Gegar otak: tanda pada anak-anak dan orang dewasa, apa yang harus dilakukan, konsekuensi

TBI dari semua jenis cedera mungkin yang paling umum, terutama di masa kanak-kanak, ketika proporsi "orang dewasa" belum ditentukan, dan kepala menarik tubuh ke bawah dan menderita pertama ketika jatuh. Setiap pukulan ke kepala dianggap sebagai cedera serius, bahkan jika pada pandangan pertama semuanya beres. Orang yang berada di dekat bayi yang jatuh segera mulai mencari tanda-tanda gegar otak pada anak, sehingga jika perlu mereka dapat dengan cepat memanggil ambulans.

Gegar otak dapat diperoleh dengan mendarat di bokong, sehingga trauma kepala sering disertai dengan cedera tubuh lainnya (dada, tungkai bawah, panggul) dan lebih jarang diisolasi. Satu-satunya pertanyaan di sini adalah tubuh mana yang perlu diselamatkan sejak awal? Tetapi kepala selalu penting, oleh karena itu:

Bahkan gegar otak ringan memerlukan pemeriksaan yang cermat di rumah sakit untuk menentukan kerusakan nyata pada kesehatan dan mencegah kemungkinan konsekuensi.

Gegar otak adalah salah satu bentuk TBI

Biasanya, orang-orang di bawah gegar otak menyiratkan cedera otak traumatis, dan ini, tentu saja, tidak dapat dicela, karena semua TBI ini adalah kompetensi dokter. Di kalangan medis, gegar otak disebut tingkat ringan cedera otak traumatis, yang tidak ditandai dengan gejala neurologis fokal, tidak ada tanda-tanda kerusakan pembuluh darah, dan gangguan fungsional setelah trauma dapat dibalikkan. Namun, dengan mempertimbangkan kepentingan pembaca tidak hanya untuk bentuk patologi ini, kami akan mencoba untuk menghentikan dan menjelaskan esensi dari cedera kepala tersebut, yang umumnya dianggap gegar otak pada orang, karena semua orang mengartikan istilah ini dengan caranya sendiri dan sering bingung dengan konsep kontusi otak atau pembentukan hematoma intrakranial kompresi

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, kita masing-masing dapat menemukan diri kita dalam situasi di mana menentukan tingkat kerusakan menjadi sangat penting, karena tidak hanya kehidupan seseorang sering bergantung pada ini, tetapi juga kualitasnya di masa depan. Gejala gegar otak sama-sama langka dan sangat beragam, itu semua tergantung pada kekuatan dampak atau kekuatan kepala orang tersebut.

Dengan demikian, gegar otak adalah hasil dari mengguncang zat lunak dan menabrak tengkorak keras di dalamnya. Dalam proses pergerakan otak ke tulang tengkorak, sel-sel (prosesnya) meregang dan mengalami ketidaknyamanan tertentu, yang memengaruhi kemampuan fungsional mereka, yang sementara hilang.

Dokter masih belum sampai pada pendapat umum tentang apa yang sebenarnya terjadi di kepala pada saat tumbukan, sehingga ada beberapa versi peristiwa yang mungkin yang membuat sistem saraf pusat tidak berfungsi seperti biasanya:

• Neuron kehilangan kontak satu sama lain.
• Pelanggaran pada jaringan saraf otak terjadi pada tingkat molekuler.
• Kejang yang tajam dari pembuluh mikrovaskulatur menghambat nutrisi otak.
• Ketidakseimbangan interaksi antara korteks dan struktur otak lainnya.
• Perubahan komposisi kimiawi cairan serebrospinal.
• Peningkatan jangka pendek dalam tekanan intrakranial karena gangguan fisiko-kimia dan ketidakseimbangan koloid.
• Pelanggaran pergerakan cairan serebrospinal, yang setelah benturan meninggalkan rongga ventrikel otak dan dikirim ke ruang interventrikular.

Kita tidak boleh menilai mana dari hipotesis ini yang benar, tetapi yang penting adalah bahwa mereka semua sepakat pada satu hal - gangguan fungsional yang reversibel terjadi di CMB, tetapi struktur otak tidak menderita, perubahan morfologis tidak diamati di dalamnya. Tentang kebenaran pernyataan seperti itu dan bukti computed tomography, yang biasanya diresepkan untuk cedera kepala.

Bahaya bisa terperangkap di setiap belokan.

Pada orang dewasa, gegar otak sering terjadi dengan latar belakang keracunan alkohol: entah kehilangan keseimbangan, aktif terlibat dalam perkelahian, lalu mengalami kecelakaan. Alkohol dalam kasus-kasus seperti itu menjadi faktor yang memperparah kondisi pasien dan membuatnya sulit untuk didiagnosis sejak dini, karena alkohol mengaburkan tanda-tanda klinis dari patologi yang mendasarinya. Sulit dipahami: kelesuan dan manifestasi lainnya adalah akibat dari keracunan atau mengindikasikan perkembangan gejala gegar otak. Benar, ada pilihan lain ketika orang dewasa, orang yang benar-benar sadar mendapat TBI dalam transportasi, di jalan, di tempat kerja karena keadaan di luar kendalinya.

Memar kepala sering menghantui anak-anak dalam permainan dan remaja karena kecerobohan (membanting buku atau tas di kepala, kesenangan lain) atau menilai kembali peluang selama kegiatan santai, karena Anda ingin menunjukkan kecakapan orang dewasa dengan mengendarai kuda besi atau melompat di atap dan pagar.

Sementara itu, saya ingin mengingatkan Anda bahwa gegar otak bisa terjadi tanpa hantaman. Pengereman yang tajam terhadap kendaraan atau upaya untuk menjaga keseimbangan dalam es musim dingin terkadang juga diakhiri dengan diagnosis yang diketahui.

Semua orang tahu bahwa tidak jarang mengalami cedera kepala dan melukai bagian tubuh lain di antara mereka yang “olahraganya adalah kehidupan”. Catur tidak menggiling sosok atletik dan tidak menambah kekuatan fisik, tetapi "seseorang berusaha untuk kesempurnaan", karena itu ia mencari jenis latihan olahraga baru, meminjamnya dari rekan-rekan di luar negeri. Apa yang dapat menyebabkan - selanjutnya.

Tanda-tanda gegar otak pada anak yang sudah tahu cara berbicara dan tahu "aku" nya hampir sama dengan orang dewasa. Tetapi untuk mengenali gejala gegar otak pada bayi sangat sulit bahkan bagi petugas kesehatan jika dia bukan ahli saraf pediatrik, oleh karena itu, jika Anda mencurigai patologi ini, orang tua sebaiknya tidak mencoba untuk mengambil tanggung jawab dan membuat diagnosis sendiri. Bayi tersebut harus segera ditunjukkan kepada dokter yang mampu membedakan perilaku normal bayi dari perilaku anak yang sakit.

Bagaimana mengenali gegar otak pada anak kecil?

Secara umum, gegar otak pada bayi adalah fenomena langka, semuanya begitu lembut dan elastis sehingga risiko gegar otak sangat kecil dan, seperti kata pepatah: "Anak itu jatuh - Tuhan merentangkan sedotan". Namun, tidak perlu bersantai tanpa perlu, orang tua harus selalu waspada dan mengetahui tanda-tanda utama gegar otak anak:

1. Regurgitasi yang sering, penolakan makan, yang, bagaimanapun, dapat disebabkan oleh alasan lain (kolik usus, perubahan cuaca, ARVI).
2. Meningkatnya sifat lekas marah, cemas, atau, sebaliknya, lesu dan kantuk juga tidak banyak bicara.
3. Berkedut otot-otot anggota badan.
4. Pucat atau muka memerah yang tidak alami.

Terutama perlu memperhatikan munculnya tanda-tanda yang tidak biasa, jika anak memukul kepalanya sehari sebelumnya. Lebih sering hal ini terjadi pada anak-anak yang telah belajar berguling, duduk dan merangkak, tetapi belum mendapatkan perasaan bahaya. Untuk kemarahan seperti itu, mata dan mata diperlukan, tetapi ia sudah memiliki lebih banyak gejala gegar otak daripada yang sangat kecil, misalnya:

• Anak itu memukul, diam, dan kemudian mulai menangis pahit (mungkin dia kehilangan kesadaran selama beberapa detik).
• Pada anak-anak "besar" seperti itu, lebih mudah membedakan muntah dari regurgitasi dan melihat gangguan tidur, karena waktu bermain dan bangun telah lama.

Singkatnya, sudah mungkin untuk "setuju" dengan anak-anak yang telah muncul dari keadaan baru lahir dan memahami penyebab kekhawatiran.

Sayangnya, ada banyak kasus ketika permohonan kepada dokter ditunda atau dibatalkan sama sekali, waktu berlalu dan semuanya tampak normal, tetapi kerusakan kesehatan yang disebabkan oleh dampak yang tampaknya tidak signifikan dapat menjadi signifikan, dan konsekuensinya tidak menggembirakan:

1. Sakit kepala hebat setelah gegar otak yang terjadi bertahun-tahun lalu dapat menyiksa seluruh hidup Anda.
2. Gangguan sayuran-vaskular.
3. Gangguan proses berpikir, penguasaan kurikulum sekolah yang buruk.
4. Sindrom konvulsif.

Gambaran klinis cedera otak traumatis ringan

Tanda-tanda TBI tidak selalu hadir bersama dan memberikan gambaran klinis yang jelas. Secara umum, gejala gegar otak tergantung pada keparahan kondisi dan memanifestasikan diri:

• Penghambatan, kebingungan, keterkejutan, kurangnya konsentrasi.
• Kemungkinan hilangnya kesadaran (tetapi tidak wajib) berlangsung dari beberapa detik hingga berjam-jam dan berhari-hari. Selain itu, menurut para ahli Barat, durasi koma tidak boleh melebihi 6 jam, hanya dengan begitu kita dapat mengharapkan prognosis yang baik. Kalau tidak, menjadi jelas bahwa kerusakan pada jaringan otak belum dilakukan, dan ini adalah diagnosis yang berbeda dan konsekuensi lainnya.
• Mual, yang sering disertai dengan muntah.
• Pusing, sakit kepala, tinitus, gangguan koordinasi gerakan.
• Pucat pada kulit wajah, digantikan oleh hiperemia ("game vazomotorov").
• Brady - atau takikardia.
• Rasa sakit di mata, terutama saat menggerakkan bola mata, tidak nyaman di daerah temporal.
• Amnesia (kehilangan ingatan), ketika seseorang tidak dapat mengingat peristiwa sebelum dampak, pada kekuatan yang tergantung pada durasi periode yang telah hilang dari ingatan. Fitur ini tidak terlalu sering, apalagi, kadang-kadang membutuhkan pemulihan yang lama.

Mempertimbangkan bahwa diagnosis seperti gegar otak itu sendiri merupakan derajat pertama dan termudah dari patologi serius yang disatukan dengan nama umum "cedera kepala", klasifikasi modern tidak menyediakan pembagian bentuk ini ke dalam tingkat keparahan. Namun, dapat disepakati bahwa tidak semua stroke dan memar terjadi dengan cara yang sama, oleh karena itu ada beberapa varietas yang memungkinkan menentukan dan mentransmisikan (lebih tepatnya, secara lisan) tingkat kerusakan daripada dokter dan cukup sering pasien menggunakan:

1. Gegar otak ringan tanpa kehilangan kesadaran dan amnesia, tanda-tanda masalah di kepala (lesu, mual, sakit kepala parah) biasanya hilang dalam seperempat jam.
2. Dengan 2 derajat kehilangan kesadaran, sebagai suatu peraturan, tidak ada, tetapi kebodohan, kehilangan ingatan dan gejala lainnya terjadi.
3. Kehilangan ingatan dan kehilangan kesadaran dalam kombinasi dengan seluruh rangkaian manifestasi klinis objektif patologi dapat menjadi karakteristik gegar otak yang parah, karena pasien hanya dapat mengeluh tentang kembali ke kehidupan nyata (pemulihan kesadaran).

Kerusakan kesehatan yang disebabkan oleh cedera kepala bisa signifikan dan tergantung pada jenis cedera yang diderita orang itu: sedikit gegar otak pada orang dewasa dengan pertolongan pertama yang tepat waktu dan perawatan lebih lanjut yang memadai dapat berlalu dan dilupakan. Namun, sepertinya. Serangan sakit kepala setelah gegar otak adalah fenomena yang umum dan dapat dipahami, tetapi pasien sendiri jarang menghubungkan peristiwa ini bersama-sama, mengingat terlalu banyak waktu yang berlalu. Berkenaan dengan memar otak, maka, tergantung pada tingkat keparahannya, itu dapat meninggalkan konsekuensi yang paling serius.

Efek apa yang bisa diharapkan dari cedera kepala?

Mengapa, ketika mengambil riwayat untuk menegakkan diagnosis yang tidak terkait dengan otak, dokter tidak pernah lupa untuk menanyakan tentang cedera kepala masa lalu? Dan semua karena TBI dalam bentuk dan tingkat keparahan apa pun sering memberikan konsekuensi yang luas:

• Hipersensitif terhadap alkohol atau agen penyebab penyakit menular, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan gangguan mental, seperti pengembangan psikosis dengan influenza atau keracunan alkohol.
• Gangguan vegetatif-vaskular yang parah, dimanifestasikan oleh tekanan darah tidak teratur, pusing dan sakit kepala, kemerahan, berkeringat, dan kelelahan.
• Lekas ​​marah, ketidakstabilan psikoemosional, peningkatan rangsangan, agresi, tetapi penerimaan cepat (seseorang mengerti, tetapi tidak bisa melakukan apa-apa, karena itu ia meminta pengampunan atas tindakannya, dan kemudian membuatnya lagi).
• Sindrom konvulsif, menyerupai epilepsi, merampas hak untuk mengendarai mobil dan masuk ke profesi tertentu (pada ketinggian, dekat air, dekat api, dll.).
• Keadaan depresi, neurosis, ketakutan dan fobia, gangguan tidur.
• Konsekuensi gegar otak yang paling umum dan parah dianggap sebagai sindrom pasca-keributan, yang berkembang setelah periode waktu tertentu (hari, minggu, bulan) setelah TBI dan menyiksa seseorang seumur hidupnya dengan serangan terus-menerus dari sakit kepala hebat, pusing, gugup, gelisah, insomnia. Seringkali, pasien kehilangan kemampuan untuk melakukan pekerjaan sederhana bahkan dan menerima kelompok cacat. Namun, yang terburuk adalah analgesik konvensional, psikoterapi, fisioterapi, dan perawatan spa dalam kasus ini tidak efektif, dan penunjukan obat-obatan narkotika mengancam pembentukan ketergantungan.

Konsekuensi dari segala bentuk TBI, bahkan yang paling ringan, bisa sangat serius, jadi mengetahui apa yang harus dilakukan dengan gegar otak, bisa memberikan pertolongan pertama akan bermanfaat bagi semua orang.

Berbaring, perhatikan dan tunggu

Tidak mungkin bahwa korban dalam keadaan terhambat dapat dengan cepat menavigasi dan secara independen menilai situasi. Perlu dicatat bahwa gejala TBI pertama dan dalam kasus gegar otak, dan dalam kasus kontusi otak atau pendarahan bisa identik, jadi pertolongan pertama dalam situasi yang telah muncul adalah untuk memantau perilaku pasien yang perlu diletakkan, karena aktivitas berlebihan dapat menyebabkan kerusakan tambahan pada kesehatan.

Apa yang harus dilakukan dengan gegar otak? Untuk ini, Anda perlu memastikan bahwa itu masih gegar otak, dan bukan bentuk TBI lain yang lebih parah, oleh karena itu, dengan sedikit tanda-tanda cedera otak traumatis (klinik dijelaskan di atas) seseorang harus ditunjukkan ke dokter. Jika kecelakaan terjadi di rumah, pasien tidak kehilangan kesadaran, keadaan tidak berubah menjadi lebih buruk selama setengah jam dan dinilai cukup memuaskan, maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf di tempat tinggal Anda. Sayangnya, pasien sering membiarkan hal-hal "rem" dan tidak pergi ke mana-mana, dan kemudian mereka bertanya-tanya dari mana sakit kepala yang tidak masuk akal itu berasal? Setelah gegar otak, tentu saja, yang tidak terdiagnosis pada waktunya.
Kehilangan kesadaran atau kurangnya kesadaran, mual dan muntah, kemunduran kondisi, yang pada awalnya tidak menimbulkan kekhawatiran khusus - gejala yang mengkhawatirkan memerlukan intervensi segera dari obat tersebut. Pasien seperti itu perlu dirawat di rumah sakit, tetapi orang tidak boleh mencoba untuk mengangkut pasien sendiri, jika tidak ada kebutuhan mendesak untuk ini (kurangnya komunikasi, daerah terpencil). Sementara itu, memutuskan transportasi sendiri, jika tidak ada jalan keluar lain, Anda harus ingat bahwa korban, selain kepala, dapat dirusak oleh organ lain (tulang belakang, misalnya), jadi semua tindakan harus sesedikit mungkin, tetapi cepat.

Seseorang seharusnya tidak menawarkan obat kepada seseorang atas kebijaksanaannya (atau lebih buruk lagi) jika dia sadar. Anda hanya perlu menurunkan pasien, memberikan pertolongan pertama, memanggil ambulans dan menunggu kedatangannya.

Tindakan saksi kasual terdekat untuk insiden tersebut dan mencoba membantu entah bagaimana harus terlihat seperti ini:

1. Berbaring dengan hati-hati dalam posisi horizontal, tetapi jika seseorang tidak sadar, muntah tidak dapat dikesampingkan dengan cedera kepala, jadi lebih baik untuk membalikkan pasien ke sisi kanan, menekuk lengan dan kaki di sisi kiri.
2. Buka kerahnya, kendurkan dasi, secara umum, lepaskan aksesori yang tidak perlu dan biarkan korban bernapas dengan bebas.
3. Masukkan dingin di tempat yang sakit, rawat luka, perban, hentikan darah.
4. Ikuti denyut nadi (frekuensi, pengisian, voltase) dan tekanan darah, jika memungkinkan.
5. Dalam kasus henti nafas, lanjutkan ke pelaksanaan resusitasi kardiopulmoner (pernapasan buatan, pijatan jantung tidak langsung).

Sayangnya, hidup ini penuh kejutan, kadang-kadang sangat tidak menyenangkan, dan situasi di mana kadang-kadang gegar otak bisa sangat berbeda....

Diagnosis dan perawatan - tugas rumah sakit

Sebagai aturan, seorang ahli saraf akan curiga tingkat ringan cedera otak traumatis, yaitu gegar otak, bahkan menurut 2-3 tanda.

Namun, untuk merawat pasien dengan benar, perlu untuk menegakkan diagnosis yang akurat dengan melakukan serangkaian penelitian:

• Craniografi (ikhtisar R-grafik tengkorak) untuk mengecualikan fraktur tulang tengkorak;
• Pemeriksaan pembuluh darah fundus (konsultasi dengan dokter spesialis mata);
• Tusukan lumbar (tulang belakang) untuk mempelajari komposisi cairan serebrospinal;
• Magnetic resonance (MRI) atau computed tomography (CT);
• Electroencephalography (EEG);
• Sonografi Doppler dari pembuluh-pembuluh kepala (USDG, ultrasound).

Di rumah sakit, pasien terutama untuk tujuan mengawasinya, di mana ia diberikan pengobatan profilaksis dan simtomatik:

1. Analgesik (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Agen penenang (tincture valerian dan motherwort, obat penenang - Relanium, phenazepam, dll.).
3. Dengan vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine diresepkan.
4. Magnesium sulfat membantu mengurangi ketegangan umum, dan diuretik membantu mencegah edema otak.
5. Dianjurkan untuk menggunakan persiapan vaskular (trental, cavinton), nootrop (nootropil, piracetam) dan vitamin kelompok B.

Di rumah sakit, korban, jika semuanya baik-baik saja dan harganya hanya gegar otak, akan menghabiskan waktu sekitar satu minggu, tetapi ini tidak berarti bahwa semua pertanyaan sudah ditutup, dan ia mungkin menganggap dirinya benar-benar sehat. Dia akan dipantau oleh ahli saraf selama setahun penuh, mengunjungi klinik setiap kuartal dan menerima perawatan, yang akan diresepkan dokter.

Jadi, tidak direkomendasikan untuk mengobati gegar otak Anda sendiri, untuk minum obat apa pun, terutama karena pasien yang sering bereaksi terhadap semua pengaruh eksternal (suara orang, cahaya, dll.) Bahkan lebih teriritasi dan kehilangan kemampuan untuk menilai dengan baik kondisi mereka. Mereka memiliki sikap negatif terhadap rawat inap dan percaya bahwa mereka sendiri tahu cara terbaik untuk mengatasi masalah yang tidak terduga. Ini harus diperhitungkan oleh kerabat atau orang secara kebetulan yang dekat.

Cidera otak dan cedera kepala lainnya

Pada awal artikel itu dicatat bahwa tidak semua TBI adalah gegar otak, tetapi semua gegar otak adalah cedera otak traumatis. Bagaimana cara memahami ini? Orang sering mengaitkan konsep "gegar otak" semua cedera, termasuk memar, kompresi otak, hematoma intrakranial. Cedera otak traumatis adalah istilah kolektif. Di TBI, kecuali untuk gegar otak, struktur otak, saraf kranial, jalur di mana cairan serebrospinal bergerak, serta pembuluh yang memberikan nutrisi dan oksigen ke darah dapat rusak.

Selain itu, harus diingat bahwa tidak hanya stroke itu sendiri dapat berbahaya bagi korban ketika otak rusak di situs aplikasi, tetapi juga kejutan-kejutan yang dihasilkan dari fluktuasi cairan serebrospinal atau dampak pada proses dura mater. Dengan demikian, tidak hanya belahan besar yang dapat menderita, tetapi juga belalai, di mana pusat-pusat yang bertanggung jawab atas kegiatan banyak organ dan sistem yang paling penting berada, dan proses pertukaran terganggu. Untuk membantu pembaca menilai situasi dengan tepat dan menavigasi dalam diagnosis semacam itu, jika perlu, kami akan mencoba menyoroti secara singkat TBI kepala lainnya:

• Memar otak, yang, tidak seperti gegar otak, selain gejala otak, memberikan gejala lokal dan fokus, tergantung pada lokasi memar. Memar otak memiliki 3 derajat keparahan, korban dengan derajat ringan dan sedang dikirim ke departemen bedah saraf, dan dengan 3 derajat dirawat di rumah sakit ke rumah sakit dengan perawatan intensif, resusitasi dan departemen bedah saraf.
• Kompresi otak, sebagai suatu peraturan, terjadi dengan latar belakang memar GM yang parah dan biasanya merupakan konsekuensi dari pembentukan hematoma intrakranial. Terwujud oleh agitasi psikomotor, peningkatan gejala otak, perkembangan sindrom kejang.
• Hematoma intrakranial memerlukan intervensi bedah segera di departemen bedah saraf. Dia dapat membuktikan dirinya beberapa saat setelah cedera, mengapa kesejahteraan yang tampak setelah TBI tidak benar-benar memberikan alasan untuk tenang. Gejala inilah, yang disebut celah terang, yang dianggap sebagai tanda hematoma yang penting dan berbahaya, dan perkiraannya yang terlalu rendah penuh dengan perkembangan konsekuensi yang mengancam jiwa.

Tentu saja, pendekatan terapeutik untuk kondisi semacam ini sangat berbeda dengan mengobati gegar otak:

Korban tidak hanya memerlukan rawat inap darurat, tetapi juga dimulainya segera semua kegiatan, termasuk intervensi bedah, jika hematoma intrakranial didiagnosis, yang mampu "menipu" orang-orang di sekitarnya dan dokter tim ambulans yang tiba.

Sering menyesatkan untuk memperkenalkan periode cahaya yang terjadi segera setelah cedera (orang tersebut sadar dan mengklaim bahwa ia merasa normal). Faktanya adalah bahwa hematoma intrakranial pasca-trauma awalnya dapat berlanjut tanpa banyak penderitaan otak, terutama jika sumber perdarahan adalah vena (ketika perdarahan dari pembuluh arteri, interval cahaya berlangsung beberapa menit). Peningkatan yang intens dalam gejala gangguan pernapasan dan pembuluh darah, perkembangan gangguan mental, penurunan denyut jantung dengan latar belakang peningkatan tekanan darah meningkatkan kecurigaan yang mendukung hematoma intrakranial, sehingga pasien tidak boleh dibiarkan tanpa rawat inap.

area khas perdarahan dan hematoma karena cedera kepala atau stroke hemoragik

Cedera otak traumatis adalah fenomena yang sering terjadi dalam hidup kita, karena ada begitu banyak bahaya di sekitar. Seringkali itu terbatas pada tingkat ringan - gegar otak, yang, bagaimanapun, tidak memungkinkan untuk rileks. Anda harus selalu mengingat kemungkinan kerusakan tersembunyi dan pengembangan komplikasi serius. Ketidaktahuan dan meremehkan semua cedera kepala yang menipu bisa menjadi kesalahan tragis yang mengganggu kehidupan seseorang, sehingga dalam semua kasus cedera kepala pasien tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian dan bantuan, bahkan jika ia dengan yakin menyatakan bahwa semuanya beres.

Gegar otak

Gegar otak (Latin commocio cerebri) adalah cedera otak traumatis tertutup (TBI) tingkat ringan, yang tidak memerlukan penyimpangan yang signifikan dalam fungsi otak dan disertai dengan gejala sementara.

Dalam struktur neurotrauma, gegar otak menyumbang 70 hingga 90% dari semua kasus. Menegakkan diagnosis cukup problematis, sering ada kasus hiper dan kurang diagnosis.

Hipodiagnosis gegar otak biasanya dikaitkan dengan rawat inap pasien di rumah sakit anak, departemen bedah, unit perawatan intensif, dll., Ketika staf tidak dapat, dengan tingkat probabilitas tinggi, memverifikasi penyakit dari neurotrauma. Selain itu, perlu untuk memperhitungkan bahwa sekitar sepertiga pasien menerima kerusakan, berada di bawah pengaruh dosis alkohol yang berlebihan, tidak cukup menilai tingkat keparahan kondisi mereka dan tidak mencari perawatan medis khusus. Frekuensi kesalahan diagnostik dalam hal ini dapat mencapai 50%.

Overdiagnosis gegar otak disebabkan, pada tingkat yang lebih besar, untuk pemburukan dan upaya untuk mensimulasikan kondisi yang menyakitkan karena kurangnya kriteria diagnostik obyektif yang ambigu.

Kerusakan jaringan otak dalam patologi ini menyebar, luas. Perubahan mikrostruktur pada gegar otak tidak ada, integritas jaringan tidak terganggu. Kerusakan sementara dari interaksi interneuronal karena perubahan fungsi pada tingkat seluler dan molekuler dicatat.

Penyebab dan faktor risiko

Gegar otak sebagai kondisi patologis merupakan konsekuensi dari stres mekanik yang intens:

• langsung (cedera kepala syok);
• dimediasi (trauma inersia atau dipercepat).

Sebagai akibat dari efek traumatis, massa otak secara dramatis bergeser relatif terhadap rongga kranial dan sumbu tubuh, peralatan sinaptik rusak dan cairan jaringan didistribusikan, yang merupakan substrat morfologis dari gambaran klinis yang khas.

Penyebab gegar otak yang paling umum adalah:

• kecelakaan lalu lintas (tajuk langsung atau perubahan inersia yang tajam pada posisi kepala dan leher);
• cedera rumah tangga;
• cedera di tempat kerja;
• cedera olahraga;
• kasus pidana.

Bentuk penyakitnya

Gegar otak secara tradisional dianggap sebagai bentuk TBI paling ringan dan tidak memenuhi syarat menurut tingkat keparahan. Bentuk dan jenis penyakit juga tidak terbagi.

Klasifikasi tiga derajat yang telah banyak digunakan di masa lalu saat ini tidak digunakan, karena, menurut kriteria yang diusulkan, memar otak sering keliru didiagnosis sebagai gegar otak.

Tahapan

Selama perjalanan penyakit, biasanya dibedakan 3 tahap dasar (periode):

1. Periode akut, yang berlangsung dari saat pengaruh traumatis dengan perkembangan gejala karakteristik sampai keadaan pasien stabil, pada orang dewasa, rata-rata, dari 1 hingga 2 minggu.
2. Menengah - waktu dari stabilisasi fungsi tubuh yang terganggu secara umum dan otak khususnya, sebelum kompensasi atau normalisasi, durasinya biasanya 1-2 bulan.
3. Periode terpencil (residual) di mana pasien pulih atau timbul atau berkembangnya penyakit neurologis yang baru timbul yang disebabkan oleh cedera sebelumnya (berlangsung 1,5-2,5 tahun, meskipun dalam kasus pembentukan gejala karakteristik progresif, durasinya mungkin tidak terbatas).

Pada periode akut, laju proses metabolisme (yang disebut pertukaran api) dalam jaringan yang rusak meningkat secara signifikan, dan reaksi autoimun dipicu dalam kaitannya dengan neuron dan sel satelit. Intensifikasi metabolisme segera mengarah pada pembentukan defisit energi dan perkembangan gangguan sekunder fungsi otak.

Kematian akibat gegar otak tidak tetap, gejala-gejala aktif dengan aman diselesaikan dalam 2-3 minggu, setelah itu pasien kembali ke mode persalinan dan aktivitas sosial yang biasa.

Periode menengah ditandai dengan pemulihan homeostasis baik dalam mode stabil, yang merupakan prasyarat untuk pemulihan klinis lengkap, atau karena ketegangan berlebihan, yang menciptakan kemungkinan pembentukan kondisi patologis baru.

Kesejahteraan dari periode terpencil adalah murni individu dan ditentukan oleh kemampuan cadangan sistem saraf pusat, adanya patologi neurologis pra-trauma, fitur imunologis, adanya penyakit yang menyertai dan faktor lainnya.

Gejala gegar otak

Tanda-tanda gegar otak diwakili oleh kombinasi gejala serebral, gejala neurologis fokal, dan manifestasi otonom:

• gangguan kesadaran berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit, tingkat keparahannya sangat bervariasi;
• hilang ingatan sebagian atau seluruhnya;
• keluhan sakit kepala yang tumpah, pusing (berhubungan dengan sakit kepala atau terjadi secara terpisah), dering, tinitus, dan perasaan panas;
• mual, muntah;
• fenomena okuliostatik Gurevich (pelanggaran statika dengan gerakan bola mata tertentu);
• distonia pembuluh darah wajah ("permainan vasomotor"), dimanifestasikan dengan pucat dan hiperemia kulit yang berganti-ganti dan selaput lendir yang tampak;
• peningkatan keringat pada telapak tangan, kaki;
• microsymptomas neurologis - suatu cahaya, asimetri lipatan nasolabial yang ringan, dengan cepat melewati, sudut mulut, tes palosenosovy positif, sedikit penyempitan atau pelebaran pupil, refleks palmar-chin;
• nystagmus;
• kiprah goyah.

Gangguan kesadaran memiliki manifestasi yang berbeda - dari mempesona ke pingsan - dan memanifestasikan diri mereka dengan ketiadaan sama sekali atau kesulitan kontak. Jawaban seringkali satu kata, pendek, diikuti dengan jeda, beberapa saat setelah pertanyaan diajukan, kadang-kadang pengulangan pertanyaan atau stimulasi tambahan (taktil, ucapan) diperlukan, terkadang penganiayaan dicatat (persisten, pengulangan frasa atau kata). Penipisan wajah, korban apatis, lesu (kadang-kadang, sebaliknya, motorik berlebihan dan kegembiraan berbicara), orientasi waktu dan tempat sulit atau tidak mungkin. Dalam beberapa kasus, korban tidak mengingat atau menyangkal fakta hilangnya kesadaran.

Kehilangan sebagian atau seluruhnya dari ingatan (amnesia), sering menyertai gegar otak, dapat bervariasi dalam waktu terjadinya:

• retrograde - hilangnya ingatan akan keadaan dan peristiwa yang terjadi sebelum cedera;
• kongradnaya - lamanya waktu yang terkait dengan cedera hilang;
• anterograde - tidak ada kenangan yang terjadi segera setelah cedera.

Seringkali ada amnesia yang terjadi bersamaan, ketika pasien tidak dapat mereproduksi gegar otak sebelumnya atau peristiwa yang terjadi kemudian.

Gejala aktif gegar otak (sakit kepala, mual, pusing, asimetri refleks, nyeri pada pergerakan bola mata, gangguan tidur, dll.) Pada pasien dewasa bertahan hingga 7 hari.

Fitur gegar otak pada anak-anak

Tanda-tanda gegar otak pada anak-anak lebih bersifat indikatif, gambaran klinisnya penuh badai dan terburu nafsu.

Fitur penyakit dalam kasus ini adalah karena kemampuan kompensasi yang jelas dari sistem saraf pusat, elastisitas elemen struktural tengkorak, kalsifikasi jahitan yang tidak lengkap.

Gegar otak pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dalam setengah dari kasus terjadi tanpa kehilangan kesadaran (atau pulih dalam beberapa detik), gejala vegetatif yang berlaku: perubahan warna kulit, takikardia, peningkatan pernapasan, peningkatan dermografi merah. Sakit kepala sering terlokalisasi langsung di tempat cedera, mual dan muntah terjadi segera atau dalam satu jam pertama setelah cedera. Periode akut pada anak-anak dipersingkat, berlangsung tidak lebih dari 10 hari, keluhan aktif dihentikan selama beberapa hari.

Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, tanda-tanda khas cedera otak traumatis ringan adalah regurgitasi atau muntah, baik selama makan dan tanpa memperhatikan asupan makanan, kecemasan, gangguan dalam mode tidur-bangun, dan menangis ketika posisi kepala berubah. Karena diferensiasi yang tidak signifikan dari sistem saraf pusat, kemungkinan asimptomatik adalah mungkin.

Diagnostik

Diagnosis gegar otak sulit karena kemiskinan data objektif, tidak adanya tanda-tanda spesifik dan terutama didasarkan pada keluhan pasien.

Salah satu kriteria diagnostik utama untuk penyakit ini adalah regresi gejala dalam 3-7 hari.

Untuk membedakan kemungkinan cedera otak, pemeriksaan instrumental berikut dilakukan:

• radiografi tulang tengkorak (tidak ada patah tulang);
• electroencephalography (perubahan otak difus dalam aktivitas bioelectric);
• computed atau magnetic resonance tomography (tidak ada perubahan dalam kepadatan abu-abu dan materi putih otak dan struktur ruang intrakranial yang mengandung minuman keras).

Melakukan pungsi lumbal dalam kasus-kasus yang diduga cedera otak dikontraindikasikan karena kurangnya informasi dan ancaman terhadap kesehatan pasien karena kemungkinan dislokasi batang otak; satu-satunya indikasi untuk itu adalah kecurigaan perkembangan meningitis pasca-trauma.

Pengobatan gegar otak

Pasien dengan gegar otak harus dirawat di rumah sakit di departemen khusus, terutama untuk memperjelas diagnosis dan pengamatan dinamis (periode rawat inap adalah 1–14 hari atau lebih, tergantung pada keparahan kondisi). Perhatian terbesar diberikan kepada pasien dengan gejala berikut:

• kehilangan kesadaran selama 10 menit dan lebih lama;
• pasien menyangkal tidak sadar, tetapi ada data pendukung;
• gejala neurologis fokal yang mempersulit cedera kepala;
• sindrom kejang;
• dugaan pelanggaran integritas tulang tengkorak, tanda-tanda luka tembus;
• gangguan kesadaran berkelanjutan;
• diduga fraktur pangkal tengkorak.

Kondisi utama untuk penyelesaian penyakit yang menguntungkan adalah istirahat psiko-emosional: menonton TV, mendengarkan musik keras (terutama melalui headphone), permainan video tidak dianjurkan sebelum pemulihan.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan gegar otak yang agresif tidak diperlukan; farmakoterapi adalah gejala:

• analgesik;
• obat penenang;
• hipnotik;
• obat-obatan yang meningkatkan aliran darah otak;
• nootropics;
• tonik

Kerusakan jaringan otak dengan gegar otak yang menyebar, luas. Perubahan struktur makro tidak ada, integritas jaringan tidak terganggu.

Pengangkatan theophilin, magnesium sulfat, diuretik, vitamin-vitamin kelompok B tidak dibenarkan, karena obat-obat ini tidak terbukti efektif dalam mengobati gegar otak.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari gegar otak

Konsekuensi gegar otak yang paling sering didiagnosis adalah sindrom pasca-komunal. Ini adalah kondisi yang berkembang pada latar belakang TBI yang tertunda dan memanifestasikan dirinya dalam spektrum keluhan subyektif pasien tanpa adanya gangguan obyektif (dalam enam bulan setelah gegar otak membuat sekitar 15-30% pasien debut).

Gejala utama postcommotional syndrome adalah sakit kepala dan pusing, kantuk, suasana hati tertekan, mati rasa pada ekstremitas, parestesia, labilitas emosional, kehilangan ingatan dan konsentrasi, lekas marah, gugup, dan peningkatan sensitivitas terhadap cahaya dan kebisingan.

Kondisi berikut ini juga dapat menjadi konsekuensi dari cedera otak traumatis ringan yang tertunda, biasanya ditangkap dalam beberapa bulan setelah resolusi penyakit:

• sindrom asthenic;
• disfungsi otonom somatoform;
• kehilangan ingatan;
• gangguan emosi dan perilaku;
• gangguan tidur.

Ramalan

Pasien yang mengalami gegar otak, selama tahun ini merekomendasikan pengamatan apotik oleh seorang ahli saraf.

Kematian dalam patologi ini tidak tetap, gejala-gejala aktif dengan aman diselesaikan dalam 2-3 minggu, setelah itu pasien kembali ke mode persalinan dan aktivitas sosial yang biasa.

Gegar otak: cara mengenali dan apa yang harus dilakukan

Gegar otak adalah kerusakan paling umum pada kepala. Sangat sulit bagi orang biasa untuk membedakan memar dari gegar otak. Untuk kerusakan kepala, penting untuk memberikan pertolongan pertama dengan benar dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Gegar otak adalah bentuk kerusakan otak ringan, dan merupakan yang pertama dalam struktur cedera kepala dalam hal frekuensi terjadinya. Hal utama dalam mengobati gegar otak adalah istirahat dan tidur. Tetapi gegar otak mudah dikacaukan dengan cedera yang lebih parah - memar otak. Cedera ini membutuhkan perawatan medis wajib dan rawat inap.

Dalam kasus apa pun, setelah benturan kepala yang nyata, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, melakukan rontgen, mengecualikan adanya retakan pada tengkorak, pendarahan dan berkonsultasi dengan ahli saraf.

Pertolongan pertama

Untuk cedera kepala ringan (ketika jatuh dari ketinggian tidak lebih dari ketinggian seseorang) tanpa kehilangan kesadaran, berikan pertolongan pertama kepada orang yang terluka dan perhatikan gejalanya. Jika jatuh dari ketinggian, pendarahan dan kehilangan kesadaran, Anda harus segera memanggil ambulans.

Pertolongan pertama untuk gegar otak:

- Di hadapan luka - untuk memprosesnya dan perban;

- Jika Anda memiliki gejala, hubungi dokter;

- Berikan istirahat. Baringkan korban dalam posisi yang nyaman dan jangan biarkan dia tidur selama 30-60 menit atau sampai dokter datang;

- Terus memantau keadaan korban;

- Jika korban tidak sadarkan diri, baringkan dia di samping dengan lutut ditekuk, tangan di bawah kepalanya;

- Jika korban merasa baik-baik saja, Anda tidak boleh meninggalkan insiden tanpa perhatian dan diizinkan untuk aktif bergerak.

Gejala gegar otak

Dugaan yang salah dapat segera terjadi setelah cedera.

Gejala:

• Pucat, berkeringat, lemah.

• Korban kurang fokus.

• Sakit kepala, mual dan muntah.

• Penghambatan reaksi, jawaban tidak sengaja.

• Korban kurang berorientasi dalam ruang dan waktu.

• Kehilangan kesadaran jangka pendek.

• Merasa "kabut di kepala" atau goyah di kaki.

• Gangguan tidur (muncul kemudian)

• Kelelahan, merasa lelah

• Kerusakan yang nyata, darah dari hidung.

Tingkat gegar otak

✔ gegar otak derajat 1 - sedikit pingsan, keadaan kesehatan normal 20 menit setelah cedera.

✔ gegar otak derajat 2 - disorientasi berlangsung lebih dari 20 menit.

✔ gegar otak tingkat 3 - kehilangan kesadaran untuk waktu yang singkat. Korban tidak ingat apa yang terjadi.

Perawatan

Pengobatan gegar otak berlangsung dari 10 hari hingga sebulan.

Perawatan di rumah hanya mungkin dilakukan dengan cedera kepala ringan dengan izin dokter. Saat merawat rumah:

- tirah baring dan tidur panjang;

Helm membantu mengurangi risiko dan tingkat keparahan dampak, dapat menyelamatkan dari fraktur tengkorak.

- mendengarkan musik (tetapi tidak melalui headphone), tidak disarankan untuk membaca;

- gunakan obat penenang atau infus herbal ringan;

- diet panjang susu-sayuran dengan pembatasan asupan garam.

JANGAN LAKUKAN

- Menonton TV, video, bermain di komputer, bermain game atau Tetris - kerlip bingkai mengganggu otak;

Konsekuensi

Biasanya, dalam 24-48 jam, tanda dan gejala gegar otak hilang. Dengan cedera otak yang berulang, dampaknya disimpulkan.

Baca di jejaring sosial!

• Frontitis akut: gejala dan pengobatan 4
• Cedera otak traumatis: bagaimana memberikan pertolongan pertama untuk gegar otak dan memar 0
• Otitis: penyebab peradangan, gejala, pengobatan 2

• Pukulan saraf. Mengapa nyeri neuropatik terjadi? 0
• Bagaimana cara menyelamatkan hatimu? Tanda-tanda pertama serangan jantung 0

Masalah saat ini

"Anda bisa membuat tanda salib di AS." Pakar tentang pembatalan pertemuan Trump dan Putin

Dengan biaya berapa pun, melepaskan diri dari "luar". Bagaimana Anda menangkap mata-mata pada 1980-an?

Melempar sepuluh. Hal-hal untuk membantu Anda terlihat lebih muda dari usia Anda

Populer

Berkomentar

2018 Argumenty i Fakty JSC General Director Ruslan Novikov. Pemimpin redaksi jurnal mingguan "Argumen dan Fakta" Igor Chernyak. Direktur pengembangan digital dan media baru AiF.ru Denis Khalaimov. Pemimpin redaksi AIF.ru, Vladimir Shushkin.

Gegar otak - Tanda dan Perawatan di Rumah

Gegar otak adalah salah satu bentuk paling ringan dari cedera otak traumatis, akibatnya pembuluh otak rusak. Semua gangguan aktivitas otak berbahaya dan membutuhkan perhatian dan perawatan yang meningkat.

Gegar otak hanya terjadi dengan efek mekanik yang agresif di kepala - misalnya, ini bisa terjadi ketika seseorang jatuh dan menabrak kepalanya di lantai. Dokter masih belum dapat memberikan definisi yang tepat tentang mekanisme perkembangan gejala gegar otak, karena bahkan selama melakukan computed tomography, dokter tidak melihat adanya perubahan patologis pada jaringan dan korteks organ.

Penting untuk diingat bahwa mengobati gegar otak tidak dianjurkan di rumah. Pertama-tama, perlu untuk menghubungi spesialis di lembaga medis dan hanya setelah diagnosis lesi dan keparahannya dapat diandalkan, adalah mungkin, dengan berkonsultasi dengan dokter, untuk menggunakan metode perawatan di rumah.

Apa itu

Gegar otak adalah kerusakan pada tulang tengkorak atau jaringan lunak, seperti jaringan otak, pembuluh darah, saraf, dan meninge. Seseorang mungkin mengalami kecelakaan di mana ia dapat mengenai kepalanya pada permukaan yang keras, ini hanya memerlukan fenomena seperti gegar otak. Pada saat yang sama ada beberapa pelanggaran otak yang tidak mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Seperti yang telah disebutkan, gegar otak dapat diperoleh dengan jatuh, pukulan ke kepala atau leher, perlambatan tajam gerakan kepala dalam situasi seperti ini:

• dalam kehidupan sehari-hari;
• dalam produksi;
• di tim anak-anak;
• di pekerjaan di bagian olahraga;
• dalam kecelakaan di jalan;
• dalam konflik domestik dengan penyerangan;
• dalam konflik militer;
• dengan barotrauma;
• dengan cedera dengan rotasi (rotasi) kepala.

Sebagai akibat dari cedera kepala, otak mengubah lokasinya untuk waktu yang singkat dan segera kembali ke sana. Dalam hal ini, mekanisme inersia dan kekhasan fiksasi struktur otak pada tengkorak mulai berlaku - tidak mengikuti gerakan yang tiba-tiba, sebagian dari proses saraf dapat meregang dan kehilangan koneksi dengan sel lain.

Perubahan tekanan di berbagai bagian tengkorak, suplai darah dapat sementara waktu terganggu, dan karenanya kekuatan sel-sel saraf. Fakta penting dengan gegar otak adalah bahwa semua perubahan dapat dibalik. Tidak ada istirahat, pendarahan, tidak ada edema.

Tanda-tanda

Tanda-tanda gegar otak yang paling khas adalah:

• kebingungan, hambatan;
• sakit kepala, pusing, berdenging di telinga;
• bicara terhambat tidak jelas;
• mual atau muntah;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• diplopia (penglihatan ganda);
• ketidakmampuan untuk memusatkan perhatian;
• cahaya dan phytophase;
• kehilangan ingatan.

Gegar otak memiliki tiga tingkat keparahan, dari yang paling ringan sampai yang ketiga parah. Pada gejala gegar otak apa yang paling sering terjadi, kita pertimbangkan selanjutnya.

Gegar otak ringan

Dalam kasus gegar otak ringan pada orang dewasa, gejala-gejala berikut terjadi:

• memar parah pada kepala atau leher (tiup "meledak" dari vertebra serviks di kepala);
• jangka pendek - beberapa detik - kehilangan kesadaran, sering gegar otak dan tanpa kehilangan kesadaran;
• efek "percikan dari mata";
• pusing, diperburuk dengan memutar kepala dan membungkuk;
• efek "film lama" di depan mataku.

Gejala gegar otak

Segera setelah cedera, gejala gegar otak otak dicatat:

1. Mual dan muntah refleks dalam kasus ketika tidak diketahui tentang apa yang terjadi pada orang tersebut dan dia tidak sadar.
2. Salah satu gejala terpenting adalah hilangnya kesadaran. Waktu hilangnya kesadaran bisa lama atau, sebaliknya, singkat.
3. Sakit kepala dan gangguan koordinasi membuktikan cedera otak, dan orang tersebut juga pusing.
4. Dengan gegar otak, pupil dengan bentuk yang berbeda dimungkinkan.
5. Orang itu ingin tidur atau, sebaliknya, hiperaktif.
6. Konfirmasi langsung gegar otak - kejang.
7. Jika korban sadar, ia mungkin mengalami ketidaknyamanan dalam cahaya terang atau suara keras.
8. Ketika berbicara dengan seseorang dia mungkin mengalami kebingungan. Dia bahkan mungkin tidak ingat apa yang terjadi sebelum kecelakaan itu.
9. Terkadang mungkin tidak terhubung.

Selama hari-hari pertama setelah cedera, seseorang mungkin mengalami tanda-tanda gegar otak sebagai berikut:

• mual;
• pusing;
• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• pelanggaran orientasi waktu dan ruang;
• pucat kulit;
• berkeringat;
• kurang nafsu makan;
• kelemahan;
• ketidakmampuan untuk fokus;
• ketidaknyamanan;
• kelelahan;
• perasaan ketidakstabilan di kaki;
• muka memerah;
• tinitus.

Harus diingat bahwa pasien tidak akan selalu menemukan semua gejala karakteristik dari gegar otak - itu semua tergantung pada tingkat keparahan kerusakan dan kondisi umum tubuh manusia. Itulah sebabnya seorang spesialis yang berpengalaman harus menentukan tingkat keparahan cedera otak.

Apa yang harus dilakukan dengan gegar otak di rumah

Sebelum kedatangan dokter, pertolongan pertama kepada korban di rumah harus terdiri dari imobilisasi dan memastikan istirahat total. Di bawah kepala Anda dapat meletakkan sesuatu yang lembut, oleskan kompres dingin atau es ke kepala Anda.

Jika gegar otak terus dalam keadaan tidak sadar, yang disebut posisi menabung lebih disukai:

• di sisi kanan,
• kepala terlempar ke belakang, wajah menoleh ke tanah,
• lengan dan kaki kiri ditekuk pada sudut kanan pada sendi siku dan lutut (fraktur tungkai dan tulang belakang harus disingkirkan terlebih dahulu).

Posisi ini, memastikan udara bebas masuk ke paru-paru dan aliran cairan yang tidak terhalang dari mulut ke luar, mencegah kegagalan pernapasan karena lengketnya lidah, bocor ke saluran pernapasan air liur, darah, dan muntah. Jika ada luka pendarahan di kepala, balut.

Untuk perawatan gegar otak korban harus dirawat di rumah sakit. Istirahat di tempat tidur untuk pasien tersebut setidaknya 12 hari. Selama waktu ini, pasien dilarang dari tekanan intelektual dan psiko-emosional (membaca, menonton TV, mendengarkan musik, dll.).

Derajat keparahan

Pembagian gegar otak pada tingkat keparahan agak sewenang-wenang - kriteria utama untuk ini adalah periode waktu yang dihabiskan korban tanpa kesadaran:

• Tingkat 1 - gegar otak ringan, di mana hilangnya kesadaran berlangsung hingga 5 menit atau tidak ada. Kondisi umum orang tersebut memuaskan, gejala neurologis (gangguan gerak, bicara, organ sensorik) praktis tidak ada.
• 2 derajat - kesadaran bisa absen hingga 15 menit. Kondisi umum sedang, ada muntah, mual, gejala neurologis.
• Derajat 3 - kerusakan jaringan diekspresikan oleh volume atau kedalaman, kesadaran tidak ada selama lebih dari 15 menit (kadang-kadang seseorang tidak sadar kembali sampai jam 6 dari saat cedera), kondisi umum parah, dengan gangguan fungsi parah pada semua organ.

Harus diingat bahwa setiap korban yang menderita cedera kepala harus diperiksa oleh dokter - bahkan dengan cedera yang tampaknya tidak signifikan, hematoma intrakranial dapat berkembang, gejala yang akan berkembang setelah beberapa saat ("celah cahaya") dan terus meningkat. Dengan gegar otak, hampir semua gejala hilang di bawah pengaruh perawatan - itu butuh waktu.

Konsekuensi

Dalam kasus perawatan yang memadai dan kepatuhan oleh pasien dengan rekomendasi dari dokter setelah gegar otak, dalam banyak kasus, pemulihan penuh dan pemulihan kapasitas kerja terjadi. Namun, beberapa pasien mungkin mengalami komplikasi tertentu.

1. Konsekuensi gegar otak yang paling parah adalah sindrom pasca-keributan, yang berkembang setelah periode waktu tertentu (berhari-hari, berminggu-minggu, berbulan-bulan) setelah TBI dan menyiksa seseorang seumur hidupnya dengan serangan terus-menerus berupa sakit kepala hebat, pusing, gugup, gelisah, insomnia.
2. Lekas ​​marah, ketidakstabilan psikoemosional, hipereksitabilitas, agresi, tetapi pemborosan cepat.
3. Sindrom konvulsif, menyerupai epilepsi, merampas hak untuk mengendarai mobil dan masuk ke profesi tertentu.
4. Gangguan vegetatif-vaskular yang parah, dimanifestasikan oleh tekanan darah tidak teratur, pusing dan sakit kepala, kemerahan, berkeringat, dan kelelahan.
5. Hipersensitif terhadap minuman beralkohol.
6. Keadaan depresi, neurosis, ketakutan dan fobia, gangguan tidur.

Perawatan yang tepat waktu dan berkualitas tinggi akan membantu meminimalkan efek gegar otak.

Pengobatan gegar otak

Seperti halnya cedera dan penyakit otak, gegar otak harus ditangani di bawah pengawasan ahli saraf, ahli traumatologi, ahli bedah yang mengontrol tanda-tanda dan perkembangan penyakit. Pengobatan melibatkan istirahat wajib - 2-3 minggu untuk orang dewasa, setidaknya 3-4 minggu untuk anak.

Sering terjadi bahwa pasien setelah gegar otak memiliki kepekaan yang tajam terhadap cahaya terang, suara yang keras. Penting untuk mengisolasinya agar tidak memperparah gejalanya.

Di rumah sakit, pasien terutama untuk tujuan mengawasinya, di mana ia diberikan pengobatan profilaksis dan simtomatik:

1. Analgesik (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Agen penenang (tincture valerian dan motherwort, obat penenang - Relanium, phenazepam, dll.).
3. Dengan vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine diresepkan.
4. Magnesium sulfat membantu mengurangi ketegangan umum, dan diuretik membantu mencegah edema otak.
5. Dianjurkan untuk menggunakan persiapan vaskular (trental, cavinton), nootrop (nootropil, piracetam) dan vitamin kelompok B.

Selain pengobatan simtomatik, terapi biasanya diresepkan untuk mengembalikan fungsi otak yang rusak dan mencegah komplikasi. Penunjukan terapi tersebut dimungkinkan tidak lebih awal dari 5-7 hari setelah cedera.

Pasien disarankan untuk minum obat nootropik (Nootropil, Piracetam) dan vasotropik (Cavinton, Theonikol). Mereka memiliki efek menguntungkan pada sirkulasi otak dan meningkatkan aktivitas otak. Penerimaan mereka ditunjukkan selama beberapa bulan setelah keluar dari rumah sakit.

Rehabilitasi

Seluruh periode rehabilitasi, yang berlangsung tergantung pada tingkat keparahan kondisi dari 2 hingga 5 minggu, korban harus mengikuti semua rekomendasi dokter dan secara ketat mengikuti tirah baring. Juga dilarang keras tekanan fisik dan mental. Selama tahun ini, perlu untuk mengamati ahli saraf untuk mencegah komplikasi.

Ingat, setelah menderita gegar otak, bahkan dalam bentuk yang ringan, berbagai komplikasi dapat muncul dalam bentuk sindrom pasca-trauma, dan pada orang yang menderita epilepsi penyalahgunaan alkohol. Untuk menghindari masalah ini, harus diperhatikan selama setahun di dokter.