logo

Hipokalemia

Hipokalemia adalah penyakit yang terjadi karena penurunan kalium dalam tubuh manusia. Proses patologis dikaitkan dengan penurunan konsentrasi kalium dalam komposisi serum, serta transfer zat ini ke tengah sel.

Sebagian besar kehilangan terjadi melalui ginjal, serta melalui saluran pencernaan. Dengan hipokalemia, perawatan membutuhkan kualitas tinggi, saat ini karena merupakan penyakit yang agak serius, dengan komplikasi parah.

Penyebab hipokalemia

Dalam keadaan normal, jumlah kalium dalam tubuh manusia harus sekitar 15 mmol / l. Jika indikator ini naik, maka ini adalah manifestasi dari hiperkalemia, jika sebaliknya, ini adalah penyebab hipokalemia.

Sekitar 3-4 g kalium harus dikonsumsi per hari, jika ini tidak terjadi, gejala pertama hipokalemia muncul. Tubuh manusia membutuhkan penjelasan segera tentang penyebab dan perawatan lebih lanjut dari penyakit ini.

Dengan bantuan unsur jejak seperti kalium, zat beracun dikeluarkan dari tubuh manusia. Penyebab kebocoran dari tubuh potasium mungkin karena kerja ginjal atau kelenjar adrenal yang tidak tepat. Faktor-faktor lain adalah efek neurologis dan asupan mikro elemen yang dipertanyakan melalui makanan.

Selain itu, gangguan tersebut dapat terjadi karena muntah atau diare - penurunan yang intens dalam kadar kalium dalam tubuh manusia. Alasan munculnya level rendah muncul ketika menggunakan obat-obatan seperti: Insulin atau Epinefrin.

Pada anak-anak, elemen jejak dihitung secara berbeda. Untuk setiap kilogram berat badan, 15-30 mg potasium harus dikonsumsi. Penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat elemen jejak seperti kalium berperan dalam mengatur keseimbangan cairan tubuh manusia, serta stabilitas elektrolitnya.

Kurangnya itu dapat menyebabkan gangguan metabolisme dan perkembangan gejala hemostasis dengan penurunan kalium lebih lanjut dalam tubuh manusia. Jika penyakit ini tidak diobati, komplikasi serius akan mulai muncul.

Hilangnya ginjal dari unsur jejak seperti kalium oleh tubuh terjadi saat mengambil obat obat antibakteri dalam mengobati suatu penyakit. Ini termasuk penisilin atau gentamisin. Serta gangguan ginjal dan penurunan tingkat kalium dalam tubuh pasien muncul saat mengambil diuretik atau amfoterisin.

Terjadinya hipokalemia dipengaruhi oleh situasi stres. Seringkali, pasien menderita penurunan kadar kalium dalam darah, mereka secara aktif terlibat dalam pelatihan olahraga, dengan nutrisi yang tidak tepat.

Gejala proses patologis ini dimulai dengan cukup cepat.

Itu terjadi sehingga dengan hipokalemia penyebab penyakit sulit ditentukan. Proses patologis memulai perkembangannya dengan nutrisi yang tidak tepat dan konsumsi makanan manis yang berlebihan. Pada usia yang lebih matang, gejala penyakit ini dapat muncul ketika diet yang salah diamati, misalnya, sambil menurunkan berat badan.

Gejala patologi

Seringkali, rasa sakit dan kelemahan muncul di ekstremitas bawah, dalam beberapa kasus, kram parah, yang mengurangi kinerja keseluruhan. Dalam kebanyakan kasus, ketika gejala ini muncul, jarang ada orang yang pergi ke dokter untuk meminta bantuan, menjelaskan semuanya karena kondisi cuaca, stres atau kekurangan vitamin.

Namun, konsentrasi kalium masih menurun secara bertahap. Ini di masa depan memperburuk situasi, fungsi banyak organ internal terganggu.

Gejala penyakit ini, dengan penurunan kadar kalium, beragam dan tidak spesifik.

Mereka dapat terjadi pada berbagai penyakit.

Jika patologi berada pada tahap awal dan kalium berkurang sedikit, maka pasien dapat mengalami kelemahan dan kelelahan yang tidak termotivasi. Selama kadar kalium rendah, ini terjadi bahkan ketika aktivitas fisik yang kuat praktis tidak ada, dan tidur malam adalah normal.

Selama perkembangan hipokalemia, gejalanya mungkin tampak berbeda. Tergantung pada mereka, sistem saraf manusia dapat dipengaruhi secara signifikan.

Selama hipokalemia, gejala-gejala berikut terjadi:

  • tidur yang sehat tidak bisa membawa semangat;
  • latar belakang emosional menurun selama awal proses patologis dalam tubuh;
  • terjadinya patologi seperti kelumpuhan atau paresis;
  • perubahan dalam jiwa;
  • hipokalemia menyebabkan sensasi terbakar yang parah;
  • kesemutan di kulit;
  • manifestasi apatis dan depresi;
  • serangan kelemahan dan mati rasa pada tungkai, terutama tungkai dengan bentuk hipokalemia yang terabaikan;
  • perasaan merangkak.

Gangguan fungsi dalam kerja lambung dan saluran pencernaan secara keseluruhan adalah karena fakta bahwa peristaltik berkurang. Dengan demikian, serangkaian gejala defisiensi kalium kelaparan saat ini muncul: nafsu makan berkurang, muntah, perut kembung, bersendawa, mual parah, kelumpuhan usus.

Pelanggaran jumlah komponen seperti kalium dalam tubuh manusia mengarah pada fakta bahwa kerusakan jantung terjadi. Ada rangsangan ritme yang kuat.

Mengidentifikasi gejala penyakit seperti hipokalemia pada usia lebih dini membutuhkan profesionalisme yang tinggi. Dokter tahu bahwa anak-anak tidak dapat menjelaskan dengan benar atau mengkarakterisasi penyakit dan gejalanya. Untuk alasan ini, penting untuk memperhatikan manifestasi seperti:

  • poliuria (peningkatan jumlah urin harian);
  • tekanan darah rendah;

Sebelum perawatan, Anda perlu melakukan studi diagnostik yang komprehensif untuk membuat keputusan yang tepat.

Bagaimana cara mendiagnosis hipokalemia?

Metode utama dari studi diagnostik dalam hipokalemia adalah pengaturan persentase terjadinya elemen jejak seperti kalium dalam komposisi serum darah. Untuk pembuatannya menggunakan jenis vena darah. Tetapi, ada faktor-faktor tertentu, mereka dapat mempengaruhi penerimaan hasil diagnostik. Misalnya, memiliki penyakit lain yang identik dengan gejalanya.

Gejala hipokalemia didiagnosis dengan berbagai metode. Ini termasuk:

  • penggunaan elektrokardiografi (penentuan segel atau inversi gelombang T, reduksi segmen ST di bawah norma);
  • melakukan tes fungsional untuk menekan aldosteron;
  • tes diagnostik untuk kadar insulin dan adrenalin;
  • auskultasi jantung dan jaringan paru-paru;
  • penentuan kadar tekanan darah;
  • mempelajari komposisi darah pada pH.
  • studi tentang produksi kalium harian oleh ginjal;
  • pengambilan sejarah;
  • melakukan tes dan pengujian untuk rinitis dan aldosteron dalam plasma darah;
  • penilaian kondisi pasien sehubungan dengan keluhannya;
  • penentuan kadar kalium dalam komposisi urin.

Ada serangkaian rekomendasi sebelum menyumbangkan darah untuk penelitian lebih lanjut:

  • Penting untuk menghentikan penggunaan semua obat diuretik, serta obat-obatan seperti obat pencahar dan antihipertensi, sebelum tes darah.
  • Darah harus diperiksa segera setelah mengambil tes (ini diperlukan untuk mencegah hemolisis selama studi darah di centrifuge).
  • Pengumpulan darah dalam jumlah tertentu untuk pemeriksaan harus dilakukan di pagi hari, bahkan sebelum dia bangun dari tempat tidur. Tidak perlu digunakan saat mengambil darah pengetatan kuat tourniquet pada anggota gerak.
  • Seminggu sebelum penelitian biaya lebih sedikit garam. Berat rata-rata harus sekitar 5-6 g sepanjang hari.
  • Tes darah harus dilakukan beberapa kali - ini penting dilakukan untuk menentukan dengan benar tingkat kalium. Ini karena level potasium bersifat episodik.

Dalam plasma darah, selain menentukan tingkat kalium, dimungkinkan untuk mengidentifikasi alasan etiopatogenetik penting untuk munculnya penyakit seperti hipokalemia.

Jika informasi yang diterima tidak cukup untuk membuat diagnosis hipokalemia, pemeriksaan tambahan ditentukan, CT, ultrasound dan MRI digunakan.

Bagaimana cara mengobati hipokalemia?

Jika gejala hipokalemia ditemukan, yang dikonfirmasi oleh hasil penelitian, maka penting bagi dokter untuk memperbaiki tingkat elektrolit. Berkurangnya jumlah elemen jejak seperti kalium dalam serum darah perlu ditingkatkan dengan cara apa pun.

Ada berbagai persiapan dari jenis oral, yang dirancang untuk meningkatkan elemen jejak yang menyebabkan hipokalemia, seperti kalium. Namun, beberapa di antaranya dapat menyebabkan iritasi pada saluran pencernaan, serta pendarahan berkala. Obat-obatan ini harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter.

Sebagai contoh, KCI dalam keadaan cair, ketika digunakan secara oral selama tingkat potasium yang rendah dalam tubuh, mampu meningkatkan tingkat elemen jejak dengan cepat, hanya dalam 2-3 jam.

Tapi, jika dosisnya terlampaui, maka ada risiko kerusakan pada permukaan perut selama perawatan. Pada dasarnya, obat untuk perawatan hipokalemia memiliki membran khusus untuk kemudahan penggunaan. Mereka digunakan dalam dosis tidak lebih dari 25-50 mEq.

Jika Anda mengikuti rekomendasi para ahli, perdarahan lambung akan lebih jarang terjadi. Jika seorang pasien memiliki bentuk hipokalemia yang parah, dan itu tidak diobati dengan metode oral sederhana, maka tingkat kalium harus dikompensasi secara parenteral.

Solusi mikrokomponen ini dapat mengiritasi bagian dalam vena perifer, karena alasan ini, konsentrasi harus dalam hal apapun tidak melebihi 40 meq / l. Adapun tingkat peningkatan kadar kalium dalam tubuh pasien, semuanya tergantung pada pergerakannya ke dalam sel.

Jika hipokalemia menyebabkan patologi seperti aritmia, pengenalan KCI harus dilakukan dengan kecepatan tinggi. Biasanya dalam kasus ini, gunakan saat beberapa vena parenteral.

Tidak dianjurkan untuk digunakan dengan pengenalan larutan glukosa, yang dapat meningkatkan kadar insulin dalam darah. Ini akan menyebabkan kemunduran sementara dari gejala penyakit utama.

Jika pasien menggunakan diuretik, mereka tidak perlu terus-menerus menggunakan kalium, tetapi dianjurkan untuk mengontrol levelnya tanpa kesalahan:

  • ketika sebelumnya pasien telah meninggalkan masalah ventrikel;
  • saat mengambil digoxin, dengan diabetes;
  • penderita asma;
  • pasien yang menerima agonis beta.

Untuk meningkatkan kadar potasium, gunakan Triamteren. Dosisnya harus sekitar 100 mg (oral sekali sehari). Saat menggunakan spironolactone, disarankan untuk menggunakannya secara oral (25 mg di siang hari).

Jika hipokalemia diucapkan, terutama pada orang dewasa, dan tidak dapat disesuaikan, maka dosis besar obat seperti kalium klorida disuntikkan. Ini dapat digunakan bersama dengan agen hemat kalium diuretik (Triamteren, Amiloride atau Spironolactone).

Kesimpulannya

Penggunaan diet tertentu memungkinkan untuk mencegah faktor-faktor dalam perkembangan hipokalemia dan proses patologis serupa. Tidak ada yang tahu apakah penyakit ini akan muncul di masa depan atau tidak - lebih baik untuk menjaga cara hidup sehat nutrisi yang tepat di muka daripada berurusan dengan bentuk penyakit yang lanjut dan gejalanya nanti.

Hipokalemia: apa itu, gejala, penyebab, pengobatan, tanda-tanda

Hipokalemia - penurunan konsentrasi K dalam serum +] dalam plasma darah.

Manifestasi klinis hipokalemia

  • Gangguan kardiovaskular
    • Kelainan elektrokardiogram: gelombang-U, pemanjangan Q - T, penurunan ST
      • Predisposisi terhadap efek toksik dari preparasi digitalis (digitalis)
      • Aritmia Atrium dan Ventrikular
  • Gangguan neuromuskuler
    • Otot rangka
      • Kelemahan
      • Kram
      • Tetany
      • Kelumpuhan yang lembek
      • Rhabdomyolysis
    • Otot halus
      • Sembelit
      • Obstruksi usus
      • Retensi urin
  • Gangguan endokrin
    • Intoleransi karbohidrat
    • Diabetes
    • Hypoaldosteronism
    • Retardasi pertumbuhan
  • Ggn fungsi ginjal dan keseimbangan elektrolit
    • Penurunan suplai darah ginjal dan kecepatan filtrasi glomerulus
    • Diabetes insipidus nefrogenik
    • Ammoniagenesis yang ditingkatkan (ensefalopati hepatogenik)
    • Hiperkloridemia / alkalosis metabolik
    • Pembentukan kista di ginjal; nefritis interstitial
    • Menyedot tubulus ginjal

Diagnosis hipokalemia

  • Penentuan kadar serum K
  • EKG
  • Untuk alasan yang tidak jelas, penentuan ekskresi harian K dengan urin dan konsentrasi Mg dalam serum.

Hipokalemia dapat dideteksi dengan analisis rutin serum untuk elektrolit. Ini harus dicurigai pada pasien dengan perubahan EKG khas atau di hadapan gejala otot dan faktor risiko. Diagnosis dikonfirmasi oleh hasil tes darah.

Pertama-tama, perlu untuk membedakan yang salah (dikembangkan sebagai hasil dari pergerakan ion kalium ke dalam sel) dari hipokalemia sejati (yang dihasilkan dari penurunan jumlah total kalium dalam tubuh).

Hipokalemia palsu sering diamati dengan leukositosis yang kuat (in vitro, leukosit terisolasi dengan cepat menangkap K + dari media inkubasi) dan tidak berhubungan dengan pelanggaran metabolisme kalium.

Gerakan cepat kalium di dalam sel kadang-kadang diamati pada penyakit yang disertai dengan peningkatan konsentrasi insulin atau katekolamin dalam darah. Pada asma, eksaserbasi penyakit paru obstruktif kronik, gagal jantung, nyeri di rongga dada (misalnya, karena infark miokard), gangguan pernapasan berkembang, disertai dengan pelepasan katekolamin dalam darah secara masif. Pelepasan seperti itu juga dapat menjadi konsekuensi dari sindrom penolakan (yang dicatat dalam alkoholik, pecandu narkoba, atau dalam gangguan asupan obat-obatan tertentu, khususnya barbiturat). Dalam semua situasi ini, kelebihan katekolamin dapat menyebabkan hipokalemia palsu. Hipokalemia juga dapat disebabkan oleh infus insulin eksogen (untuk memperbaiki ketoasidosis diabetik) atau berkembang sebagai akibat dari penggunaan agonis (32-adrenoreseptor (misalnya, teofilin). Hipokalemia juga dapat menjadi penyebab hipokalemia tanpa penurunan jumlah total kalium dalam tubuh) atau kelumpuhan herediter)., pengobatan anemia megalo-blastik, sindrom rekurensi gizi (kemungkinan dimediasi oleh insulin).Gram rekurensi nutrisi dengan kelaparan yang berkepanjangan Pasien yang sedang atau tidak mulai menerima makanan mulai menerima makanan dengan bantuan probe nasogastrik, dan mereka juga dicatat pada pasien usia lanjut yang memiliki manifestasi klinis malnutrisi yang buruk.

Penurunan jumlah total kalium dalam tubuh dapat disebabkan oleh pasokan kalium yang tidak mencukupi dari luar, atau oleh kehilangan kalium yang berlebihan melalui ginjal atau oleh kehilangan ekstrarenal. Untuk menentukan jalur kehilangan kalium, perlu untuk menentukan konsentrasinya dalam porsi harian urin dan menghitung jumlahnya di dalamnya. Jika konsentrasi K + dalam urin di bawah 20 mEq / L, maka asupan kalium yang cukup terjadi, atau elektrolit ini hilang secara ekstraren. Hal ini juga berguna untuk mengevaluasi keadaan keseimbangan asam-basa plasma pada pasien. Kehadiran asidosis metabolik menunjukkan kemungkinan kehilangan yang tinggi melalui saluran pencernaan. Penyebab kehilangan tersebut dapat berupa diare dari sumber mana pun (infeksi, toksik, karena penggunaan obat pencahar, dll.). Jika pH serum tidak berubah, lebih sulit untuk menentukan penyebab hipokalemia, terutama karena sering berasal dari sekunder, misalnya, karena berkurangnya garam kalium dan hilangnya kalium melalui saluran pencernaan. Namun, alkalosis metabolik dengan latar belakang konsentrasi K + dalam urin ([K +] m) di bawah 20 mEq / l (yang, bagaimanapun, jarang diamati) menunjukkan kemungkinan keracunan dengan pencahar, adenoma usus vena, atau diare herediter dengan hilangnya klorida. Hipokalemia dengan [K +] m lebih dari 20 mEq / l menunjukkan ekskresi elektrolit yang berlebihan oleh ginjal. Untuk menentukan penyebab ekskresi tersebut juga berguna untuk menetapkan pH serum. Asidosis metabolik biasanya berasal dari asidosis tubulus ginjal (tipe 1 atau 2) atau ketoasidosis, disebabkan oleh ureterosigmoidostomi, atau berkembang karena pemberian inhibitor karbonat anhidrase.

Lebih sering, kehilangan kalium ginjal dikaitkan dengan alkalosis metabolik. Dalam mengidentifikasi penyimpangan ini, berguna untuk menentukan konsentrasi klorida dalam urin. Dengan konsentrasi klorida yang rendah (kurang dari 20 mEq / L), kehilangan kalium kemungkinan terjadi di saluran GI atas, dikaitkan dengan asupan diuretik baru-baru ini, atau merupakan konsekuensi dari sindrom posthypercapnic. Hipokalemia dengan latar belakang konsentrasi tinggi Cl - dalam urin memerlukan penelitian lebih lanjut, dan pertama - tama perlu untuk menilai jumlah tekanan darah pada pasien. Pada pasien dengan tekanan darah normal, hipokalemia dengan alkalosis metabolik dan konsentrasi tinggi klorida dalam urin kemungkinan besar berkembang karena penggunaan diuretik yang berlebihan (loop atau bekerja pada tubulus berbelit-belit distal), tetapi juga dapat menjadi manifestasi dari sindrom Barter atau Gittelman. Kadang-kadang terjadi karena defisiensi kalium atau magnesium dalam tubuh pasien. Hipokalemia dengan latar belakang peningkatan ekskresi kalium dan klorida oleh ginjal dan hipertensi membutuhkan penentuan konsentrasi aldosteron dalam urin. Jika angka ini lebih tinggi dari normal, penyebab hipokalemia mungkin primer (adenoma atau hiperplasia kelenjar adrenal, asupan glukokortikoid yang berlebihan) atau sekunder (hipertensi arteri asal ginjal, penggunaan berlebihan diuretik) hiper aldosteronisme. Konsentrasi normal aldosteron dalam urin dengan latar belakang peningkatan konsentrasi kortisol plasma menunjukkan sindrom Cushing atau penggunaan hormon steroid. Konsentrasi kortisol normal dalam darah menunjukkan sindrom Lidzl (peningkatan aktivitas saluran natrium pengumpulan sel tubular) atau sindrom mineralokortikoid berlebih (terkait dengan aktivitas dehidrogenase 11β-hidroksisteroid yang tidak mencukupi dalam sel ginjal, diwarisi atau disebabkan oleh licorice (licorice), disertai dengan aktivasi glukokortikoid reseptor mineralokortikoid). Ekskresi kalium yang berlebihan oleh ginjal tanpa gangguan yang signifikan dalam keseimbangan asam-basa diamati pada fase pemulihan setelah nekrosis tubular akut (OTN), dengan pemulihan diuresis setelah penghapusan obstruksi saluran kemih dan defisiensi magnesium dalam tubuh karena keracunan dengan obat-obatan tertentu (aminoglikosida atau preparasi platinum). Kadang-kadang situasi yang serupa terjadi karena leukemia myelomonocytic (sekunder akibat lysozymuria yang muncul).

Akhirnya, hipokalemia seringkali merupakan akibat dari alkoholisme kronis. Mekanisme pasti perkembangannya dalam penyakit ini tidak jelas, tetapi menunjukkan bahwa hipokalemia terjadi sebagai akibat dari kombinasi beberapa faktor, termasuk asupan garam kalium yang tidak mencukupi, diare, disertai keracunan alkohol akibat alkalosis pernapasan dan ekskresi kalium yang berlebihan akibat hipomagnesemia.

Meskipun hipokalemia yang disebabkan oleh pergerakan kalium ke dalam sel dan hipokalemia akibat penurunan jumlah total kalium dalam tubuh tidak dianggap sebagai bentuk nosokologis independen, mereka sering ada secara bersamaan. Faktanya adalah bahwa penurunan jumlah total kalium dalam tubuh meningkatkan efektivitas faktor-faktor yang menyebabkan transfer elektrolit ini dari VCL ke sel. Sebagai contoh, biasanya beberapa aktivasi dari masuknya kalium ke dalam sel selama terapi insulin tidak mengarah pada terjadinya hipokalemia. Tetapi dengan latar belakang penurunan jumlah kalium dalam tubuh (khususnya, karena pengobatan ketoasidosis diabetikum atau penggunaan diuretik), pemberian insulin apa pun dapat dipersulit oleh hipokalemia berat.

EKG Saat hipokalemia diperlukan pemeriksaan EKG. Dengan kadar serum> 3 meq / l, manifestasi jantung biasanya minimal. Hipokalemia disertai dengan penurunan segmen ST, depresi gelombang T dan peningkatan gelombang U. Semakin dalam hipokalemia, semakin banyak gelombang T berkurang dan gelombang U meningkat.Kadang-kadang gelombang T datar atau positif bergabung dengan gelombang U, menciptakan kesan menipu interval QT yang berkepanjangan. Dengan hipokalemia, kontraksi ventrikel dan atrium prematur dapat terjadi. Dengan pendalaman hipokalemia, aritmia tersebut menjadi lebih jelas, menghasilkan fibrilasi ventrikel.

Klarifikasi penyebabnya. Penyebab hipokalemia biasanya menjadi jelas dari riwayat (terutama ketika menggunakan obat farmakologis). Dalam kasus lain, lakukan penelitian tambahan. Setelah pengecualian asidosis dan penyebab lain pergeseran kalium intraseluler (peningkatan efek 0-a-drenergik, hiperinsulinemia), ekskresi harian K dengan urin dan konsentrasi Mg dalam serum diukur. Ketika hipokalemia K biasanya dikeluarkan ke dalam urin dalam jumlah 25-50 mEq. Obat yang diresapi lilin KC1 aman dan ditoleransi dengan lebih baik. Bahkan lebih jarang, perdarahan dari saluran pencernaan terjadi ketika persiapan KCL mikroenkapsulasi digunakan. Beberapa persiapan ini mengandung 8-10 meq di setiap kapsul.

Pada hipokalemia berat (misalnya, perubahan EKG atau gejala parah), tidak dihilangkan dengan terapi oral, atau pada pasien rawat inap yang menerima persiapan digitalis, serta pada pasien dengan penyakit jantung berat atau kehilangan terus menerus. Kekurangannya harus diisi / dimasukkan. Ketika memilih kecepatan koreksi hipokalemia, perlu untuk mempertimbangkan waktu perpindahan K dari serum ke sel. Ketika aritmia berhubungan dengan hipokalemia, larutan KC1 disuntikkan lebih cepat, biasanya melalui vena sentral atau secara bersamaan ke beberapa vena perifer. Infus KSL dengan kecepatan 40 meq / jam membutuhkan pemantauan kondisi jantung yang konstan dan penentuan kadar K serum setiap jam. Larutan glukosa tidak digunakan, karena peningkatan konsentrasi insulin secara sementara dapat mengurangi tingkat K dalam serum.

Dengan tidak adanya kerugian yang berkelanjutan, K perlu diperkenalkan dalam jumlah melebihi 100-120 meq per hari jarang muncul. Dengan kekurangan K dengan peningkatan konsentrasi dalam serum, seperti halnya dengan ketoasidosis diabetikum, pemberian K secara intravena ditunda sampai saat ketika kadar dalam serumnya mulai menurun.

Pengobatan untuk hipokalemia tergantung pada penyebab perkembangannya, tingkat reduksi [K +] dalam plasma darah dan peningkatan perkembangan defisiensi kalium dalam tubuh pasien. Secara umum, hipokalemia yang disebabkan oleh pergerakan kalium ke dalam sel diobati dengan menghilangkan keadaan yang berkontribusi terhadap hal ini. Sebagai contoh, jenis hipokalemia yang terkait dengan kelebihan katekolamin dalam darah, dilepaskan karena nyeri dada, dihilangkan setelah eliminasi nyeri ini. Namun, jika hipokalemia diekspresikan dengan sangat kuat sehingga dapat mengancam kehidupan pasien (misalnya, disertai kelumpuhan, paresis, atau mempersulit infark miokard), koreksinya ditunjukkan dengan infus larutan garam kalium. Dengan hipokalemia (terkait dengan kekurangan kalium total dalam tubuh), jumlah kalium yang disuntikkan tergantung pada derajat defisiensi. Misalnya, jika [K +] dalam plasma pasien dengan hipokalemia menurun dari 3,5 menjadi 3,0 mEq / l, defisiensi kalium dalam tubuhnya adalah 150-200 mEq. Penurunan [K +] dalam plasma dari 3 menjadi 2 mEq / l menunjukkan defisit tambahan sebesar 200-400 mEq. Larutan garam kalium dapat diberikan secara intravena, tetapi dengan laju yang terbatas (tidak lebih dari 10 mEq / jam dengan infus ke dalam vena perifer dan 15-20 mEq / jam dengan infus ke vena sentral). Jika diperlukan pemasukan garam kalium dalam jumlah besar, maka perlu untuk menambahkan obat di dalam atau untuk melakukan HD.

Pencegahan hipokalemia

Penerimaan diuretik dalam banyak kasus tidak memerlukan pengisian cadangan K. Namun, pada risiko tinggi hipokalemia atau komplikasinya, level K harus dikontrol. Kelompok risiko tinggi terdiri dari pasien:

  • dengan fungsi ventrikel kiri berkurang;
  • menerima digoxin;
  • dengan diabetes mellitus (di mana konsentrasi insulin dapat berfluktuasi);
  • dengan asma yang mendapatkan agonis β2-adrenoreseptor.

Triamterene atau spironolactone (25 mg oral 4 kali sehari) tidak meningkatkan ekskresi K, dan mereka dapat diresepkan untuk pasien dengan hipokalemia yang membutuhkan diuretik. Dengan perkembangan hipokalemia, biasanya cukup untuk mengambil KCL secara oral.

Hipokalemia

Tubuh manusia adalah sistem yang sangat kompleks, bekerja melalui keseimbangan yang koheren dan interaksi berbagai zat. Kekurangan atau kelebihan satu substansi saja menyebabkan sejumlah pelanggaran serius.

Biasanya, konsentrasi kalium dalam plasma darah manusia adalah 3,5-5,5 mmol / l. Jika kandungan zat ini menurun di bawah batas bawah normal, maka terjadi kondisi patologis, yang disebut hipokalemia. Bersamanya ada masalah serius dalam pekerjaan hampir semua organ dan sistem tubuh manusia.

Hipokalemia: Penyebab

Penyebab utama yang mengarah pada perkembangan hipokalemia adalah:

  • Ekskresi kalium yang signifikan dari tubuh. Diamati dengan muntah, hiperglikemia, diare, hiperaldosteronisme, alkalosis metabolik, penyakit ginjal dan mengonsumsi beberapa obat diuretik. Kehilangan kalium berlebihan adalah penyebab utama hipokalemia.
  • Asupan unsur ini dalam tubuh tidak cukup dengan makanan. Penyebab hipokalemia ini dapat diamati pada orang yang mengikuti diet yang sangat ketat atau kelaparan. Juga, hipokalemia sering berkembang pada orang dengan kecenderungan geofag (makan tanah liat). Dalam hal ini, zat besi yang ada di tanah liat berikatan dengan kalium untuk membentuk kompleks yang tidak larut. Akibatnya, kalium tidak dapat diserap dari usus dan tidak diserap oleh tubuh.
  • Asupan potasium yang signifikan dari cairan ekstraseluler ke dalam sel. Pergerakan kalium semacam itu dapat diamati dengan pemberian insulin dalam dosis besar, setelah penyalahgunaan alkohol, dengan kelebihan katekolamin, serta overdosis beberapa vitamin, khususnya asam folat.

Hipokalemia: Gejala

Kekurangan kalium dalam tubuh mengarah pada pengembangan kelemahan umum, kelelahan. Selain itu, kelemahan otot tungkai bawah berkembang, dan kejang sering terjadi pada mereka. Dengan penurunan konsentrasi kalium serum kurang dari 3,0 mmol / l, gejala klinis hipokalemia lainnya muncul:

  • Berbagai gangguan neurologis (parestesia, mati rasa kulit, dll.);
  • Gangguan mental (apatis, lekas marah, lesu);
  • Gangguan irama jantung. Kurangnya potasium meningkatkan rangsangan miokard, yang dapat menyebabkan terjadinya ekstrasistol ventrikel dan bahkan fibrilasi ventrikel. Hipokalemia sangat berbahaya bagi orang yang menerima terapi glikosida jantung. Mereka bahkan memiliki kekurangan kecil kalium dapat menyebabkan aritmia berat yang tiba-tiba, yang menyebabkan kematian.
  • Pada kasus yang parah, paralisis asenden dapat terjadi, dengan lesi otot interkostal dan diafragma. Ketika itu terjadi, pasien harus dipindahkan ke alat pernapasan.

Gejala hipokalemia lainnya adalah mual dan muntah yang parah, akibat disfungsi saluran pencernaan. Pada saat yang sama, muntah meningkatkan kehilangan kalium, yang, pada gilirannya, semakin memperburuk gejala hipokalemia. Dalam kasus yang sangat jarang, defisiensi kalium yang parah dapat menyebabkan perkembangan obstruksi usus dinamis.

Hipokalemia: pengobatan

Ketika pasien memiliki gejala hipokalemia pertama, perlu untuk mengetahui penyebab perkembangan kondisi ini dan menghilangkannya.

Untuk pengisian kalium dalam tubuh, gunakan obat yang termasuk zat ini. Dengan sedikit keparahan hipokalemia, pasien biasanya diresepkan meminum tablet Panangin atau Asparkam. Pada kasus yang lebih parah dengan hipokalemia, pemberian kalium klorida, kalium sitrat atau kalium bikarbonat intravena harus dilakukan.

Namun, jika penyebab perkembangan hipokalemia adalah pelanggaran redistribusi kalium antara sel dan media ekstraseluler, maka pemberian preparat kalium secara intravena benar-benar dikontraindikasikan!

Pengobatan hipokalemia yang disebabkan oleh peningkatan kehilangan kalium dimulai dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang mengarah pada munculnya kondisi ini.

Pencegahan hipokalemia

Untuk mencegah terjadinya kekurangan kalium, perlu dimasukkan dalam makanan diet Anda yang kaya akan bahan kimia ini:

  • Buah-buahan kering;
  • Pisang;
  • Kentang (lebih disukai dipanggang);
  • Kubis;
  • Bayam;
  • Salad
  • Kacang-kacangan (kacang tanah, almond, pinus atau kenari).

Nutrisi yang tepat dan rasional memungkinkan tubuh manusia memperoleh semua zat yang diperlukan untuk aktivitas vital normalnya dari makanan, sehingga terhindar dari perkembangan hipokalemia.

Video YouTube yang terkait dengan artikel:

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Hipokalemia: Gejala dan Pengobatan

Hipokalemia - gejala utama:

  • Mual
  • Sering buang air kecil
  • Jantung berdebar
  • Muntah
  • Diare
  • Kelemahan otot
  • Gangguan irama jantung
  • Kulit kering
  • Tertekan
  • Napas cepat
  • Kerapuhan rambut
  • Apatis
  • Infertilitas
  • Sindrom Kelelahan Kronis
  • Kekebalan berkurang
  • Napas dangkal
  • Kegagalan pernafasan

Hipokalemia adalah patologi yang terjadi dengan latar belakang penurunan jumlah elemen jejak seperti kalium dalam tubuh manusia. Ini terjadi karena berbagai alasan, internal atau eksternal, dan dapat menyebabkan perkembangan patologi yang parah. Oleh karena itu, jika tingkat kalium dalam urin turun di bawah 3,5 mmol / l, dokter membunyikan alarm dan berbicara tentang hipokalemia yang membutuhkan perawatan segera.

Alasan

Biasanya, jumlah elemen jejak dalam urin harus sekitar 15 mmol / l. Dengan peningkatan indikator ini, mereka berbicara tentang hiperkalemia, dan, dengan demikian, dengan penurunan - tentang pelanggaran seperti hipokalemia. Kebutuhan harian untuk orang dewasa dari elemen ini adalah 3 g, dan untuk seorang anak beratnya 16-30 mg per kg berat badan.

Harus dikatakan bahwa unsur mikro ini secara aktif terlibat dalam mengatur keseimbangan air dan keseimbangan elektrolit, oleh karena itu, kekurangan dalam tubuh menyebabkan gangguan proses metabolisme dan mempengaruhi hemostasis. Dan kalium membantu menghilangkan racun, yang memungkinkan tubuh untuk tidak mengalami gejala keracunan dengan zat berbahaya.

Seperti disebutkan di atas, penyebab kebocoran kalium dapat bersifat internal (ginjal) dan eksternal (ekstrarenal). Penyebab eksternal dari perkembangan penyakit seperti hipokalemia termasuk kurangnya asupan elemen ini dengan makanan. Selain itu, pelanggaran seperti itu dapat terjadi karena ekskresi potasium yang berlebihan karena perkembangan seseorang muntah atau diare. Untuk penyebab di luar ginjal juga termasuk redistribusi kalium, yang dapat terjadi sebagai akibat dari penggunaan obat-obatan tertentu (insulin, epinefrin), serta pada tumor yang tumbuh cepat.

Jika kita berbicara tentang penyebab ginjal dari pelanggaran ini, maka mereka harus memasukkan beberapa obat antibakteri, seperti penisilin, atau gentamisin. Yang terkait dengan narkoba adalah alasan lain:

  • mengambil diuretik;
  • mengambil Amphotericin B dan obat lain.

Ada juga penyebab hormonal yang menyebabkan hipokalemia berkembang sebagai akibat dari proses patologis dalam tubuh, misalnya, pada penyakit kelenjar adrenal, hipertensi maligna, jenis tumor tertentu, dll.

Kadang-kadang penyebab patologi ini, seperti hipokalemia, lebih dangkal, dan terdiri dari pengalaman terus-menerus dari situasi yang penuh tekanan dan gejolak emosi. Dan juga orang-orang yang aktif terlibat dalam olahraga menderita pelanggaran. Secara khusus, jika seorang atlet tidak mengambil tindakan apa pun untuk mengisi ulang kalium dalam tubuhnya, yaitu, tidak menggunakan suplemen olahraga khusus, ia dengan cepat mulai mengalami gejala-gejala gangguan ini.

Kadang-kadang hipokalemia dapat berkembang pada orang yang mengonsumsi makanan manis dalam jumlah besar. Atau, gejala individu dapat muncul pada orang dewasa ketika mereka kelelahan dengan diet dan kekurangan gizi.

Gejala

Ada tanda-tanda hipokalemia yang eksplisit dan implisit. Eksplisit meliputi:

  • perkembangan sindrom kelelahan kronis;
  • kelemahan otot;
  • depresi berat dan apatis;
  • melemahnya kekebalan;
  • kulit kering dan rambut rapuh;
  • sering buang air kecil;
  • terjadinya gangguan pencernaan (diare, muntah, mual).

Gejala yang tidak begitu jelas termasuk gangguan pernapasan, yang mengarah pada fakta bahwa seseorang mulai bernapas secara dangkal dan cepat. Ada juga penipisan kelenjar adrenal, yang mengurangi sifat adaptif organisme.

Pada wanita, dengan latar belakang patologi seperti hipokalemia, erosi serviks dapat berkembang, dan ini juga dapat menyebabkan perkembangan infertilitas. Jika kekurangan kalium dalam tubuh telah muncul pada wanita hamil, mereka mungkin menghadapi masalah seperti kesulitan dalam membawa janin.

Gejala hipokalemia mengkonfirmasi EKG. Saat memeriksa pasien dengan patologi semacam itu, dokter dapat mendeteksi aritmia atau takikardia, gangguan miokard fungsional, dan gangguan fungsional. Sebagai akibat dari perubahan repolarisasi ventrikel, perubahan karakteristik terjadi pada ECG - inversi dan perataan gelombang T, perpanjangan interval QT, depresi segmen ST, dan peningkatan amplitudo gelombang U. Dalam kasus yang parah, perubahan pada ECG lebih jelas dan khas untuk kondisi patologis ini.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis ditegakkan oleh dokter, setelah memeriksa pasien. Penting untuk memperhitungkan semua gejala penyakit, melakukan EKG, dan juga mengambil urin untuk dianalisis. Mereka juga memberikan darah untuk analisis dan meresepkan USG ginjal.

Perawatan patologi seperti hipokalemia, pada awalnya, harus ditujukan untuk mengkompensasi hilangnya elemen jejak ini oleh tubuh manusia. Jika patologi disebabkan oleh gangguan internal pada kerja organ dan sistem, perawatan simultan dari penyakit ini juga diperlukan untuk mencegah kebocoran kalium yang berulang.

Perawatan orang-orang tanpa gangguan internal dikaitkan dengan perubahan dalam diet mereka - produk-produk yang kaya akan microcell ini dimasukkan ke dalam diet tanpa gagal.

Selain itu, perawatan melibatkan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan kandungan elemen ini dalam tubuh. Dengan defisiensi kalium derajat ringan, Anda dapat menggunakan obat seperti Panangin, dan untuk gangguan yang lebih parah, pasien juga harus diberi resep Asparcam atau Veroshpilakton sebagai tambahan.

Dalam kasus-kasus lanjut, ketika gejala kurangnya elemen ini sangat jelas dan hipokalemia mengancam kehidupan pasien, diindikasikan pemberian kalsium klorida dosis besar secara intravena. Tetapi tidak hanya pengobatan memiliki efek menguntungkan pada kondisi pasien - penting untuk memperhatikan pencegahan pelanggaran ini. Untuk tujuan ini, seseorang perlu makan lebih banyak makanan dengan kandungan kalium.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki hipokalemia dan gejala khas penyakit ini, maka dokter Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Ketoasidosis adalah komplikasi berbahaya dari diabetes mellitus, yang, tanpa perawatan yang memadai dan tepat waktu, dapat menyebabkan koma diabetik atau bahkan kematian. Kondisi ini mulai berkembang jika tubuh manusia tidak dapat sepenuhnya memanfaatkan glukosa sebagai sumber energi, karena kekurangan hormon insulin. Dalam hal ini, mekanisme kompensasi diaktifkan, dan tubuh mulai menggunakan lemak yang masuk sebagai sumber energi.

Insufisiensi adrenal adalah gangguan sistem endokrin berat yang ditandai dengan penurunan produksi hormon adrenal. Penyakit ini dibedakan dengan perjalanan yang parah dan terus-menerus progresif. Ini terjadi pada kedua jenis kelamin hampir sama. Sering didiagnosis pada usia paruh baya, dari dua puluh hingga empat puluh tahun. Dalam kedokteran, kondisi ini memiliki nama kedua - hipokortisisme.

Sindrom nefrotik adalah kelainan pada fungsi ginjal, ditandai dengan hilangnya protein yang kuat, yang dieliminasi dari tubuh bersama dengan urin, penurunan albumin dalam darah dan gangguan metabolisme protein dan lemak. Disertai dengan penyakit edema dengan lokalisasi di seluruh tubuh dan peningkatan kemampuan darah untuk mengental. Diagnosis didasarkan pada data tentang perubahan dalam tes darah dan urin. Perawatannya kompleks dan terdiri dari diet dan terapi obat.

Hipotermia adalah penurunan patologis suhu tubuh pusat pada pria atau wanita (termasuk bayi baru lahir), ke tingkat di bawah 35 derajat. Kondisi ini sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang (ini bukan lagi masalah komplikasi): jika Anda tidak memberikan perawatan medis kepada seseorang, kematian akan terjadi.

Asthenovegetative syndrome (ABC) adalah proses patologis di mana terjadi gangguan fungsional pada sistem otonom, yang bertanggung jawab atas berfungsinya organ-organ internal. Paling sering, pelanggaran seperti itu muncul sebagai akibat dari ketidakmampuan seseorang untuk menanggapi situasi yang penuh tekanan secara memadai.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Hipokalemia

Hipokalemia adalah penurunan konsentrasi ion kalium dalam darah.

Konten

Informasi umum

Ion kalium memainkan peran penting dalam memastikan fungsi normal tubuh manusia. Bersama dengan natrium, kalium melakukan tugas-tugas berikut:

  • mengatur keseimbangan asam-basa (KSHB);
  • menormalkan keseimbangan air-garam;
  • mempertahankan konsentrasi darah osmotik;
  • menciptakan kondisi untuk kontraksi otot dan terjadinya potensi membran.

Jumlah total kalium dalam tubuh orang sehat adalah sekitar 40-45 mmol / kg. Dari volume ini, bagian utama (90%) terkandung dalam sel, 8% lainnya - di jaringan tulang, 2% sisanya - di ruang ekstraseluler. Seseorang dalam kondisi normal menerima 60-100 mmol setiap hari dengan makanan, sementara sekitar 80% diekskresikan dalam urin, sisanya - dengan tinja dan keringat.

Biasanya, volume ion kalium dalam darah berada di kisaran 3,5-5,0 mmol / l, di dalam sel - 140-160 mmol / l. Ketika indeks pertama menurun di bawah 3,5 mmol / l, hipokalemia didiagnosis pada pasien. Ketika tingkat kalium dalam darah turun menjadi 2 mmol / L dan lebih rendah, ada risiko kelumpuhan otot secara umum dan kerusakan sel otot (rhabdomyolysis).

Penyebab

Hipokalemia dapat disebabkan oleh tiga alasan utama:

  1. mengurangi asupan kalium dengan makanan;
  2. pergerakan ion kalium dari ruang ekstraseluler ke dalam sel;
  3. peningkatan ekskresi (dengan urin, dengan keringat, melalui saluran pencernaan).

Mengurangi asupan kalium dalam kasus yang sangat jarang adalah penyebab utama defisiensi kalium: jika perlu, karena reabsorpsi, jumlah kalium dalam urin berkurang menjadi 15 mmol / hari. Biasanya, jumlah kalium yang diterima dengan makanan lebih besar dari indikator ini, dengan pengecualian perwakilan dari strata sosial yang lebih rendah dan individu yang menyalahgunakan diet ketat. Tetapi faktor ini dapat secara serius memperburuk perjalanan hipokalemia yang disebabkan oleh pengangkatan kalium dari tubuh.

Hipokalemia akibat kehilangan kalium melalui saluran pencernaan berkembang dengan polip vili, diare, setelah asupan aktif obat pencahar, dll. Peningkatan ekskresi K dengan urin dapat terjadi karena hiper aldosteronisme, pielonefritis atau nefritis kronis, dll. Muntah yang berlebihan tidak dapat membantu penyebab utama patologi adalah bahwa untuk kekurangan kalium terjadi, hilangnya isi lambung harus setidaknya 30 liter. Dalam hal ini, hipokalemia terutama berkembang dengan latar belakang alkalosis metabolik (pelanggaran keseimbangan asam-basa) dan hipovolemia (penurunan volume darah).

Faktor lain yang dapat menyebabkan hipokalemia adalah geofag, atau makan tanah liat (itu mengikat ion besi dan kalium dan mengganggu penyerapannya). Patologi ini cukup langka dan diamati pada beberapa wanita selama kehamilan, anak-anak, dan juga merupakan tradisi panjang orang kulit hitam di selatan Amerika Serikat.

Hipokalemia dapat memicu alkalosis metabolik, hiperglikemia, kelumpuhan keluarga secara periodik. Dalam beberapa kasus, pengurangan defisiensi kalium disebabkan oleh pemberian diuretik jangka panjang, dosis insulin yang signifikan dalam diagnosis ketoasidosis diabetik, penggunaan beta2-adrenostimulyatorov.

Hipokalemia biasanya merupakan karakteristik wanita muda yang menyalahgunakan diet ketat, untuk pasien hipertensi yang secara teratur mengonsumsi diuretik, menderita gangguan hormon, dan penyakit onkologis. Patologi juga dapat terjadi pada atlet profesional jika kehilangan kalium dari kulit (akibat keringat) tidak dikompensasi oleh diet khusus.

Gejala

Hipokalemia dapat dimanifestasikan oleh berbagai gejala yang tergantung pada tingkat keparahan dan penyebab patologi. Tanda-tanda khas hipokalemia adalah:

  • penurunan tajam dalam kinerja dan kelelahan;
  • apatis dan kantuk yang konstan;
  • paresthesia (kesemutan, sensasi terbakar, benjolan angsa);
  • nyeri otot, kram, gemetar anggota badan;
  • gangguan pencernaan (diare, konstipasi, perut kembung), mual, muntah;
  • peningkatan buang air kecil;
  • gangguan irama jantung.

Pada tahap hipokalemia yang parah, pasien mengalami gangguan pernapasan, perubahan dicatat pada EKG (perataan, pelebaran atau inversi gelombang T, mengubah amplitudo gelombang U, mengurangi segmen ST, dll.). Pada individu dengan kondisi komorbiditas - hipertrofi ventrikel kiri dan iskemia miokard - aritmia ventrikel dapat diamati.

Poliuria (peningkatan buang air kecil) berkembang menjadi patologi terbalik - anuria, ketika buang air kecil berhenti sepenuhnya. Jika pada tahap awal hipokalemia pasien disiksa oleh kejang, kemudian paresis dan kelumpuhan otot terjadi.

Hipokalemia dapat memicu keracunan glikosidik dan hipertensi arteri. Seringkali, hipokalemia didiagnosis bersamaan dengan gangguan CR. Gangguan sekresi insulin dan resistensi insulin (kekebalan jaringan terhadap aksi insulin) dengan hipokalemia terkadang berkontribusi pada pembentukan diabetes insipidus nefrogenik.

Diagnostik

Metode utama untuk diagnosis defisiensi kalium adalah pengumpulan anamnesis, pada tahap ini mudah untuk menentukan tanda-tanda klinis hipokalemia. Dokter akan mengklarifikasi adanya patologi kronis dan gangguan pencernaan, apakah pasien minum diuretik atau antibiotik, atau jika ia baru saja menggunakan obat pencahar.

Metode diagnostik lain untuk dugaan hipokalemia adalah kadar K serum, urinalisis, dan tomografi komputer adrenal dan elektrokardiogram (EKG).

Dalam analisis darah pada pasien dengan leukositosis berat, pseudohipokalemia dimungkinkan (leukosit mengekstradisi kalium dari plasma). Efek seperti itu biasanya terjadi selama penyimpanan jangka panjang tes pada suhu kamar, oleh karena itu, untuk menghindari diagnosis yang salah, perlu untuk menyimpan darah di lemari es atau untuk memisahkan serum atau plasma dari sel darah sesegera mungkin.

Urinalisis memberikan peluang untuk mengidentifikasi penyebab utama penurunan kadar kalium. Jika fungsi ginjal tidak menderita, maka volume harian kalium dalam urin adalah sekitar 15 mmol. Dalam hal ini, penyebab defisiensi kalium adalah pengangkatannya melalui saluran pencernaan dan dengan keringat, serta setelah muntah berlebihan atau obat-obatan diuretik.

Tanda-tanda berikut akan memberi tahu tentang hipokalemia pasien pada EKG: jika tingkat K turun secara moderat, depresi segmen ST diamati, amplitudo gelombang U meningkat, dll. Dalam bentuk hipokalemia parah, interval PQ memanjang, terkadang QRS diperluas. Namun, tidak ada hubungan langsung antara defisiensi kalium dan perubahan EKG.

Cara yang efektif dan cepat untuk mempelajari pelepasan K dari sel adalah penentuan ChGKK (gradien konsentrasi kalium transkutan). Ini adalah rasio volume kalium dalam lumen daerah kortikal tubulus pengumpul ginjal dan dalam plasma kapiler peritubular.

Perawatan

Tugas utama dalam pengobatan hipokalemia adalah menghilangkan kekurangan K dalam tubuh dan menghentikan kebocorannya.

Koreksi hipokalemia harus dimulai dengan nutrisi yang tepat: sudah sejak hari-hari pertama setelah membuat diagnosis ini, pasien diresepkan diet terapeutik tinggi kalium (kacang, bayam, kismis, aprikot kering, pisang, jamur, dll). Pada tahap awal hipokalemia tanpa kebocoran kalium melalui saluran pencernaan, ini mungkin cukup untuk menghilangkan gejala patologi.

Terapi obat untuk diagnosis "hipokalemia" melibatkan serangkaian obat kalium, yang meningkatkan konsentrasinya dalam tubuh ("Panangin", kalium klorida, dll.). Koreksi hipokalemia pada disfungsi ginjal pada pasien yang memakai diuretik juga harus memasukkan obat yang mengandung kalium yang menjaga kalium dalam tubuh dan mencegah kebocorannya. Ini adalah Asparks, Veroshpiron dan lainnya.

Kalium klorida digunakan dalam semua bentuk hipokalemia, ketika defisiensi kalium disertai dengan asidosis metabolik, bikarbonat, atau garam kalium lainnya.

Obat-obatan biasanya diresepkan untuk pasien melalui mulut; jika ada bentuk hipokalemia yang parah, adalah mungkin untuk memberikan obat secara intravena, khususnya kalium klorida.

Namun, jika hipokalemia disebabkan oleh gerakan abnormal kalium dalam sel, maka asupan obat secara intravena dapat memicu hiperkalemia memantul. Selain itu, perawatan tersebut dapat menyebabkan komplikasi sistem ekskresi dan jantung, sehingga penggunaan kalium secara parenteral harus disertai dengan tes biokimia teratur dan EKG setiap 4-6 jam.

Pencegahan

Ahli gizi dan terapis mengklaim bahwa pencegahan yang paling efektif dan sederhana dari penyakit seperti hipokalemia adalah diet lengkap dengan memasukkan makanan yang kaya akan kalium. Pertama-tama, ini adalah sayuran, buah-buahan dan jamur - bayam, kismis, pisang, kacang-kacangan, jamur putih, kentang panggang. Oatmeal, soba, dedak gandum dan biji bunga matahari juga merupakan sumber potasium yang penting.

Jus segar buah dan sayuran akan membantu mengisi kekurangan kalium dalam tubuh: tomat, wortel, dan lemon. Namun, dimungkinkan untuk mengambil jus segar hanya jika tidak ada alergi pada komponennya. Minuman lain yang akan mencegah hilangnya kalium adalah susu segar, teh dengan lemon, coklat.

Penting juga untuk menghilangkan atau meminimalkan faktor makanan yang dapat memicu kebocoran kalium: minuman beralkohol, permen, kopi yang baru diseduh.

Penting untuk diingat bahwa banyak makanan yang kaya kalium tinggi kalori. Karena itu, orang yang menderita obesitas atau diabetes, untuk mengisi kembali pasokan kalium akan membantu vitamin kompleks atau persiapan kalium khusus untuk pencegahan hipokalemia.