Faktor reumatoid dalam tes darah

Di antara biomarker yang terdeteksi rheumatoid arthritis, autoantibodi (faktor rheumatoid - kelas RF IgM, antibodi terhadap protein citrullinated - ACB) dan indikator fase akut (ESR, protein C-reaktif - CRP), yang merupakan kriteria diagnostik untuk rheumatoid arthritis, memiliki signifikansi klinis terbesar. dan digunakan dalam mengevaluasi prognosis penyakit ini.

Tes darah jelas memberikan pemahaman tentang proses yang terjadi dalam tubuh. Pada rheumatoid arthritis, diagnosis dini dan terapi antiinflamasi dan imunosupresif aktif meningkatkan kemungkinan mencapai remisi dan mengurangi risiko kerusakan permanen pada organ dan jaringan internal. Dalam hal ini, diagnosis penyakit ini adalah tugas yang sulit karena kurangnya spesifisitas tanda-tanda klinis dan rendahnya sensitivitas kriteria klinis dan laboratorium.

Faktor rheumatoid - normal

Faktor rheumatoid adalah antibodi terhadap imunoglobulin kelas G-nya sendiri, yaitu. Ini adalah antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh manusia selama suatu penyakit dan diarahkan terhadap antibodi mereka sendiri - imunoglobulin kelas G.

Faktor reumatoid (RF) ditentukan pada pasien dengan rheumatoid arthritis. Tergantung pada adanya faktor rheumatoid, bentuk seropositif dan seronegatif penyakit diisolasi. Juga ditemukan pada pasien dengan jenis lain dari penyakit autoimun dan peradangan kronis.

Jika indikator ini terlampaui, ini mungkin mengindikasikan adanya penyakit berikut, selain rheumatoid arthritis:

• Sindrom Sjogren;
• scleroderma;
• dermatomiositis;
• makroglobulinemia;
• sarkoidosis;
• lupus erythematosus sistemik;
• penyakit radang kronis: sifilis, TBC, mononukleosis menular, dll. (biasanya dalam kasus ini, indikator faktor rheumatoid lebih rendah daripada pada rheumatoid arthritis);
• infeksi virus.

Autoantibodi (biasanya milik kelas IgM) yang bereaksi sebagai autoantigen dengan imunoglobulin G mereka sendiri, yang mengubah sifat di bawah pengaruh virus atau agen lain. Disintesis oleh sel plasma membran sinovial. Dari persendian masukkan darah. Dalam darah mereka membentuk kompleks imun yang beredar yang merusak membran sinovial dan dinding pembuluh darah.

Pada pasien dengan nilai tinggi faktor rheumatoid, ada kecenderungan untuk mengembangkan lesi sistemik (ekstraartikular) yang serius; Aktivitas tinggi proses destruktif dicatat. Sekitar 15% pasien dengan rheumatoid arthritis memiliki RF kelas IgG.

Ini merupakan indikator risiko pengembangan manifestasi sistemik artritis reumatoid dengan perjalanan penyakit yang panjang.

Bersamaan dengan studi faktor rheumatoid, indikator ESR juga dianalisis, yang mencerminkan tingkat proses inflamasi dalam tubuh manusia.

Faktor reumatoid pada rheumatoid arthritis

Pada awal penyakit, faktor rheumatoid hanya ditemukan di sendi yang rusak, tetapi secara bertahap menyebar ke sumsum tulang, kelenjar getah bening, limpa, dan nodul rheumatoid subkutan (di jari).

Tes darah untuk faktor rheumatoid ditentukan:

• dalam diagnosis rheumatoid arthritis - di hadapan nyeri sendi, kemerahan, pembengkakan dan kekakuan di pagi hari;
• untuk diagnosis banding artritis reumatoid dari penyakit sendi lainnya;
• untuk mengontrol pengobatan rheumatoid arthritis;
• di kompleks sampel rheumatoid.

Video - Faktor Rheumatoid dan CRP

Kriteria untuk menilai faktor rheumatoid

Kelebihan faktor reumatoid dinilai sesuai dengan kriteria yang disajikan dalam tabel.

Tabel - Evaluasi kelebihan faktor rheumatoid dalam darah

Apa itu faktor rheumatoid, laju dan penyebab kenaikannya

Reaksi proses inflamasi dalam tubuh manusia dapat menyebabkan agresivitas pertahanan kekebalan tubuh. Ini terdiri dari penghancuran sel-sel sehat mereka sendiri. Yang sering menjadi korban dari reaksi semacam itu adalah sel-sel jaringan ikat, yaitu, semua sistem dan organ yang mengandung kolagen. Patologi, faktor rheumatic (RF) yang disetujui laboratorium. Kelompok patologi termasuk rematik, yang mempengaruhi semua orang. Usia atau jenis kelamin penyakit ini acuh tak acuh, tetapi orang yang lebih tua sakit lebih sering karena ketidakseimbangan hormon dan penyakit kronis yang terjadi bersamaan.

Pasien muda dapat diobati secara efektif. Sekitar 50% kasus rematik tidak terasa setelah perawatan khusus, bahkan setelah tes berulang di Federasi Rusia. Pada 10% kasus, rematik terjadi dengan serangan eksaserbasi, remisi, komplikasi. Faktor reumatik tidak hanya merupakan gejala spesifik rematik, tetapi juga patologi serius lainnya, sehingga setiap orang, tanpa kecuali, perlu membiasakan diri dengan informasi tentang faktor rheumatoid bahwa ini adalah norma, alasan peningkatan, untuk mencari bantuan medis tepat waktu dan menghilangkan penyebab penyakit.

Apa itu faktor rematik?

Inverter adalah protein modifikasi autoantibodi antiglobulin kelas M, A, G, E, D, di bawah pengaruh faktor virus, mikroba, jamur atau fisik yang persisten. Yang terakhir termasuk dingin, radiasi, keracunan oleh pestisida, kehadiran konstan di zona peningkatan latar belakang ultraviolet ditambah konsumsi makanan yang kaya akan pengawet dalam diet nutrisi. Antibodi diarahkan untuk menghilangkan sel-sel sehat mereka sendiri atau untuk mengetik bulbul imun G. Jenis ini diproduksi dalam cairan sinovial, kemudian memasuki aliran darah, di mana ia bergabung dengan komponen imun lainnya, membentuk kompleks agresif. Mereka bertindak pada kolagen dengan cara yang langsung dan terarah, mengganggu semua jaringan yang mengandungnya.

Indeks rheumatoid adalah zat yang berasal dari protein, memodifikasi menganggap jaringan ikat sebagai protein asing. Pada awal penyakit pada rheumatoid-type arthritis, imunoglobulin M-spesifik untuk penyakit ini hanya ditemukan pada komponen sendi. Dalam perjalanan kronis patologi, faktor spesifik dihasilkan oleh organ lain (limpa, kelenjar getah bening, sumsum tulang, kulit, jaringan jantung). Dalam tes laboratorium serum, cairan sinovial dan di bagian histologis jaringan, sejumlah imunoglobulin terdeteksi. Titer mereka tergantung pada stadium penyakit dan patologi yang terjadi bersamaan.

Perhatian! Jika tidak diperiksa ketika gejala patologi pertama kali muncul, agresi sistem kekebalan tubuh akan menyebabkan proses ireversibel pada organ + sistem internal dan ke hasil yang mematikan.

Apa norma untuk pria dan wanita?

Semua orang sehat tidak memiliki faktor rheumatoid, kecuali jika orang tersebut menderita penyakit kelamin laten. Indikator normal seperti data laboratorium lainnya tidak ada, dan ini berarti bahwa faktor tersebut tidak ada dalam darah atau itu dan dianggap positif. Pada tahap awal rematik, kecepatannya bervariasi antara 0 - 14ME / ml (atau 0 - 10E / ml). Angka-angka ini berbeda berdasarkan gender, mereka lebih rendah untuk wanita dan lebih tinggi untuk pria.

Ada beberapa nuansa yang spesifik untuk masing-masing jenis kelamin, yaitu, untuk pria tingkat tidak pernah bervariasi, itu selalu dalam batas-batas ini. Wanita cenderung mengubah indikator ini karena kehamilan, siklus menstruasi, ovulasi. Penyakit wanita seperti adnexitis, endometritis, erosi serviks, servisitis, dapat berkontribusi pada peningkatan titer IgM dalam indikator laboratorium. Setelah terapi obat antibodi menghilang.

Itu penting! Wanita dianjurkan untuk lebih sering diteliti untuk faktor rematik untuk menyingkirkan penyakit sistemik seperti lupus erythematosus sistemik, sindrom Sjogren, psoriasis, dan penyakit saluran pencernaan.

Menurut data statistik dan selama pemeriksaan acak, peningkatan titer protein C-reaktif terdeteksi pada pasien yang menyalahgunakan kebiasaan merokok dan minuman beralkohol. Pada pecandu narkoba dan pasien AIDS, angka-angka ini cukup tinggi, menunjukkan reaksi autoimun tubuh terhadap jaringannya sendiri. Reaksi alergi yang sering terhadap makanan, bahan kimia atau organik menyebabkan perubahan reaksi kekebalan terhadap kerusakan jaringan mereka sendiri.

Kriteria Penilaian Faktor Rematik

Pasien dengan rematik (atau artritis reumatoid), tergantung pada stadium penyakit, memiliki indikator protein C-reaktif yang berbeda (imunoglobulin IgM). Pada tahap awal, kriteria RF sama dengan 14-15ME / ml, pada tahap selanjutnya angka-angka ini tinggi dan stabil. Selain rematik, kriteria untuk meningkatkan atau menurunkan indeks rematik dipengaruhi oleh berbagai penyakit somatik, serta oleh langkah-langkah terapeutik.

Evaluasi kriteria RF:

• peningkatan moderat: 25-50IU / ml;
• titer tinggi: 50-100IU / ml;
• titer sangat tinggi: 100 IU / ml ke atas.

Melakukan tes lateks (menentukan ada tidaknya faktor rheumatoid), analisis Baaleru-Rose didasarkan pada pengukuran kompleks antigen-antibodi. Enzim immunoassay dilakukan untuk menentukan kelompok autoantibodi. Tes laboratorium ini direkomendasikan untuk semua pasien dengan dugaan kehadiran RF. Studi laboratorium menentukan tahap patologi dan tingkat kerusakan organ dan sistem secara keseluruhan, serta taktik perawatan khusus.

Alasan untuk meningkatkan

Indeks rheumatoid meningkat karena patologi sistem alat gerak, terutama alat ligamen dan pelumas. Penyebab lain seperti sindrom Sjogren, gonore, sifilis, TBC, hepatitis, glomerulonefritis, urolitiasis, patologi endokrin, penyakit onkologis, dan juga penyakit kulit sistemik adalah alasan untuk meningkatkan RF. Patologi yang bersifat inflamasi dalam sistem kardiovaskular, ditambah semua penyakit infeksi saluran pencernaan, menyebabkan perubahan indeks faktor reumatik ke atas. Intoksikasi etiologi apa pun juga merupakan penyebab peningkatan RF.

Alasan penurunan itu

Setelah pemeriksaan menyeluruh dari tipe instrumen laboratorium +, pasien diberi rejimen pengobatan individu. Melakukan terapi pengobatan lengkap akan mengurangi tingkat agresi autoimun, dan faktor rheumatoid akan mencapai norma. Artinya, sistem kekebalan tubuh diatur, agresi berhenti, dan penolong normal mulai memahami sel mereka sendiri dan orang lain. Produksi antibodi berhenti, reaksi inflamasi-infeksi dihilangkan.

Faktor reumatoid pada anak

Pada masa kanak-kanak, indikator positif dari faktor rheumatoid dimanifestasikan karena seringnya infeksi virus pernapasan akut, influenza, atau infeksi mikroba yang bersifat straphococcal-straphococcal. Titer antibodi sama dengan 12,5 U / ml. Setelah menghilangkan alasan-alasan ini, Federasi Rusia mencapai nol. Jika pengobatan tidak membawa efek yang memuaskan dan RF positif, maka reaksi autoimun bekerja di dalam tubuh.

Dalam hal ini, anak harus diperiksa dan dirawat secara menyeluruh di rumah sakit dengan rheumatologist. Dan juga untuk berkonsultasi dengan pasien kecil di ahli endokrin. Anak-anak yang lebih tua dari 13-15 tahun beresiko, pubertas sering menyebabkan peningkatan faktor rheumatoid karena lonjakan tiba-tiba hormon seks dalam aliran darah.

Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan RF?

Kehadiran RF dalam analisis cairan sinovial, serum atau bagian histologis menunjukkan patologi berikut:

1. Rematik (rheumatoid arthritis): proses inflamasi pada kelompok-kelompok sendi tertentu dari ekstremitas bawah dan atas (falang lengan dan tungkai, sendi radial, sendi pergelangan kaki + lutut). Hasil seronegatif mungkin pada tanda-tanda pertama penyakit.
2. Sindrom Sjogren: agresi sistem kekebalan pada sel-sel kelenjar mulut dan mata.
3. Juvenile rheumatoid arthritis: anak-anak sakit dari 5 hingga 16 tahun, setelah masa puber Federasi Rusia berkurang menjadi nol.

Penyakit somatik yang bersifat inflamasi dan infeksi menyebabkan peningkatan indeks rheumatoid hingga 100 U / ml, setelah perawatan, angka-angka ini menurun hingga normal.

Bagaimana cara mengurangi faktor rheumatoid?

Permintaan tepat waktu untuk perawatan medis dengan keputusan diagnosis spesifik akan membantu dalam memilih perawatan yang efektif, yang akan mengarah pada penurunan RF dalam tubuh. Bahkan dengan rematik, Anda dapat berupaya mengurangi agresi imunitas. Tindakan pencegahan dalam hubungannya dengan diet, perawatan sanatorium-resort dan penolakan terhadap alkohol dan nikotin - secara khusus mengurangi kinerja Federasi Rusia. Pengobatan penyakit somatik adalah hasil yang jelas dari penurunan protein C-reaktif dalam darah.

Apa itu rf positif palsu?

Faktor positif palsu dari rematik adalah identifikasi indikator ini dalam serum + cairan sinovial, yang setelah perawatan akan sepenuhnya hilang. Ada seluruh daftar patologi yang ditemukan faktor positif palsu, yaitu:

1. Patologi sistemik autoimun (lupus erythematosus sistemik, skleroderma sistemik, dermatomiositis, polimiositis, spondilitis ankilosa). Kelompok ini juga termasuk gout, vasculitis, sindrom Raynaud, kelainan tiroid sebagai gondok autoimun difus.
2. Patologi infeksi-inflamasi (endokarditis, infeksi sistem dan organ tuberkulosis, sifilis, malaria, mononukleosis, tromboflebitis, penyakit Crohn, brucellosis, candidomycosis, disentri).
3. Patologi darah dan limfa (limfogranulomatosis, sarkoidosis)
4. Penyakit onkologis.
5. Patologi organ dalam (hati, ginjal, limpa, usus, paru-paru).

Pengobatan kombinasi dengan imunosupresan mengarah pada penghapusan penyebab utama. Faktor rematik disesuaikan dengan nilai normal. Jika perawatan tidak membawa hasil, faktor positif tetap ada seumur hidup. RF positif palsu dapat terjadi setelah perawatan obat jangka panjang, serta setelah operasi. Reaksi alergi apa pun juga memicu mekanisme perkembangan faktor rematik sementara.

Itu penting! Pada tes tunggal untuk kelas faktor rheumatoid faktor M dan mendapatkan hasil positif, Anda tidak dapat membuat diagnosis rematik yang pasti. Dalam hal seluruh kelompok imunoglobulin telah diidentifikasi, diagnosis spesifik dibuat dan pengobatan dimulai.

Analisis biaya dan ke mana harus pergi?

Pengujian untuk faktor rematik dilakukan di klinik di tempat tinggal atau dalam kondisi stasioner. Biaya prosedur ini dapat diterima untuk setiap pasien, tergantung pada daerah dan jenis klinik. Di klinik swasta, biaya pengiriman akan menelan biaya satu setengah kali lebih mahal daripada di rumah sakit konvensional. Untuk orang cacat, orang tua dan anak-anak ada diskon tertentu, tetapi Anda harus menunggu dalam antrean.

Faktor reumatik adalah bukti serius patologi autoimun dari sistem muskuloskeletal atau penyakit lain pada organ dan sistem. Ini dapat meningkat setelah infeksi stafilokokus + streptokokus viral atau spontan. Selain rematik, banyak penyakit mengarah pada melemahnya sistem kekebalan tubuh, oleh karena itu, mempelajari Federasi Rusia dan mengidentifikasi itu tidak berarti bahwa prosesnya bersifat rematik. Terlepas dari etiologi dan patogenesis, setiap pasien berkewajiban untuk lulus tes untuk penanda protein C-reaktif. Berbekal informasi tentang faktor rheumatoid yang ada, normanya, alasan kenaikannya, Anda bisa menghilangkan banyak komplikasi bahkan cacat.

Faktor reumatoid dalam darah - apa artinya: meningkat, menurun, normal

Bagi kebanyakan orang, konsep "faktor rheumatoid" dikaitkan dengan rheumatoid arthritis (RA), penyakit sendi kronis, degeneratif-destruktif. Nilai RF yang meningkat terdeteksi hanya pada 60-80% pasien dengan patologi ini. Titer tinggi faktor rheumatoid sering menunjukkan penyakit menular, autoimun dan parasit lainnya.

Peningkatan RF terdeteksi pada 5% orang muda yang sehat dan sekitar 10-25% pada orang tua.

Definisi RF adalah tes non-spesifik, yang agak tambahan dalam diagnosis banyak penyakit. Atas dasar itu tidak mungkin untuk membuat diagnosis, dan seseorang hanya dapat mencurigai adanya patologi. Seorang pasien dengan faktor rheumatoid tinggi memerlukan pemeriksaan tambahan dan tes lainnya.

Definisi faktor rheumatoid adalah kualitatif dan kuantitatif. Dalam kasus pertama, tes lateks digunakan untuk diagnosis, yang dapat menentukan apakah RF telah dinaikkan. Untuk analisis kuantitatif menggunakan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), serta penentuan nephelometric dan turbidimeter. Dengan bantuan mereka, Anda dapat dengan andal mengetahui jumlah imunoglobulin patologis yang terkandung dalam darah.

Unit-unit Federasi Rusia adalah IU / ml (unit internasional per mililiter).

Forum-forum tersebut secara aktif berdebat tentang apa yang ditunjukkan oleh analisis bagaimana cara menyampaikannya dengan benar. Saat perut kosong atau tidak, lebih baik mengambil darah untuk penelitian? Di mana penyakit ditentukan faktor rheumatoid, peran apa yang dimainkannya dalam diagnosis? Dalam kasus apa perlu untuk menentukan RF pada anak-anak dan orang dewasa? Mari kita memilah-milah semua ini.

Apa yang ditunjukkan analisis pada RF? Ini membantu mengidentifikasi proses inflamasi dan gangguan autoimun yang serius dalam tubuh. Pada pasien dengan rheumatoid arthritis, analisis menunjukkan aktivitas proses destruktif pada sendi, memungkinkan Anda untuk menilai tingkat keparahan penyakit dan memprediksi perjalanannya. Dalam kasus lain, peningkatan RF didahului oleh radang sendi dan perkembangan penyakit sendi.

Faktor reumatoid dalam darah - apa artinya?

Penting untuk diketahui! Dokter kaget: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk nyeri sendi." Baca lebih lanjut.

Dalam kedokteran, faktor rheumatoid adalah kumpulan antibodi abnormal (imunoglobulin) yang diproduksi oleh sel-sel membran intraartikular dan cairan sinovial dari sendi. Kemudian, limpa, jaringan limfoid dan sumsum tulang dihubungkan dengan sintesis. Kelompok imunoglobulin abnormal 90% diwakili oleh IgM-RF. Sisanya 10% termasuk IgA-RF, IgE-RF dan IgG-RF.

Mekanisme patologis sintesis Federasi Rusia dimulai dengan penyakit-penyakit tertentu dan kegagalan fungsi sistem kekebalan tubuh. Terbentuk di persendian, faktor rheumatoid memasuki darah, di mana ia mulai berperilaku seperti antigen. Ini mengikat imunoglobulin kelas G-nya sendiri, membentuk kompleks imun dengannya.

Senyawa yang dihasilkan dengan aliran darah ke rongga artikular, di mana ia disimpan pada membran sinovial. Di sana mereka menyebabkan perkembangan reaksi sitotoksik yang menyebabkan peradangan dan menyebabkan kerusakan sendi secara bertahap. RF cenderung menetap pada endotel pembuluh darah, menyebabkan kerusakan. Level RF dalam darah dan cairan sinovial biasanya berkorelasi.

Penentuan kualitatif faktor rheumatoid didasarkan pada kemampuan antibodi abnormal untuk bereaksi dengan fragmen IgG Fc. Yang terakhir adalah semacam penanda proses inflamasi kronis, infeksi, gangguan autoimun, kanker.

Hampir semua orang sehat memiliki sejumlah kecil antibodi abnormal dalam darah mereka. Mereka tidak mengungkapkan tes kualitatif yang positif hanya ketika RF di atas 8 IU / ml. Menurut berbagai sumber, kadar normal faktor reumatoid dalam darah kurang dari 10-20 U / ml.

Di laboratorium yang berbeda, nilai RF normal mungkin sedikit berbeda. Ini karena penggunaan berbagai peralatan dan bahan kimia. Oleh karena itu, setiap laboratorium menunjukkan angka referensi dalam formulir. Itu ada pada mereka dan perlu fokus dalam menilai hasil analisis.

Metode penentuan

Metode untuk menentukan RF dibagi menjadi kualitatif dan kuantitatif. Yang pertama adalah tes lateks dan reaksi Vaaler-Rose klasik, yang hampir tidak pernah digunakan. Analisis ini memungkinkan untuk mengidentifikasi dengan pasti peningkatan faktor reumatoid.

Untuk deteksi akurat tingkat RF, penentuan kuantitatif (nephelometric atau turbidimetric) digunakan. Tes yang lebih sempurna lagi adalah ELISA - enzim immunoassay. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi konsentrasi tidak hanya IgM-RF, tetapi juga imunoglobulin patologis lainnya. Ini membuka opsi diagnostik baru dan membuat analisis lebih informatif.

Tes lateks

Penelitian paling sederhana, termurah dan berkinerja tercepat yang digunakan pereaksi RF-lateks yang mengandung IgG manusia. Sebagai bahan uji ambil serum. Imunoglobulin abnormal yang terkandung di dalamnya bereaksi dengan Fc-fragmen IgG, yang ada dalam reagen.

Jika serum mengandung lebih dari 8 U / ml faktor rheumatoid, ada reaksi aglutinasi yang diucapkan (perekatan imunoglobulin normal dan patologis bersamaan). Secara visual, ini dapat dilihat sebagai tes positif. Durasi penelitian adalah sekitar 15-20 menit.

Tes lateks memiliki kelemahan. Ini termasuk konten informasi yang rendah dan frekuensi tinggi hasil positif palsu. Tidak seperti metode kuantitatif, tes lateks tidak memungkinkan untuk mendeteksi tingkat RF dalam plasma darah.

Penentuan Nephelometric dan turbidimetric dari RF

Metode tersebut didasarkan pada pengukuran intensitas fluks cahaya yang melewati plasma darah dengan partikel padat tersuspensi. Ini berkurang karena penyerapan dan hamburan cahaya. Nephelometry dan turbidimetry memungkinkan untuk memperkirakan kekeruhan bahan yang sedang diselidiki menggunakan grafik kalibrasi khusus, menentukan jumlah IgM-RF dalam plasma.

Metode ini lebih informatif dan akurat daripada tes lateks. Mereka berhubungan dengan analisis kuantitatif, memungkinkan untuk menentukan konsentrasi faktor rheumatoid dalam plasma darah. Mereka cocok untuk mengendalikan level Federasi Rusia dalam dinamika. Pemeriksaan berkala pasien memungkinkan kami untuk memperkirakan tingkat perkembangan penyakit autoimun dan efektivitas terapi.

ELISA untuk penentuan faktor rheumatoid IgM, IgG, IgA dan IgE

Semua metode sebelumnya bertujuan untuk menentukan IgM-RF, yang merupakan 90% dari total kumpulan imunoglobulin patologis. Namun, mereka tidak dapat mendeteksi autoantigen kelas lain. Kekurangan ini dirampas dari immunoassay. Menggunakan ELISA, IgG-RF, IgE-RF dan IgA-RF dapat dideteksi.

Peningkatan kadar IgG patologis biasanya menunjukkan kerusakan pada endotel pembuluh darah. Ini adalah karakteristik dari penyakit autoimun yang melibatkan pengembangan vaskulitis. Konsentrasi IgA yang tinggi biasanya menunjukkan rheumatoid arthritis yang parah dan secara prognostik tidak menguntungkan.

Indikasi untuk analisis biokimia darah di Federasi Rusia

Penting untuk menyampaikan analisis pada RF kepada orang-orang yang dokternya mencurigai adanya penyakit artikular, penyakit jaringan ikat sistemik, gangguan kekebalan tubuh, proses inflamasi kronis, neoplasma ganas, dan invasi cacing. Pada anak-anak, penentuan RF diperlukan jika remaja rheumatoid arthritis dicurigai.

Sebelum mendonorkan darah, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Dia akan menentukan harga penelitian dan mengatakan berapa banyak yang sedang dilakukan, apa yang ditunjukkannya. Setelah menerima hasilnya, ia akan menguraikannya, memilih taktik untuk tindakan selanjutnya. Mungkin dokter akan membuat diagnosis akhir atau meresepkan tes tambahan.

Definisi RF ditunjukkan dengan munculnya gejala-gejala seperti:

• arthralgia berulang - nyeri pada sendi di lokasi mana pun;
• peningkatan suhu tubuh yang konstan hingga 37-38 derajat;
• kekakuan pagi setiap hari pada sendi;
• nyeri otot yang tidak masuk akal, perut, pinggang;
• penampilan pada kulit perdarahan kecil atau ruam non-alergi;
• hyperkeratosis - penebalan kulit yang berlebihan di berbagai bagian tubuh;
• kekeringan patologis kulit, mata, mukosa mulut;
• penurunan berat badan yang parah, kelemahan konstan dan apatis.

Gejala-gejala ini dapat mengindikasikan penyakit sendi degeneratif-destruktif atau penyakit autoimun sistemik. Ruam dan petekie pada kulit sering merupakan tanda-tanda vaskulitis, dan kekeringan yang tidak normal pada kulit dan selaput lendir sering menunjukkan sindrom Sjogren.

Selain tes darah untuk faktor rheumatoid, dokter juga dapat meresepkan tes lain. Pemeriksaan lengkap pasien meliputi tes darah umum dan biokimia, urinalisis, fluorografi, pemeriksaan radiografi sendi di mana seseorang merasa kaku atau sakit.

Tingkat darah

Saat memeriksa pasien dengan tes lateks, hasil negatif dianggap normal. Ini berarti bahwa jumlah faktor rheumatoid dalam darah tidak melebihi batas yang diizinkan (dalam kasus tertentu - 8 U / ml). Namun, tes lateks pada 25% kasus memberikan hasil positif palsu. Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, itu lebih cocok untuk studi skrining daripada untuk diagnosis dalam kondisi klinik.

Jika kita berbicara tentang analisis biokimia darah, pada pria dan wanita dewasa dianggap konten RF normal dalam 0-14 U / ml. Pada anak-anak, angka ini tidak boleh melebihi 12,5 U / ml. Dengan bertambahnya usia, pada pria dan wanita, jumlah RF dalam darah secara bertahap meningkat dan pada usia 70 dapat mencapai 50-60 U / ml.

Untuk orang dewasa yang sehat, konten RF dalam darah dalam waktu 25 IU / ml diizinkan. Angka-angka tersebut merupakan varian dari norma dengan tidak adanya gejala yang mengkhawatirkan yang mengindikasikan penyakit. Jika ada ruam, nyeri pada persendian atau tanda-tanda peradangan pada tes darah, pasien perlu pemeriksaan lebih lanjut.

Cara memecahkan kode tes darah dengan tepat untuk faktor rheumatoid

Tes lateks negatif atau tingkat RF kurang dari 14 U / ml dalam analisis biokimia menunjukkan kandungan normal dalam darah. Namun, faktor rheumatoid diturunkan namun tidak berarti Anda sehat. Ada rheumatoid arthritis seronegatif dan spondyloarthritis, di mana ada gambaran klinis yang cerah tentang penyakit ini, tetapi Federasi Rusia berada dalam kisaran normal. Kami akan membicarakannya nanti.

Dalam kasus RF yang sangat mencurigakan, dalam penentuan kuantitatif seseorang perlu pemeriksaan tambahan. Terkadang hasil yang menyimpang adalah hasil dari persiapan yang tidak tepat untuk analisis. Dalam hal ini, pasien dijelaskan bagaimana cara menyumbangkan darah, dan mengulangi penelitian.

Tabel 1. Menguraikan hasil pada pria dan wanita dewasa: norma dan patologi

Penjelasan

Bersama dengan penentuan tingkat faktor rheumatoid, dokter meresepkan tes darah untuk CRP (protein C-reaktif), ACCP (antibodi terhadap peptida citrullinated siklik) dan antistreptolysin-O. Studi-studi ini sangat penting dalam diagnosis rheumatoid arthritis.

Tingkat negatif - alasan untuk tenang?

Beberapa pasien pergi ke dokter dengan gambaran klinis rheumatoid arthritis yang ditandai dengan jelas, mereka diuji untuk RF, dan ternyata negatif. Apa artinya ini? Fakta bahwa seseorang benar-benar sehat, ia tidak menderita radang sendi? Atau haruskah dia masih mengkhawatirkan kesehatannya?

RF negatif tidak selalu menunjukkan tidak adanya rheumatoid arthritis atau patologi autoimun lainnya.

Pada tahap awal perkembangan RA, mungkin tidak ada faktor reumatoid dalam darah; terdeteksi kemudian, selama pemeriksaan pasien selanjutnya. Oleh karena itu, perlu diingat bahwa satu definisi RF tidak selalu informatif. Pasien yang memiliki gejala penyakit yang jelas harus diuji lagi setelah enam bulan dan satu tahun.

Berbicara tentang rheumatoid arthritis, perlu disebutkan bahwa itu seropositif dan seronegatif. Yang terakhir ini ditandai dengan tingkat RF normal dalam darah di hadapan seorang pasien dengan gejala klinis yang parah dan tanda-tanda radiologis dari perubahan degeneratif pada sendi. Varian seronegatif dari penyakit ini lebih khas untuk wanita di mana rheumatoid arthritis memulai debutnya di usia tua.

Pada setiap lima pasien dengan rheumatoid arthritis, dokter mendiagnosis bentuk penyakit seronegatif. Tingkat normal faktor rematik juga diamati pada serondegatif spondyloarthropathies (CCA), deformasi osteoarthrosis dan radang sendi yang bersifat non rematik. Semua penyakit ini ditandai oleh adanya sindrom artikular dan gejala patologis lainnya. Pada pasien dengan spondyloarthropathies, pembawa antigen HLA-B27 terdeteksi.

Untuk SSA meliputi:

• remaja ankylosing spondylitis;
• ankylosing spondylitis;
• arthritis reaktif (postenterokolik dan urogenital);
• radang sendi psoriatik;
• Sindrom SAPHO- dan SEA;
• radang sendi dengan penyakit radang usus kronis (kolitis ulserativa, penyakit Crohn, penyakit Whipple).

Spondyloarthropathies seronegatif paling sering mempengaruhi laki-laki muda. Pada 62-88% kasus, manifestasi penyakit terjadi dalam 16-23 tahun. Lebih jarang, patologi ditemukan pada wanita dan pria yang lebih tua.

Indikator positif - apa artinya?

Apa yang dapat meningkatkan tingkat faktor rematik dalam darah? Biasanya menunjukkan adanya rheumatoid arthritis, penyakit menular, autoimun atau onkologis. Dimungkinkan untuk menetapkan dan mengkonfirmasi diagnosis dengan bantuan analisis tambahan dan metode penelitian lainnya.

Beberapa penulis yakin bahwa ada populasi RF fisiologis dan patologis. Ini dapat menjelaskan fakta peningkatan asimtomatik pada tingkat faktor rheumatoid pada individu tanpa penyakit. Para ilmuwan sejauh ini gagal mendeteksi perbedaan antara faktor-faktor reumatoid yang diisolasi dari orang-orang yang sakit dan sehat.

Penyakit apa yang meningkatkan angka ini?

Banyak forum yang secara aktif memberikan alasan tentang alasan meningkatkan RF. Penyakit apa yang memiliki faktor rheumatoid tingkat tinggi, bagaimana cara mengobatinya? Apakah terapi yang memadai akan membantu menghindari kerusakan sendi dan penurunan fungsi secara progresif? Bagaimana cara mengurangi tingkat RF dalam darah? Ini dan banyak pertanyaan lain menarik banyak orang. Mari kita coba menjawabnya.

Sangat sering, rheumatoid arthritis adalah penyebab peningkatan nyata dalam plasma RF. Prevalensi penyakit pada populasi adalah 1-2%. Dalam 80% kasus, RA memengaruhi wanita di atas usia 40 tahun. Pria jarang menderita patologi ini.

Kolagenosis

Penyakit kolagen termasuk penyakit sistemik jaringan ikat, termasuk rheumatoid arthritis. Paling sering, peningkatan level faktor reumatik diamati pada pasien dengan sindrom Sjogren. Menurut statistik, diidentifikasi 75-95% pasien. Sindrom Sjogren ditandai dengan kerusakan kelenjar ludah dan lakrimal. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kekeringan yang berlebihan pada kulit dan selaput lendir. Hampir semua pasien mengalami sindrom mata kering.

Lebih jarang, peningkatan konsentrasi RF dalam darah diamati dengan systemic lupus erythematosus dan dermatomyositis.

Kolagenosis dapat dicurigai dengan adanya nyeri otot dan persendian, ruam eritematosa, dan petekie pada kulit. Pada kebanyakan pasien, ada kenaikan suhu yang konstan ke 37-38 derajat. Tanda-tanda peradangan non-spesifik (peningkatan ESR, protein C-reaktif, α2-globulin) terdeteksi dalam darah pasien. Diagnosis memerlukan tes khusus.

Sebagian besar penyakit sistemik dari jaringan ikat memiliki progresif yang lambat, tetapi berat. Bahkan perawatan yang tepat waktu dan benar tidak membantu untuk sepenuhnya menghilangkan patologi. Dengan bantuan beberapa obat, Anda hanya bisa memperlambat perjalanan penyakit ini.

Penyakit menular

Sangat sering, level RF yang tinggi diamati pada beberapa penyakit radang akut (endokarditis infektif, influenza, rubella, dan campak). Menurut statistik, faktor rheumatoid positif terdeteksi pada 15-65% pasien. Lebih jarang (pada 8-13% kasus) peningkatan faktor reumatik terjadi pada tuberkulosis dan sifilis.

Penyakit lainnya

Faktor reumatoid dapat meningkat pada beberapa penyakit sistemik yang melibatkan lesi paru (fibrosis interstitial, sarkoidosis) dan neoplasma ganas. Tingginya faktor reumatik dideteksi pada 45-70% pasien dengan sirosis bilier primer.

Pada anak-anak, peningkatan RF kadang-kadang diamati pada rheumatoid arthritis remaja dan invasi cacing. Kandungan autoantibodi (IgM-RF) yang tinggi dalam darah anak-anak dapat disebabkan oleh infeksi kronis, seringnya virus dan penyakit peradangan. Ini menjelaskan peningkatan tingkat faktor rematik pada anak yang sakit sering dan jangka panjang.

Faktor reumatoid pada rematik

Pada hampir semua pasien dengan rematik, jumlah faktor rematik dalam darah berada dalam kisaran normal. Peningkatannya dapat diamati dengan perkembangan endokarditis infektif sekunder. Ada kasus ketika peningkatan level RF terjadi beberapa tahun sebelum timbulnya rematik. Tidak ada koneksi yang andal telah dibuat antara kedua acara ini.

Dalam ankylosing spondylitis dan scleroderma sistemik dari Federasi Rusia biasanya dalam kisaran normal. Dalam kasus yang jarang terjadi, konsentrasinya dalam darah dapat meningkat: ini terjadi ketika lesi masif sendi perifer.

Kapan pengobatan diperlukan

Sebelum mengobati penyakit artikular atau autoimun apa pun, penting untuk memverifikasi keberadaannya. Deteksi kandungan tinggi faktor rematik dalam darah bukanlah dasar untuk diagnosis. Seseorang dapat berbicara tentang penyakit ini hanya jika ada gejala khas dan hasil dari tes lain yang lebih andal. Perawatan harus dimulai hanya setelah konfirmasi diagnosis. Semua obat harus diresepkan oleh dokter.

Untuk memerangi kolagenosis, glukokortikosteroid dan obat sitotoksik sering digunakan. Obat-obatan ini menghambat aktivitas sistem kekebalan tubuh dan menghambat sintesis autoantibodi. Pada rheumatoid arthritis parah, penggunaan agen biologis sangat efektif (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). Untuk melawan penyakit menular, diperlukan terapi antibakteri, antivirus atau antiparasit.

Untuk perawatan dan pencegahan penyakit pada sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan metode perawatan cepat dan non-bedah yang direkomendasikan oleh ahli reumatologi Rusia, yang memutuskan untuk menentang kekacauan farmasi dan menyajikan obat yang BENAR-BENAR memperlakukan! Kami berkenalan dengan teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda. Baca lebih lanjut

Orang dengan penyakit Sjogren memerlukan pengobatan gejala sindrom mata kering. Untuk tujuan ini, mereka diberikan air mata buatan. Dengan kerusakan bersamaan pada kelenjar tiroid, pasien mungkin perlu mengambil Eutirox - analog sintetis dari hormon-hormonnya.

Kiat

Cara mempersiapkan dengan donor darah di Federasi Rusia:

1. Siang hari sebelum pergi ke lab, hindari aktivitas fisik dan olahraga yang berat.
2. 8-12 jam sebelum pengiriman analisis yang direncanakan benar-benar meninggalkan penggunaan makanan.
3. Jangan minum alkohol atau minuman berenergi pada malam kunjungan Anda ke rumah sakit.
4. Satu jam sebelum pengambilan sampel darah, berhenti merokok sepenuhnya dan cobalah untuk tidak gugup.

Bagaimana cara melupakan nyeri sendi?

• Nyeri sendi membatasi gerakan dan hidup...
• Anda khawatir tentang ketidaknyamanan, kegelisahan dan rasa sakit sistematis...
• Mungkin Anda sudah mencoba banyak obat, krim dan salep...
• Tetapi menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat ini - mereka tidak banyak membantu Anda...

Tetapi ahli ortopedi Valentin Dikul mengklaim bahwa obat yang benar-benar efektif untuk nyeri sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Faktor reumatoid (RF): norma dalam analisis wanita, pria dan anak-anak, penyebab tingginya

Penelitian biokimia semacam itu, seperti penentuan faktor rheumatoid dalam serum, sudah diketahui banyak pasien, terutama mereka yang memiliki masalah persendian, karena nama analisisnya berkaitan dengan penyakit tertentu, rheumatoid arthritis (RA). Memang, faktor rheumatoid (RF) mengacu pada tes laboratorium utama yang menentukan penyakit ini, tetapi, selain rheumatoid arthritis, dimungkinkan untuk mengidentifikasi kondisi patologis lainnya, khususnya, penyakit radang akut dalam tubuh dan beberapa penyakit sistemik.

Secara alami, faktor rheumatoid adalah antibodi (terutama kelas M - hingga 90%, sisanya 10% adalah imunoglobulin kelas A, E, G) terhadap antibodi lain (kelas G) dan fragmen Fc.

Tingkat faktor rheumatoid untuk semua adalah sama: pada wanita, pria dan anak-anak, tidak ada (tes kualitatif) atau tidak melebihi 14 IU / ml (analisis kuantitatif), jika tubuh baik-baik saja dalam hal ini. Namun, ada kasus ketika RF tidak terdeteksi, dan gejalanya jelas (alasan utama peningkatannya adalah rheumatoid arthritis), atau itu, dan orang tersebut sehat. Anda dapat membacanya di bawah ini.

Esensi dan jenis analisis

Esensi dari analisis ini terdiri dari identifikasi autoantibodi, pada sebagian besar kasus termasuk imunoglobulin kelas M (IgM). Antibodi (IgM hingga 90%) di bawah kondisi patologis tertentu di bawah pengaruh agen infeksi mengubah karakteristik mereka dan mulai bertindak sebagai autoantigen yang mampu berinteraksi dengan antibodi lain sendiri - kelas G imunoglobulin (IgG).

Saat ini, jenis metode laboratorium berikut digunakan untuk menentukan faktor rheumatoid:

• Tes lateks dengan imunoglobulin kelas G manusia yang dikumpulkan pada permukaan lateks yang digumpalkan dengan adanya faktor reumatik adalah analisis kualitatif (bukan kuantitatif) yang menentukan ada atau tidaknya RF, tetapi tidak menunjukkan konsentrasinya. Tes lateks sangat cepat, murah, tidak memerlukan peralatan khusus dan biaya tenaga kerja khusus, tetapi digunakan terutama untuk studi penyaringan. Analisis ekspres sering memberikan tanggapan positif palsu, oleh karena itu tidak dapat menjadi dasar untuk menegakkan diagnosis pasti. Biasanya, faktor reumatik dalam penelitian ini adalah negatif;
• Ini semakin jarang digunakan, tetapi analisis klasik Vaaler-Rose (aglutinasi pasif dengan eritrosit domba yang diobati dengan serum kelinci anti-eritrosit) belum sepenuhnya kehilangan makna praktisnya. Penelitian ini masih lebih spesifik daripada tes lateks;
• Ini sesuai dengan uji lateks, tetapi melampaui itu dalam akurasi dan reliabilitas - penentuan nefelometrik dan turbidimetri dari faktor rheumatoid. Metode ini distandarisasi, konsentrasi kompleks antigen-antibodi (AG-AT) diukur dalam lU / ml (IU / ml), yaitu, ini adalah analisis kuantitatif yang tidak hanya berbicara tentang keberadaan faktor rheumatoid, tetapi juga tentang kuantitasnya. Peningkatan rheumatologist mempertimbangkan hasilnya jika nilai konsentrasi melebihi batas 20 IU / ml, namun, pada sekitar 2-3% orang sehat dan hingga 15% orang lanjut usia (lebih dari 65), indikator ini juga terkadang memberikan nilai tinggi. Pada orang yang menderita rheumatoid arthritis, terutama dengan bentuk yang berkembang pesat dan parah, itu bisa sangat tinggi (keterangan RF melebihi 40 lU / ml, dalam kasus lain itu cukup signifikan).
• Metode ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), yang dapat menentukan, selain IgM, yang tidak ditangkap oleh metode autoantibodi lain dari kelas A, E, G, yang merupakan 10% dari protein tertentu, yang kami sebut faktor reumatik. Tes ini banyak digunakan, diimplementasikan hampir di mana-mana (kecuali di stasiun ambulan pedesaan), karena diakui sebagai yang paling akurat dan dapat diandalkan. Tercatat bahwa kehadiran vasculitis pada rheumatoid arthritis memberikan peningkatan konsentrasi imunoglobulin kelas G, dan kemunculan autoantibodi kelas A adalah karakteristik dari perjalanan penyakit (RA) yang cepat dan progresif.

Sampai saat ini, tes laboratorium di atas diambil sebagai dasar untuk menegakkan diagnosis (RA). Saat ini, kegiatan diagnostik, selain studi imunologi wajib, telah dilengkapi dengan metode laboratorium lainnya, yang meliputi: A-CCP (antibodi terhadap peptida sitrullin siklik - anti CCP), penanda fase akut - CRP (protein C-reaktif), ASL-O. Mereka memungkinkan untuk membedakan rheumatoid arthritis lebih cepat dan dengan presisi yang lebih besar dari patologi lain, mirip secara simptomatik, atau dari penyakit di mana gambaran klinis berbeda dari RA, tetapi RF juga memiliki kecenderungan untuk meningkat.

Level RF tinggi dan nilai faktor rendah

Paling sering, faktor rheumatoid digunakan untuk mendiagnosis rheumatoid arthritis, peningkatannya diamati pada sekitar 80% pasien dengan bentuk penyakit yang paling umum (synovitis).

Oleh karena itu kita dapat menyimpulkan bahwa ada dua bentuk penyakit: seropositif ketika RF terdeteksi dalam serum, dan seronegatif ketika tidak ada faktor rematik, tetapi gejala jelas menunjukkan adanya proses inflamasi. Level RF yang tinggi dapat mengindikasikan perjalanan penyakit yang progresif.

Perlu juga dicatat bahwa, memiliki sensitivitas tinggi, faktor rheumatoid tidak menunjukkan spesifisitas tinggi (setiap hasil ke-4 ternyata positif-palsu), karena sifatnya belum sepenuhnya diteliti, namun, diketahui bahwa auantibodi secara aktif diproduksi dalam banyak proses inflamasi yang terjadi secara kronis.

Selain itu, RF tidak dapat ditentukan dengan adanya tanda-tanda penyakit pada rheumatoid arthritis pada awal pengembangan proses patologis pada 20-25% pasien, sehingga hasil negatif satu kali tidak dapat menggembirakan jika gejala penyakit terjadi. Dalam kasus yang mencurigakan, analisis harus diulang setelah enam bulan dan satu tahun (beri waktu untuk memperbarui kumpulan sel plasma yang menghasilkan autoantibodi).

Tidak masuk akal untuk berharap untuk analisis ini dan untuk mengontrol jalannya proses dan efektivitas terapi - obat-obatan yang diterima oleh pasien dapat mempengaruhi hasil penelitian yang tidak lagi mencerminkan gambaran nyata dan dengan demikian menyesatkan pasien (ia mulai menikmati penyembuhan sebelum waktunya, menghubungkan manfaat dari beberapa beberapa obat tradisional).

Faktor reumatoid pada anak-anak tidak menentukan diagnosis RA.

Jika pada orang dewasa (pada wanita, pada pria - tidak masalah), faktor rheumatoid terkait erat dengan rheumatoid arthritis, maka pada anak-anak situasinya agak berbeda. RA remaja, terbentuk hingga 16 tahun, bahkan dengan perkembangan yang cepat dari proses inflamasi memberikan peningkatan titer Rusia (terutama karena IgM) hanya dalam 20% kasus - ketika penyakit ini muncul pada anak di bawah 5 tahun. Awal perkembangan proses pada anak di bawah 10 tahun dimanifestasikan oleh peningkatan indikator ini hanya pada 10% kasus.

Sementara itu, sering dan anak-anak yang sakit jangka panjang memiliki RF meningkat bahkan tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Ini menunjukkan bahwa autoantibodi (IgM) dapat diproduksi di dalamnya karena imunostimulasi yang berkepanjangan (infeksi kronis, baru-baru ini mentransfer penyakit virus dan proses inflamasi, invasi cacing), dan alasannya tidak terletak pada pengembangan rheumatoid arthritis.

Mengingat karakteristik faktor rheumatoid ini, dokter anak tidak melampirkan nilai diagnostik khusus untuk penelitian laboratorium ini.

Penyebab lain dari faktor reumatik yang meningkat

Penyebab peningkatan konsentrasi darah dari faktor rheumatoid, selain versi klasik rheumatoid arthritis, dapat banyak kondisi patologis lainnya:

1. Penyakit radang akut (influenza, sifilis, mononukleosis infeksius, endokarditis bakterial, tuberkulosis, virus hepatitis);
2. Berbagai proses inflamasi kronis terlokalisasi di hati, paru-paru, sistem muskuloskeletal, ginjal;
3. Sindrom Sjogren adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi jaringan ikat dan terlibat dalam proses kelenjar sekresi eksternal (lakrimal, saliva - pada awalnya). Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari sindrom Sjogren: mata mukosa kering, rongga mulut, organ genital eksternal, penderitaan organ pernapasan, sistem kardiovaskular, ginjal;
4. Sindrom Felty, yang merupakan bentuk khusus RA, ditandai dengan onset akut dengan penurunan jumlah sel darah putih dalam darah - leukosit (leukopenia);
5. Still-syndrome (Still's syndrome) adalah suatu bentuk rheumatoid arthritis juvenile (anak-anak), gejala-gejalanya bertepatan dengan orang-orang dari sindrom Felty, tetapi berbeda dalam indikator-indikator tes darah umum - jumlah leukosit meningkat (leukositosis);
6. Scleroderma;
7. Hyperglobulinemia dari berbagai asal;
8. Penyakit limfoproliferatif sel-B (mieloma, Waldenstrom macroglobulinemia, penyakit rantai berat);
9. SLE (systemic lupus erythematosus);
10. Sarkoidosis;
11. Dermatomiositis;
12. Intervensi bedah;
13. Proses onkologis.

Tentunya, daftar kondisi yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi faktor reumatik tidak terbatas pada rheumatoid arthritis.

Selain itu, harus diingat bahwa indikator ini secara alami meningkat pada orang usia lanjut (60-70 tahun), serta dengan penggunaan obat-obatan tertentu (metildopa, antikonvulsan dan obat kontrasepsi), oleh karena itu, pertimbangkan spesifik dan terutama penting untuk diagnosis tidak praktis.

Namun, dokter yang merawat akan mengerti, dan artikel kami ditujukan untuk orang yang mencoba menafsirkan hasil penelitian biokimia sendiri. Setelah semua, kebetulan bahwa setelah mendengar informasi tentang banyaknya jenis analisis, terutama warga yang mencurigakan jatuh ke dalam kepanikan atau (bahkan lebih buruk) mulai menunjukkan inisiatif dan diperlakukan dengan berbagai cara yang meragukan.

Apa yang akan dikatakan faktor rheumatoid dalam tes darah

Dengan penyakit radang yang sering, lesi pada sendi, dokter mengirim pasien untuk lulus analisis untuk faktor rheumatoid (RF). Kehadiran dan konsentrasinya dalam darah akan memberi tahu dokter spesialis tentang banyak hal. Studi ini tidak hanya akan membantu untuk menegakkan diagnosis yang akurat, tetapi juga untuk memprediksi perjalanan penyakit selanjutnya.

Apa itu RF

Faktor reumatoid dalam darah muncul ketika terjadi kegagalan pada sistem kekebalan tubuh. Ini adalah antibodi yang bereaksi sebagai autoantigen dengan kelas imunoglobulin IgG-nya sendiri. Paling sering, Federasi Rusia mengacu pada IgM, apalagi IgA, IgD, IgG.

Autoantigen yang bereaksi dengan antibodi mereka sendiri sangat berbahaya. RF membentuk kompleks sirkulasi yang stabil dengan imunoglobulin, yang memiliki efek sitotoksik. Dia:

• merusak membran sinovial sendi;
• menyebabkan peradangan;
• efek destruktif pada dinding pembuluh darah.

Oleh karena itu, karena kejadiannya, pasien mengalami nyeri pada persendian. Dan untuk diagnosis yang akurat, dokter perlu mengetahui tidak hanya keberadaannya, tetapi juga konsentrasi RF dalam darah. Kirim:

• dengan dugaan rheumatoid arthritis;
• untuk mengendalikan pengobatan penyakit;
• untuk diagnosis patologi autoimun;
• pada penyakit radang kronis.

Untuk menentukan konsentrasinya, kemampuan RF untuk menggumpalkan (merekatkan) sel darah merah dengan adanya imunoglobulin digunakan. Ini adalah salah satu manifestasi dari reaksi antara itu dan antibodi biasa.

Identifikasi faktor rheumatoid dengan berbagai metode:

• aglutinasi lateks;
• Reaksi Waaler-Rose;
• nephelometry;
• enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Paling sering dengan bantuan mereka menentukan Federasi Rusia, terkait dengan IgM. Tetapi untuk mengidentifikasi autoantibodi dari kelas G, A dan D jauh lebih sulit. Itulah sebabnya dalam kasus reaksi seronegatif (negatif) dengan adanya gejala klinis penyakit, dianjurkan untuk melakukan metode diagnostik spesifik lainnya.

Reaksi dianggap positif jika aglutinasi terjadi pada pengenceran 1:40 atau 1:20 (dimodifikasi dengan metode Speransky). Karena penggunaan metode yang berbeda untuk menentukan RF di laboratorium klinis, studi berulang harus dilakukan di yang sama di mana analisis awalnya diambil.

Apa bukti kehadiran Federasi Rusia

Untuk mengidentifikasi penyebab lesi, untuk mengendalikan perjalanan penyakit, untuk memprediksi terjadinya komplikasi, dokter harus tahu tidak hanya tentang keberadaan RF, tetapi juga konsentrasinya. Norma dipertimbangkan jika Federasi Rusia tidak lebih dari 25-30 IU / ml.

1. Nilai RF tinggi (2-4 kali peningkatan konsentrasi) menunjukkan rheumatoid arthritis, penyakit autoimun yang mempengaruhi jaringan ikat. Dan semakin banyak, semakin sulit penyakit itu berasal. Serta titer tinggi menunjukkan penyakit menular, patologi hati yang serius.
2. Dalam jumlah kecil Federasi Rusia mengungkapkan bahkan pada orang sehat. Meskipun banyak ahli percaya bahwa ini menunjukkan kemungkinan tinggi rheumatoid arthritis di masa depan.
3. Pada pasien rheumatoid arthritis, kadang-kadang ada reaksi serologis negatif (varian seronegatif penyakit). Itulah sebabnya diperlukan analisis berulang, serta pemeriksaan oleh ahli ortopedi, studi klinis lainnya (untuk keberadaan protein dan fraksi protein, fibrinogen, glukosaminoglikan, asam sialat, dll.), Dan rontgen sendi.

Pada 50-90% kasus, kehadiran RF dalam darah menunjukkan rheumatoid arthritis. Pada pasien dengan titer yang sangat tinggi, lesi ekstraartikular parah terjadi, proses destruktif berjalan aktif, dan prognosis perjalanan penyakit tidak menguntungkan.

Menggunakan analisis pada Federasi Rusia, seorang ahli bedah ortopedi menilai aktivitas proses, dan ini diperlukan saat menentukan

• kelayakan operasi;
• kemanjuran pengobatan;
• kemungkinan perjalanan penyakit dan terjadinya komplikasi;
• risiko mengembangkan patologi kardiovaskular.

Untuk diagnosis rheumatoid arthritis tidak cukup tes darah di Federasi Rusia. Bagaimanapun, reaksinya bisa seronegatif. Alasan untuk ini:

1. Di laboratorium, autoantibodi kelas IgM paling sering terdeteksi, dan antibodi IgA dan IgD IgG dapat memicu penyakit (antibodi semacam itu jauh lebih sulit dideteksi).
2. Kesalahan dalam analisis. Karena itulah diperlukan penelitian berulang.
3. Tahap awal penyakit. Peningkatan titer terjadi 6-8 minggu setelah timbulnya gejala pertama.
4. Hanya autoantibodi yang tidak kompleks dengan imunoglobulin yang terdeteksi dalam darah.

Deteksi RF dan patologi lainnya:

Faktor reumatoid dapat dideteksi bahkan dalam darah bayi baru lahir dengan sitomegali kongenital, serta pada banyak wanita yang telah melahirkan, orang yang berusia lebih dari 70 tahun, oleh karena itu hanya dokter yang akan membuat diagnosis yang akurat.

Dokter mana yang harus dihubungi

Faktor rheumatoid, yang merupakan autoantibodi, memiliki efek destruktif pada sendi ketika bereaksi dengan imunoglobulin. Dan penampilannya dalam darah menunjukkan bahwa pasien memiliki rheumatoid arthritis, penyakit autoimun atau infeksi lainnya. Titer sangat tinggi dari Federasi Rusia menandakan perjalanan penyakit yang sangat parah. Tentukan keberadaannya dalam darah di laboratorium klinis. Dan rheumatologist mengarahkan penelitian. Seorang ahli bedah ortopedi, ahli saraf atau ahli bedah saraf dapat menetapkan studi seperti itu jika pasien menoleh kepada mereka dengan keluhan nyeri pada tulang belakang, sendi, dan gerakan terbatas.