Elektrokardiografi atau EKG - apa itu?

Elektrokardiografi (EKG) adalah salah satu metode elektrofisiologis untuk merekam biopotensi jantung. Impuls listrik dari jaringan jantung ditransmisikan ke elektroda kulit yang terletak di lengan, kaki, dan dada. Data-data ini kemudian ditampilkan secara grafis di atas kertas atau ditampilkan di layar.

Dalam versi klasik, tergantung pada lokasi elektroda, yang disebut standar, diperkuat dan lead dada dibedakan. Masing-masing dari mereka menunjukkan pulsa bioelektrik yang diambil dari otot jantung pada sudut tertentu. Berkat pendekatan ini, deskripsi lengkap tentang pekerjaan setiap area jaringan jantung muncul pada elektrokardiogram.

Gambar 1. EKG tape dengan data grafik

Apa yang ditunjukkan EKG jantung? Dengan menggunakan metode diagnostik umum ini, Anda dapat menentukan tempat spesifik di mana proses patologis terjadi. Selain setiap penyimpangan dalam pekerjaan miokardium (otot jantung), EKG menunjukkan lokasi spasial jantung di dada.

Tugas utama elektrokardiografi

1. Penentuan pelanggaran irama dan detak jantung tepat waktu (deteksi aritmia dan ekstrasistol).
2. Penentuan perubahan organik akut (infark miokard) atau kronis (iskemia) pada otot jantung.
3. Deteksi pelanggaran konduksi intrakardiak dari impuls saraf (gangguan konduksi impuls listrik melalui sistem konduksi jantung (blokade)).
4. Identifikasi beberapa penyakit paru akut (emboli paru - emboli paru) dan kronis (bronkitis kronis dengan gagal napas).
5. Identifikasi elektrolit (tingkat kalium, kalsium) dan perubahan lain pada miokardium (degenerasi, hipertrofi (peningkatan ketebalan otot jantung)).
6. Pendaftaran tidak langsung dari penyakit jantung inflamasi (miokarditis).

Kerugian metode

Kerugian utama dari elektrokardiografi adalah pendaftaran indikator jangka pendek. Yaitu rekaman menunjukkan kerja jantung hanya pada saat pengangkatan EKG saat istirahat. Karena fakta bahwa pelanggaran di atas dapat bersifat sementara (muncul dan menghilang kapan saja), spesialis sering menggunakan pemantauan dan pencatatan EKG setiap hari dengan latihan (uji beban).

Indikasi untuk EKG

Elektrokardiografi dilakukan secara rutin atau darurat. Registrasi EKG terjadwal dilakukan selama manajemen kehamilan, ketika seorang pasien dirawat di rumah sakit, dalam proses mempersiapkan seseorang untuk operasi atau prosedur medis yang kompleks, untuk menilai aktivitas jantung setelah perawatan khusus atau intervensi medis bedah.

Untuk tujuan profilaksis, EKG ditugaskan untuk:

• orang dengan tekanan darah tinggi;
• dengan aterosklerosis;
• dalam kasus obesitas;
• dengan hiperkolesterinemia (peningkatan kolesterol dalam darah);
• setelah beberapa penyakit menular masa lalu (radang amandel dan lain-lain);
• pada penyakit endokrin dan sistem saraf;
• orang di atas 40 dan orang yang terpapar stres;
• dengan penyakit reumatologis;
• orang-orang dengan risiko dan bahaya pekerjaan untuk menilai kesesuaian profesional (pilot, pelaut, atlet, pengemudi...).

Dalam perintah darurat, mis. "Pada menit ini" EKG ditugaskan untuk:

• untuk rasa sakit atau tidak nyaman di dada atau dada;
• dalam kasus sesak napas tiba-tiba;
• dengan nyeri perut parah yang berkepanjangan (terutama di bagian atas);
• dalam kasus peningkatan tekanan darah yang persisten;
• dalam hal terjadi kelemahan yang tidak dapat dijelaskan;
• dengan hilangnya kesadaran;
• dalam kasus cedera dada (untuk mengecualikan kerusakan jantung);
• pada atau setelah gangguan irama jantung;
• dengan nyeri di tulang belakang dada dan punggung (terutama di sebelah kiri);
• dengan sakit parah di leher dan rahang bawah.

Kontraindikasi untuk EKG

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk menghilangkan EKG. Kontraindikasi relatif terhadap elektrokardiografi dapat berupa berbagai pelanggaran integritas kulit pada titik pelekatan elektroda. Namun, harus diingat bahwa dalam kasus indikasi darurat EKG harus selalu diambil tanpa kecuali.

Persiapan untuk elektrokardiografi

Persiapan khusus untuk EKG juga tidak ada, tetapi ada beberapa nuansa prosedur yang harus diingatkan pasien.

1. Penting untuk mengetahui apakah pasien menggunakan obat jantung (catatan harus dibuat pada formulir rujukan).
2. Selama prosedur, Anda tidak dapat berbicara dan bergerak, Anda harus berbaring, rileks, dan bernapas dengan tenang.
3. Dengarkan dan lakukan perintah sederhana dari staf medis, jika perlu (tarik napas dan jangan bernafas selama beberapa detik).
4. Penting untuk mengetahui bahwa prosedur ini tidak menyakitkan dan aman.

Distorsi perekaman elektrokardiogram dimungkinkan selama gerakan pasien atau dalam kasus grounding perangkat yang tidak tepat. Alasan perekaman yang salah juga bisa karena elektroda yang longgar pada kulit atau koneksi yang salah. Gangguan dalam rekaman sering terjadi dengan tremor otot atau gangguan listrik.

Melakukan elektrokardiografi atau cara melakukan EKG

• di sebelah kanan - elektroda merah;
• di sebelah kiri - kuning;
• ke kaki kiri - hijau;
• ke kaki kanan - hitam.

Kemudian 6 elektroda diterapkan ke dada.

Setelah pasien terhubung sepenuhnya ke peralatan EKG, prosedur perekaman dilakukan, yang berlangsung tidak lebih dari satu menit pada elektrokardiograf modern. Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan meminta pasien untuk menarik napas dan tidak bernapas selama 10-15 detik dan melakukan perekaman tambahan saat ini.

Pada akhir prosedur, usia ditunjukkan pada rekaman EKG; pasien dan laju pengambilan kardiogram. Kemudian seorang spesialis mendekripsi rekaman.

Decoding dan Interpretasi EKG

Penguraian elektrokardiogram dilakukan oleh ahli jantung, atau oleh dokter diagnostik fungsional, atau oleh asisten medis (dalam lingkungan ambulans). Data dibandingkan dengan EKG referensi. Pada kardiogram, lima gigi utama (P, Q, R, S, T) dan gelombang-U yang tidak mencolok biasanya berbeda.

Gambar 3. Karakteristik dasar kardiogram

Tabel 1. Transkrip EKG pada orang dewasa

Transkrip EKG pada orang dewasa, norma dalam tabel

Berbagai perubahan pada gigi (lebarnya) dan interval mungkin mengindikasikan perlambatan konduksi impuls saraf di atas jantung. Inversi gigi T dan / atau naik atau turunnya interval ST mengenai garis isometrik berbicara tentang kemungkinan kerusakan sel-sel miokardium.

Selama decoding EKG, selain mempelajari bentuk dan interval semua gigi, penilaian komprehensif dari seluruh elektrokardiogram dilakukan. Dalam hal ini, amplitudo dan arah semua gigi dalam kawat standar dan bertulang dipelajari. Ini termasuk I, II, III, avR, avL dan avF. (lihat gbr. 1) Memiliki gambaran total dari elemen-elemen EKG ini, orang dapat menilai tentang EOS (sumbu listrik jantung), yang menunjukkan adanya blokade dan membantu menentukan lokasi jantung di dada.

Signifikansi klinis utama dan paling penting dari EKG adalah infark miokard, gangguan konduksi jantung. Menganalisis elektrokardiogram, Anda dapat memperoleh informasi tentang fokus nekrosis (lokalisasi infark miokard) dan durasinya. Harus diingat bahwa penilaian EKG harus dilakukan bersamaan dengan ekokardiografi, pemantauan EKG harian (Holter), dan tes stres fungsional. Dalam beberapa kasus, EKG bisa secara praktis tidak informatif. Ini diamati dengan blokade intraventrikular masif. Misalnya, PBLNPG (blokade lengkap kaki kiri bundel Guiss). Dalam hal ini, perlu untuk menggunakan metode diagnostik lainnya.

Apa itu EKG, cara menguraikan diri Anda

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang metode diagnosis ini, sebagai EKG jantung - apa itu dan yang ditunjukkan. Bagaimana elektrokardiogram direkam dan siapa yang dapat menguraikannya dengan paling akurat. Anda juga akan belajar cara mendeteksi secara independen tanda-tanda EKG normal dan penyakit jantung utama yang dapat didiagnosis dengan metode ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa itu EKG (elektrokardiogram)? Ini adalah salah satu metode termudah, paling mudah diakses dan informatif untuk mendiagnosis penyakit jantung. Hal ini didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung, dan rekaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada film kertas khusus.

Berdasarkan data ini, seseorang dapat menilai tidak hanya aktivitas listrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini berarti bahwa menggunakan EKG dapat mendiagnosis banyak penyakit jantung yang berbeda. Oleh karena itu, transkrip EKG independen oleh seseorang yang tidak memiliki pengetahuan medis khusus adalah mustahil.

Yang dapat dilakukan oleh orang sederhana hanyalah memperkirakan secara kasar parameter individual dari elektrokardiogram, apakah mereka sesuai dengan norma dan patologi apa yang dapat mereka bicarakan. Tetapi kesimpulan akhir pada kesimpulan EKG hanya dapat dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi - ahli jantung, serta terapis atau dokter keluarga.

Prinsip metode

Aktivitas kontraktil dan fungsi jantung dimungkinkan karena fakta bahwa impuls listrik spontan (pelepasan) terjadi secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumbernya terletak di bagian paling atas dari organ (di simpul sinus, terletak di dekat atrium kanan). Tujuan dari setiap denyut nadi adalah melalui jalur saraf konduktif melalui semua bagian miokardium, mendorong reduksi mereka. Ketika impuls muncul dan melewati miokardium atrium dan kemudian ventrikel, kontraksi alternatifnya terjadi - sistol. Selama periode ketika tidak ada impuls, jantung rileks - diastole.

Diagnostik EKG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat khusus - elektrokardiograf. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak pada permukaan tubuh perbedaan dalam potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di berbagai bagian jantung pada saat kontraksi (dalam sistol) dan relaksasi (di diastol). Semua proses ini direkam pada kertas peka panas khusus dalam bentuk grafik yang terdiri dari gigi runcing atau hemisferis dan garis horizontal dalam bentuk celah di antara mereka.

Apa lagi yang penting diketahui tentang elektrokardiografi

Pelepasan listrik jantung tidak hanya melewati organ ini. Karena tubuh memiliki konduktivitas listrik yang baik, kekuatan impuls jantung yang merangsang sudah cukup untuk melewati semua jaringan tubuh. Yang terbaik dari semuanya, mereka meluas ke dada di daerah jantung, serta ke ekstremitas atas dan bawah. Fitur ini mendasari ECG dan menjelaskan apa itu.

Untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung, perlu untuk memperbaiki satu elektroda elektrokardiograf pada lengan dan tungkai, serta pada permukaan anterolateral bagian kiri dada. Ini memungkinkan Anda menangkap semua arah rambatan impuls listrik melalui tubuh. Jalur mengikuti pembuangan antara bidang kontraksi dan relaksasi miokardium disebut lead jantung dan pada kardiogram ditetapkan sebagai:

1. Prospek standar:
   • Saya - yang pertama;
   • II - yang kedua;
   • W - yang ketiga;
   • AVL (analog dari yang pertama);
   • AVF (analog dari yang ketiga);
   • AVR (mirror image dari semua lead).
2. Lead dada (titik berbeda di sisi kiri dada, terletak di area jantung):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Pentingnya timah adalah bahwa masing-masing dari mereka mendaftarkan jalannya impuls listrik melalui bagian tertentu dari jantung. Berkat ini, Anda dapat memperoleh informasi tentang:

• Seperti jantung terletak di dada (sumbu listrik jantung, yang bertepatan dengan sumbu anatomi).
• Apa struktur, ketebalan dan sifat sirkulasi darah di miokardium atrium dan ventrikel.
• Seberapa teratur dalam simpul sinus ada impuls dan tidak ada interupsi.
• Apakah semua pulsa dilakukan di sepanjang jalur sistem konduksi, dan apakah ada hambatan di jalan mereka.

Terdiri dari apa elektrokardiogram

Jika jantung memiliki struktur yang sama dari semua bagiannya, impuls saraf akan melewatinya pada saat yang sama. Akibatnya, pada EKG, setiap pelepasan listrik hanya sesuai dengan satu cabang, yang mencerminkan kontraksi. Periode antara kontraksi (pulsa) pada EGC memiliki bentuk garis horizontal datar, yang disebut isoline.

Jantung manusia terdiri dari bagian kanan dan kiri, yang mengalokasikan bagian atas - atrium, dan bagian bawah - ventrikel. Karena mereka memiliki ukuran, ketebalan, dan dipisahkan oleh partisi yang berbeda, impuls menarik dengan kecepatan yang berbeda melewatinya. Oleh karena itu, gigi yang berbeda dicatat pada EKG, sesuai dengan bagian jantung tertentu.

Apa arti tine

Urutan distribusi eksitasi sistolik jantung adalah sebagai berikut:

1. Asal usul pelepasan electropulse terjadi pada simpul sinus. Karena terletak dekat dengan atrium kanan, departemen inilah yang direduksi terlebih dahulu. Dengan penundaan kecil, hampir secara bersamaan, atrium kiri berkurang. Momen ini tercermin pada EKG oleh gelombang P, itulah sebabnya disebut atrial. Dia menghadap ke atas.
2. Dari atrium, keluarnya cairan ke ventrikel melalui simpul atrioventrikular (atrioventrikular) (akumulasi sel saraf miokard yang dimodifikasi). Mereka memiliki konduktivitas listrik yang baik, sehingga keterlambatan pada simpul biasanya tidak terjadi. Ini ditampilkan pada EKG sebagai interval P - Q - garis horizontal antara gigi yang sesuai.
3. Stimulasi ventrikel. Bagian jantung ini memiliki miokardium paling tebal, sehingga gelombang listrik berjalan melaluinya lebih lama daripada melalui atrium. Akibatnya, gigi tertinggi muncul pada ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Hal ini dapat didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang berlawanan.
4. Setelah selesainya ventrikel sistolik, miokardium mulai mengendur dan mengembalikan potensi energi. Pada EKG, sepertinya gelombang S (menghadap ke bawah) - tidak adanya rangsangan sama sekali. Setelah itu datang gelombang T kecil, menghadap ke atas, didahului oleh garis horizontal pendek - segmen S - T. Mereka mengatakan bahwa miokardium telah pulih sepenuhnya dan siap untuk membuat kontraksi berikutnya.

Karena setiap elektroda yang melekat pada anggota badan dan dada (timah) berhubungan dengan bagian tertentu dari jantung, gigi yang sama terlihat berbeda pada lead yang berbeda - dalam beberapa mereka lebih jelas dan yang lainnya lebih sedikit.

Cara menguraikan kardiogram

Penguraian EKG berurutan pada orang dewasa dan anak-anak melibatkan pengukuran ukuran, panjang gigi dan interval, menilai bentuk dan arahnya. Tindakan Anda dengan decoding harus sebagai berikut:

• Buka kertas dari EKG yang direkam. Itu bisa sempit (sekitar 10 cm) atau lebar (sekitar 20 cm). Anda akan melihat beberapa garis bergerigi berjalan secara horizontal, sejajar satu sama lain. Setelah interval kecil di mana tidak ada gigi, setelah mengganggu rekaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi dimulai lagi. Setiap bagan tersebut menampilkan sebuah petunjuk, jadi sebelum itu berdiri penunjukan persis yang memimpin (misalnya, I, II, III, AVL, V1, dll.).
• Dalam salah satu sadapan standar (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya gelombang kedua), ukur jarak antara satu sama lain, gigi R (interval R - R - R) dan tentukan nilai rata-rata indikator (bagi jumlah milimeter dengan 2). Penting untuk menghitung detak jantung dalam satu menit. Ingatlah bahwa pengukuran seperti itu dan lainnya dapat dilakukan dengan penggaris dengan skala milimeter atau menghitung jarak di sepanjang pita EKG. Setiap sel besar di kertas sesuai dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
• Nilai celah antara gigi R: mereka sama atau berbeda. Ini diperlukan untuk menentukan keteraturan irama jantung.
• Secara konsisten mengevaluasi dan mengukur setiap gigi dan interval pada EKG. Tentukan kepatuhan mereka dengan indikator normal (tabel di bawah).

Penting untuk diingat! Selalu perhatikan kecepatan panjang kaset - 25 atau 50 mm per detik. Ini pada dasarnya penting untuk menghitung detak jantung (SDM). Perangkat modern menunjukkan detak jantung pada rekaman itu, dan perhitungannya tidak perlu.

Cara menghitung frekuensi kontraksi jantung

Ada beberapa cara untuk menghitung jumlah detak jantung per menit:

1. Biasanya, EKG tercatat 50 mm / detik. Dalam hal ini, hitung denyut jantung (denyut jantung) dengan rumus berikut:

Saat merekam kardiogram dengan kecepatan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (dalam mm) * 0,04)

Denyut jantung pada kardiogram juga dapat dihitung dengan menggunakan rumus berikut:

• Saat menulis 50 mm / s: denyut jantung = 600 / rata-rata jumlah sel besar di antara gigi R.
• Saat merekam 25 mm / s: HR = 300 / rata-rata jumlah sel besar di antara gigi R.

Seperti apa bentuk EKG dalam kondisi normal dan patologis?

Apa yang seharusnya terlihat seperti EKG normal dan kompleks gigi, penyimpangan yang paling sering dan apa yang ditunjukkan, dijelaskan dalam tabel.

Penguraian kode EKG pada orang dewasa: apa arti indikator

Elektrokardiogram adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda menentukan keadaan fungsional organ terpenting tubuh manusia - jantung. Kebanyakan orang setidaknya sekali dalam hidup mereka berurusan dengan prosedur serupa. Tetapi setelah menerima hasil EKG, tidak setiap orang, kecuali yang memiliki pendidikan kedokteran, akan dapat memahami terminologi yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi?

Esensi kardiografi adalah studi tentang arus listrik yang timbul dari kerja otot jantung. Keuntungan dari metode ini adalah kesederhanaan dan aksesibilitasnya yang relatif. Kardiogram, secara tegas, disebut hasil pengukuran parameter listrik jantung, yang diturunkan dalam bentuk jadwal waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan metode dasar EKG dan terminologi yang digunakan oleh para dokter saat ini.

Karena kardiogram, dimungkinkan untuk memperoleh informasi berikut tentang otot jantung:

• Detak jantung,
• Kondisi fisik jantung,
• Kehadiran aritmia,
• Adanya kerusakan miokard akut atau kronis,
• Adanya gangguan metabolisme pada otot jantung,
• Adanya pelanggaran konduktivitas listrik,
• Posisi sumbu listrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung dapat digunakan untuk memperoleh informasi tentang penyakit pembuluh darah tertentu yang tidak terkait dengan jantung.

EKG biasanya dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• Perasaan detak jantung tidak normal;
• Serangan sesak napas, kelemahan tiba-tiba, pingsan;
• Rasa sakit di hati;
• Murmur jantung;
• Kerusakan pasien dengan penyakit kardiovaskular;
• Pemeriksaan medis;
• Pemeriksaan klinis orang di atas 45;
• Inspeksi sebelum operasi.

Juga, elektrokardiogram direkomendasikan untuk:

• Kehamilan;
• Patologi endokrin;
• Penyakit saraf;
• Perubahan jumlah darah, terutama dengan meningkatnya kolesterol;
• Berusia lebih dari 40 tahun (setahun sekali).

Di mana saya bisa membuat kardiogram?

Jika Anda curiga bahwa semuanya tidak beres dengan hati Anda, Anda dapat beralih ke dokter umum atau ahli jantung sehingga ia akan memberi Anda rujukan EKG. Juga berdasarkan biaya, kardiogram dapat dilakukan di klinik atau rumah sakit mana saja.

Prosedur prosedur

Perekaman EKG biasanya dilakukan dalam posisi terlentang. Untuk menghapus kardiogram, gunakan alat stasioner atau portabel - elektrokardiograf. Perangkat stasioner dipasang di lembaga medis, dan yang portabel digunakan oleh tim darurat. Perangkat menerima informasi tentang potensi listrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektroda yang melekat pada dada dan anggota badan digunakan.

Elektroda ini disebut timah. Di dada dan anggota badan biasanya diatur ke 6 lead. Sadapan dada disebut sebagai V1-V6, sadapan ke anggota tubuh disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua sadapan memberikan gambaran osilasi yang sedikit berbeda, tetapi dengan merangkum informasi dari semua elektroda, Anda dapat mengetahui detail kerja jantung secara keseluruhan. Terkadang lead tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram ditampilkan sebagai grafik pada media kertas yang berisi marka milimeter. Setiap elektroda timbal sesuai dengan jadwalnya sendiri. Kecepatan sabuk standar adalah 5 cm / s, kecepatan lain dapat digunakan. Kardiogram yang ditampilkan pada kaset juga dapat menunjukkan parameter utama, indikator norma dan kesimpulan, yang dihasilkan secara otomatis. Selain itu, data dapat direkam dalam memori dan di media elektronik.

Setelah prosedur biasanya diperlukan decoding kardiogram oleh seorang ahli jantung yang berpengalaman.

Pemantauan holter

Selain perangkat stasioner, ada perangkat portabel untuk pemantauan harian (Holter). Mereka menempel pada tubuh pasien bersama dengan elektroda dan mencatat semua informasi yang datang dalam jangka waktu yang lama (biasanya siang hari). Metode ini memberikan informasi yang jauh lebih lengkap tentang proses di jantung dibandingkan dengan kardiogram konvensional. Misalnya, ketika mengeluarkan kardiogram di rumah sakit, pasien harus beristirahat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma dapat terjadi selama latihan, saat tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan informasi tentang fenomena tersebut.

Jenis prosedur lainnya

Ada beberapa metode prosedur lainnya. Misalnya, pemantauan dengan aktivitas fisik. Penyimpangan dari norma biasanya lebih jelas pada EKG dengan beban. Cara paling umum untuk menyediakan aktivitas fisik yang diperlukan bagi tubuh adalah treadmill. Metode ini berguna dalam kasus-kasus di mana patologi dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus kerja jantung yang intensif, misalnya, dalam kasus-kasus yang diduga penyakit iskemik.

Fonokardiografi merekam tidak hanya potensi listrik jantung, tetapi juga suara yang timbul di jantung. Prosedur ini ditugaskan ketika perlu untuk mengklarifikasi terjadinya murmur jantung. Metode ini sering digunakan untuk dugaan kelainan jantung.

Rekomendasi untuk prosedur standar

Sangat penting bahwa selama prosedur pasien tenang. Antara aktivitas fisik dan prosedur harus melewati periode waktu tertentu. Juga tidak dianjurkan untuk menjalani prosedur setelah makan, minum alkohol, minuman yang mengandung kafein, atau rokok.

Penyebab yang dapat memengaruhi EKG:

• Waktu hari
• Latar belakang elektromagnetik,
• Aktivitas fisik
• Makan
• Posisi elektroda.

Jenis gigi

Pertama, Anda perlu memberi tahu sedikit tentang cara kerja jantung. Ini memiliki 4 kamar - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Impuls listrik, yang karena itu berkurang, dibentuk, sebagai aturan, di bagian atas miokardium - dalam alat pacu jantung sinus - simpul sinoatrial (sinus) saraf. Impuls menyebar ke jantung, pertama menyentuh atrium dan menyebabkan mereka berkontraksi, kemudian ganglion atrioventrikular dan ganglion lainnya, bungkusan miliknya, lewat dan mencapai ventrikel. Ini adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam sirkulasi besar yang mengambil beban utama pada transfer darah. Tahap ini disebut kontraksi jantung atau sistol.

Setelah pengurangan semua bagian jantung, sekarang saatnya untuk relaksasi mereka - diastole. Kemudian siklus berulang berulang - proses ini disebut detak jantung.

Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam propagasi impuls tercermin pada EKG dalam bentuk garis horizontal lurus yang disebut isoline. Penyimpangan grafik dari kontur disebut gigi.

Satu detak jantung pada EKG berisi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi bisa diarahkan ke atas dan ke bawah. Dalam kasus pertama, mereka dianggap positif, yang kedua - negatif. Gigi Q dan S selalu positif, dan gelombang-R selalu negatif.

Gigi mencerminkan fase kontraksi jantung yang berbeda. P mencerminkan momen kontraksi dan relaksasi atrium, eksitasi R - ventrikel, T - relaksasi ventrikel. Penunjukan khusus juga digunakan untuk segmen (celah antara gigi yang berdekatan) dan interval (bagian grafik, termasuk segmen dan gigi), misalnya, PQ, QRST.

Kepatuhan dengan tahapan kontraksi jantung dan beberapa elemen kardiogram:

• P - kontraksi atrium;
• PQ - garis horizontal, transisi pembuangan dari atrium melalui simpul atrioventrikular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak ada;
• QRS - kompleks ventrikel, elemen yang paling umum digunakan dalam diagnosis;
• R adalah eksitasi ventrikel;
• S - relaksasi miokard;
• T - relaksasi ventrikel;
• ST - garis horizontal, pemulihan miokard;
• U - mungkin tidak normal. Penyebab munculnya gigi tidak diklarifikasi dengan jelas, tetapi gigi memiliki nilai untuk diagnosis penyakit tertentu.

Berikut adalah beberapa kelainan pada EKG dan penjelasannya. Informasi ini, tentu saja, tidak meniadakan fakta bahwa lebih baik untuk mempercayakan penguraian kode ke seorang ahli jantung profesional, yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma-norma dan patologi terkait.

Apa itu kardiogram jantung (EKG)

Seseorang modern terpapar stres dan aktivitas fisik setiap hari, yang berdampak buruk pada kerja otot jantung. Saat ini, proses patologis dalam sistem pembuluh darah dan jantung adalah masalah medis dan sosial paling akut dari kesehatan masyarakat di Federasi Rusia, untuk solusi yang negara mengalokasikan dana yang signifikan.

Siapa pun yang merasa tidak enak badan dan sakit hati dapat menghubungi lembaga medis dan menjalani prosedur diagnostik tanpa rasa sakit - elektrokardiografi. Seorang spesialis yang memenuhi syarat akan menganalisis EKG dan meresepkan kursus terapi obat yang tepat.

Diagnosis dini patologi kardiovaskular berbahaya akan memberikan pilihan taktik pengobatan yang optimal dan tindakan pencegahan yang akan memungkinkan seseorang untuk terus menjalani kehidupan normal. Dalam artikel ini kami ingin memberi tahu pembaca tentang apa yang dimaksud EKG jantung, indikasi, dan kontraindikasi untuk keperluannya, persiapan diagnostik, metode elektrokardiogram, dan fitur pengodean hasil.

Tujuan utama survei

Prosedur EKG adalah metode untuk menentukan aktivitas listrik otot jantung. Potensi biologisnya mendaftarkan elektroda khusus. Totalnya ditampilkan secara grafis pada monitor mesin atau dicetak di atas kertas. Elektrokardiografi memungkinkan Anda untuk menentukan:

• Konduktivitas otot jantung dan frekuensi kontraksi.
• Dimensi atria (divisi di mana darah mengalir dari vena) dan ventrikel (betis, yang menerima darah dari atria dan memompanya ke dalam arteri).
• Adanya pelanggaran terhadap impuls listrik - blokade.
• Tingkat suplai darah ke miokardium.

Untuk melakukan studi EKG, pelatihan khusus tidak diperlukan. Dengan itu, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya pelanggaran aktivitas fungsional jantung, tetapi juga proses patologis dalam pembuluh, jaringan paru-paru dan kelenjar endokrin.

Metode melakukan studi elektrokardiografi

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter spesialis jantung menggunakan pemeriksaan jantung yang komprehensif, termasuk beberapa metode.

EKG klasik

Metode yang paling umum mempelajari arah impuls listrik dan kekuatannya. Prosedur sederhana ini berlangsung tidak lebih dari 5 menit, selama itu EKG dapat menunjukkan:

• pelanggaran konduksi jantung;
• adanya proses inflamasi di membran serosa - perikarditis;
• keadaan bilik jantung dan hipertrofi dindingnya.

Kerugian dari teknik ini adalah bahwa hal itu dilakukan di seluruh pasien. Tidak mungkin untuk memperbaiki perubahan-perubahan patologis yang memanifestasikan diri mereka selama tekanan fisik dan psiko-emosional. Dalam hal ini, dalam mendiagnosis penyakit, dokter memperhitungkan tanda-tanda klinis utama dan hasil penelitian lain.

Pemantauan EKG harian

Registrasi indikator jangka panjang memungkinkan Anda mendeteksi pelanggaran aktivitas fungsional jantung pasien selama tidur, stres, berjalan, berolahraga, dan berlari. Holter ECG membantu seorang spesialis berpengalaman untuk mempelajari penyebab irama jantung yang tidak teratur dan mengidentifikasi tahap awal iskemia - pasokan darah yang tidak memadai ke miokardium.

Tes stres

Memantau kerja otot jantung selama aktivitas fisik (latihan dengan treadmill atau sepeda olahraga). Metode ini digunakan ketika pasien memiliki kelainan jantung berkala yang tidak menunjukkan EKG saat istirahat. Tes beban memberi dokter kesempatan untuk:

• menemukan penyebab kemunduran pasien selama stres fisik;
• mendeteksi sumber penurunan tekanan darah dan gangguan irama sinus secara tiba-tiba - indikator terpenting dari fungsi jantung yang normal;
• pantau kondisi pasien setelah serangan jantung atau operasi.

Indikasi EKG

Praktisi berlatih meresepkan prosedur diagnostik ini jika pasien memiliki keluhan tentang:

• peningkatan tekanan darah (tekanan darah);
• kesulitan bernafas;
• nafas pendek bahkan saat istirahat;
• ketidaknyamanan dada dalam proyeksi jantung;
• seringnya kehilangan kesadaran;
• gangguan irama jantung tanpa sebab.

Juga, prosedur ini dilakukan untuk penyakit kronis pada sistem muskuloskeletal, terjadi dengan lesi sistem kardiovaskular, memulihkan tubuh setelah lesi otak fokal sebagai akibat dari pelanggaran pasokan darahnya - stroke. Pendaftaran elektrokardiogram dapat dilakukan dalam urutan terencana atau darurat.

Untuk mencegah diagnosa fungsional yang ditentukan untuk penilaian kebugaran profesional (atlet, pelaut, pengemudi, pilot, dll), orang yang telah melewati tonggak sejarah 40 tahun, serta pasien dengan hipertensi arteri, obesitas, hiperkolesterolemia, rematik, penyakit menular kronis. Kardiogram yang direncanakan dilakukan untuk menilai aktivitas jantung sebelum operasi, selama kehamilan, setelah prosedur medis yang kompleks.

Diperlukan prosedur mendesak untuk:

• sensasi menyakitkan di hati dan di belakang tulang dada;
• nafas pendek;
• rasa sakit yang berkepanjangan di perut bagian atas dan tulang belakang;
• peningkatan tekanan darah yang persisten;
• cedera dada;
• pingsan;
• munculnya kelemahan etiologi yang tidak diketahui;
• aritmia;
• sakit parah di rahang bawah dan leher.

Kontraindikasi

Kardiografi konvensional tidak membahayakan tubuh manusia - peralatan hanya menangkap impuls jantung dan tidak mempengaruhi jaringan dan organ lain. Itulah sebabnya studi diagnostik dapat sering dilakukan dan orang dewasa, dan anak-anak, dan wanita hamil. Tetapi EKG stres tidak dianjurkan ketika:

• hipertensi derajat III;
• pelanggaran parah pada sirkulasi koroner;
• eksaserbasi tromboflebitis;
• tahap akut infark miokard;
• penebalan dinding jantung;
• diabetes;
• penyakit menular dan peradangan yang parah.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Pelaksanaan kegiatan persiapan kompleks pasien diperlukan. Untuk mendapatkan hasil penelitian yang akurat, Anda harus tidur nyenyak, membatasi merokok, mengurangi aktivitas fisik, menghindari situasi stres dan banyak makanan, dan menghindari minum alkohol.

Eksekusi EKG

Registrasi detak jantung dilakukan oleh seorang perawat yang memenuhi syarat di ruang diagnostik fungsional. Prosedur ini terdiri dari beberapa tahap:

1. Pasien memaparkan kaki, lengan, dada, pergelangan tangan, dan berbaring di sofa, merentangkan tangan di sepanjang tubuh dan meluruskan lutut.
2. Kulit zona yang tumpang tindih dari elektroda kardiograf diperlakukan dengan gel khusus.
3. Manset dan cangkir hisap dengan kabel dipasang: merah - di tangan kanan, kuning - di tangan kiri, hijau - di kaki kiri, hitam - di kaki kanan, 6 elektroda - di dada.
4. Peralatan dihidupkan, prinsip yang didasarkan pada membaca ritme kontraksi otot jantung dan memperbaiki setiap pelanggaran dari pekerjaannya dalam bentuk gambar grafik.

Jika diperlukan pengangkatan EKG tambahan, petugas kesehatan dapat meminta pasien menahan napas selama 10-15 detik. Pada catatan kardiogram yang diterima menunjukkan data pasien (nama lengkap dan usia), uraiannya dilakukan oleh ahli jantung yang berpengalaman.

Interpretasi dari total data

Hasil EKG dianggap sebagai dasar untuk diagnosis patologi kardiovaskular. Ketika menafsirkannya, indikator seperti volume sistolik (stroke) darah yang dipompa ke ventrikel dan dilepaskan ke pembuluh darah besar, volume menit sirkulasi darah, frekuensi kontraksi otot jantung dalam 1 menit diperhitungkan.

Algoritma untuk mengevaluasi aktivitas fungsional jantung terdiri dari:

• Studi tentang ritme kontraksi - penilaian durasi interval dan identifikasi pelanggaran pelaksanaan impuls listrik (blokade).
• Analisis segmen ST dan deteksi gigi abnormal Q.
• Penelitian gigi P mencerminkan pengurangan aurikel.
• Studi tentang dinding ventrikel untuk mengidentifikasi segelnya.
• Definisi sumbu listrik jantung.
• Studi tentang gigi T, mencerminkan polarisasi ulang (pemulihan) jaringan otot setelah kontraksi.

Setelah menganalisis karakteristik kardiogram, dokter yang hadir memiliki gagasan tentang gambaran klinis aktivitas jantung, misalnya, perubahan lebar interval dan bentuk semua cembung dan gigi cekung diamati ketika impuls jantung melambat; hati.

Saat mengartikan EKG, kontraksi otot jantung dinilai saat mempelajari amplitudo dan arah medan listriknya dalam 3 sadapan standar, 3 diperkuat (kutub tunggal), 6 sadapan dari area dada - I, II, III, avR, avL, dan avF. Hasil dari elemen-elemen ini memberikan penilaian terhadap sumbu listrik jantung, menilai lokasi jantung dan adanya pelanggaran jalannya impuls listrik melalui otot jantung (blokade).

Kardiogram dewasa normal

Tidak mungkin untuk "membaca" gambar grafik pasien dengan benar, tanpa memiliki pengetahuan yang relevan. Namun, Anda dapat memiliki informasi umum tentang parameter utama penelitian:

Mengapa melakukan EKG jantung? Analisis decoding, norma, indikasi dan kontraindikasi

EKG adalah metode paling umum untuk mendiagnosis organ jantung. Menurut metode ini, dimungkinkan untuk memperoleh informasi yang cukup tentang berbagai patologi di jantung, serta untuk memantaunya selama terapi.

Apa itu elektrokardiografi?

Elektrokardiografi adalah metode untuk mempelajari keadaan fisiologis otot jantung, serta kinerjanya.

Untuk mempelajari alat yang digunakan, yang mencatat semua perubahan dalam proses fisiologis dalam tubuh dan setelah memproses informasi, menampilkannya dalam gambar grafik.

Grafik menunjukkan:

• Konduktivitas miokard impuls listrik;
• Frekuensi kontraksi otot jantung (SDM);
• Patologi hipertrofik organ jantung;
• Bekas luka miokard;
• Perubahan fungsionalitas miokard.

Semua perubahan ini dalam fisiologi organ, dan fungsinya, dapat dikenali pada EKG. Elektroda kardiograf memperbaiki potensi bioelektrik yang muncul dengan kontraksi otot jantung.

Impuls listrik dipasang di berbagai bagian organ jantung, sehingga ada perbedaan potensial antara area yang tereksitasi dan yang tidak tereksitasi.

Ini adalah data yang menangkap elektroda peralatan, yang dipasang pada bagian tubuh yang berbeda.

Siapa yang diresepkan EKG?

Teknik ini digunakan untuk studi diagnostik beberapa gangguan jantung dan kelainan.

Indikasi untuk penggunaan EKG:

• Pemeriksaan tubuh, yang dilakukan sesuai rencana. Diagnosis ini digunakan untuk memeriksa tubuh anak, remaja, wanita dalam masa subur, atlet, serta di hadapan adanya patologi dalam tubuh (penyakit pernapasan, patologi di organ endokrin);
• Saat mendiagnosis penyakit primer atau sekunder, tindakan pencegahan untuk komplikasi penyakit ini;
• Kontrol perawatan terapi atau verifikasi organ jantung setelah akhir kursus obat;
• Selama komisi medis di kantor militer, untuk mendapatkan SIM;
• Selama kehamilan, elektrokardiogram dilakukan 2 kali - ketika seorang wanita hamil terdaftar di klinik antenatal dan sebelum proses kelahiran.

Untuk apa cek itu?

Menggunakan metode ini memeriksa jantung, Anda dapat menentukan kelainan pada aktivitas jantung pada tahap awal dalam pengembangan patologi.

Elektrokardiogram dapat mendeteksi perubahan paling kecil yang terjadi pada organ yang menunjukkan aktivitas listrik:

• Penebalan dan perluasan dinding ruang;
• Penyimpangan dari ukuran standar jantung:
• Fokus nekrosis pada infark miokard;
• Ukuran kerusakan miokard iskemik dan banyak kelainan lainnya.

Dianjurkan untuk melakukan studi diagnostik jantung setelah usia 45 tahun, karena selama periode ini perubahan terjadi pada tingkat hormon dalam tubuh manusia, yang memengaruhi fungsi banyak organ, termasuk fungsi jantung.

Untuk menjalani EKG untuk tujuan profilaksis sudah cukup setahun sekali.

Jenis diagnostik

Ada beberapa metode studi diagnostik Ekg:

• Metode belajar saja. Ini adalah teknik standar yang digunakan di klinik mana pun. Jika pembacaan EKG saat istirahat tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan, maka perlu untuk menggunakan metode pemeriksaan EKG lainnya;
• Metode verifikasi dengan beban. Metode ini termasuk beban pada tubuh (sepeda latihan, tes treadmill). Dalam metode ini, sensor untuk mengukur stimulasi jantung selama latihan dimasukkan melalui kerongkongan. EKG jenis ini mampu mengungkapkan patologi semacam itu di organ jantung, di mana tidak mungkin mengenali seseorang dalam keadaan istirahat. Juga, kardiogram dilakukan saat istirahat setelah latihan;
• Pemantauan dalam 24 jam (studi Holter). Menurut metode ini, di dada, pasien memasang sensor yang merekam fungsi organ jantung selama 24 jam. Seseorang dengan metode penelitian ini tidak terbebas dari tanggung jawab bisnis hariannya, dan ini adalah fakta positif dalam pemantauan ini;
• EKG melalui kerongkongan. Pengujian ini dilakukan dalam kasus ketika tidak mungkin untuk mendapatkan informasi yang diperlukan melalui dada.

Jenis stres EKG dengan sepeda olahraga dan treadmill

Penyakit yang direkomendasikan EKG

Dengan gejala yang jelas dari penyakit-penyakit ini, ada baiknya untuk datang ke pertemuan dengan dokter umum atau ahli jantung dan menjalani EKG.

Teknik ini direkomendasikan ketika:

• Nyeri dada di jantung;
• Tekanan darah tinggi - hipertensi;
• Sakit jantung dengan perubahan suhu di tubuh;
• Usia lebih dari 40 tahun kalender;
• Peradangan perikardial - perikarditis;
• Detak jantung yang cepat - takikardia;
• Kontraksi non-ritmik otot jantung - aritmia;
• Peradangan endokardial - endokarditis;
• Peradangan paru-paru - pneumonia;
• Bronkitis;
• Asma bronkial;
• Angina pectoris - penyakit jantung iskemik;
• Aterosklerosis, kardiosklerosis.

Dan juga dengan perkembangan gejala seperti itu di tubuh:

• Napas pendek;
• Kepala berputar;
• Sakit kepala;
• Pingsan;
• Palpitasi.

Kontraindikasi untuk menggunakan EKG

Tidak ada kontraindikasi untuk EKG.

Ada kontraindikasi untuk pengujian dengan stres (metode stres EKG):

• Penyakit jantung iskemik;
• Eksaserbasi patologi jantung yang ada;
• Infark miokard akut;
• Aritmia dalam tahap berat;
• Hipertensi berat;
• Penyakit menular akut;
• Gagal jantung parah.

Jika EKG diperlukan melalui kerongkongan, maka kontraindikasi adalah penyakit pada sistem pencernaan.

Elektrokardiogram aman, dan analisis ini dapat dilakukan pada wanita hamil. EKG tidak mempengaruhi pembentukan janin dalam kandungan.

Persiapan untuk studi

Tes ini tidak memerlukan persiapan sebelum pelatihan.

Tetapi ada beberapa aturan untuk melakukan:

• Sebelum prosedur, Anda dapat mengambil makanan;
• Air dapat diambil tanpa membatasi dirinya secara kuantitas;
• Jangan minum minuman yang mengandung kafein sebelum EKG;
• Sebelum prosedur untuk menolak menerima minuman beralkohol;
• Sebelum EKG, jangan merokok.

Teknik kinerja

Elektrokardiogram dilakukan di setiap klinik. Jika rawat inap darurat telah terjadi, maka EKG dapat dibuat di dalam dinding ruang gawat darurat, dan EKG dapat dibawa oleh dokter ambulans pada saat kedatangan ke telepon.

Teknik untuk melakukan EKG standar pada janji temu dokter:

• Pasien harus berbaring dalam posisi horizontal;
• Gadis itu harus melepas bra;
• Area kulit di dada, di tangan, dan di pergelangan kaki kaki diseka dengan kain lembab (untuk konduksi impuls listrik yang lebih baik);
• Elektroda melekat pada jepitan di pergelangan kaki dan tangan, dan 6 elektroda ditempatkan pada cangkir hisap di dada;
• Setelah itu, kardiograf dihidupkan, dan perekaman fungsi organ jantung pada termofilm dimulai. Grafik kardiogram ditulis sebagai kurva;
• Prosedur ini dilakukan tepat waktu - tidak lebih dari 10 menit. Pasien tidak merasa tidak nyaman, dengan EKG tidak ada perasaan tidak menyenangkan;
• Kardiogram diterjemahkan oleh seorang dokter yang melakukan prosedur dan transkrip akan ditransfer ke dokter yang merawat pasien, yang memungkinkan dokter untuk belajar tentang patologi dalam organ.

Anda membutuhkan pengenaan elektroda yang benar dalam warna:

• Di pergelangan tangan kanan - elektroda berwarna merah;
• Di pergelangan tangan kiri sebuah elektroda warna kuning;
• Pergelangan kaki kanan - elektroda hitam;
• Pergelangan kaki kiri adalah elektroda berwarna hijau.

Penempatan elektroda yang tepat

Hasil kesaksian

Setelah hasil mempelajari organ jantung diperoleh, itu diuraikan.

Hasil studi elektrokardiografi mencakup beberapa komponen:

• Segmen - ST, serta QRST dan TP - adalah jarak yang ditandai antara gigi yang terletak di dekatnya;
• Tine - R, QS, T, P - adalah sudut yang memiliki bentuk yang tajam dan juga memiliki arah ke bawah;
• Interval PQ adalah celah yang mencakup gigi dan segmen. Interval termasuk interval waktu untuk lewatnya nadi dari ventrikel ke ruang atrium.

Gigi pada rekaman elektrokardiogram ditandai dengan huruf: P, Q, R, S, T, U.

Setiap huruf gigi adalah posisi di daerah organ jantung:

• P - depolaritas atrium miokard;
• QRS - depolaritas ventrikel;
• T - repolarisasi ventrikel;
• Gelombang U, yang tidak terlalu terasa, menunjukkan proses repolarisasi bagian ventrikel pada sistem konduksi.

Jalur di mana pembuangan bergerak ditunjukkan pada kardiogram 12-lead. Saat menguraikan, Anda perlu tahu lead mana yang bertanggung jawab untuk apa.

Prospek standar:

• 1 - petunjuk pertama;
• 2 - yang kedua:
• 3 - yang ketiga;
• AVL adalah analog dari lead number 1;
• AVF adalah analog dari lead number 3;
• AVR - tampilkan dalam format cermin dari ketiga lead.

Timbal tipe toraks (ini adalah titik yang ada di sisi kiri sternum di wilayah organ jantung):

Nilai masing-masing timah mencatat jalannya impuls listrik melalui tempat tertentu di organ jantung.

Berkat setiap petunjuk, Anda dapat merekam informasi berikut:

• Sumbu jantung diindikasikan - ini adalah ketika sumbu listrik organ dikombinasikan dengan sumbu jantung anatomi (ada batas-batas yang jelas dari lokasi di sternum jantung);
• Struktur dinding ruang atrium dan ruang ventrikel, serta ketebalannya;
• Sifat dan kekuatan aliran darah di miokardium;
• Irama sinus ditentukan dan tidak ada gangguan pada simpul sinus;
• Apakah ada penyimpangan dari parameter jalannya pulsa melalui jalur kabel organ?

Menurut hasil analisis, dokter ahli jantung dapat melihat kekuatan eksitasi miokardium dan menentukan interval waktu yang dilewati sistol.

Galeri Foto: Indikator Segmen & Bekas Luka

Norma organ jantung

Semua nilai dasar tercantum dalam tabel ini dan berarti indikator normal orang sehat. Jika ada penyimpangan kecil dari norma, maka ini tidak berarti patologi. Penyebab perubahan kecil di jantung tidak selalu tergantung pada fungsi organ.

Cara menguraikan kardiogram sendiri

Semua orang ingin menguraikan kardiogram, masih belum mencapai kantor dokter yang hadir.

Tetapi untuk membacanya, perlu mengetahui dasar-dasar struktur organ jantung dan prinsip operasinya. Jantung terdiri dari 4 kamar - ini adalah 2 kamar atrium: kiri dan kanan, serta 2 kamar ventrikel: ventrikel kiri dan kanan.

Tugas utama tubuh melakukan ventrikel. Ruang-ruang jantung memiliki partisi di antara mereka yang relatif tipis.

Sisi kiri tubuh dan sisi kanannya, juga berbeda satu sama lain, dan memiliki tanggung jawab fungsional.

Beban di sisi kanan jantung dan di sisi kirinya juga berbeda.

Ventrikel kanan melakukan fungsi menyediakan cairan biologis - aliran darah lingkaran kecil, dan ini adalah beban yang kurang intensif energi daripada fungsi ventrikel kiri untuk mendorong aliran darah ke dalam sistem aliran darah besar.

Ventrikel kiri lebih berkembang daripada tetangga kanannya, tetapi menderita lebih sering. Tetapi terlepas dari tingkat bebannya, sisi kiri organ dan sisi kanan harus bekerja dengan lancar dan berirama.

Struktur hati tidak memiliki struktur yang seragam. Ini memiliki unsur-unsur yang dapat menyusut - ini adalah miokardium, dan unsur-unsurnya tidak dapat direduksi.

Unsur-unsur jantung yang tidak dapat direduksi meliputi:

• Serat saraf;
• Arteri;
• Katup;
• Karakter lemak selulosa.

Semua elemen ini dibedakan oleh konduktivitas listrik nadi dan responsnya.

Fungsi organ jantung

Organ jantung memiliki tanggung jawab fungsional berikut:

• Automatisme adalah mekanisme independen untuk produksi denyut nadi, yang kemudian menyebabkan rangsangan jantung;
• Rangsangan miokard - proses aktivasi otot jantung di bawah pengaruh impuls sinus padanya;
• Melakukan impuls sepanjang miokardium - kemampuan untuk melakukan impuls dari simpul sinus ke departemen fungsi kontraktil jantung;
• Penghancuran miokardium di bawah aksi pulsa - fungsi ini memungkinkan untuk merilekskan ruang organ;
• Tonisitas miokard adalah suatu kondisi diastol, ketika otot jantung tidak kehilangan bentuknya dan memberikan siklus jantung yang berkelanjutan;
• Otot jantung dalam polarisasi statistik (keadaan diastole) adalah electroneutral. Di bawah pengaruh impuls, biocurrents terbentuk di dalamnya.

ElectrCardioGram Normal

Analisis EKG

Interpretasi elektrokardiografi yang lebih akurat dilakukan dengan menghitung gigi pada area tersebut, dengan menggunakan sadapan khusus - ini disebut teori vektor. Cukup sering, dalam praktiknya, hanya indikator arah sumbu listrik yang digunakan.

Indikator ini termasuk vektor QRS. Saat mendekode analisis ini menunjukkan arah vektor, baik horisontal maupun vertikal.

Menganalisis hasil dalam urutan yang ketat, yang membantu untuk menentukan laju, serta penyimpangan dalam pekerjaan organ jantung:

• Yang pertama adalah penilaian irama jantung dan detak jantung;
• Perhitungan interval sedang berlangsung (QT pada tingkat 390,0 - 450,0 ms);
• Hitung durasi systole qrst (sesuai dengan rumus Bazett);

Jika jeda menjadi lebih lama, maka dokter dapat membuat diagnosis:

• Aterosklerosis patologi;
• Iskemia organ jantung;
• Peradangan miokardium - miokarditis;
• Rematik jantung.

Jika hasilnya menunjukkan interval pendek, maka dapat dicurigai patologi - hiperkalsemia.

Jika konduktivitas pulsa dihitung oleh program komputer khusus, maka hasilnya lebih dapat diandalkan.

Selanjutnya dihitung:

• Posisi EOS. Perhitungan dilakukan dari kontur berdasarkan ketinggian gigi kardiogram, di mana gelombang R lebih tinggi dari gelombang S. Jika, sebaliknya, sumbu dibelokkan ke sisi kanan, maka ada kerusakan pada ventrikel sisi kanan. Jika sumbu menyimpang ke sisi kiri, dan ketinggian gelombang S lebih tinggi dari gelombang R pada lead kedua dan ketiga, maka aktivitas listrik ventrikel kiri meningkat, diagnosis dibuat - hipertrofi ventrikel kiri;
• Selanjutnya, sebuah studi tentang kompleks impuls jantung QRS, yang berkembang dengan berlalunya gelombang listrik ke miokardium ventrikel, terjadi dan menentukan fungsinya - biasanya, lebar kompleks ini tidak lebih dari 120 m dan tidak ada sama sekali gelombang Q patologis. menghalangi kaki ikatan-Nya, serta pelanggaran konduktivitas. Data kardiologis pada blokade bundel sisi kanan-Nya adalah data hipertrofi ventrikel sisi kanan, dan blokade kaki kirinya pada hipertrofi ventrikel sisi kiri;
• Setelah mempelajari kaki-kaki-Nya, deskripsi studi segmen ST terjadi. Segmen ini menampilkan waktu pemulihan miokardium setelah depolarisasi, yang biasanya ada pada isoline. Gelombang T adalah indikator proses repolarisasi ventrikel kiri dan kanan. Gigi T asimetris, memiliki arah ke atas. Perubahan gigi T lebih panjang dari kompleks QRS.

Impuls listrik dalam fase siklus jantung

Ini adalah bagaimana hati orang sehat terlihat dalam segala hal. Pada wanita hamil, jantung di dada sedikit di tempat lain, dan karena itu sumbu listriknya juga tergeser.

Bergantung pada perkembangan janin dalam kandungan, beban tambahan pada otot jantung terjadi, dan elektrokardiogram selama pembentukan prenatal anak menunjukkan tanda-tanda ini.

Indikator kardiogram pada anak berubah sesuai dengan maturasi anak. EKG pada anak-anak juga mengungkapkan kelainan pada organ jantung dan diterjemahkan sesuai dengan skema standar. Setelah usia 12 tahun, jantung anak berhubungan dengan tubuh orang dewasa.

Apakah mungkin untuk menipu ECG?

Banyak orang mencoba menipu elektrokardiografi. Tempat yang paling umum adalah komisi dari kantor militer.

Agar indikator kardiogram tidak normal, banyak yang menggunakan obat yang meningkatkan tekanan, atau menurunkannya, minum banyak kopi, atau minum obat jantung.

Dengan demikian, diagram menunjukkan keadaan peningkatan denyut jantung pada manusia.

Banyak yang tidak mengerti bahwa dengan mencoba menipu alat EKG, komplikasi dapat terjadi pada organ jantung dan sistem pembuluh darah. Ritme otot jantung dapat terganggu dan sindrom repolarisasi ventrikel berkembang, dan ini dipenuhi dengan penyakit jantung yang didapat dan gagal jantung.

Paling sering mensimulasikan patologi berikut dalam tubuh:

• Takikardia adalah kontraksi otot jantung yang cepat. Terjadi mulai dari beban tinggi hingga analisis EKG, asupan sejumlah besar minuman dengan kandungan kafein, obat-obatan untuk meningkatkan tekanan darah;
• Repolarisasi ventrikel dini (RVH) - patologi ini memicu konsumsi obat jantung, serta konsumsi minuman, yang mengandung kafein (energi) dalam komposisi mereka;
• Aritmia bukanlah ritme jantung yang tepat. Patologi ini dapat menyebabkan beta-blocker. Juga menghilangkan ritme miokard yang benar adalah penggunaan minuman kopi tanpa batas dan nikotin dalam jumlah besar;
• Hipertensi - juga memicu kopi dalam volume besar dan kelebihan berat badan.

Bahaya jika ingin menipu ECG adalah bahwa dengan cara yang mudah Anda benar-benar dapat memperoleh penyakit jantung, karena mengambil obat jantung dengan tubuh yang sehat menyebabkan tekanan tambahan pada organ jantung dan dapat menyebabkan kegagalannya.

Blok AV 3 derajat

Maka akan diperlukan untuk melakukan pemeriksaan instrumental yang komprehensif, untuk mengidentifikasi patologi di organ jantung dan dalam sistem aliran darah, dan untuk menentukan seberapa rumit patologi telah menjadi.

Diagnosis pada EKG - serangan jantung

Salah satu diagnosa jantung paling serius, yang dideteksi dengan teknik EKG, adalah kardiogram yang buruk - serangan jantung. Dalam kasus infark miokard, decoding menunjukkan zona kerusakan miokard oleh nekrosis.

Ini adalah tugas utama metode EKG dalam miokardium, karena kardiogram adalah studi patologis pertama yang berperan dalam serangan jantung.

EKG menentukan tidak hanya tempat nekrosis miokard, tetapi juga kedalaman penghancuran nekrotik.

Kemampuan elektrokardiografi adalah bahwa alat dapat membedakan bentuk akut infark dari patologi aneurisma, serta bekas luka infark kronis.

Dalam kardiogram yang ditulis dalam infark miokard, segmen ST yang meningkat, serta gelombang R, mencerminkan deformasi, dan memicu munculnya gelombang T yang tajam. Karakteristik segmen ini mirip dengan punggung kucing selama serangan jantung.

Pada EKG, infark miokard dicatat dengan jenis gelombang Q, atau tanpa gigi ini.

Cara menghitung detak jantung di rumah

Ada beberapa metode untuk menghitung jumlah impuls jantung per menit:

• Catatan EKG standar pada 50,0 mm per detik. Dalam situasi ini, frekuensi kontraksi otot jantung dihitung dengan rumus - denyut jantung 60 dibagi dengan R-R (dalam milimeter) dan dikalikan dengan nilai 0,02. Ada rumus, dengan kecepatan kardiograf 25 milimeter per detik - detak jantung 60 dibagi dengan R-R (dalam milimeter) dan dikalikan dengan nilai 0,04;
• Anda juga dapat menghitung frekuensi impuls jantung dengan kardiogram menggunakan rumus berikut - dengan kecepatan peralatan 50 milimeter per detik - denyut jantung 600 dibagi dengan rasio populasi sel rata-rata (besar) antara jenis gigi R pada grafik. Dengan kecepatan mesin 25 milimeter per detik, detak jantung 300, dibagi dengan indeks rata-rata jumlah sel (besar) antara jenis gelombang R pada grafik.