fokus pada apa pun.

Pasien mungkin mengalami histeria dan tawa yang tidak masuk akal. Pelanggaran konduksi impuls saraf menyebabkan gejala automatisme oral dan gangguan pergerakan. Ada perubahan suara. Gerakan bibir yang tidak disengaja adalah mungkin. Kekalahan lobus oksipital otak selalu disertai dengan gangguan penglihatan.

4 Diagnostik yang diperlukan

Jika Anda mencurigai angioencephalopathy, studi berikut diperlukan:

  • pemeriksaan neurologis lengkap;
  • penentuan ketajaman visual;
  • optalmoskopi;
  • electroencephalography;
  • pengukuran tekanan darah;
  • Ultrasonografi Doppler pembuluh darah;
  • pemindaian dupleks;
  • angiografi;
  • MRI atau CT scan otak;
  • elektrokardiografi;
  • tes darah umum dan biokimia;
  • koagulogram;
  • mempelajari komposisi lipid darah.

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli jantung, ahli nefrologi, atau ahli endokrin. Ketika memeriksa pasien, perlu untuk mengidentifikasi penyebab utama ensefalopati. Pada aterosklerosis, plak aterosklerotik terdeteksi di pembuluh kepala, dan peningkatan kadar kolesterol total, lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah terdeteksi dalam darah.

5 Metode merawat pasien

Pengobatan harus diarahkan ke penyakit yang mendasari dan mekanisme penyakit. Ketika aterosklerosis terdeteksi, statin diresepkan (Lovastatin, Atorvastatin atau Simvastatin) dan diet ketat dengan pembatasan lemak hewani. Pada hipertensi, agen penurun tekanan diindikasikan (Lisinopril, Nimodipine, Atenolol, Captopril, Enalapril).

Dengan viskositas darah yang meningkat, agen antiplatelet dan antikoagulan diindikasikan (Curantil, Aspirin).

Untuk meningkatkan aliran darah otak dan proses metabolisme di jaringan saraf, obat-obatan seperti Vazobral, Cortexin, Pentoxifylline, Cerebrolysin, Actovegin, Phenibut, Piracetam, Gingko Biloba digunakan.

Rejimen pengobatan sering termasuk menstabilkan agen membran sel (Cereton, Gliatilin).

Selain itu meresepkan vitamin, antioksidan, kofaktor. Ketika angioencephalopathy digunakan fisioterapi (terapi UHF, terapi electrosleep, galvanisasi, elektroforesis). Mandi santai (oksigen dan karbonat) memberikan efek penyembuhan. Untuk meningkatkan aliran darah dan mengendurkan otot leher, pijat bagian leher dan kulit kepala.

Dimungkinkan untuk melakukan akupunktur. Jika ensefalopati telah berkembang dengan latar belakang osteochondrosis serviks, maka chondroprotectors ditunjukkan ke dalam dan ke luar. Perlu mengubah gaya hidup. Yang sangat penting adalah sifat kekuatan. Konten kalori harian dikurangi hingga 2.500 kkal. Ini mengurangi konsumsi lemak hewani.

Sayuran segar, buah-buahan, produk susu, ikan, daging segar, kacang-kacangan harus ada dalam makanan. Anda perlu memasukkan dalam menu makanan yang kaya kalium (kentang panggang, aprikot kering, kismis, pisang). Jika stenosis arteri vertebralis terdeteksi, pembedahan mungkin diperlukan. Ensefalopati berkembang dengan cepat tanpa pengobatan.

Dengan diagnosis dan pengobatan tepat waktu pada tahap awal, prognosisnya baik. Ensefalopati adalah yang paling berbahaya, dikombinasikan dengan serangan iskemik sementara dan krisis hipertensi. Seringkali, pasien dengan ensefalopati vaskular menjadi cacat dan kehilangan kemampuan untuk bekerja.

Dan sedikit tentang rahasia...

Pernahkah Anda menderita rasa sakit di hati? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja, Anda masih mencari cara yang baik untuk mengembalikan denyut jantung Anda menjadi normal.

Kemudian bacalah apa yang dikatakan Elena MALYSHEVA mengenai hal ini dalam wawancaranya tentang metode alami untuk merawat jantung dan membersihkan pembuluh darah.

Angioencephalopathy adalah patologi vaskular di mana aktivitas otak terganggu karena pengenceran sirkulasi darah yang konstan. Prevalensi penyakit ini di antara populasi adalah 5%.

Di antara gangguan pembuluh darah otak, penyakit ini adalah salah satu tempat pertama. Beresiko kebanyakan orang dewasa. Angioensefalopati hipertensi otak didiagnosis terutama pada orang yang lebih tua dari empat puluh tahun. Probabilitas tinggi terjadinya penyakit terjadi pada individu dengan tekanan mental yang signifikan.

Tidak seperti stroke dan penyakit terkait lainnya, patologi ini tidak memanifestasikan dirinya sebagai kondisi akut. Dasar untuk ontogenesis ensefalopati adalah kekurangan oksigen yang berkepanjangan dari jaringan otak.

Penyebab dan patogenesis

Terjadinya pelanggaran ini adalah karena adanya penyakit pembuluh darah. Faktor-faktor berikut yang memicu timbulnya angioecephalopathy dicatat:

  • aterosklerosis;
  • gangguan hormonal;
  • distonia vaskular vegetatif;
  • tekanan darah rendah;
  • adanya trombosis dengan dinding vena yang meradang;
  • peningkatan viskositas arteri;
  • lesi yang diturunkan dari pembuluh darah;
  • manifestasi vaskulitis sistemik;
  • detak jantung terganggu;
  • cacat arteri vertebralis bawaan;
  • adanya diabetes dekompensasi;
  • malformasi dalam pengembangan vertebra serviks;
  • cedera sebelumnya;
  • adanya hipertensi;
  • pelanggaran resistensi vertebra serviks;
  • adanya penyakit ginjal.

Faktor penyebab dasar untuk terjadinya patologi adalah hipertensi arteri dan aterosklerosis. Yang tak kalah penting adalah cacat aorta, korset bahu, pembuluh darah leher dan otak. Rendahnya hemodinamik serebral juga dikaitkan dengan patologi vena. Morfogenesis awal iskemia serebral kronis disebabkan oleh kompresi pembuluh vena dan arteri.

Efek buruk pada aliran darah otak memiliki tekanan darah rendah.

Sangat sering patologi sirkulasi darah terjadi dengan latar belakang perkembangan diabetes. Proses patologis lainnya juga menyebabkan defisiensi pembuluh darah serebral: penyakit darah, vaskulitis spesifik dan non-spesifik, rematik.

Semua penyakit dan kondisi di atas menyebabkan hipoperfusi otak permanen, di mana otak terus-menerus kehilangan unsur-unsur metabolik yang diperlukan (glukosa dan oksigen).

Kerusakan progresif pada arteri kecil berkontribusi terhadap kerusakan iskemik bilateral, yang pada gilirannya menyebabkan kerusakan otak dan ensefalopati vaskular otak.

Struktur plak mempengaruhi kelainan hemodinamik di otak. Plak yang rapuh menyebabkan penyumbatan arteri dan gangguan sirkulasi serebral akut.

Dengan perdarahan dalam plak seperti itu, volumenya meningkat dengan cepat, dengan peningkatan lebih lanjut pada semua tanda-tanda defisiensi sirkulasi serebral.

Gejala gangguan dari tahap ke tahap

Angioencephalopathy dimanifestasikan oleh gambaran klinis umum:

  • penurunan konsentrasi perhatian;
  • gangguan memori;
  • gangguan dan sakit kepala;
  • kelelahan cepat;
  • kurang tidur;
  • suasana hati tertekan;
  • penurunan kapasitas kerja;
  • ketidakstabilan suasana hati.

Secara umum, ekspresi gejala tergantung pada derajat penyakit.

  1. Pada tahap awal (microangioencephalopathy), perubahan dalam bola menyedihkan pasien diamati. Ada gangguan dan perubahan suasana hati. Kebanyakan pasien mulai menderita depresi. Gangguan mental sangat lemah.
  2. Angioencephalopathy dari derajat kedua ditandai dengan penurunan cepat dalam memori, pemikiran dan perhatian. Gangguan yang diamati pada sistem motorik.
  3. Tingkat 3 penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala yang paling parah. Demensia dapat terjadi pada tahap ini. Karena aktivitas otak yang tidak normal, gejala somatik mulai bermanifestasi (nyeri miotik). Manifestasi dari semua gejala tergantung, khususnya, pada zona iskemia permanen. Ketika sel-sel neuron mati dalam struktur subkortikal, ada tinnitus, malaise umum, gangguan tidur dan suasana hati yang tidak stabil. Pemikiran frustrasi menunjukkan bahwa dalam proses ini korteks mengambil bagian, di mana pusat aktivitas saraf yang lebih tinggi berada. Dengan iskemia korteks, penurunan tajam dalam memori diamati. Ketika gejala seperti itu terjadi, pasien tidak dapat dengan jelas menyusun rencana tindakan mereka dan akan fokus secara khusus pada sesuatu.

Kriteria diagnostik

Pertama-tama, diagnosis simtomatik dilakukan, di mana dokter harus mengumpulkan riwayat lengkap dan menentukan perkembangan gejala utama dan adanya patologi somatik. Penting juga untuk melakukan pemeriksaan fisik, yang terdiri dari mengukur tekanan darah, menghitung denyut nadi, mendengarkan bunyi jantung. Tes neurologis diperlukan.

Untuk mengidentifikasi kekurangan sirkulasi darah di otak, skrining dilakukan. Metode diagnosis ini harus mencakup kegiatan seperti:

  • mendengarkan arteri karotis;
  • pengujian neuropsik;
  • neuroimaging;
  • USG dari arteri sentral kepala.

Menurut dokter, diyakini bahwa defisiensi sirkulasi darah otak didiagnosis pada 80% pasien dengan lesi stenotik pada arteri serebral utama.

Untuk menentukan alasan pengembangan ensefalopati vaskular, tes laboratorium dilakukan. Pasien harus menjalani tes darah klinis, biokimia darah, pembekuan darah dan kadar glukosa darah.

Untuk menentukan area patologi di otak, pemeriksaan seperti elektroensefalografi, MRI dan CT dilakukan. Juga dimungkinkan untuk melakukan metode pemeriksaan tambahan: ultrasonografi dan elektrokardiografi, yang menentukan adanya penyakit pada sistem kardiovaskular.

Perawatan medis

Tujuan dari perawatan angioencephalopathy adalah suspensi dan stabilisasi reaksi destruktif dalam sirkulasi otak dan terapi proses-proses mikrosomatis terkait.

Pelanggaran konstan sirkulasi darah otak bukan alasan untuk rawat inap pasien. Tetapi jika kegagalan ini menjadi rumit oleh stroke atau defisiensi somatik, perawatan rawat inap akan diperlukan.

Metode pengobatan berikut digunakan:

  1. Terapi obat-obatan. Dalam hal ini, obat-obatan nootropik digunakan (Nootropil, Piracetam). Obat-obatan ini meningkatkan metabolisme di jaringan otak. Terapi dengan obat-obatan cerebroprotective vaskular juga digunakan - Cavinton, Cinnarizine.
  2. Perawatan antihipertensi. Ini terdiri dalam menyesuaikan dan mempertahankan tekanan darah pada indikator tertentu. Normalisasi tekanan pada 140-150 mm Hg. st mencegah peningkatan lebih lanjut pada gangguan motorik dan mental. Pasien diberi resep obat antihipertensi yang melindungi neuron yang tersisa dari gangguan degeneratif berulang setelah stroke. Jenis terapi ini mencegah munculnya gangguan primer dan sekunder dalam sirkulasi darah otak.
  3. Pengobatan diabetes.
  4. Menurunkan kolesterol. Untuk tujuan ini, obat-obatan dan diet khusus digunakan.
  5. Intervensi bedah. Dalam kasus lesi stenosis dari arteri kepala pusat, dalam banyak kasus, pengangkatan secara bedah dari zona impassabilitas vaskular dilakukan. Pembedahan rekonstruktif dilakukan terutama di area arteri karotid endogen. Operasi semacam itu dilakukan jika lebih dari tujuh puluh persen diameter kapal terhalang.

Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin besar kemungkinan kesembuhan total penyakit. Dokter merasa sulit untuk membuat prediksi tentang penyakit ini, karena perjalanannya tergantung pada faktor-faktor tertentu:

  • lokasi dan jangkauan area yang terkena dampak;
  • diagnosis tepat waktu dan inisiasi terapi;
  • kondisi umum pasien;
  • keparahan penyakit primer.

Untuk pasien dengan angioencephalopathy, terapi latar belakang harus terus dilakukan. Ini adalah pengangkatan obat antiplatelet yang menstabilkan tekanan darah.

Keterlambatan pengobatan penyakit pembuluh darah otak menyebabkan konsekuensi seperti kelaparan oksigen, pelanggaran integritas pembuluh darah, perkembangan defisiensi otak yang berkepanjangan dan pendarahan.

Pasien tampak tawa dan histeria yang tidak berdasar. Disorganisasi koordinasi dan tanda-tanda automatisme oral muncul. Pada pasien, suara berubah dan gerakan bibir bawah sadar muncul. Karena kerusakan pada bagian oksipital otak, kehilangan penglihatan atau hilangnya penglihatan total terjadi.

Ivan Drozdov 25/08/2017

Angioencephalopathy adalah gangguan fungsi otak yang disebabkan oleh patologi pembuluh darah dan kekurangan pasokan darah kronis dari struktur otak. Patologi berkembang secara bertahap, terutama pada orang dewasa, dan seiring bertambahnya usia, tingkat kerentanan terhadap penyakit meningkat. Kelompok risiko termasuk orang yang menderita penyakit pembuluh darah yang bekerja di bidang intelektual. Karena tidak adanya gejala yang jelas pada tahap awal, penyakit ini sering masuk ke tahap lanjut, yang sangat mempersulit proses pemulihan fungsi yang hilang, dan terkadang membuatnya tidak mungkin.

Penyebab utama penyakit ini

Daftar penyebab patologis angioencephalopathy cukup luas. Penyakit dan kondisi yang paling umum yang menyebabkan sekaratnya jaringan otak adalah:

  • aterosklerosis;
  • gangguan vegetatif;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit endokrin (misalnya, pheochromocytoma);
  • hipotensi;
  • diabetes mellitus dalam tahap dekompensasi;
  • peningkatan viskositas darah;
  • trombosis vaskular dengan proses inflamasi;
  • penyakit pada sistem tulang belakang - osteochondrosis, ketidakstabilan tulang belakang leher, anomali vertebral yang sifatnya bawaan atau traumatis;
  • patologi ginjal (tromlenulonefritis tipe kronis, gagal ginjal);
  • proses patologis yang terjadi di arteri vertebralis yang besar;
  • vaskulitis sistemik.

Selain kondisi dan penyakit patologis yang dijelaskan, perkembangan angioencephalopathy dapat dipicu oleh beberapa faktor, yang meliputi:

  • kebiasaan buruk - merokok, makan berlebihan, alkohol;
  • terlalu banyak bekerja dan kehadiran konstan dalam situasi yang penuh tekanan;
  • kecenderungan genetik terhadap hipertensi, diturunkan dari orang tua.

Jika salah satu penyakit hadir atau jika faktor-faktor buruk yang dijelaskan terpapar, Anda harus berkonsultasi secara berkala dengan ahli saraf dan diperiksa untuk kemungkinan mendeteksi penyakit pada waktu sedini mungkin.

Tanda-tanda angioensefalopati otak

Gejala umum yang berkembang dengan angioencephalopathy termasuk:

  • sakit kepala;
  • gangguan pendengaran (kongesti, tinitus);
  • kelelahan yang cepat dan penurunan kinerja sebagai hasilnya;
  • penurunan konsentrasi;
  • gangguan;
  • gangguan memori;
  • perubahan suasana hati - depresi dan apatis, bergantian dengan lekas marah dan agresi;
  • gangguan irama hidup, dimanifestasikan dalam insomnia malam hari dan kantuk di siang hari.

Sifat manifestasi dari gejala-gejala ini tergantung pada tahap perkembangan angioencephalopathy dan tingkat kerusakan pada jaringan otak.

Ada tiga tahap perkembangan patologi:

  1. Pada tahap awal angioensefalopati, sel-sel otak tunggal dipengaruhi, oleh karena itu, perubahan fungsi mereka sulit untuk didiagnosis tanpa teknik pemeriksaan khusus. Pasien praktis tidak memanifestasikan gangguan kognitif seperti ingatan, berpikir dan konsentrasi, namun, latar belakang psiko-emosional sangat bervariasi. Selama periode ini, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:
  • kerusakan;
  • kurangnya perhatian;
  • keadaan depresi;
  • kerentanan terhadap depresi;
  • pikiran untuk bunuh diri.
  1. Jika pada tahap sebelumnya tidak menghentikan perkembangan angioencephalopathy, penyakit berlanjut ke tahap kedua. Karena kerusakan besar sel-sel otak, hubungan di antara mereka rusak, yang mengarah pada perkembangan cepat gangguan kognitif. Pasien menunjukkan tanda-tanda moderat angioencephalopathy:
  • kehilangan ingatan, amnesia parsial;
  • linglung, konsentrasi berkurang;
  • pemikiran terganggu;
  • kelainan gerakan (koordinasi, mati rasa pada ekstremitas, kejang).
  1. Pada tahap terakhir (ketiga) penyakit, kerusakan jaringan saraf otak menjadi fokus dan tidak dapat dipulihkan. Pasien sering dapat mengamati tanda-tanda demensia dan sejumlah gejala yang memburuk tergantung pada area perkembangan angioencephalopathy:
  • tinitus, kelemahan, ketidakstabilan suasana hati, insomnia - dengan kekalahan jaringan struktur subkortikal;
  • berkurangnya tingkat berpikir - ketika sel-sel mati di korteks serebral;
  • gangguan penglihatan - dengan perkembangan proses di lobus oksipital;
  • amnesia - dengan iskemia korteks serebral;
  • perubahan suara, pelanggaran refleks menelan, gerakan bibir yang tidak disengaja - sambil mengurangi konduksi impuls di antara sel-sel saraf.

Pada tahap terakhir dari angioencephalopathy, pasien dikenali sebagai cacat, karena ia tidak dapat sepenuhnya mengarahkan dirinya dalam lingkungan domestik dan sosial.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis angioensefalopati dan mengidentifikasi penyebabnya, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan dan konsultasi dengan dokter spesialis. Penyakit utama dirawat oleh seorang ahli saraf, tetapi tergantung pada gejala yang menyertainya dan faktor-faktor yang memicu perkembangan angioencephalopathy, pasien mungkin perlu diperiksa oleh spesialis berikut:

  • nephrologist;
  • ahli jantung;
  • vertebrologist;
  • ahli endokrinologi.

Inspeksi visual oleh ahli saraf:

  • mengenali sifat gejala dan tingkat manifestasinya
  • mengukur tekanan darah;
  • menentukan denyut nadi dan karakter nada jantung;
  • melakukan tes dan tes neurologis.

Ukuran yang diperlukan dalam diagnosis adalah melakukan studi instrumental dan laboratorium. Dalam kasus pertama, pasien diresepkan:

  • Ultrasonografi pembuluh darah kepala untuk menentukan derajat sirkulasi darah di jaringan otak;
  • studi tentang tomograf dan ensefalograf untuk mengidentifikasi lesi sel-sel saraf di berbagai bagian otak;
  • vaskular Doppler;
  • angiografi;
  • optalmoskopi dan elektrokardiogram untuk mendeteksi penyakit yang berkontribusi terhadap munculnya angioensefalopati.

Tes laboratorium yang membantu mengidentifikasi angioencephalopathy dan penyakit yang menyertainya meliputi:

  • koagulogram (analisis koagulabilitas);
  • penilaian kadar gula darah;
  • biokimia darah;
  • tes darah untuk lipid dan kolesterol.

Hanya setelah menjalani pemeriksaan komprehensif, dokter dapat menilai tingkat keparahan patologi dan membuat rekomendasi yang tepat untuk perawatan.

Pengobatan angioencephalopathy

Ketika ensefalopati didiagnosis, pengobatan harus diresepkan tidak hanya untuk mengembalikan interkoneksi yang terganggu antara neuron dan fungsi otak yang hilang, tetapi juga untuk mengurangi dampak penyakit utama yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Dengan lesi jaringan otak ringan, perawatan rawat jalan diperbolehkan. Jika angioencephalopathy otak disertai dengan gejala yang parah, pasien dirawat di rumah sakit.

Bergantung pada angioencephalopathy yang bersamaan dari penyakit dan derajat gejalanya, pasien dapat ditunjukkan obat-obatan berikut ini:

  • obat nootropik - untuk meningkatkan proses metabolisme antara sel-sel saraf;
  • antihipertensi - untuk menyesuaikan tekanan darah dan menstabilkannya pada tingkat tertentu;
  • antikoagulan - untuk mengurangi viskositas darah;
  • obat untuk menormalkan kadar gula pada diabetes mellitus;
  • statin - untuk mengurangi kolesterol pada aterosklerosis;
  • Vitamin B - untuk memberi makan sel-sel otak dan memulihkan hubungan di antara mereka;
  • chondroprotectors - dalam kasus masalah tulang belakang yang melibatkan pengembangan angioencephalopathy.

Selain terapi obat untuk meningkatkan aliran darah dan gangguan fungsi otak, pasien dapat menghubungkan prosedur dan teknik berikut untuk pasien dengan angioencephalopathy:

  • fisioterapi (UHF, elektroforesis, electrosleep);
  • pemandian kesehatan (oksigen, elektroplating, karbon dioksida);
  • akupunktur;
  • pijat kepala dan leher.

Jika angioencephalopathy otak berkembang karena penyempitan yang signifikan dari lumen dinding pembuluh darah (lebih dari 70%), maka pasien akan diresepkan operasi bedah:

  • stenting - untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan pembesaran lumen;
  • shunting - untuk mengganti kapal yang terkena dampak dengan yang buatan.

Pasien memiliki peluang tinggi untuk sembuh, jika pada tahap awal ia mengenali penyakit sesuai dengan gejala khas dan memulai perawatan. Ketika perkembangan angioencephalopathy berkembang, risiko konsekuensi dalam bentuk pembatasan fungsi vital dan kecacatan selanjutnya meningkat secara signifikan.