Cara memeriksa pembuluh tubuh, indikasi untuk studi tersebut

Dari artikel ini Anda akan belajar: cara memeriksa pembuluh seluruh tubuh, metode apa yang digunakan untuk mendapatkan gambar arteri dan vena dan mengidentifikasi penyakit mereka. Persiapan untuk survei dan pelaksanaannya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pembuluh yang sehat adalah jaminan pasokan darah yang baik ke semua organ manusia dan kondisi yang diperlukan untuk fungsi normal mereka. Itulah sebabnya sejumlah besar metode pemeriksaan telah dikembangkan dan dipraktikkan, dengan bantuan orang dapat menentukan diameternya, menemukan titik-titik penyempitan dan mengevaluasi aliran darah ke organ-organ.

Metode yang digunakan memungkinkan kita untuk memeriksa semua pembuluh tubuh, tetapi dalam praktik klinis mereka tidak. Harus dipahami bahwa metode diagnostik apa pun, bahkan yang paling efektif dan aman, memiliki keterbatasan dan harganya. Karena itu, dokter hanya meresepkan pembuluh yang diduga mengembangkan penyakit tertentu. Pilihan metode diagnostik yang digunakan tergantung pada lokasi kapal yang terkena dan jenis penyakit.

Paling sering, pemeriksaan semacam itu digunakan untuk mendiagnosis penyakit arteri perifer (atherosclerosis obliterans, endarteritis), penyakit serebrovaskular (stroke), trombosis vena dalam, insufisiensi vena kronik, penyakit arteri koroner dan ginjal, aneurisma aorta.

Aneurisma aorta adalah ekspansi patologis dari lumen aorta, yang dapat mencapai ukuran besar dan akhirnya menyebabkan pecahnya pembuluh darah.

Semua pemeriksaan instrumen sistem vaskular dapat dibagi menjadi dua kelompok:

1. Non-invasif (tanpa melanggar integritas kulit). Ini adalah berbagai jenis diagnostik ultrasound.
2. Invasif (dengan pelanggaran integritas kulit). Ini adalah berbagai jenis angiografi di mana agen kontras disuntikkan ke dalam aliran darah.

Bergantung pada metode yang digunakan dan lokalisasi, pemeriksaan dilakukan oleh dokter diagnostik fungsional, ahli bedah jantung, dan ahli bedah vaskular. Menugaskan pemeriksaan semacam itu dapat dokter dari spesialisasi apa pun.

Metode pemeriksaan USG

Inti dari penelitian ini

Pemeriksaan USG (ultrasound) adalah salah satu metode yang paling sering memeriksa pembuluh darah dari berbagai pelokalan. Gelombang suara frekuensi sangat tinggi digunakan untuk mendapatkan gambar arteri dan vena, serta penilaian aliran darah.

Dengan menggunakan ultrasonografi, Anda dapat memeriksa pembuluh darah di hampir semua bagian tubuh, termasuk arteri dan vena leher, perut, ekstremitas atas dan bawah. Tidak seperti metode pencitraan lain, implantasi sinar-X atau pengenalan media kontras tidak digunakan dengan ultrasonografi.

Selama USG, gelombang suara menembus melalui jaringan ke daerah yang diperiksa. Mereka tercermin dari sel-sel darah yang bergerak di sepanjang saluran pembuluh darah dan kembali ke sensor. Gelombang-gelombang ini direkam dan ditampilkan pada layar ultrasound, menciptakan gambar pembuluh darah. Kecepatan mereka kembali memungkinkan Anda untuk menentukan kecepatan aliran darah di arteri atau vena. Jika darah mengalir terlalu cepat, ini menunjukkan kemungkinan adanya penyempitan pembuluh darah ini.

Ultrasonografi adalah prosedur non-invasif dan tidak menyakitkan tanpa efek samping atau komplikasi.

Pembuluh apa yang paling sering diperiksa

Paling sering menghabiskan:

• Ultrasonografi arteri perifer - untuk diagnosis aterosklerosis dan endarteritis yang hilang.
• Ultrasonografi arteri karotis - untuk mendeteksi penyempitan pada pembuluh terbesar di leher yang memasok darah ke otak.
• Ultrasonografi arteri renalis - untuk menilai aliran darah di ginjal dan mengidentifikasi penyempitan pembuluh darah.
• Ultrasonografi perut dari pembuluh-pembuluh perut adalah suatu metode untuk mempelajari sirkulasi darah melalui pembuluh-pembuluh darah dan pembuluh-pembuluh lambung, usus-usus, hati, pankreas dan limpa.
• Ultrasonografi transkranial pembuluh darah otak - membantu mengukur aliran darah di arteri otak.
• Vena ultrasonik - memungkinkan Anda untuk mengevaluasi aliran darah di vena di kaki dan lengan, untuk mendeteksi trombosisnya.

Persiapan untuk survei

Biasanya melakukan USG tidak memerlukan persiapan khusus:

• Anda tidak dapat merokok selama beberapa jam sebelum pemeriksaan, karena merokok menyebabkan penyempitan pembuluh darah, yang dapat mempengaruhi hasil USG.
• Jika seseorang harus memeriksa pembuluh perut, dia tidak bisa makan apa pun 12 jam sebelum prosedur.
• Selain merokok, obesitas, gangguan irama jantung, dan penyakit kardiovaskular dapat memengaruhi hasil USG.

Bagaimana prosedurnya

Sebelum memeriksa sistem pembuluh darah dengan ultrasound, seseorang perlu melepas pakaiannya sehingga dokter bisa mendapatkan akses ke area tubuh yang sedang diperiksa. Bergantung pada pembuluh darah yang sedang dipelajari, pemeriksaan dapat dilakukan pada posisi telentang, duduk atau berdiri dari pasien.

Gel yang larut dalam air diaplikasikan pada kulit di area pemindaian, yang meningkatkan konduktivitas gelombang ultrasonik. Dokter menekan sensor ke area yang disurvei, yang mengarahkan gelombang ultrasonik ke arteri dan vena yang diteliti. Selama pemeriksaan, sensor dipindahkan melintasi kulit untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas. Informasi yang diperoleh diproses oleh komputer dan ditampilkan di layar dalam bentuk grafik dan gambar yang mencirikan aliran darah di arteri atau vena.

Seluruh pemeriksaan memakan waktu 10-30 menit. Setelah selesai, gel dibersihkan dari kulit, lalu pasien didandani. Setelah melakukan USG, seseorang dapat segera kembali ke aktivitas sehari-hari.

Hasil decoding

Hasil pemeriksaan normal menunjukkan bahwa pasien tidak memiliki penyempitan atau tumpang tindih di pembuluh. Sifat patologis aliran darah dapat menunjukkan:

• Adanya penyempitan atau tumpang tindih di arteri, yang mungkin disebabkan oleh plak aterosklerotik.
• Adanya gumpalan darah di pembuluh darah atau arteri.
• Sirkulasi darah yang buruk disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah.
• Penyumbatan pembuluh darah.
• Kejang arteri.
• Trombosis atau tumpang tindih prostesis vaskular buatan.

Angiografi

Inti dari penelitian ini

Angiografi adalah teknik visualisasi yang dengannya Anda bisa mendapatkan gambar lumen internal pembuluh darah berbagai organ. Karena pembuluh darah tidak dapat dilihat selama pemeriksaan X-ray, agen kontras khusus disuntikkan ke lumen mereka.

Jenis angiografi

Ada 3 jenis angiografi:

1. Angiografi tradisional - visualisasi pembuluh darah setelah pembandingannya dilakukan dengan menggunakan fluoroskopi.
2. CT angiografi - visualisasi setelah kontras dilakukan dengan menggunakan computed tomography.
3. MRI angiografi - gambar diperoleh menggunakan pencitraan resonansi magnetik.

Angiografi juga dapat mencakup venografi - pemeriksaan radiopak pada pembuluh vena.

Venografi vena kranialis pada anak

Penyakit apa yang bisa dideteksi dengan angiografi

Angiografi digunakan untuk mengidentifikasi berbagai masalah dengan arteri atau vena, termasuk:

• Aterosklerosis (penyempitan arteri), yang dapat meningkatkan risiko stroke atau infark miokard.
• Penyakit arteri perifer yang melemahkan, di mana sirkulasi darah di kaki memburuk.
• Aneurisma otak - tonjolan di dinding pembuluh darah otak.
• Emboli paru adalah penyakit berbahaya di mana gumpalan darah memasuki pembuluh darah yang membawa darah ke paru-paru.
• Stenosis (penyempitan) arteri renalis.

• Tentukan tingkat keparahan dan lokalisasi yang tepat dari penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah.
• Tentukan lokalisasi sumber perdarahan, dan bila dikombinasikan dengan embolisasi - hentikan.
• Identifikasi dan singkirkan gumpalan darah di pembuluh yang tersumbat dan kembalikan aliran darah.
• Dalam kombinasi dengan embolisasi - untuk mengobati jenis tumor tertentu dengan menghentikan suplai darah mereka.
• Buat peta pembuluh darah sebelum operasi.

Menurut keakuratan hasil yang diperoleh, angiografi adalah standar emas di antara semua metode diagnostik untuk memeriksa sistem peredaran darah. Dengan bantuannya, Anda dapat mengidentifikasi perubahan sekecil apa pun dalam struktur arteri dan vena, mendeteksi masalah pada tahap awal pengembangan.

Persiapan untuk prosedur

Rekomendasi dasar untuk persiapan angiografi:

1. Sebelum beberapa jenis angiografi, Anda tidak bisa makan apa pun selama 4-6 jam sebelum pemeriksaan.
2. Bawa ke prosedur semua hasil pemeriksaan sebelumnya dari pembuluh darah, sehingga dokter dapat membandingkannya dengan data baru.
3. Sebelum pemeriksaan, ajukan semua pertanyaan Anda ke tenaga medis.
4. Jika Anda memiliki penyakit ginjal atau diabetes, reaksi alergi terhadap agen kontras atau obat lain, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal itu.
5. Jika Anda menggunakan metformin, aspirin, clopidogrel, warfarin, atau obat pengencer darah lainnya, beri tahu staf medis Anda.
6. Jika angiografi dilakukan berdasarkan rawat jalan, aturlah dengan kerabat atau teman untuk membawa Anda pulang setelah pemeriksaan. Terkadang dengan angiografi, obat penenang diberikan yang dapat membuat Anda mengantuk.

Sebelum pemeriksaan, pasien diminta untuk berganti pakaian bedah, ia diberi obat penenang, yang membantu untuk rileks. Kadang-kadang angiografi dilakukan dengan anestesi umum.

Angiografi jantung atau angiografi koroner. Selain arteri femoralis, kateter juga dapat dimasukkan ke dalam arteri radial di lengan.

Bagaimana prosedurnya

Selama pemeriksaan, pasien berbaring di meja khusus di ruang operasi, dilengkapi dengan alat rontgen khusus. Tenaga medis memantau aktivitas jantung, pernapasan, tekanan darah, dan kadar oksigen dalam darah.

Tempat akses vaskular (biasanya daerah inguinalis kanan), tempat kateter khusus dimasukkan, dirawat dengan larutan antiseptik dan ditutup dengan cucian steril untuk meminimalkan risiko komplikasi infeksi. Daerah ini dibius dengan anestesi lokal, setelah itu kateter tipis dimasukkan ke dalam lumen pembuluh. Kemudian dokter, di bawah kendali fluoroskopi, mengubah kateter ini menjadi pembuluh darah yang diperiksa dan menyuntikkan zat kontras dengan fluoroskopi simultan. Gambar yang dihasilkan dari struktur internal kapal ditampilkan pada monitor. Pada saat diperkenalkannya kontras, pasien mungkin merasakan gelombang panas di seluruh tubuh.

Memeriksa pembuluh darah dengan angiografi dapat berlangsung dari 30 menit hingga 2 jam. Setelah pemeriksaan selesai, dokter mengeluarkan kateter dari pembuluh dan menekan tempat injeksi selama 10 menit untuk menghentikan kemungkinan pendarahan, setelah itu menggunakan pembalut steril. Jika akses vaskular melalui arteri femoralis di pangkal paha, pasien setelah pemeriksaan harus berbaring dengan kaki lurus selama sekitar 4 jam. Setelah prosedur, Anda bisa makan dan minum.

Kemungkinan komplikasi setelah angiografi

Sebagian besar pasien setelah angiografi mengalami memar pada akses vaskular dan merasakan nyeri di tempat ini ketika disentuh atau dipindahkan. Masalah-masalah ini hilang setelah beberapa hari.

Kemungkinan komplikasi angiografi:

• Proses infeksi di lokasi akses vaskular, yang dimanifestasikan oleh kemerahan, nyeri dan pembengkakan di daerah ini.
• Reaksi ringan terhadap kontras - misalnya, ruam kulit.
• Kerusakan pada ginjal dengan agen kontras.
• Kerusakan pembuluh darah, menyebabkan perdarahan internal.
• Reaksi alergi yang parah kontras, menyebabkan penurunan tekanan darah, kesulitan bernafas atau kehilangan kesadaran.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Gumpalan darah: cara mengenali dan memeriksa keberadaan pembuluh darah

Gumpalan darah - bagaimana mengenali mereka dan apa yang harus dilakukan jika terdeteksi?

Pertanyaan ini ditanyakan oleh banyak orang. Terjadinya pembekuan darah sering menyebabkan perkembangan penyakit serius. Jumlah pasien yang menghadapi masalah ini terus meningkat. Perkembangan trombosis selalu bersalah hanya satu proses patologis - stasis darah.

Tetapi penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Trombosis adalah penyakit yang sangat berbahaya. Untuk menerima perawatan medis tepat waktu, Anda harus dapat mengenalinya tepat waktu.

Gumpalan darah adalah gumpalan darah ketat yang terbentuk di lumen pembuluh darah. Ada beberapa penyebab pembekuan darah. Salah satunya adalah radang dinding vena (tromboflebitis). Terutama rentan terhadap wanita usia menengah.

Sebagian besar tromboflebitis terjadi di kaki. Namun terkadang, manifestasi penyakit pada pembuluh darah lain tidak dikecualikan. Proses bekuan darah pada penyakit ini terjadi sebagai berikut. Pertama, proses inflamasi dimulai, yang disebabkan oleh penetrasi patogen ke dalam dinding pembuluh darah.

Kemudian peradangan menyebar ke lapisan dalam pembuluh darah. Situs peradangan dianggap oleh sistem pembekuan darah sebagai kelahiran kembali yang dapat memicu perdarahan. Trombosit mulai menetap pada permukaan yang meradang dari lapisan dalam vena, pada mereka - sel darah lain, faktor pembekuan darah. Akibatnya, trombus muncul di tempat peradangan.

Penyebab lain trombosis adalah gangguan sirkulasi darah, dan, akibatnya, stagnasi darah di pembuluh darah bagian dalam. Ini terjadi pada orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif. Misalnya, mereka yang lumpuh, mereka yang sudah lama di rumah sakit karena operasi yang berkepanjangan dan lainnya.

Hal yang sama diamati pada pasien dengan atrial fibrilasi. Seringkali penyakit ini disertai dengan stagnasi darah di beberapa bagian otot jantung. Stasis seperti itu mengarah pada pembentukan gumpalan darah.

Kecuali untuk kasus-kasus trombosis yang dijelaskan sebelumnya, proses pembentukan trombus dapat dimulai:

• Kehadiran tumor ganas, sindrom Hughes, beberapa penyakit menular kronis.
• Peningkatan pembekuan darah.
• Kontrasepsi oral jangka panjang.

Risiko trombosis tinggi pada perokok. Asap tembakau memiliki efek karsinogenik pada tubuh, memperburuk kondisi dinding pembuluh darah. Jika perokok memiliki riwayat penyakit kronis, risiko trombosis meningkat beberapa kali.

Trombus di kaki adalah masalah luas. Paling sering, ini dihadapi oleh orang tua yang memiliki riwayat penyakit kronis. Trombosis terutama terjadi pada latar belakang radang dinding vena dalam di tungkai atau tromboflebitis.

Trombosis di kaki bisa disebabkan oleh:

• penyakit menular;
• cedera kaki;
• pelanggaran sistem pembekuan darah;
• penyakit autoimun, dll.

Pertama, bekuan darah dimanifestasikan oleh munculnya rasa sakit pada anggota tubuh yang terkena. Pasien menggambarkannya sebagai: nyeri tumpul, mengomel, atau melengkung. Seringkali gejala ini disertai dengan perasaan terbakar, mati rasa di kaki. Lalu kakinya bengkak.

Warna kulit mendapat warna yang tidak biasa (dari biru-merah ke merah muda terang), terlihat tegang. Tromboflebitis sering disertai dengan kelemahan, hipertermia (demam), berkeringat, dan kondisi yang menyakitkan.

Gumpalan darah di tangan lebih jarang terjadi. Seringkali gumpalan darah merupakan komplikasi setelah infeksi intravena yang ditunda. Atau itu terjadi dengan latar belakang penyakit autoimun, suntikan obat ke pembuluh darah. Obat-obatan mengiritasi lapisan dalam vena. Ketika injeksi disuntikkan secara tidak benar, risiko peradangan meningkat beberapa kali dan gumpalan darah muncul.

Bagaimana mengenali mereka dalam situasi ini, banyak yang tidak tahu, jadi dalam kebanyakan kasus ini mengarah pada gangren dan amputasi anggota badan. Trombosis di tangan dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tumpul, terbakar, mati rasa, kesemutan, perubahan warna kulit, pembengkakan.

Otot jantung yang sehat memompa darah secara terus menerus dan lancar. Bahkan penyimpangan kecil dalam pekerjaan jantung mengganggu fungsi sistem kardiovaskular. Akibatnya, gumpalan darah terjadi di jantung. Cara mengenali mereka, karena seringkali pasien bahkan tidak menyadari masalahnya.

Trombosis dengan lokalisasi seperti itu tidak disertai dengan gejala yang parah. Gumpalan darah terlepas dan memasuki sistem pembuluh darah. Akibatnya, timbul komplikasi serius.

Dari jumlah tersebut, bahaya terbesar adalah:

1. Emboli tungkai bawah. Di bawah titik di mana bekuan darah berhenti, arteri berhenti berdenyut. Emboli disertai dengan rasa sakit yang tajam, hilangnya sensitivitas; kulit menjadi pucat, menjadi dingin.
2. Infark miokard. Komplikasi berarti kematian miokardium, sebagai akibat dari tumpang tindih arteri jantung. Ini karena pasokan oksigen yang tidak cukup ke miokardium.
3. Stroke Sebagai akibat dari gumpalan darah yang memasuki arteri otak, berbagai gejala muncul: fungsi bicara dan motorik, kehilangan kesadaran, dll. Sangat terganggu.
4. Emboli usus arterial.

Penyakit ini juga dapat didiagnosis sebagai trombositemia esensial. Rawat dia dengan obat Anagrelide.

Cara memeriksa pembuluh darah untuk pembekuan darah - metode diagnostik populer

Trombosis terutama rentan terhadap orang-orang dengan kecenderungan genetik. Mereka harus memantau kesehatan mereka dengan hati-hati, menjalani pemeriksaan medis rutin, mengikuti semua rekomendasi dokter.

Bagaimana cara mengetahui apakah ada gumpalan darah di dalam tubuh? Untuk melakukan ini, ada beberapa cara untuk mendiagnosis gumpalan darah.

Karena kadang-kadang perlu untuk memeriksa keberadaan gumpalan darah dalam tubuh segera, diagnosis darurat telah dikembangkan, di mana pemeriksaan tersebut dilakukan:

1. Pemindaian ultrasonik dupleks. Memungkinkan Anda menentukan kecepatan pergerakan darah melalui pembuluh, diameter pembuluh darah. Sangat sering, pemeriksaan dapat mendeteksi gumpalan darah di dalam tubuh.
2. Venografi (flebografi) - X-ray pembuluh darah setelah injeksi agen kontras ke dalamnya. Metode ini ditujukan untuk mempelajari struktur pembuluh darah dan mendeteksi bekuan darah di dalamnya.
3. Angiografi adalah pemeriksaan rontgen pembuluh darah otak yang bertujuan mendeteksi gumpalan darah.

Anda juga dapat melakukan pemeriksaan rutin - tes darah:

• tentang kolesterol;
• pembekuan darah;
• untuk biokimia (dengan tromboemboli arteri pulmonalis dan trombosis vena dalam, konsentrasi D-dimer meningkat).

Untuk mendapatkan hasil diagnosis tromboflebitis vena dalam yang cepat dan cukup andal, digunakan pemindaian ultrasonografi dengan Doppler.

Tetapi, karena tidak mungkin memeriksa pembuluh darah untuk mengetahui adanya bekuan darah dengan metode ini pada pasien yang kelebihan berat badan, terutama jika perlu untuk memeriksa pembuluh darah iliaka, maka phlebography digunakan untuk memeriksa pasien tersebut.

Jika dicurigai adanya trombus pada ekstremitas bawah, tujuan utama tindakan diagnostik adalah untuk mendeteksinya, untuk menggambarkan karakteristik trombosis.

Sebagai contoh: kepadatan gumpalan, fiksasi ke dinding vena, panjang, adanya daerah yang bebas bergerak (mengambang), tingkat obstruksi.

Pemindaian dupleks ultrasound dapat mendeteksi gumpalan darah yang berkembang tanpa tanda-tanda khas. Tidak adanya gejala trombosis diamati ketika darah diambil melalui pembuluh darah tambahan berpasangan (jalur pintas) atau ketika lumen vena tidak sepenuhnya tertutup.

Trombosis asimptomatik adalah bahaya besar, karena memeriksa bekuan darah pada seseorang bahkan tidak memiliki keinginan. Jika suatu penyakit terdeteksi dalam waktu dan tidak ada tindakan yang diambil, penyumbatan lengkap dari vaskular dimungkinkan, komplikasi serius tidak dikecualikan. Oleh karena itu, diagnosis tepat waktu sangat penting.

Tip 1: Cara mengetahui apakah saya memiliki gumpalan darah

• - pemeriksaan tungkai bawah mereka;
• - konsultasi medis;
• - koagulogram;
• - USG;
• - phlebography;
• - plethysmography.

Tip 2: Apa itu bekuan darah di kaki?

Cukup sering penyakit seperti trombosis vena kaki terjadi. Dengan itu, pembuluh darah menjadi tersumbat, dan darah tidak bisa bergerak bebas melalui mereka. Karena pelanggaran aliran darah, itu mandek dengan edema dan kulit biru di tempat gumpalan darah terbentuk di kaki. Trombosis dapat menyebabkan penyumbatan lumen arteri pulmonalis jika terjadi pemisahan dari dinding vena. Dalam hal ini, ada penyakit berbahaya - tromboemboli.

Peradangan vena juga dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dengan trombus. Lalu ada tromboflebitis. Tanda-tanda utama bekuan darah di kaki: pembengkakan, nyeri, demam pasien. Seringkali, tromboflebitis adalah akibat dari varises di kaki. Diagnosis trombosis dilakukan berdasarkan gejala dan ultrasonografi vena, serta venografi, MRI.

Tromboflebitis, di mana gumpalan darah terbentuk di kaki, diobati dengan obat-obatan dan obat-obatan yang dapat mengurangi pembekuan darah. Jika penyakit ini tidak diobati, maka bekuan darah yang pecah di kaki dapat masuk ke jantung dan pembuluh darah, yang dalam praktiknya sering menyebabkan berbagai komplikasi serius, termasuk kematian mendadak.

Ada beberapa alasan pembentukan gumpalan darah. Trombosis terjadi jika, misalnya, seseorang tidak bergerak selama tiga hari atau lebih (misalnya, setelah operasi) atau diimobilisasi untuk waktu yang lama (misalnya, pasien lumpuh dengan tidak adanya gerakan yang lama). Juga, dehidrasi berkepanjangan dapat menyebabkan peningkatan viskositas darah. Ini dapat menyebabkan kurangnya minum di cuaca panas, terbakar, berbagai penyakit menular. Gangguan pembekuan darah dapat terjadi karena adanya kanker dari berbagai organ. Terkadang bisa bawaan, yaitu didapat di dalam rahim.

Untuk mencegah pembentukan trombosis, perlu untuk mengecualikan faktor risiko utama. Jika ada beberapa faktor risiko, maka dokter harus meresepkan serangkaian obat dan metode tertentu yang akan mencegah perkembangan trombosis.

Di antara faktor-faktor risikonya adalah sebagai berikut: usia tua, kelebihan berat badan, kehadiran tumor yang berbeda sifatnya, kurangnya gerakan kaki yang berkepanjangan selama tiga hari atau lebih, perjalanan jauh, penerbangan jarak jauh, kehamilan dan persalinan baru-baru ini, kehamilan dan persalinan baru-baru ini, penyakit dan gangguan kardiovaskular sistem.

Kadang-kadang trombosis dapat asimptomatik atau bermanifestasi segera dengan sejumlah gejala. Ini mungkin bengkak di sepertiga bagian bawah kaki (daerah betis), rasa sakit saat bergerak, terutama ketika menekuk kaki, meningkatkan sensitivitas kulit kaki.

Pengobatan trombosis tergantung pada faktor-faktor seperti penyebab penyakit, usia, dll. Jika gumpalan darah melekat dengan aman ke dinding vena, maka pengobatan obat ditentukan, dan jika ada risiko terputus, trombektomi (operasi pengangkatan gumpalan darah) dilakukan. Di hadapan trombosis, pasien harus mematuhi tirah baring.

Bentuk akut trombosis memerlukan intervensi bedah segera, terutama untuk pasien dengan penyakit yang secara langsung mengancam fungsi anggota gerak. Dalam kasus lain, disarankan untuk melakukan perawatan konservatif setelah pemeriksaan lengkap kesehatan pasien. Semakin dini perawatan dimulai, semakin efektif hasilnya dan semakin sedikit konsekuensi negatif dan komplikasi setelah penyakit vena terjadi.

Periksa pembuluh untuk plak dan gumpalan darah

Penyebab aterosklerosis difus dan pencegahannya

Paru-paru manusia adalah organ berpasangan dengan bantuan pertukaran gas dari udara yang mengalir di parenkim dilakukan dengan darah yang mengalir melalui arteri pulmonalis. Aterosklerosis arteri paru terjadi dengan latar belakang patologi yang menyebabkan tekanan darah tinggi di dalamnya.

Penyakit ini mengganggu dinding bagian dalam arteri pulmonalis di cabang-cabang besar dan kecilnya. Plak kolesterol yang dihasilkan mengganggu sirkulasi darah dalam tubuh, ada stagnasi pada jaringan.

Alasan

Aterosklerosis primer sering terjadi selama peningkatan tekanan yang terus-menerus dalam lingkaran kecil sirkulasi darah. Ini dimanifestasikan oleh sindrom Ayers, gejala klinisnya adalah sianosis difus.

Kulit pasien mendapatkan warna kebiruan. Kondisi ini muncul karena gangguan sirkulasi darah, kekurangan oksigen jaringan, peningkatan hemoglobin.

Penyebab aterosklerosis paru-paru adalah faktor-faktor berikut:

• kecenderungan genetik;
• pelanggaran fungsi perlindungan endotelium karena penyakit menular masa lalu;
• kolesterol darah tinggi;
• hipertensi arteri pulmonalis;
• penyakit hipertensi;
• gangguan metabolisme (diabetes, kelebihan berat badan);
• guncangan saraf yang kuat, stres;
• diet tidak seimbang, yang mengandung banyak lemak hewan.

Aterosklerosis dapat dipicu oleh stenosis mitral. Kontraksi aktif dari katup mitral mengganggu aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Pelanggaran aliran darah meningkatkan tekanan di pembuluh darah paru-paru.

Aterosklerosis dikaitkan dengan emfisema paru. Penyakit ini berkembang dengan bronkitis kronis. Karena obstruksi bronkial, aliran darah terganggu, ventilasi memburuk, dan sebagai akibatnya, terjadi kelaparan oksigen pada arteri.

Proliferasi jaringan ikat di dinding pembuluh darah dapat menyebabkan fibrosis paru, yang secara signifikan mengganggu pertukaran gas antara alveoli dan kapiler. Oksigen datang dalam jumlah yang tidak mencukupi, meningkatkan tekanan darah dalam sirkulasi paru-paru.

Gejala

Aterosklerosis berkembang secara bertahap. Tahap awalnya tidak menunjukkan gejala, dan hanya dapat ditentukan setelah melewati pemeriksaan. Selama diagnosis, pelanggaran integritas endotelium dan jaringan pembuluh darah lainnya ditemukan. Terlihat sedikit peningkatan saluran, microthrombus. Permeabilitas endotelium intimal meningkat.

Berkat enzim intima, produk metabolisme dipecah dan dikeluarkan dari sel. Pada tahap kedua penyakit, enzim menjadi kurang aktif. Pencernaan lipid lebih lambat. Jaringan intima dibagi menjadi serat dan menyerap bagian dari lipid, yang disimpan pada jaringan otot polos. Pada pembuluh terlihat deposit sel lemak.
Tahap ketiga aterosklerosis dimulai dengan proliferasi jaringan ikat di tempat-tempat pengendapan lipid, terbentuk plak aterosklerotik. Lipid di lokasi plak yang terbentuk merangsang pemisahan serat elastis dan kolagen. Rongga yang muncul mengandung formasi lemak dan protein yang ditutupi dengan jaringan ikat. Ini adalah tahap keempat dalam pengembangan patologi.

Pada tahap kelima, aterosklerosis mempengaruhi sebagian besar pembuluh darah dalam berbagai derajat. Berkembang
plak ateromatosa dapat menyebabkan gumpalan darah pembuluh darah.

Untuk setiap tahap aterosklerosis arteri pulmonalis, gejala umum adalah karakteristik:

• nafas pendek;
• serangan angina, nyeri dada di daerah jantung;
• gagal napas (apnea, mengi);
• hipertensi persisten;
• riak jelas di ruang interkostal kiri;
• kelelahan, pusing, bengkak pada kaki.

Dispnea selama aktivitas fisik muncul di awal perkembangan penyakit. Di masa depan, ia mulai memanifestasikan dirinya dalam keadaan istirahat. Aterosklerosis juga dapat disertai dengan batuk dengan dahak purulen, hemoptisis, pembengkakan pembuluh darah leher, pembesaran hati, sianosis, anemia mungkin terjadi.

Diagnostik

Pada pemeriksaan awal pasien, kulitnya diperiksa untuk mendeteksi sianosis (warna kebiruan pada permukaan kulit). Dengan aterosklerosis paru-paru, cincin aterosklerotik muncul di iris.

Untuk diagnosis yang akurat, diagnosis banding dilakukan:

• radiografi dengan pengenalan agen kontras;
• pemeriksaan USG pada sistem kardiovaskular, paru-paru;
• pemindaian arteri paru-paru.

Pastikan untuk melakukan tes darah untuk memeriksa peningkatan hemoglobin, sel darah merah. Lipidogram menunjukkan jumlah kolesterol, ketidakseimbangan LDL dan HDL (lipoprotein densitas rendah dan tinggi), jumlah trigliserida dalam darah.

Computed tomography dapat menentukan keberadaan atherosclerosis. Mendiagnosis penyakit jantung secara bersamaan. Selama penelitian, kondisi aorta diperiksa, yang terutama dipengaruhi. Kemudian tentukan derajat lesi pada arteri pulmonalis.

Perawatan

Terapi kombinasi aterosklerosis paru menyiratkan peningkatan proses metabolisme. Untuk melakukan ini, lakukan kegiatan berikut:

• terapi diet;
• aktivitas fisik;
• melakukan prosedur fisioterapi.

Diet adalah poin penting dalam pengobatan aterosklerosis. Diet seimbang akan membantu menormalkan berat badan dan mengurangi kolesterol dalam darah. Diperlukan untuk pasien dengan aterosklerosis dan olahraga dosis harian, serta senam medis.

Perawatan obat ditujukan untuk menghilangkan komorbiditas, mengurangi kolesterol, mengembalikan keseimbangan antara LDL dan HDL. Resep obat yang tidak memungkinkan kolesterol untuk diserap di lambung, usus.
Obat yang paling umum digunakan adalah sekelompok statin yang menghambat sintesis kolesterol. Untuk mereka
termasuk: lovastatin, simvastatin, leskol, limprimar.
Efek obat dalam kelompok ini, bahkan setelah aplikasi singkat, mengarah pada pemulihan fungsi endotelium, peningkatan aliran darah, dan pengurangan risiko pembentukan trombus. Selain itu, statin menghambat peradangan plak ateromatosa.

Penggunaan obat-obatan ini secara signifikan mengurangi risiko infark miokard, stroke, perkembangan jaringan fibrosa.

Obat-obatan dari kelompok fibrat memperlambat perkembangan aterosklerosis, meningkatkan metabolisme lipid, mengurangi tingkat kolesterol "jahat". Mereka diindikasikan untuk pasien diabetes, karena kelompok obat ini mempengaruhi metabolisme glukosa.

Produk-produk berikut ini disebut sebagai fibrat: gemfibrozil, bezofibrate, fenofibrate. Obat-obatan yang mengandung asam nikotinat mengurangi kadar kolesterol dalam darah, mengembalikan metabolisme lipoprotein.

Lecithin digunakan sebagai agen profilaksis dan terapi. Menggunakannya dalam kombinasi dengan diet terapeutik membantu mengurangi kadar kolesterol, menormalkan tekanan darah.

Lesitin kedelai tidak menghambat enzim hati, sehingga diindikasikan untuk pasien dengan penyakit pada saluran empedu. Ini memiliki efek positif pada fungsi hati. Sebenarnya tidak ada efek samping.

Pencegahan

Untuk mencegah atau menangguhkan aterosklerosis paru dimungkinkan dengan kombinasi kombinasi diet dengan kandungan lemak hewani yang rendah, terapi fisik, mengonsumsi vitamin, suplemen makanan.

Pencegahan penyakit secara sistematis akan membantu menghindari infark miokard, stroke, dan komplikasi aterosklerosis lainnya.

Penting untuk membatasi penggunaan atau sepenuhnya menghilangkan produk-produk berikut dari diet:

• lemak hewani (lemak babi, daging berlemak, mentega);
• gula;
• teh dan kopi kental.

Nutrisi makanan pada aterosklerosis melibatkan penggantian lemak hewani untuk sayuran, mengurangi kandungan lemak produk susu. Dianjurkan untuk memasukkan ikan, sayuran, buah-buahan dan minyak sayur ke dalam menu.

Ikan lebih baik diserap tubuh daripada daging. Ini (terutama di batuan laut) mengandung asam omega 3, vitamin yang larut dalam lemak.

Bawang putih dan jahe juga digunakan untuk membersihkan pembuluh. Mereka memungkinkan Anda untuk menormalkan pertukaran lipoprotein. Diet seimbang seperti itu akan membantu mencegah aterosklerosis.

Pengobatan plak kolesterol

Aterosklerosis adalah penyakit yang berkembang tanpa disadari dan lebih sering memengaruhi pria sejak usia empat puluh, dan wanita empat kali lebih kecil kemungkinannya. Konsekuensi dari aterosklerosis adalah penyakit serius seperti infark miokard dan stroke. Sampai saat ini, mereka mewakili bahaya utama bagi kehidupan manusia, karena menurut statistik, mereka menempati urutan pertama dalam kematian di semua negara, terlepas dari tingkat perkembangan mereka. Plak kolesterol adalah struktur utama aterosklerosis. Mereka adalah faktor perusak penyakit yang berbahaya.

Mekanisme pendidikan

Munculnya plak dikaitkan dengan pelanggaran metabolisme lemak. Terbukti bahwa salah satu komponen metabolisme lemak adalah proses pembentukan dan pemanfaatan lipoprotein dan trigliserida. Mereka diproduksi di malam hari oleh sel-sel hati dari lemak hewani yang diterima dari makanan, memasuki aliran darah, mencapai tingkat sel, di mana mereka berpartisipasi dalam pembangunan struktur jaringan, sintesis hormon dan vitamin. Sisa-sisa dikembalikan ke hati untuk dihancurkan. Seperti namanya, lipoprotein adalah senyawa molekul lemak dan protein. Bagian lemak adalah kolesterol yang diketahui semua orang.

Para ilmuwan telah menemukan tiga fraksi lipoprotein yang berperan dalam pengembangan aterosklerosis:

• kepadatan tinggi
• kepadatan rendah
• kepadatan sangat rendah.

Jika terlalu banyak lipoprotein terakumulasi (baik sejumlah besar lemak berasal dari makanan, atau hati tidak dapat memprosesnya), efek berbahaya pada dinding pembuluh darah dimulai. Selain itu, lipoprotein densitas tinggi memiliki efek positif, dan rendah - berfungsi sebagai bahan bangunan untuk plak kolesterol. Nama "kolesterol baik" dan "kolesterol jahat" telah berakar.

Apa itu plak kolesterol?

Untuk penampilan plak perlu dua syarat:

• ketidakseimbangan metabolisme lemak;
• kerusakan pada dinding bagian dalam kapal.

Biasanya, keseimbangan tertentu dipertahankan antara kolesterol "baik" dan "buruk", dan lipoprotein densitas tinggi mendominasi. Dengan aterosklerosis, proporsi kompleks protein-lemak dengan kepadatan rendah dan sangat rendah meningkat.

Cedera ringan muncul pada intima (lapisan dalam) arteri kaliber besar dan sedang. Terutama sering di tempat-tempat kapal bercabang. Bukti ilmiah menghubungkan mereka dengan infeksi virus. Dengan flu, penyakit pernapasan akut, herpes di bibir dan sayap hidung, virus tidak hanya ditemukan pada selaput lendir eksternal, tetapi juga di pembuluh darah. Ini dibuktikan dengan data paralel tentang peningkatan mortalitas akibat stroke dan serangan jantung selama wabah infeksi virus pernapasan dan influenza. Efek yang sama memiliki infeksi klamidia, sitomegalovirus.

Selanjutnya, pembentukan plak melewati 3 tahap:

• Tahap titik lemak - di tempat kerusakan dinding pembuluh darah melonggarkan dan bengkak, dilindungi dari pengaruh eksternal oleh enzim. Ketika cadangan mereka habis, kolesterol "jahat" disimpan dalam intima yang rusak. Durasi proses ini berbeda, keberadaan tempat mungkin terjadi sejak kecil, seperti yang ditemukan pada anak-anak di bawah mikroskop.
• Serat jaringan ikat muncul dan tumbuh di tempat lemak, itu dipadatkan, tetapi masih longgar dan lunak. Pada tahap ini, plak kolesterol dapat larut dan melepaskan pembuluh. Di sisi lain, ada bahaya putus selembar plak, pembentukan trombus dan penyumbatan arteri. Dinding di lokasi cedera dipadatkan, mengalami ulserasi, yang berkontribusi terhadap ruptur dan selanjutnya meningkatkan risiko pembekuan darah.
• Ada endapan garam kalsium (atherocalcinosis), pemadatan dan pertumbuhan plak. Pembubaran tidak lagi memungkinkan. Kondisi telah diciptakan untuk memperlambat aliran darah dan agregasi trombosit. Mereka membentuk gumpalan darah (trombus), yang menyebabkan manifestasi klinis. Dengan perkembangan cepat, penyakit mendadak akut atau perjalanan kronis terjadi dengan pemblokiran bertahap akses darah ke organ yang terkena.

Gejala

Proses aterosklerotik mempengaruhi pembuluh arteri ukuran sedang dan besar. Pembuluh vena dan limfatik, serta kapiler kecil tidak rusak. Tempat favorit untuk pengembangan plak adalah pembuluh elastis (arteri besar, termasuk aorta toraks dan abdominalis, arteri femoralis) dan tipe otot-elastis (arteri karotis, jantung, otak, ginjal).

Adanya plak kolesterol di pembuluh jantung menyebabkan gangguan suplai darah ke miokardium (jaringan otot) dan menyebabkan insufisiensi koroner kronis dalam bentuk stroke atau serangan jantung akut. Tingkat kerusakan jantung tergantung pada area kerusakan, prevalensi, kemampuan tubuh untuk mengembangkan sirkulasi darah tambahan (pembuluh darah kolateral).

Plak kolesterol di pembuluh leher merusak nutrisi semua organ yang terletak di kepala. Pertama-tama, otak, mata. Ini diungkapkan oleh penurunan kemampuan fungsional mereka: memori, visi, proses berpikir, peluang belajar. Sakit kepala dengan mual dan muntah, peningkatan tekanan darah dan perkembangan hipertensi juga berhubungan dengan aterosklerosis otak dan pembuluh ginjal, plak kolesterol di arteri karotis. Jika tiba-tiba terjadi pelepasan gumpalan darah atau bagian dari plak, pelanggaran akut terhadap suplai darah terjadi - stroke dengan kelumpuhan total atau parsial, gangguan pada organ internal. Gambaran klinis tergantung pada lokasi bekuan.

Setelah enam puluh tahun, pasien mungkin mengalami gejala plak di aorta toraks. Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya dalam nyeri dada yang tak henti-hentinya menyebar ke belakang. Tidak seperti angina, mereka tidak bergantung pada aktivitas fisik atau stres. Komplikasi hebat - ruptur aorta.

Dengan kekalahan arteri femoralis dan pembuluh kaki ada pendinginan kaki, ketimpangan, memaksa untuk berhenti dari rasa sakit, gangren kaki dengan rasa sakit yang parah dan pembusukan jaringan.

Perubahan pada arteri ginjal dapat sepenuhnya menghilangkan organ dari kondisi kerjanya, yang menyebabkan gagal ginjal kronis, penumpukan zat-zat nitrogen dan racun yang tidak diekskresikan dengan urin. Gangguan nutrisi abnormal menyebabkan hipertensi tidak terkelola yang persisten.

Oklusi aorta perut menyebabkan nyeri perut, nekrosis jaringan usus, dan pankreas.

Perkembangan aterosklerosis dini pada pembuluh panggul terdeteksi dengan penurunan potensi dan disfungsi ereksi pada pria.

Deposit kolesterol dimungkinkan pada kulit sendi, leher, dada. Lebih sering terjadi pada wanita. Namun, mereka tidak ada hubungannya dengan kapal. Nama yang benar untuk plak kolesterol pada wajah adalah xanthelasma. Mereka muncul sebagai akibat dari gangguan metabolisme lemak. Beberapa bahkan menganggapnya sebagai semacam penanda tingkat perkembangan proses aterosklerotik dalam tubuh.

Xanthelasmas memiliki struktur bulat, datar atau berbukit, ukurannya dari sangat kecil hingga kacang polong. Ini adalah formasi jinak. Tumbuh sepanjang hidup, tanpa rasa sakit, lembut saat disentuh. Lokasi plak kolesterol pada mata murni cacat kosmetik, tidak mempengaruhi penglihatan. Rekomendasi dokter tentang diet sama dengan pengembangan aterosklerosis. Xanthelasma dapat tumbuh, muncul kembali di tempat berikutnya. Atas permintaan pasien, pengangkatan plak kolesterol pada kelopak mata dilakukan menggunakan paparan dingin (cryotherapy), termokagulasi, sinar laser, pembedahan.

Bagaimana cara menghentikan aterosklerosis?

Plak kolesterol tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan. Untuk ini, berbagai metode bedah digunakan.

Pertama-tama, pasien harus menjalani pemeriksaan diagnostik lengkap, termasuk definisi lipogram yang diperluas, pemeriksaan elektrokardiografi, pemeriksaan ultrasonografi jantung, dan ginjal. Kemampuan otak dipelajari menggunakan computed tomography, electroencephalography. Dengan diperkenalkannya agen kontras selama angiografi, pencitraan resonansi magnetik ditentukan oleh lokasi dan ukuran bekuan darah di pembuluh darah.

Selama operasi, ahli bedah, bersama dengan gumpalan darah, menghilangkan bagian dari plak. Kelangsungan hidup organ yang terpengaruh dan individu tergantung pada seberapa cepat untuk menghapus plak kolesterol.

Pada tahap awal penyakit (patch lemak), obat-obatan seperti enzim digunakan untuk melarutkan plak kolesterol, tetapi mereka harus diberikan langsung ke lokasi lesi kapal. Perawatan semacam itu sangat sulit dan hanya mungkin dilakukan di pusat vaskular khusus. Oleh karena itu, jauh lebih realistis untuk berpikir bukan tentang cara menghilangkan plak kolesterol, tetapi bagaimana mencegah penampilan awal mereka, tentang kemungkinan pencegahan aterosklerosis.

Ada dua jenis penyebab aterosklerosis:

• alasan-alasan yang tidak dapat kita pengaruhi (usia, kecenderungan turun-temurun, jenis kelamin);
• dalam kemampuan seseorang jika diinginkan.

Ini adalah opsi kedua yang menarik minat orang setelah empat puluh tahun.

Ada lima bidang di mana peran individu itu penting:

• makan berlebih dari makanan berlemak yang berasal dari hewan - menyebabkan konsumsi kelebihan kolesterol "jahat", yang hati tidak mampu mengatasinya;
• kurangnya gerakan aktif - membatasi konsumsi kolesterol oleh tubuh, gangguan keseimbangan metabolisme lemak menyebabkan patologi;
• merokok dan alkoholisme - salah satu tindakan nikotin dan alkohol dikurangi menjadi kerusakan toksik pada hati dan tubuh tidak dapat mengatasi pemrosesan lemak;
• kelebihan berat badan - mengarah pada pelanggaran semua jenis metabolisme, termasuk lemak;
• peningkatan kerentanan terhadap stres - tubuh terus-menerus di bawah aksi hormon adrenalin, itu mengganggu mekanisme adaptif, menyebabkan akumulasi lipoprotein densitas rendah.

Diet yang melanggar metabolisme lemak harus mengeluarkan lemak hewani (daging berlemak, lemak babi, mentega, krim), hidangan manis dan tepung. Setiap hari Anda harus mengonsumsi setidaknya 0,4 kg sayuran dan buah-buahan. Terbukti bahwa hanya dengan bantuan diet selama sebulan, kadar kolesterol "jahat" dapat dikurangi hingga sepuluh%.

Olahraga harus diberi dosis, hingga 40 menit setiap hari. Kami merekomendasikan berjalan, berenang, bersepeda. Dalam hal apapun tidak dapat terlibat dalam usia setelah 50 tahun olahraga kekuatan.

Resistensi terhadap stres dapat dikembangkan dengan bantuan pelatihan otomatis, menggunakan obat penenang herbal ringan.

Dari obat-obatan yang membantu menurunkan kolesterol, statin banyak digunakan. Dokter akan membantu Anda memilih obat yang diperlukan.

Tulis komentar pertama

Struktur dan tahapan pembentukan plak aterosklerotik

Plak aterosklerotik terbentuk di dinding pembuluh darah di aterosklerosis, diwakili oleh timbunan lemak, mempersempit lumen pembuluh. Dengan peningkatan plak berkembang menjadi kegagalan sirkulasi, dipersarafi oleh pembuluh organ yang terkena, pada tahap malnutrisi, gejala penyakit muncul. Tahap awal dari proses tidak memiliki gejala yang jelas, yang mencegah diagnosis dini penyakit.

Struktur plak

Struktur plak aterosklerotik memiliki struktur yang jelas yang terdiri dari nukleus dan timbunan lemak dengan jaringan ikat.

Inti mengandung kolesterol bebas dengan eter, makrofag mengelilingi struktur ini, yang rentan terhadap kerusakan, dan lemak dalam komposisinya masuk ke dalam nukleus.

Lapisan luar (bagian dari plak yang menonjol ke dalam lumen pembuluh) adalah formasi berserat yang mengandung serat elastane dan kolagen. Pada awal pembentukan, plak memiliki struktur semi-cair dan mungkin melisiskan (melarutkan), tetapi bahkan dalam keadaan ini mereka membawa bahaya bagi tubuh jika pecah. Ketika plak atau sebagian terlepas, obstruksi lumen vaskular dapat terjadi, trombus dapat terbentuk, dan dinding pembuluh darah mungkin rusak. Salah satu dari kondisi ini memperburuk patologi jaringan pembuluh darah dan menyebabkan kekurangan gizi pada bagian organ yang dipersarafi oleh arteri ini.

Plak yang lebih matang memiliki tekstur padat karena penumpukan kalsium dalam strukturnya. Plak semacam itu cenderung tidak pecah dan memperlambat pertumbuhannya. Namun, plak lama berbahaya bagi kesehatan manusia. Pertumbuhan bertahap dari pertumbuhan tersebut menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, formasi seperti itu tidak akan mengalami pembubaran. Untuk mengembalikan kekuatan organ yang dibiarkan tanpa sirkulasi darah jika terjadi lesi dengan plak sklerotik, intervensi dari ahli bedah vaskular akan diperlukan.

Plak aterosklerotik heterogen terjadi ketika proses pembentukannya rumit. Struktur ini memiliki ulserasi dan perdarahan, plak longgar dan tepi yang tidak rata membuat struktur darah menjadi trauma, berkontribusi terhadap trombosis.

Plak stabil cenderung tidak pecah, tumbuh lambat selama bertahun-tahun. Fitur ini memberikan persentase elastane yang tinggi dalam struktur.

Plak yang tidak stabil termasuk ke dalam risiko tinggi pembentukan gumpalan darah, mereka rentan terhadap pecah dan pertumbuhan yang cepat.

Plak yang telah melewati tahap kalsifikasi tidak rentan terhadap pecah dan komplikasi yang tajam, mereka berkembang perlahan, tetapi seiring waktu menyebabkan iskemia organ yang memakan pembuluh yang terkena.

Penyebab

Pembentukan plak aterosklerotik memicu kadar kolesterol aterogenik dalam darah yang berlebihan. Indeks risiko ditentukan dengan baik di laboratorium ketika memeriksa spektrum lipid darah. Biasanya, indeks aterogenik di bawah 3.

Kolesterol bukan satu-satunya faktor yang berkontribusi terhadap "pertumbuhan" plak di dinding pembuluh darah, berkontribusi pada perkembangan penyakit:

• keturunan;
• obesitas (terutama di usia tua);
• cinta makanan yang kaya akan lemak hewani;
• pengalaman merokok yang tinggi;
• hipertensi (adanya krisis memperburuk situasi);
• kekurangan insulin dalam darah pada diabetes mellitus atau konsumsi berlebihan gula sederhana;
• hypodynamia (gaya hidup pasif mempercepat proses patologis jaringan pembuluh darah);
• tegangan berlebih dan stres berkepanjangan;
• kondisi kerja yang berbahaya;
• keracunan dan penyakit menular yang mempengaruhi fungsi dinding pembuluh darah;
• usia tua

Patogenesis (proses pembentukan)

Plak aterosklerotik terbentuk pada dinding pembuluh darah yang mengalami perubahan patologis. Faktor kedua yang memicu pembentukan pertumbuhan adalah stagnasi di bagian kapal tertentu.

Waktu pembentukan deposito sama sekali berbeda. Dalam tubuh manusia yang sehat, enzim pelarut lipid hadir, yang mencegah senyawa tersebut menempel pada dinding pembuluh darah. Pelanggaran mekanisme ini memungkinkan kolesterol, lipid, dan protein berikatan menjadi senyawa yang tidak larut yang dapat menempel pada dinding pembuluh darah, yang berfungsi sebagai pemicu dimulainya proses pembentukan plak. Sebagian besar plak terbentuk di lokalisasi percabangan pembuluh, namun, dapat terbentuk di tempat di mana kerusakan terjadi dan aliran darah melambat.

Proses ini panjang dan melewati beberapa tahap. Masing-masing memiliki karakteristik dan risiko kesehatan sendiri.

Tahapan pembentukan plak

• awal proses adalah pembentukan bintik kuning di dinding pembuluh darah, yang terbentuk ketika ada kelebihan kolesterol "berbahaya" dalam darah;
• prosesnya termasuk limfosit-T dan monosit yang diendapkan di sekeliling tempat (reaksi perlindungan terhadap peradangan);
• penghancuran sel-sel "pertahanan" dan transisi mereka ke dalam plak yang membentuk nukleus, yang mengarah pada penghancuran sel arteri dan pembentukan "sel busa";
• trombosit mulai berkontraksi ke daerah yang rusak (reaksi defensif terhadap pendarahan);
• tubuh mulai secara aktif mengalokasikan mediator kerusakan sel-sel jaringan vaskular, yang mengaktifkan pertumbuhan sel;
• ada akumulasi kolagen dan elastane di tuberkulum yang dihasilkan;
• pemadatan dan peningkatan ukuran pertumbuhan.

Seiring waktu, kalsinasi menumpuk dalam formasi, yang menyebabkan hilangnya elastisitas oleh kapal.

Bahaya penyakit

Plak aterosklerotik sendiri tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi kehadirannya di arteri berbahaya bagi kesehatan, dan dengan komplikasi dan kehidupan pasien.

Kondisi paling berbahaya yang disebabkan oleh pertumbuhan pembentukan aterosklerotik:

• Penyakit arteri koroner (penyakit jantung koroner bisa akut dan kronis). Dengan pertumbuhan pemadatan bertahap dan tumpang tindih lumen arteri yang memberi makan otot jantung, ada penipisan otot jantung secara bertahap dengan nutrisi, yang mengarah pada munculnya dan intensifikasi nyeri jantung dan terganggunya ritme organ sirkulasi utama. Ketika plak pecah dengan perdarahan, infark miokard terjadi, prognosis akan tergantung pada prevalensi proses, lokalisasi dan kecepatan perawatan medis yang diberikan, risiko kematian tinggi;
• TIA (serangan iskemik otak) atau stroke. Tingkat proses patologis otak akan tergantung pada bentuk patologi. Dengan proliferasi bertahap plak, penyumbatan terjadi di arteri yang memberi makan daerah otak, yang mengarah ke gangguan sementara. Dengan hemoragi - stroke, kondisi yang paling berbahaya, dibandingkan dengan TIA untuk kehidupan pasien;
• Dengan kekalahan pinggiran, ada gejala malnutrisi pada anggota tubuh yang terkena (biasanya kaki). Tahap awal ditandai dengan penampilan bengkak, gangguan penyembuhan (bahkan goresan kecil dapat menyebabkan pembentukan ulkus), dalam kasus yang parah, gangren terjadi, membutuhkan amputasi anggota badan.

Cara mengenali patologi

Risiko terbesar penyakit adalah pembentukan plak aterosklerotik asimptomatik jangka panjang. Munculnya gejala-gejala cerah diamati dalam fase patologi vaskular yang sudah terabaikan, menyebabkan kerusakan jaringan atau organ.

Pertumbuhan pertumbuhan aterosklerotik disertai dengan terjadinya gejala-gejala yang muncul. Seseorang merasakan kelemahan dan rasa sakit yang umum dalam pelokalan patologi selama latihan saraf atau fisik yang berlebihan. Gejala juga terjadi selama pembusukan (pecahnya plak muda). Dengan perkembangan stroke atau serangan jantung, gejala komplikasi yang dihasilkan berkembang.

Kemungkinan tanda-tanda aterosklerosis

• Kadang-kadang, pasien merasakan kelemahan paroksismal yang terjadi pada puncak latihan fisik yang berlebihan atau pada latar belakang kepanasan;
• Pelanggaran atau perubahan sensitivitas pada tungkai (sering mempengaruhi kaki, prosesnya bisa satu sisi dan dua sisi);
• Tunanetra bertahap atau berat;
• Kebingungan kesadaran dan ucapan yang bersifat sementara;
• Gangguan memori dan perhatian bertahap.

Gejala aterosklerosis tidak memiliki karakteristik yang tepat, berbagai macam manifestasi disebabkan oleh proses pelokalan. Semua gejala dalam pembentukan bukit aterosklerotik disebabkan oleh penipisan atau berhentinya nutrisi pada organ tubuh.

Paling sering, proses dilokalisasi di arteri yang memiliki penyempitan fisiologis atau di tempat percabangan. Pembentukan awal proses tidak menunjukkan gejala, gambaran klinis hanya terungkap pada tahap penyumbatan lumen setidaknya 50%. Secara total, ada tiga tahap perjalanan klinis aterosklerosis: iskemik, trombonekroticheskaya dan fibrosis.

Aterosklerosis arteri koroner dan arteri karotis

Dalam kasus kekurangan gizi otot jantung, IHD angina terjadi, dan keparahan penyakit meningkat dengan peningkatan penyumbatan lumen arteri. Angina saat aktivitas menjadi parah, mungkin dipersulit oleh serangan jantung atau kardiosklerosis (tahap terakhir lesi arteri).

Untuk waktu yang lama, pembentukan tuberkulum jaringan peredaran darah tidak menunjukkan gejala, tetapi dengan perhatian yang hati-hati terhadap kesehatan pasien dapat memperhatikan serangan berkala, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

1. kelemahan umum terjadi secara tiba-tiba, mungkin tanpa alasan yang jelas;
2. sensasi kesemutan melalui tubuh, timbul pada anggota tubuh bagian bawah atau setengah tubuh, lebih jarang perasaan mati rasa di tangan;
3. pelanggaran struktur logis ucapan (bingung, tidak koheren);
4. jatuh dalam penglihatan satu mata, kebutaan sementara adalah mungkin.

Dengan munculnya salah satu gejala yang terdaftar, bahkan untuk waktu yang singkat dan dengan penghilangan secara independen, ini adalah sinyal untuk menghubungi klinik untuk mendiagnosis kemungkinan patologi.

Aterosklerosis aorta toraks

Ketika plak aterosklerotik terbentuk di aorta toraks, pasien merasakan nyeri dada yang parah, durasi serangan bervariasi dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Nyeri menyerupai serangan stenocardia (terjadi di daerah jantung atau dada, menjalar ke skapula, lengan, rahang bawah), namun, itu tidak dihentikan dengan mengonsumsi nitrogliserin. Pembengkakan proses ini dimanifestasikan oleh penampilan dan intensifikasi dispnea, hipertensi (sering tekanan sistolik tinggi), tanda-tanda gagal jantung muncul dan tumbuh di sepanjang lingkaran besar atau kecil sirkulasi darah.

Pada stroke otak, penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• kehilangan atau gangguan kesadaran;
• pucat diucapkan kulit;
• lonjakan tajam dalam tekanan darah.

Gangguan sirkulasi iskemik terjadi pada latar belakang hipotensi atau tekanan darah normal:

• sakit kepala parah;
• gangguan bicara atau koordinasi (tergantung pada lokasi plak);
• gangguan memori dan perhatian;
• meningkatkan kelelahan bahkan dengan latar belakang aktivitas kerja biasa;
• gerakan kepala dapat menyebabkan kejang.

Kalahkan aorta perut

Pembentukan plak aterosklerotik di daerah aorta abdominal dimanifestasikan oleh nyeri perut dengan intensitas dan lokalisasi yang bervariasi, pasien mengeluhkan adanya pelanggaran kursi, perut kembung, terjadi tanpa gangguan makan. Nyeri perut terjadi beberapa jam setelah makan, dihentikan oleh nitrogliserin. Pasien menolak untuk makan karena rasa sakit yang diharapkan, kehilangan berat badan.

Pelokalan di area bifurkasi (bercabang menjadi umum dan iliaka) aorta abdominal terjadi mati rasa dan menurunkan suhu ekstremitas bawah, pembengkakan dan kemerahan pada kaki, pembentukan ulkus kaki trofik, kehilangan sensasi pada jari. Gejala klaudikasio intermiten diekspresikan (nyeri pada tungkai muncul saat berjalan, menghilang saat istirahat, dengan penyebaran proses nyeri lebih terasa dan terjadi dengan kurang olahraga).

Selain gejala-gejala di atas, proses patologis aorta abdominal dapat mengurangi potensi pada pria dan menyebabkan infertilitas pada wanita.

Pembentukan plak di jaringan vaskular ekstremitas bawah

Tahap awal akumulasi kolesterol tidak memiliki manifestasi. Gejala muncul dengan obstruksi sirkulasi darah yang signifikan dan berhubungan dengan kekurangan gizi jaringan ekstremitas:

• perubahan warna kaki;
• pastoznost dan bengkak;
• rambut rontok di daerah iskemia;
• kuku rapuh;
• ulserasi trofik pada stadium lanjut penyakit;
• klaudikasio intermiten.

Hilangnya denyut nadi di arteri besar ekstremitas bawah menunjukkan pengabaian proses patologis. Perkiraan itu tidak menguntungkan, tidak ada harapan untuk pemulihan penuh.

Kekalahan pembuluh yang memberi makan otak

Pembentukan plak aterosklerotik di pembuluh otak mengakibatkan gangguan kecerdasan (kehilangan memori, perhatian, gangguan berpikir logis), dengan iskemia otak yang parah, perubahan kepribadian diamati (reaksi mental dan perilaku pasien menderita).

Kerusakan pada pembuluh darah otak oleh plak aterosklerotik dapat diduga ketika gejala berikut terjadi:

• kelelahan pada latar belakang beban yang biasa;
• kecacatan;
• kantuk terhadap insomnia;
• sakit kepala parah;
• depresi berkepanjangan;
• kehilangan minat pada kehidupan, temperamen, dan kemurungan.

Dengan perkembangan sindrom, terjadi gangguan mental, yang diekspresikan dalam keadaan kecemasan-delusi:

Proses ini selesai dengan pembentukan demensia, pasien membutuhkan pemantauan dan perawatan yang konstan. Pada tahap ini, ada kehilangan orientasi dalam ruang dan waktu, dalam kepribadian seseorang, kemampuan untuk menilai bahaya hilang, selama kelumpuhan stroke dan kelumpuhan terjadi, gangguan bicara terjadi.

Lokalisasi patologi di arteri ginjal

Gejala utama kerusakan ginjal pada aterosklerosis adalah hipertensi (ekspresi lesi arteri, semakin tinggi angka tekanan darah dan semakin sulit untuk menghentikan krisis). Pemeriksaan urin menentukan silinder, sel darah merah dan protein.

Penting untuk diingat bahwa pembentukan pembentukan aterosklerotik membutuhkan waktu bertahun-tahun, sampai perkembangan iskemia organ yang serius, gejalanya tidak muncul. Untuk penentuan tepat waktu dari proses patologis, perlu untuk mengamati terapis, mengambil tes darah tahunan, memeriksa pekerjaan jantung dan, jika perlu, organ lain. Penentuan patologi yang tepat waktu dan penerapan langkah-langkah untuk memperlambat proses secara signifikan meningkatkan durasi dan kualitas hidup. Harus diingat bahwa pembentukan plak tidak terbatas, mempengaruhi seluruh jaringan pembuluh darah.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya lesi jaringan vaskular aterosklerosis, dokter akan meresepkan penelitian yang diperlukan:

• tes darah laboratorium. Aterosklerosis ditandai dengan kadar kolesterol tinggi, lipoprotein densitas rendah dan trigliserida ditentukan;
• aortografi memungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda pengerasan aorta (pemanjangan, aneurisma dan kalsinasi);
• Coronografi memungkinkan Anda untuk menjelajahi arteri yang memberi makan jantung, menentukan pelanggaran paten, untuk menilai tingkat penyempitan lumen;
• Angiografi (rontgen dengan kontras) membantu menentukan fokus patologi pada organ dan sistem lain;
• Uzdg pembuluh ginjal membantu dalam diagnosis lesi arteri renalis;
• Penurunan kecepatan aliran darah dapat ditentukan dengan ultrasonografi atau rheovasografi pada ekstremitas bawah. Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan dan lokalisasi plak dan pembekuan darah.

Apa metode diagnostik untuk menunjuk pasien menentukan dokter, berdasarkan keluhan dan gambaran klinis penyakit. Diagnosis membantu menegakkan penyakit dan menentukan tingkat keparahan proses. Endapan plak kolesterol penting untuk dibedakan dari patologi lain:

• Lesi aterosklerotik otak memiliki gejala yang mirip dengan trauma kepala, neurasthenia, kerusakan otak menular;
• Kekalahan aorta perut dimanifestasikan oleh gejala penyakit pada saluran pencernaan berbagai etiologi (gastritis, ulkus, atonia usus, lesi infeksi dan patologi lainnya);
• Penyempitan lumen arteri dari ekstremitas bawah serupa dalam simptomatologi dengan penyakit varises, lesi traumatis pada kaki, proses inflamasi pada vena dan arteri.

Setelah semua penelitian yang diperlukan dan penentuan diagnosis yang tepat, taktik perawatan dipilih.

Pengobatan dan prognosis

Metode pengobatan tergantung pada kondisi umum pasien dan tingkat keparahan proses. Penghapusan plak sepenuhnya tidak akan mungkin, tetapi teknik yang dipilih dengan baik dapat memperlambat proses memblokir lumen pembuluh dan mencegah perkembangan komplikasi. Metode terapi untuk aterosklerosis dibagi menjadi bedah (pengangkatan plak, shunting pembuluh) dan konservatif (gaya hidup, obat-obatan, metode pengobatan tradisional).

Pendekatan terpadu dan awal pengobatan dapat mengandalkan hasil yang menguntungkan.

Gaya Hidup dan Diet

Normalisasi gaya hidup bertujuan untuk mencegah perkembangan komplikasi serius dan terdiri dari penguatan sistem kardiovaskular (nutrisi yang tepat, olahraga yang cocok untuk kondisi pasien, meninggalkan kebiasaan buruk, meningkatkan toleransi stres, menghindari kondisi kerja yang berbahaya, menormalkan kerja dan istirahat).

Normalisasi makanan, dengan penolakan konsumsi makanan tinggi kolesterol - ini adalah langkah pertama untuk menghilangkan risiko plak aterosklerotik. Kurangnya hasil tes darah dengan diet selama 3-4 bulan merupakan indikasi untuk pemberian statin.

Produk yang dilarang dengan kolesterol tinggi: lemak hewani, daging, makanan kaleng, produk sampingan, kakao dan kue yang mengandungnya, telur. Penting untuk mengurangi konsumsi tepung dan hidangan manis.

Obat-obatan

Obat pilihan untuk menurunkan kolesterol adalah statin. Mengambil kelompok obat ini mengurangi kolesterol dalam darah, meningkatkan kesejahteraan umum pasien karena percepatan metabolisme. Statin termasuk:

• Atorvastatin;
• Provastatin;
• Simvastatin dan lainnya.

Pengurangan kolesterol secara simultan dalam tubuh dan mengurangi produksi kolesterol oleh tubuh dengan bantuan obat-obatan mengurangi risiko pembentukan plak aterosklerotik.

Jika perlu, untuk memperkuat efek kolesterol, dokter meresepkan fibrat bersamaan dengan mengonsumsi statin. Ini termasuk Clofibrate, Fenofibrate.

Tentu saja pengobatan dengan asam nikotinat meningkatkan keadaan sistem kardiovaskular, namun, ini memiliki efek samping dan tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama.

Untuk mengurangi penyerapan kolesterol dalam usus, sorben digunakan, misalnya, Enterosgel, Almagel, karbon aktif (dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan dari kelompok ini dalam kasus-kasus gangguan diet yang terisolasi).

Untuk menjaga kesehatan secara keseluruhan, ada baiknya menggunakan vitamin kompleks yang mengandung vitamin A, E, C.

Metode pengobatan tradisional

Penggunaan jamu dan obat tradisional lainnya harus dilakukan dengan persetujuan dokter yang hadir. Harus diingat bahwa obat herbal adalah metode terapi tambahan dan tidak dapat menggantikan obat dan kepatuhan terhadap gaya hidup sehat.

Daftar herbal, yang penggunaannya dalam bentuk tincture dan tincture menurunkan penyerapan kolesterol:

• pinggul mawar, hawthorn, chokeberry;
• daun birch, ceri kering, mint, lingonberry, suksesi, yarrow;
• biji dill;
• akar burdock, eleutherococcus;
• warna chamomile.

Rempah-rempah yang terdaftar digunakan dalam berbagai biaya dan secara terpisah. Untuk menyiapkan kaldu, Anda harus mengambil 4 sendok makan bahan mentah kering dan menuangkan 0,5 liter air matang, bersikeras dan mengambil 100 gram sebelum makan dengan kursus hingga 20 hari.

Selain sarana farmasi hijau, bawang merah dan bawang putih dalam bentuk segar dan tincture berdasarkan pada mereka memiliki efek menguntungkan pada keadaan jaringan pembuluh darah.

Perawatan bedah

Intervensi ahli bedah vaskular dibenarkan ketika plak merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Gunakan metode stenting atau operasi bypass arteri koroner.

Prognosis dengan adanya plak aterosklerotik tergantung pada lokalisasi proses dan tahap pembentukan pertumbuhan patologis. Apa itu plak aterosklerotik bagi tubuh adalah pertumbuhan asing yang mengganggu sirkulasi darah karena penyumbatan mekanis lumen pembuluh. Diagnosis dini memungkinkan Anda mengandalkan remisi jangka panjang dan harapan hidup yang tinggi. Deteksi patologi pada tahap pengembangan dekompensasi organ yang terkena sering memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Kehilangan kemampuan untuk bekerja terjadi dengan penyumbatan lumen aorta yang signifikan atau perjalanan penyakit yang rumit. angka kematian tinggi diamati pada serangan jantung dan stroke.