Penyebab penyakit Alzheimer

Calon Ilmu Kedokteran Mkhitaryan EA

Penyakit Alzheimer (BA) mulai secara kasat mata terutama di usia tua, secara bertahap berkembang dan mengarah pada gangguan memori dan fungsi otak yang lebih tinggi, hingga hancurnya kecerdasan total, memperpendek usia pasien.

Baru-baru ini, berdasarkan berbagai penelitian, faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit Alzheimer telah diidentifikasi, di antaranya usia lanjut dan keberadaan penyakit Alzheimer dalam keluarga merupakan hal yang sangat penting. Juga dalam perkembangan penyakit Alzheimer memainkan peran penting cedera otak traumatis dalam sejarah, infark miokard, pendidikan rendah, penyakit tiroid, paparan medan elektromagnetik dan usia ibu yang terlambat saat melahirkan.

Penyebab penyakit Alzheimer

Meskipun sejumlah besar penelitian tentang penyakit Alzheimer dalam beberapa dekade terakhir, penyebab sebagian besar kasus masih belum diketahui. Saat ini, lebih dari sepuluh teori berbeda sedang dipertimbangkan untuk menjelaskan penyebab penyakit Alzheimer. Diyakini bahwa penyakit ini heterogen pada asalnya: dalam beberapa kasus itu adalah turun temurun, dalam kasus lain tidak. Dengan awal timbulnya penyakit sebelum usia 65, penyebab utama sebagian besar kasus adalah faktor keturunan. Bentuk keluarga dengan onset dini hanya 10% dari total jumlah pasien. Penelitian terbaru tentang genetika penyakit Alzheimer telah memungkinkan identifikasi tiga gen yang bertanggung jawab untuk perkembangan keluarga, bentuk keturunan penyakit ini. Kehadiran gen-gen ini berarti hampir 100% risiko penyakit Alzheimer.

Terlepas dari pencapaian genetika molekuler, yang membuktikan sifat genetik bagian penting dari kasus asma keluarga, pentingnya faktor genetik dalam terjadinya lebih dari 80% dari semua kasus penyakit Alzheimer masih belum jelas.

Gambaran klinis, diagnosis dan prognosis penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer dinamai Alois Alzheimer, yang pada tahun 1905 menggambarkan kasus demensia pada seorang wanita berusia 56 tahun. Selama 5 tahun sebelum kematiannya, ia mengalami kehilangan ingatan progresif, ia mulai bingung di daerah itu, kemudian di apartemennya sendiri. Dia juga memiliki gangguan bicara (membaca, menulis). Meskipun ada perubahan yang ditandai, tidak ada temuan neurologis yang ditemukan selama pemeriksaan. 4,5 tahun setelah dirawat di rumah sakit, pasien meninggal. Sebuah studi anumerta mengungkapkan atrofi (penurunan volume) otak.

Klasifikasi BA modern didasarkan pada usia. Tergantung pada usia timbulnya penyakit, tingkat perkembangannya, karakteristik gambaran klinis, subtipe penyakit Alzheimer dibedakan: onset dini (hingga 65 tahun, BA tipe 2) dan onset lambat (65 tahun ke atas, tipe 1 BA). Namun, tidak ada data yang jelas untuk membedakan formulir ini.

Cukup sulit menentukan waktu timbulnya penyakit; Gejala seperti gangguan orientasi dalam waktu, ruang dan diri muncul pada tahap akhir penyakit. Manifestasi pertama penyakit Alzheimer adalah kehilangan ingatan. Perlu dicatat bahwa gangguan memori pada penyakit Alzheimer mematuhi hukum Ribot: peristiwa yang relatif baru dilupakan terlebih dahulu, kemudian, ketika penyakit berkembang, memori hilang karena peristiwa yang lebih jauh. Pada tahap awal, menghafal materi baru dilanggar, sedangkan penyimpanan informasi yang dipelajari tidak berbeda dari norma usia. Di masa depan, menjadi tidak mungkin untuk menghafal informasi baru, dan dengan kematian sel, memori untuk peristiwa yang jauh hilang. Kemudian gangguan lain bergabung: gangguan spasial terganggu, yang menyebabkan kesulitan dalam orientasi di medan asing (pasien dapat melupakan jalan pulang dan tersesat) dan pada waktunya, gangguan bicara muncul. Fitur-fitur karakterologis pribadi dipertajam. Dengan perkembangan gangguan memori pada pasien, fenomena menghidupkan kembali ingatan tentang peristiwa masa lalu yang jauh. Pasien tidak mengingat kejadian baru-baru ini, dan mereka membangunkan kenangan masa lalu yang jauh, sementara, tergantung pada tingkat keparahan gangguan memori, pasien menyebut usia, status perkawinan dan pekerjaan mereka sesuai dengan periode kehidupan mereka di mana mereka akan hidup Mungkin perkembangan gejala yang disebut "cermin" (pasien tidak lagi mengenali gambar mereka di cermin).

Gangguan bicara muncul dan berangsur-angsur meningkat, serta kesulitan dalam membaca dan menulis. Pada awalnya, mereka tidak diucapkan, tetapi karena penyakit ini berkembang, ada gangguan dalam pemahaman tentang ucapan terbalik, penamaan benda-benda yang akrab terganggu.

Dalam kebanyakan kasus, perubahan kepribadian terjadi pada tahap awal penyakit. Pasien tampak menggerutu, rentan terhadap kecurigaan dan konflik. Kemudian, dengan latar belakang perubahan pribadi, ada kecenderungan mengigau. Paling sering - ini adalah gagasan kerusakan delusi, diarahkan terhadap orang-orang dari lingkaran dalam. Mungkin perkembangan halusinasi (sering visual). Hampir setengah dari pasien meningkatkan kecemasan dan depresi. Perilaku itu sering berubah.

Beberapa pasien Alzheimer juga memiliki gangguan tidur.

Pada tahap-tahap yang diungkapkan, kemungkinan eksistensi independen hilang dan ketergantungan pada orang lain terbentuk. Kesulitan dalam berpakaian, menggunakan barang-barang rumah tangga biasa.

Seringkali, gangguan asma dijelaskan dalam BA.

Gambaran klinis penyakit tergantung pada usia onset. Pada tahap awal penyakit Alzheimer, gangguan fungsi otak yang lebih tinggi (bicara, tindakan yang ditargetkan, pengakuan, fungsi spasial) sudah muncul di tahap awal. Tingkat perkembangan penyakit juga tergantung pada usia onset. Penyakit Alzheimer dengan onset dini ditandai dengan perkembangan yang lebih cepat. Penyakit Alzheimer dengan onset lambat setelah 65 tahun berjalan lebih lambat dengan periode stabilisasi. Pada pasien dengan penyakit Alzheimer onset dini, pada tahap pertama, penyakit ini berkembang perlahan dan berkembang dengan cepat pada tahap demensia berat secara klinis, tidak seperti pasien dengan BA tipe akhir, yang memiliki progresi lambat pada semua tahap perkembangan.

Gambaran klinis penyakit Alzheimer klasik pada tahap awal penyakit ini ditandai dengan adanya tiga serangkai gejala: gangguan memori, orientasi dalam ruang dan gangguan bicara. Pada awal penyakit, karena adanya kritik terhadap kondisi mereka, pasien cenderung untuk memberikan kompensasi atau menyembunyikan pelanggaran dari kerabat mereka, akibatnya gambaran klinis yang agak jelas biasanya terungkap ketika pergi ke dokter.

Diagnostik

Diagnosis penyakit Alzheimer sulit dan memerlukan penilaian yang cermat terhadap riwayat medis, presentasi klinis dan sifat penyakit. Tujuan paling penting adalah untuk mendeteksi penyakit pada tahap paling awal perkembangannya. Dalam hal ini, setiap pasien usia lanjut dengan keluhan gangguan memori, yang mengganggu hidupnya, harus diperiksa oleh ahli saraf atau psikiater. Seorang spesialis yang memenuhi syarat harus melakukan studi neuropsikologis untuk menentukan keberadaan dan tingkat keparahan gangguan memori. Berbagai metode penelitian paraclinical pada pasien dengan dugaan AD lebih membantu menghilangkan penyebab lain dari demensia daripada menegakkan diagnosis.

Untuk mendiagnosis, tetapi terutama untuk menyingkirkan penyebab lain dari demensia, semua pasien dengan penyakit Alzheimer membutuhkan pencitraan resonansi magnetik (MRI) atau computed tomography (CT) otak. Dengan BA, perubahan yang paling mencolok pada MRI dan CT otak adalah adanya atrofi serebral (penurunan volume substansi otak), terutama diucapkan di daerah posterior otak. Untuk mendeteksi atrofi serebral, metode yang lebih informatif adalah melakukan pemindaian MRI otak daripada CT.

Metode yang paling dapat diandalkan untuk diagnosis penyakit Alzheimer dan banyak demensia lainnya adalah biopsi otak. Namun, ini digunakan sebagai metodologi penelitian dan tidak digunakan di negara kita.

Penting untuk membedakan BA dari lesi vaskular otak, tetapi Anda harus menyadari bahwa kedua kondisi ini sering digabungkan.

Ramalan

Sampai saat ini, kami masih belum tahu faktor-faktor yang memungkinkan kami untuk memprediksi perjalanan penyakit. Diketahui bahwa pada awalnya tingkat pendidikan yang tinggi berkontribusi pada perjalanan penyakit yang lebih lambat. Namun, ada kemungkinan bahwa pasien dengan tingkat pendidikan yang tinggi memperhatikan gejala awal penyakit sebelumnya (peningkatan pelupa) dan berkonsultasi dengan dokter pada tahap sebelumnya.

Harapan hidup pasien dengan penyakit Alzheimer sejak diagnosis rata-rata 6 tahun, tetapi dapat bervariasi dari 2 hingga 20 tahun.

Penyakit Alzheimer - apa itu, gejala dan tanda, penyebab, pengobatan, tahapan

Penyakit Alzheimer adalah salah satu bentuk umum dari demensia yang terkait dengan penyakit neurodegeneratif. Ini ditemukan pada orang tua, tetapi ada kasus yang terjadi pada usia dini. Setiap tahun, penyakit Alzheimer didiagnosis pada semakin banyak orang. Ini adalah penyakit yang cukup serius, penyebabnya adalah pelanggaran aktivitas otak. Ini berkembang sebagai akibat dari kerusakan sel-sel saraf dan ditandai dengan gejala yang sangat spesifik. Seringkali orang mengabaikan tanda-tanda ini, menganggapnya sebagai fitur usia.

Artikel ini akan melihat apa itu, apa penyebab utama Alzheimer, tanda-tanda dan gejala pertama, dan berapa tahun orang telah hidup dengan penyakit ini.

Penyakit Alzheimer: apa itu?

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif yang termasuk dalam kategori tidak dapat disembuhkan yang diderita otak. Penghancuran sel-sel saraf yang bertanggung jawab untuk transmisi impuls antara struktur otak menyebabkan kerusakan memori ireversibel. Seseorang yang menderita penyakit Alzheimer tidak memiliki keterampilan dasar dan kehilangan kemampuan untuk melayani sendiri.

Bentuk demensia ini berutang nama sekarang ke psikiater Alois Alzheimer dari Jerman, lebih dari seratus tahun yang lalu (1907), yang pertama kali menggambarkan patologi ini. Namun, pada masa itu, penyakit Alzheimer (pikun jenis Alzheimer) tidak seluas seperti sekarang, ketika insiden terus meningkat dan daftar pasien yang pelupa ditambahkan ke semakin banyak kasus baru.

• Pada kelompok orang berusia 65-85 tahun, 20-22% orang akan menderita penyakit ini.
• Di antara orang yang lebih tua dari 85 tahun, frekuensi kejadian akan meningkat hingga 40%.

Menurut para peneliti, saat ini ada lebih dari 27 juta pasien dengan penyakit ini di dunia. Menurut perkiraan, dalam 40 tahun angka ini akan meningkat tiga kali lipat.

Penyebab

Apa penyebab penyakit ini? Sampai saat ini, tidak ada jawaban yang jelas, tetapi penjelasan yang paling tepat dapat dianggap sebagai pembentukan plak amiloid (pikun) di dinding pembuluh darah dan pada substansi otak, yang mengarah pada penghancuran dan kematian neuron.

Kemungkinan penyebab Alzheimer:

• Para ahli mengatakan bahwa paling sering perkembangan penyakit Alzheimer dimanifestasikan pada orang dengan tingkat perkembangan intelektual yang rendah, melakukan pekerjaan tanpa keahlian. Kehadiran kecerdasan yang dikembangkan mengurangi kemungkinan penyakit ini, karena dalam kasus ini ada lebih banyak koneksi antara sel-sel saraf. Dalam hal ini, fungsi yang dilakukan oleh sel-sel mati ditransfer ke yang lain, yang sebelumnya tidak digunakan.
• Ada bukti bahwa risiko terkena penyakit ini meningkat setiap tahun setelah 60 tahun. Pada usia yang lebih dini, penyakit ini terjadi pada orang dengan sindrom Down.
• Wanita juga lebih rentan terhadap demensia daripada pria, alasan untuk ini adalah harapan hidup yang lebih lama dari jenis kelamin yang lebih lemah.

Bentuk Alzheimer:

• Pikun (sporadis) - timbulnya penyakit setelah 65 tahun, gejala berkembang perlahan, sebagai suatu peraturan, riwayat keluarga tidak ada, karakteristik 90% pasien dengan diagnosis seperti itu.
• Presenilnaya (familial) - awal penyakit sebelum 65 tahun, gejalanya berkembang dengan cepat, ada riwayat keluarga yang terbebani.

Faktor risiko

Penyebab yang tidak dikoreksi adalah kelainan bawaan atau anatomi atau fisiologis yang didapat yang tidak dapat disembuhkan atau diubah lagi. Faktor-faktor ini termasuk:

• usia tua (lebih dari 80 tahun);
• milik jenis kelamin perempuan;
• cedera tengkorak;
• depresi berat, stres;
• kurangnya "pelatihan" untuk kecerdasan.

Faktor-faktor yang dapat diperbaiki sebagian merupakan sekelompok penyakit yang menyebabkan kekurangan oksigen akut atau kronis dalam sel-sel korteks serebral:

• hipertensi;
• aterosklerosis pada pembuluh leher, kepala, otak;
• metabolisme lipid;
• diabetes;
• penyakit jantung.

Beberapa ilmuwan penelitian menunjukkan bahwa faktor risiko yang sama yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi kardiovaskular juga dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit Alzheimer. Sebagai contoh:

• Hipodinamik.
• Obesitas.
• Merokok atau merokok pasif.
• Hipertensi.
• Hiperkolesterolemia dan trigliseridemia.
• Diabetes tipe 2.
• Makanan dengan jumlah buah dan sayuran yang tidak mencukupi.

Tanda-tanda pertama Alzheimer

Tanda-tanda penyakit Alzheimer menunjukkan adanya perubahan patologis di otak yang berkembang dari waktu ke waktu dan semakin berkembang.

Sel-sel otak secara bertahap mati, dan seseorang perlahan-lahan kehilangan ingatan, menjadi linglung, koordinasi terganggu. Semua ini dan beberapa gejala lainnya menyebabkan demensia. Ini sering disebut pikun marasmus.

Pada tahap awal perkembangan pada pasien Alzheimer, gejala berikut dapat terjadi:

• Agresi yang tidak termotivasi, lekas marah, ketidakstabilan suasana hati;
• Penurunan aktivitas vital, hilangnya minat pada peristiwa di sekitarnya;
• "Sesuatu dengan ingatanku telah menjadi..." - ketidakmampuan untuk mengingat kembali apa yang telah dipelajari kemarin dan peristiwa-peristiwa "masa lalu";
• Kesulitan memahami frasa sederhana yang diucapkan oleh lawan bicaranya, kurangnya proses pemahaman dan pembentukan jawaban yang memadai untuk pertanyaan biasa;
• Atenuasi kemampuan fungsional pasien.

Meskipun tanda-tanda pertama penyakit ini telah lama tidak diketahui, proses di kepala berjalan lancar, dan keragaman patogenesis membuat para ilmuwan mengajukan berbagai hipotesis pengembangan penyakit.

Tahapan

Demensia Alzheimer ada dalam dua versi: yang biasa, yang dimulai setelah mencapai usia 65, dan bentuk awal, yang jauh lebih jarang terjadi.

Bergantung pada seberapa jelasnya sindrom tersebut, tahapan penyakit Alzheimer berikut ini dibedakan:

Predeferensi

Pada tahap pra-minor, kesulitan kognitif halus muncul, sering hanya terungkap selama pengujian neurokognitif yang terperinci. Dari saat penampilan mereka hingga verifikasi diagnosis, sebagai aturan, 7-8 tahun berlalu. Dalam sebagian besar kasus, gangguan ingatan datang ke garis depan pada peristiwa atau informasi yang diterima sehari sebelumnya, kesulitan yang signifikan ketika datang untuk mengingat sesuatu yang baru.

Tahap alzheimer awal atau awal

Demensia dini - ada sedikit gangguan pada ruang intelektual, sambil mempertahankan sikap kritis pasien terhadap masalah tersebut. Selain itu, perhatian terganggu, seseorang menjadi mudah tersinggung dan gugup. Seringkali ada sakit kepala parah, pusing. Namun, dengan pelanggaran seperti itu, inspeksi tidak selalu bisa mendeteksi perubahan.

Jenis sedang

Demensia sedang - disertai hilangnya sebagian memori jangka panjang dan beberapa keterampilan sehari-hari yang biasa.

Penyakit Alzheimer Parah

Demensia berat - melibatkan disintegrasi individu dengan hilangnya seluruh spektrum kemampuan kognitif. Pasien kelelahan baik secara mental maupun fisik. Mereka tidak dapat melakukan bahkan tindakan paling sederhana sendiri, bergerak dengan susah payah, dan akhirnya berhenti naik dari tempat tidur. Ada kehilangan massa otot. Karena imobilitas, timbul komplikasi seperti pneumonia kongestif, luka tekan, dll.

Dukungan untuk pasien pada tahap terakhir pengembangan patologi terdiri dari kegiatan berikut:

• memastikan pemberian makan secara teratur;
• prosedur kebersihan;
• bantuan dalam administrasi kebutuhan fisiologis tubuh;
• memberikan iklim mikro yang nyaman di kamar pasien;
• organisasi rezim;
• dukungan psikologis;
• pengobatan simtomatik.

Gejala Alzheimer

Sayangnya, gejala penyakit Alzheimer pada orang tua mulai tampak aktif ketika sebagian besar koneksi sinaptik dihancurkan. Sebagai akibat dari penyebaran perubahan organik ke jaringan otak lain, lansia mengalami kondisi berikut:

Gejala-gejala tahap awal penyakit Alzheimer adalah:

• ketidakmampuan untuk mengingat peristiwa yang terjadi baru-baru ini, pelupa;
• kurangnya pengenalan objek yang dikenal;
• disorientasi;
• gangguan emosi, depresi, kecemasan;
• ketidakpedulian (apatis).

Untuk tahap akhir penyakit Alzheimer ditandai oleh gejala-gejala seperti:

• delusi, halusinasi;
• ketidakmampuan mengenali kerabat, orang dekat;
• masalah dengan berjalan tegak, berubah menjadi gaya berjalan menyeret;
• dalam kasus yang jarang terjadi, kejang;
• kehilangan kemampuan untuk bergerak dan berpikir secara mandiri.

• masalah dengan mengingat informasi apa pun;
• gangguan perilaku;
• kegagalan untuk melakukan kegiatan yang paling sederhana;
• depresi;
• tangis;
• apatis;
• agedonia.

• lekas marah;
• kehilangan ingatan;
• apatis;
• agresi yang tidak beralasan;
• perilaku seksual yang tidak dapat diterima;
• keangkuhan

Memperkuat gejala penyakit Alzheimer dapat:

• kesepian untuk waktu yang lama;
• kerumunan orang asing;
• benda dan lingkungan yang tidak dikenal;
• kegelapan;
• panas
• infeksi;
• obat dalam jumlah banyak.

Komplikasi

Komplikasi Penyakit Alzheimer:

• lesi infeksi, paling sering timbulnya pneumonia pada pasien terbaring di tempat tidur;
• pembentukan luka tekanan dalam bentuk ulserasi dan luka basah;
• gangguan keterampilan rumah tangga;
• cedera, kecelakaan;
• penipisan total tubuh dengan atrofi otot, hingga kematian.

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit Alzheimer cukup sulit. Oleh karena itu, sangat penting untuk memiliki deskripsi terperinci tentang perubahan status dan perilaku seseorang, seringkali oleh kerabat atau karyawan. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin lama memungkinkan untuk mempertahankan fungsi kognitif otak.

Anda perlu menghubungi ahli saraf (untuk mengecualikan penyakit neurologis lainnya) dan psikiater.

Tanda-tanda penyakit Alzheimer memainkan peran penting dalam mendiagnosis penyakit ini. Jika Anda mengidentifikasi patologi pada tahap awal, Anda dapat memengaruhi perkembangannya secara signifikan. Karena itu, tidak ada gejala yang terkait dengan gangguan mental yang dapat diabaikan.

Patologi neurologis lainnya dapat dikaitkan dengan gejala yang serupa, misalnya:

Oleh karena itu, diagnosis banding dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

• Pengujian pada skala MMSE untuk mempelajari fungsi kognitif dan gangguannya.
• Studi laboratorium - analisis biokimia darah, studi fungsi endokrin tubuh.
• CT dan NMR - computed tomography dengan resonansi magnetik nuklir.

Gambar tersebut menunjukkan atrofi otak pada penyakit Alzheimer (kanan)

Tugas penting dokter, bersama dengan diagnosis dini, adalah menentukan tahap kondisi tertentu. Jika kita membedakan jalannya penyakit berdasarkan tingkat pelanggaran, penyakit ini dibagi menjadi tiga tahap dan setiap segmen sama dengan tiga tahun. Tetapi lamanya perkembangan penyakit ini adalah murni individu dan mungkin berbeda.

Apa yang dapat membantu spesialis:

• Periksa pasien.
• Dia akan memberi tahu kerabat tentang aturan perawatan untuknya.
• Resepkan pengobatan dengan obat yang memperlambat perkembangan penyakit.
• Akan merujuk Anda ke psikiater, dokter gigi, dan dokter lain untuk pemeriksaan tambahan.

Perawatan

Sayangnya, sangat sulit untuk mengobati penyakit Alzheimer, karena sejauh ini belum ada yang pulih dari itu. Selain itu, ada pertanyaan lain: apakah itu layak sama sekali? Tentu saja, masalah ini diselesaikan dengan dokter Anda.

Obat-obatan yang dapat memperlambat perkembangan penyakit Alzheimer pada tahap awal:

1. Obat antikolinesterase (rivastigmine, galantamine). Perwakilan karakteristik - "Ekselon", "Donepezil". Meningkatkan konsentrasi asetilkolin memperlambat perkembangan dan pembentukan protein amiloid patologis, yang terbentuk di otak pasien Alzheimer;
2. Glutamat NMDA receptor blocker. Ini adalah "Akatinol Memantine", yang memperlambat atrofi materi abu-abu;
3. Antidepresan (fluoxetine "Prozac", sertraline, lorazepam).

Untuk meningkatkan kehidupan sehari-hari orang yang menderita penyakit Alzheimer, metode ini digunakan:

• orientasi dalam kenyataan (pasien diberikan informasi tentang kepribadian, lokasi, waktu...);
• pelatihan ulang kognitif (ditujukan untuk meningkatkan kemampuan pasien yang terganggu);
• terapi seni;
• terapi hewan;
• terapi musik, dll.

Penting bagi kerabat untuk memahami bahwa penyakit ini adalah kesalahan pasien, bukan orangnya, dan untuk menjadi toleran, belajar bagaimana merawat orang sakit, memastikan keselamatan, nutrisi, pencegahan luka baring dan infeksi.

Hal ini diperlukan untuk merampingkan rutinitas sehari-hari, Anda dapat membuat prasasti - pengingat tentang apa yang harus dilakukan, cara menggunakan peralatan rumah tangga, menandatangani foto-foto kerabat yang tidak dapat dikenali, situasi stres bagi pasien harus dihindari.

Prognosis untuk pasien Alzheimer

Sayangnya, Alzheimer memiliki prognosis yang mengecewakan. Hilangnya fungsi fungsi terpenting tubuh secara progresif berakibat fatal pada 100% kasus. Setelah diagnosis, harapan hidup rata-rata 7 tahun. Lebih dari 14 tahun hidup kurang dari 3% pasien.

Berapa banyak yang hidup pada tahap terakhir Alzheimer? Demensia parah dimulai ketika pasien tidak bisa bergerak. Seiring waktu, penyakit ini bertambah, ada kehilangan kemampuan berbicara dan kemampuan untuk menyadari apa yang terjadi.

Dari saat kurangnya aktivitas mental dan pelanggaran refleks menelan sampai mati, dibutuhkan beberapa bulan hingga enam bulan. Kematian terjadi sebagai akibat dari infeksi.

Pencegahan

Sayangnya, tidak ada langkah-langkah yang diumumkan secara resmi untuk mencegah penyakit Alzheimer. Diyakini bahwa adalah mungkin untuk mencegah atau memperlambat perkembangan penyakit dengan secara teratur melakukan beban kerja intelektual, serta memperbaiki beberapa faktor yang menyebabkan penyakit:

• makanan (diet Mediterania - buah-buahan, sayuran, ikan, anggur merah, sereal dan roti);
• kontrol tekanan darah, kadar lipid dan gula darah;
• berhenti merokok.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, untuk menghindari penyakit Alzheimer dan memperlambat perjalanannya, dianjurkan untuk mempertahankan gaya hidup sehat, merangsang pemikiran dan melakukan latihan fisik pada usia berapa pun.

Penyebab Penyakit Alzheimer

Terlepas dari prestasi kedokteran di abad ke-21, para ilmuwan masih saling berdebat tentang penyebab penyakit ini. Untuk pertama kalinya Alois Alzheimer berbicara tentangnya dalam deskripsi penelitiannya pada tahun 1906, yang mengabdikan hidupnya untuk mempelajari gangguan neurologis pasien, tetapi tidak menemukan penyebabnya.

Penyakit Alzheimer (AB) memanifestasikan dirinya dalam gangguan degeneratif sistem saraf manusia, yang menghasilkan sejumlah indikator regresif:

• Gangguan dalam pekerjaan otak, ketidakmampuan untuk berpikir jernih dan cukup mengekspresikan pikiran Anda.
• Menangis, manifestasi ciri-ciri karakter kekanak-kanakan - keras kepala, keras kepala, dll.
• Perasaan lupa, kehilangan keterampilan.
• Pada tahap selanjutnya - apatis lengkap, kurang kemauan, keengganan untuk melakukan tindakan.
• Pelanggaran dalam konstruksi pidato.
• Gerakan tidak sadar dan sebagainya.

Alam dan Klinik Penyakit Alzheimer

Menurut statistik, sekitar 60% dari semua pasien memiliki kecenderungan untuk kematian yang cepat selama tiga tahun pertama setelah manifestasi Alzheimer. Dalam hal kematian di dunia (karena penyakit), penyakit ini berada di tempat keempat, khususnya, di depan stroke, infark miokard.

Mungkin hal yang paling tidak menyenangkan dan mengerikan bagi seorang pria dan kerabatnya adalah timbulnya penyakit Alzheimer. Penyakit ini berkembang agak lambat, bahkan tanpa terasa pada tahap awal. Tampaknya pasien semakin lelah dan karena itu otak kehilangan produktivitasnya. Awal penyakit biasanya terjadi pada usia pensiun - dari 60-65 tahun dan berkembang seiring waktu.

Ada dua jenis penyakit Alzheimer, tergantung pada usia dimulainya penyakit itu:

1. Awal - hingga 60 tahun.
2. Terlambat - dari 60-65 tahun ke atas.

Penyebab kematian dalam perjalanan penyakit terutama ditentukan oleh kegagalan pusat saraf di otak yang bertanggung jawab untuk organ vital. Jadi, seorang pasien mungkin mengalami penyumbatan serius dalam pekerjaan saluran pencernaan, menolak memori otot dalam pekerjaan jantung atau paru-paru (terjadi pneumonia).

Berbicara tentang aspek-aspek positif dari penyakit Alzheimer, perlu dicatat bahwa varietasnya yang terakhir berlaku - hanya 10-15% dari pasien memiliki usia 60-65 tahun dan hingga 70-75, sebagian besar jatuh ke usia delapan puluh tahun. Tetapi pada usia berapa pun, seseorang tetap menjadi laki-laki dan layak untuk menghindari kematian dini.

Tentang penyebab penyakit

Sebagaimana disebutkan di atas, faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan awal belum secara tegas ditetapkan. Tetapi fakta bahwa eksaserbasi penyakit terjadi di usia tua menunjukkan ketergantungan. Ini adalah tahun-tahun lanjut, usia tua, yang memainkan peran sebagai penyebab utama masalah - penyakit Alzheimer.

Di tempat kedua adalah faktor penting dari faktor keturunan. Penyakit ini ditularkan, seringkali melalui garis ibu, seperti halnya penyakit pembuluh darah dan migrain. Jika ada kasus dua orang tua dalam keluarga sekaligus, dengan kemungkinan 95% anak juga akan menderita penyakit tersebut di usia yang lebih tua.

Penyebab lain dari perkembangan Alzheimer adalah:

• Cidera otak traumatis, gegar otak.
• Infark miokard yang ditransfer atau stroke vaskular, kerusakan lain pada sistem kardiovaskular.
• Masalah dengan fungsi kelenjar tiroid.
• Paparan radiasi, medan elektromagnetik.
• Tahun-tahun terakhir ibu yang melahirkan anak.

Anehnya, tetapi fakta: tingkat pendidikan dan pengetahuan di berbagai bidang juga mempengaruhi terjadinya penyakit. Orang-orang dengan tingkat rendah, ucapan buta huruf dan pandangan sempit lebih berisiko daripada orang-orang dengan mental yang cerdas.

Karena itu kesimpulannya: Anda perlu mempelajari seluruh hidup Anda, memberikan makanan yang cukup untuk pikiran dan beban otak.

Penyakit Alzheimer

Kerabat dekat dari orang-orang tua yang telah didiagnosis menderita penyakit Alzheimer berusaha mencari tahu lebih detail apa penyebab penyakit ini, apa gejalanya, dan apakah manifestasinya sama untuk pria dan wanita.

Seberapa efektif pengobatannya, apa langkah pencegahannya, apakah penyakit ini diturunkan? Mari kita ceritakan tentang penyakit Alzheimer dengan kata-kata sederhana.

Deskripsi singkat penyakit ini

Apa organ manusia itu Alzheimer?

Ini adalah bentuk pikun pikun, yang berkembang sebagai akibat dari perubahan degeneratif dalam sel-sel otak. Ini adalah organ ini - otak - dan jatuh terutama ke zona kehancuran.

Penyakit ini berkembang secara bertahap, bergerak dari satu tahap ke tahap berikutnya, bahkan lebih parah. Pada awalnya, diagnosis penyakit Alzheimer sulit, karena gejalanya mirip dengan manifestasi penyakit lainnya.

Penyakit itu sendiri tidak berbahaya secara fatal, penyakit lain yang memengaruhi organ dan sistem internal mengakibatkan kematian.

Apa itu penyakit Alzheimer dan mengapa itu terjadi? Tentang ini di video:

Gejala, tanda dan foto pasien

Pada awalnya, gejala dianggap sebagai pelupa biasa yang melekat pada orang tua.

Pada penyakit Alzheimer, manifestasi berikut menjadi suatu sistem:

1. Memburuknya daya ingat, sampai-sampai pasien tidak ingat nama, nama keluarga, alamat, dll.
2. Gangguan bicara: pengulangan kata-kata, gagap, ketidakmampuan untuk menghubungkan kata-kata.
3. Ketidakpedulian terhadap segalanya, termasuk kegiatan yang sebelumnya favorit;
   kehilangan keterampilan.
4. Hilangnya rasa waktu dan ruang, dll.

Tanda-tanda seperti itu harus mengingatkan orang-orang yang dicintai dan mendesak untuk perawatan untuk madu. membantu, karena sulit bagi non-spesialis untuk membuat diagnosis yang akurat, hanya bergantung pada manifestasi: masih ada sejumlah penyakit dalam neurologi dengan gejala yang sama.

Ini adalah demensia vaskular, penyakit Parkinson dan penyakit Pick, sindrom Benson.

Bahkan ahli saraf profesional tidak selalu dapat langsung mengenali bentuk demensia tertentu pada pasien tertentu yang akan memerlukan pemantauan oleh psikiater dan penelitian tambahan - CT, MRI, dan tes.

Diagnosis yang akurat tidak terjadi secara bersamaan, hampir selalu perlu untuk memantau dinamika proses selama beberapa bulan, kemudian dokter mengecualikan adanya penyakit yang serupa.

Statistik membuat Anda bertanya-tanya mengapa wanita terkena sindrom Alzheimer 2-3 kali lebih sering daripada pria, mengingat bahwa pria yang lebih rentan terhadap kebiasaan buruk.

Perlu dicatat bahwa pada wanita, sindrom Alzheimer memanifestasikan dirinya agak berbeda dari pada pria: karakter memburuk dengan tajam, nenek atau ibu yang sebelumnya tenang dan masuk akal menjadi mudah tersinggung, suka bertengkar, dapat mengatur skandal dengan tangisan ofensif, kutukan memuntahkan.

Tawa yang tidak masuk akal, air mata berlebih, kecurigaan adalah khas wanita. Mungkin manifestasi dari depresi yang mendalam.

Membutuhkan bantuan dari orang-orang yang dicintai, wanita sering menolak untuk peduli, meskipun mereka tidak dapat memberikan kebersihan dan memastikan memasak sendiri karena kehilangan keterampilan.

Sindrom Alzheimer memiliki beberapa tahap perkembangan:

Tahap pertama bisa bertahan 7-15 tahun, dilanjutkan dengan gangguan memori, bicara. Ketidakmampuan untuk berpikir secara abstrak sangat jelas: lelaki tua itu tidak dapat menemukan perbedaan antara objek dan keadaan.

Jika orang yang sakit masih bekerja, maka ia tidak akan dapat melanjutkan aktivitas persalinannya, karena ia secara bertahap kehilangan keterampilannya, tetapi tidak dapat mengingat informasi baru tersebut. Kehidupan sehari-hari berlangsung dengan toleran.

Tahap kedua diwujudkan dalam perubahan kepribadian yang disebabkan oleh hilangnya ingatan yang terus-menerus dari peristiwa-peristiwa dalam kehidupan pribadinya. Pasien berhenti membedakan wajah, tidak ingat nama, tidak mengerti di mana dia.

Pada tahap ini orang-orang tua dapat tersesat, karena mereka tidak dapat menjelaskan di mana rumah itu berada, oleh karena itu harus ada catatan dengan alamat dan nama pasien di kantong pakaian.

Dengan depresi, pasien tidak peduli, kebohongan. Komunikasi sulit karena gangguan bicara. Durasi periode ini biasanya 2-5 tahun.

Periode penyakit yang parah berlangsung hingga 2 tahun. Pasien masih bisa bergerak pada awalnya, tetapi secara bertahap kehilangan perasaan karena harus buang air kecil.

Sekarang kamu tidak bisa meninggalkan orang tua itu sendirian, kamu perlu perawatan konstan untuknya. Ketika pasien berhenti berjalan dan berubah menjadi hampir sayuran, ia perlu diberi makan, diganti, dll. Seorang lelaki tua yang berbaring telentang mungkin meninggal karena pneumonia karena ventilasi paru-paru yang tidak memadai.

3 tahap penyakit Alzheimer:

Penyebab

Penyakit ini berkembang ketika plak pikun mulai terbentuk, dan serabut saraf berubah menjadi kusut, yang menyebabkan kerusakan pada koneksi antara neuron.

Proses degeneratif terjadi di otak, diperburuk oleh akumulasi senyawa protein.

Keseimbangan hormon terganggu, bagian otak mati. Penyebab pasti dari ilmu penyakit tidak diinstal.

Para ilmuwan percaya bahwa semakin tinggi tingkat kecerdasannya, semakin sedikit seseorang yang cenderung mengalahkan penyakit ini.

Di antara alasan terjadinya sindrom Alzheimer, ada faktor keturunan: sekitar 10% pasien telah mengubah gen yang diwariskan.

Paling sering, penyakit mulai menampakkan diri pada orang di atas 65 tahun, dan telah terbukti bahwa sebenarnya atrofi otak terjadi antara usia 50-55 tahun. Harapan hidup total dengan diagnosis semacam itu adalah 7-20 tahun.

Informasi Perawatan

Pengamatan oleh spesialis memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit dengan benar, menurut statistik, dalam 90% kasus penyakit Alzheimer kemudian dikonfirmasi.

Diagnosis dini memungkinkan penggunaan obat-obatan perawatan medis.

Yang paling populer adalah:

1. Galantamine, donepezil, menurunkan laju perkembangan penyakit dengan meningkatkan konsentrasi mediator asetilkolin di otak.
2. Memantine, efek penyamarataan dari mediator glutamat, yang kelebihannya merusak sel-sel korteks serebral (sesuai untuk tahap sedang dan berat).
3. Antipsikotik, menghilangkan gejala agresi, meningkatkan rangsangan.

Lingkungan yang tenang, tidak adanya suara keras yang menjengkelkan, termasuk jeritan, memungkinkan, bersama dengan obat-obatan, untuk memperpanjang tahap pertama dan mencegah penurunan tajam pada kondisi pasien.

Obat apa yang dikonsumsi pasien:

Metode pencegahan

Meskipun mekanisme asal usul penyakit dan penyembuhan lengkap tidak cukup jelas, ada data tentang adanya faktor yang memperburuk situasi.

Neurologi mempertimbangkan faktor risiko untuk pengembangan penyakit Alzheimer:

aterosklerosis;

meningkat terhadap jumlah normal lipid dalam darah;

hipertensi;

diabetes mellitus.

Tindakan pencegahan adalah sebagai berikut:

1. Normalisasi tekanan darah.
2. Memerangi kolesterol, glukosa darah tinggi.
3. Melibatkan pasien dalam kehidupan aktif dengan tekanan fisik dan mental.

Ada kebutuhan untuk latihan pagi yang sistematis, berjalan-jalan panjang disertai oleh petugas yang lebih muda, diet seimbang tanpa lemak berlebih, daging panggang dan permen.

Diet Mediterania dengan memasukkan ikan, buah-buahan, sayuran, sereal telah terbukti dengan baik.

Mereka yang memiliki kebiasaan buruk harus segera meninggalkan mereka: merokok dan minum alkohol (kecuali anggur merah) sangat negatif untuk keadaan pembuluh.

Pasien harus melatih sisa-sisa memori, menyelesaikan setidaknya teka-teki silang sederhana, melipat teka-teki.

Mustahil bagi seorang lelaki tua untuk masuk ke dalam dirinya sendiri, ia harus teralihkan perhatiannya, menceritakan kejadian-kejadian dari hidupnya sendiri, yang akan membantu membangunkan beberapa sudut kesadaran.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan otak?

Prognosisnya mengecewakan pada 100% kasus: tidak mungkin menyembuhkan pasien sepenuhnya, tetapi semakin cepat diagnosis ditegakkan dan pengobatan dimulai, semakin besar peluang untuk menunda bentuk parah.

Obat-obatan dan tindakan pencegahan akan memungkinkan untuk mendukung aktivitas otak, tidak membiarkan area otak mati sepenuhnya dan mengubah orang yang tadinya masuk akal dan menarik menjadi sayur.

Mencurigai gejala yang mengancam dalam diri seseorang atau orang yang dicintai, tidaklah cukup untuk melakukan tes untuk perhatian, kehadiran pemikiran abstrak.

Karena kecenderungan genetik tidak selalu mengarah pada perkembangan penyakit, jangan panik.

Hal ini diperlukan untuk bergegas ke spesialis yang akan meresepkan pemeriksaan dan perawatan komprehensif, yang paling efektif pada tahap yang diidentifikasi.

Bagaimana cara menghindari Alzheimer? Metode pencegahan:

Penyakit Alzheimer: Gejala, Penyebab, Perawatan, Perawatan, Pencegahan

Penyakit Alzheimer termasuk dalam kelompok penyakit neurodegeneratif. Mereka terkait dengan lesi neuron karena akumulasi di dalamnya protein patologis (beta-amiloid) dan pembentukan plak amiloid di jaringan otak dan pembuluh yang memberi makan mereka.

Sebagai hasil dari proses patologis seperti itu, atrofi korteks berkembang pertama - di struktur pusat otak, kemudian di area belahan besar, proses sintesis dan disintegrasi neurotransmitter yang bertanggung jawab untuk transmisi impuls saraf antara neuron terganggu. Akibatnya, ada penghambatan bertahap fungsi saraf yang lebih tinggi: memori, perhatian, berpikir, berbicara, gnosis, praksis.

Demensia pada penyakit Alzheimer berkembang pada orang tua, lebih sering setelah 65 tahun. Alirannya lambat, terus berkembang.

Penyebab Penyakit Alzheimer

Penyebab patologi ini masih belum didefinisikan secara tepat. Namun faktor etiologis utama adalah kecenderungan genetik dan usia di atas 65 tahun.

Predisposisi genetik

Saat ini, 3 gen telah ditemukan, patologi yang dapat dianggap sebagai penyebab penyakit:

1. Paling sering, perkembangan patologi ini pada seseorang mengungkapkan mutasi gen yang merupakan bagian dari kromosom 14.
2. Sintesis protein amiloid, deposisi yang di dalam jaringan otak memainkan peran penting dalam patogenesis penyakit Alzheimer, dikodekan oleh gen yang terletak pada kromosom 21. Patologi pasangan kromosom ini (trisomi) cukup sering terjadi, menyebabkan sindrom Down. Pada pasien dengan sindrom ini, patologi ini lebih umum daripada orang lain dan berkembang di dalamnya pada usia yang lebih muda.
3. Kelainan kromosom yang paling langka yang menyebabkan penyakit adalah mutasi gen pada kromosom pertama.

Faktor Risiko Penyakit Alzheimer

Selain efek patologis dari gen yang diubah, pada penyakit Alzheimer, gejala muncul dan berkembang karena paparan dan faktor-faktor lain yang dapat dibagi menjadi diperbaiki dan tidak korektif.

Faktor-faktor risiko yang tidak dikoreksi untuk mengembangkan penyakit ini termasuk mereka yang pengaruhnya tidak dapat dihilangkan dengan apa pun:

• Usia orang tersebut. Secara klinis, demensia tipe Alzheimer mulai muncul pada usia 65-70 tahun, kemudian kondisinya semakin memburuk, gejalanya semakin progresif.
• Jenis kelamin: wanita lebih rentan terhadap patologi ini.

Faktor risiko lainnya dapat diperbaiki. Seseorang dapat menghilangkan sebagian atau seluruhnya secara mandiri atau dengan bantuan dokter:

• Gangguan sirkulasi otak akut dan kronis (stroke, dyscirculatory encephalopathy), akibat iskemia serebral.

• Cidera otak traumatis.
• Neoplasma otak.
• Keracunan.
• Aktivitas intelektual rendah, kurang pendidikan.
• Kehadiran trauma psikologis, depresi dalam sejarah.
• Obesitas, gaya hidup menetap.
• Adanya kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).

Tahapan Penyakit Alzheimer

Merupakan kebiasaan untuk membedakan 4 tahap penyakit Alzheimer:

1. Predeferensi. Secara klinis, tahap ini praktis tidak memanifestasikan dirinya, tetapi gangguan kognitif ringan dapat muncul. Perubahan morfologis di otak pada tahap ini dapat dideteksi.
2. Tahap awal penyakit.
3. Tahap manifestasi klinis.
4. Panggung yang sulit.

Gambaran klinis

Pada tahap praklinis, tanda-tanda pertama penyakit Alzheimer dapat ditemukan, seperti penurunan memori jangka pendek, kesulitan dalam mempelajari informasi baru, pelanggaran pemikiran abstrak dan logis.

Sindrom asthenic-depressive mungkin muncul, apatis karena fakta bahwa orang tersebut masih sadar akan masalahnya, tetapi tidak dapat mengatasinya.

Tahap awal penyakit

Pada tahap penyakit Alzheimer ini, gejalanya berkembang:

• Memori jangka pendek dan jangka panjang dilanggar. Pasien tidak dapat mengingat nama baru, nama, menjadi sulit untuk mengingat sesuatu, mereka lupa beberapa kata, mencoba untuk menghindari pergantian ucapan yang kompleks atau menemukan kata yang tepat untuk menggantikan yang terlupakan, yang tidak selalu berhasil, dan hasilnya menjadi aneh. Seseorang dapat melupakan bahasa asing yang sebelumnya dimiliki.
• Agnosia berkembang: kompleksitas persepsi informasi, ketidakmampuan untuk fokus pada beberapa bisnis, yang sebelumnya tidak menyebabkan kesulitan. Ada masalah dalam kegiatan profesional. Saat menonton film serius, membaca buku, menjadi tidak mungkin untuk memahami alurnya, kemudian menceritakan kembali informasi yang dihasilkan dengan kata-kata Anda sendiri.
• Menjadi sulit untuk dinavigasi di tempat yang tidak dikenal.
• Sehubungan dengan masalah di atas, kecemasan dan depresi diperparah, psikosis dapat berkembang, dan kemudian - penurunan minat dalam segala hal, apatis.

Gejala penyakit Alzheimer pada tahap manifestasi klinis

Karakteristik klinis utama dari tahap ini:

• Demensia khas tipe Alzheimer berkembang, bermanifestasi dalam kenyataan bahwa pasien tidak dapat mengingat peristiwa dari masa lalu langsung, tetapi juga mengingat peristiwa penting dari masa kecil dan masa mudanya, mengingat nama-nama orang tua, tetapi tidak dapat mengatakan apa nama cucu.
• Orientasi waktu terganggu: pasien mengingat kejadian, tetapi salah menentukan lamanya waktu kejadian ini terjadi.
• Kegagalan dalam ingatan pasien dapat mengisi dengan cerita fiksi.

• Seiring waktu, pelanggaran terhadap praksis berkembang, ketidakmungkinan untuk melayani diri sendiri: seseorang tidak bisa berpakaian sendiri, menyiapkan makanan, lupa cara menyikat giginya, mandi, menggunakan toilet.
• Mengembangkan fungsi panggul kontrol pelanggaran: buang air kecil tak disengaja dan buang air besar.
• Gerakan menjadi canggung, canggung, perubahan gaya berjalan.
• Kepribadian pasien berubah: ia bisa menjadi agresif, mudah marah, cengeng, kecenderungan untuk menggelandang, delusi mungkin muncul.

Gangguan Tahap Parah

Manifestasi utama penyakit Alzheimer parah adalah:

• Bicara hampir sepenuhnya menghilang. Pasien diam atau bergumam.
• Mengembangkan sikap apatis sepenuhnya terhadap segalanya.
• Semua keterampilan swalayan telah hilang: seseorang tidak dapat makan secara mandiri, bergerak, membutuhkan perawatan sepanjang waktu.
• Fungsi fisiologis tidak dikendalikan oleh pasien. Perlu menggunakan popok.

Sebagai hasil dari imobilitas yang hampir sempurna, pneumonia hipostatik sering berkembang, tekanan muncul, dan infeksi saluran kemih yang meningkat dapat terjadi.

Pada penyakit Alzheimer, tahap terakhirnya praktis tidak dikoreksi, kondisi patologis (tekanan luka, pneumonia) yang terjadi pada saat ini adalah penyebab utama kematian. Harapan hidup pasien dengan penyakit parah tidak lebih dari 1 tahun.

Diagnosis Penyakit Alzheimer

Gangguan memori, manifestasi depresi dan gejala lainnya adalah tanda-tanda non-spesifik yang ditemukan pada banyak penyakit lain: konsekuensi dari gangguan akut sirkulasi serebral, cedera, tumor otak, multiple sclerosis, ensefalopati dari berbagai genesis.

Untuk diagnosis banding antara semua patologi ini dan penunjukan perawatan tepat waktu, mengurangi gejala, Anda harus menghubungi spesialis: ahli saraf, psikiater.

Kapan dan mengapa pergi ke dokter

Dalam hal gangguan memori, perhatian, perkembangan asthenia, depresi, untuk menyingkirkan penyakit serius, Anda harus menghubungi ahli saraf.

Semakin dini demensia didiagnosis pada penyakit Alzheimer, semakin banyak peluang akan diberikan untuk pemilihan terapi khusus yang akan mengurangi manifestasi penyakit, memperlambat perkembangan gejala.

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan pasien dan kerabatnya, survei:

• mencari tahu riwayat hidup pasien
• fitur gaya hidup
• keturunan
• riwayat penyakit (faktor-faktor pemicu yang terdeteksi),
• metode pemeriksaan fisik, yang utamanya adalah tes psikologis,
• studi instrumental dan laboratorium.

Tes neuropsikologis

Sebuah tes untuk penyakit Alzheimer sedang dilakukan untuk mengidentifikasi disfungsi kognitif:

1. Pasien diminta menyebutkan 4 item yang digambarkan dalam gambar.
2. Diusulkan untuk menghafal dan mereproduksi segera dan dalam 3 menit 5 kata ditulis pada kartu atau diucapkan oleh dokter.
3. Mintalah untuk membagikan kata-kata ke dalam kategori: pilih dari kata-kata yang diusulkan nama binatang atau tumbuhan, benda hidup dan benda mati, dll.
4. Masalah aritmatika sederhana digunakan: penghitungan, penjumlahan, pengurangan.
5. Tes menggambar jam: minta menggambar dial dengan panah yang menunjukkan waktu tertentu. Dengan demikian, orientasi dalam ruang diperiksa.
6. Pelanggaran praksis terungkap ketika tidak mungkin untuk menulis kalimat sederhana, untuk menyalin gambar yang diusulkan.

Metode survei instrumental

Metode-metode ini didasarkan pada penggunaan peralatan khusus untuk mengidentifikasi dasar morfologis dan fisiologis penyakit Alzheimer:

1. Elektroensefalografi pada penyakit Alzheimer adalah metode untuk memperbaiki aktivitas bioelektrik neuron otak, yang berubah dalam patologi ini. EEG mengungkapkan perubahan pada tahap manifestasi klinis penyakit, dan juga memungkinkan Anda untuk melacak efektivitas pengobatan ketika melakukan penelitian dalam dinamika.
2. Computed tomography (CT) otak atau MRI pada penyakit Alzheimer memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan di area otak yang terkena penyakit ini: atrofi lapisan kortikal otak, pengurangan ukuran otak, pembesaran ventrikel.
3. Positron emission tomography (PET) mendeteksi penurunan metabolisme pada neuron yang terpengaruh dengan menentukan konsentrasi zat radioaktif di dalamnya, diberikan kepada pasien sebelum PET. Metode ini dapat digunakan untuk mendeteksi perubahan pada tahap praklinis penyakit.
4. Ultrasonografi Doppler pembuluh otak: mengungkapkan adanya plak aterosklerotik di pembuluh otak, mengurangi lumennya, yang menyebabkan iskemia otak.
5. EKG, USG jantung mengungkapkan irama jantung abnormal, perubahan morfologis pada miokardium, adanya pembekuan darah di atrium, yang dapat menyebabkan stroke dan, akibatnya, memperburuk kerusakan otak.

Metode penelitian laboratorium

Tidak ada analisis khusus untuk penyakit Alzheimer. Penelitian dasar yang dilakukan untuk mendiagnosis penyakit, serta kondisi yang merupakan faktor risiko untuk pengembangan penyakit:

• Analisis biokimia darah, penentuan spektrum lipid, profil glikemik: memungkinkan untuk mendeteksi peningkatan kolesterol, diabetes dan kondisi patologis lainnya yang memicu perkembangan angiopati.
• Pemeriksaan cairan serebrospinal untuk mendeteksi beta-amiloid, penanda penyakit Alzheimer.

Gangguan penglihatan sebagai tanda perkembangan penyakit

Studi terbaru oleh dokter spesialis mata dari Israel dan Amerika Serikat telah menemukan hubungan antara gangguan penglihatan dan gangguan neurodegeneratif.

Ilmuwan di Duke University melakukan penelitian menggunakan teknologi modern - OCTA (optical coherent tomography-angiography). Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat membuat gambar berkualitas tinggi dari aliran darah intraokular. Dokter mempelajari secara rinci dalam gambar perubahan retina karena penyakit Alzheimer dan membandingkan hasilnya dengan indikator pasien sehat dan sakit, serta dengan kelompok yang memiliki tanda pertama penurunan kognitif pikun.

Akibatnya, tanda-tanda karakteristik penyakit Alzheimer ditemukan, misalnya, penurunan ketebalan lapisan retina mata, penurunan jumlah pembuluh darah. Tidak ada kelainan yang ditemukan pada sekelompok pasien dengan penurunan fungsi kognitif yang kecil dan terkait usia. Kesimpulan yang dibuat oleh para ilmuwan: teknik ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi tahap awal penyakit Alzheimer.

Studi kedua dilakukan di pusat medis bernama. Chaim Shiba, tempat mereka memeriksa pasien dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit Alzheimer, ketika gejalanya belum terwujud. Juga ditemukan penipisan lapisan retina, yang oleh para ilmuwan dikaitkan dengan penurunan ukuran hippocampus.

Pengobatan Alzheimer

Perawatan Alzheimer harus komprehensif. Obat yang diresepkan yang mempengaruhi semua bagian patogenesis penyakit, mengurangi manifestasi klinisnya.

Perawatan obat-obatan

Kelompok obat utama untuk pengobatan penyakit Alzheimer adalah:

1. Inhibitor asetilkolinesterase. Ini termasuk: donepezil, remilil, exelon. Obat-obat ini meningkatkan konsentrasi asetilkolin, suatu neurotransmitter yang meningkatkan transmisi impuls saraf antar neuron.
2. Memantine mencegah efek negatif glutamat pada sel-sel saraf.
3. Vaskular, obat-obatan metabolik (Mexidol, Vinpocetine, vitamin B, pentoxifylline, cinnarizine dan lain-lain) meningkatkan nutrisi otak, memiliki efek antioksidan.
4. Obat nootropik (Cerebrolysin, Actovegin) meningkatkan metabolisme intraseluler di neuron otak, mencegah kerusakannya, merangsang pengembangan koneksi interneuronal.
5. Antidepresan, anxiolytics, obat antipsikotik - untuk pengobatan simtomatik penyakit ini.

Metode pengobatan baru

Para ilmuwan terus-menerus mencoba untuk mensintesis obat baru, belajar bagaimana mencegah penyakit Alzheimer, dan menemukan terapi alternatif. Sampai saat ini, metode berikut diusulkan, dipelajari:

• Pengenalan zat yang mengandung glukosa yang meningkatkan nutrisi sel otak, sehingga mengembalikan fungsi kognitif.
• Pengembangan metode pengiriman obat ke area otak yang terkena dengan metode aerosol.
• Upaya sedang dilakukan untuk membuat obat yang menghalangi pembentukan plak amiloid di jaringan otak dan pembuluh darah.
• Perkembangan teknologi gen, implantasi sel induk untuk menggantikan jaringan otak yang rusak.
• Penemuan obat baru pada penyakit Alzheimer meningkatkan koneksi interneuron.

Bantuan psikologis pada penyakit Alzheimer

Pada tahap awal penyakit, pasien masih mempertahankan sikap kritis terhadap kondisinya dan orang-orang di sekitarnya. Dia mengerti bahwa ingatannya menderita, menjadi lalai, dan tidak dapat melakukan tugasnya yang biasa.

Seseorang mulai mengalami ketakutan, kecemasan akan kehidupannya di masa depan, ia takut menjadi beban bagi orang-orang dekatnya. Perlu tahu bagaimana cara menghindarinya pada penyakit Alzheimer.

Bantuan untuk kerabat pasien

Kerabat dari pasien seperti itu, menyaksikan perburukan kondisi secara bertahap dan mantap, mengurangi harapan hidupnya, mengubah kepribadian orang yang dicintai, tidak dapat membantunya, juga menderita dari penderitaan moral, mereka mengembangkan gangguan kecemasan, depresi. Dalam kasus seperti itu, metode bantuan berikut mungkin diperlukan:

1. Pelajaran individu dengan psikolog, psikoterapis.
2. Psikoterapi kelompok.
3. Swadaya psikologis.

Saran praktis tentang swa-bantu psikologis kepada kerabat pasien:

• Sangatlah penting untuk merencanakan rejimen harian untuk diri sendiri dan kerabat yang sakit, dengan mempertimbangkan waktu makan, pengobatan, prosedur higienis, berjalan, dll
• Terhubung ke perawatan orang sakit semua anggota keluarga.
• Jangan sendirian dengan masalah mereka, keraguan. Anda harus berkomunikasi dengan sesama penderita, yang dapat berbagi bagaimana mereka atau keluarga mereka hidup dengan penyakit Alzheimer, dan bergabung dengan kelompok bantuan bersama. Salah satu kelompok yang saling membantu dan komunikasi yang hidup dan aktif.
• Jangan mengabaikan nasihat profesional psikolog, gunakan, jika perlu, obat-obatan untuk mengatasi depresi, kecemasan, yang diresepkan oleh dokter.
• Untuk mempelajari informasi tentang patologi ini.

Perawatan Penyakit Alzheimer

Dengan perawatan sehari-hari untuk orang yang sakit, Anda harus mematuhi beberapa aturan yang memungkinkan Anda untuk memastikan kesejahteraan fisik dan psikologis seorang pasien yang didiagnosis dengan sindrom Alzheimer:

• Mode yang jelas hari ini.
• Nutrisi teratur yang tepat dari pasien dengan kehadiran dalam semua nutrisi penting: protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral. Makanan tidak boleh panas, cair, haluskan yang melanggar menelan pada pasien.
• Memastikan keamanan ruangan tempat orang sakit tinggal: tidak adanya lantai yang licin, sudut yang tajam, tidak dapat diaksesnya api pasien, benda tajam.
• Sikap ramah dan sabar terhadap orang yang sakit.
• Mendorong pasien untuk mencoba perawatan diri, tanpa mengecualikan pemantauan dan perawatan pasien. Pakaian harus tanpa pengencang yang rumit, mudah dipakai dan dilepas, sepatu harus dipilih tanpa sol yang licin.
• Pengecualian akses ke hal-hal yang berharga, uang.
• Anda harus mencoba menghindari tempat-tempat baru sambil berjalan, bertemu dengan orang asing, karena hal ini dapat membuat pasien takut. Satu orang semacam itu tidak diizinkan berjalan-jalan.
• Berikan semua obat kepada pasien tepat waktu, jika perlu, konsultasikan dengan dokter.

Pencegahan penyakit Alzheimer

Apa yang harus dilakukan dan apa yang harus dihindari untuk mencegah penyakit Alzheimer: jika memungkinkan, semua faktor risiko korektif untuk pengembangan penyakit ini harus dikeluarkan:

1. Perawatan hipertensi yang adekuat dengan obat antihipertensi (penurunan tekanan darah).
2. Normalisasi kolesterol dan gula darah dengan diet, statin, obat hipoglikemik.
3. Nutrisi yang tepat dengan dimasukkan dalam makanan laut, ikan, minyak sayur, produk susu, anggur merah.
4. Penghapusan kebiasaan buruk.
5. Berjalan teratur di udara segar, aktivitas fisik yang memadai.
6. Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat, penghindaran situasi yang penuh tekanan.
7. Pendidikan mandiri yang konstan, pelatihan otak: menghafal puisi, membaca literatur klasik, menonton film serius.

Belum mungkin untuk menyembuhkan penyakit Alzheimer, serta untuk menentukan penyebab pasti penyebabnya, oleh karena itu tidak ada yang kebal dari itu. Banyak orang terkenal memiliki diagnosis ini di antara selebritas dengan Alzheimer dan mantan presiden AS Ronald Reagan.

Masalah diagnosis dini dan pencarian pengobatan yang efektif, pencegahan penyakit Alzheimer adalah masalah yang sangat penting yang belum dipecahkan para ilmuwan sejauh ini.