Karakteristik infark mikro: gejala, diagnosis, pengobatan dan prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu infark mikro, dan perbedaannya dari serangan jantung klasik. Penyebabnya, gejalanya yang khas. Pengobatan dan prognosis.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Kekalahan miokardium (otot jantung) selama serangan jantung bisa berbeda. Infark mikro adalah volume kecil dari situs nekrosis (nekrosis) otot jantung, yang dihasilkan dari suplai darah yang tidak mencukupi. Gejala-gejala mikro infark dalam banyak hal menyerupai klinik dari serangan jantung khas (besar-fokus, umum), namun, itu agak lebih mudah, dan dalam beberapa kasus itu dapat tanpa gejala.

Tetapi setiap serangan jantung, meskipun kecil, selalu merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan bahkan kehidupan pasien. Oleh karena itu, tanda-tanda kekurangan miokard darah akut selalu memerlukan pemeriksaan segera, dan dalam hal konfirmasi diagnosis infark, rawat inap untuk perawatan rawat inap dan rehabilitasi jangka panjang berikutnya adalah wajib.

Penting untuk menghindari sikap sembrono terhadap diagnosis, karena awalan "mikro" berarti hanya area lesi, tetapi tidak selalu menunjukkan tingkat kondisi "ringan" yang sama. Pusat nekrosis dapat terlokalisasi di area struktur penting otot jantung, dan setiap serangan jantung sangat berbahaya dan memerlukan pemeriksaan yang cermat, perawatan oleh ahli jantung dan pengamatan.

Tetapi secara keseluruhan, program infark mikro jauh lebih mudah, dan prognosisnya relatif menguntungkan - setelah selesainya program pengobatan dan rehabilitasi, pasien dapat kembali bekerja dan gaya hidup aktif (tunduk pada rekomendasi tertentu dan sejumlah kecil pembatasan).

Penyebab mikro infark

Infark mikro terjadi akibat iskemia atau kurangnya aliran darah (dibandingkan dengan norma) di area otot jantung.

Iskemia dapat berkembang dengan:

penyumbatan pembuluh koroner (melewati miokardium) dengan trombus atau plak aterosklerotik;

kejang akut pada pembuluh koroner.

Faktor risiko untuk iskemia miokard dan terjadinya serangan jantung (baik kecil maupun besar):

Angina pectoris (suatu bentuk penyakit jantung iskemik kronis), sebelumnya menderita infark miokard.

Hipertensi (tekanan darah tinggi).

Aterosklerosis dan obesitas, akibatnya adalah ketidakseimbangan lipid - peningkatan konsentrasi darah asam lemak jenuh dan kurangnya asam lemak tak jenuh ganda (omega-3 dan omega-6). Dengan aterosklerosis dan kelebihan berat badan, ada juga prasyarat untuk memblokir lumen arteri koroner dengan plak aterosklerotik terpisah atau embolus lemak (sepotong jaringan adiposa yang beredar bebas).

Merokok, termasuk pasif - sering menyebabkan kejang pada pembuluh koroner.

Jenis kelamin pria (setelah 50 tahun kemungkinan serangan jantung pada wanita juga meningkat). Pada pria dari segala usia dan wanita pascamenopause, fitur hormonal (kadar estrogen rendah) menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan risiko trombosis.

Kebugaran rendah dan gaya hidup tidak aktif.

Stres emosional - dapat menyebabkan kejang pembuluh koroner.

Aktivitas fisik yang signifikan - dapat memicu pemisahan plak, trombus atau embolus lemak, memperparah kejang pembuluh koroner.

Beberapa penyakit kronis, seperti diabetes, yang diderita oleh dinding pembuluh darah.

Gejala karakteristik

Gejala utama infark mikro dalam banyak kasus tidak berbeda dengan gejala infark fokal besar. Tingkat keparahan kondisi pasien, konsekuensi langsung dan terpisah ditentukan terutama oleh tingkat kerusakan otot jantung.

Nekrosis fokal kecil miokardium dapat terjadi dalam empat varian:

Bentuk menyakitkan (khas) - gejala menyerupai serangan stenocardia: rasa sakit yang membakar di belakang sternum atau di bagian kiri dada, memberikan (memancar) ke lengan kiri, bahu, di bawah pisau bahu kiri, ke leher. Namun, tidak seperti angina, nitrogliserin tidak dapat sepenuhnya menghentikan rasa sakit dan sensasi terbakar di dada. Di masa depan, tekanan darah menurun, ada kelemahan, keringat dingin.

Bentuk asma - terjadi dalam bentuk serangan asma bronkial dan disertai dengan perasaan kurang udara, sesak napas, sakit jantung, sedang atau tidak ada.

Bentuk perut - dengan gejala "perut akut": sakit perut, sering tidak dapat ditoleransi dan menyakitkan, mual, muntah, yang menyebabkan pasien sering keliru dirawat di rumah sakit di departemen bedah atau gastroenterologi.

Bentuk arrhythmic, di mana irama dan gangguan konduksi jantung muncul ke depan - dalam bentuk detak jantung prematur, sensasi detak jantung tidak teratur.

Infark mikro asimptomatik

Gejala mikro infark dapat diekspresikan sangat lemah (dalam bentuk kecil, berat jangka pendek di dada atau sesak napas) - penyakit ini disebut asimptomatik. Perjalanan penyakit seperti ini dimungkinkan pada individu dengan ambang nyeri yang berkurang, serta dengan fokus kerusakan yang sangat kecil. Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa tanda-tanda infark mikro dalam kasus ini tidak menyebabkan kegelisahan pasien, bentuk ini mungkin lebih berbahaya daripada yang diucapkan secara klinis - karena pasien tidak mengetahui masalah jantungnya, yang berarti ia tidak pergi ke dokter dan tidak dirawat.

Infark mikro dengan kursus tanpa gejala sering ditemukan secara kebetulan, berbulan-bulan dan bertahun-tahun setelah kejadiannya - dengan pemeriksaan medis rutin atau EKG pada kesempatan lain. “Penemuan” semacam itu harus menjadi alasan untuk banding segera ke ahli jantung - untuk pemeriksaan penuh sistem kardiovaskular dan pengembangan program rehabilitasi untuk pasien, yang akan mencegah terulangnya iskemia miokard dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya. Jangan lupa bahwa serangan jantung yang pernah diderita secara dramatis meningkatkan risiko serangan jantung kedua, yang bisa berakibat fatal bagi Anda.

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis infark mikro adalah elektrokardiografi (EKG).

Selain itu, tes darah biokimia digunakan (menentukan di dalamnya tanda kerusakan pada otot jantung - creatine phosphokinase, troponin, lactate dehydrogenase).

Ultrasonografi jantung (Doppler echocardiography) memungkinkan Anda menentukan lokalisasi dan ukuran nekrosis.

Pengobatan infark mikro

Jika infark mikro berlanjut dengan gejala khas dan didiagnosis tepat waktu (selama fase akut atau akut, yaitu, dalam 2 jam hingga 10 hari sejak kejadiannya), pengobatan harus dilakukan di rumah sakit, terutama di departemen kardiologi, di mana terdapat semua kondisi untuk lengkap pemeriksaan dan observasi pasien sepanjang waktu.

Dengan munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung - dalam bentuk sensasi terbakar di belakang tulang dada yang menjalar ke tangan kiri - Anda harus segera memanggil ambulans, berbaring dan minum tablet nitrogliserin di bawah lidah, Anda juga dapat minum 1-2 tablet aspirin. Ketika diagnosis dikonfirmasi, dokter akan menyarankan rawat inap dan mengambil tindakan lain yang diperlukan (pengenalan obat penghilang rasa sakit, termasuk narkotika, mulai terapi trombolisis, koreksi tekanan darah, irama jantung, dll).

Jika gejala microinfarct ditemukan, nitrogliserin dan aspirin harus dikonsumsi.

Di rumah sakit, lanjutkan penggunaan obat penghilang rasa sakit, nitrogliserin, heparin, dan streptokinase (untuk melarutkan pembekuan darah dan mencegah pembentukan trombus), gunakan obat lain sesuai indikasi.

Jika microinfarct tidak menunjukkan gejala dan ditemukan secara kebetulan, Anda harus melanjutkan ke langkah-langkah rehabilitasi.

Rehabilitasi setelah infark mikro

Rehabilitasi setelah infark miokard memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan efek samping, mempercepat periode pemulihan dan mengembalikan aktivitas dan efisiensi kepada pasien.

Terapi obat dan pengobatan penyakit yang mendasarinya, dengan latar belakang timbulnya infark mikro, serta pencegahan komplikasi obat - mengonsumsi aspirin, nitrogliserin jangka panjang, dan obat-obatan lainnya.

Prosedur regeneratif - peningkatan bertahap dalam aktivitas fisik melalui terapi fisik dengan latihan pelatihan khusus, pijat, fisioterapi, psikoterapi.

Nutrisi yang tepat dengan pengayaan diet makanan yang kaya akan vitamin, serat nabati, asam lemak tak jenuh ganda (ikan, sayuran dan buah-buahan, minyak sayur). Pada saat yang sama, dianjurkan untuk membatasi konsumsi lemak tahan api (mentega, lemak babi, lemak hewan) dan garam.

Mengajari pasien cara hari, istirahat, teknik relaksasi dan cara untuk menghilangkan stres.

Konsekuensi dan prognosis

Infark mikro dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan lengkap memiliki prognosis yang relatif baik. Fokus nekrosis yang dihasilkan tidak terbalik - setelah serangan jantung, bekas luka tetap ada di jaringan miokard. Namun, diet seimbang, terapi medis yang memadai, dan olahraga argo membantu pasien untuk dengan cepat melewati masa pemulihan dan kembali ke gaya hidup aktif.

Pembatasan signifikan setelah infark mikro tidak dikenakan pada pasien - aktivitas fisik berlebihan dilarang, stres gugup, serta dokter sangat menyarankan untuk berhenti merokok. Penting untuk melakukan pemeriksaan rutin dengan ahli jantung dan terapi medis permanen atau kursus.

Pengobatan infark mikro: apa yang harus diingat?

Penyakit jantung, yang dikenal sebagai infark mikro, infark miokard, keadaan infark tanpa gelombang Q, adalah manifestasi bentuk klinis iskemia.

Penyebab mikro infark

Dalam kasus infark jantung fokal kecil, fokus kecil lesi nekrotik otot jantung terjadi karena gangguan sirkulasi koroner di daerah ini.

Fokal kecil atau infark mikro ditandai oleh:

• Bentuk perjalanan klinis penyakit ini relatif mudah dibandingkan dengan infark fokal besar.
• Manifestasi komplikasi yang jarang terjadi dalam bentuk gagal jantung, fibrilasi ventrikel, asistol.
• Tidak adanya komplikasi dalam bentuk aneurisma, gagal jantung.
• Manifestasi perubahan spesifik pada elektrokardiogram dalam bentuk tidak adanya gelombang Q.
• Peluang untuk mengalami transformasi dan masuk ke serangan jantung focal besar.
• Sifat nyeri, tingkat intensitas, durasi yang tidak terlalu terasa.
• Pelokalan yang berbeda - dapat berupa septum, apikal, atau mempengaruhi bagian depan, belakang, samping, dinding bawah jantung, dengan kerusakan jaringan pada kedalaman yang berbeda.
• Tingkat keparahan yang berbeda pada wanita dan pria, pada orang yang lebih muda dan lebih tua.

Sebagai alasan yang berkontribusi terhadap pengembangan serangan jantung fokal kecil, serta fokal besar, memancarkan:

• Aterosklerosis, di mana plak aterosklerotik menetap di dinding pembuluh koroner, yang menyebabkan pelanggaran terhadap daya dukungnya.
• Kehadiran koagulopati, di mana terdapat pelanggaran kompleks mekanisme pembekuan darah.
• Fenomena yang menyebabkan kejang pada arteri koroner.
• Riwayat hipertensi arteri, sebelumnya pernah mengalami serangan jantung, hiperkolesterolemia, diabetes mellitus, penyakit pembuluh darah, obesitas.
• Dampak dari beban yang berlebihan dan tak tertahankan, baik fisik maupun emosional, membuat stres; terlalu banyak pekerjaan
• Faktor keturunan.
• Pengaruh faktor usia; peningkatan risiko serangan jantung pada usia 40 tahun.
• Perbedaan gender; kejadian serangan jantung pada wanita sebelum menopause lebih rendah daripada pria.
• Kebiasaan yang berbahaya, terutama, kecanduan merokok, konsumsi minuman beralkohol yang tidak alami.
• Kebiasaan gaya hidup yang tidak sehat, pasif, dan menetap.
• Non-ketaatan keterampilan dasar dari diet yang tepat, sehat, seimbang dengan penolakan dari konsumsi berlebihan lemak asal hewan.

Di antara penyebab yang mengarah pada pengembangan infark kecil-fokus, faktor-faktor yang terkait dengan kebiasaan dan gaya hidup yang berbahaya sangat penting.

Dengan alasan sebuah mikro informasi berkenalan dari video yang ditawarkan.

Gejala dan diagnosis

Intensitas gejala mikro infark bervariasi pada wanita dan pria, pada orang-orang dari berbagai kategori umur.

Gejala utama dapat disorot sebagai berikut:

• Munculnya rasa sakit dengan lokalisasi di belakang sternum, yang disebut angiosis, ditandai oleh berbagai tingkat intensitas, kadang-kadang relatif kecil dan pendek; dengan kemungkinan iradiasi ke bahu, bahu, leher, punggung.
• Kenaikan suhu, biasanya tidak lebih tinggi dari 37,5 derajat, menunjukkan penampilan fokus nekrosis di area jantung tertentu.
• Manifestasi warna kebiruan pada bibir, serta daerah nasolabial.
• Perasaan lemah, pusing, sulit bernapas, sesak napas.
• Dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan takikardia.

Pada elektrokardiogram, penampilan perubahan karakteristik yang terjadi selama serangan jantung, termasuk pembentukan indikator seperti gelombang T negatif, tetapi tanpa pembentukan gelombang Q.

Perubahan formula darah mengenai leukositosis, pergeseran unsur tusukan, eosinofilia, pertumbuhan laju sedimentasi eritrosit, yang merupakan penanda keadaan infark; Gambar ini memiliki bentuk yang kurang jelas dibandingkan dengan infark fokal besar, tidak selalu terdeteksi.

Harus diingat bahwa mungkin ada bentuk penyakit yang tidak lazim di mana manifestasi gejala memanifestasikan dirinya secara berbeda.

Sebagai tindakan diagnostik digunakan metode, termasuk:

• Pengangkatan elektrokardiogram
• Melakukan ekokardiografi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi
• Melakukan tes darah umum, serta analisis untuk mengidentifikasi indikator penanda status infark
• Diagnostik dilakukan dalam kondisi institusi medis ketika seorang pasien dirawat di rumah sakit.

Kasus-kasus bentuk atipikal yang sangat penting, serta diagnosis yang berbeda dari serangan katak toraks, bentuk infark miokard fokal besar.

Diagnosis tepat waktu dari gejala serangan jantung kecil memungkinkan Anda untuk dengan cepat melanjutkan ke langkah-langkah terapi yang diperlukan.

Microinfarction: pengobatan dan pencegahan

Setelah diagnosis infark miokard fokal kecil telah ditetapkan di lembaga medis, langkah-langkah terapi diambil, termasuk:

• Tindakan yang ditujukan untuk memulihkan sirkulasi darah, serta patensi pembuluh koroner, yang terdiri dari melaksanakan operasi bypass arteri koroner operatif dengan pembentukan stent, jika perlu.
• Penggunaan metode obat: untuk menghilangkan rasa sakit, untuk mencegah pembentukan gumpalan darah untuk mengencerkan darah, untuk mengobati hipertensi dan menormalkan tekanan, untuk menormalkan detak jantung dan ritme, untuk memperbaiki konten elektrolit.

Untuk pengobatan, obat yang diresepkan dengan sifat antikoagulan, beta-blocker, ACE inhibitor, analgesik, obat antiaritmia, obat dengan aksi hipotensi.

Pengobatan infark mikro melibatkan:

• Rawat inap pasien
• Tetap di unit perawatan intensif
• Transisi ke unit perawatan intensif
• Tempatkan pasien di bangsal departemen kardiologi
• Masa rehabilitasi dalam kondisi sanatorium

Tindakan pencegahan untuk mencegah risiko serangan jantung, termasuk fokus kecil, termasuk:

• Mencari perhatian medis pada waktunya untuk gejala yang mengkhawatirkan
• Kepatuhan pada semua rekomendasi dokter untuk minum obat
• Melakukan prosedur yang ditentukan dan survei rutin
• Mengontrol kolesterol, gula, tekanan darah
• Organisasi rutin harian yang benar dengan pergantian periode terjaga dan istirahat, termasuk malam
• Organisasi diet seimbang yang sehat
• Pertahankan gaya hidup aktif dengan memasukkan aktivitas fisik yang layak dengan pengecualian kecanduan berbahaya untuk merokok dan alkohol
• Menguasai metode mengendalikan reaksi Anda sendiri terhadap situasi negatif dan menegangkan

Kepatuhan terhadap langkah-langkah sederhana namun sangat penting ini akan membantu menjaga jantung tetap sehat, membuat hidup lebih penuh.

Pencegahan penyakit jantung, termasuk infark mikro, sangat tergantung pada orang yang peduli dengan kesehatannya sendiri.

Apa itu infark mikro, tanda dan pengobatannya

Infark mikro adalah kematian sebagian kecil jaringan otot jantung. Menurut karakteristik dan proses asalnya, itu tidak berbeda dari kekalahan miokardium yang luas, tetapi hasilnya sedikit lebih mudah. Jika lesi sangat kecil, tanda-tanda klinis tidak selalu muncul. Namun, kondisi ini merupakan ancaman bagi kesehatan manusia, oleh karena itu, membutuhkan perawatan yang tepat waktu.

Apa itu pelanggaran?

Orang yang tahu apa itu infark mikro tidak memperlakukan konsep ini dengan sembrono. Penting untuk menyadari bahwa awalan "mikro" hanya berarti tingkat kerusakan pada jaringan otot jantung. Namun, pelanggaran ini tidak selalu mengindikasikan kondisi pasien yang meringankan, karena serangan jantung berbahaya.

Satu-satunya hal yang membedakan kematian sel yang luas dari infark mikro adalah prognosis yang lebih baik untuk kehidupan. Dengan perawatan yang tepat waktu dan efektif, patologi ini sepenuhnya dihilangkan, dan seseorang dapat kembali ke gaya hidup aktif jika ia mengikuti rekomendasi seorang ahli jantung.

Perhatikan! Menurut statistik, 200-300 wanita Rusia meninggal setiap tahun akibat kematian jaringan yang luas, yang berkembang dengan latar belakang infark mikro.

Penyebab

Faktor utama yang memprovokasi infark mikro adalah kurangnya suplai darah ke sel-sel otot jantung. Sedangkan proses iskemik itu sendiri dapat berkembang karena berbagai alasan, di antaranya adalah:

• tumpang tindih sebagian atau seluruhnya arteri dengan plak kolesterol atau gumpalan darah;
• penyempitan arteri koroner akut;
• peningkatan tekanan darah yang persisten;
• aterosklerosis;
• angina pektoris;
• serangan jantung yang sebelumnya ditransfer dari otot jantung;
• kelebihan berat badan;
• diabetes;
• penyakit kronis yang melanggar dinding pembuluh darah;
• gaya hidup menetap;
• stres psiko-emosional;
• aktivitas fisik yang kuat;
• penggunaan alkohol atau rokok secara berlebihan.

Menurut statistik, pria setelah 50 tahun memiliki risiko serangan jantung lebih besar daripada wanita pada usia itu. Juga, wanita terpapar bahaya setelah menopause, di mana tingkat estrogennya menurun. Hal ini menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan peningkatan risiko pembekuan darah.

Tanda pertama

Pada tahap awal penyakit, patologi mungkin tidak memberikan gejala yang jelas, terutama jika area lesi kecil. Orang tersebut praktis tidak merasakan pelanggaran dan menjalani cara hidup yang kebiasaan.

Namun, semua orang perlu tahu tentang tanda-tanda pertama infarksi mikro agar dapat segera mencari bantuan khusus. Gejala awalnya adalah sebagai berikut:

• sensasi nyeri dengan intensitas berbeda (nyeri penetrasi yang tiba-tiba menjadi ciri tidak hanya luas, tetapi juga infark mikro). Secara alami, mereka dapat: membakar, memeras, memotong, meluas ke skapula, rongga perut, leher atau rahang bawah;
• rasa sakit tidak berkurang dengan Nitrogliserin;
• merasa lemah;
• keringat dingin;
• peningkatan suhu tubuh;
• kecemasan dan ketakutan akan kematian, yang menyerupai serangan panik.

Baik pada wanita maupun pria, gejala pertama dari microinfarct mungkin tidak berbeda dari yang luas. Menentukan luasnya lesi hanya mungkin saat melakukan prosedur diagnostik.

Namun, gejalanya tidak selalu terwujud dalam bentuk patologi yang khas. Dalam bentuk mikro infark yang tidak lazim, tanda-tanda yang tercantum di bawah ini dapat didaftarkan (Tabel 1).

Tabel 1 - Gejala mikro infark

Peristiwa medis

Setiap orang yang bahkan tidak memiliki pendidikan medis disarankan untuk mempelajari gejala serangan jantung dan mengetahui langkah-langkah yang harus diambil sebelum ambulan tiba untuk menyelamatkan nyawa korban.

Pertolongan pertama

Jika korban memiliki gejala serangan jantung, sebelum kedatangan ambulans, tindakan berikut harus diambil:

• menempatkan atau duduk pasien dengan kenyamanan maksimal;
• melindungi dari aktivitas fisik dan situasi stres;
• buka jendela memberikan udara segar;
• berikan nitrogliserin.

Setelah kedatangan ambulans, pasien harus dirawat di rumah sakit, di mana ia akan diberikan bantuan darurat yang diperlukan dan pemeriksaan lengkap lebih lanjut.

Perawatan rawat jalan

Penting untuk menegakkan diagnosis secara cepat dan akurat agar dapat segera menerapkan pengobatan yang efektif atau melakukan operasi. Dianjurkan untuk mengobati seseorang yang menderita infark mikro dengan gejala khas di ruang rawat inap, di mana ada perawatan pasien sepanjang waktu.

Perawatan rawat jalan melibatkan penggunaan obat-obatan, tergantung pada situasi individu pasien. Dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

• obat penghilang rasa sakit (Morphine, Droperidol);
• nitrat (nitrogliserin);
• antikoagulan (Heparin, Streptokinase);
• statin (Atorvastatin, Simvastatin) untuk terapi anti-sklerotik;
• obat antiaritmia (Amiodoron, Propafenone) untuk mengembalikan irama jantung;
• antihipertensi (Anaprilin) ​​dan diuretik (Veroshpiron, Furasemide).

Rehabilitasi selanjutnya

Untuk menghilangkan efek infark mikro, Anda perlu menjalani kursus terapi rehabilitasi, yang dikembangkan secara individual oleh dokter yang hadir. Pasien disarankan untuk benar-benar mematuhi tindakan yang ditentukan, yang akan membantu mencegah perkembangan komplikasi atau penyakit jantung baru.

Kursus rehabilitasi meliputi:

• kelanjutan dari pengobatan obat yang bertujuan menghilangkan patologi yang mengarah pada infark mikro. Juga menggunakan obat-obatan yang membantu mencegah komplikasi (Aspirin, Nitrogliserin, dll.);
• peningkatan bertahap dalam aktivitas dengan bantuan fisioterapi, pijat khusus, fisioterapi;
• makanan sehat, kaya vitamin, lemak nabati, serat, dan unsur mikro yang bermanfaat. Disarankan untuk meminimalkan atau sepenuhnya membatasi konsumsi lemak hewani (lemak babi, daging berlemak, minyak sayur, dll.);
• normalisasi rejimen hari, memberikan tubuh istirahat penuh;
• mengesampingkan stres psiko-emosional.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat waktu dan penggunaan pengobatan yang efektif, infark mikro memiliki prognosis yang baik. Jaringan jantung yang telah mengalami sekarat tidak dapat dipulihkan. Namun, dengan nutrisi yang tepat, penggunaan obat-obatan secara teratur dan beban daya yang sedang, pasien dengan cepat kembali ke gaya hidup sehari-hari mereka.

Infark mikro sama berbahayanya dengan kematian jaringan jantung yang luas. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa korban menderita fase akut sedikit lebih mudah. Dengan perawatan yang terlambat, ia bisa berkembang menjadi sangat luas, yang merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan korban.

Jika waktu tidak membantu, maka konsekuensinya bisa kritis, termasuk kecacatan atau kematian. Karena itu, pada tanda-tanda pertama infark mikro, Anda perlu menghubungi ahli jantung.

Microinfarction: cara mengenali, menyebabkan, membantu, cara merawat

Infark mikro menenangkan banyak orang dengan namanya, tetapi dalam hal ini perlu untuk segera mengganggu pasien yang percaya diri: kondisinya berbahaya, memerlukan perhatian yang ketat. Secara umum, terminologi seperti itu tidak digunakan di kalangan medis, itu sering digunakan oleh pasien sendiri, bukan julukan ketika menggambarkan peristiwa yang mempengaruhi otot jantung mereka. Dokter di bawah konsep ini menyiratkan infark miokard fokal kecil atau sesuatu yang kurang, tetapi fakta bahwa bencana terjadi di miokardium tidak ditolak dan, atas dasar ini, mereka mengembangkan taktik pengobatan.

Yang utama jangan sampai ketinggalan

Tanda-tanda pertama dari apa yang disebut infark mikro dalam kasus lain benar-benar langka. Orang yang menderita angina dan terbiasa dengan sakit jantung yang sering, mungkin tidak memperhatikan dan menganggap manifestasi infark miokard fokal kecil, sebagai serangan lain dari penyakit lama. Selain itu, harus diingat bahwa kadang-kadang keadaan seperti itu tidak memberikan gejala atau tidak biasa. Dalam kasus seperti itu, memang sulit bagi pasien dan kerabatnya untuk segera mencurigai adanya microinfarct.

Sementara itu, mungkin perlu diingatkan sekali lagi apa yang dapat diharapkan dari patologi ini dan bagaimana kejang yang disebut infark mini atau mikro dapat memanifestasikan dirinya:

• Nyeri intensitas yang berbeda-beda. Nyeri tajam "belati" dianggap tidak hanya sebagai tanda serangan jantung fokal besar, tetapi juga merupakan gejala infark mikro, tetapi tidak selalu ada. Rasa sakit yang khas tak tertahankan, membakar, menekan, mereka dapat mengarungi dari dada antara tulang belikat ke perut, memberikan ke lengan, leher, mencapai wajah dan berlama-lama di rahang bawah. Dengan infark miokard mini atipikal, keparahan sensasi menyakitkan tidak begitu besar atau mungkin tidak ada sama sekali. Selain itu, kadang-kadang mungkin dan umumnya tanpa gejala selama serangan, dan serangan jantung yang berpengalaman dicatat pada EKG setelah beberapa waktu, kemudian pasien diberitahu bahwa ia menderita MI pada kakinya.
• Tablet nitrogliserin yang diminum segera di bawah lidah dan tidak memiliki efek yang memadai juga sampai batas tertentu merupakan gejala infark mikro atau serangan jantung secara umum.
• Keringat dingin, menerobos tubuh, kelemahan di seluruh tubuh, pasien sakit, ia mengerti bahwa sesuatu yang serius telah terjadi dalam tubuh.
• Peningkatan suhu (biasanya tidak lebih tinggi dari 38 ° C), yang menunjukkan bahwa zona nekrosis (nekrosis) muncul di miokardium, menunjukkan periode selanjutnya dari infark miokard.
• Seseorang diatasi oleh ketakutan akan kematian, kegelisahan, yang sangat mirip dengan serangan panik, tetapi ini bukan masalahnya. Di sini, gangguan ini disebabkan oleh alasan obyektif, pasien tidak berpikir bahwa ia mengalami serangan jantung, ia benar-benar sangat sakit, dan tubuh memberikan sinyal tentang masalah yang telah terjadi.

Tanda-tanda pertama dan variannya, pada prinsipnya, mungkin tidak berbeda dari lesi yang lebih dalam, namun, dalam kasus lain, manifestasi atipikal lebih khas untuk infark fokal kecil dibandingkan dengan infark miokard fokal besar.

Gejala itu membuat Anda waspada

Seperti yang telah dicatat, bersama dengan manifestasi khas infark miokard, disertai dengan gejala di atas, kadang-kadang terjadi serangan, yang tidak ada yang mengambil infark miokard. Ini tidak mengherankan, karena kelemahan, kelelahan, sedikit pusing, detak jantung yang sedikit cepat, penurunan tekanan dan kenaikan suhu jangka pendek lebih cenderung sedikit tidak enak badan dan tidak ada hubungannya dengan diagnosis yang mengerikan.

Bahkan lebih banyak kesalahan terjadi karena infark miokard asimptomatik. Biasanya, opsi ini dimaksudkan oleh pasien, berbicara tentang infark mikro yang mereka miliki dan secara tidak sengaja mengetahuinya, setelah menerima transkrip elektrokardiogram dengan efek yang dicatat di sana (bekas luka di otot jantung).

Selain itu, varian penyakit yang tidak lazim mungkin terjadi, yang seringkali menyesatkan pasien, kerabatnya, dan staf medis. Gejala microinfarction dalam kasus seperti itu mungkin menyerupai patologi lain, kadang-kadang tidak terkait:

1. Bentuk asma lebih karakteristik dari pasien yang lebih tua yang sudah memiliki IHD (penyakit jantung koroner), hipertensi arteri, tanda-tanda gagal jantung. Dalam kebanyakan kasus, opsi ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi disertai dengan sesak napas, tanda-tanda asma jantung atau edema paru. Tentu saja, dalam situasi seperti itu, di mana gejala utama infark mikro adalah mati lemas, sulit untuk mempertimbangkan kerusakan pada otot jantung.
2. Bentuk perut atau gastralgik, biasanya terjadi pada serangan jantung diafragma. Semuanya dimulai dengan rasa sakit epigastrium yang intens, disertai dengan fenomena dispepsia yang parah: mual, muntah, perut kembung, yang membingungkan, mensimulasikan klinik "perut akut." Yang terburuk adalah bahwa pasien dalam kasus seperti itu mulai sembuh secara intensif untuk penyakit pada sistem pencernaan: mereka mencuci perut, mempersiapkannya untuk operasi, dan kadang-kadang memproduksinya. Tentu saja, kesalahan dalam mendiagnosis pasien yang buruk bisa jadi mahal.
3. Varian aritmia ditandai dengan nyeri sedang, kadang-kadang tanpa rasa sakit sama sekali. Data objektif mencerminkan tanda-tanda gangguan irama yang jelas. Anda dapat mencurigai adanya aritmia, yang sering terjadi selama diagnosis.
4. Serebral (apoplectiform), bentuk serebrovaskular dengan manifestasinya sangat mengingatkan pada gejala kecelakaan serebrovaskular dinamis (transien) atau serangan iskemik transien. Tanda-tanda awal masalah adalah sakit kepala, pusing, gangguan motorik dan sensorik, serta gangguan mnestik.

Bentuk infark miokard atipikal termasuk varian penyakit, yang terjadi dengan munculnya rasa sakit di tempat-tempat yang tidak biasa (punggung, lengan, bagian kanan tubuh, dll.), Tetapi mereka juga bisa menjadi gejala infark mikro.

Mengapa infark mikro terjadi?

Penyebab infark mikro sepenuhnya bertepatan dengan lesi fokus besar. Dokter selalu menyebut penyebab utama lesi aterosklerotik miokard pada arteri koroner dan trombosis berikutnya pada arteri koroner, yang menyediakan area ini dengan darah. Trombus yang terbentuk di dalam arteri koroner dianggap sebagai prekursor utama dari infark miokard berikutnya. Itu sendiri terbentuk karena plak aterosklerotik yang telah muncul pada intima yang berubah, atau merupakan hasil perdarahan dalam plak itu sendiri.

Selain itu, di antara penyebab catatan infark mikro:

• Perubahan lokal di kapal;
• Hiperkolesterolemia;
• Diabetes mellitus;
• Peningkatan adhesi dan agregasi rantai trombosit sel darah;
• Hipertensi;
• Beban berlebih dari berbagai jenis (fisik dan mental) yang meningkatkan kebutuhan oksigen otot jantung;
• Merokok;
• Kejang arteri koroner yang tidak berubah (sehat), disebabkan oleh ketakutan, kegembiraan, atau karena alasan lain.

Hubungan antara penyebab ini jelas, dengan pengecualian kejang yang tajam dari pembuluh yang sehat, semua faktor lain saling berinteraksi dan memperburuk satu sama lain.

Perlu dicatat bahwa pria lebih rentan terhadap infark mikro dan serangan jantung dengan lesi yang dalam. Mereka memiliki situasi yang serupa terjadi lebih sering dan lebih awal. Sedangkan untuk wanita, hormon melindungi mereka untuk waktu yang lama, jadi serangan jantung "muda" tidak khas untuk wanita.

Di mana pun serangan itu terjadi

Memprediksi bencana yang akan datang itu sulit, dan dalam banyak kasus tidak mungkin. Tetapi jika ini terjadi di rumah, ada baiknya jika seseorang kebetulan berada di dekat Anda, yang kecurigaan sekecil apa pun terhadap serangan jantung dapat mengarah pada tindakan tegas dan tepat:

1. Pasien untuk berbaring, untuk menyediakan akses ke udara segar;
2. Mengunyah pil aspirin dan meletakkan 1-2 tablet nitrogliserin di bawah lidah orang yang diselamatkan, setelah mengukur tekanan darah, karena hipotensi awal merupakan kontraindikasi terhadap nitrogliserin. Dengan tidak adanya alat untuk mengukur tekanan darah lebih dari 1 tablet tidak dimasukkan;
3. Berikan panggilan segera ke ambulans, dengan masuk akal menjelaskan kepada pengirim esensi panggilan (serangan jantung), sehingga, jika mungkin, tim kardio khusus tiba di pasien.

Setiap orang harus memahami sendiri betapa pentingnya mengetahui gejala pertama infark miokard, jangan sampai bingung jika ini terjadi pada dirinya atau di hadapannya, karena kadang-kadang hidup berakhir hanya karena bantuan tidak datang tepat waktu.

Penting: perkembangan iskemia pada infark mikro dan serangan jantung tanpa bantuan

Kehidupan setelah infark mikro

Perawatan infark mikro sama sekali tidak berbeda dari serangan jantung dengan lesi yang dalam. Satu-satunya hal yang penting adalah apakah pasien telah menjalani perawatan rawat inap atau menderita penyakit pada kakinya. Pertanyaan tentang taktik perawatan diputuskan oleh dokter dan resep obat sesuai dengan kondisi pasien. Namun, orang yang pernah mengalami infark mikro, harus tahu bahwa antikoagulan dan / atau agen antiplatelet, seperti cardiomagnyl atau aspirin cardio, harus menghabiskan waktu seumur hidup untuk mencegah serangan jantung baru, yang mungkin tidak memiliki awalan "mikro".

Selain itu, dengan mempertimbangkan penyakit terkait, obat-obatan lain dapat diresepkan untuk seseorang:

• Statin yang melanggar spektrum lipid dan untuk memerangi aterosklerosis;
• Obat antiaritmia;
• Obat-obatan yang mengurangi tekanan darah, termasuk diuretik;
• Obat lain tergantung pada konsekuensi dan penyakit yang terkait.

Sebagian besar pasien dengan infark miokard dalam sejarah, menggunakan sejumlah besar obat yang berbeda dan tahu bahwa peralatan darurat harus selalu bersama mereka jika terjadi keadaan yang tidak terduga di jalan, di kafe, di teater.

Konsekuensi dari infark mikro dalam banyak kasus tergantung pada penyakit manusia. Namun, karena lesi kecil, bahkan ketika bekas luka terbentuk sebagai akibat infark miokard, tubuh dapat mengkompensasi peristiwa untuk waktu yang lama (kadang-kadang selama bertahun-tahun) dan tidak mengurangi kualitas hidup. Konsekuensi mikro infark yang paling sering adalah perkembangan aritmia dan gagal jantung kronis, yang harus dilawan pasien, mengikuti semua rekomendasi yang ditentukan oleh dokter.

Microinfarction: gejala dan pengobatan

Konten artikel

• Microinfarction: gejala dan pengobatan
• Gejala dan metode perawatan karies
• Cara menghindari serangan jantung

Gejala Microinfarct Jantung

Tanda-tanda penyakit ini mirip dengan gejala infark jantung fokal besar. Ini adalah rasa sakit yang kuat di belakang sternum, rasa sakit yang menekan di jantung, yang diberikan di bahu kiri, leher dan di bawah tulang belikat kiri. Nyeri berlangsung lebih dari 10 menit. dan tidak lulus setelah mengambil persiapan nitrogliserin. Pasien sering merasakan koma di dada, yang menekan semua bagian dalamnya.

Ada kategori orang yang telah menurunkan ambang rasa sakit. Ini adalah orang tua dengan diabetes dan orang yang menyalahgunakan alkohol dan obat-obatan. Mereka tidak memiliki gejala. Identifikasi penyakit di dalamnya hanya mungkin dengan pemeriksaan yang tepat.

Infark mikro pada seseorang juga dapat terjadi sebagai flu. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk dispnea yang meningkat. Ada perasaan kekurangan udara akut - mencegat tenggorokan, jadi sulit bernapas. Ini bisa terjadi pada siapa saja, terlepas dari paru-paru yang sehat dan terlepas dari apakah ia merokok atau tidak. Setelah dispnea, suhu tubuh naik. Gejala-gejala seperti itu menyerupai serangan asma, sehingga banyak yang tidak memperhatikan dan, karenanya, kehilangan serangan jantung. Kelemahan parah, kehilangan kesadaran dan gangguan irama juga bisa menjadi tanda penyakit berbahaya. Anda harus tahu bahwa dengan infark mikro, rasa sakit tidak turun di bawah pusar.

Yang berisiko adalah orang-orang dengan gangguan fungsi metabolisme lemak, keturunan yang buruk, menderita hipertensi dan diabetes. Mendiagnosis penyakit secara akurat akan membantu EKG dan tes yang diperlukan.

Pengobatan infark mikro

Pengobatan penyakit dilakukan di rumah sakit, karena masih ada risiko memperluas zona infark. Pasien meresepkan istirahat ketat dan terapi obat. Jika perlu, lakukan intervensi bedah. Dari obat-obatan, coronarolytics direkomendasikan, yang melebarkan pembuluh darah jantung, obat-obatan yang melarutkan bekuan darah, obat penghilang rasa sakit dan sarana untuk meningkatkan aliran darah.

Pertolongan pertama sebelum kedatangan ambulans kepada pasien yang telah melakukan infark mikro adalah untuk memaksimalkan pengurangan aktivitas sistem kardiovaskular. Untuk melakukan ini, perlu bagi pasien untuk memberikan posisi tubuh yang stabil - duduk atau berbaring, untuk memberikan udara segar, untuk memberikan tablet nitrogliserin setiap 20 menit. dan satu aspirin. Anda juga harus memberikan kedamaian emosional dan fisik yang lengkap.

Gejala microinfarction dapat muncul dan hilang, tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit telah surut dan tidak boleh diobati. Non-perawatan mikro infark menyebabkan komplikasi hebat dan membawa ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Microinfarction: pengobatan, tanda-tanda pertama, pilihan kursus

Infark mikro miokard adalah jenis penyakit jantung koroner, yang mengembangkan nekrosis pada area kecil otot jantung, disertai dengan penurunan fungsi organ.

Bahkan dengan karakteristik lesi kecil serangan jantung mini, struktur penting otot jantung dapat terlibat dalam proses patologis.

Seringkali penyakit ini asimptomatik atau memiliki perjalanan atipikal, dalam kasus seperti itu mungkin sulit bagi pasien untuk mengenalinya tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk spesialis non-kardiologis. Serangan jantung mini atipikal lebih sering terjadi pada wanita.

Serangan jantung pada kaki sering terdeteksi setelah waktu yang lama selama elektrokardiografi selama diagnosis karena alasan lain.

Segala bentuk infark miokard, termasuk fokal kecil, menciptakan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Untuk alasan ini, setiap dugaan kemungkinan serangan jantung memerlukan penanganan segera ke dokter spesialis, dan pasien yang berisiko memerlukan pemeriksaan rutin dengan ahli jantung agar tidak ketinggalan patologi.

Penyebab dan faktor risiko

Infark miokard lebih sering terjadi pada pria dari 40 hingga 60 tahun. Insiden pada wanita dari 40 hingga 50 tahun lebih rendah, tetapi setelah 50 tahun itu menjadi sama. Dalam beberapa dekade terakhir, ada kecenderungan untuk mengembangkan serangan jantung mini pada pasien yang lebih muda.

Infark mikro terjadi pada latar belakang iskemia atau gangguan aliran darah lokal.

Alasan utama meliputi: infark miokard sebelumnya, angina pektoris, peningkatan kolesterol darah dan lesi aterosklerotik pembuluh darah, diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, tekanan fisik dan / atau mental yang berlebihan, pola makan yang buruk, kelebihan berat badan, kebiasaan buruk, hipodinamik.

Di antara faktor-faktor risiko untuk pengembangan penyakit, mereka mengeluarkan peningkatan lekas marah, kecemasan, kerentanan terhadap stres, dan kecenderungan genetik.

Gejala dan bentuk penyakit

Tanda-tanda pertama infark mikro biasanya tidak signifikan dan sering tidak menarik perhatian pasien, terutama jika ia memiliki angina dalam sejarah. Ini termasuk kelemahan, sedikit sakit jantung, sering dalam bentuk kesemutan, perasaan berdebar-debar.

Gejala utama infark miokard mini tidak berbeda dengan infark fokal besar, tetapi biasanya kurang jelas: nyeri hebat di belakang sternum, yang mungkin menjalar ke skapula, perut, lengan, leher, rahang bawah.

Seringkali penyakit ini asimptomatik atau memiliki perjalanan atipikal, dalam kasus seperti itu mungkin sulit bagi pasien untuk mengenalinya tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk spesialis non-kardiologis.

Dengan perjalanan yang tidak biasa, rasa sakit kurang terasa atau tidak ada sama sekali, dan di samping itu, mungkin memiliki lokasi yang berbeda (punggung, setengah kanan tubuh, anggota tubuh bagian atas, jari, rahang, dll). Selain itu, ada kelemahan, keringat dingin, sianosis bibir dan segitiga nasolabial, pusing, takikardia, tekanan darah rendah, gelisah, takut mati. Suhu tubuh dapat naik ke nilai subfebrile.

Bentuk-bentuk penyakit yang tidak biasa meliputi:

• asma - berkembang pada pasien usia lanjut dengan latar belakang penyakit jantung koroner, gagal jantung, hipertensi arteri; tidak ada rasa sakit, sesak napas, gejala edema paru atau asma jantung;
• perut - ada rasa sakit yang parah di daerah epigastrium, mual, muntah, perut kembung (menyerupai gambaran klinis perut akut);
• aritmia - dimanifestasikan oleh aritmia jantung; nyeri jantung sedang atau tidak ada;
• sakit kepala bertanda otak, pusing, gangguan intelektual dan mental, gangguan sensorik dan motorik (menyerupai gejala serangan iskemik transien, kecelakaan serebrovaskular dinamis).

Konsekuensi langsung dan jauh

Sakit kepala parah, kedinginan, hipertensi, peningkatan keringat, nyeri pada persendian, pembengkakan pada ekstremitas dapat mengindikasikan serangan yang tertunda.

Sekali serangan jantung yang ditransfer secara signifikan meningkatkan risiko kejang berulang di masa depan. Konsekuensi lain dari infark mini termasuk perkembangan aritmia, perikarditis, memburuknya gagal jantung.

Sekali serangan jantung yang ditransfer secara signifikan meningkatkan risiko kejang berulang di masa depan.

Pertolongan pertama

Tidak mungkin untuk menentukan diagnosis di rumah persis, jadi jika Anda mencurigai adanya serangan jantung, Anda harus segera memanggil ambulans. Menunggu kedatangannya, pasien harus diletakkan atau duduk, untuk memberikan akses ke udara segar. Jika pasien dilihat oleh ahli jantung dan sedang minum obat jantung, Anda dapat memberinya obat untuk diminum (misalnya, Nitrogliserin). Sampai dokter datang, pasien tidak boleh dibiarkan tanpa pengawasan, karena setiap saat kondisinya dapat memburuk secara kritis. Dalam kasus henti jantung dan henti napas, mereka melanjutkan untuk resusitasi, tetapi dianjurkan untuk melakukannya untuk orang-orang dengan pelatihan yang tepat.

Diagnostik

Metode utama diagnosis infark adalah elektrokardiografi (EKG). Untuk memperjelas lokalisasi pusat nekrosis dan ukurannya, ultrasonografi jantung dilakukan (ekokardiografi). Secara umum, tes darah biokimia ditentukan (laktat dehidrogenase, kreatin fosfokinase, troponin, lipidogram, dll.) Dipelajari.

Serangan jantung pada kaki sering terdeteksi setelah waktu yang lama selama elektrokardiografi selama diagnosis karena alasan lain.

Pengobatan infark mikro

Jika serangan jantung mini didiagnosis dalam 1–10 hari, perawatan dilakukan di rumah sakit kardiologis, di mana ada semua kondisi untuk memastikan pemeriksaan penuh dan pemantauan sepanjang waktu terhadap kondisi pasien.

Obat penghilang rasa sakit diresepkan (dalam kasus rasa sakit yang hebat, analgesik narkotik), antiaritmia, obat hipotonik. Untuk pelanggaran metabolisme lipid untuk mencegah lesi vaskular aterosklerotik, statin digunakan.

Infark miokard lebih sering terjadi pada pria dari 40 hingga 60 tahun. Insiden pada wanita dari 40 hingga 50 tahun lebih rendah, tetapi setelah 50 tahun itu menjadi sama.

Kursus panjang diresepkan agen antiplatelet dan / atau antikoagulan. Dalam beberapa kasus, mereka membutuhkan penggunaan seumur hidup untuk mencegah terulangnya.

Jika infark mikro ditransfer oleh pasien pada kakinya dan kemudian ditemukan secara kebetulan, tindakan rehabilitasi dan pemantauan rutin dengan ahli jantung diperlukan.

Rehabilitasi

Rehabilitasi pasca infark meliputi terapi obat yang mendukung, fisioterapi, pijat, terapi fisik, koreksi gaya hidup dan diet. Dasar dari diet harus makanan yang kaya serat, vitamin, asam lemak tak jenuh ganda: sayuran dan buah-buahan, ikan, daging tanpa lemak, makanan laut, produk susu, minyak nabati. Batasi konsumsi daging berlemak, lemak hewani, garam, gula-gula. Pasien yang kelebihan berat perlu mengembalikannya ke normal.

Prognosis dan pencegahan

Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang dipilih dengan benar, prognosisnya relatif menguntungkan. Setelah perawatan dan rehabilitasi, seseorang dapat kembali bekerja dan kehidupannya yang biasa. Pasien yang menderita segala bentuk serangan jantung harus diperiksa secara teratur oleh ahli jantung.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Apa mikro infark jantung dan apa konsekuensinya?

Apa itu infark mikro, bagaimana sekarang diklasifikasikan dalam kardiologi, apakah mungkin untuk memindahkannya pada kaki, bagaimana mencurigai, mendiagnosis dan mengobati penyakit ini - kami akan menceritakannya dalam artikel.

Dalam kehidupan sehari-hari, sering kali mungkin mendengar bahwa seseorang menderita infark mikro, sebelum dokter menggunakan terminologi ini. Sekarang, pembagian serangan jantung menjadi mikro, atau kecil-fokus, besar-fokus dan transmural telah menggantikan klasifikasi lain, di mana nama seperti itu tidak ada.

Bagaimana perkembangan infark mikro?

Miokardium adalah otot jantung yang berkontraksi dan membuang sebagian darah ke aorta. Kemudian darah ini dibawa melalui arteri, memberi makan seluruh tubuh dengan oksigen dan mengambil asam karbonat dari jaringan. Miokardium itu sendiri juga memiliki arteri yang mensuplai darah - yang disebut koroner (dari kata Latin cor - "jantung").

Serangan jantung adalah disfungsi sebagian otot jantung yang disebabkan oleh terhentinya suplai darahnya. Penyebab paling umum dari ini adalah penyakit jantung koroner, yang didasarkan pada pembentukan plak kolesterol pada dinding arteri koroner.

Cepat atau lambat, plak seperti itu benar-benar menghalangi lumen arteri, atau rusak, dan trombus terbentuk di permukaannya. Dalam kedua kasus, aliran darah melalui arteri berhenti, dan bagian dari otot jantung menderita kekurangan oksigen.

Dalam kondisi seperti itu, sel-sel jantung dapat hidup selama sekitar 15 - 30 menit, dan kemudian mereka mati. Perlahan-lahan, bekas luka terbentuk di tempatnya.

Tergantung pada ukuran lesi, 3 bentuk penyakit dibedakan sebelumnya:

1. Infark mikro, atau fokal kecil, ketika hanya sebagian kecil dari sel-sel jantung mati, dan kerja jantung praktis tidak menderita;
2. Penahan dekat-fokus, pada latar belakang jaringan parut, bagian dari miokardiosit yang berkontraksi (sel jantung);
3. Transmural, setelah itu ada hampir pengganti miokardium dengan jaringan ikat (bekas luka).

Microinfarct sekarang memiliki 2 nama resmi:

1. Infark miokard tanpa gelombang Q.
2. Serangan jantung non-Q-forming.

Gigi Q terbentuk di lokasi perubahan cicatricial. Jelas bahwa dengan lesi kecil, seperti dengan infark mikro, konsekuensinya tidak begitu signifikan, dan gelombang ini tidak muncul pada EKG.

Jadi, infark mikro adalah suatu bentuk penyakit dengan prognosis terbaik untuk pemulihan. Dalam banyak kasus, pekerjaan jantung setelah beberapa saat dipulihkan sepenuhnya.

Penyebab root

Penyebab paling umum dari infark mikro adalah trombus di salah satu arteri koroner kecil. Ini terbentuk pada permukaan plak ateromatosa yang rusak. Pada sekitar dua pertiga pasien, itu larut dalam waktu 24 jam, sering disertai dengan nyeri dada. Namun, dalam 30% kasus, nidus kecil jaringan mati terbentuk.

Dalam kasus yang lebih jarang, infark mikro dapat menyebabkan:

• emboli arteri koroner - penyumbatannya oleh pembentukan eksternal, misalnya, dengan stenosis mitral atau aorta, endokarditis infektif;
• kejang pembuluh koroner di bawah aksi zat psikoaktif atau, misalnya, stres berat.

Gejala dan tanda pertama

Gejala penyakit ini sangat mirip dengan gejala kondisi koroner akut lainnya (angina tidak stabil, infark miokard pembentuk Q), sehingga gambaran klinis tidak dapat langsung membedakan penyakit ini.

Pada awal proses mereka bersatu dalam konsep "sindrom koroner akut." Tergantung pada bagaimana peristiwa akan berkembang lebih lanjut, apakah nekrosis jaringan akan terjadi, berapa ukurannya, dan diagnosis akhir akan ditetapkan.

Perbedaan pada pria dan wanita

Gejala dan tanda-tanda pertama dari infark mikro pada pria dan wanita adalah serupa. Perbedaannya adalah pada usia di mana penyakit terjadi lebih sering.

Untuk pria, itu adalah 45 - 50 tahun, pada wanita, infark mikro terjadi lebih sering setelah 55 - 60 tahun, karena pembuluh mereka sebelumnya di bawah "perlindungan" hormon seks wanita.

Gejala yang memungkinkan untuk mencurigai adanya infark mikro adalah sama untuk pria dan wanita:

• rasa sakit, tekanan, sesak atau sensasi terbakar di dada, tidak lewat setelah minum 3 tablet nitrogliserin, diminum setiap interval 5 menit;
• rasa sakit meluas ke bahu, tulang selangka, perut bagian atas, punggung, leher, rahang;
• mual atau muntah;
• napas pendek tiba-tiba, napas pendek;
• keringat tiba-tiba dan kelemahan parah;
• pusing atau kehilangan kesadaran;
• kecemasan, ketakutan untuk hidup Anda.

Nyeri dada atau ketidaknyamanan yang tidak hilang setelah minum nitrogliserin adalah tanda paling umum dari infark mikro. Namun, itu tidak diamati sama sekali. Beberapa pasien tidak merasakan tanda-tanda tidak menyenangkan tertentu dan tidak melihat penyakitnya. Ini lebih sering terjadi pada wanita, orang tua dan penderita diabetes.

Misalnya, seorang wanita dengan diabetes pada usia 65 dapat menderita beberapa serangan jantung seperti "pada kaki", yang bersama-sama secara signifikan dapat melemahkan kontraktilitas otot jantungnya dan menyebabkan gagal jantung.

Pertolongan pertama

Perawatan di rumah dengan infark mikro tidak dilakukan, karena penyakit ini mematikan. Jika Anda mencurigai patologi ini, Anda perlu memanggil Ambulans, dan sementara itu, lakukan hal berikut:

• berikan pasien posisi setengah duduk;
• berikan tablet nitrogliserin di bawah lidah dan kunyah seperempat tablet aspirin, setelah 5 menit Anda dapat mengulangi penggunaan nitrogliserin, dan setelah 5 menit lagi, minum pil lain;
• buka sabuk ketat, kerah, buka jendela;
• untuk menenangkan pasien, mengatakan bahwa bantuan sudah dekat, tidak meninggalkannya sendirian;
• mengumpulkan beberapa barang - pakaian dalam, piyama atau gaun ganti, sandal, kaus kaki, barang-barang kebersihan pribadi, paspor, polis asuransi kesehatan dan kartu SNILS;
• mengatur pertemuan ambulans, membuka pintu ke tangga, membawa anjing (jika ada) ke tetangga atau setidaknya ke ruangan lain, jika pasien perlu dipindahkan - pikirkan siapa yang dapat membantu (perawat mungkin tidak ada dalam tim), cari tahu apakah akses ke pintu masuk gratis.

Bagaimana cara mengenali microinfarct?

Pengenalan microinfarct terdiri dari 4 komponen utama:

• Gambaran klinis, gejala dan keluhan pasien.
• Data pemeriksaan eksternal.
• Gambar EKG.
• Hasil tes darah untuk troponin adalah zat yang mencerminkan nekrosis yang terjadi dan penghancuran sel-sel miokard.

Infark mikro pada EKG sulit untuk didiagnosis. Biasanya, tetapi tidak harus, pada jam-jam pertama serangan pada kardiogram kenaikan segmen ST dicatat. Kemudian segmen ini kembali ke isoline dan gelombang T negatif terbentuk. Ini terjadi selama minggu pertama penyakit. Sekitar satu bulan kemudian, gelombang T dapat kembali menjadi positif dari yang negatif, dan kemudian tidak akan ada jejak infark mikro yang ditransfer pada EKG.

Hal serupa dapat dikatakan tentang metode penelitian lain. Dengan infark mikro, tidak ada nekrosis yang dalam, dan otot jantung berkurang secara normal. Oleh karena itu, tidak akan ada zona hypo atau akinesia (mis., Bekas luka) pada EchoCG.

Dengan angiografi koroner rawat inap darurat, dokter dapat mendeteksi arteri trombosis. Taktik perawatan akan tergantung pada ukuran dan waktu yang telah berlalu sejak serangan. Juga, dengan infark mikro, akan ada peningkatan kadar troponin dalam darah.

Apa yang harus diambil untuk perawatan

Tujuan perawatan yang mendesak adalah untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah dan fungsi jantung. Tujuan jangka panjang dari perawatan infark mikro: pencegahan komplikasi, pengelolaan faktor risiko, mengurangi kemungkinan serangan jantung berulang. Untuk mencapai tujuan ini, kombinasi obat-obatan dan prosedur bedah digunakan.

Bergantung pada kondisi pasien, obat-obatan untuk keadaan darurat dan / atau terapi jangka panjang mungkin termasuk:

• trombolitik, melarutkan trombus arteri yang tersumbat;
• analgesik, termasuk narkotika, untuk menghilangkan rasa sakit;
• nitrogliserin untuk sementara melebarkan arteri koroner;
• obat antiplatelet untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di masa depan;
• beta-blocker, denyut nadi lambat, mengurangi tekanan dan stres pada jantung;
• Inhibitor ACE yang meningkatkan sirkulasi darah;
• penghambat reseptor angiotensin yang mengontrol tekanan;
• statin yang mengurangi jumlah kolesterol dalam darah dan menstabilkan plak aterosklerotik.

Jika memungkinkan secara teknis, angioplasti dapat dilakukan, di mana tabung tipis, stent, dimasukkan ke dalam arteri koroner yang terkena. Jika pasien telah menderita banyak infark mikro, dan ia terus-menerus mengalami stroke, ia mungkin ditawari pembedahan bypass koroner.

Konsekuensi dan Pencegahan

Dengan perawatan yang tepat waktu, efek infark mikro untuk pria dan wanita biasanya menguntungkan. Komplikasi yang parah untuk penyakit ini tidak karakteristik seperti untuk nekrosis otot jantung yang lebih besar.

Mikro infark yang ditransfer pada kaki dapat disertai dengan konsekuensi bagi wanita dan pria seperti:

• gangguan irama jantung, blokade, ekstrasistol, denyut nadi jarang, atau jantung berdebar;
• serangan nyeri dada selama latihan;
• dengan sejumlah besar microinfarcts seperti itu - peningkatan bertahap sesak napas, mengurangi toleransi beban.

Pencegahan infark mikro adalah menghilangkan faktor risiko penyakit ini:

• jangan merokok, hindari dan merokok pasif;
• makan lebih banyak buah-buahan, sayuran, biji-bijian, jumlah sedang produk susu rendah lemak dan daging tanpa lemak;
• berolahraga secara teratur atau setidaknya pertahankan aktivitas fisik kecil namun konstan yang dimungkinkan untuk diri sendiri;
• periksa kadar kolesterol secara teratur, hindari daging berlemak tinggi dan produk susu, minum statin yang diresepkan oleh dokter;
• mengontrol tekanan darah dan, jika perlu, minum obat setiap hari untuk menguranginya;
• mempertahankan berat badan yang sehat;
• menemukan cara untuk mengatasi stres, meninjau rezim, mungkin pergi ke lingkungan kerja yang lebih santai;
• berhenti minum alkohol.

Program video "Kesehatan", tentang gejala dan cara menentukan infark mikro:

Kami berharap Anda menjaga hati yang kuat sepanjang hidup, kami berharap rekomendasi kami akan bermanfaat.

Penulis artikel: Praktik dokter Chubeiko V. O. Pendidikan kedokteran yang lebih tinggi (OmSMU dengan pujian, gelar akademik: "Calon Ilmu Kedokteran").