Ikhtisar sindrom repolarisasi ventrikel dini: gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung (disingkat SRRZH), daripada berbahaya bagi pasien. Bagaimana itu memanifestasikan dirinya pada EKG, dan kapan perlu untuk merawat pasien.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Sindrom repolarisasi ventrikel dini adalah istilah yang digunakan dokter untuk menggambarkan perubahan EKG tertentu yang tidak memiliki penyebab yang jelas.

Kontraksi jantung disebabkan oleh perubahan muatan listrik dalam sel-selnya (kardiomiosit). Perubahan ini memiliki dua fase - depolarisasi (bertanggung jawab atas kontraksi itu sendiri) dan repolarisasi (bertanggung jawab untuk merilekskan otot jantung sebelum kontraksi berikutnya) - yang saling mengikuti. Mereka didasarkan pada transfer ion natrium, kalium dan kalsium dari ruang antar sel ke dalam sel dan sebaliknya.

Klik pada foto untuk memperbesar

Baru-baru ini, sindrom ini dianggap benar-benar tidak berbahaya, tetapi studi ilmiah telah menunjukkan bahwa itu mungkin terkait dengan peningkatan risiko aritmia ventrikel dan kematian jantung mendadak.

SRRS lebih sering terjadi pada atlet, pecandu kokain, pasien dengan kardiomiopati hipertrofik, remaja, pria. Frekuensinya berkisar antara 3% hingga 24% dari total populasi, tergantung pada metode yang digunakan untuk menginterpretasikan EKG.

Dokter jantung terlibat dalam SRRZ.

Penyebab perkembangan SRRS

Proses repolarisasi awal tidak sepenuhnya dipahami. Hipotesis yang paling populer dari asalnya mengklaim bahwa perkembangan sindrom dikaitkan dengan peningkatan kerentanan terhadap serangan jantung dengan penyakit iskemik, atau dengan perubahan kecil dalam potensi aksi kardiomiosit (sel jantung). Menurut hipotesis ini, pengembangan repolarisasi awal dikaitkan dengan proses pelepasan kalium dari sel.

Hipotesis lain tentang mekanisme pengembangan SRRZ menunjukkan hubungan antara gangguan depolarisasi dan repolarisasi sel di bagian-bagian tertentu dari otot jantung. Contoh dari mekanisme ini adalah sindrom Brugada tipe 1.

Sindrom Brugada pada EKG. Klik pada foto untuk memperbesar

Penyebab genetik SRRW terus dipelajari oleh para ilmuwan. Mereka didasarkan pada mutasi gen tertentu yang mempengaruhi keseimbangan antara masuknya beberapa ion di dalam sel jantung dan keluarnya yang lain ke luar.

Manifestasi SRRG pada EKG

Diagnosis SRSR ditegakkan berdasarkan elektrokardiografi. Tanda-tanda EKG utama dari sindrom ini adalah:

• Ketinggian (pengangkatan) segmen ST di atas isoline.
• Kehadiran pada segmen ST dari cembung ke bawah.
• Peningkatan amplitudo gelombang R di dada mengarah pada hilangnya atau pengurangan serentak gigi S.
• Menempatkan titik J (titik di mana kompleks QRS memasuki segmen ST) di atas garis kontur, pada lutut turun dari gelombang R.
• Terkadang pada lutut turun dari gelombang-R ada gelombang J, yang menyerupai takik dalam penampilan.
• Perluasan kompleks QRS.

Tanda-tanda repolarisasi ventrikel dini pada EKG lebih baik dilihat dengan denyut jantung yang lebih rendah.

Berdasarkan EKG, ada tiga subtipe dari sindrom, yang masing-masing disertai dengan risiko mengembangkan komplikasi.

Tabel 1. Jenis-jenis SRRS:

Gejala pada pasien

Manifestasi klinis patologi dapat dibagi menjadi dua kelompok.

Kelompok pertama

Kelompok pertama termasuk pasien-pasien yang mengalami sindrom ini - komplikasi pingsan dan henti jantung. Sinkop adalah hilangnya kesadaran dan tonus otot jangka pendek, yang ditandai dengan onset mendadak dan pemulihan spontan. Ini berkembang karena kerusakan suplai darah ke otak. Dengan SRSR, penyebab pingsan yang paling umum adalah pelanggaran ritme kontraksi ventrikel jantung.

Henti jantung adalah penghentian sirkulasi darah secara tiba-tiba karena detak jantung yang tidak efektif atau ketidakhadiran total mereka. Dalam kasus SRRS, henti jantung disebabkan oleh fibrilasi ventrikel. Fibrilasi ventrikel adalah gangguan irama jantung paling berbahaya yang ditandai dengan kontraksi kardiomiosit ventrikel yang cepat, tidak teratur, dan tidak terkoordinasi. Dalam beberapa detik setelah onset fibrilasi ventrikel, pasien biasanya kehilangan kesadaran, kemudian denyut nadi dan pernapasannya menghilang. Tanpa bantuan yang diperlukan, orang tersebut paling sering meninggal.

Kelompok kedua

Kelompok pasien SRSR kedua (dan terbesar) tidak memiliki gejala. Repolarisasi ventrikel awal pada EKG terdeteksi secara kebetulan. Kelompok ini kecil kemungkinannya untuk mengalami komplikasi dan ditandai oleh gejala yang tidak berbahaya dari sindrom ini.

Sampai berkembangnya komplikasi, patologi tidak membatasi aktivitas dan aktivitas seseorang.

Penentuan risiko SRRG

Bagi kebanyakan orang, SRRS tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan dan kehidupan mereka, tetapi sangat penting untuk memilih mereka yang berisiko mengembangkan gangguan irama jantung yang parah dari semua pasien dengan sindrom ini. Untuk ini, sangat penting:

1. Riwayat medis (anamnesis). Ilmuwan mengklaim bahwa 39% pasien yang mengalami henti jantung yang berhubungan dengan repolarisasi ventrikel awal mengalami pingsan. Oleh karena itu, adanya pingsan pada orang dengan tanda-tanda SRRZH pada EKG adalah faktor penting yang menunjukkan peningkatan risiko kematian jantung mendadak. Pada 43% pasien dengan SRRZh yang selamat dari serangan jantung, gangguan irama jantung yang berbahaya kembali terjadi. 14% dari pasien dengan SRSR yang menyebabkan fibrilasi ventrikel memiliki riwayat keluarga kematian mendadak pada kerabat dekat. Data ini menunjukkan bahwa anamnesis berpotensi membantu memprediksi risiko komplikasi ESRD.
2. Sifat perubahan pada EKG. Para ilmuwan dan dokter telah menemukan bahwa karakteristik EKG tertentu dalam suatu sindrom dapat mengindikasikan peningkatan risiko komplikasi. Sebagai contoh, peningkatan risiko kematian mendadak diamati pada orang-orang dengan tanda-tanda repolarisasi ventrikel awal pada lead EKG yang lebih rendah (II, III, aVF).

Mengetahui betapa berbahayanya SRSR, dapat membantu sejak dini mencari bantuan medis dan mencegah terjadinya komplikasi yang mengancam jiwa.

Perawatan

SRRZ cukup umum. Pada kebanyakan pasien, itu tidak membahayakan kesehatan dan kehidupan pasien.

Orang dengan perubahan EKG yang tidak memiliki gejala klinis ESRD tidak memerlukan perawatan khusus. Sejumlah kecil pasien yang termasuk dalam kelompok risiko untuk pengembangan komplikasi dapat diindikasikan dengan implantasi defibrilator kardioverter atau terapi konservatif.

Defibrillator kardioverter implan adalah alat kecil yang ditempatkan di bawah kulit di dada, yang digunakan untuk mengobati gangguan irama jantung yang berbahaya. Elektroda dimasukkan dari dalamnya ke dalam rongga jantung, yang melaluinya pada saat aritmia perangkat menyebabkan pelepasan listrik, mengembalikan irama jantung normal.

Pasien dengan repolarisasi ventrikel dini memiliki defibrilator kardioverter-implan dalam kasus di mana mereka sudah memiliki gangguan irama jantung yang berbahaya di masa lalu. Juga, operasi ini dapat ditunjukkan kepada orang-orang dengan SRSR, memiliki kerabat dekat yang meninggal pada usia muda karena serangan jantung mendadak.

Terapi konservatif dilakukan pada pasien yang mengalami sindrom ini menyebabkan kelainan irama jantung yang mengancam jiwa. Dalam kasus tersebut, isoproterenol digunakan (untuk menekan fibrilasi ventrikel akut) dan quinidine (untuk terapi pemeliharaan dan untuk mencegah perkembangan aritmia).

Ramalan

Mayoritas orang dengan tanda-tanda gangguan repolarisasi ventrikel pada EKG memiliki prognosis yang baik. Namun, pada sejumlah kecil pasien, perubahan karakteristik elektrofisiologis jantung ini dapat memiliki konsekuensi yang membahayakan. Tugas utama para dokter dalam situasi ini adalah mengidentifikasi pasien-pasien ini sebelum episode pertama dari gangguan irama jantung yang berbahaya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Untuk pertama kalinya, sebuah fenomena elektrokardiografi seperti sindrom repolarisasi ventrikel dini ditemukan pada pertengahan abad ke-20. Selama bertahun-tahun, ia dianggap oleh ahli jantung hanya sebagai fenomena EKG yang tidak memiliki efek pada fungsi jantung. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, sindrom ini telah mulai semakin terdeteksi pada orang muda, remaja dan anak-anak.

Menurut statistik dunia, diamati pada 1-8,2% populasi, dan pasien dengan penyakit jantung, yang disertai dengan gangguan jantung, pasien dengan collagenosis displastik, dan pria kulit hitam di bawah 35 tahun berisiko. Terungkap dan fakta bahwa fenomena EKG ini dalam banyak kasus terdeteksi pada individu yang aktif terlibat dalam olahraga.

Sejumlah penelitian telah mengkonfirmasi fakta bahwa sindrom repolarisasi ventrikel dini, terutama jika disertai dengan episode sinkop yang berasal dari jantung, meningkatkan risiko kematian koroner mendadak. Juga, fenomena ini sering dikombinasikan dengan perkembangan aritmia supraventrikular, kemunduran hemodinamik dan dengan perkembangan mengarah pada gagal jantung. Itulah sebabnya sindrom repolarisasi ventrikel dini menarik perhatian ahli jantung.

Dalam artikel kami, kami akan memperkenalkan kepada Anda penyebab, gejala, metode diagnosis, dan pengobatan sindrom repolarisasi ventrikel dini. Pengetahuan ini akan membantu Anda memperlakukan identifikasi secara memadai dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk mencegah komplikasi.

Apa itu sindrom repolarisasi ventrikel dini?

Fenomena EKG ini disertai dengan munculnya perubahan seperti biasanya pada kurva EKG:

• elevasi pseudo-koroner (elevasi) segmen ST di atas isolin di dalam lead dada;
• gelombang tambahan J di ujung kompleks QRS;
• bergeser ke kiri sumbu listrik.

Menurut adanya patologi yang bersamaan, sindrom repolarisasi dini dapat berupa:

• dengan lesi jantung, pembuluh darah dan sistem lainnya;
• bebas dari kerusakan jantung, pembuluh darah dan sistem lainnya.

Dalam keparahannya, fenomena EKG dapat:

• minimum - 2-3 ECG-lead dengan tanda-tanda sindrom;
• sedang - 4-5 EKG sadapan dengan tanda-tanda sindrom;
• maksimum - 6 atau lebih lead EKG dengan tanda-tanda sindrom.

Menurut keteguhannya, sindrom repolarisasi awal ventrikel dapat berupa:

Alasan

Sementara ahli jantung tidak tahu penyebab pasti dari perkembangan sindrom repolarisasi ventrikel dini. Ini terdeteksi pada orang yang benar-benar sehat, dan pada orang dengan berbagai patologi. Tetapi banyak dokter mengidentifikasi beberapa faktor non-spesifik yang dapat berkontribusi pada munculnya fenomena EKG ini:

• overdosis atau penggunaan jangka panjang adrenomimetik;
• kolagenosis displastik, disertai dengan munculnya akord tambahan di ventrikel;
• hiperlipidemia bawaan (familial), menyebabkan aterosklerosis jantung;
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• cacat jantung bawaan atau didapat;
• hipotermia.

Penelitian saat ini sedang dilakukan pada sifat herediter yang mungkin dari fenomena EKG ini, tetapi sejauh ini tidak ada bukti penyebab genetik yang mungkin telah diidentifikasi.

Patogenesis repolarisasi awal ventrikel terdiri dari aktivasi jalur abnormal tambahan yang mengirimkan impuls listrik, dan dalam gangguan konduksi impuls sepanjang jalur konduktif yang dikirim dari atrium ke ventrikel. Takik di ujung kompleks QRS adalah gelombang delta yang tertunda, dan pengurangan interval P-Q yang diamati pada sebagian besar pasien menunjukkan aktivasi rute transmisi impuls saraf yang abnormal.

Selain itu, repolarisasi ventrikel awal berkembang karena ketidakseimbangan antara depolarisasi dan repolarisasi dalam struktur miokard dari divisi basal dan apeks jantung. Dalam fenomena EKG ini, repolarisasi menjadi dipercepat secara signifikan.

Ahli jantung telah mengidentifikasi hubungan yang jelas antara sindrom repolarisasi ventrikel dini dan disfungsi sistem saraf. Ketika melakukan latihan dosis dan tes obat dengan Isoproterenol pada pasien, kurva EKG menjadi normal, dan selama tidur malam, indikator EKG memburuk.

Juga selama tes terungkap bahwa sindrom repolarisasi awal berkembang dengan hiperkalsemia dan hiperkalemia. Fakta ini menunjukkan bahwa ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh dapat memicu fenomena EKG ini.

Gejala

Untuk mengidentifikasi gejala spesifik repolarisasi awal ventrikel, banyak penelitian skala besar telah dilakukan, tetapi semuanya tidak membawa hasil. Karakteristik fenomena kelainan EKG terdeteksi dan pada orang yang benar-benar sehat yang tidak menunjukkan keluhan, dan di antara pasien dengan penyakit jantung dan patologi lainnya, hanya mengeluh tentang penyakit yang mendasarinya.

Pada banyak pasien dengan repolarisasi ventrikel dini, perubahan dalam sistem konduksi memicu berbagai aritmia:

• fibrilasi ventrikel;
• ekstrasistol ventrikel;
• tachyarrhythmia supraventricular;
• bentuk lain dari tachyarrhythmias.

Komplikasi aritmogenik seperti ini dari fenomena EKG ini menimbulkan ancaman yang signifikan terhadap kesehatan dan kehidupan pasien dan sering memicu hasil yang mematikan. Menurut statistik dunia, sejumlah besar kematian yang disebabkan oleh asistol selama fibrilasi ventrikel terjadi tepat dengan latar belakang repolarisasi ventrikel awal.

Setengah dari pasien dengan sindrom ini memiliki disfungsi jantung sistolik dan diastolik, yang mengarah pada munculnya gangguan hemodinamik sentral. Pasien mungkin mengalami sesak napas, edema paru, krisis hipertensi atau syok kardiogenik.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel, terutama pada anak-anak dan remaja dengan dystonia neurocirculatory, sering dikombinasikan dengan sindrom (takikardia, vagotonic, dystrophic atau hyperamphotonic) yang disebabkan oleh efek faktor humoral pada sistem hipotalamus-hipofisis.

Fenomena EKG pada anak-anak dan remaja

Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah anak-anak dan remaja dengan sindrom repolarisasi ventrikel dini meningkat. Terlepas dari kenyataan bahwa sindrom itu sendiri tidak menyebabkan penyimpangan jantung yang jelas, anak-anak tersebut perlu menjalani pemeriksaan komprehensif, yang akan memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab fenomena EKG dan kemungkinan penyakit yang menyertai. Untuk diagnosis, seorang anak diresepkan:

Dengan tidak adanya patologi jantung, terapi obat tidak diresepkan. Orang tua anak-anak disarankan:

• supervisi klinis oleh seorang ahli jantung dengan EKG dan ekokardiogram setiap enam bulan;
• menghilangkan situasi stres;
• batasi aktivitas fisik yang berlebihan;
• Perkaya menu sehari-hari dengan makanan yang kaya akan vitamin dan mineral jantung.

Jika aritmia terdeteksi oleh anak, di samping rekomendasi di atas, obat antiaritmia, energi-tropik, dan magnesium mengandung resep.

Diagnostik

Diagnosis sindrom repolarisasi ventrikel dini dapat dibuat berdasarkan studi EKG. Fitur utama dari fenomena ini adalah penyimpangan seperti:

• perpindahan di atas isoline lebih dari 3 mm segmen ST;
• pemanjangan kompleks QRS;
• dalam lead dada, leveling simultan S dan peningkatan gelombang R;
• gelombang T tinggi asimetris;
• bergeser ke kiri sumbu listrik.

Untuk pemeriksaan lebih rinci pasien yang diresepkan:

• EKG dengan muatan fisik dan obat;
• pemantauan harian Holter;
• ECHO-KG;
• tes urin dan darah.

Setelah mendeteksi sindrom repolarisasi dini, pasien disarankan untuk selalu memberikan hasil EKG masa lalu kepada dokter, karena perubahan EKG mungkin keliru untuk episode insufisiensi koroner. Fenomena ini dapat dibedakan dari infark miokard dengan kekonstanan perubahan karakteristik pada elektrokardiogram dan tidak adanya nyeri iradiasi khas di belakang sternum.

Perawatan

Jika sindrom repolarisasi dini terdeteksi, yang tidak disertai dengan patologi jantung, pasien tidak diberikan terapi medis. Orang-orang seperti itu direkomendasikan:

1. Tidak termasuk aktivitas fisik yang intens.
2. Pencegahan situasi stres.
3. Pengantar menu harian makanan yang kaya akan kalium, magnesium dan vitamin B (kacang-kacangan, sayuran mentah dan buah-buahan, kedelai dan ikan laut).

Jika seorang pasien dengan fenomena EKG ini memiliki kelainan jantung (sindrom koroner, aritmia), maka obat berikut ini diresepkan:

• produk energi: Karnitin, Kudesang, Neurovitan;
• obat antiaritmia: Etmozin, quinidine sulfate, Novocainamide.

Dengan ketidakefektifan terapi obat, pasien dapat direkomendasikan untuk melakukan operasi invasif minimal menggunakan ablasi kateter frekuensi radio. Teknik bedah ini menghilangkan sekumpulan jalur abnormal yang menyebabkan aritmia pada sindrom repolarisasi awal ventrikel. Operasi semacam itu harus dilakukan dengan hati-hati dan setelah menghilangkan semua risiko, karena dapat disertai dengan komplikasi parah (emboli paru, kerusakan pembuluh darah koroner, tamponade jantung).

Dalam beberapa kasus, repolarisasi ventrikel dini disertai dengan episode berulang dari fibrilasi ventrikel. Komplikasi yang mengancam jiwa seperti itu menjadi dalih untuk operasi untuk menanamkan defibrilator kardioverter. Karena kemajuan dalam operasi jantung, operasi dapat dilakukan dengan teknik invasif minimal, dan implantasi defibrilator kardioverter generasi ketiga tidak menyebabkan reaksi merugikan dan ditoleransi dengan baik oleh semua pasien.

Deteksi sindrom repolarisasi awal ventrikel selalu membutuhkan diagnosis komprehensif dan tindak lanjut dengan ahli jantung. Kepatuhan dengan sejumlah pembatasan dalam aktivitas fisik, koreksi menu harian dan pengecualian dari tekanan psiko-emosional ditunjukkan kepada semua pasien dengan fenomena EKG ini. Dalam mengidentifikasi komorbiditas dan aritmia yang mengancam jiwa, pasien diberi resep terapi obat untuk mencegah perkembangan komplikasi yang parah. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin ditunjukkan perawatan bedah.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Jenis pemeriksaan jantung ini, seperti elektrokardiogram, menyediakan informasi yang cukup untuk mengkonfirmasi keberadaan penyakit, atau, sebaliknya, untuk membantahnya. Kadang-kadang dalam perjalanan studi seperti itu, sebuah fenomena diamati - sindrom repolarisasi ventrikel awal. Mari kita periksa lebih detail apa itu dan apakah perlu khawatir mendengar ini dari dokter.

Penyebab patologi

Banyak orang yang mengalami sindrom repolarisasi ventrikel dini bertanya-tanya: "Apakah berbahaya?". Fenomena seperti itu ditemukan relatif baru-baru ini, dan hal utama yang perlu diketahui seseorang yang telah mendengar ini bukanlah diagnosis, karena sindrom tersebut tidak mempengaruhi fungsi jantung dan hanya memengaruhi kardiogram. Penyebab munculnya sindrom ini pada individu yang berbeda belum akurat.

Orang dengan kulit gelap lebih mungkin menderita penyakit ini.

Menurut pengamatan para ilmuwan, paling sering repolarisasi dapat ditemukan pada individu-individu berikut:

• pria muda;
• atlet;
• menetap;
• orang dengan kulit gelap.

Ada juga variabel dugaan penyebab yang dapat menyebabkan munculnya sindrom. Mereka memanifestasikan dirinya tidak pada semua orang dengan faktor-faktor serupa, tetapi, menurut statistik, pada orang-orang seperti itulah repolarisasi paling sering dapat dideteksi:

• Adanya patologi bawaan dari sistem konduksi jantung.
• Cacat jantung.
• Mengambil obat-obatan tertentu, misalnya, Clonidine.
• Kelebihan lemak dalam darah.
• Displasia sendi, mobilitasnya yang berlebihan.

Minum obat tertentu, seperti Clonidine, dapat menyebabkan patologi ini.

Gejala

Seperti disebutkan di atas, fenomena sindrom tidak mempengaruhi fungsi jantung, yang berarti bahwa seseorang tidak dapat merasakan kehadirannya. Jika, setelah melakukan studi EKG, Anda merasakan sakit, perasaan tertekan di belakang tulang dada di daerah jantung, maka sindrom repolarisasi tidak ada hubungannya dengan itu. Dalam hal ini, tugas utama ahli jantung adalah menemukan dan menghilangkan penyebab nyeri jantung.

Dengan demikian, repolarisasi dapat memanifestasikan dirinya baik pada orang yang benar-benar sehat maupun pada orang dengan masalah kesehatan. Berbicara tentang yang terakhir, kita dapat mencatat penyakit jantung, yang paling sering menyertai fenomena ini:

• fibrilasi ventrikel;
• denyut prematur ventrikel;
• nadzhedulochkovaya dan tachyarrhythmias lainnya.

Anda dapat mempelajari tentang sindrom tersebut dengan mengunjungi prosedur penelitian menggunakan EKG. Pada kardiogram yang diterima, penyimpangan spesifik karakteristik, perubahan dalam segmen ST dan gelombang T diamati.

Diagnosis sindrom

Selain elektrokardiogram, ada cara lain yang akan memungkinkan untuk mendeteksi repolarisasi.

USG jantung adalah salah satu metode untuk mendiagnosis penyakit

Di antara mereka yang paling terkenal adalah:

• Ultrasonografi jantung;
• ekokardiografi;
• studi elektrofisiologi.

Untuk studi yang lebih terperinci, pasien dapat diberikan EKG dengan beban fisik dan obat, tes darah dan urin tambahan, pemantauan harian Holter. Selain itu, dokter dapat meminta untuk melakukan EGC secara teratur, untuk meyakinkan bahwa hasilnya tidak keliru, dan untuk mengidentifikasi keteguhan perubahan karakteristik. Juga, pasien harus diobservasi oleh dokter dengan periodisitas tertentu: dengan adanya nyeri iradiasi di belakang sternum, dapat terjadi infark miokard.

Menurut ECG, repolarisasi awal mirip dengan infark miokard, namun, seorang dokter yang berpengalaman akan membedakan perubahan kardiogram, dan tanpa rasa sakit, dimungkinkan untuk menentukan dengan keyakinan bahwa pasien hanya memiliki fenomena ini.

Ramalan

Pengembangan SRRS memiliki proyeksi yang menguntungkan. Dengan tidak adanya penyakit jantung lainnya, yang mungkin mengungkapkan penelitian tambahan, khawatir tentang fenomena ini tidak sepadan. Banyak orang tertarik pada apakah faktor ini mempengaruhi kerja organ lain dan apakah penyakit akan bermanifestasi di masa depan. Sebagai contoh, wanita mengalami di hadapan sindrom repolarisasi awal ventrikel selama kehamilan, ketika tubuh menderita restrukturisasi besar-besaran, dan masalah tambahan ibu hamil menjadi sia-sia.

SRRZh dapat menyebabkan takikardia

Pria sering mengajukan pertanyaan: "Apakah mereka mengambil tentara dengan sindrom repolarisasi ventrikel awal?" Jawabannya sama - jika penyakit lain belum diidentifikasi, dan jika tidak ada patologi jantung, SRSR bukanlah kontraindikasi untuk pelayanan dan kelahiran alami.

Namun, setelah penemuan sindrom tersebut mungkin ada beberapa komplikasi. Fenomena itu sendiri bukan penyebab penampilan mereka, ia hanya mampu memperingatkan pasien tentang:

• bradikardia, takikardia;
• fibrilasi atrium;
• blok jantung;
• penyakit jantung koroner.

Perawatan

Dengan demikian, tidak ada perawatan medis serius untuk sindrom repolarisasi ventrikel dini. Jika tidak ada kelainan lain di hadapan SRRG pada pasien, dokter tidak meresepkan terapi, tetapi menawarkan beberapa rekomendasi yang akan membantu pasien mengurangi kemungkinan penyakit jantung:

• jaga dirimu dari aktivitas fisik yang kuat, berlari, angkat berat;
• jangan gugup dalam berbagai kesempatan, hindari stres dan konflik;
• untuk menyeimbangkan diet, untuk memperkaya dengan vitamin dan mikro "jantung".

Perlu beralih ke nutrisi yang tepat.

Jika patologi telah ditemukan bersama dengan fenomena EKG ini, obat-obatan yang diresepkan akan mencegah memburuknya situasi dan memperkuat jantung:

• fasilitas hemat energi;
• obat antiaritmia.

Jika dokter percaya bahwa obat-obatan akan menjadi tidak efektif, atau jika obat tidak membantu pasien, operasi mungkin akan diresepkan. Dalam perjalanannya, sekelompok jalur abnormal yang menyebabkan aritmia selama repolarisasi dihilangkan. Namun, operasi semacam itu cukup rumit, dan ditunjuk dalam kasus-kasus ekstrem, dengan tidak adanya berbagai jenis risiko, karena dalam perjalanannya komplikasi mungkin timbul.

Apa yang harus dilakukan dengan fenomena EKG ini?

Banyak pasien takut melihat penyimpangan pada kardiogram, dan cenderung pulih sesegera mungkin, menggunakan metode tradisional. Keputusan ini salah - dengan hasil seperti itu, perlu berkonsultasi dengan dokter, meskipun faktanya repolarisasi awal bukanlah diagnosis.

Studi tambahan harus dilakukan secara penuh, dan dokter harus membuat rekomendasi tentang perawatan atau meresepkan batasan yang akan melindungi tubuh dari penampilan masalah jantung.

Mencoba menyembuhkan repolarisasi secara mandiri dengan berbagai metode tradisional bukan hanya tidak direkomendasikan, tetapi juga dilarang. Berbagai eksperimen dengan metode buatan sendiri dapat memperburuk situasi, dan ketidaktahuan akan adanya penyakit bahkan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan, termasuk kematian.

Semua tentang sindrom repolarisasi ventrikel dini

Tanggal publikasi artikel: 06/29/2018

Tanggal pembaruan artikel: 10/9/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Sindrom repolarisasi ventrikel dini (SRSR) adalah kegagalan yang terjadi pada fase relaksasi otot jantung, yang direkam dengan elektrokardiogram.

Penyakit ini didiagnosis pada orang-orang dari segala usia. Itu tidak tergantung pada ada atau tidak adanya patologi jantung lainnya.

Apa diagnosis ini?

Nama kedua untuk penyakit ini adalah sindrom repolarisasi ventrikel prematur (ASR).

Aktivitas jantung adalah pergantian dua fase bolak - depolarisasi dan repolarisasi.

Depolarisasi - reduksi itu sendiri, repolarisasi - proses relaksasi otot jantung, diikuti oleh reduksi baru. Kegagalan yang terjadi pada fase relaksasi, direkam pada kardiogram, tanpa adanya tanda-tanda patologi jantung, adalah fitur karakteristik ESRD. Akibatnya, otot jantung tidak punya waktu untuk sepenuhnya rileks dan pulih sebelum kontraksi berikutnya.

Diagnosis untuk waktu yang lama hanya ada sebagai istilah ilmu kedokteran, tanpa menimbulkan kekhawatiran dokter. Studi ilmiah yang dilakukan telah mengkonfirmasi hubungan antara kehadiran fenomena ini dan risiko gangguan ventrikel aritmik, hingga kematian mendadak.

Penyakit ini termasuk dalam ICD 10, memiliki kode - I45 - I45.9 dan termasuk dalam kategori gangguan konduksi karena alasan yang tidak ditentukan.

Faktor perkembangan penyakit

Penyakit ini, karena sedikit pengetahuan, tidak memiliki daftar alasan untuk perkembangannya.

Berdasarkan praktik klinis, hanya daftar faktor pemicu utama yang mungkin dikompilasi:

1. Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu, misalnya, Clonidine, Adrenaline, Mezaton, Ephedrine, dll.
2. Peningkatan mobilitas sendi.
3. Prolaps katup mitral.
4. Tingginya kadar lipid, lipoprotein, kolesterol dalam darah.
5. Penebalan dinding ventrikel (kardiomiopati hipertrofik).
6. Peradangan miokardium (miokarditis) dan hipertrofinya.
7. Predisposisi genetik.
8. Pelanggaran formasi anatomis (simpul, bundel dan serat) jantung.
9. Ketidakseimbangan elektrolit.
10. Kerusakan pada struktur jantung dan pembuluh darah besar yang bawaan atau didapat.
11. Hipotermia tubuh secara berkala.
12. Latihan meningkatkan intensitas.
13. Ketidakstabilan sistem saraf, ketidakstabilan emosional.

Sindrom ini lebih sering didiagnosis pada pria daripada pada wanita. Di antara mereka, atlet memiliki risiko lebih besar.

Statistik pada kriteria usia menunjukkan manifestasinya yang lebih sering pada usia muda, dibandingkan dengan orang tua. Dalam beberapa kasus, SRRS terdeteksi pada anak-anak dan remaja.

Gejala dan tanda

Sindrom ini tidak memiliki gambaran klinis yang khas. Satu-satunya gejala signifikan SRSR adalah perubahan yang tercatat dalam aktivitas jantung selama EKG.

Penyimpangan dalam fase relaksasi didiagnosis paling sering secara kebetulan, karena sindrom tidak mempengaruhi kesejahteraan seseorang sampai komplikasi pertama muncul. Penyakit ini paling sering terdeteksi selama diagnosis gangguan kardiovaskular lainnya.

Gejala yang secara tidak langsung mengindikasikan adanya sindrom ini adalah efeknya: sering sinkop dan aritmia jantung.

Di antara komplikasi lain, yang dapat didiagnosis dengan repolarisasi ventrikel prematur, dapat diidentifikasi:

• lonjakan tajam dalam tekanan darah (krisis hipertensi);
• pelanggaran fungsi kontraktil ventrikel kiri (gagal ventrikel kiri, edema paru);
• pelanggaran frekuensi dan kedalaman pernafasan, perasaan kekurangan udara;
• disfungsi ventrikel jantung.

Bagaimana penyakit ini terlihat pada EKG?

Interpretasi hasil elektrokardiogram adalah analisis unsur-unsurnya: bentuk dan ukuran gigi, segmen, dan interval di antara mereka.

Aktivitas masing-masing departemen jantung ditunjukkan pada huruf EKG alfabet Latin:

• Depolarisasi atrium;
• kombinasi QRS mencirikan depolarisasi ventrikel;
• segmen ST menunjukkan periode waktu yang diperlukan jantung untuk mengembalikan keadaan semula setelah repolarisasi lengkap;
• gelombang T ke atas bertanggung jawab untuk repolarisasi kedua ventrikel.

Pada kardiogram orang sehat, segmen ST berada di garis isoelektrik, kemudian dengan lancar masuk ke wilayah gelombang T.

Menurut hasil EKG, sindrom repolarisasi ventrikel dini dapat diuraikan dengan tanda-tanda grafik yang khas:

• segmen ST naik beberapa milimeter di atas segmen garis isoelektrik lurus (pada cetakan EKG, ini memiliki penampilan kenaikan tajam);
• pada gelombang R ke atas ada takik tertentu;
• gelombang T juga meningkat dan memiliki basis yang luas;
• seluruh kompleks QRS semakin panjang.

Berdasarkan kelainan yang diidentifikasi, tiga jenis sindrom diklasifikasikan:

1. Jenis pertama adalah yang paling aman dalam hal perkembangan komplikasi. Ini khas bagi mereka yang tidak memiliki penyakit pada sistem kardiovaskular. Tanda-tanda grafik karakteristik sindrom terdeteksi pada sadapan lateral (kanan dan kiri) EKG.
2. Tipe kedua didiagnosis oleh pelanggaran di lateral dan lead lateral yang lebih rendah. Risiko komplikasi akan lebih tinggi daripada kasus pertama.
3. Tipe ketiga memiliki tanda-tanda sindrom pada semua lead EKG. Ini berarti bahwa pasien memiliki risiko paling tinggi terkena komplikasi.

Fitur kursus pada anak-anak dan remaja

Sindrom ini mempengaruhi tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak. Penyakit ini cukup langka, tetapi memiliki rentang usia yang luas.

Repolarisasi awal didiagnosis pada bayi dan anak-anak di usia yang lebih tua. Seringkali penyakit ini tunduk pada remaja.

Gejala eksternal yang menunjukkan sindrom ini, serta pada orang dewasa, tidak ada. Sebagian besar orang tua bahkan tidak mendengar tentang patologi ini sebelum prosedur EKG.

Sambil mempertahankan ritme sinus, ESRD pada anak-anak adalah norma usia dan seharusnya tidak menjadi penyebab panik. Pada anak-anak yang sehat, ketika mereka tumbuh dewasa, itu berlalu tanpa pengobatan.

Terkadang, untuk menghilangkannya, cukup bagi orang tua untuk menyesuaikan gaya hidup anak. Ini akan terdiri dari menyediakan anak dengan diet seimbang, pemantauan kepatuhan dengan rejimen harian. Juga, orang tua harus mengurangi stres fisik dan emosional anak, sedapat mungkin, mengurangi dampak faktor stres.

Dalam kasus bayi yang baru lahir, diagnosis jantung lengkap yang komprehensif harus dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan kelainan. Jika kita berbicara tentang remaja, maka penyebab manifestasi sindrom ini sering terletak pada perubahan hormon aktif yang berlalu tanpa konsekuensi ketika mereka tumbuh dewasa.

Kriteria penting ketika memilih rejimen pengobatan adalah kenyataan bahwa anak memiliki patologi jantung lainnya. Jika ia memiliki penyakit jantung atau kelainan pada sistem konduktifnya, maka sindrom tersebut membutuhkan pemantauan dan perawatan medis yang konstan. Ini terkait dengan risiko tinggi gangguan aritmia, yang bisa berakibat fatal.

Tahapan pengobatan penyakit pada anak-anak tidak berbeda dari urutan terapi untuk orang dewasa. Terapi dimulai dengan pengobatan dengan obat-obatan dan suplemen makanan. Dengan tidak adanya efektivitasnya - meresepkan operasi bedah.

Apa itu patologi berbahaya?

Sindrom ini dapat menyebabkan perkembangan gangguan aritmia, seperti:

1. Ekstrasistol ventrikel - reduksi prematur miokardium.
2. Tachyarrhythmia - detak jantung tidak teratur secara patologis cepat.
3. Takikardia - akselerasi ritme jantung yang berlebihan pada interval yang tetap.
4. Bradycardia - memperlambat denyut jantung.
5. Fibrilasi atrium - kontraksi atrium yang sering kacau.

Perjalanan SRSR yang berkepanjangan dalam kombinasi dengan gangguan aritmia berbahaya karena ada risiko tinggi mengembangkan patologi ventrikel yang parah, seperti fibrilasi.

Selama fibrilasi, serat otot ventrikel melakukan kontraksi aritmia yang kacau-balau yang tidak teratur. Dengan tidak adanya perawatan darurat, kondisi ini berakhir dengan serangan jantung dan bahkan mengarah pada kematian.

Sindrom ini juga berbahaya karena dapat memicu penyumbatan jantung, memperlambat atau sepenuhnya menghentikan transmisi impuls listrik di otot jantung. Pada pasien dengan sindrom ini, penyakit iskemik dapat berkembang.

Metode pengobatan

Taktik perawatan pasien tergantung pada kesimpulan seorang ahli jantung. Jika pasien tidak memiliki kelainan jantung dan dengan latar belakang kegagalan repolarisasi yang terungkap, ia mempertahankan ritme sinus normal - maka tidak ada perawatan khusus yang diberikan.

Obat antiaritmia dapat diresepkan sebagai profilaksis.

Untuk mencegah komplikasi akibat sindrom depolarisasi dini, pasien harus mengikuti pedoman berikut:

1. Kecualikan minuman yang mengandung alkohol, rokok, zat narkotika.
2. Mengoptimalkan dan menyeimbangkan aktivitas fisik.
3. Untuk mengendalikan keadaan emosi.
4. Makan makanan yang mengandung unsur-unsur yang sangat diperlukan untuk pekerjaan jantung dan pembuluh darah yang terkoordinasi. Kandungan fosfor, kalium, dan magnesium yang tinggi terdapat pada sayuran musiman, buah-buahan, ikan merah, kacang-kacangan, dan buah-buahan kering.

Jika pasien memiliki patologi kardiovaskular lainnya, pengobatan penyakit ini akan bersifat medis.

Tabel di bawah ini akan memberikan contoh kelompok utama obat yang diresepkan untuk SRSR, dan nama mereka:

Manifestasi sindrom repolarisasi ventrikel dini, diagnosis, dan pengobatan

Untuk ahli jantung modern, diagnosis seperti sindrom repolarisasi ventrikel ventrikel dini dalam banyak kasus tidak menarik. Artinya, dari sudut pandang dokter, fenomena ini tidak menyembunyikan bahaya serius bagi pasien dan tidak memerlukan perawatan khusus, kecuali rekomendasi umum untuk gaya hidup sehat. Benarkah, kami mengerti di bawah ini.

Apa itu sindrom repolarisasi ventrikel dini?

Dokter mengatakan tentang sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRRS) ketika seorang pasien menunjukkan perubahan yang jelas dalam hasil elektrokardiogram, tetapi pada saat yang sama ia tidak memiliki tanda-tanda yang jelas dari kondisi patologis. Itu sebabnya SRSR adalah istilah kardiologis medis daripada penyakit independen. Namun demikian, menurut ICD, patologi memiliki kode sendiri - I45 - I45.9.

Saat ini, fenomena repolarisasi ventrikel dini terdeteksi pada sekitar 3-8% kasus pada pasien sehat sempurna dengan EKG eksternal. Pada saat yang sama, jauh lebih sulit untuk mendeteksi sindrom pada pasien yang lebih tua, karena mereka sudah membentuk perubahan terkait usia dalam pekerjaan jantung. Hebatnya, sindrom ini lebih sering terjadi pada pria kulit hitam, atlet pria, atau pria yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak gerak.

Perubahan sindrom jantung

Sindrom yang diidentifikasi tidak berbahaya bagi sebagian besar pasien. Sampai saat ini, ia secara umum dianggap norma. Tetapi ada sekelompok pasien di mana sindrom ini dapat memprovokasi gangguan serius dalam pekerjaan jantung dan konsekuensi serius yang sama. Grup ini mencakup orang dengan riwayat kondisi dan patologi seperti itu:

• sinkop sering dari etiologi yang tidak diketahui;
• kematian mendadak karena serangan jantung dalam riwayat keluarga;
• repolarisasi awal ventrikel jantung hanya pada sadapan EKG yang lebih rendah (II, III, aVF).

Pasien-pasien ini dapat mengembangkan komplikasi jantung yang serius:

• bradikardia (denyut jantung lambat);
• ekstrasistol;
• sinus takikardia;
• blok jantung;
• fibrilasi atrium;
• iskemia jantung;
• fibrilasi ventrikel jantung.

Juga, pada kelompok pasien ini, henti jantung mendadak dan kematian mendadak dapat terjadi dengan perawatan medis sebelum waktunya.

Penyebab sindrom

Dengan demikian, penyebab langsung repolarisasi ventrikel dini jantung pada anak-anak dan orang dewasa belum diidentifikasi. Namun, dokter mengutip sejumlah faktor pemicu yang dapat memiliki dampak signifikan pada perubahan kerja jantung. Mereka adalah:

1. Hipotermia yang sering dan berkepanjangan. Mereka adalah semacam stres untuk sistem kardiovaskular.
2. Kerusakan keseimbangan elektrolit. Sering terjadi selama dehidrasi. Ini, pada gilirannya, dalam banyak kasus terjadi dengan latar belakang penggunaan alkohol yang sering.
3. Kelainan jantung bawaan pada anak-anak.
4. Obat jangka panjang ("Mezaton", "Adrenaline", "Ephedrine", dll.).
5. Peradangan miokardium dan hipertrofinya.
6. Adanya cacat pada struktur jaringan ikat tubuh.
7. Sifat neurosirkular distonia.

Seringkali, SRRS didiagnosis pada atlet, sehingga olahraga juga dapat menjadi salah satu faktor pemicu sindrom tersebut. Selain itu, fenomena repolarisasi dini juga terdeteksi pada anak-anak yang secara emosional tidak stabil atau yang tidak mengikuti jadwal kerja dan istirahat. Hubungan antara sindrom dan komponen emosional dalam kasus ini tidak harus dikecualikan.

Gejala sindrom

Sebagai aturan, gejala dan tanda-tanda sindrom repolarisasi ventrikel dini tidak diamati pada pasien. Banyak penelitian telah dilakukan untuk mengidentifikasi mereka, tetapi obat-obatan telah gagal mencapai keberhasilan dalam hal ini. Tanda-tanda utama SRRG hanya perubahan yang terlihat dalam hasil elektrokardiogram. Di dalamnya dokter menentukan perubahan ini:

• Kehadiran segmen ST dan kenaikannya di atas isolin yang ada sebesar 1-3 mm (paling sering, segmen mulai naik setelah takik).
• Gigi T berubah di sisi positif, dan segmen ST masuk ke dalamnya.

Diagnosis patologi

Untuk mendiagnosis kondisi patologis pasien dengan SRSR, cukup memperhatikan hasil EKG. Namun, ini hanya berlaku untuk pasien yang tidak memiliki patologi jantung yang bersamaan. Jika kita berbicara tentang pasien dengan patologi jantung lain, maka ahli jantung mungkin meresepkan metode diagnostik perangkat keras lainnya, seperti ultrasound jantung.

Secara umum, untuk mengidentifikasi CRS pada orang yang tampak sehat, metode diagnostik berikut digunakan:

• Sampel kalium. Obat ini diberikan secara intravena. Dan jika pasien memiliki penyakit jantung, gejalanya akan meningkat.

Penting: untuk anak-anak, metode diagnostik ini tidak digunakan.

• Menguji beban intensif jangka pendek. Pasien diuji pada simulator khusus dengan peningkatan beban secara bertahap, secara simultan melacak kerja jantung melalui sensor EKG.
• Biokimia darah dengan penambahan data lipidogram.

Jika diagnosis dilakukan oleh seorang anak, maka sangat penting untuk mengetahui kemungkinan penyebab fenomena yang terbentuk pada EKG. Untuk ini, seorang pasien kecil dilakukan serangkaian studi berikut:

• pemeriksaan elektrokardiografi;
• Ultrasonografi jantung (terkadang Doppler);
• urinalisis;
• tes darah umum dan biokimia.

Penting: anak harus dipantau oleh seorang ahli jantung, bahkan tanpa adanya patologi jantung yang jelas. Untuk ini, disarankan untuk melakukan USG jantung dan kardiogram setiap enam bulan.

Perawatan

Jika pasien tidak mengungkapkan patologi jantung tambahan, maka semua pengobatan sindrom ini dikurangi menjadi rekomendasi umum. Artinya, ahli jantung merekomendasikan agar pasien melepaskan semua kebiasaan buruk dan mengoptimalkan aktivitas fisik. Secara khusus, diinginkan untuk pasien dengan SRRS untuk menghindari aktivitas fisik statis atau aktivitas berlebihan yang tiba-tiba dengan mengangkat beban. Pelatihan interval juga dilarang.

Kadang-kadang, seorang ahli jantung mungkin meresepkan ablasi frekuensi radio sinar Kent. Melalui kateter turun perangkat dan hancurkan bundel tambahan.

Juga, sebagai terapi pemeliharaan, vitamin dan mineral diresepkan untuk pasien dengan sindrom repolarisasi dini. Secara khusus, mereka menggunakan magnesium, fosfor dan persiapan kalium, serta vitamin kelompok B.

Anak-anak dengan identifikasi SRSR dapat meresepkan obat dari kelompok berikut:

Sangat diinginkan untuk memasukkan dalam makanan diet kaya akan kalium (aprikot kering, kismis, pisang). Juga ditunjukkan adalah penghapusan dan penghindaran dari situasi yang membuat stres.

Penting: diinginkan untuk menyimpan semua transkrip elektrokardiogram (EKG) sebelumnya, sehingga selama pemeriksaan berikutnya untuk memverifikasi perubahan dalam pekerjaan jantung dalam dinamika.

Pencegahan

Untuk mencegah berbagai patologi jantung, termasuk SRSR, ahli jantung di seluruh dunia merekomendasikan untuk merawat sistem kardiovaskular. Secara umum, ia mempertahankan gaya hidup sehat dan mempertahankan latar belakang psiko-emosional yang normal. Nutrisi yang seimbang tidak berlebihan. Berjalan di udara segar dan olahraga teratur yang optimal akan membantu menjaga kesehatan jantung.

Dengan fenomena repolarisasi awal ventrikel jantung, prognosis untuk pasien menguntungkan. Tetapi jika pasien memiliki patologi jantung lain dalam bentuk detak jantung yang tidak teratur, aritmia atau takikardia, kekurangan katup, dll., Maka perlu waspada. Supervisi klinis oleh seorang ahli jantung dalam hal ini adalah wajib.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini - apa bahayanya?

Jarang dari ahli jantung Anda dapat mendengar tentang sindrom polarisasi awal ventrikel. Penyakit ini jarang terjadi, tetapi tidak mengurangi bahayanya. Baru-baru ini, keadaan otot jantung ini telah menjadi patologi terpisah, yang sedang dipelajari dan dipelajari secara detail. Jadi kami mendekati penyakit ini, yang akan dikhususkan untuk semua pembicaraan lebih lanjut.

Apa artinya SRRG?

Kami akan mencoba menjelaskan dalam bentuk yang dapat diakses apa repolarisasi ventrikel awal. Untuk mempelajari topik dan berurusan dengan terminologi yang kompleks untuk apa pun. Yang terpenting adalah memahami dasar-dasarnya dan mencari tahu apa arti sindrom repolarisasi ventrikel dini.

Dengan istilah ini, ahli jantung menyiratkan perubahan yang terlihat pada EKG. Ini bahkan semacam fenomena EKG yang tidak memiliki penyebab dan manifestasi yang jelas. Di jantung, kontraksi terjadi yang dimungkinkan karena perubahan muatan pada kardiomiosit - sel jantung spesifik. Proses ini terdiri dari dua fase: depolarisasi atau kontraksi dan repolarisasi atau relaksasi jantung. Fase-fase ini saling menggantikan. Dengan kata lain, SRSR adalah gangguan dalam proses relaksasi jantung.

Pada EKG, perubahan seperti itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk pseudo-cabang lutut turun dari gelombang R. Ini diikuti oleh kenaikan yang tidak merata di segmen ST. Perubahan tersebut terkait dengan kemunculan awal gelombang eksitasi pada lapisan subepicardial.

Hanya beberapa waktu yang lalu, keadaan seperti itu tidak lagi dianggap tidak berbahaya dan bahkan diidentifikasi sebagai norma. Berguna untuk mengetahui bahaya sindrom repolarisasi ventrikel dini. Tidak hanya patologi jantung dapat berkembang, tetapi juga kematian mendadak di mana penyediaan perawatan medis darurat hanya dapat dalam beberapa kasus membawa seseorang hidup kembali.

Penyebab

Masalahnya baru-baru ini mulai dipelajari secara serius oleh para ahli. Bahkan penyebab gangguan pada otot jantung ini tidak sepenuhnya dipahami. Kami hanya dapat mempertimbangkan asumsi yang paling relevan yang masih memiliki basis bukti terbesar.

1. Kerentanan tinggi terhadap perkembangan serangan jantung dengan latar belakang penyakit iskemik.
2. Perubahan kecil dalam potensi aksi kardiomiosit. Alasannya terletak pada proses pelepasan kalium dari sel-sel jantung.
3. Adanya hubungan antara fase kontraksi jantung (depolarisasi dan repolarisasi) dalam sel yang terletak di berbagai bagian jantung. Mekanisme seperti itu jelas menunjukkan sindrom Brugada tipe 1.
4. Mutasi genetik sebagian besar menyebabkan sindrom repolarisasi ventrikel dini pada anak-anak. Faktor-faktor penyebab ini terus dipelajari oleh para ilmuwan. Dasar dari perubahan tersebut adalah mutasi gen-gen yang bertanggung jawab atas keseimbangan masuk dan keluar ion pada tingkat sel.
5. Penggunaan jangka panjang pelanggaran adrenergik atau dosis.
6. Kolagenosis displastik, dalam proses pengembangan yang membentuk akord tambahan di ventrikel.
7. Kecenderungan bawaan untuk hiperlipidemia, yang dapat menyebabkan perkembangan aterosklerosis jantung.
8. Perkembangan kardiomiopati obstruktif hipertrofik.
9. Berbagai kelainan jantung bawaan / didapat, di antaranya juga merupakan proses terjadinya aritmia ventrikel.

Klasifikasi

Fenomena repolarisasi ventrikel awal dalam banyak kasus mempengaruhi miokardium kedua ventrikel. Tapi ini tidak selalu terjadi. Patologi dapat memperoleh karakter yang berbeda, yang menentukan klasifikasinya:

1. Hipertrofi ventrikel kiri, disertai dengan pelanggaran dalam proses repolarisasi. Patologi serupa terjadi dengan latar belakang perkembangan hipertensi atau kardiomiopati hipertrofi.
2. Gangguan yang mempengaruhi septum anterior dapat menyebabkan gangguan dalam proses propagasi gairah, yang ditularkan oleh koneksi atrioventrikular ke ventrikel. Dengan patologi ini, blokade gabungan dari salah satu kaki bundel-Nya dapat terjadi. Patologi bersamaan lainnya mungkin adalah perluasan kompleks QRS, yang disebabkan oleh konduksi denyut nadi yang tertunda.
3. Gangguan yang mempengaruhi dinding lateral posterior ventrikel kanan adalah karakteristik oklusi kritis cabang arteri koroner kiri. Dengan patologi ini ada risiko tinggi perkembangan ekstrasistol dan gangguan pada patensi ventrikel internal.
4. Gangguan terkonsentrasi di dinding bawah ventrikel kiri. Patologi seperti itu sering terjadi setelah infark jantung. Komplikasi serupa pada yang dijelaskan untuk tipe patologi sebelumnya.

Gejala dan tanda

Tanda-tanda sindrom repolarisasi awal ventrikel dibagi menjadi dua kelompok.

1. Kelompok gejala pertama adalah karakteristik orang yang patologi menyebabkan komplikasi. Yang utama adalah sinkop dan henti jantung. Pingsan terjadi pada latar belakang suplai darah yang memburuk ke otak, yang, pada gilirannya, timbul karena gangguan fungsi kontraktil ventrikel. Gejala kedua terjadi dengan latar belakang fibrilasi ventrikel. Untuk menyelamatkan seseorang dalam hal ini hanya dimungkinkan dengan pemberian perawatan medis. Kalau tidak, kematian akan terjadi.
2. Kelompok gejala yang kedua adalah karakteristik kebanyakan orang yang didiagnosis dengan ESRD. Pada tahap awal perkembangan patologi, seseorang tidak merasakan gejala apa pun. Dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan penyakit hanya pada EKG, ini terjadi paling sering secara kebetulan atau selama pemeriksaan medis rutin. Untuk pasien ini, perkembangan komplikasi memiliki probabilitas yang sangat rendah.

Langkah-langkah diagnostik

Ambigu adalah pertanyaan diagnosis SRSR. Pertama, banyak ahli jantung terus menganggap keadaan ini sebagai norma, dan, kedua, dalam banyak kasus, patologi tidak memiliki manifestasi. Namun, para ahli telah mengidentifikasi beberapa metode yang dapat memperbaiki masalah tersebut.

1. Sindrom repolarisasi ventrikel dini pada EKG terlihat jelas. Teknik ini terutama digunakan untuk mendiagnosis masalah yang menarik bagi kami.
2. Anda juga dapat melakukan tes, yang intinya akan berada di beban pendek tapi kuat. Selama pengujian dan setelahnya, perlu untuk memantau keadaan tubuh, terutama perilaku jantung.
3. Untuk mengidentifikasi masalah pada pasien yang tidak rentan terhadap perkembangan komplikasi dan manifestasi gejala, tes kalium dilakukan. Zat ini dimasukkan ke dalam tubuh dalam jumlah dua gram. Pemberian Novocinamide intravena juga dilakukan. Untuk anak-anak, tes semacam itu tidak digunakan.
4. Analisis biokimia mendalam dari darah dan lipidogram.

Perawatan sindrom

Dengan tidak adanya gejala dan perkembangan komplikasi pada latar belakang SRSR, perawatan khusus tidak diperlukan, bahkan dengan deteksi sindrom repolarisasi ventrikel dini pada anak-anak. Seorang pasien dengan diagnosis seperti itu diperlukan untuk secara teratur mengunjungi ahli jantung dan menjalani diagnosis yang dijadwalkan. Pendekatan sadar semacam itu akan mengungkapkan perubahan negatif pada tahap awal mereka. Ketika SRRZ terdeteksi pada atlet, sangat penting untuk mengurangi beban.

Ini adalah hal lain - kasus parah di mana kondisi seseorang memburuk dengan tajam dan bahkan ancaman hidupnya. Itu membutuhkan operasi yang tidak memerlukan penundaan. Inti dari operasi ini adalah penanaman defibrillator-kardioverter.

Apa pun gejala dan tingkat perkembangan penyakitnya, dalam hal apa pun, seseorang perlu menyesuaikan gaya hidup. Dengan cara ini, Anda dapat mengurangi risiko komplikasi dan masalah terkait, menguatkan hati dan meningkatkan kemampuannya untuk menolak proses negatif seperti SRRZH. Seseorang dengan diagnosis semacam itu harus dengan mudah meninggalkan kebiasaan buruk yang meracuni tubuh dengan zat beracun, menormalkan rutinitas harian Anda, mencoba menghilangkan stres dan ketegangan saraf. Untuk pencegahan, Anda dapat secara berkala mengulangi proses mengonsumsi kompleks vitamin-mineral.

Risiko komplikasi

Anda tidak boleh menganggap sindrom repolarisasi awal ventrikel sebagai penyakit tidak berbahaya yang dapat Anda jalani dalam damai, hidup dengan cara hidup yang sama, dan tidak memikirkan apa pun. Jika cara hidup sebelumnya tidak berubah dan kunjungan terencana ke ahli jantung tidak dilakukan, maka Anda mungkin menghadapi risiko komplikasi yang tinggi. Apa tepatnya? Mari kita cari tahu.

1. Perkembangan episode takikardia ventrikel.
2. Ada kemungkinan tinggi takikardia ventrikel masuk ke fibrilasi ventrikel, yang merupakan kondisi mendesak dan sangat berbahaya.
3. Kekurangan oksigen dari semua organ dan sistem internal.
4. Selalu ada kemungkinan serangan jantung, yang berakibat fatal.

Orang harus selalu ingat tentang komplikasi ini, terutama ketika kunjungan ke ahli jantung ditunda.

Prognosis penyakit

Diagnosis SRRD dalam banyak kasus memiliki prognosis positif dan sangat menguntungkan. Hanya sejumlah kecil pemilik patologi ini yang dapat menghadapi perubahan serius dalam karakteristik elektrofisiologis otot jantung, yang melibatkan konsekuensi bencana. Ahli jantung harus menentukan apakah ada kecenderungan untuk perubahan seperti itu bahkan sebelum episode awal muncul.

Diagnosis dini penyakit kardiovaskular adalah dasar untuk pemulihan cepat, tidak adanya komplikasi berbahaya dan terjadinya risiko tinggi bagi kehidupan manusia. Metode diagnostik dasar yang tidak memerlukan banyak waktu adalah EKG. Tetapi menurut hasil-hasilnya, Anda dapat mengidentifikasi sejumlah besar masalah pada tahap awal. Ini juga termasuk sindrom polarisasi awal ventrikel.