logo

Sirkulasi otak vena

Fisiologi sistem vena otak saat ini masih kurang dipahami. Oleh karena itu, hanya ahli phlebologis dan neuropatologi yang tahu apa yang disirkulasi vena dan bagaimana cara mengobatinya. Meskipun pada kenyataannya, di bawah istilah yang kompleks seperti itu merupakan pelanggaran biasa terhadap aliran darah vena. Pada orang sehat yang sedang istirahat, kecepatan rata-rata darah vena sekitar 220 mm / menit, dan pada mereka yang menderita discirculation turun menjadi 47 mm / menit. Pengetahuan tentang anatomi sistem peredaran darah otak akan membantu mengidentifikasi gejala yang disebabkan oleh discirculation, serta untuk melakukan tindakan pencegahan sebelumnya.

Mekanisme sirkulasi vena

Vena otak dapat dibagi menjadi 2 subspesies: superfisial dan dalam. Vena, yang terletak di cangkang lunak (permukaan), dirancang untuk aliran darah dari korteks serebral, dan yang terletak di daerah pusat hemisfer (vena dalam), melayani aliran darah dari materi putih. Pembuluh di atas membawa darah ke sinus longitudinal atas dan bawah. Dari kolektor ini, darah dipompa ke dalam vena jugularis interna, dan kemudian melalui sistem vena vertebra mengalir dari otak.

Deskripsi yang agak disederhanakan tentang rute kompleks aliran darah ini memungkinkan kita untuk memahami mengapa, untuk waktu yang lama, dokter tidak dapat menentukan penyebab sebenarnya dari gangguan sirkulasi otak.

Penyebab kesulitan aliran darah dari otak

Agak sulit untuk menentukan dengan tepat apa yang memicu pelanggaran aliran darah normal dari otak, karena lebih dari satu tahun dapat berlalu setelah peristiwa yang memicu penyumbatan tersebut. Penyebab utama dari sirkulasi vena adalah:

  • gagal paru dan jantung;
  • kompresi vena ekstrakranial;
  • trombosis vena jugularis;
  • tumor otak;
  • cedera otak traumatis;
  • pembengkakan otak;
  • penyakit sistemik (lupus erythematosus, granulomatosis Wegener, sindrom Behcet).

Baik satu penyakit dan kompleks dari beberapa gejala yang tidak menyenangkan dapat memicu disirkulasi. Sebagai contoh, mutasi protein protrombin dalam kombinasi dengan penggunaan kontrasepsi dalam bentuk tablet meningkatkan risiko disgemia (nama kedua dari sirkulasi vena).

Faktor risiko

Selain penyakit di atas, gangguan aliran darah vena dapat memicu gaya hidup yang tidak sehat. Jika Anda menemukan setidaknya satu dari faktor-faktor risiko berikut, Anda perlu membuat janji dengan ahli saraf untuk membahas langkah-langkah untuk mencegah disgemia.

Penyimpangan berikut harus mengingatkan:

  • adanya diabetes;
  • tekanan darah tinggi;
  • tingkat obesitas 2 ke atas;
  • kolesterol tinggi;
  • kadar trigliserida yang tinggi;
  • gaya hidup menetap.

Gejala patologi

Disgemia hampir selalu disertai dengan sakit kepala kusam berkala, kadang-kadang disertai mual dan muntah. Yang lebih jarang adalah gangguan kesadaran, setelah itu muncul gejala fokal:

  • mati rasa anggota badan;
  • afasia parah;
  • kejang epilepsi tunggal;
  • hemostasis vaskular-platelet terganggu.

Gejala discirculation vena dapat terjadi secara tidak teratur dan berlangsung selama beberapa menit. Jika penyakit ini tidak diobati, pasien mungkin terganggu oleh gejala yang tidak menyenangkan.

Gejala paling serius terjadi jika Anda mengabaikan gangguan tersebut:

  • pusing;
  • penglihatan kabur;
  • hilangnya kesadaran yang tak terduga;
  • kesemutan di leher, terutama di sebelah kiri;
  • hipoksia sedang;
  • gerakan refleks tiba-tiba;
  • kantuk yang konstan.

Apa yang menyebabkan masalah diabaikan?

Lama mengabaikan gejala mengarah pada fakta bahwa oksigen dan glukosa tidak masuk ke otak. Ini dapat menyebabkan masalah neurologis. Kurangnya perawatan dapat memicu kondisi yang lebih serius.

Stroke

Jika neoplasma menghambat aliran darah ke arteri karotis, serangan jantung atau stroke dapat terjadi. Akibatnya, sejumlah jaringan otak bisa mati. Kematian bahkan sejumlah kecil jaringan dapat memengaruhi bicara, koordinasi, memori. Tingkat keparahan akibat stroke tergantung pada berapa banyak jaringan yang mati dan seberapa cepat aliran darah vena telah dipulihkan. Beberapa pasien dapat sepenuhnya memulihkan kesehatan, tetapi sebagian besar korban menerima perubahan yang tidak dapat diubah.

Pendarahan otak

Dengan masalah kronis dengan sirkulasi vena serebral, perdarahan di rongga kranial dapat terjadi. Ini terjadi ketika dinding arteri melemah dan pecah. Bahkan pendarahan kecil memberi tekanan pada otak, yang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran.

Hipoksia

Hipoksia terjadi ketika aliran vena tersumbat sepenuhnya atau sebagian mencegah oksigen memasuki otak. Penderita hipoksia sering merasa lesu dan pusing. Jika pembuluh tidak diblokir secara operasional, maka koma dan kematian dapat terjadi.

Ensefalopati disirkulasi (termasuk genesis aterosklerotik)

Ensefalopati hipertensi disirkulasi adalah sindrom nyeri yang dipicu oleh gangguan aliran darah vena. Dengan sedikit disirkulasi, ensefalopati berkembang sangat lambat dan hampir tanpa gejala. Sindrom cepat menghilang dengan penghapusan penyebab asli disgemia. Tetapi dengan kekurangan oksigen yang berkepanjangan atau sebagai akibat penyumbatan aliran keluar vena, kematian otak dapat terjadi (hanya 6 menit setelah penghentian aliran darah).

Metode diagnostik

Jika pasien mengeluhkan beberapa gejala di atas, maka semua upaya dokter akan diarahkan untuk mengidentifikasi dan menyembuhkan penyebab discirculation. Untuk ini, pemeriksaan fisik dilakukan dan riwayat medis dipelajari. Untuk mengkonfirmasi pelanggaran aliran keluar vena, beberapa penelitian ditunjuk dengan visualisasi vena di otak dan cekungan vertebrobasilar.

Hitung darah lengkap

Ditunjuk untuk mendeteksi antibodi antinuklear dan menentukan laju sedimentasi eritrosit. Jika hasil analisis mengkonfirmasi keberadaan antibodi dan penurunan indikator LED, maka studi tambahan dijadwalkan untuk menentukan komponen komplemen dan tingkat antibodi terhadap asam anti-deoksiribonukleat. Hasil analisis di atas akan mengungkapkan bahwa lupus erythematosus sistemik atau granulomatosis Wegener adalah penyebab disgemia.

Electroencephalogram (EEG)

Elektroensefalogram dengan gangguan aliran darah vena mungkin normal. Tetapi penelitian ini sangat dianjurkan setelah infark talamus unilateral. Melambatnya ritme alfa utama secara tidak langsung menunjukkan anomali koordinasi dan masalah dengan aliran darah.

Computed Tomography (CT)

CT adalah metode pencitraan yang penting, sering diresepkan untuk diagnosis primer dishemia. Dalam foto tomograf, Anda dapat melihat apakah ada tumor atau trombosis yang menjadi penyebab disgemia.

CT angiografi

CT angiografi juga digunakan untuk memvisualisasikan sistem vena serebral. Hanya angiografi yang dapat mengindikasikan kurangnya aliran di saluran vena.

Pencitraan resonansi magnetik kontras

Pencitraan resonansi magnetik kontras adalah metode yang sangat baik untuk memvisualisasikan aliran darah di pembuluh darah otak besar. Diangkat dalam acara yang angiografi mengungkapkan tidak ada pelanggaran aliran darah vena di VBB.

Bagaimana cara mengobati sirkulasi vena?

Dokter dapat merekomendasikan beberapa perawatan berbeda, tergantung pada penyebab penyakit yang diidentifikasi. Tetapi sebagian besar pasien akan didorong untuk melakukan perubahan dalam gaya hidup sehari-hari mereka, yaitu:

  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • melakukan latihan fisik sederhana setiap hari;
  • tetap berpegang pada diet untuk menurunkan kolesterol;
  • memonitor kadar dan tekanan gula darah setiap hari.

Sedangkan untuk perawatan medis pasien dengan discirculation vena, terapi khusus ditentukan, yang termasuk mengambil antikoagulan atau trombolitik (tergantung pada sejarah penyakit). Tetapi penggunaan antikoagulasi sistemik sebagai pengobatan utama direkomendasikan untuk semua pasien tanpa kecuali (bahkan untuk anak-anak dan di hadapan perdarahan intrakranial).

Obat yang paling sering diresepkan mengandung heparin. Ketika diberikan secara intravena, aksinya dimulai segera, yang sangat penting bagi pasien dengan disgemia akut.

Enoxaparin sodium adalah heparin dengan berat molekul rendah dan diresepkan jika perlu untuk melanjutkan aliran keluar vena ke pasien yang menderita reaksi alergi, atau untuk pencegahan. Keuntungan utama enoxaparin adalah kemungkinan pemberian obat secara intermiten, yang memungkinkan pasien untuk tidak pergi ke rumah sakit, tetapi untuk mengambil keuntungan dari kemungkinan perawatan rawat jalan.

Warfarin diresepkan untuk pasien dengan gangguan perdarahan, di mana heparin dan enoxaparin benar-benar kontraindikasi. Obat sedikit memengaruhi aktivitas koagulasi, tetapi efek terapeutik hanya dapat terlihat setelah beberapa hari. Karena itu, perawatan ini tidak diresepkan pada tahap sirkulasi akut. Dosis obat harus dimonitor secara hati-hati oleh dokter, sehingga penggunaan di rumah tidak termasuk. Dosis yang lebih tinggi diberikan pada awal pengobatan untuk mempercepat waktu pemulihan dari aliran keluar normal, tetapi pada saat yang sama taktik ini mengarah pada peningkatan risiko perdarahan. Pengobatan dengan warfarin harus dilanjutkan selama 3-6 bulan untuk mendapatkan hasil yang stabil.

Jika gangguan pada sistem vena terlalu serius, dokter dapat merekomendasikan operasi untuk meningkatkan aliran darah dari otak. Tetapi operasi bedah hanya diresepkan jika metode obat tidak bekerja.

Jenis operasi bedah yang direkomendasikan untuk disgemia:

  • endarterektomi (pengangkatan lapisan dalam arteri yang terkena);
  • shunting: pembuluh darah baru ditempatkan di dekat lokasi penyempitan pembuluh darah, untuk menciptakan rute baru aliran darah;
  • Angioplasti: Kateter balon dimasukkan ke bagian sempit arteri untuk memperluas dinding dan meningkatkan aliran darah.

Prediksi untuk sirkulasi vena

Prognosis dan kecepatan pemulihan akan tergantung pada beberapa faktor.

Keberhasilan dalam mengobati penyakit yang menyebabkan disgemia

Misalnya, prognosis ketahanan hidup pada disgemia bisa sangat negatif jika pasien mengalami stroke atau trombosis. Tetapi jika penyebab penyakitnya menjadi hipertensi atau diabetes, maka prognosisnya akan jauh lebih baik.

Hipoksia

Prognosisnya akan buruk jika sirkulasi vena sebelumnya menyebabkan hipoksia. Bahkan setelah eliminasi disgemia, hilangnya kesadaran mendadak atau masalah dengan sistem muskuloskeletal adalah mungkin.

Umur dan Kesehatan Umum

Yang terpenting, hasil perawatan akan tergantung pada usia dan kesehatan umum pasien. Orang muda dengan kekebalan yang baik memiliki prediksi terbaik untuk pemulihan penuh.

Discirculation vena: apa itu, kerusakan otak

Dari artikel ini, Anda akan belajar: apa itu sirkulasi vena. Mengapa ini muncul, hingga komplikasi apa yang bisa terjadi. Gejala, diagnosis, pengobatan dan prognosis patologi.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Ketika sirkulasi vena mengganggu aliran darah vena. Karena itu ada stagnasi darah dan gangguan terkait tubuh yang telah menderita penyakit.

Istilah "sirkulasi" berarti gangguan sirkulasi darah.

Yang paling umum dalam praktik medis adalah sirkulasi vena otak. Di antara gangguan peredaran darah lainnya di otak memancarkan sirkulasi di VBB (vertebrobasilar basin), peredaran darah di sinus karotid, di lingkaran Willisian. Ketiga komponen sistem peredaran darah otak ini terdiri dari arteri. Dan dalam artikel ini kita akan berbicara tentang pelanggaran sirkulasi darah di pembuluh darah kepala dan leher, yang menyebabkan gangguan otak yang terkait dengan stasis darah.

Ini adalah fenomena yang sangat berbahaya, karena berkembang selama bertahun-tahun dan dapat menyebabkan stroke atau ensefalopati disirkulasi (kerusakan otak karena kurangnya sirkulasi darah) dalam tingkat yang parah. Dalam kedua kasus, pasien pada dasarnya menjadi cacat.

Masalah sirkulasi serebral vena ditangani oleh seorang ahli saraf.

Untuk menghilangkan patologi, Anda harus menghilangkan penyebabnya (penyakit yang mendasarinya). Namun, membalikkan perubahan di otak hampir tidak mungkin. Karena itu, tugas utama dokter adalah mencegah perkembangan penyakit dan peralihannya ke tahap terakhir. Perawatan ini akan membantu Anda menyingkirkan gejala yang tidak memberi Anda kehidupan penuh dan secara signifikan memperpanjang kemampuan Anda untuk bekerja.

Lokasi vena di kepala dan leher seseorang. Pelanggaran sirkulasi pembuluh darah ini merupakan bahaya besar bagi kesehatan.

Penyebab discirculation vena

Faktor yang memicu aliran darah vena yang tidak memadai adalah:

  • Gagal jantung (terjadi karena aterosklerosis arteri koroner, cacat jantung bawaan dan didapat, aritmia, gaya hidup yang buruk).
  • Hipertensi - karena tekanan darah tinggi kronis, darah tidak dapat sepenuhnya bersirkulasi melalui pembuluh yang menyempit.
  • Penyakit hipotonik - karena tekanan yang terus berkurang, sirkulasi darah melambat.
  • Osteochondrosis tulang belakang leher. Osteofit atau menjatuhkan cakram intervertebralis yang terbentuk pada penyakit ini dapat menjepit pembuluh besar dari otak, yang menyebabkan gangguan aliran darah vena.
  • Aterosklerosis serebral. Ini adalah penyakit di mana pembuluh otak menjadi tersumbat oleh plak kolesterol, yang membuat darah tidak mungkin mengalir ke nilai penuhnya.
  • Penyakit endokrin: hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes dan lainnya. Gangguan hormon seringkali memberi komplikasi pada pembuluh: mereka menambah atau mengurangi tekanan, mereka berkontribusi pada proses inflamasi di arteri dan vena.
  • Gondok Tiroid yang membesar bisa menjepit vena jugularis interna.
  • Cidera kepala tertutup. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, nada vaskular otak berubah, yang menyebabkan gangguan peredaran darah.
  • Tumor leher. Mereka menekan pembuluh darah di mana darah mengalir dari otak.
  • Trombosis vena. Gumpalan darah menyumbat pembuluh darah, dan darah biasanya tidak bisa melewatinya.
  • Tumor Otak Pada saat yang sama pembuluh darah yang langsung di otak dikompresi.
  • Malformasi arteri. Ini adalah patologi di mana ada pembuluh patologis yang menghubungkan arteri dan vena. Ini memicu campuran darah arteri dan vena dan mengganggu aliran keluar vena.
Kelenjar tiroid yang membesar (gondok) dapat menyebabkan discirculation vena karena penjepitan pembuluh darah terdekat.

Tiga tahap patologi

Discirculation vena berkembang dalam 3 tahap:

  1. Yang pertama - gejalanya tidak muncul.
  2. Yang kedua adalah bahwa tanda-tanda itu ada, namun, meskipun memperburuk kualitas hidup, mereka tidak mengecualikan kemampuan untuk bekerja dan kemampuan untuk melayani diri sendiri.
  3. Ketiga, gejalanya sangat kuat sehingga memicu komplikasi serius di otak dan di seluruh tubuh. Pasien tidak bisa lagi bekerja. Seiring waktu, ia tidak dapat melayani dirinya sendiri, ia membutuhkan perawatan konstan dari orang lain.

Penyakit ini berbahaya karena tidak memanifestasikan dirinya pada tahap pertama, dan ketika gejalanya mulai terasa, perubahannya terkadang tidak dapat dipulihkan. Dan pada tahap kedua, seseorang hanya dapat mencegah transisi penyakit ke fase ketiga, fase yang paling sulit. Dimungkinkan juga untuk sepenuhnya meringankan gejala-gejala yang mengganggu, tetapi tidak mungkin Anda akan mampu menyingkirkan perubahan patologis yang terjadi di otak hingga 100 persen.

Gejala karakteristik

Tanda-tanda discirculation vena mulai bermanifestasi pada stadium 2.

Apa itu infark serebral dalam VBB

Penyakit akut dan kronis pada sistem peredaran darah di arteri serebral saat ini adalah salah satu masalah kedokteran yang paling mendesak.

Menurut berbagai sumber, sekitar 1/5 dari jumlah total pasien setelah serangan jantung menjadi cacat tanpa kesempatan untuk kembali ke kehidupan normal, sekitar 60% menghadapi keterbatasan yang signifikan dalam aktivitas dan membutuhkan perawatan yang konstan, kompleks dan mahal.

Hanya 1/5 dari semua pasien yang dapat kembali ke kehidupan normal.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
  • Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Dalam kebanyakan kasus (sekitar 80%), serangan jantung dikaitkan dengan pelanggaran sifat iskemik. Ciri dari pengembangan patologi di cekungan vertebrobasilar adalah kemungkinan kematian yang tinggi, tiga kali lebih tinggi dari kasus dengan lokalisasi lesi di kolam karotis.

Sekitar 70% gangguan peredaran darah yang mengarah ke infark serius terletak di kolam ini. Dalam salah satu dari 3 kasus serangan iskemik transien, terlokalisasi di IHB, serangan jantung iskemik kompleks berkembang.

Apa itu sistem vertebrobasilar

Sistem peredaran darah vertebrobasilar menyumbang 30% dari total sistem aliran darah otak.

Secara langsung area ini bertanggung jawab untuk memberi makan area otak yang paling penting, yang meliputi:

  • bagian belakang: lobus oksipital dan parietal, zona mediobasal dari lobus temporal;
  • gundukan visual;
  • bagian signifikan dari wilayah hipotalamus;
  • "Kaki" otak dengan tetrachromy;
  • bagian lonjong;
  • pons;
  • otak serviks.

Sistem peredaran darah dari cekungan vertebrobasilar meliputi kelompok-kelompok arteri berikut:

Seperti dapat dilihat, VVB mencakup banyak pembuluh, yang berbeda dalam diameter, struktur, tugas (zona pasokan darah).

Tergantung di mana lesi diamati, dan gambaran klinis berkembang. Pada saat yang sama, fitur individual lokalisasi arteri sangat penting, oleh karena itu, daripada gambaran klinis klasik, seringkali mungkin untuk mengamati perkembangan patologis yang atipikal.

Ini menimbulkan kesulitan tambahan pada proses pemulihan pasien, karena proses diagnostik sulit pada tahap pertama.

Penyebab infark serebral pada VVB

Infark serebral di IHB berkembang dengan latar belakang sirkulasi darah yang tidak mencukupi pada jaringan arteri vertebralis atau basilar.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi, yang secara kondisional dibagi menjadi 2 kelompok:

  • lesi aterosklerotik;
  • stenosis dan oklusi arteri subklavia;
  • kelainan dari arteri-arteri ini (ini mungkin tortuosity patologis atau adanya beberapa hypoplasias).
  • emboli dari sifat yang berbeda;
  • kompresi ekstravasal dari arteri subklavia.

Gejala

Manifestasi patologi dapat bervariasi tergantung di mana lesi berada, luasnya, indikator umum tubuh, termasuk hemodinamik, tekanan darah, tingkat perkembangan sirkulasi kolateral.

Penyakit ini dapat bermanifestasi sebagai gejala otak dan gangguan neurologis.

Di antara mereka harus diperhatikan:

  • Pusing, disertai dengan gangguan persepsi realitas.
  • Kehilangan stabilitas selama gerakan (dapat diamati dalam keadaan statis - pasien tidak dapat menjaga tubuh dalam posisi tegak).
  • Nyeri hebat terlokalisasi di regio oksipital (menjalar ke leher, parietal dan regio temporal, mata).
  • Tunanetra.
  • Serangan jatuh adalah jatuh tiba-tiba karena kelemahan di kaki. Pada saat yang sama, tidak ada fenomena abnormal dalam kondisi kesehatan atau perilaku sebelum musim gugur. Pasien hanya "kaki podkashivayutsya."
  • Gangguan atau kehilangan memori.

Kecelakaan serebrovaskular akut

Gambaran karakteristik bentuk akut kelainan suplai darah otak:

  • Perkembangan yang cepat. Dari awal gejala pertama hingga puncak, hanya membutuhkan waktu sekitar 5 menit.
  • Masalah dengan koordinasi gerakan yang memanifestasikan diri: kelemahan pada tungkai, kecanggungan gerakan, perkembangan kelumpuhan anggota tubuh mana pun (semua bisa dikalahkan).
  • Pelanggaran sensitivitas atau paresthesia mempengaruhi anggota badan atau wajah.
  • Kebutaan sebagian
  • Pelanggaran terkait dengan koordinasi gerakan, ketidakstabilan, kehilangan keseimbangan.
  • Vertigo sistemik dan non-sistemik, di mana pasien memiliki penglihatan ganda, ada gangguan fungsi menelan dan bicara.

Dengan menggunakan tautan ini, kami akan memberi tahu Anda tentang infark mikro dan konsekuensinya.

Gejala yang dapat terjadi dengan perkembangan bentuk akut dari gangguan peredaran darah di cekungan vertebrobasilar meliputi:

  • Sindrom Horner;
  • nystagmus (lebih sering - vertikal);
  • gangguan pendengaran.

Ketidakkonsistenan gerakan dalam kombinasi dengan pusing, gangguan visual adalah 3 fitur utama yang dipandu oleh para ahli ketika membuat diagnosis yang terkait dengan lesi iskemik batang otak, otak kecil, lobus otak posterior.

Gambaran khas dari perkembangan patologi mungkin juga termasuk agnosia (pelanggaran persepsi indera), disfungsi bicara, hilangnya orientasi sepenuhnya dalam ruang.

Secara terpisah, perlu untuk mempertimbangkan bentuk gangguan akut sirkulasi darah dalam VBB, sebagai infark pemanah. Ini berkembang dengan latar belakang kompresi mekanis arteri vertebral C-1-C2 dengan pergantian kuat kepala ke samping.

Ada kasus terisolasi ketika displasia fibro muskular, kerusakan arteri subklavia yang terkait dengan cedera leher traumatis, atau berkembang sebagai akibat dari paparan terapi manual, menyebabkan infark iskemik.

Perkembangan sindrom saat ini disebabkan oleh ketegangan arteri pada level C1-C2, di mana terjadi ruptur arteri intimal, yang sangat berbahaya bagi pasien dengan perubahan pembuluh darah.

Ketika meremas arteri vertebral utama, tidak ada kompensasi yang diperlukan untuk suplai darah ke cekungan vertebrobasilar karena hipoplasia atau stenosis arteri dari vertebral yang berlawanan.

Ini, serta non-fungsionalitas pembuluh penghubung posterior, memprovokasi perkembangan infark pemanah. Faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi ini adalah adanya kelainan Kimmerley pada pasien, yaitu lengkungan tulang tambahan, yang menekan arteri.

Diagnostik

Tindakan diagnostik optimal yang memungkinkan untuk menentukan bahkan lesi kecil adalah metode berikut:

Perawatan

Perawatan dilakukan dengan metode terapi obat. Program perawatannya mirip dengan skema umum yang dikembangkan untuk perawatan serangan jantung.

Dalam kasus-kasus di mana infark serebral pada VBB disebabkan oleh thherbi atherosclerotic, wajib mengambil obat yang tindakannya bertujuan menghilangkan bengkak. Untuk tujuan ini, resep obat kelompok osmodiuretikov. Mungkin gliserol atau manitol.

Dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan dari kelompok kortikosteroid, misalnya, deksametason.

Kelayakan dekompresi melalui pembedahan belum ditentukan.

Karena periode kecil dari jendela terapeutik, kemungkinan komplikasi yang tinggi (untuk sebagian besar - perdarahan), para spesialis menolak untuk menggunakan trombolitik. Dengan sifat atherothrombotic dari pengembangan patologi, pemberian natrium heparin subkutan ditentukan.

Perawatan pasien dengan aterosklerosis dan emboli kardiogenik melibatkan penggunaan antikoagulan tidak langsung untuk mengurangi kemungkinan kambuh.

Vinpocetine akan membantu menormalkan sirkulasi mikro dan aliran keluar vena. Betahistine dapat digunakan untuk menghilangkan vertigo. Dengan tujuan yang sama, serta untuk memerangi ketidakstabilan selama gerakan, digunakan fezam.

Pembentukan proses metabolisme di otak akan berkontribusi untuk mengambil piracetam, juga obat ini akan melindungi sel dari lesi yang disebabkan oleh kelaparan oksigen.

Apakah seks diperbolehkan setelah serangan jantung dan dalam kasus apa itu dikontraindikasikan - baca di sini.

Fitur kehidupan setelah serangan jantung pada pria dijelaskan dalam publikasi lain.

ONMK di VBB: penyebab, gejala, rehabilitasi

Stroke pada VBB menempati urutan kedua dalam kejadian stroke iskemik (20% kasus)

Penyebab stroke pada VBB

Insufisiensi atau stroke vertebro-basilar dapat disebabkan oleh sejumlah alasan, termasuk tromboemboli atau perdarahan (sekunder, dengan aneurisma atau cedera). Secara umum, stroke disebabkan oleh episode iskemik (80-85% pasien), perdarahan (15-20% pasien).

Sejumlah faktor risiko stroke tercantum di bawah ini:

  • Usia lanjut
  • Sejarah keluarga
  • Tekanan darah tinggi
  • Penyakit Jantung Iskemik
  • Diabetes
  • Merokok
  • Penyakit jantung
  • Obesitas
  • Hipodinamik
  • Alkoholisme

Onset dan durasi gejala stroke vertebralis tergantung, sebagian besar, pada etiologi. Pada pasien dengan trombosis arteri basilar, biasanya ada peningkatan dan penurunan pada kelompok gejala, sebanyak 50% pasien mengalami serangan transient ischemic (TIA) selama beberapa hari hingga beberapa minggu sebelum timbulnya oklusi.

Sebaliknya, emboli tiba-tiba, tanpa tahap prodromal, dengan presentasi yang tajam dan dramatis.

Gejala umum yang terkait dengan stroke vertebro-basilar

  • Pusing
  • Mual dan muntah
  • Sakit kepala
  • Tingkat kesadaran berkurang
  • Tanda okulomotor yang tidak normal (mis. Nystagmus, diplopia, perubahan pupil)
  • Kelemahan otot ipsilateral dipersarafi oleh saraf kranial: disartria, disfagia, disfonia, kelemahan otot-otot wajah dan lidah.
  • Hilangnya sensasi di wajah dan kulit kepala
  • Ataksia
  • Hemiparesis kontralateral, tetraparesis
  • Hilangnya nyeri dan sensitivitas suhu
  • inkontinensia urin
  • kabur dari bidang visual
  • nyeri neuropatik
  • hiperhidrosis di wajah dan anggota badan

Gejala ONMK di VBB dengan varian emboli

  • mulai cepat - mulai dari gejala pertama hingga perkembangan maksimalnya tidak lebih dari 5 menit
  • kelainan gerakan: kelemahan, kecanggungan gerakan atau kelumpuhan anggota tubuh kombinasi apa pun, hingga tetraplegia;
  • gangguan sensitivitas: kehilangan sensitivitas ATAU paresthesia ekstremitas dalam kombinasi apa pun atau meluas ke kedua bagian wajah atau mulut;
  • hemianopia homonim, atau kebutaan kortikal;
  • gangguan koordinasi gerakan ketidakseimbangan, ketidakseimbangan;
  • vertigo sistemik dan non-sistemik dalam kombinasi dengan penglihatan ganda, gangguan menelan dan disartria.

Gejala itu juga bisa dilihat pada pasien

  • sindrom horner
  • nystagmus (terutama vertikal)
  • jarang mengalami gangguan pendengaran.

Pusing, ataksia, dan gangguan visual membentuk karakteristik ini.
trias patologi menunjukkan iskemia serebral, otak kecil dan lobus oksipital otak.

Kadang-kadang sindrom khas lesi vaskular di VBB dapat dikombinasikan dengan gangguan fungsi otak yang lebih tinggi, misalnya, afasia, agnosia, disorientasi akut.
Sindrom bergantian dengan fokus yang jelas terlokalisasi dalam VBB, misalnya, sindrom Weber, Miyyar-Gubler, Wallenberg-Zakharchenko jarang ditemukan dalam bentuk murni mereka.

Suatu bentuk khusus dari pelanggaran akut sirkulasi serebral
di VBB adalah stroke "pemanah" yang terkait dengan kompresi mekanis arteri vertebra pada tingkat C1-C2 dengan pergantian kepala yang ekstrem.
Saat ini, mekanisme stroke semacam itu disebabkan oleh ketegangan arteri pada tingkat C1-C2 ketika kepala diputar, disertai dengan robekan pembuluh darah intim, terutama pada pasien dengan perubahan patologis di arteri. Dalam kasus kompresi PA dominan, tidak ada kompensasi yang cukup untuk aliran darah di VBB. karena hipoplasia arteri vertebralis yang berlawanan atau stenosisnya serta kegagalan arteri yang berkomunikasi posterior adalah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan stroke "pemanah". Salah satu faktor predisposisi patologi ini adalah adanya kelainan Kimmerley pada pasien - tambahan setengah tulang, yang dapat menekan arteri vertebra di atas lengkungan vertebra serviks pertama.

ONMK dalam keadaan darurat VBB, membutuhkan rawat inap di departemen neurologi vaskular khusus, pengobatan stroke iskemik pada VBB terjadi di rumah sakit dalam beberapa kasus neuroreanimation.

Rehabilitasi setelah stroke di cekungan vertebro-basilar

Rehabilitasi stroke memainkan peran penting dalam memulihkan fungsi otak. Dokter dan perawat memainkan peran penting dalam rehabilitasi.

perawat sering kali menjadi yang pertama menawarkan layanan terapi karena mereka memiliki partisipasi terluas dengan pasien. Sebelum berdiskusi tentang disiplin ilmu terapi tertentu, membahas masalah keperawatan yang merawat pasien dengan stroke vertebrobasilar.

Masalah perawatan

mungkin berbeda tergantung pada gejala dan tingkat keparahan kerusakan otak. Intervensi awal termasuk merawat pasien, menjaga integritas kulit, mengatur fungsi usus dan kandung kemih, menjaga nutrisi, dan memastikan keselamatan pasien dari cedera.

Masalah-masalah penting lainnya dalam konsultasi dengan dokter Anda termasuk memulihkan fungsi menelan perawatan diri. Pada beberapa pasien, keparahan defisiensi neurologis membuat tidak mungkin untuk bangun, namun, pasien harus diaktifkan, termasuk partisipasi aktif mereka dalam rehabilitasi fisik (terapi fisik) dan terapi profesional.

Posisi di tempat tidur dan di kursi memberikan kenyamanan pasien dan mencegah komplikasi dari luka tekanan. Jika ekstremitas atas lamban atau paretik, postur yang benar sangat penting untuk mencegah subluksasi bahu dan rasa sakit di dalamnya.

Staf perawat harus melatih anggota keluarga dalam perawatan pasien stroke. Anggota keluarga pasien mungkin tidak terbiasa dengan stroke dan konsekuensinya. Pelatihan ini bertujuan untuk membuat pasien dan anggota keluarganya sadar akan pentingnya melanjutkan rehabilitasi dan mencegah episode berulang, tindakan pencegahan yang sesuai, dan melanjutkan terapi setelah pulang ke rumah.

Beberapa pasien memiliki tanda dan gejala yang berfluktuasi yang sering dikaitkan dengan posisi tersebut. Karena kemungkinan ini, tindakan pencegahan yang diperlukan diambil dengan kegiatan yang dapat diambil sampai gejalanya stabil.

Spesialis terapi fisik bertanggung jawab untuk menyesuaikan keterampilan motorik kasar seperti berjalan, menjaga keseimbangan tubuh, kemampuan untuk bergerak dan mengubah postur tubuh di tempat tidur atau kursi roda.

Terapi latihan dokter juga mengembangkan program latihan dan menginstruksikan pasien untuk memperkuat dan meningkatkan gerakan secara keseluruhan. Pelatihan untuk anggota keluarga pasien dan penggunaan prosthetics ekstremitas bawah mungkin diperlukan untuk memastikan mobilitas fungsional. Tampil sebagai senam vestibular.

Apa yang dimaksud dengan WBB

Salah satu penyebab umum pusing adalah insufisiensi serebrovaskular di vertebrobasilar basin (VBB), yang dapat terjadi dalam bentuk iskemia kronis, gangguan transien sirkulasi otak atau dalam bentuk stroke.

Patogenesis. Penyebab utama perubahan iskemik dalam patologi ini adalah faktor-faktor yang membatasi aliran darah ke sistem vertebrobasilar atau berkontribusi terhadap aliran berlebihan dari itu ke kolam pembuluh darah lainnya. Patogenesis insufisiensi serebrovaskular pada VBB dapat mencakup berbagai perubahan yang sangat luas. Seiring dengan patologi pembuluh sistem vertebrobasilar (stenosis dan oklusi) karena aterosklerosis, faktor-faktor ekstravasal sangat penting. Sebagai contoh, trombosis arteri vertebralis mungkin terjadi karena diseksi arteri jika terjadi whiplone atau cedera leher lainnya, manipulasi manual tulang belakang leher yang tidak memadai.

Penyebab lain termasuk tortuosities patologis, gangguan perkembangan bawaan dalam bentuk hypo- dan aplasia dari arteri vertebralis, dan anomali Kimmerly. Di hadapan yang terakhir, tikungan dan kompresi arteri vertebra terjadi dengan memutar kepala dengan trauma yang mungkin terjadi.

Juga, kondisi patologis seperti kelainan Klippel-Feil-Sprengel, non-disjungsi dari lengkungan atlas, hiperplasia mirip sadel dari massa lateral atlanta, hipoplasia proses artikular dari vertebra servikal, iga servikal, “steros”, dapat memiliki dampak yang signifikan pada aliran darah di tulang belakang. perampokan subklavia-vertebral) dan sejumlah lainnya. Selain itu, sering ada penyumbatan pembuluh darah oleh bekuan darah, yang telah terbentuk dan bermigrasi ke kolam arteri vertebral atau basilar dari rongga jantung.

Namun, perlu dicatat bahwa sebagian besar faktor yang tercantum adalah signifikan secara tepat untuk bencana vaskular akut yang memanifestasikan pusing - gangguan transien sirkulasi atau stroke otak. Pusing sistemik (yaitu, ketika seseorang memiliki perasaan jatuh, bergerak dalam ruang, yang disertai mual dan muntah) dengan kegagalan sirkulasi otak kronis tidak pernah, dan di bawah kecemasan non-sistemik, depresi, hipotensi ortostatik, gangguan metabolisme ( hipo-, hiperglikemia), pusing obat, gangguan perhatian, penglihatan, dll., yang membutuhkan diagnosis dan pengobatan yang adekuat.

Manifestasi klinis. Inti dari gambaran klinis pada kelainan sirkulasi serebral transien di baskom vertebrobasilar adalah episode pusing, sering disertai dengan mual, muntah, dan ketidakstabilan saat berjalan dan berdiri, suara, perasaan sesak di telinga, keringat, uap, keringat di telinga, keringat, dan keringat di dalam tubuh, di antara keringat, dan lain-lain. kulit wajah, berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Mungkin juga ada gangguan pendengaran (kebanyakan menurun) dan penglihatan ("terbang" di depan mata, "penglihatan kabur", "gambar kabur"). Tiba-tiba jatuh tanpa kehilangan kesadaran ("serangan drop", sindrom Unterharnscheidt) sangat dramatis bagi pasien, mereka adalah gangguan akut sirkulasi darah dalam pembentukan retikuler batang otak dan biasanya terjadi selama putaran tajam atau terkulai kepala.

Stroke di cekungan vertebrobasilar ditandai dengan onset yang cepat (dari munculnya gejala pertama hingga perkembangan maksimalnya membutuhkan waktu kurang dari 5 menit, biasanya kurang dari 2 menit), serta gejala neurologis berikut:

  1. kelainan gerakan: kelemahan, kecanggungan gerakan, atau kelumpuhan anggota gerak;
  2. gangguan sensitivitas: kehilangan sensasi atau parestesia anggota badan dan wajah;
  3. gangguan penglihatan dalam bentuk ghosting, hilangnya bidang visual;
  4. ketidakseimbangan
  5. pelanggaran menelan dan kejelasan bicara.

Suatu bentuk khusus dari kecelakaan serebrovaskular akut pada VBB adalah stroke bowhunter, yang berhubungan dengan kompresi mekanis arteri vertebralis pada tingkat tulang belakang leher dengan kepala ekstrem berputar ke samping.

Kompresi mekanis dari arteri vertebralis setinggi tulang belakang leher, yang mendasari perkembangan stroke "pemanah".

Mekanisme perkembangan stroke seperti itu dijelaskan oleh ketegangan arteri ketika memutar kepala, disertai dengan robekan pembuluh darah (pembedahan) intima, terutama pada pasien dengan perubahan patologis di arteri.

Diagnosis Ketika mendiagnosis insufisiensi serebrovaskular pada VBB, perlu diperhatikan bahwa gejala penyakit ini sering tidak spesifik dan mungkin disebabkan oleh kelainan neurologis atau patologi lain, yang memerlukan pengumpulan keluhan pasien dengan hati-hati, mempelajari riwayat penyakit, pemeriksaan fisik dan instrumental untuk mengidentifikasi penyebab utama perkembangannya. Peran utama dalam diagnosis perubahan klinis yang signifikan dalam aliran darah di cekungan vertebrobasilar saat ini dimainkan oleh metode neuroimaging untuk mempelajari otak (MRI dan CT), serta USG Doppler dan pemindaian dupleks dengan DDC, memungkinkan non-invasif dan relatif murah untuk mengevaluasi struktur dan permeabilitas tempat tidur pembuluh darah.

Penting untuk dicatat bahwa diagnosis banding antara pusing yang disebabkan oleh lesi otak kecil dan / atau batang otak (pusat) dan timbul dari disfungsi alat vestibular atau saraf vestibular (perifer) tidak selalu sederhana. Di satu sisi, negara-negara seperti pusing posisi paroksismal jinak sering diambil untuk stroke, pada saat yang sama, kadang-kadang pasien dengan insufisiensi vaskular akut dalam VBB secara keliru dirawat karena "osteochondrosis serviks dengan sindrom vestibulopathic" pada terapis manual dan osteopaths dengan perkembangan komplikasi yang sesuai..

Perawatan. Dalam kasus defisit neurologis akut (sindrom bergantian, insufisiensi serebelar, sapi "negatif", dll.), Pasien harus segera dirawat di rumah sakit di pusat vaskular regional atau departemen neurologis untuk mengecualikan stroke dalam VBB. Jika dikonfirmasi, perawatan dilakukan sesuai dengan pedoman dan rekomendasi saat ini.

Dalam hal pusing dengan latar belakang insufisiensi serebrovaskular kronis, VBB berfokus pada obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah di otak karena efek vasodilatasi dan reopositif (vinpocetine, cinnarizine, betahistine, dll.). Koreksi tekanan darah yang memadai, pencegahan trombosis pada berbagai gangguan irama jantung sangat penting.

Sirkulasi otak vena dan risikonya

Sirkulasi otak vena sangat merugikan kesehatan dan berbahaya dalam risiko komplikasi. Selain itu, komplikasi dalam bentuk stroke, infark serebral, atau ensefalopati disirkulasi mungkin berakibat fatal.

Seluruh masalah dengan sirkulasi vena berkurang hingga aliran darah vena terganggu. Bayangkan bahwa untuk kesehatan normal, darah melalui vena harus bergerak dengan kecepatan sekitar 220 milimeter per menit. Dalam hal ini, pengiriman oksigen ke sel-sel tubuh (terutama tentang nutrisi sel-sel otak, karena yang paling membutuhkan oksigen) dianggap optimal.

Perlu dicatat bahwa fisiologi sistem vena otak dan patologi yang disebut sirkulasi vena masih belum sepenuhnya dipahami. Jadi karena beberapa alasan, kecepatan aliran darah vena selama sirkulasi dapat menurun hingga 47 milimeter per menit. Akibatnya, sel-sel otak (omong-omong, dan bukan hanya otak - semuanya tergantung pada lokalisasi proses) mulai menderita kelaparan oksigen.

Apa itu sirkulasi vena

Fenomena seperti itu dalam praktik medis paling umum di otak, pembuluh darah vertebral, tetapi ini tidak berarti bahwa tidak ada fenomena seperti itu di organ dan sistem lain.

Data anatomi

Arteri dan vena dengan kaliber berbeda dari kepala dan seluruh tubuh adalah elemen utama dari sistem vaskular otak manusia. Vena, pada gilirannya, dibagi menjadi:

Partisipasi vena dalam suplai darah ke otak, secara singkat, adalah sebagai berikut:

  • Vena superfisial kepala - terlokalisasi dalam selubung lunak otak. Tugas mereka adalah memastikan aliran keluar vena dari korteks dan bagian tertentu dari materi putih.
  • Vena dalam kepala - terletak langsung di otak. Tujuan utama pembuluh darah tersebut adalah untuk mengumpulkan darah dari semua bagian otak lainnya.
  • Saat melewati semua bagian otak, darah vena dalam kondisi normal dapat dibuang ke sinus vena:
    • Membujur atas.
    • Longitudinal bawah.
    • Melintang.
    • Edaran.

Dalam hal terjadi pelanggaran aliran darah di salah satu tingkat tempat tidur vena, stagnasi berkembang, yang disertai dengan patologi organ yang dipengaruhi oleh fenomena tersebut.

Mengapa aliran keluar vena sulit

Setiap pelanggaran aliran keluar vena mengarah pada perkembangan kondisi patologis berbagai organ, sistem dan seluruh organisme.

Berbagai faktor dan penyebab dapat menyebabkan gangguan aliran darah:

  • Aterosklerosis.
  • Hipertensi.
  • Penyakit jantung iskemik.
  • Gagal jantung.
  • Hipotensi.
  • Insufisiensi paru.
  • Cidera otak traumatis.
  • Cidera pada tulang belakang, toraks, rongga perut.
  • Osteochondrosis.
  • Tonjolan, prolaps diskus intervertebralis.
  • Kondisi setelah stroke.
  • Penyakit endokrin, terutama gondok toksik difus, yang meremas vena jugularis interna.
  • Hancurkan pembuluh darah.
  • Trombosis.
  • Tromboemboli.
  • Tumor.
  • Anomali vaskular bawaan.
  • Pengobatan jangka panjang dengan kontrasepsi, nitrat, vasodilator.
  • Hematoma.
  • Kondisi darurat
  • Penyakit sistemik.
  • Malformasi arteri (pembentukan pembuluh patologis antara vena dan arteri).

Anda harus tahu bahwa selain penyebab langsung yang menyebabkan dysgemia vena dan gangguan aliran darah, ada beberapa faktor risiko yang, sayangnya, juga dapat menyebabkan kekurangan vena dalam waktu singkat:

  • Merokok
  • Alkoholisme.
  • Kecanduan.
  • Kuat, sering stres.
  • Latihan yang diucapkan.
  • Kondisi kerja yang buruk.
  • Paparan suhu tinggi dan rendah.

Bagaimana penyakit ini berkembang

Dasar untuk pengembangan sirkulasi darah vena adalah ketidakseimbangan aliran dan aliran darah.

Ada beberapa jenis situasi seperti ini:

  • Fisiologis - fenomena semacam itu terjadi sekali.
  • Patologis - pelanggaran aliran masuk / keluar darah terjadi terus-menerus. Pada saat yang sama, proses adaptasi organisme dihidupkan, vena dilebarkan, katup mengalami peregangan, elastisitas vena dan katup hilang. Perlahan-lahan, proses ini menjadi tidak dapat diubah.

Di tempat-tempat di mana ada pelanggaran konstan dari aliran darah, stagnasi berkembang, yang memicu kaskade perubahan patologis pada organ dan sistem yang bergantung pada pembuluh vena tertentu.

Klasifikasi

  1. Primer - dalam bentuk ini, nada vena terganggu, yang mengarah ke obstruksi aliran darah vena karena:
    • Penyakit kardiovaskular.
    • Keracunan akut.
    • Cidera otak traumatis.
    • Kondisi mendesak yang akut.
    • Paparan sinar matahari yang berlebihan.
    • Hipertensi dan hipotensi.
    • Patologi endokrin.
    • Keracunan alkohol.
    • Penggunaan nikotin secara berlebihan.
  2. Sekunder, itu stagnan - adalah adanya hambatan mekanis terhadap aliran darah. Prosesnya seringkali panjang, di mana kondisi serius secara bertahap meningkat, yang mengarah pada gangguan pada organ dan sistem.

Secara langsung proses patologis itu sendiri berlangsung dalam tiga tahap, yang ditandai dengan fitur karakteristik mereka:

  • Keluhan dan gejala tahap laten, atau tersembunyi, praktis tidak ada.
  • Dystonia serebral vena - dimanifestasikan oleh berbagai gejala. Kualitas hidup pada tahap ini telah berkurang.
  • Ensefalopati yang berasal dari vena - perubahan sirkulasi mikro, makro dicatat. Gejala-gejalanya parah, hampir sepenuhnya kekurangan kinerja, kita membutuhkan perawatan eksternal yang konstan. Dalam situasi seperti itu, hanya bantuan medis yang memenuhi syarat yang membantu mencapai efeknya.

Tanda-tanda disgemia

Pelanggaran aliran vena memiliki satu tanda klinis utama - nyeri, ketidaknyamanan, sakit parah, ketidaknyamanan di tempat di mana ada disfungsi aliran darah.

Jelas bahwa tergantung pada lokasi sirkulasi vena, gejalanya juga akan tergantung:

  • Pleksus vertebral:
    • Perubahan dan gangguan sensitivitas pada ekstremitas atas dan / atau bawah.
    • Diskordinasi gerakan, tantangan.
    • Perkembangan kejang hingga sindrom kejang epilepsi.
    • Mengubah fungsi motor.
  • Otak:
    • Sakit kepala dengan berbagai tingkat keparahan, terutama di pagi hari setelah tidur, perasaan berat di kepala.
    • Hum, dering, kebisingan di kepala.
    • Pusing.
    • Perasaan berat di kepala.
    • Gangguan pada lingkungan emosional.
    • Sensasi kesemutan, merinding, mati rasa.
    • Hilangnya kesadaran.
    • Gangguan jenis aktivitas saraf tertinggi - ucapan, persepsi objek, ruang, waktu.
    • Perluasan pembuluh fundus bahkan dengan angka tekanan darah normal.

Umum untuk semua tingkat gejala lesi adalah:

  • Kemungkinan pengembangan mual, muntah.
  • Pelanggaran pembuluh darah, hemostasis trombosit.
  • Hipoksia.
  • Mengantuk.
  • Edema.
  • Visi kabur secara bertahap.
  • Sensasi kesemutan, iritasi pada leher (biasanya di bagian kiri).
  • Gejalanya meningkat dengan tekanan atmosfer.
  • Sianosis (sianosis) hidung, telinga, pipi, bibir, kelopak mata bawah.
  • Sulit bangun dari tempat tidur.
  • Menggigil.

Untuk kondisi seperti sirkulasi vena, musiman merupakan karakteristik, oleh karena itu eksaserbasi sering terjadi pada periode musim gugur dan musim semi.

Selain itu, bahaya utama adalah bahwa kecacatan dan stroke adalah akibat penyakit yang sering terjadi.

Manifestasi pada anak-anak

Di masa kanak-kanak, penyebab disgemia vena dan gangguan aliran darah dianggap sebagai:

  • Disfungsi sistem kardiovaskular.
  • Patologi sistem muskuloskeletal.
  • Peningkatan mobilitas, tortuositas, kelengkungan tulang belakang leher (wilayah 1 dan 2 tulang belakang leher sangat terpengaruh).
  • Cedera saat melahirkan.
  • Postur tubuh yang salah.
  • Anomali perkembangan organ yang menekan pembuluh darah dan memicu sejumlah reaksi patologis yang mengarah pada perkembangan penyakit.
  • Anomali perkembangan vaskular.
  • Kelebihan berat badan
  • Neoplasma.
  • Penyakit endokrin.
  • Stenosis pembuluh darah.

Gejala klinis utama adalah rasa sakit di lokasi gangguan peredaran darah. Selama pemeriksaan, tempat-tempat seperti itu diraba dengan cukup mudah, karena darah merusak dan menghancurkan jaringan di dekat vena untuk menemukan tempat keluar.

Gejala utama, selain rasa sakit, adalah sebagai berikut:

  • Peningkatan suhu tubuh.
  • Sakit kepala
  • Pergerakan koordinasi.
  • Munculnya gerakan tak sadar.
  • Lumpuh penuh dan parsial.
  • Kram.
  • Pendarahan dari hidung.
  • Perubahan bicara, motilitas.
  • Metabolisme berubah.
  • Tekanan darah meningkat, berganti rendah.
  • Menggigil.
  • Mati rasa anggota badan.

Karena "kerahasiaan" dari peredaran darah vena, tidak selalu mungkin untuk dengan cepat memberi anak diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan. Di sini Anda akan memerlukan bantuan orang tua, yang harus mengingatkan gejala-gejala ini.

Situasinya rumit ketika anak sangat kecil. Dalam kasus seperti itu, anak-anak menjadi gugup, mudah tersinggung, kurang tidur, bertingkah, terus-menerus menangis. Gejala-gejala tersebut dapat menjadi ciri sejumlah besar penyakit, sehingga diagnosis yang tepat waktu dan menyeluruh diperlukan.

Metode utama untuk mendeteksi patologi pada anak-anak adalah:

  • Pengukuran tekanan darah selama minimal 5 hari berturut-turut dengan pencatatan data.
  • Ultrasonografi Doppler.
  • MRI
  • Phlebografi

Hanya setelah mengkonfirmasikan diagnosis kita dapat melanjutkan ke perawatan anak, di mana bidang-bidang berikut diterapkan:

  • Ganti nutrisi dengan kandungan sayuran, buah-buahan, herbal yang tinggi.
  • Mengambil obat yang meningkatkan aliran darah, memperkuat dinding vena - venotonik (Detralex).
  • Untuk menghindari pembentukan gumpalan darah, obat antiplatelet (aspirin) diresepkan.
  • Obat-obatan nootropik (Piracetam).
  • Perawatan fisioterapi - relaksasi otot, akupunktur, hirudoterapi, mandi sitz.
  • Pijat, terutama tulang belakang leher, yang dilakukan oleh spesialis di bidang ini.
  • Gaya hidup sehat.

Semakin kecil anak, semakin sulit untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Bahkan dengan diagnosis yang benar dan perawatan yang sangat baik, kondisi anak harus dipantau, seiring pertumbuhannya, yang dapat menjadi faktor tambahan dalam kerusakan dan aliran keluar vena.

Diagnosis peredaran darah vena

Seperti halnya penyakit lain, disgemia vena dapat diperbaiki pada tahap awal perkembangan. Untuk melakukan ini, Anda perlu "menemukannya", menentukan penyebab dan lokalisasi yang tepat. Saat ini, untuk mengatasi masalah ini, terapkan:

  • Evaluasi patensi vena menggunakan ultrasonografi Doppler (terutama penting pada lesi otak dan cekungan vertebrobasilar).
  • CT angiografi.
  • Elektroensefalogram.
  • MRI dari pembuluh darah kepala dan tulang belakang.
  • Phlebografi
  • Duplex dan triplex scanning untuk menentukan keadaan dinding pembuluh darah, mengidentifikasi plak, pembekuan darah, emboli.
  • Pemantauan tekanan darah.
  • Tengkorak X-ray.
  • Konsultasi dengan dokter mata untuk memantau pembuluh fundus.

Selain itu, pemeriksaan standar dilakukan, yang meliputi hitung darah lengkap, tes urin, dan tes darah biokimia. Juga, tergantung pada patologi yang bersamaan, misalnya, aterosklerosis, metode penelitian digunakan, yang bertujuan menilai kondisi pasien dengan diagnosis yang bersamaan.

Hanya setelah berbagai prosedur diagnostik kami dapat melanjutkan ke perawatan.

Perawatan

  • Berhenti merokok dan alkohol.
  • Diet dengan pengecualian makanan yang digoreng berlemak dan dimasukkannya sejumlah besar sayuran, buah-buahan, rempah-rempah, jus anggur.

Perawatan obat adalah untuk menerima:

  • Persiapan sekelompok venotonik dalam tablet, dalam bentuk salep, gel, krim (Detralex, Diosmin, Venitan, Eskuzan, Troxevasin, Venorm, Glevenol, Phlebodia, salep heparin).
  • Agen antiplatelet (Aspirin) untuk memperkuat pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi mikro, meningkatkan kekuatan, tonus, elastisitas pembuluh darah.
  • Persiapan untuk meningkatkan sirkulasi darah (Actovegin, Cavinton).
  • Obat-obatan nootropik (Piracetam, Glycine).
  • Terapi simtomatik penyakit terkait.

Perawatan tambahan yang bertujuan untuk meningkatkan aliran vena:

  • Pijat umum dan tulang belakang leher. Manipulasi semacam itu harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi.
  • Berolah raga dengan berkonsultasi dengan dokter.
  • Latihan terapi.
  • Penerimaan konstan dari shower kontras.
  • Berjalan di udara segar.
  • Relaksasi.
  • Yoga di bawah pengawasan seorang spesialis (setelah berkonsultasi dengan dokter).
  • 8. Istirahat total dan tidur.

Dalam kasus pelanggaran parah dan parah dari aliran keluar vena, intervensi bedah direkomendasikan oleh spesialis berpengalaman, yang dalam situasi seperti itu adalah satu-satunya metode pengobatan:

  • Angioplasti - kateter balon dimasukkan ke bagian sempit pembuluh darah untuk memperluas lumen dan meningkatkan aliran darah.
  • Shunting - menempatkan pembuluh baru di area vena stenotik. Ini diperlukan untuk memastikan aliran darah baru.
  • Flebektomi - pengangkatan vena yang terkena.
  • Stripping - digunakan untuk varises. Terdiri dari menghilangkan area yang terkena vena.

Komplikasi

Discirculation vena sangat berbahaya untuk komplikasinya, yang dapat diekspresikan dalam pengembangan patologi berikut:

  • Stroke, infark serebral - berkembang dengan lesi pada arteri karotis.
  • Pendarahan di otak.
  • Kondisi hipoksia.
  • Ensefalopati disirkulasi berbahaya bagi kematian otak.

Perjalanan penyakit, perkembangan atau tidak adanya komplikasi menentukan masa depan seseorang, kualitas dan ancamannya.

Ramalan

Prognosis disgmia vena secara langsung tergantung pada keparahan kondisi pasien dan komplikasi yang berkembang.

Semakin cepat gejala penyakit diidentifikasi, pengobatan yang efektif diresepkan oleh dokter, yang akan mencegah komplikasi dan mengembalikan aliran vena, semakin positif prognosis untuk pasien.