Tumor otak

Tumor otak - neoplasma intrakranial, termasuk lesi tumor pada jaringan serebral, dan saraf, membran, pembuluh darah, struktur endokrin otak. Gejala fokal terwujud, tergantung pada topik lesi, dan gejala serebral. Algoritma diagnostik mencakup pemeriksaan oleh ahli saraf dan dokter mata, Echo-EG, EEG, CT dan MRI otak, MR-angiografi, dll. Yang paling optimal adalah perawatan bedah, menurut indikasi, dilengkapi dengan kemoterapi dan radioterapi. Jika tidak mungkin, perawatan paliatif dilakukan.

Tumor otak

Tumor otak mencapai hingga 6% dari semua neoplasma dalam tubuh manusia. Frekuensi kejadiannya berkisar antara 10 hingga 15 kasus per 100 ribu orang. Secara tradisional, tumor otak mencakup semua neoplasma intrakranial - tumor jaringan dan membran otak, pembentukan saraf kranial, tumor pembuluh darah, neoplasma jaringan limfatik, dan struktur kelenjar (kelenjar hipofisis dan pineal). Dalam hal ini, tumor otak dibagi menjadi intracerebral dan extracerebral. Yang terakhir termasuk neoplasma membran serebral dan pleksus vaskularnya.

Tumor otak dapat berkembang pada usia berapa pun dan bahkan bersifat bawaan. Namun, di antara anak-anak, kejadiannya lebih rendah, tidak melebihi 2,4 kasus per 100 ribu anak. Neoplasma serebral dapat bersifat primer, awalnya berasal dari jaringan otak, dan sekunder, metastasis, karena penyebaran sel-sel tumor akibat penyebaran yang hematogen atau limfogen. Lesi tumor sekunder 5-10 kali lebih sering daripada neoplasma primer. Di antara yang terakhir, proporsi tumor ganas setidaknya 60%.

Ciri khas dari struktur otak adalah lokasinya di ruang intrakranial terbatas. Untuk alasan ini, setiap pembentukan volumetrik lokalisasi intrakranial dalam berbagai derajat mengarah pada kompresi jaringan otak dan peningkatan tekanan intrakranial. Dengan demikian, bahkan tumor otak jinak, ketika mencapai ukuran tertentu, memiliki jalur ganas dan bisa berakibat fatal. Dengan pemikiran ini, masalah diagnosis dini dan waktu yang tepat untuk perawatan bedah tumor otak adalah relevansi khusus untuk spesialis di bidang neurologi dan bedah saraf.

Penyebab tumor otak

Terjadinya neoplasma serebral, serta proses tumor lokalisasi lainnya, dikaitkan dengan efek radiasi, berbagai zat beracun, dan polusi lingkungan yang signifikan. Anak-anak memiliki insiden tinggi dari tumor bawaan (embrionik), salah satu alasan yang mungkin mengganggu perkembangan jaringan otak pada periode prenatal. Cedera otak traumatis dapat berfungsi sebagai faktor pemicu dan mengaktifkan proses tumor laten.

Dalam beberapa kasus, tumor otak berkembang pada latar belakang radioterapi kepada pasien dengan penyakit lain. Risiko tumor serebral meningkat ketika terapi imunosupresif diberikan, serta pada kelompok lain dari orang yang mengalami gangguan kekebalan (misalnya, dengan infeksi HIV dan neuro AIDS). Predisposisi terhadap terjadinya neoplasma serebral dicatat pada masing-masing penyakit turunan: penyakit Hippel-Lindau, sklerosis tuberosa, phakomatosis, neurofibromatosis.

Klasifikasi tumor otak

Di antara yang utama gangliocytoma), tumor embrionik dan diferensiasi buruk (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma). Neoplasma kelenjar pituitari (adenoma), tumor saraf kranial (neurofibroma, neurinoma), pembentukan membran serebral (meningioma, neoplasma xantomatosis, tumor melanotik), limfoma serebral, tumor pembuluh darah (angioreticuloma, hemangio-blob, embrio) Tumor otak intraserebral menurut lokalisasi diklasifikasikan ke dalam sub dan supratentorial, hemispheric, tumor struktur median dan tumor basis otak.

Tumor otak metastatik didiagnosis pada 10-30% kasus lesi kanker dari berbagai organ. Hingga 60% dari tumor otak sekunder multipel. Sumber metastasis yang paling sering pada pria adalah kanker paru-paru, kanker kolorektal, kanker ginjal, dan pada wanita - kanker payudara, kanker paru-paru, kanker kolorektal dan melanoma. Sekitar 85% metastasis terjadi pada tumor intraserebral belahan otak. Pada fossa kranial posterior, metastasis kanker rahim, kanker prostat, dan tumor ganas gastrointestinal biasanya terlokalisasi.

Gejala tumor otak

Manifestasi awal dari proses tumor otak adalah gejala fokal. Ini dapat memiliki mekanisme perkembangan berikut: efek kimia dan fisik pada jaringan otak di sekitarnya, kerusakan pada pembuluh darah pembuluh otak dengan perdarahan, oklusi vaskular oleh emboli metastasis, perdarahan ke metastasis, kompresi pembuluh darah dengan iskemia, kompresi akar atau batang saraf kranial. Dan pertama-tama ada gejala iritasi lokal pada daerah otak tertentu, dan kemudian ada kehilangan fungsinya (defisit neurologis).

Ketika tumor tumbuh, kompresi, edema dan iskemia pertama-tama menyebar ke jaringan yang berdekatan yang berdekatan dengan daerah yang terkena, dan kemudian ke struktur yang lebih jauh, menyebabkan munculnya gejala "di lingkungan" dan "di kejauhan", masing-masing. Gejala otak yang disebabkan oleh hipertensi intrakranial dan edema serebral terjadi kemudian. Dengan volume signifikan dari tumor otak, efek massa mungkin terjadi (perpindahan struktur otak utama) dengan perkembangan sindrom dislokasi - penyisipan otak kecil dan medula oblongata ke dalam foramen oksipital.

Sakit kepala yang sifatnya lokal bisa menjadi gejala awal tumor. Ini terjadi sebagai akibat dari stimulasi reseptor yang terlokalisasi di saraf kranial, sinus vena, dinding pembuluh yang diselimuti. Sefalgia difus tercatat pada 90% kasus neoplasma subtentorial dan pada 77% kasus proses tumor supratentorial. Memiliki karakter nyeri yang dalam, cukup intens dan melengkung, seringkali bersifat paroksismal.

Muntah biasanya bertindak sebagai gejala serebral. Fitur utamanya adalah kurangnya komunikasi dengan asupan makanan. Ketika tumor otak kecil atau ventrikel IV dikaitkan dengan efek langsung pada pusat emetik dan mungkin merupakan manifestasi fokus primer.

Pusing sistemik dapat terjadi dalam bentuk perasaan jatuh melalui, rotasi tubuhnya sendiri atau benda-benda di sekitarnya. Selama manifestasi manifestasi klinis, pusing dianggap sebagai gejala fokal yang menunjukkan tumor saraf vestibulocochlear, jembatan, serebelum, atau ventrikel IV.

Gangguan gerakan (gangguan piramidal) terjadi sebagai simptomatologi tumor primer pada 62% pasien. Dalam kasus lain, mereka terjadi kemudian sehubungan dengan pertumbuhan dan penyebaran tumor. Manifestasi paling awal dari insufisiensi piramidal meliputi peningkatan refleks tendon anisore dari ekstremitas. Lalu ada kelemahan otot (paresis), diiringi oleh kelenturan karena hipertensi otot.

Gangguan sensorik terutama menyertai kekurangan piramidal. Sekitar seperempat pasien dimanifestasikan secara klinis, dalam kasus lain mereka terdeteksi hanya dengan pemeriksaan neurologis. Sebagai gejala fokus utama dapat dianggap sebagai gangguan otot dan persendian.

Sindrom konvulsif lebih sering terjadi pada tumor supratentorial. Pada 37% pasien dengan tumor otak, epipristis bertindak sebagai gejala klinis nyata. Terjadinya absen atau epifiksis tonik-klonik umum lebih khas untuk tumor lokalisasi median; paroxysms dari epilepsi tipe Jackson - untuk tumor yang terletak di dekat korteks serebral. Sifat epiphrispu aura sering membantu untuk menetapkan topik lesi. Ketika neoplasma tumbuh, epifrisis general berubah menjadi yang parsial. Dengan perkembangan hipertensi intrakranial, sebagai suatu peraturan, penurunan epiaktivitas diamati.

Gangguan mental pada periode manifestasi ditemukan pada 15-20% kasus tumor otak, terutama ketika mereka berada di lobus frontal. Kurangnya inisiatif, kecerobohan dan apatis adalah tipikal untuk tumor kutub lobus frontal. Euforia, kepuasan diri, keriangan gratis menunjukkan kekalahan dasar lobus frontal. Dalam kasus-kasus seperti itu, perkembangan proses tumor disertai dengan peningkatan agresivitas, nastiness, dan negativisme. Halusinasi visual adalah karakteristik neoplasma yang terletak di persimpangan lobus temporal dan frontal. Gangguan mental dalam bentuk gangguan memori progresif, gangguan berpikir dan perhatian bertindak sebagai gejala otak, karena mereka disebabkan oleh meningkatnya hipertensi intrakranial, keracunan tumor, kerusakan pada saluran asosiatif.

Cakram optik kongestif didiagnosis pada separuh pasien lebih sering pada tahap selanjutnya, tetapi pada anak-anak mereka dapat menjadi gejala pertama dari suatu tumor. Karena peningkatan tekanan intrakranial, penglihatan kabur atau "lalat" sementara dapat muncul di depan mata. Dengan perkembangan tumor, ada gangguan penglihatan yang meningkat terkait dengan atrofi saraf optik.

Perubahan dalam bidang visual terjadi ketika chiasm dan traktat visual dipengaruhi. Dalam kasus pertama, hemianopsia heteronim diamati (kehilangan bagian yang berlawanan dari bidang visual), dalam kasus kedua - homonim (kehilangan kedua bagian kanan atau kedua bagian kiri di bidang tampilan).

Gejala lain mungkin termasuk gangguan pendengaran, aphasia sensorimotor, ataksia serebelar, gangguan okulomotor, penciuman, halusinasi pendengaran dan gustatory, disfungsi otonom. Ketika tumor otak terletak di hipotalamus atau kelenjar hipofisis, gangguan hormon terjadi.

Diagnosis tumor otak

Pemeriksaan awal pasien meliputi penilaian status neurologis, pemeriksaan oleh dokter mata, echo-ensefalografi, dan EEG. Dalam studi status neurologis, ahli saraf memberikan perhatian khusus pada gejala fokal, memungkinkan untuk menegakkan diagnosis topikal. Pemeriksaan oftalmologis meliputi pengujian ketajaman visual, ophthalmoscopy, dan deteksi bidang visual (mungkin menggunakan perimetri komputer). Echo-EG dapat mendaftarkan ekspansi ventrikel lateral, menunjukkan hipertensi intrakranial, dan perpindahan gema M-tengah (dengan tumor supratentorial besar dengan perpindahan jaringan otak). EEG menunjukkan adanya epiaktivitas area otak tertentu. Menurut kesaksian tersebut dapat ditunjuk konsultasi neoneurologist.

Kecurigaan pembentukan volume otak adalah indikasi yang jelas untuk komputer atau pencitraan resonansi magnetik. CT scan otak memungkinkan visualisasi pembentukan tumor, diferensiasi dari edema lokal jaringan serebral, penentuan ukurannya, deteksi bagian kistik tumor (jika ada), kalsifikasi, zona nekrosis, perdarahan ke dalam metastasis atau tumor di sekitar tumor, adanya efek massa. MRI otak melengkapi CT, memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan penyebaran proses tumor, untuk menilai keterlibatan jaringan perbatasan. MRI lebih efektif dalam mendiagnosis neoplasma yang tidak mengakumulasi kontras (misalnya, beberapa glioma otak), tetapi lebih rendah daripada CT jika perlu untuk memvisualisasikan perubahan dan kalsifikasi yang merusak tulang, untuk membedakan tumor dari area edema perifocal.

Selain MRI standar dalam diagnosis tumor otak, MRI pembuluh otak dapat digunakan (pemeriksaan vaskularisasi neoplasma), MRI fungsional (pemetaan zona bicara dan motorik), MR-spektroskopi (analisis kelainan metabolik), MR-termografi (pemantauan penghancuran tumor termal). Otak PET memberikan kesempatan untuk menentukan tingkat keganasan tumor otak, mengidentifikasi kekambuhan tumor, memetakan area fungsional utama. SPECT menggunakan radiofarmasi tropik untuk tumor otak memungkinkan untuk mendiagnosis lesi multifokal, menilai keganasan dan tingkat vaskularisasi neoplasma.

Dalam beberapa kasus, digunakan biopsi stereotactic dari tumor otak. Dalam perawatan bedah jaringan tumor untuk pemeriksaan histologis dilakukan secara intraoperatif. Histologi memungkinkan Anda memverifikasi tumor secara akurat dan menetapkan tingkat diferensiasi selnya, dan karenanya tingkat keganasannya.

Pengobatan Tumor Otak

Pengobatan konservatif tumor otak dilakukan untuk mengurangi tekanan pada jaringan otak, mengurangi gejala yang ada, meningkatkan kualitas hidup pasien. Ini mungkin termasuk obat penghilang rasa sakit (ketoprofen, morfin), obat antiemetik (metoclopramide), obat penenang dan obat psikotropika. Untuk mengurangi pembengkakan otak, diresepkan glukokortikosteroid. Harus dipahami bahwa terapi konservatif tidak menghilangkan akar penyebab penyakit dan hanya dapat memiliki efek bantuan sementara.

Yang paling efektif adalah operasi pengangkatan tumor otak. Teknik operasi dan akses ditentukan oleh lokasi, ukuran, jenis dan luas tumor. Penggunaan mikroskop bedah memungkinkan pengangkatan tumor yang lebih radikal dan meminimalkan cedera jaringan sehat. Untuk tumor dengan ukuran kecil, radiosurgery stereotactic dimungkinkan. Penggunaan peralatan CyberKnife dan Gamma-Knife diizinkan dalam formasi otak dengan diameter hingga 3 cm. Pada hidrosefalus berat, operasi shunting dapat dilakukan (drainase ventrikel eksternal, shunting ventrikuloperitoneal).

Radiasi dan kemoterapi dapat melengkapi operasi atau menjadi pengobatan paliatif. Pada periode pasca operasi, terapi radiasi ditentukan jika histologi jaringan tumor menunjukkan tanda-tanda atypia. Kemoterapi dilakukan oleh sitostatik, disesuaikan dengan tipe histologis tumor dan sensitivitas individu.

Prediksi dan pencegahan tumor otak

Yang menguntungkan secara prognostik adalah tumor otak jinak dengan ukuran kecil dan dapat diakses untuk operasi pengangkatan lokalisasi. Namun, banyak dari mereka cenderung kambuh, yang mungkin memerlukan operasi ulang, dan setiap operasi pada otak dikaitkan dengan trauma pada jaringan-jaringannya, yang mengakibatkan defisit neurologis yang persisten. Tumor yang bersifat ganas, pelokalan yang tidak dapat diakses, ukuran besar dan sifat metastasis memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, karena mereka tidak dapat diangkat secara radikal. Prognosisnya juga tergantung pada usia pasien dan kondisi umum tubuhnya. Usia yang lebih tua dan adanya komorbiditas (gagal jantung, penyakit ginjal kronis, diabetes, dll) mempersulit pelaksanaan perawatan bedah dan memperburuk hasilnya.

Pencegahan utama tumor otak adalah untuk mengecualikan efek onkogenik dari lingkungan eksternal, deteksi dini dan pengobatan radikal neoplasma ganas organ lain untuk mencegah metastasis mereka. Pencegahan kambuh termasuk pengecualian insolasi, cedera kepala, dan penggunaan obat perangsang biogenik.

Tanda-tanda tumor otak

Peningkatan global dalam insiden kanker menginspirasi, setidaknya, kekhawatiran. Selama 10 tahun terakhir saja, jumlahnya mencapai lebih dari 15%. Selain itu, tidak hanya morbiditas, tetapi juga tingkat kematian meningkat. Tumor mulai menempati posisi terdepan di antara penyakit berbagai organ dan sistem. Selain itu, ada "peremajaan" proses tumor yang signifikan. Menurut statistik, di dunia 27.000 orang setiap hari belajar tentang keberadaan kanker. Pada hari itu... Pikirkan tentang data ini... Dalam banyak hal, situasinya diperumit oleh keterlambatan diagnosis tumor, ketika hampir mustahil untuk membantu pasien.

Meskipun tumor otak bukan pemimpin di antara semua proses onkologis, mereka tetap merupakan bahaya bagi kehidupan manusia. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang bagaimana tumor otak memanifestasikan dirinya, gejala apa yang ditimbulkannya.

Informasi dasar tentang tumor otak

Tumor otak adalah tumor yang terletak di dalam tengkorak. Jenis proses kanker ini adalah 1,5% dari semua tumor obat yang dikenal. Terjadi pada usia berapa pun, tanpa memandang jenis kelamin. Tumor otak bisa jinak dan ganas. Mereka juga dibagi menjadi:

• tumor primer (terbentuk dari sel-sel saraf, membran otak, saraf kranial). Insiden tumor primer di Rusia adalah 12-14 kasus per 100.000 populasi per tahun;
• sekunder, atau metastasis (ini adalah hasil "infeksi" otak dengan tumor lokalisasi lain melalui darah). Tumor otak sekunder lebih umum daripada primer: menurut beberapa data, tingkat kejadiannya adalah 30 kasus per 100.000 populasi per tahun. Tumor ini ganas.

Menurut jenis histologis, ada lebih dari 120 jenis tumor. Setiap jenis memiliki karakteristiknya sendiri, tidak hanya struktur, tetapi juga kecepatan pengembangan, lokasi. Namun, semua tumor otak jenis apa pun dipersatukan oleh fakta bahwa mereka semua adalah jaringan "plus" di dalam tengkorak, yaitu, mereka tumbuh di ruang terbatas, meremas struktur yang berdekatan di dekatnya. Ini adalah fakta yang memungkinkan Anda untuk menggabungkan gejala berbagai tumor menjadi satu kelompok.

Tanda-tanda tumor otak

Semua gejala tumor otak dapat dibagi menjadi tiga jenis:

• lokal, atau lokal: terjadi di lokasi tumor. Ini adalah hasil dari kompresi jaringan. Terkadang mereka juga disebut primer;
• jauh, atau dislokasi: berkembang sebagai akibat edema, perpindahan jaringan otak, gangguan sirkulasi. Artinya, mereka menjadi manifestasi patologi daerah otak yang terletak agak jauh dari tumor. Mereka juga disebut sekunder, karena untuk kejadiannya perlu bagi tumor untuk tumbuh ke ukuran tertentu, yang berarti bahwa pada awalnya untuk beberapa waktu gejala primer akan ada dalam isolasi;
• gejala serebral: konsekuensi dari peningkatan tekanan intrakranial akibat pertumbuhan tumor.

Gejala primer dan sekunder dianggap fokal, yang mencerminkan esensi morfologisnya. Karena setiap bagian otak memiliki fungsi spesifik, "masalah" di area ini (fokus) memanifestasikan diri sebagai gejala spesifik. Gejala fokal dan otak secara terpisah tidak menunjukkan adanya tumor otak, tetapi jika mereka ada dalam kombinasi, mereka menjadi kriteria diagnostik untuk proses patologis.

Beberapa gejala dapat dikaitkan dengan fokal dan otak (misalnya, sakit kepala akibat iritasi pembengkakan meninges di lokasi adalah gejala fokus, dan sebagai akibat dari peningkatan tekanan intrakranial, tekanan semua-otak).

Sulit untuk mengatakan gejala seperti apa yang akan muncul pertama kali, karena lokasi tumor mempengaruhinya. Di otak, ada yang disebut zona "bisu", kompresi yang tidak memanifestasikan dirinya secara klinis untuk waktu yang lama, yang berarti bahwa gejala fokus tidak terjadi pertama kali, memberi jalan ke telapak tangan di otak.

Gejala otak

Sakit kepala mungkin merupakan gejala all-brain yang paling umum. Dan dalam 35% kasus, ini biasanya merupakan tanda pertama dari tumor yang tumbuh.

Sakit kepala melengkung, menghancurkan karakter dalam. Ada perasaan tertekan di mata. Rasa sakitnya menyebar, tanpa lokalisasi yang jelas. Jika sakit kepala bertindak sebagai gejala fokal, yaitu, itu terjadi sebagai akibat iritasi lokal reseptor rasa sakit pada membran otak oleh tumor, maka itu bisa bersifat sangat lokal.

Pada awalnya, sakit kepala bisa bersifat periodik, tetapi kemudian menjadi permanen dan persisten, sepenuhnya resisten terhadap obat penghilang rasa sakit. Di pagi hari, intensitas sakit kepala mungkin bahkan lebih tinggi daripada siang hari atau malam hari. Ini mudah dijelaskan. Memang, dalam posisi horizontal di mana seseorang menghabiskan mimpi, aliran cairan serebrospinal dan darah dari tengkorak terhambat. Dan di hadapan tumor otak, itu sangat sulit. Setelah seseorang menghabiskan waktu dalam posisi tegak, aliran cairan serebrospinal dan darah membaik, tekanan intrakranial berkurang, dan sakit kepala berkurang.

Mual dan muntah juga merupakan gejala otak. Mereka memiliki fitur yang memungkinkan mereka untuk dibedakan dari gejala serupa jika terjadi keracunan atau penyakit pada saluran pencernaan. Muntah otak tidak berhubungan dengan asupan makanan, tidak menyebabkan kelegaan. Sering menyertai sakit kepala di pagi hari (bahkan saat perut kosong). Mengulangi secara teratur. Pada saat yang sama, sakit perut dan gangguan pencernaan lainnya sama sekali tidak ada, nafsu makan tidak berubah.

Muntah bisa menjadi gejala utama. Ini terjadi pada kasus di mana tumor terletak di bagian bawah ventrikel IV. Dalam hal ini, kejadiannya dikaitkan dengan perubahan posisi kepala dan dapat dikombinasikan dengan reaksi vegetatif dalam bentuk keringat tiba-tiba, detak jantung tidak teratur, perubahan irama pernapasan, dan perubahan warna kulit. Dalam beberapa kasus, bahkan mungkin ada kehilangan kesadaran. Dengan lokalisasi seperti itu, muntah masih disertai oleh cegukan persisten.

Pusing juga dapat terjadi dengan peningkatan tekanan intrakranial, ketika tumor diperas oleh pembuluh yang memasok darah ke otak. Ia tidak memiliki tanda-tanda khusus yang membedakannya dari pusing pada penyakit otak lainnya.

Gangguan penglihatan dan diskus stagnan saraf optik adalah gejala yang hampir pasti dari tumor otak. Namun, mereka muncul pada tahap ketika tumor telah ada untuk waktu yang cukup lama dan berukuran besar (kecuali ketika tumor berada di area jalur visual). Perubahan ketajaman visual tidak dikoreksi oleh lensa dan terus berkembang. Pasien mengeluhkan kabut dan kabut di depan mata mereka, sering menggosok mata mereka, mencoba menghilangkan cacat gambar dengan cara ini.

Gangguan mental juga bisa menjadi konsekuensi dari peningkatan tekanan intrakranial. Semuanya dimulai dengan pelanggaran ingatan, perhatian, kemampuan berkonsentrasi. Pasien berserakan, terbang tinggi di awan. Seringkali secara emosional tidak stabil, dan tanpa adanya alasan. Cukup sering, gejala-gejala ini adalah gejala pertama dari tumor otak yang tumbuh. Ketika ukuran tumor meningkat dan hipertensi intrakranial meningkat, ketidakmampuan dalam perilaku, lelucon "aneh", agresivitas, kebodohan, euforia, dan sebagainya dapat muncul.

Kejang epilepsi umum pada 1/3 pasien menjadi gejala pertama tumor. Bangkit dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, tetapi mereka cenderung mengulangi. Munculnya kejang epilepsi umum untuk pertama kalinya dalam hidup mereka (tidak termasuk penyalahguna alkohol) adalah gejala yang mengancam dan sangat mungkin dalam kaitannya dengan tumor otak.

Gejala fokal

Bergantung pada tempat di otak tempat tumor mulai berkembang, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• gangguan sensitivitas: ini bisa mati rasa, terbakar, merangkak, penurunan sensitivitas di bagian tubuh tertentu, peningkatannya (sentuhan menyebabkan rasa sakit) atau kehilangan, ketidakmampuan untuk menentukan posisi anggota tubuh yang diberikan di ruang (dengan mata tertutup);
• kelainan gerakan: penurunan kekuatan otot (paresis), gangguan tonus otot (biasanya meningkat), munculnya gejala Babinsky yang patologis (ekstensi jempol kaki dan divergensi berbentuk kipas dari sisa jari kaki saat iritasi stroke pada tepi luar kaki). Perubahan motor dapat menangkap satu anggota tubuh, dua di satu sisi, atau bahkan keempatnya. Itu semua tergantung pada lokasi tumor di otak;
• gangguan bicara, kemampuan membaca, berhitung dan menulis. Di otak ada area terlokalisasi yang bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi ini. Jika tumor berkembang tepat di zona ini, maka orang tersebut mulai berbicara dengan tidak jelas, membingungkan suara dan huruf, tidak mengerti pidato yang dialamatkan. Tentu saja, tanda-tanda seperti itu tidak terjadi pada satu saat. Pertumbuhan tumor secara bertahap mengarah pada perkembangan gejala-gejala ini, dan kemudian dapat menghilang sepenuhnya;
• kejang epilepsi. Mereka dapat parsial dan digeneralisasi (sebagai akibat dari stagnasi fokus eksitasi di korteks). Kejang parsial dianggap sebagai gejala fokal, dan secara umum dapat berupa gejala fokal dan otak;
• ketidakseimbangan dan koordinasi. Gejala-gejala ini menyertai tumor di otak kecil. Pada perubahan gaya berjalan orang, bisa ada jatuh di tempat yang sama. Cukup sering, ini disertai dengan perasaan pusing. Orang-orang dari profesi di mana akurasi dan akurasi dibutuhkan mulai memperhatikan kesalahan, kecanggungan, sejumlah besar kesalahan dalam kinerja keterampilan kebiasaan (misalnya, penjahit tidak dapat memasukkan benang ke dalam jarum);
• gangguan kognitif. Mereka adalah gejala fokal untuk tumor lokalisasi temporal dan frontal. Memori, kemampuan berpikir abstrak, logika lambat laun memburuk. Tingkat keparahan gejala individu mungkin berbeda: dari ketidakhadiran kecil ke kurangnya orientasi dalam waktu, diri dan ruang;
• halusinasi. Mereka bisa menjadi yang paling beragam: rasa, penciuman, visual, suara. Sebagai aturan, halusinasi berumur pendek dan stereotip, karena mencerminkan area spesifik kerusakan otak;
• gangguan saraf kranial. Gejala-gejala ini disebabkan oleh kompresi akar saraf oleh tumor yang tumbuh. Pelanggaran tersebut termasuk gangguan penglihatan (penurunan ketajaman, kabut atau penglihatan kabur, penglihatan ganda, hilangnya bidang visual), ptosis kelopak mata atas, tatapan paresis (ketika gerakan mata menjadi tidak mungkin atau sangat terbatas pada arah yang berbeda), sakit seperti neuralgia trigeminal, kelemahan otot-otot pengunyahan, asimetri wajah (distorsi), gangguan rasa di lidah, kehilangan atau kehilangan pendengaran, gangguan menelan, perubahan warna suara, kelambatan dan ketidaktaatan lidah;
• gangguan vegetatif. Mereka terjadi ketika kompresi (iritasi) dari pusat otonom di otak. Paling sering ini adalah perubahan paroksismal pada denyut nadi, tekanan darah, irama pernapasan, episode demam. Jika tumor tumbuh di dasar ventrikel IV, maka perubahan seperti itu dalam kombinasi dengan sakit kepala parah, pusing, muntah, posisi kepala paksa, kebingungan jangka pendek disebut sindrom Bruns;
• gangguan hormonal. Mereka dapat berkembang dengan kompresi hipofisis dan hipotalamus, gangguan pasokan darah mereka, dan dapat menjadi hasil dari tumor yang aktif secara hormon, yaitu, tumor yang sel-selnya sendiri memproduksi hormon. Gejala dapat berupa perkembangan obesitas selama diet normal (atau sebaliknya penurunan berat badan dramatis), diabetes insipidus, gangguan menstruasi, impotensi dan gangguan spermatogenesis, tirotoksikosis, dan gangguan hormonal lainnya.

Tentu saja, pada orang yang tumornya mulai tumbuh, tidak semua gejala ini muncul. Gejala-gejala tertentu adalah karakteristik dari lesi berbagai bagian otak. Di bawah ini akan dipertimbangkan tanda-tanda tumor otak, tergantung pada lokasinya.

Tumor otak

Kanker otak adalah penyakit yang sangat berbahaya dan serius, kurangnya perawatan yang dapat menyebabkan pasien mati. Tentang betapa berbahayanya penampilan pembentukan tumor di otak, bagaimana ditandai oleh gejala, bagaimana ia didiagnosis dan diobati - kami akan menjelaskan lebih lanjut.

Tumor otak adalah pembelahan sel yang berlebihan yang memasuki otak, kelenjar-kelenjarnya, tubuh hipofisis dan pineal, membran, pembuluh darah, saraf. Pembentukan tumor medis disebut patologi onkologis, di mana pembentukan massa terbentuk di otak. Terdiri dari sel-sel tulang tengkorak atau sel-sel yang telah memasuki daerah dengan aliran darah. Pembentukan tumor terdeteksi pada 15% pasien yang menderita kanker.

Neoplasma yang berbeda terbentuk di kepala manusia. Mereka adalah:

• jinak, misalnya, fibroid;
• ganas.

Dokter mencatat bahwa tumor ganas berbeda dari tumor jinak karena tumor ganas berkembang lebih aktif dan membentuk metastasis.

Ingatlah bahwa neoplasma jinak dan ganas dapat masuk ke area terdekat dan memerasnya.

Mengapa neoplasma terjadi di kepala?

Dokter mencatat bahwa tumor di otak pada anak-anak muncul karena gangguan pada gen yang bertanggung jawab untuk pengembangan sistem saraf. Selain itu, mereka dapat dipicu oleh munculnya onkogen yang bertanggung jawab atas siklus sel dalam DNA. Juga, para ahli mengatakan bahwa pembentukan tumor di kepala adalah bawaan, dan itu terjadi bahkan pada anak kecil.

Kelainan bawaan melanggar gen berikut:

• NF1, NF2, yang memprovokasi munculnya sindrom Recklinghausen pada pasien, menyebabkan astrocytoma pilocytic.
• Ars. Dengan munculnya patologi di dalam dirinya, sindrom Türko muncul pada pasien, yang mengarah pada munculnya medulloblastoma, glioblastoma. Ingat bahwa mereka adalah tumor ganas.
• Rtsn Ketika mutasi muncul dalam dirinya, penyakit Gorlin mulai berkembang pada pasien. Ini sering mengarah pada perkembangan neuroma.
• P53. Perubahan itu mengarah pada pengembangan sindrom Li-Fraumeni. Ini memicu perkembangan sarkoma. Ini adalah tumor ganas, non-epitel yang mempengaruhi terutama otak.

Ingatlah bahwa perubahan bawaan muncul dalam sel-sel yang dengan cepat membagi semua. Dan pada organisme anak-anak, sel-sel seperti itu jauh lebih banyak daripada pada orang dewasa. Karena itu, tumor di kepala dapat muncul bahkan pada bayi yang baru lahir.

Jadi, jika seseorang memiliki sel-sel onkologis dalam tubuh, maka ketika terkena faktor-faktor tertentu, mereka dapat menyebabkan pembentukan tumor.

Faktor-faktor ini mungkin:

• Efek ionisasi dan elektromagnetik jangka panjang (mereka bahkan dapat memiliki telepon biasa).
• Paparan panjang sinar infra merah dan gas vinil klorida. Ini digunakan di perusahaan yang memproduksi produk plastik.
• Makan pestisida, transgenik. Mereka ditemukan dalam jumlah besar dalam produk dari toko yang kita makan.
• Kehadiran manusia di tubuh HPV 16 dan tipe 18.

Apa kategori warga negara yang muncul

Tumor di korteks serebral paling sering muncul dalam kategori orang berikut:

• laki-laki;
• anak-anak di bawah 8 tahun dan pada orang tua berusia 65 hingga 79 tahun;
• warga negara yang merupakan likuidator kecelakaan;
• orang yang terus-menerus membawa ponsel dan menggunakan headset seluler;
• warga negara yang sering berinteraksi dengan racun, merkuri, produk minyak bumi, timah, arsenik, pestisida.
• orang yang baru saja ditransplantasikan;
• Orang yang terinfeksi HIV;
• warga negara yang baru saja menjalani kemoterapi untuk pengobatan berbagai tumor.

Jadi, jika seseorang atau anaknya termasuk dalam salah satu kategori di atas, maka ia harus segera menghubungi ahli saraf. Mereka diberi janji untuk MRI, otak PET.

Jenis neoplasma

Tumor di kepala dibagi menjadi beberapa jenis.

Menurut asal, mereka adalah:

• Primer. Terjadi dalam struktur rongga tengkorak, di tulang, materi putih dan abu-abu, di pembuluh memberi makan struktur, serta di saraf meninggalkan otak dan membrannya.
• Sekunder Bangkitlah pada sel yang dimodifikasi yang masuk ke area ini dari organ lain. Ini termasuk metastasis.

Pada tingkat seluler dan molekuler, tumor diklasifikasikan menjadi beberapa jenis. Neoplasma:

• yang terbentuk dari neuron, sel epitel: ependymoma jinak, glioma, astrositoma;
• terbentuk dari selaput otak: meningioma;
• yang terbentuk dari sel-sel saraf otak. Ini termasuk neuroma;
• tumbuh dari sel hipofisis - adenoma hipofisis;
• timbul pada periode prenatal atas dasar gangguan diferensiasi normal jaringan. Ini adalah neoplasma diembriogenetik.

Juga secara terpisah membedakan metastasis, yang terbentuk dari sel kanker, yang terperangkap di daerah ini dari organ lain dan cairan limfoid.

Jika ada sel normal dalam neoplasma, maka ia akan perlahan-lahan tumbuh dalam ukuran dan membentuk metastasis.

Dari sudut pandang medis, neoplasma primer dibagi menjadi glioma dan non-glioma. Glioma adalah tumor yang terbentuk dari jaringan saraf yang melapisi otak. Sel membuat iklim mikro khusus untuk neuron dan kondisi untuk fungsi normal. Glioma dibagi menjadi empat jenis utama. Dua jenis pertama tidak ganas dan tumbuh dalam ukuran sangat lambat. Tipe ketiga termasuk tumor yang tumbuh lambat, tetapi mereka ganas. Oleh tumor ganas kelas empat dengan pertumbuhan intensif. Ini termasuk glioblastoma.

Glioma meliputi: astrositoma, oligodendroglioma, ependymoma, glioma campuran. Ependymoma juga dibagi menjadi beberapa spesies. Ini terjadi: sangat terdiferensiasi, cukup terdiferensiasi, anaplastik. Non-glioma adalah tumor ganas. Mereka juga dibagi menjadi beberapa jenis: adenoma hipofisis, limfoma SSP, meningioma. Meningioma dibagi menjadi jinak, atipikal, anaplastik.

Gejala perkembangan

Ingatlah bahwa struktur setiap sel dalam tubuh sering terganggu karena fakta bahwa tubuh diperbarui. Tetapi sistem kekebalan menghilangkan sel-sel yang terkena dampak pada waktunya. Otak manusia dilindungi oleh membran sel khusus yang mengganggu fungsi normal sistem kekebalan tubuh. Karena ini, penampilan sel kanker di daerah ini tidak disertai dengan gejala spesifik. Ini terjadi sampai tumor tumbuh dalam ukuran dan mulai memberi tekanan pada jaringan atau sampai melepaskan sel-selnya ke dalam darah.

Ingat bahwa neoplasma di kelenjar hipofisis dapat dideteksi hanya setelah kematian pasien, karena tidak disertai dengan tanda-tanda karakteristik selama hidupnya.

Tumor di otak adalah penyakit yang sangat mengerikan, jadi setiap orang harus menyadari gejala-gejala yang menyertainya.

Tanda-tanda awal perkembangan tumor:

• Sakit kepala Dia biasanya menyiksa pasien di pagi dan malam hari. Pasien disiksa oleh rasa sakit yang berdenyut-denyut, yang diperburuk oleh pergerakan kepala, batuk, dan tekanan pers. Ketika pasien berdiri tegak, semua tanda hilang. Mustahil untuk menghilangkan rasa sakit dengan bantuan obat penghilang rasa sakit. Dengan peningkatan ukuran nyeri tumor selalu menyertai pasien.
• Mual dan muntah. Ada empedu di muntah.

Selain itu, orang tersebut memiliki gejala yang tidak menyenangkan:

• proses menghafal memburuk dengan tajam;
• dia tidak bisa menganalisis peristiwa;
• tidak bisa berkonsentrasi;
• sulit untuk memahami peristiwa.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, pasien mungkin mulai kejang-kejang, anggota badan mulai bergerak-gerak atau seluruh tubuh ditarik keluar. Ia mungkin juga kehilangan kesadaran dan bahkan berhenti bernapas.

Dalam kasus yang lebih parah, pasien disertai dengan gejala berikut:

1. kesadaran tertekan;
2. sering sakit kepala dan pusing;
3. takut akan cahaya;
4. paresis, kelumpuhan. Selain itu, hanya satu sisi tubuh yang lumpuh;
5. halusinasi. Mereka bisa pendengaran, penciuman dan visual. Kejadiannya tergantung pada daerah yang terkena;
6. kehilangan pendengaran yang tajam dan tuli total;
7. penegasan dan reproduksi ucapan, penglihatan dan pengenalan objek;
8. seseorang tidak dapat memahami apa yang dibaca atau ditulis sesuatu;
9. orang tersebut memiliki sindrom "murid lari";
10. pasien memiliki pupil dengan ukuran berbeda, dan mereka tidak bereaksi terhadap cahaya;
11. ia memiliki asimetri di wajahnya dan di bagian-bagian tertentu;
12. koordinasi gerakan terganggu: pasien terhuyung ketika berjalan, ketika berdiri, melewatkan benda-benda masa lalu;
13. kelainan vegetatif muncul;
14. gangguan kecerdasan dan kemampuan untuk menahan emosi;
15. seseorang mulai merasakan sakit, suhu tubuh, getaran;
16. perubahan hormon terjadi.

Gejala-gejala ini juga melekat pada stroke, dan banyak warga sering mengacaukan kedua penyakit ini. Mereka berbeda dalam kanker otak, gejalanya tidak muncul dalam kelompok, tetapi satu per satu.

Tahapan perkembangan tumor

Dokter mencatat bahwa ada beberapa tahapan dalam pengembangan proses kanker:

1. Tumor ada di permukaan. Sel-selnya tidak ganas, mereka hanya mempertahankan fungsinya. Tumor tidak tumbuh di dalam tubuh, itu berukuran kecil, sehingga tidak dapat diidentifikasi.
2. Ketika itu, sel-sel bergerak di dalam tubuh dan bermutasi. Mereka merekatkan struktur otak dan pembuluh darah, berkembang menjadi aterosklerosis.
3. Tahap ini ditandai dengan rasa sakit di kepala, pusing. Dengan dia, seseorang kehilangan berat badan, suhu tubuhnya naik tanpa alasan. Selain itu, koordinasi gerakannya terganggu, penglihatannya menurun, ia tersiksa oleh muntah dan mual. Apalagi setelah muntah, kondisi kesehatan pasien tidak membaik.
4. Tahap ini dianggap yang paling sulit. Selama itu, seseorang menghancurkan semua atau hampir semua lapisan otak, tumor membentuk metastasis ke paru-paru, hati, rongga perut. Juga, seseorang sering menderita sakit kepala, yang memenuhi semua pikirannya. Menghapus tumor hampir tidak mungkin.

Kapan harus mengunjungi dokter

Pasien perlu mengunjungi spesialis ketika ia memiliki:

• sakit kepala sering terjadi dan pasien berusia lebih dari 45-50 tahun;
• sakit kepala muncul pada anak di bawah 6 tahun;
• sakit kepala dan mual sering terjadi;
• muntah terjadi setiap hari, tetapi tidak ada sakit kepala;
• perilakunya telah berubah, dia cepat lelah;
• wajahnya menjadi asimetris, ia mengalami paresis dan kelumpuhan di satu sisi tubuhnya.

Jadi, jika seorang pasien memiliki salah satu gejala di atas, maka ia perlu segera berkonsultasi dengan spesialis dan didiagnosis.

Bagaimana cara didiagnosis?

Awalnya, seorang ahli saraf, seorang ahli saraf melakukan inspeksi visual terhadap pasien. Ini menguji refleks dan fungsi vestibular.

Selain itu, pasien dengan dugaan tumor perlu berkonsultasi dengan:

Mereka akan dapat menghargai pendengaran dan bau seseorang.

Selain itu, ia ditugaskan metode diagnostik instrumental: electroencephalography. Ini menentukan fokus kesiapan kejang dan tingkat aktivitasnya.

Diagnostik berikut juga digunakan:

• MRI
• CT Digunakan dalam kasus yang jarang terjadi dan ketika MRI tidak dapat dilakukan.
• PET Diagnosis ini menentukan ukuran tumor.
• Mra. Metode penelitian membantu untuk mempelajari pembuluh yang memberi makan neoplasma. Pastikan untuk memasukkan agen kontras darah pasien.

Semua metode ini hanya bertujuan untuk mengklarifikasi diagnosis.

Tetapi untuk deteksi akurat neoplasma ganas, seorang pasien dibiopsi. Di depannya, pasien ditugaskan model 3D otaknya dan menentukan lokasi tumor. Ini diperlukan untuk memasukkan probe secara akurat ke kepala seseorang. Selain itu, metastasis dan organ yang dipukul sedang dipelajari.

Bagaimana cara menyingkirkan

Dokter mencatat bahwa cara utama untuk mengobati tumor di otak adalah pembedahan. Ini dilakukan hanya ketika ada batas antara neoplasma dan jaringan utuh. Namun, jika tidak ada batas antara neoplasma dan otak, maka itu tidak bisa dioperasi. Ingat bahwa jika tumor menekan pada area penting otak, operasi darurat dilakukan. Selama itu, hanya sebagian kecil dari daerah yang terkena dihilangkan. Dan dana dari obat tradisional dalam hal ini tidak dapat diterapkan.

Sebelum melakukan operasi, pasien harus mempersiapkan:

1. Awalnya, ia diberikan obat yang menghilangkan pembengkakan otak. Mannitol, Dexamethasone digunakan. Selain itu, antikonvulsan dan obat penghilang rasa sakit juga diresepkan.
2. Agar tumor menjadi lebih kecil, dan perbatasannya dipisahkan dari sel yang sehat, pasien diberikan terapi radiasi. Perangkat iradiasi dapat ditempatkan dari jarak jauh atau dipasang di kepala pasien.
3. Jika neoplasma menghalangi aliran cairan serebrospinal atau kemajuan darah melalui pembuluh, bypass pasien. Ini adalah sistem khusus dengan tabung yang menggantikan jalur likvoronosny. Pastikan untuk menginstalnya dengan MRI.
4. Tumor diangkat dengan beberapa cara. Ini digunakan: pisau bedah, laser, pengaruh ultrasonik, pisau radio dan pisau cyber.

Setelah operasi, pasien kembali diberikan terapi radiasi. Biasanya itu diresepkan ketika bagian dari tumor diangkat atau ada metastasis di dalam tubuh. Itu dilakukan dalam 2-3 minggu setelah operasi. Tahan 10-30 sesi. Selain itu, pasien perlu minum: antiemetik, obat penghilang rasa sakit, obat tidur. Ia mungkin juga diberikan kemoterapi.

Obat-obatan dan terapi membantu untuk menyingkirkan sel-sel ganas yang dapat tetap berada dalam tubuh.

Dalam hal pasien tidak dapat dioperasi, ia melakukan operasi lain:

1. Radioterapi Ini juga disebut terapi radiasi: tumor dan metastasisnya dipengaruhi oleh sinar gamma khusus. Selama prosedur, model 3D kepala pasien digunakan, dan masker Plexiglas juga diletakkan di atasnya. Selain itu, gunakan brachytherapy. Saat itulah sumber radiasi dimasukkan ke dalam kepala. Beberapa dokter melakukan terapi radiasi jarak jauh dan brachytherapy.

Ingat bahwa ketika tumor muncul kembali, iradiasi jarak jauh dari seluruh kepala diresepkan, tetapi sinar hemat digunakan. Pasien kehilangan rambut, tetapi kemudian tumbuh kembali.

1. Kemoterapi Ketika itu disuntikkan ke dalam tubuh obat pasien yang memiliki efek negatif pada sel tumor. Kursus ini 1-3 minggu. Interval antara sesi 1-3 hari. Untuk mempercepat proses penyembuhan sel-sel yang terkena dan memperbaiki kondisi pasien, ia diresepkan obat-obatan khusus. Ingat bahwa dari kemoterapi, pasien dapat muntah, sakit kepala, kehilangan rambut, anemia berkembang, sering berdarah, kelemahan terjadi.
2. Terapi yang ditargetkan. Ketika itu juga memperkenalkan obat-obatan, tetapi mereka bertujuan menekan aktivitas sel-sel ganas, sehingga toksisitasnya minimal.

Obat-obatan berikut digunakan untuk terapi ini:

• menghalangi pertumbuhan pembuluh darah yang memberi makan tumor;
• protein penghambat yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan sel-sel ganas;
• inhibitor enzim tirosin kinase.

1. Radiasi dan kemoterapi. Beberapa dokter menyarankan tambahan untuk menggunakan iradiasi gamma dan memperkenalkan obat-obatan yang secara negatif mempengaruhi sel-sel ganas. Mereka mencatat bahwa tingkat kelangsungan hidup dalam kasus ini lebih tinggi.
2. Cryosurgery Ketika itu mempengaruhi tumor suhu rendah. Karena ini, sel-sel tetangga tidak hancur. Cryosurgery digunakan ketika tumor tidak dapat diangkat dengan operasi atau telah menembus ke dalam jaringan yang berdekatan. Selain itu, digunakan selama operasi, karena membantu mengidentifikasi batas-batas tumor. Bekukan tumor dengan cryoapplicator. Diperlukan untuk meletakkannya di atas area yang terkena dampak. Selain itu, cryoprobe digunakan, yang disuntikkan ke dalam neoplasma.

Cryosurgery dilakukan jika:

• neoplasma terletak di dalam struktur vital otak;
• beberapa tumor telah muncul, dan mereka memiliki metastasis yang dalam;
• metode pengobatan dan pembedahan tradisional tidak membantu menghilangkan neoplasma;
• setelah operasi dilakukan di daerah yang terkena, sel-sel ganas yang melekat pada dura mater tetap;
• tumor terletak di kelenjar hipofisis, belahan otak kecil;
• Tumor muncul pada pria usia lanjut.

Konsekuensi

Jika seseorang memiliki tumor, dan dia belum menerima pengobatan yang tepat, konsekuensi tersebut dapat diharapkan:

• kejang muncul;
• mengganggu aliran normal cairan serebrospinal;
• depresi berkembang.

Durasi rehabilitasi

Banyak yang bertanya-tanya berapa banyak waktu yang diperlukan untuk pulih. Sayangnya, tidak ada dokter yang dapat menjawab pertanyaan ini dengan tepat. Itu semua tergantung pada fungsi tumor yang telah dilanggar dan prosedur yang akan dilakukan.

Misalnya, jika aktivitas fisik pasien terganggu, maka pijat lengan dan kaki, fisioterapi, terapi latihan dilakukan.

Jika ada gangguan pada alat bantu dengar, pasien diharuskan untuk bekerja dengan audiolog. Dia juga perlu minum obat yang meningkatkan komunikasi antara neuron otak.

Taktik selanjutnya

Ketika seorang pasien keluar dari rumah sakit, ia terdaftar oleh seorang ahli saraf. Dokter mengontrol pelaksanaan kegiatan rehabilitasi dan mengidentifikasi kambuh pada tahap awal. Biasanya dikunjungi selama 3 bulan. Jika tidak ada perubahan yang terdeteksi, maka itu dikunjungi setahun sekali.

Ramalan

Tidak ada dokter yang dapat secara akurat menjawab pertanyaan tentang seberapa banyak orang dengan tumor di otak dapat hidup. Jika pasien meminta bantuan pada tahap awal dalam pengembangan penyakit, maka ada kemungkinan 50% bahwa ia akan dapat hidup selama 5 tahun.

Jika seseorang memiliki tumor ganas, dan ia kemudian beralih ke spesialis, maka ada kemungkinan 30% bahwa seseorang dengan penyakit ini akan hidup selama lebih dari 5 tahun.

Tumor pada anak kecil

Para ahli mencatat bahwa tumor dapat muncul pada anak mana pun, tanpa memandang usia. Jika dia kurang dari 3 tahun, dia mungkin menderita astrositoma, medulloblastoma, ependymoma. Pada anak-anak di usia ini, meningioma dan craniopharygioma tidak terjadi. Pada bayi, neoplasma terbentuk dari struktur otak yang terletak di garis tengah otak. Jika neoplasma muncul di belahan besar, maka itu mempengaruhi 2-3 daerah tetangga. Pada anak-anak, selain tumor, kista kecil terbentuk yang dapat demielinasi ke otak.

Jika anak yang baru lahir memiliki tumor di otak, gejala tidak menyenangkan berikut ini muncul:

• sakit kepala, kram;
• sering mual, muntah;
• garis putih sclera di dekat iris dan kelopak mata atas.

Mereka juga terus-menerus merasa lelah, kinerja akademis mereka turun tajam, dan ketika mereka pulang dari sekolah, siswa mencoba tidur lebih cepat.

Ketika tumor tumbuh dalam ukuran, anak memiliki tanda-tanda lain: wajah menjadi asimetris, gaya berjalan tidak pasti, perilaku berubah secara dramatis, halusinasi muncul, keterlambatan perkembangan terjadi, fungsi menelan terganggu, anoreksia berkembang, dan tinnitus sering muncul.

Selama diagnosis, dokter memeriksa ukuran kepala anak, menjadikannya radiografi, EEG, ultrasonografi, MRI, angiografi karotis.

Dokter mengatakan bahwa satu-satunya cara untuk menghilangkan tumor pada anak adalah operasi. Dengan bantuannya, meningioma, papilloma, astrocytoma, ependymoma, neuroma, adenoma hipofisis dihilangkan. Ketika tumor lain muncul, hanya sebagian saja yang diangkat, kemudian kemoterapi dan terapi radiasi dilakukan. Dengan demikian Anda dapat menghapus glioma, medulloblastoma, metastases. Ingatlah bahwa ependymoma dan neurinoma tidak dapat dihilangkan seperti ini.

Jika seorang anak diberi kemoterapi, maka itu digunakan: "Cyclophosphamide", "Ftorafur", "Methotrexate", "Vinblastine", "Bleomycin".

Kadang-kadang dokter membuat diagnosis yang salah dan mengacaukan tumor dengan tumor lain yang muncul di otak. Masing-masing dari mereka memiliki metode perawatan sendiri, dan kesalahan medis semacam itu dapat merugikan nyawa pasien. Untuk mencegah hal ini, disarankan untuk menjalani pemeriksaan, ikuti semua rekomendasi dokter dan, jika tanda-tanda tidak menyenangkan muncul, segera kunjungi spesialis yang berpengalaman. Semua ini akan membantu mengidentifikasi perkembangan patologi pada tahap awal dan menjalani perawatan yang tepat yang dapat menyelamatkan nyawa.

Gejala tumor otak

Semua neoplasma yang ada di tempurung kepala, jinak dan ganas, akibat pembelahan sel yang tidak tepat, adalah tumor otak.

Pembelahan sel atipikal (neuron, sel neuroglial - astrosit dan oligodendrosit, sel epidermis) terjadi di jaringan otak, di pembuluh darah, ujung saraf otak, membran otak, di jaringan limfatik, atau tumor otak terjadi karena metastasis dari kanker dari organ lain.

Lokasi pembentukan dan tipe histologisnya mempengaruhi perkembangan gejala-gejala tertentu.

Klasifikasi

Dalam praktik medis modern, lebih dari seratus subspesies berbeda dari tumor yang mempengaruhi sistem saraf pusat telah dijelaskan. Semuanya digabung menjadi 12 kelompok.

Di bawah ini adalah neoplasma otak yang paling umum dan paling umum.

Mengingat karakteristiknya, tumor dibagi menjadi beberapa kelompok.

Menurut sumber pendidikan:

• Tumor yang telah berkembang dari jaringan otak, meninge, pembuluh darah, saraf, hipofisis, kelenjar pineal adalah yang utama.

Dalam kebanyakan kasus, tumor primer membentuk glioma. Neoplasma ini sangat sulit dihilangkan. Untuk perawatan mereka menggunakan terapi radiasi dan radiosurgery.

• Tumor yang terbentuk oleh metastasis adalah sekunder.

Sebagai aturan, metastasis ke otak jatuh dari tumor payudara, usus besar, paru-paru, melanoma. Meskipun sel kanker dari tumor dari organ lain juga dapat mempengaruhi otak.

Menurut statistik, 50% dari semua tumor otak sekunder berkembang dari sel-sel tumor paru-paru, 30% adalah tumor payudara. Biasanya, neoplasma ganas bermetastasis ke otak pada pasien di atas usia 50 tahun.

Komposisi sel tumor dibagi:

Dari sel glial

Tumor tersebut berasal dari jaringan otak dan menempati sekitar 60% dari jumlah semua neoplasma otak. Ini termasuk:

Tumor otak ini berasal dari sel-sel induk, yang ditandai oleh kekuatan yang berbeda dari kualitas yang buruk, baik tinggi maupun rendah. Sebagai aturan, ini muncul pada anak usia dini (pada anak-anak 3-10 tahun), tetapi juga dapat mempengaruhi orang dewasa. Glioma tumbuh sangat lambat dan pengakuannya sangat sulit untuk waktu yang sangat lama. Jenis glioma tidak mudah diakses untuk operasi, karena mereka mempengaruhi area otak yang bertanggung jawab untuk fungsi vital tubuh yang sangat penting.

Ini adalah jenis glioma yang paling sering terlihat pada pasien dan memakan lebih dari setengah dari semua tumor primer. Jenis kanker ini berkembang dari astrosit yang membentuk jaringan pendukung otak.

Pada orang dewasa, astrositoma biasanya berkembang di otak kecil, pada anak-anak juga bisa di batang otak. Gejala untuk tumor ini tergantung pada lokasinya, tetapi biasanya gejalanya adalah kejang-kejang, sakit kepala yang tak henti-hentinya, karena hipertensi berkembang, nafsu makan yang buruk, mual, muntah, perubahan suasana hati dan sebagainya.

Berasal dari sel-sel yang menutupi ventrikel otak - sel ependymal. Formasi seperti itu umumnya jinak. Ada orang dewasa dan anak-anak. Gejala tumor adalah tekanan intrakranial yang tinggi, hidrosefalus (akumulasi cairan berlebihan), yang terjadi akibat sirkulasi sirkulasi cairan yang terganggu di ventrikel otak. Dengan perawatan yang tepat waktu, hasil dari penyakit ini menguntungkan. Dalam hal ini, radiasi pengion sangat efektif.

Ini adalah kanker otak yang berkembang dari sel-sel seperti oligodendrocytes. Formasi seperti menempati sebagian kecil dari primer, mereka tumbuh sangat lambat, tetapi akhirnya mencapai ukuran yang sangat besar. Pada derajat ke-3, tumor tersebut dapat berubah menjadi glioblastoma, yang terletak di lobus frontal dan parietal. Sebagian besar terjadi pada pria dalam kelompok usia 20-40 tahun, kadang-kadang pada anak-anak. Eksisi lengkap glioblastoma tidak dimungkinkan. Gambaran klinis yang khas adalah sakit kepala, kejang-kejang.

Dari selaput otak

Tumor seperti itu disebut meningioma. Tumor jenis ini menyumbang 25% dari total jumlah tumor otak primer. Ini adalah neoplasma jinak yang tumbuh perlahan, terutama diamati pada wanita.

Terjadinya meningioma anaplastik (ganas) sangat jarang.

Meningioma berdasarkan lokasi.

Dari sel hipofisis

Neoplasma jinak lain dari otak yang berkembang dari sel-sel kelenjar kelenjar hipofisis adalah adenoma hipofisis. Ini juga disebut tumor hormon, karena mulai menghasilkan hormon yang sama dengan kelenjar hipofisis (TSH, hormon laktotropik, somatotropin), tetapi dalam jumlah yang jauh lebih besar.

Biasanya terjadi setelah cedera kepala, penyakit yang disebabkan oleh infeksi sistem saraf pusat oleh virus atau bakteri, sebagai akibat dari kehamilan dan persalinan yang sulit.

Pengobatan tumor semacam itu biasanya membawa hasil yang sukses. Prognosis untuk pasien menguntungkan.

Dari sel-sel saraf kranial

Tumor ini adalah neuroma (schwannomas). Mereka jinak di alam, berkembang dari sel Schwann, yang merupakan bagian dari kulit semua saraf otak dan sumsum tulang belakang.

Dengan operasi pengangkatan mereka, prognosisnya menguntungkan. Dapat didiagnosis pada semua kelompok umur, dalam kebanyakan kasus pada wanita.

Tumor janin

Medulloblastoma adalah kanker yang berkembang dari sel-sel embrionik di otak kecil. Biasanya diamati pada anak-anak, lebih sering pada anak laki-laki. Ini paling umum di antara tumor otak yang dapat berkembang di masa kecil. Medulloblastoma adalah tumor yang sangat agresif, kadang-kadang tumbuh ke batang otak, mampu melakukan metastasis.

Gejala-gejalanya ditandai dengan sakit kepala, muntah, posisi kepala paksa, kejang-kejang.

Gambaran klinis

Tumor, yang tumbuh dan berkecambah di jaringan otak, menyebabkan kehancurannya, meremasnya. Hal ini menyebabkan timbulnya manifestasi klinis dalam bentuk gejala primer tertentu (gejala fokal). Tumor yang membesar menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial (hipertensi), yang memanifestasikan dirinya dalam gejala otak.

Gejala primer

Menyebabkan gejala tumor otak tergantung pada di mana ia berada. Gejala-gejala berikut dibedakan:

• Sensitivitas berkurang atau hilang.

Pasien tidak lagi merasakan panas terbakar, rangsangan yang menyakitkan, tidak dapat mengidentifikasi bagian-bagian tubuhnya dengan mata tertutup.

• Ada pelanggaran memori.

Jika lesi terjadi di bagian otak yang bertanggung jawab untuk memori (korteks), pelanggaran memori mungkin terjadi, hingga hilang total.

• Pelanggaran sistem motor.

Ketika lesi terjadi di bagian otak yang bertanggung jawab atas fungsi motorik seseorang, aktivitas otot berkurang. Paralisis dan paresis dari beberapa bagian tubuh berkembang. Mungkin ada kelumpuhan total pada anggota tubuh dan bagian tubuh, semuanya tergantung di mana tumor berada.

Kejang tiba-tiba terjadi.

• Pendengaran dan bicara terganggu

Saraf pendengaran dipengaruhi, dan sinyal dari telinga tidak masuk ke otak. Semua bunyi ujaran untuk pasien kehilangan makna dan maknanya, ia mendengarnya dalam bentuk suara.

Jika tumor terlokalisasi di area saraf optik, maka orang tersebut kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya.

• Kemampuan untuk mengenali teks dan objek terganggu.

Dengan pertumbuhannya di korteks serebral dan pelanggaran pusat-pusat yang bertanggung jawab untuk kejelasan gambar, warna, menjadi tidak mungkin untuk memahami teks tertulis, untuk mengidentifikasi objek yang bergerak.

• Gangguan bicara baik lisan maupun tulisan

Menekan area korteks yang bertanggung jawab untuk bicara lisan dan tertulis, tumor otak menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruhnya. Jalannya gejala ini dimulai secara bertahap, pada awalnya menjadi sedikit dipahami seperti pada anak-anak, kemudian kemunduran berlanjut, pasien kehilangan kemampuan bicara dan kemampuan untuk menulis.

• Gangguan Vegetatif

Pasien merasakan kelemahan, pusing, tekanan dan denyut nadi yang konstan. Dia cepat lelah. Tidak bisa tiba-tiba bangun dari tempat tidur atau dari kursi.

• Gangguan sistem hormonal

Pada pasien dengan tumor otak, tingkat hormon berubah sangat dramatis, terutama yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis.

• Perubahan koordinasi gerakan

Sebagai akibat dari kerusakan pada otak kecil, yang bertanggung jawab untuk koordinasi gerakan, gaya berjalan orang itu mulai berubah, mengguncangnya dari sisi ke sisi, ia tidak bisa berdiri dengan kedua kakinya ditekuk, lengannya terentang dan matanya tertutup (postur Romberg).

Pasien kehilangan kemampuan untuk mengenali dirinya sebagai pribadi, tidak beradaptasi dengan masyarakat. Perubahan seperti itu diamati dengan tumor sangat besar di otak.

• Cahaya dan halusinasi pendengaran diamati

Ketika bagian-bagian otak yang bertanggung jawab atas gambar terpengaruh, pasien mulai melihat benda-benda yang tidak ada. Dengan halusinasi pendengaran - mendengar suara bising, dering di telinga, suara yang berulang tanpa henti, ketukan.

• Gangguan fungsi motorik dan kognitif

Ada pelanggaran ingatan, perhatian, ada kebingungan, lekas marah, karakter menjadi tak tertahankan.

Gejala otak

Ketika tumor berkembang dan mengembang, tekanan di dalam tempurung kepala meningkat, dan jaringan otak diperas. Tanda-tanda tumor otak tersebut berkembang sebagai:

Rasa sakit pada kanker otak sangat kuat, konstan, membosankan. Itu tidak bisa dihilangkan dengan analgesik konvensional. Mungkin meningkat di pagi hari. Hanya ketika tekanan di dalam tengkorak turun, itu menjadi lebih mudah bagi pasien.

Pasien terus-menerus hadir refleks muntah, sebagai pusat yang terkena di otak tengah. Seseorang mengalami mual dan muntah yang persisten. Dengan hipertensi, muntah terjadi, terlepas dari apakah pasien mengambil makanan atau tidak. Dari fakta bahwa pusat-pusat muntah sangat bersemangat, tidak mungkin untuk makan dan bahkan minum air.

Dengan lesi struktural otak kecil dan kompresinya, malfungsi aparatus vestibular terjadi, pasien mengalami pusing yang konstan. Kepala bisa berputar dan fakta bahwa tumor tumbuh, bertambah besar, menghalangi aliran darah, yang menyebabkan oksigen kekurangan otak.

Diagnostik

Konfirmasi yang tepat bahwa tumor ganas dilakukan hanya berdasarkan pemeriksaan histologisnya. Mengatakan bahwa seseorang menderita kanker tanpa penelitian semacam itu adalah mustahil.

Karena tumor terletak di dalam tengkorak, diagnosis mereka sangat rumit. Untuk melakukan biopsi bahan, perlu dilakukan operasi yang sangat kompleks oleh ahli bedah saraf. Diagnosis tumor otak sudah ditentukan sebelumnya ketika pasien diamati secara rawat jalan, kemudian, setelah melakukan studi klarifikasi, di rumah sakit.

Saat mendiagnosis tumor otak, tahapan-tahapan berikut dibedakan:

Deteksi Tumor

Sebagai hasil dari manifestasi gejala primer atau otak, pasien beralih ke dokter yang merawatnya. Tumor otak menyebabkan gejala-gejala pada tahap awal, biasanya tidak sering, gejala-gejala seperti itu diekspresikan dengan buruk dan pasien jarang mencari bantuan. Dan hanya dengan bertambahnya gejala seseorang membutuhkan perawatan medis.

Terapis membuat penilaian kesehatan umum pasien, jika perlu dan tingkat keparahan gejala, menentukan rawat inap. Dalam kasus pemantauan rawat jalan ringan dilakukan.

Jika seorang pasien memiliki gejala neurologis, ia disarankan oleh ahli saraf. Ketika epilepsi terjadi, computed tomography segera dilakukan untuk mengkonfirmasi perubahan patologis di otak.

Pemeriksaan pasien

Setelah menilai gejala keparahan, ahli saraf melakukan diagnosis terfokus. Ketika mempelajari riwayat gejala klinis, dokter memutuskan metode penelitian tambahan mana yang harus diberikan kepada pasien.

Pastikan untuk menguji tingkat aktivitas refleks tendon, periksa tingkat sensasi rasa sakit dan sentuhan sentuhan. Dengan rasa takut bahwa seorang pasien memiliki tumor otak, ia dirujuk untuk MRI dengan diperkenalkannya agen kontras atau CT scan. Pasien harus dirawat di rumah sakit jika ada tumor dalam gambar.

Konfirmasi diagnosis

Setelah dirawat di rumah sakit di pusat onkologis, pasien akan diminta pemeriksaan tambahan untuk membuat keputusan tentang metode perawatan. Jika diperlukan operasi, maka tentukan seberapa besar kemungkinan untuk pasien tertentu. Ketika memutuskan untuk melakukan operasi, seorang pasien mengambil bahan tumor biologis untuk pemeriksaan histologis.

Ketika meresepkan radiasi atau kemoterapi, dosisnya, banyaknya program pengobatan ditetapkan.

Peta genetik tumor dipetakan. Hal ini diperlukan untuk penunjukan obat yang efektif yang mempengaruhi mutasi gen tertentu, protein berbeda dalam sel tumor.

Resonansi magnetik atau computed tomography dilakukan sekali lagi untuk menentukan secara tepat di mana tumor otak dan perbatasannya berada.

Jenis perawatan

Untuk pengobatan kanker otak, serta kanker organ lain, diperlukan suatu kompleks kejadian yang agak mahal. Seluruh perawatan kompleks dibagi menjadi sebagai berikut:

Terapi simtomatik

Jenis terapi ini tidak memiliki efek langsung pada tumor, hanya memfasilitasi perjalanan penyakit, meningkatkan kualitas hidup pasien. Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk menghilangkan gejala:

• Analog hormon endogen yang diproduksi oleh korteks adrenal - glukokortikosteroid. Mereka membantu mengurangi pembengkakan jaringan otak dan mengurangi intensitas gejala otak. Ini adalah obat-obatan seperti Prednisolone, Dexamethasone.
• Obat yang mengurangi refleks muntah. Obat-obatan tersebut mencegah terjadinya muntah, terutama setelah kemoterapi - Metoclopramide, Osetron, Zofran.
• Persiapan aksi obat penenang. Mereka diresepkan jika pasien memiliki peningkatan tingkat rangsangan dan mengembangkan kelainan mental yang parah.
• Obat antiinflamasi nonsteroid untuk menghilangkan rasa sakit.

• Analgesik dengan aksi narkotika - Morphine, Omnopon.

  Pembedahan otak dilakukan dengan ukuran tumor yang signifikan (4-5 cm). Saat ini, perawatan bedah diakui sebagai metode yang paling efektif dalam memerangi kanker otak, meskipun yang paling sulit.

  Aturan utama perawatan bedah adalah reseksi sebanyak mungkin jaringan tumor, sambil menjaga jaringan sehat yang mengelilinginya.

  Tidak selalu mungkin untuk mengangkat tumor, terutama jika tumornya sangat besar dan ada banyak area vital yang terkena.

  Dalam pengobatan modern, tumor dapat diangkat tidak hanya dengan bantuan pisau bedah tradisional dan kraniotomi, ada metode lain, seperti endoskopi. Ini dilakukan oleh endoskopi, dengan metode pengangkatan tumor ini, tidak perlu membuka tengkorak.

  Teknologi medis ultrasound dan laser terbaru juga digunakan untuk eksisi jaringan. Sistem laser banyak digunakan oleh ahli bedah saraf, karena pisau bedah laser tidak hanya aman dari sudut pandang kemandulan, tetapi juga segera membekukan pembuluh darah (menghentikan pendarahan). Selain itu, keuntungan besar adalah kenyataan bahwa tidak ada bahaya sel-sel tumor memasuki jaringan terdekat yang sehat.

  Dalam setiap kasus spesifik, dokter memilih metode intervensi bedah individu, tergantung pada lokasi neoplasma otak, ukurannya dan sel-sel dari mana ia berkembang.

  Terapi radiasi

  Perawatan sel tumor dengan radiasi pengion (terapi radiasi) dilakukan bersamaan dengan pembedahan atau secara terpisah, jika ukuran tumor dan tempat pelokalannya tidak memungkinkan operasi.

  Untuk perawatan seperti itu, sangat penting untuk menentukan dosis radiasi yang optimal, dengan mempertimbangkan karakteristik masing-masing pasien. Pilihan dosis seperti itu akan memungkinkan untuk menghilangkan efek negatif pada tubuh manusia.

  Radiasi dilakukan pada hari 14-21 setelah operasi, tetapi tidak lebih dari dua bulan kemudian. Ini ditujukan pada neoplasma itu sendiri, tempat tidurnya, sisa-sisa dari neoplasma, metastasis.

  Bahkan dengan mempertimbangkan fakta bahwa terapi radiasi sangat efektif, sangat sulit bagi pasien untuk mentolerir, menyebabkan reaksi radiasi. Untuk mendukung tubuh selama iradiasi, terapi anti-edema diresepkan.

  Kemoterapi

  Kemoterapi dilakukan dengan program intermiten untuk mengembalikan parameter darah yang jatuh dan fungsi organ dan jaringan.

  Obat-obatan digunakan yang menghancurkan sel-sel kanker yang tumbuh cepat, menjadikannya efek toksik. Selain tumor, sel-sel sumsum tulang juga hancur, karena mereka juga tunduk pada pembelahan aktif dan pertumbuhan.

  Bersama dengan obat kemoterapi, terapi pemeliharaan ditentukan, yang terdiri dari penatalaksanaan hormonal, obat antiemetik, hepatoprotektor.

  Juga, kursus kemoterapi dapat diresepkan dalam kombinasi dengan terapi radiasi.

  Ramalan

  Jika tumor otak didiagnosis dengan benar pada tahap awal, maka tingkat kelangsungan hidup pasien dalam waktu 5 tahun adalah antara 60 dan 80 persen.

  Kemudian, mencari bantuan medis dan diagnostik jika tidak mungkin melakukan operasi bedah memberikan tingkat kelangsungan hidup hanya 30-40%.

  Video

  Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologis, refleksologis, diagnosa fungsional