Hipertensi

Penyakit jantung hipertensi adalah patologi alat kardiovaskular yang berkembang sebagai akibat disfungsi pusat regulasi vaskular yang lebih tinggi, mekanisme neurohumoral dan ginjal dan mengarah pada hipertensi arteri, perubahan fungsional dan organik pada jantung, sistem saraf pusat, dan ginjal. Manifestasi subyektif dari peningkatan tekanan adalah sakit kepala, tinitus, palpitasi, sesak napas, nyeri di daerah jantung, kerudung di depan mata, dll. Pemeriksaan hipertensi meliputi pemantauan tekanan darah, EKG, ekokardiografi, USG pada ginjal dan leher, serta analisis urin dan biokimia. darah. Ketika mengkonfirmasi diagnosis, pilihan terapi obat dibuat, dengan mempertimbangkan semua faktor risiko.

Hipertensi

Manifestasi utama dari hipertensi adalah tekanan arteri yang terus-menerus tinggi, yaitu tekanan darah, yang tidak kembali ke tingkat normal setelah peningkatan situasional sebagai akibat dari aktivitas psiko-emosional atau fisik, tetapi berkurang hanya setelah menggunakan obat antihipertensi. Menurut rekomendasi WHO, tekanan darah normal, tidak melebihi 140/90 mm Hg. Seni Kelebihan indeks sistolik lebih dari 140-160 mm Hg. Seni dan diastolik - lebih dari 90-95 mm Hg. Art., Diperbaiki dalam keadaan istirahat dengan pengukuran ganda selama dua pemeriksaan medis, dianggap hipertensi.

Prevalensi hipertensi pada wanita dan pria kira-kira sama 10-20%, paling sering penyakit berkembang setelah usia 40, meskipun hipertensi sering ditemukan bahkan pada remaja. Hipertensi meningkatkan perkembangan yang lebih cepat dan aterosklerosis yang parah serta munculnya komplikasi yang mengancam jiwa. Seiring dengan aterosklerosis, hipertensi adalah salah satu penyebab mortalitas prematur yang paling sering pada populasi usia kerja muda.

Ada hipertensi arteri primer (esensial) (atau hipertensi) dan hipertensi arteri sekunder (simtomatik). Hipertensi simptomatik adalah dari 5 hingga 10% dari kasus hipertensi. Hipertensi sekunder merupakan manifestasi dari penyakit yang mendasari: penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, TBC, hidronefrosis, tumor, stenosis arteri ginjal), tiroid (hipertiroidisme), kelenjar adrenal (pheochromocytoma, Sindrom Cushing, hiperaldosteronisme primer), coarctation atau aterosklerosis aorta, dll.

Hipertensi arteri primer berkembang sebagai penyakit kronis independen dan menyumbang hingga 90% dari kasus hipertensi arteri. Pada hipertensi, peningkatan tekanan merupakan konsekuensi dari ketidakseimbangan dalam sistem pengaturan tubuh.

Mekanisme perkembangan hipertensi

Dasar patogenesis hipertensi adalah peningkatan volume curah jantung dan resistensi dari vaskular perifer. Menanggapi dampak faktor stres, ada disregulasi dalam regulasi tonus vaskular perifer oleh pusat otak yang lebih tinggi (hipotalamus dan medula). Ada kejang arteriol di pinggiran, termasuk ginjal, yang menyebabkan pembentukan sindrom diskinetik dan disirkulasi. Sekresi neurohormon dari sistem renin-angiotensin-aldosteron meningkat. Aldosteron, yang terlibat dalam metabolisme mineral, menyebabkan retensi air dan natrium dalam aliran darah, yang selanjutnya meningkatkan volume sirkulasi darah di pembuluh dan meningkatkan tekanan darah.

Ketika hipertensi meningkatkan viskositas darah, yang menyebabkan penurunan kecepatan aliran darah dan proses metabolisme dalam jaringan. Dinding lembam dari pembuluh darah menebal, lumennya menyempit, yang memperbaiki tingkat resistensi perifer umum pada pembuluh darah dan membuat hipertensi arteri tidak dapat dikembalikan lagi. Di masa depan, sebagai akibat dari peningkatan permeabilitas dan impregnasi plasma dari dinding pembuluh darah, perkembangan fibrosis elastotik dan arteriolosklerosis terjadi, yang pada akhirnya mengarah pada perubahan sekunder pada jaringan organ: sklerosis miokard, ensefalopati hipertensi, dan nefroangiosklerosis primer.

Tingkat kerusakan berbagai organ dalam hipertensi dapat tidak merata, sehingga beberapa varian klinis dan anatomi hipertensi dibedakan dengan lesi primer pada pembuluh darah ginjal, jantung dan otak.

Klasifikasi hipertensi

Hipertensi diklasifikasikan berdasarkan sejumlah tanda: penyebab peningkatan tekanan darah, kerusakan organ target, tingkat tekanan darah, aliran, dll. Menurut prinsip etiologis, hipertensi arteri esensial (primer) dan sekunder (simtomatik) dibedakan. Secara alami jalannya hipertensi bisa bersifat jinak (progresif lambat) atau ganas (progresif cepat) saja.

Nilai praktis terbesar adalah tingkat dan stabilitas tekanan darah. Tergantung pada levelnya, ada:

• Tekanan darah optimal -
• Tekanan darah normal - 120-129 / 84 mm Hg. Seni
• Batas tekanan darah normal - 130-139 / 85-89 mm Hg. Seni
• Hipertensi arteri derajat I - 140–159 / 90–99 mm Hg. Seni
• Hipertensi arteri derajat II - 160-179 / 100-109 mm Hg. Seni
• Hipertensi arteri derajat III - lebih dari 180/110 mm Hg. Seni

Menurut tingkat tekanan darah diastolik, varian hipertensi dibedakan:

• Aliran mudah - tekanan darah diastolik
• Aliran moderat - tekanan darah diastolik dari 100 hingga 115 mm Hg. Seni
• Tekanan darah diastolik yang parah> 115 mm Hg. Seni

Hipertensi jinak dan progresif lambat, tergantung pada kerusakan organ target dan perkembangan kondisi terkait (bersamaan), melewati tiga tahap:

Stadium I (hipertensi ringan dan sedang) - Tekanan darah tidak stabil, berfluktuasi dari 140/90 menjadi 160-179 / 95-114 mm Hg di siang hari. Art., Krisis hipertensi jarang terjadi, tidak mengalir. Tanda-tanda kerusakan organik pada sistem saraf pusat dan organ-organ internal tidak ada.

Stadium II (hipertensi berat) - NERAKA dalam 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Krisis hipertensi tipikal. Secara objektif (dengan fisik, laboratorium, ekokardiografi, elektrokardiografi, sinar-X) mencatat penyempitan arteri retina, mikroalbuminuria, peningkatan kreatinin dalam plasma darah, hipertrofi ventrikel kiri, iskemia serebral transien.

Stadium III (hipertensi sangat berat) - NERAKA dari 200-300 / 125-129 mm Hg. Seni dan lebih tinggi, krisis hipertensi berat sering berkembang. Efek merusak dari hipertensi menyebabkan efek dari ensefalopati hipertensi, kegagalan ventrikel kiri, perkembangan trombosis vaskular serebral, perdarahan dan pembengkakan saraf optik, pembedahan aneurisma vaskuler, nephroangiosclerosis, gagal ginjal, dll.

Faktor risiko untuk pengembangan hipertensi

Peran utama dalam pengembangan hipertensi memainkan pelanggaran aktivitas pengaturan pada bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat, mengendalikan kerja organ-organ internal, termasuk sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, perkembangan hipertensi dapat disebabkan oleh berulangnya ketegangan saraf yang berulang, gangguan yang berkepanjangan dan keras, dan sering terjadi syok saraf. Munculnya hipertensi berkontribusi terhadap stres berlebihan yang terkait dengan aktivitas intelektual, bekerja di malam hari, pengaruh getaran dan kebisingan.

Faktor risiko dalam pengembangan hipertensi adalah meningkatnya asupan garam, yang menyebabkan kejang arteri dan retensi cairan. Telah terbukti bahwa konsumsi harian> 5 g garam secara signifikan meningkatkan risiko terkena hipertensi, terutama jika ada kecenderungan genetik.

Keturunan, terbebani oleh hipertensi, memainkan peran penting dalam perkembangannya dalam keluarga dekat (orang tua, saudara perempuan, saudara laki-laki). Kemungkinan mengembangkan hipertensi secara signifikan meningkat dengan adanya hipertensi pada 2 atau lebih kerabat dekat.

Berkontribusi pada perkembangan hipertensi dan saling mendukung satu sama lain hipertensi arteri dalam kombinasi dengan penyakit kelenjar adrenalin, tiroid, ginjal, diabetes, aterosklerosis, obesitas, infeksi kronis (tonsilitis).

Pada wanita, risiko terkena hipertensi meningkat pada menopause karena ketidakseimbangan hormon dan eksaserbasi reaksi emosional dan saraf. 60% wanita mengalami hipertensi pada periode menopause.

Faktor usia dan jenis kelamin menentukan peningkatan risiko pengembangan penyakit hipertensi pada pria. Pada usia 20-30 tahun, hipertensi berkembang pada 9,4% pria, setelah 40 tahun - 35%, dan setelah 60-65 tahun - sudah 50%. Pada kelompok usia hingga 40 tahun, hipertensi lebih sering terjadi pada pria, di bidang usia yang lebih tua perubahan rasio menguntungkan wanita. Hal ini disebabkan oleh tingkat kematian dini pria yang lebih tinggi di usia pertengahan akibat komplikasi hipertensi, serta perubahan menopause dalam tubuh wanita. Saat ini, penyakit hipertensi semakin terdeteksi pada orang-orang di usia muda dan dewasa.

Sangat menguntungkan untuk pengembangan penyakit hipertensi, alkoholisme dan merokok, diet irasional, kelebihan berat badan, aktivitas fisik, ekologi yang buruk.

Gejala hipertensi

Varian dari perjalanan hipertensi bervariasi dan tergantung pada tingkat peningkatan tekanan darah dan pada keterlibatan organ target. Pada tahap awal, hipertensi ditandai dengan gangguan neurotik: pusing, sakit kepala sementara (paling sering di tengkuk) dan berat di kepala, tinnitus, denyut di kepala, gangguan tidur, kelelahan, lesu, perasaan lemah, jantung berdebar, mual.

Di masa depan, sesak napas disertai dengan berjalan cepat, berlari, berolahraga, menaiki tangga. Tekanan darah tetap di atas 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (atau 19-21 / 12 hPa). Ada keringat, memerahnya wajah, gemetar seperti dingin, mati rasa pada jari kaki dan tangan, dan nyeri jangka panjang yang tumpul di daerah jantung adalah tipikal. Dengan retensi cairan, bengkak tangan diamati ("gejala cincin" - sulit untuk menghilangkan cincin dari jari), wajah, pembengkakan kelopak mata, kekakuan.

Pada pasien dengan hipertensi, ada kerudung, lalat yang berkedip-kedip dan kilat di depan mata, yang berhubungan dengan kejang pembuluh darah di retina; ada penurunan progresif dalam penglihatan, pendarahan di retina dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya.

Komplikasi hipertensi

Dengan perjalanan penyakit hipertensi yang berkepanjangan atau ganas, kerusakan kronis pada pembuluh organ target, seperti otak, ginjal, jantung, mata, berkembang. Ketidakstabilan sirkulasi darah pada organ-organ ini dengan latar belakang tekanan darah yang meningkat secara terus-menerus dapat menyebabkan perkembangan stenocardia, infark miokard, stroke hemoragik atau iskemik, asma jantung, edema paru, aneurisma retina, detasemen retina, uremia. Perkembangan kondisi darurat akut dengan latar belakang hipertensi memerlukan penurunan tekanan darah pada menit dan jam pertama, karena dapat menyebabkan kematian pasien.

Perjalanan hipertensi sering dipersulit oleh krisis hipertensi - peningkatan tekanan darah jangka pendek secara berkala. Perkembangan krisis dapat didahului oleh tekanan emosional atau fisik yang berlebihan, stres, perubahan kondisi meteorologis, dll. Dalam krisis hipertensi, terjadi peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba, yang dapat berlangsung selama beberapa jam atau hari dan disertai dengan pusing, sakit kepala tajam, perasaan demam, jantung berdebar, muntah, kardialgia, gangguan penglihatan.

Pasien selama krisis hipertensi ketakutan, gelisah atau terhambat, mengantuk; dengan krisis yang parah bisa pingsan. Pada latar belakang krisis hipertensi dan perubahan organik yang ada di pembuluh, infark miokard, gangguan akut sirkulasi serebral, kegagalan akut ventrikel kiri sering dapat terjadi.

Diagnosis hipertensi

Pemeriksaan pasien dengan dugaan hipertensi mengejar tujuan: untuk mengkonfirmasi peningkatan tekanan darah yang stabil, menghilangkan hipertensi arteri sekunder, mengidentifikasi keberadaan dan tingkat kerusakan pada organ target, menilai tahap hipertensi arteri dan risiko mengembangkan komplikasi. Saat mengumpulkan riwayat, perhatian khusus diberikan pada paparan pasien terhadap faktor risiko hipertensi, keluhan, tingkat tekanan darah yang meningkat, adanya krisis hipertensi dan penyakit terkait.

Informatif untuk menentukan keberadaan dan derajat hipertensi adalah pengukuran tekanan darah yang dinamis. Untuk mendapatkan indikator tekanan darah yang andal, Anda harus mematuhi ketentuan berikut:

• Pengukuran tekanan darah dilakukan di lingkungan yang nyaman dan tenang, setelah adaptasi pasien 5-10 menit. Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan tetes hidung dan mata (simpatomimetik) 1 jam sebelum pengukuran, merokok, olahraga, makan, teh dan kopi.
• Posisi pasien - duduk, berdiri atau berbaring, tangan sejajar dengan jantung. Manset ditempatkan di bahu, 2,5 cm di atas fossa siku.
• Pada kunjungan pertama, tekanan darah pasien diukur pada kedua tangan, dengan pengukuran berulang setelah interval 1-2 menit. Dengan HELL asimetri> 5 mm Hg, pengukuran selanjutnya harus dilakukan di tangan dengan laju yang lebih tinggi. Dalam kasus lain, tekanan darah biasanya diukur pada tangan "tidak bekerja".

Jika indeks tekanan darah selama pengukuran berulang berbeda satu sama lain, maka rata-rata aritmatika diambil sebagai yang benar (tidak termasuk indikator tekanan darah minimum dan maksimum). Pada hipertensi, kontrol diri terhadap tekanan darah di rumah sangat penting.

Tes laboratorium meliputi analisis klinis darah dan urin, penentuan biokimia dari kalium, glukosa, kreatinin, kolesterol total darah, trigliserida, analisis urin menurut Zimnitsky dan Nechyporenko, uji Reberg.

Pada elektrokardiografi pada 12 lead dengan hipertensi, hipertrofi ventrikel kiri ditentukan. Data EKG diperbarui dengan melakukan ekokardiografi. Oftalmoskopi dengan pemeriksaan fundus menunjukkan derajat angioretinopati hipertensi. Ultrasonografi jantung ditentukan oleh peningkatan jantung kiri. Untuk menentukan lesi organ target, USG rongga perut, EEG, urografi, aortografi, CT scan ginjal dan kelenjar adrenal dilakukan.

Pengobatan hipertensi

Dalam pengobatan hipertensi, penting tidak hanya untuk mengurangi tekanan darah, tetapi juga untuk memperbaiki dan meminimalkan risiko komplikasi. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan hipertensi, tetapi cukup realistis untuk menghentikan perkembangannya dan mengurangi timbulnya krisis.

Hipertensi membutuhkan upaya gabungan dari pasien dan dokter untuk mencapai tujuan bersama. Pada setiap tahap hipertensi, perlu:

• Ikuti diet dengan peningkatan asupan kalium dan magnesium, sehingga membatasi konsumsi garam;
• Hentikan atau sangat batasi asupan alkohol dan merokok;
• Singkirkan kelebihan berat badan;
• Tingkatkan aktivitas fisik: berguna untuk berenang, terapi fisik, untuk berjalan;
• Secara sistematis dan lama mengambil obat yang diresepkan di bawah kendali tekanan darah dan pengamatan dinamis dari seorang ahli jantung.

Pada hipertensi, obat antihipertensi diresepkan, yang menghambat aktivitas vasomotor dan menghambat sintesis norepinefrin, diuretik, β-blocker, disaggregant, hipolipidemik dan hipoglikemik, dan obat penenang. Pemilihan terapi obat dilakukan secara ketat secara individu, dengan mempertimbangkan seluruh jajaran faktor risiko, tingkat tekanan darah, adanya penyakit yang menyertai dan kerusakan organ target.

Kriteria efektivitas pengobatan hipertensi adalah pencapaian:

• tujuan jangka pendek: pengurangan maksimum tekanan darah ke tingkat tolerabilitas yang baik;
• tujuan jangka menengah: mencegah perkembangan atau perkembangan perubahan pada bagian organ target;
• tujuan jangka panjang: pencegahan komplikasi kardiovaskular dan lainnya serta perpanjangan hidup pasien.

Prognosis untuk hipertensi

Efek jangka panjang dari hipertensi ditentukan oleh stadium dan sifat (jinak atau ganas) dari perjalanan penyakit. Parah, perkembangan cepat hipertensi, hipertensi stadium III dengan lesi vaskular berat secara signifikan meningkatkan frekuensi komplikasi vaskular dan memperburuk prognosis.

Pada hipertensi, risiko infark miokard, stroke, gagal jantung dan kematian dini sangat tinggi. Hipertensi yang tidak menguntungkan terjadi pada orang yang menjadi sakit pada usia muda. Awal, perawatan sistematis dan kontrol tekanan darah dapat memperlambat perkembangan hipertensi.

Pencegahan hipertensi

Untuk pencegahan utama hipertensi, perlu untuk mengecualikan faktor risiko yang ada. Berolahraga moderat yang bermanfaat, diet rendah garam dan hipokolesterol, bantuan psikologis, penolakan kebiasaan buruk. Penting untuk deteksi dini penyakit hipertensi melalui pemantauan dan swa-monitor tekanan darah, registrasi apotik pasien, kepatuhan terhadap terapi antihipertensi individu dan mempertahankan indikator tekanan darah optimal.

Hipertensi: klasifikasi dan gejala

Hipertensi adalah penyakit yang disertai dengan peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik yang berkepanjangan dan disregulasi sirkulasi darah lokal dan umum. Patologi ini diprovokasi oleh disfungsi pusat regulasi vaskular yang lebih tinggi, dan sama sekali tidak terhubung dengan patologi organik sistem kardiovaskular, endokrin, dan urin. Di antara hipertensi arteri, itu menyumbang sekitar 90-95% kasus dan hanya 5-10% yang disebabkan oleh hipertensi sekunder (gejala).

Pertimbangkan penyebab hipertensi, berikan klasifikasi dan ceritakan tentang gejalanya.

Penyebab hipertensi

Alasan peningkatan tekanan darah pada penyakit hipertensi adalah bahwa, sebagai respons terhadap stres, pusat-pusat otak yang lebih tinggi (medula dan hipotalamus) mulai memproduksi lebih banyak hormon sistem renin-angiotensin-aldosteron. Seorang pasien mengalami spasme arteriol perifer, dan peningkatan kadar aldosteron menyebabkan retensi ion natrium dan air dalam darah, yang mengarah pada peningkatan volume darah di lapisan pembuluh darah dan peningkatan tekanan darah. Seiring waktu, viskositas darah meningkat, penebalan dinding pembuluh darah dan penyempitan lumen terjadi. Perubahan-perubahan ini mengarah pada pembentukan resistensi vaskular tingkat tinggi yang persisten, dan hipertensi arteri menjadi stabil dan tidak dapat diubah.

Mekanisme perkembangan hipertensi

Seiring perkembangan penyakit, dinding arteri dan arteriol menjadi lebih permeabel dan diresapi dengan plasma. Ini mengarah pada perkembangan arteriosklerosis dan ellastofibrosis, yang memicu perubahan jaringan dan organ yang tidak dapat diubah (nefrosklerosis primer, ensefalopati hipertensi, sklerosis miokard, dll.).

Klasifikasi

Klasifikasi hipertensi meliputi parameter berikut:

1. Tingkat dan stabilitas tekanan darah meningkat.
2. Tingkat peningkatan tekanan diastolik.
3. Hilir.
4. Pada kekalahan organ rentan terhadap fluktuasi tekanan artel (organ target).

Menurut tingkat dan stabilitas peningkatan tekanan darah, ada tiga derajat hipertensi:

• I (lunak) - 140-160 / 90-99 mm. Hg Art., BP meningkatkan jangka pendek dan tidak memerlukan perawatan medis;
• II (sedang) - 160-180 / 100-115 mm. Hg Art., Untuk menurunkan tekanan darah, penggunaan obat antihipertensi diperlukan, sesuai dengan Tahap I-II penyakit;
• III (berat) - di atas 180 / 115-120 mm. Hg Art., Memiliki penyakit yang ganas, kurang dapat menerima terapi obat dan sesuai dengan penyakit stadium III.

Tingkat tekanan diastolik memancarkan varian hipertensi tersebut:

• aliran mudah - hingga 100 mm. Hg v;
• aliran sedang - hingga 115 mm. Hg v;
• arus berat - di atas 115 mm. Hg Seni

Dengan perkembangan ringan hipertensi dalam perjalanannya dapat dibagi menjadi tiga tahap:

• transient (tahap I) - BP tidak stabil dan naik secara sporadis, berkisar 140-180 / 95-105 mm. Hg Art., Kadang-kadang ada krisis hipertensi ringan, perubahan patologis pada organ internal dan sistem saraf pusat tidak ada;
• stable (stage II) - tekanan darah naik dari 180/110 ke 200/115 mm. Hg Art., Krisis hipertensi berat diamati lebih sering, pasien selama pemeriksaan menemukan kerusakan organ organik dan iskemia serebral;
• sclerotic (stadium III) - tekanan darah naik menjadi 200-230 / 115-130 mm. Hg Seni dan yang lebih tinggi, krisis hipertensi menjadi sering dan parah, lesi organ internal dan sistem saraf pusat menyebabkan komplikasi parah yang dapat mengancam kehidupan pasien.

Tingkat keparahan hipertensi ditentukan oleh tingkat kerusakan pada organ target: jantung, otak, pembuluh darah dan ginjal. Pada stadium II penyakit lesi tersebut terdeteksi:

• pembuluh darah: adanya aterosklerosis arteri aorta, karotis, femoral, dan ileum;
• jantung: dinding ventrikel kiri menjadi hipertrofi;
• ginjal: albuminuria dan kreatinuria terdeteksi pada pasien hingga 1,2-2 mg / 100 ml.

Pada tahap III hipertensi, lesi organ dan sistem organik sedang berkembang dan tidak hanya dapat menyebabkan komplikasi serius, tetapi juga kematian pasien:

• jantung: penyakit jantung iskemik, gagal jantung;
• pembuluh darah: penyumbatan arteri total, diseksi aorta;
• ginjal: gagal ginjal, keracunan uremik, kreatinuria di atas 2 mg / 100 ml;
• fundus mata: kekeruhan retina, bengkak papilla optik, fokus perdarahan, rhinopati, kebutaan;
• SSP: krisis vaskular, serebrosklerosis, gangguan pendengaran, angiospastik, stroke iskemik dan hemoragik.

Bergantung pada prevalensi lesi sklerotik, nekrotik dan hemoragik di hati, otak, dan kacamata, bentuk klinis dan morfologis penyakit ini dibedakan sebagai berikut:

Alasan

Alasan utama untuk pengembangan hipertensi adalah munculnya gangguan pada aktivitas pengaturan medula oblongata dan hipotalamus. Pelanggaran semacam itu dapat dipicu oleh:

• kerusuhan yang sering dan berkepanjangan, pengalaman dan pergolakan psiko-emosional;
• beban intelektual yang berlebihan;
• jadwal kerja tidak teratur;
• pengaruh iritasi eksternal (kebisingan, getaran);
• gizi buruk (konsumsi sejumlah besar produk dengan kandungan lemak dan garam hewani yang tinggi);
• kecenderungan genetik;
• alkoholisme;
• kecanduan nikotin.

Berbagai patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, obesitas, diabetes mellitus dan infeksi kronis dapat berkontribusi pada perkembangan hipertensi.

Dokter mengatakan bahwa perkembangan hipertensi sering dimulai pada usia 50-55 tahun. Hingga 40 tahun, lebih sering terjadi pada pria, dan setelah 50 tahun - pada wanita (terutama setelah timbulnya menopause).

Gejala

Tingkat keparahan gambaran klinis hipertensi tergantung pada tingkat kenaikan tekanan darah dan kerusakan organ target.

Pada tahap awal penyakit, pasien memiliki keluhan tentang gangguan neurotik seperti:

• episode sakit kepala (sering terlokalisasi di leher atau dahi dan meningkat dengan gerakan dan mencoba untuk miring ke bawah);
• pusing;
• intoleransi cahaya terang dan suara keras dengan sakit kepala;
• perasaan berat di kepala dan berdenyut di pelipis;
• tinitus;
• kelesuan;
• mual;
• detak jantung dan takikardia;
• gangguan tidur;
• kelelahan;
• paresthesia dan kesemutan yang menyakitkan di jari-jari, yang mungkin disertai dengan blansing dan hilangnya sensasi di salah satu jari;
• klaudikasio intermiten;
• nyeri pseudo-rematik pada otot;
• dinginnya kaki.

Dengan perkembangan penyakit dan peningkatan tekanan darah yang persisten menjadi 140-160 / 90-95 mm. Hg Seni pasien mencatat:

• nyeri dada;
• rasa sakit yang tumpul di hati;
• napas pendek ketika berjalan cepat, menaiki tangga, berlari dan meningkatkan aktivitas fisik;
• tremor dingin;
• mual dan muntah;
• perasaan kerudung dan kilat terbang di depan mata Anda;
• mimisan;
• berkeringat;
• wajah memerah;
• pembengkakan kelopak mata;
• pembengkakan anggota badan dan wajah.

Krisis hipertensi dengan perkembangan penyakit menjadi lebih sering dan panjang (dapat berlangsung beberapa hari), dan tekanan darah naik ke angka yang lebih tinggi. Selama krisis, pasien muncul:

• merasa cemas, cemas, atau takut;
• keringat dingin;
• sakit kepala;
• menggigil, tremor;
• kemerahan dan bengkak di wajah;
• penglihatan kabur (penglihatan kabur, ketajaman visual berkurang, lalat berkedip);
• gangguan bicara;
• mati rasa pada bibir dan lidah;
• serangan muntah;
• takikardia.

Krisis hipertensi pada stadium I penyakit jarang menyebabkan komplikasi, tetapi pada stadium II dan III penyakit ini mungkin diperumit oleh ensefalopati hipertensi, infark miokard, edema paru, gagal ginjal, dan stroke.

Diagnostik

Pemeriksaan pasien dengan dugaan hipertensi bertujuan untuk memastikan peningkatan tekanan darah yang stabil, menghilangkan hipertensi sekunder, menentukan stadium penyakit dan mendeteksi kerusakan pada organ target. Ini termasuk tes diagnostik berikut:

• pengambilan sejarah menyeluruh;
• pengukuran tekanan darah (di kedua tangan, pagi dan sore);
• tes darah biokimia (untuk gula, kreatinin, trigliserida, kolesterol total, kadar kalium);
• tes urin menurut Nechiporenko, Zemnitsky, pada uji Reberg;
• EKG;
• Echo-KG;
• penelitian fundus mata;
• pencitraan resonansi magnetik otak;
• USG perut;
• Ultrasonografi ginjal;
• urografi;
• aortografi;
• EEG;
• computed tomography dari ginjal dan kelenjar adrenal;
• tes darah untuk aktivitas kortikosteroid, aldosteron, dan renin;
• analisis urin untuk katekolamin dan metabolitnya.

Perawatan

Untuk pengobatan hipertensi, serangkaian tindakan diterapkan yang ditujukan untuk:

• pengurangan tekanan darah ke level normal (hingga 130 mm. Hg. Art., tetapi tidak lebih rendah dari 110/70 mm. Hg. C.);
• pencegahan kerusakan organ target;
• pengecualian faktor-faktor buruk (merokok, obesitas, dll.) yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit.

Terapi hipertensi non-obat mencakup sejumlah tindakan yang bertujuan menghilangkan faktor-faktor buruk yang menyebabkan perkembangan penyakit, dan pencegahan kemungkinan komplikasi hipertensi. Mereka termasuk:

1. Berhenti merokok dan minum minuman beralkohol.
2. Pertarungan melawan kelebihan berat badan.
3. Meningkatkan aktivitas fisik.
4. Mengubah diet (mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi dan jumlah lemak hewani, meningkatkan konsumsi makanan nabati dan makanan tinggi kalium dan kalsium).

Terapi obat untuk hipertensi diresepkan seumur hidup. Pemilihan obat dilakukan secara ketat secara individu, dengan mempertimbangkan data kesehatan pasien dan risiko kemungkinan komplikasi. Kompleks terapi obat dapat termasuk obat dari kelompok berikut:

• obat antiadrenergik: Pentamin, Clopheline, Raunatin, Reserpine, Terazonin;
• penghambat reseptor beta-adrenergik: Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
• alpha reseptor adrenergik blocker: Prazozin, Labetalol;
• dilatasi arteriolar dan vena: Sodium nitroprusside, Dimecarbin, Tensitral;
• vasodilator arteriolar: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
• antagonis kalsium: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipine;
• Penghambat ACE: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
• diuretik: Hypothiazide, Furosemide, Triamteren, Spironolactone;
• Angiotensin II receptor blocker: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Pasien dengan tekanan diastolik tingkat tinggi (di atas 115 mm. Hg) dan krisis hipertensi berat merekomendasikan perawatan rawat inap.

Pengobatan komplikasi hipertensi dilakukan di klinik khusus sesuai dengan prinsip umum pengobatan sindrom, yang memicu komplikasi.

OTR, program Studio Health dengan topik "Penyakit jantung hipertensi"

Presentasi dengan topik "Hipertensi Arteri", disiapkan oleh c. Assoc. A.V. Rodionov, Universitas Kedokteran Moskow Pertama dinamai setelah I.M. Sechenov:

Gejala dan pengobatan hipertensi

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, hipertensi adalah salah satu penyakit yang paling umum. Penyakit hipertensi terjadi pada setiap orang ketiga, dan ditandai oleh tingkat kematian yang tinggi pada tahap yang parah. Sukses hanya bisa menjadi perawatan komprehensif yang menggabungkan obat-obatan dan mempertahankan gaya hidup sehat.

Apa itu hipertensi?

Apa itu hipertensi adalah penyakit kronis, patologi sistem kardiovaskular. Ini berkembang sebagai akibat dari gangguan pekerjaan pusat-pusat yang lebih tinggi yang bertanggung jawab atas fungsionalitas kapal. Penyakit hipertensi dengan komplikasi dan penyakit internal yang menyertainya berbahaya.

Salah satu manifestasi utama penyakit - tekanan darah tinggi (tekanan darah), menurun hanya setelah adopsi obat-obatan khusus dan kuat.

Hipertensi mengacu pada tekanan 140/90 mm Hg. dan di atas, jika dikonfirmasi selama dua pemeriksaan medis.

Hipertensi dibagi menjadi beberapa jenis:

• Hipertensi arteri esensial,
• Hipertensi arteri simtomatik,
• Hipertensi kronis,
• Hipertensi vaskular.

Hipertensi simptomatik atau sekunder hanya 10% dari semua kasus yang dilaporkan. Sindrom hipertensi - nama kedua penyakit ini - paling sering menyertai lupus erythematosus sistemik, urolitiasis, tumor anomali dan ginjal, iskemia, toksikosis pada akhir kehamilan, TBC ginjal. Terlepas dari kenyataan bahwa sindrom hipertensi tidak memiliki tanda dan karakteristiknya sendiri, sindrom ini secara serius memperburuk penyakit yang mendasarinya.

Hipertensi esensial adalah bentuk penyakit yang independen.

Hipertensi kronis biasanya disebabkan oleh kelebihan kalsium dalam darah, penyakit menular (diubah menjadi kronis), diabetes dan faktor keturunan. Terwujud dalam bentuk gugup, gangguan, kelelahan dan kelemahan, sering mati rasa pada lengan dan kaki, gangguan bicara, hipertrofi ventrikel kiri dan seringnya nyeri di jantung.

Bagaimana hipertensi berkembang

Mekanisme perkembangan hipertensi adalah sebagai berikut: sebagai respons terhadap faktor stres, terjadi gangguan pada pembuluh perifer dari pengaturan tonus. Hasilnya adalah kejang arteriol, dan pembentukan sindrom discirculatory dan dyskinetic. Sekresi neurohormon dalam sistem aldosteron meningkat secara signifikan. Hal ini menyebabkan keterlambatan pembuluh darah natrium dan air, yang meningkatkan volume sirkulasi darah dan meningkatkan tekanan. Selama penyakit meningkat dan viskositas darah, yang mengarah pada penurunan laju proses metabolisme dalam jaringan. Dinding pembuluh meningkat dalam ukuran, celah di antara mereka menyempit, yang mempengaruhi aliran darah. Tingginya tingkat resistensi di pinggiran membuat penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Sebagai hasil dari peningkatan permeabilitas dan impregnasi dinding pembuluh darah dengan plasma darah, arteriosklerosis dan ellastofibrosis berkembang, dan ini menyebabkan perubahan serius pada jaringan beberapa organ.

Secara spontan, hipertensi tidak dapat terjadi pada manusia. Hipertensi biasanya didahului oleh vegetative-vascular dystonia (SVD), sebuah satelit yang sering di antaranya adalah varises.

Varises hipertensi dan hipertensi saling berhubungan: peningkatan aktivitas dinding pembuluh darah selama SVD menyebabkan penurunan diameternya. Resistensi dinding pembuluh terhadap aliran darah meningkat, yang meningkatkan tekanan darah. Varises ditandai dengan penebalan dinding pembuluh darah, pembentukan kantong di dalam dan konstriksi yang mencegah aliran darah normal. Vena yang sakit tidak lagi dapat mengatasi aliran darah, yang mengarah pada pembentukan edema pada jaringan dan stagnasi kronis pada vena. Ini dapat menyebabkan perkembangan gangren, sepsis, dan bahkan kematian.

Klasifikasi penyakit

Penyakit jantung hipertensi bervariasi sesuai dengan penyebab peningkatan tekanan, kerusakan organ, tingkat tekanan darah dan tentu saja. Penyakit ini bisa jinak, atau berkembang lambat, atau berkembang pesat - ganas. Yang lebih penting adalah klasifikasi berdasarkan level dan stabilitas tekanan. Ada:

• GB normal (hingga 129/85 mm. merkuri),
• perbatasan (hingga 140/90 mm Hg),
• hipertensi 1 derajat (hingga 160/100 mm Hg),
• 2 derajat (hingga 180/110 mm Hg),
• Grade 3 (lebih dari 180/110 mm Hg).

Hipertensi jinak memiliki tiga tahap. Yang pertama atau paru-paru ditandai oleh peningkatan tekanan hingga 180 pada 104 mm Hg, tetapi setelah istirahat pendek itu dinormalisasi. Beberapa orang mengeluh sakit kepala, masalah tidur, kelelahan dan penurunan kinerja. Namun, dalam kebanyakan kasus, tahap ringan berlangsung tanpa gejala individu yang berbeda.

Tahap kedua atau menengah ditandai dengan tekanan hingga 200 kali 115 mm Hg. saat istirahat. Dia disertai dengan sakit kepala yang parah dan berdenyut, pusing, dan rasa sakit di daerah jantung. Selama pemeriksaan, mendeteksi lesi jantung. Terkadang iskemia subendokardial terdeteksi. Kemungkinan stroke otak, iskemia serebral transien.

Tahap ketiga atau parah disertai dengan peningkatan tekanan yang stabil dan kuat. Pada awal tahap, peningkatan tekanan tidak stabil, dan biasanya memanifestasikan dirinya setelah aktivitas fisik, serta perubahan tekanan atmosfer, guncangan emosional. Normalisasi dimungkinkan setelah infark miokard atau stroke. Setelah serangan jantung, sering terjadi hipertensi tanpa kepala. Yaitu, suatu kondisi di mana hanya tekanan sistolik atau nadi turun.

Penyebab penyakit

Penyebab hipertensi adalah pelanggaran terhadap kegiatan pengaturan bagian utama sistem saraf pusat, yang mengontrol kerja semua organ internal. Tegangan yang terlalu sering dan kerja yang berlebihan, baik gangguan fisik dan mental, berkepanjangan, konstan dan keras dan tekanan dapat menyebabkan perkembangan.

Bekerja di malam hari, sering berada di lingkungan yang bising juga dapat menyebabkan penyakit.

Kelompok risiko termasuk pecinta makanan asin. Garam menyebabkan kejang pada arteri dan mencegah pembuangan cairan. Peran penting dimainkan oleh faktor keturunan. Probabilitas terjadinya penyakit meningkat jika hipertensi hadir pada dua atau lebih kerabat.

Beberapa penyakit juga memicu perkembangan hipertensi. Ini termasuk:

• Penyakit kelenjar adrenalin dan ginjal,
• Penyakit kelenjar tiroid,
• Obesitas
• Diabetes mellitus,
• Tonsilitis
• Aterosklerosis.

Di antara wanita dengan risiko maksimum adalah mereka yang berada di usia menopause. Ini karena perubahan hormon dalam tubuh, eksaserbasi emosional, dan reaksi gugup. Itu selama menopause menyumbang sekitar 60% dari semua penyakit pada wanita.

Pada pria, peningkatan risiko ditentukan oleh usia dan jenis kelamin. Hipertensi dalam 20 tahun dan 30 tahun berkembang pada sekitar 9% pria. Pada usia 40 tahun, persentase meningkat menjadi 35, dan setelah 65 tahun - sudah 50%. Hipertensi lebih sering terjadi pada pria berusia kurang dari 40 tahun daripada wanita. Pada kelompok usia yang lebih tua, rasionya berubah - ini disebabkan oleh persentase besar kematian pria akibat komplikasi.

Penyebab hipertensi terletak pada hipodinamik dan kebiasaan buruk. Komponen asap tembakau memicu kejang pembuluh darah dan merusak dinding tipis arteri. Hipodinamik disertai dengan metabolisme yang lebih lambat, dan jika terjadi peningkatan beban, jantung yang tidak terlatih menjadi lelah beberapa kali lebih cepat.

Simtomatologi

Klinik hipertensi pada tahap awal mungkin tidak diucapkan. Seseorang untuk waktu yang lama bahkan mungkin tidak menyadari peningkatan tekanan dan proses yang berkembang di kapal. Tanda-tanda awal dan awal hipertensi adalah iritabilitas tanpa alasan yang jelas dan peningkatan kelelahan.

Gejala hipertensi pada tahap awal: gangguan neurotik, kelemahan, gangguan tidur, kebisingan dan tinitus dan pusing, detak jantung yang cepat.

Orang mengatakan penurunan kinerja, kehilangan konsentrasi. Napas pendek muncul. Sakit kepala dengan hipertensi muncul lebih sering di pagi hari di wilayah temporal dan oksipital. Pada akhir hari dan dalam posisi tengkurap mungkin meningkat. Mereka berhubungan dengan gangguan venula nada dan arteriol. Gejala hipertensi termasuk rasa sakit di daerah jantung. Hal ini disebabkan meningkatnya kerja otot jantung untuk mengatasi meningkatnya resistensi. Akibatnya, disosiasi terjadi antara kebutuhan dan kemampuan miokardium, yang mengarah ke angina pektoris.

Gejala hipertensi pada tahap selanjutnya - kerudung dan kelap-kelip "pemandangan depan" di depan mata, serta photopsies lainnya. Mereka disebabkan oleh spasme arteriol retina. Hipertensi maligna dapat disertai dengan perdarahan di retina yang menyebabkan kebutaan. Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala hipertensi dimanifestasikan dengan tersedak, pembengkakan tangan dan mati rasa pada jari, menggigil, di pagi hari - berat di kelopak mata dan wajah bengkak, keringat berlebihan.

Komplikasi selama hipertensi

Komplikasi hipertensi:

• Krisis hipertensi,
• Visi kabur
• Gangguan peredaran darah di otak,
• Nefrosklerosis,
• Perdarahan subaraknoid,
• Membedah aneurisma aorta,
• Bradycadia,
• Kerusakan pada organ target (ginjal, jantung, otak, pembuluh darah dan arteri, pembuluh fundus),
• Kardiomiopati hipertensi (GL, hipertensi ventrikel kiri)
• Jenis hipertensi Angiodystonia.

Krisis hipertensi

Pertama, Anda perlu memahami apa krisis hipertensi. Istilah ini mengacu pada peningkatan tekanan darah akut dan signifikan, yang disertai dengan gejala khas penyakit. Selain hipertensi, dapat memicu:

• Glomerulonefritis kronis dan akut,
• Toksikosis pada akhir kehamilan
• Hipertensi renovaskular,
• Tumor otak jinak,
• Keracunan logam berat
• Gagal ginjal.

Krisis dapat disebabkan oleh gangguan hormon dan perubahan cuaca yang tiba-tiba. Salah satu penyebab paling sering adalah trauma psiko-emosional. Gejala: sakit kepala parah dan parah, mual dengan muntah, pusing, pingsan, kebutaan jangka pendek dan gangguan penglihatan lainnya, kelemahan, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, air mata. Gejala gejala otak:

• Vasospasme
• Pelanggaran permeabilitas dinding kapal,
• Masuknya plasma darah ke dalam medula, yang mengarah ke edema.

Pada tahap awal krisis penyakit terjadi dengan mudah dan berdurasi pendek.

Bahaya krisis dalam kemungkinan pengembangan:

• Ablasi retina,
• Stroke
• Edema paru akut
• Asma jantung,
• Infark miokard,
• Angina pektoris.

Komplikasi hipertensi menyebabkan ancaman serius bagi kehidupan manusia, dan memerlukan pemantauan rutin oleh dokter.

Bradycadia

Komplikasi penyakit hipertensi yang sering dan berbahaya. Itu muncul tergantung pada formulir. Bentuk cahaya dapat mengalir tanpa disadari. Pusing yang parah, sering dan berkepanjangan dalam hipertensi dapat mengindikasikan bentuk penyakit yang parah. Disebut juga gejala - pingsan dan sering pingsan, tekanan tiba-tiba turun. Bentuk parah disertai pingsan dan henti jantung jangka pendek. Pengobatan bradikardia pada hipertensi dapat terjadi homeopati dan pengobatan. Biasanya obat diuretik yang diresepkan, alpha-blocker, nifedipin. Dari homeopati resep calendula, St. John's wort, stroberi, kocok.

Komplikasi termasuk sindrom hipertensi berikut:

• Lesi miokard,
• Kerusakan ginjal
• Ensefalopati vaskular,
• Sindrom hipertensi arteri.

Kondisi klinis terkait: stroke iskemik, CHF, revaskularisasi koroner, gagal ginjal, penyakit arteri, edema saraf optik.

Kerusakan organ target

Hati

Paling sering, hipertrofi ventrikel kiri berkembang. Ini terjadi karena otot jantung harus mendorong darah ke pembuluh yang cacat dengan usaha keras. Pekerjaan seperti itu menyebabkan penebalan dinding otot dan kurangnya sirkulasi darah. Berbahaya untuk meregangkan otot dan kelelahan jantung. Patologi lain - pelanggaran fungsi diastolik kebohongan. Meningkatnya kelelahan otot jantung mengarah pada saat ketika ia tidak dapat mengambil posisi santai. Dinding yang menebal tidak dapat bersantai dalam fase diastolik, di mana saturasi oksigen biasanya terjadi. Semua ini mengarah pada patologi ketiga - insufisiensi kronis. Ini berkembang sebagai akibat dari kelaparan oksigen yang konstan. Sangat sulit untuk mengobati penyakit, dan dalam kombinasi dengan patologi lain, itu fatal.

Kapal

Selama hipertensi, pembuluh arteri berada dalam keadaan mengerut secara permanen karena kontraksi lapisan otot. Ini mengarah pada fakta bahwa pembuluh berhenti untuk bersantai, dan jaringan otot digantikan oleh ikat. Ini disebut remodeling dari tempat tidur vaskular. Dengan konsekuensi yang kompleks dan ireversibel terkait hilangnya penglihatan, aterosklerosis perifer pada ekstremitas dan penyakit lainnya.

Otak

Perdarahan menyebabkan hampir 25% dari semua stroke. Dan hipertensi adalah penyebab utama perdarahan, yang memiliki persentase kematian yang besar. Pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak menyebabkan stroke iskemik. Komplikasi ini menyumbang lebih dari 70% kasus. Ini disebabkan oleh penyempitan arteri serebral atau penyumbatan saluran dengan trombus. Patologi lain adalah ensefalopati hipertensi. Ini adalah kondisi darurat, disertai dengan sakit kepala parah, tekanan darah tinggi, dan simtomatologi neuroptik. Jika Anda mulai hipertensi, maka ada kemungkinan berkembangnya gangguan kognitif dan demensia. Ini adalah perubahan substansi subkortikal dan atrofi otak, yang bertanggung jawab atas gangguan dalam proses berpikir.

Ginjal

Salah satu komplikasi paling umum adalah mikroalbuminuria. Tanda awal kerusakan ginjal dan perkembangan gagal ginjal. Bentuk kronis gagal ginjal ditandai dengan hilangnya kemampuan ginjal untuk mengeluarkan produk metabolisme dari darah.

Diagnosis penyakit

Pengobatan hipertensi yang efektif hanya mungkin dilakukan dengan diagnosis dini dan kepatuhan terhadap semua aturan dan rekomendasi. Tidak selalu tekanan darah tinggi merupakan indikator hipertensi, itu mungkin bersifat situasional. Dan dengan kunjungan berulang ke dokter tidak terdeteksi. Pengukuran tekanan tunggal mungkin tidak mengungkapkan penyakit: dengan gejala berulang, perlu untuk mengukur tekanan darah dari waktu ke waktu. Setelah diagnosis, para dokter melakukan diagnosis diferensial untuk menentukan bentuk gejala penyakit.

Hipertensi simtomatik paling mudah dideteksi dengan bantuan pemeriksaan dan teknik laboratorium minimal. Hipertensi nefrogenik paling sering menyertai penyakit ginjal kronis. Takikardia, pupil melebar, kadar gula darah tinggi menunjukkan adanya hipertensi saraf pusat. Diagnosis dikonfirmasi oleh identifikasi konsentrasi katekolamin yang lebih tinggi dalam urea dan darah selama krisis berikutnya. Hipertensi transien sulit didiagnosis. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, fluoroskopi dan ultrasound jantung, pemeriksaan oleh dokter mata, analisis biokimia darah dan PCG ditentukan.

Pengukuran tekanan

Untuk menentukan derajat dan keberadaan penyakit menggunakan pengukuran tekanan dinamis. Lakukan sebagai berikut: situasi harus nyaman dan tenang. Ukur mulai tidak lebih awal dari sepuluh menit setelah dimulainya pasien. Satu jam sebelum kunjungan, tidak termasuk merokok, mengambil makanan dan minuman beralkohol (teh, kopi, alkohol), aktivitas fisik apa pun, penggunaan tetes mata atau hidung. Selama perawatan pertama, pembacaan tekanan darah diambil dari dua tangan pasien, dengan pengukuran berulang setelah 2 menit.

Ketika perbedaan dalam kesaksian lebih dari 5 mm Hg. teruslah mengukur tangan dengan penuh tekanan.

Pengobatan hipertensi

Cara mengobati hipertensi tergantung pada stadium penyakit, komplikasi, usia dan banyak parameter lainnya. Perawatan perawatan obat memilih dokter yang hadir. Keinginan untuk berjuang sendiri dengan penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi yang berbahaya. Pengobatan modern hipertensi dimulai dengan metode non-obat yang meningkatkan efektivitas obat beberapa kali. Anda harus mulai dengan pembentukan rezim harian, tidak termasuk stres, jangan lupa tentang olahraga dan berjalan-jalan. Poin penting adalah bagaimana cara mengatasi hipertensi, diet. Pasien harus ditinggalkan atau secara substansial mengurangi konsumsi asin, minum lebih sedikit, sepenuhnya menghilangkan minuman beralkohol dan kopi. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi, Anda dapat menghindari perawatan medis penyakit ini.

Dalam pengobatan, penting tidak hanya bagaimana menghadapi hipertensi, tetapi juga bagaimana menghilangkan penyebab tekanan darah tinggi.

Biasanya untuk perawatan menggunakan obat:

• Diuretik,
• Inhibitor,
• Antagonis reseptor tipe kedua,
• Pemblokir saluran kalsium.

Tujuan dari perawatan obat adalah untuk mengurangi risiko komplikasi. Dokter mencoba untuk memilih obat yang kompleks yang akan secara efektif mengurangi tekanan, dan memungkinkan untuk "melindungi" organ target. Untuk pengobatan awal, pasien muda dan lanjut usia paling sering diresepkan inhibitor ACE dan penghambat saluran kalsium. Mereka menormalkan tekanan, telah menyatakan tindakan perlindungan. Diuretik juga populer, dan dengan penyakit jantung bersamaan, beta-blocker diresepkan.

Dalam kasus yang jarang dan kompleks, pendarahan diresepkan. Bloodletting pada hipertensi adalah metode pengobatan kuno tetapi kontroversial. Hari ini baginya menggunakan lintah. Keuntungan terapi - perbaikan jangka pendek. Kontra - tidak ada bukti yang terbukti tentang efek positif pada penyakit.

Perawatan homeopati

Mengingat pertanyaan tentang bagaimana menghilangkan hipertensi, perlu memperhatikan obat-obatan homeopati. Mereka biasanya direkomendasikan ketika organ target sudah terpengaruh. Homeopati untuk hipertensi memiliki keunggulan penting: efek ringan. Obat-obatan tidak memiliki kontraindikasi atau efek samping. Kerugiannya adalah bahwa pengobatan dengan persiapan homeopati agak lambat. Ketika memilih metode ini harus dipertimbangkan:

• Obat-obatan homeopati diresepkan bersamaan dengan obat-obatan.
• Kombinasi obat-obatan dan gaya hidup sehat,
• Dengan tingkat risiko yang moderat, spesies ini sering menjadi satu-satunya yang mungkin.

Apa yang harus diambil di rumah untuk mengurangi tekanan pada tahap awal penyakit:

Pengobatan hipertensi rawat inap

Perawatan rawat inap biasanya disertai dengan krisis hipertensi yang rumit:

• Ensefalopati hipertensi akut,
• Asma jantung
• Edema paru,
• Sindrom koroner akut (angina tidak stabil dan infark miokard),
• Aneurisma aorta,
• Pendarahan arteri yang parah,
• Eklampsia.

Diagnosis komplikasi: serangan mendadak, peningkatan level neraka (peningkatan tekanan sistolik dan tekanan diastolik), mual dan muntah, mimisan, sakit kepala parah, kejang, paresthesia ujung jari, pipi dan bibir, bicara sementara dan hemiparesis, hiperhidrosis, disfungsi jantung, disfungsi ginjal.

Setelah masuk, dokter klinik mulai melakukan tindakan diagnostik utama:

• Setiap 15 menit pengukuran dinamika tekanan darah,
• Elektrokardiografi,
• Analisis umum darah dan urin,
• Ekokardiografi
• Analisis biokimia untuk mendeteksi kalium, natrium, urea, kalsium, kreatinin, fibrinogen, koagulogram,
• Oftalmoskopi.

Selain itu, pasien harus ditugaskan ke ahli saraf, uji Reberg dan rheoencephalography, serta menentukan jenis hemodinamik otak. Sementara di rumah sakit, perawatan rawat inap tergantung pada adanya komplikasi, keparahan serangan dan penyakit lainnya. Pertolongan pertama ditujukan untuk mengurangi aktivitas ventrikel jantung kiri dan menghilangkan gejala-gejala seperti:

• Vasokonstraksi perifer
• Iskemia serebral
• Gagal jantung.

Yang sangat penting dalam pengobatan serangan rumit adalah pengenalan obat antihipertensi, rawat inap di ICU dan pemeriksaan tekanan darah reguler.

Pengobatan non-obat dari keadaan hipertensi termasuk peningkatan imunitas, pembersihan tubuh, pijat, senam, diet. Penting untuk mematuhi instruksi dokter, dan tidak melanggar rezim yang sudah ada.

Cara hidup dengan hipertensi

Berapa banyak orang yang hidup dengan hipertensi adalah pertanyaan penting bagi mereka yang didiagnosis. Konsekuensi penyakit tergantung pada tahap dan sifat penyakitnya. Bentuk parah, lesi vaskular, tahap ketiga penyakit dan pelanggaran organ target memperburuk perkiraan. Kematian dini terjadi karena serangan jantung dan stroke, gagal jantung akut. Prediksi yang tidak menguntungkan bagi mereka yang sakit pada usia dini.

Harapan hidup pasien hipertensi tidak hanya bergantung pada kebenaran pengobatan dan kunjungan rutin ke dokter, tetapi juga pada sikap pribadi dan kepatuhan terhadap aturan dasar. Ini termasuk:

• Iklim psikologis
• Diet
• Latihan
• Kurang kebiasaan buruk.

Kondisi penting lainnya adalah untuk memahami jenis penyakit apa itu, bagaimana ia berkembang dan apa akibatnya pada seluruh tubuh. Untuk memahami fitur-fitur penyakit ini tidak harus memiliki pendidikan kedokteran. Ada banyak buku dan manual bagus yang ditulis untuk orang awam. Salah satunya adalah "Propaedeutics of internal disease" oleh Yakovlev A. Dalam buku ini, ketentuan dasar tentang hipertensi, serta rejimen pengobatan paling populer untuk hipertensi, secara singkat dan mudah dinyatakan.

Iklim psikologis

Menyadari cara mengobati hipertensi dan memilih metode pengobatan, Anda perlu beralih ke masalah yang sama pentingnya - gaya hidup sehat. Tidak mungkin ketika bekerja pada shift malam, sering bertengkar, perjalanan bisnis yang konstan dan jauh, tenaga emosional yang kuat, emosi negatif, ketakutan, kemarahan. Semua kondisi ini disertai dengan produksi adrenalin dalam jumlah besar, yang menyebabkan gangguan pada sistem sirkulasi dan saraf. Sangat penting untuk mengendalikan emosi Anda, berpikir lebih banyak tentang hal positif, menghilangkan sumber stres dari lingkungan Anda. Teh herbal, meditasi, jalan-jalan, kegiatan favorit akan membantu dalam hal ini.

Dengan menciptakan kondisi yang paling nyaman di sekitarnya, seseorang meningkatkan peluang pemulihannya.

Diet

Kegemukan dan hipertensi tidak sesuai. Bahkan jika tidak ada kilogram tambahan, pengobatan dimulai dengan koreksi nutrisi. Pada tahap awal ini sudah cukup untuk mengontrol tekanan dan mencegah kenaikannya. Ada beberapa cara menurunkan berat badan dengan hipertensi. Dan yang utama adalah pembatasan kalori. Ini dapat dicapai dengan menghilangkan atau mengurangi ransum harian makanan manis dan berlemak, produk tepung. Diet untuk menurunkan berat badan tidak harus disamakan dengan puasa: dilarang untuk pasien hipertensi. Untuk penurunan berat badan dan normalisasi tekanan, ada baiknya juga memantau jumlah lemak hewani dalam makanan. Seharusnya dimungkinkan untuk mengeluarkan makanan yang kaya kolesterol, serta beralih ke varietas ikan rendah lemak, buah-buahan dan sayuran, minyak nabati alami. Benar-benar menolak dari sosis, bacon, bakso goreng dan daging berlemak, mentega, keju lemak.

Kontraindikasi untuk hipertensi - segala minuman dan makanan yang merangsang sistem saraf. Ini termasuk tidak hanya teh, kopi dan alkohol, tetapi juga minuman berkarbonasi, rempah-rempah panas, rempah-rempah harum.

Penting untuk memasukkan makanan yang kaya akan kalium dan magnesium dalam makanan. Unsur-unsur ini memiliki efek yang baik pada otot jantung, memperkuat dinding pembuluh darah dan sistem saraf. Banyak kalium ditemukan di:

• Soba, gandum dan gandum menir,
• Wortel
• Bit,
• Kismis hitam,
• Peterseli Hijau dan Selada
• Kacang kenari.

Aturan penting: produk ini tidak boleh digabungkan dengan susu. Kalsium berdampak buruk pada kecernaan unsur.

Latihan

Komplikasi hipertensi arteri dan penyakit itu sendiri tidak berarti bahwa pasien harus meninggalkan aktivitas apa pun. Senam, latihan sederhana, yoga atau jalan-jalan panjang, berenang - diperlihatkan kepada pasien hipertensi. Gerakan tidak hanya membawa muatan emosi positif, tetapi juga membantu memerangi kelebihan berat badan.

Anda harus mulai dengan latihan yang paling sederhana, secara bertahap meningkatkan waktu dan kompleksitas pelatihan. Ini juga berlaku untuk berenang dan berjalan.

Rehabilitasi untuk hipertensi tahap ketiga, serta dengan komplikasi seperti stroke hipertensi, penyakit jantung koroner, angina pectoris, harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Biasanya, pasien dikirim ke resor khusus untuk perawatan sanatorium untuk menjalani rehabilitasi. Yang mencakup berbagai langkah: kepatuhan terhadap nutrisi yang tepat, olahraga, obat-obatan.