Cara mengonsumsi statin untuk menurunkan kolesterol

Statin untuk menurunkan kolesterol diklasifikasikan sebagai obat penurun lipid. Alat-alat ini memblokir sel-sel yang menghasilkan kolesterol. Obat-obatan diresepkan untuk pasien jika risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular meningkat, yang terjadi sebagai akibat dari gangguan metabolisme kolesterol atau karena aterosklerosis.

Selain itu, statin memiliki tindakan positif lainnya. Sebagai contoh, mereka mempertahankan lapisan dalam pembuluh darah dalam keadaan normal, ketika aterosklerosis tidak dapat ditentukan, dan kolesterol sudah menumpuk. Ini adalah tahap awal penyakit. Juga, obat-obatan membantu mengurangi kekentalan darah. Dan ini adalah pencegahan pembekuan darah.

Apa itu statin?

Produk medis modern penurun lipid paling efektif melawan kolesterol tinggi. Komposisi sarana generasi terakhir meliputi zat aktif seperti atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Unsur-unsur ini memungkinkan tidak hanya untuk melawan kolesterol "jahat", tetapi juga untuk mendukung "baik".

Statin yang paling efektif adalah statin, yang manfaatnya sudah diamati pada bulan pertama setelah penggunaan rutin. Biasanya, obat-obatan diresepkan 1 tablet per hari. Mereka dapat digunakan bersama dengan obat-obatan kardiologis lainnya.

Para ahli tidak merekomendasikan memakai statin sendiri. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum perawatan. Dia akan menentukan tingkat kolesterol, meresepkan dosis obat, memberi tahu Anda cara meminumnya dengan benar.

Sebelum diangkat, pasien diberi resep diet khusus, gaya hidup sehat. Jika kegiatan seperti itu tidak membantu menurunkan kolesterol, maka obat yang diresepkan.

Prinsip pengoperasian statin

Obat-obatan mengandung zat yang bertanggung jawab untuk produksi kolesterol. Inilah yang disebut reduktase HMG-CoA. Enzim lain dalam organ ini menerima sinyal bahwa kadar kolesterol diturunkan, dan mereka mulai membuat protein untuk meningkatkan produksi reseptor LDL (low density lipoprotein). Kolesterol seperti ini disebut "buruk."

Reseptor ini didistribusikan dalam sel-sel hati untuk menghubungkan lewat LDL dan VLDL (lipoprotein densitas sangat rendah). Sebagian besar pasien secara khusus menggunakan statin dari kolesterol untuk menurunkan levelnya.

Jika Anda gagal mencapai tujuan, dosis obat dapat ditingkatkan. Dokter sering merekomendasikan minum obat bahkan setelah menerima efeknya. Dengan demikian adalah mungkin untuk mencegah perkembangan atherosclerosis.

Reaksi yang merugikan dari statin

Tidak semua orang menyukai obat penurun lipid ini. Dalam beberapa kasus, reaksi yang merugikan, tetapi tidak signifikan. Di antara konsekuensinya:

• sakit kepala;
• pembengkakan perut;
• diare;
• sakit perut;
• sensasi kesemutan;
• mual;
• reaksi alergi terhadap kulit.

Proses peradangan pada otot jarang terjadi. Ada dua jenis reaksi merugikan yang berbeda dari yang lain dalam keseriusan terbesar mereka. Mereka dapat muncul di latar belakang mengambil statin dari kolesterol.

Kita berbicara tentang kerusakan pada otot-otot kerangka, serta gagal hati. Pelanggaran terjadi jika pasien, bersama dengan obat-obatan, menggunakan obat lain yang dapat menyebabkan rhabdomyolysis atau peningkatan kadar statin dalam darah.

Rhabdomyolysis adalah patologi yang disertai dengan gangguan pada otot. Ini adalah fenomena yang bisa menjadi efek samping saat mengambil obat dari kolesterol. Pasien merasakan sakit parah. Situasinya mungkin rumit dengan hilangnya sel otot, gagal ginjal, atau kematian.

Para ahli tidak menganjurkan mengonsumsi statin jika ada masalah dengan hati. Jika proses patologis mulai berkembang setelah dimulainya terapi, Anda harus berhenti minum obat. Selain itu, dokter melarang penggunaan statin untuk kolesterol dari wanita hamil dan menyusui. Hal yang sama berlaku untuk gadis-gadis yang merencanakan kehamilan di masa depan.

Konsekuensinya bisa serius. Karena itu, sebelum minum obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Hanya dia yang akan memberi tahu Anda apa itu statin berbahaya dari kolesterol. Selama pengobatan, pasien tidak boleh minum jus jeruk atau makan buah itu sendiri. Jika tidak, Anda dapat menyebabkan komplikasi serius.

Mengapa statin ditentukan?

Obat yang diresepkan tidak hanya mengurangi kadar kolesterol dalam darah. Mereka membantu melawan proses inflamasi yang terjadi di pembuluh. Statin diresepkan untuk setiap kelainan yang mungkin menjadi penyebab utama aterosklerosis.

Diberikan efek positif dari obat, itu diresepkan untuk:

1. Pencegahan serangan jantung. Statin diambil oleh orang yang kemungkinan terjadinya penyakit kardiovaskular cukup tinggi. Studi khusus menunjukkan bahwa tidak ada makanan atau suplemen biologis yang memberikan hasil efektif seperti statin.
2. Pencegahan stroke iskemik. Kadang-kadang ada risiko kecil pasien mengalami stroke hemoragik, sehingga hanya dokter spesialis yang dapat meresepkan obat tersebut. Pasien harus minum obat dengan ketat di bawah pengawasan seorang profesional yang memenuhi syarat.
3. Perawatan setelah serangan jantung. Pada hari-hari awal, pasien menggunakan statin dalam dosis besar, mengurangi mereka dari waktu ke waktu. Kursus rehabilitasi setelah serangan jantung tentu melibatkan penggunaan statin.
4. Mengurangi kemungkinan aterosklerosis. Mengingat bahwa patologi seperti ini saat ini mempengaruhi tidak hanya orang-orang di usia tua, tetapi juga orang-orang muda, ini penting. Tahap pertama penyakit ini disertai dengan rasa sakit di kaki, jantung. Seorang pria memperhatikan masalah dengan potensi. Obat hipolipidemik memengaruhi perkembangan aterosklerosis, memang benar. Tetapi pada saat yang sama, obat-obatan memiliki efek negatif pada arteri di mana kalsium menumpuk.

Ada daftar kecil indikasi di mana seorang spesialis meresepkan statin kepada pasiennya:

• Penyakit jantung, aterosklerosis. Persiapan kelompok penurun lipid membantu menghentikan perkembangan proses patologis.
• Penyakit yang dapat menyebabkan perkembangan aterosklerosis, termasuk diabetes mellitus.
• Tindakan pencegahan, terutama jika ada orang dalam keluarga dengan kelainan bawaan yang berhubungan dengan jantung.
• Pasien lanjut usia, dokter juga meresepkan statin. Ini karena proses penuaan meningkatkan risiko aterosklerosis.

Minum pil atau tidak?

Obat-obatan muncul di pasar, setelah melalui banyak penelitian. Studi obat penurun lipid telah menunjukkan bahwa mereka secara efektif mengurangi kolesterol tinggi. Ada manfaat dan bahaya dari mereka, dan ini harus dipahami dengan cermat. Selain itu, setelah minum obat, risiko patologi yang terkait dengan jantung dan pembuluh darah berkurang.

Selama penelitian, para ahli mencatat penurunan angka kematian akibat serangan jantung dan stroke. Setelah beberapa waktu, penelitian dilakukan lagi. Dan hasilnya menunjukkan bahwa data kolesterol pada orang yang memakai obat dan mereka yang menolaknya adalah sama. Selain itu, obat itu bertindak, tetapi tidak bisa memperpanjang umur seseorang.

Para ahli telah menyimpulkan bahwa statin dapat menyebabkan penyakit lain. Misalnya, patologi seperti penyakit Parkinson atau Alzheimer. Dan juga bisa mengurangi kerja sistem kekebalan pada lansia.

Meskipun berkhasiat tinggi, obat kolesterol meninggalkan bekas yang negatif. Terutama karena mereka butuh waktu lama. Terhadap latar belakang pengobatan, dan bisa jadi setidaknya 3 tahun, paling sering ada pelanggaran pada sistem otot. Tetapi ada faktor-faktor lain yang berkontribusi pada pengembangan konsekuensi serius:

• orang tua;
• penyakit kronis;
• menu yang salah;
• intervensi operasi;
• patologi di hati;
• kebiasaan buruk, khususnya, menyangkut minuman beralkohol;
• minum obat dalam jumlah banyak.

Fakta bahwa hati berada di bawah pengaruh negatif akan ditunjukkan oleh gangguan pada tingkat aktivitas enzim organ ini. Ini terutama diucapkan jika pasien selama perawatan juga menyalahgunakan alkohol. Efek samping yang berkembang pada latar belakang pengobatan dapat dihilangkan, cukup untuk mengurangi dosisnya.

Untuk memantau kondisi pasien, diperlukan pengawasan medis yang ketat. Selain itu, sementara orang tersebut akan diobati dengan statin, ia harus secara berkala melakukan tes darah. Ini akan menunjukkan kolesterol dan parameter penting lainnya.

Statin asal alami

Orang-orang yang tidak mempercayai obat-obatan karena efek sampingnya dapat menolak obat-obatan yang mendukung zat alami. Kita berbicara tentang elemen-elemen yang memiliki aktivitas spesifik, banyak di antaranya ada dalam produk.

Statin Alami untuk Kolesterol:

1. Asam askorbat. Zat yang diperlukan untuk tubuh. Ditemukan dalam jeruk, kismis hitam, cabai pedas atau manis, mawar liar.
2. Niasin. Vitamin PP, B3. Ini ditemukan dalam daging, berbagai kacang-kacangan, sereal, ikan merah.
3. Asam lemak omega-3. Zat yang biasa ditemukan dalam minyak sayur atau ikan berminyak.
4. Monacolin Unsur yang ada dalam ekstrak ragi beras merah. Ini aditif makanan, tetapi tidak semua negara diizinkan menggunakannya.
5. Kurkumin. Dari namanya jelas bahwa zat itu adalah bagian dari kunyit.
6. Policosanol Untuk zat ini, tebu digunakan.
7. Resveratrol. Statin alami, yang dapat ditemukan dalam produk-produk seperti kulit anggur, anggur merah.
8. Serat makanan, seperti pektin. Zat dalam dedak, bubur (gandum, soba), kacang-kacangan, kol, wortel dan apel.

Beberapa statin alami ditemukan dalam bawang putih, produk kedelai dengan enzim. Sebagai aturan, tubuh manusia jauh lebih mudah untuk dicerna dan berasimilasi dengan zat-zat tersebut.

Cara mengambil statin

Sebagai aturan, instruksi untuk obat ini memberikan rekomendasi yang ketat.

Sebaiknya berkonsultasi dengan dokter. Dia akan memberi tahu Anda pada tingkat kolesterol apa Anda perlu mengonsumsi statin. Minum obat selama 2 jam sebelum tidur. Tidak dianjurkan untuk meminumnya di pagi hari, karena pada malam hari zat-zat tersebut lebih baik diserap oleh tubuh.

Itu penting! Obat-obatan tidak boleh dicuci dengan jus jeruk bali, karena mengganggu proses pengolahan zat aktifnya. Karena peningkatan konsentrasi, overdosis dapat terjadi. Dan ini akan menyebabkan penghancuran serat otot, serta gagal hati.

Anda sendiri sebaiknya tidak meresepkan pil. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang berhak melakukan ini. Ini mempertimbangkan karakteristik setiap pasien dan obat-obatan yang dikonsumsi seseorang pada saat perawatan.

Statin: Mitos dan Realita

Para ahli meresepkan obat tersebut, tidak hanya untuk mengurangi kolesterol. Mereka menggunakan statin untuk mencegah serangan jantung atau stroke, serta penyakit lain yang berhubungan dengan pembuluh darah. Tetapi banyak yang tertarik pada apakah obat ini benar-benar dibutuhkan dan bagaimana cara meminumnya dengan benar.

Ada beberapa mitos yang membingungkan orang dan membingungkan mereka. Untuk menghilangkan keraguan, perlu untuk lebih memahami.

Mitos 1. Statin adalah obat berbahaya.

Rumor berlebihan, jika Anda melihat statistik. Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan mudah ditoleransi oleh pasien. Tetapi, seperti obat lain, statin dapat menyebabkan reaksi yang merugikan.

Ini mungkin gatal, iritasi, nyeri otot, atau kelainan pada sistem pencernaan. Jarang ada orang yang memiliki intoleransi individu terhadap obat-obatan ini.

Tapi, berdasarkan penelitian bertahun-tahun, para ahli sangat percaya bahwa perkembangan efek samping jarang diamati, bahkan jika pasien menggunakan statin dengan kolesterol tinggi untuk waktu yang lama.

Mitos 2. Khasiat obat yang rendah.

Statin tidak memperpanjang hidup manusia. Tetapi mereka dapat secara signifikan mengurangi dan mengubah kejadian penyakit kardiovaskular. Dengan demikian, mortalitas dari patologi ini berkurang.

Jika Anda melihat hasil penelitian, jelas bahwa statin adalah solusi revolusioner untuk pengobatan. Ini tentang pencegahan dan pengobatan patologi yang terkait dengan sistem kardiovaskular manusia.

Obat penurun lipid memiliki efek positif lain, mereka tidak hanya dapat mengurangi kolesterol. Ini berpengaruh pada keadaan pembuluh, fungsi endotel, aliran darah.

Mitos 3. Statin hanya diperlukan untuk pasien dengan kolesterol tinggi.

Paling sering itu terjadi. Tetapi ketika dokter meresepkan statin, itu tidak memperhitungkan hanya kadar kolesterol darah. Penting untuk memperhitungkan kemungkinan mengembangkan proses patologis vaskular. Pencegahan serangan jantung dan stroke adalah penting. Mereka dapat berkembang bukan hanya karena aterosklerosis. Ada sejumlah faktor lain.

Ketika seorang dokter meresepkan statin, dia tidak hanya bergantung pada kadar kolesterol. Dia harus memilih obat yang tepat dan memutuskan berapa lama statin harus dikonsumsi oleh pasien.

Mitos 4. Dosis besar obat ini membantu melarutkan plak dan membersihkan pembuluh darah.

Statin tidak mempengaruhi keadaan plak yang terbentuk di dalam kapal. Efek positif dari obat ini adalah plaknya tetap stabil.

Ketika seorang pasien mengambil statin, risiko membahayakan integritas plak dan penyumbatannya berkurang. Dengan demikian, kemungkinan trombosis berkurang.

Mitos 5. Statin diterima oleh kursus.

Sebagai aturan, obat diminum terus menerus. Akan ada sedikit efisiensi dari kursus. Apalagi itu bisa berbahaya bagi pasien. Karena itu, dokter meresepkan obat untuk penggunaan jangka panjang.

Mitos tentang kolesterol, serta tentang obat-obatan, harus diperiksa dengan cermat dan semuanya harus didekati dengan tanggung jawab besar. Harus diingat bahwa hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan yang efektif, jika tidak, Anda hanya dapat memperburuk situasi.

Para ahli merekomendasikan tes dan pemeriksaan medis tepat waktu. Terutama mereka yang berusia di atas 35 tahun. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mengontrol tingkat kolesterol darah, dan pada pelanggaran pertama memulai perawatan tepat waktu.

Tidak hanya statin, tetapi juga tindakan tambahan akan membantu mencegahnya. Misalnya, gaya hidup sehat, penolakan terhadap kebiasaan buruk. Jangan lupa tentang olahraga ringan, serta diet rendah kalori.

Statin vital dalam aterosklerosis: obat mana yang harus diperhatikan

Aterosklerosis adalah penyebab penyakit arteri koroner, khususnya, infark miokard dan stroke iskemik. Kematian akibat penyakit ini di Rusia lebih tinggi daripada di banyak negara lain. Oleh karena itu, perhatian khusus sekarang diberikan pada pencegahan aterosklerosis primer dan sekunder. Selain langkah-langkah non-obat (pengurangan berat badan, berhenti merokok, aktivitas fisik) dan normalisasi tekanan, perlu untuk mengurangi tingkat kolesterol tinggi, dan di sini statin datang untuk menyelamatkan.

Baca di artikel ini.

Efek statin pada aterosklerosis

Kelompok obat ini yang menekan aksi reduktase HMG-CoA. Enzim ini mengaktifkan pembentukan kolesterol di hati dan bagian akhir dari usus kecil. Konsentrasi kolesterol dalam sel-sel hati menurun, dan mereka mulai "mengambilnya" dari darah. Akibatnya, kolesterol "berbahaya" tidak mengendap pada dinding pembuluh darah dan tidak membentuk plak aterosklerotik.

Selain mengurangi tingkat lipoprotein densitas rendah ("kolesterol jahat"), atau LDL, di bawah aksi statin, ada:

• peningkatan konsentrasi darah dari "kolesterol baik" - lipoprotein densitas tinggi, atau HDL;
• mengurangi atherogenisitas;
• penekanan peradangan pada dinding pembuluh darah dan peningkatan fungsi permukaan bagian dalamnya (endotelium), yang mencegah pembentukan dan pertumbuhan plak aterosklerotik;
• berkurangnya kemampuan darah untuk membentuk gumpalan (gumpalan);
• melawan bentuk aktif dari efek oksigen - antioksidan;
• penindasan proliferasi - reproduksi - sel otot polos di dinding pembuluh darah, yang terlibat dalam pengembangan trombosis stent setelah operasi dan pembentukan plak aterosklerotik.

Kami merekomendasikan untuk membaca artikel tentang fibrin dan statin. Dari situ Anda akan belajar tentang efek fibrin dan statin pada tubuh, obat-obatan dan resep obat bersama.

Dan di sini lebih lanjut tentang pengobatan aterosklerosis serebral.

Statin terutama digunakan untuk pencegahan sekunder aterosklerosis. Ini berarti bahwa mereka diresepkan untuk pasien dengan penyakit pembuluh darah yang ada, untuk mencegah komplikasinya. Penyakit-penyakit tersebut termasuk, misalnya, penyakit jantung iskemik, dimanifestasikan oleh exertional angina, atau atherosclerosis dari arteri brachycephalic (pembuluh leher dan otak). Selama statin inilah yang paling efektif. Mereka membantu mencegah serangan jantung atau stroke.

Infark miokard akibat aterosklerosis

Jika tidak ada tanda-tanda klinis aterosklerosis, maka penyakit ini belum memanifestasikan dirinya, tetapi ada peningkatan kadar kolesterol dalam darah pasien, dan statin digunakan untuk sifat turun-temurun dari perubahan tersebut. Hiperkolesterolemia herediter cukup umum, dan pada pasien seperti itu risiko penyakit pembuluh darah dan jantung meningkat secara signifikan.

Jika hiperkolesterolemia herediter dikeluarkan, maka dengan peningkatan kolesterol tanpa tanda-tanda aterosklerosis, statin hanya diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• pria setelah 50 tahun, wanita setelah 60 tahun;
• Kadar protein C-reaktif 2 mg / l dan lebih banyak;
• adanya faktor risiko penyakit jantung koroner (merokok, hipertensi, HDL rendah, kasus awal penyakit jantung koroner pada kerabat).

Untuk mengurangi konsentrasi LDL pada awalnya, mereka menggunakan diet, olahraga dan berhenti merokok. Jika langkah-langkah ini tidak efektif, mulailah menggunakan statin.

Apakah mereka aman?

Tentu saja, banyak pasien takut untuk terus menggunakan statin karena kemungkinan efek samping. Namun, risiko serangan jantung atau stroke pada pasien dengan aterosklerosis jauh lebih tinggi daripada kemungkinan efek samping obat ini. Penting untuk memahami bahwa konsekuensi, misalnya, stroke (kelumpuhan, ketidakmampuan, ketidakmampuan untuk berbicara, dan lainnya) jauh lebih serius daripada efek samping statin yang paling sering.

Apa yang dikatakan sains tentang ini? Data dasar tentang keamanan statin diperoleh di Amerika Serikat setelah perawatan lebih dari 470 ribu pasien. Laporan Asosiasi Nasional untuk Studi Lipid mencatat:

• semua statin di pasar memiliki indikator keselamatan yang sama dan tidak menyebabkan efek samping apa pun pada sebagian besar pasien;
• efek samping yang paling umum adalah sakit perut, perut kembung dan sembelit, yang dapat diperbaiki dengan nutrisi;
• peningkatan tes fungsi hati lebih dari 3 kali terjadi pada 3 pasien dari 1.000; jika konsentrasi ALAT dan / atau ASAT terdeteksi kembali, pemberian statin dihentikan, dan jika tingkat enzim ini meningkat kurang dari 3 kali, cukup untuk menurunkan dosis obat atau menggantinya dengan yang lain dari kelompok yang sama;
• statin tidak meningkatkan risiko gagal hati;
• 1 sampai 5 pasien dari 1000 mengalami efek samping seperti nyeri dan kelemahan otot, dengan peningkatan kadar kreatin kinase dalam analisis biokimia darah sebesar 5 kali atau lebih; efek samping ini membutuhkan penghentian pengobatan;
• Komplikasi yang jarang tetapi sangat berbahaya adalah kerusakan jaringan otot (rhabdomyolysis), tanda pertama di antaranya adalah warna urin coklat. Penerimaan statin harus dihentikan segera dan menerapkan plasmapheresis atau hemodialisis - membersihkan darah dari produk pemecahan otot. Efek samping ini sering terjadi dengan pengangkatan statin secara simultan dengan fibrat, makrolida (antibiotik dari kelompok eritromisin) dan obat sitotoksik (agen antitumor).

Pada pasien usia lanjut dan penderita diabetes, angka-angka ini bahkan lebih tinggi. Mengambil statin pada aterosklerosis secara signifikan meningkatkan harapan hidup dengan mengurangi mortalitas dari komplikasi vaskular.

Lihatlah video tentang pengobatan aterosklerosis dengan statin:

Obat-obatan terbaik dan metode perawatannya

Ada beberapa generasi statin di pasaran, sedikit berbeda dalam struktur dan sifat kimia. Mereka memiliki kemanjuran dan keamanan yang serupa, tetapi biayanya berbeda. Kadang-kadang obat yang lebih modern ditoleransi dengan lebih baik dan memiliki efek yang lebih kecil pada hati, sehingga mereka direkomendasikan dengan keefektifan generasi sebelumnya yang kurang.

Simvastatin

Obat ini tersedia dengan nama dagang berikut:

• Atherostat (Rusia),
• Vasilip (Hongaria),
• Zokor (Belanda),
• Zorstat (Kroasia),
• Owenkor (Rusia),
• Simvagexal (Jerman),
• Simvakard (Republik Ceko),
• Simvakol (Israel),
• Simvalimit (Latvia)
• Simvastatin (Rusia, Serbia, Belarus, Makedonia, Republik Ceko, Bulgaria),
• Simvastol (Hongaria),
• Simvor (India),
• Simgal (Republik Ceko),
• Simlo (India),
• Sincard (India),
• Holvasim (Republik Korea).

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet di cangkang, dosis 10 hingga 40 mg. Untuk minum obat, seperti semua statin, Anda perlu 1 kali sehari sebelum tidur, karena sintesis maksimum kolesterol dalam hati terjadi pada malam hari.

Lovastatin dan Pravastatin

Persiapan dibuat di Rusia dengan nama Cardiostatin (20 dan 40 mg) dan Pravastatin (10 dan 20 mg), serta di Belarus dan Makedonia.

Atorvastatin

Salah satu obat yang paling banyak dipelajari dan umum. Ini tersedia dengan nama dagang berikut: Anvistat (Rusia), Atokord (India), Atomaks (Rusia), Ator (Tunisia), Atorvastatin (Rusia, Makedonia, Arab Saudi, Israel), Atorvoks (Kroasia), Atoris (Slovenia), Vazator (India), Lipoford (India), Liprimar (Jerman), Liptonorm (India), Novostat (Rusia), Torvakard (Republik Ceko), Tulip (Slovenia).

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dalam cangkang atau kapsul, dosisnya dari 10 hingga 80 mg. Minumlah obat di malam hari.

Rosuvastatin

Berarti modern, dikeluarkan dengan nama dagang:

• Akorta (Rusia),
• Crestor (UK),
• Merten (Hongaria),
• Rosart (Islandia),
• Rosistark (Kroasia),
• Rosuvastatin (Rusia),
• Rosukard (Republik Ceko),
• Rosulip (Hongaria),
• Roxera (Slovenia),
• Rustor (Rusia),
• Suvardio (Slovenia),
• Tevastor (Israel).

Ini adalah tablet dengan cangkang yang mengandung bahan aktif 5 hingga 40 mg. Minum obat 1 tablet di malam hari.

Pitavastatin

Hanya satu wakil dari subkelompok statin ini yang saat ini terdaftar di pasar Rusia - obat Irlandia Livazo. Tablet memiliki dosis 1 hingga 4 mg. Obat ini digunakan terutama dalam pengobatan hiperlipidemia herediter, yaitu, untuk pencegahan aterosklerosis primer, dalam kasus ketika pasien tidak dapat mengurangi kadar kolesterol dengan bantuan diet dan olahraga.

Apa yang bisa digunakan untuk pencegahan

Penggunaan obat-obatan ini secara independen, serta aspirin, untuk pencegahan penyakit jantung dan pembuluh darah tidak dapat diterima. Dengan peningkatan kolesterol, dokter meresepkan statin hanya ketika mereka mencapai usia 50 tahun (pria) dan 60 tahun (wanita), tanda-tanda peradangan dalam tubuh dan adanya faktor risiko PJK.

Untuk tujuan ini, obat apa pun dari kelompok farmakologis ini dapat digunakan. Dengan penurunan konsentrasi LDL dan diet yang terus-menerus, berhenti merokok, normalisasi berat dan tekanan, statin untuk profilaksis primer dapat dihentikan.

Statin alami untuk pembuluh darah otak

Statin adalah senyawa sintetis kompleks yang secara praktis tidak memiliki padanan alami. Suplemen makanan yang diiklankan tidak dapat mencegah serangan jantung atau stroke. Setidaknya, efek seperti itu belum terbukti.

Diketahui bahwa zat seperti lovastatin ditemukan dalam jamur tiram. Karena itu, dalam atherosclerosis, Anda dapat meningkatkan penggunaan produk-produk ini, biasanya ditemukan di supermarket grosir. Namun, tidak perlu mengandalkan penggantian penuh obat-obatan dengan cara ini.

Pengurangan kadar kolesterol dengan asupan jangka panjang asam lemak omega-3 dan omega-6 telah terbukti cukup baik. Mereka ditemukan di ikan laut, udang, dan lemak dari krill Antartika. Ada juga obat Omakor, yang termasuk dalam pengobatan kompleks aterosklerosis. Namun, zat tersebut bukan analog dari statin, mereka memiliki mekanisme aksi yang berbeda.

Jadi, jika seorang pasien memiliki indikasi untuk perawatan dengan statin, praktis tidak ada alternatif untuk mereka.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang tanda-tanda aterosklerosis aorta. Dari situ Anda akan belajar tentang penyakit, penyebab dan manifestasinya, metode diagnosis dan pengobatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang pengobatan nasional aterosklerosis aorta.

Statin adalah obat vital yang mencegah komplikasi aterosklerosis. Kondisi tersebut termasuk, khususnya, infark miokard dan stroke iskemik. Manfaat statin dibuktikan oleh penelitian yang melibatkan ratusan ribu pasien. Dalam kebanyakan kasus, asalkan fungsi hati dikendalikan, obat-obatan ini aman, dapat ditoleransi dengan baik, dan memperpanjang usia pasien dengan manifestasi aterosklerosis.

Pengobatan aterosklerosis otak, persiapan yang diresepkan secara eksklusif oleh dokter, dilakukan secara komprehensif. Apa yang termasuk dalam paket P3K rumah?

Jika ada aterosklerosis, dan kolesterol tidak butuh waktu lama. Berapa kadar kolesterol yang dianggap normal? Apa yang harus dilakukan ketika Anda menolak?

Jika aterosklerosis aorta terdeteksi, pengobatan tradisional dapat membantu melawan diagnosis secara efektif. Sarana untuk mendukung jantung dapat bekerja dengan baik, tetapi Anda harus memakainya dengan bijak.

Jika tiba-tiba ada ketimpangan, rasa sakit saat berjalan, maka tanda-tanda ini mungkin mengindikasikan melenyapkan aterosklerosis pembuluh pada ekstremitas bawah. Dalam keadaan penyakit yang terabaikan, yang terjadi dalam 4 tahap, operasi amputasi mungkin diperlukan. Apa saja opsi perawatan yang mungkin?

Ketika memilih untuk mengobati dan mencegah fibrat atau statin, hanya dokter yang dapat memutuskan mana yang terbaik. Misalnya, dengan CHD, statin lebih baik. Penerimaan bersama juga terkadang dapat diterima.

Dua penyakit, aterosklerosis dan hipertensi, saling terkait, dan juga menyebabkan kerusakan yang signifikan pada kondisi pasien. Nutrisi memainkan peran penting dalam perbaikan pembuluh darah. Tanpa perawatan diet akan sia-sia.

Sayangnya, aterosklerosis awal tidak begitu sering didiagnosis. Hal ini diperhatikan pada tahap selanjutnya, ketika tanda-tanda aterosklerosis aorta dimanifestasikan dalam masalah kesehatan yang signifikan. Apa yang akan ditunjukkan oleh USG dan metode penelitian lainnya?

Setelah usia 65 tahun, aterosklerosis nonstenose aorta abdominalis dan vena iliaka terjadi pada 1 dari 20 orang. Perawatan apa yang diizinkan dalam kasus ini?

Aterosklerosis menyeluruh berkembang karena deposisi kolesterol berlebihan. Juga diisolasi aterosklerosis yang tidak spesifik. Penyakit ini berbahaya karena dapat menyebabkan kematian.

Statin: cara bertindak, indikasi dan kontraindikasi, tinjauan obat, apa yang harus diganti

Kolesterol atau kolesterol adalah zat yang melakukan fungsi-fungsi penting dalam tubuh manusia. Ini termasuk:

• Partisipasi sebagai bahan bangunan dalam kehidupan hampir semua sel tubuh, karena molekul kolesterol termasuk dalam membran sel dan memberikan kekuatan, fleksibilitas dan "fluiditas",
• Partisipasi dalam proses pencernaan dan pembentukan asam empedu yang diperlukan untuk pemecahan dan penyerapan lemak dalam saluran pencernaan,
• Partisipasi dalam pembentukan hormon dalam tubuh - hormon steroid dari kelenjar adrenal dan hormon seks.

Kandungan kolesterol dalam tubuh terdiri dari dua komponen - sintesis (pembentukan) dalam sel-sel hati (80%) dan dipasok secara eksternal dengan makanan (20%). Kuning telur, produk susu, daging, hati, dan ginjal unggas dan hewan kaya akan kolesterol.

Kolesterol yang berlebihan dalam darah mengarah pada fakta bahwa molekul ekstra dapat disimpan di dinding pembuluh darah (terutama arteri). Plak aterosklerotik terbentuk yang menghambat aliran darah melalui arteri dan kadang-kadang bersama dengan gumpalan darah yang melekat padanya benar-benar memblokir lumen pembuluh darah, berkontribusi pada perkembangan serangan jantung dan stroke.

Tingkat kolesterol total dalam darah orang dewasa tidak boleh lebih dari 5,0 mmol / l, pada pasien dengan penyakit jantung koroner tidak lebih dari 4,5 mmol / l, dan pada pasien dengan infark miokard tidak lebih dari 4,0 mmol / l.

Apa itu statin dan bagaimana cara kerjanya?

Dalam kasus-kasus di mana pasien memiliki peningkatan risiko infark miokard akibat aterosklerosis dan gangguan metabolisme kolesterol, ia ditunjukkan menggunakan obat penurun lipid dalam waktu lama.

Statin adalah obat penurun lipid (penurun lipid) yang mekanisme kerjanya adalah untuk menghambat enzim yang mendorong pembentukan kolesterol. Kerjakan prinsip "tanpa enzim - tanpa kolesterol." Selain itu, karena mekanisme yang dimediasi berkontribusi pada peningkatan lapisan dalam pembuluh darah yang rusak pada tahap ketika aterosklerosis masih mustahil untuk didiagnosis, tetapi pengendapan kolesterol di dinding sudah mulai - pada tahap awal aterosklerosis. Juga memiliki efek menguntungkan pada sifat reologi darah, mengurangi viskositas, yang merupakan faktor penting mencegah pembentukan gumpalan darah dan menempelkannya pada plak.

Statin yang paling efektif saat ini diakui adalah generasi terbaru, yang mengandung zat aktif atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin dan pitavastatin. Obat generasi terbaru tidak hanya mengurangi kadar kolesterol "jahat", tetapi juga meningkatkan kandungan "baik" dalam darah. Ini adalah statin terbaik saat ini, dan efek penggunaannya telah berkembang selama bulan pertama administrasi berkelanjutan. Statin diresepkan sekali sehari pada malam hari, dimungkinkan untuk menggabungkan mereka dalam pil yang sama dengan obat kardiologis lainnya.

Penggunaan statin secara independen tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak dapat diterima, karena itu perlu untuk menentukan tingkat kolesterol dalam darah sebelum mengambil obat. Selain itu, jika kadar kolesterol kurang dari 6,5 mmol / l, dalam waktu enam bulan Anda harus mencoba menguranginya dengan diet, gaya hidup sehat, dan hanya jika langkah-langkah ini gagal, dokter memutuskan pengangkatan statin.

Dari instruksi penggunaan statin dapat menyoroti poin utama:

Indikasi untuk meresepkan statin

Indikasi utama adalah hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi) dengan ketidakefektifan metode non-obat dan hiperkolesterolemia familial (herediter) dengan ketidakefektifan diet.

perkembangan aktif aterosklerosis dan risiko tinggi penyumbatan pembuluh darah - indikasi utama untuk penggunaan statin

Penunjukan statin adalah wajib untuk orang dengan hiperkolesterolemia yang terkait dengan penyakit berikut, karena penggunaannya dalam kombinasi dengan obat lain yang diresepkan oleh dokter andal mengurangi risiko kematian jantung mendadak:

• Orang berusia di atas 40 dengan risiko tinggi penyakit kardiovaskular,
• Penyakit jantung koroner, angina,
• Infark miokard,
• Bedah bypass arteri koroner atau penempatan stent untuk iskemia miokard,
• Stroke
• Obesitas
• Diabetes mellitus
• Kasus kematian jantung mendadak pada kerabat dekat di bawah usia 50 tahun.

Kontraindikasi

Kontraindikasi meliputi fungsi hati abnormal (hepatitis, sirosis) pada tahap aktif, reaksi alergi selama asupan obat sebelumnya. Statin tidak boleh dikonsumsi oleh wanita hamil dan menyusui, atau wanita usia subur yang tidak menggunakan metode kontrasepsi yang andal. Statin tidak memengaruhi tipe metabolisme lainnya (protein, karbohidrat, metabolisme purin), sehingga mereka dapat digunakan pada pasien dengan diabetes mellitus, asam urat, dan penyakit penyerta lainnya.

Efek samping

Kurang dari 1% pasien yang menggunakan statin untuk waktu yang lama dan terus-menerus mengalami malaise, gangguan tidur, kelemahan otot, kehilangan pendengaran, kehilangan rasa, detak jantung yang cepat, penurunan tajam dan peningkatan tekanan darah, penurunan kadar darah trombosit, perdarahan hidung, mulas., sakit perut, mual, tinja tidak stabil, sering buang air kecil, potensi berkurang, nyeri otot dan sendi, rhabdomyolysis (penghancuran jaringan otot), peningkatan keringat, reaksi alergi.

Lebih dari 1% pasien mengalami pusing, mual, nyeri di jantung, batuk kering, hidung tersumbat, edema perifer, peningkatan sensitivitas kulit terhadap sinar matahari, reaksi kulit seperti gatal, kemerahan, eksim.

Bisakah statin dikombinasikan dengan obat lain?

Menurut rekomendasi WHO dan American Heart Association, statin adalah obat wajib dalam pengobatan penyakit jantung koroner dengan risiko tinggi terjadinya komplikasi dan infark miokard. Peresepan obat penurun kolesterol saja tidak cukup, jadi obat esensial dasar termasuk dalam standar pengobatan - beta-blocker (bisoprolol, atenolol, metoprolol, dll.), Agen antiplatelet (aspirin, aspirin Cardio, aspicore, Ass trombotik, dll.), Penghambat ACE ( enalapril, perindopril, quadripril, dll.) dan statin. Banyak penelitian telah dilakukan membuktikan bahwa penggunaan obat-obatan ini di kompleks aman. Selain itu, ketika menggabungkan, misalnya, pravastatin dan aspirin dalam satu tablet, risiko infark miokard (7,6%) berkurang secara signifikan dibandingkan dengan menggunakan obat secara terpisah (masing-masing hampir 9% dan 11% ketika menggunakan pravastatin dan aspirin).

Jadi, jika statin sebelumnya diresepkan untuk malam itu, yaitu, pada waktu yang terpisah dari minum obat lain, sekarang komunitas medis dunia menyimpulkan bahwa menggunakan obat kombinasi dalam satu pil lebih disukai. Dari kombinasi ini, obat yang disebut polipill sedang diuji, tetapi penggunaan massal mereka masih terbatas. Sudah berhasil menggunakan obat dengan kombinasi atorvastatin dan amlodipine - caduet, duplexer.

Dengan kadar kolesterol tinggi (lebih dari 7,4 mmol / l), penggunaan bersama statin dengan obat-obatan untuk menguranginya dari kelompok lain - fibrat dimungkinkan. Penunjukan seperti itu harus dilakukan hanya oleh dokter, dengan hati-hati menilai risiko efek samping.

Anda tidak dapat menggabungkan mengambil statin dengan jus jeruk, karena mengandung zat yang memperlambat metabolisme statin dalam tubuh dan meningkatkan konsentrasi mereka dalam darah, yang penuh dengan perkembangan reaksi toksik yang merugikan.

Juga, Anda tidak boleh mengonsumsi obat-obatan seperti itu dengan alkohol, antibiotik, khususnya klaritromisin dan eritromisin, karena ini mungkin memiliki efek toksik pada hati. Antibiotik kelompok lain dalam kombinasi dengan obat untuk mengurangi kolesterol aman. Untuk menilai fungsi hati, perlu dilakukan tes darah biokimia setiap tiga bulan dan menentukan tingkat enzim hati (AlAT, AST).

Pro dan Kontra Kerugian dan Manfaat

Setiap pasien saat mengambil obat yang diresepkan oleh dokter berpikir tentang kebenaran resep. Mengambil statin tidak terkecuali, terutama karena Anda sering dapat mendengar tentang bahaya obat ini. Pandangan ini dapat dihilangkan, karena dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan baru telah dikembangkan yang lebih bermanfaat daripada berbahaya.

Manfaat mengonsumsi statin

1. Mengurangi angka kematian dari penyebab jantung sebesar 40% selama lima tahun pertama;
2. Mengurangi risiko stroke dan serangan jantung hingga 30%;
3. Efisiensi - mengurangi kadar kolesterol dengan penggunaan konstan 45 - 55% dari tingkat tinggi asli. Untuk menilai efektivitas pasien harus setiap bulan melakukan tes darah untuk kolesterol;
4. Keselamatan - mengambil statin generasi terbaru dalam dosis terapeutik tidak memiliki efek toksik yang signifikan pada tubuh pasien, dan risiko efek samping sangat rendah. Sejumlah penelitian yang melakukan pemantauan jangka panjang terhadap pasien yang menggunakan statin dalam waktu lama telah menunjukkan bahwa meminumnya dapat memicu perkembangan diabetes tipe 2, kanker hati, katarak, dan gangguan mental. Namun, telah dibantah dan telah terbukti bahwa penyakit tersebut berkembang karena faktor lain. Selain itu, pengamatan di Denmark untuk pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 yang ada sejak tahun 1996 menunjukkan bahwa risiko mengembangkan komplikasi diabetes, seperti polineuropati diabetik, retinopati berkurang masing-masing sebesar 34% dan 40%;
5. Sejumlah besar analog dengan satu bahan aktif dalam kategori harga yang berbeda, yang membantu untuk membuat pilihan obat, dengan mempertimbangkan kemungkinan keuangan pasien.

Kerugian dari mengambil statin

• Mahalnya obat-obatan asli (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Untungnya, kerugian ini mudah dihilangkan dengan mengganti obat dengan bahan aktif yang sama dengan rekan yang lebih murah.

Tentu saja, keuntungan dan manfaat yang tak tertandingi seperti itu harus diperhitungkan oleh pasien yang memiliki indikasi untuk masuk jika ia ragu apakah aman untuk menggunakan statin dan dengan hati-hati mempertimbangkan pro dan kontra.

Ikhtisar obat-obatan

Daftar obat yang paling sering diresepkan untuk pasien disajikan dalam tabel:

Meskipun terdapat variasi yang sangat besar dalam biaya statin, analog yang lebih murah sama sekali tidak kalah dengan obat yang mahal. Karena itu, jika pasien tidak dapat memperoleh obat asli, sangat mungkin untuk menggantinya dengan resep dokter dengan cara yang serupa dan lebih terjangkau.

Video: statin dalam program "Kesehatan"

Apakah mungkin menurunkan kolesterol tanpa pil?

Dalam pengobatan aterosklerosis sebagai manifestasi kelebihan kolesterol "jahat" dalam tubuh, resep dokter yang pertama harus menjadi rekomendasi untuk koreksi gaya hidup, karena jika kadar kolesterol tidak terlalu tinggi (5,0 - 6,5 mmol / l) dan risiko komplikasi jantung cukup rendah, Anda dapat mencoba menormalkan itu melalui kegiatan seperti:

• Nutrisi yang tepat, pengaturan cara makan dengan pengecualian makanan berlemak dan digoreng. Pilihan diberikan untuk hidangan dalam bentuk uap, rebus, direbus. Konsumsi telur (kuning telur), daging varietas berlemak, produk sampingan (hati dan ginjal), produk susu terbatas. Penting untuk tidak mengecualikan produk ini, tetapi hanya digunakan dalam jumlah sedang sesuai dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, karena tubuh membutuhkan kolesterol sebagai bahan bangunan otak, hati, sel darah dan organ serta jaringan lain. Karena itu, tidak layak untuk tidak makan produk dengan kontennya.
• Keadaan yang memadai dari aktivitas fisik sistem kardiovaskular (berjalan, senam, aktivitas di udara terbuka, dll.).
• Penolakan kebiasaan buruk, karena para ilmuwan telah membuktikan bahwa penyalahgunaan alkohol dan merokok meningkatkan kolesterol dalam darah.

Beberapa makanan mengandung apa yang disebut statin alami. Di antara produk tersebut, bawang putih dan kunyit adalah yang paling banyak dipelajari. Persiapan minyak ikan mengandung asam lemak omega 3, yang membantu menormalkan metabolisme kolesterol dalam tubuh. Anda dapat mengambil minyak ikan yang dibeli di apotek, dan Anda bisa memasak hidangan ikan (trout, salmon, salmon, dll.) Beberapa kali seminggu. Konsumsi dalam jumlah yang cukup dari serat tanaman, yang ditemukan dalam apel, wortel, sereal (oatmeal, barley) dan kacang-kacangan, disambut.

Dengan tidak adanya efek metode non-obat, dokter meresepkan salah satu obat penurun lipid.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa, terlepas dari ketakutan pasien dan gagasan tentang bahaya statin, tujuan mereka sepenuhnya dibenarkan dalam kasus aterosklerosis lanjut dengan penyakit arteri koroner, karena obat ini benar-benar memperpanjang hidup. Jika Anda memiliki kadar kolesterol tinggi dalam darah tanpa tanda-tanda awal kerusakan pembuluh darah, maka Anda harus makan dengan benar, bergerak aktif, menjalani gaya hidup sehat, dan di masa depan Anda tidak perlu memikirkan apakah Anda perlu mengonsumsi statin.

Manfaat dan bahaya statin

Terapi penurun lipid modern yang bertujuan mengurangi kadar kolesterol adalah salah satu area yang menjanjikan untuk pengobatan aterosklerosis. Posisi terdepan dalam janji medis untuk pasien dengan kolesterol tinggi adalah statin, obat yang mengurangi produksi fraksi lemak "buruk".

Terlepas dari efektivitas terapi statin, baru-baru ini, penelitian tentang bahaya penggunaan jangka panjang dari obat ini telah diterbitkan di dunia ilmiah. Dampak negatif pada hati dan organ internal lainnya tidak memungkinkan obat-obatan ini dikonsumsi oleh pasien dengan penyakit kronis, dan kebutuhan untuk penggunaan statin dalam waktu lama dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya. Tidak hanya berguna, tetapi juga sifat berbahaya memiliki statin: pro dan kontra dari mengonsumsi obat penurun lipid ini disajikan dalam ulasan di bawah ini.

Ketika statin diresepkan

Sebelum menjelaskan secara rinci efek samping dan bahaya dari perwakilan kelompok statin untuk tubuh, perlu untuk mengetahui kapan dokter dapat meresepkan obat ini.

Statin - agen hipolipidemik, mekanisme aksi yang dikaitkan dengan penghambatan selektif enzim HMG CoA reduktase - elemen kunci dalam pembentukan kolesterol dan fraksi aterogeniknya. Indikasi untuk penggunaan statin:

• sebagai bagian dari terapi kompleks untuk hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi);
• dengan bentuk herediter hiperkolesterolemia (heterozigot familial, homozigot);
• Koreksi metabolisme lemak yang berisiko atau gambaran klinis yang diperluas dari penyakit kardiovaskular, serebrovaskular.

Dengan demikian, pengobatan modern merekomendasikan minum statin untuk setiap peningkatan kadar kolesterol di atas normal, terlepas dari penyebab kondisinya.

Prinsip resep statin

• Sebelum menggunakan obat-obatan, semua pasien dengan hiperkolesterolemia harus direkomendasikan metode untuk memperbaiki metabolisme lemak menggunakan diet dan aktivitas fisik yang memadai, meninggalkan kebiasaan buruk;
• jika kadar kolesterol tidak kembali normal dalam tiga bulan setelah pengobatan non-obat, dokter biasanya meresepkan statin;
• Statin berbasis atorvastatin dan berbasis simvastatin mulai bekerja setelah 2 minggu penggunaan rutin, dan sedikit lebih cepat menggunakan rosuvastatin. Efek terapeutik maksimum dari obat berkembang setelah satu bulan pemberian dan berlangsung selama pengobatan;
• Terapi statin biasanya panjang dan memakan waktu berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun.

Mekanisme kerja statin

Statin "bekerja" pada tingkat biokimia, menghalangi salah satu enzim kunci dalam sintesis kolesterol di hati. Dengan demikian, obat-obatan tersebut memiliki efek farmakologis sebagai berikut:

• sudah selama bulan pertama, konsentrasi kolesterol awal terasa berkurang;
• mengurangi produksi lipid aterogenik "berbahaya" - LDL, VLDL, kolesterol TG;
• tidak stabil meningkatkan konsentrasi fraksi kolesterol "berguna" - HDL.

Selain itu, dengan meningkatkan jumlah reseptor HDLVP pada permukaan hepatosit, statin meningkatkan pemanfaatannya oleh sel-sel hati. Dengan demikian, rasio gangguan lipoprotein densitas tinggi dan rendah dipulihkan, dan koefisien aterogenik kembali normal.

Manfaat statin adalah:

• mengurangi risiko manifestasi iskemik pada pasien dengan pasokan darah yang tidak cukup ke jantung dan otak;
• pencegahan penyakit kardiovaskular pada orang dengan faktor risiko (usia lebih dari 60 tahun, merokok, penyalahgunaan alkohol, diabetes, dll.);
• mengurangi risiko komplikasi fatal IHD dan ensefalopati discirculatory;
• meningkatkan kualitas hidup pasien.

Statin memperpanjang umur

Bukan rahasia lagi bahwa pasien dengan kolesterol tinggi dan manifestasi klinis aterosklerosis berisiko menghadapi komplikasi mengerikan seperti infark miokard akut, gangguan sirkulasi darah di pembuluh ekstremitas dan organ internal, serta stroke.

Semua keadaan ini terhubung oleh mekanisme umum pengembangan efek patologis:

1. Meningkatkan konsentrasi kolesterol total dan fraksi aterogeniknya dalam darah (LDL).
2. Deposisi lipid pada dinding pembuluh darah, memperkuat jaringan ikatnya - pembentukan plak aterosklerotik (kolesterol).
3. Pelanggaran suplai darah ke organ internal menyempit karena penumpukan kolesterol pada dinding arteri. Pertama-tama, otot jantung dan otak menderita, karena mereka membutuhkan pasokan oksigen dan nutrisi yang konstan;
4. Munculnya gejala pertama iskemia: dengan kasih sayang jantung - nyeri menekan yang tidak menyenangkan di belakang sternum, sesak napas, penurunan toleransi olahraga; dalam hal pasokan oksigen tidak cukup ke otak - pusing, pelupa, sakit kepala.

Jika Anda tidak memperhatikan gejala-gejala ini pada waktunya, kegagalan sirkulasi akan berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa - serangan jantung atau stroke.

Infark otot jantung adalah perubahan fisiologis yang ireversibel pada jaringan jantung, termasuk nekrosis (kematian sel) dan peradangan aseptik. Kondisi ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di jantung, panik, takut mati. Jika nekrosis telah mempengaruhi seluruh dinding organ, serangan jantung disebut transmural. Dalam hal hasil yang menguntungkan, situs nekrosis "diperketat" dengan jaringan ikat, dan pasien tetap selamanya dengan bekas luka di jantung.

Jika kerusakannya terlalu luas, maka jantung tidak dapat melakukan fungsinya memompa darah. Dalam perjalanan infark miokard yang tidak menguntungkan, gagal jantung terjadi, edema paru dan kadang-kadang kematian pasien.

Ini juga bisa berakibat fatal dan stroke - pelanggaran pasokan darah di area otak. Jika kerusakan iskemik telah berkembang di area vital otak, kematian dapat terjadi secara instan. Semua komplikasi aterosklerosis yang berbahaya terjadi secara tiba-tiba dan memerlukan rawat inap segera.

Penggunaan statin dalam pencegahan dan pengobatan aterosklerosis sangat berharga: obat ini menghambat kadar kolesterol dalam nilai target, mencegah pembentukan plak aterosklerotik dan secara signifikan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke akibat aterosklerosis. Selain itu, statin mengurangi mortalitas akibat serangan jantung berulang dan stroke pada pasien dengan konsentrasi kolesterol tinggi dalam darah, ditandai aterosklerosis, dan gangguan peredaran darah.

Statin berbahaya

Pada tahun 2000-an, "booming" statin yang nyata terjadi dalam pengobatan: obat-obatan diresepkan bahkan bagi mereka yang kolesterolnya tidak meningkat secara signifikan, dan kondisinya dapat diperbaiki dengan diet yang tepat. Setelah beberapa tahun popularitas atorvastatin, simvastatin, dan obat statin lain yang tidak dapat dibenarkan, penelitian mulai dipublikasikan tentang dampak negatif dana ini terhadap berfungsinya organ internal. Beberapa publikasi dengan jelas menyatakan: manfaat dan bahaya pengobatan dengan statin adalah setara.

Efek berbahaya pada hati

Seperti yang Anda ketahui, di hati lah hingga 80% dari apa yang disebut kolesterol endogen diproduksi. Ketika merawat dengan statin, proses sintesisnya terganggu, dan produk-produk prekursor dari fraksi lipid aterogenik mampu menimbulkan efek samping berbahaya pada hepatosit.

Kerugian statin adalah kerusakan sel-sel hati. Terlepas dari kenyataan bahwa hati memiliki kemampuan praktis yang tidak pernah habis untuk regenerasi, efek statin yang berbahaya pada organ ini tidak dapat disangkal.

Di sisi lain, kerusakan sel hati tidak terjadi pada semua pasien. Mudah untuk melacak kerusakan yang dilakukan oleh statin: cukup untuk memantau indikator laboratorium secara teratur dan melakukan tes untuk tes hati.

Analisis tes fungsi hati meliputi dua indikator:

• Alanilamotransferase (AlAT, ALT) - normanya adalah 0,12-0,88 mmol / l;
• Aspartate aminotransferase (AcAT, AST) - normanya adalah 0,18-0,78 mmol / l.

Selain itu, diharapkan untuk lulus tes bilirubin total dan langsung / tidak langsung - indikator ini sering digunakan oleh terapis untuk menilai fungsi hati. Peningkatan bilirubin dapat menunjukkan kelainan berat pada tingkat hepatoseluler. Dalam hal ini, penunjukan statin tidak dianjurkan.

Berdasarkan sifat kimianya dan biologisnya, AlAT dan AsAT adalah enzim yang memasuki aliran darah ketika sel-sel hati rusak. Biasanya, hepatosit diperbarui secara teratur: yang lama mati, tempatnya diganti dengan yang baru. Oleh karena itu, zat-zat ini dalam konsentrasi minimum hadir dalam darah.

Tetapi jika karena alasan tertentu kematian hepatosit meningkat (baik itu efek racun dari racun dan obat-obatan, penyakit hati kronis, dll.), Maka kandungan enzim ini meningkat beberapa kali. Jika Anda minum statin dalam waktu lama, tes hati dapat melebihi nilai normal 2-4 kali.

Pilihan ideal untuk pasien yang baru mulai minum statin adalah tes untuk tes fungsi hati sebelum memulai pengobatan dan setelah 1-2 bulan pengobatan rutin. Jika AlAT dan AsAT sesuai dengan hasil analisis pertama dan kedua berada dalam kisaran normal, statin tidak memiliki efek berbahaya pada hati pasien, dan terapi dengan mereka akan bermanfaat bagi tubuh. Jika sampel hati normal sebelum mengambil obat, tetapi kemudian meningkat secara dramatis, maka, sayangnya, statin membawa lebih banyak bahaya pada hati pasien daripada manfaat vaskular. Dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk taktik perawatan lebih lanjut. Opsi berikut dimungkinkan:

• Batalkan statin. Seringkali, ketika konsentrasi AlAT dan AsAT menjadi berbahaya bagi kesehatan, satu-satunya langkah sebenarnya dari seorang spesialis adalah eliminasi total obat. Untuk menghindari bahaya, yang dalam hal ini sangat melebihi manfaatnya, disarankan untuk beralih ke kelompok lain obat penurun lipid hanya setelah pemulihan tes fungsi hati. Selain itu, pasien tidak boleh lupa bahwa metode utama pengobatan kolesterol tinggi dan aterosklerosis tetap diet dengan kandungan minimum lemak hewani, dan aktivitas fisik sedang.
• Penyesuaian dosis. Regimen dosis hampir semua statin adalah sama: obat diberikan 1 kali sehari, dosis minimum yang disarankan adalah 10 mg, maksimum 80 mg. Proses memilih dosis yang tepat untuk pasien dapat memakan waktu lama: pada awal terapi, sebagai aturan, semua orang dengan aterosklerosis dan kolesterol tinggi diresepkan untuk minum statin dengan dosis 10 mg. Kemudian, setelah 2-4 minggu sejak dimulainya asupan reguler obat, pasien diberikan tes kontrol kolesterol dan lipid aterogenik, dan hasilnya dinilai. Jika 10 mg obat tidak "mengatasi", dan kadar kolesterol awal tetap pada tingkat yang sama atau meningkat, maka dosisnya dua kali lipat, yaitu hingga 20 mg. Jadi, jika perlu, Anda dapat secara bertahap meningkatkan dosis statin yang diminum menjadi 80 mg.

Semakin tinggi dosis obat yang perlu diminum pasien, semakin membahayakan statin pada hati. Karena itu, pasien mengonsumsi 80 mg obat setiap hari dan dihadapkan dengan efek berbahaya, dosisnya dapat dikurangi (sesuai anjuran dokter).

• Rekomendasi lain untuk pengobatan dengan statin dipilih secara individual.

Selain itu, semua pasien yang memakai statin harus mewaspadai efek berbahaya pada hati dan mencoba melindungi tubuh dari efek negatif lingkungan:

• batasi konsumsi makanan berlemak yang digoreng dengan mentega;
• Berhenti minum dan merokok;
• Jangan minum obat lain tanpa rekomendasi dokter.

Efek berbahaya pada otot dan persendian

Efek samping lain yang cukup umum dari statin dikaitkan dengan efeknya pada otot rangka. Pada beberapa pasien, obat-obatan menyebabkan nyeri otot yang hebat (sifat kusam dan menarik), terutama pada malam hari setelah hari yang aktif.

Mekanisme perkembangan mialgia dikaitkan dengan kemampuan statin untuk menghancurkan miosit - sel otot. Di tempat sel-sel yang hancur, respon inflamasi berkembang - myositis, asam laktat disekresikan dan bahkan lebih mengiritasi reseptor saraf. Nyeri otot ketika mengonsumsi statin sangat mirip dengan rasa tidak nyaman setelah melakukan pekerjaan fisik yang intens. Paling sering terkena otot ekstremitas bawah.

Menurut statistik, efek samping yang serupa terjadi pada 0,3-0,4% pasien yang memakai statin. Semua perubahan patofisiologis yang terjadi dalam struktur otot bersifat sementara, dan benar-benar hilang setelah penghentian obat. Hanya dalam kasus yang sangat jarang (1: 30000-40000) pasien dihadapkan dengan efek statin berbahaya yang tidak diinginkan - rhabdomyolysis.

Rhabdomyolysis adalah sindrom yang merupakan derajat kritis miopati. Kondisi ini dimanifestasikan oleh kematian masif yang tajam dari sebagian besar serat otot, penyerapan produk degradasi ke dalam darah dan perkembangan gagal ginjal akut. Dengan kata lain, ginjal gagal, tidak mengatasi volume zat beracun yang harus dikeluarkan dari tubuh. Dengan perkembangan rhabdomyolysis, pasien harus segera dirawat di unit ICU untuk mengontrol fungsi vital.

Untuk mencegah perkembangan sindrom berbahaya ini, semua pasien yang menggunakan statin dianjurkan untuk memasukkan dalam analisis rencana pemeriksaan rutin untuk creatine phosphokinase (CPK) - enzim yang terkandung dalam miosit dan dilepaskan ke dalam darah selama nekrosis otot. Norma NFC darah –24-180 IU / l. Dengan pertumbuhan indikator ini dalam analisis kontrol, dianjurkan untuk meninggalkan penggunaan statin atau mengurangi dosis.

Lebih jarang, pasien yang memakai statin memiliki komplikasi sendi yang berbahaya. Kerugian obat yang mengurangi kolesterol, adalah mengubah jumlah dan sifat fisikokimia cairan intraartikular. Karena hal ini, pasien mengalami radang sendi (terutama sendi besar - lutut, pinggul) dan arthrosis. Jika pasien seperti itu tidak diberikan bantuan tepat waktu, perkembangan kondisi tersebut dapat mengarah pada pengembangan kontraktur sendi, perpaduan patologis dari elemen-elemen kuncinya. Karena itu, gerakan aktif dalam sendi menjadi semakin sulit, dan segera menjadi tidak bergerak.

Bahaya statin untuk sistem pencernaan

Efek samping yang paling umum dari statin yang tidak memiliki efek berbahaya pada kehidupan dan kesehatan adalah gejala dispepsia. Dalam 2-3% kasus saat mengambil obat untuk menurunkan kolesterol dalam darah, ada:

• mual;
• muntah;
• tidak sakit perut lokal;
• bersendawa;
• nafsu makan meningkat atau, sebaliknya, penolakan untuk makan.

Semua gejala ini adalah tanda sensitivitas individu terhadap obat, sehingga paling sering juga memerlukan penghapusan statin atau penyesuaian dosis dalam arah pengurangan.

Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, pasien yang menggunakan obat berdasarkan atorvastatin, simvastatin atau statin lainnya dapat mengalami kerusakan peradangan atau erosif-ulseratif pada mukosa mulut, kerongkongan (kerongkongan), lambung dan usus (gastroenteritis). Perawatan kondisi ini dilakukan sesuai dengan prinsip umum, statin dibatalkan untuk periode ini. Di masa depan, untuk perawatan aterosklerosis dan kolesterol tinggi, lebih baik memilih produk dengan zat aktif lain.

Membahayakan sistem saraf

Mengambil statin dapat menyebabkan efek samping berikut dari sistem saraf:

• sakit kepala;
• insomnia, perubahan kualitas tidur, mimpi buruk;
• mengantuk;
• pusing;
• asthenia berat (kelemahan, kelelahan, malaise);
• kehilangan ingatan;
• gangguan sensitivitas - kehilangan atau, sebaliknya, munculnya sensasi patologis pada anggota tubuh atau bagian lain dari tubuh;
• penyimpangan rasa;
• emosional labil (ketidakstabilan) - perubahan cepat dari suasana hati dan emosi yang ditunjukkan, air mata, sentuhan;
• kelumpuhan saraf wajah, dimanifestasikan oleh asimetri wajah, hilangnya aktivitas fisik dan sensitivitas pada sisi yang terkena.

Harus dipahami bahwa tidak semua efek samping ini akan berkembang pada pasien tertentu. Secara umum, frekuensi kejadian masing-masing tidak melebihi 2% (menurut sebuah studi klinis dengan lebih dari 2500 subjek). Karena instruksi harus menunjukkan semua kemungkinan efek statin pada tubuh, setidaknya sekali dikembangkan selama uji klinis, daftar ini terlihat mengesankan. Faktanya, sebagian besar pasien aterosklerosis yang menggunakan statin tidak akan menghadapi efek berbahaya dari obat pada sistem saraf.

Membahayakan jantung dan pembuluh darah

Terlepas dari manfaat tak ternilai yang dimiliki statin pada sistem kardiovaskular, kadang-kadang, pada 1-1,5% kasus, pengembangan efek samping dari organ peredaran darah dimungkinkan. Ini termasuk:

• perasaan detak jantung;
• ekspansi pembuluh perifer, penurunan tekanan darah;
• migrain yang disebabkan oleh perubahan tonus pembuluh darah otak;
• kadang-kadang - hipertensi;
• aritmia;
• pada minggu-minggu pertama masuk - peningkatan manifestasi angina, kemudian normalisasi kondisi.

Semua efek samping ini dikaitkan dengan "restrukturisasi" kapal ke mode operasi baru setelah bekerja untuk dipakai dalam kondisi kelaparan oksigen kronis.

Efek samping berbahaya dari sistem pernapasan

Kerugian statin pada sistem pernapasan adalah untuk:

• sedikit penurunan imunitas dan perkembangan proses infeksi pada saluran pernapasan bagian atas (sinusitis, rinitis, faringitis);
• perkembangan infeksi dan penyebarannya ke saluran pernapasan bawah (bronkitis, pneumonia);
• gagal napas - dispnea;
• asma bronkial genesis campuran;
• perdarahan hidung.

Kerusakan pada ginjal dan sistem saluran kemih

Efek negatif statin pada sistem kemih adalah:

• perkembangan infeksi urogenital karena penurunan imunitas lokal;
• infeksi dengan flora patogen kondisional dan munculnya tanda-tanda sistitis - sering buang air kecil, nyeri pada proyeksi kandung kemih, memotong dan membakar selama pengeluaran urine;
• gangguan fungsi ginjal, munculnya edema perifer;
• perubahan urinalisis: mikroalbuminuria dan proteinuria, hematuria.

Reaksi alergi

Fenomena hipersensitivitas dengan terapi statin jarang terjadi. Pasien yang menggunakan statin untuk menurunkan kadar kolesterol mungkin mengalami:

• ruam kulit;
• gatal;
• edema umum atau lokal;
• dermatitis kontak;
• urtikaria.

Perkembangan syok anafilaksis, sindrom kulit berbahaya (Lylel, Stevens-Jones) dan reaksi alergi parah lainnya dicatat dalam kasus-kasus terisolasi selama studi pasca pemasaran. Karena itu, mereka dianggap kasuistis.

Efek berbahaya statin pada janin

Pengobatan dengan statin pada kehamilan dan menyusui sangat dilarang. Selain itu, jika terapi dengan obat penurun kolesterol dianjurkan untuk wanita usia reproduksi (15-45 tahun atau lebih - sebelum mulai menopause), sebelum memulai pengobatan, dia perlu memastikan bahwa tidak ada kehamilan, dan menggunakan metode kontrasepsi yang efektif selama perawatan..

Statin terkait dengan obat dari tindakan kategori-X pada janin. Penelitian pada manusia belum dilakukan, tetapi dalam percobaan pada hewan laboratorium, ternyata pemberian preparat berbasis atorvastatin untuk tikus betina yang hamil menyebabkan penurunan yang signifikan pada berat anak anjing. Juga dalam pengobatan ada satu kasus diketahui melahirkan anak dengan beberapa kelainan perkembangan setelah meminum ibu Lovastatin selama trimester pertama kehamilan.

Selain itu, kolesterol sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan normal janin. Statin dengan mudah melewati penghalang hemato-plasental dan menumpuk dalam konsentrasi tinggi dalam darah bayi. Karena obat-obat ini, dengan menghambat HMG-CoA reductase, secara signifikan mengurangi sintesis kolesterol di hati, janin mungkin mengalami kekurangan yang signifikan dalam alkohol lemak ini dan turunannya.

Zat penurun kolesterol juga dapat dengan mudah menembus dan menumpuk dalam ASI. Oleh karena itu, pada saat perawatan wanita dengan statin (jika manfaat meminumnya melebihi bahaya yang mereka sebabkan) menyusui harus dihentikan.

Fitur pengobatan dengan statin

Sebelum dokter memilih obat yang diperlukan dari kelompok statin untuk Anda, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tubuh lengkap dan lulus:

• Analisis klinis umum darah dan urin - untuk menentukan fungsi keseluruhan tubuh;
• profil lipid - studi lengkap tentang keadaan metabolisme lemak dalam tubuh dengan penentuan kolesterol total, fraksi aterogenik dan anti-aterogenik, trigliserida, dan koefisien risiko komplikasi kardiovaskular dan serebrovaskular aterosklerosis pada setiap pasien tertentu;
• analisis biokimia, termasuk penentuan: bilirubin total dan langsung / tidak langsung, AlAT dan AsAT, CPK, creatine dan urea untuk menentukan fungsi ginjal.

Jika pemeriksaan ini dalam kisaran normal, maka tidak ada kontraindikasi untuk resep statin. Setelah sebulan sejak dimulainya pengobatan, diharapkan untuk mengulangi seluruh ruang lingkup survei untuk menentukan taktik tindakan selanjutnya. Jika semua tes berada dalam kisaran normal, itu berarti statin untuk menurunkan kolesterol cocok untuk pasien, dan membawa lebih banyak manfaat daripada membahayakan.

Jika, dalam tes kontrol, kelainan pada hati, otot rangka, atau ginjal ditemukan pada pasien, perawatan dengan statin tidak lebih berbahaya daripada baik.

Statin: Pro dan Kontra

Terlepas dari kontroversi di dunia ilmiah, yang masih lebih banyak di statin: baik atau buruk, setiap hari, dokter meresepkan obat ini untuk sejumlah besar pasien dengan kolesterol tinggi. Semua pro dan kontra dari mengambil inhibitor HMG CoA reduktase disajikan pada tabel di bawah ini.