logo

Apa blokade ventrikel kiri jantung: penyebab, tanda dan terapi

Orang-orang yang telah didiagnosis dengan blokade ventrikel kiri jantung tidak selalu mengerti apa itu dan bagaimana cara menyingkirkan penyakit itu. Patologi ini dikaitkan dengan pelanggaran serius dalam pekerjaan miokardium.

Kurangnya perawatan yang memadai sering menyebabkan perkembangan cepat gagal jantung pada pasien. Mengabaikan penyakit bisa berakibat fatal.

Untuk menyelamatkan diri Anda dan orang yang Anda cintai dari konsekuensi yang mengerikan, Anda perlu belajar sebanyak mungkin tentang penyakit yang dimaksud.

Gagasan umum penyakit ini

Seperti diketahui, kontraksi organ utama manusia terjadi akibat efek impuls listrik. Mereka mempengaruhi semua bagian otot jantung.

Awalnya, sinyal dari simpul sinus meluas ke atrium, dan kemudian pergi ke ventrikel dan seluruh organ yang khas. Blokade ventrikel kiri jantung dikaitkan dengan penghambatan impuls rangsang atau penghentian totalnya.

Pasien tidak selalu bisa merasakan perkembangan proses anomali. Lagi pula, gejala penyakit pada kebanyakan kasus memiliki ekspresi yang lemah.

Fitur penting adalah perubahan denyut jantung. Itu bisa turun menjadi 25 hingga 45 denyut per menit. Hal ini menyebabkan kekurangan pasokan oksigen ke miokardium, hipoksia berkembang. Pasien dengan blok jantung sering mengeluhkan dispnea.

Kondisi ini mudah dikacaukan dengan penyakit seperti:

  • infark miokard;
  • hipertensi, hipertensi arteri;
  • penyakit jantung;
  • koarktasio aorta.

Karena itu, hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat mengidentifikasi penyakit jantung yang mendasarinya.

Penyebab penyakit

Blokade ventrikel kiri jantung terjadi karena sejumlah alasan. Meskipun stereotip yang diterima, itu tidak selalu berkembang karena kesehatan yang buruk. Penyakit ini juga ditemukan pada orang muda, atlet.

Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada anomali:

  1. Intervensi bedah (misalnya, penggantian katup aorta dengan implan).
  2. Kelainan bawaan (meskipun sangat jarang, biasanya, selain penyumbatan jantung, bayi baru lahir memiliki masalah lain yang terkait dengan organ yang khas).
  3. Keracunan dengan sekelompok obat (misalnya, glikosida).
  4. Kardiosklerosis.
  5. Pembentukan tumor jantung.
  6. Kerusakan otot jantung.
  7. Kardiomiopati.
  8. Penyakit difus jaringan ikat.
  9. Diabetes
  10. Aktivitas berlebihan sistem saraf parasimpatis.

Penyebab tambahan dari perkembangan patologi dapat menjadi ketidakseimbangan elektrolit utama, penyakit jantung dan lainnya.

Tanda-tanda penyakit

Gambaran klinis berbeda dan terutama tergantung pada tahap penyakit, anomali terkait dalam pekerjaan organ utama orang tersebut, kondisinya. Dalam beberapa situasi, pasien bahkan tidak menyadari adanya penyumbatan jantung.

Harus memperhatikan! Saat penyakit ini tidak selalu terjadi penurunan jumlah detak jantung (bradikardia).

Gejala utamanya adalah:

  • kelelahan, kelemahan, sesak napas, sakit di jantung, pusing, pingsan (manifestasi membuat diri mereka terasa selama peningkatan aktivitas fisik);
  • kesemutan di pelipis;
  • serangan, di mana denyut nadi turun menjadi 35 denyut per menit, kulit kebiruan muncul, pusing, gelap di mata, rasa sakit di jantung khawatir (kejang mungkin terjadi)

Spasme muncul pada latar belakang defisiensi oksigen akut di otak.

Setiap jenis blokade memiliki karakteristik dan fitur tersendiri pada elektrokardiogram.

Klasifikasi patologi

Blok jantung dapat terjadi di bagian mana pun dari berkas kiri milik-Nya. Karena fakta bahwa kaki dibagi menjadi bagian belakang dan bagian depan, ada beberapa klasifikasi.

Jadi, opsi patologi berikut:

  • blokade semi-blok anterior atau inferior ventrikel kiri;
  • blokade lengkap dan tidak lengkap dari ventrikel kiri.

Perlu mempertimbangkan secara lebih rinci jenis penyakit di atas.

Jenis blokade tidak lengkap. Dalam beberapa kasus dan dalam keadaan tertentu, tidak dianggap sebagai patologi. Alasan terjadinya termasuk: hipertensi, malfungsi katup aorta, kerusakan arteri koroner, kardiomiopati. Perlu ditakuti hanya transisi dari bentuk penyakit yang tidak lengkap ke blok jantung yang lengkap.

Blokade lengkap tidak begitu berbahaya. Hal ini ditandai dengan berhentinya perilaku impuls listrik, pada saat yang sama, bagian belakang dan depan cabang cabang-Nya terhalang. Apalagi perkembangannya sarat dengan gangguan peredaran darah. Setelah pekerjaan jantung yang tidak normal dan berhentinya kerja ventrikel, kematian instan dapat terjadi.

Rejimen pengobatan utama

Terapi untuk blok jantung sering dilakukan dengan meresepkan obat-obatan tertentu.

Rejimen pengobatan standar terdiri dari 4 kelompok obat:

  1. Tablet dirancang untuk menghalangi kerja saluran kalium dan natrium.
  2. Dalam kombinasi dengan obat lain, dianjurkan untuk mengambil obat dari kelas beta-blocker. Mereka berkontribusi pada normalisasi irama jantung.
  3. Berarti untuk penghambatan sistem konduksi jantung.

Obat yang terbukti baik: atropin sulfat, ortsiprenalina sulfat.

Perlakuan berkualitas tinggi harus dipilih secara individual, karena dana yang terdaftar tidak universal.

Spesialis akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, merekomendasikan obat yang sesuai dan menetapkan dosis yang benar.

Jika obat tidak efektif, maka mereka memutuskan untuk melakukan operasi bedah, akibatnya alat pacu jantung diperkenalkan secara sementara atau permanen kepada pasien.

Juga untuk periode perawatan, dokter menyarankan Anda untuk tetap melakukan diet dan menghentikan kebiasaan buruk.

Kualitas hidup pasien dengan blokade ventrikel kiri jantung (informasi tentang apa itu, diberikan sepenuhnya sebelumnya) tergantung pada faktor-faktor yang relevan.

Selain itu, prognosis untuk kelainan bawaan adalah lebih menguntungkan (dibandingkan dengan jenis penyakit yang didapat).

Tetapi, bertindak segera, mempertahankan akal sehat, Anda dapat menyingkirkan hampir semua penyakit, dan blokade ventrikel tidak terkecuali.

Apa itu blok jantung, mengapa tingkatannya, perawatan muncul?

Artikel ini menyediakan informasi lengkap tentang patologi penyumbatan jantung. Mengapa itu terjadi, blokade apa yang ada di sana, bagaimana mereka memanifestasikan dirinya dan jenis perawatan apa yang diperlukan. Prognosis penyakit.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Blok jantung adalah patologi gelombang eksitasi dari atrium ke ventrikel. Beratnya pelanggaran bisa dari pelambatan impuls hingga berhenti total.

Biasanya, impuls energi yang mengarah ke kontraksi jantung terjadi pada simpul sinus yang terletak di atrium. Selanjutnya, eksitasi berpindah ke simpul atrioventrikular di pintu masuk ventrikel dan sepanjang serabut saraf bundel-Nya, menyebar ke seluruh miokardium. Kontraksi yang konsisten dan berirama dari bilik otot jantung adalah jaminan aliran darah normal di semua organ.

Dalam patologi, konduksi impuls tersumbat, dan ventrikel berkontraksi lebih jarang daripada atrium. Dan pada kasus yang parah, henti jantung terjadi.

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang blok atrioventrikular.

  • Selain blok atrioventrikular (blok AV), gangguan dapat terjadi pada tahap transmisi eksitasi dari simpul sinus ke blok atrioventrikular - patologi seperti itu disebut disfungsi simpul sinus. Dalam sejumlah artikel dia keliru disebut blokade sinoatrial.
  • Tipe impuls konduksi yang jarang antara atrium dalam manifestasi klinis dan inheren meniru atrioventrikular, oleh karena itu, tidak membuat unit terpisah.

Dalam kondisi blok atrioventrikular (blok AV), ketika ada fungsi ventrikel yang tidak mencukupi, terjadi pelanggaran pasokan darah ke organ dalam. Otak dan jantung sendiri sangat terpengaruh, untuk itu dibutuhkan oksigen dan nutrisi tingkat tinggi. Manifestasi klinis patologi terutama terkait dengan gangguan aliran darah pada organ-organ ini.

Kerusakan impuls dapat terjadi pada tingkat apa pun:

  • atrioventricular node (AV node),
  • balok batang-Nya,
  • percabangan bundel milik-Nya.

Semakin rendah tingkat blok, semakin buruk perjalanan penyakit dan prognosisnya.

Bergantung pada tingkat dan derajat gangguan, manifestasi klinisnya mungkin sama sekali tidak ada atau begitu jelas sehingga pasien bahkan tidak dapat melakukan tugas-tugas rumah tangga.

Ada situasi ketika tidak ada gejala - maka blokade tidak memerlukan perawatan, dan hanya perlu diamati dalam dinamika. Jika ada manifestasi penyakit, maka terapi dapat mencakup manajemen konservatif hanya menggunakan obat-obatan, dan metode untuk bentuk stimulasi listrik sementara atau permanen dari otot jantung. Tergantung pada situasi spesifik, penyembuhan total mungkin atau tidak mungkin.

Terapis, ahli jantung dan ahli aritmologi menangani perawatan pasien dengan penyumbatan jantung. Implantasi intrakardiak alat pacu jantung dilakukan oleh ahli bedah jantung endovaskular.

Jenis blok jantung

Menjawab pertanyaan "apa itu blok jantung", perlu untuk mengetahui siapa mereka dan bagaimana mereka dibagi dalam praktik medis.

Blokade ventrikel kiri jantung

Universitas Kedokteran Negeri Saratov. V.I. Razumovsky (NSMU, media)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

1990 - Ryazan Medical Institute dinamai Akademisi I.P. Pavlova

Jantung adalah organ dengan otomatisme. Ini berarti bahwa ia secara mandiri mengelola pekerjaannya dengan bantuan impuls listrik yang dihasilkan dalam node khusus dan dilakukan dalam miokardium yang terdiri dari sel-sel khusus - kardiomiosit. Ketika konduksi impuls terganggu, mereka mengatakan tentang blokade dari satu atau beberapa bagian hati. Bergantung pada tempat konduktivitas dilanggar, buat klasifikasi jenis blokade. Secara umum, semua penyumbatan jantung disebut sebagai gangguan irama.

Klasifikasi blokade ventrikel kiri

Apa itu - blokade ventrikel kiri jantung? Dan bagaimana itu bisa berbahaya? Dalam kedokteran, mereka menggunakan dua istilah - blokade ventrikel kiri jantung atau blokade kaki kiri bundel-Nya. Melalui itu impuls listrik memasuki otot ventrikel kiri, menyebabkannya berkontraksi dan mendorong darah yang diperkaya dengan oksigen melalui aorta ke dalam sirkulasi umum. Jika denyut nadi tidak diterima atau tertunda, ventrikel kiri berkurang dalam ritme lambat atau tidak berkurang sama sekali. Dalam kasus pertama, blokade tidak lengkap terjadi, pada blokade kedua - lengkap ventrikel.

Blokade intraventrikular dibagi menurut tingkat kerusakan:

  1. Tingkat saya adalah pelambatan impuls. Seringkali itu bahkan tidak dianggap sebagai patologi. Stimulasi ventrikel terjadi dengan sedikit keterlambatan, seperti ditunjukkan dengan memperlambat denyut nadi menjadi 50 denyut per menit.
  2. Kelas II tidak semua impuls melewati kaki kiri bundel-Nya.
  3. Grade III adalah blok total ketika impuls tidak mencapai ventrikel. Dalam hal ini, atrium dan ventrikel mulai berkontraksi secara terpisah, fokus ektopik dari gairah muncul, fibrilasi dimungkinkan. Frekuensi pemotongan turun menjadi 20 - 40 pukulan.

Sifat blokade aliran adalah:

  1. Permanen atau tidak dapat diubah. Ini adalah gangguan irama jantung persisten yang tidak disembuhkan.
  2. Berselang atau episodik, ketika di antara serangan datang masa istirahat.
  3. Bergantian ketika konduktivitas cabang yang berbeda dari kaki kiri cabang-Nya dilanggar.

Blokade ventrikel kiri jantung tidak dianggap sebagai penyakit yang terpisah, tetapi selalu merupakan konsekuensi dari beberapa jenis kelainan jantung.

Blokade tidak lengkap

Blokade ventrikel kiri yang tidak lengkap adalah kondisi yang tidak mengancam jiwa yang dapat terjadi pada orang sehat sempurna di segala usia. Ini sering terjadi pada atlet setelah aktivitas fisik yang berat, dengan penghentian fungsi jantung yang normal dipulihkan.

Pada anak-anak, blokade yang tidak lengkap bisa menjadi kondisi bawaan dan didapat. Dengan tidak adanya patologi jantung lainnya, blokade yang tidak lengkap didiagnosis hanya pada EKG, tidak menunjukkan gejala spesifik, dan tidak memiliki efek signifikan pada kualitas hidup anak. Satu-satunya batasan baginya adalah aktivitas fisik dalam bentuk pendidikan jasmani atau olahraga.

Menurut statistik, paling sering blokade tidak lengkap berkembang pada orang tua. Ini dipengaruhi oleh penuaan umum tubuh, adanya penyakit jantung dan pembuluh darah. Untuk kategori inilah blokade mewakili bahaya terbesar, karena blokade dapat dengan mudah beralih dari tidak lengkap menjadi lengkap, dengan semua konsekuensi selanjutnya, hingga hasil yang mematikan.

Gejala

Pada orang muda, blokade yang tidak lengkap mungkin tidak bermanifestasi sama sekali atau mungkin disertai dengan tanda-tanda kecil berupa pusing ringan, kehilangan denyut nadi, dispnea ringan. Terkadang ia memanifestasikan dirinya sebagai perasaan lelah.

Pada orang tua, gejala blokade yang tidak lengkap disebabkan oleh penyakit jantung yang mendasarinya. Jika serangan blokade sering terjadi, perasaan bahwa jantung berhenti dan pusing disertai dengan tinitus dapat bergabung.

Blokade lengkap

Penyumbatan jantung komplet adalah penghentian kontraksi normal ventrikel kiri. Jeda panjang disebut asistol. Pada titik ini, tubuh mencoba mengembalikan kerja jantung, dan irama ektopik muncul. Mereka adalah pengganti dan menyebabkan kontraksi ventrikel. Dokter menyebut mereka menabung. Blokade lengkap menimbulkan bradysystole - detak jantung lambat. Dalam kondisi kelaparan oksigen, gagal jantung berkembang, yang dapat menyebabkan kematian mendadak.

Karena ventrikel kiri memompa darah beroksigen ke semua sel tubuh, gangguan jantung seperti itu memiliki konsekuensi serius. Yang paling berbahaya di antaranya adalah gangguan pasokan oksigen ke otak - iskemia. Dalam kondisi hipoksia, kondisi paling serius adalah sindrom MAS - Morgagni-Adams-Stokes. Ini disertai dengan kram dan kehilangan kesadaran. Tanda-tanda serangan adalah gejala-gejalanya:

  • kelemahan mendadak;
  • sensasi panas hebat di kepala;
  • pucat
  • pingsan atau pingsan.

Jika serangan MAS dimulai tanpa tanda-tanda sebelumnya, mereka berbicara tentang blokade instan.

Gejala

Tanda-tanda blokade lengkap diucapkan:

  • nafas pendek;
  • sakit hati;
  • detak jantung;
  • pusing.

Kemungkinan kebingungan. Gejala akibat kelaparan oksigen. Mereka dapat disebabkan oleh kerusakan yang luas pada otot jantung dan perkembangan infark miokard.

Penyebab blokade ventrikel kiri jantung

Blokade ventrikel kiri mungkin disebabkan oleh penyakit jantung:

  • serangan jantung;
  • kerusakan radang pada otot jantung (miokarditis);
  • radang selaput jantung (endokarditis);
  • kardiosklerosis;
  • kardiomiopati - kerusakan otot jantung dengan peningkatan ukuran jantung dan gangguan konduksi;
  • rematik;
  • kalsifikasi.

Penyebab lainnya adalah ekstrakakardiak:

Blokade ventrikel kiri jantung apa itu

Blok jantung - apa itu? Penyebab, gejala dan pengobatan penyumbatan jantung

27 Januari 2015

Semakin banyak orang menderita masalah jantung. Kelebihan stres fisik dan emosional, penyakit kronis, kebiasaan buruk - semua ini tidak dapat mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular. Salah satu patologi organ yang paling berbahaya adalah penyumbatan jantung, suatu penyakit yang terjadi baik secara independen atau melawan penyakit lain. Jadi, kondisi di mana transmisi impuls melalui otot jantung melambat atau berhenti, disebut penyumbatan jantung. Apa penyakit ini, apa penyebab perkembangannya, gejala, tanda-tandanya, bagaimana melindungi diri dari penyakit itu?

Patologi dapat terjadi dengan sendirinya atau sebagai akibat atau komplikasi dari penyakit lain. Dalam kasus pertama, peran yang dimainkan oleh kecenderungan genetik. Jika seseorang dalam keluarga menderita masalah jantung, maka ia lebih mungkin terkena penyakit yang disebut penyumbatan jantung. Tidak semua orang tahu bahwa ini adalah risiko serius, dan dalam banyak kasus, pasien bahkan tidak menyadari kemungkinan kerusakan pada sistem kardiovaskular, sambil terus menjalani kehidupan normal. Kelainan bawaan adalah faktor lain yang berkontribusi pada perkembangan masalah jantung pada manusia.

Blok jantung juga dapat berkembang dengan latar belakang penyakit seperti miokarditis, angina pektoris, kardiosklerosis, infark miokard, penebalan otot jantung, dll. Alasan lain adalah overdosis obat atau pemberian obat yang salah. Dari sini, Anda harus selalu mengikuti rekomendasi dokter atau membaca instruksi penggunaannya dengan cermat.

Blokade dapat dilokalisasi di berbagai bagian tubuh, yang menentukan klasifikasi dan perawatannya.

Dengan penyumbatan atrium (synotrial) pada tingkat otot atrium, konduksi impuls saraf melambat. Jika atrium dibiarkan, maka kondisi ini juga disebut blok jantung kiri, jika benar, maka yang benar. Patologi ini sangat mudah dikacaukan dengan bradikardia - detak jantung yang lambat. Terkadang orang yang sehat dapat mewujudkan jenis blokade ini. Tingkat parah disertai dengan kram dan pingsan.

Blokade atrium-lambung atau atrioventrikular terjadi karena gangguan impuls dari atrium ke ventrikel. Blokade ventrikel jantung - suatu kondisi di mana konduktivitas dilanggar dalam bundelnya. Masalah-masalah seperti kardiomiopati, penyakit jantung koroner, endokarditis infeksi, miokarditis, infark miokard dapat memicu penyakit. Kondisi lain adalah penyumbatan jantung. Nama umum lain untuk penyakit ini adalah penyakit kaki cabang bundel. Jika hanya blokade jantung kanan jantung (atau kiri) yang terdeteksi, maka itu tidak membahayakan kehidupan. Jauh lebih buruk, ketika pasien memiliki blokade kedua kaki, maka rawat inap segera dan perawatan yang memadai diperlukan.

Blok atrioventrikular І dan ІІ derajat

Jika blok jantung atrioventrikular ditemukan pada pasien (apa yang akan ditunjukkan dengan baik oleh elektrokardiogram), maka kondisi dan prognosis tergantung pada derajat di mana ada tiga. Ketika tingkat pertama dicatat, konduksi pulsa tertunda. Penyebab perkembangan paling sering adalah kelainan elektrolit, infark miokard akut, miokarditis, peningkatan tonus saraf vagus, dan overdosis obat jantung. Mengabaikan penyakit dapat menyebabkan peningkatan derajat atau perkembangan blokade.

Derajat kedua ditandai dengan masuknya ventrikel tidak semua impuls. Tanda-tanda klinis dari kondisi: nyeri dada, pusing, hipoperfusi, bradikardia, tekanan darah rendah, denyut nadi tidak teratur. Pelatihan profesional, miokarditis akut, bedah katup, kelainan jantung, vagotonia dapat memicu perkembangan penyakit.

Atrioventrikular blok III.

Blokade tingkat ketiga, atau blokade lengkap, adalah suatu kondisi di mana impuls tidak dilakukan sama sekali. Kontraksi ventrikel dan atrium terjadi secara independen satu sama lain. Pasien mungkin mengalami gejala-gejala berikut: nyeri dada, mual, muntah, sesak napas, lemah, pusing, berkeringat, gangguan kesadaran, kematian mendadak dapat terjadi.

Penyebab blokade yang didapat adalah gangguan metabolisme, demam rematik akut, miokarditis, infark miokard, komplikasi setelah operasi, overdosis obat.

Blok jantung tidak lengkap

Penyakit ini sering ditemukan pada orang muda dan bahkan dianggap sebagai varian dari norma. Satu-satunya bahaya yang ditimbulkan oleh penyumbatan jantung yang tidak lengkap adalah bahwa kondisi ini dapat meningkat menjadi sepenuhnya. Dalam kebanyakan kasus, perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan gangguan jantung organik: kardiomiopati, disfungsi katup aorta, penyakit jantung hipertensi, penyakit arteri koroner. Diagnosis blokade tidak lengkap dilakukan dengan menggunakan elektrokardiogram.

Kadang-kadang pasien didiagnosis dengan "blokade jantung pedikel kanan yang tidak lengkap" (bundel miliknya). Penyakit ini mungkin bawaan atau didapat, dan berhubungan dengan gangguan sebagian impuls listrik melewati kaki kanan-Nya. Itu berjalan dengan baik, tidak memerlukan perawatan khusus dan jarang bisa berubah menjadi blokade lengkap. Blokade ventrikel jantung yang tidak lengkap juga tidak berbahaya, tetapi pemantauan perlu untuk mencegah perkembangan.

Blok jantung pada anak-anak

Ketika sel-sel konduktor dari tipe kedua dan ketiga, yang bertanggung jawab untuk transmisi impuls ke myocardium kontraktil melalui seluruh sistem konduksi, berfungsi dengan buruk, blok jantung dikembangkan pada anak-anak. Menurut lokalisasi, itu dapat menjadi blokade ventrikel (blok jantung kiri dan kanan), blokade atrioventrikular atau sinuatrial, secara keseluruhan - lengkap dan tidak lengkap, berkenaan dengan bundel His - transversal atau longitudinal.

Masalah jantung pada anak bisa bersifat bawaan dan didapat. Jika anak-anak memiliki patologi jantung apa pun, perlu segera pergi ke dokter (dokter anak, ahli jantung) dan memulai perawatan. Terjadinya penyumbatan jantung pada masa kanak-kanak akan menghilangkan kesempatan anak untuk menjalani kehidupan normal, gejalanya akan terus-menerus menghantui, dan harapan hidup akan berkurang secara signifikan. Karena itu, penting untuk mencegah perkembangan komplikasi penyakit jantung, untuk memantau kesehatan anak, dengan cara apa pun untuk memperjuangkan hidupnya.

Diagnostik

Mendiagnosis blok jantung pada tahap awal bisa menjadi langkah sukses menuju pemulihan. Karena itu, disarankan untuk meminta bantuan ketika Anda terganggu oleh tanda-tanda minimal, dan tidak ketika ambulans sudah diambil. Bahaya penyakit tergantung pada setiap kasus individu. Dan jika dengan pasien yang tidak lengkap dapat melanjutkan kehidupan normal, maka bentuk lengkap dapat berubah menjadi komplikasi serius, bahkan kematian.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis patologi dengan hasil elektrokardiogram, yang pada saat penelitian memungkinkan untuk menilai kondisi organ. Tetapi perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa terjadinya blokade mungkin periodik. Blokade sementara diselidiki dengan menggunakan tes treadmill, pemantauan Holter, dan ekokardiografi juga dapat ditugaskan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Perawatan blokade dibagi menjadi beberapa langkah penting. Pertama, itu adalah diagnosis tepat waktu, kemudian - pembentukan sifat dan penyebab. Selanjutnya, sebagian besar tindakan harus ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya (jika diperoleh). Dalam beberapa kasus (blokade tidak lengkap) hanya pengamatan yang dilakukan. Hanya kemudian melanjutkan ke pengobatan segera dari blokade, yang, tergantung pada tingkat keparahannya, mungkin medis atau bedah.

Ketika mengobati dengan obat-obatan, obat-obatan seperti Orciprenaline Sulfate, Isoprenarine Hydrochloride, Atropine paling sering diresepkan. Kondisi serius pasien dan ketidakefektifan obat mungkin merupakan sinyal untuk langkah sementara atau permanen. Implantasi alat pacu jantung dilakukan terutama oleh pasien berusia 60-70 tahun.

Kesalahan yang tak termaafkan dalam film yang mungkin tidak pernah Anda sadari. Mungkin ada sangat sedikit orang yang tidak ingin menonton film. Namun, bahkan dalam film terbaik pun ada kesalahan yang mungkin dilihat pemirsa.

10 anak bintang yang menawan, yang hari ini terlihat sangat berbeda Waktu berlalu, dan suatu hari selebriti kecil menjadi kepribadian orang dewasa yang tidak lagi dikenali. Anak laki-laki dan perempuan yang lucu berubah menjadi.

Mengapa saya perlu saku kecil di celana jeans? Semua orang tahu bahwa ada saku kecil di celana jins, tetapi hanya sedikit orang yang bertanya-tanya mengapa ia mungkin dibutuhkan. Menariknya, ini awalnya merupakan tempat untuk xp.

20 foto kucing yang dibuat pada waktu yang tepat Kucing adalah makhluk yang luar biasa, dan semua orang tahu tentang ini. Dan mereka sangat fotogenik dan selalu tahu bagaimana berada di waktu yang tepat dalam aturan.

Jangan pernah melakukan ini di gereja! Jika Anda tidak yakin apakah Anda berperilaku baik di gereja atau tidak, maka Anda mungkin tidak melakukan hal yang benar. Berikut adalah daftar yang mengerikan.

15 gejala kanker yang paling sering diabaikan wanita Banyak tanda-tanda kanker mirip dengan gejala penyakit atau kondisi lain, sehingga sering diabaikan. Perhatikan tubuh Anda. Jika Anda perhatikan.

Blokade ventrikel kiri jantung

Perawatan untuk blokade ventrikel kiri

Halo, dokter sayang! Nama saya Olesya, saya berusia 29 tahun, tinggi dan kurus. Sekitar 6 tahun yang lalu, EKG dilakukan, menyimpulkan: hipoksia dari dinding inferior miokardium ventrikel kiri. Tidak ada pengobatan yang diresepkan. Beberapa minggu yang lalu, saya mulai tersiksa oleh rasa sakit yang terus-menerus di punggung saya, tulang belikat kiri, payudara kiri, kadang kala. Itu memanggil, lalu "mengunyah", lalu merengek. Saya pergi ke terapis, membuat EKG, kesimpulan: iskemia pada dinding inferior miokardium ventrikel kiri. Mereka melakukan USG jantung, secara umum, semuanya normal, tanpa fitur.

Halo, dua tahun terakhir mengkhawatirkan rasa sakit yang sangat parah di jantung, dan dari sifat yang sama sekali berbeda, lalu kolitis tajam, maka ada perasaan penyempitan, tiba-tiba menjadi dingin, ada juga perasaan bahwa hati sangat terjepit atau meregang. Telah diperiksa lebih dari sekali, dokter menyalahkan semuanya pada gondok, baik endokrin, atau difus, tidak ada jawaban yang pasti. Tes darah dan EKG menurut dokter adalah normal, kecuali bahwa ada lebih banyak leukosit daripada yang diperlukan. Dan takikardia sinus EKG, seperti.

Halo! Umur saya 39 tahun, sudah menikah. Tekanannya selalu 110 hingga 70. Ada situasi stres yang serius selama 8 bulan, sekarang saya melihat tekanannya 130 hingga 80 pada sore hari. Apa yang bisa menjadi masalah. Terima kasih

Blokade ventrikel kiri jantung: penyebab, karakteristik, kemungkinan konsekuensi

Ketidakmampuan bagian jantung mana pun untuk melakukan eksitasi (impuls) disebut blokade. Itu bisa penuh atau sebagian, permanen atau sementara. Ada blokade intra-atrium, sinoatrial, atrioventrikular, dan intraventrikular. Kondisi ini bisa ringan, kadang-kadang terjadi bahkan pada orang sehat, tetapi seringkali merupakan akibat dari penyakit berikut:

  • kardiosklerosis
  • keracunan,
  • penyakit iskemik
  • penyakit jantung rematik.

Jika kondisi ini disertai dengan gangguan sirkulasi darah, pengobatan yang mendesak diperlukan. Ini terdiri dalam memerangi penyakit yang mendasarinya, tetapi mondar-mandir mungkin diperlukan sebagai keadaan darurat.

Blok ventrikel kiri dan kondisi terkait

Ventrikel kiri mendorong darah yang jenuh dengan oksigen ke dalam aorta, sehingga blokade ventrikel kiri jantung merupakan kondisi serius seumur hidup. Jika fungsinya terganggu, dokter terlebih dahulu mencari tahu persis bagaimana blokade muncul. Hal ini tergantung pada diagnosis penyakit jantung yang kompeten.

Kondisi akut berbahaya karena infark miokard dapat ditutup di belakangnya, yang dalam hal ini semakin memerlukan adopsi tindakan segera. Selain itu, penyakit-penyakit berikut dapat memanifestasikan diri:

  • koarktasio aorta,
  • penyakit jantung aorta,
  • hipertensi arteri, hipertensi.

Dengan sendirinya, blokade tidak diobati, tetapi perawatan mendesak ditugaskan untuk penyakit yang mendasarinya, yang menjadi penyebabnya. Dengan blokade lengkap, bradikardia diucapkan diamati, frekuensi irama dikurangi menjadi 25-45 denyut / menit. Ada hipoksia (kekurangan oksigen) pada organ internal, seseorang merasa sesak napas. Kondisi ini dapat berubah menjadi gagal jantung dan menyebabkan kematian mendadak. Dalam kasus blokade yang tidak lengkap, kehilangan denyut nadi dan nada jantung terdengar, itu bukan ancaman bagi kehidupan.

Diagnostik

Kondisi bagian jantung mana pun tidak selalu menunjukkan gejala klinis akut apa pun. Sebagai aturan, blokade ventrikel kiri jantung terdeteksi, berkat EKG, yang menunjukkan gigi S yang luas dan cacat, perpanjangan dari seluruh kompleks QRS. Gigi berbeda dari normal dengan apeks lebar atau pembelahan penuh, sementara mereka memiliki panjang normal.

Dengan keadaan blokade ventrikel kiri yang tidak lengkap pada EKG, gairah yang lambat diamati. Seringkali, bersamaan dengan ini, hipertrofi ventrikel kiri diamati, dan sistol ventrikel listrik juga memanjang. Indikator penting adalah lokasi sumbu listrik jantung, yang, sebagai aturan, menyimpang ke kiri. Jika waktu pulsa meningkat 0,12 detik atau lebih, maka blokade disebut selesai, jika indikator ini kurang, maka itu tidak lengkap.

Dua nama untuk satu penyakit

Blokade ventrikel kiri disebut dalam kedokteran blokade kaki kiri bundel-Nya, yang dibagi menjadi 2 cabang. Namun, para ahli percaya bahwa penunjukan atas nama ventrikel kiri lebih melek, karena dalam keadaan seperti itu tidak hanya kaki, tetapi juga bungkusan-Nya, dapat rusak. Istilah blokade ventrikel kiri secara langsung mengacu pada berkurangnya aktivasi dengan mendorong darah ke aorta.

Blokade ventrikel kiri jantung

Untuk memahami apa yang merupakan blokade ventrikel kiri jantung. perlu mengetahui bagaimana jantung bekerja pada orang yang sehat dan bagaimana sistem kondisinya diatur.

Jantung terdiri dari ventrikel dan atrium, yang berkontraksi secara bergantian, memberikan sirkulasi darah ke tubuh kita. Struktur hati tertentu menghasilkan impuls listrik, di bawah pengaruh kerjanya. Blokade adalah ketidakmungkinan bagian hati mana pun untuk melakukan impuls.

Kaki kiri ventrikel jantung memiliki tiga cabang - anterior, tengah dan posterior. Jika serat-serat kaki bekerja secara normal, maka dorongan rangsang ditransmisikan ke otot jantung secara bersamaan. Blokade salah satu dari mereka menyebabkan kegagalan dalam transmisi, dengan akibat bahwa kegagalan juga terjadi pada frekuensi kontraksi.

Blokade ventrikel kiri jantung. biasanya terdeteksi dengan EKG. Tapi, justru di tempat cabang itu muncul blokade yang tidak bisa ditentukan EKG. Tanda-tanda blokade biasanya sangat lemah. Aritmia dapat terjadi pada pasien, namun ini bukan indikator yang menentukan untuk menentukan diagnosis.

Seringkali, blokade berkembang pada latar belakang obesitas dan diabetes. Banyak pasien mengambil gejala penyakit yang mendasari untuk gejala blokade ventrikel kiri jantung, walaupun pada kenyataannya prognosis penyakit ini cukup baik.

Pada orang yang lebih tua, blokade terjadi karena penuaan seluruh organisme. Biasanya, blokade ventrikel kiri jantung tidak memerlukan perawatan dan rawat inap. Jika selama pemeriksaan pasien, penyimpangan sumbu listrik dari norma terdeteksi, maka perawatan komprehensif dari penyakit utama dilakukan. Hal utama di sini adalah mencoba menghilangkan penyebab terjadinya mereka.

Blokade ventrikel kiri jantung tidak dianggap berbahaya bagi kehidupan manusia, karena sebagai eksitasi berdenyut, meskipun jalan memutar, dengan satu atau lain cara akan menyebabkan jantung berkontraksi.

Apa itu krepatura?

Krepatura - Sindrom menunda (menunda) nyeri otot. Sederhananya, itu adalah rasa sakit pada otot, sebuah penghinaan.

Posting terkait:

Apa blokade ventrikel kiri jantung: penyebab, tanda dan terapi

Orang-orang yang telah didiagnosis dengan blokade ventrikel kiri jantung tidak selalu mengerti apa itu dan bagaimana cara menyingkirkan penyakit itu. Patologi ini dikaitkan dengan pelanggaran serius dalam pekerjaan miokardium.

Kurangnya perawatan yang memadai sering menyebabkan perkembangan cepat gagal jantung pada pasien. Mengabaikan penyakit bisa berakibat fatal.

Untuk menyelamatkan diri Anda dan orang yang Anda cintai dari konsekuensi yang mengerikan, Anda perlu belajar sebanyak mungkin tentang penyakit yang dimaksud.

Gagasan umum penyakit ini

Seperti diketahui, kontraksi organ utama manusia terjadi akibat efek impuls listrik. Mereka mempengaruhi semua bagian otot jantung.

Awalnya, sinyal dari simpul sinus meluas ke atrium, dan kemudian pergi ke ventrikel dan seluruh organ yang khas. Blokade ventrikel kiri jantung dikaitkan dengan penghambatan impuls rangsang atau penghentian totalnya.

Pasien tidak selalu bisa merasakan perkembangan proses anomali. Lagi pula, gejala penyakit pada kebanyakan kasus memiliki ekspresi yang lemah.

Fitur penting adalah perubahan denyut jantung. Itu bisa turun menjadi 25 hingga 45 denyut per menit. Hal ini menyebabkan kekurangan pasokan oksigen ke miokardium, hipoksia berkembang. Pasien dengan blok jantung sering mengeluhkan dispnea.

Kondisi ini mudah dikacaukan dengan penyakit seperti:

  • infark miokard;
  • hipertensi, hipertensi arteri;
  • penyakit jantung;
  • koarktasio aorta.

Karena itu, hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat mengidentifikasi penyakit jantung yang mendasarinya.

Penyebab penyakit

Blokade ventrikel kiri jantung terjadi karena sejumlah alasan. Meskipun stereotip yang diterima, itu tidak selalu berkembang karena kesehatan yang buruk. Penyakit ini juga ditemukan pada orang muda, atlet.

Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada anomali:

  1. Intervensi bedah (misalnya, penggantian katup aorta dengan implan).
  2. Kelainan bawaan (meskipun sangat jarang, biasanya, selain penyumbatan jantung, bayi baru lahir memiliki masalah lain yang terkait dengan organ yang khas).
  3. Keracunan dengan sekelompok obat (misalnya, glikosida).
  4. Kardiosklerosis.
  5. Pembentukan tumor jantung.
  6. Kerusakan otot jantung.
  7. Kardiomiopati.
  8. Penyakit difus jaringan ikat.
  9. Diabetes
  10. Aktivitas berlebihan sistem saraf parasimpatis.

Penyebab tambahan dari perkembangan patologi dapat menjadi ketidakseimbangan elektrolit utama, penyakit jantung dan lainnya.

Tanda-tanda penyakit

Gambaran klinis berbeda dan terutama tergantung pada tahap penyakit, anomali terkait dalam pekerjaan organ utama orang tersebut, kondisinya. Dalam beberapa situasi, pasien bahkan tidak menyadari adanya penyumbatan jantung.

Harus memperhatikan! Saat penyakit ini tidak selalu terjadi penurunan jumlah detak jantung (bradikardia).

Gejala utamanya adalah:

  • kelelahan, kelemahan, sesak napas, sakit di jantung, pusing, pingsan (manifestasi membuat diri mereka terasa selama peningkatan aktivitas fisik);
  • kesemutan di pelipis;
  • serangan, di mana denyut nadi turun menjadi 35 denyut per menit, kulit kebiruan muncul, pusing, gelap di mata, rasa sakit di jantung khawatir (kejang mungkin terjadi)

Spasme muncul pada latar belakang defisiensi oksigen akut di otak.

Setiap jenis blokade memiliki karakteristik dan fitur tersendiri pada elektrokardiogram.

Klasifikasi patologi

Blok jantung dapat terjadi di bagian mana pun dari berkas kiri milik-Nya. Karena fakta bahwa kaki dibagi menjadi bagian belakang dan bagian depan, ada beberapa klasifikasi.

Jadi, opsi patologi berikut:

  • blokade semi-blok anterior atau inferior ventrikel kiri;
  • blokade lengkap dan tidak lengkap dari ventrikel kiri.

Perlu mempertimbangkan secara lebih rinci jenis penyakit di atas.

Jenis blokade tidak lengkap. Dalam beberapa kasus dan dalam keadaan tertentu, tidak dianggap sebagai patologi. Alasan terjadinya termasuk: hipertensi, malfungsi katup aorta, kerusakan arteri koroner, kardiomiopati. Perlu ditakuti hanya transisi dari bentuk penyakit yang tidak lengkap ke blok jantung yang lengkap.

Blokade lengkap tidak begitu berbahaya. Hal ini ditandai dengan berhentinya perilaku impuls listrik, pada saat yang sama, bagian belakang dan depan cabang cabang-Nya terhalang. Apalagi perkembangannya sarat dengan gangguan peredaran darah. Setelah pekerjaan jantung yang tidak normal dan berhentinya kerja ventrikel, kematian instan dapat terjadi.

Rejimen pengobatan utama

Terapi untuk blok jantung sering dilakukan dengan meresepkan obat-obatan tertentu.

Rejimen pengobatan standar terdiri dari 4 kelompok obat:

  1. Tablet dirancang untuk menghalangi kerja saluran kalium dan natrium.
  2. Dalam kombinasi dengan obat lain, dianjurkan untuk mengambil obat dari kelas beta-blocker. Mereka berkontribusi pada normalisasi irama jantung.
  3. Berarti untuk penghambatan sistem konduksi jantung.

Obat yang terbukti baik: atropin sulfat, ortsiprenalina sulfat.

Perlakuan berkualitas tinggi harus dipilih secara individual, karena dana yang terdaftar tidak universal.

Spesialis akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, merekomendasikan obat yang sesuai dan menetapkan dosis yang benar.

Jika obat tidak efektif, maka mereka memutuskan untuk melakukan operasi bedah, akibatnya alat pacu jantung diperkenalkan secara sementara atau permanen kepada pasien.

Juga untuk periode perawatan, dokter menyarankan Anda untuk tetap melakukan diet dan menghentikan kebiasaan buruk.

Kualitas hidup pasien dengan blokade ventrikel kiri jantung (informasi tentang apa itu, diberikan sepenuhnya sebelumnya) tergantung pada faktor-faktor yang relevan.

Selain itu, prognosis untuk kelainan bawaan adalah lebih menguntungkan (dibandingkan dengan jenis penyakit yang didapat).

Tetapi, bertindak segera, mempertahankan akal sehat, Anda dapat menyingkirkan hampir semua penyakit, dan blokade ventrikel tidak terkecuali.

Apa artinya blokade ventrikel kiri?

Jantung orang dewasa menghasilkan 100 ribu luka per hari. Tubuh yang sehat menghasilkan mereka secara merata dan teratur. Namun, ada situasi ketika seseorang merasakan detak jantung tidak normal: cepat atau lambat, pada interval yang berbeda, baik menghentikan atau menambah kontraksi "ekstra".

Perilaku jantung ini disebut sebagai patologi jantung. Salah satunya terkait dengan sinyal listrik, yang karenanya jantung menyusut secara otonom, bahkan tanpa adanya serabut saraf yang berdekatan dengan organ. Blokade ventrikel kiri jantung - apakah itu: suatu kondisi atau penyakit di mana irama atau konduksi terganggu?

Blok jantung - apa itu?

Organ berotot bekerja dengan arus listrik. Blokade adalah rintangan yang berdiri di jalur jantung dan mencegah impuls melewatinya. Denyut nadi dalam kondisi ini melambat atau tidak lulus sama sekali. Blok terletak di berbagai bagian jalur jantung.

Blokade, dilokalkan pada salah satu kaki - kiri, disebut blokade bundel kiri milik-Nya. Rintangan mungkin terjadi bukan pada kaki itu sendiri, tetapi pada salah satu cabangnya. Kemudian patologi ada di bawah nama - blokade cabang posterior kaki kiri bundel-Nya atau blokade cabang anterior LDAP.

Setiap blok jantung mengancam irama jantung yang tidak teratur, di mana impuls melambat secara acak atau tidak diterima. Node sinus, terletak di bagian atas organ - konduktor utama dari denyut jantung. Di sana, arus listrik langsung diproduksi dan dari sana mereka mengalir lebih rendah ke simpul atrioventrikular, distributor saat ini, dan melaluinya ke bagian jantung dan cabang ventrikel.

Biasanya, darah harus masuk ke atrium dan memasuki ventrikel. Melanggar ritme dan konduksi ini tidak terjadi. Pelanggaran kapasitas konduktif jantung adalah atrial fibrilasi. Keadaan blokade berkembang karena kontraksi kacau atrium, yang menghambat aliran impuls listrik yang tidak teratur.

Risiko

Semakin tua seseorang, semakin tinggi risiko penyumbatan jantung dan kerja aritmia. Fibrilasi disebabkan oleh kondisi jantung lainnya, dan mungkin juga bawaan. Hasil gangguan impuls adalah serangan jantung atau stroke. Komplikasi tidak terjadi pada semua orang yang menderita penyakit ini. Pemantauan rutin oleh ahli jantung, diagnosis dan pencegahan akan membantu menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dan mengancam jiwa.

Ventrikel kiri jantung adalah salah satu ruang terpenting organ, di mana lingkaran besar sirkulasi darah yang kaya oksigen dimulai. Rongga jantung kiri bertanggung jawab atas aliran darah yang terus menerus ke seluruh tubuh. Berbeda dengan bagian kanan, bagian kiri memiliki otot yang lebih berkembang dan bentuk lonjong yang jelas. Impuls yang tidak datang atau datang dengan gangguan ke ventrikel kiri, menyebabkan blokade lengkap dan tidak lengkap.

Blokade lengkap dari ventrikel kiri adalah kondisi aliran berbahaya dan sulit di mana sinyal tidak datang sama sekali dari atrium. Ada pemotongan, tetapi mereka terjadi dengan kecepatan mereka sendiri dan tidak tergantung satu sama lain. Kompleks ventrikel menerima impuls dari bagiannya dari sistem konduksi, yaitu, dari sistem Giss balok.

Pusat-pusat lambung jantung ini adalah pusat urutan III, karena mereka menghasilkan impuls jauh lebih jarang daripada simpul sinus. Frekuensi kontraksi hanya mencapai 20–35 denyut per menit.

Patologi ini diekspresikan oleh gejala-gejala tertentu:

Tiba-tiba, blokade komplet kiri muncul, mempengaruhi kerja paru-paru, yang mengarah ke pembengkakan sistem pernapasan dan memberi sinyal ini dengan kebiruan bibir dan integumen, sesak napas, batuk berbusa.

Proses patologis di sisi kiri jantung dalam beberapa kasus menyebabkan kematian mendadak.

Blokade yang tidak lengkap dari ventrikel kiri jantung dikaitkan dengan pelanggaran sinyal elektrik dari simpul atrioventrikular, yang mengontrol sinkronisasi pompa dan ruang atrium (kiri dan kanan).

Detak jantung dikontrol sebagai berikut: impuls normal, mulai dari dinding organ, melewati dari atrium melalui simpul sinkronisasi ke ventrikel. Ketika kegagalan terjadi di simpul, sinyal dari atrium diberikan ke ventrikel yang melanggar mekanisme impuls, di daerah kaki jantung kiri.

Jenis blokade ini dapat terjadi pada usia berapa pun dan tidak dianggap sebagai penyakit. Dia dianugerahi gelar I dan II. Gejala juga mungkin tidak ada, karena pasokan darah ke otak tidak terganggu di sini. Tanda-tanda kondisi ini dapat berupa:

  • kelemahan, kantuk;
  • gangguan denyut nadi;
  • malaise ringan;
  • pusing.

Perkembangan blokade mengurangi denyut jantung menjadi 25-45 detak per menit. Pada saat yang sama, ada kemungkinan hipoksia tinggi karena penurunan jumlah oksigen yang dipasok ke jaringan tubuh. Kelaparan oksigen bermanifestasi sebagai sesak napas. Situasi ini mengancam gagal jantung.

Dalam kasus blokade yang tidak lengkap, diagnosis jantung yang hati-hati dan tindak lanjut dengan spesialis ditentukan. Penyumbatan jantung parsial dapat berubah menjadi status keadaan berbahaya saat prediksi terkait dengan kecacatan dan kelangsungan hidup.

Diagnostik

Blokade ventrikel kiri mudah terlihat dengan elektrokardiogram. Ini adalah metode informatif utama yang mendeteksi semua jenis blokade. Pada tingkat I blokade pada elektrokardiogram retardasi atrioventrikular biasanya dicatat, terkait dengan pergerakan impuls dari nodus sinus ke ventrikel. Ini terbukti dengan interval yang diperpanjang.

Jika perubahan yang lebih signifikan terjadi pada kardiogram, dalam bentuk setiap detik, impuls ketiga yang tidak mencapai ventrikel, ini disebut sebagai blok atrioventrikular II.

Untuk setiap kontraksi atrium 3 dan 4 ada beberapa kontraksi ventrikel, dan setelah setiap kontraksi atrium ketiga, ventrikel jatuh keluar dari kompleks. Pada blokade derajat III, gigi atrium dilapisi oleh ventrikel, sebelum atau sesudahnya, dideformasi pada kardiogram. Ini menunjukkan perpecahan total dari ritme jantung.

Metode ekografi dan MRI digunakan untuk mencari penyakit yang mendasari yang menimbulkan pelanggaran pada konduksi berdenyut ventrikel kiri.

Alasan

Perkembangan penyumbatan jantung terjadi bukan hanya karena faktor bawaan (jarang) atau kesehatan yang buruk. Kondisi ini diamati pada orang yang secara fisik berkembang yang memantau kesehatan: pilot, atlet. Dalam kebanyakan kasus, penyebab terjadinya adalah perkembangan berbagai penyakit, terutama jantung:

  • miokarditis infeksi, reumatik, alergi;
  • sebelumnya menderita serangan jantung;
  • bengkak di hati;
  • kardiosklerosis;
  • penyakit iskemik;
  • hipotiroidisme;
  • diabetes perunggu;
  • sarkodiosis;
  • sifilis

Ada faktor-faktor lain yang menyebabkan blokade:

  • metode operasi, misalnya, penyediaan jantung atau plastik atrium dari septum atrium;
  • keracunan obat: garam litium, hindin, glikosida;
  • hipertrofi jaringan sistem jantung.

Untuk tanda-tanda aritmia, hipoksia, dan lainnya yang tercantum di atas, Anda harus segera menghubungi spesialis dan melakukan pemeriksaan.

Penting untuk diketahui! Blokade ventrikel tampak cerah dengan latar belakang kondisi kesehatan yang memuaskan dan ada untuk waktu yang lama dengan periode perbaikan ketika pasien tidak mementingkan mereka dan telah beradaptasi.

Tindakan mitigasi

Atrial fibrilasi adalah suatu kondisi yang tiba-tiba dapat terjadi sendiri dengan sendirinya. Anda dapat menghilangkan serangan aritmia sendiri sebelum melihat dokter:

  • Ambil napas dalam-dalam dengan menahan napas singkat. Ada perasaan mendorong udara ke dalam.
  • Pasang 2 jari ke leher. Cobalah menemukan arteri yang berdenyut, letakkan jari-jari Anda di rahang bawah.
  • Menemukan denyut nadi, pijat dengan lembut arteri karotis.
  • Jika takikardia, berikan tekanan pada bola mata. Tempatkan 2 jari pada kelopak mata tertutup, tekan agak dengan irama tertentu pada bola mata.
  • Jika perlu, gunakan metode perendaman dalam air dingin. Ini akan mengambil air es, di mana wajah tenggelam selama 1-2 detik. Secara refleks itu memperlambat detak jantung.

Penting untuk diketahui! Metode-metode ini tidak akan memberikan kesempatan untuk menyelesaikan masalah, tetapi akan membantu menunda waktu sampai dokter datang.

Prinsip pertama perawatan lebih lanjut adalah pengobatan melawan pembekuan darah dan pembekuan darah. Teknik modern melibatkan penggunaan defibrillator dan pengajuan debit yang memicu simpul sinus.

Jika blok dipertahankan, untuk mengembalikan pesan impuls normal, ada prosedur ablasi - membakar fokus eksitasi di dalam atrium. Metode progresif dan efektif memungkinkan untuk berbicara tentang penggantian obat segera dalam pengobatan kondisi gagal jantung.

Untuk mengembalikan irama sinus dengan blokade lengkap, Anda harus pergi ke ahli aritmologi.Kunjungan melibatkan pemasangan alat pacu jantung, yang akan mengatur denyut jantung. Blokade atrioventrikular secara praktis tidak diobati dengan obat-obatan.

Blok jantung yang terungkap mengharuskan pasien untuk mematuhi aturan wajib berikut:

  • berhenti merokok dan kelebihan alkohol;
  • pengecualian minuman berkafein;
  • obat permanen secara ketat diresepkan oleh dokter tanpa melewatkan dan mengeluarkan dari kursus;
  • aktivitas fisik sedang yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan.

Keadaan blokade ventrikel kiri jantung, jika terjadi secara diam-diam, disebabkan oleh penyakit jantung utama, menimbulkan komplikasi berbahaya, dan tidak dapat diobati dengan pengobatan pada tahap terakhir? Hanya ada satu rekomendasi - kardiografi dan konsultasi oleh ahli jantung sangat diperlukan. Berdasarkan data yang diperoleh dan karakteristik individu pasien, teknik terapi ditunjuk, termasuk rejimen yang sehat setiap hari.

Blokade jantung: lengkap dan sebagian, dari berbagai pelokalan - penyebab, tanda, pengobatan

Gangguan dalam perjalanan nadi antara simpul sinus-atrium dan awal percabangan balok gisov, yang disebut blok jantung, menyebabkan gagal jantung dan penurunan suplai darah ke otak.

Blok jantung, di mana ada perlambatan permeabilitas dari pulsa eksitasi, dianggap parsial. Jika denyut nadi berhenti untuk ditransmisikan sepenuhnya, maka blok jantung yang lengkap terbentuk.

Ketika blokade parsial terjadi, sebagian besar pasien merasa cukup sehat, menghilangkan sedikit kelesuan untuk kelelahan setelah hari yang sibuk, stres, dll., Karena mereka tidak merasakan gangguan signifikan dalam aktivitas jantung. Dalam banyak kasus, ia terdeteksi pada EKG selama pemeriksaan rutin berikutnya atau ketika mencari bantuan medis. Pada saat yang sama, kata "blokade" menyebabkan kepanikan pada banyak orang. Jadi apa penyakit ini, dan bahaya apa yang ditimbulkannya pada seseorang? Mari kita coba jelaskan.

Apa itu blok jantung?

kerja sistem konduksi jantung

Untuk mulai dengan, operasi normal jantung dipromosikan oleh pulsa listrik yang terbentuk di simpul sinus. Dari itu, mereka didistribusikan di sepanjang atrium, kontraksi yang berkontribusi pada transmisi impuls lebih lanjut, melalui simpul atrioventrikular ke bundel Giss atrioventrikular. Dari itu, didistribusikan ke situs melalui konsekuensi yang lebih kecil. Dengan penurunan automatisme dari simpul sinus, perjalanan impuls melambat, peningkatan (pemanjangan) interval antara kontraksi atrioventrikular terjadi.

Terkadang impuls tidak melewati sistem pengkabelan sama sekali. Dalam hal ini, tidak ada kontraksi atrium atau ventrikel yang terjadi. Ada jeda yang panjang (atrial asystole), yang disebut periode Wenckebach. Ketika itu terjadi, konduktivitas dikembalikan lagi, berkat ritme ektopik, yang disebut "tabungan". Dan interval atrioventrikular berikutnya sudah dari panjang normal. Gejala-gejala blokade jantung yang tidak lengkap (hampir seluruhnya) hampir tidak ada sama sekali, karena itu tidak mengganggu pasokan darah ke otak. Paling sering, penyumbatan jantung parsial disertai dengan sedikit pusing dan sedikit gangguan.

Blok jantung lengkap ditandai oleh terjadinya bradysystole - penurunan tajam dalam jumlah kontraksi ventrikel (hingga 30-40), ketika jumlah kontraksi atrium tetap normal. Ini hampir selalu menyebabkan gangguan sirkulasi darah yang signifikan. Pasien mengeluh sesak napas, pusing, mata mereka tiba-tiba menjadi gelap.

Kadang penurunan aktivitas jantung (penurunan tajam kontraksi ventrikel menjadi 15 per menit) menyebabkan iskemia otak. Pada saat yang sama, serangan Morgagni-Adams-Stokes (MAS) terjadi: kejang epileptiformis berkembang, dan seseorang kehilangan kesadaran selama beberapa menit. Sebelum penampilannya, ia mengembangkan kelemahan, perasaan panas yang hebat muncul di kepalanya, kemudian ia tiba-tiba menjadi pucat dan kehilangan kesadaran. Kondisi ini disebut blokade instan. Ini berkembang ketika pelanggaran irama sinus berubah menjadi otomatisme ventrikel. Serangan MAS berulang-ulang yang berulang kali sering menjadi penyebab kematian.

Video: blok jantung pada EKG

Video tersebut mencerminkan blokade intermiten (terputus-putus) baik di kaki kanan atau kiri bundel-Nya.

Blokade jantung - singkat tentang varietas

Jenis-jenis blokade berikut dibedakan dari tempat hambatan yang timbul yang menyebabkan patensi impuls terganggu.

Blokade sinoatrial

Blokade sinoatrial (SA) biasanya menyebabkan eksitasi berlebihan pada saraf vagus, atau kerusakan organik pada simpul sinus. Ini ditandai dengan gangguan konduksi antara atrium dan simpul sinus-atrium, disertai dengan hilangnya detak jantung penuh, yang terdeteksi selama auskultasi (mendengarkan). Pola deposisi tidak teratur.

Blokade sinoatrial juga berkembang di bawah pengaruh glikosida yang diresepkan untuk pengobatan penyakit jantung, persiapan kalium dan quinidine. Ini juga ditemukan pada orang dengan kesehatan yang sangat baik, terlibat dalam berbagai olahraga, pada saat aktivitas fisik meningkat.
Blokade parsial (tidak lengkap), terkait dengan penurunan aktivitas simpul sinus, tidak menunjukkan gejala. Perawatan untuk jenis blokade ini tidak diperlukan. Dengan penurunan signifikan dalam aktivitas simpul sinus yang disebabkan oleh peningkatan rangsangan saraf vagus, serangkaian terapi dengan atropin, diberikan secara subkutan, dilakukan, Anda dapat menggunakan simpatomimetik.

Blokade intra atrium

Ketika itu terjadi, permeabilitas eksitasi terganggu dalam atrium.

Blok atrioventrikular

Penyebab blokade atrioventrikular (AV) adalah patologi dari bagian ventrikel stimulasi impuls secara bersamaan di sepanjang ketiga cabang bundel-Nya. Mereka dibagi menjadi beberapa derajat, menentukan tingkat keparahan penyakit.

1 derajat

Blok jantung 1 derajat terjadi ketika ada keterlambatan dalam perjalanan nadi listrik melalui regio atrioventrikular. Itu terdeteksi hanya melalui EKG. Jika aktivitas jantung normal, durasi denyut nadi dari atrium ke ventrikel (P - Q) adalah 0,18 detik. Ketika blokade derajat 1 berkembang, interval konduksi pulsa (P - Q) meningkat menjadi 0,3 detik dan lebih banyak lagi.

2 derajat

Blokade 2 derajat ditandai dengan peningkatan gangguan konduksi lebih lanjut di sepanjang simpul atrioventrikular. Pelanggaran ini memiliki tiga jenis (Mobitz).

  1. EKG dengan Mobitz I (tipe pertama) menunjukkan peningkatan bertahap dalam interval P - Q, dengan terjadinya periode Wenckebach (kompleks ventrikel secara berkala putus).
  2. Untuk Mobitz II (tipe kedua), interval P - Q tetap tidak berubah, tetapi prolaps ventrikel diamati.
  3. Tipe tiga (Mobitz III) AV derajat jantung blok 2 disertai dengan peningkatan patologi impuls listrik kelistrikan dengan kontraksi kontraksi. Elektrokardiogram menunjukkan bahwa kompleks QRS ventrikel berkurang lebih sering.

3 derajat

Dengan pemblokiran grade 3, transmisi impuls pada simpul atrioventrikular berhenti sepenuhnya. Dan mereka mulai menyusut secara spontan, terlepas dari satu sama lain. Patologi miokard, keracunan obat dan faktor-faktor lain mengarah pada pengembangan blokade lengkap.

Blokade intraventrikular

Blokade intraventrikular (ventrikel) terkait dengan pembentukan patologi jalur yang terletak di bawah simpul atrioventrikular: di bundel gisovsky atau satu atau lebih dari kakinya. Dorongan merangsang dalam jenis blokade ini, yang diarahkan ke ventrikel, tertunda atau tidak ditransmisikan sama sekali.

jenis blokade intraventrikular

Video: sebuah pelajaran tentang blokade jantung

Etiologi

  • Pada dasarnya, penyebab blokade jantung terletak pada perkembangan penyakit seperti:
    1. jenis miokarditis tirotoksik, difteri atau autoimun;
    2. penyakit jaringan ikat difus;
    3. cacat jantung dan tumor;
    4. sarkodiosis dan amiloidosis;
    5. myxedema;
    6. sifilis, yang memengaruhi jantung dan cacat miokard yang disebabkan oleh rematik;
    7. infark miokard atau kardiosklerosis.
  • Penyebab yang tidak kalah umum adalah keracunan obat yang disebabkan oleh overdosis obat-obatan tertentu: quinidine (terhadap aritmia), corinfar, verapamil, digitalis, dan beberapa lainnya. Terutama berbahaya dalam semua jenis blok jantung adalah persiapan digitalis.
  • Blokade yang tidak lengkap sering terjadi pada orang yang benar-benar sehat. Paling sering, ini disebabkan oleh eksitasi berlebihan pada saraf vagus, yang disebabkan oleh peningkatan beban selama pelatihan atau melakukan pekerjaan fisik.
  • Kasus blokade kongenital yang timbul dari patologi perkembangan prenatal telah dicatat. Pada saat yang sama, bayi baru lahir didiagnosis menderita penyakit jantung, dll.
  • Beberapa jenis prosedur pembedahan yang digunakan dalam menghilangkan berbagai cacat jantung dan kelainan lain juga dapat menyebabkan blokade.

Blokade lokalisasi intraventrikular

Yang paling umum adalah blok jantung intraventrikular. Ini memiliki beberapa varietas yang diklasifikasikan berdasarkan cabang-cabang patologi bundel-Nya. Mekanisme di mana impuls rangsang ditransmisikan ke ventrikel dari atrium mencakup tiga segmen bercabang. Mereka disebut kaki-Nya. Pertama ada cabang ke pankreas (ventrikel kanan). Itu disebut bundel-Nya (kanan). Berikutnya adalah segmen kiri (kaki), yang diarahkan ke bawah. Menjadi kelanjutan dari batang utama, itu lebih tebal dari yang lain. Tepat di bawah segmen bercabang ke pankreas, segmen kiri dibagi menjadi cabang belakang dan depan. Pada eksitasi cabang belakang ditransmisikan ke septum, dan pada cabang depan - langsung ke ventrikel, yang terletak di sisi kiri.

Kerusakan pada cabang mana pun dari bundel Gisov berkontribusi pada pembentukan blokade balok tunggal. Jika konduktivitas rusak di dua cabang, maka itu adalah blokade dua balok. Jika patologi berkembang pada ketiga tungkai (kekalahan total balok), ini berarti terjadinya blokade transversal tiga-balok yang lengkap dari tipe atrioventrikular (distal).

Menurut lokasi patologi konduksi, terjadi blokade ventrikel kanan dan ventrikel kanan. Pada saat terjadi patologi konduktivitas di bagian depan atau belakang segmen kiri balok Gisovsky, blokade ventrikel kiri jantung terbentuk.

  1. Patologi konduksi pedal kiri atas anterior terutama berkembang dengan perkembangan penyakit yang menyebabkan penebalan dinding ventrikel kiri (hipertrofi). Ini mungkin miokarditis, anomali septum interatrial, penyakit jantung aorta, serangan jantung, dll. Ada pelanggaran paten eksitasi di sepanjang bagian anterior dinding sampingnya. Ini didistribusikan secara tidak normal, dimulai dengan bagian yang lebih rendah dan secara bertahap naik. Artinya, partisi antara ventrikel pertama kali tereksitasi, kemudian impuls ditransmisikan ke bagian bawah dinding posterior. Pada akhir periode untuk anastomosis, eksitasi mencapai bagian dinding sisi depan. Pada kardiogram, dapat dilihat bahwa interval QRS lebih lebar daripada selama transmisi impuls normal sebesar 0,02 detik. Gelombang-R memiliki ketinggian yang lebih besar, dan gelombang-S memiliki kedalaman yang lebih besar. Secara bersamaan, gigi Q yang abnormal sedang dibentuk.
  2. Ketika eksitasi sepenuhnya berhenti ditransmisikan melalui balok Gisov (sepanjang kaki kirinya), terjadi blokade ventrikel kiri penuh. Tetapi di segmen di sisi kanan, dorongan melewati dalam irama normal. Dan hanya setelah kegembiraan terjadi di bagian kanan septum dan pankreas, impuls dikirim ke ventrikel kiri. Menyebabkan pelanggaran konduktivitas jenis penyakit jantung yang parah ini, memberikan komplikasi dalam bentuk berbagai cacat miokardium dan sistem impuls.
  3. Ketika blokade ventrikel kiri bagian yang tidak lengkap dari pulsa listrik ke percabangan melambat. Ini dikirim ke LV transseptal, dalam arah retrograde (dari kiri ke kanan) di sepanjang cabang kanan balok Gisovsky, mulai dari RV.

Perkembangan blokade ventrikel kanan dalam banyak kasus disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan peregangan yang berlebihan dan pembentukan penebalan dinding. Anomali jenis ini sering disebabkan oleh keracunan tubuh dengan obat-obatan yang diresepkan untuk memperbaiki ketidakteraturan di jantung (beta-blocker, quinidine, dll.). Blokade pankreas sering berkembang pada orang yang jantungnya cukup sehat. Kelainan dari permeabilitas impuls dalam kasus ini terletak pada fakta bahwa septum dan LV pertama-tama tereksitasi, dan hanya kemudian impuls ditransmisikan ke RV.

Dari penjelasan di atas, disimpulkan: patologi dari jalannya denyut eksitasi di salah satu bagian cabang balok Gisovsky adalah penyumbatan parsial dari salah satu ventrikel, di mana terjadi gangguan cabang patologis. Pada saat yang sama, eksitasi ke ventrikel yang tersumbat ditransmisikan oleh rute "penyelesaian" yang tidak normal: melalui septum dan ventrikel yang sesuai dengan cabang yang berfungsi normal.

Dimungkinkan untuk mengungkapkan blokade intra ventrikel secara umum dengan metode penelitian elektrokardiografi. Kardiogram menunjukkan bahwa penyimpangan sumbu listrik ke kiri pada sudut hingga 90 ° dengan nilai negatif dengan blokade ventrikel kiri yang disebabkan oleh gangguan konduktivitas segmen anterior. Penyimpangan sumbu listrik ke kanan pada sudut hingga 90 ° dengan nilai positif menunjukkan blokade bagian belakang kiri. Kompleks QRS tetap tidak berubah. Untuk memperjelas diagnosis, pemantauan Holter dilakukan (membaca selama sehari atau lebih).

Video: pelajaran tentang blokade kaki bundel Guis

Apa itu blok jantung berbahaya?

Yang paling berbahaya dianggap sebagai blok atrioventrikular lengkap, karena memiliki konsekuensi serius, dinyatakan sebagai berikut:

  1. Munculnya gagal jantung kronis, disertai pingsan dan kolaps. Seiring waktu, itu akan berkembang, menyebabkan eksaserbasi penyakit kardiovaskular (khususnya PJK), penyakit ginjal kronis, dll.
  2. Dengan latar belakang ritme yang lambat, aritmia ektopik berkembang, termasuk takikardia ventrikel.
  3. Komplikasi yang umum adalah bradikardia, menyebabkan hipoksia (kekurangan oksigen) otak dan serangan MAS, yang sering terjadi pada orang yang lebih tua adalah penyebab demensia.
  4. Kadang-kadang serangan MAS menyebabkan fibrilasi ventrikel, yang menyebabkan kematian mendadak. Oleh karena itu, penting untuk memberikan bantuan darurat tepat waktu: jika perlu, lakukan pijatan jantung (tidak langsung) atau ventilasi paru-paru dengan paksa.
  5. Dalam kasus serangan jantung atau kondisi pasca infark, penyumbatan jantung yang lengkap dapat menyebabkan syok kardiogenik.

Mendiagnosis

Dengan hilangnya sebagian kontraksi ventrikel, akan ada penurunan jumlahnya. Ini terjadi, baik pada blokade penuh, maupun blokade parsial, termasuk fungsional. Untuk mengidentifikasi sifat kejadiannya, tes atropin yang disebut digunakan. Atropin diberikan kepada pasien. Blokade yang tidak lengkap, yang tidak terkait dengan perubahan patologis, kemudian benar-benar berlalu dalam setengah jam.

Pada elektrokardiogram, hanya gigi yang dimodifikasi, yang menunjukkan bahwa impuls kontraksi stimulasi lewat dari atrium ke ventrikel dengan sangat lambat. Ketika blok jantung derajat kedua sebagian tersumbat, kardiogram menunjukkan bahwa impuls lewat dengan perlambatan. Kontraksi atrium atrium dicatat, tetapi tidak ada gigi yang menunjukkan kontraksi ventrikel. Blokade parsial dari kaki kanan dicatat pada kardiogram dengan perubahan kecil pada ujung daerah toraks di sisi kanan dan penampilan lekukan kecil pada gigi S.

Metode pengobatan patologi

Pengobatan blok jantung (antrioventrikular) ditentukan tergantung pada jenis dan penyebab kejadiannya. Untuk blok antrioventrikular derajat pertama, tindak lanjut yang konstan dari pasien sudah cukup. Terapi obat dilakukan jika kondisinya memburuk. Jika blokade berkembang pada latar belakang penyakit jantung (miokarditis atau infark miokard akut), maka penyakit yang mendasarinya dihilangkan terlebih dahulu. Metode pengobatan blokade derajat 2 dan 3 dipilih dengan mempertimbangkan lokalisasi gangguan konduksi.

  • Jika blokade jenis paroksimal, maka pengobatan dilakukan dengan agen simpatomimetik (izadrin) atau subkutan dengan atropin.
  • Ketika memblokir jenis terapi obat distal tidak memberikan efek yang diinginkan. Satu-satunya pengobatan adalah elektrostimulasi jantung. Jika blokade akut dan timbul akibat infark miokard, maka dilakukan stimulasi listrik sementara. Dengan blokade persisten, stimulasi listrik harus dilakukan terus menerus.
  • Dalam kasus blokade lengkap tiba-tiba, jika tidak mungkin untuk melakukan elektrostimulasi, tablet Izuprela atau Euspirana (atau setengah tablet) diletakkan di bawah lidah pasien. Untuk pemberian intravena, obat-obatan ini diencerkan dalam larutan glukosa (5%).
  • Blok jantung lengkap yang berkembang pada latar belakang intoksikasi digitalis dihilangkan dengan penghapusan glikosida. Jika blokade, irama yang tidak melebihi 40 denyut per menit, dipertahankan bahkan setelah penghapusan glikosida, Atropin diberikan secara intravena. Selain itu, suntikan Unitol intramuskuler diberikan (hingga empat kali sehari). Jika perlu (untuk alasan medis) lakukan stimulasi listrik sementara.

Di bawah pengaruh obat-obatan pada saraf vagus, tidak jarang jantung masuk ke blok jantung parsial.

Bantu dirimu sendiri

Dalam hal blokade tidak lengkap, perawatan medis spesifik tidak diperlukan. Tetapi perhatian harus diberikan untuk mengurangi kemungkinan peralihannya ke bentuk yang lebih parah. Dan gejala yang muncul, seperti pusing, berat di dada, juga tidak bisa diabaikan. Karena itu, disarankan untuk meninjau kembali gaya hidup dan diet Anda, meninggalkan kebiasaan buruk. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan yang disebabkan oleh blokade, Anda harus melakukan hal berikut:

  1. Untuk pusing dan lemah, berbaring (atau duduk). Sambil berjalan berhenti.
  2. Lakukan latihan pernapasan sederhana:
    • ambil napas dalam-dalam;
    • saat menghirup selama beberapa detik (semakin lama semakin baik) menahan nafas;
    • hembuskan semua udara sepenuhnya.
    • Latihan diulangi sampai perbaikan.
  3. Ketika menghalangi jantung, alkohol atau sirup air dari May lily bunga lembah membantu dengan baik. Infus bunga dan buah hawthorn yang berguna:
    • Untuk persiapan tincture alkohol, satu bagian bunga lily lembah diinfuskan ke dalam tiga bagian vodka selama 10 hari. Ambil, encerkan 10 tetes dalam setengah gelas air.
    • Saat menyiapkan infus air, satu sendok teh bunga diseduh dengan air mendidih (200 g) dan diinfuskan selama satu jam. Minum dua sendok makan hingga 5 kali sehari.

Blok jantung lengkap

Pertimbangkan seperti apa blokade intraventrikular lengkap yang disebabkan oleh perubahan patologis pada EKG. Besarnya kerusakan setiap percabangan kaki kiri Gisovsky ditunjukkan oleh penyimpangan isolin ke arah nilai negatif atau positif. Itu terletak netral (posisi nol), ketika eksitasi ke ventrikel ditransmisikan dalam irama normal. Dalam kasus pelanggaran bagian nadi, pelebaran kompleks QRS dicatat, yang dalam beberapa kasus mencapai lebih dari 0,18 detik.

Dengan peningkatan yang signifikan dalam depolarisasi yang disebabkan oleh gangguan konduksi pada berkas Giss, repolarisasi awal terjadi. Pada elektrokardiogram, proses ini dicatat sebagai berikut:

  • Segmen ST di dada kiri dipindahkan di bawah isoline; gelombang T mengambil bentuk segitiga non-sama sisi negatif.
  • Segmen ST di dada kanan lebih tinggi dari isolin, gelombang T dengan nilai positif.

Ketika blokade ventrikel kanan terjadi berikut ini:

  1. Gelombang S rendah dengan lebar lebih besar terbentuk;
  2. Sebaliknya, gigi sempit, tetapi tinggi;
  3. Kompleks QRS berbentuk huruf M.
  4. Repolarisasi sekunder (awal) ditampilkan di dada mengarah ke kanan segmen cembung ST atas, yang memiliki sedikit pergeseran ke bawah. Pada saat yang sama gelombang T - dengan inversi (terbalik).

Blok atrioventrikular lengkap, yang terjadi sebagai akibat dari perubahan patologis pada miokardium atau pada latar belakang overdosis jenis obat tertentu, dapat berkembang di sepanjang jenis distal atau proksimal.

  • Jenis blok proksimal terjadi ketika alat pacu jantung ventrikel terletak di simpul atrioventrikular. Pada EKG, jenis blokade ini ditandai oleh kompleks QRS normal (tidak lebih luas), frekuensi kontraksi ventrikel cukup tinggi (hingga 50 per menit).
  • Pada tipe distal, alat pacu jantung ventrikel memiliki lokasi idioventrikular yang lebih rendah. Itu adalah seikat milik-Nya dengan segala konsekuensi. Ini disebut pusat otomatis dari urutan ketiga. Elektrokardiogram menunjukkan bahwa jumlah kontraksi ventrikel berkurang, tidak melebihi 30 per menit. Hal ini ditunjukkan oleh perluasan kompleks QRS lebih dari 0,12 detik dan pelapisan pada kompleks QRS ventrikel gelombang P. Mungkin ada perubahan bentuk (jika impuls otomatis terjadi di bawah titik awal percabangan balok Giss). Kompleks ventrikel mempertahankan bentuk konstannya jika titik lokalisasi awal impuls otomatis terletak di bundel itu sendiri.

Dengan blok atrioventrikular, ada kontraksi simultan ventrikel dan atrium. Ini memberikan suara yang meningkat dari nada pertama, yang disebut "pistol". Terdengar dengan baik saat mendengarkan. Gejala dari blokade jenis ini tergantung pada derajat gangguan sirkulasi darah dan penyebabnya. Jika frekuensi kontraksi ventrikel cukup tinggi (tidak kurang dari 36 per menit), dan tidak ada penyakit yang terkait, maka pasien tidak mengalami ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan. Dalam beberapa kasus, ketika aliran darah otak menurun, pusing terjadi, dan pikiran mulai bingung secara berkala.

Dengan peningkatan durasi interval antara kontraksi ventrikel, blok AV parsial dapat menjadi penuh, menyebabkan gangguan sirkulasi darah akut di otak. Sering disertai dengan sedikit gerhana kesadaran, sakit jantung. Dalam kasus yang lebih parah, ada butiran MAS, disertai dengan kejang-kejang, untuk waktu yang singkat seseorang kehilangan kesadaran. Henti ventrikel yang lama dapat menyebabkan kematian instan karena fibrilasi ventrikel.

Terapi obat blokade lengkap

Terapi blokade lengkap jenis apa pun dilakukan atas dasar etiologi dan patogenesis.

  1. Jika alasannya terletak pada penggunaan obat yang berlebihan, penyesuaian dosis mereka dilakukan, hingga penghapusan total.
  2. Untuk menghilangkan blokade yang disebabkan oleh genesis jantung, perlu menggunakan beta-adrenostimulyatorov (ortsiprenalin, isoprenaline).
  3. Relief MAS dilakukan oleh tablet izadrin di bawah lidah, serta pengenalan atropin secara subkutan atau intravena. Ketika gagal jantung yang stabil terjadi, vasodilator dan diuretik diresepkan. Penggunaan glikosida jantung dimungkinkan dalam dosis kecil dengan pemantauan konstan terhadap kondisi pasien.
  4. Aritmia yang dihasilkan dihilangkan dengan quinidine.
  5. Untuk pengobatan blokade yang terjadi dalam bentuk kronis, obat paparan simtomatik digunakan: corinfar, belloid, teopek.

Metode radikal termasuk implantasi alat pacu jantung. Indikasi untuk penggunaannya adalah:

  • frekuensi kontraksi ventrikel yang rendah;
  • asistol berkepanjangan (lebih dari 3 detik);
  • terjadinya serangan MAS;
  • blokade lengkap diperumit oleh gagal jantung stabil, angina pektoris dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular.

Ramalan

Prognosis yang menguntungkan hanya diberikan dengan blokade parsial. Perkembangan blokade lengkap dari derajat ketiga menyebabkan kecacatan total, terutama jika itu diperumit oleh gagal jantung atau terjadi dengan latar belakang infark miokard. Implantasi alat pacu jantung akan memungkinkan proyeksi yang lebih menguntungkan. Dengan penggunaannya pada beberapa pasien, pemulihan sebagian kapasitas kerja dimungkinkan.

Keunikan lokalisasi blok jantung

Bundel-Nya dan blokade-nya

Blokade bundel-Nya memiliki fitur yang khas. Mungkin konstan atau muncul secara berkala. Terkadang kejadiannya dikaitkan dengan detak jantung tertentu. Tetapi hal yang paling penting adalah bahwa jenis serangan jantung ini tidak diperparah oleh perjalanan yang berat. Dan meskipun dengan sendirinya blokade ini tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia, itu dapat berfungsi sebagai pertanda penyakit jantung yang lebih serius (khususnya, infark miokard). Karena itu, perlu dilakukan pemeriksaan jantung secara berkala melalui EKG.

Gangguan patologis konduksi, lokalisasi yang menjadi ikatan-Nya, dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dia adalah alat pacu jantung tingkat empat. Denyut nadi frekuensi yang lebih rendah diregenerasi di dalamnya (tidak lebih dari 30 per menit). Perlu dicatat bahwa denyut nadi dari frekuensi tertinggi (hingga 80 per menit) terbentuk di simpul sinus. Node atrioventrikular orde kedua mengikutinya menghasilkan pulsa dengan penurunan frekuensi hingga 50 per menit. Sinar Gisovsky (driver ritme urutan ketiga) menghasilkan pulsa dengan frekuensi 40 per menit. Oleh karena itu, dalam hal terjadi gangguan impuls menarik di sepanjang alat pacu jantung dari semua tingkatan, mereka secara otomatis dibentuk dalam serat Purkinje. Tetapi frekuensinya turun menjadi 20 per menit. Dan ini menyebabkan berkurangnya pasokan darah ke otak secara signifikan, menyebabkan hipoksia dan menyebabkan gangguan patologis yang tidak dapat diperbaiki dalam kerjanya.

Jantung memblokir sinoatrial

pelanggaran generasi atau konduksi impuls di tingkat simpul sinus

Ciri khas dari blokade sinoatrial (SB) adalah dapat terjadi bersamaan dengan tipe aritmia jantung lainnya dan patologi konduksi. Blokade sinoatrial kadang-kadang disebabkan oleh kelemahan simpul sinus. Itu bisa permanen, sementara, atau memiliki bentuk laten.

Ada tiga tahap manifestasinya.

  • Pada tahap pertama, perjalanan impuls sepanjang daerah sinus-atrium tertunda. Ini hanya dapat dideteksi oleh studi elektrofisiologi.
  • Pada tahap kedua, dua jenis SS harus dipertimbangkan. Dengan perkembangan jenis pertama ada pemblokiran periodik dari satu pulsa di pintu keluar dari atrium. Kadang-kadang beberapa impuls berturut-turut diblokir sekaligus, dengan frekuensi Vekenbach. Interval P - P, sesuai dengan jeda, diperpanjang. Tetapi nilainya kurang dari dua kali interval R - R, yang mendahului jeda. Secara bertahap, interval yang mengikuti jeda panjang menjadi lebih pendek. Terdeteksi saat melakukan EKG standar, di mana frekuensi nadi ditampilkan tanpa perubahan.
  • Tipe kedua ditandai dengan penurunan konduktivitas impuls yang mendadak, di mana tidak ada periode Vekenbach. Pada kardiogram, jeda dicatat dalam bentuk penggandaan, tiga kali lipat, dll. jeda p - p.
  • Tahap ketiga adalah pelanggaran total konduktivitas nadi di atrium.

Blokade atrium

Salah satu aritmia jantung kecil yang jarang adalah blok atrium. Seperti semua spesies lain, ia memiliki tiga tahap.

  1. Dorongan eksitasi terlambat.
  2. Pemblokiran denyut yang menarik secara berkala datang ke atrium kiri.
  3. Pemutusan aktivitas atrium atau gangguan konduksi total.

Tahap ketiga ditandai oleh otomatisme pembentukan pulsa dari dua sumber sekaligus: simpul sinus-atrium dan gastro-atrium. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa karena patologi yang muncul dari simpul sinus, jumlah impuls yang terbentuk di dalamnya menurun tajam. Pada saat yang sama, jumlah impuls dalam AV node dipercepat. Ini mengarah pada pengurangan simultan ventrikel dan atrium, tanpa memperhatikan satu sama lain. Jenis blokade ini memiliki nama lain - "Disosiasi saringan-ventrikel" atau disosiasi dengan gangguan. Pada elektrokardiogram, direkam bersama dengan singkatan yang biasa. Saat mendengarkan dari waktu ke waktu, nada “meriam” yang lebih resonan terdengar.

Blok jantung pada masa kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak dan remaja, jenis-jenis blokade yang sama terbentuk seperti pada orang dewasa, berbeda hanya pada penyebab terjadinya mereka: didapat (karena suatu penyakit) atau etiologi bawaan. Bentuk yang diperoleh pada anak-anak dan remaja adalah sekunder, dan berkembang sebagai komplikasi setelah intervensi bedah dengan menghilangkan berbagai patologi jantung, atau dengan latar belakang penyakit dengan etiologi inflamasi atau infeksi.

Blokade bawaan dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

  • Lesi difus pada jaringan ikat ibu.
  • Adanya diabetes mellitus tipe II (tergantung insulin) pada ibu. Sindrom ini disebut penyakit Legerne.
  • Kaki kanan Gisov yang belum sepenuhnya terbentuk.
  • Anomali perkembangan partisi interatrial dan interventrikular.
  • Penyakit M.Lev.

Yang paling berbahaya adalah derajat III dari blokade transversal atrioventrikular atau komplet yang disebabkan oleh kekalahan ketiga kaki bundel Giss. Ketika mereka terjadi, konduksi denyut nadi ke ventrikel dari atrium sama sekali tidak ada. Dia tidak selalu memiliki gejala yang jelas. Satu-satunya manifestasinya adalah bradikardia.

Namun seiring perkembangannya, terjadi peregangan bertahap dari ruang jantung, pelanggaran hemodinamik dengan perlambatan aliran darah umum. Hal ini menyebabkan penurunan pasokan otak dan miokardium dengan oksigen. Sebagai hasil dari hipoksia, kelainan neuropsikiatri dicatat pada anak-anak. Mereka menghafal dan mengasimilasi materi pendidikan, tertinggal dari rekan-rekan mereka dalam pengembangan fisik. Anak itu sering pusing, lemas, sedikit pingsan. Setiap situasi yang penuh tekanan dan peningkatan aktivitas fisik dapat menyebabkan pingsan.

Sediaan antiinflamasi dan hormonal, antioksidan, nootropik, dan kompleks vitamin digunakan dalam pengobatan blokade lengkap pada anak-anak. Bentuk yang parah di mana terapi obat tidak efektif, dianjurkan untuk menghilangkan elektrokardiostimulasi. Alat pacu jantung juga digunakan dalam pengobatan bentuk jantung bawaan blokade, disertai bradikardia. Bantuan darurat dengan kehilangan kesadaran (serangan MAS) adalah melakukan pijatan jantung (tidak langsung) tertutup, pengenalan atropin atau adrenalin. Direkomendasikan untuk terus memantau konduktivitas melalui EKG.

Blok jantung bawaan sering menyebabkan kematian seorang anak di tahun pertama hidupnya. Pada bayi baru lahir, mereka menunjukkan gejala berikut:

  1. Sianosis atau sianosis pada kulit, bibir;
  2. Kecemasan yang meningkat atau, sebaliknya, kelesuan yang berlebihan;
  3. Bayi itu menolak untuk mengambil payudara;
  4. Ia mengalami peningkatan keringat dan detak jantung yang cepat.

Dalam bentuk yang lebih ringan tidak diperlukan pengobatan. Tetapi anak itu perlu pemantauan terus menerus oleh seorang ahli jantung. Dalam beberapa kasus, operasi dianjurkan, yang dapat menyelamatkan nyawa bayi.