Norma-norma homocysteine ​​selama kehamilan

Homocysteine ​​adalah asam amino yang aktif secara biologis, produk pemecahan dari makanan protein dalam daging, produk susu dan telur. Dalam proses pencernaan protein, asam amino metionin esensial disintesis, dan homosistein adalah produk sampingan selama pembentukannya. Kandungan homocysteine ​​dalam tubuh sangat kecil, jumlahnya sebagai faktor pencegah terutama dipengaruhi oleh asam folat, serta vitamin kelompok B: ketika mereka kekurangan, jumlah homocysteine ​​meningkat secara dramatis.

Kinerja normal

Efek negatif pada tubuh ibu dan janin menyebabkan deviasi tingkat homocysteine ​​ke arah penurunan atau peningkatan. Pada saat menerima informasi tentang komplikasi dan konsekuensi dari penyimpangan ini, wanita hamil mulai mengontrol tingkat homocysteine ​​dalam darah, untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangi angka ini, sehingga menghindari keadaan gestosis, yang sangat berbahaya bagi janin dan ibu.

Homocysteine ​​selama kehamilan biasanya berkisar 4,6 hingga 12,4 μmol / L. Pada masa kanak-kanak (hingga 14 tahun) levelnya adalah 5 μmol / l, terlepas dari jenis kelamin, pada remaja itu 10-11 μmol / l. Indikator asam amino ini pada pria sedikit lebih tinggi - 3,5-20,5 μmol / l, sedangkan pada wanita yang tidak hamil tingkatnya adalah 5,9-16,0 μmol / l. Selama kehamilan, tingkat indikator homocysteine ​​dibagi tergantung pada periode:

• Trimester pertama adalah norma 4,6-12 μmol / l.
• Trimester kedua adalah norma 5,5-12,2 μmol / l.
• Trimester ketiga adalah norma 6-12,4 μmol / l.

Dengan diet lengkap, seorang ibu menjamin perkembangan dan kesehatan bayinya, karena keseimbangan nutrisi yang paling penting (asam amino, vitamin) diamati. Sedikit penyimpangan indeks homocysteine ​​ke arah penurunan pada minggu-minggu pertama kehamilan, serta pada awal trimester kedua, mungkin fisiologis (tidak lebih dari 0,5 μmol / l). Situasi ketika homocysteine ​​diturunkan ke angka yang lebih rendah (sebesar 3 μmol / l) sering menyebabkan kesejahteraan ibu yang buruk, praktis tanpa mempengaruhi fungsi janin. Ginekolog mengatakan bahwa penurunan tersebut melindungi pembuluh plasenta, serta pembuluh jantung dan otak bayi, dari proses iskemik, yang memiliki prognosis yang baik untuk masa depan.

Terakumulasi di dinding pembuluh darah dan endotelium arteri, homocysteine ​​selama kehamilan dapat memiliki efek merusak pada pembuluh darah ini. Tingginya kadar homosistein menyebabkan pembentukan gumpalan darah, plak, munculnya proses perubahan aterosklerotik pada pembuluh. Untuk ibu dan janin dalam situasi seperti itu ada ancaman keguguran karena trombosis dan gangguan sirkulasi plasenta. Pada trimester terakhir dan pada periode prenatal, ancaman hipoksia janin muncul.

Gejala dan penyebab hyperhomocysteinemia

Tanda-tanda awal peningkatan homosistein dalam darah ibu hamil adalah:

1. Rasa haus meningkat.
2. Berat badan bertambah dalam waktu singkat.
3. Pengurangan diuresis.
4. Pembengkakan pada kaki, terkadang tangan dan tubuh.

Homocysteine ​​ketika merencanakan kehamilan adalah faktor yang sangat penting dalam kesehatan wanita. Untuk mencegah komplikasi selama persalinan, perlu diketahui batas nilai homocysteine ​​normal, karena memiliki efek yang sangat besar pada janin. Sangat diinginkan untuk diuji kadar homosistein dalam darah sebelum kehamilan, karena kadar asam amino yang meningkat ini sering menjadi alasan ketidaksuburan atau keguguran wanita.

Terbukti bahwa ketika berhenti merokok, serta mengonsumsi kafein dalam jumlah banyak, indeks homocysteine ​​selama kehamilan kembali normal. Selain itu, seorang dokter kandungan wanita yang mengamati seorang wanita harus meresepkan asam folat dan vitamin B dalam dosis profilaksis atau terapeutik, tergantung pada tingkat indikator. Jika selama kehamilan seorang wanita menderita preeklampsia, maka pada tahun-tahun berikutnya dalam hidupnya, ia perlu secara teratur memonitor tingkat homocysteine ​​dan mendeteksi tingkat yang meningkat, terutama jika ia merencanakan kehamilan berikutnya.

Penyebab ketika homocysteine ​​rendah terdeteksi selama kehamilan:

1. Predisposisi genetik. Sebagai aturan, cacat genetik dalam asimilasi asam amino (metionin) menyebabkan gangguan metabolisme dan buruknya toleransi terhadap makanan protein. Tidak hanya tingkat homosistein (tinggi) dan metionin menderita, tetapi juga fungsi sendi, pembuluh, jantung, sistem saraf terganggu.
2. Avitaminosis. Kurangnya makanan dalam vitamin kelompok B dan asam folat menyebabkan hyperhomocysteinemia. Paling sering, pengangkatan vitamin mengarah pada perbaikan.
3. Aktivitas rendah di siang hari dan kebiasaan buruk. Karena metabolisme yang buruk dengan diet yang tidak tepat dan kurang olahraga, memperlambat kerusakan homocysteine ​​dan akumulasi di dinding pembuluh darah dan darah, yaitu, meningkat. Bahkan olahraga ringan, berjalan, berenang, bersepeda, bermain ski, skating, menolak minum alkohol, merokok, secara signifikan meningkatkan kondisi keseluruhan.
4. Obat, terutama untuk pengobatan penyakit autoimun, antidepresan. Obat-obatan ini menghancurkan vitamin B (tiamin, cobalamin, piridoksin) di dalam tubuh dan menyebabkan fenomena beri-beri. Dalam pengobatan psoriasis, obat penetral asam folat digunakan, yang juga menyebabkan avitaminosis.
5. Masalah hormonal dengan kelenjar tiroid, penyakit ginjal, diabetes mellitus, penyakit lambung dan usus.

Diagnosis dan pengurangan indikator

Kontrol tingkat homocysteine ​​dalam darah dilakukan dengan donor darah biasa. Malam sebelumnya, asupan makanan ringan diizinkan 10 jam sebelum analisis, 3-5 hari sebelum penelitian, peningkatan jumlah makanan dari daging daging asap dan goreng tidak termasuk. Darah diambil dari vena saat perut kosong. Untuk membedakan dengan patologi lain, dokter sering melakukan tes stres dengan metionin: pagi-pagi (8-9 pagi) wanita hamil mengambil metionin, dan kemudian darah diambil untuk homocysteine.

Ketika indikator tinggi terdeteksi, tes DNA dilakukan untuk mengklarifikasi enzim dalam sintesis asam folat, dan enzim intraselular MTHFR juga diuji, yang mengungkapkan patologi kompleks vitamin B1, B6, B12.

Sebagai studi tambahan, tes untuk antibodi tiroid, antifosfolipid, dan antikoagulan lupus sering dilakukan. Jika patologi terdeteksi, dokter meresepkan perawatan dan diet. Untuk menurunkan homocysteine, makanan kaya protein tidak termasuk: keju cottage, keju keras, telur, kacang, semua daging goreng (babi, sapi, ayam, domba), ikan goreng, dan ikan kaleng. Tentu sereal tidak diinginkan untuk menggunakan beras, semolina, gandum. Sayuran dan buah-buahan tidak terbatas. Dalam kasus apa pun, berdasarkan studi laboratorium (analisis homocysteine), diagnosis ditegakkan oleh dokter, ia dan melakukan perawatan dan koreksi keadaan wanita hamil.

Mengontrol homocysteine ​​selama kehamilan akan membantu mencegah penyakit berbahaya

Musuh nyata kemanusiaan modern adalah penyakit pembuluh darah, khususnya, aterosklerosis. Homocysteine ​​yang meningkat sering menjadi salah satu penyebabnya, sehingga kontrolnya penting bagi semua orang yang peduli dengan kesehatan mereka.

Mengontrol homocysteine ​​selama kehamilan juga penting. Penyimpangan indikatornya dari norma tidak hanya dapat mempengaruhi kesehatan ibu hamil, tetapi juga berdampak pada janin. Informasi tentang tingkat homocysteine ​​memungkinkan Anda untuk memperingatkan salah satu satelit wanita hamil yang paling berbahaya - preeklampsia.

Apa itu homocysteine?

Dengan makanan protein, metionin, salah satu asam amino esensial, memasuki tubuh manusia. Sebagai hasil dari pemrosesan protein dari metionin, homocysteine ​​disintesis - produk sampingannya.

Ini juga merupakan asam amino, tetapi, tidak seperti metionin, tidak mungkin diperoleh dengan produk. Metionin adalah komponen penting dari metabolisme dan ditemukan dalam jumlah besar dalam daging, produk susu dan telur. Terutama banyak di keju cottage.

Biasanya, homosistein ditemukan dalam tubuh dalam jumlah yang sangat kecil. Peran penting dalam metabolisme homocysteine ​​dimainkan oleh vitamin B dan asam folat.

Jika zat-zat ini untuk diproses tidak cukup, maka tingkat homocysteine ​​meningkat. Dalam hal ini, tubuh memicu mekanisme pertahanan dan melepaskannya ke dalam darah dalam dosis besar.

Peningkatan kadar asam amino ini menyebabkan melemahnya dinding pembuluh darah dan sebagai hasilnya, perkembangan aterosklerosis, pembentukan gumpalan darah. Orang lanjut usia berisiko lebih tinggi terkena penyakit Alzheimer dan ensefalopati terkait usia.

Peningkatan homosistein selama kehamilan dapat menyebabkan kematian janin, dan pada penderita diabetes, risiko komplikasi vaskular meningkat.

Norma homocysteine ​​dalam darah

Dalam studi tingkat homocysteine ​​dalam darah dianggap sebagai norma:

• pada pria: 5.9–16.0 µmol / l;
• pada wanita: 3,4-20,4 μmol / L.

Namun, norma-norma yang tercantum tidak begitu ambigu. Pada wanita, tingkat homocysteine ​​selama kehamilan agak berbeda dari standar. Pada ibu masa depan, kisaran 4,6-12,4 μmol / l dianggap optimal.

Pada anak-anak, homocysteine ​​sekitar 5 μmol / L terlepas dari jenis kelamin. Dengan dimulainya proses pubertas, indikator pertama meningkat menjadi 6–7 dan kemudian menjadi 10–11 µmol / l, dan peningkatan homocysteine ​​pada anak laki-laki lebih jelas dibandingkan pada anak perempuan.

Pada tingkat yang sama, itu tetap pada orang dewasa, tetapi secara bertahap meningkat seiring bertambahnya usia.

Tingkat homocysteine ​​selama kehamilan dan perencanaannya

Sebagaimana dicatat, tingkat homocysteine ​​selama kehamilan mungkin sedikit berbeda dari biasanya, dan bahkan melampaui kerangka yang diterima secara umum.

Pada minggu-minggu pertama kehamilan, kadar asam amino ini mungkin berada pada batas bawah kisaran yang ditentukan dan, dalam hal ini, dianggap sebagai norma absolut.

Juga, berkurangnya homosistein selama kehamilan dapat diamati pada awal trimester ke-2, yang seharusnya juga tidak menimbulkan kekhawatiran. Levelnya akhirnya akan kembali ke kerangka sebelumnya dalam beberapa hari setelah kelahiran.

Namun, fakta bahwa penyimpangan yang diizinkan dari norma tidak boleh melebihi 0,5 μmol / l adalah penting, jika tidak, konsultasi mendesak dari ginekolog dan terapis yang mengamati diperlukan.

Penting untuk makan secara rasional dan benar, membawa bayi. Ini bukan hanya jaminan kesehatan dan perkembangan penuh anak yang belum lahir, tetapi juga jaminan menjaga keseimbangan zat-zat penting dalam tubuh, seperti homocysteine. Baca Lebih Lanjut: Diet Hamil →

Wanita yang diperiksa oleh dokter kandungan selama kehamilan diberi resep vitamin B dan asam folat dalam dosis profilaksis. Zat-zat ini memiliki efek menguntungkan pada pemecahan homocysteine ​​dan tingkat normalnya.

Karena tubuh menghabiskan banyak sumber daya selama kehamilan, profilaksis semacam itu merupakan perlindungan tambahan terhadap peningkatan kadar asam amino.

Sebelum Anda hamil, keputusan yang paling tepat adalah memeriksa, termasuk melakukan tes darah. Ketika menyimpang dari norma, sebelum Anda mengandung anak, yang terbaik adalah minum vitamin, yang harus menunjuk dokter.

Selain itu, untuk menormalkan kadar zat ini, perlu untuk berhenti merokok dan minum kopi dalam jumlah besar. Homocysteine ​​ketika merencanakan kehamilan merupakan indikator penting yang memengaruhi kemungkinan konsepsi dan kehamilan.

Siapa yang perlu diuji untuk homocysteine?

Menurut statistik yang ditemukan dalam studi terbaru, 30% populasi orang dewasa di planet ini memiliki lebih dari dua kali lipat tingkat homocysteine.

Orang-orang berikut perlu memperhatikan kadar zat ini dalam darah dan dari waktu ke waktu menguji isinya:

• lansia (lebih dari 60 tahun);
• orang setelah operasi pada saluran pencernaan;
• orang dengan trombosis dan penyakit pembuluh darah dan jantung;
• penderita diabetes;
• orang yang menderita penyakit kelenjar tiroid dan sistem endokrin;
• pasien dengan gagal ginjal;
• penderita alkohol dan kecanduan narkoba.

Secara terpisah, perlu untuk menyebutkan orang-orang yang memiliki sejumlah penyakit keturunan yang terkait dengan produksi enzim.

Penting juga untuk menguji homocysteine ​​secara teratur selama kehamilan, terutama jika kelahiran sebelumnya diperparah. Wanita yang pernah mengalami preeklampsia selama kehamilan harus mengamati tingkat homocysteine ​​dalam kehidupan sehari-hari.

Penyebab peningkatan homocysteine, efek dan perawatan

Hyperhomocysteinemia - tingginya kadar homosistein dalam darah dapat disebabkan oleh beberapa alasan. Ini adalah faktor keturunan, dan beberapa penyakit, dan cara hidup yang salah.

Penyebab paling umum dari hyperhomocysteinemia adalah sebagai berikut:

• keturunan;
• avitaminosis;
• penyakit hormonal, gangguan ginjal dan kelenjar tiroid;
• kurang olahraga;
• merokok, alkohol dan penggunaan narkoba;
• mengambil beberapa obat.

Kelainan bawaan yang menyebabkan peningkatan homocysteine ​​adalah homocystinuria. Ini adalah cacat metabolisme yang disebabkan oleh kecenderungan genetik.

Dengan penyakit ini, penyerapan asam amino tertentu, khususnya metionin, terganggu, yang menyebabkan tidak hanya melompat pada tingkat homocysteine ​​dan zat lain dalam darah, tetapi juga pada disfungsi sistem saraf pusat, jantung dan sendi.

Dengan avitaminosis, yaitu kekurangan vitamin kelompok B dan asam folat, hyperhomocysteinemia juga sering terjadi. Dalam hal ini, ia dirawat dengan asupan vitamin sederhana yang diresepkan oleh dokter.

Pola makan yang tidak benar, gaya hidup tidak teratur, dan kebiasaan buruk melanggar proses metabolisme, yang karenanya ada pemisahan homocysteine ​​yang tidak tepat waktu dan, karenanya, meningkat.

Untuk menormalkan kondisi yang Anda perlukan untuk berhenti minum alkohol dan merokok, masuklah untuk berolahraga dan tinjau dietnya.

Penyebab umum pelanggaran mungkin mengambil obat. Obat-obatan untuk pengobatan psoriasis menetralkan aksi asam folat, dan antikonvulsan dan imunosupresif (untuk pengobatan penyakit autoimun) memecah vitamin B dalam tubuh.

Ini adalah kekurangan mereka dan mengarah pada pelanggaran. Beberapa antidepresan juga memengaruhi homocysteine.

Efek peningkatan kadar asam amino ini bisa serius. Pertama-tama menyangkut pembuluh, karena homocysteine ​​melemahkan dinding mereka.

Efek dari hyperhomocysteinemia termasuk:

• trombosis dan aterosklerosis;
• penyakit demensia dan Alzheimer pada orang tua;
• gagal jantung dan infark miokard.

Jika homocysteine ​​meningkat selama kehamilan, maka ini adalah alasan untuk memulai perawatan darurat di bawah pengawasan ketat seorang ginekolog.

Zat berlebih sangat mempengaruhi janin secara negatif dan dapat menyebabkan gangguan perkembangan serius atau kematiannya. Pada paruh kedua kehamilan, preeklampsia (preeklampsia) atau eklampsia dapat berkembang - suatu patologi berbahaya yang mengancam kehidupan ibu dan anak.

Penurunan Homocysteine: sebab dan akibat

Kadar homosistein yang rendah dalam darah dapat mengindikasikan kehamilan. Dalam hal ini, tidak terlalu rendah adalah norma.

Penyebab lain adalah multiple sclerosis. Seringkali, indikator dalam tes darah ini menjadi "lonceng" pertama tentang timbulnya penyakit. Diagnosis dibuat sesuai dengan hasil penelitian tambahan.

Jika homocysteine ​​diturunkan terlalu banyak selama kehamilan, orang tidak perlu khawatir. Untuk mengembalikan bentuk tubuhnya yang normal tidak begitu sulit, untuk ini Anda perlu makan dengan benar dan jangan lupa tentang aktivitas fisik yang moderat.

Bagi calon ibu, berjalan sempurna di udara segar atau berenang. "Obat" lain dengan homocysteine ​​rendah adalah secangkir kopi berkualitas di pagi hari.

Pelanggaran dalam konten homocysteine ​​mudah menerima koreksi dan paling sering diperlakukan dengan cara sederhana.

Penerimaan multivitamin, olahraga moderat, dan nutrisi yang tepat - tiga paus untuk menormalkan levelnya. Tetapi penting untuk memahami bahwa setiap koreksi indikator tes darah harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.

Penulis: Irina Maslova,
khusus untuk Mama66.ru

Homocysteine ​​selama kehamilan

Sinonim: Homocysteine, Homocysteine

Homocysteine ​​- produk metabolisme metionin (salah satu dari 11 asam amino esensial) - dalam tubuh wanita hamil bertanggung jawab atas jalannya kehamilan normal. Pada ibu yang akan datang, konsentrasi homocysteine ​​sedikit berkurang, yang mendukung sirkulasi plasenta.

Kecenderungan menurun biasanya diamati pada persimpangan trimester ke-1 dan ke-2, setelah itu indikator relatif stabil. Pada 2-4 hari setelah kelahiran, tingkat homocysteine ​​kembali ke norma klinisnya.

Peningkatan nilai-nilai homocysteine ​​pada seorang wanita selama masa persalinan dapat menyebabkan berbagai patologi kehamilan (keguguran, insufisiensi plasenta kronis, preeklampsia dan eklampsia, tromboemboli, dll).

Efek toksik dari homocysteine, yang memiliki kemampuan untuk menembus penghalang plasenta, memiliki efek negatif pada anak. Seorang bayi dapat dilahirkan jauh lebih awal, dengan berat badan kurang, gangguan neurologis (kelumpuhan motorik), saluran sumsum tulang terbuka, dll. Beberapa dari komplikasi ini ditandai dengan tingginya angka kematian anak-anak pada usia dini.

Oleh karena itu, tes darah untuk homosistein memungkinkan tidak hanya untuk memantau jalannya kehamilan pada ibu hamil, tetapi juga untuk mencegah kemungkinan penyimpangan dalam kesehatan anak yang belum lahir.

Informasi umum

Homocysteine ​​tidak ditemukan dalam makanan, tetapi terbentuk sebagai hasil dari pemecahan asam amino lain, metionin, yang, pada gilirannya, dicerna dengan makanan: daging dan produk sampingan, produk susu dan produk susu.

Dalam sel, homocysteine ​​terkandung dalam konsentrasi minimum, kelebihannya ditandai dengan pelepasan homocysteine ​​ke dalam darah dengan akumulasi selanjutnya dalam tubuh. Kelebihan homosistein dihilangkan dengan konversi baliknya menjadi metionin. Vitamin kelompok B (B1, B6, B12) dan asam folat terlibat dalam semua proses metabolisme metionin dan homosistein. Jika ada kekurangan setidaknya satu dari komponen-komponen ini, kegagalan fisiologis terjadi, mengakibatkan hyperhomocystinemia (peningkatan kadar homocysteine ​​dalam darah).

Juga, peningkatan konsentrasi homocysteine ​​dapat terjadi di bawah pengaruh faktor eksternal:

• merokok ganas;
• penyalahgunaan alkohol atau minuman berkafein;
• gaya hidup menetap;
• kesalahan daya, dll.

Indikasi

• Penilaian tingkat defisiensi asam folat dan vitamin B;
• Diagnosis homocystinuria;
• Homocystinuria dalam riwayat keluarga dengan tidak adanya gejala penyakit (pemeriksaan profilaksis);
• Penentuan tingkat risiko penyakit pada sistem kardiovaskular, gangguan sirkulasi plasenta;
• Predisposisi genetik terhadap patologi arteri koroner;
• Melakukan kehamilan pada pasien yang berisiko;
• Diabetes didiagnosis pada wanita hamil.

Interpretasi hasil analisis melibatkan spesialis: seorang ginekolog, ahli endokrin, dokter umum, dokter keluarga.

Tingkat homocysteine ​​dalam kehamilan

Faktor dampak

Faktor-faktor berikut memicu peningkatan sementara homosistein. Dengan perubahan gaya hidup, nutrisi, pengobatan, penyimpangan dalam hasil analisis diratakan.

• Fitur diet (diet, puasa, vegetarian, dll.);
• Diet tidak seimbang (protein hewani mendominasi dalam menu);
• Kekurangan vitamin B dan asam folat;
• Gaya hidup yang salah (kebiasaan buruk, penyalahgunaan alkohol dan minuman yang mengandung kafein);
• Hipodinamik (gaya hidup tidak bergerak);
• Obat-obatan (fenitoin, metotreksat, dll.), Serta vitamin.

Alasan untuk meningkatkan

Jika tarif tinggi dicatat berulang kali dan untuk waktu yang lama, disarankan untuk mengecualikan patologi berikut:

• gangguan pada kelenjar tiroid, ginjal;
• penyakit kardiovaskular;
• defisiensi enzim terhadap latar belakang perubahan genetik;
• diabetes gestasional (diabetes hamil);
• patologi saluran pencernaan, yang mengakibatkan penyerapan vitamin oleh tubuh, dan defisiensi akutnya berkembang;
• homocystinuria.

Itu penting! Peningkatan homocysteine ​​pada ibu hamil dapat menjadi indikasi untuk aborsi. Kalau tidak, kemungkinan komplikasi, keguguran, kelahiran anak cacat fisik dan mental meningkat.

Jika diduga homocystinuria, sejumlah prosedur diagnostik tambahan dilakukan: biopsi jaringan hati untuk menentukan enzim cystathionine beta-synthase, analisis genetik, dll.

Bahaya homocysteine ​​tinggi selama kehamilan

Paling sering, ketika homocysteine ​​meningkat dalam plasma darah pada kebanyakan pasien, terjadi aborsi spontan (keguguran). Dalam kasus kehamilan dengan kadar homocysteine ​​yang tinggi, risiko komplikasi pascapersalinan pada ibu meningkat: kelainan pada sistem kardiovaskular dan peredaran darah, pembekuan darah, dll. Pada bayi baru lahir, berat badan abnormal rendah, ketidakmatangan fisik, ketidakmatangan fisik, neurologis dan gangguan kekebalan tubuh, dll.

Jika peningkatan homosistein dicatat pada paruh kedua kehamilan, maka seorang wanita dapat mengembangkan toksikosis lanjut (gestosis), yang disertai dengan keadaan berbahaya seperti preeklampsia dan eklampsia (gangguan fungsi kardiovaskular dan sistem kemih yang dapat menyebabkan kematian ibu dan janin). Selain itu, dengan meningkatnya homocysteine, proses metabolisme dalam plasenta terganggu, yang dipenuhi dengan kekurangan oksigen pada janin (hipoksia).

Konsekuensi lain yang paling berbahaya dari peningkatan homosistein adalah infertilitas (cacat pada implantasi embrio).

Homocystinuria

Ini adalah penyakit yang ditentukan secara genetik yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi homosistein dalam darah, dipicu oleh kelainan metabolisme metionin bawaan, dan kerusakan sistemik pada sistem saraf, otak, pembuluh darah, dan jantung.

• gangguan penglihatan;
• ablasi retina;
• sekarat dari saraf optik;

dari sisi sistem kerangka:

• struktur tubuh asimetris;
• jari panjang dan tipis;
• kelainan bentuk dada;

pada bagian dari sistem kardiovaskular:

• penyakit jantung iskemik;
• aterosklerosis;
• tromboflebitis, dll.;
• sindrom kejang;
• keterbelakangan mental.

Penyakit ini diturunkan dari ibu ke anak, sehingga bayi yang baru lahir harus diuji untuk homosistein.

Ibu masa depan dapat dikaitkan dengan kelompok risiko dalam kasus-kasus berikut:

• komplikasi yang didiagnosis dalam 2-3 trimester;
• kecenderungan genetik untuk homocystinuria;
• trombofilia (peningkatan pembekuan darah) dalam sejarah.

Pasien semacam itu perlu secara teratur memonitor konsentrasi homocysteine ​​selama kehamilan.

Nilai rendah

Konsentrasi rendah homosistein pada wanita hamil, sebagai suatu peraturan, tidak berbahaya bagi kesehatan ibu dan bayi. Sebaliknya, penurunan level berkontribusi pada peningkatan sirkulasi plasenta dan, oleh karena itu, nutrisi janin.

Catatan: dalam kasus yang jarang terjadi, konsentrasi homocysteine ​​yang rendah secara patologis adalah bukti awal timbulnya multiple sclerosis (penyakit autoimun yang berhubungan dengan gangguan fungsi sistem saraf dan otak).

Persiapan untuk analisis

Untuk penelitian ini, darah vena yang diperoleh dengan metode venipuncture standar dari vena ulnaris digunakan.

• Darah untuk analisis diambil pada pagi hari dan perut kosong (makan terakhir 8-10 jam yang lalu);
• Pada hari venipuncture, Anda hanya bisa minum air putih;
• 3 hari sebelum tes, Anda harus mengecualikan hidangan berlemak, pedas, digoreng, dan diasap dari diet;
• 1-2 hari sebelum manipulasi dilarang minum alkohol dan minuman berenergi, juga disarankan untuk membatasi konsumsi kopi;
• Sehari sebelum analisis, aktivitas fisik apa pun harus diminimalkan;
• Juga, sehari sebelum prosedur, Anda tidak bisa gugup dan khawatir;
• Setengah jam - satu jam sebelum pengambilan sampel darah dilarang merokok.

Studi ini tidak dilakukan pada latar belakang pengobatan obat dan terapi vitamin, serta segera setelah melewati prosedur terapeutik dan diagnostik lainnya: CT, X-ray, USG, pemeriksaan dubur, fluorografi, MRI, fisioterapi, dll.

Beberapa penelitian selama kehamilan

Apa yang perlu Anda ketahui tentang homocysteine ​​selama kehamilan

Standar rujukan modern untuk wanita hamil di negara kami menyiratkan pengiriman sejumlah besar tes laboratorium selama 9 bulan. Termasuk di beberapa klinik wanita dan pusat perinatal, analisis biokimia homocysteine ​​yang relatif baru diambil selama kehamilan.

Untuk apa analisis ini?

Tingkat homocysteine ​​serum selama kehamilan tidak diselidiki dalam semua, itu mengacu pada analisis koagulogram yang diperluas. Biasanya diambil dari calon ibu dengan berbagai patologi (penuaan dini plasenta, aborsi yang terlewat, dll.). Atau pada wanita dengan masalah konsepsi dan membawa kehamilan lebih awal.

Tes darah untuk homocysteine ​​dilakukan tidak hanya selama kehamilan, karena ini adalah analisis terapi yang cukup populer. Homocysteine ​​adalah asam amino yang terbentuk dari metionin, yang pada gilirannya memasuki tubuh dengan makanan. Dari homocysteine ​​di bawah pengaruh vitamin B2, B6, B12 dan asam folat sistein terbentuk.

Dengan konsentrasi serum yang tinggi, ini merupakan racun bagi dinding pembuluh darah endotel (lapisan dalam yang lembut pada arteri dan vena), dan ini menyebabkan kolesterol “jahat” mudah mengendapinya, menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Trombosis, pada gilirannya, mengganggu aliran darah, termasuk plasenta, dan dapat menyebabkan tromboemboli - pemisahan gumpalan darah dan transfernya ke otak, jantung, paru-paru atau organ lain, yang akan menyebabkan serangan jantung, jantung, atau jantung.

Dengan demikian, analisis ini diperlukan untuk menilai sistem koagulasi ibu hamil atau ketika memeriksa seorang wanita yang merencanakan kehamilan.

Seharusnya apa homocysteine ​​selama kehamilan

Nilai normalnya pada yang tidak hamil adalah 5-10 μmol / l., Pada setengah kuat, indikator ini lebih tinggi karena massa otot yang lebih besar. Norma homocysteine ​​selama kehamilan pada trimester pertama hampir sama - dari 4 hingga 12 μmol / l. Dalam 2 trimester, jumlah homocysteine ​​harus dikurangi hingga 50% dan tetap pada nilai konstan sampai saat kelahiran. Dengan peningkatan kandungan asam amino ini di atas angka-angka di atas, kondisi patologis yang disebut hyperhomocysteinemia terjadi.

Apa konsekuensi dari hyperhomocysteinemia (selanjutnya disebut sebagai HHC) pada wanita hamil?

Peningkatan homosistein selama kehamilan tidak selalu menyebabkan konsekuensi apa pun. Meningkatkannya meningkatkan risiko situasi yang berbeda (mereka akan diberikan di bawah). Terbukti bahwa semakin tinggi tingkat homocysteine ​​dan semakin tua wanita itu, semakin tinggi pula risikonya.

Konsekuensi dari HHC:

• Kehilangan janin kebiasaan.
• Penyakit pembuluh darah, termasuk penuaan dini dan solusio plasenta. Insufisiensi plasenta kronis.
• Perkembangan janin tertunda, pembentukan cacat.
• Hipoksia janin kronis.

Mengapa GHZ terjadi?

Homocysteine ​​terbentuk dari metionin. Metionin - asam amino yang menyertai makanan.

Produk dengan banyak metionin:

• Asal hewan:
  • Telur
  • Hati
  • Ikan
  • Susu
• Asal tanaman:
  • Legum
  • Kacang-kacangan

Perlu dicatat bahwa dalam produk hewani, metionin jauh lebih banyak. Kacang dan kacang-kacangan juga mengandung jumlah yang cukup, tetapi untuk wanita hamil lebih baik menguranginya dalam makanan mereka.

Penyebab GHZ

• Kurangnya kofaktor untuk mengubah homocysteine ​​menjadi sistein, yaitu, kekurangan B2, B6, B12 dan asam folat. Kekurangan vitamin ini dapat sesuai dengan ibu vegetarian di masa depan, terutama makanan mentah, serta dengan penyakit perut (terutama dengan gastritis atrofi).
• Pada penyakit kronis:
  • Hipertensi
  • Gagal jantung dan ginjal
  • Diabetes
  • Penyakit pada kelenjar tiroid
• Kebiasaan buruk:
  • Merokok
  • Penyalahgunaan alkohol
  • Kecanduan.
  • Sejumlah besar kopi merupakan faktor kuat dalam meningkatkan homocysteine ​​(efeknya terjadi ketika minum 5 cangkir kopi sehari).
• Aktivitas fisik yang berlebihan atau, sebaliknya, kurangnya aktivitas fisik.

Inilah yang disebut faktor eksternal. Mereka tidak bermaksud bahwa jika Anda adalah seorang vegan yang merokok yang bekerja sebagai pemuat, maka Anda akan memiliki 100% peningkatan kadar homosistein selama kehamilan, tetapi persentasenya, tentu saja, akan tinggi dalam situasi ini. Namun, faktor utama dalam meningkatkan levelnya adalah genetik. Ditemukan mutasi pada gen terkait yang bertanggung jawab atas transformasi homocysteine.

Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan homosistein

Selama melahirkan anak, dengan peningkatan homocysteine, perlu untuk menggunakan vitamin kompleks yang mengandung vitamin kelompok B. Juga, diet yang penting adalah penting selama kehamilan dengan peningkatan homocysteine.

Dasar-dasar diet

• Produk-produk yang berasal dari hewan harus ada dalam makanan ibu masa depan, tetapi ketika hyperhomocysteinemia harus dibatasi, mengurangi asupan daging menjadi 1-2 kali seminggu. Jika wanita itu seorang vegetarian, perlu memasukkan susu atau keju ke dalam makanan, tetapi jangan menyalahgunakan produk ini.
• Kacang Untuk wanita hamil, diperbolehkan mengonsumsi 10 kacang per minggu, tetapi dengan homocysteine ​​tingkat tinggi, lebih baik tidak memasukkannya sama sekali.
• Menolak kopi, minum teh diseduh kurang kuat. Dan, tentu saja, tidak termasuk alkohol dan rokok.

Selain diet, dalam beberapa kasus, terapi antikoagulan khusus (pengangkatan heparin dengan berat molekul rendah). Antikoagulan diresepkan ketika ada perubahan lain dalam sistem pembekuan darah dengan peningkatan homocysteine ​​selama kehamilan, yang secara kolektif disebut hiperkoagulasi (peningkatan viskositas darah). Aspirin kadang-kadang diresepkan, tetapi lebih jarang dari heparin dengan berat molekul rendah.

Jika peningkatan homocysteine ​​selama kehamilan dicatat satu kali, perlu dilakukan analisis ulang.

Jika peningkatan berlanjut:

• Hal ini diperlukan untuk mengatur pola makan
• Periksa kadar vitamin dalam serum, dan ketika mereka berubah, periksa kondisi lambung dan usus
• Evaluasi seluruh sistem pembekuan darah (trombosit, waktu pembekuan, fibrinogen, APTT, INR, dll.)
• Untuk menilai aliran darah uteroplasenta dan kondisi janin

Homocysteine ​​diturunkan selama kehamilan

Sangat jarang, situasi yang berlawanan terjadi ketika homocysteine ​​diturunkan selama kehamilan (level ini lebih rendah dari 4 μmol / l.). Mulai dari trimester kedua, ini adalah fenomena normal, karena, sebagaimana disebutkan di atas, levelnya biasanya dua kali lebih tinggi dari level awal. Jika homocysteine ​​diturunkan saat merencanakan kehamilan, maka Anda harus memikirkan diet - mungkin tidak ada cukup daging.

Bagaimanapun, penurunan kadar homosistein tidak berbahaya dan bahkan tidak berbahaya! Sebaliknya, penurunan kadar homocysteine ​​saat melahirkan berkontribusi pada aliran normal darah ke rahim dan janin.

Penyebab peningkatan homosistein selama kehamilan

Masa kehamilan menyenangkan bagi sebagian besar ibu hamil. Namun, mungkin ada komplikasi tak terduga yang akan menimbulkan konsekuensi yang sangat negatif. Apa yang harus dilakukan jika selama kehamilan mengungkapkan homocysteine?

Apa itu

Ketika menguraikan analisis biokimia darah, pasien dapat meningkat atau menurunkan tingkat homocysteine. Apa itu homocysteine? Ini adalah salah satu jenis asam amino dalam tubuh manusia. Homocysteine ​​tidak memasuki tubuh dengan sendirinya. Ini disintesis dari metoinin. Metionin memasuki tubuh manusia bersama dengan makanan. Itu terkandung dalam banyak produk. Isinya sangat tinggi di semua produk yang berasal dari hewan.

Mengurangi homocysteine ​​selama kehamilan terjadi pada pasien dalam jangka waktu awal mengandung anak. Dalam hal ini, Anda tidak perlu khawatir, karena penurunan kadar asam amino menunjukkan reaksi normal tubuh. Tetapi jika homocysteine ​​meningkat di kemudian hari, ini mungkin merupakan awal dari perkembangan patologi yang serius. Jika jumlah asam folat dan vitamin B dalam tubuh berkurang, tingkat homocysteine ​​dalam darah mulai meningkat dengan cepat.

Norma homocysteine ​​pada wanita hamil bervariasi dari 4,6 sampai 12,4 μmol / L. Penyimpangan dari norma lebih dari 0,5 μmol / l dianggap patologis. Selama hidup, kadar asam amino ini dalam darah dapat bervariasi. Terutama indikator ini mampu berubah saat pubertas pada remaja. Jika seorang wanita telah meningkatkan homocysteine ​​dalam darah, dia perlu segera menghubungi klinik antenatal untuk mendapatkan saran dari dokter. Peningkatan indikator ini dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang serius, termasuk aborsi dan infertilitas.

Wanita yang tidak berhasil melahirkan anak harus memberikan perhatian khusus pada jumlah asam amino ini dalam darah. Konsekuensi dari peningkatan kandungan asam amino bisa sangat serius. Salah satu konsekuensinya adalah pembentukan gumpalan darah, aterosklerosis. Faktanya adalah bahwa dengan peningkatan homosistein, dinding pembuluh "melonggarkan", yang mengarah pada kolesterol yang mengendap di atasnya. Pembentukan plak dimulai. Komplikasi juga termasuk:

• Kehilangan janin.
• Pelanggaran sirkulasi darah pada plasenta pada wanita.

Homocysteine ​​selama kehamilan

Salah satu penyebab utama peningkatan kadar homosistein adalah kurangnya vitamin dalam tubuh wanita hamil. Itulah mengapa sangat penting untuk menjalani diagnosis setidaknya sekali setiap beberapa bulan.

Apa alasan peningkatan konten?

• Penggunaan produk tembakau dan alkohol sangat negatif mempengaruhi darah wanita hamil, serta kondisi janin.
• Asam folat tidak mencukupi dalam tubuh. Itu sebabnya dokter cukup sering meresepkan vitamin untuk wanita hamil. Asam folat meningkatkan pembelahan sel dalam tubuh, meningkatkan sintesis protein dan zat organik lainnya. Dia juga memiliki pengaruh amal pada pembentukan tubuh darah. Vitamin ini ditemukan dalam produk herbal: kemangi, rosemary, kacang-kacangan, biji bunga matahari, kol, dll.
• Kekurangan vitamin B, khususnya, itu adalah B1, B6 dan B. Vitamin dari kelompok ini kaya akan berbagai sereal, daging babi, kacang-kacangan, produk susu.
• Penyakit pada sistem endokrin memengaruhi kadar asam amino dalam tubuh.
• Mengkonsumsi obat-obatan tertentu dapat memiliki efek signifikan pada darah. Mengambil kontrasepsi hormonal juga dapat secara signifikan meningkatkan kadar homocysteine. Itu sebabnya, sebelum menggunakan obat-obatan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Jika perlu, obat-obatan dapat diubah.
• Penggunaan antidepresan dapat mempengaruhi darah secara negatif.

Bagaimana cara menurunkan homocysteine? Untuk menghindari konsekuensi negatif, Anda harus menghilangkan semua kebiasaan buruk, mematuhi gaya hidup sehat dan nutrisi. Makan banyak sayuran hijau, sereal, daging babi. Ini harus dimasukkan dalam hati makanan burung, kacang-kacangan, produk susu. Anda juga perlu berkonsultasi dengan dokter Anda tentang penggunaan obat hormonal. Jika memungkinkan, ganti saja.

Jangan lupa skrining rutin, yang meliputi tes darah biokimia. Ini akan membantu mengontrol kadar homocysteine. Ini terutama diperlukan bagi wanita yang berada di trimester kedua atau ketiga mengandung anak. Peningkatan kadar homocysteine ​​pada periode-periode akhir seperti itu berdampak buruk bagi kesehatan anak yang belum lahir, asfiksia dapat terjadi. Asfiksia adalah kondisi patologis di mana pasokan oksigen dalam pembuluh terbatas. Jantung janin terus berdetak, tetapi napasnya sulit. Risiko kehilangan bayi yang sangat tinggi.

Alasan penurunan itu

Bagaimana jika homocysteine ​​diturunkan? Jangan khawatir. Pada tahap awal kehamilan, banyak wanita mengalami penurunan kadar asam amino ini. Setelah beberapa minggu, indikator menjadi normal. Jika indikator tidak berubah, pengembangan patologi dimulai. Paling sering, berkurangnya homosistein adalah tanda sklerosis. Pada tahap ini, Anda harus menghubungi spesialis yang akan menunjuk ujian tambahan. Mereka akan membantu menentukan penyebab pasti dari penurunan kadar asam amino.

Agar indikator kembali normal, sangat penting untuk mematuhi diet sehat, untuk terlibat dalam aktivitas fisik sedang.

Untuk mengurangi tingkat homocysteine, Anda perlu menggunakan kapsul minyak ikan, tambahkan makanan laut ke dalam makanan. Mereka sangat kaya akan omega-3. Anda bisa minum kopi dengan homocysteine ​​berkurang di pagi hari, tetapi dalam jumlah kecil. Pencegahan yang baik untuk wanita hamil akan mengunjungi kolam renang dan sering berjalan. Udara segar memiliki efek positif pada kesehatan calon ibu.

Homocysteine ​​saat merencanakan kehamilan. Sebelum merencanakan kehamilan, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pendahuluan dan tes untuk homosistein. Ini akan mengurangi risiko komplikasi, serta memungkinkan dokter untuk meresepkan pengobatan preventif.

Siapa yang sangat membutuhkan tes darah homocysteine?

• Pertama-tama, ini adalah wanita yang menggunakan produk tembakau dan alkohol.
• Penderita diabetes.
• Mereka yang memiliki penyakit endokrin.
• Orang dengan insufisiensi ginjal.
• Wanita dengan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Pasien dengan peningkatan homosistein biasanya melahirkan bayi dengan berat badan sangat rendah. Selain itu, mereka lebih sering terkena penyakit. Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan diagnosis wajib selama seluruh periode kehamilan. Diagnosis ini termasuk tes darah wajib.

Ada juga sejumlah penyakit keturunan di mana tingkat asam amino dapat bervariasi secara signifikan. Paling sering mereka dikaitkan dengan gangguan penyerapan metionin.

Homocysteine ​​berperan besar dalam perencanaan kehamilan. Dalam beberapa minggu, angkanya akan kembali normal. Pengujian sangat dianjurkan untuk wanita dengan penyakit kelenjar tiroid dan sistem endokrin. Untuk mengurangi kinerja homocysteine, perlu makan sayuran, produk susu, daging babi, sereal, kacang-kacangan, makanan laut. Pasien perlu meningkatkan jumlah vitamin dalam tubuh. Makanlah kapsul minyak ikan, asam folat, dan vitamin B. Anda juga harus menghentikan kebiasaan buruk, hindari minum kopi, mengunjungi kolam renang, dan lebih sering berada di udara terbuka. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang penggunaan obat hormonal. Jika memungkinkan, ganti saja.

Kadar homosistein dalam kehamilan dan perencanaan: normal dan abnormal

Homocysteine ​​adalah asam amino yang penting dan penting bagi tubuh manusia, terutama selama kehamilan dan perencanaannya. Meningkatkan kadar homosistein dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan, sehingga sangat penting untuk mengambil tes darah untuk homosistein pada tahap perencanaan kehamilan atau selama itu, jika ada keguguran dalam sejarah.

Apa itu homocysteine

Seperti yang telah disebutkan, homocysteine ​​adalah spesies asam amino dan merupakan zat aktif. Tidak seperti asam amino lainnya, enzim ini tidak menembus ke dalam tubuh bersama dengan makanan, tetapi disintesis oleh metionin dan dianggap sebagai produk dari pengolahannya. Metionin memasuki tubuh melalui makanan yang berasal dari hewan.

Tingkat homocysteine ​​bervariasi tergantung pada kategori usia, tetapi secara umum itu harus jumlah minimum. Tanpa asam folat dan vitamin B, metabolisme homosistein tidak mungkin. Dengan kekurangan mereka, levelnya sangat meningkat, dengan hasil bahwa produk olahan dilepaskan ke dalam darah. Setelah itu, dinding pembuluh darah mulai rusak, yang membentuk plak aterosklerotik dan gumpalan darah. Dalam kehamilan, ini bahkan dapat menyebabkan fading janin dalam perkembangan.

Jadi, agar tingkat homocysteine ​​menjadi normal, perlu untuk memastikan asupan asam folat dan vitamin B6, B12 dalam jumlah yang cukup. Jika seseorang memiliki kekurangan vitamin ini dan diet Anda mengandung terlalu banyak protein, maka tingkat homocysteine ​​meningkat.

Video informatif tentang homocysteine

Kami memberikan perhatian Anda sebuah video, yang menceritakan tentang produk yang dapat menyebabkan keguguran. Program ini membahas topik peningkatan homosistein sebagai hasil dari diet yang tidak seimbang, yang dapat menyebabkan aborsi.

Untuk apa tes darah homocysteine?

Tes darah untuk homocysteine ​​diperlukan untuk:

• mencegah keguguran yang disebabkan oleh peningkatan homocysteine;
• deteksi tepat waktu kekurangan vitamin kelompok B dan asam folat;
• menentukan risiko morbiditas jantung dan pembuluh darah;
• deteksi kerentanan genetik terhadap penyakit yang disebut homocystinuria.

Homocystinuria mengacu pada penyakit yang bersifat genetik, yang memerlukan konsekuensi seperti keterbelakangan mental, ketipisan, aterosklerosis dan penyakit lain pada pembuluh darah, jantung, alat visual, dan sistem kerangka.

Paling sering, selama kehamilan, homocysteine ​​diturunkan, yang berkontribusi pada peningkatan sirkulasi darah di plasenta. Ini normal secara fisiologis.

Norma homocysteine ​​saat merencanakan kehamilan dan saat membawa janin

Setiap wanita yang merencanakan kehamilan dan memiliki riwayat keguguran lebih dari 2, harus lulus tes darah untuk homosistein. Ketika kelainan terdeteksi, terapi medis yang bertujuan menyeimbangkan kadar asam folat dan vitamin B diperlukan.

Pada orang dewasa yang sehat, norma homocysteine ​​harus sama dengan:

• tidak ada atau perencanaan kehamilan - 4.44-13.56 μmol / l;
• selama kehamilan - 4,6-12,4 μmol / l, penyimpangan di setiap arah 0,5 μmol / l adalah mungkin.

Di beberapa laboratorium, norma untuk wanita hamil adalah hingga 10 μmol / l, dan untuk wanita yang tidak hamil hingga 15 µmol / l, jadi disarankan untuk fokus pada norma-norma laboratorium tempat analisis dilakukan!

Hyperhomocysteinemia selama kehamilan dan perencanaan

Ketika tingkat homocysteine ​​melebihi norma, dokter mendiagnosis hyperhomocysteinemia. Meningkatkan kadar asam amino ini mungkin tidak selalu menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Ini hanya meningkatkan risiko keguguran atau efek samping lainnya, tetapi jika Anda mengubah situasi tepat waktu, maka risiko ini diminimalkan.

Penyebab dan konsekuensi

1. Karena metionin muncul bersama dengan beberapa produk hewani, risiko patologi terjadi ketika seorang wanita mengonsumsi daging, produk susu (terutama keju rum) dan telur dalam jumlah besar.
2. Kekurangan vitamin B dan asam folat dalam tubuh, yang pada gilirannya timbul dari diet yang tidak seimbang.
3. Beberapa penyakit pada saluran pencernaan (gastritis atrofi, dll.), Yang mengganggu penyerapan zat-zat bermanfaat dari saluran pencernaan.
4. Adanya gagal ginjal dan / atau hipotiroidisme.
5. Minum kopi dalam jumlah besar, minuman beralkohol, merokok.
6. Gaya hidup yang menetap atau, sebaliknya, olahraga yang berlebihan.
7. Diet keras, gizi buruk.

Perhatikan bahwa pada vegetarian, kadar homocysteine ​​jarang meningkat. Namun, ini tidak mendukung vegetarianisme, karena dengan jenis gizi wanita hamil ini, janin tidak menerima zat bermanfaat lainnya (khususnya, protein dan zat besi, yang sangat diperlukan untuk perkembangan normal janin).

• keguguran spontan;
• preeklampsia dan eklampsia;
• keterbelakangan pertumbuhan janin;
• hipoksia janin;
• insufisiensi plasenta dalam bentuk kronis;
• solusio plasenta;
• tromboemboli vena;
• nephropathy dan retinopathy, sebagai komplikasi dari keberadaan diabetes mellitus pada wanita hamil.

Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan homosistein selama kehamilan

Terapi vitamin adalah pengobatan yang paling efektif untuk peningkatan kadar homosistein. Secara umum, perawatan mungkin sebagai berikut:

1. Pengangkatan asam folat (5 mg per hari) dan vitamin B dalam jumlah banyak. Ini memungkinkan Anda untuk mengisi kembali kekurangan zat-zat ini dalam tubuh dan menyeimbangkan sintesis homocysteine. Selain itu, hemopoiesis distimulasi, fungsionalitas organ internal ditingkatkan, proses metabolisme dipercepat, dan banyak asam amino disintesis. Ditambah lagi, pembekuan darah dinormalisasi, asam nukleat terbentuk dalam jumlah yang cukup, dan pertumbuhan dan pembelahan sel dipercepat. Tetapi hal utama - embrio berkembang dengan benar.
2. Mengikuti diet yang bertujuan mengurangi asupan protein dan meningkatkan proporsi buah-buahan dan sayuran dalam diet.
3. Pengobatan antiplatelet melibatkan pemberian aspirin dalam dosis kecil (hingga 100 mg per hari) atau obat heparin - fraxiparin, clexane, fragmin, dll. Ini mengurangi risiko aterosklerosis (pembentukan plak kolesterol) dan tromboflebitis.

Jika tingkat homocysteine ​​yang tinggi terdeteksi, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk gula, kreatinin, dan TSH.

Pencegahan:

• singkirkan kebiasaan buruk;
• makan lebih banyak makanan yang kaya vitamin B6, B9, B 12;
• jangan banyak makan dan sering kopi;
• memimpin gaya hidup aktif, tetapi tanpa fanatisme (latihan kekuatan di gym sudah terlalu banyak bagi mereka yang merencanakan kehamilan dan untuk wanita dalam posisi itu, hanya berat kecil dalam bentuk halter yang diperbolehkan);
• berjalan lebih banyak di luar ruangan;
• ketat pantau diet Anda (protein sangat penting untuk janin yang sedang berkembang, tetapi harus dalam jumlah dan sayuran yang cukup).

Mengambil aminofilin sementara dapat meningkatkan tingkat homocysteine. Karena itu, pada saat pengobatan dengan aminofilin, darah untuk homocysteine ​​tidak diberikan.

Homocysteine ​​rendah selama kehamilan

Mengurangi kadar homocysteine ​​selama kehamilan tidak berbahaya, tetapi, sebaliknya, bermanfaat. Faktanya adalah ini sangat meningkatkan suplai darah dalam plasenta, dengan hasil bahwa embrio mendapatkan nutrisi yang cukup. Karena itu, seorang wanita hamil tidak perlu khawatir jika tingkat homocysteine ​​dalam darahnya di bawah normal.

Satu-satunya sisi negatif adalah perasaan lemah, letih, dan memburuknya kesejahteraan umum, tetapi itu terjadi karena gejala-gejala tersebut tidak diamati. Itu semua tergantung pada karakteristik tubuh wanita hamil.

Penyebab, konsekuensi

Alasan utama penurunan kadar homocysteine ​​adalah:

1. Terjadinya kehamilan. Mengurangi tingkat homocysteine ​​pada trimester pertama kehamilan bukanlah penyimpangan. Level selanjutnya harus mencapai norma yang ditetapkan.
2. Multiple sclerosis, yang mempengaruhi sumsum tulang belakang dan otak.

Apa yang harus dilakukan dengan homocysteine ​​rendah selama kehamilan

Agar seorang wanita merasa baik dan tidak memberikan ketidaknyamanan pada kelemahan, Anda harus mengikuti aturan berikut:

1. Sangat dilarang untuk menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, itu hanya akan memperburuk situasi. Jika seseorang memiliki pekerjaan menetap, Anda perlu melakukan latihan ringan setiap jam untuk membuat tubuh menjadi sehat.
2. Berjalan di udara segar. Jika memungkinkan, kunjungi kebun raya dan tempat-tempat lain dengan sejumlah besar perkebunan hidup di mana udara segar berlimpah.
3. Jaga diet Anda. Makan lebih banyak sayuran segar, beri dan buah-buahan. Berikan makanan yang tinggi kolesterol (merokok, kalengan, dll.).
4. Jangan minum kopi dan teh kental, lebih baik minum vitamin premix. Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa kafein, maka minumlah 1-2 cangkir kopi sehari, tetapi tidak kuat.
5. Kunjungi dokter Anda tepat waktu.

Jika Anda mematuhi semua persyaratan dan aturan selama kehamilan dan perencanaannya, tingkat homosistein Anda akan selalu normal.

Homocysteine ​​selama tingkat kehamilan

Pengambilan sampel darah sangat dianjurkan saat perut kosong (6-8 jam setelah makan terakhir).

ANALISIS DARAH PADA HOMOCYTEIN

Metabolisme homocysteine ​​dalam tubuh.

Pembentukan homocysteine ​​dalam tubuh manusia terjadi dalam proses metabolisme metionin. Asam amino ini dalam tubuh tidak terbentuk dan masuk ketika makan makanan yang berasal dari hewan.

Vitamin B6 (pyridoxine), B12 (cyanocobalamin) dan asam folat ikut serta dalam proses metabolisme homocysteine.

Dengan partisipasi vitamin B12 (cyanocobalamin) dan asam folat, homocysteine ​​yang terakumulasi dalam tubuh mengalami proses metilasi balik. Ketika ini terjadi, metionin dibentuk kembali. Dan karena aksi vitamin B6 (piridoksin) ada transformasi homocysteine ​​menjadi sistein dan glutathione yang ireversibel.

Apa itu hyperhomocysteinemia?

Hyperhomocysteinemia adalah peningkatan kadar homocysteine ​​dalam plasma darah. Alasan untuk ini adalah konten intraseluler yang berlebihan dari homocysteine, terkait dengan pelanggaran transformasi lebih lanjut menjadi produk dekomposisi (metionin, sistein, glutathione, dll.).

Agar homocysteine ​​berlebih menjadi metionin, asam folat diperlukan dalam bentuk aktif (5-methyltetrahydrofolate). Enzim utama yang mengubah asam folat menjadi bentuk aktifnya adalah MTHFR (methylenetetrahydrofolate reductase).

Penurunan aktivitas enzim MTHFR karena kelainan genetik (polimorfisme) adalah salah satu alasan utama untuk akumulasi homocysteine ​​yang berlebihan dalam sel.

Kekurangan vitamin esensial (B6 (pyridoxine), B12 (cyanocobalamin) dan asam folat) juga berkontribusi terhadap akumulasi homocysteine ​​dalam sel.

Dengan akumulasi intraseluler, homocysteine ​​pertama kali memasuki ruang ekstraseluler dan kemudian memasuki darah. Akibatnya, hyperhomocysteinemia berkembang.

Konsentrasi tinggi homosistein dalam darah adalah sitotoksik dan target utama dari efek merusak homosistein adalah dinding pembuluh darah. Kolesterol dan kalsium disimpan pada permukaan pembuluh yang rusak, terbentuk plak aterosklerotik, dan risiko peningkatan pembentukan trombus meningkat.

Hyperhomocysteinemia dan patologi kardiovaskular.

Hyperhomocysteinemia adalah faktor risiko independen untuk penyakit kardiovaskular. Menurut banyak studi klinis, dengan peningkatan kadar homocysteine ​​dalam plasma sebesar 5 µmol / l, risiko mengembangkan patologi kardiovaskular meningkat 1,3-1,7 kali. Selain itu, risiko terkena penyakit Alzheimer dan pikun meningkat. Pasien dengan diabetes mellitus dengan hyperhomocysteinemia sering memiliki berbagai komplikasi vaskular: nefropati, mikroangiopati, retinopati, dll.

Analisis homocysteine ​​bersama dengan tes laboratorium lainnya (kolesterol, lipoprotein densitas tinggi dan rendah, fibrinogen, protein C-reaktif, dll.) Diperlukan ketika memeriksa orang yang berisiko penyakit kardiovaskular.

Hyperhomocysteinemia dan kehamilan

Dengan perkembangan hyperhomocysteinemia selama kehamilan, gangguan mikrotrombosis dan mikrosirkulasi diamati, yang mengarah ke sejumlah komplikasi obstetri dan neonatal:

• Hyperhomocysteinemia berkontribusi terhadap pelanggaran sirkulasi darah plasenta, yang menyebabkan cacat pada implantasi embrio, yang dapat menyebabkan infertilitas dan keguguran.
• Pada akhir kehamilan, hyperhomocysteinemia dapat menyebabkan insufisiensi plasenta kronis, hipoksia janin kronis, yang dapat menyebabkan perkembangan berbagai komplikasi neonatal.
• Hyperhomocysteinemia pada paruh kedua kehamilan mungkin menjadi penyebab perkembangan mikroangiopati umum. Ini dapat dimanifestasikan oleh toksikosis lanjut (preeklampsia): nefropati, preeklampsia, dan eklampsia. Dengan perkembangan komplikasi parah, kemungkinan penghentian kehamilan dini karena alasan medis.
• Homocysteine ​​bebas melewati sawar plasenta dan dapat memengaruhi janin (teratogenik dan fetotoksik). Selain itu, hyperhomocysteinemia memiliki efek toksik langsung pada sistem saraf janin.

Tes darah untuk homocysteine ​​diperlukan ketika memeriksa wanita hamil, bersama dengan studi sistem hemostasis (studi hemostasiologis), penentuan konsentrasi vitamin B12 dan asam folat, dll.

Untuk mengklarifikasi penyebab hyperhomocysteinemia, disarankan untuk melakukan studi genetik menggunakan metode PCR:

Homocysteine ​​selama kehamilan

Hemocysteine ​​pasti terbentuk dalam tubuh manusia, tetapi pada konsentrasi normal tidak menimbulkan masalah kesehatan. Untuk melahirkan bayi yang sehat, Anda perlu mengontrol level zat ini.

Homocysteine ​​yang meningkat adalah penyimpangan dari norma, yang terdeteksi selama jumlah darah yang diperpanjang. Mengapa Anda perlu mengendalikannya? Seberapa berbahaya peningkatan indikator? Di mana homocysteine ​​berasal, dan mengapa itu diperlukan? Mari kita coba mencari jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini.

Homocysteine ​​dalam tubuh

Homocysteine ​​ada dalam darah setiap orang. Zat ini merupakan efek samping dari pemrosesan asam amino metionin, yang sangat berguna dan diperlukan untuk proses metabolisme yang normal. Metionin ditemukan dalam makanan seperti telur, daging, keju cottage, kefir, yang tanpanya nutrisi yang tepat tidak terpikirkan. Dan, tentu saja, tidak mungkin untuk memasok penuh pria kecil di dalam dengan semua nutrisi yang dia butuhkan tanpa mereka. Oleh karena itu, perlu untuk berdamai dengan kehadiran homocysteine, seperti dengan tetangga yang tidak menyenangkan, tetapi untuk berjaga-jaga, yaitu, untuk mengontrol kontennya dalam darah.

Tarif dan penyimpangan

Biasanya, pada orang yang sehat, kandungan homocysteine ​​dalam darah adalah 10-11 μmol / l. Indikator dapat berubah dalam satu arah atau yang lain dengan gangguan hormon, selama masa pubertas, kehamilan (dalam hal ini, konsentrasi biasanya menurun). Pada trimester pertama, laju normal berkisar antara 4,6 hingga 12,4 μmol / l, penyimpangan dari batas atas dan bawah tidak lebih dari 0,5 μmol / l diizinkan. Pada 12-40 minggu, penurunan angka ini mungkin terjadi pada wanita yang bersiap untuk genera kedua, dengan patologi keturunan dan kecenderungan genetik. Mereka perlu mengendalikan homocysteine.

Apa bahaya homocysteine ​​selama kehamilan?

Secara umum, penurunan konsentrasi zat ini tidak membahayakan kesehatan ibu dan bayi. Dengan peningkatan kadar homosistein lebih sulit. Ketika terjadi penyimpangan besar, zat ini berdampak buruk pada dinding pembuluh darah, membuatnya kurang halus dan elastis. Akibatnya, plak dan kolesterol terbentuk di dalam pembuluh. Pembuluh darah mengerut, aliran darah terhambat, memperburuk kondisi calon ibu dan pemberian oksigen untuk bayi dan zat-zat yang berguna untuk perkembangannya. Peluang memiliki bayi yang sehat dengan aman berkurang. Bahkan dimungkinkan untuk mengakhiri kehamilan, dan jika bayi masih dilahirkan tepat waktu, maka dengan berat badan yang kecil dan kekebalan yang rendah.

Cara mencegah dan mengobati homocysteine ​​selama kehamilan

Selain merokok, yang tidak dapat diterima untuk wanita hamil, konsumsi kopi yang tidak sehat, gaya hidup yang kurang gerak, dan kekurangan vitamin (terutama kelompok B) dapat memicu pertumbuhan homocysteine. Gejala masalah adalah pertambahan berat badan yang dipercepat, penurunan diuresis, edema. Jika Anda mencurigai adanya peningkatan homocysteine, Anda tentu harus membuat analisis yang sesuai, dan hasilnya dokter akan meresepkan Anda untuk mengonsumsi vitamin kelompok B dan asam folat atau obat lain. Tetapi pertahanan terbaik adalah pendekatan yang bertanggung jawab untuk membawa anak. Berhenti kebiasaan buruk, makan dengan benar, berjalan lebih banyak dan jaga diri Anda.

Homocysteine ​​selama kehamilan

Anda memiliki peningkatan homosistein - seorang wanita dapat mendengar diagnosis seperti itu saat mengandung anak. Tetapi orang yang jauh dari biologi dan kimia tidak mungkin menemukan jenis zat apa itu. Namun, kami akan mencoba menjelaskan fenomena ini.

Homocysteine ​​adalah zat yang terbentuk dalam tubuh manusia sebagai hasil dari pengolahan asam amino metionin. Pada gilirannya, metionin memasuki tubuh dengan makanan. Omong-omong, asam amino metionin sangat berguna, mereka ada dalam daging, telur, dan produk susu.

Norma homosistein selama kehamilan

Norma homocysteine ​​dalam darah untuk wanita hamil adalah 4,6 sampai 12,4 μmol / l (sebagai perbandingan, norma rata-rata konsentrasi homocysteine ​​dalam darah orang dewasa adalah 10-11 µmol / l). Tentu saja, beberapa penyimpangan diperbolehkan, tetapi tidak lebih dari 0,5 μmol / l di setiap arah.

Dalam kasus peningkatan atau, sebaliknya, penurunan kadar homocysteine ​​pada ibu hamil, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan nasihat dan pastikan untuk mengobati masalahnya, karena kesehatan Anda dan kesehatan anak Anda yang belum lahir tergantung padanya.

Tingkat homocysteine ​​sepanjang hidup terus berubah. Ini dipengaruhi oleh berbagai faktor, khususnya masa pubertas. Kehamilan juga dapat menyebabkan perubahan tingkat homocysteine ​​dalam darah. Pada tahap awal penurunan fisiologisnya.

Homocysteine ​​rendah

Beberapa penurunan homosistein dengan timbulnya kehamilan tidak berbahaya, karena merupakan reaksi normal organisme terhadap perubahan yang terjadi selama periode ini. Namun, banyak orang tertarik pada bagaimana homosistein yang diturunkan mempengaruhi kehamilan. Anda harus tahu bahwa kondisi ini pada wanita dalam posisi di tahap awal tidak memerlukan perawatan apa pun. Tetapi kadang-kadang level rendah homocysteine ​​dapat memiliki dampak negatif tertentu pada kesejahteraan wanita hamil.

Ada kelompok risiko, yang dokter terus-menerus menyarankan untuk memantau tingkat homocysteine ​​dalam darah. Sebagai contoh, kita berbicara tentang wanita yang berencana menjadi seorang ibu untuk kedua kalinya, wanita juga berisiko pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, jika mereka memiliki komplikasi. Selain itu, peningkatan kadar homosistein dapat dikaitkan dengan kecenderungan genetik atau beberapa patologi keturunan. Wanita berisiko trombofilia juga berisiko.

Homocysteine ​​- normal, tinggi, rendah

Homocysteine ​​terbentuk dalam tubuh dengan bantuan asam amino esensial methionine. Asam amino ini disebut tak tergantikan karena fakta bahwa itu tidak terbentuk dalam tubuh dengan sendirinya, dan hanya dipasok dengan bantuan makanan tertentu. Metionin ditemukan dalam telur, dalam daging dan produk susu. Dan hanya jika ada produk hewani dalam makanan, maka homocysteine ​​akan terbentuk dari asam amino metionin dalam tubuh. Lebih lanjut, di bawah pengaruh vitamin B-12 dan asam folat, bagian dari homocysteine ​​menjadi metionin lagi, sementara bagian lain, di bawah pengaruh vitamin B-6, mengambil jenis produk metabolisme baru - cystothionin.

Sepanjang hidup, kadar homosistein dalam darah manusia berubah. Biasanya, seiring bertambahnya usia, peningkatan darah diamati. Sebelum pubertas, baik pada anak perempuan dan anak laki-laki, tingkat homocysteine ​​hampir sama dan sekitar 5 μmol / l. Setelah pubertas, levelnya meningkat. Juga dalam darah tingkat homocysteine ​​pria lebih tinggi daripada wanita. Semakin tua orang tersebut, semakin besar kemungkinan bahwa tes darah akan mengungkapkan peningkatan jumlah homosistein. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perubahan yang berkaitan dengan usia pada ginjal terjadi dalam tubuh manusia. Biasanya homosistein meningkat pada orang yang kelebihan berat badan.

Homocysteine ​​meningkat

Homocysteine ​​meningkat (hyperhomocysteinemia - GHZ) dalam darah manusia dapat karena berbagai alasan:

• keadaan kekurangan vitamin - adalah penyebab paling umum dari peningkatan homosistein dalam darah. Tubuh sangat sensitif terhadap kekurangan vitamin B-1, B-6 dan B-12, serta kekurangan asam folat;
• Konsumsi berlebihan minuman yang mengandung kafein - salah satu faktor paling kuat di mana ada peningkatan homocysteine ​​dalam darah manusia, adalah konsumsi kopi dalam jumlah besar. Orang yang minum 6 atau lebih cangkir kopi per hari memiliki tingkat homocysteine ​​2-3 μmol / l lebih tinggi daripada mereka yang tidak menyalahgunakan minuman kopi;
• merokok - ada pendapat bahwa perokok memiliki peningkatan homosistein;
• hipodinamik - juga menyebabkan peningkatan kadar homosistein dalam darah. Sebaliknya, olahraga ringan mengurangi kadar darahnya;
• penyalahgunaan alkohol menyebabkan peningkatan homocysteine ​​dalam darah, dan penggunaan sejumlah kecil alkohol sebaliknya mengurangi levelnya.

Akumulasi homocysteine ​​dalam tubuh berbahaya karena jumlah yang besar merusak dinding arteri, kerusakan endotelium (lapisan dalam dinding arteri). Tubuh berusaha menyembuhkan luka-luka ini, dan endapan kolesterol dan kalsium ke tempat-tempat ini - sebuah plak aterosklerotik diperoleh. Lumen pembuluh menjadi lebih kecil, kadang-kadang tersumbat, yang menyebabkan pecahnya pembuluh darah atau trombus. Konsekuensi dari kondisi seperti itu sangat berat dalam daging sampai mati. Tergantung homocysteine ​​pada 5 μmol / L dalam darah mensyaratkan peningkatan risiko lesi vaskular aterosklerotik pada pria sebesar 60%, pada wanita sebesar 80%.

Suatu kondisi di mana homocysteine ​​meningkat meningkatkan risiko pikun dan penyakit Alzheimer. Dengan kombinasi diabetes mellitus dan hyperhomocysteinemia, komplikasi vaskular yang sering terjadi adalah retinopati, nefropati, penyakit pembuluh darah perifer, dll.

Selama kehamilan, peningkatan kadar homosistein sangat tidak diinginkan. Ini dapat menyebabkan eklampsia, preeklampsia, tromboemboli vena, serta menyebabkan aborsi spontan.

Homocysteine ​​diturunkan

Biasanya homocysteine ​​diturunkan pada akhir kedua, awal trimester ketiga kehamilan. Penurunan periode ini mendukung timbulnya sirkulasi plasenta. Lalu ada tren pertumbuhan homocysteine ​​secara bertahap.

Kondisi ketika homosistein diturunkan sering diamati pada pasien dengan penyakit seperti multiple sclerosis.

Norma homosistein dalam darah

• untuk pria, 5.9-16.0 µmol / l;
• untuk wanita 3,4-20,4 μmol / l.

Saya ingin mengingatkan sekali lagi bahwa peningkatan homocysteine ​​sebesar 5 μmol / l dalam darah memerlukan peningkatan risiko lesi vaskular aterosklerotik pada pria sebesar 60%, pada wanita sebesar 80%

Indikasi untuk analisis

Indikasi untuk analisis darah untuk homocysteine:

• pasien yang memiliki riwayat trombosis arteri atau vena;
• penderita diabetes;
• orang yang menerima obat hipoglikemik, antikonvulsan, sitostatika;
• wanita dengan riwayat obstetri, atau pasien yang kerabat darahnya di bawah 40-45 tahun menderita serangan jantung, stroke atau trombosis;
• orang yang telah menjalani operasi pada perut;
• pikun atau penyakit Alzheimer;
• wanita hamil;
• pada individu untuk menentukan risiko penyakit kardiovaskular.

Mempersiapkan tes darah homocysteine

Pasien diperingatkan sebelumnya bahwa selama sehari sebelum darah diambil untuk analisis, ia harus menghindari aktivitas fisik, tidak minum alkohol, makanan berlemak. Analisis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Setelah makan terakhir, intervalnya tidak boleh kurang dari 6 jam. Darah diambil dari vena. Bahan yang akan digunakan untuk penelitian ini adalah serum. Hasilnya akan diketahui dalam 2 hari.

Penyebab kelainan dan metode normalisasi homocysteine ​​dalam darah

Homocysteine ​​adalah asam amino yang terbentuk dalam proses metabolisme metionin, dan yang ditemukan dalam plasma darah terutama dalam bentuk yang terkait dengan protein. Hasil tes darah menunjukkan homocysteine ​​total (bebas dan terikat). Bagian utama dari homosistein bebas mengalami metilasi terbalik (penambahan gugus metil - CH3), membentuk metionin. Pada saat yang sama, transformasi ireversibel menjadi sistein dan glutathione dilakukan.

Asam amino ini tidak ada dalam makanan, sumber sintesisnya dalam tubuh manusia adalah metionin, yang terkandung dalam jumlah besar dalam produk daging dan telur. Biasanya, homocysteine ​​secara konstan disintesis dan didekomposisi, dan konsentrasi kesetimbangannya tidak tinggi. Namun, jika beberapa mekanisme gagal, misalnya, dengan sejumlah besar produk yang mengandung metionin, atau pelanggaran mekanisme pemecahan homosistein, konsentrasinya dalam darah dapat meningkat secara signifikan (hyperhomocysteinemia). Menurut data penelitian medis, lebih dari sepertiga populasi Rusia memiliki 50% kelebihan homocysteine ​​dalam darah.

Metabolisme senyawa organik ini tidak mungkin terjadi tanpa asam folat dan vitamin B (terutama B6 dan B12). Dengan bertambahnya usia, konsentrasi homocysteine ​​dalam darah meningkat, di samping itu, ada perbedaan seksual. Jadi, dalam rentang usia 18-50 tahun, kandungan asam amino ini dalam darah pria lebih tinggi daripada wanita. Norma homocysteine ​​pada pria (hingga 60 tahun) tidak lebih tinggi dari 11,2 μmol / l, untuk orang tua di atas 60 tahun (baik pria dan wanita) indikator ini tidak boleh melebihi 11,9 µmol / l.

Penyebab gangguan metabolisme homocysteine ​​dipelajari secara cukup rinci. Paling sering proses ini disebabkan oleh:

• cacat genetik enzim yang terlibat dalam metabolisme;
• kekurangan vitamin esensial.

Modulator untuk mengurangi homocysteine.

Alasan paling umum mengapa kadar homocysteine ​​meningkat adalah kurangnya asam folat. Namun, bahkan jika asam folat dipasok dalam jumlah yang cukup, tetapi kekurangan vitamin B12, kandungan asam amino ini terus meningkat. Ngomong-ngomong, asupan cyanocobalamin (B12) dan asam folat (PP) yang tidak mencukupi bahkan tanpa merujuk pada subjek diskusi meningkatkan risiko masalah dengan sistem kardiovaskular.

Norma homocysteine ​​secara signifikan terlampaui pada pasien yang didiagnosis dengan homocystinuria. Penyakit ini disebabkan oleh kelainan metabolisme genetik dari zat ini. Gejalanya sangat serius: retardasi mental, aterosklerosis pada usia dini, tromboemboli. Sedikit peningkatan konsentrasi homocysteine ​​mungkin disertai oleh sejumlah penyakit keturunan lain yang kurang parah.

Apa bahayanya?

Akumulasi di dalam sel ke konsentrasi kritis, homocysteine ​​menembus ke dalam ruang ekstraseluler, dan kemudian - ke dalam plasma. Konsentrasi tinggi asam amino ini dalam darah adalah racun bagi sel-sel pembuluh darah: seiring waktu, permukaannya mengendur, menciptakan prasyarat untuk pembentukan bekuan darah atau plak kolesterol. Lebih lanjut, lumen pembuluh darah secara bertahap tumpang tindih, dan kerusakan pasokan darah dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke. Selain itu, viskositas darah meningkat secara signifikan, yang menempatkan tekanan tambahan pada otot jantung. Menurut hasil penelitian, jika tingkat homocysteine ​​melebihi 5 mikromol / liter, maka risiko aterosklerosis meningkat sebesar 80% pada pria dan 60% pada wanita. Juga mencatat hubungan langsung antara konsentrasi asam amino ini dan kejadian penyakit Alzheimer dan pikun. Homocysteine ​​sangat penting bagi orang yang menderita diabetes: bahkan sedikit peningkatan konsentrasi asam amino ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius: nefropati, retinopati, kerusakan pembuluh darah perifer

Kelompok risiko

Dokter mengidentifikasi beberapa kategori orang yang memiliki peningkatan risiko hyperhomocysteinemia secara signifikan. Pertama-tama, ini adalah orang lanjut usia di atas 60 tahun (terutama pria). Faktor risiko tambahan adalah merokok dan sering minum. Mungkin ada baiknya mempertimbangkan kembali kebiasaan Anda untuk pecinta kopi: menurut data penelitian, orang yang minum lebih dari 6 cangkir minuman ini setiap hari berisiko mengalami peningkatan homosistein. Juga, indikator ini harus terus dipantau pada orang yang menderita diabetes tipe 2, gagal ginjal, beberapa penyakit endokrin dan genetik.

Homocysteine ​​selama kehamilan

Meningkatkan konsentrasi homocysteine ​​pada periode persalinan sangat berbahaya: seringkali ini adalah penyebab aborsi pada bulan-bulan pertama, serta komplikasi mengerikan dari trimester terakhir - eklampsia dan tromboemboli vena. Norma homocysteine ​​pada kehamilan adalah 4,6-12,4 mikromol per liter dan tergantung pada periode: pada akhir pertama - awal trimester kedua ada kecenderungan untuk menurunkan konsentrasi homocysteine, kembali ke nilai normal terjadi 4-5 hari setelah melahirkan.

Uji Homocysteine

Tes darah untuk kadar asam amino ini diresepkan untuk menilai risiko pengembangan penyakit pembuluh darah dan jantung. Untuk gambaran yang lebih lengkap, diinginkan untuk secara simultan memperoleh data tentang kolesterol, lipoprotein, fibrinogen. Menurut hasil berbagai studi klinis, jika norma homocysteine ​​melebihi satu setengah kali, risiko kematian dini akibat penyakit jantung dan pembuluh darah meningkat hingga 70%. Karena itu perlu dilakukan segala upaya untuk meminimalkan konsentrasinya dalam darah. Untungnya, dengan tidak adanya patologi genetik yang serius, kandungan asam amino ini dalam darah berhasil diatur dengan bantuan diet seimbang yang tepat. Ini terutama berlaku bagi para wanita yang merencanakan kehamilan. By the way, tingkat homocysteine ​​pada wanita sedikit lebih rendah daripada pada pria, yang dijelaskan oleh persentase massa otot yang lebih rendah.

Untuk analisis pada homocysteine, diambil darah vena. Penelitian dilakukan pada perut kosong (setidaknya 8 jam setelah makan). Untuk hasil yang benar pada malam penelitian, diinginkan untuk mengecualikan hidangan daging berlemak dari diet, dan juga untuk menahan diri dari minum obat-obatan tertentu (cyclosporine, carbamazepine, methotrixate).