logo

Hydropericarditis jantung: pengobatan dan penyebab

Hidroperikardial atau gembur jantung adalah fenomena akumulasi cairan yang bersifat non-inflamasi (transudat) dalam kantung perikard perikardial. Gangguan jantung terjadi sebagai komplikasi penyakit, dan bukan sebagai penyakit independen.

Hydropericardium - bagaimana ini terjadi

Perikardium adalah selubung jaringan ikat jantung (tas, kemeja) yang terdiri dari dua lembar (lapisan) di mana sejumlah kecil transudat didistribusikan. Volume cairan ini tidak boleh melebihi 15-50 ml secara normal.

Dalam beberapa kondisi yang terkait dengan peningkatan permeabilitas pembuluh darah, gangguan penyerapan perikardial, jumlah transudat meningkat. Cairan non-inflamasi ini mengandung protein, fibrin dalam jumlah kecil, sel darah, dan endotelium.

Nama lain untuk perikardium adalah perikardium. Jantung menyusut di dalam tas ini. Jika jumlah cairan di antara lembaran perikardium melebihi 200 ml, organ menjadi lebih sulit untuk bekerja, dan dengan volume transudat yang besar dalam perikardium ada gejala klinis yang memperburuk kesejahteraan pasien, membuat gagal jantung lebih berat.

Akumulasi kecil transudat itu sendiri tidak menyebabkan munculnya gejala klinis dan keluhan pasien tentang kesehatan yang buruk. Seringkali, hydropericardium tidak terdeteksi selama hidup, dan hanya terdeteksi setelah kematian.

Alasan

Paling sering, hydropericardium adalah salah satu gejala sakit gembur-gembur, terjadi ketika fenomena jantung kongestif disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah. Penyebab lain dari hydropericardium termasuk:

  • penyakit jantung bawaan
  • hipoproteinemia;
  • hipoalbuminemia;
  • hipotiroidisme;
  • reaksi alergi;
  • cedera;
  • anemia;
  • anoreksia;
  • radioterapi;
  • radang ginjal akut dan kronis.

Lebih jarang, penyebab hidroperikardium terdiri dari penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid, vasodilator.

Hydropericardium diamati pada jantung miksedema, gejala hemoragik, dengan pertumbuhan tumor ganas. Alasan akumulasi transudat dalam kantong perikardial mungkin merupakan hambatan mekanis yang melanggar aliran darah dari perikardium. Hambatan seperti itu termasuk tumor yang tumbuh dari mediastinum, paru-paru.

Penyebab umum

Hydropericardium sebagai gejala menyertai penyakit jantung. Cairan yang bersifat non-inflamasi menumpuk di kantong perikardial selama kardiomiopati, miokarditis, dan gagal jantung akut.

Akumulasi cairan dalam kantong perikardial disebabkan oleh sintesis protein abnormal yang disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid pada penyakit tiroid. Asam hialuronat, asam kondroitin sulfat, dan musin, yang mampu menahan air dalam tubuh, menumpuk di jaringan.

Retensi air diamati di seluruh tubuh, termasuk di jaringan jantung jantung. Sekresi cairan serosa ini dalam perikardium menyebabkan perkembangan hidroperikardium. Dalam hipotiroidisme, ekokardiografi mengungkapkan akumulasi air 15-100 ml, lebih jarang terjadi akumulasi transudat dalam volume besar.

Tahapan dan Formulir

Tahap-tahap hidroperikardium berbeda tergantung pada volume akumulasi transudat dalam kantong perikardial.

  1. Hydropericardium kecil - volume cairan tidak melebihi 100 ml;
  2. volume sedang berkisar dari 100 ml hingga 500 ml;
  3. besar - volume transudat melebihi 500 ml.

Pada tahap ketiga, hingga 1 l transudat dapat terakumulasi dalam perikardium.

Bergantung pada karakteristik komposisi transudat, bedakan bentuk-bentuk berikut:

  • hemoperikardium - darah terakumulasi dalam perikardium. Fenomena ini terjadi ketika pecahnya pembuluh darah yang memberi makan jaringan perikardial, infark miokard, trauma, obesitas jantung;
  • chilopericardium - ketika meremas saluran limfatik, terjadi gangguan aliran limfe, di area cairan limfatik perikardium terakumulasi.

Gejala

Tergantung pada alasan yang menyebabkan akumulasi transudat dalam kantong perikardial, gejala dari fenomena ini akan bervariasi, tetapi semua bentuk penyakit cenderung meningkatkan gejala tergantung pada stadium penyakit.

Pada tahap hydropericardium kecil, cairan yang terakumulasi dalam kantong pericardium tidak bermanifestasi dengan gejala apa pun. Sensasi yang tidak menyenangkan di dada muncul pada tahap hydropericardium sedang.

Ketika gejalanya meningkat

Pada tahap hydropericardium besar, jantung diperas sehingga kemampuannya untuk rileks terganggu.

Tanda-tanda dari tahap ketiga penyakit ini adalah:

  • nafas pendek;
  • pulsa cepat;
  • wajah bengkak;
  • pembengkakan anggota badan;
  • keringat dingin;
  • tekanan darah rendah;
  • gairah;
  • pernapasan cepat dan dangkal;
  • selaput lendir kebiruan dan kulit.

Lebih lanjut aliran transudat ke dalam kantong perikard meningkatkan volume organ sedemikian rupa sehingga menekan esofagus, yang mencegah lewatnya benjolan makanan, menyebabkan cegukan yang berkepanjangan. Kondisi ini mengancam jiwa, Anda harus segera memanggil ambulans, tanpa kehilangan waktu untuk perawatan sendiri.

Fitur penyakit

Sebagai aturan, pada tahap pertama sakit gembur-gembur, tidak ada rasa sakit, dan ketika mendengarkan jantung, tidak ada suara gesekan perikardial, hanya sedikit suara sentuhan yang terdengar.

Akumulasi cairan dalam perikardium tidak selalu memperburuk perjalanan penyakit jantung. Dalam beberapa kondisi, sejumlah kecil transudat dalam kantong perikardial memiliki efek menstabilkan pada miokardium, menunjukkan sifat pendukung pada gagal jantung yang parah.

Tanda-tanda hydropericardium

Gejala edema jantung adalah pembengkakan vena di leher selama pemeriksaan eksternal sederhana, dan ketika mendengarkan dada, melemahnya bunyi jantung, tanda-tanda gagal jantung muncul.

Akumulasi cairan dalam kantong perikard dapat diasumsikan jika:

  • sesak nafas menjadi permanen, hal ini dicatat tidak hanya saat berolahraga, tetapi juga saat istirahat;
  • serangan asma muncul;
  • tidak hanya kaki dan pergelangan kaki membengkak, tetapi juga tangan dan jari;
  • rasa sakit muncul di dada, yang meningkat dengan menekuk;
  • tekanan vena meningkat, menunjukkan gagal jantung.

Dengan akumulasi cairan dalam volume yang sesuai dengan tahap hidroperikardium besar, tamponade jantung dimungkinkan - suatu kondisi di mana relaksasi jantung terganggu, dan tanda-tanda gagal jantung berkembang, sesuai dengan:

  • menurunkan tekanan darah sampai pingsan;
  • detak jantung;
  • sering bernafas, kekurangan udara;
  • kelemahan parah;
  • takut akan kematian, gairah.

Keadaan tamponade jantung dapat menyebabkan berhenti dan mati mendadak, jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu kepada pasien.

Diagnostik

Hydropericardium didiagnosis berdasarkan:

  • anamnesis - kumpulan tanda-tanda klinis penyakit;
  • ekokardiografi;
  • radiografi;
  • analisis umum darah, urin;
  • hitung darah lengkap.

Tingkat penyakit gembur terdeteksi paling akurat menggunakan ekokardiografi. Patologi ditentukan di situs sepanjang dinding posterior ventrikel kiri, derajat divergensi daun perikardium berfungsi sebagai kriteria perbandingan.

Biasanya, perbedaan antara selebaran jantung dan jantung tidak boleh lebih dari 5 mm.

  1. Tahap awal - dari 6 hingga 10 mm;
  2. tahap sedang - dari 10 mm hingga 20 mm;
  3. tahap parah - perbedaan daun perikardium melebihi 20 mm.

Pada tahap perikardium yang diucapkan, tusukan diagnostik dilakukan untuk mengklarifikasi sifat dari cairan yang terakumulasi, membedakannya dari eksudat, yang muncul dalam kantong perikardium pada penyakit inflamasi.

Terjadinya hidroperikardium pada janin

Pemeriksaan ultrasonografi mengungkapkan adanya hidroperikardium pada janin. Cairan bebas yang terakumulasi dalam perikardium janin menunjukkan malformasi atau edema yang disebabkan oleh penyakit hemolitik.

Kondisi ini berbahaya bagi anak, sering diamati pada kelainan jantung bawaan. Lebar strip echo-negatif harus dalam kisaran normal.

Jika pada pemeriksaan selama kehamilan menunjukkan penyimpangan dalam perkembangan janin, wanita harus menjalani perawatan dan memantau kondisi janin sebelum melahirkan.

Perawatan

Menurut hasil pemeriksaan, pengobatan hydropericardium ditentukan, masing-masing, penyebab penyakit.

Jika akumulasi transudat disebabkan oleh hipotiroidisme, pasien harus diberikan terapi pengganti, dan kelenjar tiroid harus dirawat. Cairan dalam perikardium selama terapi penggantian hipotiroidisme menghilang 5-6 hari setelah dimulainya pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Diuretik dengan hydropericardium

Ketika sakit jantung yang disebabkan oleh penyakit organ ini, diuretik diresepkan. Jika obat diuretik dengan cepat memperbaiki kondisi pasien, ini berarti bahwa hidroperikardium tidak rumit oleh peradangan dan akan segera hilang tanpa menimbulkan konsekuensi serius.

Penunjukan diuretik harus didekati dengan hati-hati. Obat ini tidak diresepkan untuk gagal ginjal, penyakit hati. Dengan sedikit hydropericardium, hydrochlorothiazide diresepkan setiap dua atau dua hari.

Dengan volume transudat yang besar dalam kantong perikardial, pasien mengambil furosemide dalam pil atau suntikan, tergantung pada kondisinya.

Cara mengurangi kehilangan kalium

Penerimaan obat-obatan diuretik menyebabkan hilangnya kalium - unsur makro, kekurangan yang mengganggu ritme jantung, yang dapat menyebabkan berhenti mendadak.

Penggunaan diuretik hemat kalium menghindari komplikasi berbahaya ini. Penyakit jantung diobati dengan triamterene, spironolactone di bawah kendali kadar potasium dan kreatinin.

Dengan tidak adanya hasil, dialisis peritoneum dilakukan - prosedur untuk mencuci peritoneum, atau membuat tusukan perikardial untuk memompa keluar transudat yang terakumulasi.

Pencegahan

Kunjungan tepat waktu ke dokter dan diagnosis penyebab sakit jantung akan membantu mencegah kondisi serius dengan hydropericardium. Pencegahan kondisi ini adalah pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan penumpukan cairan di perikardium.

Hydropericardium (sakit jantung): ciri-ciri perawatan dan gejala khasnya

Retensi cairan dalam jaringan disebut edema atau sakit gembur-gembur. Jika kelebihan cairan dikumpulkan di baju atrium, maka itu adalah hidroperikardium. Fenomena yang membutuhkan perhatian dan pemeriksaan keadaan kesehatan yang mendesak. Kami akan menceritakan tentang perawatan ini dan penyebab hydropericardium jantung pada janin, pada anak yang baru lahir, pada orang dewasa dalam materi ini.

Fitur penyakit

Jantung memiliki tas pelindung. Ini melindungi tubuh dari perpindahan dan peregangan berlebihan di bawah beban. Perangkat pelindung perikardium disebut. Ini terdiri dari dua kelopak, di antaranya ada sejumlah kecil cairan khusus untuk pelumasan. Jumlah pelumas normal adalah 20 รท 60 ml.

Ada sejumlah alasan yang memicu peningkatan jumlah cairan (transudat) dalam perikardium. Kecenderungan berbahaya ini seharusnya tidak diizinkan untuk mengambil jalannya, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Tentang hydropericardium dengan sejumlah kecil dan besar cairan, kecil dan sedang, bentuk penyakit lainnya dan perawatannya, baca di bawah ini.

Anda dapat menilai apa itu hydropericardium dengan video berikut:

Tahapan dan Formulir

Kasus hydropericardium dibedakan dengan jumlah transudat di ruang antara lembaran kantung atrium:

  • dalam jumlah besar - lebih dari 500 ml,
  • kehadiran cairan sedang - dari 100 hingga 500 ml,
  • jumlah cairan tidak signifikan - tidak lebih dari 100 ml.

Jumlah cairan berlebih menentukan sejauh mana lembar perikardial tersebar. Dalam keadaan normal, parameter ini tidak boleh lebih dari lima milimeter.

Jenis-jenis hidroperikardium meliputi:

  • chilopericardium - antara kelopak getah bening perikardium terakumulasi;
  • hemoperikardium - kasus dalam perikardium darah.

Hydropericardium dibagi menjadi beberapa tahap:

  • manifestasi nyata dari penyakit - lebih dari 20 mm;
  • penyimpangan sedang dari norma - antara 10 dan 20 mm;
  • tahap awal penyakit, ketika ukuran divergensi kelopak adalah antara 6 dan 10 mm.

Penyebab

Fenomena ini dapat memicu penyakit:

  • reaksi alergi
  • gagal jantung adalah salah satu alasan utama munculnya cairan berlebih di rongga tubuh, termasuk kaos atrium; ini menunjukkan tahap penyakit yang serius;
  • operasi jantung dapat memicu hidroperikardium karena peradangan atau infeksi operasi; penampilan hemoperikardium karena perdarahan juga mungkin;
  • anoreksia
  • cedera jantung membuat pembuluh darah di daerah ini lebih permeabel, sehingga bagian cair dari darah bocor dari aliran darah dan terkumpul di perikardium;
  • stagnasi
  • anemia,
  • patologi ginjal,
  • kelelahan
  • penyakit radang,
  • kasus divertikulum sifat bawaan di ventrikel kiri,
  • jika rongga perikardial dan ruang peritoneum memiliki pesan langsung,
  • myxedema
  • tumor mediastinum.

Juga, hidroperikardium dapat terjadi karena faktor-faktor tersebut:

  • sebagai akibat dari penggunaan vasodilator,
  • usia lanjut
  • kehamilan
  • dapat memicu penggunaan radioterapi.

Gejala dan tanda-tanda hydropericardium

Melebihi norma kandungan cairan dalam kantong perikardium menciptakan kesulitan dalam pekerjaan jantung, tergantung pada tahap penyakit, kompresi bilik dan kesulitan dalam relaksasi mereka adalah mungkin.

Hydropericardium dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • nyeri dada,
  • tekanan vena cenderung meningkat,
  • anggota tubuh bagian bawah membengkak,
  • ada ketidaknyamanan di dada saat membungkuk,
  • serangan asma
  • tekanan darah rendah
  • wajah dan tangan terlihat bengkak
  • denyut nadi lebih cepat
  • jika kelebihan kandungan cairan dalam perikardium berbeda secara signifikan dari norma, maka tamponade jantung dapat terjadi; Situasi ini mampu memicu gagal jantung akut.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis, spesialis menganalisis gejala penyakit dan melakukan pemeriksaan:

  • Ekokardiografi adalah cara yang berpotensi memberikan banyak informasi tentang masalah:
    • mengukur jumlah transudat antara dinding perikardium,
    • menentukan stadium penyakit.
  • Analisis:
    • tes darah biokimia,
    • studi klinis darah dan urin.
  • Kondisi dada membantu melihat metode rontgen.
  • Jika ekokardiografi menunjukkan bahwa hidroperikardium berada dalam tahap yang jelas, maka tindakan diagnostik termasuk menusuk perikardium.

Kami akan menjelaskan di bawah ini apakah hidroperikardium itu sendiri melewati janin, anak dan dewasa, serta bagaimana cara mengobatinya.

Perawatan

Spesialis memilih metode perawatan tergantung pada stadium penyakit. Jika kelebihan jumlah cairan dari volume yang diambil karena normanya kecil, maka pasien tidak diresepkan tindakan terapeutik, tetapi hanya memantau kondisinya, atau perawatan konservatif dilakukan.

Tentang cara mengobati perikarditis dengan hidroperikardium, Elena Malysheva akan menceritakan dalam kisah videonya:

Terapi dan obat-obatan

Program perawatan untuk setiap pasien dibuat secara individual. Tujuan utama - untuk menghilangkan akar penyebab, yang memicu pembengkakan jantung.

Pasien dianjurkan untuk mengambil kursus perawatan di rumah sakit. Program ini bertujuan untuk memblokir penyakit yang menyebabkan pembengkakan jantung. Penggunaan agen terapeutik untuk hidroperikardium melibatkan penggunaan obat diuretik.

Operasi

Pada tahap terakhir penyakit, pasien akan diresepkan tusukan perikardial. Prosedur ini dilakukan di bawah pengawasan ekokardiografi.

Tujuan acara dan terapeutik dan diagnostik. Volume cairan di area perikardium berkurang. Bahan yang diambil selama prosedur dikirim ke penelitian.

Metode rakyat

Untuk mengurangi jumlah pembengkakan jantung dapat diterapkan oleh resep rakyat. Sebelum ini, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

  • Dalam satu liter air, tambahkan akar elderberry hitam dalam jumlah 30 g, rebus hingga hanya tersisa setengah volume air. Dua bulan terus minum kaldu sebelum makan dalam jumlah 150 g
  • Di pagi hari dengan perut kosong, Anda dapat menggunakan tingtur 125 g per resepsi, disiapkan sebagai berikut: Abu prynovets (0,5 kg) ditambahkan ke anggur putih (2 l), daun kering dari apsintus pahit (dua genggam) dan masukkan campuran selama sepuluh hari; untuk mendapatkan abu Parnacha itu dikumpulkan pada saat berbunga, dikeringkan dan dibakar.
  • Jika elderberry merah digunakan, kulit digunakan. Dua hari mendesaknya dalam jumlah 200 g per liter anggur putih. Ambil sirup 100 g per hari.
  • Anda dapat menggunakan kulit elderberry merah dalam bentuk rebusan. Untuk ini, dua genggam bahan mentah mendidih selama setengah jam dalam satu liter air.

Pencegahan

Perawatan patologi yang tepat waktu yang dapat memicu pembengkakan jantung, akan menjadi profilaksis yang baik terhadap penampilan hydropericardium.

Komplikasi

Di antara fenomena berbahaya yang terkait dengan peningkatan transudat, termasuk pengembangan tamponade jantung. Ini terjadi dengan jumlah cairan yang signifikan di antara selaput perikardium - lebih dari 500 ml.

Jantung tidak dapat melakukan fungsinya secara normal, ia menjadi terjepit. Kamar-kamar tidak mampu memompa darah sepenuhnya, dalam pekerjaan mereka mereka mengalami kesulitan dengan relaksasi.

Akibatnya, gagal jantung akut berkembang, yang disertai dengan gejala:

  • takikardia
  • kelemahan tumbuh
  • napas pendek yang parah,
  • tekanan darah bisa turun drastis
  • pasien memiliki ketakutan akan kematian,
  • agitasi psikomotor hadir,
  • ada dada yang berat
  • keringat dingin keluar.

Ramalan

Karena hydropericardium muncul sebagai konsekuensi dari sejumlah penyakit, prognosisnya akan tergantung pada kelainan primer ini.

Seberapa bisa disembuhkannya penyakit yang memicu pembengkakan jantung, sehingga positif akan menjadi kesimpulan tentang kemungkinan menyingkirkan efeknya dalam bentuk hidroperikardium.

Akumulasi cairan non-inflamasi atau hidroperikardium: pengobatan, efek

Ketika cairan menumpuk di antara daun perikardium, terjadi kondisi patologis seperti hidroperikardium. Ciri khasnya adalah karakter transudat (darah yang telah melewati dinding pembuluh darah). Tidak ada tanda-tanda peradangan. Gejala terjadi setelah kompresi jantung yang signifikan: nyeri di dada, sesak napas, pembengkakan tangan dan wajah.

Untuk pengobatan, obat diuretik digunakan, dengan sejumlah besar cairan tusukan diindikasikan.

Baca di artikel ini.

Penyebab hydropericardium pada janin, anak-anak dan orang dewasa

Munculnya cairan dalam rongga perikardial merupakan tanda yang tidak menguntungkan, karena paling sering merupakan indikator proses dekompensasi. Kondisi seperti itu dapat diidentifikasi bahkan dalam periode perkembangan intrauterin. Dalam hal ini, penyebab patologi pada anak-anak dan orang dewasa berbeda.

Hidroperikardium kecil pada anak

Anda dapat melihat cairan dalam kantong perikardium dari minggu ke-20 kehamilan. Biasanya, jarak antara lembaran perikardium melebihi 2 mm. Jika ada lebih banyak cairan dari yang dibutuhkan untuk pelumasan, ini mungkin pertanda:

  • penyakit jantung
  • janin gembur,
  • ketidakcocokan rhesus
  • kelaparan protein,
  • anemia,
  • gangguan imunitas
  • proses infeksi
  • tumor.

Pada anak-anak setelah 3 tahun, kriteria hydropericardium kecil adalah perbedaan daun hingga 10 mm. Ini terjadi pada penyakit rematik dan autoimun, kelainan jantung, miokarditis.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang perikarditis kronis. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab perkembangan patologi, jenis perikarditis kronis, diagnosis dan perawatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang efusi perikardial.

Etiologi di masa dewasa

Paling sering, kondisi ini mempersulit jalannya gagal jantung, adalah tanda dekompensasi. Selain itu, faktor-faktor yang memicu munculnya cairan berlebih di rongga perikardial adalah:

  • memar, cedera dada;
  • tumor mediastinum;
  • operasi jantung;
  • sindrom nefrotik;
  • kelelahan, puasa protein;
  • TBC;
  • myxedema;
  • proses autoimun;
  • radiasi dan perawatan kemoterapi.
Hydropericardium

Infark hidroperikardial reaktif

Ini terjadi pada hari-hari pertama penyakit, adalah karakteristik nekrosis transmural, yaitu, kerusakan mencakup semua lapisan dinding jantung. Ini juga terjadi dengan infark fokal kecil, yang terletak di bawah lapisan luar jantung. Paling sering tidak bertahan lama dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Fitur pada bayi baru lahir

Pada bayi prematur, cairan dalam rongga perikardial dapat menumpuk karena kateterisasi yang lama pada vena sentral. Dalam kebanyakan kasus, zat yang disuntikkan melalui vena umbilikalis ada di kantong perikardial.

Tanda-tanda klinis penyakit pada bayi baru lahir:

  • sesak napas dengan serangan tersedak,
  • pelebaran pembuluh darah leher,
  • penurunan tekanan darah
  • bradikardia,
  • pucat pada kulit atau sianosis.

Tanda-tanda patologi

Dengan peningkatan isi rongga perikardium hingga 100 ml gejala, hidroperikardium mungkin tidak ada. Pasien melaporkan kerusakan hanya dengan asupan cairan cepat atau signifikan:

  • perasaan berat di dada
  • menekan rasa sakit di jantung, diperburuk dengan membungkuk ke depan,
  • kelemahan tumbuh
  • kesulitan bernafas saat berolahraga dan saat istirahat,
  • serangan jantung asma (tersedak)
  • pembengkakan anggota badan dan wajah
  • pembengkakan vena leher dengan riak yang terlihat,
  • kesulitan menelan.

Ketika mendengarkan nada jantung menjadi tuli, aritmia terjadi. Jika Anda tidak memulai resusitasi, hasil tamponade bisa berupa syok kardiogenik dan henti jantung.

Lihat video tentang perawatan perikarditis:

Metode diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis ditentukan metode diagnosis yang berperan. Yang paling informatif, memberikan kemampuan untuk melakukan dengan cepat, adalah radiografi dada, ekokardiografi (ultrasound jantung), EKG.

Untuk menentukan penyebab akumulasi cairan, studi klinis umum darah dan urin, biokimiawi dan kompleks imunologis ditentukan. Saat melakukan tusukan perikardial, cairan yang dihasilkan dianalisis untuk mendapatkan gambaran tentang sumbernya.

Roentgenogram

Dengan akumulasi cairan hingga 70 ml, kontur jantung tidak berubah. Jika lebih, maka ada perluasan batas bayangan jantung, meluruskan kontur kiri. Jantung terlihat seperti segitiga, dan riaknya rendah.

Hydropericardium pada radiografi

Ekokardiografi

Gejala tergantung pada jumlah efusi di rongga perikardial:

  • sedikit - ruang kosong di belakang ventrikel kiri,
  • jumlah moderat - lumen ditambahkan di dinding depan, yang lebih baik terlihat selama kontraksi sistolik,
  • transudat yang signifikan - ada zona divergensi daun perikardial dalam berbagai proyeksi baik dalam sistol dan diastole.

Kompleks ventrikel dengan amplitudo rendah, atau tanda-tanda fluktuasi pada tegangan QRS, P dan T karena perubahan posisi jantung, pergerakannya di dada dengan sejumlah besar isi perikardial.

Hasil EKG dengan hidroperikardium

Analisis Cairan Perikardial

Sebuah studi tentang indikator-indikator berikut:

  • adanya sel tumor (atipikal),
  • penyemaian mikrobiologis,
  • tes imunologi.

Perawatan pada orang dewasa dan anak-anak

Terjadinya hidroperikardium merupakan indikasi untuk rawat inap yang mendesak. Pilihan pengobatan tergantung pada jumlah efusi dalam kantong perikardial dan kinerja jantung. Dengan volume yang tidak signifikan, diuretik ditentukan, dengan tanda-tanda pertambahan, tusukan perikardial diindikasikan.

Terapi utamanya ditujukan pada penyebab komplikasi ini. Untuk penggunaan ini:

  • glikosida jantung dengan fungsi jantung tidak mencukupi,
  • hormon kortikosteroid dalam proses alergi dan autoimun,
  • pengganti plasma untuk syok kardiogenik,
  • obat anti-TB untuk infeksi spesifik.

Prognosis untuk pasien

Biasanya, dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, patologi ini memiliki prognosis yang baik. Efusi kecil dapat larut sendiri. Tusukan juga mengurangi risiko komplikasi berbahaya. Hasil jangka panjang ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya, yang menjadi dasar terbentuknya hydropericardium.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang perikarditis fibrinosa. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab perkembangan patologi, klasifikasi pericarditis fibrinosa, gejala dan tanda-tanda penyakit, metode pengobatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang anasarque dan asites.

Hydropericardium terjadi ketika cairan menumpuk dalam asal non-inflamasi di perikardium. Proses ini dianggap sekunder dan mempersulit perjalanan penyakit jantung, neoplastik, dan penyakit autoimun. Dapat dideteksi pada janin dengan kelainan jantung, penyakit darah. bayi prematur berisiko kateterisasi hidroperikardial dari vena sentral.

Perjalanan penyakit dan taktik medis tergantung pada volume isi rongga perikardial. Sejumlah besar transudat menyebabkan tamponade jantung, tusukan perikardial dilakukan untuk mencegah gagal jantung.

Perikarditis pada anak-anak dapat terjadi secara spontan atau di hadapan patologi jantung lainnya, setelah operasi. Ada beberapa jenis, termasuk eksudatif. Gejala akan mendorong orang tua ketika sangat membutuhkan bantuan dan perawatan.

Penyebab pericarditis fibrinous adalah patologi lain. Itu bisa kering, purulen, serosa, pedas. Hanya perawatan tepat waktu yang akan membantu mencegah komplikasi serius.

Tusukan jantung dilakukan sebagai bagian dari resusitasi. Namun, baik pasien dan kerabat memiliki banyak masalah: ketika dibutuhkan, mengapa dilakukan dengan tamponade, jarum apa yang digunakan dan, tentu saja, apakah mungkin untuk menembus miokardium selama prosedur.

Jika seseorang menderita perikarditis, operasi menjadi keputusan yang tepat. Tusukan jantung dilakukan untuk mengekstraksi cairan berlebih dan mengeluarkan lobus perikardial ekstra, jika perlu.

Jika diduga ada penyimpangan, rontgen jantung diindikasikan. Ini dapat mengungkapkan bayangan dalam norma, peningkatan ukuran organ, cacat. Kadang-kadang radiografi dilakukan dengan esofagus yang kontras, serta dalam satu hingga tiga dan kadang-kadang bahkan empat proyeksi.

Seringkali perikarditis eksudatif bukan penyakit independen. Penyebab terjadinya adalah tuberkulosis, onkologi dan lain-lain. Tanda-tanda diucapkan, oleh spesies dapat akut, perekat, kronis. Tanpa diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, pasien akan mati.

Mendapatkan perikarditis traumatis tidak mudah. Alasannya mungkin luka tusuk, konsekuensi dari intervensi. Gejala bermanifestasi dalam suara dan lainnya. Diagnosis dan perawatan diperlukan segera.

Jika perikarditis kronis dan, terutama, jantung yang terbungkus baju besi telah muncul, perawatan diperlukan segera. Tanda-tanda radiologis akan membantu membentuk penampilan - eksudatif, konstriktif, perekat.

Alasan untuk pengembangan patologi seperti tamponade jantung dapat berbeda. Tanda-tanda kabur karena penyakit miokard kronis. Perawatan darurat diperlukan dalam bentuk akut, dan perawatan untuk apa pun. Ini akan membantu mengidentifikasi penyakit triad Beck.

Hydropericardium - gembur-gembur jantung

Biasanya, penyakit gembur-gembur jantung terjadi pada orang-orang dengan penyakit ginjal, TBC dan kanker, dan menandakan kerusakan jantung yang serius. Istilah hydropericardium diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai edema dari kaos jantung, yaitu, akumulasi cairan edematous di perikardium.

Apa itu

Apa itu - hydropericardium, dan apa mekanisme kemunculannya? Biasanya, antara lembaran luar dan dalam perikardium terdapat 50 hingga 80 mililiter cairan bening, yang memastikan fungsi normal jantung, melembabkan selaput ikat dan mengurangi gesekan terhadap organ di sekitarnya.

Jika ada patologi yang berkembang, jumlah cairan normal dapat meningkat hingga 300 ml (dalam beberapa kasus bahkan hingga satu liter), yang memicu gangguan dalam kerja jantung dan stagnasi darah di organ-organ. Pada kasus yang parah, kelebihan cairan harus disedot dengan jarum khusus - prosedur ini disebut perikardiosentesis.

Jantung normal dan dengan hidroperikardial

Alasan

Penyebab utama hidroperikardium adalah tumor onkologis, sindrom hemoragik, atau gangguan hemodinamik dalam tubuh.

Hydropericardium pada orang dewasa sering berkembang dengan latar belakang penyakit yang mendasari seperti gagal jantung. Ini adalah tanda yang sangat buruk, menandakan bahwa gagal jantung telah melewati tahap akhir.

Komplikasi seperti perdarahan dan infeksi dapat terjadi selama operasi apa pun. Pada saat yang sama, tidak hanya kelebihan cairan dalam kantong perikardial dapat diamati, tetapi juga darah dan nanah.

Hydropericardium sering disebabkan oleh penyakit yang bersifat autoimun - rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, sindrom Reiter.

Cedera pada jantung juga dapat menyebabkan akumulasi cairan edematous di daerah perikardial. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang penyakit darah, TBC, kelelahan umum, penyakit ginjal, miokarditis dan tumor ganas.

Pada anak-anak

Terkadang kelebihan cairan dalam kantong perikardial didiagnosis pada anak-anak dan bayi baru lahir. Ini berarti ada hidroperikardium pada janin, yang dihasilkan dari pelanggaran perkembangan intrauterinnya. Untuk mencegah kondisi seperti itu, seorang wanita hamil harus selalu dipantau oleh dokter. Dalam beberapa kasus, ketika bayi memiliki hidroperikardium, janin tertusuk, tetapi ini adalah peristiwa yang sangat berisiko, berbahaya bagi bayi dan ibu yang sedang hamil.

Hydropericardium pada janin dan bayi baru lahir adalah kondisi yang sangat serius yang secara langsung mengancam kehidupan bayi dan membutuhkan perawatan darurat.

Gejala

Gejala hydropericardium biasanya terjadi sebagai berikut:

  • Jika penyakit ini pada tahap awal, dan jumlah cairan edematous kecil, hydropericardium tidak menunjukkan gejala.
  • Pada tahap kedua, pasien mulai merasa tidak nyaman di dada, yang meningkat dengan membungkuk ke depan.
  • Tahap ketiga, yang paling serius ditandai dengan sesak napas, nyeri dada, pembengkakan kaki, peningkatan denyut jantung, sesak dada, dan sianosis pada selaput lendir karena penyempitan jantung.
  • Ketika akumulasi besar cairan di jantung mulai melanggar aliran darah vena, terjadilah kerongkongan. Dengan tidak adanya terapi yang tepat, tahap terakhir dari hydropericardium penuh dengan kematian.
Ketidaknyamanan dada saat condong ke depan adalah gejala khas dari hydropericardium

Diagnostik

Diagnosis hydropericardium dilakukan dengan mewawancarai, memeriksa, mengetuk, dan mendengarkan hati pasien. Biasanya, pasien diresepkan tes laboratorium seperti USG (Echo-KG) atau radiografi. Kadang-kadang tusukan perikardial tambahan diperlukan, diikuti dengan pemeriksaan cairan yang dihasilkan.

Volume cairan dalam kantong perikard dinilai berdasarkan stadium penyakit. Jika jumlah transudat tidak melebihi 100 ml, mereka mengatakan tentang hydropericardium kecil, jika cairan tidak melebihi 500 ml - sekitar sedang. Dan dalam kasus ketika volume transudat melebihi 500 ml, didiagnosis hidroperikardium (besar), yang membutuhkan tusukan, didiagnosis.

Perawatan

Biasanya, perawatan hydropericardium dilakukan di rumah sakit. Seperti disebutkan di atas, tahap awal penyakit tidak memanifestasikan dirinya secara klinis, jumlah transudat dalam perikarditis kecil dengan itu, oleh karena itu, tahap awal tidak perlu melakukan terapi. Namun, perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab pengembangan hidroperikardium. Untuk melakukan ini, pasien diberi resep penelitian dan pengobatan yang sesuai.

Untuk semua tahap perawatan lainnya ditentukan oleh dokter secara individual. Sebagai aturan, diuretik diresepkan untuk pasien untuk menghilangkan kelebihan cairan dan menghilangkan edema, serta pemberian "Torasemide", "Furosemide" atau "Boumetonide" secara intramuskuler.

Jika akumulasi cairan dalam kantong perikardium signifikan, perlu untuk mengambil tindakan darurat untuk menjaga tidak hanya kesehatan tetapi juga kehidupan pasien, karena jika pasien tidak memberikan perawatan medis yang memadai, pasien akan mati lebih cepat. Dalam kasus di mana patologi berkembang pesat, "Furosemide" dan "Veroshpiron" biasanya digunakan.

Obat tradisional

Terkadang pembengkakan dapat dikurangi dengan bantuan obat tradisional. Anda dapat menggunakan resep berikut:

  • 30 gram akar elderberry hitam direbus dalam satu liter air sampai volume cairan berkurang setengahnya. Kemudian kaldu didinginkan, disaring dan diminum 150 gram sebelum makan selama dua bulan.
  • Satu pon abu petugas dan dua genggam daun wormwood dituangkan dengan dua liter anggur putih dan dibiarkan selama 10 hari. Mereka minum 125 gram di pagi hari, dengan perut kosong.
  • Dua ratus gram kulit elderberry merah menuntut satu liter anggur putih selama dua hari. Infus yang dihasilkan minum seratus gram per hari.
  • 2 genggam kulit elderberry merah direbus dalam satu liter air selama setengah jam, setelah itu kaldu yang sudah dingin disaring dan diambil secara lisan.

Namun, pasien dilarang keras untuk melakukan perawatan sendiri, minum obat diuretik atau metode pengobatan tradisional tanpa persetujuan dokter spesialis - ini dapat membawa konsekuensi yang sangat berbahaya.

Diagnosis tepat waktu dan perawatan penyakit yang tepat yang dapat menyebabkan hidroperikarditis akan menjadi pencegahan terbaik dari patologi berbahaya ini.

Diagnosis dan pengobatan hydropericardium

Salah satu varian penyakit radang jantung - perikarditis eksudatif - dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Akumulasi cairan yang cepat dalam kantong perikard menyebabkan kompresi (tamponade) dan henti jantung. Penampilan efusi pada perikardium dimungkinkan pada setiap tahap kehidupan seseorang - dengan latar belakang perkembangan janin dan saat dewasa. Hydropericardium pada janin terjadi dengan penyakit hemolitik, dengan latar belakang infeksi intrauterin yang parah dan pembentukan malformasi kongenital. Pada orang dewasa, penyebab utamanya adalah infeksi, penyakit jantung akut dan tumor.

Perikardium: nilai normal

Kantung perikardium adalah jaringan elastis di sekitar jantung, terdiri dari 2 lapisan - epikardium dalam dan perikardium luar. Di antara mereka selalu ada cairan (tidak lebih dari 50 ml), yang menyediakan fungsi-fungsi berikut:

  • memperbaiki;
  • hidrostatik (penjajaran dan redistribusi gaya hidrostatik);
  • protektif (obstruksi ekspansi akut bilik jantung).

Sedikit peningkatan cairan pericardial (hingga 80 ml) tidak mempengaruhi kesehatan manusia, terutama jika efusi menumpuk perlahan. Peningkatan cepat eksudat menjadi 200 ml menyebabkan munculnya kondisi yang mengancam jiwa.

Varian perikarditis

Hidroperikardium manusia adalah suatu bentuk penyakit radang perikardium. Ada 3 varian perikarditis:

  • tajam
  • eksudatif (efusi);
  • konstriktif (meremas).

Perikarditis akut ditandai oleh peradangan kering, ketika dalam perikardium tidak ada cairan berlebih, dan dengan bentuk konstriksi, penebalan dan fusi lembaran jantung dengan kekurangan cairan terbentuk. Oleh karena itu, edema jantung dapat disebut perikarditis eksudatif - varian penyakit ketika cairan dalam rongga perikardium perlahan atau cepat terakumulasi.

Faktor penyebab patologi prenatal

Penyebab utama hidroperikardium yang terjadi selama perkembangan janin meliputi:

  • Kehamilan Rh-konflik dengan perkembangan bentuk penyakit hemolitik edematous;
  • fetopati bawaan (penyakit jantung - peningkatan ukuran ventrikel kiri dengan pembentukan divertikulitis di apeks jantung);
  • infeksi virus intrauterin janin.

Penyakit jantung yang parah, terdeteksi pada USG janin, merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan, karena dengan jenis kelainan bawaan ini seorang wanita tidak memiliki kesempatan untuk melahirkan bayi yang sehat.

Efusi perikardial pada orang dewasa: faktor penyebab

Penyebab akumulasi cairan dalam kantong perikardial pada orang dewasa dapat dijelaskan oleh penyakit dan kondisi berikut:

  • infeksi virus;
  • TBC;
  • infeksi bakteri atau jamur;
  • rematik;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • gagal jantung kongestif;
  • infark miokard;
  • penyakit tiroid (hipotiroidisme);
  • kekurangan protein dalam darah (hipoalbuminemia);
  • gagal ginjal;
  • paparan radiasi;
  • tumor jinak dan ganas;
  • cedera traumatis;
  • komplikasi setelah operasi jantung.

Faktor penyebab utama adalah komplikasi yang timbul dengan latar belakang infeksi virus yang parah. Mikroba menyerang kantung perikardial, memicu proses inflamasi. Hasil yang menguntungkan dari pengobatan sangat tergantung pada ketepatan waktu deteksi patologi.

Diagnosis efusi perikardial

Tingkat keparahan gejala perikarditis disebabkan oleh tingkat akumulasi cairan: dengan peradangan lambat di perikardium, mungkin ada lebih dari 1000 ml eksudat, dan manifestasi penyakit akan minimal. Pada saat yang sama, dengan latar belakang fase akut perikarditis, peningkatan cepat jumlah cairan hingga 200-300 ml akan memberikan gambaran klinis klasik, yang mencakup tanda-tanda berikut:

  • sakit dada yang parah;
  • nafas pendek;
  • peningkatan denyut jantung (takikardia);
  • penurunan tekanan darah;
  • hilangnya kesadaran sementara.

Pada tahap pertama diagnosis, gejala yang sama dapat keliru untuk manifestasi infark miokard, tetapi setelah EKG dan USG jantung, dokter akan membuat diagnosis yang benar.

Ketika perikarditis eksudatif yang lambat mungkin memiliki gejala berikut:

  • rasa sakit di dada atau dada yang menekan;
  • napas pendek sedang sampai berat;
  • batuk tanpa adanya gejala catarrhal;
  • kesulitan menelan yang disebabkan oleh kompresi kerongkongan dan batang saraf;
  • manifestasi insufisiensi vaskular (penurunan tekanan darah dengan palpitasi).

Dokter selama pemeriksaan akan mencurigai adanya kelainan jantung dan mengirimkannya untuk diperiksa. Studi berikut akan diperlukan:

  • tes darah klinis umum;
  • elektrokardiografi;
  • pemindaian ultrasound jantung;
  • rontgen dada dalam beberapa proyeksi.

Yang paling efektif dan dapat diandalkan adalah metode diagnostik USG, yang dengannya Anda dapat secara akurat menentukan tingkat sakit gembur-gembur, tingkat keparahan kompresi dan tanda-tanda tamponade jantung. Dalam ekokardiografi normal, jarak antara selembar kantong jantung adalah 5 mm. Diagnosis ultrasonografi menentukan tingkat hidroperikardium berikut:

  • tidak signifikan (hingga 10 mm);
  • cukup diucapkan (hingga 20 mm);
  • diucapkan (lebih dari 20 mm).

Menurut kesaksian atau jika ragu ketika melakukan tes diagnostik, pencitraan resonansi magnetik harus dilakukan.

Komplikasi perikarditis efusi

Hidroperikardium yang luas yang terbentuk dalam rahim dengan latar belakang penyakit hemolitik atau malformasi kongenital adalah kalimat untuk bayi yang belum lahir: janin tidak dapat hidup, oleh karena itu diperlukan aborsi. Dengan akumulasi cairan yang sedikit atau cukup di jantung janin, banyak tergantung pada durasi kehamilan - persalinan dini pada penyakit hemolitik dapat menyelamatkan hidup bayi. Terhadap latar belakang infeksi intrauterin, perlu untuk melakukan kursus terapi antivirus atau antibakteri untuk menciptakan kondisi untuk menghilangnya eksudat dari kantong perikardial janin dan kelanjutan kehamilan.

Pada orang dewasa dengan perikarditis eksudatif, komplikasi berikut dapat diharapkan:

  • tamponade akut jantung;
  • gangguan peredaran darah dengan hepatomegali dan asites;
  • perikarditis konstriktif yang membutuhkan perawatan bedah.

Diagnosis dan pengobatan yang terlambat dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa, oleh karena itu, untuk tanda-tanda penyakit jantung, Anda harus mencari bantuan medis.

Taktik medis

Kondisi wajib untuk keberhasilan pengobatan efusi perikardial adalah terapi antimikroba: tergantung pada faktor penyebabnya, dokter akan meresepkan obat antibakteri atau antivirus. Bantuan penting dalam terapi adalah obat antiinflamasi - non-steroid dan hormonal. Obat simptomatik akan memberikan efek yang baik.

Ketika gejala tamponade jantung meningkat, perlu dilakukan operasi untuk mengalirkan perikardium (perikardiosentesis), yang dilakukan di bawah kendali pemindaian ultrasound. Dalam kasus-kasus sulit dan di bawah indikasi ketat, operasi jantung diperlukan - perikardektomi.

Ketika mengungkapkan suatu tetes-tetes perikardium, faktor terpenting untuk keberhasilan perawatan adalah deteksi faktor penyebab utama. Hal ini terutama berlaku pada perikarditis viral dan TB, di mana komplikasi paling sering terbentuk - tamponade jantung dan bentuk perikarditis kompresif. Pada saatnya terapi dimulai di rumah sakit akan memberikan prognosis yang menguntungkan seumur hidup.

Cairan di hati seorang anak

Perikarditis jantung adalah proses peradangan pada kantung jantung, perikardium. Ini adalah nama kulit luar khusus tempat jantung berada. Penyakit ini jarang didiagnosis pada anak-anak karena kesulitan dalam pengenalan.

Konsekuensi perikarditis dapat menjadi yang paling tidak menguntungkan: kondisi umum dan keadaan kesehatan memburuk, ada gangguan refleks dan mekanis hemodinamik, kompresi jantung, gagal jantung akut dan kronis - semua ini menciptakan ancaman langsung terhadap kehidupan bayi. Oleh karena itu, sangat penting untuk memahami esensi penyakit ini, untuk melindungi anak dari penyakit itu dan untuk melakukan, jika perlu, suatu kursus perawatan yang tepat waktu dan efektif.

Alasan

Penyebab peradangan perikardial pada anak-anak dapat menjadi faktor-faktor seperti:

  • infeksi - streptokokus, stafilokokus (baca cara mengenalinya dengan referensi);
  • TBC;
  • operasi jantung;
  • penyakit rematik (sudah pada usia sekolah);
  • Infeksi HIV;
  • cedera pada dada, perikardium, atau jantung;
  • gagal ginjal;
  • kanker;
  • asupan sejumlah obat kuat yang salah, tidak terkontrol, atau terlalu lama.

Seperti dapat dilihat dari alasan-alasan yang tercantum, penyakit ini paling sering berkembang tidak secara independen, tetapi hanya sebagai penyerta, dibandingkan dengan patologi dan penyakit lain. Ini mempersulit diagnosis, serta gejala, yang bisa eksplisit dan tersembunyi.

Gejala

Jika penyakit ini dalam fase akut, gejala pertama akan segera muncul dengan sendirinya. Namun, penyakit ini sering berkembang lambat dan mulai, karena gejalanya muncul beberapa saat setelah onsetnya. Orang tua harus sangat berhati-hati dengan penyakit bayi mereka berikut ini, yang mungkin merupakan gejala perikarditis:

Setelah pergi ke rumah sakit, menurut hasil pemeriksaan, dokter mengidentifikasi beberapa gejala perikarditis anak-anak:

  • peningkatan ukuran hati;
  • bunyi jantung tuli;
  • radiografi mengungkapkan perluasan perbatasan jantung ke segala arah;
  • Ekokardiografi mendeteksi cairan dalam perikardium.

Jika seorang anak mengalami serangan mendadak tetapi jangka pendek, itu adalah perikarditis akut. Manifestasi gejala secara bertahap, serta keteraturannya, mengindikasikan bahwa penyakit tersebut kemungkinan besar telah memasuki tahap kronis.

Bentuk penyakitnya

Dokter membedakan beberapa jenis perikarditis anak-anak, yang masing-masing berbeda dalam sifat proses inflamasi yang muncul dalam kantong jantung. Klasifikasi ini adalah sebagai berikut.

Salah satu yang paling berbahaya adalah perikarditis eksudatif pada anak-anak. Ini ditandai dengan peningkatan cairan yang menumpuk di kantong jantung. Hal ini menyebabkan gangguan aliran darah dan kompresi jantung secara bertahap. Pelanggaran semacam itu dapat menyebabkan kematian.

Sebaliknya, fibrinosa adalah konsekuensi dari penurunan cairan dalam perikardium. Pada saat yang sama, fibrin disimpan dalam bentuk vili di permukaan bagian dalam kantung jantung, oleh karena itu, dalam pengobatan bentuk penyakit ini disebut "jantung vili".

Seringkali, proses peradangan di perikardium mengarah pada fakta bahwa bagian-bagian dari kantong jantung berfusi penebalan. Konsekuensinya adalah peningkatan beban pada jantung dan pelanggaran aktivitasnya.

Pericarditis purulen pada anak-anak disebabkan oleh penyakit menular: bakteri menembus ke dalam kantung jantung, mempersulit proses inflamasi yang terjadi di sana. Tidak bisa tidak tetapi bersukacita bahwa jenis penyakit menular ini jarang didiagnosis.

Pericarditis tuberkulosis tidak selalu merupakan akibat dari tuberkulosis: perikarditis dapat terjadi pada anak-anak yang tidak ada hubungannya dengan penyakit ini. Seringkali, peradangan tersebut terjadi pada anak yang terinfeksi HIV. Ini terjadi dalam bentuk yang parah, yang membutuhkan perawatan segera dan tepat waktu.

Dokter dapat mendiagnosis fibrosis perikardial - penyakit jaringan ikat yang membentuk kantung jantung.

Untuk menentukan bentuk spesifik perikarditis pada anak, ia ditugaskan untuk pemeriksaan stasioner, dan berbagai tes dilakukan. Dengan diagnosis yang tepat dan tepat waktu, prognosis lebih lanjut bisa sangat menguntungkan.

Perawatan

Perikarditis jantung pada anak-anak adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan rawat inap. Bergantung pada jenis penyakit dan sifat penyakitnya, berbagai terapi dapat diresepkan.

Perawatan obat-obatan

  • obat penghilang rasa sakit;
  • antibiotik;
  • antihistamin;
  • obat diuretik;
  • hormon untuk anak-anak hanya diresepkan pada usia yang lebih tua, dan kemudian hanya dengan sangat hati-hati.

Tusukan perikardium (metode Larray)

  • memompa cairan dari kantong jantung melalui jarum.

Intervensi bedah

  • jika perikarditis telah masuk ke tahap penyakit kronis, operasi dilakukan untuk membedah dinding dada untuk menghilangkan area yang terkena perikardium.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini ringan dan hilang dengan sendirinya. Semakin cepat orang tua mengenali penyakitnya, mengirim anak ke diagnosis dan memulai perawatan perikarditis tepat waktu di bawah pengawasan dokter, semakin besar kemungkinan anak untuk melanjutkan penyakit tanpa konsekuensi dan komplikasi.

Ada sejumlah kesimpulan tentang bahaya kosmetik deterjen. Sayangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarkan mereka. Dalam 97% shampoo, zat berbahaya Sodium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis tentang efek kimia ini pada kesehatan anak-anak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji merek yang paling populer.

Hasilnya mengecewakan - perusahaan yang paling dipublikasikan menunjukkan adanya komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak hukum produsen, kami tidak dapat menyebutkan merek tertentu. Perusahaan Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua tes, berhasil menerima 10 poin dari 10 (lihat). Setiap produk terbuat dari bahan-bahan alami, benar-benar aman dan hypoallergenic.

Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh melebihi 10 bulan. Datang dengan hati-hati ke pilihan kosmetik, penting bagi Anda dan anak Anda.

Cairan di jantung terakumulasi dengan latar belakang perikarditis, yang merupakan penyakit, ciri khasnya adalah perkembangan proses inflamasi yang berkembang di lapisan jantung.

Penyakit itu sendiri cukup sulit, dan kronisitas proses karena tidak adanya perawatan tepat waktu penuh dengan komplikasi serius, tidak termasuk operasi.

Kalau tidak, konsekuensinya bisa sangat serius.

Cairan perikardial disebut tamponade.

Kondisi seperti itu dapat menyebabkan henti jantung, yang berpotensi bahaya bagi kehidupan seseorang.

Pasien tersebut membutuhkan perawatan medis yang mendesak (dalam bentuk operasi). Dengan perjalanan bertahap penyakit yang mendasarinya, sebelum memulai pengobatan, diasumsikan bahwa survei akan dilakukan, dengan demikian menghilangkan kemungkinan konsekuensi dan kemungkinan pembedahan.

  1. Lapisan dalam rongga jantung mengandung cairan serosa, yang jumlahnya tidak boleh melebihi 30 ml.
  2. Ini terhubung ke jantung, melakukan fungsi perlindungan dan meminimalkan konsekuensi - gesekan otot jantung.
  3. Ini adalah cairan yang dirancang untuk memastikan meluncurnya daun perikardium.
  4. Akumulasi lebih dari 30 ml, disertai dengan perubahan fibrosa pada daun perikardium, dan mengarah pada pengembangan proses inflamasi dalam kantung jantung.
  5. Ini memerlukan gangguan fisiologis dari karakteristik fungsional jantung.

Penyebab perikarditis dan penumpukan cairan di jantung

Konsekuensi perikarditis rongga jantung diekspresikan dalam pembentukan cairan di rongga jantung.

Penyakit ini sering terjadi dengan latar belakang penyakit infeksi virus, di antaranya adalah alasan berikut:

  • penyakit jantung iskemik;
  • pneumonia;
  • pengembangan proses dan tumor autoimun;
  • reaksi alergi;
  • proses patologis berkembang di jaringan ikat.

Pada orang sehat, cairan dalam perikardium selalu normal. Ketika patologi dalam rongga jantung berkembang, proses eksudatif meningkat, produksi senyawa protein dalam darah meningkat. Perjalanan penyakit ini disertai oleh peradangan kantong jantung. Ini mengarah pada kompresi eksternal tubuh sebagai akibat dari peningkatan tekanan dan pembentukan adhesi selama pengendapan fibrin.

Sebagai hasil dari proses di atas, gagal jantung berkembang, yang disertai dengan penurunan efisiensi kontraksi otot jantung.

Gejala utama perikarditis

Perkembangan perikarditis memiliki konsekuensi seperti penumpukan cairan di rongga jantung, sering terjadi sebagai penyakit dengan perjalanan yang independen, meskipun kejadiannya tidak dikecualikan pada latar belakang patologi lain. Tanda-tanda penyakit ini, terlepas dari keparahan dan bentuk manifestasi, diekspresikan oleh gejala yang sama.

Keluhan pasien yang paling umum adalah:

  • nyeri di dada;
  • terjadinya sesak nafas;
  • gangguan irama jantung;
  • kebisingan gesekan perikardial;
  • kelemahan umum;
  • demam;
  • serangan batuk kering.

Perikarditis dapat diekspresikan dalam dua bentuk:

Bentuk karakter yang berbeda dan durasi aliran.

Perawatan lebih lanjut tergantung pada kebenaran dari diagnosis yang ditetapkan, termasuk kompleksitas operasi.

Perikarditis pada anak-anak

Gejala perikarditis jantung dapat terjadi pada anak saat masih bayi. Sebagai aturan, kejadiannya adalah karena infeksi stafilokokus atau streptokokus, menyebabkan penyakit seperti sakit tenggorokan, sepsis, dan sebagainya. Pengobatan penyakit dalam hal ini bertujuan tidak hanya menghentikan gejala utama, tetapi juga menghilangkan akar penyebabnya. Pada usia yang lebih tua, gejala perikarditis rongga jantung dapat terjadi jika seorang anak memiliki infeksi virus, radang sendi, arthrosis, dan penyakit lain yang mempengaruhi jaringan ikat.

Penyebab perikarditis anak:

  • gangguan darah;
  • avitaminosis;
  • gangguan fungsional kelenjar tiroid;
  • tumor rongga jantung, termasuk perikardium;
  • keturunan;
  • terapi obat;
  • kegagalan hormonal.

Mungkin perkembangan bentuk patologis yang langka, berkembang pada anak dengan latar belakang batu giok. Selain itu, prosesnya cenderung memburuk dengan kekebalan yang melemah. Diagnosis pada anak-anak agak rumit dibandingkan dengan orang dewasa. Karena itu, disarankan untuk menggunakan cardiovisor - alat yang memungkinkan Anda untuk melakukan diagnosis kualitatif dan mengidentifikasi penyebab perkembangan patologi jantung pada anak-anak.

Pengobatan penyakit pada masa kanak-kanak melibatkan penggunaan obat antibakteri dan obat antiinflamasi yang ditujukan untuk kategori usia tertentu.

Durasi pengobatan secara langsung tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit, gejala klinis dan karakteristik individu dari tubuh anak.

Diagnosis dan pengobatan perikarditis pada orang dewasa

Pengobatan perikarditis pada orang dewasa dilakukan setelah diagnosis kualitatif, yang tidak hanya melibatkan pemeriksaan dan pemeriksaan pasien, tetapi juga pemeriksaan.

Pasien semacam itu lulus:

Setelah itu, mereka ditugaskan tes darah klinis untuk mengidentifikasi sejauh mana proses inflamasi. Pada pemeriksaan eksternal perhatian pasien difokuskan pada kondisi vena leher, tingkat pembengkakan kaki. Kardiogram dirancang untuk menentukan kenaikan ST segmen. Studi ini mengungkapkan perubahan yang terjadi pada otot jantung dan perikardium, serta adanya efusi dan gangguan aktivitas kardiovaskular yang terjadi bersamaan. Sinar-X dilakukan untuk memantau perubahan ukuran dan bentuk otot jantung.

Hal ini dianggap sangat tepat untuk menggunakan cardiovisor, yang memungkinkan untuk mendeteksi penyimpangan kecil dari miokardium. Setelah perawatan ini jauh lebih mudah.

Metode untuk menghilangkan patologi secara langsung tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Rawat inap diindikasikan dalam bentuk akutnya, yang berarti peringatan tepat waktu tentang tamponade dan operasi yang mendesak.

Untuk mencapai efek yang nyata, obat-obatan nonsteroid dapat diresepkan untuk mengendalikan proses inflamasi aktif:

  1. Lumayan untuk Ibuprofen ini - alat yang hampir tidak menggunakan efek samping. Selain itu, obat ini memiliki efek menguntungkan pada aliran darah.
  2. Jika perikarditis terjadi pada latar belakang iskemia, diklofenak ditentukan. Adapun Indometacin, itu masuk dalam kategori baris ketiga.

Sejalan dengan non-steroid, kursus yang ditujukan untuk mempertahankan dan melindungi saluran pencernaan dan mencegah kemungkinan pengembangan tukak lambung ditentukan.

Setelah empat belas hari pertama, rejimen pengobatan harus diperbaiki. Terapi berlanjut sampai pemulihan penuh. Dengan lenyapnya gejala yang parah secara bertahap mengurangi dosis obat, menyebabkan mereka membatalkan.

Memantau pasien setelah perawatan membantu menghindari kekambuhan.

Perawatan Tamponade Jantung

Tamponade adalah kondisi yang mengancam jiwa bagi pasien, dan di sini operasi ditunjukkan untuk segera mengeluarkan cairan perikardial dari rongga perikardial. Dukungan hemodinamik diberikan melalui terapi infus, yang melibatkan pengenalan plasma darah, penggunaan obat-obatan nootropik.

Perawatan dengan operasi melibatkan:

  1. Melakukan operasi atau tusukan perikardium dipantau dengan fluoroskopi di bawah pengawasan konstan.
  2. Kelegaan kondisi pasien menjadi nyata setelah evakuasi cairan dari rongga jantung dalam jumlah 30 ml atau lebih.
  3. Setelah operasi untuk menghilangkan efusi dalam rongga perikardial, sebagai aturan, antibiotik, obat sclerosing dan hormon diberikan.
  4. Untuk mencegah rekurensi, aliran keluar cairan disediakan melalui drainase.

Perawatan perikarditis pada tingkat apa pun dianggap tidak lebih dari pencegahan, mencegah pembentukan cairan di jantung, adalah wajib. Tamponade yang tidak terdeteksi menyebabkan henti jantung dan kematian.

Penulis artikel: Ekaterina Filatova

Dapatkan konsultasi gratis

Cairan perikardial - apa itu?

Cairan di jantung, akumulasinya berbicara tentang peradangan selaput jantung. Dokter mendiagnosis perikarditis dalam kasus ini - penyakit yang agak serius. Dalam transisi ke bentuk kronis, itu memprovokasi perkembangan gagal jantung.

Cairan perikardial dapat terakumulasi dalam waktu yang sangat singkat, ini disebut "tamponade." Ini adalah ancaman bagi kehidupan manusia, karena membantu menghentikan aktivitas jantung. Pasien harus segera memberikan bantuan medis.

Perikardium adalah jaringan ikat yang mengelilingi jantung. Cangkang ini melindunginya, mengurangi gesekan saat tubuh bekerja. Para ilmuwan menyarankan adanya fungsi lain dari perikardium. Ada firasat tentang pelepasan zat aktif biologis yang mengatur aktivitas otot jantung.

Cangkang jantung memiliki dua lapisan, satu di antaranya pas dengan jaringan jantung. Antara lapisan ini adalah cairan, bening dan tidak berwarna. Tujuannya adalah untuk memudahkan geser daun perikardium, tanpa gesekan. Jumlah optimal cairan dalam kantung jantung adalah 30 ml, melebihi jumlah ini menunjukkan proses inflamasi.

Varietas perikarditis

Dalam kebanyakan kasus, perikarditis berkembang pada latar belakang penyakit lain. Diagnosis ini dapat disebut sebagai dasar bersamaan.

Alasan akumulasi cairan berlebih di jantung berbeda, tergantung pada mereka, klasifikasi berikut telah dikembangkan:

  1. Pericarditis menular. Ini diprovokasi oleh parasit, bakteri, jamur, virus.
  2. Konsekuensi dari penyakit autoimun sistemik. Ini berkembang dengan dermatomiositis, lupus erythematosus sistemik, scleroderma, rheumatoid arthritis.
  3. Dengan kegagalan dalam proses metabolisme. Gout yang menyertai, diabetes, miksedema, penyakit Addison.
  4. Salah satu komplikasi penyakit pada organ tetangga. Berikut alasannya adalah sebagai berikut: penyakit paru-paru, aneurisma aorta, infark miokard transmural.
  5. Penampilan neoplastik. Ini diprovokasi oleh metastasis atau tumor perikardial.
  6. Traumatis. Muncul sebagai akibat dari luka tembus ke dada.
  7. Perikarditis idiopatik. Alasan sains tidak diketahui.

Cairan perikardial mungkin berperilaku berbeda. Ada tiga varian perikarditis:

  1. Kering Mengurangi jumlah cairan di kulit jantung atau stagnasi.
  2. Fibrinous. Sedikit penambahan cairan dengan peningkatan simultan konsentrasi protein di dalamnya.
  3. Eksudatif. Akumulasi sejumlah besar cairan serosa di rongga antara daun perikardium.

Menurut tahapan dan durasi penyakit, dapat dibagi menjadi dua bentuk:

  • Ostrum. Penyakit ini berkembang tidak lebih dari dua bulan.
  • Kronis Penyakitnya tertunda selama setengah tahun.

Tanpa pengobatan inflamasi yang tepat, protein dan kalsifikasi akan mulai menumpuk di antara lapisan perikardium. Konsekuensi negatif dalam kasus ini disediakan: amplop jantung hanya akan saling menempel, karena fungsi pelindung dan pelumas akan berhenti dilakukan. Ini berarti bahwa perikardium akan menjadi pembatas untuk otot jantung saat berkontraksi, sehingga gagal jantung akan berkembang dengan sangat cepat. Untuk menghilangkannya harus resor untuk melakukan operasi jantung.

Gejala penyakitnya

Peradangan pada selaput jantung seringkali memiliki karakter yang menyertainya, sehingga penampilannya mudah diabaikan. Seberapa banyak gejala yang diekspresikan tergantung pada keparahan penyakit yang mendasarinya, kepenuhan cairan perikardium, kecepatan tinggalnya. Manifestasi perikarditis pada semua kasus sebagian besar serupa. Pasien selama keluhannya biasanya menggambarkan gambar ini:

  • kelemahan;
  • demam;
  • nyeri dada;
  • kebisingan gesekan perikardial;
  • nyeri otot;
  • nafas pendek;
  • sakit kepala;
  • irama detak jantung terganggu;
  • batuk kering

Dengan sifat penyakit yang tidak menular, gejala-gejala ini mungkin ringan atau tidak ada sama sekali. Dalam kebanyakan kasus, orang tersebut tidak mementingkan gejala-gejala ini atau salah mendiagnosis penyebab masalahnya. Dan juga tindakan simptomatik dapat diambil secara sederhana: terhadap batuk - sirup, dari demam - antipiretik, dari penghilang rasa sakit, dll. Penyakit ini sering berubah menjadi bentuk yang terabaikan, dan baru pada saat itulah pasien mencapai dokter.

Kelimpahan cairan memperluas cangkang, sehingga menekan jantung. Alasan ini cukup untuk penampilan batuk, sesak napas dan nyeri dada. Nyeri di sisi kiri dada sering diberikan ke skapula, lengan atau leher. Olahraga hanya meningkatkan rasa sakit.

Dengan pengisian cepat perikardium dengan cairan, terjadi tamponade jantung. Hati yang mengerut tidak bisa berkontraksi. Nyeri dada menjadi sangat kuat, sesak napas muncul dalam keadaan tenang, perasaan kurang udara, gelisah. Seseorang tidak dapat mengambil posisi yang cocok untuk tubuhnya untuk mengurangi penderitaan. Ini membutuhkan perawatan medis darurat, karena mungkin serangan jantung.

Diagnosis dan pengobatan perikarditis

Pada pemeriksaan pasien, ahli jantung dengan jelas mendengar suara gesekan membran terhadap otot jantung, fitur ini mungkin tidak ada pada tahap awal penyakit. Untuk memperjelas diagnosis, survei ditunjuk, program yang meliputi prosedur berikut:

  • elektrokardiogram;
  • ekokardiogram;
  • rontgen dada.

Pasien ini juga diperlihatkan tes darah klinis yang menentukan tingkat peradangan. Pemeriksaan eksternal untuk sebagian besar menilai kondisi vena leher dan pembengkakan kaki. Dalam studi tersebut, seorang spesialis mendeteksi perubahan pada otot jantung dan perikardium, serta gangguan pada sistem kardiovaskular yang menyertai penyakit ini. Sinar-X dapat digunakan untuk mengamati perubahan bentuk dan ukuran jantung.

Cardiovisor akan menjadi alat yang sangat berguna dan efektif dalam diagnosis dan pemantauan perikarditis. Perangkat ini mendeteksi bahkan perubahan terkecil pada miokardium. Jadi, perawatan selanjutnya akan dilanjutkan tanpa kesulitan khusus.

Setiap teknik yang ditujukan untuk membersihkan pasien dari penyakit secara langsung tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Bentuk akut menyediakan rawat inap segera, sehingga serangan tamponade akan dicegah. Operasi darurat akan menghilangkan risiko seumur hidup, menyelamatkan pasien.

Berkenaan dengan perawatan, selain pembedahan dalam kebanyakan kasus darurat, ada perawatan konservatif yang tepat. Obat-obatan dipilih sesuai dengan karakteristik individu tubuh, adanya efek samping, alergi, pengabaian perikarditis. Obat-obatan berikut adalah yang paling populer untuk penyakit jenis ini:

  1. Antibiotik. Obat kuat diresepkan untuk jangka panjang, mereka menekan aktivitas agen infeksius yang memicu penumpukan cairan di jantung (penisilin terlindungi modern, Vancomycin, sefalosporin generasi keempat, preparat thienamic, persiapan fluoroquinolone generasi ketiga dan keempat).
  2. Obat non-steroid anti-inflamasi - "Ibuprofen", "Indometasin" - dalam kombinasi dengan gastroprotektor - sediaan bismut.
  3. Glukokortikosteroid aksi sistemik - Deksametason, Prednisolon.
  4. Persiapan melawan aritmia - "Amiodarone", dll.
  5. Antikoagulan tidak langsung mencegah pembentukan gumpalan darah.

Selama operasi, rongga perikardial dibuka untuk menghilangkan kelebihan cairan. Di hadapan formasi perekat, intervensi laser tersebar luas, metode yang agak efektif. Dan jika efek karena alasan tertentu, setelah semua, tidak mungkin dicapai, maka lebih baik untuk memilih semua metode kardinal yang dijelaskan di atas: perikardektomi, pengangkatan membran jantung. Setelah operasi, pasien ditunjukkan kedamaian total dalam lingkungan yang tenang: jantung harus terbiasa bekerja tanpa kantong pelumas.

Perikarditis anak-anak

Bayi juga cenderung mengalami peradangan perikardial. Sebagian besar fenomena ini disebabkan oleh sifat infeksi: staphylococcus, streptococcus, radang tenggorokan, dll. Terapi utama di sini dimaksudkan tidak hanya untuk menghilangkan gejala, tetapi akar penyebab ketidakseimbangan cairan jantung. Sudah anak yang lebih dewasa dapat mendeteksi tanda-tanda perikarditis dengan infeksi virus lagi, dan jika ia telah didiagnosis dengan arthrosis, radang sendi dan gangguan lain pada struktur jaringan ikat.

Di antara penyebab peradangan kantung jantung adalah sebagai berikut:

  • kekurangan vitamin;
  • penyakit darah, kelainan darah;
  • kerusakan kelenjar tiroid;
  • faktor keturunan;
  • gangguan hormonal;
  • rongga jantung, tumor perikardial;
  • perawatan obat.

Ada kemungkinan perkembangan bentuk patologi langka yang disebabkan oleh nephrite. Proses ini semakin diperparah dengan melemahnya fungsi pelindung tubuh. Mendiagnosis perikarditis anak lebih sulit daripada dengan orang dewasa. Untuk tujuan ini, disarankan untuk menggunakan cardiovisor untuk diagnosis paling kualitatif dan pengakuan penyebab perkembangan patologi jantung.

Terapi obat untuk anak-anak dikurangi menjadi penunjukan antibiotik dan obat antiinflamasi, dengan mempertimbangkan kelompok umur tertentu. Durasi perawatan tergantung pada keparahan penyakit dan bentuknya, gejala dan kondisi tubuh pada anak.

Perikarditis pada anak-anak: eksudatif, bernanah, berserat

Perikarditis jantung adalah proses peradangan pada kantung jantung, perikardium. Ini adalah nama kulit luar khusus tempat jantung berada. Penyakit ini jarang didiagnosis pada anak-anak karena kesulitan dalam pengenalan.

Konsekuensi perikarditis dapat menjadi yang paling tidak menguntungkan: kondisi umum dan keadaan kesehatan memburuk, ada gangguan refleks dan mekanis hemodinamik, kompresi jantung, gagal jantung akut dan kronis - semua ini menciptakan ancaman langsung terhadap kehidupan bayi. Oleh karena itu, sangat penting untuk memahami esensi penyakit ini, untuk melindungi anak dari penyakit itu dan untuk melakukan, jika perlu, suatu kursus perawatan yang tepat waktu dan efektif.

Alasan

Penyebab peradangan perikardial pada anak-anak dapat menjadi faktor-faktor seperti:

  • infeksi - streptokokus, stafilokokus (baca cara mengenalinya dengan referensi);
  • TBC;
  • operasi jantung;
  • penyakit rematik (sudah pada usia sekolah);
  • Infeksi HIV;
  • cedera pada dada, perikardium, atau jantung;
  • gagal ginjal;
  • kanker;
  • asupan sejumlah obat kuat yang salah, tidak terkontrol, atau terlalu lama.

Seperti dapat dilihat dari alasan-alasan yang tercantum, penyakit ini paling sering berkembang tidak secara independen, tetapi hanya sebagai penyerta, dibandingkan dengan patologi dan penyakit lain. Ini mempersulit diagnosis, serta gejala, yang bisa eksplisit dan tersembunyi.

Gejala

Jika penyakit ini dalam fase akut, gejala pertama akan segera muncul dengan sendirinya. Namun, penyakit ini sering berkembang lambat dan mulai, karena gejalanya muncul beberapa saat setelah onsetnya. Orang tua harus sangat berhati-hati dengan penyakit bayi mereka berikut ini, yang mungkin merupakan gejala perikarditis:

  • rasa sakit di jantung dapat bervariasi di alam: kusam dan sakit - ini adalah bagaimana perikarditis eksudatif mulai memanifestasikan dirinya, tajam dan tajam dicatat dalam bentuk fibrinous;
  • nafas pendek;
  • seringnya kelemahan fisik;
  • perasaan lelah terus-menerus;
  • takikardia;
  • batuk kering;
  • suhu cukup tinggi;
  • tanda-tanda gagal jantung akut: sianosis (biru) pada bibir, hidung, telinga;
  • edema terlokalisasi di kaki;
  • pembuluh darah membengkak di leher;
  • tekanan darah turun.

Setelah pergi ke rumah sakit, menurut hasil pemeriksaan, dokter mengidentifikasi beberapa gejala perikarditis anak-anak:

  • peningkatan ukuran hati;
  • bunyi jantung tuli;
  • radiografi mengungkapkan perluasan perbatasan jantung ke segala arah;
  • Ekokardiografi mendeteksi cairan dalam perikardium.

Jika seorang anak mengalami serangan mendadak tetapi jangka pendek, itu adalah perikarditis akut. Manifestasi gejala secara bertahap, serta keteraturannya, mengindikasikan bahwa penyakit tersebut kemungkinan besar telah memasuki tahap kronis.

Bentuk penyakitnya

Dokter membedakan beberapa jenis perikarditis anak-anak, yang masing-masing berbeda dalam sifat proses inflamasi yang muncul dalam kantong jantung. Klasifikasi ini adalah sebagai berikut.

Salah satu yang paling berbahaya adalah perikarditis eksudatif pada anak-anak. Ini ditandai dengan peningkatan cairan yang menumpuk di kantong jantung. Hal ini menyebabkan gangguan aliran darah dan kompresi jantung secara bertahap. Pelanggaran semacam itu dapat menyebabkan kematian.

Sebaliknya, fibrinosa adalah konsekuensi dari penurunan cairan dalam perikardium. Pada saat yang sama, fibrin disimpan dalam bentuk vili di permukaan bagian dalam kantung jantung, oleh karena itu, dalam pengobatan bentuk penyakit ini disebut "jantung vili".

Seringkali, proses peradangan di perikardium mengarah pada fakta bahwa bagian-bagian dari kantong jantung berfusi penebalan. Konsekuensinya adalah peningkatan beban pada jantung dan pelanggaran aktivitasnya.

Pericarditis purulen pada anak-anak disebabkan oleh penyakit menular: bakteri menembus ke dalam kantung jantung, mempersulit proses inflamasi yang terjadi di sana. Tidak bisa tidak tetapi bersukacita bahwa jenis penyakit menular ini jarang didiagnosis.

Pericarditis tuberkulosis tidak selalu merupakan akibat dari tuberkulosis: perikarditis dapat terjadi pada anak-anak yang tidak ada hubungannya dengan penyakit ini. Seringkali, peradangan tersebut terjadi pada anak yang terinfeksi HIV. Ini terjadi dalam bentuk yang parah, yang membutuhkan perawatan segera dan tepat waktu.

Dokter dapat mendiagnosis fibrosis perikardial - penyakit jaringan ikat yang membentuk kantung jantung.

Untuk menentukan bentuk spesifik perikarditis pada anak, ia ditugaskan untuk pemeriksaan stasioner, dan berbagai tes dilakukan. Dengan diagnosis yang tepat dan tepat waktu, prognosis lebih lanjut bisa sangat menguntungkan.

Perawatan

Perikarditis jantung pada anak-anak adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan rawat inap. Bergantung pada jenis penyakit dan sifat penyakitnya, berbagai terapi dapat diresepkan.

Perawatan obat-obatan

  • obat penghilang rasa sakit;
  • antibiotik;
  • antihistamin;
  • obat diuretik;
  • hormon untuk anak-anak hanya diresepkan pada usia yang lebih tua, dan kemudian hanya dengan sangat hati-hati.

Tusukan perikardium (metode Larray)

  • memompa cairan dari kantong jantung melalui jarum.

Intervensi bedah

  • jika perikarditis telah masuk ke tahap penyakit kronis, operasi dilakukan untuk membedah dinding dada untuk menghilangkan area yang terkena perikardium.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini ringan dan hilang dengan sendirinya. Semakin cepat orang tua mengenali penyakitnya, mengirim anak ke diagnosis dan memulai perawatan perikarditis tepat waktu di bawah pengawasan dokter, semakin besar kemungkinan anak untuk melanjutkan penyakit tanpa konsekuensi dan komplikasi.

Perikarditis pada anak-anak: apa kesulitan diagnosisnya?

Perikarditis pada anak-anak adalah peradangan kantung perikardial - selubung jaringan ikat yang mengelilingi organ. Prevalensi penyakit menurut berbagai sumber - dari 1 hingga 5-6%.

Perikarditis terjadi sebagai gangguan yang terjadi bersamaan, yang menyertai infeksi virus atau bakteri. Selama alirannya, kantung jantung diisi dengan cairan (eksudat). Ini menyebabkan kompresi jantung, memengaruhi aktivitasnya secara negatif dan dapat menyebabkan kematian anak.

Perawatan adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit dan gejala utamanya. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu menusuk (tusukan) kantong jantung atau pembedahan. Dalam kebanyakan kasus, perikarditis berakhir dengan pemulihan.

Penyebab perikarditis

Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah virus: Coxsackie, Epstein-Barr, flu. Mikroorganisme paling umum berikutnya dalam perikarditis adalah bakteri intraseluler. Ini juga dapat memicu kecacatan paling sederhana (disentri amuba dan lainnya).

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit dan lesi tidak menular dapat menyebabkan peradangan:

  • alergi;
  • kanker;
  • radiasi;
  • serangan jantung;
  • cedera;
  • obat hormon steroid;
  • gangguan metabolisme;
  • kekurangan vitamin C sebagai akibat dari nutrisi yang tidak seimbang.

Perikarditis semacam itu disebut aseptik.

Manifestasi klinis dan diagnosis penyakit

Perikarditis dapat bermanifestasi dengan berbagai cara. Tentu saja tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Gejala paling khas yang perlu diperhatikan orang tua meliputi:

  • anak mengeluh sakit hati;
  • dispnea tanpa alasan yang jelas;
  • bunyi pernafasan menyerupai derit atau derak;
  • tanda-tanda umum demam: demam, malaise, lemah;
  • pembengkakan, pembengkakan pembuluh darah di leher, penampilan tonjolan di jantung;
  • tekanan darah tinggi (hipertensi).

Diagnosis dibuat dengan analisis darah, pemeriksaan umum, EKG dan X-ray. Jika perlu, ambil cairan dari kantong perikardial untuk penelitian tambahan. Adalah perlu untuk membedakan perikarditis dari defek septum atrium. dimanifestasikan dengan cara yang sama pada anak-anak dari 3 tahun. Untuk melakukan ini, gunakan studi presisi tinggi - ekokardiografi.

Perjalanan penyakit

Tergantung pada perjalanan perikarditis, jenis-jenisnya dibedakan sebagai berikut:

  • kering (fibrinous);
  • efusi (eksudatif).

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya secara akut atau kronis. Dalam kasus kedua, semua gejala "kabur", yang mempersulit diagnosis. Dengan pengobatan yang tidak cukup efektif, penyakit ini dapat beralih dari tahap akut ke tahap kronis.

Perikarditis fibrinosa ditandai oleh pembentukan protein fibrin-filamen di antara lembaran kantung jantung. Biasanya, organ itu sendiri ditutupi dengan satu daun, dan kantong dibentuk oleh yang kedua. Di ruang ada cairan yang mencegah gesekan jantung melakukan fiksasi dan berfungsi untuk menyerap guncangannya. Untaian fibrin mempersulit organ untuk menyentak di dalam tas.

Perikarditis eksudatif ditandai oleh peningkatan pelepasan cairan ke dalam rongga di antara lembaran. Dalam kasus pertama, ia juga hadir secara berlebihan di sana, tetapi secara bertahap hilang, hanya menyisakan filamen fibrin. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam nyeri jantung yang parah sebagai akibat dari kompresi. Sering disertai dengan extrasystole - salah satu jenis aritmia.

Tentu saja perikarditis pada masa kanak-kanak

Hingga 6 tahun penyakit ini jarang berkembang. Bayi menderita perikarditis hanya dalam bentuk akut, disertai dengan proses purulen yang luas. Penyebabnya pada bayi baru lahir adalah infeksi di rumah sakit dan infeksi di rumah sakit bersalin.

Sumber utama adalah stafilokokus dan streptokokus. Kesulitan mendiagnosis penyakit pada bayi dimanifestasikan dengan tidak adanya gejala khusus. Bahkan x-ray jantung bayi tidak memberikan gambaran yang jelas. Karena bayi berkembang pesat pada bayi, pada tanda pertama penyakit, reaksi cepat dari dokter dan resep antibiotik diperlukan.

Pada anak-anak setelah usia 6 tahun dan remaja, peradangan kantung jantung terjadi dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Ini diprovokasi dalam sebagian besar kasus infeksi virus pernapasan akut dan infeksi pernapasan akut, umum pada kelompok anak-anak. Pada remaja, perikarditis reumatoid kadang-kadang diamati. Ini berkembang di 10-25% dari kasus, sebagai akibat dari gejala rematik.

Bagaimana perawatan dokter perikarditis

Jika terapis melakukan diagnosis utama perikarditis, maka hanya ahli jantung khusus yang dapat mengobatinya. Jika pada orang dewasa suatu penyakit, seperti peradangan lainnya, dapat sembuh dengan sendirinya, ini jarang terjadi pada anak-anak. Hal ini disebabkan fakta bahwa kekebalan mereka belum terbentuk sepenuhnya.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, seorang spesialis dapat meresepkan jenis prosedur terapi berikut:

  • minum antibiotik;
  • menggunakan obat-obatan non-steroid;
  • mengambil obat diuretik untuk aliran cairan;
  • tusukan kantong perikardial untuk drainase limfa berlebih;
  • operasi untuk menghilangkan untaian fibrin.

Diet dengan perikarditis dapat ditunjukkan pada kasus-kasus individual. Ini diresepkan untuk masalah metabolisme, alergi makanan. Diet dengan diet semacam itu harus didiskusikan dengan dokter Anda (ahli alergi, ahli endokrin) dan terapis.

Tindakan pencegahan

Pencegahan perikarditis berkurang terutama pada perawatan penyakit penyerta yang tepat waktu. Langkah-langkah pencegahan umum adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk ini akan menjadi prosedur tempering yang berguna, berjalan setiap hari di udara segar, makan sehat, kepatuhan terhadap rejimen harian.

Perikarditis. Diagnosis dan pengobatan perikarditis pada anak-anak.

Etiologi perikarditis. Ada perikarditis infeksi, aseptik, dan idiopatik. Pericarditis pada bayi baru lahir dalam banyak kasus bersifat sekunder dan paling sering berkembang dengan latar belakang infeksi septik yang umum (pericarditis infeksi), terutama yang bersifat stafilokokus. Di antara agen penyebab infeksi virus ada virus Coxsackie, cytomegalovirus, virus influenza.

Alergi hingga perikarditis aseptik termasuk yang timbul dari penyakit sistemik jaringan ikat, vaskulitis, dan penyakit darah.

Dengan infeksi bakteri, secara morfologis, perikarditis bersifat purulen, dan dengan adanya infeksi virus, efusi serosa muncul. Seringkali, infeksi virus disertai dengan perkembangan perikarditis serosa volume kecil, yang terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan ultrasonografi jantung. Patogenesis perikarditis seperti itu tidak jelas, itu seharusnya terkait dengan hipersensitivitas tubuh terhadap infeksi virus. Dalam kebanyakan kasus, itu mengalir dengan mudah dan menghilang setelah beberapa minggu.

Patogenesis perikarditis. Mekanisme perikarditis berbeda. Mungkin ada penyimpangan agen infeksi ke dalam rongga perikardial melalui darah atau pembuluh limfatik, efek sensitisasi produk pembusukan mikroba atau protein dengan perkembangan reaksi inflamasi hipergik, penyebaran proses inflamasi dari organ yang berdekatan, toksisitas perikardium dari darah, pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah.

Efusi perikardial paling sering terjadi. Keterlibatan intensif dari lembaran perikardial dalam proses inflamasi menyebabkan pembentukan cairan dan penurunan kemungkinan reabsorpsi. Efusi, tergantung pada etiologi penyakit, dapat serofibrinosa, hemoragik, atau purulen. Jika jumlah cairan dalam rongga perikardial mencapai tingkat tertentu sehingga kerja jantung menjadi sulit, tamponade jantung berkembang. Ketika cairan menumpuk di rongga perikardial, ventrikel mengisi jantung dengan darah selama diastol dan tekanan vena di pembuluh darah sirkulasi kecil dan sirkulasi besar meningkat, yang mengakibatkan penurunan curah jantung. Dengan perikarditis kering, volume efusi yang kecil diserap kembali dan fibrin disimpan pada lembaran perikardial.

Gambaran klinis perikarditis.

Gambaran klinis yang jelas dengan perikarditis tidak diamati. Biasanya, itu tersembunyi di balik gejala penyakit yang mendasarinya, dengan memburuknya gejala klinis dalam bentuk peningkatan keracunan, sesak napas, gagal jantung dan gangguan sirkulasi perifer. Gejala spesifik seperti itu, seperti suara gosok perikardial, jarang terdengar pada bayi baru lahir, tuli nada jantung dianggap lebih khas. Pada pemeriksaan fisik, keparahan gejala klinis tergantung pada jumlah eksudat di rongga perikardial. Tekanan darah rendah, kurangnya denyut prekordial, bunyi jantung yang teredam, dan denyut nadi yang paradoksal menunjukkan jumlah cairan yang signifikan.

Diagnosis Diagnosis klinis sulit. Metode yang paling informatif adalah USG jantung dan radiografi.

EKG menunjukkan berbagai perubahan. Tanda elektrokardiografi yang khas adalah tegangan rendah kompleks QRS, yang disebabkan oleh pelemahan sinyal listrik ketika melewati lapisan cairan dalam rongga perikardial. Tekanan cairan yang diberikan pada miokardium dapat menyebabkan sedikit peningkatan pada segmen ST dari isolin di dalam lead dada. Pembalikan umum dari gigi T disebabkan oleh miokarditis yang menyertainya. Dengan sedikit efusi pada perikardium pada perubahan EKG tidak terdeteksi.

Pada rontgen dada dengan efusi yang signifikan ditentukan oleh perluasan bayangan jantung dalam bentuk "decanter". Bidang paru transparan.

Dengan ekokardiografi, volume efusi antara epikardium dan perikardium ditentukan secara visual. Efusi yang terakumulasi di bagian posterior rongga dicatat di belakang epikardium LV ke LV dan persimpangan atrium. Efusi yang terakumulasi di bagian anterior terletak antara dinding dada dan dinding anterior pankreas.

Pengobatan perikarditis ditujukan untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya. Pada perikarditis eksudatif, bersama dengan pengobatan antibakteri, obat anti-inflamasi diperlukan. Jika dicurigai perikarditis eksudatif, tusukan perikardial dilakukan dengan tujuan terapeutik dan diagnostik, diikuti oleh evakuasi eksudat.

Prognosis perikarditis purulen kompleks.

Daftar isi topik "Penyakit Jantung Vaskular dan Peradangan.":