Apa itu penyakit jantung rematik dan perawatannya

Dalam kardiologi, banyak penyakit berhubungan dengan proses inflamasi yang terjadi pada latar belakang lesi infeksi. Diantaranya adalah rematik jantung. Pada artikel ini kita melihat jenis, penyebab perkembangan, gejala patologi. Kami juga akan memberi tahu Anda metode diagnostik apa yang membantu mengidentifikasinya, cara mengobati penyakit dengan tepat dengan bantuan obat-obatan dan resep populer.

Deskripsi penyakit

Apa itu rematik jantung? Ini adalah salah satu penyakit pada sistem kardiovaskular, ditandai dengan adanya proses inflamasi yang mempengaruhi satu atau bagian lain dari jantung. Patologi ini juga disebut penyakit jantung rematik. Paling sering berkembang di:

• miokardium;
• endokardium;
• tas jantung;
• dinding ruang jantung.

Peradangan dapat menangkap katup jantung, serta berkembang di beberapa bagian jantung secara bersamaan. Dalam kebanyakan kasus, ada peradangan simultan dari otot jantung dan endokardium. Kadang-kadang di daerah yang terkena semua bagian dan kulit jantung.

Sebagai aturan, anak-anak kecil yang menderita penyakit menular (radang amandel, demam berdarah), serta wanita setelah 50 tahun, menderita penyakit jantung tersebut. Ini sering berkembang sebagai akibat dari kasih sayang rematik dari bagian tubuh yang lain (misalnya, sendi).

Seringkali penyakit berkembang dengan latar belakang infeksi streptokokus kelompok A, yang memicu gangguan autoimun dalam tubuh. Ini dapat menyebabkan cacat jantung dan kekurangan, yang secara signifikan meningkatkan risiko kematian.

Klasifikasi patologi

Patologi diklasifikasikan tergantung pada lokasi peradangan di jantung. Pada saat yang sama, tipe-tipe berikut dibedakan:

• miokarditis rematik (penyakit ini mempengaruhi otot jantung - miokardium);
• endokarditis (radang diamati di lapisan dalam jantung - endokardium);
• perikarditis (penyakit ini terlokalisasi di komponen luar jantung).

Rematik jantung ditandai oleh kursus dalam 2 bentuk, yang memiliki karakteristik sendiri:

• Rematik fokal. Dalam hal ini, peradangan memiliki area kecil (fokus) dari lesi. Dengan patologi ini, ada manifestasi lemah kelainan jantung.
• Kekalahan yang menyebar. Proses peradangan dapat menutupi area besar jantung. Dalam hal ini, seseorang memiliki tanda-tanda gagal jantung.

Tergantung pada waktu dan sifat perjalanan penyakit dapat memiliki 2 manifestasi - akut dan kronis. Untuk fase akut ditandai dengan timbulnya gejala kerusakan jantung yang tajam. Paling sering terjadi pada anak-anak dan berkembang segera setelah penyakit menular.

Tapi penyakit jantung rematik kronis berkembang secara bertahap, sehingga pada tahap awal mungkin tidak memanifestasikan dirinya. Seringkali dia didiagnosis sudah dewasa.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Perkembangan patologi dikaitkan dengan lesi autoimun. Artinya, penyakit jantung rematik terjadi karena serangan kardiomiosit oleh sel-sel manusia dari sistem kekebalan tubuh manusia. Faktor-faktor pemicu seperti itu dapat memicu mekanisme tersebut:

Predisposisi genetik. Dokter telah menemukan bahwa ada hubungan antara genetika dan penyakit. Jika kerabat dekat memiliki rematik jantung, maka risiko kejadian meningkat beberapa kali.

Lesi infeksi. Seringkali penyakit terjadi karena infeksi dengan mikroorganisme seperti:

• Streptococcus grup A;
• virus herpes;
• virus hepatitis B;
• sitomegalovirus;
• Virus T lymphotropic;
• virus yang memicu campak dan parotitis.

Jika seseorang dalam keluarga memiliki kerabat dengan rematik jantung, ia sebelumnya menderita penyakit bakteri atau virus, atau ia memiliki patologi nasofaring kronis, ia berisiko. Pasien seperti itu harus terus memantau kesehatan mereka. Perkembangan penyakit di dalamnya dapat memicu:

• hipotermia;
• terlalu panas;
• kejutan emosional;
• stres;
• kelelahan fisik;
• gangguan hormonal;
• meracuni zat beracun.

Faktor-faktor tersebut berkontribusi pada pengurangan sifat pelindung organisme.

Simtomatologi

Sebagai aturan, gejalanya tergantung pada bentuk manifestasi patologi. Untuk fase akut, gejala umum dan jantung adalah karakteristik. Diantaranya adalah:

• kelemahan umum, kelesuan;
• kehilangan kinerja;
• peningkatan suhu tubuh;
• keringat berlebih;
• kehilangan nafsu makan;
• perdarahan dari hidung;
• gangguan irama jantung;
• ketidaknyamanan dan rasa sakit di tulang dada;
• peningkatan frekuensi kontraksi jantung (takikardia), kadang-kadang - melambatnya (bradikardia);
• sesak napas, batuk, sulit bernapas;
• pucat kulit;
• sianosis ujung hidung dan jari;
• pembengkakan kaki.

Pemeriksaan pasien mengungkapkan perluasan batas jantung, terjadinya kebisingan di dalamnya, dan perubahan komponen struktural darah. Hati juga bisa membesar.

Bentuk kronis terjadi dengan karditis rematik terobati. Ini sering menyerang orang dewasa yang menderita penyakit anak-anak yang disebabkan oleh infeksi streptokokus atau virus, dan juga memiliki patologi nasofaring kronis. Rematik kronis pada jantung berlangsung secara terselubung, dimanifestasikan oleh serangan eksaserbasi. Kemudian seseorang memiliki tanda-tanda yang melekat dalam bentuk patologi akut.

Fitur kursus pada anak-anak

Penyakit jantung rematik sering berkembang pada anak-anak dan remaja. Bentuk bawaannya dimanifestasikan selama perkembangan janin (minggu 16-24). Setelah kelahiran anak, pada hari-hari pertama ia memiliki tanda-tanda gagal jantung - detak jantung yang cepat, sesak napas, mengi di paru-paru, pembesaran hati, pembengkakan.

Manifestasi klinis penyakit jantung rematik pada anak

Kondisi ini sering disertai dengan demam tinggi. Perkiraan itu tidak menguntungkan. Sebagai aturan, anak-anak dengan penyakit ini meninggal pada minggu-minggu pertama atau bulan kehidupan. Terutama di hadapan patologi yang memperburuk (misalnya, penyakit jantung).

Jika penyakit jantung rematik didapat, maka sudah terjadi pada usia yang lebih tua (2-14 tahun) dengan latar belakang penyakit menular (demam berdarah, sakit tenggorokan, parotitis, campak). Pada saat yang sama, patologi jantung memanifestasikan dirinya 7 sampai 20 hari setelah infeksi. Perkembangannya cepat. Perawatan ini ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi beban pada jantung.

Metode diagnostik dan perawatan

Sebelum pengangkatan tindakan terapeutik harus menetapkan diagnosis yang akurat. Untuk menentukan penyakit jantung rematik, serta kemungkinan penyebabnya, metode penelitian semacam ini membantu:

• tes darah (menentukan keberadaan mikroorganisme patogen - streptokokus, virus, dan pengembangan proses inflamasi);
• immunogram (tes darah yang menentukan tingkat kompleks imun, antibodi anti-jantung);
• elektrokardiografi;
• phonocardiography (menentukan perubahan nada jantung, adanya kebisingan di jantung);
• radiograph (membantu menentukan peningkatan jantung);
• echocardiogram (memeriksa perubahan pada katup jantung).

Setelah keputusan diagnosis diberikan perawatan yang tepat. Mungkin perlu beberapa minggu atau bulan. Hal ini diperlukan untuk menjalani perjalanan penuh, karena penyakit yang tidak diobati ditransformasikan menjadi bentuk kronis, yang sulit diobati.

Dalam kebanyakan kasus, rematik jantung adalah obat yang diresepkan. Obat-obatan berikut ini diresepkan:

• Agen antibakteri penisilin (Amoxiclav, Amoxicillin). Mereka membantu menyingkirkan infeksi streptokokus. Dengan intoleransi mereka diresepkan Erythromycin.
• Obat anti-inflamasi. Mereka meredakan peradangan di jantung. Produk non-steroid (ibuprofen, asam asetilsalisilat dan analognya) atau steroid (Prednisolon) sering digunakan.
• Pada karditis rematik kronis, kuinolon (Chloroquine, Hydroxychloroquine, Delagil) diresepkan. Dana tersebut memakan waktu sekitar satu tahun. Selain itu, imunosupresan dapat diresepkan.
• Glikosida jantung (Digoxin, Korglikon). Mereka diresepkan untuk menjaga hati.
• Diuretik (Veroshpiron, Furosemide). Mereka adalah solusi tambahan untuk menghilangkan gejala negatif.
• Obat anti alergi (diazolin, diphenhydramine).
• Vitamin kompleks. Penting untuk mengisi kembali pasokan vitamin A dan asam askorbat.

Dengan berlalunya pengobatan harus menghindari stres pada jantung. Untuk melakukan ini, seseorang harus mematuhi istirahat di tempat tidur, mengurangi aktivitas fisik seminimal mungkin. Juga, jangan melakukan diet berlebihan.

Banyak pasien lebih suka dirawat di rumah. Ini menggunakan resep obat tradisional. Siapkan kaldu dan infus berdasarkan tanaman obat. Efek positif dalam patologi memiliki:

• beri cowberry;
• jelatang;
• bunga hawthorn;
• tunas pinus;
• yarrow;
• celandine;
• motherwort;
• kulit pohon aspen.

Untuk mempersiapkan infus tanaman obat dengan benar, Anda harus mengikuti beberapa aturan dasar. Rumput yang diinginkan dituangkan dengan air dalam perbandingan 1:10 dan dimasukkan ke dalam rendaman air selama 30 menit. Kemudian lepaskan dan diamkan selama 10 menit. Setelah infus perlu disaring dan dapat digunakan untuk tujuan pengobatan.

Terapi semacam itu tidak selalu dapat membantu menyembuhkan patologi. Ini hanya membantu dalam memerangi gejala negatif. Lebih baik menggunakan resep tradisional sebagai tambahan pada perawatan (medis) utama.

Komplikasi dan Pencegahan

Terhadap latar belakang penyakit jantung rematik, berbagai komplikasi dapat terjadi.

Paling sering diamati:

• cacat katup jantung;
• gangguan peredaran darah;
• trombosis;
• kardiosklerosis;
• gagal jantung.

Penyakit seperti itu sangat berbahaya. Mereka memperburuk kualitas hidup pasien dan juga dapat menyebabkan kematian.

Untuk menghindari perkembangan patologi, Anda harus mengikuti beberapa aturan. Itu perlu:

• temui dokter untuk orang yang berisiko;
• waktu untuk mengobati penyakit menular, terutama di nasofaring;
• hindari kontak dengan pasien yang terinfeksi streptokokus;
• untuk mengeraskan tubuh untuk meningkatkan perlindungan kekebalan tubuh;
• makan dengan benar dan sepenuhnya;
• berjalan di udara segar;
• sering mengudara ruangan;
• hindari overheating, hypothermia dan overwork;
• menghindari stres, serta kelebihan fisik.

Rematik jantung adalah patologi yang agak berbahaya yang sering berkembang pada anak-anak dan orang dewasa karena lesi infeksi. Ini dapat memicu terjadinya komplikasi negatif yang berdampak buruk bagi kesehatan pasien. Langkah-langkah terapi ditujukan untuk memerangi infeksi dan menghilangkan proses inflamasi.

Rematik jantung: apa itu, penyebab, gejala, pengobatan

Rematik jantung, gejala dan perawatan yang ditentukan oleh dokter, adalah patologi yang agak rumit. Ini adalah manifestasi dari infeksi streptokokus. Dalam kebanyakan kasus, orang dihadapkan dengan lesi gabungan endokardium dan miokardium. Penyakit ini biasanya berkembang pada pasien muda dan anak-anak. Untuk mengatasi penyakit tersebut, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Fitur dan jenis patologi

Banyak orang yang tertarik dengan apa itu rematik jantung. Istilah ini mengacu pada patologi, yang merupakan komplikasi dari penyakit menular yang terkait dengan streptokokus beta-hemolitik kategori A. Gangguan jantung adalah karakteristik dari penyakit ini. Kode untuk ICD 10 adalah I05-I09. Penyakit jantung rematik kronis.

Perkembangan patologi dikaitkan dengan peningkatan aktivitas sistem kekebalan tubuh karena infeksi streptokokus. Ini adalah respons autoimun yang memicu reaksi tertentu yang disebabkan oleh kerusakan toksik pada jaringan dan organ. Pertama-tama, sendi dan otot jantung bisa terpengaruh.

Tergantung pada lokasi, ada beberapa jenis patologi:

• penyakit jantung rematik - bentuk patologi ini didiagnosis pada 90% kasus;
• perikarditis;
• endokarditis;
• miokarditis.

Tergantung pada karakteristik penyakitnya, ada beberapa bentuk patologi:

1. Rematik akut - ditandai dengan perkembangan cepat demam rematik. Kondisi ini disertai dengan gejala yang parah dan membutuhkan bantuan medis yang berkualitas.
2. Bentuk penyakit subakut - patologi berlangsung hingga enam bulan. Pada saat yang sama, tingkat keparahan gejala berkurang.
3. Rematik panjang - berlangsung lebih dari 6 bulan. Gejala hampir hilang. Dalam hal ini, mungkin ada beberapa fitur khusus.
4. Bentuk berulang - setelah remisi singkat, serangan sistematis penyakit muncul. Pada tahap ini, pasien memiliki gejala akut. Dengan setiap serangan baru, rematik kronis pada jantung berlangsung.
5. Tipe laten - ditandai dengan gejala yang terhapus. Bahkan prosedur diagnostik tambahan tidak memungkinkan memperoleh gambaran klinis lengkap sebelum pembentukan kelainan jantung.

Tergantung pada tingkat proses patologis, varian berikut dari fase aktif patologi dibedakan:

1. Tingkat pertama - semua gejalanya cukup lemah. Tidak ada perubahan dalam nilai laboratorium.
2. Tingkat kedua ditandai dengan perkembangan moderat. Ini ditandai dengan gejala yang tidak diekspresikan dan gangguan minimal dalam parameter laboratorium.
3. Tingkat ketiga disertai dengan manifestasi yang jelas dengan demam dan fokus bernanah. Saat melakukan prosedur diagnostik dapat mendeteksi pelanggaran signifikan.

Selain itu, patologinya mungkin tidak aktif. Ini ditandai dengan gangguan hemodinamik hanya selama aktivitas fisik yang berat. Tidak ada perubahan dalam analisis laboratorium dalam kasus ini.

Klasifikasi, yang mempertimbangkan tingkat keparahan peradangan, termasuk rematik fokal dan inflamasi. Bentuk pertama penyakit ini ditandai dengan gejala gagal jantung ringan dan peningkatan ukuran tubuh. Ini terjadi tanpa adanya terapi yang optimal.

Katup mitral beresiko besar karena paling sering menderita peradangan. Jika rematik difus terdeteksi, gejalanya lebih jelas. Dalam kasus ini, gagal jantung berkembang, yang memengaruhi pola pilihan perawatan.

Penyebab lesi rematik

Penyakit jantung rematik disertai dengan pembentukan fokus peradangan pada organ. Mereka ditandai oleh munculnya nodul jaringan ikat. Secara bertahap, bekas luka terbentuk di daerah ini, yang mengarah ke proses kardiosklerotik. Penyebab utama penyakit ini adalah perkembangan autoantibodi pada sel-sel jantung.

Berikut ini mengarah pada pengembangan reaksi autoimun jantung:

• patologi nasofaring - tonsilitis, demam scarlet, faringitis;
• infeksi dengan streptokokus;
• infeksi hepatitis B;
• campak;
• parotitis;
• kecenderungan genetik - dalam hal ini, anak dapat didiagnosis dengan rematik bawaan;
• melemahnya sistem kekebalan tubuh;
• kerentanan terhadap alergi;
• rheumatoid arthritis;
• infeksi yang menyebabkan keracunan tubuh.

Penting: Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, sistem kekebalan tubuh secara aktif menghasilkan antibodi terhadap zat berbahaya. Ini mengarah pada kegagalan dan kerusakan jantung, memicu proses peradangan. Selanjutnya, itu mengarah pada granulasi dan kardiosklerosis.

Patologi memengaruhi orang-orang dari berbagai kategori umur. Namun, rematik jantung paling sering diamati pada anak-anak berusia 5-15 tahun. Juga, penyakit ini sering didiagnosis pada pasien yang lebih tua dari 50 tahun. Gejala rematik jantung pada orang dewasa, yang berada di antara batas usia ini, juga terwujud. Namun, kemungkinan terkena penyakit ini jauh lebih rendah.

Gejala penyakit jantung rematik

Selama pemeriksaan orang dengan diagnosis seperti itu, perluasan batas jantung, pelanggaran komposisi darah, nada teredam dan suara bising selama pekerjaan organ yang sakit terdeteksi. Ketika rematik sering mempengaruhi katup jantung dan gagal jantung berkembang.

Selain itu, berikut ini adalah di antara manifestasi karakteristik patologi:

• kenaikan suhu;
• nyeri dada;
• mimisan;
• pelanggaran keseragaman hati;
• memutihkan kulit;
• keringat berlebih;
• nafas pendek yang konstan;
• kelelahan parah bahkan di bawah beban ringan.

Diagnosis penyakit

Untuk mengidentifikasi penyakit, dokter menganalisis gambaran klinis. Namun, diagnosis yang andal tidak mungkin tanpa studi khusus:

1. Tes darah - prosedur ini membantu menilai kadar leukosit dan menentukan parameter hemoglobin. Ini juga membantu mendeteksi fraksi protein - penampilan protein C-reaktif, peningkatan fibrinogen, peningkatan kadar globulin.
2. Elektrokardiogram - dengan bantuannya dimungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan konduksi. Selain itu, EKG menunjukkan penurunan voltase dan membantu menilai denyut.
3. Tes darah untuk mendeteksi titer antibodi streptokokus - ini termasuk antistreptokinase, antistreptohalaluronidase, antistreptolysin.
4. Fonokardiografi - memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran bunyi jantung dan mendeteksi munculnya bunyi.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda perlu berkonsultasi dengan sejumlah spesialis - terapis, ahli jantung, rheumatologist. Mungkin juga diperlukan untuk membantu spesialis penyakit menular.

Penting: Untuk menilai prognosis patologi, dokter harus mempertimbangkan sejumlah fitur - kategori usia, tingkat keparahan dan zona lokalisasi lesi. Perjalanan penyakit yang paling sulit adalah pada anak kecil, karena disertai dengan eksaserbasi yang konstan.

Metode pengobatan untuk rematik jantung

Ketika mendeteksi rematik jantung, perlu untuk memilih perawatan. Biasanya pasien dengan diagnosis seperti itu dirawat di rumah sakit di unit rawat inap. Untuk mengatasi gejala patologi, perlu untuk memilih terapi kombinasi. Ini melibatkan penggunaan antibiotik dan obat antiinflamasi.

Terapi Fase Akut

Dalam bentuk akut penyakit ini, penisilin harus dikonsumsi. Zat ini diberikan dengan dosis spesifik 2 minggu. Kemudian "Bicillin" habis dengan interval 2 kali seminggu. Perlu untuk menerapkan cara ini sebelum ekstrak dari institusi medis.

Jika Anda alergi terhadap obat-obatan dari kelompok penisilin, Anda harus memasukkan "Erythromycin". Selain itu, dokter meresepkan hormon glukokortikosteroid. Namun, agen tersebut diresepkan dalam kasus patologi yang sulit.

Untuk menghentikan proses inflamasi, pasien dianjurkan untuk mengonsumsi asam asetilsalisilat dan cara lain dengan efek yang sama. Pada rematik akut, terapi berlangsung 1 bulan. Jika penyakit ini bersifat subakut, harus diobati selama 2 bulan.

Pengobatan patologi yang berkepanjangan

Jika tidak mungkin untuk mengatasi rematik akut, pasien diberi resep obat-obatan seperti Plaquenil dan Delagil. Mereka membantu menghilangkan bahkan bentuk penyakit yang berulang. Obat-obatan seperti itu termasuk dalam kategori kuinolin dan harus digunakan untuk jangka waktu yang lama - 1-2 tahun.

Dengan ketidakefektifan obat klasik untuk rematik, penggunaan imunosupresan diindikasikan. Ini termasuk "Azathioprine", "Chlorbutin", dll. Dalam hal ini, penting untuk berada di bawah pengawasan dokter dan melakukan tes darah setiap hari.

Jika perlu, penggunaan gamma globulin harus digunakan bersamaan obat desensitisasi. Ini termasuk "Dimedrol", "Tavegil", "Diazolin".

Namun, skema ini dikontraindikasikan untuk gangguan serius dalam pekerjaan jantung. Dalam situasi seperti itu, diuretik dan glikosida jantung digunakan. Pasien harus mengonsumsi vitamin. Pertama-tama, dokter meresepkan asam rutin dan asam askorbat.

Untuk mengatasi penyakit tidak akan berhasil tanpa menggunakan fisioterapi. Untuk melakukan ini, tunjuk prosedur tersebut:

• iradiasi ultraviolet;
• mandi lumpur;
• elektroforesis dengan penggunaan obat-obatan antibakteri;
• air penyembuhan.

Dengan kepatuhan jangka panjang pada tirah baring, pasien membutuhkan pijatan. Dengan prosedur ini, akan mungkin untuk menormalkan sirkulasi darah dan menghentikan radang sendi, yang sering menyebabkan rematik.

Ketika patologi menjadi tidak aktif, pasien diberikan resep terapi resor sanatorium. Selama 2 bulan pertama, Anda harus minum aspirin. Kemudian selama periode waktu yang sama Anda perlu minum "Brufen". Selama 6 bulan, pasien harus minum Indometasin. Jika perlu, rejimen pengobatan dilengkapi dengan vitamin, antibiotik, obat desensitisasi.

Resep rakyat

Selain metode pengobatan standar dapat diterapkan obat tradisional. Resep paling populer termasuk yang berikut ini:

1. Ambil 3 bawang besar, tambahkan 1 liter air dan masak selama seperempat jam. Kemudian 30 menit lagi untuk bersikeras. Ramuan siap minum 250 ml 2 kali sehari.
2. Dengan cara yang sama, siapkan rebusan jarum pinus, seledri, bunga lilac, lingonberry dan blueberry. Obat ini diperlukan untuk memaksa 25 menit. Kemudian bagi menjadi 3 porsi dan minum sepanjang hari.
3. Ambil ramuan St. John's wort, tambahkan 1 liter air dan masak selama 25 menit. Bersikeras, bagi sebanyak 3 kali dan minum sepanjang hari.

Komplikasi

Kemungkinan konsekuensi dari patologi termasuk yang berikut:

• gangguan irama jantung;
• gagal jantung kronis;
• stroke;
• peningkatan kemungkinan endokarditis infektif.

Ramalan

Untuk mengatasi patologi, Anda perlu membuat diagnosis yang akurat tepat waktu. Pada tahap awal rematik jantung dapat sepenuhnya disembuhkan. Dengan perkembangan insufisiensi mitral ada risiko komplikasi - khususnya, pembentukan cacat katup.

Rematik jantung adalah gangguan berbahaya yang mengarah pada efek kesehatan negatif. Untuk meminimalkan kemungkinan gejala negatif, perlu untuk menegakkan diagnosis yang akurat tepat waktu dan memilih perawatan yang memadai.

Rematik: tanda-tanda, manifestasi jantung, diagnosis, cara mengobati, pencegahan

Rematik adalah nama paling umum untuk penyakit radang ini bagi kita, meskipun dalam literatur kadang-kadang disebut sebagai penyakit Sokolsky-Buyo atau demam rematik, yang sama sekali tidak mengubah esensinya.

Sekitar 30-40 tahun yang lalu, penyebaran rematik cukup luas. Terutama, di antara kasus-kasus itu ada sering dan anak-anak yang menderita lama dari 6 hingga 14-15 tahun, dengan fokus infeksi kronis (tonsilitis), kekebalan rendah dan kecenderungan turun temurun untuk patologi jantung. Munculnya serangan pertama di masa dewasa tidak terkecuali, tetapi debut penyakit pada orang dewasa adalah fenomena yang agak langka.

Pengobatan modern tahu banyak cara untuk menangani penyakit yang sangat serius ini, yang jalurnya diarahkan langsung ke kekalahan jantung dan pembentukan cacat katup. Pencarian diagnostik dengan menggunakan teknik-teknik baru dan peralatan presisi tinggi, obat-obatan yang efektif dan tindakan pencegahan yang efektif memungkinkan untuk menghentikan proses patologis pada awal permulaannya.

Penyebab demam rematik

Β-hemolytic streptococcus (grup A), yang sering menetap di saluran pernapasan atas, untuk memicu penyakit virus pernapasan akut dengan kekebalan berkurang, memiliki nilai tertinggi dalam pembentukan proses inflamasi jaringan ikat dengan kerusakan selanjutnya pada berbagai membran jantung. Itulah sebabnya rematik cukup sering muncul setelah sakit tenggorokan atau kondisi patologis terkait lainnya.

Meskipun insiden tinggi infeksi virus pernapasan akut dan sakit tenggorokan pada anak-anak, rematik tidak mencapai semua orang, sehingga dianggap bahwa ada sedikit streptokokus hemolitik untuk perkembangan penyakit. Kami membutuhkan kondisi dan prasyarat yang akan membantu agen infeksi untuk menang atas tubuh.

Respon imun yang rendah atau, sebaliknya, sangat tinggi (hyperimmunoreactivity), predisposisi yang terprogram secara genetik, kondisi hidup yang buruk dan faktor-faktor lingkungan yang merugikan membuat seseorang mikroorganisme patogen yang tidak terlindungi dan terbuka ke jaringan ikat jantung, yang mirip dengan komposisi antigenik streptokokus. Di dalam selaput jantung mulai terjadi reaksi imun, diikuti oleh pembentukan imunoglobulin anti-jantung (autoantibodi), ditujukan pada jaringan jantung mereka sendiri, dan bukan untuk melawan musuh. Akibatnya, titer antibodi yang tidak diinginkan meningkat, dan jantung terpengaruh.

Selain itu, terjadinya proses reumatik sering dikaitkan dengan kehadiran alloantigens leukosit tertentu, yang diwarisi dari orang tua, dan pembentukan imunoglobulin cross-reaktif, yang ditujukan pada streptococcus, tetapi mampu berinteraksi dengan sistem HLA (antigen jaringan). Fenomena ini disebut mimikri molekuler dan dianggap sangat signifikan dalam pengembangan proses autoimun, yang termasuk rematik.

Berikut dari klasifikasi

Proses rematik biasanya mempengaruhi organ dan sistem yang berbeda. Banyak yang mengaitkan perkembangan penyakit dengan sindrom artikular, yang, bagaimanapun, menempati posisi kedua setelah kerusakan jaringan ikat jantung, yang memiliki status sebagai pemimpin. Perjalanan penyakit hampir selalu berjalan seiring dengan kekalahan jantung, yaitu selaputnya. Tetapi tergantung mana di antara mereka yang lebih “disukai” untuk habitat permanen, penyakit jantung rematik (nama umum untuk patologi) dapat direpresentasikan:

struktur kulit jantung - lokalisasi rematik

• Endokarditis;
• Miokarditis;
• Perikarditis;
• Pancarditis (menyerang semua kerang secara bersamaan).

Selain itu, klasifikasi rematik dapat menyiratkan pembelahan dengan parameter lain:

1. Proses reumatik akut dari aktivitas tinggi dengan onset tiba-tiba, ditandai dengan gejala yang jelas, membutuhkan respons cepat dan perawatan intensif, memberikan efek yang baik;
2. Bentuk penyakit subakut yang cukup aktif dengan durasi serangan hingga enam bulan, manifestasi klinis yang kurang jelas dan efek terapeutik;
3. Proses berlarut monoton, tidak ditandai dengan aktivitas tinggi, berlangsung lebih dari enam bulan dan dimanifestasikan dalam banyak kasus oleh salah satu sindrom;
4. Perjalanan terus menerus yang kambuh, yang ditandai dengan eksaserbasi yang cerah dan remisi yang tidak lengkap, banyak sindrom dan perkembangan patologi banyak organ;
5. Versi laten rematik berlalu tanpa disadari oleh pasien, karena baik klinis, maupun laboratorium, atau metode diagnostik instrumental tidak menunjukkan proses inflamasi tersembunyi. Penyakit ini ditemukan hanya setelah cacat terbentuk di jantung.

Perlu dicatat bahwa pada anak-anak perjalanan rematik lebih tajam dan lebih parah daripada pada orang dewasa. Varian subakut dan laten jauh lebih jarang, dan periode akut disertai dengan gejala keracunan parah dan lesi organ (jantung, sendi, otak). Terkadang pada latar belakang demam beberapa sistem terlibat dalam proses sekaligus.

Pada anak-anak pada fase akut, penyakit ini dapat bertahan hingga 2 bulan sejak awal serangan, dan pada fase aktif, penyakit ini dapat bertahan hingga satu tahun.

Kursus subakut dan laten penyakit, sebagai suatu peraturan, adalah penemuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan dan, sayangnya, sering terlambat, karena penyakit jantung yang didapat telah berhasil membentuk dan bahkan memanifestasikan dirinya secara klinis, yang merupakan alasan untuk pemeriksaan.

Proses kambuh terus-menerus untuk anak-anak dianggap sangat tidak menguntungkan dalam hal prognosis, karena dalam kebanyakan kasus hal itu mengarah pada pembentukan penyakit jantung katup.

Cacat katup dan stenosis - konsekuensi dari rematik

Gambaran klinis penyakit

Karena peradangan di tempat pertama mulai menonaktifkan sistem kardiovaskular, disarankan untuk mempertimbangkan gejala rematik dari posisi ini di tempat pertama dan membaginya menjadi jantung (primer) dan ekstrakardiak.

Perlu dicatat bahwa gejala serangan pertama, ketika tidak ada cacat, dibedakan oleh tanda-tanda lesi rematik yang paling jelas dan berbeda, oleh karena itu gambaran klinis penyakit ini dapat direpresentasikan sebagai wabah demam rematik akut (ARF):

• Onset akut (serangan rematik) yang terjadi setelah satu atau dua minggu setelah sakit tenggorokan, SARS atau infeksi adenovirus apa pun;
• Suhu tubuh tinggi, kadang-kadang mencapai hingga 40 ° C;
• Migrasi arthritis, kadang-kadang serositis (radang selaput serosa).

Namun, proses rematik tidak jarang dimulai dengan suhu subfebrile, nyeri, diperburuk ketika berjalan (menaiki tangga) dan sedikit bengkak pada sendi lutut (dalam satu atau keduanya).

Gejala awal dari penyakit ini sangat sedikit mencirikan pilihan dari perjalanan selanjutnya, jadi Anda sebaiknya tidak mencoba memprediksi prognosisnya. Yang paling masuk akal dalam situasi ini adalah pergi ke dokter, karena untuk pengembangan proses rematik bahkan satu jam dapat memainkan peran dan mencegah komplikasi mengerikan dalam bentuk cacat, miokardiosklerosis atau gagal jantung. Kita tidak boleh lupa bahwa aliran laten sangat sering berkontribusi pada pembentukan cacat valvular yang tenang dan tidak terlihat, sehingga perawatan harus dimulai sesegera mungkin.

Mengingat bahwa rematik mengacu pada penyakit sistemik, ciri utamanya adalah keterlibatan aktif dari berbagai organ dalam prosesnya, ia dibedakan oleh multi-sindromnya, oleh karena itu diinginkan untuk mempertimbangkan semua nuansa dari sudut pandang ini.

Kerusakan pada sendi dan jantung

Gambaran yang jelas tentang rematik aktif yang terlewatkan pada tahap pertama mungkin menyulitkan untuk mendiagnosisnya nanti, ketika kelainan jantung terbentuk, sirkulasi darah terganggu, dan proses patologis telah berubah menjadi jalur kambuh kronis. Karena itu, sangat penting untuk tidak melewatkan serangan pertama, tidak menuliskannya pada penyakit lain, untuk mencegah keterlibatan jantung dan pembentukan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Karena onset akut penyakit sudah dijelaskan di atas, Anda dapat pergi ke bentuk proses rematik dan manifestasinya:

Poliartritis rematik, yang ditandai dengan migrasi polartralralgia pada sendi kecil atau nyeri terbang dengan pembengkakan pada sendi besar, tidak dengan sendirinya menimbulkan bahaya, karena tidak ada perubahan destruktif yang terjadi pada sendi. Namun, harus diingat bahwa penyebab polyarthritis adalah proses rematik yang disebabkan oleh infeksi dan, jika tidak disembuhkan, jantung mungkin dalam bahaya;

Selain jantung, rematik memengaruhi jaringan ikat apa pun, khususnya sendi.

Reaksi sistem saraf

Pada dasarnya, dengan demam rematik orang berarti penyakit jantung yang parah. Jelas, ini benar, namun, meskipun pada tingkat yang lebih rendah, proses ini juga dapat mempengaruhi organ lain. Sebagai contoh, jika rematik primer mencapai sistem saraf, maka ada kemungkinan mengembangkan koreo kecil, yang juga di antara para pemimpin, karena ia dengan yakin memegang tempat ke-3 dalam frekuensi kejadian pada anak-anak, di mana untuk beberapa alasan preferensi diberikan kepada anak perempuan.

Perjalanan klasik penyakit ini dapat bertahan hingga 3 bulan, tetapi biasanya garis ini tidak melebihi, tetapi belakangan ini koreografi kecil juga mulai "menutupi", seperti banyak penyakit lainnya. Alih-alih bentuk klasik koreografi kecil, Anda sering dapat menemukan versi terhapus, yang alirannya tertunda dan menjadi bergelombang. Tetapi, pada dasarnya, chorea kecil memiliki lima fitur penting yang menentukan diagnosisnya:

• Munculnya gerakan otot keras tanpa pandang bulu. Fenomena ini secara ilmiah disebut hiperkinesis koreografi dan dapat terjadi di mana saja (leher, wajah, dada, ekstremitas atas dan bawah);
• Gangguan dalam koordinasi gerakan yang berhenti dikontrol anak dan menemukan kesulitan untuk melakukan sesuatu dengan sengaja (berjalan atau berdiri di satu tempat);
• Dominansi hipotonia otot pada kasus distonia otot secara umum, yang kadang-kadang menjadi lembek dan berubah sedemikian rupa sehingga menyerupai kelumpuhan;
• Fenomena dystonia vegetatif-vaskular dengan chorea kecil tidak jarang;
• Labilitas emosional yang melekat dalam koreografi kecil adalah hasil dari gangguan psikopatologis yang muncul dengan latar belakang proses rematik, dan bukan fitur usia transisi atau biaya pendidikan.

Perubahan lain dalam sistem saraf dalam kasus penyakit Sokolsky-Buyo (ensefalitis) dianggap sebagai kasus yang sangat langka dan merupakan karakteristik dari keuntungan di masa kecil.

Organ-organ lain juga menderita rematik.

Lesi organ lain dalam proses rematik terjadi dengan frekuensi yang bervariasi (biasanya jarang) dan memanifestasikan diri:

1. Eritema berbentuk cincin (ruam merah muda pucat pada kulit tangan, kaki, dan dada), yang lebih khas dari rematik primer dan bahkan dianggap sebagai salah satu tanda diagnostiknya;
2. Munculnya nodul rematik dalam bentuk formasi tanpa rasa sakit kaliber berbeda, bulat dan menetap. Mereka terlokalisasi terutama pada permukaan ekstensor dari sendi kecil dan besar (metacarpophalangeal, ulnar, lutut, dll.) Dan tendon (tumit, area pergelangan kaki, dll). Namun, nodul rematik memainkan peran penting dalam diagnosis, sehingga mereka termasuk kriteria penting untuk menegakkan diagnosis;
3. Peristiwa yang sangat langka untuk penyakit Sokolsky Buyo adalah vaskulitis paru reumatik dan pneumonitis rematik, yang terutama diobati dengan obat anti-rematik, karena antibiotik menghasilkan efek penyembuhan yang lemah. Tetapi perkembangan radang sendi rematik, memberikan fenomena adhesif, diamati pada sekitar sepertiga pasien dan dideteksi dengan radiografi paru-paru;
4. Sindrom perut dalam bentuk peritonitis, yang pada rematik adalah karakteristik terutama untuk anak-anak dan remaja dan memanifestasikan dirinya: peningkatan suhu tubuh yang tiba-tiba, kram nyeri perut, mual, kadang-kadang disertai muntah, konstipasi atau peningkatan feses;
5. Kerusakan ginjal yang timbul pada periode akut demam rematik dan ditandai dengan kesulitan besar dalam pencarian diagnostik.

Ketergantungan demam rematik pada jenis kelamin dan usia

Usia sekolah yang lebih muda dengan frekuensi yang sama untuk anak laki-laki dan perempuan lebih merupakan karakteristik dari onset akut proses reumatik dengan gejala yang cerah dan multi-sindrom, di mana poliartritis dan penyakit jantung rematik sering disertai dengan koreografi, eritema, dan nodul.

Pada remaja, penyakit ini berlangsung agak berbeda: penyakit ini lebih “mencintai” anak perempuan, dimulai dengan karditis rematik yang berkembang perlahan, dengan latar belakang yang sering terbentuk cacat jantung, dan penyakit itu sendiri mendapatkan sifat berulang yang berkepanjangan.

Kelompok khusus penderita rematik adalah pria muda yang telah meninggalkan masa kanak-kanak dan remaja, telah memasuki masa remaja dan, dalam banyak kasus, mampu membayar hutang militer ke Tanah Air. Tentu saja, ketika seorang pria muda datang selama periode ini dengan membawa sejumlah penyakit rematik tertentu, kehadirannya dalam barisan orang yang direkrut sangat diragukan. Pertanyaan lain adalah apakah penyakit itu menyerang pria muda pada usia tertentu ini. Kegembiraan orang tua dan pria itu sendiri benar-benar dapat dipahami, sehingga mereka berusaha untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyakit itu sendiri dan prospeknya.

Pada masa remaja, penyakit ini ditandai terutama dengan onset akut (ORL) dengan sindrom yang jelas:

• Penyakit jantung rematik;
• Polyarthritis;
• Eritema berbentuk cincin.

Kemungkinan besar, penyakit pada usia tersebut dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu akan berakhir dalam pemulihan penuh dan tidak akan mengingatkan dirinya sendiri di masa depan. Tetapi ada pengecualian dari setiap aturan: 10-15% anak muda membentuk kelainan jantung.

Sedangkan untuk orang dewasa, mereka praktis tidak mengalami demam rematik akut. Tetapi kasus penyakit jantung rematik berulang (terutama pada wanita) tidak jarang terjadi. Patologi jantung mendapatkan sifat progresif yang berlarut-larut dan setelah 10-15 tahun memanifestasikan dirinya dengan defek jantung gabungan dan gabungan. Tindakan sederhana dapat membantu menyelamatkan situasi dan meningkatkan prognosis untuk kehidupan di masa depan: tindak lanjut klinis, pengobatan yang memadai dan tindakan pencegahan.

Video: kisah rematik anak-anak

Bagaimana cara mengenali proses rematik?

Langkah pertama dalam pencarian diagnostik adalah:

• Mengumpulkan riwayat rematik, di mana penekanan khusus diberikan pada infeksi yang dibawa di masa lalu;
• Pemeriksaan pasien untuk mengidentifikasi gejala rematik: poliartritis, penyakit jantung rematik, chorea, dll);
• Auskultasi (penampakan atau penguatan bising di apeks jantung atau aorta, gangguan irama);

Peran penting dalam diagnosis rematik diberikan untuk penunjukan tes darah untuk menentukan:

1. Laju sedimentasi eritrosit - Nilai ESR dan leukosit (biasanya ditentukan dengan analisis langsung);
2. Protein C-reaktif (normal - negatif);
3. Titer antibodi diarahkan ke streptococcus (antistreptolysin - ASL-O) dan sangat "berkembang biak" dalam rematik;
4. Faktor reumatoid (RF), yang biasanya negatif.

Kegiatan prioritas juga meliputi:

• Mengambil bahan dari faring untuk menaburnya dan mengidentifikasi β-hemolytic streptococcus (keberadaannya sangat berarti);
• Elektrokardiogram (interval P-Q yang berkepanjangan menunjukkan penyakit jantung yang berasal dari rematik);
• Metode X-ray biasanya memberikan sedikit informasi tentang serangan rematik pertama, tetapi digunakan untuk mendiagnosis perubahan yang melekat dalam perjalanan penyakit jantung rematik yang parah pada anak-anak dan orang muda;
• Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi), sebagai suatu peraturan, memastikan ada tidaknya cacat.

Pengobatan Penyakit Sokolsky - Buyo

Memerangi demam rematik melibatkan pengobatan kombinasi dan tindak lanjut jangka panjang, oleh karena itu, dalam proses pengobatan ada 3 tahap:

1. Fase aktif membutuhkan kondisi stasioner;
2. Perawatan rawat jalan di tempat tinggal oleh seorang ahli jantung;
3. Masa tindak lanjut jangka panjang dan pencegahan kekambuhan penyakit.

Dalam kasus rematik, antimikroba (antibiotik) dan obat antiinflamasi (antiinflamasi nonsteroid dan kortikosteroid) biasanya diresepkan untuk pasien, tetapi dosis dan rejimennya dihitung tergantung pada bentuk, fase, dan varian penyakit. NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) dianggap sebagai obat yang baik dan efektif untuk rematik, oleh karena itu, dalam beberapa tahun terakhir, kelompok ini lebih sering disukai. Selain anti-inflamasi, NSAID memiliki efek analgesik yang baik, yang penting dalam bentuk rematik artikular.

Dengan program yang tidak menguntungkan, diperlukan bertahun-tahun terapi kompleks atau intervensi bedah tepat waktu (penyakit jantung), oleh karena itu dalam kasus demam rematik lebih baik mengandalkan pendapat dokter, kunjungi lebih sering dan ikuti semua rekomendasi.

Tugas tahap kedua pada orang dewasa terdiri dari perawatan di klinik dan rujukan dari tahap ini ke sanatorium profil kardiologis. Lebih baik mengarahkan anak-anak dan remaja ke sanatorium reumatologis, melewati pengobatan rawat jalan.

Tahap ketiga biasanya diperpanjang selama bertahun-tahun dan terdiri dari kunjungan ahli jantung rutin, pemeriksaan, dan tindakan pencegahan yang bertujuan untuk mencegah kekambuhan.

Namun, penting untuk dicatat bahwa pencegahan multi-tahun adalah pencegahan sekunder. Tetapi kebutuhan utama untuk memulai segera dan segera. Ini terdiri dari penghapusan fokus infeksi kronis dan perawatan yang sangat kuat dari proses patologis akut yang disebabkan oleh streptococcus.

Mencegah rematik di rumah

Tablet dan bentuk obat lain yang secara aktif digunakan di rumah sakit tidak terasa seperti makan di rumah, sehingga pasien akan mengenali obat tradisional untuk mengobati rematik dan melakukannya di rumah. Tentu saja, ini mungkin jika rematik tidak melakukan banyak hal, itu berlangsung perlahan tanpa gangguan khusus, meskipun pasien dengan tablet anti-inflamasi dengan efek anestesi biasanya masih membawanya di apotek.

Apa yang ditawarkan obat tidak resmi kepada kita?

Sebagai anestesi, misalnya, orang merekomendasikan mandi hangat (tidak panas!) Dengan chamomile (infus). Meskipun, mungkin, tanpa chamomile, mandi air hangat akan memiliki efek menguntungkan pada rematik? Apalagi jika Anda meminumnya di malam hari sebelum tidur.

Untuk anestesi, Anda dapat menggunakan campuran alkohol: kapur barus (50 g.) Dan etil (100 g.), Di mana Anda harus menambahkan protein kocok dua telur, aduk rata dan gosokkan ke sendi yang sakit. Dan adalah mungkin untuk menggunakan bubur kentang parut yang dihancurkan, yang dapat diletakkan pada tempat yang sakit pada kain linen untuk tujuan tersebut.

Digunakan sebagai seledri bumbu, kata mereka, membantu mengatasi rematik. Untuk melakukan ini, tanaman direbus dan diminum dalam dosis kecil.

Rosehip umumnya dianggap sebagai tanaman penyembuhan, sehingga juga digunakan untuk rematik. Untuk melakukan ini, ambil 1,5 cangkir daun dan akarnya dihancurkan dalam penggiling kopi, tuangkan dalam botol vodka, bersikeras seminggu, tapi jangan lupa, karena obat masa depan harus dikocok secara berkala. Saat siap, saring dan minum 1 sdm. sendok tiga kali sehari selama seperempat jam sebelum makan. Jika semuanya berjalan dengan baik, dosis dapat ditingkatkan menjadi 2 sendok, namun, ingat bahwa itu masih merupakan solusi vodka, tidak heran dan terbiasa.

Secara umum, di Internet Anda dapat menemukan resep yang berbeda untuk pengobatan rematik, kadang-kadang, secara sederhana, eksotis. Misalnya, pada tahap awal proses rematik (kemungkinan besar, ini adalah bentuk artikular) mereka menyarankan menempelkan lebah ke tempat sakit. Racun lebah, tentu saja, memiliki sifat anti-inflamasi, tetapi sering memberikan reaksi alergi yang perlu dipertimbangkan.

Penyakit Sokolsky-Buyo dipengaruhi oleh cacing tanah, mandi semut atau kotoran kambing, anggur, kelaparan, dan banyak lagi, tetapi pengobatan seperti itu biasanya memiliki efek lokal, tetapi tidak mempengaruhi penyebab proses rematik - infeksi streptokokus. Dan dia, yang tersisa di dalam tubuh, sangat sering memengaruhi alat katup jantung. Oleh karena itu, semua tindakan pencegahan, pertama-tama, harus ditujukan untuk meningkatkan kekebalan alami (kepatuhan untuk bekerja dan beristirahat, nutrisi seimbang, saturasi tubuh dengan vitamin C, dll.), Memerangi streptococcus, pengobatan yang memadai untuk tonsilitis, sanitasi fokus infeksi kronis. Namun, dari semua hal di atas, diet pada pasien dan kerabat mereka mungkin di tempat pertama.

Makanan untuk demam rematik praktis tidak berbeda dengan makanan pada penyakit kardiovaskular lainnya. Pasien masih dalam tabel pengaturan rawat inap nomor 10, yang di masa depan tidak diinginkan untuk berubah. Diet ini menyediakan untuk membatasi makanan berlemak, asin, digoreng dan diasap, preferensi diberikan pada hidangan yang dikukus dan mengandung cukup (tapi tidak berlebihan!) Jumlah protein, karbohidrat (lebih baik dalam buah daripada di kue), lemak (tanpa mereka juga, tidak mungkin), vitamin dan elemen pelacak.

Sejarah orang tua yang menderita demam rematik adalah alasan untuk memeriksa anak-anak dan memperkuat kontrol atas kesehatan mereka.

Rematik jantung

Deskripsi singkat penyakit ini

Masalah jantung adalah ciri khas masyarakat modern, ditandai oleh: gaya hidup yang tidak banyak bergerak, kecanduan pada kebiasaan buruk, seks bebas dan diet yang tidak sehat. Selain itu, cedera dada, faktor keturunan, sifilis, sklerosis vaskular dan beberapa penyakit lain dapat menjadi penyebab cacat jantung. Jika kita berbicara tentang masalah paling umum dari sistem kardiovaskular, maka, pertama-tama, perlu untuk menyoroti rematik jantung, perawatan yang semakin dibutuhkan oleh kaum muda.

Rematik jantung adalah proses inflamasi yang menyertai rematik. Ketika ini terjadi, disorganisasi jaringan ikat, pembentukan nodul rematik, jaringan parut selanjutnya dan perkembangan kardiosklerosis. Perhatikan bahwa peradangan tidak memiliki lokalisasi yang jelas, dan dalam beberapa kasus ia menangkap semua membran organ. Namun, kedokteran modern dengan teknologi diagnostik efektif jarang menyebabkan hasil yang menyedihkan. Sebagai aturan, penyakit ini dapat dideteksi tepat waktu, ketika terkonsentrasi di salah satu departemen. Jika diagnosis rematik dari gejala jantung menunjukkan kerusakan pada otot-otot organ, para dokter mengatakan tentang miokardium. Dampaknya pada membran bagian dalam disebut endocardium. Nah, jika proses inflamasi mempengaruhi kulit terluar, maka cacat ini disebut pericardium.

Rematik jantung - gejala dan presentasi klinis

Selama pemeriksaan di klinik khusus pada pasien terungkap: perluasan batas jantung, perubahan komposisi darah, penampilan suara dalam tubuh dan nada yang diredam. Sangat mungkin kemunculan gejala gagal jantung. Selain itu, keunggulan penyakit jantung rematik adalah:

• nyeri dada;
• peningkatan suhu tubuh;
• mimisan;
• aktivitas jantung yang tidak merata;
• kelemahan umum;
• nafas pendek;
• pucat kulit;
• berkeringat;
• kelelahan bahkan dengan aktivitas fisik terkecil.

Bergantung pada beratnya proses inflamasi, dokter mengeluarkan rematik fokal dan inflamasi jantung. Yang pertama ditandai dengan manifestasi lemah gagal jantung dan peningkatan ukuran organ dengan tidak adanya perawatan yang memadai. Katup sangat berbahaya karena paling rentan terhadap efek reaksi peradangan. Jika rematik difus jantung didiagnosis, gejala penyakit lebih jelas dan ditandai dengan manifestasi gagal jantung yang lebih besar, yang memengaruhi pemilihan metode pengobatan.

Rematik jantung - pengobatan penyakit

Tujuan utama dari prosedur medis adalah untuk mengurangi keparahan dari proses inflamasi, menghilangkan manifestasi gagal jantung dan mengembalikan fungsi normal ke sistem kardiovaskular. Jika pasien memiliki rematik jantung akut, ia ditunjukkan istirahat ketat. Untuk alasan ini, pasien biasanya dirawat di rumah sakit di departemen khusus rumah sakit, karena di rumah sakit jauh lebih mudah untuk memantau kondisi seseorang dan untuk mengambil tindakan segera selama eksaserbasi proses inflamasi.

Di jantung pengobatan rematik jantung adalah perawatan komprehensif dengan penggunaan antibiotik dan obat anti-inflamasi. Pasien diberikan resep penisilin, eritromisin, glukokortikosteroid. Dengan bentuk rematik jantung yang lanjut dan kompleks, pengobatan didasarkan pada asupan preparat gamma globulin dan obat desensitisasi. Selain itu, sepanjang terapi anti-inflamasi, pasien mengambil persiapan vitamin, termasuk asam askorbat.

Dosis optimal glukokortikoid dipilih dengan mata pada tingkat keparahan patologi dan tingkat keparahan perubahan yang telah terjadi. Sebagai aturan, pasien mengambil prednison dalam jumlah 15-25 mg / hari, dan sebagian besar obat harus jatuh di pagi hari. Jika pasien didiagnosis menderita rematik jantung yang berkepanjangan, perawatannya didasarkan pada penerimaan obat antiinflamasi nonsteroid, yang dikombinasikan dengan glukokortikoid dan obat-obatan dasar (kloroquin, plaquenil, benzylpenisilin).

Peran besar dalam menyingkirkan rematik jantung ditugaskan untuk perawatan sanatorium-resort. Udara segar, air mineral, terapi lumpur, gaya hidup yang terukur dan santai memberikan efek besar dan berkontribusi pada pemulihan cepat orang-orang bahkan setelah perawatan yang paling lama dan paling sulit, sistem pendingin udara multizona juga dapat menyelamatkan.

Rematik jantung

Penyakit pada sistem kardiovaskular telah lama menjadi masalah bagi orang tua. Kaum muda juga menderita dari masalah-masalah ini, dan semakin sering mereka belajar apa itu rematik jantung, gejala-gejalanya, dan perawatannya. Penyakit ini penting untuk mendiagnosis tepat waktu dan memberikan pasien dengan bantuan medis yang berkualitas, jika tidak risiko komplikasi akan meningkat secara signifikan.

Apa itu

Proses inflamasi pada setiap lapisan atau dinding jantung, yang dikembangkan pada latar belakang infeksi streptokokus, disebut rematik atau penyakit jantung rematik. Patologi memiliki lokalisasi yang kabur, dalam kasus-kasus lanjut itu mencakup semua membran organ. Pada jaringan yang terkena dari otot jantung terjadi nodul rematik, yang akhirnya meninggalkan bekas luka. Salah satu komplikasi serius adalah kardiosklerosis difus. Terkadang penyakit ini menyebabkan perkembangan kelainan katup jantung, kelainan aliran darah, dan gagal jantung. Masalah seperti itu sangat berbahaya dan membutuhkan perawatan segera.

Penyebab patologi

Biasanya, infeksi streptokokus menjadi penyebab penyakit jantung rematik. Lebih sering itu adalah penyakit nasofaring:

• sinusitis
• faringitis
• radang amandel

Menurut statistik, bentuk akut dari penyakit ini menyebabkan rematik jantung pada 3% pasien. Lebih sering, remaja antara usia 7 dan 16, serta wanita muda dan orang tua, sakit.

Penyebab patologi lainnya:

• kecenderungan genetik
• virus herpes
• sitomegalovirus
• campak
• parotitis
• hepatitis B
• virus t-limfotropik

Dalam jaringan ikat otot jantung, ada sel-sel yang antibodi kekebalannya keliru untuk bakteri patogen selama perang melawan infeksi. Dengan demikian, kekebalannya sendiri memulai proses patologis. Karena peradangan, katup jantung mengalami perubahan yang tidak dapat diubah: tetap bersatu dan menebal. Risiko mengembangkan rematik meningkat dengan pengobatan sendiri infeksi saluran pernapasan, sehingga setiap, bahkan penyakit yang paling sederhana dari nasofaring, direkomendasikan untuk dirawat di bawah pengawasan dokter.

Klasifikasi

Selama diagnosis, tingkat keparahan penyakit ditentukan sesuai dengan klasifikasi yang ditetapkan. Jenis penyakit jantung rematik dibagi menjadi fase, keparahan, dan distribusi lesi yang terkena.

Fase-fase proses rematik

Menurut klasifikasi medis, ada 3 fase karditis rematik:

• Fase 1 (ringan) - gejalanya ringan
• Fase 2 (sedang) - gejala ringan
• 3 fase (parah) - gejala yang diucapkan, tingkat terakhir penyakit

Opsi aliran

Rematik jantung dapat terjadi dalam beberapa bentuk:

1. Akut - perkembangan penyakit yang cepat dengan adanya gejala yang jelas. Dalam hal ini, pasien membutuhkan perawatan medis yang mendesak.
2. Subakut - periode perkembangan penyakit adalah sekitar enam bulan, intensitas manifestasi rendah.
3. Berkepanjangan - penyakit ini berlangsung selama enam bulan atau lebih. Pada awal tanda-tanda diucapkan, tetapi seiring waktu, manifestasi mereda.
4. Berulang - dalam bentuk ini penyakit ini muncul setelah beberapa tahap remisi. Sering ada serangan dan perkembangan yang cepat.
5. Laten - perjalanan tersembunyi penyakit tanpa tanda-tanda. Sebagai aturan, penyakit terdeteksi pada tahap terakhir, ketika cacat jantung sudah ada.

Lesi

Tergantung pada area kerusakannya, bentuk-bentuk rematik jantung berikut dibedakan:

1. Endokarditis adalah peradangan pada lapisan dalam organ. Seringkali mengarah pada perkembangan cacat pada katup, dan sebagai akibatnya - penyakit jantung. Gejalanya sangat kabur. Penyakit yang dicurigai dapat disebabkan oleh keringat berat, demam, kebisingan di daerah jantung bagian atas dan aorta.
2. Perubahan patologis lokal mempengaruhi lapisan tengah otot jantung, yang disebut miokardium. Disertai dengan nyeri dada, percepatan detak jantung, kelemahan umum dan peningkatan kelelahan. Penyakit ini ditandai oleh perubahan kardiogram dan tes darah umum.
3. Bentuk difus - parah, yang disertai dengan napas pendek, pucat, detak jantung meningkat, lemah. Secara sistematis, pasien jatuh pingsan atau pingsan, ada stagnasi di hati dan paru-paru, sifat nada berubah selama mendengarkan.
4. Endomyocarditis adalah proses inflamasi yang memengaruhi endokardium dan miokardium.
5. Perikarditis - radang selaput luar tubuh. Bentuk ini jarang diamati, sulit didiagnosis. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit dan suara-suara di hati, penampilan sesak napas, pusing dan kelemahan.
6. Pancarditis - radang 3 cangkang, hasil cukup keras.
7. Penyakit jantung rematik yang dapat kembali - memiliki perjalanan yang panjang, sulit untuk didiagnosis. Manifestasinya mirip dengan miokarditis dan endokarditis. Gejala pertama terjadi setelah perkembangan penyakit jantung.

Cara mengenali

Gejala penyakit jantung rematik pada setiap kasus tergantung pada area kerusakan dan tingkat keparahan penyakit.

Tanda-tanda utama penyakit jantung rematik:

• kelelahan dan perasaan tidak enak badan
• kapasitas kerja berkurang
• nyeri dada
• pulsa cepat
• aritmia periodik
• keringat berlebih
• dalam posisi tengkurap, sesak napas terjadi
• manifestasi batuk saat aktivitas fisik
• edema tungkai
• kulit di kaki menjadi kebiru-biruan, atau sebaliknya, warna pucat
• akumulasi cairan dalam peritoneum, yang dimanifestasikan oleh peningkatan volume limpa, hati, perut secara umum
• kehadiran suara saat mendengarkan
• memperluas batas hati ke kiri
• gangguan irama sesuai dengan elektrokardiogram
• mengi di paru-paru
• serangan mati lemas dan kekurangan oksigen
• tromboemboli - pelanggaran pembekuan darah, pengembangan pembekuan darah

Pada tahap parah gejala penyakit jantung rematik diucapkan, sirkulasi darah sulit. Suara karakteristik terdengar, gagal jantung dapat berkembang. Pasien dalam kondisi serius, ada risiko kematian.

Gejala pada anak-anak

Sebagai aturan, pada anak-anak, penyakit jantung rematik terjadi dengan latar belakang infeksi saluran pernapasan atas, yang disertai dengan peningkatan suhu tubuh. Juga diamati sesak napas dan nyeri dada intensitas rendah. Segera, gejala-gejala ini hilang, tetapi setelah beberapa saat mereka kembali. Pada tahap kedua penyakit ini, demam rematik terjadi, disertai dengan tanda-tanda:

• sedikit kenaikan suhu
• nafas pendek
• kelemahan
• sakit kepala dan sendi
• keringat berlebih

Seringkali demam rematik menjadi gejala serius pertama yang mengindikasikan perkembangan penyakit jantung rematik. Selama tiga tahun berikutnya setelah demam kembali, lesi pada dinding jantung terbentuk, dengan perkembangan lebih lanjut dari kerusakan katup.

Gejala khas penyakit pada anak-anak:

• rasa sakit di daerah jantung menekan, membakar, menusuk alam
• jantung berdebar
• pembengkakan kaki dan ekstremitas bawah

Dalam beberapa kasus, penyakit jantung tidak menunjukkan gejala. Seiring waktu, patologi ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit jantung pada anak.

Diagnostik

Dalam kasus diagnosis penyakit laten sulit. Seringkali, manifestasi yang mungkin dari pasien patologi terkena flu biasa, jadi jangan pergi ke dokter tepat waktu.

Untuk diagnosis nyeri rematik digunakan metode laboratorium dan instrumental:

1. Studi tentang riwayat penyakit menular pasien.
2. Inspeksi visual.
3. Elektrokardiogram - menunjukkan peningkatan patologis pada interval PQ.
4. Ultrasonografi dan sinar-X - memungkinkan Anda untuk melihat peningkatan ukuran organ dan indikator diagnostik penting lainnya.
5. Fonokardiografi - memungkinkan Anda mengidentifikasi penampilan suara, mengubah nada jantung.
6. Ekokardiografi - membantu menentukan adanya perubahan pada katup jantung.
7. Tes darah umum dan biokimiawi - membantu menentukan peningkatan kadar ESR dan leukosit, penurunan hemoglobin, deteksi keberadaan fibrinogen dan protein C-reaktif.
8. Immunogram - menunjukkan peningkatan antibodi anti-streptokokus dan anti-jantung, perubahan tingkat beberapa imunoglobin.

Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis dibuat, kompleksitas penyakit ditentukan, setelah perawatan ditentukan. Terapi ditujukan untuk menghilangkan peradangan, menghilangkan gagal jantung, meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular.

Perawatan

Dengan perawatan tepat waktu di lembaga medis, perjalanan perawatan untuk tahap akut atau subakut penyakit di rumah sakit adalah dari 2 minggu hingga 2 bulan. Tidak akan mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan bentuk penyakit yang terabaikan - dari waktu ke waktu gejala patologi akan mengganggu pasien.

Metode pengobatan untuk penyakit jantung rematik:

• perawatan obat
• fisioterapi dan perawatan spa
• latihan terapi
• mengikuti diet №1
• langkah-langkah pencegahan: pengerasan, mengudara ruangan, sering berjalan di udara segar, eliminasi infeksi fokal tepat waktu, melindungi pasien dari pasien lain yang terinfeksi streptococcus, pengamatan sistematis oleh dokter

Metode pengobatan untuk rematik akut dan berkepanjangan berbeda. Ketika terbentuk penyakit jantung mungkin memerlukan perawatan bedah.

Fase akut

Selama perawatan, istirahat diindikasikan. Terapi obat melibatkan pengenalan injeksi obat-obatan yang mengandung penisilin selama 2 minggu. Jika pasien memiliki intoleransi individu terhadap penisilin, diperlukan pengobatan dengan eritromisin.

Juga atas kebijaksanaan dokter ditunjuk:

• asam asetilsalisilat atau analog untuk meredakan peradangan
• obat antiinflamasi nonsteroid
• imunosupresan
• gamma globulin

Terapi dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter, lebih disukai di rumah sakit.

Bentuk berlarut-larut

Jika ada bentuk rematik yang berkepanjangan, pasien diberi resep pengobatan dengan obat jenis quinoline: plaquenil, diagil. Perkiraan durasi terapi adalah 1-2 tahun.

Jika perlu, ditunjuk oleh:

• imunosupresan dikenakan pemantauan harian perubahan komposisi darah
• gamma globulin dalam kombinasi dengan obat desensitisasi
• diuretik
• glikosida
• vitamin

Dalam pengobatan penyakit jantung rematik yang berkepanjangan, prosedur fisioterapi ditunjukkan untuk meredakan peradangan dan meningkatkan sirkulasi darah: mandi lumpur terapeutik, paparan ultraviolet, pijat, elektroforesis. Setelah perawatan utama di rumah sakit, pasien ditunjukkan menjalani perawatan sanitasi dan resor, serta langkah-langkah pencegahan. Dalam satu tahun setelah transisi penyakit ke fase tidak aktif, pasien diberi resep terapi obat tambahan, yang meliputi obat antiinflamasi nonsteroid, desensitisasi, agen antibakteri, dan kompleks vitamin.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi rematik yang sering terjadi adalah kerusakan katup jantung yang cepat. Perubahan patologis menyebabkan penyempitan lubang di antara ruang, serta kekurangan katup. Sebagai akibat dari masalah ini, pembekuan darah terjadi, memicu penyakit berbahaya: tromboemboli, serangan jantung, stroke. Selama perkembangan rematik, fungsi otot jantung memburuk. Seiring waktu, masalah ini dapat menyebabkan gagal jantung atau sklerosis otot. Bahaya miokarditis rematik adalah dapat menyebabkan aritmia akut, dan, akibatnya, gagal napas.

Ramalan

Jika penyakit jantung rematik akut atau kronis segera diidentifikasi, dan pasien diberikan bantuan medis yang berkualifikasi, maka prognosisnya baik. Dalam kebanyakan kasus, setelah perawatan yang benar, fungsi jantung dan bagian-bagiannya pulih sepenuhnya.Ada kemungkinan mengembangkan penyakit jantung, yang selanjutnya akan membuat dirinya merasa dengan gejala yang tidak menyenangkan.

Kemungkinan kematian akibat gagal jantung yang disebabkan oleh penyakit jantung rematik agak rendah. Menurut statistik, kematian hanya terjadi pada 0,1-0,5% kasus. Di hadapan patologi kardiovaskular lainnya, serta dengan bertambahnya usia, prognosis untuk pasien dapat memburuk.