Feritin dalam darah - apa yang akan menyebabkan penyimpangan dari norma?

Feritin adalah protein yang berfungsi menyimpan zat besi dalam bentuk yang tidak beracun dan bermanfaat secara biologis bagi tubuh manusia.

Ini terkandung dalam semua sel tubuh, tetapi konsentrasi terbesarnya jatuh pada sel-sel otak, limpa dan hati. Selain itu, itu adalah bagian dari darah.

Itulah sebabnya analisis serum darah untuk konsentrasi protein ini secara tidak langsung memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi jumlah zat besi dalam tubuh dan mendiagnosis kondisi patologis seperti anemia atau hemochromatosis.

Kami akan memahami secara lebih terperinci apa ferritin dalam tes darah, apa angka-angka yang berlawanan dengan indikator ini dan penyakit apa yang ditunjukkan pada diagnosa.

Performa normal pada wanita, pria dan anak-anak

Untuk menentukan konsentrasi ferritin, Anda harus meneruskan analisis darah vena serta dalam kasus lain.

Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khusus dan tidak berbeda dari tes darah biasa.

Tingkat ferritin serum tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut:

• pada bayi baru lahir hingga satu tahun - 25–200 μg / l;
• pada anak-anak di bawah usia 15, 30-140 μg / l;
• pada pria dewasa, 20–250 µg / l;
• pada wanita dewasa, 12–120 μg / L.

Penyebab perubahan, nilai-nilai selama kehamilan

Pada pria sehat, konsentrasi protein ini dalam serum darah selama hidup hampir tidak berubah, tetapi pada wanita setelah menopause, dapat meningkat secara dramatis.

Tingkat terendah protein ini diamati pada wanita selama kehamilan. Ini bukan kondisi patologis jika levelnya tidak jatuh di bawah indikator berikut:

• trimester pertama - 56–90 μg / l;
• trimester kedua - 25-74 μg / l;
• trimester ketiga - 10–15 μg / l.

Kadang-kadang tingkat protein dapat berubah sebagai akibat dari puasa yang berkepanjangan, karena transfusi teratur atau sebagai akibat dari mengambil jenis obat tertentu (misalnya, kontrasepsi oral).

Apa artinya jika levelnya dinaikkan

Zat besi adalah zat beracun dan berbahaya bagi tubuh yang tidak bisa dihilangkan dengan cairan tubuh. Kelebihan elemen ini terakumulasi di jantung, hati, sendi, merusaknya seiring waktu.

Penyakit yang kandungannya tinggi

Alasan peningkatan serum feritin bisa karena penyakit berikut:

• penyakit keturunan yang berhubungan dengan gangguan penyimpanan besi;
• penyakit hati (hepatitis, sirosis alkoholik, ikterus obstruktif, nekrosis jaringan, hepatoma);
• leukemia (myeloblastik atau limfoblastik);
• limfogranulomatosis;
• penyakit menular dan inflamasi (rheumatoid arthritis, osteomyelitis, pneumonia, infeksi saluran kemih);
• lupus erythematosus sistemik;
• kanker;
• penyakit darah (polisitemia, anemia);
• terbakar;
• hipertiroidisme;
• Penyakit legiuner.

Peningkatan angka dan penyakit kardiovaskular

Penyakit pada sistem kardiovaskular yang berhubungan dengan hemochromatosis paling sering memengaruhi pria. Pada wanita, risiko terkena penyakit jantung akibat hemochromatosis hanya terjadi selama menopause. Dan ini bisa dimengerti: kelebihan zat besi dikeluarkan dari tubuh wanita selama menstruasi.

Jika hemochromatosis tidak dihilangkan, kondisi ini dapat menyebabkan disfungsi sistem kardiovaskular: penyakit jantung koroner, aritmia, gagal jantung, serangan jantung, dan bahkan serangan jantung mendadak.

Karena peningkatan kadar feritin, hemochromatosis jantung dapat berkembang - penyakit di mana otot jantung memperoleh warna karat-coklat yang khas, menebal dan bertambah besar.

Ketika ini terjadi, kardiosklerosis - pertumbuhan jaringan fibrosa. Selanjutnya, fungsi kontraktil miokardium berkurang karena perubahan atrofi atau distrofi pada serat otot.

Biasanya, setelah mengidentifikasi feritin konsentrasi tinggi, dokter meresepkan tes berikut:

• untuk menentukan kemampuan pengikatan besi total serum;
• uji genetik untuk hemochromatosis;
• Pemeriksaan jantung EKG dan Holter.

Jika ada risiko penyakit jantung koroner, analisis akan menunjukkan peningkatan kadar LED dan leukosit. Perubahan karakteristik lainnya akan terlihat:

• peningkatan jumlah besi serum menjadi 54-72 μmol / l;
• mengurangi kapasitas pengikatan zat besi serum total;
• kandungan transferrin yang rendah;
• hiperglikemia;
• disproteinemia;
• meningkatkan saturasi transferrin dengan zat besi hingga 60-90%.

Di hadapan penyakit kardiovaskular, perlu untuk menjaga tingkat zat besi dalam tubuh terkendali. Dokter akan meresepkan terapi yang tepat untuk menjaga konsentrasi ferritin dalam kisaran 70-80 μg / l.

Penyakit kardiovaskular dapat menjadi konsekuensi dan penyebab meningkatnya kadar zat besi dalam tubuh. Misalnya, pada gangguan peredaran darah yang terkait dengan serangan jantung dan stroke, pasien mengalami peningkatan serum feritin yang tajam.

Untuk lebih lanjut tentang hemochromatosis, lihat video:

Ketika kuantitas diturunkan

Anemia defisiensi besi adalah salah satu penyakit yang sering disertai dengan penurunan feritin. Kurangnya zat besi dalam hal ini mengarah pada fakta bahwa hemoglobin - komponen terpenting dari sel darah merah yang membawa oksigen ke seluruh tubuh - tidak diproduksi dalam jumlah yang cukup.

Mengapa menurun?

Penyebab paling umum dari penurunan konsentrasi serum protein ini adalah:

• anemia defisiensi besi;
• penyakit seliaka;
• anemia hemolitik dan hemolisis intravaskular;
• sindrom malabsorpsi - pelanggaran penyerapan elemen jejak di usus;
• kerusakan ginjal yang parah (sindrom nefrotik).

Apa yang berbahaya jika ferritin di bawah normal? Faktanya adalah bahwa dalam keadaan kekurangan zat besi, produksi hemoglobin, pembawa oksigen utama, menurun. Akibatnya, semua jaringan tubuh tidak mendapat nutrisi yang cukup, mengalami kekurangan oksigen. Ini terutama tercermin dalam otak dan sistem kardiovaskular.

Pelajari lebih lanjut tentang anemia dari video:

Hubungan konsentrasi rendah dengan kardiopatologi

Kekurangan zat besi dan, akibatnya, anemia, dapat disebabkan oleh gagal jantung. Pada saat yang sama, selain menurunkan feritin, analisis menunjukkan tingkat hemoglobin yang rendah; Dalam studi sel darah merah, ternyata sel-sel itu kecil dibandingkan dengan norma dan kurang jenuh dengan hemoglobin.

Dengan perkembangan anemia, tingkat kejenuhan transferrin yang rendah dapat terjadi. Ada juga tekanan yang berkurang secara konstan.

Tetapi yang paling sering kekurangan ferritin bukanlah konsekuensi, tetapi penyebab penyakit kardiovaskular.

Kekurangan zat besi menyebabkan gangguan berikut pada jantung dan pembuluh darah:

• cardito;
• lesi vaskular;
• gangguan metabolisme pada miokardium;
• takikardia.

Karena jantung tidak mendapatkan nutrisi yang cukup, jantung bekerja dengan kecepatan yang tidak biasa untuk dirinya sendiri dan cepat aus. Karena beban konstan, itu mengembang, hipertrofi. Dan ini mengarah pada fakta bahwa miokardium membutuhkan peningkatan pasokan oksigen, yang tidak mampu disediakan oleh tubuh.

Konsentrasi feritin serum yang rendah atau meningkat menunjukkan bahwa seseorang menderita hemochromatosis atau anemia. Kondisi-kondisi ini memiliki efek negatif pada kesehatan jantung dan pembuluh darah dan mengarah pada perkembangan gagal jantung, serangan jantung dan stroke.

Feritin

Artikel ini merupakan pengantar. Anda tidak perlu membuat diagnosa untuk diri sendiri, dan dalam kasus apa pun Anda harus mulai minum obat sendiri. Jika Anda tidak mempercayai dokter Anda, temukan seseorang yang Anda percayai. Berkurangnya feritin bisa menjadi tanda penyakit serius, dan juga meningkat.

Feritin adalah depot besi terlarut yang diperlukan untuk pembentukan normal sel darah merah. Satu molekul feritin mampu mengikat hingga 4.500 atom besi dalam bentuk kompleks hidroksida dan fosfat. Pada saat yang sama, ia melindungi tubuh dari aksi beracun besi, menjaganya tetap dalam kondisi trivalen teroksidasi, tidak dapat mengkatalisasi produksi radikal bebas. Feritin sebagian besar terletak di sel-sel hati, limpa, sumsum tulang merah dan retikulosit, di mana proses sintesis, pematangan dan penghancuran sel darah merah menjalani proses yang paling intensif. Dalam jumlah kecil, ferritin hadir dalam serum, yang masuk ke dalamnya sebagai hasil dari sekresi aktif dan penghancuran sel, dan konsentrasinya memungkinkan kita untuk memperkirakan simpanan zat besi tubuh. Dipercayai bahwa konsentrasi 1 ng / ml serum ferritin sesuai dengan 8 mg zat besi yang tersimpan di dalam depot.

Konsentrasi feritin serum normal

Konten feritin, ng / ml = μg / l

• Bayi baru lahir 25 hingga 200
• 1 bulan 200 - 600
• 6 bulan - 15 tahun 30 - 140

• Putra 20 - 350
• Putri 10 - 150

Jika Anda ingin memperbaiki kondisi rambut Anda, perhatian khusus harus diberikan pada sampo yang Anda gunakan. Sosok yang menakutkan - dalam 97% shampo merek terkenal adalah zat yang meracuni tubuh kita. Komponen utama, karena semua masalah, pada label ditetapkan sebagai natrium lauril sulfat, natrium lauret sulfat, coco sulfat. Bahan kimia ini menghancurkan struktur rambut, rambut menjadi rapuh, kehilangan elastisitas dan kekuatan, warnanya memudar. Tetapi hal terburuk adalah bahwa kotoran ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, menumpuk di organ-organ dan dapat menyebabkan kanker.Kami menyarankan agar jangan menggunakan cara di mana zat-zat ini berada. Baru-baru ini, para ahli staf editorial kami melakukan analisis sampo bebas sulfat, di mana tempat pertama diambil oleh dana dari perusahaan Mulsan Cosmetic. Satu-satunya produsen kosmetik alami. Semua produk diproduksi di bawah kontrol kualitas yang ketat dan sistem sertifikasi. Kami merekomendasikan untuk mengunjungi mulsan.ru toko online resmi. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.

• Trimester 1 56 - 90
• Trimester ke-2 25 - 74
• Trimester ketiga 10 - 15

Konsentrasi feritin pada saat lahir meningkat menjadi 600 ng / ml karena transisi hemoglobin janin (HbF) ke orang dewasa (HbA), selama beberapa bulan berkurang menjadi sekitar 30 ng / ml, setelah itu mulai perlahan-lahan meningkat dan pada usia 24-25 nilai-nilai yang bertahan sampai usia tua.

Menurut WHO, sekitar sepertiga populasi dunia menderita kekurangan zat besi tersembunyi dan anemia karena kekurangan zat besi. Konsentrasi ferritin di bawah 10 ng / ml berarti adanya anemia defisiensi besi (IDA).

Menentukan konsentrasi ferritin dalam darah memungkinkan Anda untuk:

• membedakan anemia defisiensi besi dari jenis anemia lainnya;
• melacak simpanan zat besi dalam tubuh orang yang berisiko mengalami defisiensi zat besi (anak-anak dan remaja selama periode pertumbuhan dan pubertas intensif; wanita hamil dan menyusui; donor darah; pasien dengan nutrisi tidak mencukupi dan tidak seimbang;

Kekurangan zat besi ditemukan pada lebih dari 50% wanita usia subur. Pada trimester ketiga kehamilan, defisiensi besi pada 90% wanita.

IDA adalah faktor yang memperburuk penyakit kardiovaskular, sistem pencernaan, penyebab gangguan menstruasi, salah satu penyebab sindrom kelelahan kronis.

Definisi ferritin dapat digunakan untuk mendiagnosis dan memantau berbagai penyakit onkologis. Peningkatan konsentrasi feritin ditemukan dalam serum pasien dengan karsinoma pankreas, kanker paru-paru, hepatoma, dan neuroblastoma, leukemia akut, kanker payudara metastasis. Pada penyakit onkologis, konsentrasi ferritin dalam darah meningkat, baik karena sekresi aktifnya, dan karena peningkatan kerusakan sel akibat kemoterapi. Setelah pengobatan berhasil, konsentrasi feritin serum menurun.

Indikator ini juga memiliki nilai untuk diagnosis sindrom kelebihan zat besi yang terjadi pada orang yang secara teratur menjalani transfusi darah atau terapi penggantian zat besi, serta hemochromatosis turun temurun. Dalam hal terjadi kelebihan tubuh dengan zat besi, konsentrasi feritin melebihi 400-500 ng / ml, dan dalam kasus hemochromatosis yang diucapkan mencapai beberapa ribu ng / ml.

Ferritin ada di:

1. plasma darah - saat diperiksa
2. hati - cadangan maksimum
3. limpa - karena sebagian besar sel darah merah tua rusak di dalamnya
4. sumsum tulang merah - untuk sintesis sel darah merah hemoglobin
5. mukosa usus - penyerapan zat besi
6. plasenta - untuk "pemindahan" zat besi dari ibu ke janin

Asal mula ferritin dalam darah

1. plasma - selama penuaan dan sekarat bagian sel, protein dilepaskan dan memasuki darah, tetapi segera diambil kembali oleh sel dan disimpan
2. jaringan - sebagai akibat dari kerusakan dan pembusukan sel yang mengandung feritin

Pada mayoritas kasus absolut, analisis ferritin digunakan untuk mendiagnosis anemia defisiensi besi dan menilai keadaan metabolisme zat besi.

Anemia defisiensi besi

Anemia defisiensi besi adalah suatu kondisi (bukan penyakit) di mana konsentrasi hemoglobin dan sel darah merah menurun sebagai akibat dari penurunan tingkat zat besi dalam darah. Anemia adalah istilah yang cukup bagus, karena fungsi utama darah adalah untuk membawa oksigen, dan jika ada sedikit hemoglobin, tidak ada yang mengangkut oksigen. Jaringan mulai menderita hipoksia - mati lemas karena kekurangan oksigen dan kelebihan karbon dioksida.

Gejala

• kelelahan konstan atau penurunan kinerja
• sakit kepala, tinitus, pusing
• dispnea saat aktivitas
• jantung berdebar
• pucat umum
• benjolan di sudut mulut (afty) - luka kecil dan menyakitkan di sudut mulut
• kerontokan rambut seragam (alopecia difus)
• penampilan tidak sehat

Indikasi

• deteksi defisiensi besi laten (ketika kadar hemoglobin tidak menurun)
• penilaian respon tubuh terhadap terapi besi - jika, setelah 3-5 hari dari awal pemberian tablet besi, tingkat feritin tidak naik 50 mg / dL atau lebih - simulasi (ketidakpatuhan) atau kehilangan yang terus menerus dapat diduga
• Diagnosis banding anemia - untuk membedakan defisiensi besi dari anemia penyakit kronis
• kontrol toko besi pada pasien dengan gagal ginjal kronis, termasuk dan mereka yang menjalani hemodialisis (ginjal buatan)
• skrining pembawa mutasi hemochromatosis, serta kerabat mereka

Indikasi-gejala

• kelelahan konstan, kelelahan
• gangguan menstruasi, terutama dengan perdarahan hebat
• sering diare
• lekas marah
• kulit pucat
• pemulihan panjang dari penyakit menular biasa - infeksi saluran pernapasan akut, influenza, sinusitis, faringitis

• berat di hipokondrium kanan dan kiri (pembesaran hati dan limpa)
• kelelahan, kantuk, penurunan berat badan
• defisiensi hormon tiroid - hipotiroidisme
• hipogonadisme - kurangnya hormon seks
• vitalitas berkurang secara permanen

Tentang kondisi rambut

Jika seseorang memiliki ferritin untuk waktu yang lama, kerontokan rambut adalah gejala pertama yang harus diwaspadai. Jadi, di bawah pengaruh elemen jejak ini adalah kekuatan folikel rambut. Jika semua indikator normal, maka kekuatannya meningkat, semuanya berfungsi normal, dan rambut rontok tidak melebihi norma. Jika zat besi tidak cukup terakumulasi, ikal tak terkendali dan dalam jumlah besar mulai rontok. Memang, dalam kasus ini, tubuh hanya mengangkut feritin ke area tubuh yang lebih diperlukan, untuk mempertahankan organ vital. Rambut mulai menderita di tempat pertama, karena makanan mereka dalam hal ini menjadi lebih rendah.

Apa yang harus dilakukan

Jadi, ferritin diturunkan. Apa artinya - tahu. Namun, saya juga ingin mengatakan beberapa kata tentang bagaimana Anda dapat mengatasi masalah ini. Metode diagnostik hanya satu - Anda harus lulus tes darah. Dan hanya berdasarkan hasil metode penelitian ini kita dapat mencoba untuk mengambil langkah-langkah tertentu. Apa yang relevan di sini?

Jika ferritin diturunkan, pengobatan mungkin terdiri dari mengambil vitamin-mineral kompleks. Dokter dapat meresepkan obat ini jika kadar protein berkurang sedikit, dan Anda dapat meningkatkan kadar zat besi tanpa obat. Jadi, dana ini ditunjuk oleh kursus selama setidaknya beberapa bulan. Anda juga perlu mengingat bahwa sebagai kontrol keadaan feritin secara berkala harus menjalani tes darah.

Tingkat normal ferritin dalam darah sangat penting tidak hanya untuk pertumbuhan dan kondisi rambut, tetapi juga untuk pekerjaan semua proses metabolisme dalam tubuh.

Jadi, jika perlu, lebih baik mencari bantuan dari dokter. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit ini tanpa lebih membahayakan tubuh Anda.

Penelitian tambahan

• hitung darah lengkap - perhatian khusus pada hemoglobin, sel darah merah, indeks sel darah merah - MCH, MCHC, MCV
• analisis retikulosit
• besi serum

Apa yang mempengaruhi hasilnya

• usia - saat lahir tingkat ferritin cukup tinggi, kemudian, setelah beberapa bulan, ia menurun dan meningkat lagi selama masa pubertas
• pada pria, tingkat ferritin lebih tinggi dari pada wanita, tetapi perbedaan ini hanya bertahan sampai menopause
• mengambil suplemen zat besi dalam bentuk pil atau dengan injeksi intravena meningkatkan angka
• kemoterapi menyebabkan disintegrasi sel dan peningkatan konsentrasi feritin dalam darah

Alasan untuk meningkatkan

• Metabolisme besi

1. hemochromatosis adalah sekelompok penyakit penumpukan zat besi sebagai akibat dari pelanggaran eliminasi dari tubuh, mungkin bersifat bawaan dan didapat
2. anemia megaloblastik - sebagai akibat dari kekurangan vitamin B12 dan / atau asam folat, efisiensi pembentukan eritrosit berkurang dan zat besi tidak digunakan dan terus-menerus menumpuk
3. anemia hemolitik - talasemia, spherositosis - konsekuensi kerusakan sel darah merah yang konstan dan pembentukan sel darah baru yang tidak efektif.
4. Penyakit Wilson-Konovalov
5. kelebihan zat besi dalam makanan - sebagai akibat dari diet ekstrem
6. transfusi darah yang tidak terkontrol - hemosiderosis
7. porfiria intermiten akut

• Proses inflamasi kronis dan anemia penyakit kronis

1. rheumatoid arthritis
2. lupus erythematosus sistemik
3. radang borok usus besar dan penyakit Crohn
4. penyakit stilla
5. histiositosis
6. infeksi bakteri kronis - infeksi kronis pada saluran pernapasan, osteomielitis, infeksi saluran kemih kronis

• Penyakit hati - penetrasi aktif feritin ke dalam darah selama disintegrasi sel-sel hati

1. steatosis hati atau "obesitas hati"
2. virus hepatitis B kronis dan virus hepatitis C kronis
3. hepatitis alkoholik dan penyalahgunaan alkohol (alkoholisme)
4. penyakit jantung di mana tingkat sirkulasi darah di hati menurun - gagal jantung kongestif, cacat jantung, kardiomiopati

• Neoplasma ganas - beberapa penulis menganggapnya sebagai penanda tumor, meskipun tanpa spesifisitas untuk organ tertentu.

1. leukemia myeloid akut
   • Kekurangan Zat Besi dan Deplesi Besi
   1. perdarahan kronis dan anemia post-hemoragik kronis
   2. vegetarian dan beberapa jenis diet
   3. puasa, kegilaan makan
   4. kehamilan dan menyusui dengan penurunan total protein darah
   5. pelanggaran penyerapan zat besi di usus - biasanya dikombinasikan dengan kekurangan vitamin B12, asam folat; berkembang sebagai hasil dari operasi pada usus atau patologinya
   6. sumbangan permanen yang tidak terkontrol

   Seorang donor menyumbangkan 460 ml darah selama donor darah, selama 3 bulan kehilangan ini sepenuhnya dikompensasi secara fisiologis. Jika kehilangan lebih dari 500 ml atau lebih sering (misalnya, 1 kali dalam 2 bulan), maka cadangan besi akan habis.

   • Redistribusi besi - pada penyakit radang
   • Gangguan transportasi besi - patologi "jalur suplai" mengarah pada fakta bahwa besi tidak masuk ke jaringan, di mana ferritin akan terbentuk darinya. Analisis tambahan diperlukan untuk transferrin.

   Fakta

   • Penemu Ferritin - ilmuwan Ceko Wilhelm Laufberger
   • pada penyakit Alzheimer dan Parkinson, feritin terakumulasi di otak
   • memasuki kelompok protein fase akut - dengan peradangan aktif atau kronis aktif, levelnya meningkat
   • di wilayah utara Rusia, frekuensi kekurangan zat besi mencapai 80%
   • 1 nanogram ferritin dalam 1 ml darah sesuai dengan 8 mg (143 mikromol) zat besi yang tersimpan di dalam depot - hati, limpa, sumsum tulang merah

   Pertanyaan kepada dokter

   • Menurut hasil tes, saya memiliki kadar hemoglobin dan besi serum yang normal, tetapi tidak cukup feritin. Apa artinya ini?

   Tubuh secara bertahap menghabiskan simpanan zat besi dari feritin, untuk mempertahankan kadar besi dan hemoglobin yang normal dalam darah. Anda harus mulai minum obat yang mengandung zat besi. Jika ini tidak dilakukan - setelah beberapa saat, total serum besi dan hemoglobin juga akan berkurang.

   • Jika saya mulai makan lebih banyak makanan yang mengandung zat besi, akankah tingkat ferritin meningkat?
   • Apakah saya perlu memeriksa feritin pada wanita hamil?

   Tidak, analisis dilakukan hanya jika ada bukti. Selama kehamilan, simpanan zat besi - ferritin, berkurang dan ini normal.

   • Jika saya memiliki ferritin yang sangat tinggi, dapatkah itu diobati?

   Penyakitnya sembuh, bukan indikator laboratorium. Untuk mulai menentukan penyebab peningkatan feritin dalam darah. Jika ini adalah penyakit menular, perawatan tidak diperlukan, jika hemochromatosis adalah perawatan yang sangat spesifik dan hanya di bawah pengawasan medis.

   Feritin dalam darah: norma, penyebab rendah dan tinggi, pengobatan

   Apa itu feritin? Berdasarkan namanya, dapat diasumsikan bahwa konsep ini entah bagaimana terhubung dengan besi. Dan ini benar: ferritin adalah protein yang mengandung ferrum (Fe), yang dapat ditemukan di semua jaringan tubuh manusia, tetapi terutama berlimpah di sel-sel hati dari selaput lendir lambung dan usus, serta dalam elemen seluler dari sistem mononuklear fagositik (monosit, makrofag).

   Feritin dan normanya tergantung pada jenis kelamin dan usia

   Bahan biologis untuk studi ferritin adalah serum, sehingga ferritin, dengan analogi dengan zat besi, juga disebut serum. Analisis diambil pada perut kosong, ke dalam tabung baru yang kering (hemolisis akan melebih-lebihkan hasilnya). Setiap partikel protein ini dapat menangkap 4.000 atom Fe dan mengandung seperlima dari total zat besi yang ditemukan di hampir semua sel tubuh manusia. Ferritin adalah depot besi, cadangan kontinjensi, oleh karena itu tes ini diklasifikasikan sebagai sumber informasi yang dapat dipercaya mengenai cadangan besi dalam tubuh.

   Norma ferritin plasma diekspresikan dalam mikrogram dalam satu liter darah (μg / l) atau dalam nanogram per mililiter (ng / ml), tergantung pada usia, dan kemudian jenis kelamin, memiliki perbedaan nilai yang besar.

   Tingkat ferritin yang lebih rendah adalah tipikal untuk wanita, yang cukup dapat dimengerti: mereka memiliki hemoglobin yang lebih rendah, lebih sedikit eritrosit dan zat besi, tetapi ini karena fitur fisiologis dan diberikan oleh alam.

   Konsentrasi feritin juga secara nyata berkurang pada wanita hamil. Selama kehamilan, jumlahnya menurun sesuai dengan peningkatan periode:

   • pada trimester pertama hingga 90 mcg / l;
   • pada trimester II hingga 74 mg / l;
   • pada trimester ketiga hingga 10 - 15 mg / l.

   Fenomena seperti itu selama kehamilan juga bisa dijelaskan. Feritin rendah - alasannya jelas: protein yang mengandung zat besi dari tubuh ibu mengambil janin, karena cadangan utama anak menumpuk pada periode prenatal, sehingga sangat penting untuk memantau kandungan zat besi pada wanita hamil, melakukan tes laboratorium yang mengontrol tingkat ferritin.

   Seorang anak dari hari-hari pertama kehidupannya memiliki hemoglobin tinggi, sejumlah besar sel darah merah, peningkatan hematopoiesis, nilai-nilai feritin berbeda, karena ia harus beradaptasi dengan kondisi baru yang menghalangi bantuan tubuh ibu dalam pelaksanaan semua proses fisiologis, termasuk pembentukan darah. Eritrosit mulai hancur pada anak, hemoglobin janin digantikan oleh pigmen merah orang dewasa, sistem hematopoietik dibangun kembali untuk bekerja secara mandiri, yang mengarah pada penurunan bertahap pada indikator-indikator ini, termasuk ferritin.

   Seperti dengan analisis biokimia lainnya, ada berbagai opsi untuk norma ferritin. Di sumber yang berbeda, Anda dapat menemukan nomor lain, namun, mereka sedikit berbeda dan bergantung pada metodologi dan indikator referensi yang diadopsi oleh laboratorium tertentu.

   Seringkali, bersama dengan analisis ini, penelitian lain juga dilakukan, yang disebut OZHSS (total kapasitas pengikatan besi serum) atau total transferin. Pada pasien sehat, saturasi zat besi transferrin tidak boleh jatuh di bawah 25-30%.

   Signifikansi biologis dari ferritin

   Ferritin adalah kompleks protein globulin yang mengandung besi (ferric hydroxide dikombinasikan dengan asam fosfat + apoferritin), dilarutkan dalam air, ditemukan di semua jaringan tubuh, tetapi lebih banyak di hati dan otot, dan berfungsi sebagai cadangan cadangan besi jika diperlukan tambahan. Molekul protein yang mengandung zat besi ini mirip dengan kacang walnut: cangkangnya adalah apoferritin, di dalamnya dikemas atom Fe yang padat.

   Feritin sel parenkim hati dan makrofag memberikan bahan baku yang tidak beracun dan tersedia untuk sintesis hemoglobin, yang terlibat dalam transfer oksigen ke jaringan. Serum ferritin secara konstan diproduksi oleh sel-sel hati secara proporsional dengan jumlah cadangan total Fe, sehingga secara tepat disebut sebagai indikator utama yang menunjukkan kandungan total (termasuk cadangan) zat besi dalam tubuh.

   Feritin, bersama dengan zat besi mentransfer protein transferin, mengangkut Fe dari saluran pencernaan ke jaringan lain yang dapat menyimpan zat besi untuk masa depan: zat besi yang diserap dalam usus diambil oleh apoferritin, yang membawanya ke sel-sel hati untuk disimpan atau ke sumsum tulang untuk mempertahankan dan memastikan erythropoiesis.

   Keuntungan analisis

   Feritin serum rendah adalah indikator pertama yang menunjukkan penurunan cadangan zat besi. Selain itu, hasil di mana kadar feritin meningkat juga dapat memberi tahu banyak, oleh karena itu uji laboratorium ini digunakan untuk:

   1. Identifikasi tingkat defisiensi besi;
   2. Penentuan kelebihan Fe, yang bisa signifikan, tetapi sementara (transfusi darah masif, hemodialisis);
   3. Diagnosis banding dari kondisi anemia (memungkinkan Anda untuk membedakan IDA sejati dari anemia yang menyertai rematik, infeksi, proses tumor);
   4. Pemantauan pengobatan dan pengembangan proses onkologis (terutama metastasis di sumsum tulang), di mana ferritin berfungsi sebagai semacam penanda tumor.

   Keuntungan dari uji laboratorium, yang terdiri dalam studi ferritin, adalah bahwa, tidak seperti metode lain untuk memperkirakan cadangan besi dalam tubuh, memungkinkan untuk mendeteksi kekurangan zat besi dalam berbagai patologi, yang kemudian memungkinkannya untuk dibedakan.

   Menentukan tingkat ferritin dalam darah adalah analisis langsung yang dapat membedakan defisit absolut, yang dapat disebabkan, misalnya, oleh kehilangan darah kronis, dari defisit relatif yang disebabkan oleh pelanggaran elemen transisi dari depot. Selain itu, feritin dalam darah tidak hanya menginformasikan tentang simpanan zat besi dalam tubuh, tetapi juga secara aktif merespons peradangan akut dan nekrosis, oleh karena itu, ini mengacu pada protein pada fase akut.

   Konsentrasi feritin 1 μg / l = 8 mg Fe dalam tubuh.

   Feritin rendah - apa alasannya?

   Fakta bahwa ferritin diturunkan, seseorang, biasanya, belajar setelah beberapa tes laboratorium yang merupakan pemeriksaan awal untuk kondisi kekurangan zat besi: jumlah darah lengkap yang menunjukkan beberapa anemia (hemoglobin rendah, beberapa sel darah merah), serum besi meninggalkan batas. norma dalam situasi tertentu.

   Berkurangnya tingkat feritin dalam darah (serum) menunjukkan penipisan cadangan unsur dalam tubuh, yang dapat terjadi dengan gangguan berikut dalam tubuh:

   • Asupan yang tidak memadai dari unsur-unsur jejak dengan makanan.
   • Penyerapan besi dalam usus yang tidak adekuat (sindrom malabsorpsi).
   • IDA (anemia defisiensi besi) asal lain.
   • Anemia hemolitik dengan hemolisis intravaskuler secara bersamaan.
   • Kekurangan zat besi, yang sering terjadi selama kehamilan.
   • Dengan kerusakan ginjal yang parah (sindrom nefrotik).

   Tampaknya alasan untuk ferritin rendah tidak begitu banyak, tetapi di balik masing-masing penyakit ini adalah faktor-faktor yang menyebabkan banyak gangguan pada sistem tubuh manusia yang berbeda. Mengurangi ferritin menunjukkan bahwa erythropoiesis berada di bawah ancaman, sintesis hemoglobin melambat, jaringan mengalami hipoksia (gangguan transfer oksigen dan karbon dioksida).

   Feritin meningkat

   Tidak seperti ferritin rendah, alasan peningkatan nilai protein yang mengandung besi jauh lebih tinggi:

   1. Kelebihan tubuh dengan zat besi, termasuk, sebagai akibat dari asupan obat-obatan yang tepat yang tidak terkontrol (hemosiderosis, hemochromatosis).
   2. Transfusi darah, terutama diulang dalam waktu singkat.
   3. Penyakit hati akut dan kronis (hepatitis yang diinduksi virus dan obat, sirosis berbagai etiologi, nekrosis, lesi alkohol, ikterus obstruktif), proses neoplastik pada parenkim hepatik (hepatoma, metastasis kanker dari organ lain).
   4. Penyakit pada sistem darah (polisitemia, anemia dari berbagai asal: hemolitik, sideroblastik, aplastik, berbahaya, atau disebabkan oleh proses kronis lainnya).
   5. Proses onkologis yang mempengaruhi sistem darah (leukemia myeloid dan lymphoblastic, lymphogranulomatosis) dan organ-organ lain (kanker payudara), lesi metastasis dari sumsum tulang.
   6. Collagenosis: rheumatoid arthritis, SLE (systemic lupus erythematosus).
   7. Patologi kardiovaskular berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah (infark miokard, stroke).
   8. Peningkatan feritin diamati dalam kasus penyakit radang akut (sebagai "protein fase akut"): infeksi pada sistem pernapasan, tulang, saluran kemih, serta kondisi luka bakar dan demam.

   Bagaimana cara meningkatkan, bagaimana cara merawat?

   Pembaca mungkin telah memperhatikan bahwa studi ferritin sering digunakan untuk diagnosis diferensial dari berbagai kondisi patologis, yang, tentu saja, juga memerlukan pendekatan diferensial untuk pengobatan mereka. Menjawab pertanyaan tentang bagaimana meningkatkan feritin, saya ingin kembali dan mengingat jenis zat apa itu dan apa nilai biologisnya, dan, melanjutkan dari ini, memutuskan tindakan apa yang harus diterapkan pada penurunan kadar feritin. Ini dapat ditingkatkan dengan cara yang sama dengan meningkatkan kandungan zat besi dalam darah, yaitu dengan mengkonsumsi dari makanan. Namun, apakah akan ada gunanya promosi diri, jika Anda tidak tahu:

   • Apa nasib elemen (Fe) yang dicerna?
   • Bisakah itu diserap dengan aman di usus dan dikirim ke jaringan?
   • Adakah gangguan lain dalam tubuh yang memicu penurunan konsentrasi feritin?

   Pertanyaan semacam itu kemungkinan berada dalam kompetensi dokter, yang, jika perlu, meresepkan obat yang memiliki nama serupa - "Ferritin". Atau obat yang mengandung zat besi "Cosmofer", dimaksudkan untuk pemberian intravena dan intramuskuler.

   rejimen pengobatan

   Obat ini digunakan di bawah kontrol laboratorium, karena, tidak seperti zat besi, yang berasal dari makanan dan tidak dapat menyebabkan kelebihan unsur dalam tubuh, feritin sintetis dalam kapsul atau dalam larutan dapat menumpuk dan menciptakan margin berlebih, mengancam efek samping. Tanpa kontrol laboratorium yang tepat di rumah dan tidak memiliki cukup pengetahuan tentang semua gerakan zat besi dalam tubuh, lebih baik untuk tidak mencoba terlibat dalam kegiatan independen dan tidak mengubah obat yang mengandung zat besi menjadi obat yang ditujukan untuk kotak P3K, seperti analgesik, antispasmodik, obat antipiretik.

   Sediaan besi tidak murah sama sekali, mereka memiliki banyak batasan dan kontraindikasi, dan jika mereka digunakan tanpa berpikir, mereka dapat mengarah pada akumulasi unsur dalam hati dengan perkembangan proses inflamasi, dan paling buruk - tidak hanya memberikan reaksi alergi, tetapi juga syok anafilaksis. Antara lain, pasien, yang memulai pengobatan, harus benar-benar yakin bahwa ia menderita anemia defisiensi besi, dan bukan bentuk lain di mana ferritin mungkin berlebihan. Tidak mungkin bahwa setelah memperoleh beberapa informasi, bahkan jika dari sumber yang dapat dipercaya, seseorang yang tidak sepenuhnya memahami pertanyaan akan dapat memahami semuanya dengan seksama, oleh karena itu pengobatan sendiri mungkin tidak hanya tidak relevan, tetapi dalam beberapa kasus berbahaya. Perlu dipikirkan, karena setiap orang harus melakukan hal mereka sendiri...

   Tes darah untuk ferritin - apa itu?

   Apa arti tes darah ferritin? Analisis biokimia darah dengan studi feritin wajib diresepkan untuk menilai cadangan zat besi, untuk mempelajari karakteristik metabolisme.

   Salah satu elemen jejak paling penting bagi tubuh manusia adalah zat besi. Hal ini diperlukan untuk pembentukan hemoglobin, sintesis sejumlah hormon, menjaga imunitas dan banyak fungsi lainnya.

   Metabolisme besi diatur dengan sangat jelas. Ketika itu tidak cukup dalam tubuh, penyerapannya dalam usus meningkat. Begitu berada dalam aliran darah, zat besi segera mengikat protein khusus dan digunakan untuk memenuhi kebutuhan saat ini. Dalam hal pasokan besi yang cukup, kelebihannya disimpan (disimpan dalam cadangan) terutama dalam bentuk feritin.

   Tingkat serum feritin memungkinkan Anda untuk menilai cadangan zat besi, dan konsentrasinya yang meningkat menunjukkan kehadiran dalam tubuh proses inflamasi pasien.

   Gangguan penyerapan zat besi dan / atau kehilangan yang meningkat dapat disebabkan oleh penyakit pada sistem pencernaan, pendarahan (termasuk menstruasi berat), kehamilan, gizi buruk.

   Ferritin - apa itu?

   Feritin adalah protein bola kompleks. Hingga 4.000 molekul fosfat dan besi hidroksida berada di tengah bola, dan di luarnya ditutupi dengan cangkang yang disebut apoferritin.

   Sintesis feritin terjadi dalam sel-sel organ sistem retikuloendotelial. Fungsi utama dari senyawa ini adalah akumulasi zat besi dalam bentuk trivalen yang tidak beracun bagi manusia.

   Feritin dalam jumlah yang signifikan terakumulasi di hati, yang berfungsi sebagai depot utama untuk itu. Selain itu, ditemukan di sumsum tulang, jaringan ginjal, kelenjar tiroid. Tingkat ferritin dalam plasma darah merupakan indikator kejenuhan tubuh pasien dengan zat besi. Biasanya, 1 μg / L ferritin yang terkandung dalam darah sesuai dengan sekitar 8 mg besi yang disimpan.

   Selain itu, ferritin termasuk dalam kelompok protein fase akut, yang memberikan perlindungan kompleks pra-imun (non-spesifik) seseorang terhadap mikroorganisme patogen.

   Mikroba membutuhkan zat besi untuk melakukan proses vitalnya, mereka membutuhkannya untuk mensintesis sejumlah enzim. Oleh karena itu, ketika patogen memasuki tubuh, jumlah feritin meningkat, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan konsentrasi zat besi serum. Dengan demikian, peningkatan feritin dapat mengindikasikan adanya penyakit radang.

   Ketika menguraikan tes darah harus dipandu oleh nilai-nilai norma ferritin, diadopsi di laboratorium tempat itu dilakukan.

   Kapan pengujian ferritin ditentukan?

   Indikasi utama untuk melakukan penelitian tentang penentuan feritin dalam darah:

   • diferensial diagnosis anemia;
   • diagnosis defisiensi besi laten - suatu kondisi patologis, ketika tingkat hemoglobin masih dalam kisaran normal, tetapi cadangan zat besi dalam tubuh habis;
   • penilaian cadangan zat besi pada pasien dengan gagal ginjal kronis, terutama yang menjalani hemodialisis;
   • evaluasi keefektifan terapi dengan preparat persiapan besi (normalnya, 5 hari setelah dimulainya pengobatan, tingkat ferritin harus meningkat 50 mg / dl atau lebih).

   Ada sejumlah gejala klinis, yang kehadirannya menunjukkan bahwa pasien telah meningkat atau, sebaliknya, mengurangi feritin. Ini termasuk:

   • kelelahan, sindrom kelelahan kronis;
   • diare kronis;
   • menorrhagia dan metrorrhagia;
   • kulit pucat dan selaput lendir;
   • penyakit infeksi dan inflamasi yang sering terjadi dan tahan lama;
   • alasan obyektif yang tidak dijelaskan untuk penurunan berat badan;
   • mengantuk;
   • hepatosplenomegali (pembesaran limpa dan hati);
   • hipotiroidisme (kegagalan fungsi tiroid);
   • hypogonadism (kekurangan fungsi testis, menyebabkan penurunan sekresi testosteron).

   Oleh karena itu, dalam mengidentifikasi gejala-gejala ini kepada pasien dalam kerangka tindakan diagnostik, dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk feritin.

   Bagaimana cara lulus analisis ferritin?

   Tidak diperlukan persiapan khusus untuk pengujian feritin. Pengambilan sampel darah dilakukan sesuai dengan aturan umum untuk analisis biokimia:

   • darah diambil pada pagi hari dengan perut kosong;
   • sebelum lulus analisis, seseorang harus menghindari kerja fisik dan psiko-emosional yang kuat;
   • Jika transfusi darah telah dilakukan kepada pasien selama empat bulan terakhir, ini harus ditunjukkan dalam arah.
   Analisis ferritin selama kehamilan memungkinkan seorang wanita untuk mendiagnosis defisiensi besi laten pada seorang wanita secara tepat waktu dan melakukan terapi yang diperlukan, yang, pada gilirannya, mencegah perkembangan lebih lanjut dari anemia defisiensi besi dan sejumlah komplikasi yang dapat menyebabkan anemia pada wanita hamil.

   Dalam kasus di mana pasien tidak dapat datang ke laboratorium di pagi hari, darah dapat diambil untuk pemeriksaan di waktu lain. Pada saat yang sama perlu untuk tidak makan makanan dalam 4-5 jam sebelum pengambilan darah.

   Apa arti feritin dalam tes darah?

   Tingkat serum feritin memungkinkan Anda untuk menilai cadangan zat besi, dan konsentrasinya yang meningkat menunjukkan kehadiran dalam tubuh proses inflamasi pasien.

   Nilai normal feritin dalam plasma darah tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Mereka disajikan dalam tabel:

   Darah feritin. Apa itu ferritin, tingkat ferritin dalam darah, yang dibuktikan dengan penurunan kinerja?

   Pertanyaan yang sering diajukan

   Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

   Besi adalah elemen yang sangat penting yang melakukan lebih dari selusin fungsi dalam tubuh. Ini menyediakan transportasi oksigen dalam tubuh, memastikan fungsi detoksifikasi hati, menjaga kekebalan, sintesis (produksi) hormon, pengaturan pembentukan darah dan fungsi tubuh lainnya. Unsur mikro ini memasuki tubuh dengan makanan, tetapi hanya sebagian kecil saja yang diserap.
   Dari 20 - 30 miligram besi, hanya 10% yang diserap, yaitu hanya 1 - 2 miligram. Pada anak di bawah satu tahun, zat besi diserap jauh lebih efisien - hingga 70%. Pada anak di bawah 10 tahun, sekitar 10% zat besi terserap. Dari produk daging (besi heme), elemen jejak ini diserap lebih efisien hingga 20-30% dibandingkan zat besi non-heme dari sayuran, buah-buahan, dan sereal. Banyak faktor yang mempengaruhi penyerapannya. Misalnya, berbagai penyakit pada saluran pencernaan, teh dan kopi, suplemen kalsium, kontrasepsi oral (tablet kontrasepsi) mengurangi penyerapan zat besi. Vitamin C, asam folat, vitamin kelompok B, sebaliknya, meningkatkan penyerapan zat besi. Orang dewasa membutuhkan sekitar 4 hingga 18 miligram zat besi sehari.

   Penyerapan zat besi terutama terjadi di duodenum dan di usus kecil (90%). Ketika unsur mikro memasuki enterosit (sel epitel usus), sebagiannya disimpan (disimpan sebagai cadangan), dan sisanya memasuki darah. Besi diendapkan dalam bentuk ferritin (kompleks protein yang larut dalam air) dan hemosiderin (pigmen yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin). Zat besi diangkut dalam tubuh manusia berkat transferin (protein pembawa zat besi dalam serum), laktoferin (protein pembawa zat besi dalam susu, air liur dan rahasia lainnya), mobile ferrin (protein pembawa zat besi dalam sel).

   Kandungan zat besi dalam tubuh sangat jelas diatur. Dengan kurangnya peningkatan area penyerapan di usus, serta deposisi tidak terjadi (penundaan). Artinya, semua besi yang masuk mengikat protein pembawa dan digunakan oleh tubuh untuk kebutuhannya sendiri. Dengan kelebihan zat besi, sebagian darinya berikatan dengan protein pembawa, dan sebagian besar diendapkan terutama dalam bentuk ferritin. Sisanya dikeluarkan dari tubuh. Setiap hari seseorang kehilangan hingga 1-2 miligram zat besi dengan rambut rontok, dengan pelepasan zat besi dalam komposisi empedu, dalam komposisi sel kulit mati, dan juga dalam kasus deskuamasi enterosit (sel epitel usus). Wanita kehilangan lebih banyak zat besi selama menstruasi dan kehamilan, yang mengacu pada hilangnya zat besi secara normal.

   Penyakit (gastritis), gaya hidup (diet), kondisi kritis (perdarahan akut), proses fisiologis (kehamilan, menstruasi) menyebabkan kurangnya asupan zat besi dalam tubuh atau kehilangan berlebihan. Seringkali faktor-faktor ini hadir secara bersamaan. Oleh karena itu, dengan asupan zat besi yang cukup dalam tubuh, disimpan dalam stok dalam bentuk ferritin. Dengan meningkatnya kebutuhan tubuh di kelenjar, unsur kecil ini diekstraksi dari cadangan.

   Dalam diagnosis penyakit, analisis biokimia darah untuk ferritin ditentukan untuk menilai cadangan zat besi dan metabolismenya dalam tubuh.
   

   Apa itu feritin?

   Feritin adalah protein spesifik yang berperan untuk menyimpan (menyimpan) zat besi bebas, yang beracun bagi tubuh. Ini adalah struktur protein yang larut dalam air yang kompleks. Molekul feritin terdiri dari cangkang berongga protein - apoferritin dan inti kristal - hidroksida dan besi fosfat. Dalam ferritin, zat besi dalam keadaan larut dalam air, tidak beracun dan dapat diakses secara fisiologis.

   Molekul ferritin 1/5 terdiri dari besi. Ini mengandung lebih dari 3000 atom besi. Cangkang protein - apoferritin - termasuk 24 subunit. Subunit apoferrit dibagi menjadi dua jenis - H (berat - berat) dan L (cahaya - ringan). Mereka berbeda dalam berat molekul, dalam jenis sintesis (produksi) dan banyak karakteristik lainnya. Jumlah subunit H atau L dalam molekul ferritin bervariasi tergantung pada organ, yaitu, komposisi kuantitatifnya spesifik organ. Dalam molekul feritin hati dan limpa, subunit L menang - sekitar 80 - 90%, dan sisanya jatuh pada subunit H -. Di jantung, tumor ganas, jaringan janin (jaringan janin di dalam rahim), plasenta terutama mengandung subunit H, yang juga disebut onkofetal, fetoplasenta atau asam. Alasan untuk kekhususan organ subunit feritin tetap belum dieksplorasi sampai akhir, mungkin itu tergantung pada fungsinya. Misalnya, ferritin hati adalah depot utama seluruh organisme, ferritin plasenta mengangkut zat besi dari ibu ke janin, feritin dari selaput lendir usus halus mengangkut zat besi dari lumen usus ke darah, dll.

   Sintesis (produksi) ferritin dilakukan oleh sel-sel hati, limpa, usus kecil, tiroid, sumsum tulang, plasenta, ginjal. Ini menyediakan fungsi otoritas terkait. Leukosit (sel darah putih) juga terlibat dalam produksi ferritin.

   Ferritin ada di:
   

   • plasma darah - feritin dalam jumlah kecil ke dalam plasma darah, di mana ia ditentukan konsentrasinya dan mengevaluasi cadangan zat besi dalam tubuh;
   • hati - hati feritin adalah depot besi utama dalam tubuh;
   • mukosa usus - ferritin melakukan fungsi mentransfer zat besi yang diserap ke dalam enterosit (sel mukosa usus) ke transferin plasma (protein pengangkut zat besi);
   • sumsum tulang merah - ferritin dalam sumsum tulang merah menyediakan zat besi untuk sintesis hemoglobin (protein yang mengandung zat besi yang mengangkut oksigen dalam tubuh);
   • limpa - limpa adalah "kuburan" sel darah merah (sel darah merah), karena memecah sel darah merah "tua" yang berusia lebih dari 120 hari, dan sebagai akibat dari pemecahannya, zat besi dilepaskan, yang disimpan dalam ferritin;
   • plasenta - feritin plasenta menyerap (menyerap) dan memindahkan zat besi dari transferin (protein pengangkut zat besi) ke ibu ke janin.
   Feritin disintesis dalam berbagai organ dalam jumlah kecil ke dalam plasma darah. Plasma adalah bagian cair dari darah dengan mineral dan zat organik terlarut di dalamnya - vitamin, unsur mikro, protein, hormon, dll.

   Menurut asal ferritin dalam darah memancarkan:
   

   • plasma ferritin - ferritin memasuki aliran darah ketika sel-sel plasma dihancurkan;
   • ferritin jaringan - ferritin memasuki aliran darah ketika sel-sel jaringan yang mengandung protein ini dihancurkan.

   Untuk apa feritin bertanggung jawab?

   Dalam kondisi fisiologis, ferritin mencerminkan kandungan zat besi dalam darah. Jadi 1 μg / l feritin darah sesuai dengan 8 mg zat besi yang disimpan. Fungsi utama ferritin adalah untuk meletakkan besi sebagai cadangan. Depot unsur mikro utama dalam tubuh adalah feritin hati.

   Juga feritin adalah protein fase akut. Reaksi fase akut (respons pra-imun) adalah reaksi perlindungan tubuh yang kompleks, yang tugasnya adalah menetralkan dan mengurangi laju reproduksi mikroorganisme patogen (patogen). Ketika patogen memasuki tubuh, respons kekebalan penuh, yang diperlukan untuk melindungi tubuh, berkembang dalam 5 atau 7 hari. Oleh karena itu, reaksi fase akut diperlukan untuk memberikan perlindungan non-spesifik pada tubuh sebelum pengembangan respon imun. Perlindungan ini menyediakan lebih dari 30 protein, yang disebut protein fase akut. Pada reaksi fase akut, demam diamati (demam dan menggigil), penurunan kadar serum besi dan seng, perkembangan peradangan, dan lain-lain. Reaksi-reaksi ini bertujuan mengurangi resistensi (resistensi terhadap faktor-faktor eksternal) dari patogen.

   Untuk kehidupan normal, mikroorganisme juga membutuhkan zat besi. Ini digunakan untuk sintesis enzim (protein yang mempercepat reaksi kimia). Karena itu, ketika patogen memasuki tubuh dalam plasma darah, konsentrasi zat besi berkurang. Ini memberikan pembatasan akses mikroorganisme ke elemen jejak ini. Selain itu, ion besi dapat merusak sel-sel kekebalan tubuh sendiri.

   Untuk mengikat besi serum secara efektif, sintesis feritin ditingkatkan dan konsentrasinya dalam plasma meningkat. Dalam reaksi fase akut, H - ferritin memainkan peran besar, karena mampu menangkap besi lebih cepat daripada L - ferritin yang stabil. Juga H-ferritin melindungi sel-sel tubuh dari kerusakan. Biasanya, konsentrasi plasma L - ferritin lebih tinggi daripada H - ferritin, dan sebaliknya dalam reaksi fase akut. Oleh karena itu, konsentrasi ferritin, sebagai protein fase akut, meningkat dalam setiap proses inflamasi yang bersifat menular dan tidak menular. Pada saat yang sama, konsentrasinya sangat jarang melebihi 1000 ng / ml (1000 μg / l). Seringkali, proses inflamasi dapat menutupi anemia defisiensi besi.
   

   Mekanisme pengaturan sintesis feritin oleh besi

   Metabolisme zat besi dipengaruhi oleh faktor makanan, simpanan zat besi dalam tubuh dan hematopoiesis (hematopoiesis).

   Jumlah zat besi yang diperlukan dalam tubuh didukung oleh:
   

   • regulasi penyerapan zat besi di usus;
   • regulasi zat besi dalam sel;
   • daur ulang besi sel darah merah setelah kehancurannya.
   Sintesis ferritin tergantung pada konsentrasi besi serum. Pengaturan masuknya besi ke dalam sel dan sintesis feritin dilakukan oleh sistem protein khusus - IRE / IRP selama interaksi mereka satu sama lain.

   Dengan konsentrasi besi intraseluler yang rendah pada permukaan sel, jumlah reseptor (molekul yang hanya mampu menempel bahan kimia tertentu) dari transferin (protein transfer zat besi) meningkat. Transferrin berinteraksi dengan reseptor dan mengangkut zat besi ke dalam sel. Artinya, pada konsentrasi rendah besi intraseluler, penyerapan zat besi dari darah meningkat. Pada saat yang sama, molekul feritin disintesis dalam sel untuk menyimpan besi di dalam sel.

   Dengan konsentrasi besi intraseluler yang tinggi, sintesis reseptor transferin berkurang dan aliran besi ke dalam sel berkurang. Sebagai tanggapan, sintesis feritin dihambat.
   

   Fakta menarik tentang ferritin

   • ferritin ditemukan dan diselidiki oleh ilmuwan Ceko Wilhelm Laufberger;
   • di Rusia utara, sekitar 80% populasi menderita kekurangan zat besi;
   • feritin terakumulasi di otak manusia pada penyakit Parkinson (penyakit kronis di mana sel-sel saraf motorik mati, tonus otot dan regulasi pergerakan terganggu) dan penyakit Alzheimer (penyakit kronis di mana koneksi antara sel-sel otak terganggu dan mereka mati, pikun pikun).

   Bagaimana cara mengetahui kadar feritin dalam darah?

   Bagaimana mempersiapkan untuk pengiriman analisis untuk serum feritin?

   Banyak faktor yang mempengaruhi konsentrasi besi dan selanjutnya konsentrasi feritin dalam darah. Karena itu, untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mengikuti aturan tertentu. Sebelum mengambil tes darah untuk feritin, dokter harus menjelaskan kepada pasien apa tujuan dari penelitian ini, esensi dari prosedur pengumpulan darah dan kebutuhan untuk mengikuti aturan tertentu sebelum mengambil tes.

   Persyaratan umum untuk pengiriman tes darah untuk kadar feritin adalah:
   

   • penarikan makanan 12 jam sebelum penelitian;
   • pengecualian kelebihan fisik dan emosional selama setengah jam sebelum pengambilan sampel darah;
   • Berhenti merokok dan alkohol selama 24 jam sebelum prosedur;
   • penarikan obat yang mengandung zat besi satu minggu sebelum donor darah.
   Jangan lupa bahwa banyak faktor menyebabkan perubahan konsentrasi besi serum dan feritin. Mereka juga harus diperhitungkan ketika menafsirkan analisis.

   Untuk peningkatan palsu feritin dalam timbal darah:
   

   • alkohol;
   • obat yang mengandung zat besi - sorbifer, totem, hematogen;
   • kontrasepsi oral (pil kontrasepsi);
   • obat-obatan yang mengandung estrogen (hormon seks wanita);
   • agen antitumor - metotreksat;
   • antibiotik - kloramfenikol, sefotaksim;
   • obat antiinflamasi nonsteroid - asam asetilsalisilat (aspirin).
   Untuk penurunan yang salah dalam feritin dalam timbal darah:
   • obat-obatan yang mengandung testosteron (hormon seks pria);
   • obat penurun lipid (menurunkan kadar gula darah) - metformin, cholestyramine;
   • agen antitumor - asparaginase;
   • hormon glukokortikoid - kortisol;
   • obat yang mengurangi konsentrasi asam urat - allopurinol.

   Apakah mungkin untuk mengambil tes serum feritin selama menstruasi?

   Selama menstruasi, tidak dianjurkan untuk melakukan banyak tes laboratorium, karena ini dapat menyebabkan hasil yang salah.

   Selama menstruasi, penurunan kadar hemoglobin dan peningkatan kadar sel darah merah dapat diamati. Selama periode sebelum dan selama menstruasi, konsentrasi besi serum meningkat, dan setelah akhir kembali ke nilai aslinya.

   Analisis ferritin dalam darah selama menstruasi, disarankan untuk tidak menghindari untuk mendapatkan hasil yang salah. Studi ini paling baik dilakukan seminggu setelah akhir menstruasi.

   Apa tes darah untuk feritin?

   Seringkali, selama pemeriksaan medis berkala, ketika suatu penyakit didiagnosis, dokter meresepkan analisis tingkat feritin.

   Dokter dapat meresepkan studi tingkat ferritin dalam darah jika ada keluhan dari pasien dan / atau penyakit yang berkaitan dengan metabolisme zat besi.

   Indikasi untuk analisis kadar ferritin dalam darah adalah:
   

   • penilaian cadangan zat besi dalam tubuh - studi tentang konsentrasi feritin dalam darah memungkinkan Anda menilai cadangan zat besi dalam tubuh dalam kondisi normal, serta dalam berbagai patologi (dengan gagal ginjal kronis, dengan hemodialisis, perdarahan kronis);
   • Diagnosis banding anemia (kondisi patologis yang ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin dalam darah) - analisis akan mengevaluasi simpanan zat besi dalam darah dan membedakan anemia defisiensi besi sejati dari anemia pada penyakit kronis (dalam proses inflamasi kronis, infeksi, penyakit autoimun, dll);
   • identifikasi defisiensi besi laten (laten) - studi ini akan mengidentifikasi defisiensi besi sebelum gejala khas dan penurunan kadar hemoglobin muncul;
   • evaluasi efektivitas pengobatan dengan obat yang mengandung zat besi - setelah 3-5 hari memakai obat yang mengandung zat besi, tingkat feritin harus meningkat sebesar 50 mg / dL dan lebih tinggi, jika ini tidak terjadi, maka pasien mungkin mengalami perdarahan kronis dengan kehilangan zat besi permanen, atau dia tidak mematuhi rejimen dan dosis obat.
   Dokter dapat meresepkan analisis kadar feritin dalam darah dengan gejala seperti:
   
   • perasaan lelah terus-menerus;
   • peningkatan kelelahan;
   • kulit pucat;
   • rambut rontok;
   • kerapuhan dan laminasi kuku;
   • lekas marah;
   • takikardia - palpitasi;
   • kekebalan berkurang;
   • mual, muntah, mulas;
   • rasa sakit pada otot tanpa adanya peningkatan aktivitas fisik;
   • penurunan libido - libido;
   • rasa sakit dan pembengkakan pada sendi;
   • menstruasi yang banyak;
   • perdarahan kronis (sering mimisan, gusi berdarah);
   • peningkatan pigmentasi kulit, warna abu-abu pada kulit dan selaput lendir.
   Gejala-gejala ini adalah hasil dari peningkatan atau penurunan kadar feritin dalam darah.
   

   Analisis kadar ferritin dalam darah biasanya ditentukan dalam kombinasi dengan tes laboratorium lainnya. Ini akan membantu dokter menentukan penyebab perubahan konsentrasi indikator laboratorium ini.

   Bersama dengan tes darah untuk tingkat feritin, tes darah ditentukan untuk:
   

   • Besi whey. Analisis kadar ferritin dalam darah biasanya ditentukan setelah analisis zat besi serum. Zat besi serum adalah konsentrasi zat besi dalam serum, tidak termasuk besi hemoglobin dan feritin. Jika tubuh menderita kekurangan zat besi (jika tidak adekuat, kehilangan besar saat pendarahan), maka ia mulai menggunakan simpanan besi feritin. Pada saat yang sama, kadar besi serum berkurang, dan kadar feritin untuk beberapa waktu mungkin normal atau bahkan sedikit meningkat, tetapi dengan perkembangan defisiensi besi, kadar feritin menurun secara signifikan.
   • Transferrin Transferrin adalah protein - pembawa zat besi dalam tubuh. Zat besi murni bersifat racun bagi tubuh, sehingga selalu dalam komposisi transferrin atau feritin. Untuk menilai konsentrasi zat besi serum gunakan transferrin. Besi dipisahkan dari transferin oleh reaksi kimia khusus dan konsentrasinya ditentukan. Biasanya, hanya 1/3 dari transferin jenuh dengan zat besi. Fungsi utama transferrin adalah pengikatan dan pengangkutan zat besi, serta peningkatan akumulasi jika terjadi kelebihan zat besi. Oleh karena itu, pada besi serum konsentrasi tinggi, transferin, feritin, dimungkinkan untuk menilai kelebihan zat besi dalam tubuh.
   • Total kapasitas pengikatan besi serum (OZHSS). Total kapasitas pengikatan besi serum (OZHSS) adalah indikator laboratorium yang mencerminkan kemampuan besi untuk mengikat dan mengangkut serum menggunakan transferrin, suatu protein transfer zat besi. Analisis ini akan menentukan kelebihan atau kekurangan zat besi dalam tubuh. Dengan kelebihan zat besi, kapasitas pengikatan zat besi serum menurun, dan dengan kekurangan, itu meningkatkan. Norma total kapasitas pengikatan zat besi serum adalah 40 - 75 μmol / l.
   • Hemoglobin. Hemoglobin adalah protein yang mengandung besi dalam komposisi sel darah merah (sel darah merah), yang menyediakan pengikatan dan transportasi oksigen dalam tubuh. Biasanya, ini untuk wanita - 120 - 140 g / l, untuk pria - 140 - 160 g / l. Banyak penyebab menyebabkan penurunan kadar hemoglobin dalam darah - perdarahan akut atau kronis, kerusakan berlebihan sel darah merah (anemia hemolitik), dan kekurangan zat besi dalam tubuh. Kekurangan zat besi dalam tubuh menyebabkan anemia defisiensi besi (suatu kondisi patologis di mana ada penurunan hemoglobin dan sel darah merah).
   • Sel darah merah. Sel darah merah adalah sel darah merah yang menyediakan transportasi oksigen ke organ dan jaringan. Norma sel darah merah untuk pria adalah 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, untuk wanita - 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Jika jumlah eritrosit di bawah indikator ini, serta kadar besi serum yang rendah - maka pasien didiagnosis menderita anemia defisiensi besi. Dan jika tingkat sel darah merah rendah, dan konsentrasi zat besi dalam darah tinggi - maka kita berbicara tentang anemia hemolitik. Dengan anemia hemolitik, terjadi peningkatan kerusakan sel darah merah, sedangkan zat besi yang terkandung di dalamnya dilepaskan ke dalam darah.
   • Asam folat. Asam folat (vitamin B9) adalah vitamin yang larut dalam air, sebagian kecil diproduksi oleh sel-sel usus, dan sebagian besar berasal dari makanan. Seseorang membutuhkan 200-400 mikrogram vitamin B9 per hari. Analisis asam folat dilakukan untuk diagnosis banding (diagnosis khas satu patologi dari yang lain dengan gejala serupa) anemia defisiensi folat dari anemia defisiensi besi. Juga, kurangnya asam folat menyebabkan penurunan penyerapan zat besi, yang kemudian menyebabkan kurangnya zat besi dalam tubuh dan menipisnya depot - ferritin.
   • Cyanocobalamin. Cyanocobalamin atau vitamin B12 juga, seperti asam folat, mempengaruhi penyerapan dan penyimpanan zat besi. Dengan kekurangannya, kekurangan zat besi sebelumnya berkembang. Cyanocobalamin memasuki tubuh dengan makanan. Asupan vitamin harian adalah 3 mikrogram. Dengan kekurangan cyanocobalamin B12 berkembang - anemia kurang, di mana ada juga penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah. Oleh karena itu, untuk diagnosis banding anemia, dokter dapat meresepkan analisis ini lebih lanjut.
   • Hormon tiroid. Hormon tiroid mempengaruhi pembentukan sel darah merah (erythropoiesis), proses penyerapan zat besi di perut dan penyerapan vitamin B12 (cyanocobalamin) dan B9 (asam folat). Oleh karena itu, hipotiroidisme (patologi tiroid, yang menghasilkan sejumlah kecil hormon) atau tirotoksikosis (hipertiroidisme, yang meningkatkan produksi hormon), memecah konsentrasi besi serum, ferritin, transferrin, dan eritrosit dalam darah. Pada hipotiroidisme, kadar feritin tetap dalam kisaran normal, dan pada tirotoksikosis, kadar feritin meningkat seiring dengan peningkatan konsentrasi besi serum normal dan penurunan kadar serum besi dan penurunan konsentrasi transferin.
   • Tes hati. Tes hati adalah sekelompok tes laboratorium yang mengevaluasi fungsi hati. Kelompok ini mencakup analisis bilirubin total dan empat enzim (bahan kimia yang mempercepat reaksi kimia dalam tubuh) - alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), alkaline glatamyl transferase (GGT). Pada penyakit hati, hepatosit (sel hati) dihancurkan, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi bilirubin dan enzim. Hati adalah depot utama zat besi, jadi ketika hepatosit dihancurkan, sejumlah besar feritin dilepaskan ke dalam darah.
   • Tes ginjal. Tes ginjal adalah sekelompok tes laboratorium yang mencakup analisis konsentrasi asam urat, urea, kreatinin. Lakukan analisis data untuk diagnosis gagal ginjal - suatu kondisi patologis di mana fungsi ginjal terganggu. Pada gagal ginjal, sintesis erythropoietin, protein yang mengatur pembentukan dan pematangan sel darah merah, terganggu. Hal ini menyebabkan penurunan jumlah sel darah merah dan anemia. Juga, gagal ginjal tahap akhir menyebabkan kerusakan pada mukosa usus, di mana penyerapan zat besi dan asam folat terjadi, yang akan menyebabkan penurunan konsentrasi zat besi serum dan feritin, dan selanjutnya - kekurangan zat besi dan anemia defisiensi besi, masing-masing.
   • C - protein reaktif. Protein C-reaktif adalah salah satu protein fase akut, yang konsentrasinya meningkat dalam plasma darah dengan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Feritin juga merupakan protein dari fase akut, sehingga peningkatan konsentrasi dalam darah tidak selalu berarti kelebihan zat besi dalam tubuh, peningkatan kerusakan sel darah merah dengan anemia hemolitik, adanya penyakit hati dan patologi lain yang tidak terkait dengan proses inflamasi. Karena itu, ketika melakukan penelitian tambahan (analisis kadar hemoglobin, eritrosit, transferin, serum besi) tidak berhasil meningkatkan konsentrasi feritin dalam darah, maka dilakukan analisis fase akut. Jika konsentrasi protein ini meningkat, maka proses peradangan dalam tubuh adalah penyebab peningkatan feritin dalam darah.
   Hasil analisis dipengaruhi oleh:
   
   • usia pasien - saat lahir, tingkat ferritin biasanya cukup tinggi (hingga 200 μg / l), dalam enam bulan ke depan tingkat naik menjadi 600 μg / l, dan setelah 14 tahun indikator tingkat feritin hampir tidak berubah;
   • jenis kelamin pasien - pada pria, tingkat ferritin lebih tinggi daripada wanita (pada pria, 20 hingga 250 μg / l, pada wanita, 10 hingga 120 μg / l), selama menopause, tingkat ferritin dalam darah wanita sama dengan indikator ferritin pada pria - 15 - 200 μg / l;
   • kemoterapi (metode utama untuk mengobati penyakit onkologis, yang terdiri dari meminum obat yang menekan pertumbuhan sel kanker) - selama kemoterapi terjadi peningkatan kerusakan sel, sementara ferritin dari sel-sel ini memasuki darah dan konsentrasinya meningkat;
   • mengambil obat yang mengandung zat besi - ketika mengambil obat yang mengandung zat besi ada peningkatan asupan zat besi dalam tubuh dan ikatannya dengan feritin, yang menyebabkan peningkatan kadar dalam darah;
   • kehadiran proses inflamasi dalam tubuh - ferritin adalah protein dari fase akut, yaitu, tingkatnya meningkat selama proses inflamasi;
   • Kehadiran kanker - ferritin adalah penanda tumor, yaitu, ia meningkat di hadapan kanker.

   Berapa tingkat ferritin darah?

   Konsentrasi ferritin dalam darah biasanya bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Tingkat ferritin lebih tergantung pada jenis kelamin orang tersebut.

   Bayi baru lahir memiliki konsentrasi feritin yang tinggi dalam darah, dan dalam dua bulan berikutnya ia masih naik. Pada periode selanjutnya dari masa bayi, tingkat ferritin menurun. Pada usia sekitar satu tahun, kadar feritin meningkat lagi dan tetap tinggi hingga mencapai usia dewasa.

   Pada pria, sejak remaja, tingkat feritin dalam darah lebih tinggi daripada wanita. Perbedaan tersebut diamati hingga usia dewasa. Konsentrasi ferritin tertinggi pada pria terjadi antara usia 30 dan 39 tahun.

   Pada wanita, konsentrasi feritin dalam darah lebih rendah daripada pria. Sampai menopause, kadar feritin tetap relatif rendah. Tetapi setelah menopause, konsentrasi ferritin dalam darah meningkat, secara bertahap mencapai nilai-nilai ferritin pada pria.

   Perbedaan kadar feritin pada pria dan wanita tersebut dibenarkan oleh karakteristik fisiologis mereka. Tubuh wanita membutuhkan lebih banyak zat besi, karena zat besi hilang dengan darah menstruasi, saat melahirkan, digunakan dalam jumlah besar selama kehamilan. Oleh karena itu, sebagian besar zat besi yang masuk ke tubuh wanita digunakan untuk kebutuhan tubuh, dan sebagian kecilnya disimpan dalam cadangan dalam bentuk ferritin.