Analisis> Penentuan alpha-2-macroglobulin darah

Apa tujuan menentukan tingkat alfa-2-makroglobulin dalam darah?

Alpha-2-macroglobulin (A2M) adalah protein plasma yang dapat menekan aktivitas enzim proteolitik (protease). Setelah berinteraksi dengan mereka, kompleks makroglobulin-protease dikeluarkan dari aliran darah, diserap oleh makrofag dan sel-sel hati.

Sebagian besar A2M disintesis di pankreas dan hati, dan kemudian menyebar melalui darah ke seluruh tubuh. Karena berat molekulnya yang tinggi, protein tidak menembus ke dalam jaringan, sehingga sebagian besar bersirkulasi dalam darah.

A2M menghambat enzim koagulasi, sistem kinin, serta sistem fibrinolisis dan komplemen. Ini mengangkut sitokin dan faktor pertumbuhan, mengambil bagian dalam reaksi imun, menunjukkan efek imunosupresif.

Alpha-2-macroglobulin adalah indikator tidak langsung dari keadaan fungsional pankreas, tingkat proliferasi jaringan ikat di hati, penanda nefropati dan penolakan transplantasi yang tidak spesifik. Studi tingkat A2M juga dilakukan untuk mempelajari reaksi kekebalan antara ibu dan janin selama kehamilan.

Dalam kasus apa penentuan alpha-2-macroglobulin dalam darah?

Sintesis alfa-2-makroglobulin di area proliferasi jaringan fibrosa di hati memungkinkannya untuk digunakan sebagai penanda sirosis dan fibrosis hati. Konsentrasi A2M dalam darah juga ditentukan untuk pankreatitis, tukak lambung, diabetes, sindrom nefrotik, neoplasma ganas, dan kehamilan.

Dokter apa yang meresepkan pemeriksaan, di mana saya bisa melakukan analisis ini?

Pemeriksaan ini biasanya ditentukan oleh dokter umum, ahli pencernaan, ahli nefrologi, ahli urologi, ahli bedah, ahli paru, dokter umum.

Analisis untuk alpha-2-macroglobulin dapat dilakukan di laboratorium biokimia besar dari jaringan perawatan dan pusat diagnostik.

Apa bahan untuk penelitian, bagaimana mempersiapkannya?

Bahan untuk penelitian ini adalah darah vena.

Persiapan khusus untuk studi tidak diperlukan. Asupan bahan yang diproduksi pada perut kosong pada hari analisis. Pada malam donor darah, perlu untuk mengeluarkan tenaga fisik, berhenti mengambil estrogen. Siang hari sebelum analisis jangan makan daging.

Hasilnya normal

Norma konten A2M dalam plasma darah pada pria adalah 1,5-3,5 g / l, pada wanita - 1,75-4,2 g / l, dan itu tergantung pada usia subjek.

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Metode ini mudah digunakan, tetapi spesifik rendah. Menilai secara obyektif hasil analisis hanya dapat dikombinasikan dengan studi data yang diperoleh oleh prosedur diagnostik lainnya.

Signifikansi klinis dari metode, interpretasi hasil penelitian

Makroglobulin alfa-2 bukanlah penanda spesifik dari patologi tertentu. Namun, mereka membantu untuk mencurigai adanya penyakit yang terjadi dengan gambaran klinis yang tersembunyi. Penentuan tingkat A2M memungkinkan untuk mengidentifikasi sifat dari perubahan yang terjadi pada jaringan hati pada hepatitis dari berbagai etiologi, tanpa menggunakan metode invasif (biopsi), untuk menentukan keparahan gangguan fungsional pada sindrom nefrotik dan patologi lainnya.

Peningkatan kadar A2M dalam darah diamati pada penyakit hati kronis dengan hasil pada sirosis (fibrosis), sindrom nefrotik, neoplasma ganas, kehamilan, psoriasis, olahraga, bronkopneumonia, kelainan jantung bawaan.

Penurunan kadar alfa-2-makroglobulin terdeteksi pada pankreatitis akut, tukak lambung, kanker prostat, artritis reumatoid, infark miokard, dan penggunaan mesin sirkulasi darah buatan.

Informasi diposting di situs hanya untuk referensi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis.
Jika Anda menemukan kesalahan dalam teks, umpan balik yang salah atau informasi yang salah dalam uraian, silakan beri tahu administrator situs tentang hal ini.

Ulasan yang diposting di situs ini adalah pendapat pribadi dari orang yang menulisnya. Jangan mengobati sendiri!

Alpha-2-macroglobulin

Alpha-2-macroglobulin adalah polipeptida yang mengatur aktivitas enzim (proteinase) yang terlibat dalam respons imun, hemokagulasi, fibrinolisis, kininogenesis. Tingkat serumnya merupakan penanda tidak langsung dari fibrosis hati. Analisis ini ditugaskan untuk pasien dengan sirosis kronis, hepatitis, dan gagal ginjal. Hasilnya digunakan untuk menentukan risiko perubahan fibrotik di hati, pemilihan terapi, dan penilaian tingkat keparahan sindrom nefrotik. Darah diambil dari vena, penelitian dilakukan dengan metode imunoturbidimetri. Indikator norma tergantung pada usia dan jenis kelamin, untuk wanita membuat 1,32-3,01 g / l, untuk pria - 1,19-2,54 g / l. Tes dilakukan dalam 1 hari.

Alpha-2-macroglobulin adalah polipeptida yang mengatur aktivitas enzim (proteinase) yang terlibat dalam respons imun, hemokagulasi, fibrinolisis, kininogenesis. Tingkat serumnya merupakan penanda tidak langsung dari fibrosis hati. Analisis ini ditugaskan untuk pasien dengan sirosis kronis, hepatitis, dan gagal ginjal. Hasilnya digunakan untuk menentukan risiko perubahan fibrotik di hati, pemilihan terapi, dan penilaian tingkat keparahan sindrom nefrotik. Darah diambil dari vena, penelitian dilakukan dengan metode imunoturbidimetri. Indikator norma tergantung pada usia dan jenis kelamin, untuk wanita membuat 1,32-3,01 g / l, untuk pria - 1,19-2,54 g / l. Tes dilakukan dalam 1 hari.

Alpha-2-macroglobulin adalah protein plasma terbesar yang tidak berhubungan dengan imunoglobulin. Terutama disintesis oleh hepatosit, dalam jumlah kecil yang diproduksi oleh makrofag, fibroblas, sel adrenal. Dimetabolisme di hati, diekskresikan melalui saluran pencernaan. Karena berat molekul tinggi tidak melewati saringan ginjal. Di dalam tubuh, ia bertindak sebagai protease blocker, berpartisipasi dalam proses hemocoagulasi, pengangkutan protein dan ion, memengaruhi jalannya reaksi peradangan, mengurangi reaktivitas imunologis tubuh.

Indikasi

Alfa-2-makroglobulin meningkat dengan proliferasi jaringan ikat hati, di laboratorium dan praktik klinis dianggap sebagai penanda fibrosis tidak langsung. Tujuan lain dari analisis ini adalah diagnosis sindrom nefrotik. A2M besar dan tidak disaring oleh ginjal. Penurunan volume plasma dan penghapusan protein dengan berat molekul rendah menyebabkan peningkatan sintesis. Studi ini ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• Penyakit hati kronis. Analisis ini dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan laboratorium komprehensif pasien dengan autoimun, hepatitis virus kronis, dan sirosis dari berbagai asal. Hasilnya memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi fibrosis, menilai derajatnya, menyesuaikan rencana perawatan. Tes ini sangat berharga bagi pasien yang memiliki kontraindikasi untuk biopsi hati.
• Penyakit ginjal. Studi ini ditugaskan untuk orang-orang dengan diagnosis yang ditetapkan, serta deteksi utama protein dan darah dalam urin etiologi yang tidak diketahui. Data akhir digunakan untuk mendiagnosis sindrom nefrotik, untuk menentukan tingkat keparahannya.

Persiapan untuk analisis

Bahan untuk penelitian ini adalah darah dari vena. Minumlah lebih baik di pagi hari sebelum sarapan. Rekomendasi untuk persiapan prosedur:

1. Untuk mempertahankan istirahat dalam asupan makanan 8-14 jam. Periode kelaparan minimum adalah 4-6 jam. Anda dapat minum air tanpa batasan.
2. Sebelum menghindari tekanan fisik dan mental yang kuat, alkohol, hindari situasi yang membuat stres.
3. 7-10 hari untuk berhenti minum obat, setelah menyetujui tindakan ini dengan dokter Anda.
4. Sesi terapi fisik, pemeriksaan instrumental untuk melakukan setelah pengiriman biomaterial.
5. Satu jam sebelum prosedur, jangan merokok, batalkan jogging pagi hari, olahraga, dan jenis beban biasa lainnya. Selama setengah jam, hilangkan ketegangan ortostatik (dalam posisi berdiri). Donor darah dalam posisi duduk.

Pengumpulan darah dilakukan dengan menusuk vena cubiti. Sebelum analisis, serum diisolasi dari darah. Tingkat makroglobulin ditentukan oleh imunoturbidimetri. Batas waktu untuk mempersiapkan hasilnya adalah 1 hari.

Nilai normal

Alfa-2-makroglobulin pada wanita usia reproduksi lebih tinggi daripada pria. Di masa kanak-kanak dan usia tua, nilai tes di atas rata-rata. Untuk pasien pria, nilai referensi adalah (g / l):

• Dari 6 bulan hingga 5 tahun - 2,3-6,41.
• 6-15 tahun - 1.6-6.5.
• Berusia 16-30 tahun - 1.04-4.07.
• Setelah 30 tahun - 1.19-2.54.

Produksi protein ini tergantung pada tingkat estrogen, oleh karena itu, indikator wanita mulai melebihi pria dari masa remaja. Nilai referensi (g / l):

• Dari 6 bulan hingga 5 tahun - 2.2-5.8.
• 6-15 tahun - 1.7-5.7.
• 16-30 tahun - 1.27-4.48.
• Setelah 30 tahun - 1.32-3.01.

Secara individual, nilai-nilai normal ditentukan lebih akurat berkenaan dengan usia. Peningkatan fisiologis terjadi setelah latihan, selama kehamilan.

Meningkat

Alpha-2-macroglobulin paling aktif disintesis selama perubahan fibrosa dalam jaringan hati, tetapi peningkatan levelnya ditentukan oleh peningkatan eliminasi protein dengan berat molekul rendah dalam urin, dengan latar belakang perkembangan tumor tertentu. Di antara alasan peningkatan laju analisis adalah:

• Penyakit hati kronis. Nilai akhir melebihi norma dalam fibrosis pada latar belakang sirosis, virus, alkohol, toksik, obat dan hepatitis autoimun, defisiensi antitripsin bawaan, gagal hati kronis, hipertensi portal, penyakit Wilson-Konovalov.
• Sindrom nefrotik. Tingkat makroglobulin yang meningkat ditentukan pada gagal ginjal kronis, glomerulonefritis kronis dan akut.
• Diabetes. Tingkat protein meningkat seiring perjalanan penyakit, akumulasinya dikaitkan dengan gangguan metabolisme.
• Adenoma prostat. A2M diproduksi oleh jaringan prostat, hiperplasia jinaknya menyebabkan peningkatan sekresi protein.
• Terapi hormon. Sintesis makroglobulin distimulasi dengan mengambil preparat estrogen, kontrasepsi oral.

Tolak

Penurunan nilai tes adalah hasil dari pengikatan yang cepat dan eliminasi alpha-2-macroglobulin. Alasannya adalah:

• Pankreatitis akut. Peningkatan aktivitas proteolitik diamati, A2M membentuk kompleks dengan proteinase, jumlah molekul bebas berkurang.
• Sindrom DIC. Hilangnya macroprotein ditingkatkan pada tahap hipokagulasi, terkait dengan aktivasi fibrinolisis (pembubaran gumpalan).
• Tumor ganas. Tingkat makroglobulin berkurang pada multiple myeloma, kanker prostat. Karsinoma prostat disertai dengan produksi antigen spesifik prostat, mirip sifatnya dengan protease. A2M membentuk kompleks dengan itu yang secara aktif diekskresikan melalui saluran pencernaan.
• Gagal ginjal kronis yang parah. Glomeruli ginjal tidak dapat menyaring darah, proteinuria non-selektif berkembang - penghapusan protein berat molekul rendah dan tinggi.
• Obat. Penurunan indeks sementara ditentukan berdasarkan latar belakang pengobatan dengan dekstran, streptokinase.

Pengobatan kelainan

Analisis alfa-2-makroglobulin dalam darah digunakan untuk mendiagnosis fibrosis hati, sindrom nefrotik. Studi ini menghindari pemeriksaan instrumen yang tidak beralasan yang terkait dengan risiko komplikasi dan memiliki kontraindikasi. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, perlu untuk mengurangi kemungkinan pengaruh faktor fisiologis - olahraga. Jika nilai akhir menyimpang dari norma, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, terapis, hepatologis, nefrologis.

Alpha-2-macroglobulin

Penentuan konsentrasi serum alpha-2-macroglobulin, yang dapat digunakan untuk mendiagnosis fibrosis hati.

Sinonim Rusia

AMG (Alpha-2-macroglobulin); α2-makroglobulin; A2M; makroglobulin, alpha-2.

Sinonim bahasa Inggris

AMG (Alpha-2-Macroglobulin); α2-Macroglobulin; A2M; Macroglobulin, Alpha-2.

Metode penelitian

Satuan ukuran

G / l (gram per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

• Jangan makan selama 12 jam sebelum penelitian, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
• Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum penelitian.
• Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian.

Informasi umum tentang penelitian ini

Human alpha-2-macroglobulin (A2M) adalah glikoprotein plasma dengan berat molekul tinggi, berat 720 kDa, memiliki struktur tetramerik dan sejumlah besar ikatan disulfida. Ini adalah protein non-globulin terbesar, salah satu komponen utama dari fraksi alpha-2-globulin, dan memiliki banyak fungsi berbeda. Secara khusus, ia berpartisipasi dalam penghambatan berbagai jenis proteinase plasma non-spesifik, transportasi sitokin, faktor pertumbuhan, hormon, dalam pengembangan reaksi imun dan inflamasi, menunjukkan sifat imunosupresif. A2M juga terlibat dalam mekanisme penghambatan kaskade enzim dalam sistem komplemen, sistem kallikrein-kinin, sistem pembekuan darah dan fibrinolisis.

Sintesis A2M terjadi dalam sel-sel hati, dari tempat memasuki aliran darah, di mana ia bersirkulasi dan secara praktis tidak berdifusi menjadi cairan lain karena ukurannya yang besar. Peningkatan signifikan dalam tingkat A2M dicatat selama embriogenesis, selama kehamilan, pada anak-anak, serta selama semua periode kehidupan manusia, ditandai dengan pertumbuhan aktif, perkembangan dan diferensiasi. Perlu dicatat bahwa A2M adalah protein yang bergantung pada estrogen, oleh karena itu tingkat rata-rata agak meningkat pada wanita usia reproduksi, dibandingkan dengan pria. Pada anak-anak, levelnya rata-rata dua kali lebih tinggi dari pada orang dewasa, dan menurun ke level dewasa pada remaja.

A2M serum adalah penanda diagnostik penting untuk fibrosis hati akibat penyakit hati kronis. Ini termasuk virus hepatitis B dan C, penyakit lemak non-alkohol, kerusakan hati alkoholik, dan, sebagai akibatnya, pembentukan sirosis hati. Penting untuk dicatat bahwa kadar A2M mencerminkan aktivitas fibrosis hati, yang penting dalam menentukan stadium penyakit, serta dalam meresepkan terapi patogenetik. Standar "emas" untuk mendiagnosis fibrosis hati adalah biopsi hati yang diikuti oleh studi morfologis biopsi. Prosedur ini sangat informatif, tetapi memiliki beberapa kelemahan: kemungkinan mendapatkan hasil negatif palsu, invasif metode dan pengembangan komplikasi setelah prosedur. Oleh karena itu, definisi A2M bersama dengan indikator biokimia lainnya dari kerusakan hati dapat direkomendasikan sebagai metode informatif dan non-invasif untuk menilai tingkat aktivitas fibrosis hati.

Kadar A2M yang meningkat juga diamati dengan diabetes mellitus jangka panjang, sindrom nefrotik. Pada sindrom nefrotik, peningkatan kadar A2M terjadi karena penurunan volume plasma, penurunan tekanan onkotik plasma karena hilangnya protein dengan berat molekul lebih rendah dalam urin dan ekskresi sedikit A2M sendiri dalam urin. Juga harus dicatat bahwa A2M diproduksi oleh sel-sel kelenjar prostat, yang mengarah pada kemungkinan peningkatan nilainya dalam hiperplasia prostat jinak dan penurunan proses onkologis aktif yang berkepanjangan dalam organ ini.

Penurunan tingkat A2M diamati pada pankreatitis akut, setelah operasi yang melibatkan kehilangan darah masif, dengan septikemia. Pada pasien dengan infark miokard akut, memiliki tingkat A2M yang rendah, ada prognosis yang lebih menguntungkan secara statistik setelah bertahan hidup lebih dari satu tahun.

Ketika menentukan fraksi protein selama elektroforesis protein serum, peningkatan fraksi alfa2, yang termasuk A2M, harus dicatat. Metode imunoturbidimetri adalah salah satu metode modern dan sangat sensitif untuk mendiagnosis protein serum. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan konsentrasi protein secara akurat dengan mengubah kekeruhan larutan sebagai akibat dari reaksi antigen-antibodi dan digunakan ketika tidak mungkin untuk menentukan kandungan protein oleh aktivitas enzimatiknya.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• Diagnosis risiko fibrosis hati pada pasien dengan penyakit hati kronis;
• Diagnosis fibrosis hati pada pasien dengan penyakit hati kronis;
• Diagnosis sindrom nefrotik: kadar alfa-2-makroglobulin meningkat sebanding dengan tingkat keparahan proses, dinyatakan sebagai hilangnya protein dalam urin.

Kapan studi dijadwalkan?

• Ketika memeriksa pasien dengan penyakit hati kronis, untuk menilai risiko pengembangan fibrosis dan sirosis hati;
• Saat memeriksa pasien dengan sindrom nefrotik;
• Ketika memeriksa pasien dengan tumor ginjal, dengan hiperplasia prostat jinak, dengan karsinoma prostat;
• Dengan diabetes tentu saja lama.

Alpha-2-macroglobulin

Pasien yang terhormat! Katalog analisis saat ini sedang dalam proses diisi dengan informasi dan berisi jauh dari semua penelitian yang dilakukan oleh pusat kami. Cabang-cabang Pusat Endokrinologi melakukan lebih dari 700 jenis tes laboratorium. Daftar lengkapnya dapat ditemukan di sini.

Silakan tentukan informasi tentang biaya layanan dan persiapan untuk analisis melalui telepon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Ketika Anda melakukan tes darah, harap pertimbangkan biaya untuk mengambil bahan biomaterial.

Siap untuk pendaftaran: 0 analisis

• Kode Studi: 6247
• Waktu untuk menyelesaikan: 1-2 hari (kecuali hari Minggu)
• Analisis biaya 790 rubel.

Alpha-2-macroglobulin adalah penghambat universal proteinase, dianggap sebagai salah satu penanda yang secara tidak langsung mengindikasikan fibrosis hati.

Alpha-2-macroglobulin adalah protein berat molekul tinggi yang ditemukan dalam darah dalam konsentrasi yang signifikan. Ini adalah salah satu komponen utama dari fraksi alfa-2-globulin. Alpha-2-macroglobulin sebagian besar terbentuk di hati, setelah itu memasuki plasma darah, dari mana ia menembus ke dalam cairan biologis lain hanya dalam jumlah kecil karena ukuran molekulnya yang besar. Seperti disebutkan di atas, protein adalah "penekan" universal protease plasma, berfungsi sebagai mekanisme unik "perangkap" aneh, dengan menghalangi akses protein ke protease yang ditangkap. Penghapusan kompleks alfa-2-makroglobulin yang relatif cepat terjadi dalam sel-sel hati melalui dua metode, di antaranya satu menyiratkan partisipasi dari reseptor yang sama yang terlibat dalam penghapusan LDL (low density lipoprotein). Alpha-2-macroglobulin terlibat dalam mekanisme penekanan reaksi kaskade enzim dalam pembekuan darah, fibrinolisis, sistem kinin, sistem komplemen. Berpartisipasi dalam pengangkutan faktor pertumbuhan, sitokin, dalam modulasi respon inflamasi dan imun. Dia memiliki sifat imunosupresif, termasuk penindasan sitotoksisitas yang dimediasi sel, proliferasi limfosit, serta penindasan imun selama kehamilan.

Dalam tubuh wanita pada periode usia reproduksi, kandungan rata-rata alfa-2-makroglobulin agak lebih tinggi daripada di tubuh pria karena ketergantungan estrogennya. Pada anak-anak, kandungan alfa-2-makroglobulin sekitar 2 kali lebih tinggi daripada orang dewasa. Pendekatan bertahap untuk kinerja orang dewasa diamati sepanjang periode remaja; minimum komparatif diamati pada periode usia paruh baya, dan pada orang di atas 70 tahun kandungan alfa-2-makroglobulin meningkat.

Dari sudut pandang praktik, minat dalam studi senyawa ini saat ini terkait dengan fibrosis hati, yaitu dengan penggunaan alpha-2-macroglobulin sebagai penanda tidak langsung dari fibrosis. Alpha-2-macroglobulin diproduksi dalam fokus peradangan dan perubahan fibrosa di hati oleh berbagai sel, termasuk hepatosit, serta sel stellate. Ada korelasi positif dari konten alpha-2-macroglobulin dengan perkembangan fase proses fibrosis. Proses peradangan kronis di hati - hepatitis (B, C, dan juga yang lainnya), tetap hari ini menjadi masalah klinis yang mendesak. Manifestasi proses dapat diekspresikan sedikit, tetapi ada risiko proses progresif dari proses patologis dengan perkembangan sirosis hati. Penilaian keparahan fibrosis penting untuk pembentukan kesimpulan tentang kebutuhan dan kelayakan pengobatan dan untuk pilihannya. Pengambilan sampel jaringan hati menggunakan metode biopsi yang digunakan saat ini sebagai semacam "standar emas" untuk mendeteksi fibrosis, bahkan ketika dilakukan dengan sempurna, sayangnya tidak mengecualikan kemungkinan hasil negatif palsu dan juga dapat menyebabkan perkembangan komplikasi. Di antara penanda lain, alpha-2-macroglobulin dapat digunakan untuk penilaian non-invasif dari tingkat risiko dan pengembangan fibrosis pada pasien yang menderita salah satu patologi hati kronis, sebagai salah satu faktor informatif.

Konsentrasi alfa-2-makroglobulin dalam serum dapat berfluktuasi dalam kasus penyakit akut dan kronis, tetapi perubahan secara umum relatif ringan dan tidak terkait dengan patologi spesifik tertentu. Pengurangan alpha-2-macroglobulin biasanya merupakan hasil dari peningkatan penghilangan kompleks alpha-2-macroglobulin dengan proteinase dan terdeteksi dalam kasus-kasus yang terkait dengan peningkatan aktivitas proteolitik (antara lain, pada radang pankreas), dengan keadaan aktivasi fibrinolisis. Dalam kasus sindrom nefrotik, peningkatan konsentrasi alpha-2-makroglobulin terdeteksi sebagai akibat dari penurunan volume plasma dan, sebagai akibatnya, peningkatan kompensasi dalam pembentukannya sebagai respons terhadap eliminasi protein dengan berat molekul rendah dan penurunan tekanan onkotik plasma darah. Peningkatan kandungan alpha-2-makroglobulin ditemukan pada pasien dengan diabetes mellitus, dan lebih sering pada pasien dengan durasi penyakit yang lebih lama, serta mereka yang mengalami komplikasi.

Hal ini juga menarik untuk dicatat studi alpha-2-macroglobulin dalam kaitannya dengan patologi kelenjar prostat dan penyakit Alzheimer. Alpha-2-macroglobulin terbentuk di kelenjar prostat, dan ekspresinya dapat meningkat dengan hiperplasia jinaknya. Ini mampu membentuk kompleks dengan PSA (prostate spesifik antigen), yang kandungannya dapat meningkat dengan kanker prostat dalam fase aktif penyakit. Peran alfa-2-makroglobulin dan kompleksnya dalam patogenesis amiloidosis dalam kasus penyakit Alzheimer, serta amiloidosis yang terkait dengan dialisis, sedang dipelajari.

Persiapan khusus sebelum mengambil darah tidak dilakukan.

Hanya beberapa proses, kondisi dan penyakit yang menjadi tujuan pengangkatan analisis ini.

Penelitian tentang kandungan alfa-2-makroglobulin dapat dilakukan dalam menilai tingkat risiko fibrosis hati pada individu dengan penyakit hati kronis; penyakit ginjal; dalam rangka penelitian ilmiah.

Berikut adalah beberapa proses, kondisi dan penyakit yang mungkin terjadi di mana terdapat peningkatan atau penurunan tingkat alfa-2-makroglobulin. Harus diingat bahwa peningkatan atau penurunan indikator mungkin tidak selalu menjadi kriteria yang cukup spesifik dan memadai untuk membentuk kesimpulan. Informasi yang disediakan sama sekali tidak melayani tujuan diagnosis dan perawatan diri. Diagnosis akhir ditegakkan hanya oleh dokter ketika menggabungkan data yang diperoleh dengan hasil metode penelitian lainnya.

Peningkatan kadar alpha-2-macroglobulin dapat terjadi pada penyakit hati kronis; dengan penggunaan estrogen, kontrasepsi oral; selama kehamilan; dengan psoriasis; dengan neoplasma ganas; dengan sindrom nefrotik; diabetes.

Kadar alpha-2-macroglobulin yang berkurang dapat terjadi dengan penggunaan streptokinase, dekstran; radang pankreas akut; rheumatoid arthritis; preeklampsia; kanker prostat, serta neoplasma ganas lainnya; multiple myeloma; dengan koagulasi intravaskular diseminata (DIC); dengan sirkulasi darah buatan.

Serum alpha-2-macroglobulin

Kandungan alfa-2-makroglobulin dalam serum normal pada pria 1,50-3,50 g / l; untuk wanita - 1.75–4.20 g / l.

Alpha-2-macroglobulin adalah komponen utama dari fraksi alpha-2-globulin protein serum. Karena berat molekulnya yang tinggi, protein ini terutama ditemukan hanya dalam plasma. Alpha-2-macroglobulin terlibat dalam regulasi fisiologis sistem pembekuan darah, lisis bekuan darah dan komplemen, dan juga dalam kontrol efek proteolitik kolagenase leukosit, katepsin lisosomal, pankreas trypsin dan chymotrypsin. Dengan cepat menonaktifkan protease, menghalangi aktivitas proteolitik mereka terhadap protein dan peptida besar lainnya.

Peningkatan kadar alfa-2-makroglobulin serum terdeteksi pada diabetes mellitus, hepatitis akut dan kronis, sirosis hati, defisiensi alfa 1-antitripsin, stroke iskemik, kehamilan, dan aktivitas fisik yang cukup. Pada sindrom nefrotik, peningkatan alfa-2-makroglobulin dalam serum sebanding dengan tingkat kehilangan protein dalam urin, karena dipertahankan oleh ginjal. Hanya pada kasus sindrom nefrotik yang paling parah hilang dalam urin, dan kadar serum alpha-2-makroglobulin menurun. Kadar alpha-2-makroglobulin serum tinggi terdeteksi pada pasien dengan agammaglobulinemia.

Pada pankreatitis akut berat, tingkat alfa-2-makroglobulin meningkat sebagai respons terhadap peningkatan aktivitas enzim proteolitik dalam darah.

Mengurangi kadar serum alpha-2-macroglobulin dapat ditentukan untuk penyakit paru-paru, multiple myeloma, juvenile rheumatoid arthritis, stadium akhir kondisi kritis, serta pengobatan dengan streptokinase, infus dekstran intravena (efek interferensi selama penelitian).

Dinamika konsentrasi protein fase akut dan protein anti-isostrofase setelah cedera, luka bakar dan intervensi bedah (sebagai persentase dari nilai dasar) disajikan pada Gambar. 4.1.

Vitamin a mengikat protein dalam serum

Kandungan protein pengikat vitamin A dalam serum darah orang dewasa biasanya 17-61 mg / l.

Protein pengikat vitamin A disintesis di hati; kandungan serum mencerminkan status gizi (kekurangan kalori) dan menentukan ikatan dan transportasi vitamin A. Waktu paruh biologis protein adalah 12 jam.Dalam darah manusia, ada korelasi yang baik antara konsentrasi vitamin A dan protein yang mengikat vitamin A. Dengan kekurangan vitamin, molekul protein tidak disintesis oleh hati. Vitamin A adalah bagian dari pigmen rhodopsin retina, yang diperlukan untuk penglihatan senja. Juga diperlukan untuk memastikan sintesis normal mucopolisacids dan sekresi lendir; Kekurangan vitamin A menyebabkan pengeringan epitel, mengeluarkan lendir (hiperkeratosis folikuler, xerosis konjungtiva, keratophthalmia, keratomalacia). Salah satu manifestasi dari kekurangan vitamin A adalah anemia, yang secara efektif dihilangkan dengan pengobatan dengan vitamin A, tetapi tidak dengan suplemen zat besi. Sejumlah penyakit dan kondisi patologis menyebabkan perubahan patologis pada kadar serum protein pengikat vitamin A dan vitamin A (Tabel 4.5).

Fig. 4.1. Dinamika konsentrasi protein fase akut dan protein anti-isostrofase setelah cedera, terbakar

1210, Alpha-2-macroglobulin (alpha-2-macroglobulin, a2-Macroglobulin, A2M, 2M)

1. Penilaian risiko biokimia fibrosis hati pada pasien dengan penyakit hati kronis (lihat juga Fibromax, profil Fibrotest).
2. Penyakit ginjal.
3. Untuk tujuan penelitian.

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Unit INVITRO: g / l Unit alternatif: mg / dl Konversi unit: g / l x100 => mg / dL Nilai referensi:

Alpha-2-macroglobulin

Alpha-2-macroglobulin adalah protein dari fase akut peradangan, indikator tidak langsung dari fibrosis hati dan kerusakan ginjal.

Sinonim: α2-MG, alpha-2-macroglobulin, α2-macroglobulin, α2M, A2M.

Alpha-2-macroglobulin adalah

blocker enzim proteolitik tidak spesifik (trombin, trypsin, chymotrypsin, pepsin). Secara khusus mengikat dan secara fisik menutup target protease ke dalam makromolekul kompleks. Enzim yang ditangkap tetap aktif, namun dapat bereaksi dengan substrat protein yang lebih kecil yang tidak memiliki struktur spasial yang jelas.

Alpha-2-macroglobulin adalah protein plasma non-imunoglobulin terbesar, yang secara dominan mensintesis hati (hepatosit), makrofag yang lebih kecil, fibroblast, dan sel adrenal.

Berat molekul alfa-2-makroglobulin manusia adalah 720.000 Da. Ini dikeluarkan dari darah oleh hati, dengan mekanisme yang sama seperti lipoprotein densitas rendah. Terdiri dari 4 subunit 180.000 Da yang dihubungkan oleh 2 berpasangan dengan ikatan disulfida. Representasi alpha-2 dari globulin.

Ini memiliki berat molekul tinggi, oleh karena itu tidak menyerupai filter ginjal dan tidak diekskresikan dalam urin.

Jika kehilangan protein harian dalam urin melebihi 3,5 mg, alpha-2-macroglobulin dalam darah dan urin harus diperiksa.

Proliferasi jaringan ikat di hati disertai dengan percepatan sintesis alfa-2-makroglobulin yang signifikan.

Fungsi

• membatasi pembekuan darah, pembelahan gumpalan, kaskade dalam sistem komplemen dan peradangan
• mempengaruhi proses fibrinolisis
• mengangkut beberapa protein dan ion divalen (misalnya seng)
• mengubah arah respon inflamasi dan respon imun
• mengikat sejumlah faktor pertumbuhan, sitokin, dan molekul lain yang relevan secara biologis, yang mempengaruhi efek biologisnya
• mengurangi reaktivitas imunologis, termasuk selama kehamilan
• sampai batas tertentu dapat menggantikan fungsi alpha-1-antitrypsin

Tidak ada gejala spesifik kekurangan atau kelebihan makroglobulin.

Fitur analisis

Bahan untuk studi alpha-2-macroglobulin:

Analisis alfa-2-makroglobulin diperlukan untuk penyerahan secara ketat di jantung, dalam kondisi istirahat fisik. Jogging pagi hari dan olahraga meningkatkan konsentrasinya dalam darah. Saat mengambil darah untuk analisis dalam posisi vertikal, hasilnya adalah 20% lebih tinggi daripada saat mengambil sampel sambil duduk.

Pada anak-anak, kadar alfa-2-makroglobulin 2-3 kali lebih tinggi daripada orang dewasa. Di usia tua peningkatan berulang.

Indikasi

• peradangan kronis di hati
• ketidakmampuan untuk melakukan biopsi hati untuk menilai stadium fibrosis
• protein dan darah dalam urin yang asalnya tidak diketahui

Norma

• darah - 1,3-3,0 mg / l
• urin - 0,4-1,6 mg / l

Norma alfa-2-makroglobulin dalam darah dan urin tidak ditentukan oleh standar internasional, dan oleh karena itu bergantung pada metode dan reagen yang digunakan di laboratorium. Dalam bentuk penelitian laboratorium, norma ditulis dalam kolom - nilai referensi.

Penelitian tambahan

• hitung darah lengkap dan formula leukosit
• urinalisis
• tes darah biokimia - tes fungsi hati (bilirubin, ALT, AST, GGT, alkaline phosphatase), tes ginjal (kreatinin, urea, asam urat)
• tes rematik - faktor rheumatoid, ASLO dan ESR
• Protein C-reaktif
• alpha-1 antitrypsin
• haptoglobin
• lipidogram - kolesterol total, trigliserida, lipoprotein densitas rendah, lipoprotein densitas tinggi, koefisien aterogenik
• protein darah total, albumin, globulin
• elektroforesis protein darah
• glukosa
• faktor VIII

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

• kurangi - albumin, interleukin-1
• meningkatkan - avelysin (streptokinase), olahraga, estrogen, obat kontrasepsi hormonal, kehamilan, asam sialic

Dekripsi

Alasan untuk meningkatkan

• penyakit hati kronis dengan fibrosis - karena alpha-2-macroglobulin diproduksi secara intensif ketika jaringan fibrosa tumbuh dan secara tidak langsung mengindikasikan aktivitas proses

1. sirosis hati - tahap akhir dari fibrosis hati
2. virus hepatitis B kronis
3. virus hepatitis C kronis
4. virus hepatitis D kronis dan B
5. defisiensi antitripsin bawaan
6. gagal hati kronis
7. hepatitis alkoholik
8. hepatitis autoimun
9. hepatitis toksik
10. obat hepatitis
11. hipertensi portal
12. Penyakit Wilson-Konovalov

• sindrom nefrotik - gagal ginjal kronis, glomerulonefritis kronis, glomerulonefritis akut, ketika protein kecil hilang dalam urin
• diabetes - semakin lama waktu sakit, semakin tinggi tingkat alfa-2-makroglobulin
• adenoma prostat dan hiperplasia prostat jinak

Alasan penurunan itu

• pankreatitis akut
• cedera luas
• Sindrom DIC
• rheumatoid arthritis
• preeklampsia
• kanker prostat
• tahap akhir gagal ginjal kronis - glomerulus ginjal tidak dapat menyaring darah dengan benar, semua protein, besar dan kecil, hilang dengan urin (proteinuria non-selektif)

Alpha-2-macroglobulin dalam urin

Analisis alfa-2-makroglobulin dalam urin digunakan untuk mendiagnosis glomerulopati parah dan penolakan transplantasi ginjal. Semakin tinggi nilai protein, semakin rusak glomerulus dan semakin buruk prognosisnya.

Alpha-2-macroglobulin

Apa itu

Alpha-2-macroglobulin (AMH) adalah, dalam semua kemungkinan, salah satu protein darah yang paling multifungsi. Alpha-2-macroglobulin disintesis di pankreas, merupakan inhibitor endopeptidase. Ini adalah glikoprotein berat molekul tinggi (725 kD) yang terdiri dari empat sub unit yang identik. Di negara asli, ia mampu menempel dan mengangkut banyak sitokin yang saat ini dikenal (interleukin, interferon, faktor nekrosis tumor, rangsangan, inhibin dan faktor pertumbuhan). Setiap subunit juga mengandung "perangkap" untuk semua enzim proteolitik. Dalam hal ini, proteinase mempertahankan aktivitasnya sehubungan dengan senyawa yang dapat menembus ke dalam "perangkap". Keruntuhannya tergantung pada ukuran proteinase yang ditangkap, dan juga menginformasikan kemampuan molekul alfa-2-makroglobulin yang ditransformasikan untuk melekat pada berbagai reseptor sel. Waktu paruh kompleks seperti itu dari sistem peredaran darah tidak melebihi 1-2 menit, yang memungkinkannya untuk dengan cepat mengimplementasikan fungsinya. Ini memungkinkan alpha-2-macroglobulin untuk mengatur bagian penting dari fungsi tubuh yang terkait dengan sistem sirkulasi darah dan getah bening. Sumber utamanya di tubuh dan tempat eliminasi adalah hati.

Apa yang penyakit lakukan

• Penyakit paru-paru.
• Diabetes.
• Sirosis hati.

Untuk memeriksa / meningkatkan kinerja badan mana yang perlu dilakukan

• Evaluasi klinis sindrom nefrotik.
• Evaluasi klinis kondisi proteolitik (pankreatitis dan penyakit tukak lambung).

Bagaimana kabarnya

• Setelah tusukan, pembuluh darah mengumpulkan darah ke dalam tabung kosong atau dengan gel.
• Situs tusukan ditekan dengan bola kapas sampai pendarahan berhenti.
• Ketika hematoma terbentuk di lokasi tusukan, kompres pemanasan diresepkan.

Bagaimana mempersiapkan pengiriman

Kunci untuk menegakkan diagnosis adalah penerapan aturan persiapan sederhana untuk penelitian. Perlakukan diri Anda dengan perhatian dan perhatian.

• Persiapan pasien - menghilangkan aktivitas fisik dan posisi ortostatik yang berkepanjangan.
• Harus dijelaskan kepada pasien bahwa penelitian ini akan memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi ginjal, beberapa penyakit hati (sirosis, hepatitis).
• Pasien harus menahan diri dari makanan daging, pembatasan lain dalam diet dan diet tidak diperlukan.
• Harus diingatkan bahwa untuk penelitian ini perlu mengambil sampel darah, dan memberi tahu siapa dan kapan akan mengambil darah dari vena.
• Pasien diperingatkan tentang kemungkinan sensasi yang tidak menyenangkan selama penerapan tourniquet pada lengan dan tusukan vena.
• Dokter yang hadir dan dokter laboratorium harus mewaspadai asupan obat pasien yang dapat mempengaruhi hasil penelitian. Jika perlu, obat ini dibatalkan.

Bahan untuk perubahan

Bahan untuk penelitian ini adalah serum. Darah dikumpulkan dari vena ke dalam tabung hampa udara, segera setelah dibawa ke laboratorium.

Alpha - 2 - macroglobulin

Kata kunci: protein nefrotik akut, sindrom glomerulonefritis, kehamilan, sirosis hati, pankreatitis, darah

Alpha-2-macroglobulin (α2-MG) adalah protein fase akut dan penanda glomerulonefropati. Indikasi utama untuk digunakan: sari nefrotik, kontrol disfungsi dan penolakan ginjal yang ditransplantasikan.

Alpha-2-macroglobulin adalah protein darah besar dengan berbagai fungsi. Disintesis di hati dan pankreas. Komponen utama dari fraksi alfa-2-globulin oleh elektroforesis protein. a2-MG adalah penghambat enzim proteolitik (enzim yang memecah protein - pepsin, trypsin, chymotrypsin, collagenase, plasmin dan lainnya), mengangkut banyak molekul yang aktif secara biologis (hormon, interleukin), serta seng dan nikel. Berbagai bentuknya dapat mengikat sitokin dan faktor pertumbuhan seperti IL-1, 2, 6, 8, TNF-a PDGF, FGF, NGF, TGF, dll. Berpartisipasi dalam regulasi pembekuan darah. Ini menunjukkan aktivitas antikoagulan (antikoagulan), karena mampu menonaktifkan trombin dan menghambat transisi faktor XII ke XIIa, serta plasminogen ke plasmin. Menjadi penghambat endopeptidase, sebagai protein fase akut, ia memiliki efek perlindungan terhadap protease pada endotel pembuluh darah. Dengan berinteraksi dengan protease, itu mengarah pada pembentukan kompleks alpha-2-macroglobulin +, yang kemudian dikeluarkan dari darah melalui hati. Pada penyakit ginjal yang parah dengan kekalahan membran dasar glomerulus pada glomerulonefritis kronis, sindrom nefrotik, kandungan protein dalam urin meningkat secara signifikan, termasuk dengan meningkatkan kandungan alfa-2-makroglobulin.

Alpha2 - macroglobulin

Inhibitor yang menonaktifkan sebagian besar protease, termasuk enzim dari sistem pembekuan darah, fibrinolisis, plasma kallikrein dan komponen komplemen. Ini adalah protein transportasi untuk beberapa enzim, hormon, seng. Menghambat blatransformasi limfosit.

Batas referensi: dalam serum (plasma) darah - 1,3-3,0 g / l; pada bayi baru lahir isinya hampir 2 kali lebih tinggi daripada pada orang dewasa, pada wanita itu sekitar 20% lebih tinggi daripada pada pria.

PENGGUNAAN KLINIS
Penurunan kadar plasma biasanya dikaitkan dengan peningkatan aktivitas proteolitik pada pankreatitis, malnutrisi, dan gangguan kemampuan sintetik hati. Selama hipoalbuminemia, sintesis a-makroglobulin dalam hati meningkatkan kompensasi.

Tambah konten:
• dalam serum:
- sindrom nefrotik (peningkatan serum sebanding dengan hilangnya protein dalam urin);
- hepatitis akut dan kronis, sirosis hati;
- diabetes, penyakit kardiovaskular herediter;
- stroke iskemik, cacat tabung saraf;
- penyakit radang, pankreatitis akut berat;

• dalam urin:
- proteinuria postrenal.

Pengurangan konten:
• fibrinolisis aktif, DIC;
• pankreatitis akut, batu ginjal, atau saluran empedu;
• tumor hati, infark miokard, penyakit paru-paru;
• tukak lambung atau duodenum;
• Gastroenteropati dengan kehilangan protein;
• multiple myeloma, rheumatoid arthritis remaja.

FAKTOR DAMPAK
Tambah konten:
• kehamilan, aktivitas fisik yang cukup;
• obat - estrogen, kontrasepsi oral.

Pengurangan konten:
• makanan rendah protein..