Anemia - Gejala, Diagnosis dan Pengobatan Anemia

Anemia adalah sindrom klinis dan hematologi, di mana terjadi penurunan konsentrasi hemoglobin dalam darah dan jumlah sel darah merah.

Orang-orang anemia sering disebut "anemia", karena di hadapan penyakit ini ada pelanggaran pasokan darah ke organ-organ internal, yang tidak menerima oksigen yang cukup untuk berfungsi dengan baik dan penuh.

Anemia defisiensi besi, yang berkembang dengan latar belakang defisiensi besi dalam tubuh, harus dianggap sebagai gejala patologi lain atau fenomena sementara, dan bukan penyakit independen.

Apa itu

Anemia adalah sindrom patologis yang terdiri dari data klinis dan laboratorium. Ini didasarkan pada:

1. Mengurangi jumlah hemoglobin;
2. Mengurangi jumlah sel darah merah (terjadi dalam banyak kasus);
3. Tanda-tanda gangguan suplai darah ke jaringan dan hipoksia mereka (kelaparan oksigen).

Ketika ini terjadi, penurunan intensitas proses metabolisme dan berfungsinya semua sistem tubuh terjadi, dan perjalanan penyakit yang ada menjadi tertimbang.

Penyebab anemia

Penyebab anemia sangat banyak, tetapi ada juga yang utama:

• pelanggaran produksi sel darah merah oleh sumsum tulang;
• hemolisis (penghancuran) atau pemendekan masa hidup sel darah merah dalam darah, biasanya komponen 4 bulan;
• perdarahan akut atau kronis.

Dan sekarang mari kita lihat lebih dekat poin-poin di atas.

Alasan pertama adalah pelanggaran atau pengurangan produksi sel darah merah. Fakta ini, pada dasarnya, mendasari anemia, yang berhubungan dengan penyakit ginjal, insufisiensi endokrin, penipisan protein, kanker, infeksi kronis.

Anemia dapat disebabkan oleh kekurangan zat besi, vitamin B12 dan asam folat dalam tubuh, dan dalam kasus yang jarang terjadi, terutama pada anak-anak, kekurangan vitamin C dan piridoksin. Zat-zat ini diperlukan untuk pembentukan sel darah merah dalam tubuh.

Patogen lain termasuk hemolisis. Penyebab utama penyakit ini dapat dikaitkan dengan kelainan sel darah merah, atau hanya cacatnya. Dengan anemia, sel-sel darah merah mulai rusak dalam darah, ini dapat terjadi karena pelanggaran hemoglobin atau perubahan hormon internal. Itu terjadi bahwa penyebab hemolisis adalah penyakit limpa.

Pendarahan Fakta ini menyebabkan anemia hanya jika perdarahannya lama.

Semua bagian utama sel darah merah, kecuali zat besi, dipulihkan. Dengan demikian, kehilangan darah kronis akibat menipisnya cadangan zat besi dalam tubuh menyebabkan anemia, yang dapat berkembang bahkan dengan zat besi yang cukup dalam makanan yang dikonsumsi. Sebagai aturan, perdarahan terjadi di rahim dan saluran pencernaan.

Klasifikasi

Secara umum, klasifikasi anemia didasarkan pada tiga kelompok:

• Anemia posthemorrhagic, yaitu anemia yang disebabkan oleh kehilangan darah yang parah.
• Anemia, terbentuk pada latar belakang gangguan dalam proses pembentukan darah, serta patologi dalam sintesis RNA dan DNA - megaloblastik, defisiensi besi, kekurangan foliodefisiensi, defisiensi B-12, hipoplastik, aplastik, anemia Fanconi dan jenis anemia lainnya.
• Anemia hemolitik, yaitu anemia karena peningkatan destruksi eritrosit (anemia hemolitik autoimun, anemia sel sabit, dll.).

Selain itu, anemia dibagi menjadi beberapa derajat keparahan, yang tergantung pada kadar hemoglobin. Ini adalah:

• Parah - saat hemoglobin dalam darah kurang dari 70 jam.
• Rata-rata - 70-90 g / l.
• Ringan - lebih dari 90 g / l (anemia 1 derajat).

Bentuk anemia

Apa bentuk anemia yang dianggap paling umum, dan bagaimana mereka ditandai?

1. Anemia defisiensi B12 atau merusak. Bentuk penyakit ini terjadi karena kekurangan vitamin B-B12 dalam tubuh, yang juga disebut cyanocobalamin. Dia mengambil bagian dalam pembentukan sel darah merah. Dalam situasi defisiensi, bentuk yang serupa dari kondisi patologis didiagnosis, dan anemia dari urutan ganas yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan otak juga dapat dideteksi.
2. Anemia defisiensi besi. Ini mengacu pada jumlah varian patologi berdasarkan gangguan produksi sel hemoglobin dan darah merah. Dasarnya adalah kekurangan zat besi, yang bertanggung jawab atas keberadaan hemoglobin dalam darah. Bentuk anemia ini sebagian besar rentan terhadap wanita. Jenis anemia ini juga merupakan ciri khas anak-anak, orang yang dietnya membatasi aliran zat besi dari makanan, dan dalam kasus cedera serius.
3. Anemia posthemorrhagic. Ini mencakup dua opsi: akut dan kronis. Dasar untuk membuat segala bentuk diagnosa tersebut adalah kehilangan darah. Dengan kehilangan darah yang signifikan yang terjadi pada satu waktu, sebuah asumsi dibuat tentang terjadinya bentuk akut anemia post-hemoragik. Ketika perdarahan terjadi dari waktu ke waktu, dan volumenya bisa sangat langka, bentuk kronis dapat didiagnosis.
4. Anemia aplastik. Spesialis subspesies ini merujuk pada apa yang disebut penyakit darah depresi. Ini didasarkan pada pemendekan yang signifikan dari kehidupan sel darah merah, dan juga dimanifestasikan oleh penghancuran sementara sel darah di sumsum tulang. Jenis anemia ini dianggap sebagai bentuk yang agak parah dan memerlukan intervensi medis.
5. Anemia Diamond-Blackfen. Subspesies ini tidak memiliki etiologi khusus. Dalam hal ini, anemia didiagnosis pada bayi; manifestasi utamanya, yang memungkinkan dilakukannya diagnosis semacam itu, adalah kurangnya eritropoiesis.
6. Anemia defisiensi asam folat. Ini adalah salah satu bentuk anemia, yang merupakan di antara kelompok anemia megaloblastik. Ini berkembang karena kurangnya asam folat, yang dapat terjadi karena pilihan makanan yang tidak tepat, dan karena ketidakmungkinan penyerapan zat oleh dinding usus. Karakteristik utama dari kondisi patologis adalah pembentukan megaloblas di sumsum tulang dan penghancuran sel darah merah.
7. Anemia sel sabit. Ini dianggap sebagai kondisi patologis yang diwariskan. Biasanya, sel darah merah memiliki bentuk biklon, dalam penampilan menyerupai disk. Namun, jika terjadi perkembangan patologi ini, sel-sel darah dimodifikasi selama transmisi oksigen, menjadi seperti sabit, karenanya dinamai anemia. Ini terjadi karena fakta bahwa hemoglobin normal digantikan oleh patologis.

Secara terpisah dialokasikan dan anemia yang menyertai penyakit apa pun, misalnya, karena penyakit menular yang menyebabkan proses inflamasi kronis, atau dalam rangka kolagenosis (patologi jaringan ikat atau penyakit rematik).

Gejala anemia

Keadaan tubuh ini mungkin memiliki beberapa gejala, yang utamanya adalah yang berhubungan langsung dengan hipoksia.

Tingkat anemia tergantung pada seberapa banyak hemoglobin yang terkandung dalam darah:

1. Cahaya: indeks hemoglobin - 90-115 g / l. Ditemani oleh melemahnya tubuh, dipercepat oleh kelelahan, lebih sulit bagi seseorang untuk memusatkan perhatiannya pada sesuatu.
2. Sedang: indeks hemoglobin 70-90 g / l. Gejala utamanya adalah sesak napas, detak jantung yang cepat, kondisinya dapat disertai dengan sakit kepala yang teratur, masalah tidur, kebisingan di telinga, nafsu makan berkurang, hasrat seksual menghilang, kulit menjadi pucat.
3. Berat: hemoglobin tidak melebihi 70 g / l. Ditemani oleh gejala-gejala khas gagal jantung.

Jika gejala anemia dimanifestasikan di bawah pengaruh penyakit lain, gejalanya mungkin dilengkapi dengan kelainan lain, mereka dapat digunakan untuk menentukan penyakit mana yang sedang ditangani.

Anemia defisiensi besi

Ada banyak gejala anemia defisiensi besi dan sering mirip dengan gejala anemia lainnya:

• Pertama, kulitnya. Itu menjadi kusam, pucat, bersisik dan kering (biasanya di tangan dan wajah).
• Kedua, kuku. Mereka menjadi rapuh, kusam, lunak dan mulai terkelupas.
• Ketiga, rambut. Pada orang dengan IDA, mereka menjadi rapuh, pecah, mulai rontok secara intensif dan perlahan-lahan tumbuh.
• Keempat, gigi. Salah satu tanda khas anemia defisiensi besi adalah pewarnaan gigi dan karies. Enamel pada gigi menjadi kasar, dan gigi itu sendiri kehilangan kilau sebelumnya.
• Seringkali tanda anemia adalah penyakit, misalnya, gastritis atrofi, gangguan fungsional usus, daerah urogenital, dll.
• Pasien dengan IDA menderita rasa dan distorsi penciuman. Ini dimanifestasikan dalam keinginan untuk makan tanah liat, kapur, pasir. Seringkali, pasien seperti itu tiba-tiba mulai menyukai aroma pernis, cat, aseton, bensin, gas buang, dll.
• Anemia kekurangan zat besi mempengaruhi kondisi umum. Dia disertai dengan sakit kepala yang sering, detak jantung yang cepat, kelemahan, kilatan "pengusir hama", pusing, kantuk.

Tes darah untuk IDA menunjukkan penurunan hemoglobin yang serius. Tingkat eritrosit juga berkurang, tetapi pada tingkat yang lebih rendah, karena anemia bersifat hipokromik (indeks warna cenderung menurun). Dalam serum darah, kandungan zat besi turun secara signifikan. Siderosit menghilang sepenuhnya dari darah tepi.

Diagnostik

Diagnosis anemia dapat dibagi menjadi target umum dan sempit, tergantung pada jenis anemia spesifik.

Untuk diagnosis umum harus mencakup:

• pemeriksaan oleh dokter;
• hitung darah lengkap, untuk menentukan: tingkat hematokrit, hemoglobin, retikulosit, volume sel darah merah, jumlah trombosit, jumlah leukosit.

Untuk mendiagnosis anemia defisiensi besi, perlu untuk menentukan tambahan kadar zat besi, transferin jenuh, ferritin dan kemampuan mengikat transferrin tak jenuh. Biopsi sumsum tulang, sebagai cara untuk mendiagnosis anemia defisiensi besi, dilakukan dalam kasus-kasus luar biasa. Kekurangan asam folat dan anemia defisiensi B12 didiagnosis masing-masing dengan mendeteksi tingkat vitamin B12 dalam darah dan asam folat dalam serum dan eritrosit.

Pengobatan anemia

Obat-obatan dasar dapat disebut obat yang sesuai untuk semua jenis anemia, karena obat ini memungkinkan sumsum tulang untuk dengan cepat mengisi defisit sel darah merah dan hemoglobin dalam darah. Ini termasuk:

1. Sediaan besi: fenol, totema, sorbifer, actiferrin;
2. Pemulihan vitamin: cyanocobalamin (vitamin B12), asam folat, kompleks vitamin B (milgam, neurobex), asam askorbat, vitamin E.

Obat khusus untuk mengobati anemia meliputi:

1. Produk darah: eritrosit yang dicuci, massa eritrosit;
2. Hormon glukokortikoid: deksametason, metilprednisolon, solu-kortef, kortinfe;
3. Agen kemoterapi: sitostatitis (Imuran);
4. Erythropoietins: epoetin, epokomb, eprex, steroid anabolik (mesterolone, nadrolone).

Segala jenis koreksi obat harus dikombinasikan dengan koreksi gaya hidup dan nutrisi yang tepat. Makanan diperkaya dengan daging sapi, produk sampingan, ikan dan makanan laut, sayuran segar dan buah-buahan. Disarankan penolakan ketat terhadap kebiasaan buruk dan mengukur aktivitas fisik dalam bentuk terapi olahraga, lebih disukai di udara segar.

Obat tradisional

Meningkatkan hemoglobin membantu obat tradisional, yang dalam arsenal mereka memiliki banyak resep untuk meningkatkan kadar hemoglobin dalam darah. Pertimbangkan beberapa resep:

• Untuk persiapan, Anda membutuhkan 150 ml jus lidah buaya segar + 250 g madu dan 350 ml anggur Kagor. Aduk rata dan ambil 1 sendok 3 kali sehari selama 1 bulan.
• Efek yang baik dapat diperoleh dari infus berikut. Anda akan membutuhkan: pinggul, buah stroberi liar dalam jumlah yang sama 10 gram. Buahnya harus dituangi air mendidih, dimasukkan ke dalam water bath selama 15 menit, lalu dinginkan, peras dan ambil 1/2 gelas 2 kali sehari.
• Seprai stroberi (2 sdm. L.) Perlu menuangkan air mendidih, saring dan ambil 3 kali sehari, 2 sendok makan.

Pengobatan dengan obat tradisional hanya dapat berfungsi sebagai terapi tambahan.

Apa yang harus dimakan untuk anemia

Sangat penting dalam mengatasi keadaan kekurangan yang memicu anemia, diberikan pada diet seimbang. Kekurangan zat besi dan nutrisi lainnya berkembang karena adanya preferensi gastronomi yang berbentuk tidak tepat.

Nutrisi untuk anemia pada orang dewasa harus mencakup:

Diketahui bahwa gula, kopi, dan teh memicu anemia karena dampak negatifnya pada penyerapan banyak elemen yang diperlukan seseorang.

Pencegahan

Untuk mencegah anemia, Anda perlu menjalani gaya hidup aktif, berolahraga, berjalan lebih banyak di udara segar. Cobalah untuk membuat makanan Anda bervariasi, dan pastikan untuk mengonsumsi makanan yang merupakan sumber darah yang diperlukan untuk pembentukan darah.

1. Hubungi dokter Anda pada tanda-tanda pertama anemia untuk diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat.
2. Tepat waktu mengobati penyakit pada saluran pencernaan dan mencegah invasi cacing. Batasi kontak dengan zat beracun atau gunakan alat pelindung diri saat bekerja dengannya.

Psikosomatika penyakit mengklaim bahwa anemia adalah kekurangan emosi positif dan rasa takut akan kehidupan. Jadi jangan lupa untuk lebih sering tersenyum dan menikmati setiap hari baru!

Anemia - gejala, penyebab, jenis, pengobatan dan pencegahan anemia

Selamat siang, para pembaca!

Pada artikel ini kita akan membahas dengan Anda anemia, dan segala sesuatu yang berhubungan dengannya. Jadi...

Apa itu anemia?

Anemia (anemia) adalah kondisi khusus yang ditandai dengan penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah.

Anemia sebagian besar bukan penyakit, tetapi sekelompok sindrom klinis dan hematologis yang terkait dengan berbagai kondisi patologis dan berbagai penyakit independen. Pengecualiannya adalah anemia defisiensi besi, yang terutama disebabkan oleh kurangnya zat besi dalam tubuh.

Penyebab anemia yang paling umum adalah perdarahan, kekurangan vitamin B9, defisiensi B12, defisiensi besi, peningkatan hemolisis, dan aplasia sumsum tulang. Atas dasar ini, dapat dicatat bahwa anemia terutama diamati pada wanita dengan menstruasi berat, pada orang yang mengikuti diet ketat, serta orang dengan penyakit kronis seperti kanker, wasir, tukak lambung dan duodenum.

Gejala utama anemia adalah kelelahan, pusing, sesak napas dengan aktivitas fisik, takikardia, pucat pada kulit dan selaput lendir yang terlihat.

Esensi dari pengobatan anemia dan pencegahannya terutama dalam asupan tambahan zat yang hilang dalam tubuh, yang terlibat dalam sintesis sel darah merah dan hemoglobin.

Perkembangan anemia

Sebelum mempertimbangkan mekanisme utama untuk pengembangan anemia, mari kita tinjau secara singkat beberapa terminologi yang terkait dengan kondisi ini.

Eritrosit (sel darah merah) adalah sel elastis kecil yang bersirkulasi dalam darah, bulat, tetapi pada saat bersamaan bikonkaf, dengan diameter 7-10 mikron. Pembentukan sel darah merah terjadi di sumsum tulang belakang, tengkorak dan tulang rusuk, dalam jumlah sekitar 2,4 juta setiap detik. Fungsi utama eritrosit adalah pertukaran gas, yang terdiri dari pengiriman oksigen dari paru-paru ke semua jaringan tubuh lainnya, serta transportasi balik karbon dioksida (karbon dioksida - CO2).

Hemoglobin adalah protein mengandung zat besi kompleks yang ditemukan dalam sel darah merah. Hemoglobin bergabung dengan oksigen, dikirim oleh sel darah merah melalui darah dari paru-paru ke semua jaringan lain, organ, sistem, dan setelah transfer oksigen, hemoglobin terikat pada karbon dioksida (CO2), dan membawanya kembali ke paru-paru. Karena fitur struktural hemoglobin, kurangnya zat besi dalam tubuh secara langsung mengganggu fungsi pasokan normal tubuh dengan oksigen, yang tanpanya sejumlah kondisi patologis berkembang.

Seperti yang mungkin sudah Anda duga, pembaca yang budiman, pertukaran gas hanya dimungkinkan melalui penggunaan simultan sel darah merah dan hemoglobin dalam proses ini.

Di bawah ini adalah indikator sel darah merah normal dan hemoglobin dalam darah:

Dokter mencatat mekanisme berikut untuk pengembangan anemia:

Pelanggaran pembentukan sel darah merah dan hemoglobin - berkembang dengan kekurangan zat besi dalam tubuh, asam folat, vitamin B12, penyakit sumsum tulang, tidak adanya bagian perut, kelebihan vitamin C, karena asam askorbat dalam dosis besar menghambat aksi vitamin B12.

Hilangnya sel darah merah dan hemoglobin - disebabkan oleh perdarahan akut pada cedera dan operasi, periode menstruasi yang berat pada wanita, perdarahan kronis pada penyakit internal tertentu pada sistem pencernaan (borok, dll.).

Penghancuran sel darah merah yang dipercepat, harapan hidup yang dari 100 hingga 120 hari - terjadi ketika sel darah merah terpapar racun hemolitik, timbal, cuka, beberapa obat (sulfonamid), serta pada beberapa penyakit (hemoglobinopati, leukemia limfositik, kanker, sirosis hati).

Penyebaran anemia

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), anemia hadir di bagian yang signifikan dari populasi dunia - sekitar 1,8 miliar orang, kebanyakan dari mereka adalah wanita, yang disebabkan oleh kekhasan tubuh perempuan selama masa subur.

Kesulitan khusus dengan diagnosis yang tepat waktu dan diferensiasi anemia adalah sejumlah besar faktor pemicu dan beberapa mekanisme untuk pengembangan anemia.

Anemia - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Gejala anemia

Gejala anemia sangat tergantung pada jenis anemia, tetapi gejala utamanya adalah:

• Kelelahan, kelemahan umum, peningkatan kantuk;
• Aktivitas mental menurun, kesulitan berkonsentrasi;
• Sakit kepala, pusing, penampilan "terbang" di depan mata;
• Tinnitus;
• Napas pendek dengan sedikit aktivitas fisik;
• Serangan takikardia, serta nyeri di jantung, mirip dengan angina pektoris;
• Adanya murmur sistolik fungsional;
• Kulit pucat, selaput lendir yang terlihat, alas kuku;
• Kehilangan nafsu makan, hasrat seksual menurun;
• Geophagy - keinginan untuk makan kapur;
• Cheilosis;
• Lekas ​​marah.

Selanjutnya, perhatikan gejala spesifik anemia, tergantung pada jenisnya:

Anemia defisiensi besi - ditandai oleh peradangan lidah, adanya retakan di sudut mulut, keinginan yang kuat untuk makan tanah, es, kertas (parorexia), kuku cekung (coilonychia), manifestasi dispepsia (mual, muntah, kehilangan nafsu makan).

Anemia defisiensi B12 dan B9 - ditandai oleh dispepsia (kehilangan nafsu makan, sakit perut, mual, muntah), penurunan berat badan, kesemutan pada tangan dan kaki, kekakuan pada gaya berjalan, warna merah gelap pada lidah dengan papilla halus, gangguan pada sistem saraf pusat ( ataksia, penurunan refleks, parestesia), kemunduran mental, berkurangnya indra peraba, halusinasi periodik.

Anemia hemolitik - ditandai oleh kerusakan dipercepat eritrosit dalam aliran darah, yang disertai dengan penyakit kuning, retikulositosis, limpa yang membesar, penyakit Markiafa-Mikeli, borok kaki, penyakit batu empedu, kemerahan urin, keterlambatan perkembangan (pada anak). Ketika keracunan timbal, pasien mengalami mual, sakit perut parah dan garis-garis biru gelap pada gusi.

Anemia aplastik dan hipoplastik - ditandai oleh lesi kecambah sumsum tulang dan disertai dengan sindrom hemoragik, agranulositosis.

Anemia sel sabit - ditandai dengan malaise umum, kelemahan, peningkatan kelelahan, serangan nyeri pada sendi dan rongga perut.

Komplikasi anemia

• Distrofi miokard dengan peningkatan ukuran jantung;
• Kebisingan sistolik fungsional;
• Gagal jantung;
• Eksaserbasi insufisiensi koroner;
• Perkembangan paranoia.

Penyebab anemia

Penyebab anemia sebagian besar tergantung pada jenisnya, tetapi yang utama adalah:

1. Kehilangan darah

Faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap kehilangan darah:

• Periode menstruasi (pada wanita);
• Kelahiran ganda;
• Cedera;
• Perawatan bedah dengan perdarahan hebat;
• Donor darah yang sering;
• Adanya penyakit dengan sindrom hemoragik - wasir, tukak lambung dan duodenum, gastritis, kanker;
• Gunakan dalam pengobatan obat dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) - "Aspirin".

2. Kurangnya produksi sel darah merah atau kerusakan

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada kurangnya sel darah merah dalam darah:

• Malnutrisi, diet ketat;
• Asupan makanan tidak teratur;
• Hipovitaminosis (kekurangan vitamin dan elemen), terutama vitamin B12 (cobalamin), B9 (asam folat), zat besi;
• Hypervitaminosis vitamin C (asam askorbat), yang, secara berlebihan, menghambat aksi vitamin B12;
• Penggunaan obat-obatan tertentu, makanan dan minuman, misalnya, mengandung kafein;
• Infeksi saluran pernapasan akut yang ditransfer (penyakit pernapasan akut), penyakit menular masa kanak-kanak;
• Peningkatan tekanan fisik pada tubuh;
• Penyakit granulomatosa, enteropati yang bergantung pada gluten dan penyakit lain pada sistem pencernaan, infeksi HIV, hipotiroidisme, lupus, rheumatoid arthritis, lupus, gagal ginjal kronis, kurangnya bagian lambung atau usus (biasanya diamati selama perawatan bedah saluran pencernaan);
• Kebiasaan buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok;
• Kehamilan;
• Faktor keturunan, misalnya, anemia sel sabit, karena cacat genetik di mana sel darah merah mengambil bentuk sabit, yang mengapa mereka tidak dapat memeras melalui kapiler tipis, sehingga mengganggu pengiriman oksigen ke jaringan yang terputus dari sirkulasi darah normal. Di tempat-tempat "penyumbatan" ada rasa sakit.
• Anemia hipoplastik karena patologi sumsum tulang belakang dan sel punca - anemia berkembang dengan jumlah sel punca yang tidak mencukupi, yang biasanya dibantu dengan menggantinya dengan sel kanker, kerusakan sumsum tulang, kemoterapi, radiasi, dan adanya penyakit menular.
• Thalassemia adalah penyakit yang disebabkan oleh penghapusan dan mutasi pada gen hemoglobin, yang mengarah pada gangguan sintesis RNA dan, dengan demikian, gangguan sintesis salah satu jenis rantai polipeptida. Hasil akhirnya adalah kegagalan fungsi normal sel darah merah, serta kerusakannya.

3. Penghancuran sel darah merah

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada penghancuran sel darah merah:

• Keracunan tubuh dengan timbal, cuka, obat-obatan tertentu, racun ketika digigit ular atau laba-laba;
• Invasi cacing;
• Stres;
• Adanya penyakit dan kondisi patologis seperti, seperti - hemoglobinopati, leukemia limfositik, kanker, sirosis hati, disfungsi hati, gagal ginjal, keracunan bahan kimia, luka bakar parah, gangguan perdarahan, hipertensi arteri, limpa membesar.

Selain itu, anemia dapat berlanjut tanpa manifestasi khusus, tanpa diketahui selama bertahun-tahun, hingga terdeteksi selama pemeriksaan medis dan diagnosis laboratorium.

Jenis anemia

Klasifikasi anemia adalah sebagai berikut:

Menurut mekanisme pembangunan:

• Anemia disebabkan karena kehilangan darah;
• Anemia yang disebabkan oleh sel darah merah dan hemoglobin yang tidak mencukupi;
• Anemia disebabkan oleh rusaknya sel darah merah.

Patogenisitas:

• Anemia defisiensi besi - karena kekurangan dalam tubuh besi;
• Anemia defisiensi B12 dan B9 - karena defisiensi kobalamin dan asam folat dalam tubuh;
• Anemia hemolitik - karena meningkatnya kerusakan sel darah merah prematur;
• Anemia post-hemoragik - disebabkan oleh kehilangan darah akut atau kronis;
• Anemia sel sabit - karena bentuk sel darah merah tidak teratur;
• Anemia dishemopoietic - karena gangguan pembentukan darah di sumsum tulang merah.

Berdasarkan warna:

Indikator warna (CP) adalah indikator tingkat kejenuhan sel darah merah dengan hemoglobin. Warna normal adalah 0,86-1.1. Tergantung pada besarnya ini, anemia dibagi menjadi:

• Anemia hipokromik (CP - 1,1): Kekurangan B12, defisiensi folat, sindrom myelodysplastic.

Menurut etiologi:

- Anemia dalam proses inflamasi kronis:

• rheumatoid arthritis;
• Penyakit Horton;
• lupus erythematosus sistemik;
• poliarteritis nodosa.

- Anemia megaloblastik:

Keparahan

Bergantung pada rendahnya kadar hemoglobin dalam darah, anemia dibagi menjadi tingkat keparahan:

• Anemia 1 derajat (ringan) - kadar hemoglobin diturunkan, tetapi tidak kurang dari 90 g / l;
• Anemia 2 derajat (sedang) - tingkat hemoglobin adalah 90-70 g / l;
• Anemia derajat 3 (berat) - kadar hemoglobin kurang dari 70 g / l.

Menurut kemampuan sumsum tulang untuk regenerasi:

Tanda regenerasi sumsum tulang dari eritrosit adalah peningkatan jumlah retikulosit dalam darah tepi (sel darah merah muda). Tingkat normal 0,5-2%:

• Anemia generatif (aplastik) - ditandai dengan tidak adanya retikulosit;
• Anemia hiporegeneratif (defisiensi besi, defisiensi B12, defisiensi folat) - jumlah retikulosit kurang dari 0,5%;
• Anemia regeneratif (pasca-hemoragik) - jumlah retikulosit normal - 0,5-2%;
• Anemia hiperregeneratif (hemolitik) - jumlah retikulosit melebihi 2%.

Diagnosis anemia

Diagnosis anemia meliputi metode pemeriksaan berikut:

Pengobatan anemia

Bagaimana cara mengobati anemia? Pengobatan anemia yang efektif dalam banyak kasus tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosis yang akurat dan menentukan penyebab anemia. Secara umum, pengobatan anemia meliputi hal-hal berikut:

1. Asupan tambahan vitamin dan mikro.
2. Perawatan bentuk terapi individu, tergantung pada jenis dan patogenesis.
3. Diet.
4. Pengobatan penyakit dan kondisi patologis akibat anemia yang telah berkembang.

Pengobatan anemia dilakukan terutama di rumah sakit.

1. Tambahan asupan vitamin dan elemen pelacak

Itu penting! Sebelum menggunakan obat-obatan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Seperti yang telah kami ulangi berulang kali, dasar untuk pengembangan anemia adalah berkurangnya jumlah sel darah merah (sel darah merah) dan hemoglobin. Sel darah merah dan hemoglobin terlibat dalam proses pengiriman oksigen ke seluruh tubuh, dan kembalinya transportasi dari tubuh karbon dioksida (CO2).

Zat utama yang terlibat dalam pembentukan eritrosit dan hemoglobin adalah zat besi, vitamin B12 (cobalamin) dan vitamin B9 (asam folat). Kekurangan zat-zat ini adalah penyebab sebagian besar jenis anemia, jadi perawatan utamanya ditujukan untuk mengisi kembali tubuh dengan vitamin dan zat besi ini.

2. Perawatan bentuk terapi individu, tergantung pada jenis dan patogenesis

Anemia defisiensi besi, serta kehilangan darah akut dan kronis - pengobatan didasarkan pada suplementasi suplemen zat besi, di antaranya adalah:

• Untuk penggunaan parenteral - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer".
• Untuk administrasi internal, "Gemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

Anemia defisiensi B12 dan B9 diobati dengan dosis tambahan vitamin B12 dan suplemen asam folat, kadang-kadang dengan penambahan adenosinecobalamin (koenzim).

Dengan pengobatan yang efektif, ada peningkatan retikulosit pada 5-8 hari terapi, sebesar 20-30% (krisis retikulosit).

Anemia aplastik - pengobatan termasuk transplantasi sumsum tulang, transfusi darah, terapi hormon (mengambil glukokortikoid dan steroid anabolik).

Dengan penurunan cepat hemoglobin dalam tubuh hingga 40-50 g / l dan di bawahnya, transfusi darah digunakan

3. Diet untuk anemia

Makanan untuk anemia harus kaya akan vitamin kelompok B, terutama asam folat dan B12, zat besi dan protein.

Apa yang perlu Anda makan untuk anemia: daging merah, hati, ikan, mentega, krim, bit, wortel, tomat, kentang, zucchini, squash, sayuran hijau (salad, peterseli, adas, bayam dan sayuran hijau lainnya), pistachio, hazelnut, kenari, lentil, kacang-kacangan, kacang polong, bubur sereal, ragi, jagung, rumput laut, delima, quince, aprikot, anggur, apel, pisang, jeruk, ceri, ceri manis, madu, jus buah segar, mineral besi-sulfat-hidrokarbonat-magnesium air

Apa yang tidak bisa Anda makan dengan anemia, atau batasi dalam jumlah: lemak, susu, minuman yang mengandung kafein (kopi, teh kental, Coca-Cola), alkohol, produk tepung dari kue, makanan dengan cuka, makanan dengan kandungan kalsium tinggi.

Ramalan

Prognosis untuk anemia dalam banyak kasus menguntungkan.

Prognosis serius untuk bentuk anemia aplastik.

Suplemen zat besi, B12 dan asam folat juga merupakan metode pencegahan yang sangat baik terhadap infeksi pernapasan akut pada anak-anak.

Pengobatan anemia dengan obat tradisional

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk pengobatan anemia, konsultasikan dengan dokter Anda!

Bawang putih Tuang 300 g bawang putih kupas yang diperas melalui bawang putih, 1 l alkohol. Letakkan obat di tempat gelap untuk memaksa, selama 3 minggu. Ambil obat tradisional ini untuk anemia harus 1 sdt, 3 kali sehari.

Jus sayuran. Campurkan 100 ml wortel, bit, dan jus lobak hitam, tuangkan campuran ke dalam wadah tembikar dan letakkan dalam oven yang agak panas selama 1 jam. Minum jus rebus yang sudah dimasak hingga 2 sdm. sendok 3 kali sehari, 20 menit sebelum makan, selama 2-3 bulan.

Jus Campurkan 200 ml jus delima, masing-masing 100 ml jus lemon, wortel, dan apel, serta 70 g madu. Jus harus diperas segar. Ambil kebutuhan 2 sdm. sendok, 3 kali sehari, dalam bentuk yang agak panas. Simpan campuran harus dalam wadah tertutup di lemari es.

Diet Makan makanan yang kaya zat besi, vitamin B9 dan B12 juga merupakan alat yang sangat baik untuk mengobati anemia, dari mana pistachio, kenari, kale laut, delima, pir, apel, bit, wortel, tomat, hijau, soba dan sereal.

Pencegahan anemia

Mencegah anemia melibatkan mematuhi rekomendasi berikut:

• Konsumsilah makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro, dengan penekanan pada vitamin B9, B12 dan zat besi (ransum harian zat besi setidaknya harus 8 mg);
• Hindari overdosis asam askorbat (vitamin C);
• Ambil langkah pencegahan untuk mencegah keberadaan cacing dan parasit lain di dalam tubuh;
• Cobalah untuk mempertahankan gaya hidup aktif, lakukan aktivitas fisik;
• Amati mode kerja / istirahat / tidur, cukup tidur;
• Hindari stres, atau belajar mengatasinya;
• Kapan pun memungkinkan bepergian, beristirahat di pegunungan, hutan jenis konifera, seacoast sangat berguna;
• Hindari kontak dengan timbal, insektisida, berbagai agen kimia, zat beracun, produk industri minyak bumi (bensin dan lainnya);
• Pada periode menstruasi, perdarahan akut dan kronis, minum suplemen zat besi tambahan;
• Dalam kasus cedera dengan pendarahan, cobalah untuk menghentikan kehilangan darah secepat mungkin;
• Jangan biarkan berbagai penyakit mengikuti jalannya, sehingga tidak masuk ke tahap kronis kursus;
• Berhenti minum alkohol, berhenti merokok;
• Minum obat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Anemia: penyebab dan jenis, tanda dan manifestasi, cara mengobati

Dalam komposisinya, darah manusia adalah campuran plasma (dasar cair) dan partikel padat elementer, diwakili oleh trombosit, leukosit dan sel darah merah. Pada gilirannya, trombosit bertanggung jawab untuk pembekuan, sel darah putih mendukung kekebalan normal, dan sel darah merah adalah pembawa oksigen.

Jika karena alasan apa pun kadar darah eritrosit (hemoglobin) menurun, maka patologi ini disebut anemia atau anemia. Gejala umum anemia bermanifestasi sebagai pucat, lemah, pusing, dll. Sebagai akibat dari anemia, kekurangan oksigen yang akut dimulai pada jaringan tubuh kita.

Anemia paling sering terdeteksi pada wanita dibandingkan pada pria. Patologi ini dapat terjadi pada latar belakang penyakit apa pun, serta berkembang sebagai penyakit independen.

Penyebab dan tanda-tanda umum anemia

Sejumlah faktor bisa memicu anemia. Salah satu penyebab paling umum anemia adalah kekurangan asam folat, zat besi atau vitamin B12. Juga, anemia berkembang karena pendarahan hebat selama menstruasi atau karena latar belakang penyakit onkologis tertentu. Seringkali anemia dimanifestasikan karena kekurangan zat yang bertanggung jawab untuk produksi hemoglobin, serta kegagalan dalam proses pembentukan sel darah merah. Penyakit keturunan dan paparan zat beracun juga bisa menyebabkan anemia.

Gejala anemia yang paling umum meliputi gejala berikut:

• Kekuningan, bersisik, dingin saat disentuh dan kulit pucat.
• Kelemahan, kelelahan, kantuk, dan pusing, dalam kasus yang parah disertai pingsan.
• Tekanan darah rendah.
• Naungan kekuningan protein mata.
• Nafas pendek.
• Nada otot yang melemah.
• Detak jantung yang cepat.
• Ukuran limpa meningkat.
• Mengubah warna kursi.
• Keringat dingin dan lengket.
• Muntah, mual.
• Kesemutan di kaki dan lengan.
• Mulai rontok rambut dan pecahkan kuku.
• Sering sakit kepala.

Video: apa itu anemia dan bagian tubuh mana yang menderita?

Klasifikasi anemia

Secara umum, klasifikasi anemia didasarkan pada tiga kelompok:

1. Anemia posthemorrhagic, yaitu anemia yang disebabkan oleh kehilangan darah yang parah.
2. Anemia, terbentuk pada latar belakang gangguan dalam proses pembentukan darah, serta patologi dalam sintesis RNA dan DNA - megaloblastik, defisiensi besi, kekurangan foliodefisiensi, defisiensi B-12, hipoplastik, aplastik, anemia Fanconi dan jenis anemia lainnya.
3. Anemia hemolitik, yaitu anemia karena peningkatan destruksi eritrosit (anemia hemolitik autoimun, anemia sel sabit, dll.).

Selain itu, anemia dibagi menjadi beberapa derajat keparahan, yang tergantung pada kadar hemoglobin. Ini adalah:

• Parah - saat hemoglobin dalam darah kurang dari 70 jam.
• Rata-rata - 70-90 g / l.
• Ringan - lebih dari 90 g / l (anemia 1 derajat).

Anemia post-hemoragik

Jenis anemia ini bisa kronis atau akut. Anemia dari bentuk kronis biasanya merupakan konsekuensi dari kehilangan darah yang berulang, misalnya, dalam kasus cedera dan cedera, menstruasi berat, tukak lambung, wasir atau kanker, dll. Bentuk akut anemia post-hemoragik berkembang karena kehilangan darah tunggal, tetapi signifikan.

Pada saat yang sama, klinik anemia post-hemoragik akut diwakili oleh kemunduran yang signifikan pada kondisi umum pasien yang berhubungan dengan hipoksia (kekurangan oksigen): detak jantung yang cepat, flickering "pengusir hama", kelemahan, sesak napas, tinitus, pusing, dll. Warna kulit menjadi lebih pucat, terkadang dengan semburat kekuningan. Suhu keseluruhan tubuh pasien berkurang, pupil mata membesar.

Fakta yang menarik adalah bahwa tes darah dilakukan dalam 2-3 jam setelah kehilangan darah (dengan bentuk akut anemia pasca-hemoragik) menunjukkan kadar normal sel darah merah dan hemoglobin. Performa mereka mulai menurun kemudian. Perlu dicatat bahwa pada saat yang sama gumpalan darah lebih cepat.

Transfusi darah dianggap sebagai cara paling efektif untuk mengobati anemia pasca-hemoragik. Setelah itu, dokter, biasanya, meresepkan pasien untuk menerima obat anti-anemia, makanan yang diperkaya dengan protein.

Jika bentuknya kronis, maka, sebagai suatu peraturan, pasien tidak melihat adanya perubahan khusus dalam keadaan tersebut. Biasanya ada beberapa pucat, pusing dengan naik tiba-tiba dan kelemahan. Pada tahap awal, komposisi normal darah disediakan oleh sumsum tulang. Seiring waktu, ia tidak mengatasi fungsi ini dan mengembangkan anemia hipokromik. Ini adalah anemia, di mana indeks warna darah berada pada tingkat yang rendah, yang menunjukkan kandungan hemoglobin yang rendah dalam sel darah merah. Kuku pasien mulai rusak dan rambut rontok.

Dalam bentuk kronis anemia post-hemoragik, kelenjar menjadi sulit untuk dicerna dalam tubuh, yang mengarah ke gangguan signifikan yang terkait dengan pembentukan hemoglobin. Efisiensi pengobatan maksimum dicapai dengan menetralisir sumber kehilangan darah.

Selain itu, suplemen zat besi juga diresepkan. Yang paling populer dan efektif dalam hal ini obat-obatan untuk anemia: ferroplex, ferrum lek, conferenceon, ferrocal, feromid, dll. Perawatan dengan obat-obatan yang mengandung zat besi telah berlangsung cukup lama. Dokter menyarankan untuk merevisi diet - itu harus didasarkan pada produk yang diperkaya dengan protein hewani (daging, hati) dan mengandung banyak zat besi (soba, apel, delima).

Anemia, berkembang pada latar belakang gangguan darah

Anemia defisiensi besi

Sebagai aturan, anemia defisiensi besi (IDA) berkembang karena kurangnya unsur tersebut dalam tubuh seperti zat besi. Ini dapat difasilitasi oleh berbagai gangguan yang terkait dengan penyerapan zat besi, atau makanan yang dikonsumsi buruk pada elemen ini (misalnya, pada mereka yang melakukan diet kaku dan berkepanjangan). IDA juga sering ditemukan pada donor dan orang yang menderita kelainan hormon.

Selain hal di atas, IDA dapat terjadi karena perdarahan menstruasi atau kanker yang berkepanjangan dan berat. Cukup sering, anemia ini didiagnosis pada wanita hamil, karena kebutuhan mereka untuk elemen ini selama kehamilan meningkat secara signifikan. Dan secara umum, IDA paling sering ditemukan pada anak-anak dan perempuan.

Anemia defisiensi besi di bawah mikroskop

Ada banyak gejala anemia defisiensi besi dan sering mirip dengan gejala anemia lainnya:

1. Pertama, kulitnya. Itu menjadi kusam, pucat, bersisik dan kering (biasanya di tangan dan wajah).
2. Kedua, kuku. Mereka menjadi rapuh, kusam, lunak dan mulai terkelupas.
3. Ketiga, rambut. Pada orang dengan IDA, mereka menjadi rapuh, pecah, mulai rontok secara intensif dan perlahan-lahan tumbuh.
4. Keempat, gigi. Salah satu tanda khas anemia defisiensi besi adalah pewarnaan gigi dan karies. Enamel pada gigi menjadi kasar, dan gigi itu sendiri kehilangan kilau sebelumnya.
5. Seringkali tanda anemia adalah penyakit, misalnya, gastritis atrofi, gangguan fungsional usus, daerah urogenital, dll.
6. Pasien dengan IDA menderita rasa dan distorsi penciuman. Ini dimanifestasikan dalam keinginan untuk makan tanah liat, kapur, pasir. Seringkali, pasien seperti itu tiba-tiba mulai menyukai aroma pernis, cat, aseton, bensin, gas buang, dll.
7. Anemia kekurangan zat besi mempengaruhi kondisi umum. Dia disertai dengan sakit kepala yang sering, detak jantung yang cepat, kelemahan, kilatan "pengusir hama", pusing, kantuk.

Tes darah untuk IDA menunjukkan penurunan hemoglobin yang serius. Tingkat eritrosit juga berkurang, tetapi pada tingkat yang lebih rendah, karena anemia bersifat hipokromik (indeks warna cenderung menurun). Dalam serum darah, kandungan zat besi turun secara signifikan. Siderosit menghilang sepenuhnya dari darah tepi.

Obat untuk anemia defisiensi besi

Pengobatan didasarkan pada asupan obat-obatan yang mengandung zat besi, baik tablet dan dalam bentuk suntikan. Paling sering, dokter meresepkan suplemen zat besi dari daftar di bawah ini:

• Ferrum-lek;
• Ferrocal;
• Forken;
• Ferramide;
• Ferropleks;
• Ferbitol;
• Gemostimulin;
• Imferon;
• Konferensi, dll.

Diet untuk anemia

Selain obat-obatan, dokter menyarankan Anda untuk tetap pada diet tertentu yang terkait dengan pembatasan tepung, susu dan makanan berlemak. Produk yang bermanfaat seperti soba, kentang, bawang putih, rempah, hati, daging, rosehip, kismis, dll.

Paling sering anemia ini berkembang selama kehamilan. Pasien dengan IDA dapat memperoleh manfaat dari pendidikan hutan dan udara pegunungan, fisik. Dianjurkan untuk menggunakan air mineral dari sumber Zheleznovodsk, Marcial dan Uzhgorod. Jangan lupa tentang pencegahan pada periode musim gugur-musim semi, ketika tubuh sangat lemah. Selama periode ini, diet dengan anemia, kaya akan makanan yang mengandung zat besi (lihat gambar di atas dan di sebelah kanan) akan bermanfaat.

Video: anemia defisiensi besi - penyebab dan pengobatan

Anemia aplastik dan hipoplastik

Anemia ini adalah kompleks patologi yang ditandai dengan kegagalan sumsum tulang fungsional. Anemia aplastik berbeda dengan hipoplastik, lebih banyak darah yang tertekan.

Paling sering, penampilan anemia hipoplastik dipromosikan oleh radiasi, infeksi tertentu, pengaruh negatif dari persiapan bahan kimia atau obat, atau faktor keturunan. Semua kemungkinan bentuk anemia hipo-dan aplastik memiliki sifat perkembangan bertahap.

Anemia ini dimanifestasikan oleh demam, sakit tenggorokan, sepsis, obesitas, pucat, perdarahan hidung dan gingiva, perdarahan kapiler punctate pada selaput lendir dan kulit, dan terbakar di mulut. Seringkali penyakit disertai dengan komplikasi yang bersifat infeksius, misalnya abses setelah injeksi, pneumonia, dll.). Hati sering menderita - biasanya bertambah besar.

Sirkulasi zat besi dalam tubuh terganggu, sementara jumlah zat besi dalam darah tinggi. Jumlah sel darah putih dalam darah menjadi jauh lebih sedikit, seperti halnya hemoglobin, tetapi bentuk muda sel darah merah benar-benar tidak ada. Sering ada kotoran berdarah dalam tinja dan urin.

Pembentukan sel darah dari sumsum tulang. Ketika anemia aplastik dan hipoplastik diamati pelanggaran dalam produksi leukosit

Anemia aplastik parah (dan juga hipoplastik) penuh dengan kematian. Perawatan akan memberikan hasil yang baik hanya dalam hal ketepatan waktu. Ini dilakukan hanya di rumah sakit dan melibatkan peningkatan perawatan higienis rongga mulut dan kulit. Dalam hal ini, transfusi darah berulang, terapi antibiotik, mengambil vitamin dan hormon, serta nutrisi yang baik dengan anemia diperlukan. Kadang-kadang dokter menggunakan transplantasi sumsum tulang (transfusi) (ini dimungkinkan jika ada donor yang kompatibel dengan sistem HLA, yang menyediakan pilihan khusus).

Anemia Fanconi

Ini adalah jenis anemia bawaan yang jarang terjadi yang terkait dengan kelainan kromosom, cacat pada sel punca. Lebih disukai terjadi pada anak laki-laki. Pada bayi baru lahir, patologi ini biasanya tidak diamati. Hal ini ditandai dengan manifestasi gejala pada usia 4-10 tahun dalam bentuk perdarahan dan perdarahan.

Peningkatan jaringan lemak diamati di sumsum tulang, sementara seluleritasnya menurun, dan pembentukan darahnya menurun. Studi menunjukkan bahwa pada anak-anak dengan anemia Fanconi, eritrosit hidup ≈ 3 kali lebih rendah dari normal.

Pigmentasi yang tidak normal, bertubuh pendek, tengkorak atau kerangka yang kurang berkembang, dan kaki pengkor merupakan ciri khas penampilan pasien dengan anemia ini. Seringkali, gejala-gejala ini dilengkapi dengan keterbelakangan mental, strabismus, tuli, keterbelakangan organ genital, ginjal, penyakit jantung.

Tes darah menunjukkan perubahan yang mirip dengan anemia aplastik, hanya saja mereka kurang jelas. Analisis urin pada kebanyakan pasien menunjukkan kandungan asam amino yang tinggi di dalamnya.

Fanconi anemia - kasus khusus anemia aplastik dengan gangguan pembentukan sel darah merah di sumsum tulang

Pasien dengan anemia Fanconi, menurut penelitian, memiliki kecenderungan tinggi untuk leukemia akut.

Pada intinya, anemia Fanconi adalah bentuk parah dari anemia aplastik, yang dijelaskan di atas. Perawatan terdiri dari menghilangkan limpa, menggunakan globulin anti-limfosit setelah ini. Juga digunakan imunosupresan, androgen. Tetapi pengobatan yang paling efektif telah terbukti transplantasi sumsum tulang (donor adalah saudara perempuan atau saudara laki-laki pasien atau orang asing yang cocok dengan fenotipe HLA).

Patologi ini tidak dipahami dengan baik. Meskipun, terlepas dari sifat bawaannya, anemia ini pada bayi tidak terjadi. Jika penyakit ini didiagnosis terlambat, maka pasien tersebut tidak hidup lebih dari 5 tahun. Kematian terjadi karena pendarahan di perut atau otak.

Anemia megaloblastik

Anemia ini bersifat turun temurun dan didapat. Mereka ditandai oleh kehadiran megaloblas di sumsum tulang. Ini adalah sel berinti yang merupakan prekursor eritrosit dan mengandung kromatin yang tidak terkondensasi (dalam sel tersebut adalah nukleus muda, tetapi sitoplasma yang mengelilinginya sudah tua).

Baik anemia defisiensi B-12 maupun defisiensi folat merupakan subspesies anemia megaloblastik. Kadang-kadang bahkan anemia defisiensi B-12-folik campuran didiagnosis, tetapi sangat jarang.

Anemia defisiensi B-12

Anemia defisiensi B-12 terjadi karena kekurangan vitamin B-12. Elemen jejak ini diperlukan untuk berfungsinya sistem saraf dengan benar, dan juga sumsum tulang membutuhkannya untuk pembentukan dan pertumbuhan sel darah merah di dalamnya. B-12 secara langsung terlibat dalam sintesis RNA dan DNA, itulah mengapa proses pembentukan sel darah merah terganggu ketika itu kurang.

Untuk anemia defisiensi B12, gejala yang khas adalah beberapa gaya berjalan, mati rasa, dan sensasi kesemutan di jari. Juga, penyakit ini disertai dengan sakit jantung, pembengkakan pada ekstremitas, kelemahan, penurunan kinerja, kekuningan pucat dan pelangsingan wajah, tinitus, rasa terbakar dan gatal pada lidah.

Biasanya kekurangan B-12 terjadi karena pelanggaran penyerapannya. Ini lebih rentan bagi orang-orang dengan atrofi selaput lendir lambung, enteritis kronis, penyakit celiac. Kekurangan B-12 dapat menjadi konsekuensi dari pankreatitis. Ini sering ditemukan pada vegetarian maupun pada orang tua.

Anemia seperti ini juga disebut anemia pernisiosa. Penyakit ini berkembang sangat lambat, biasanya, berubah menjadi bentuk kronis yang berulang.

Pengobatan dilakukan dengan menggunakan pemberian vitamin B-12 parenteral (injeksi intramuskuler setiap hari dilakukan). Yang juga ditunjukkan adalah diet yang diperkaya dengan makanan yang mengandung B-12: hati, telur, produk susu, daging, keju, dan ginjal.

Anemia defisiensi asam folat

Anemia defisiensi asam folat adalah kekurangan akut asam folat dalam tubuh. Dia juga (seperti B-12) secara aktif terlibat dalam pembentukan sel darah merah. Asam folat dikirim ke tubuh kita melalui makanan (daging, bayam, dll.), Tetapi selama perlakuan panas terhadap produk-produk ini, ia kehilangan aktivitasnya.

Anemia defisiensi asam folat biasanya rentan terhadap orang dengan penyakit seliaka, kecanduan obat-obatan dan alkoholisme. Hal ini juga diamati pada orang yang minum obat kejang untuk waktu yang lama (fenobarbitol, difenin, dll.). Juga, polip atau kanker lambung, patologi usus dan parasit, hepatitis dan sirosis dapat memicu anemia ini.

Anemia seperti itu sering dimanifestasikan pada anak yang diberi susu kambing atau susu bubuk, dan pada wanita hamil. Dalam hal ini, penyakit ini disertai dengan pusing dan kelemahan, sesak napas dan kelelahan. Kulit menjadi kekeringan dan menjadi rona kuning kekuningan-lemon. Seorang pasien dapat sering demam dan menggigil.

Perubahan dalam darah identik dengan anemia defisiensi B-12. Sebagai aturan, hemoglobin tetap normal, dan kadang-kadang bahkan meningkat. Makrosit hadir dalam darah - ini adalah sel darah merah yang memiliki ukuran yang meningkat. Anemia asam folat umumnya ditandai dengan berkurangnya jumlah semua sel darah dengan peningkatan ukurannya. Ini adalah anemia hiperkromik dengan indeks warna yang agak tinggi. Biokimia darah menunjukkan bahwa bilirubin bebas sedikit meningkat.

Anemia defisiensi asam folat diobati dengan tablet asam folat dalam bentuk tablet. Selain itu, nutrisi pasien harus disesuaikan (sayuran berdaun, hati, lebih banyak buah lebih disukai).

Secara terpisah, harus dicatat bahwa B-12 dan anemia defisiensi folat adalah varietas anemia makrositik - patologi yang ditandai dengan peningkatan ukuran sel darah merah karena kurangnya B-12 atau asam folat yang akut.

Anemia hemolitik

Semua varietas anemia ini disebabkan oleh kerusakan berlebihan sel darah merah. Biasanya, masa eritrosit adalah 20120 hari. Ketika seseorang memiliki antibodi terhadap eritrositnya, penghancuran eritrosit yang tajam dimulai, mis. Kehidupan sel darah merah menjadi jauh lebih singkat (13 hari). Hemoglobin dalam darah mulai membusuk, itulah sebabnya pasien mengembangkan penyakit kuning pada latar belakang anemia hemolitik.

Gejala laboratorium anemia seperti itu adalah peningkatan bilirubin, keberadaan hemoglobin dalam urin, dll.

Tempat yang signifikan di antara anemia seperti ini ditempati oleh varietas herediter. Mereka adalah konsekuensi dari banyak cacat dalam pembentukan sel darah merah pada tingkat genetik. Varietas yang didapat dari anemia hemolitik berkembang dengan latar belakang faktor-faktor tertentu yang memiliki efek destruktif pada eritrosit (efek mekanis, berbagai racun, antibodi, dll.).

Anemia sel Serpovye

Anemia sel sabit adalah salah satu dari anemia hemolitik herediter yang umum. Penyakit ini menyiratkan adanya hemoglobin abnormal dalam sel darah merah. Patologi ini sering memengaruhi orang Amerika-Afrika, tetapi juga ditemukan pada orang-orang berkulit putih.

Kehadiran dalam darah sel darah merah berbentuk sabit, karakteristik patologi ini, biasanya tidak terancam oleh pembawanya. Tetapi jika ibu dan ayah memiliki hemoglobin patologis ini dalam darah mereka, anak-anak mereka berisiko terlahir dengan bentuk tersulit dari anemia sel sabit, oleh karena itu anemia seperti itu berbahaya.

foto: darah pada anemia hemolitik. Eritrosit - bentuknya tidak beraturan

Jenis anemia ini disertai dengan nyeri rematik, kelemahan, sakit di perut dan kepala, kantuk, pembengkakan pada kaki, tangan dan kaki. Pemeriksaan fisik menunjukkan pucatnya selaput lendir dan kulit, pembesaran limpa dan hati. Untuk penderita patologi ini ditandai dengan bentuk tubuh yang kurus, tinggi dan tulang belakang melengkung.

Tes darah menunjukkan tingkat anemia sedang atau berat, dan indeks warnanya akan normal.

Patologi ini adalah penyakit serius. Sebagian besar pasien meninggal, biasanya, sebelum mereka mencapai usia sepuluh tahun, karena infeksi (biasanya TBC) atau pendarahan internal.

Pengobatan anemia ini bersifat simptomatik. Meskipun dianggap anemia kronis, anak-anak mentolerir kadar sel darah merah dan hemoglobin yang rendah dengan cukup mudah. Itulah sebabnya mereka agak jarang melakukan transfusi darah (lebih sering dalam kasus krisis aplastik atau hemolitik). Hindari segala macam infeksi, terutama anak-anak.

Anemia hemolitik autoimun

Di antara spesies yang diperoleh, anemia hemolitik autoimun lebih sering terjadi. Ini melibatkan dampak antibodi yang terbentuk dalam tubuh pasien. Tipe ini, sebagai aturan, ditemukan pada sirosis kronis dan hepatitis, artritis reumatoid, leukemia akut, atau leukemia limfositik kronis.

Ada bentuk anemia hemolitik autoimun yang kronis dan akut. Bentuk kronis berasal dengan sedikit atau tanpa gejala karakteristik. Dalam bentuk akut, pasien menderita penyakit kuning, sesak napas, lemah, demam, dan sering berdetak jantung. Massa tinja karena kandungan stercobilin yang berlebihan memiliki warna coklat tua.

Meskipun jarang, anemia autoimun dengan antibodi dingin lengkap dapat ditemukan, yang merupakan karakteristik dari orang tua. Dingin dalam kasus-kasus seperti itu bertindak sebagai faktor pemicu, menyebabkan edema dan jari-jari biru, wajah, dan kaki. Seringkali anemia autoimun jenis ini disertai dengan sindrom Raynaud, yang, sayangnya, dapat menyebabkan gangren jari. Selain itu, pada pasien dengan anemia autoimun dingin, tidak mungkin untuk menentukan golongan darah dengan metode tradisional.

Pengobatan dilakukan dengan menggunakan hormon glukokortikoid. Peran penting dalam pengobatan dimainkan oleh durasi dan dosis obat yang benar. Juga dalam perawatan dokter menggunakan obat sitotoksik, menghabiskan plasmapheresis, dan jika perlu - splenektomi.

Video: anemia dalam program “Live is great!”

Harus diingat bahwa banyak varietas anemia dengan pengobatan yang salah dapat berdampak buruk bagi tubuh, bahkan kematian. Karena itu, jangan mengobati sendiri. Diagnosis harus dibuat oleh dokter yang memenuhi syarat, serta dengan perawatan yang efektif dan benar!