Selalu
dalam mood

Peningkatan volume dan massa jantung akibat miokardium disebut hipertrofi. Ini adalah tanda peningkatan tekanan dalam sirkulasi besar atau paru, serta gangguan hemodinamik di dalam rongga jantung selama cacat.

Jika hipertrofi parah menyebabkan gagal jantung, transplantasi jantung mungkin diperlukan. Biasanya, hipertrofi ventrikel kanan terjadi selama masa remaja, dan ventrikel kiri, ketika berlatih tekanan kerja fisik spontan atau berat.

Baca di artikel ini.

Mekanisme perkembangan hipertrofi miokard

Hipertrofi adalah respons kompensasi terhadap kelebihan beban. Serat otot mengalami peningkatan stres, sebagai respons terhadap hal ini, pembentukan komponen seluler di dalamnya diaktifkan. Setiap kardiomiosit meningkat volumenya, karena tekanannya berkurang per satuan luas.

Miokardium dari bagian jantung itu, yang merupakan beban utama, meningkat. Karena itu, ventrikel lebih sering mengalami hipertrofi, dan otot atrium tetap normal untuk waktu yang lama.

Hipertrofi ventrikel kiri

Penyebab paling umum adalah hipertensi, yang menyebabkan kesulitan dalam mengeluarkan darah ke dalam sirkulasi sistemik, yang membutuhkan kekuatan besar dari otot jantung. Seiring waktu, ada peningkatan ketebalan dinding dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.

• stenosis katup aorta karena endokarditis infektif, aterosklerosis;
• kardiomiopati hipertrofik yang berasal dari keturunan;
• peningkatan aktivitas fisik;
• kelebihan berat badan;
• perubahan hormon;
• nefropati dengan sindrom hipertensi.

Hipertrofi ventrikel kiri pada stenosis aorta

Hipertrofi ventrikel kanan

Terjadi setelah menderita penyakit paru obstruktif kronis. Miokardium ventrikel kanan meningkat karena fakta bahwa tekanan menumpuk di sirkulasi paru-paru, menciptakan kesulitan untuk pelepasan darah. Penyebab paling umum kedua adalah kongesti vena untuk gagal jantung. Dengan penyempitan katup arteri pulmonalis dan kelainan kongenital pada struktur jantung, penebalan miokard di area ventrikel kanan juga dapat diperhatikan.

Hipertrofi atrium kiri

Darah dari atrium kiri memasuki ventrikel melalui katup mitral, jika pembukaannya menyempit, maka atrium perlu menerapkan kekuatan tambahan untuk mendorong darah. Dalam hal ketidakcukupan katup, ada pengembalian balik dari bagian fluida, yang mengarah ke peningkatan volume ejeksi atrium. Patologi ini ditemukan pada rematik dan aterosklerosis. Selain itu, semua faktor hipertrofi ventrikel kiri menyebabkan peningkatan bertahap miokardium di atrium kiri.

Hipertrofi atrium kiri dengan stenosis mitral

Hipertrofi atrium kanan

Penyebab pertumbuhan patologis dari lapisan otot dalam kasus-kasus tersebut adalah sebagai berikut:

• asma bronkial;
• bronkitis obstruktif;
• emfisema paru;
• pengerasan jaringan paru-paru;
• pelanggaran struktur katup arteri pulmonalis dan trikuspid;
• cacat septum di antara ventrikel;
• hipertrofi ventrikel kanan.

Hipertrofi atrium kanan dengan insufisiensi katup trikuspid

Darah di atrium kanan berasal dari tempat tidur vena, memasuki ventrikel kanan melalui katup trikuspid, kemudian ke arteri pulmonalis. Jika hambatan muncul di lokasi mana pun, maka seiring waktu, peningkatan tekanan menyebabkan hipertrofi serat otot. Dalam kasus penyakit paru-paru, jaringan ikat tumbuh di dalamnya, sirkulasi mikro terganggu dan tekanan dalam pembuluh paru meningkat. Karena itu, separuh jantung kanan terpaksa mengalami hipertrofi.

Jenis hipertrofi miokard

Hipertrofi miokard adalah penyakit yang heterogen. Serat otot dapat tumbuh dalam ketebalan dan panjangnya. Oleh karena itu, dua jenis dibedakan - hipertrofi konsentris dan eksentrik.

Hipertrofi konsentris

Terjadi dengan beban tekanan darah tinggi. Serat otot tidak berubah panjangnya, volumenya meningkat karena penebalan. Miokardium menjadi lebih luas pada penampang, tetapi volume diastolik akhir tidak berubah. Bentuk hipertrofi ini menyebabkan gangguan aliran darah koroner dan perubahan iskemik pada otot jantung.

Hipertrofi eksentrik

Spesies ini disebabkan oleh kelebihan muatan dengan volume darah yang besar. Rongga jantung memanjang, serat-serat otot tumbuh karena ukuran memanjang. Ini ditandai dengan peningkatan curah jantung dan resistensi pembuluh darah perifer yang rendah.

Tahapan perkembangan lesi ventrikel kiri dan atrium

Tahap pertama hipertrofi disebut keadaan darurat. Beban pada otot jantung lebih besar dari kapasitasnya. Penyerapan oleh sel-sel oksigen dan glukosa dari darah meningkat, kandungan kalium, kreatin fosfat menurun. Proses pembentukan protein dan energi diaktifkan, serat otot dengan cepat meningkat volumenya.

Tahap kedua ditandai dengan hipertrofi berkelanjutan. Selama periode ini, ketegangan sel-sel otot sama kuatnya dengan tekanan pada mereka. Metabolisme dinormalisasi, jantung dapat merespon peningkatan beban dalam jangka waktu yang lama.

Tahap ketiga adalah penipisan kapasitas cadangan. Jika beban terus bertambah, pertumbuhan otot tidak didukung oleh perkembangan jaringan pembuluh darah.

Proses iskemik dan distrofik berkembang dalam miokardium, dan sel-sel yang berfungsi digantikan oleh jaringan ikat. Jantung tidak dapat memastikan pelepasan darah yang normal. Konsekuensi dari ini adalah perkembangan gagal jantung.

Ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan pada hipertrofi miokard

Peningkatan lapisan otot jantung mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama, dan gambaran klinis akan dikaitkan dengan patologi yang menyebabkan hipertrofi - hipertensi arteri atau paru, cacat jantung. Setelah menyelesaikan tahap kompensasi, tanda-tanda stagnasi di kapal meningkat. Seiring perkembangan penyakit, gagal jantung dan perubahan miokardium meningkat.

Hipertrofi ventrikel kiri adalah yang paling parah, karena bertanggung jawab atas suplai oksigen ke semua organ, dan nada dasar arteri sirkulasi paru jauh lebih tinggi daripada di pembuluh paru-paru. Oleh karena itu, selama kelebihan yang berkepanjangan, komplikasi seperti itu timbul:

• iskemia miokard dalam bentuk angina atau serangan jantung;
• berbagai aritmia;
• henti jantung mendadak.

Dengan ketidakcukupan bagian kanan jantung pada periode dekompensasi, terjadi luapan darah di edema vena, pembesaran hati, penumpukan cairan di dada dan perut.

Tanda-tanda hipertrofi miokard pada manusia

Gejala hipertrofi otot jantung tergantung pada lokalisasi kerusakan miokard. Mereka memanifestasikan diri mereka hanya dengan munculnya kegagalan sirkulasi. Ketika ventrikel kiri mungkin tanda-tanda seperti:

• meningkatnya kelemahan, pusing dan kesulitan bernapas;
• toleransi olahraga yang buruk;
• sakit jantung;
• aritmia;
• pingsan.

Stasis darah di arteri paru dan vena sistemik dimanifestasikan:

• kesulitan bernapas, sakit di dada;
• batuk;
• pembengkakan;
• berat di hypochondrium kanan.

Pada tahap awal hipertrofi, tidak ada gejala dan terdeteksi hanya dengan pemeriksaan tambahan, paling sering pada EKG.

Tanda-tanda yang mengungkapkan EKG

Pada hipertrofi ventrikel kiri, perubahan pada gigi dan interval dinyatakan dalam sadapan dada kiri: R diperbesar, ST di bawah garis, T negatif atau dua fase, bundel Giss kiri sebagian atau seluruhnya tersumbat, dan poros jantung bergeser ke kiri. Jika volume miokardium ventrikel kanan meningkat, maka semua perubahan ini akan muncul di sadapan kanan, sumbu akan bergeser ke kanan, blokade kaki kanan bundel Guiss.

Pada hipertrofi atrium, konfigurasi perubahan gelombang R. Paruh pertama sesuai dengan kanan, dan yang kedua ke atrium kiri. Oleh karena itu, tergantung pada sisi lesi, salah satu simpul dapat meningkat atau berubah bentuk.

Tanda-tanda EKG hipertrofi atrium kanan dan kiri

Metode diagnostik untuk mengkonfirmasi diagnosis

Tanda-tanda hipertrofi miokard pada elektrokardiogram cukup tipikal, tetapi untuk menilai derajat dan kapasitas kompensasi jantung, gunakan metode instrumental:

• Ultrasound jantung - periksa penebalan dinding dan partisi, area kontraktilitas yang berkurang, cacat struktur.

• EchoCG - menentukan ukuran miokardium dan rongga jantung, gradien tekanan antara ventrikel dan pembuluh darah, curah jantung, adanya aliran darah balik.
• Tes stres - setelah beban standar pada treadmill atau siklus ergometer, ECG, EchoCG diambil dan USG dilakukan untuk menilai keadaan miokardium dan resistensi terhadap aktivitas fisik.

Jika perlu untuk mengklarifikasi diagnosis, angiografi koroner dan MRI jantung dapat ditentukan.

Pengobatan hipertrofi miokard

Untuk perawatan yang efektif, perlu untuk menghilangkan penyebab hipertrofi - menurunkan tekanan darah, mengembalikan patensi bronkial, melakukan terapi antibakteri penyakit menular atau endokrin, operasi rekonstruktif untuk cacat pada struktur jantung dan pembuluh darah.

Dalam banyak kasus, ini harus didukung oleh modifikasi gaya hidup pasien, karena jika ada kebiasaan buruk, obat-obatan memberikan bantuan jangka pendek.

Obat

Dalam hipertrofi ventrikel kiri (atrium), diresepkan terapi antihipertensi, kelompok obat-obatan tersebut digunakan:

• penghambat enzim pengonversi angiotensin (Enalapril);
• angiotensin receptor blockers (Cozaar);
• obat diuretik (torasemide);
• beta-blocker (bisoprolol) dan antagonis kalsium (Diltiazem).

Jika ketebalan dinding jantung kanan meningkat, perawatan ditujukan untuk menghilangkan kejang pada saluran bronkial. Untuk tujuan ini, berbagai bronkodilator dan ekspektoran digunakan untuk mengurangi viskositas dahak. Selain itu, terlepas dari lokasi hipertrofi, gunakan obat-obatan untuk menguatkan otot jantung, antioksidan, vitamin.

Cara hidup

Untuk mencegah perkembangan komplikasi, disarankan:

• singkirkan berat badan berlebih;
• tidak termasuk rokok dan konsumsi alkohol;
• mengurangi kandungan garam, lemak hewani dalam makanan;
• termasuk dalam rutinitas harian minimal 30 menit untuk aktivitas fisik yang layak.

Olahraga diperbolehkan hanya jika tidak ada aritmia dan gagal jantung. Semua pasien tanpa tanda-tanda dekompensasi peredaran darah dapat disarankan berjalan, berenang, yoga. Untuk mengambil muatan yang diperlukan, Anda harus menjalani pemeriksaan kardiologis dengan tes khusus.

Untuk gejala, diagnosis, dan pengobatan hipertrofi ventrikel kiri, lihat video ini:

Transplantasi jantung sebagai satu-satunya jalan keluar di tahap selanjutnya

Jika hipertrofi miokard tidak didiagnosis tepat waktu, pasien tidak menerima perawatan yang memadai, jantung berhenti menjalankan fungsinya dengan benar, maka upaya terakhir adalah transplantasi. Operasi ini dilakukan di hadapan kondisi seperti:

• Usia hingga 65 tahun.
• Tanpa operasi, harapan hidup kurang dari satu tahun.
• Sesak nafas dan jantung berdebar, kelemahan parah terjadi ketika berjalan kurang dari 20 - 50 meter atau sekuat tenaga.
• Tidak ada hipertensi paru yang berkelanjutan.
• Pasien tidak menggunakan alkohol, obat-obatan, tidak merokok.
• Ada stabilitas psikologis.

Pencegahan hipertrofi miokard

Untuk mencegah kelebihan otot jantung, perlu untuk mengontrol tingkat tekanan darah, terutama setelah 40 tahun, bahkan tanpa adanya tanda-tanda klinis hipertensi (sakit kepala, pusing, jantung berdebar).

Setidaknya setahun sekali, Anda perlu menjalani pemeriksaan pencegahan, yang meliputi tes darah untuk profil lipid, tes ginjal dan hati, kadar gula, dan studi elektrokardiografi.

Di hadapan kelebihan berat badan, otot jantung bekerja dalam mode yang ditingkatkan, oleh karena itu disarankan agar Anda mengikuti diet dan meningkatkan aktivitas fisik untuk mengobati obesitas. Rezim pelatihan harus sesuai dengan kemampuan individu. Oleh karena itu, untuk mendapatkan efek yang diinginkan dari kelas, konsultasi dengan ahli jantung diperlukan.

Dengan demikian, hipertrofi miokard mungkin tidak menunjukkan gejala selama jantung berhasil mengatasi kemacetan. Setelah cadangan kompensasi habis, komplikasi dalam bentuk gagal jantung dan iskemia miokard berkembang. Untuk pencegahan, perlu untuk mengobati penyakit yang menyebabkan peningkatan beban pada jantung, untuk mengikuti gaya hidup sehat.

Ada hipertrofi ventrikel kiri jantung, terutama karena peningkatan tekanan. Alasannya bahkan mungkin ada di latar hormonal. Tanda dan indikasi pada EKG cukup jelas. Itu moderat, konsentris. Apa risiko hipertrofi pada orang dewasa dan anak-anak? Bagaimana cara mengobati penyakit jantung?

Sebagai hasil dari peningkatan stres pada jantung, hipertrofi ventrikel kanan dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Tanda-tanda terlihat pada EKG. Mungkin juga ada gabungan hipertrofi - ventrikel kanan dan kiri, atrium kanan, dan ventrikel. Dalam setiap kasus, diputuskan secara individual cara mengobati patologi.

Hipertrofi atrium kiri dapat terjadi karena masalah selama kehamilan, tekanan darah tinggi, dll. Pada awalnya, tanda-tanda mungkin tetap tak terlihat, EKG akan membantu mengungkapkan dilatasi dan hipertrofi. Namun cara merawatnya, tergantung kondisi pasien.

Karena latihan, jantung atlet berbeda dari rata-rata orang. Misalnya, dalam hal volume stroke, ritme. Namun, mantan atlet atau ketika mengambil stimulan dapat memulai penyakit - aritmia, bradikardia, hipertrofi. Untuk mencegahnya, ada baiknya minum vitamin dan obat khusus.

Tidak selalu jantung yang membesar menunjukkan patologi. Namun demikian, perubahan ukuran dapat mengindikasikan adanya sindrom berbahaya, yang penyebabnya adalah deformitas miokard. Gejalanya hilang, diagnosisnya termasuk rontgen, fluorografi. Pengobatan kardiomegali tahan lama, konsekuensinya mungkin memerlukan transplantasi jantung.

Peran penting dalam fungsi normal jantung dan ventrikel dimainkan oleh kemampuan kontraktil miokardium. Selama USG, penurunan, peningkatan, dan fakta bahwa fungsi dipertahankan dapat ditentukan.

Karena masalah internal (cacat, gangguan), beban di atrium kanan pada EKG dapat dideteksi. Tanda-tanda peningkatan stres dimanifestasikan oleh pusing, sesak napas. Anak yang dipimpinnya memimpin UPU. Gejala - kelelahan, kekuningan dan lainnya.

Perubahan sikatial miokardium (ventrikel kiri, dinding bawah, area septum) muncul setelah penyakit tertentu. Bayangkan adanya kemungkinan tanda-tanda pada EKG. Perubahan tidak berlaku surut.

Kerusakan jantung dengan gangguan sirkulasi darah disebut kardiomiopati pada anak-anak. Ini dapat melebar, hipertrofik, restriktif, primer dan sekunder. Gejala muncul sebagai satu set standar gejala gagal jantung. Terdeteksi oleh Holter, menggunakan ultrasound. Perawatan mungkin termasuk operasi.

Hipertrofi jantung (miokardium ventrikel dan atrium): penyebab, jenis, gejala, dan diagnosis, cara mengobati

Hipertrofi berbagai bagian jantung adalah patologi yang cukup umum yang terjadi sebagai akibat kerusakan tidak hanya pada otot-otot jantung atau katup, tetapi juga ketika aliran darah dalam lingkaran kecil terganggu pada penyakit paru-paru, berbagai kelainan bawaan pada struktur jantung, akibat tekanan darah tinggi, dan pada orang sehat mengalami aktivitas fisik yang signifikan.

Paling sering, ada hipertrofi ventrikel kiri jantung, yang berhubungan dengan beban fungsional yang besar pada bagian ini, yang mendorong darah di bawah tekanan tinggi ke dalam aorta untuk suplai darah ke semua organ dan jaringan. Bersamaan dengan itu, tetapi terasa kurang umum (dalam urutan prevalensi): hipertrofi ventrikel kanan, atrium kiri, atrium kanan. Juga, ada hipertrofi bersamaan - misalnya, hipertrofi jantung kiri atau kanan, atau hipertrofi atrium kiri dan ventrikel kanan, dll.

Sel-sel miokard (kardiomiosit) sangat khusus dan tidak dapat berkembang biak dengan pembelahan sederhana, sehingga hipertrofi miokard terjadi karena peningkatan jumlah struktur intraseluler dan sitoplasma, yang mengakibatkan perubahan ukuran kardiomiosit dan peningkatan massa miokard.

Hipertrofi jantung adalah proses adaptif, yaitu timbul sebagai respons terhadap berbagai gangguan yang mencegah operasi normalnya. Dalam kondisi seperti itu, miokardium dipaksa berkontraksi dengan peningkatan beban, yang memerlukan peningkatan proses metabolisme, peningkatan massa sel dan volume jaringan.

Pada tahap awal perkembangannya, hipertrofi bersifat adaptif, dan jantung mampu mempertahankan aliran darah normal di organ-organ karena peningkatan massanya. Namun, seiring waktu, fungsi miokardium berkurang, dan hipertrofi digantikan oleh atrofi - fenomena yang berlawanan, ditandai dengan penurunan ukuran sel.

Bergantung pada perubahan struktural di jantung, adalah kebiasaan untuk membedakan dua jenis hipertrofi:

• Konsentris - ketika ukuran jantung meningkat, dindingnya menebal, dan volume rongga ventrikel atau atrium berkurang;
• Eksentrik - jantung membesar, tetapi rongganya melebar.

Diketahui bahwa hipertrofi dapat berkembang tidak hanya dengan penyakit, tetapi juga pada orang sehat dengan peningkatan beban. Jadi, atlet atau orang yang melakukan kerja fisik berat, hipertrofi terjadi sebagai otot rangka, dan otot jantung. Ada banyak contoh perubahan seperti itu, dan kadang-kadang hasilnya sangat menyedihkan, bahkan perkembangan gagal jantung akut. Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan di tempat kerja, pengejaran otot-otot yang diucapkan dalam binaragawan, peningkatan kerja jantung, katakanlah, pemain hoki, penuh dengan konsekuensi berbahaya seperti itu, oleh karena itu, dengan melakukan olahraga seperti itu, Anda perlu memantau keadaan miokardium dengan cermat.

Dengan demikian, mengingat penyebab hipertrofi miokard, keluarkan:

1. Hipertrofi kerja (myofibrillary), yang timbul sebagai akibat dari beban berlebihan pada organ dalam kondisi fisiologis, yaitu pada organisme yang sehat;
2. Pergantian, yang merupakan hasil adaptasi organ untuk berfungsi dalam berbagai penyakit.

Perlu disebutkan jenis patologi miokard ini, sebagai hipertrofi regeneratif. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa ketika bekas luka terbentuk di lokasi infark dari jaringan ikat (karena sel-sel otot jantung tidak dapat berkembang biak dan mengisi cacat yang telah muncul), kardiomiosit di sekitarnya meningkat (hipertrofi) dan sebagian mengambil fungsi dari area yang hilang.

Untuk memahami esensi dari perubahan struktur jantung, perlu disebutkan alasan utama terjadinya hipertrofi di berbagai departemen di bawah kondisi patologi.

Penyebab hipertrofi jantung

Seperti yang disebutkan di atas, miokardium ventrikel kiri jantung adalah proliferasi patologis yang paling umum. Biasanya, ketebalan dinding departemen ini tidak boleh lebih dari 1 - 1,2 cm Dengan peningkatan lebih dari 1,2 cm, kita dapat berbicara tentang hipertrofi. Sebagai aturan, septum interventrikular juga dapat berubah. Pada kasus yang parah dan lanjut, ketebalan miokardium dapat mencapai 2-3 cm, dan massa jantung meningkat hingga satu kilogram atau bahkan lebih.

hipertrofi dinding ventrikel kiri dengan kardiomiopati hipertrofik

Jelas bahwa jantung semacam itu tidak dapat memompa darah ke dalam aorta secara memadai dan, dengan demikian, suplai darah ke organ-organ internal terganggu. Selain itu, karena meningkatnya massa jaringan otot, arteri koroner tidak lagi mengatasi pengiriman oksigen dan nutrisi dalam kebutuhan yang terus meningkat untuk mereka. Akibatnya - perkembangan hipoksia, dan, akibatnya, sklerosis, yaitu pertumbuhan jaringan ikat dalam ketebalan miokardium hipertrofi (difus kardiosklerosis).

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri

Di antara penyebab LV hipertrofi adalah sebagai berikut:

• Hipertensi;
• Stenosis (penyempitan) katup aorta;
• Kardiomiopati hipertrofik;
• Latihan yang meningkat.

Jutaan orang di seluruh dunia menderita hipertensi arterial (AH), jumlah pasien tersebut terus meningkat, dan satu atau beberapa tingkat hipertrofi miokard ditemukan pada semua pasien. Jika terjadi peningkatan tekanan pada pembuluh darah lingkaran besar, miokardium ventrikel kiri dipaksa untuk mendorong darah lebih jauh ke dalam lumen aorta dengan kekuatan yang besar, yang menyebabkan hipertrofi sedang atau bahkan parah setelah waktu berlalu. Perubahan hati inilah yang mendasari perkembangan kardiosklerosis difus pada pasien dengan hipertensi (penampakan bundel jaringan ikat), dimanifestasikan oleh tanda-tanda angina pektoris.

Stenosis katup aorta paling sering disebabkan oleh demam rematik dengan perkembangan endokarditis - radang selaput jantung, serta katup. Penyebab lain yang sangat umum dari kerusakan katup aorta adalah proses aterosklerotik. Terkadang perubahan patologis terjadi sebagai akibat dari sifilis yang ditransfer. Setelah peradangan mereda, kolagen disimpan dalam leaflet katup aorta, yang menyatu satu sama lain, sehingga mempersempit lubang di mana darah meninggalkan ventrikel kiri ke dalam aliran darah. Akibatnya, ventrikel kiri mengalami stres yang signifikan dan hipertrofi.

Kardiomiopati hipertrofik bersifat herediter dan bermanifestasi sebagai penebalan yang tidak merata pada berbagai bagian miokardium, termasuk ventrikel kiri dan septum interventrikular (MWD).

Peningkatan aktivitas fisik berkontribusi pada peningkatan kerja jantung, dan juga disertai dengan peningkatan tekanan darah, yang memperburuk manifestasi hipertrofi bagian kiri jantung.

Selain itu, penyebab paling umum dari hipertrofi ventrikel kiri, itu juga dapat berkontribusi pada obesitas umum, gangguan hormonal, penyakit ginjal, disertai dengan terjadinya hipertensi sekunder.

Penyebab hipertrofi ventrikel kanan:

1. Hipertensi paru kronis akibat COPD;
2. Penyempitan lubang katup paru;
3. Cacat jantung bawaan;
4. Tekanan vena meningkat jika gagal jantung kongestif dengan kelebihan beban dengan peningkatan volume darah di bagian kanan jantung.

Biasanya, ketebalan dinding ventrikel kanan adalah 2 - 3 mm, dan jika angka ini terlampaui, mereka menunjukkan penampilan hipertrofi.

Hipertrofi jantung kanan, diikuti oleh dilatasi (ekspansi) mengarah pada pembentukan yang disebut jantung paru, yang mau tidak mau disertai dengan kegagalan sirkulasi di kedua lingkaran. Karena kekalahan atrium dan ventrikel kanan, kembalinya darah vena dari organ dan jaringan melalui vena berongga terganggu. Ada stasis vena. Pasien seperti itu mengeluh bengkak, sesak napas, sianosis pada kulit. Seiring waktu, tanda-tanda gangguan pada organ internal ditambahkan.

Perlu dicatat bahwa proses hipertrofi berbagai bilik jantung saling terkait: dengan peningkatan dinding ventrikel kiri, hipertrofi atrium kiri pasti akan berkembang. Seiring waktu, sebagai akibat dari peningkatan tekanan dalam lingkaran kecil, akan mungkin untuk mengungkapkan berbagai derajat hipertrofi di bagian kanan jantung.

Pada anak-anak, hipertrofi miokard juga dimungkinkan. Penyebab paling umum dari ini adalah kelainan jantung bawaan (triad, Fallot tetrads, stenosis arteri pulmonalis, dll.), Cardiomyopathy hipertrofik, dan lain-lain.

Penyebab hipertrofi atrium kiri

1. Obesitas umum, yang merupakan ancaman khusus pada masa kanak-kanak dan pada orang muda;
2. Stenosis atau insufisiensi katup mitral atau aorta;
3. Hipertensi;
4. Kardiomiopati hipertrofik;
5. Anomali kongenital jantung atau aorta (koarktasio).

hipertrofi atrium kiri

Katup mitral adalah lubang antara atrium kiri dan ventrikel. Kerusakan itu, seperti aorta, paling sering terjadi dengan rematik, lesi aterosklerotik dan dimanifestasikan oleh stenosis (penyempitan) atau kegagalan. Ketika aperture ini menyempit, atrium kiri dengan beban yang meningkat mendorong darah lebih jauh, dan ketika insufisiensi mitral terjadi, daun katup mitral tidak menutup sepenuhnya, oleh karena itu sejumlah darah dari ventrikel kembali ke atrium kiri (regurgitasi) selama setiap detak jantung, menciptakan kelebihan volume cairan dan peningkatan beban. Hasil dari perubahan hemodinamik intrakardiak tersebut adalah hipertrofi (peningkatan) miokardium atrium kiri.

Penyebab hipertrofi atrium kanan

Perkembangan perubahan hipertrofik di bagian kanan jantung hampir selalu dikaitkan dengan patologi paru dan perubahan aliran darah dalam lingkaran kecil. Darah dari semua organ dan jaringan memasuki atrium kanan melalui pembuluh darah berlubang, kemudian melalui katup trikuspid (trikuspid) yang bergerak ke ventrikel, kemudian dari sana memasuki arteri paru-paru dan lebih jauh ke paru-paru, tempat pertukaran gas terjadi. Itulah sebabnya ada perubahan pada jantung kanan karena berbagai penyakit pada sistem pernapasan.

Penyebab utama hipertrofi atrium dengan lokalisasi sisi kanan adalah:

• Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) - asma bronkial, bronkitis kronis, emfisema paru, pneumosclerosis;
• Stenosis atau insufisiensi katup trikuspid, serta perubahan katup arteri pulmonalis dan adanya peningkatan ventrikel kanan;
• Anomali kongenital jantung (defek MZHP, tetrad Fallot).

Pada penyakit paru-paru kronis, bagian vaskular dari lingkaran kecil dipengaruhi dengan munculnya jumlah yang berlebihan dari jaringan ikat (sclerosis), pengurangan area pertukaran gas dan ukuran mikrovaskatur. Perubahan tersebut memerlukan peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru, masing-masing, miokardium dari jantung kanan dipaksa untuk berkontraksi dengan kekuatan yang lebih besar, sebagai akibatnya hipertrofi.

Ketika katup trikuspid menyempit atau tertutup tidak sempurna, perubahan aliran darah mirip dengan yang terjadi pada setengah jantung kiri ketika katup mitral berubah.

Manifestasi hipertrofi jantung

Dalam kasus lesi miokardium di jantung kiri, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• Napas pendek;
• Pusing, pingsan;
• Rasa sakit di hati;
• Berbagai aritmia;
• Kelelahan dan kelemahan yang cepat.

akibat dari hipertrofi adalah berkurangnya rongga jantung

Selain itu, hipertrofi dapat dicurigai dengan adanya faktor penyebab seperti: hipertensi arteri, penyakit katup, dan lainnya.
Jika hipertrofi bagian kanan jantung, tanda-tanda klinis patologi paru dan kongesti vena menonjol:

1. Sesak nafas, batuk, nafas pendek;
2. Sianosis dan kulit pucat;
3. Edema;
4. Aritmia jantung (fibrilasi atrium, fibrilasi, berbagai ekstrasistol, dll.).

Metode untuk diagnosis perubahan hipertrofik

Yang paling sederhana, paling mudah diakses, tetapi pada saat yang sama cara paling efektif untuk mendiagnosis hipertrofi otot jantung adalah USG atau ekokardiografi. Anda dapat secara akurat menentukan ketebalan berbagai dinding jantung dan ukurannya.

Tanda tidak langsung dari perubahan tersebut dapat dideteksi menggunakan EKG:

• Jadi, dengan hipertrofi jantung kanan pada EKG akan ada perubahan konduktivitas listrik, munculnya gangguan irama, peningkatan gelombang R dalam sadapan V₁ dan V₂, serta penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan.
• Ketika hipertrofi ventrikel kiri pada EKG akan menjadi tanda-tanda deviasi sumbu listrik jantung ke kiri atau posisi horizontal, gelombang R tinggi dalam sadapan V₅ dan V₆ dan lainnya. Selain itu, tanda-tanda tegangan terdaftar (perubahan amplitudo gigi R atau S).

Perubahan dalam konfigurasi jantung karena peningkatan satu atau lain bagiannya juga dapat dinilai dari hasil radiografi dada.

Skema: hipertrofi ventrikel dan atrium pada EKG

Hipertrofi ventrikel kiri (kiri) dan jantung ventrikel kanan (kanan)

Hiperotrofi atrium kiri (kiri) dan kanan (kanan)

Pengobatan hipertrofi jantung

Pengobatan hipertrofi berbagai bagian jantung berkurang dengan efek pada penyebab yang menyebabkannya.

Dalam kasus penyakit jantung paru karena penyakit pada sistem pernapasan, mereka mencoba untuk mengkompensasi fungsi paru-paru dengan meresepkan terapi anti-inflamasi, obat-obatan bronkodilator, dan lainnya, tergantung pada akar penyebabnya.

Pengobatan hipertrofi ventrikel kiri jantung pada hipertensi arteri dikurangi menjadi penggunaan obat antihipertensi dari berbagai kelompok diuretik.

Di hadapan cacat katup yang nyata, perawatan bedah mungkin sampai prosthetics.

Dalam semua kasus, mereka berjuang dengan gejala kerusakan miokard - terapi antiaritmia diresepkan sesuai dengan indikasi, glikosida jantung, obat yang meningkatkan proses metabolisme pada otot jantung (ATP, Riboxin, dll.). Kepatuhan yang disarankan untuk diet dengan asupan garam dan cairan dalam jumlah terbatas, normalisasi berat badan dengan obesitas.

Pada cacat jantung bawaan, jika mungkin, hilangkan cacat melalui pembedahan. Dalam kasus penyimpangan parah dalam struktur jantung, pengembangan kardiomiopati hipertrofik, transplantasi jantung mungkin merupakan satu-satunya jalan keluar.

Secara umum, pendekatan untuk perawatan pasien seperti itu selalu bersifat individual, dengan mempertimbangkan semua manifestasi kelainan jantung yang ada, kondisi umum dan adanya penyakit yang menyertai.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa pada waktunya hipertrofi miokard yang didapat terdeteksi sepenuhnya dapat diperbaiki. Jika ada kecurigaan adanya penyimpangan dalam pekerjaan jantung, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, ia akan mengidentifikasi penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang akan memberikan kesempatan untuk hidup bertahun-tahun.

Apa itu hipertrofi miokard?

Hipertrofi miokard merupakan peningkatan abnormal pada otot jantung. Penyakit seperti itu dapat terjadi baik dengan manifestasi gejala, dan sama sekali tanpa gejala, yaitu tanpa gejala. Ia dikenal sebagai orang yang mematikan, karena seseorang dapat hidup dan tidak curiga bahwa ia berada di ambang kematian. Jadi bisa dibilang beruntung mereka yang tiba-tiba mulai mengalami sakit jantung dan gejala penyakit lainnya. Bagaimanapun, mereka memiliki kesempatan untuk pulih. Jadi, apa itu hipertrofi jantung?

Jenis penyakit

Pada sebagian besar kasus penyakit otot jantung, hipertrofi miokard eksentrik terjadi. Dalam kasus hipertrofi seperti itu, penyakit ini mempengaruhi dinding ventrikel kiri, sehingga meningkatkan massa dan volumenya, sementara dinding tetap tidak berubah.

Jika penyakit otot jantung disebabkan oleh hipertrofi konsentris, yang, harus saya katakan, jauh lebih jarang terjadi, maka dalam kasus ini, aorta menyempit, yang mengarah ke penyumbatan aliran darah dari ventrikel kiri. Akibatnya, ada peningkatan tekanan konstan di ventrikel kiri, yang selanjutnya mengarah pada perkembangan penyakit.

Gejala dan Penyebab

Seperti disebutkan di atas, penyakit ini sering tidak menunjukkan gejala, tetapi masih ada tanda-tanda, tetapi mereka sangat mirip dengan gejala penyakit jantung lainnya:

1. Napas pendek yang parah.
2. Seseorang dapat mulai merasa sakit tanpa alasan.
3. Meningkatnya keringat, tidak terkait dengan peningkatan suhu sekitar atau aktivitas fisik.
4. Tiba-tiba pusing atau pingsan.
5. Rasa sakit di hati.
6. Tekanan meningkat.
7. Takikardia yang tidak masuk akal.
8. Kelelahan kronis.

Dengan demikian, gejala yang terdaftar mungkin tidak selalu berarti bahwa pasien memiliki hipertrofi miokard.

Penyebab penyakit ini berbeda dan ambigu, tetapi di antara daftar besar faktor pemicu, ada beberapa yang utama:

1. Persentase yang cukup dari penyakit jantung terjadi karena penyalahgunaan alkohol, nikotin atau obat-obatan. Kita tidak boleh lupa bahwa jantung, serta organ-organ lain, sangat mabuk oleh racun-racun ini.
2. Kelebihan berat badan, yang merupakan konsekuensi dari kurangnya olahraga teratur atau ketidakseimbangan hormon, juga membuat seseorang berisiko mengalami hipertrofi miokard.
3. Penyakit yang dapat mengarah pada perkembangan hipertrofi miokard, seperti hipertensi, edema paru, serangan jantung.

Orang dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit jantung berisiko tinggi untuk sakit.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis penyakit ini adalah proses yang sangat melelahkan, yang mencakup banyak prosedur dan tes. Inilah yang utama:

1. Tes darah untuk kolesterol dan elemen lainnya.
2. Metode diagnostik menggunakan computed tomography
3. Jenis diagnosis MRI yang tidak kalah modern.
4. Metode tradisional mempelajari jantung adalah kardiogram listrik.
5. Banyak rumah sakit menggunakan ekokardiografi sebagai metode untuk mempelajari jantung secara mendalam menggunakan gelombang suara.
6. Jika tubuh dapat mentransfer pewarna isotop dalam darah, maka metode angiografi koroner digunakan, di mana Anda dapat melihat penyempitan arteri koroner.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini sangat serius dan, pada umumnya, berakibat fatal, perawatannya sangat beragam dan tidak selalu dilakukan melalui pembedahan. Sebagai contoh, pertama-tama, jika penyakitnya belum terlalu jauh, pengobatan non-obat ditentukan. Sebagai aturan, ini adalah larangan penggunaan alkohol, nikotin, obat-obatan, serangkaian tindakan untuk mengurangi berat badan.

Metode medis termasuk penggunaan obat-obatan yang mengurangi tekanan darah, merangsang jantung. Setiap obat dipilih dan diresepkan oleh dokter tergantung pada karakteristik pasien dan bentuk pengabaian penyakit, dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, gaya hidup pasien. Metode bedah terpaksa ketika pasien perlu implan alat pacu jantung atau jika perlu untuk melakukan operasi pada arteri koroner.

Pencegahan

Untuk menghindari risiko penyakit, perlu mengikuti beberapa rekomendasi sepanjang hidup, yang tidak diberikan kepada ahli jantung. Pertama-tama, perhatikan pola makan Anda: Anda tidak bisa makan banyak lemak dan pedas. Hilangkan kopi dari diet Anda. Makan banyak buah dan sayuran segar.