Polineuropati

Kondisi kesehatan tergantung pada sistem apa pun. Jika masalah muncul dengan sistem saraf, ini dapat mempengaruhi tidak hanya kondisi psikologis, tetapi juga fisik. Polineuropati adalah penyakit yang tidak biasa, tetapi ditandai oleh sejumlah faktor yang menyebabkan gejala khas. Di sini berlaku sebagai metode pengobatan pengobatan, dan rakyat.

Apa itu polyneuropathy?

Jurnal Internet psytheater.com menyebut polineuropati sebagai penyakit pada sistem saraf tepi, yang disertai oleh dua gejala utama: kelemahan otot dan rasa sakit di daerah yang sakit. Polineuropati ditandai oleh gangguan trofik, gangguan vegetatif-vaskular, kelumpuhan lembek, dan gangguan sensitivitas. Semua ini diamati di tungkai. Jika Anda tidak melakukan perawatan, maka penyakit ini akan berkembang, menyebabkan peningkatan di daerah yang terkena.

Bagaimana penyakit ini akan berlanjut tergantung pada jenis dan bentuknya. Paling sering, seseorang mengalami rasa sakit yang hebat. Perawatan sering berlarut-larut, karena tidak dapat disembuhkan dengan cepat. Penyakit itu sendiri dapat berkembang secara perlahan atau kilat, yang murni bersifat individual.

Klasifikasi polineuropati adalah sebagai berikut:

1. Dengan sifat arus:

• Akut - berkembang dalam beberapa hari, dan perawatan berlangsung selama beberapa minggu.
• Subakut - perkembangan terjadi dalam beberapa minggu, dan terapi berlangsung selama berbulan-bulan.
• Kronis - berkembang selama beberapa bulan (enam bulan atau lebih), setelah itu durasi perawatan adalah murni individu.

1. Berdasarkan sifat lesi:

• Aksonal - peradangan diamati pada silinder aksial dari serat saraf. Akson adalah inti dari saraf pusat, yang bertanggung jawab atas nutrisi. Dengan jenis penyakit ini, pengobatannya lama, dan prognosisnya tidak selalu menguntungkan.
• Demielinisasi - peradangan memengaruhi selubung mielin serat. Myelin adalah protein khusus yang membungkus serat saraf dan bertanggung jawab untuk konduktivitas sinyal. Selama sakit, itu hancur. Jika Anda mengobati jenis penyakit ini, maka ramalannya baik.
• Neuropatik - kerusakan pada sel-sel saraf tubuh.

1. Menurut fungsi saraf yang terkena:

• Sensory - gejala adalah mati rasa, kehilangan sensasi, rasa sakit dan terbakar.
• Sensory-motor - gejala yang bermanifestasi pada hilangnya sensitivitas dan gangguan fungsi motorik.
• Motor - gejala utama adalah hilangnya fungsi motor: kelemahan, penipisan otot.
• Vegetatif - penyakit ini telah mempengaruhi serabut saraf, yang bertanggung jawab untuk mengatur fungsi organ dalam atau untuk melakukan fungsi tertentu oleh tubuh, misalnya berkeringat, kulit kering, sembelit, dan detak jantung yang cepat.
• Dicampur - semua saraf terpengaruh.

1. Untuk alasan polineuropati:

• Dysmetabolic - gangguan metabolisme.
• Peradangan - ada proses inflamasi pada serabut saraf.
• Alergi - penyakit ini adalah akibat dari kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh.
• Traumatis - adalah hasil dari kasus traumatis.
• Beracun - adalah konsekuensi dari kekalahan tubuh dengan berbagai racun, misalnya timah.
• Idiopatik - alasan dokter tidak diketahui, tetapi diasumsikan bahwa sistem kekebalan tubuh memainkan peran penting.
• Pascainfeksi - adalah hasil dari beberapa penyakit menular, misalnya, HIV, difteri, dll.
• Turunan - berkembang sebagai kecenderungan tubuh terhadap penampilan penyakit yang dimaksud, karena juga diamati pada salah satu orang tua.
• Paraneoplastic - penyakit ini berkembang bersamaan dengan kanker.
• Karena penyakit sistemik - ketika polineuropati merupakan konsekuensi dari transformasi jaringan ikat.

Oleh karena itu, apa penyebabnya menjadi provokator polineuropati?

1. Gangguan pada sistem kekebalan yang menyerang sel-sel tubuh Anda sendiri, menghasilkan sel dan antibodi khusus.
2. Infeksi yang pertama kali mengembangkan penyakit lain, dan kemudian menyebabkan polineuropati. Misalnya, pada difteri, sistem saraf dipengaruhi dan sebuah film terbentuk di laring.
3. Keturunan - ketika seseorang memiliki gangguan khusus sejak lahir yang dapat mengarah pada pengembangan polineuropati.
4. Penyakit onkologis.
5. Metabolisme yang terganggu, misalnya, diabetes mellitus, yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah yang konstan atau berkala, yang merupakan racun bagi keadaan jaringan.
6. Keracunan dengan pelarut organik, logam berat, obat-obatan atau alkohol.
7. Penyakit sistemik yang mempengaruhi kondisi jaringan ikat.

Bentuk paling umum adalah polineuropati diabetikum. Saraf anggota tubuh bagian bawah lebih sering terkena karena keterpencilan mereka, karena itu mereka kehilangan penghalang pelindung dan cukup mudah bagi agen infeksius untuk melewati darah kepada mereka.

Semua jenis penyakit membutuhkan perawatan segera. Jika terapi tidak ada, maka penyakit akan mulai berkembang. Ini akan menyebabkan bisul atau atrofi otot. Konsekuensi yang paling berbahaya dari polineuropati adalah kelumpuhan kaki dan lengan, kemudian otot-otot pernapasan.

Gejala polyneuropathy

Pada awalnya, serabut saraf teriritasi oleh agen patologis, dan kemudian fungsinya terganggu. Itulah sebabnya gejalanya dibagi menjadi dua tahap penyakit:

1. Periode iritasi ditandai dengan gejala-gejala seperti:

• Anggota badan gemetar.
• Jantung berdebar.
• Kram pada otot yang sifatnya menyakitkan.
• Sensasi merangkak pada kulit.
• Kontraksi otot-otot individu secara paksa, yang terlihat dengan mata telanjang.
• Tekanan darah meningkat.
• Nyeri pada kulit dan otot.

1. Periode kehilangan ditandai dengan gejala-gejala seperti:

• Kelemahan otot yang dimulai pada saraf yang jauh dari kepala. Jadi, seseorang pertama-tama mungkin menyakitkan untuk berjalan dengan tumit, dan kemudian dengan jari kaki. Dalam keracunan toksik, otot ekstensor jari dipengaruhi.
• Atrofi otot.
• Kiprah mengejutkan dengan mata tertutup, karena aliran informasi ke otak tentang posisi spasial anggota badan terganggu.
• Kehilangan tonus otot
• Mual, pusing dan penampilan lalat di depan mata Anda ketika Anda mengubah posisi dari horizontal ke vertikal.
• Sensitivitas menurun pada kulit, paling sering terlokalisasi di kaki dan tangan.
• Irama denyut konstan karena hilangnya pengaturan saraf fungsi jantung.
• Kulit kering karena hilangnya fungsi keringat kulit.
• Sembelit karena kehilangan fungsi saraf saluran pencernaan.

naik

Polineuropati pada tungkai atas

Ekstremitas atas juga bisa menjadi lesi. Gejala polyneuropathy dimanifestasikan dalam pelanggaran sensitivitas nyeri, keringat berlebih, nutrisi kulit, termoregulasi, perubahan sensitivitas taktil, paresthesia dalam bentuk "benjolan angsa."

Seseorang merasakan tangan lemah. Ada algii yang terbakar, melengkung, edematous. Ada kesemutan tangan. Juga, seseorang kehilangan kemampuan untuk melakukan manipulasi dasar.

Pada setiap pasien, gejala berlanjut sesuai dengan skenario mereka sendiri. Sulit untuk membedakan bentuk penyakit yang jelas, karena mereka sering dicampur.

Polineuropati ekstremitas bawah

Anggota tubuh bagian bawah paling sering dipengaruhi oleh keterpencilan dari otak. Polineuropati dimanifestasikan dalam nyeri otot, melemah dan hilangnya fungsi gerakan, serta sensitivitas saraf. Ini mempengaruhi terutama saraf yang memberi makan kaki. Ini mengarah pada fakta bahwa seseorang dari waktu ke waktu tidak hanya kehilangan sensitivitas, tetapi juga kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri.

Pengobatan ekstremitas bawah dengan polineuropati menjadi panjang dan hampir tidak pernah memberikan pemulihan penuh. Penyakit ini progresif, oleh karena itu selalu memberikan bentuk kronis.

Perawatan sendiri dalam kasus ini tidak akan efektif. Ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengidentifikasi penyebab perkembangannya dan bagaimana cara menghilangkannya.

Bagaimana cara mengobati polineuropati?

Untuk mengobati polineuropati haruslah seorang dokter. Pertama, ia akan mendiagnosis penyakitnya untuk mengetahui kemungkinan penyebabnya, serta menentukan bentuk kemunculannya. Diagnosis meliputi:

1. Kumpulan keluhan dan anamnesis: berapa lama gejalanya muncul, apakah seseorang mengkonsumsi alkohol, adalah polineuropati di antara kerabat, apakah pasien menderita diabetes, hubungan profesi dengan racun.
2. Pemeriksaan eksternal terhadap fungsionalitas anggota tubuh yang terpengaruh. Sensitivitas terdeteksi, aktivitas motorik.
3. Tes darah untuk racun, glukosa, antibodi, dll.
4. Elektroneuromiografi.
5. Biopsi saraf.

Perawatan ini ditujukan terutama untuk menghilangkan penyebab polineuropati:

• Terapi penggantian untuk masalah ginjal.
• Penurunan glukosa pada diabetes.
• Pengabaian alkohol.
• Membatasi kontak dengan racun.
• Eliminasi penyakit menular.
• Pembedahan untuk menghilangkan tumor.

Metode pengobatan tambahan adalah:

1. Meningkatkan nutrisi serat saraf dengan mengonsumsi vitamin B dan metabolit.
2. Penggunaan obat-obatan untuk mengurangi tekanan darah, obat penghilang rasa sakit untuk menghilangkan rasa sakit, memakai orthosis khusus dengan kelemahan pada otot.

Perawatan obat dapat dilengkapi dengan instrumen:

1. Latihan terapi.
2. Pijat refleksi.
3. Magnetoterapi.
4. Perawatan pijat
5. Stimulasi serabut saraf.

Mengetahui penyebab polineuropati, adalah mungkin untuk mencegah perkembangannya melalui tindakan pencegahan, yang meliputi:

• Pengabaian alkohol.
• Kontrol kadar glukosa darah.
• Minum obat untuk menghilangkan racun.
• Minum obat hanya untuk tujuan yang dimaksudkan.

Namun, pencegahan tidak selalu membantu dalam mencegah perkembangan polineuropati, misalnya, jika seseorang memiliki kecenderungan genetik.

Ramalan

Polineuropati adalah penyakit progresif. Jika tidak diobati, maka orang tersebut pada akhirnya akan kehilangan kemampuan untuk menggerakkan anggota tubuh yang terkena. Ramalan memburuk dengan tidak adanya pengobatan dan dalam jenis parah perkembangannya.

1. Kematian jantung akibat penangkapan organ utama, jika saraf yang mengatur kerjanya terpengaruh.
2. Kehilangan aktivitas motorik.
3. Gangguan pernapasan, jika saraf yang mengatur proses pernapasan terpengaruh.

Yang paling efektif dalam pengobatan polineuropati adalah fisioterapi, yang ditawarkan dalam berbagai variasi oleh berbagai klinik.

Apa itu polyneuropathy? Gejala dan pengobatan lesi pada alat neuromuskuler

1. Konsep dasar 2. Penyebab penyakit 3. Klasifikasi 4. Manifestasi klinis penyakit 5. Pengobatan

Polyneuropathy (polyneuropathy) adalah sekelompok besar penyakit yang memanifestasikan dirinya dalam lesi-lesi dari peralatan neuromuskuler. Pada saat yang sama, patologi menyebar tidak hanya di antara penyakit pada sistem saraf, tetapi juga dianggap sebagai komplikasi dari sejumlah penyakit somatik, keracunan dan beri-beri.

Dalam praktik neurologis, proporsi polineuropati di antara semua penyakit pada sistem saraf tepi adalah 60%. Pada saat yang sama, sekitar seperempat dari pasien di departemen neurologis dirawat untuk patologi khusus ini. Perjalanan yang kambuh dan adanya defisit neurologis yang jelas sering menjadi penyebab kecacatan pasien, bahkan kecacatan, dan penurunan kualitas hidupnya. Pengobatan polineuropati karena karakteristik patogenesis juga menghadirkan sejumlah kesulitan. Sangat sulit untuk menyembuhkan bentuk progresif dan kronis. Semua poin ini menentukan pentingnya kerusakan multipel pada saraf tepi sebagai masalah medis dan sosial.

Konsep dasar

Polineuropati adalah beberapa lesi saraf perifer, terutama segmen distalnya. Ketika akar saraf tulang belakang dan kranial terlibat dalam proses patologis, diagnosisnya terdengar seperti "polyradiculoneuropathy". Penyakit ini paling sering merupakan kerusakan pada serat motorik dan sensorik. Akar penyebab gangguan tersebut adalah keracunan eksogen atau pelanggaran proses metabolisme endogen. Kekalahan sebagian besar simetris.

Perkembangan polyneuropathy dikaitkan dengan efek pada tubuh manusia dari faktor-faktor yang dapat menyebabkan perubahan interstitium jaringan ikat, selubung mielin dan silinder aksial. Ini termasuk:

• faktor infeksi dan toksik;
• gangguan metabolisme;
• proses distrofik;
• gangguan metabolisme;
• efek iskemik;
• kerusakan mekanis.

Kerusakan saraf tepi mungkin disebabkan oleh paparan satu atau beberapa faktor ini.

Polineuropati memiliki prediksi ambigu pemulihan - ada pilihan dari pemulihan penuh aktivitas fungsional saraf perifer hingga kematian karena perkembangan gagal napas akut.

Dalam klasifikasi penyakit internasional, 10 revisi polineuropati dienkripsi dengan kode “polineuropati inflamasi” dan “polineuropati lain” (masing-masing kode ICD 10 G61 dan G62). Inflamasi meliputi sindrom Guillain-Barre (polyradiculoneuropathy infeksi akut), neuropati serum, polineuropati inflamasi lainnya, dan polineuropati inflamasi yang tidak spesifik. Cipher G62 termasuk obat, alkohol, toksik, polineuropati spesifik lainnya dan tidak spesifik.

Penyebab penyakit

Saraf perifer distal karena karakteristik struktur histologis paling rentan terhadap efek merusak dari faktor patologis. Ini adalah serabut saraf tangan dan kaki yang paling rentan terhadap hipoksia jaringan dan merupakan yang pertama merespons perubahan dismetabolik dalam tubuh.

Sebagai pemicu perkembangan kerusakan saraf perifer dapat dipertimbangkan:

• keracunan akut dan kronis;
• penyakit menular (baik virus dan bakteri);
• penyakit jaringan ikat;
• avitaminosis;
• proses tumor (paraneoplastic polyneuropathy terbentuk);
• penyakit somatik (termasuk patologi sistem endokrin);
• pengenalan serum, vaksin dan obat-obatan;
• faktor keturunan.

Terlepas dari kenyataan bahwa polineuropati pada anak-anak terjadi dalam persentase kasus yang lebih kecil daripada di antara populasi orang dewasa, infeksi anak-anak (campak, rubella, cacar air) adalah penyebab umum perkembangan mereka. Dalam hal ini, risiko kerusakan sistem saraf perifer yang lebih besar setelah pemindahan penyakit ini memiliki anak di bawah usia 5 tahun dan orang dewasa. Namun, dalam sebagian besar kasus, polineuropati dipersulit oleh penyakit seperti diabetes mellitus dan alkoholisme kronis.

Ketika mengumpulkan anamnesis, perhatian diperlukan untuk memperhatikan informasi tentang infeksi sebelumnya, asupan obat, bekerja di perusahaan berbahaya atau dengan zat beracun (pernis, cat), kebiasaan penggunaan alkohol, penyakit somatik laten.

Klasifikasi

Bergantung pada mekanisme aksi yang merusak, polineuropati dibagi menjadi aksonal dan demielinasi. Dalam kasus pertama, silinder aksial saraf perifer awalnya menderita. Dalam proses demielinasi, sel Schwann (selubung mielin) rusak. Proses demielinasi memiliki prognosis yang lebih baik dibandingkan dengan aksonopati.

Bentuk penyakit menentukan durasi perjalanannya. Alokasikan:

• Polineuropati akut (gejala berhenti dalam periode hingga satu minggu setelah timbulnya defisit neurologis);
• Subacute (berlangsung tidak lebih dari sebulan);
• Kronis (manifestasi penyakit bertahan lebih dari 30 hari);
• Progresif (berkembang secara bertahap selama 3-5 tahun).

Ada klasifikasi polineuropati tergantung pada etiologi penyakit yang berbeda. Alokasikan polineuropati peradangan, toksik, alergi, traumatis (poliradikuloneuropati). Langkah-langkah terapeutik terutama didasarkan pada identifikasi mekanisme pemicu utama. Polineuropati, alasan yang tidak mungkin dilakukan, dianggap tidak spesifik, dalam hal ini perawatan yang tidak ditentukan ditentukan oleh dokter yang hadir. Asal-usul penyakit harus tercermin dalam diagnosis.

Manifestasi klinis penyakit

Manifestasi klinis polineuropati akan tergantung pada bentuk penyakit. Secara anamnistik mengatur periode sebelum penyakit, di mana seseorang terpapar pada faktor yang merugikan (toksik, infeksi, mekanis, dll.).

Jika kita berbicara tentang axonopathies pada awal penyakit, sebagai aturan, subakut - gejala polineuropati meningkat secara bertahap. Bagian distal tungkai bawah adalah yang pertama menderita. Ada penurunan sensitivitas permukaan dan dalam dari jenis "sarung tangan" dan "kaus kaki" (di area foto hypoesthesia disorot). Kalau tidak, gangguan sensitivitas ini disebut polyneuropathic atau polyneuritic.

Kemudian, kepunahan refleks Achilles dan carporadial (dengan yang proksimal dipertahankan) terdeteksi. Melakukan electroneuromyography (diagnostik instrumental dasar polyneuropathy) mengungkapkan penurunan moderat dalam kecepatan impuls saraf di sepanjang saraf tepi, namun, ada kasus ketika parameter ini tetap normal. Miografi acicular mendiagnosis kerusakan neurogenik pada serat otot.

Ketika dikombinasikan dengan neuropati multipel dengan radikulopati, defisit neurologis dilengkapi dengan gejala kerusakan radikuler.

Pada mielinopati, mekanisme pemicu mulai demielinasi silinder aksial. Penyakit ini berkembang secara bertahap atau akut. Lebih sering, tidak hanya distal, tetapi juga bagian saraf proksimal terlibat dalam proses. Hyporeflexia terbentuk lebih awal. Gangguan sensitivitas bisa bersifat polyneuritic dan radicular. Tanda-tanda electroneuromyographic dari polyneuropathies yang bersifat demielinasi dikurangi menjadi penurunan kotor dalam tingkat konduksi impuls sepanjang serat saraf.

Selain gangguan motorik dan sensorik, neuropati (sebagian besar untuk aksonopati) ditandai dengan gejala otonom. Mereka memanifestasikan diri dalam bentuk perubahan trofik pada kulit, gangguan pembuluh darah perifer dan gangguan keringat.

Subyektif, polyneuropathy perifer dimanifestasikan oleh rasa sakit atau sensasi abnormal pada kulit kaki dan tangan dalam bentuk kesemutan, terbakar, merangkak (polyneuralgia). Lebih lanjut bergabung mati rasa dan kelemahan ekstremitas distal.

Ada bentuk polineuropati yang terpisah, deskripsi gambar klinisnya dilengkapi dengan sejumlah gejala neurologis dan somatik. Dengan demikian, polineuropati demielinasi inflamasi akut sering terjadi dengan keterlibatan dalam proses patologis saraf kranial. Manifestasi privat Guillain-Barre polyradiculoneuropathy (sindrom Miller Fisher) ditandai dengan adanya gangguan serebelar. Pandizavtonomiya akut adalah kerusakan terisolasi pada serat vegetatif simpatis dan parasimpatis dengan pelestarian relatif motorik dan saraf sensorik. Selain itu, sistem pencernaan, kardiovaskular, pernapasan, kemih dan genital mungkin menderita.

Perawatan

Perawatan pasien dengan sindrom polineuropati harus kompleks dan tergantung pada bentuk penyakit. Pertama-tama, dengan menetapkan mekanisme pemicu langsung penyakit, itu diratakan olehnya - mereka menghentikan kontak dengan zat beracun, menstabilkan kadar glukosa darah, menekan proses patologis utama pada penyakit menular. Untuk tujuan ini, taktik manajemen pasien dikembangkan oleh seorang ahli saraf dan dokter dari spesialisasi terkait (spesialis penyakit menular, ahli endokrinologi, ahli patologi pekerjaan, ahli narkotika, dan sebagainya). Axonopathies dirawat lebih lama dan lebih sulit daripada demielinasi polineuropati.

Pertanyaan tentang bagaimana mengobati polineuropati diputuskan oleh dewan dokter.

Dalam proses yang dikembangkan secara akut (polineuroradikulopati akut), plasmapheresis diberikan (maksimum 4 program). Ketika genesis autoimun penyakit dibenarkan imunoglobulin intravena. Pertanyaan merawat pasien dengan polineuropati dengan glukokortikosteroid (penggunaan terapi pulsa) masih kontroversial. Selain itu, mereka menggunakan vitamin (terutama kelompok B), antihistamin dan obat anti-inflamasi, persiapan asam alfa lipoat, angioprotektor dan antioksidan.

Analgesik digunakan sebagai agen gejala. Dengan manifestasi terang dari nyeri neuropatik, antidepresan dan antikonvulsan digunakan untuk meredakannya. Kehadiran gejala kerusakan pada organ dan sistem lain telah menentukan penggunaan obat untuk pencegahan aksesi infeksi sekunder, trombosis, koreksi tekanan darah.

Setelah keadaan stabil, daftar agen terapeutik mulai berkembang. Prosedur fisioterapi, pijat, latihan terapi, akupunktur ditentukan.

Selanjutnya, rehabilitasi kompleks pasien yang menjalani polineuropati penting.

Terlepas dari prevalensi polineuropati dan poliradikuloneuropati, pengalaman bertahun-tahun dalam mengidentifikasi dan mengobati penyakit-penyakit ini, seringkali penyebab perkembangannya tetap tersembunyi. Ini secara signifikan mengurangi kemungkinan terapeutik dalam manajemen pasien tersebut. Kesulitan dalam perawatan polineuropati, diagnosis bentuknya juga karena kompleksitas sifat dari efek patogenetik. Secara paralel, ditandai gejala subjektif, secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien dan menyebabkan hilangnya kemampuannya untuk bekerja. Sayangnya, untuk mencegah perkembangan polineuropati cukup sulit, namun, kepatuhan terhadap sejumlah tindakan pencegahan (menghindari alkohol, memantau glukosa darah, cara perlindungan ketika bekerja dengan zat beracun, dll.) Dapat mengurangi kemungkinan kerusakan saraf perifer.

Polineuropati apa penyakit ini? Gejala dan pengobatan, prognosis seumur hidup dengan polineuropati

Polineuropati adalah sekelompok patologi yang mempengaruhi ujung saraf di tubuh manusia.

Penyakit ini memiliki etiologi yang berbeda, dan faktor-faktor yang memprovokasi patologi ini, pertama-tama mempengaruhi serat-serat sistem saraf dan melanggar fungsi sistem ini.

Ini adalah penyakit yang berkembang dan memiliki bentuk berlarut-larut, berubah menjadi kronis.

Manifestasinya paling sering di ekstremitas bawah.

Apa itu polyneuropathy?

Polineuropati adalah lesi pembuluh darah, serta serabut saraf dari bagian perifer tubuh manusia. Penyakit ini sering disebut polyneuropathy, dan juga memiliki nama polyradiculoneuropathy, atau polyneuritis.

Polineuritis adalah nama untuk jenis patologi yang agak langka, karena peradangan pada polineuropati jarang terjadi, tetapi polineuropati jenis ini masih ada dalam pengobatan.

Dasar dari penyakit neuropati adalah sebagai berikut:

• Faktor gangguan metabolisme dalam tubuh (diabetes polineuropati;
• Faktor iskemia;
• Kerusakan mekanis pada serabut saraf (kelainan morfologis terjadi pada serabut sistem saraf);
• Etiologi infeksi serabut saraf;
• Proses peradangan pada sel otot dan saraf jaringan.

Jika neuropati, selain serabut saraf dari bagian perifer, dipengaruhi selain ini, dan akar sumsum tulang belakang tubuh, maka polineuroradiulopati berkembang.

Ada banyak penyebab polineuropati, faktor provokator apa pun yang secara negatif memengaruhi serabut saraf bola perifer sistem saraf, dan sistem perifer yang menderita, dapat memulai proses peradangan dalam tubuh dan mengembangkan neuropati.

Meskipun beberapa jenis polineuropati dapat terjadi dengan etiologi yang tidak teridentifikasi.

Kerusakan saraf pada polineuropati

Kode ICD-10

Menurut klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh ICD-10 - patologi ini termasuk dalam kelas "Polineuropati dan gangguan lain dalam sistem saraf perifer" dan memiliki kode:

• G60 - polineuropati idiopatik dan patologi genetik herediter;
• G61 - neuropati inflamasi;
• G0 - polineuropati obat;
• G1 adalah jenis alkohol polineuropati;
• G2 - polineuropati yang disebabkan oleh unsur beracun lainnya;
• G8 - neuropati radiasi;
• G9 - neuropati yang tidak spesifik;
• G0 - polineuropati pada penyakit penyebab infeksi dan penyebab parasit;
• G1 - neuropati pada neoplasma ganas;
• G2 - tipe neuropati diabetik;
• G3 - polineuropati dalam patologi organ endokrin;
• G4 - neuropati dari nutrisi yang tidak tepat, atau jumlah yang tidak mencukupi;
• G5 - polineuropati dengan lesi pada jaringan ikat pembuluh darah;
• G6 - patologi kerusakan tulang dan otot pada organ;
• G8 - neuropati lain yang tidak termasuk dalam klasifikasi terpisah.
• G64 - gangguan lain pada sistem saraf divisi perifer.

Klasifikasi patologi oleh kerusakan pada fungsi sistem serat saraf

Bergantung pada tanda-tanda kerusakan dan volume kerusakan pada serat-serat sistem saraf, jenis-jenis patologi polyneuropathy berikut ini dibedakan:

• Neuropati sensoris adalah tanda rasa sakit, serta mati rasa pada tungkai bawah selama pembakaran di bagian tubuh ini;
• Penyakit motorik - mengembangkan atrofi serat otot dengan kelemahan otot;
• Jenis penyakit sensorik-motorik - manifestasi simultan dari tanda-tanda sifat motorik, serta kurangnya fungsi sensorik dari serabut saraf;
• Polineuropati vegetatif - ada tanda-tanda pemisahan yang kuat dari keringat tubuh, kulit kering, serta tanda-tanda konstan pergerakan usus yang tidak tepat, yang berhubungan dengan sembelit;
• Campuran patologi - dengan tipe ini, tanda-tanda semua jenis polineuropati dapat terjadi secara bersamaan.

Penyakit tipe motorik sensorik

Penyebab polineuropati

Polineuropati adalah keseluruhan kompleks penyakit yang memiliki perkembangan dan gangguan yang sama di bagian perifer, tetapi memiliki etiologi yang berbeda.

Jenis etiologi utama dapat:

• Keracunan alkohol oleh tubuh (alkoholik);
• Penyebab keracunan bahan kimia - gas, keracunan merkuri, atau arsenik (beracun);
• Etiologi kronis (diabetes polineuropati);
• Penyakit sistemik dalam tubuh;
• Ketika obat diminum untuk jangka waktu yang lama dari suatu obat (jenis obat polineuropati);
• Pengurangan imunitas (patologi autoimun);
• Etiologi sifat bawaan genetik;
• Penyebab polineuropati bisa HIV, atau AIDS;
• Pelanggaran dalam proses metabolisme dalam tubuh.

Bagaimana perkembangan patologi?

Patologi dapat berkembang sesuai dengan jenis sifat kejadiannya:

• Proses inflamasi, sebagai polineuropati provokator. Ada perkembangan intensif dari proses peradangan pada serabut saraf;
• Ketika tertelan, toksisitas polineuropati berkembang, mempengaruhi sensitivitas impuls saraf dari serat perifer;
• Patologi terjadi dengan etiologi alergi, dan perkembangan penyakit terjadi sebagai reaksi alergi berkembang;
• Sifat traumatis dari penyakit ini terjadi sebagai akibat dari cedera sistem pembuluh darah dan serat-serat sistem saraf.

Dalam kedokteran, statistik polineuropati adalah tetap dan bentuk diabetes polineuropati mengambil posisi terdepan.

Penyakit pembuluh dan ujung saraf daerah perifer ini adalah patologi yang sangat kompleks yang perlu didiagnosis dan diobati tepat waktu, karena bentuk rumit patologi ini berbahaya bagi kehidupan manusia (ini adalah kelumpuhan tubuh, serta kelumpuhan semua organ pernapasan).

Jenis patologi

Menurut mekanisme pelanggaran dan kerusakan, polineuropati dibagi menjadi:

• Jenis demielinasi patologi. Penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh dan terjadi dengan pemecahan protein, yang terkait erat dengan cangkang serabut saraf;
• Patologi aksonal. Ini merupakan pelanggaran tugas fungsional inti sistem saraf dan pelanggaran peralihan melalui semua serat impuls. Penyakit ini ditandai dengan sifat kursus yang parah dan proses terapeutik yang panjang;
• Bentuk penyakit neuropatik. Dengan patologi ini, sel-sel serat saraflah yang terpengaruh;
• Polineuropati difteri, dipicu oleh infeksi dalam tubuh;
• Jenis patologi diabetik disebabkan oleh perjalanan diabetes mellitus dalam tubuh;
• Jenis neuropati beralkohol.

Berdasarkan sifat perkembangan lesi organ perifer, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

• Bentuk akut dari perkembangan patologi adalah kejadian dan perkembangan seperti kilat yang berlangsung hingga 4 hari kalender. Proses perawatan berlangsung beberapa minggu kalender;
• Sifat kronis dari perkembangan penyakit (subacute). Bentuk penyakit ini berkembang selama beberapa minggu. Proses perawatan berlangsung untuk masing-masing individu, tetapi rata-rata, menurut statistik, hingga beberapa bulan kalender.

Ada juga klasifikasi yang jelas dari polineuropati di asalnya:

• Bentuk patologi yang tidak penting;
• Etiologi herediter genetik penyakit;
• Polineuropati autoimun;
• Sifat metabolik penyakit ini (polineuropati hepatik, uremik, dan diabetes);
• Sifat infeksi-toksik terjadinya patologi.

Patologi juga dibagi sesuai dengan proses patologi:

• Kerusakan saraf aksonal - penyakit berkembang dari kerusakan akson saraf;
• Demyelinating polyneuropathy - pembentukan patologi dari demielinasi serat dari sistem saraf bagian perifer.

Demielinisasi dalam neuropati

Polineuropati selama periode kehamilan intrauterin

Sampai baru-baru ini, neuropati dianggap sebagai patologi postpartum, tetapi sekarang telah terbukti bahwa Polineuropati selama kehamilan dapat berkembang pada trimester apa pun dari pembentukan bayi dalam kandungan.

Etiologi polineuropati pada wanita hamil dibedakan:

• Kekurangan vitamin kelompok B, pada periode perkembangan janin;
• Sensitivitas tubuh terhadap protein yang menembus melalui saluran plasenta dari janin yang sedang berkembang. Bagi tubuh yang hamil, mereka menjadi alien;
• Efeknya pada saraf perifer dan pusatnya dari unsur-unsur beracun makanan.

Untuk wanita hamil, metode utama pengobatan adalah suplementasi vitamin B dalam tubuh, serta perawatan desensitisasi.

Gejala polyneuropathy

Gejala-gejala polineuropati pada semua jenisnya biasanya bertepatan: gejalanya serupa pada tipe diabetes dan alkohol, pada tipe genetik dan keturunan, dan juga pada tipe toksik.

Manifestasi simtomatik adalah sama pada polineuropati aksonal-demielinasi.

Gejala polyneuritic dalam neurologi adalah:

• Kelemahan otot di lengan dan tungkai bawah;
• Gangguan pada sistem pernapasan;
• Gangguan sensitivitas;
• Penyimpangan dalam fungsi refleks, mencapai ketidakhadiran lengkap mereka;
• Peningkatan pemisahan cairan tubuh melalui keringat;
• Merinding di kulit, yang bisa dirasakan untuk waktu yang lama;
• Tremor anggota badan;
• Kram di tungkai bawah;
• Edema tungkai dan tungkai atas;
• Detak jantung yang cepat;
• Kepala berputar;
• Seringkali sakit kepala;
• Goyah saat berjalan;
• Sembelit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar dan menentukan kisaran polineuropati, perlu menjalani serangkaian pemeriksaan diagnostik tubuh:

• Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah menemui ahli saraf, atau ahli saraf, yang akan memeriksa pasien secara visual;
• Juga diperlukan dalam sejarah koleksi patologi ini;
• Sangat penting untuk mengetahui apakah kerabat darah tidak menderita polineuropati;
• Ternyata pasien tidak kecanduan alkohol;
• Setelah mengumpulkan anamnesis, tes instrumental dan uji laboratorium klinis ditugaskan;
• Analisis biokimia darah untuk mendeteksi glukosa dalam darah, serta kerja metabolisme protein, dan adanya darah dalam produk penguraian zat beracun dan logam berat;
• Metode palpasi serabut saraf;
• Pemeriksaan cairan serebrospinal;
• Studi refleks;
• Biopsi serabut saraf, di mana mikroskopi keadaan sistem perifer saraf dilakukan;
• Diagnostik instrumental electroneuromyography adalah studi tentang kecepatan impuls saraf melewati serat-serat sistem. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi area di mana kerusakan serat ada;
• Radiografi;
• Ultrasonografi (ultrasonografi);
• Pemeriksaan endokrinologis dan pemeriksaan sistem endokrin seperti yang ditentukan oleh dokter.

Pemeriksaan endokrinologis

Perawatan polineuropati

Ini mengobati polineuropati secara komprehensif, pada saat yang sama, terapi harus diarahkan ke pengobatan akar penyebab patologi dan juga untuk pengobatan gejala parah di PNP.

Karena PNP adalah kelompok patologi yang memiliki akar penyebab yang berbeda, oleh karena itu, obat dipilih untuk masing-masing kelompok daripada untuk mengobati jenis patologi ini.

Dalam kasus tipe metabolik polineuropati (sekunder), cukup sulit untuk memilih obat, karena jenis penyakit ini dipersulit oleh diabetes mellitus (terutama 2 derajat).

Sindrom polyneuropathic pada diabetes diobati dengan pemilihan individu kompleks obat, dengan mempertimbangkan kerusakan pada serabut saraf distal, serta memperhitungkan kekalahan sistem vegetatif-vaskular.

Kami makan mielinopati, mengoleskan getah bening dan siklofosfamid. Pada PNP parah, imunosupresan sering diresepkan dengan terapi hormon.

Terapi imunomodulator digunakan, yang diresepkan oleh dokter yang hadir, dan menggabungkan kelompok-kelompok obat terapeutik yang diperlukan. Sering digunakan dalam pengobatan plasmapheresis. Perawatan hanya dilakukan di rumah sakit dan di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat.

Juga dalam pengobatan PNP digunakan fisioterapi, metode pijat terapi dan teknik terapi fisik.

Kegiatan fisioterapi meliputi:

• Dampak pada serabut saraf oleh medan magnet - terapi magnet;
• Pemulihan impuls pada serabut saraf, dengan bantuan stimulasi listrik;
• Metode terapi refleks.

Berapa banyak polineuropati dirawat dan sepenuhnya dapat diobati? Pengobatan patologi ini membutuhkan waktu yang agak lama - mulai dari beberapa minggu (bentuk akut PNP) hingga beberapa bulan kalender (untuk tipe kronis PNP).

PNP adalah patologi yang tidak dapat sepenuhnya disembuhkan, tetapi gejala yang menyakitkan dapat dihilangkan dengan bantuan metode pengobatan modern, serta untuk menghentikan proses destruktif bagian perifer dari sistem pembuluh darah dan saraf.

Apa itu polineuropati?

Polineuropati adalah penyakit yang agak berbahaya, yang merupakan lesi pada sistem saraf tepi, yang didasarkan pada gangguan trofik, gangguan sensitivitas, disfungsi vegetatif-vaskular, kelumpuhan lembek, diamati terutama pada segmen ekstremitas distal. Penyakit ini biasanya diklasifikasikan menurut faktor etiologi, patomorfologi dari fokus patologis dan sifat dari kursus.

Polineuropati ekstremitas dianggap sebagai patologi yang cukup umum, biasanya mempengaruhi bagian distal dengan keterlibatan bertahap dan daerah proksimal.

Gejala polyneuropathy

Penyakit polineuropati yang dianggap dari ekstremitas atas dan bawah dimulai dengan kelemahan otot, dan pada gilirannya pertama, di bagian distal kaki dan lengan. Ini disebabkan kerusakan pada serabut saraf. Dengan penyakit ini, pertama-tama, bagian distal dari ekstremitas dipengaruhi karena kurangnya perlindungan yang memadai untuk segmen sistem periferal (misalnya, penghalang darah-otak yang terletak di otak).

Manifestasi patologi yang dijelaskan akan debut di area kaki dan menyebar secara bertahap ke anggota gerak. Bergantung pada tipologi serabut saraf yang mengalami kerusakan lebih luas, semua jenis polineuropati secara kondisional dibagi menjadi empat subkelompok.

Karena kekalahan, terutama, dari proses panjang neuron aferen, gejala positif atau negatif diamati pada pasien. Yang pertama ditandai dengan tidak adanya fungsi atau penurunannya, gejala positif adalah manifestasi yang sebelumnya tidak diamati.

Pada gilirannya pertama, pada pasien dengan penyakit yang dipertimbangkan, berbagai jenis parestesia, seperti terbakar, kesemutan, merangkak, mati rasa, terwujud. Kemudian gambaran klinis diperumit oleh algia dengan berbagai intensitas, kerentanan rangsangan yang menyakitkan meningkat. Seiring bertambahnya gejala, pasien menjadi terlalu sensitif terhadap sentuhan sederhana. Kemudian, mereka memanifestasikan manifestasi ataksia sensitif, yang diekspresikan dalam keadaan sulit berjalan, terutama dengan mata tertutup, dan gangguan koordinasi gerakan. Gejala negatif polineuropati termasuk penurunan sensitivitas di area di mana serat saraf terpengaruh.

Ketika kerusakan neuron aksonal terjadi, polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah bermanifestasi, pertama dan terpenting, atrofi otot dan ditemukan pada kelemahan kaki dan lengan. Gejala-gejala yang dijelaskan berlanjut ke terjadinya kelumpuhan dan paresis. Lebih jarang, mungkin ada kondisi yang dimanifestasikan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di kaki, muncul terutama saat istirahat dan memaksa orang untuk melakukan gerakan yang sifatnya memfasilitasi (sindrom "tungkai bawah yang gelisah"). Selain itu, fasikulasi dan kejang dapat terjadi.

Disfungsi vegetatif dibagi menjadi gangguan trofik dan gangguan vaskular. Yang pertama adalah penampilan pigmentasi dan pengelupasan kulit, munculnya retakan dan borok pada tungkai. Gangguan pembuluh darah termasuk perasaan dingin di segmen yang rusak, kulit memudar (yang disebut "pucat marmer").

Gejala vegetatif-trofik juga termasuk perubahan dalam struktur turunan dari dermis (rambut dan kuku). Karena fakta bahwa tungkai bawah dapat menahan lebih banyak tekanan, polineuropati tungkai didiagnosis lebih sering daripada tangan.

Polineuropati ekstremitas bawah

Polineuropati penyakit yang dianggap anggota badan adalah penghancuran sel saraf secara distrofik, menyebabkan kerusakan pada sistem saraf perifer. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan kemampuan motorik, penurunan sensitivitas, tergantung pada penempatan fokus patologis, bagian mana pun dari anggota tubuh, nyeri otot. Dengan penyakit yang dimaksud, pasien rusak serabut saraf yang memberi makan kaki. Sebagai akibat dari kerusakan struktural pada serabut saraf, sensitivitas kaki hilang, yang memengaruhi kemampuan seseorang untuk bergerak secara independen.

Pengobatan polineuropati pada ekstremitas bawah, sebagai suatu peraturan, agak melelahkan dan panjang, karena, lebih sering, penyakit ini bersifat progresif dan berkembang menjadi perjalanan yang kronis.

Untuk menentukan penyebab yang memicu perkembangan penyakit yang dijelaskan, pada gilirannya pertama, perlu untuk berurusan dengan struktur sistem saraf, khususnya, daerah yang terpisah - sistem perifer. Ini didasarkan pada proses panjang dari serat saraf, yang tugasnya adalah untuk mengirimkan sinyal, yang memastikan reproduksi fungsi motorik dan sensitif. Di inti otak dan sumsum tulang belakang, tubuh neuron ini hidup, sehingga membentuk koneksi yang dekat. Dari sudut pandang praktis, segmen perifer dari sistem saraf menggabungkan apa yang disebut "konduktor", yang menghubungkan pusat-pusat saraf dengan reseptor dan organ-organ fungsional.

Ketika polineuropati terjadi, bagian terpisah dari serabut saraf perifer akan terpengaruh. Oleh karena itu, manifestasi penyakit diamati di daerah tertentu. Patologi pada tungkai muncul secara simetris.

Perlu dicatat bahwa patologi yang dianalisis memiliki beberapa varietas, yang diklasifikasikan tergantung pada fungsi saraf yang rusak. Sebagai contoh, jika neuron yang bertanggung jawab untuk pergerakan dipengaruhi, kemampuan untuk bergerak mungkin hilang atau terhambat. Polineuropati semacam itu disebut motorik.

Dalam bentuk sensorik gangguan yang dipertimbangkan, serabut saraf terpengaruh, menyebabkan sensitivitas, yang sangat dipengaruhi oleh kerusakan pada kategori neuron ini.

Ketidakcukupan fungsi pengaturan vegetatif terjadi ketika serabut saraf otonom rusak (hipotermia, atonia).

Dengan demikian, faktor-faktor signifikan berikut yang memicu perkembangan penyakit ini dibedakan: metabolik (terkait dengan gangguan metabolisme), autoimun, turun temurun, nutrisi (disebabkan oleh gangguan makan), toksik dan infeksi-toksik.

Dua bentuk patologi yang dijelaskan dibedakan tergantung pada lokasi lesi: demielinasi dan aksonal. Dalam kasus pertama, mielin terpengaruh - suatu zat yang membentuk selubung saraf, dengan bentuk aksonal, silinder aksial rusak.

Bentuk axonal polyneuropathy kaki diamati pada semua jenis penyakit. Perbedaannya terletak pada prevalensi jenis pelanggaran, misalnya, mungkin ada gangguan fungsi motorik atau penurunan sensitivitas. Bentuk ini muncul karena gangguan metabolisme yang serius, keracunan dengan berbagai senyawa organofosfor, timah, garam merkuri, arsenik, serta selama alkoholisme.

Ada empat bentuk, tergantung pada kecenderungan kursus: bentuk aliran kronis dan berulang, akut dan subakut.

Bentuk akut polineuropati aksonal sering berkembang dalam 2-4 hari. Lebih sering, itu dipicu oleh keracunan terkuat dari sifat bunuh diri atau kriminal, keracunan umum karena paparan arsenik, karbon monoksida, timah, garam merkuri, metil alkohol. Bentuk akut bisa bertahan lebih dari sepuluh hari.

Gejala bentuk subakut dari polineuropati meningkat selama beberapa minggu. Bentuk ini sering terjadi dengan kelainan metabolisme atau akibat toksikosis. Biasanya, pemulihan lambat dan bisa memakan waktu berbulan-bulan.

Bentuk kronis sering berkembang selama jangka waktu enam bulan atau lebih. Penyakit biasanya muncul pada latar belakang alkoholisme, diabetes mellitus, limfoma, kelainan darah, defisiensi vitamin tiamin (B1) atau cyanocobalamin (B12).

Di antara polineuropati aksonal, neuropati alkohol lebih sering didiagnosis, disebabkan oleh waktu yang lama dan penyalahgunaan cairan yang mengandung alkohol secara tidak masuk akal. Tidak hanya jumlah "liter yang diserap" alkohol, tetapi juga kualitas produk itu sendiri, memainkan peran penting dalam munculnya patologi yang dipertanyakan, karena banyak minuman beralkohol mengandung banyak zat beracun bagi tubuh.

Faktor utama yang memicu polineuropati alkohol adalah efek negatif dari racun yang kaya alkohol pada proses saraf, yang mengarah ke gangguan proses metabolisme. Dalam kebanyakan kasus, patologi yang sedang dipertimbangkan ditandai dengan perjalanan subakut. Awalnya, sensasi mati rasa terjadi di segmen distal tungkai bawah, dan sakit parah pada otot betis. Ketika tekanan meningkat, ketegangan otot terasa lebih kuat.

Pada tahap selanjutnya dari perkembangan penyakit, disfungsi dari ekstremitas yang lebih rendah diamati, yang diekspresikan oleh kelemahan, seringkali bahkan kelumpuhan. Saraf yang paling mungkin menyebabkan fleksi dan ekstensi kaki paling rusak. Selain itu, sensitivitas lapisan superfisial dermis pada area tangan pada jenis "sarung tangan" dan kaki pada jenis "jari kaki".

Dalam beberapa kasus, penyakit ini mungkin memiliki perjalanan yang akut. Ini terutama disebabkan oleh hipotermia berlebihan.

Selain gejala klinis di atas, manifestasi patologis lainnya juga dapat hadir, seperti perubahan signifikan dalam gamut warna kulit kaki dan suhu ekstremitas, edema kaki distal (lebih jarang pada tangan), peningkatan keringat. Penyakit yang dimaksud kadang-kadang dapat mempengaruhi saraf kranial, yaitu, saraf oculomotor dan optik.

Pelanggaran yang dijelaskan biasanya terdeteksi dan meningkat selama beberapa minggu / bulan. Penyakit ini bisa bertahan selama beberapa tahun. Pada saat terminasi penggunaan minuman beralkohol dapat mengatasi penyakit.

Bentuk demielinasi polineuropati dianggap sebagai penyakit serius, disertai dengan peradangan pada akar saraf dan kerusakan bertahap dari selubung mielin mereka.

Bentuk penyakit yang dianggap relatif jarang. Seringkali penyakit ini memengaruhi populasi pria dewasa, meskipun bisa juga terjadi pada separuh anak-anak yang lebih lemah. Polieluropati demielinisasi biasanya dimanifestasikan oleh kelemahan otot-otot zona distal dan proksimal ekstremitas, karena kerusakan pada akar saraf.

Mekanisme perkembangan dan faktor etiologis dari bentuk penyakit yang dipertimbangkan saat ini, sayangnya, tidak diketahui secara pasti, tetapi banyak penelitian telah menunjukkan sifat autoimun dari polineuropati demielinisasi. Karena sejumlah alasan, sistem kekebalan tubuh mulai memperlakukan sel-selnya sendiri sebagai sel asing, yang karenanya diterima untuk menghasilkan antibodi spesifik. Dalam bentuk patologi ini, antigen menyerang sel-sel akar saraf, menyebabkan kehancuran cangkang mereka (mielin), sehingga memicu proses peradangan. Sebagai akibat dari serangan semacam itu, ujung saraf kehilangan fungsi fundamentalnya, yang menyebabkan kerusakan persarafan organ dan otot.

Karena secara umum diterima bahwa asal penyakit autoimun apa pun terkait dengan faktor keturunan, faktor genetik dalam terjadinya polineuropati demielinasi tidak dapat dikesampingkan. Selain itu, ada kondisi yang dapat mengubah fungsi sistem kekebalan tubuh. Kondisi-kondisi atau faktor-faktor ini termasuk kelainan metabolisme dan hormon, aktivitas fisik yang berat, infeksi tubuh, kelelahan emosional, vaksinasi, trauma, stres, penyakit parah, dan pembedahan.

Dengan demikian, pengobatan polineuropati ekstremitas bawah diwakili oleh sejumlah fitur yang harus dipertimbangkan, karena pelanggaran yang dipermasalahkan tidak terjadi secara independen. Oleh karena itu, ketika mendeteksi manifestasi pertama dan tanda-tanda penyakit, perlu segera menetapkan faktor etiologis, karena pengobatan, misalnya, polineuropati diabetik berbeda dari terapi patologi yang ditimbulkan oleh penyalahgunaan alkohol.

Polineuropati pada tungkai atas

Pelanggaran ini terjadi karena kerusakan pada sistem saraf dan menyebabkan kelumpuhan tungkai atas. Pada penyakit ini, kerusakan simetris pada serabut saraf daerah distal tungkai biasanya dicatat.

Gejala polineuropati tangan hampir selalu monoton. Pada pasien dengan peningkatan keringat, pelanggaran sensitivitas nyeri, termoregulasi, nutrisi kulit, perubahan sensitivitas taktil, parestesia muncul dalam bentuk "benjolan angsa." Patologi ini ditandai oleh tiga jenis perkolasi, yaitu kronis, akut dan subakut.

Polineuropati pada ekstremitas atas dimanifestasikan, terutama, oleh kelemahan tangan, berbagai algias, yang isinya terbakar atau melengkung, bengkak, dan kadang-kadang kesemutan dapat dirasakan. Dengan patologi ini, sensitivitas getaran terganggu, akibatnya pasien sering mengalami kesulitan dalam melakukan manipulasi elementer. Terkadang pada penderita polineuropati, ada penurunan sensitivitas di tangan.

Penyebab polineuropati tangan, paling sering, berbagai keracunan, misalnya, karena penggunaan alkohol, bahan kimia, produk manja. Juga, memprovokasi terjadinya penyakit dapat: avitaminosis, proses infeksi (etiologi virus atau bakteri), kolagenosis, disfungsi hati, ginjal, tumor atau proses autoimun, patologi pankreas dan kelenjar endokrin. Seringkali penyakit ini muncul sebagai konsekuensi dari diabetes.

Penyakit yang dijelaskan dapat terjadi pada setiap pasien dengan cara yang berbeda.

Menurut patogenesis, polineuropati pada ekstremitas atas dapat dibagi menjadi aksonal dan demielinasi, menurut manifestasi klinis: vegetatif, sensorik dan motorik. Dalam bentuk murni, agak sulit untuk memenuhi varietas penyakit yang terdaftar, lebih sering penyakit ini menggabungkan gejala dari beberapa variasi.

Perawatan polineuropati

Saat ini, metode pengobatan penyakit yang dipertimbangkan agak langka. Karena itu, hingga hari ini, perawatan polineuropati berbagai bentuk tetap menjadi masalah serius. Tingkat pengetahuan dokter modern di bidang aspek patogenetik dan faktor etiologi dari kategori penyakit ini menentukan kelayakan mengidentifikasi dua bidang efek terapi, yaitu metode yang tidak dibedakan dan dibedakan.

Metode koreksi terapeutik yang dibedakan untuk keracunan endogen menunjukkan pengobatan penyakit utama (misalnya, nefropati, diabetes), untuk patologi sistem pencernaan yang disebabkan oleh malabsorpsi, memerlukan pengangkatan vitamin B1 dosis besar (thiamine) dan B12 (cyanocobalamin).

Sebagai contoh, obat perawatan polineuropati diabetes dan pilihan mereka adalah karena pemeliharaan tingkat glikemik tertentu. Terapi polineuropati pada latar belakang diabetes harus bertahap. Pada tahap pertama, berat badan dan diet harus disesuaikan, serangkaian latihan fisik khusus harus dikembangkan, dan indikator tekanan darah harus konsisten dengan norma. Metode terapi patogenetik melibatkan penggunaan vitamin neurotropik dan injeksi asam alfa-lipoat dalam dosis besar.

Metode terapi yang tidak berbeda diwakili oleh glukokortikoid, obat imunosupresif, dan pertukaran plasma.

Obat perawatan polyneuropathy harus diresepkan dalam kombinasi. Spesifisitas pilihan langkah-langkah terapi patologi yang dipertimbangkan selalu tergantung pada faktor etiologi yang memicu penyakit dan menyebabkan perjalanannya. Sebagai contoh, gejala-gejala polyneuropathy, yang disebabkan oleh kandungan pyridoxine (vitamin B6) yang berlebihan, hilang tanpa jejak setelah normalisasi levelnya.

Polineuropati yang disebabkan oleh proses kanker diobati dengan operasi - pengangkatan tumor, yang memberi tekanan pada ujung saraf. Jika penyakit telah terjadi dengan latar belakang hipotiroidisme, maka terapi hormon digunakan.

Pengobatan polineuropati toksik, pada gilirannya pertama, melibatkan langkah-langkah detoksifikasi, setelah obat yang diresepkan untuk memperbaiki penyakit itu sendiri.

Jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi atau menghilangkan penyebab yang memicu perkembangan penyakit yang dijelaskan, tujuan utama pengobatan melibatkan penghilangan rasa sakit dan penghapusan kelemahan otot.

Dalam kasus ini, gunakan metode fisioterapi standar dan penunjukan sejumlah obat yang bertujuan menghilangkan atau mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan pada serat saraf. Selain itu, metode fisioterapi secara aktif digunakan pada semua tahap perawatan rehabilitasi.

Dengan bantuan obat analgesik atau obat antiinflamasi nonsteroid, agak sulit untuk mengalahkan algia. Oleh karena itu, penunjukan anestesi lokal, antikonvulsan dan antidepresan untuk menghilangkan rasa sakit lebih sering terjadi.

Efektivitas antidepresan terletak pada kemampuannya untuk mengaktifkan sistem noradrenergik. Pilihan obat dalam kelompok ini ditentukan secara individual, karena antidepresan sering menyebabkan ketergantungan mental.

Penggunaan antikonvulsan dibenarkan oleh kemampuannya untuk menghambat impuls saraf yang berasal dari saraf yang terkena.