Otak kecil - otak kecil

Salah satu organ utama manusia adalah otak. Ini terdiri dari beberapa bagian di mana otak kecil masuk.

Artikel ini akan menceritakan tentang struktur, tujuan, dan juga menggambarkan masalah yang muncul ketika ada masalah di dalamnya.

Juga, otak kecil memiliki nama yang berbeda - "otak kecil", karena mirip dengan otak besar, tidak hanya secara visual, tetapi juga pentingnya fungsi yang dilakukan.

Informasi umum tentang tubuh

Bagian belakang otak menempati otak kecil. Terletak di dasar bagian oksipital dan temporal di atas medula oblongata dan jembatan. Otak utama dan otak kecil dipisahkan oleh celah yang dalam, di mana perkembangan kecil dari otak terminal berada, yang disebut garis besar.

Volume otak kecil 130 - 190 g, yang merupakan 10% dari total volume otak. Ini mengandung lebih dari 50% dari semua neuron. Panjang melintang - 9-10 cm, depan dan belakang - 3-4 cm.

Ini adalah pusat otak, yang tugas utamanya adalah menjaga keseimbangan dan aktivitas otot, serta menjaga koordinasi gerakan dan mempertahankan posisi tubuh tertentu. Dia mengendalikan refleks yang terkondisikan dan berpartisipasi dalam pekerjaan organ-organ indera.

Anatomi serebelum

Otak kecil terdiri dari dua belahan, yang dipisahkan oleh cacing. Berikut ini adalah bagian utama dari tubuh ini:

Cacing

Ini adalah jalur sempit kecil antara dua belahan otak. Itu milik bagian kuno dari "otak kecil". Dari tepiannya melewati elemen kecil yang disebut amigdala. Dia terlibat dalam menjaga keterkaitan gerakan dan menjaga keseimbangan. Membandingkannya dengan belahan otak, ia memiliki panjang yang lebih kecil. Di atasnya ada dua bagian: bagian bawah dan atas. Di sisinya ada alur yang lebih kecil di depan dan lebih besar di belakang. Mereka berbagi cacing dan belahan bumi.

Lapisan luar cacing diwakili oleh materi abu-abu, dan lapisan dalam berwarna putih. Karyanya termasuk memantau postur tubuh, mempertahankan aktivitas otot dan mempertahankan keadaan keseimbangan. Masalah dalam fungsinya melibatkan gangguan berjalan dan ketidakmungkinan berdiri normal di kaki.

Irisan

Lobus organ ini dikelompokkan menjadi beberapa bagian terpisah dari konvolusi dan dipisahkan oleh alur besar. Mereka terus menerus menutupi belahan dan cacing. Salah satu bagian dari cacing ini bersentuhan dengan segmen hemisfer di kedua sisi. Secara agregat, mereka adalah bagian dari otak kecil, dibagi menjadi beberapa jenis: atas, posterior, dan bawah. Lobulus cacing dan hemisfer saling bersentuhan dan berbaring sejajar. Mereka termasuk: lidah, lobulus di tengah, atas, kemiringan, daun, benjolan, piramida, lengan, simpul.

Tubuh ini memiliki divisi lain menjadi beberapa bagian:

• bagian depan, termasuk lidah, bagian di tengah, ujung;
• belakang: itu termasuk lereng, daun, bukit, lengan;
• Knotch-nodular memegang simpul pada cacing dan zona di belahan bumi.

Secara struktur, tubuh ini dibagi menjadi tiga jenis:

1. Tua (archcerebelum), termasuk simpul dan selongsong pada cacing. Bagian-bagian ini mengatur otot-otot pernapasan dan otot-otot daerah selangkangan. Lengan itu terlibat dalam proses mengendalikan otot-otot tubuh.
2. Kuno (palerezebellum) meliputi lidah, lobulus sentral, apeks, dan kemiringan cacing. Dengan bantuan mereka, kepala, bola mata, lidah, tenggorokan, otot mengunyah dan otot wajah digerakkan untuk memiliki koordinasi yang baik. Jalan bertanggung jawab atas pergerakan otot leher.
3. Baru (neocerebellum), termasuk daun, gundukan dan piramida cacing. Seprai dan benjolan bertanggung jawab atas pergerakan anggota badan di kedua sisi. Lobulus bulan sabit atas dan bawah mengontrol bahwa anggota badan dari atas dan bawah bergerak tidak serempak. Untuk mengontrol pergerakan tangan, pusat kontrol terletak di lobulus bulan sabit atas, dan untuk kaki - di lobus bawah.

Setiap bagian dari otak kecil bertanggung jawab atas fungsi motorik tertentu. Kerusakan dalam pekerjaan mereka adalah sebagai berikut:

• seseorang tidak mampu menjaga keseimbangan dengan masalah di otak kecil;
• masalah otot leher dan batang berbicara tentang disfungsi otak kecil kuno;
• jika ada masalah dengan otot lengan atau tungkai, maka mungkin ada masalah dengan otak kecil.

Di dalam tubuh ini ada beberapa jenis nuklei. Komposisi mereka diwakili oleh materi abu-abu. Berkat kerja mereka, tubuh menerima sinyal dan otak. Ada beberapa tipe berikut:

• inti gabus: terletak di bagian terdalam organ. Dengan itu, seseorang dapat melakukan gerakan yang tepat. Terbentuk dari struktur materi abu-abu berbentuk baji. Sel-selnya mencapai nuklei merah otak tengah dan beberapa nukleus thalamik, yang memengaruhi bagian otak tertentu. Sinyal datang kepada mereka dari impuls saraf otak kecil dari zona menengahnya;
• inti gigi: menempati bagian bawah materi putih. Apakah yang terbesar. Ini memiliki bentuk gelombang. Berkat fungsinya, manusia mampu merencanakan dan mengendalikan tindakannya. Dengan itu, gerakan otot rangka terjadi, seseorang merasakan ruang dan mampu berpikir. Sinyal-sinyal ditransmisikan kepadanya oleh impuls saraf otak kecil dan belahan, yang terletak di sisi;
• inti dari tenda: komposisinya diwakili oleh materi abu-abu. Impuls saraf dari otak kecil mengiriminya perintah. Ini mencakup dua zona: rostral dan caudal. Rostral memiliki hubungan dengan kontrol alat vestibular, dan ekor - bertanggung jawab untuk pergerakan bola mata.
• nukleus inti: terletak di zona dalam otak kecil. Terdiri dari neuron kecil dan besar.

Nukleus terletak di zona korteks, tempat sinyal berasal. Tenda kernel terletak di tengah. Mereka mengambil informasi dari worm. Inti bola dan gabus terletak di samping. Mereka menerima sinyal dari sisi zona menengah. Inti gigi terletak di bagian paling samping. Ini menerima data dari belahan kiri atau kanan. Juga, zaitun yang lebih rendah dari medula oblongata memberi mereka informasi.

Otak kecil disuplai darah oleh beberapa arteri:

• anterior lower: darah diterima oleh zona anterior dari bagian bawah organ;
• atas: memelihara bagian atas tubuh. Di zona atas, ia dibagi menjadi pia mater, yang terhubung ke arteri bawah anterior dan posterior.
• posterior inferior: dibagi menjadi bagian tengah dan lateral pada pendekatan ke arteri inferior. Cabang medial berjalan berlawanan arah dengan depresi di tengah hemisfer. Cabang yang terletak di samping memberikan darah bagian bawah, di mana ia berkomunikasi di depan dengan arteri bawah dan atas.

Fungsi otak kecil

Otak kecil hanya bersentuhan dengan sistem saraf. Ini memiliki koneksi dengan jalur yang membawa sinyal dari jaringan otot, ligamen, tendon. Tubuh itu sendiri mentransmisikan sinyal ke semua bagian sistem saraf pusat. Ia memainkan peran utama sebagai mekanisme pembanding ketika keputusan tentang suatu tindakan terjadi di bagian motorik korteks. Ini menerima informasi tentang kemungkinan hasil gerakan ini, yang disimpan di sana.

Untuk menyelidiki tubuh ini, para ilmuwan melakukan percobaan pada hewan. Mereka mengeluarkan otak kecil dari mereka. Konsekuensi dari metode ini, para ilmuwan telah menggambarkan beberapa gejala:

1. Astasia: hewan tanpa organ banyak menyebar cakar dan bergoyang ke samping.
2. Atonia: pelanggaran otot selama fleksi dan ekstensi.
3. Asthenia: ketidakmampuan untuk mengendalikan gerakan mereka.
4. Ataksia: gerakan tajam.

Setelah beberapa waktu gerakan hewan menjadi halus.

Berdasarkan hal di atas, tugas-tugas otak kecil berikut harus disorot:

1. Buat gerakan terkoordinasi.
2. Sesuaikan nada otot.
3. Pertahankan keseimbangan.

Masalah dengan disfungsi serebelar

Gejala gangguan pada otak kecil tergantung pada penyebab terjadinya, di antaranya adalah:

1. Perkembangan yang tidak memadai sejak lahir.
2. Gangguan diwarisi.
3. Disfungsi yang didapat (alkoholisme, defisiensi vitamin E, dll.).
4. Pada anak-anak, tumor otak, yang biasanya terletak di bagian tengah otak kecil, sering menyebabkan lesi. Kadang-kadang, dalam kasus yang jarang terjadi, seorang anak dapat memperoleh kelainan serebelar setelah penyakit virus.

Ada dua metode untuk menyelidiki masalah otak kecil:

1. Analisis kiprah dan gerakan orang tersebut, studi nada otot. Kiprah dan bentuk kaki seseorang dipertimbangkan setelah bangun: kertas ditempatkan pada logam yang dilapisi cat.
2. Menggunakan metode penelitian yang sama yang digunakan untuk mempelajari otak utama: radiografi, echoenceography, dll.

Gejala kerusakan serebelar meliputi:

1. Pelanggaran koordinasi gerakan.
2. Kelelahan datang dengan cepat, setelah sedikit kerja fisik, tubuh perlu istirahat.
3. Nada otot rendah dan lemah.
4. Tidak ada kemampuan untuk menghaluskan gerakan. Semua gerakan tubuh tajam. Anda tidak bisa memotong otot yang panjang.
5. Perubahan cepat untuk seseorang tidak tersedia. Sebelum perubahan, dia berpikir.
6. Pelanggaran terhadap ketepatan gerakan.
7. Kehadiran jitter.
8. Munculnya refleks pendulum.
9. Tekanan intrakranial meningkat. Paling sering, muncul sehubungan dengan tumor, cedera organ ini.
10. Gangguan bicara: pengucapan kata-kata lambat.

Pengobatan gangguan serebelar hanya sebagian mengoreksi mereka dan mendukung.

Otak otak kecil

Otak kecil otak manusia adalah salah satu struktur sistem saraf pusat yang bertanggung jawab atas koordinasi gerakan, keadaan tonus otot, dan kontrol keseimbangan. Struktur ini terletak di belakang Jembatan Varolia dan medula oblongata.

Dalam studi pertama, otak kecil tidak ditugaskan fungsi tertentu. Peneliti pertama percaya bahwa struktur ini adalah salinan kecil dari otak terminal, dan bertanggung jawab atas fungsi memori. Namun, pada abad-abad berikutnya, dengan manipulasi pengangkatan secara bedah, para ilmuwan menyimpulkan bahwa "otak kecil" bertanggung jawab atas beberapa mekanisme keseimbangan. Pada akhir abad ke-19, Luciani dapat mempelajari penyakit tertentu pada bagian ini, seperti ataksia atau atonia otot. Dalam dunia sains modern, otak kecil secara aktif diselidiki dalam banyak percobaan yang menegaskan perannya dalam pembentukan kontrol motorik bagian tubuh manusia.

Struktur

Seperti otak terakhir, belahan otak memiliki korteks. Struktur itu sendiri terdiri dari materi putih dan abu-abu. Materi putih diwakili oleh tubuh otak kecil itu sendiri. Dua segmen otak kecil dihubungkan oleh cacing. Massa otak kecil mencapai rata-rata 130 g, dan lebarnya mencapai 10 cm. Korteks oksipital otak terminal naik langsung di atas otak kecil.

Otak kecil otak manusia dipagari dari otak besar oleh celah yang dalam. Sebuah proses kecil dura mater dari otak terminal terjepit di dalamnya. Proses ini, yang disebut membran serebelum, membentang di atas wilayah fossa kranial posterior.

Koneksi fungsional

Otak kecil melakukan fungsinya karena hubungannya dengan struktur otak tetangga. Terletak di antara korteks dari dua belahan dan sumsum tulang belakang, salinan informasi sensitif berpindah dari sumsum tulang belakang ke otak. Struktur ini juga menerima informasi eferen dari pusat-pusat motor. Korteks serebral dari otak terminal menyediakan data tentang keadaan saat ini dari posisi bagian-bagian tubuh di luar angkasa, sedangkan sumsum tulang belakang membutuhkan data ini. Dengan demikian, korteks serebelar bertindak sebagai filter, membandingkan jenis informasi pertama dan kedua.

Fungsi otak kecil

Terlepas dari kenyataan bahwa korteks serebelar hampir secara langsung terhubung dengan korteks serebral, fungsi otak manusia manusia tidak dikendalikan oleh kesadaran.

Dalam semua makhluk hidup dengan tulang belakang, otak kecil melakukan fungsi yang serupa, yang meliputi:

• Koordinasi gerakan.
• Memori otot.
• Manajemen nada otot.
• Pengaturan posisi tubuh dalam ruang.

Semua fungsi dikonfirmasi oleh eksperimen. Dengan menghilangkan atau mengganggu struktur otak kecil, seseorang memiliki berbagai macam gangguan koordinasi, pengaturan gerakan, dan retensi postur. Karena otak kecil tidak tunduk pada kesadaran manusia, fungsinya dilakukan secara refleksif.

Secara anatomis dan fisiologis, otak kecil mengikat ke bagian lain dari sistem saraf dengan banyak koneksi, di antaranya ada serat aferen dan eferen. Yang terakhir melewati kaki-kaki atas struktur. Seperti yang bisa dilihat, kaki tengah mengikat otak kecil dan beberapa bagian dari korteks serebral itu sendiri.

Kaki bagian atas struktur:

• saluran tulang belakang-serebelum anterior;
• jalur merah;
• jalur cerebellar-talamic;
• jalur cerebellar-reticular.

Kaki tengah merupakan jalur aferen:

• jalur frontal-serebelar;
• saluran temporo-serebelar;
• jalur oksipital-serebelar.

Kaki bagian bawah:

• jalur tulang belakang-serebelar posterior;
• Jalur serebelum zaitun;
• saluran vestibular-serebelar.

Konsekuensi dari gangguan

Dengan satu atau lain cara, otak kecil, seperti struktur sistem saraf mana pun, mampu menyerah pada berbagai penyakit dan kondisi, termasuk penyakit menular, cedera kepala, atau tumor. Orang-orang yang selamat dari berbagai penyakit kemudian bertanya pada diri sendiri bagaimana melatih otak kecil.

Pengembangan fungsi otak kecil dapat dicapai dengan melakukan sejumlah latihan sederhana, termasuk:

• Lakukan 15 posisi miring ketika kaki berdekatan satu sama lain dengan mata tertutup.
• Mengangkat dan menurunkan kaki dengan fleksi sendi lutut dengan mata tertutup. Harus diulang hingga 20 kali.

Posisi statis ketika satu kaki di depan yang lain. Untuk melakukan ini, tutup mata Anda dan tahan selama 20-30 detik. Kunci bagaimana mengembangkan otak kecil terletak pada kinerja tindakan-tindakan ini, yang tercetak di otak dan, setelah pengulangan singkat, ditetapkan sebagai refleks. Latihan-latihan ini harus dilakukan secara sistematis sepanjang bulan.

Penyakit

Penyakit otak kecil tercermin dalam bentuk gangguan motorik, gangguan koordinasi, gangguan bicara dan gangguan tonus otot.

Abses cerebellar otogenik adalah penyakit serius yang ditandai dengan adanya rongga patologis dalam struktur organ, yang dipenuhi dengan nanah. Penyakit ini dimulai dengan peradangan di telinga. Selanjutnya, peradangan, telinga tengah dan dalam, menembus ke dalam rongga tengkorak dan menyebar ke otak kecil.

Gejala-gejalanya termasuk kenaikan suhu yang tajam, peningkatan tekanan intrakranial dan timbulnya beberapa tanda fokus. Klinik neurologis dimanifestasikan dalam gejala berikut:

• Gait berjalan.
• Gangguan gerakan sadar.
• Gangguan koordinasi seluruh tubuh atau bagian-bagiannya yang terpisah.

Asal-usul cacing serebelar adalah patologi yang disebabkan oleh tidak adanya struktur bawaan dari lobus serebelar - cacing. Di antara alasannya adalah:

• merokok kronis ibu selama kehamilan;
• minum alkohol, obat-obatan atau zat beracun dalam periode yang sama;
• paparan;
• infeksi akut yang ditularkan oleh ibu.

Seorang anak yang lahir tanpa cacing memiliki gejala-gejala berikut:

• Penghambatan dalam pengembangan fungsi motorik.
• Gangguan koordinasi pada otot-otot tubuh.
• Pidato yang dipindai.
• Kesulitan dalam menjaga keseimbangan dalam duduk dan berdiri.
• Pelanggaran keseragaman gaya berjalan.

Selain itu, agenesis serebelum bawaan mungkin dalam kompleks sindrom Dandy-Walker. Patologi ini ditandai, selain tidak adanya cacing, formasi kistik di ventrikel keempat dan peningkatan volume fossa kranial posterior.

Otak otak kecil

Otak kecil, strukturnya

Otak kecil adalah bagian dari otak yang dimiliki oleh otak belakang itu sendiri, yang terlibat dalam pengaturan tonus otot, koordinasi gerakan, mempertahankan postur, dan menyeimbangkan tubuh di luar angkasa, serta melakukan fungsi adaptasi-trofik. Terletak di belakang medula oblongata dan pons.

Di otak kecil ada bagian tengah - cacing dan dua belahan terletak di kedua sisi. Permukaan otak kecil terdiri dari materi abu-abu yang disebut korteks. Di dalam otak kecil adalah materi putih, mewakili proses neuron. Pada permukaan otak kecil ada banyak lipatan, atau daun, dibentuk oleh tikungan kompleks kulitnya.

Fig. 1. Koneksi intracentral dari otak kecil: A - korteks serebral; b - gundukan visual; B - otak tengah; G - otak kecil; D - sumsum tulang belakang; Otot rangka - E; 1 - saluran kortikospinalis; 2 - saluran reticular; 3 - saluran spinocerebral

Otak kecil dihubungkan dengan batang otak melalui tiga pasang kaki (bawah, tengah dan atas). Kaki bagian bawah menghubungkannya dengan tali lonjong dan tulang belakang, yang di tengah dengan pons, dan bagian atas dengan otak tengah dan thalamus.

Fungsi utama otak kecil adalah koordinasi gerakan, distribusi normal tonus otot dan pengaturan fungsi vegetatif. Otak kecil pengaruhnya melalui formasi nuklir otak tengah dan medula oblongata, serta melalui neuron motorik sumsum tulang belakang.

Dalam percobaan pada hewan, ditemukan bahwa ketika otak kecil diangkat, mereka mengembangkan gangguan motorik yang dalam: atoni adalah hilangnya atau melemahnya tonus otot dan ketidakmampuan untuk bergerak selama beberapa waktu; asthenia - kelelahan karena gerakan terus menerus dengan pengeluaran sejumlah besar energi; Astasia - hilangnya kemampuan untuk menyatukan kontraksi tetanik.

Pada hewan dengan gangguan ini, koordinasi gerakan terganggu (gaya berjalan tidak stabil, gerakan canggung). Setelah waktu tertentu setelah pengangkatan otak kecil, semua gejala ini agak surut, tetapi tidak hilang sepenuhnya bahkan setelah beberapa tahun. Gangguan fungsi setelah pengangkatan otak kecil dikompensasi oleh pembentukan koneksi refleks terkondisi baru di korteks hemisfer otak.

Zona pendengaran dan visual terletak di korteks serebelar.

Otak kecil juga termasuk dalam sistem kontrol fungsi visceral. Iritasinya menyebabkan beberapa refleks vegetatif: peningkatan tekanan darah, pupil yang membesar, dll. Ketika otak kecil rusak, gangguan sistem kardiovaskular, fungsi sekresi saluran pencernaan dan sistem lainnya terjadi.

Struktur otak kecil

Otak kecil terletak rostral dari cabang serebelar, secara kaudal ke foramen oksipital besar dan menempati sebagian besar fossa kranial posterior. Turun dan ventral, dipisahkan oleh rongga ventrikel IV dari medula dan pons.

Berbagai pendekatan untuk pembagian otak kecil ke dalam strukturnya digunakan. Dari sudut pandang fungsional dan filogenetik, dapat dibagi menjadi tiga divisi besar:

• vestibulocerebellum;
• spinocerebellum;
• serebrocerebellum.

Vestibulocerebellum (archcerebellum) adalah bagian yang paling kuno dari otak kecil, diwakili pada manusia oleh lobus flocculonodular dan bagian dari cacing, terutama terkait dengan sistem vestibular. Departemen ini dihubungkan oleh koneksi timbal balik dengan inti vestibular dan reticular dari batang otak, yang merupakan dasar partisipasinya dalam mengendalikan keseimbangan tubuh, serta mengoordinasikan gerakan mata dan kepala. Ini diwujudkan melalui regulasi dan distribusi bagian vestibular dari otak kecil dari tonus otot aksial. Kerusakan vetibulocerebellum dapat disertai dengan gangguan koordinasi kontraksi otot, perkembangan kiprah ataxic (mabuk), dan nystagmus mata.

Spinocerebellum (paleocerebellum) diwakili oleh bagian anterior dan sebagian kecil dari lobus posterior otak kecil. Hal ini terhubung dengan jalur medula spinalis ke medula spinalis, dari mana medulla spinalis menerima informasi yang diatur secara somatotopically dari medula spinalis. Menggunakan sinyal yang diterima, Spinocerebellum berpartisipasi dalam pengaturan nada otot dan kontrol gerakan terutama dari otot-otot tungkai dan otot-otot aksial tubuh. Luka-lukanya disertai dengan kurangnya koordinasi gerakan yang mirip dengan yang berkembang setelah kerusakan neocerebellum.

Neocerebellum (serebrocerebellum) diwakili oleh lobus posterior belahan otak kecil dan merupakan bagian terbesar otak manusia. Neuron bagian otak kecil ini menerima sinyal dari akson neuron, banyak bidang korteks serebral. Karena itu, neocerebellum juga disebut serebrocerebellum. Ini memodulasi sinyal yang berasal dari motor korteks otak, dan terlibat dalam perencanaan dan pengaturan gerakan anggota tubuh. Setiap sisi neocerebellum memodulasi sinyal dari area motor di sisi otak yang berlawanan. Karena sisi kontralateral korteks ini mengendalikan pergerakan anggota badan ipsilateral, neocerebellum mengatur aktivitas motorik otot-otot dari sisi tubuh yang sama.

Korteks serebelar terdiri dari tiga lapisan: eksternal, tengah dan internal, dan diwakili oleh lima jenis sel. Lapisan luar - seperti keranjang dan neuron bintang, yang tengah - sel Purkinje, bagian dalam - granular dan sel Golgi. Dengan pengecualian sel Purkinje, semua sel lain membentuk jaringan saraf dan koneksi di dalam otak kecil dengan prosesnya. Melalui akson sel Purkinje, korteks serebelar terhubung dengan inti dalam otak kecil dan area otak lainnya. Sel Purkinje memiliki pohon dendritik yang sangat bercabang.

Koneksi aferen otak kecil

Neuron serebelar menerima sinyal melalui serat aferen dari berbagai bagian CIS, tetapi aliran utamanya berasal dari sumsum tulang belakang, sistem vestibular, dan korteks serebral. Kekayaan koneksi aferen otak kecil dikonfirmasi oleh rasio serat aferen dan eferen otak kecil, yaitu 40: 1. Jalur saluran tulang belakang, terutama melalui kaki bagian bawah otak kecil, menerima informasi dari pemilik obat mengenai status aktivitas motoneuron medulla spinalis, kondisi otot, tegangan tendon, posisi sendi. Sinyal aferen tiba di otak kecil dari alat vestibular dan inti vestibular batang otak, membawa informasi tentang posisi tubuh dan bagian-bagiannya dalam ruang (postur tubuh) dan keadaan keseimbangan. Kortikotserebellyarnye turun traktat terganggu pada neuron jembatan inti (jalur cortico-pontotserebellyarny), nukleus merah dan zaitun inferior (path kortikoolivotserebellyarny), inti reticular (kortikoretikulotserebellyarny jalan) dan inti hipotalamus dan setelah pengobatan diikuti oleh neuron cerebellum. Informasi tentang perencanaan, inisiasi dan pelaksanaan gerakan memasuki otak kecil di sepanjang jalan ini.

Sinyal aferen masuk ke otak kecil melalui dua jenis serat - berlumut dan berkelok-kelok (mendaki, seperti lian). Serat berlumut dimulai di berbagai wilayah otak, dan yang memanjat berasal dari inti zaitun yang lebih rendah. Serat berlumut mengambil asetilkolin secara luas berbeda dan berakhir pada dendrit sel granular dari korteks serebelar. Jalur aferen yang dibentuk oleh serat panjat ditandai dengan divergensi rendah. Dalam sinapsis yang dibentuk oleh mereka pada sel Purkinje, digunakan neurotransmitter aspartate.

Akson dari sel granular mengikuti ke sel Purkinje dan ke interneuron dan memiliki efek merangsang pada mereka melalui pelepasan aspartat. Pada akhirnya, melalui koneksi saraf, serat berlumut (sel granular) dan melalui serat panjat, eksitasi sel Purkinje tercapai. Sel-sel ini memiliki efek stimulasi pada neuron dari korteks serebelar, sedangkan interneuron - penghambatan - melalui pelepasan GABA (Golgi neuron dan sel-sel mirip keranjang) dan taurin (sel stellate).

Untuk semua jenis neuron di korteks serebelar, frekuensi tinggi aktivitas saraf dalam memotong adalah karakteristik. Pada saat yang sama, frekuensi pelepasan sel Purkinje berubah sebagai respons terhadap kedatangan sinyal sensorik melalui serat aferen atau dari proprioseptor ketika aktivitas motoneuron sumsum tulang belakang berubah. Sel-sel Purkinje adalah neuron eferen dari korteks serebelar, melepaskan GABA, sehingga efeknya pada neuron dari struktur otak lainnya adalah penghambatan. Sebagian besar sel Purkinje mengirim akson ke neuron nukleus dalam (bergigi, gabus, bulat, tenda) dari otak kecil, dan sebagian ke neuron dari inti vestibular lateral.

Kedatangan ke neuron dari nuklei yang dalam dari sinyal rangsang sepanjang collatitudes dari lumut dan memanjat serat mempertahankan aktivitas tonik yang konstan di dalamnya, yang dimodulasi oleh efek penghambatan sel Purkinje.

Meja Koneksi fungsional korteks serebelar.

Jalur eferen serebelar

Mereka dibagi menjadi intraserebral dan intraserebral. Traktus intra-serebral diwakili oleh akson sel Purkinje, yang mengikuti neuron inti yang dalam. Jumlah utama dari koneksi eferen ekstraseluler diwakili oleh akson neuron dari nukleus dalam otak kecil, muncul di serabut saraf kaki serebelum dan diakhiri dengan sinapsis pada neuron nukleus retikular, nukleus merah, zaitun bawah, thalamus dan hipotalamus. Melalui neuron batang dan nukleus talamik, otak kecil dapat mempengaruhi aktivitas neuron di daerah motor korteks otak otak, yang membentuk jalur menurun dari sistem medial: kortikospinal, kortikoruboral, kortikotik, dll. Selain itu, serebelum dihubungkan ke tempat-tempat lain, dan di antara tempat-tempat lain dan tempat-tempat lain. otak.

Dengan demikian, serebelum dan korteks serebral dihubungkan oleh banyak jalur saraf. Melalui jalur ini, otak kecil menerima informasi dari korteks, khususnya, salinan program motor dari gerakan yang akan datang dan terutama melalui jalur gigi-palamine mempengaruhi perintah motor yang dikirim oleh korteks serebral ke pusat motor batang dan ke sumsum tulang belakang.

Fungsi otak kecil dan konsekuensi pelanggarannya

Fungsi utama otak kecil:

• Pengaturan postur dan otot
• Koreksi gerakan yang ditargetkan lambat dan koordinasi mereka dengan refleks postur
• Eksekusi yang tepat dari gerakan bertarget cepat pada perintah korteks serebral dalam struktur program gerakan umum
• Partisipasi dalam pengaturan fungsi vegetatif

Otak kecil berkembang dari struktur sensorik fossa rhomboid, menerima banyak sinyal sensorik dari berbagai bagian sistem saraf pusat dan menggunakannya untuk mengimplementasikan salah satu fungsi terpentingnya - partisipasi dalam mengatur dan memantau pelaksanaan gerakan. Ada kesamaan tertentu antara posisi otak kecil dan nukleus basal dalam formasi sistem saraf pusat, mengatur dan mengendalikan gerakan. Kedua struktur SSP ini terlibat dalam kontrol gerakan, tetapi tidak memulainya, tertanam dalam jalur saraf pusat yang menghubungkan daerah motor korteks dengan pusat motorik otak lainnya.

Otak kecil memainkan peran yang sangat penting dalam mengevaluasi dan membandingkan sinyal kecepatan gerakan mata dalam orbit, gerakan kepala dan tubuh yang datang dari retina, proprioseptor otot-otot mata, penganalisa vestibular dan proprioreseptor otot rangka selama gerakan gabungan mata, kepala dan batang tubuh. Kemungkinan pemrosesan sinyal gabungan semacam itu dilakukan oleh neuron cacing, di mana aktivitas sel sel Purkinje untuk karakter, arah, dan kecepatan gerakan direkam. Otak kecil memainkan peran yang luar biasa dalam menghitung kecepatan dan amplitudo gerakan yang akan datang dalam persiapan program motorik mereka, serta dalam mengontrol keakuratan kinerja parameter gerakan yang tergabung dalam program ini.

Karakteristik disfungsi serebelar

Luciani triad: atonia, asthenia, astasia.

Disartria adalah kelainan dalam organisasi motilitas bicara.

Adiadokhokinez - memperlambat reaksi ketika mengubah satu jenis gerakan ke arah yang berlawanan.

Dystonia - peningkatan atau penurunan otot secara tidak disengaja.

Triad Charcot: nystagmus, tremor inersia, ucapan yang dipindai.

Ataksia - pelanggaran koordinasi gerakan.

Dismetria - gangguan keseragaman gerakan, diekspresikan dalam gerakan berlebihan atau tidak mencukupi.

Tentang fungsi motorik otak kecil dapat dinilai oleh sifat pelanggaran mereka yang terjadi setelah kerusakan otak kecil. Manifestasi utama dari gangguan ini adalah trias klasik dari gejala - asthenia, ataksia dan atonia. Munculnya yang terakhir adalah konsekuensi dari pelanggaran fungsi utama otak kecil - kontrol dan koordinasi aktivitas motorik pusat motor yang terletak di berbagai tingkat sistem saraf pusat. Biasanya, gerakan kita selalu terkoordinasi, berbagai otot terlibat dalam implementasinya, berkontraksi, atau bersantai dengan kekuatan yang diperlukan pada waktu yang tepat. Koordinasi kontraksi otot tingkat tinggi menentukan kemampuan kita, misalnya, untuk mengucapkan kata-kata dalam urutan tertentu dengan volume dan ritme yang diperlukan selama percakapan. Contoh lain adalah pelaksanaan menelan, di mana banyak otot terlibat, berkontraksi dalam urutan yang ketat. Ketika otak kecil rusak, koordinasi seperti itu terganggu - gerakan menjadi tidak pasti, tersentak-sentak.

Salah satu manifestasi dari gangguan koordinasi gerakan adalah perkembangan ataksia, gaya berjalan tidak stabil dan tidak stabil dengan kaki yang terbentang lebar dengan lengan penyeimbang, yang dengannya pasien menjaga keseimbangan tubuh. Gerakannya tidak pasti, disertai dengan sentakan berlebihan dari sisi ke sisi. Pasien tidak bisa berdiri dan berjalan dengan jari kaki atau pada tumit.

Kelancaran gerakan hilang, dan jika terjadi kerusakan bilateral pada korteks serebelar, disartria dapat terjadi, dimanifestasikan oleh bicara yang lambat, cadel, dan tidak dapat dipahami.

Sifat kelainan gerakan tergantung pada lokalisasi kerusakan pada struktur serebelar. Dengan demikian, gangguan koordinasi gerakan pada cedera belahan otak kecil dimanifestasikan oleh gangguan kecepatan, amplitudo, kekuatan, ketepatan waktu dari awal dan akhir gerakan dimulai. Kelancaran gerakan yang dilakukan dipastikan tidak hanya dengan peningkatan yang halus dan penurunan kekuatan kontraksi otot sinergis, tetapi juga oleh penurunan bertahap dalam ketegangan otot-otot antagonis yang sepadan dengan mereka. Pelanggaran koordinasi seperti itu dalam penyakit neocerebellum dimanifestasikan oleh asynergy, gerakan tidak merata, dan penurunan tonus otot. Penundaan inisiasi kontraksi kelompok otot individu dapat dimanifestasikan oleh ataksia dan menjadi sangat nyata ketika melakukan gerakan berlawanan arah (pronasi dan supinasi lengan bawah) dengan peningkatan kecepatan. Kelambatan dalam pergerakan salah satu lengan (atau tindakan lain) yang timbul dari keterlambatan inisiasi kontraksi disebut adiadochokinesis.

Penundaan dalam menghentikan salah satu kelompok otot antagonis yang sudah dikontrak menyebabkan dismetria dan ketidakmungkinan melakukan tindakan yang tepat.

Terus-menerus menerima informasi sensorik dari proprioseptor sistem muskuloskeletal saat istirahat dan dalam proses pergerakan, serta informasi dari korteks serebral, otak kecil digunakan untuk mengatur, melalui saluran umpan balik, kekuatan dan karakteristik temporal dari gerakan yang dimulai dan dikendalikan oleh korteks dari belahan otak besar. Pelanggaran fungsi otak kecil ini ketika rusak menyebabkan munculnya tremor. Ciri khas tremor asal serebelar adalah peningkatannya pada tahap akhir gerakan - tremor disengaja. Ini membedakannya dari tremor yang terjadi ketika inti basal rusak, yang tampak agak diam dan melemah ketika melakukan gerakan.

Neocerebellum berpartisipasi dalam pelatihan motorik, perencanaan dan pemantauan pelaksanaan gerakan sukarela. Hal ini dikonfirmasi oleh pengamatan bahwa perubahan aktivitas saraf pada nukleus yang dalam dari otak kecil terjadi bersamaan dengan yang ada di neuron piramidal korteks motorik bahkan sebelum dimulainya gerakan. Vestibucerebellum dan spinocerebellum mempengaruhi fungsi motorik melalui neuron dari vestibular dan reticular nuclei dari batang otak.

Otak kecil tidak memiliki koneksi eferen langsung dengan sumsum tulang belakang, tetapi di bawah kendalinya, direalisasikan melalui inti motor batang otak, adalah aktivitas neuron sumsum tulang belakang. Dengan cara ini, otak kecil mengontrol sensitivitas reseptor gelendong otot untuk menurunkan nada dan meregangkan otot. Ketika otak kecil rusak, efek toniknya pada neuron motorik melemah, yang disertai dengan penurunan sensitivitas proprioseptor terhadap penurunan tonus otot dan terhadap pelanggaran aktivasi bersama neuron motorik y dan motorik selama kontraksi. Pada akhirnya, ini menyebabkan penurunan tonus otot saat istirahat (hipotensi), serta pelanggaran kelancaran dan akurasi gerakan.

Dystonia dan asthenia

Pada saat yang sama, varian lain dari perubahan nada berkembang di beberapa otot, ketika gangguan interaksi y dan a-motoneuron menyebabkan nada yang terakhir menjadi tinggi saat istirahat. Ini disertai dengan perkembangan kekakuan pada otot individu dan distribusi nada yang tidak merata. Kombinasi hipotensi pada beberapa otot dengan hipertensi pada yang lain disebut dystonia. Jelas bahwa kehadiran distonia dan kurangnya koordinasi pada pasien membuat gerakannya tidak ekonomis, sangat intensif energi. Karena alasan ini, pasien mengalami asthenia - kelelahan dan penurunan kekuatan otot.

Salah satu manifestasi yang sering dari kurangnya fungsi koordinasi jika terjadi kerusakan pada sejumlah bagian otak kecil adalah ketidakseimbangan tubuh dan gaya berjalan. Secara khusus, jika kerusakan, nodul dan lobus anterior serebelum rusak, ketidakseimbangan dan postur, distonia, kurangnya koordinasi gerakan semi otomatis dan ketidakstabilan gaya berjalan, nistagmus spontan mata dapat berkembang.

Ataksia dan dismetria

Jika koneksi antara hemisfer serebelar dan daerah motorik korteks serebri hemisfer serebri rusak, pelaksanaan gerakan sukarela dapat terganggu - ataksia dan dismetria berkembang. Dalam hal ini, pasien kehilangan kemampuan untuk menyelesaikan gerakan tepat waktu. Pada tahap akhir gerakan, tremor, ketidakpastian, gerakan tambahan, dengan bantuan yang pasien cari untuk memperbaiki ketidakakuratan gerakan yang dilakukan, muncul. Perubahan-perubahan ini adalah karakteristik dari disfungsi otak kecil dan membantu membedakannya dari gangguan gerakan ketika nukleus basal rusak, ketika pasien mengalami kesulitan dalam memulai gerakan dan tremor otot selama memotong. Untuk mengidentifikasi dismetria, subjek diminta melakukan tes tumit-lutut atau jari. Dalam kasus terakhir, orang dengan mata tertutup harus perlahan-lahan membawa tangan yang sebelumnya ditarik dan menyentuh ujung hidung dengan jari telunjuk tangan. Pada kerusakan serebelum, halusnya gerakan tangan hilang dan lintasannya bisa zigzag. Pada tahap akhir gerakan mungkin ada getaran tambahan dan satu jari di atas target.

Asynergia, dysdiachokinesia, dan dysarthria

Kerusakan pada otak kecil dapat disertai dengan perkembangan asynergi, ditandai dengan runtuhnya gerakan kompleks; disdiachokinesis, dimanifestasikan oleh kesulitan atau ketidakmungkinan melakukan tindakan yang disinkronkan dengan dua tangan. Tingkat disadiachokinesia meningkat dengan meningkatnya frekuensi melakukan jenis gerakan yang sama. Pasien sering mengalami ataksia bicara atau disartria sebagai akibat dari gangguan koordinasi otot-otot alat motorik bicara (otot pernapasan, otot laring).

Disfungsi otak kecil juga dapat memanifestasikan dirinya sebagai kesulitan atau ketidakmampuan untuk melakukan gerakan dengan ritme yang ditentukan dan pelanggaran pelaksanaan gerakan balistik yang cepat.

Dari contoh-contoh gangguan gerak yang diberikan setelah kerusakan pada otak kecil, berarti ia melakukan atau terlibat langsung dalam kinerja sejumlah fungsi motorik. Diantaranya adalah mempertahankan tonus dan postur otot, partisipasi dalam menjaga keseimbangan tubuh dalam ruang, pemrograman gerakan yang akan datang dan implementasinya (partisipasi dalam pemilihan otot, mengendalikan durasi dan kekuatan kontraksi otot, melakukan gerakan), partisipasi dalam organisasi dan koordinasi gerakan kompleks (koordinasi pusat motor yang mengendalikan gerakan). Otak kecil memainkan peran penting dalam proses pembelajaran motorik.

Pada saat yang sama, diketahui bahwa otak kecil berkembang dari struktur sensorik wilayah fossa rhomboid dan, sebagaimana telah disebutkan, dihubungkan oleh banyak koneksi aferen dengan banyak struktur SSP. Data terbaru yang diperoleh dengan metode studi resonansi magnetik fungsional, tomografi emisi positron dan pengamatan klinis, telah memberikan alasan untuk percaya bahwa fungsi motorik otak kecil bukan satu-satunya fungsi. Otak kecil secara aktif terlibat dalam pelacakan dan analisis informasi sensorik, kognitif dan motorik yang kontinu, dalam perhitungan awal dari kemungkinan kejadian tertentu, pembelajaran asosiatif dan proaktif, sehingga melepaskan daerah otak dan korteks yang lebih tinggi untuk melakukan fungsi tingkat tinggi dan, khususnya, kesadaran.

Salah satu fungsi penting sel Purkinje dari lobulus VI-VII otak kecil adalah untuk berpartisipasi dalam implementasi proses fase laten orientasi dan perhatian visual-spasial. Otak kecil mempersiapkan sistem internal otak untuk peristiwa mendatang, mendukung kerja berbagai sistem otak yang terlibat dalam fungsi motorik dan non-motorik (termasuk sistem prediksi, orientasi, dan perhatian). Peningkatan aktivitas saraf di bagian posterior otak kecil dicatat pada subjek sehat selama pemilihan visual target ketika memecahkan masalah yang memerlukan perhatian tanpa komponen motorik, ketika memecahkan masalah dalam kondisi pergeseran perhatian, memecahkan masalah spasial atau temporal.

Konfirmasi kemungkinan otak kecil untuk melakukan fungsi-fungsi ini adalah pengamatan klinis dari konsekuensi yang berkembang pada seseorang setelah penyakit otak. Ternyata dengan penyakit serebelar, bersama dengan gangguan gerakan, orientasi laten perhatian visual-spasial melambat. Orang yang sehat dalam menyelesaikan masalah yang membutuhkan perhatian spasial, mengarahkan perhatian dalam waktu sekitar 100 ms setelah presentasi tugas. Pasien dengan cedera otak kecil menunjukkan tanda-tanda orientasi perhatian yang jelas hanya setelah 800-1200 ms, dan kemampuan mereka untuk dengan cepat mengalihkan perhatian terganggu. Gangguan perhatian setelah kerusakan cacing serebelar menjadi sangat jelas. Kerusakan otak kecil disertai dengan penurunan fungsi kognitif, pelanggaran perkembangan sosial dan kognitif anak.

Otak kecil

Otak dilindungi oleh kerangka tulang tengkorak otak. Otak memiliki bentuk ovoid karena kutub frontal dan oksipital yang menonjol. Struktur otak diwakili oleh beberapa divisi: trunk, medula, otak kecil, pons, otak tengah dan korteks otak. Celah memanjang yang memanjang di sepanjang garis tengah otak memisahkan belahan kanan dan kirinya - belahan otak. Di bawah kutub oksipital otak besar berjalan celah melintang yang memisahkan otak kecil - pusat koordinasi gerakan.

Struktur dan fungsi otak kecil

Otak kecil terletak di fossa kranial posterior. Di sebelahnya ada jembatan dan medula. Otak kecil dibagi menjadi 2 belahan, yang masing-masing memiliki permukaan atas dan bawah. Bagian tengah otak kecil - cacing, membagi belahan otak di antara mereka sendiri. Korteks serebelar adalah materi abu-abu dari tubuh sel saraf (neuron). Korteks dibagi menjadi lobus melalui alur dalam, dan alur lebih kecil dari satu sama lain, memisahkan daun otak kecil. Cabang korteks dan menembus tubuh otak kecil, yang terdiri dari materi putih. Proses neuron diwakili dalam konvolusi oleh materi putih lempeng. Lobulus paling bawah yang terletak di atas foramen oksipital besar tengkorak disebut tonsil serebelar.

Di kedalaman otak kecil ada nuklei berpasangan yang terdiri dari materi abu-abu. Struktur ini - inti dari tenda, mengacu pada peralatan vestibular. Di sisi-sisi tenda adalah inti bulat dan gabus, mengoordinasikan kerja otot-otot tubuh, serta inti dentate, yang mengontrol kerja anggota gerak. Otak kecil terhubung dengan perifer melalui bagian otak lainnya dengan 3 pasang kaki. Kaki atas otak kecil menuju otak tengah, kaki tengah - ke jembatan, dan yang lebih rendah - ke medula oblongata.

Fungsi otak kecil dalam tubuh manusia - koordinasi gerakan, partisipasi dalam pengaturan organ internal dan otot rangka.

Perkembangan embrio

Pusat koordinasi berkembang dari neuroectoderm dari vesikel serebral posterior. Pada akhir minggu ke 8 kehamilan, lempeng pterygoid dari tabung otak embrionik di otak belakang saling berhubungan. Pada bulan ke-3, cacing otak kecil yang sudah terbentuk memiliki 3-4 gyri, dipisahkan oleh alur. Pada pertengahan bulan ke-4, belahan otak berbelit-belit. Pada bulan ke 5, otak janin sudah sepenuhnya terbentuk. Untuk sisa waktu perkembangan prenatal, ukuran, jumlah dan kedalaman alur dan alur, membagi bagian utama menjadi lobulus yang lebih kecil, meningkat. Pada saat kelahiran, otak bayi memperoleh pelipatan karakteristik dan kompleksitas struktur.

Gejala otak kecil

Ketika otak kecil rusak, kerja otot-otot rangka yang terkoordinasi, koordinasi gerakan sukarela dan menjaga keseimbangan tubuh terganggu.

Gangguan pergerakan serebelar memiliki tanda-tanda khas: