Ulasan lengkap semua jenis pemblokir adrenergik: selektif, non-selektif, alfa, beta

Dari artikel ini Anda akan mempelajari apa itu adrenoblocker, ke dalam kelompok mana mereka dibagi. Mekanisme aksi mereka, indikasi, daftar obat-blocker.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Adrenolytics (adrenergic blockers) - sekelompok obat yang memblokir impuls saraf yang bereaksi terhadap norepinefrin dan adrenalin. Efek obat mereka berlawanan dengan efek adrenalin dan noradrenalin pada tubuh. Nama kelompok farmasi ini berbicara sendiri - obat-obatan yang termasuk di dalamnya "mengganggu" aksi adrenoreseptor yang terletak di jantung dan dinding pembuluh darah.

Obat-obatan seperti ini banyak digunakan dalam kardiologi dan praktik terapi untuk pengobatan penyakit pembuluh darah dan jantung. Seringkali, ahli jantung meresepkannya untuk orang tua yang telah didiagnosis dengan hipertensi arteri, aritmia jantung, dan patologi kardiovaskular lainnya.

Klasifikasi Adrenergic blocker

Di dinding pembuluh darah ada 4 jenis reseptor: beta-1, beta-2, alpha-1, alpha-2-adrenergic reseptor. Yang paling umum adalah pemblokir alfa dan beta, "mematikan" reseptor adrenalin yang sesuai. Ada juga alpha-beta blocker yang secara bersamaan memblokir semua reseptor.

Sarana masing-masing kelompok dapat selektif, selektif hanya mengganggu satu jenis reseptor, misalnya, alpha-1. Dan non-selektif dengan pemblokiran simultan dari kedua jenis: beta-1 dan -2 atau alpha-1 dan alpha-2. Misalnya, beta-blocker selektif hanya dapat memengaruhi beta-1.

Mekanisme umum aksi penghambat adrenergik

Ketika norepinefrin atau adrenalin dilepaskan ke dalam aliran darah, adrenoreseptor langsung bereaksi dengan mengontaknya. Sebagai hasil dari proses ini, efek berikut terjadi di dalam tubuh:

• kapal menyempit;
• denyut nadi lebih cepat;
• tekanan darah naik;
• kadar glukosa darah meningkat;
• bronkus mengembang.

Jika ada penyakit tertentu, misalnya, aritmia atau hipertensi, maka efek seperti itu tidak diinginkan bagi seseorang, karena mereka dapat memicu krisis hipertensi atau kambuhnya penyakit. Pemblokir adrenergik "mematikan" reseptor ini, oleh karena itu, bertindak dengan cara yang berlawanan:

• melebarkan pembuluh darah;
• detak jantung yang lebih rendah;
• mencegah gula darah tinggi;
• lumen bronkial sempit;
• menurunkan tekanan darah.

Ini adalah tindakan umum karakteristik semua jenis agen dari kelompok adrenolitik. Tetapi obat-obatan dibagi menjadi beberapa subkelompok tergantung pada efek pada reseptor tertentu. Tindakan mereka sedikit berbeda.

Efek samping yang umum

Umum untuk semua penghambat adrenergik (alfa, beta) adalah:

1. Sakit kepala
2. Kelelahan
3. Mengantuk.
4. Pusing.
5. Ketakutan meningkat.
6. Kemungkinan sinkop jangka pendek.
7. Gangguan aktivitas normal lambung dan pencernaan.
8. Reaksi alergi.

Karena obat-obatan dari subkelompok yang berbeda memiliki efek penyembuhan yang sedikit berbeda, efek yang tidak diinginkan dari penggunaannya juga berbeda.

Kontraindikasi umum untuk beta-blocker selektif dan non-selektif:

• bradikardia;
• sindrom sinus lemah;
• gagal jantung akut;
• blok atrioventrikular dan sinoatrial;
• hipotensi;
• gagal jantung dekompensasi;
• alergi terhadap komponen obat.

Non-selektif blocker tidak boleh diambil dalam kasus asma bronkial dan melenyapkan penyakit pembuluh darah, selektif - dalam kasus patologi sirkulasi darah perifer.

Klik pada foto untuk memperbesar

Obat-obatan seperti itu harus diresepkan oleh ahli jantung atau terapis. Penerimaan independen yang tidak terkontrol dapat menyebabkan konsekuensi serius hingga hasil yang mematikan karena henti jantung, syok kardiogenik atau anafilaksis.

Pemblokir alfa

Aksi

Blocker reseptor adrenergik alfa-1 melebarkan pembuluh darah di dalam tubuh: perifer - kemerahan pada kulit dan selaput lendir; organ internal - khususnya usus dengan ginjal. Ini meningkatkan aliran darah perifer, meningkatkan sirkulasi mikro jaringan. Resistensi pembuluh darah di sepanjang pinggiran berkurang, dan tekanan menurun, dan tanpa refleks meningkatkan detak jantung.

Dengan mengurangi kembalinya darah vena ke atrium dan perluasan "pinggiran", beban pada jantung berkurang secara signifikan. Karena kelegaan karyanya, tingkat hipertrofi ventrikel kiri, karakteristik pasien hipertensi dan lansia dengan masalah jantung, berkurang.

• Mempengaruhi metabolisme lemak. Alpha-AB mengurangi trigliserida, kolesterol "jahat", dan meningkatkan kadar lipoprotein densitas tinggi. Efek tambahan ini baik untuk orang yang menderita hipertensi, dibebani dengan aterosklerosis.
• Mempengaruhi pertukaran karbohidrat. Saat menggunakan obat meningkatkan kerentanan sel dengan insulin. Karena itu, glukosa diserap lebih cepat dan lebih efisien, yang berarti tingkatnya tidak meningkat dalam darah. Tindakan ini penting untuk penderita diabetes, di mana alpha-blocker mengurangi tingkat gula dalam aliran darah.
• Mengurangi keparahan tanda-tanda peradangan pada organ sistem genitourinari. Alat-alat ini berhasil digunakan untuk hiperplasia prostat untuk menghilangkan beberapa gejala khas: pengosongan parsial kandung kemih, terbakar di uretra, sering buang air kecil dan nokturnal.

Alfa-2 blocker dari reseptor adrenalin memiliki efek sebaliknya: pembuluh darah sempit, meningkatkan tekanan darah. Karena itu, dalam praktik kardiologi tidak digunakan. Tetapi mereka berhasil mengobati impotensi pada pria.

Daftar obat-obatan

Tabel ini berisi daftar nama obat generik internasional dari kelompok reseptor alfa.

Apa itu obat beta dan alpha-blocker, klasifikasinya

Selama lebih dari 20 tahun, beta-blocker dianggap sebagai salah satu obat utama dalam pengobatan penyakit jantung. Dalam studi ilmiah, data meyakinkan diperoleh yang berfungsi sebagai dasar untuk memperkenalkan kelompok obat ini ke dalam rekomendasi dan protokol modern untuk pengobatan patologi jantung.

Klasifikasi blocker

Blocker diklasifikasikan tergantung pada mekanisme aksi, yang didasarkan pada pengaruh jenis reseptor tertentu. Hari ini ada tiga kelompok:

• alpha blocker;
• penghambat beta;
• alpha beta blocker.

Pemblokir alfa

Obat-obatan yang dirancang untuk memblokir reseptor alfa-adrenergik disebut alpha-blocker. Efek klinis utama adalah pelebaran pembuluh darah dan, akibatnya, penurunan resistensi pembuluh darah perifer total. Dan kemudian mengikuti pengurangan aliran darah dan penurunan tekanan.

Selain itu, mereka mampu menurunkan kolesterol dalam darah dan memengaruhi metabolisme lemak dalam tubuh.

Penghambat beta

Ada beberapa subtipe reseptor beta-adrenergik yang berbeda. Bergantung pada ini, beta-blocker dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Selektif, yang, pada gilirannya, dibagi menjadi 2 jenis: memiliki aktivitas simpatomimetik internal dan tidak memiliki itu;
2. Non-selektif - mereka memblokir reseptor beta-1 dan beta-2;

Alpha beta blocker

Perwakilan dari kelompok obat ini mengurangi sistol dan diastol dan denyut jantung. Salah satu keuntungan utama mereka adalah kurangnya pengaruh pada sirkulasi darah ginjal dan resistensi pembuluh perifer.

Mekanisme kerja blocker adrenergik

Karena hal ini, darah dari ventrikel kiri, sementara mengurangi miokardium, segera memasuki pembuluh terbesar di tubuh, aorta. Momen ini penting untuk melanggar fungsi jantung. Ketika obat kombinasi ini diminum, tidak ada efek negatif pada miokardium dan, akibatnya, mortalitas berkurang.

Karakteristik umum ß-blocker

Beta-adrenoreceptor blocker adalah kelompok besar obat yang memiliki sifat kompetitif (reversibel) dan secara selektif menghambat pengikatan katekolamin pada reseptor dengan nama yang sama. Kelompok obat ini mulai berdiri pada tahun 1963.

Kemudian obat Propranolol disintesis, yang menemukan penggunaan klinis luas saat ini. Pembuatnya dianugerahi Hadiah Nobel. Sejak saat itu, sejumlah obat dengan sifat memblokir adrenoceptor telah disintesis, yang memiliki struktur kimia yang serupa, tetapi berbeda dalam beberapa karakteristik.

Dalam waktu yang sangat singkat, beta-blocker telah memimpin dalam pengobatan sebagian besar penyakit kardiovaskular. Tetapi jika Anda turun dalam sejarah, maka belum lama ini sikap terhadap obat-obatan ini sedikit skeptis. Pertama-tama, ini disebabkan oleh kesalahpahaman bahwa obat-obatan dapat mengurangi kontraktilitas jantung, dan beta-blocker jarang digunakan untuk penyakit pada sistem jantung.

Namun, hari ini dampak negatifnya pada miokardium telah disangkal dan telah terbukti bahwa dengan terapi penghambat adrenergik terus menerus, gambaran klinisnya berubah secara dramatis: volume stroke jantung dan toleransinya terhadap latihan fisik meningkat.

Mekanisme tindakan

Mekanisme kerja beta-blocker cukup sederhana: zat aktif, menembus ke dalam darah, pertama-tama mengenali dan kemudian menangkap molekul-molekul adrenalin dan norepinefrin. Ini adalah hormon yang disintesis di medula adrenal. Apa yang terjadi selanjutnya? Sinyal molekuler dari hormon yang ditangkap ditransmisikan ke sel-sel yang sesuai dari organ.

Ada 2 jenis utama reseptor beta-adrenergik:

Beta1-adrenoretseptory - terletak di jantung dan ginjal. Di organ-organ ini ada yang disebut membran postsinaptik - tempat utama di mana reseptor ini "duduk". Ketika mereka bersemangat, tubuh segera bereaksi: jumlah detak jantung meningkat, konduktivitas jantung meningkat, ia mulai bekerja lebih aktif dan lebih efisien. Ketika memblokir reseptor ini, efek yang benar-benar berlawanan berkembang.

Beta2-adrenoretseptory - bertanggung jawab atas pelepasan norepinefrin, yang merupakan mediator. Reseptor jenis ini terletak di membran presinaptik, dan mungkin juga di luar sinaps. Ini adalah reseptor spesifik, eksitasi yang merupakan tanggung jawab adrenalin.

Lokasi mereka: bronkus, uterus, hati, dinding pembuluh darah, sel darah (trombosit). Kegembiraan mereka memicu ekspansi bronkus, relaksasi otot-otot rahim, peningkatan pemecahan glukosa, lemak, mengurangi kemampuan trombosit untuk menetap dan agregat. Blokade juga memiliki efek sebaliknya.

Baik reseptor tersebut maupun reseptor lainnya ada dalam sistem saraf organ sistem saraf pusat. Ada juga klasifikasi lain dari penghambat adrenergik tergantung pada kemampuan mereka untuk larut dalam air atau lemak:

• Beta blocker lipofilik terserap 95% dari saluran pencernaan. Semua proses metabolisme obat-obatan tersebut terjadi di hati. Ini sangat penting dalam praktik klinis, karena fakta ini harus diperhitungkan ketika menunjuk mereka untuk orang tua, yang paling sering mengalami gangguan fungsi hati atau jantung.
• Beta-blocker hidrofilik - berbeda dari ketidakmampuan sebelumnya untuk sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Sebagian besar obat ini diekskresikan melalui ginjal. Dalam pengangkatan obat tersebut harus mempertimbangkan kinerja ginjal. Pada pasien dengan laju filtrasi glomerulus rendah, dosis harus disesuaikan ke bawah.
• Amfiphilic - dikeluarkan dari tubuh melalui hati dan ginjal. Mempertimbangkan dalam penunjukan mereka, Anda membutuhkan kedua faktor. Jika pasien menderita penyakit parah pada kedua organ, maka lebih baik untuk mengecualikan obat dengan properti ini.

Indikasi dan batasan

Bidang ilmu kedokteran, di mana beta-blocker digunakan, cukup luas. Mereka digunakan dalam pengobatan banyak penyakit kardiovaskular dan lainnya.

Indikasi yang paling sering untuk penggunaan obat-obatan ini:

• peningkatan tekanan;
• kerusakan jantung dalam bentuk angina stabil atau tidak stabil;
• perubahan dalam konfigurasi dan ukuran jantung (kardiomiopati);
• gangguan irama miokard (aritmia);
• sakit kepala migrain;
• penyakit mata (glaukoma, katarak);
• gangguan metabolisme kalsium;
• kelebihan hormon tiroid;
• pembesaran kelenjar tiroid.

Perselisihan mengenai topik kapan dimungkinkan untuk menggunakan obat dari kelompok ini, dan ketika tidak, lanjutkan hari ini. Daftar penyakit di mana penggunaan zat ini tidak diinginkan, sedang berubah, karena penelitian terus dilakukan dan obat-obatan baru dari kelompok beta-blocker disintesis.

Oleh karena itu, sebuah garis kondisional didefinisikan antara indikasi absolut (ketika tidak ada kasus tidak dapat digunakan) dan relatif (ketika ada risiko kecil) untuk penggunaan beta-blocker. Jika dalam beberapa sumber kontraindikasi tertentu dianggap mutlak, pada yang lain - relatif.

Menurut protokol klinis untuk perawatan pasien jantung, sangat tidak mungkin untuk menggunakan blocker untuk:

• bradikardia berat;
• blokade atrioventrikular dengan derajat tinggi;
• syok kardiogenik;
• lesi parah pada arteri perifer;
• hipersensitivitas individu.

Agen yang dikontraindikasikan secara relatif dalam diabetes mellitus yang tergantung insulin, keadaan depresi. Di hadapan patologi ini, perlu untuk menimbang semua efek positif dan negatif yang diharapkan sebelum digunakan.

Daftar Obat

Hingga saat ini, daftar obat-obatan sangat besar. Setiap obat yang tercantum di bawah ini memiliki basis bukti yang kuat dan secara aktif digunakan dalam praktik klinis.

Obat-obatan tidak selektif meliputi:

Daftar ini tidak ada habisnya. Hanya yang paling terkenal dan bekas yang dibawa ke sini.

• dengan aktivitas simpatomimetik intrinsik: Talynolol, Komdanum, Atsebutilol, Eganolol, Vazaakor, Celiprilol;
• tanpa aktivitas simpatomimetik internal: Metoprolol, Egilok, Corvitol, Betalok, Bisoprolol, Coronal, Betaxolol, Lokren, Carvedilol.

Efek samping

Meminimalkan dampak negatif pada tubuh obat tersebut dapat dilakukan analisis yang cermat terhadap kontraindikasi yang ada. Tetapi untuk menghindari, sayangnya, efek yang tidak diinginkan tidak selalu memungkinkan. Paling umum:

• bradikardia sinus berat dan hipotensi;
• obstruksi bronkial, terutama pada pasien dengan hiperreaktivitas bronkial;
• kelelahan, sakit kepala, disforia, penurunan perhatian;
• pelanggaran metabolisme lemak;
• mual, muntah, kembung, diare, sembelit;
• peningkatan tonus uterus dan perkembangan bradikardia janin.

Berdasarkan hal di atas, dimungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang keberhasilan penggunaan beta-blocker untuk mengontrol kerja jantung. Kelompok obat ini tidak kalah sifat dan efeknya dengan obat kardiologis lainnya. Ketika seorang pasien memiliki risiko tinggi gangguan kardiovaskular di hadapan patologi lain yang bersamaan, dalam hal ini peran beta-blocker sangat signifikan.

Ketika memilih obat untuk perawatan, preferensi harus diberikan kepada perwakilan kelas ini yang lebih modern (disajikan dalam artikel), karena mereka memungkinkan pengurangan berkelanjutan dalam tekanan darah dan koreksi penyakit yang mendasarinya, tanpa memperburuk kesejahteraan manusia.

Adrenergic blockers - apa itu?

Blocker adrenergik memainkan peran penting dalam pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah. Ini adalah obat yang menghambat kerja reseptor adrenergik, yang membantu mencegah penyempitan dinding vena, mengurangi tekanan darah tinggi dan menormalkan irama jantung.

Untuk pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah digunakan adrenergik blocker

Apa itu adrenoblocker?

Adrenergic blockers (adrenolytics) - sekelompok obat yang mempengaruhi impuls adrenergik di dinding pembuluh darah dan jaringan jantung yang bereaksi terhadap adrenalin dan norepinefrin. Mekanisme aksi mereka adalah bahwa mereka memblokir adrenoreseptor yang sama ini, yang dengannya efek terapi yang diperlukan untuk patologi jantung tercapai:

• tekanan berkurang;
• pelebaran lumen di kapal;
• mengurangi gula darah;

Klasifikasi obat adrenolitikov

Reseptor yang terletak di pembuluh darah dan otot polos jantung dibagi menjadi alpha-1, alpha-2 dan beta-1, beta-2.

Bergantung pada mana impuls adrenergik yang perlu diblokir, 3 kelompok utama adrenolitik dibedakan:

• alpha blocker;
• penghambat beta;
• alpha beta blocker.

Setiap kelompok hanya menghambat manifestasi yang muncul sebagai hasil kerja reseptor spesifik (beta, alpha, atau alpha-beta secara bersamaan).

Blocker reseptor adrenergik alfa

Alpha blocker dapat terdiri dari 3 jenis:

• obat yang memblokir reseptor alfa-1;
• obat yang memengaruhi denyut alfa-2;
• obat-obatan kombinasi yang memblokir pulsa alpha-1,2.

Kelompok utama alpha-blocker

Farmakologi obat kelompok (terutama alpha -1 blocker) - peningkatan lumen di pembuluh darah, arteri dan kapiler.

Ini memungkinkan:

• mengurangi resistensi dinding pembuluh darah;
• mengurangi tekanan;
• meminimalkan beban pada jantung dan memfasilitasi pekerjaannya;
• mengurangi tingkat penebalan dinding ventrikel kiri;
• menormalkan adiposa;
• menstabilkan metabolisme karbohidrat (peningkatan sensitivitas terhadap insulin, gula normal dalam plasma).

Tabel "Daftar pemblokir alpha adrenergik terbaik"

periode kehamilan dan waktu menyusui;

gangguan serius di hati;

cacat jantung yang parah (stenosis aorta)

ketidaknyamanan dada ke kiri;

nafas pendek, nafas pendek;

penampilan bengkak pada lengan dan kaki;

pengurangan tekanan ke nilai kritis

lekas marah, peningkatan aktivitas dan lekas marah;

masalah dengan buang air kecil (mengurangi jumlah cairan yang diekskresikan dan frekuensi mendesak)

Gangguan aliran darah tepi (mikroangiopati diabetik, akrosianosis)

Proses patologis pada jaringan lunak lengan dan kaki (proses ulseratif akibat nekrosis sel, akibat tromboflebitis, aterosklerosis lanjut)

meningkatkan jumlah keringat;

perasaan dingin yang konstan di kaki dan lengan;

kondisi demam (kenaikan suhu);

Di antara alpha adrenergic blocker generasi baru, Tamsulosin memiliki efisiensi tinggi. Ini digunakan untuk prostatitis, karena juga mengurangi nada jaringan lunak kelenjar prostat, menormalkan aliran urin dan mengurangi gejala yang tidak menyenangkan pada lesi prostat jinak.

Obat ini ditoleransi dengan baik oleh tubuh, tetapi mungkin ada efek samping:

• muntah, diare;
• pusing, migrain;
• jantung berdebar, nyeri dada;
• ruam alergi, pilek.

Tamsulosin tidak dianjurkan untuk digunakan dengan intoleransi individu terhadap komponen obat, mengurangi tekanan, serta dalam kasus penyakit ginjal dan hati yang parah.

Penghambat beta

Farmakologi obat dari kelompok penghambat beta adalah bahwa obat itu mengganggu stimulasi pulsa beta1 atau beta1.2 adrenalin. Efek seperti itu menghambat peningkatan kontraksi jantung dan menghambat darah yang tumbuh besar, dan juga tidak memungkinkan perluasan tajam lumen bronkus.

Semua beta adrenoblocker dibagi menjadi 2 subkelompok - selektif (kardioselektif, antagonis reseptor beta-1) dan non-selektif (memblokir adrenalin dalam dua arah sekaligus - pulsa beta-1 dan beta-2).

Mekanisme aksi beta-blocker

Penggunaan obat kardio-selektif dalam pengobatan patologi jantung memungkinkan untuk mencapai efek terapi berikut:

• penurunan denyut jantung (meminimalkan risiko takikardia);
• mengurangi beban pada jantung;
• frekuensi serangan angina berkurang, gejala penyakit yang tidak menyenangkan ini dihilangkan;
• meningkatkan stabilitas sistem jantung terhadap tekanan emosional, mental, dan fisik.

Mengambil beta blocker membantu menormalkan kondisi umum pasien yang menderita gangguan jantung, serta mengurangi risiko hipoglikemia pada penderita diabetes, mencegah bronkospasme tajam pada penderita asma.

Blocker adrenergik non-selektif mengurangi resistensi vaskular total dari aliran darah perifer dan memengaruhi nada dinding, yang berkontribusi pada:

• penurunan denyut jantung;
• normalisasi tekanan (dengan hipertensi);
• penurunan aktivitas kontraktil miokard dan peningkatan resistensi terhadap hipoksia;
• mencegah aritmia karena penurunan rangsangan dalam sistem konduksi jantung;
• menghindari gangguan sirkulasi darah akut di otak.

Blocker: aksi, fitur aplikasi

Kelompok pemblokir adrenergik memiliki obat yang dapat memblok impuls saraf yang bertanggung jawab atas reaksi terhadap adrenalin dan norepinefrin. Dana ini digunakan untuk mengobati patologi jantung dan pembuluh darah.

Sebagian besar pasien dengan patologi yang tepat tertarik pada apa itu - pemblokir adrenergik, ketika diterapkan, dan efek samping apa yang dapat mereka sebabkan. Ini akan dibahas di bawah.

Klasifikasi

Dinding pembuluh darah memiliki 4 jenis reseptor: α-1, α-2, β-1, β-2. Oleh karena itu, dalam praktik klinis, alfa dan beta-blocker digunakan. Tindakan mereka bertujuan memblokir reseptor jenis tertentu. A-β blocker menonaktifkan semua reseptor adrenalin dan noradrenalin.

Tablet dari masing-masing kelompok terdiri dari dua jenis: selektif memblokir hanya satu jenis reseptor, komunikasi interupsi non-selektif dengan semuanya.

Ada klasifikasi obat tertentu dari kelompok tersebut.

• α-1 blocker;
• α-2;
• α-1 dan α-2.

Fitur tindakan

Ketika adrenalin atau norepinefrin memasuki darah, adrenoreseptor bereaksi terhadap zat-zat ini. Sebagai tanggapan, proses berikut berkembang dalam tubuh:

• lumen pembuluh menyempit;
• kontraksi miokard menjadi lebih sering;
• tekanan darah meningkat;
• peningkatan kadar glukosa darah;
• meningkatkan lumen bronkial.

Dengan patologi jantung dan pembuluh darah, efek ini berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Oleh karena itu, untuk meredakan fenomena seperti itu, perlu untuk mengambil obat yang menghalangi pelepasan hormon adrenal ke dalam darah.

Blocker adrenergik memiliki mekanisme aksi yang berlawanan. Pola alpha dan beta blocker berbeda tergantung pada jenis reseptor apa yang diblokir. Dalam berbagai patologi, adrenoblocker dari jenis tertentu ditugaskan, dan penggantiannya secara kategoris tidak dapat diterima.

Blocker alpha tindakan

Mereka memperluas pembuluh darah perifer dan internal. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan aliran darah, meningkatkan sirkulasi mikro jaringan. Tekanan darah seseorang turun, dan ini bisa dicapai tanpa peningkatan denyut nadi.

Dana ini secara signifikan mengurangi beban pada jantung dengan mengurangi volume darah vena yang memasuki atrium.

Efek lain dari α-blocker:

• menurunkan trigliserida dan kolesterol jahat;
• peningkatan kadar kolesterol "baik";
• aktivasi kerentanan sel terhadap insulin;
• peningkatan penyerapan glukosa;
• mengurangi intensitas tanda-tanda peradangan pada sistem kemih dan genital.

Alpha-2 blocker menyempitkan pembuluh darah dan meningkatkan tekanan di arteri. Dalam kardiologi, mereka praktis tidak digunakan.

Tindakan beta-blocker

Perbedaan antara β-1 blocker selektif adalah bahwa mereka memiliki efek positif pada fungsi jantung. Penggunaannya memungkinkan untuk mencapai efek berikut:

• menurunkan aktivitas pendorong detak jantung dan menghilangkan aritmia;
• penurunan denyut jantung;
• regulasi rangsangan miokard dengan latar belakang meningkatnya stres emosional;
• mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen;
• penurunan tekanan darah;
• bantuan serangan angina;
• pengurangan stres pada jantung selama insufisiensi jantung;
• mengurangi kadar glukosa darah.

Obat non-selektif β-adrenergic blocker memiliki efek sebagai berikut:

• pencegahan adhesi elemen darah;
• peningkatan kontraksi otot polos;
• relaksasi sfingter kandung kemih;
• peningkatan nada bronkial;
• pengurangan tekanan intraokular;
• mengurangi kemungkinan serangan jantung akut.

Action alpha beta blockers

Obat ini mengurangi tekanan darah dan di dalam mata. Berkontribusi pada normalisasi trigliserida, LDL. Mereka memberikan efek hipotensi yang nyata tanpa mengganggu aliran darah di ginjal.

Penerimaan cara-cara ini meningkatkan mekanisme adaptasi jantung terhadap beban fisik dan saraf. Ini memungkinkan Anda untuk menormalkan irama kontraksi, untuk meringankan kondisi pasien dengan kelainan jantung.

Ketika obat diindikasikan

Alpha1-blocker ditugaskan dalam kasus-kasus seperti:

• hipertensi arteri;
• peningkatan otot jantung;
• pembesaran prostat pada pria.

Indikasi untuk penggunaan α-1 dan 2 blocker:

• gangguan jaringan lunak trofik dari berbagai asal;
• aterosklerosis diucapkan;
• gangguan diabetes sistem peredaran darah perifer;
• endarteritis;
• akrosianosis;
• migrain;
• kondisi pasca stroke;
• pengurangan aktivitas intelektual;
• gangguan vestibular;
• neurogenisitas kandung kemih;
• radang prostat.

Alpha2-blocker diresepkan untuk gangguan ereksi pada pria.

B-blocker sangat selektif digunakan dalam pengobatan penyakit seperti:

• PJK;
• hipertensi arteri;
• kardiomiopati hipertrofik;
• aritmia;
• migrain;
• cacat katup mitral;
• serangan jantung;
• dengan IRR (dengan tipe dystonia neurocirculatory hipertensi);
• stimulasi motorik ketika mengambil neuroleptik;
• peningkatan aktivitas tiroid (perawatan kompleks).

Beta blocker non-selektif digunakan untuk:

• hipertensi;
• peningkatan ventrikel kiri;
• angina dengan tegang;
• disfungsi katup mitral;
• peningkatan denyut jantung;
• glaukoma;
• Sindrom minor - penyakit genetik saraf yang langka di mana ada tremor otot-otot tangan;
• untuk mencegah pendarahan saat melahirkan dan operasi genital wanita.

Akhirnya, α-β blocker diindikasikan diambil untuk penyakit-penyakit tersebut:

• dengan hipertensi (termasuk untuk pencegahan perkembangan krisis hipertensi);
• glaukoma sudut terbuka;
• angina pectoris stabil;
• aritmia;
• cacat jantung;
• gagal jantung.

Gunakan dalam patologi sistem kardiovaskular

Dalam pengobatan penyakit-penyakit ini, β-adrenergic blockers menempati posisi terdepan.

Yang paling selektif adalah Bisoprolol dan Nebivolol. Memblokir adrenoreseptor membantu mengurangi kontraktilitas otot jantung, memperlambat kecepatan impuls saraf.

Penggunaan beta-blocker modern memberikan efek positif seperti:

• penurunan denyut jantung;
• peningkatan metabolisme miokard;
• normalisasi sistem vaskular;
• meningkatkan fungsi ventrikel kiri, meningkatkan fraksi ejeksi;
• irama jantung normal;
• penurunan tekanan darah;
• mengurangi risiko agregasi trombosit.

Efek samping

Daftar efek samping tergantung pada obat.

A1 blocker dapat memicu:

• pembengkakan;
• penurunan tajam dalam tekanan darah karena efek hipotensi yang jelas;
• aritmia;
• hidung berair;
• penurunan libido;
• enuresis;
• rasa sakit saat ereksi.

• peningkatan tekanan;
• kecemasan, lekas marah, peningkatan lekas marah;
• tremor otot;
• gangguan kemih.

Obat-obatan tidak selektif dari kelompok ini dapat menyebabkan:

• gangguan nafsu makan;
• gangguan tidur;
• peningkatan berkeringat;
• merasa dingin di anggota badan;
• sensasi panas dalam tubuh;
• hyperacidity jus lambung.

Penghambat beta selektif dapat menyebabkan:

• kelemahan umum;
• memperlambat reaksi gugup dan mental;
• kantuk dan depresi berat;
• penurunan ketajaman visual dan gangguan persepsi rasa;
• mati rasa pada kaki;
• penurunan denyut jantung;
• fenomena dispepsia;
• fenomena aritmia.

Β-blocker non-selektif mampu menunjukkan efek samping berikut:

• gangguan visual dari sifat yang berbeda: "kabut" di mata, merasakan di dalamnya benda asing, peningkatan debit air mata, diplopia ("menggandakan" di pandangan);
• rinitis;
• batuk;
• tersedak;
• penurunan tekanan yang diucapkan;
• keadaan sinkop;
• disfungsi ereksi pada pria;
• radang mukosa usus besar;
• hiperkalemia;
• peningkatan trigliserida dan urat.

Mengambil alpha-beta blocker dapat menyebabkan efek samping ini pada pasien:

• trombositopenia dan leukopenia;
• pelanggaran tajam konduksi impuls yang berasal dari hati;
• disfungsi sirkulasi perifer;
• hematuria;
• hiperglikemia;
• hiperkolesterolemia dan hiperbilirubinemia.

Daftar obat-obatan

Blocker adrenergik selektif (α-1) meliputi:

• Eupressil;
• Setegis;
• Tamsulon;
• Doxazosin;
• Alfuzosin.

Non-selektif (α1-2 blocker):

• Sermion;
• Raedergin (Clavor, Ergoxil, Optamine);
• Pirroxan;
• Dibazin.

Perwakilan penghambat adrenergik α-2 yang paling terkenal adalah Yohimbin.

Daftar obat β-1 blocker adrenergik:

• Atenol (Tenolol);
• Lokren;
• Bisoprolol;
• Breviblok;
• Celiprol;
• Kordanum.

Blocker β-adrenergik non-selektif meliputi:

• Sandonorm;
• Betalok;
• Anaprilin (Obzidan, Polotin, Propral);
• Timolol (arutimol);
• Slothracicore.

Obat generasi baru

Blocker adrenergik generasi baru memiliki banyak keunggulan dibandingkan obat "lama". Ditambah fakta bahwa mereka diambil sekali sehari. Berarti dari generasi terakhir menyebabkan efek samping yang jauh lebih sedikit.

Obat-obatan ini termasuk Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Obat ini memiliki sifat vasodilatasi tambahan.

Fitur penerimaan

Sebelum memulai perawatan, pasien harus memberi tahu dokter tentang adanya penyakit yang mungkin menjadi alasan pembatalan penghambat adrenergik.

Obat-obatan dari kelompok ini diambil selama atau setelah makan. Ini mengurangi kemungkinan efek negatif obat pada tubuh. Durasi penerimaan, regimen dosis dan nuansa lain yang ditentukan oleh dokter.

Selama resepsi, Anda harus selalu memeriksa detak jantung. Jika indikator ini menurun secara nyata, dosis harus diubah. Anda tidak dapat berhenti minum obat secara mandiri, mulai menggunakan cara lain.

Kontraindikasi untuk diterima

Dana ini sangat dilarang untuk digunakan dalam patologi dan kondisi seperti:

1. Masa kehamilan dan menyusui.
2. Reaksi alergi terhadap komponen obat.
3. Gangguan hati dan ginjal yang parah.
4. Penurunan tekanan (hipotensi).
5. Bradycardia - mengurangi frekuensi kontraksi jantung.
6. Cacat jantung.

Dengan sangat hati-hati harus diambil penghambat untuk orang yang menderita diabetes. Selama menjalani terapi, Anda harus terus-menerus memantau kadar glukosa darah.

Pada asma, dokter harus memilih obat lain. Beberapa blocker sangat berbahaya bagi pasien karena adanya kontraindikasi.

Blocker adrenergik adalah obat pilihan dalam pengobatan banyak penyakit. Agar mereka memiliki efek yang diinginkan, mereka harus dikonsumsi sesuai dengan skema yang ditunjukkan oleh dokter. Kegagalan untuk mengikuti aturan ini dapat menyebabkan penurunan tajam dalam kesehatan.

Adrenergic blockers (α, β): klasifikasi, penggunaan, mekanisme kerja, daftar obat

Blocker adrenergik merupakan kelompok besar obat yang menyebabkan blokade reseptor untuk adrenalin dan norepinefrin. Mereka banyak digunakan dalam praktek terapi dan kardiologis, diresepkan secara universal untuk pasien dari berbagai usia, tetapi terutama untuk orang tua, yang kemungkinan besar memiliki lesi vaskular dan jantung.

Fungsi organ dan sistem tunduk pada aksi berbagai zat aktif biologis yang mempengaruhi reseptor tertentu dan menyebabkan perubahan tertentu - pelebaran atau kontraksi vaskular, pengurangan atau peningkatan kekuatan kontraksi jantung, bronkospasme, dll. Dalam situasi tertentu, hormon ini bertindak berlebihan atau ada kebutuhan untuk menetralisir efeknya sehubungan dengan penyakit.

Adrenalin dan norepinefrin disekresikan oleh medula adrenal dan memiliki berbagai efek biologis - vasokonstriksi, peningkatan tekanan, peningkatan kadar gula darah, bronkus membesar, relaksasi otot-otot usus, pupil melebar. Fenomena ini dimungkinkan karena pelepasan hormon di ujung saraf perifer, dari mana impuls yang diperlukan pergi ke organ dan jaringan.

Dalam berbagai penyakit menjadi perlu untuk memblokir impuls adrenergik untuk menghilangkan efek adrenalin dan norepinefrin. Untuk tujuan ini, blocker adrenergik digunakan, mekanisme aksi yang di antaranya adalah blokade adrenoreseptor, molekul protein hingga adrenalin dan noradrenalin, sedangkan pembentukan dan sekresi hormon itu sendiri tidak terganggu.

Klasifikasi zat adrenoblokiruyuschih

Ada reseptor alfa-1, alfa-2, beta-1 dan beta-2 yang terletak di dinding pembuluh darah dan jantung. Bergantung pada jenis reseptor yang tidak aktif, pemblokir alfa dan beta diisolasi.

Blocker alfa-adrenergik meliputi phentolamine, tropafen, pirroksan, anaprilin, labetalol, atenolol, dan lainnya, yang menghambat aktivitas reseptor beta. Persiapan dari kelompok pertama hanya mematikan efek adrenalin dan noradrenalin, yang dimediasi oleh reseptor alfa, yang kedua - masing-masing, reseptor beta-adrenergik.

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan dan menghilangkan beberapa efek samping, agen penghambat adrenoseptor selektif telah dikembangkan yang bertindak ketat pada jenis reseptor tertentu (α1,2, β1,2).

Kelompok pemblokiran adrenergik

1. Pemblokir alfa:
   • α -1 -adrenoblocker - prazosin, doxazosin;
   • α -2 -blockers - yohimbin;
   • α-1,2-blocker - phentolamine, pirroksan, nicergoline.

1. Pemblokir beta:
   • adrenoblocker kardioselektif (β-1) - atenolol, bisoprolol;
   • blocker β-1,2-adrenergik non-selektif - propranolol, sotalol, timolol.

1. Pemblokir adrenoreseptor alfa dan beta adalah labetalol, carvedilol.

Pemblokir alfa

Alpha-blocker (alpha-AB), yang memblokir berbagai jenis reseptor alfa, bertindak dengan cara yang sama, menyadari efek farmakologis yang sama, dan perbedaan dalam penggunaannya adalah dalam jumlah reaksi yang merugikan, yang, karena alasan yang jelas, lebih banyak di alpha 1,2 -bloker, karena diarahkan langsung ke semua reseptor adrenalin.

Obat-obatan dalam kelompok ini berkontribusi pada perluasan lumen vaskular, yang terutama terlihat pada kulit, selaput lendir, dinding usus, ginjal. Dengan peningkatan kapasitas aliran darah perifer, resistensi dinding pembuluh darah dan tekanan arteri sistemik menurun, oleh karena itu sirkulasi mikro dan aliran darah di pinggiran sistem peredaran darah sangat difasilitasi.

Penurunan aliran balik vena karena ekspansi dan relaksasi "pinggiran" membantu mengurangi beban pada jantung, yang karenanya pekerjaannya menjadi lebih mudah dan keadaan tubuh membaik. Alfa-blocker membantu mengurangi tingkat hipertrofi dinding ventrikel kiri dengan memfasilitasi kerja tubuh, tidak menyebabkan takikardia, yang sering terjadi ketika menggunakan sejumlah obat antihipertensi.

Selain efek vasodilator dan hipotensi, alpha-AB untuk perubahan yang lebih baik pada indikator metabolisme lemak, membantu mengurangi kolesterol total dan trigliserida, meningkatkan konsentrasi fraksi lemak antiatherogenik, oleh karena itu, tujuan mereka mungkin dengan obesitas dan dislipoproteinemia dari berbagai sumber.

Saat menggunakan α-blocker, metabolisme karbohidrat juga berubah. Sel menjadi lebih sensitif terhadap insulin, sehingga gula lebih baik dan lebih cepat diserap oleh mereka, yang mencegah hiperglikemia dan menormalkan indikator glukosa dalam darah. Efek ini sangat penting bagi pasien diabetes.

Ruang lingkup khusus dari alpha-blocker adalah patologi urologis. Dengan demikian, obat penghambat a-adrenergik aktif digunakan dalam hiperplasia prostat karena kemampuan untuk meringankan beberapa gejalanya (buang air kecil malam, pengosongan parsial kandung kemih, sensasi terbakar di uretra).

Blocker adrenergik alfa-2 memiliki sedikit efek pada dinding pembuluh darah dan jantung, sehingga mereka tidak populer dalam kardiologi, namun, efek yang jelas pada bidang seksual diamati selama uji klinis. Fakta ini adalah alasan untuk pengangkatan mereka dengan disfungsi seksual pada pria.

Indikasi untuk penggunaan alpha-AB adalah:

• Gangguan aliran darah perifer - Penyakit Raynaud, akrosianosis, mikroangiopati diabetik);
• Migrain;
• Pheochromocytoma;
• Lesi trofik pada jaringan lunak tungkai, khususnya, dengan aterosklerosis, radang dingin, luka baring;
• Hipertensi;
• Konsekuensi dari stroke, serangan iskemik sementara, demensia vaskular;
• Gagal jantung kronis;
• Adenoma prostat;
• Anestesi dan pembedahan - untuk pencegahan krisis hipertensi.

Prazosin, doxazosin secara aktif digunakan dalam pengobatan hipertensi, tamsulosin, terazosin efektif dalam hiperplasia prostat. Pirroksan memiliki efek sedatif, meningkatkan kualitas tidur, mengurangi rasa gatal dengan dermatitis alergi. Selain itu, karena kemampuan untuk menghambat aktivitas peralatan vestibular, pirroksan dapat ditugaskan untuk penyakit laut dan udara. Dalam praktik narcological, ini digunakan untuk mengurangi manifestasi sindrom penarikan morfin dan penarikan alkohol.

Nicergoline digunakan oleh ahli saraf dalam pengobatan ensefalopati discirculatory, arteriosclerosis otak, diindikasikan untuk gangguan aliran darah otak akut dan kronis, serangan iskemik transien, dan mungkin diresepkan untuk cedera kepala, untuk pencegahan serangan migrain. Ini memiliki efek vasodilatasi yang sangat baik, meningkatkan sirkulasi darah pada tungkai, dan oleh karena itu digunakan dalam patologi dasar perifer (penyakit Raynaud, aterosklerosis, diabetes, dll.).

Penghambat beta

Beta-blocker (beta-AB), yang digunakan dalam pengobatan, diarahkan baik untuk kedua jenis beta-reseptor (1,2), atau beta-1. Yang pertama disebut non-selektif, yang kedua - selektif. Selektif beta-2-AB tidak digunakan untuk tujuan terapeutik, karena mereka tidak memiliki efek farmakologis yang signifikan, sisanya didistribusikan secara luas.

aksi dasar beta blocker

Beta-blocker memiliki berbagai efek yang terkait dengan menonaktifkan reseptor beta pada pembuluh darah dan jantung. Beberapa dari mereka mampu tidak hanya memblokir, tetapi juga sampai batas tertentu, mengaktifkan molekul reseptor - yang disebut aktivitas symatomimetic internal. Properti ini dicatat untuk obat-obatan tidak selektif, sementara beta-1-blocker selektif tidak memilikinya.

Beta-blocker banyak digunakan dalam pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular - iskemia miokard, aritmia, hipertensi. Mereka mengurangi frekuensi kontraksi jantung, mengurangi tekanan, memiliki efek anestesi pada angina pektoris. Depresi konsentrasi perhatian dikaitkan dengan depresi sistem saraf pusat dengan persiapan terpisah, yang penting bagi pengemudi transportasi dan orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik dan mental yang intens. Pada saat yang sama, efek ini dapat digunakan pada gangguan kecemasan.

Penghambat beta tidak selektif

Sarana tindakan non-selektif berkontribusi pada pengurangan kontraksi jantung, agak mengurangi resistensi perifer pembuluh darah secara keseluruhan, memiliki efek hipotensi. Aktivitas kontraktil miokardium berkurang, oleh karena itu, jumlah oksigen yang dibutuhkan untuk kerja jantung juga menjadi kurang, yang berarti bahwa resistensi terhadap hipoksia meningkat (misalnya, dengan penyakit iskemik).

Dengan mengurangi tonus pembuluh darah, mengurangi pelepasan renin ke dalam aliran darah, efek hipotensi beta-AB dalam hipertensi tercapai. Mereka memiliki efek antihipoksik dan antitrombotik, mengurangi aktivitas pusat eksitasi dalam sistem konduksi jantung, mencegah aritmia.

Beta-blocker mengencangkan otot polos bronkus, uterus, saluran pencernaan dan, pada saat yang sama, mengendurkan sphincter kandung kemih.

Efeknya memungkinkan beta-blocker untuk mengurangi kemungkinan infark miokard dan kematian koroner mendadak, menurut beberapa sumber, hingga setengahnya. Pasien dengan iskemia jantung selama penggunaannya mencatat bahwa serangan nyeri menjadi lebih jarang, resistensi terhadap stres fisik dan mental meningkat. Pada pasien hipertensi dengan beta-AB nonselektif, risiko gangguan sirkulasi akut di otak dan iskemia miokard menjadi kurang.

Kemampuan untuk meningkatkan nada miometrium memungkinkan penggunaan obat-obatan dari kelompok ini dalam praktik kebidanan untuk pencegahan dan pengobatan perdarahan atonia selama persalinan, kehilangan darah selama operasi.

Beta-blocker selektif

Beta-blocker selektif bertindak terutama pada jantung. Pengaruh mereka turun ke:

1. Penurunan denyut jantung;
2. Mengurangi aktivitas simpul sinus, jalur dan miokardium, sehingga mencapai efek antiaritmia;
3. Mengurangi miokardium oksigen yang dibutuhkan - efek antihipoksik;
4. Tekanan sistem berkurang;
5. Pembatasan pusat nekrosis pada serangan jantung.

Dengan pengangkatan beta blocker, beban pada otot jantung dan volume darah yang memasuki aorta dari ventrikel kiri pada saat sistol berkurang. Pada pasien yang menggunakan obat selektif, risiko takikardia berkurang ketika mengubah posisi dari berbaring menjadi vertikal.

Efek klinis dari kardioselektif beta blocker adalah mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan stroke, meningkatkan resistensi terhadap stres fisik dan psiko-emosional. Selain meningkatkan kualitas hidup, mereka mengurangi mortalitas akibat penyakit jantung, kemungkinan hipoglikemia pada diabetes, bronkospasme pada penderita asma.

Daftar beta-AB selektif mencakup banyak item, termasuk atenolol, acebutolol, bisoprolol, metoprolol (egilok), nebivolol. Pemblokir non-selektif aktivitas adrenergik termasuk nadolol, pindolol (wiski), propranolol (inderal, obsidan), timolol (tetes mata).

Indikasi untuk pengangkatan beta-blocker pertimbangkan:

• Peningkatan tekanan sistemik dan intraokular (glaukoma);
• Takikardia;
• Penyakit jantung iskemik (angina pectoris, infark miokard);
• Pencegahan migrain;
• Kardiomiopati hipertrofik;
• Pheochromocytoma, tirotoksikosis.

Beta-blocker adalah kelompok obat yang serius yang hanya dapat diresepkan oleh dokter, tetapi dalam kasus ini, reaksi yang merugikan dapat terjadi. Pasien mungkin mengalami sakit kepala dan pusing, mengeluh kurang tidur, lemah, latar belakang emosional berkurang. Efek samping dapat berupa hipotensi, penurunan denyut jantung atau gangguannya, reaksi alergi, sesak napas.

Beta-blocker non-selektif dalam jumlah efek samping memiliki risiko gagal jantung, gangguan penglihatan, pingsan, tanda-tanda kegagalan pernapasan. Tetes mata dapat menyebabkan iritasi pada selaput lendir, sensasi terbakar, merobek, proses inflamasi pada jaringan mata. Semua gejala ini memerlukan konsultasi dengan spesialis.

Ketika meresepkan beta-blocker, dokter akan selalu mempertimbangkan kehadiran kontraindikasi, yang ada lebih banyak dalam kasus obat selektif. Tidak mungkin untuk meresepkan agen penghambat adrenoreseptor kepada pasien dengan patologi konduksi di jantung sebagai blokade, bradikardia, mereka dilarang pada syok kardiogenik, hipersensitif individu terhadap komponen obat, gagal jantung dekompensasi terkompensasi akut atau kronis, asma bronkial.

Beta-blocker selektif tidak ditugaskan untuk wanita hamil dan ibu menyusui, serta untuk pasien dengan patologi aliran darah distal.

Penggunaan alpha-beta-blocker

Persiapan dari kelompok α, β-blocker berkontribusi terhadap penurunan tekanan sistemik dan intraokular, meningkatkan indikator metabolisme lemak (mengurangi konsentrasi kolesterol dan turunannya, meningkatkan proporsi lipoprotein anti-aterogenik dalam plasma darah). Memperluas pembuluh darah, mengurangi tekanan dan beban pada miokardium, mereka tidak mempengaruhi aliran darah di ginjal dan total resistensi pembuluh darah perifer.

Obat yang bekerja pada dua jenis reseptor untuk adrenalin meningkatkan kontraktilitas miokard, yang menyebabkan ventrikel kiri membuang seluruh volume darah ke aorta pada saat kontraksi. Efek ini penting dengan meningkatkan jantung, memperluas rongga, yang sering terjadi dengan gagal jantung, cacat jantung.

Ketika diresepkan untuk pasien dengan gagal jantung, α, β-adrenergic blocking agent meningkatkan fungsi jantung, membuat pasien lebih tahan terhadap upaya fisik dan emosional, mencegah takikardia, dan stroke dengan nyeri jantung menjadi lebih jarang.

Memiliki efek positif terutama pada otot jantung, α, β-blocker mengurangi mortalitas dan risiko komplikasi pada infark miokard akut, kardiomiopati dilatasi. Alasan pengangkatan mereka adalah:

1. Hipertensi, termasuk, pada saat krisis;
2. Gagal jantung kongestif - dalam kombinasi dengan kelompok obat lain sesuai dengan skema;
3. Iskemia jantung kronis dalam bentuk angina stabil;
4. Beberapa jenis aritmia jantung;
5. Tekanan intraokular meningkat - dioleskan secara tetes.

Selama pemberian obat dalam kelompok ini, efek samping dimungkinkan yang mencerminkan efek obat pada kedua jenis reseptor - baik alfa dan beta:

• Pusing dan sakit kepala terkait dengan menurunkan tekanan darah, kemungkinan pingsan;
• Kelemahan, merasa lelah;
• Penurunan frekuensi kontraksi jantung, penurunan konduksi impuls sepanjang miokardium hingga blokade;
• Negara tertekan;
• Perubahan jumlah darah - penurunan leukosit dan trombosit, yang penuh dengan perdarahan;
• Edema dan penambahan berat badan;
• Dispnea dan bronkospasme;
• Reaksi alergi.

Ini adalah daftar efek yang tidak lengkap yang dapat digunakan pasien untuk membaca semua informasi dalam petunjuk penggunaan obat tertentu. Jangan panik, menemukan daftar reaksi merugikan yang mengesankan, karena frekuensi kemunculannya rendah dan biasanya pengobatan dapat ditoleransi dengan baik. Jika ada kontraindikasi untuk zat tertentu, dokter akan dapat memilih cara lain dengan mekanisme aksi yang sama, tetapi aman untuk pasien.

Alpha-beta-blocker dapat digunakan dalam bentuk tetes untuk pengobatan peningkatan tekanan intraokular (glaukoma). Probabilitas tindakan sistemik kecil, tetapi tetap patut diingat beberapa kemungkinan manifestasi pengobatan: hipotensi dan penurunan denyut jantung, bronkospasme, sesak napas, perasaan detak jantung dan kelemahan, mual, reaksi alergi. Ketika gejala-gejala ini muncul, sangat penting untuk pergi ke dokter mata untuk memperbaiki terapi.

Seperti kelompok obat lain, α, β-blocker memiliki kontraindikasi untuk digunakan, yang diketahui oleh terapis, ahli jantung dan dokter lain yang menggunakannya dalam praktek mereka.

Dana ini tidak boleh diresepkan untuk pasien dengan gangguan konduksi impuls di jantung (blok sinoatrial, AV-blok 2-3 derajat, sinus bradikardia dengan denyut nadi kurang dari 50 per menit), karena mereka akan semakin memperburuk penyakit. Karena efek mengurangi tekanan, obat-obatan ini tidak digunakan dalam hipotensi, dengan syok kardiogenik, gagal jantung dekompensasi.

Intoleransi individu, alergi, kerusakan hati yang parah, penyakit dengan obstruksi bronkial (asma, bronkitis obstruktif) juga merupakan hambatan untuk penggunaan agen penghambat adreno.

Alfa-beta-blocker tidak diberikan kepada ibu hamil dan wanita menyusui karena kemungkinan efek negatif pada janin dan tubuh bayi.

Daftar obat dengan efek beta-adrenoblokiruyuschimi sangat luas, mereka menerima sejumlah besar pasien dengan penyakit kardiovaskular di seluruh dunia. Dengan efisiensi tinggi, mereka biasanya ditoleransi dengan baik, relatif jarang memberikan reaksi yang merugikan dan dapat diresepkan untuk waktu yang lama.

Seperti obat lain, beta-blocker tidak dapat digunakan sendiri, tanpa pengawasan medis, bahkan jika itu membantu menghilangkan tekanan atau menghilangkan takikardia dari kerabat dekat atau tetangga. Sebelum menggunakan obat-obatan tersebut, pemeriksaan menyeluruh diperlukan dengan menetapkan diagnosis yang akurat untuk menghilangkan risiko reaksi dan komplikasi yang merugikan, serta berkonsultasi dengan terapis, ahli jantung, dan dokter spesialis mata.