Diabetes mellitus - gejala, penyebab dan pengobatan

Diabetes mellitus - penyakit endokrin yang disebabkan oleh kurangnya hormon insulin atau aktivitas biologisnya yang rendah. Ini ditandai dengan pelanggaran semua jenis metabolisme, kerusakan pembuluh darah besar dan kecil dan dimanifestasikan oleh hiperglikemia.

Yang pertama memberi nama penyakit - "diabetes" adalah seorang dokter Aretius, yang tinggal di Roma pada abad kedua. er Jauh kemudian, pada 1776, dokter Dobson (seorang Inggris yang lahir), memeriksa urin pasien diabetes, mendapati bahwa ia memiliki rasa manis yang berbicara tentang adanya gula di dalamnya. Jadi, diabetes mulai disebut "gula".

Dalam semua jenis diabetes, kontrol gula darah menjadi salah satu tugas utama pasien dan dokternya. Semakin dekat kadar gula dengan batas norma, semakin sedikit gejala diabetes, dan semakin sedikit risiko komplikasi

Mengapa diabetes, dan apa itu?

Diabetes mellitus adalah kelainan metabolisme yang terjadi karena pendidikan yang tidak cukup di dalam tubuh pasien dari insulin sendiri (penyakit tipe 1) atau karena pelanggaran efek insulin ini pada jaringan (tipe 2). Insulin diproduksi di pankreas, dan oleh karena itu pasien dengan diabetes mellitus sering di antara mereka yang memiliki berbagai cacat dalam pekerjaan organ ini.

Pasien dengan diabetes tipe 1 disebut "ketergantungan insulin" - mereka adalah mereka yang membutuhkan suntikan insulin secara teratur, dan sangat sering mereka memiliki penyakit bawaan. Biasanya, penyakit tipe 1 sudah bermanifestasi pada masa kanak-kanak atau remaja, dan penyakit jenis ini terjadi pada 10-15% kasus.

Diabetes tipe 2 berkembang secara bertahap dan dianggap sebagai "diabetes lansia." Anak-anak semacam ini hampir tidak pernah terjadi, dan biasanya menjadi ciri khas orang di atas 40 tahun, menderita kelebihan berat badan. Diabetes tipe ini terjadi pada 80-90% kasus, dan diwariskan pada hampir 90-95% kasus.

Klasifikasi

Apa itu Diabetes mellitus dapat terdiri dari dua jenis - tergantung insulin dan tidak tergantung insulin.

1. Diabetes tipe 1 terjadi pada saat defisiensi insulin, oleh karena itu disebut insulin-dependent. Dengan jenis penyakit ini, pankreas tidak berfungsi dengan baik: ia tidak menghasilkan insulin sama sekali, atau menghasilkannya dalam volume yang tidak cukup untuk memproses bahkan jumlah minimum glukosa yang masuk. Akibatnya, terjadi peningkatan glukosa darah. Sebagai aturan, orang kurus di bawah usia 30 jatuh sakit dengan diabetes tipe 1. Dalam kasus seperti itu, pasien diberikan dosis insulin tambahan untuk mencegah ketoasidosis dan mempertahankan standar hidup yang normal.
2. Diabetes mellitus tipe 2 mempengaruhi hingga 85% dari semua pasien dengan diabetes mellitus, terutama mereka yang berusia di atas 50 tahun (terutama wanita). Untuk pasien dengan diabetes tipe ini, kelebihan berat badan adalah karakteristik: lebih dari 70% dari pasien tersebut mengalami obesitas. Hal ini disertai dengan produksi insulin dalam jumlah yang cukup, di mana jaringan secara bertahap kehilangan sensitivitasnya.

Penyebab diabetes tipe I dan II secara fundamental berbeda. Pada orang dengan diabetes tipe 1, sel beta yang menghasilkan insulin rusak karena infeksi virus atau agresi autoimun, yang menyebabkan kekurangannya dengan semua konsekuensi dramatis. Pada pasien dengan diabetes tipe 2, sel beta menghasilkan cukup atau bahkan peningkatan jumlah insulin, tetapi jaringan kehilangan kemampuan untuk merasakan sinyal spesifiknya.

Penyebab

Diabetes adalah salah satu gangguan endokrin yang paling umum dengan peningkatan prevalensi yang konstan (terutama di negara maju). Ini adalah hasil dari gaya hidup modern dan peningkatan jumlah faktor etiologi eksternal, di antaranya obesitas menonjol.

Penyebab utama diabetes meliputi:

1. Makan berlebihan (meningkatkan nafsu makan) yang mengarah pada obesitas adalah salah satu faktor utama dalam perkembangan diabetes tipe 2. Jika di antara orang dengan berat badan normal, kejadian diabetes adalah 7,8%, kemudian dengan kelebihan berat badan 20%, frekuensi diabetes 25%, dan dengan kelebihan berat badan 50%, frekuensinya adalah 60%.
2. Penyakit autoimun (serangan sistem kekebalan tubuh pada jaringan tubuh sendiri) - glomerulonefritis, tiroiditis autoimun, hepatitis, lupus, dll., Juga dapat dipersulit oleh diabetes.
3. Faktor keturunan. Sebagai aturan, diabetes beberapa kali lebih umum pada kerabat pasien dengan diabetes. Jika kedua orang tua menderita diabetes, risiko diabetes untuk anak-anak mereka adalah 100% sepanjang hidup mereka, satu orang tua makan 50%, dan 25% dalam kasus diabetes dengan saudara laki-laki atau perempuan.
4. Infeksi virus yang merusak sel pankreas yang memproduksi insulin. Di antara infeksi virus yang dapat menyebabkan perkembangan diabetes dapat didaftar: rubella, viral parotitis (gondongan), cacar air, virus hepatitis, dll.

Seseorang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap diabetes mungkin tidak menjadi diabetes sepanjang hidupnya jika dia mengendalikan dirinya sendiri, memimpin gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat, aktivitas fisik, pengawasan medis, dll. Biasanya, diabetes tipe 1 terjadi pada anak-anak dan remaja.

Sebagai hasil penelitian, dokter sampai pada kesimpulan bahwa penyebab diabetes mellitus pada 5% tergantung pada garis ibu, 10% pada pihak ayah, dan jika kedua orang tua menderita diabetes, kemungkinan penularan kecenderungan diabetes meningkat hingga hampir 70%..

Tanda-tanda diabetes pada wanita dan pria

Ada sejumlah tanda diabetes, karakteristik penyakit tipe 1 dan tipe 2. Ini termasuk:

1. Perasaan haus yang tak terpadamkan dan sering buang air kecil, yang menyebabkan dehidrasi;
2. Juga salah satu tanda adalah mulut kering;
3. Meningkatkan kelelahan;
4. Menguap mengantuk;
5. Kelemahan;
6. Luka dan luka sembuh dengan sangat lambat;
7. Mual, mungkin muntah;
8. Sering bernafas (mungkin dengan bau aseton);
9. Jantung berdebar;
10. Gatal kelamin dan gatal kulit;
11. Penurunan berat badan;
12. Sering buang air kecil;
13. Tunanetra.

Jika Anda memiliki tanda-tanda diabetes di atas, maka perlu untuk mengukur kadar gula dalam darah.

Gejala diabetes

Pada diabetes, keparahan gejala tergantung pada tingkat penurunan sekresi insulin, durasi penyakit dan karakteristik individu pasien.

Sebagai aturan, gejala diabetes tipe 1 adalah akut, penyakit dimulai secara tiba-tiba. Pada diabetes tipe 2, keadaan kesehatan memburuk secara bertahap, dan pada tahap awal gejalanya buruk.

1. Rasa haus yang berlebihan dan sering buang air kecil adalah tanda dan gejala diabetes yang klasik. Dengan penyakit ini, kelebihan gula (glukosa) menumpuk di dalam darah. Ginjal Anda dipaksa untuk bekerja secara intensif untuk menyaring dan menyerap kelebihan gula. Jika ginjal Anda gagal, kelebihan gula diekskresikan dalam urin dengan cairan dari jaringan. Ini menyebabkan buang air kecil lebih sering, yang dapat menyebabkan dehidrasi. Anda akan ingin minum lebih banyak cairan untuk memuaskan dahaga Anda, yang lagi-lagi menyebabkan sering buang air kecil.
2. Kelelahan dapat disebabkan oleh banyak faktor. Ini juga dapat disebabkan oleh dehidrasi, sering buang air kecil, dan ketidakmampuan tubuh untuk berfungsi dengan baik, karena lebih sedikit gula dapat digunakan untuk energi.
3. Gejala ketiga diabetes adalah polifagia. Namun, ini juga haus, bukan untuk air, tetapi untuk makanan. Seseorang makan dan pada saat yang sama merasa tidak kenyang, tetapi mengisi perut dengan makanan, yang kemudian dengan cepat berubah menjadi kelaparan baru.
4. Penurunan berat badan yang intensif. Gejala ini terutama melekat pada diabetes tipe 1 (tergantung insulin) dan sering pada awalnya anak perempuan senang tentang hal itu. Namun, kegembiraan mereka berlalu ketika mereka mengetahui penyebab sebenarnya dari penurunan berat badan. Perlu dicatat bahwa penurunan berat badan terjadi dengan latar belakang meningkatnya nafsu makan dan nutrisi yang berlimpah, yang tidak bisa tidak mengkhawatirkan. Cukup sering, penurunan berat badan menyebabkan kelelahan.
5. Gejala diabetes terkadang dapat mencakup masalah penglihatan.
6. Penyembuhan luka lambat atau infeksi sering.
7. Kesemutan di lengan dan kaki.
8. Gusi merah, bengkak, sensitif.

Jika pada awalnya gejala diabetes tidak mengambil tindakan, maka dari waktu ke waktu ada komplikasi yang terkait dengan malnutrisi jaringan - borok trofik, penyakit pembuluh darah, perubahan sensitivitas, berkurangnya penglihatan. Komplikasi diabetes mellitus yang parah adalah koma diabetik, yang lebih sering terjadi pada diabetes yang bergantung pada insulin tanpa adanya pengobatan yang memadai dengan insulin.

Derajat keparahan

Rubrik yang sangat penting dalam klasifikasi diabetes adalah keparahannya.

1. Ini mencirikan perjalanan penyakit yang paling menguntungkan yang harus diupayakan perawatan apa pun. Dengan tingkat proses ini, itu sepenuhnya dikompensasi, tingkat glukosa tidak melebihi 6-7 mmol / l, glukosuria tidak ada (ekskresi glukosa urin), indeks hemoglobin terglikasi dan proteinuria tidak melampaui nilai normal.
2. Tahap proses ini menunjukkan kompensasi parsial. Ada tanda-tanda komplikasi diabetes dan kerusakan pada organ target yang khas: mata, ginjal, jantung, pembuluh darah, saraf, ekstremitas bawah. Tingkat glukosa dinaikkan sedikit dan jumlahnya mencapai 7-10 mmol / l.
3. Proses seperti itu berbicara tentang perkembangannya yang konstan dan ketidakmungkinan pengendalian obat. Pada saat yang sama, tingkat glukosa bervariasi antara 13-14 mmol / l, glukosuria persisten (ekskresi glukosa dalam urin), proteinuria tinggi (adanya protein dalam urin) dicatat, ada manifestasi yang jelas dari kerusakan organ target pada diabetes mellitus. Ketajaman visual menurun secara progresif, hipertensi berat berlanjut, sensitivitas menurun dengan munculnya nyeri hebat dan mati rasa pada ekstremitas bawah.
4. Tingkat ini mencirikan dekompensasi absolut dari proses dan pengembangan komplikasi parah. Pada saat yang sama, tingkat glikemia naik ke angka kritis (15-25 atau lebih mmol / l), dan sulit untuk diperbaiki dengan cara apa pun. Perkembangan gagal ginjal, ulkus diabetikum, dan gangren ekstremitas merupakan karakteristik. Kriteria lain untuk diabetes kelas 4 adalah kecenderungan untuk sering mengembangkan pasien diabetes.

Juga, ada tiga status kompensasi gangguan metabolisme karbohidrat: kompensasi, subkompensasi, dan dekompensasi.

Diagnostik

Jika tanda-tanda berikut bersamaan, diagnosis "diabetes" ditegakkan:

1. Konsentrasi glukosa dalam darah (saat perut kosong) melebihi norma 6,1 milimol per liter (mol / l). Setelah makan dua jam kemudian - di atas 11,1 mmol / l;
2. Jika diagnosisnya diragukan, uji toleransi glukosa dilakukan dalam pengulangan standar, dan itu menunjukkan kelebihan 11,1 mmol / l;
3. Kelebihan kadar hemoglobin terglikasi - lebih dari 6,5%;
4. Adanya gula dalam urin;
5. Adanya aseton dalam urin, meskipun asetonuria tidak selalu merupakan indikator diabetes.

Indikator gula apa yang dianggap norma?

• 3,3 - 5,5 mmol / l adalah norma gula darah tanpa memandang usia Anda.
• 5,5 - 6 mmol / l adalah prediabetes, toleransi glukosa terganggu.

Jika kadar gula menunjukkan tanda 5,5 - 6 mmol / l - ini adalah sinyal dari tubuh Anda bahwa pelanggaran metabolisme karbohidrat telah dimulai, semua ini berarti Anda telah memasuki zona bahaya. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah mengurangi kadar gula dalam darah, menyingkirkan kelebihan berat badan (jika Anda memiliki kelebihan berat badan). Batasi diri Anda hingga 1800 kkal per hari, termasuk makanan diabetes dalam diet Anda, buang permen, masak untuk pasangan.

Konsekuensi dan komplikasi diabetes

Komplikasi akut adalah kondisi yang berkembang dalam beberapa hari atau bahkan berjam-jam, di hadapan diabetes.

1. Ketoasidosis diabetikum adalah suatu kondisi serius yang berkembang sebagai akibat dari akumulasi dalam darah dari produk-produk metabolisme lemak sedang (badan keton).
2. Hipoglikemia - penurunan kadar glukosa dalam darah di bawah nilai normal (biasanya di bawah 3,3 mmol / l), disebabkan oleh overdosis obat penurun glukosa, penyakit yang menyertai, olahraga yang tidak biasa atau kekurangan gizi, dan minum alkohol yang kuat.
3. Koma hiperosmolar. Ini terjadi terutama pada pasien usia lanjut dengan diabetes tipe 2 dengan atau tanpa riwayat diabetes dan selalu dikaitkan dengan dehidrasi parah.
4. Koma asam laktat pada pasien diabetes mellitus disebabkan oleh akumulasi asam laktat dalam darah dan lebih sering terjadi pada pasien berusia di atas 50 tahun dengan latar belakang gagal jantung, hati dan ginjal, berkurangnya suplai oksigen ke jaringan dan, akibatnya, akumulasi asam laktat dalam jaringan.

Konsekuensi yang terlambat adalah sekelompok komplikasi, yang perkembangannya membutuhkan berbulan-bulan, dan dalam kebanyakan kasus, tahun penyakit.

1. Retinopati diabetik adalah lesi retina dalam bentuk mikroaneurisma, perdarahan belang dan belang, eksudat keras, edema, pembentukan pembuluh darah baru. Berakhir dengan pendarahan di fundus, dapat menyebabkan ablasi retina.
2. Mikroangiopati dan makroangiopati diabetik merupakan pelanggaran permeabilitas pembuluh darah, peningkatan kerapuhannya, kecenderungan trombosis, dan perkembangan aterosklerosis (terjadi lebih awal, terutama pembuluh-pembuluh kecil yang terkena).
3. Polineuropati diabetik - paling sering dalam bentuk neuropati perifer bilateral dari jenis "sarung tangan dan kaus kaki", dimulai dari bagian bawah tungkai.
4. Nefropati diabetik - kerusakan ginjal, pertama dalam bentuk mikroalbuminuria (keluarnya albumin dari urin), kemudian proteinuria. Menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis.
5. Arthropati diabetik - nyeri sendi, “berderak”, membatasi mobilitas, mengurangi jumlah cairan sinovial dan meningkatkan viskositasnya.
6. Oftalmopati diabetik, selain retinopati, termasuk perkembangan awal katarak (kekeruhan lensa).
7. Ensefalopati diabetik - perubahan jiwa dan suasana hati, emosi atau depresi.
8. Kaki diabetes - kekalahan kaki pasien dengan diabetes mellitus dalam bentuk proses purulen-nekrotik, ulkus dan lesi osteo-artikular, terjadi dengan latar belakang perubahan saraf perifer, pembuluh, kulit dan jaringan lunak, tulang dan sendi. Ini adalah penyebab utama amputasi pada pasien diabetes.

Juga, diabetes memiliki peningkatan risiko gangguan mental - depresi, gangguan kecemasan, dan gangguan makan.

Cara mengobati diabetes

Saat ini, pengobatan diabetes pada sebagian besar kasus bersifat simtomatik dan ditujukan untuk menghilangkan gejala yang ada tanpa menghilangkan penyebab penyakit, karena pengobatan diabetes yang efektif belum dikembangkan.

Tugas utama dokter dalam pengobatan diabetes adalah:

1. Kompensasi metabolisme karbohidrat.
2. Pencegahan dan pengobatan komplikasi.
3. Normalisasi berat badan.
4. Pendidikan pasien.

Tergantung pada jenis diabetes, pasien diberi resep insulin atau konsumsi obat dengan efek mengurangi gula. Pasien harus mengikuti diet, komposisi kualitatif dan kuantitatif yang juga tergantung pada jenis diabetes.

• Pada diabetes mellitus tipe 2 meresepkan diet dan obat-obatan yang mengurangi kadar glukosa dalam darah: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformin. Mereka diambil secara oral setelah pemilihan individu obat tertentu dan dosisnya oleh dokter.
• Pada diabetes mellitus tipe 1, terapi insulin dan diet ditentukan. Dosis dan jenis insulin (kerja pendek, menengah atau panjang) dipilih secara individual di rumah sakit, di bawah kendali kadar gula dalam darah dan urin.

Diabetes mellitus harus diobati tanpa gagal, jika tidak, akan dipenuhi dengan konsekuensi yang sangat serius yang tercantum di atas. Semakin dini diabetes didiagnosis, semakin besar kemungkinan konsekuensi negatifnya dapat sepenuhnya dihindari dan menjalani kehidupan yang normal dan penuh.

Diet

Diet untuk diabetes adalah bagian penting dari perawatan, serta penggunaan obat penurun glukosa atau insulin. Tanpa kepatuhan dengan diet tidak mungkin untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus dengan diabetes tipe 2, hanya diet yang cukup untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat, terutama pada tahap awal penyakit. Dengan diabetes tipe 1, diet sangat penting untuk pasien, menghentikan diet dapat menyebabkan koma hipo-atau hiperglikemik, dan dalam beberapa kasus hingga kematian pasien.

Tugas terapi diet pada diabetes mellitus adalah untuk memastikan asupan aktivitas fisik karbohidrat yang cukup dan adekuat ke dalam tubuh pasien. Diet harus seimbang dalam protein, lemak, dan kalori. Karbohidrat yang mudah dicerna harus benar-benar dikeluarkan dari diet, kecuali dalam kasus hipoglikemia. Dengan diabetes tipe 2, seringkali perlu untuk memperbaiki berat badan.

Konsep dasar dalam diet diabetes adalah unit roti. Unit roti adalah ukuran bersyarat yang setara dengan 10-12 g karbohidrat atau 20-25 g roti. Ada tabel yang menunjukkan jumlah unit roti di berbagai makanan. Pada siang hari, jumlah unit roti yang dikonsumsi oleh pasien harus tetap konstan; rata-rata, 12-25 unit roti dikonsumsi per hari, tergantung pada berat badan dan aktivitas fisik. Untuk satu kali makan, tidak disarankan untuk mengkonsumsi lebih dari 7 unit roti, diinginkan untuk mengatur asupan makanan sehingga jumlah unit roti dalam asupan makanan yang berbeda kurang lebih sama. Perlu juga dicatat bahwa minum alkohol dapat menyebabkan hipoglikemia jauh, termasuk koma hipoglikemik.

Kondisi penting untuk keberhasilan terapi diet adalah bahwa pasien menyimpan buku harian makanan, semua makanan yang dimakan pada siang hari dimasukkan ke dalamnya, dan jumlah unit roti yang dikonsumsi dalam setiap makanan dan secara umum per hari dihitung. Menyimpan buku harian makanan seperti itu memungkinkan dalam banyak kasus untuk mengidentifikasi penyebab episode hipo dan hiperglikemia, membantu mendidik pasien, membantu dokter untuk memilih dosis obat hipoglikemik atau insulin yang memadai.

Kontrol diri

Kontrol diri kadar glukosa darah adalah salah satu langkah utama yang memungkinkan untuk mencapai kompensasi jangka panjang yang efektif dari metabolisme karbohidrat. Karena kenyataan bahwa pada tingkat teknologi saat ini mustahil untuk sepenuhnya meniru aktivitas sekretori pankreas, kadar glukosa darah berfluktuasi pada siang hari. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor, yang utama termasuk stres fisik dan emosional, tingkat karbohidrat yang dikonsumsi, penyakit dan kondisi yang bersamaan.

Karena tidak mungkin untuk menjaga pasien di rumah sakit sepanjang waktu, pemantauan kondisi dan sedikit koreksi dari dosis insulin kerja pendek ada pada pasien. Kontrol diri glikemia dapat dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah perkiraan dengan bantuan strip tes, yang menentukan kadar glukosa dalam urin dengan bantuan reaksi kualitatif.Jika ada glukosa dalam urin, urin harus diperiksa untuk aseton. Acetonuria adalah indikasi untuk rawat inap dan bukti ketoasidosis. Metode penilaian glikemia ini agak bersifat perkiraan dan tidak memungkinkan untuk sepenuhnya memantau keadaan metabolisme karbohidrat.

Metode yang lebih modern dan memadai untuk menilai keadaan adalah penggunaan meteran glukosa darah. Meteran adalah alat untuk mengukur tingkat glukosa dalam cairan organik (darah, cairan serebrospinal, dll.). Ada beberapa teknik pengukuran. Baru-baru ini, meter glukosa darah portabel untuk pengukuran di rumah telah menjadi luas. Cukup menempatkan setetes darah di atas lempeng indikator sekali pakai yang melekat pada alat biosensor glukosa oksidase, dan setelah beberapa detik tingkat glukosa dalam darah (glikemia) diketahui.

Perlu dicatat bahwa pembacaan dua meter glukosa darah dari perusahaan yang berbeda mungkin berbeda, dan tingkat glikemia yang ditunjukkan oleh meteran glukosa darah, sebagai aturan, adalah 1-2 unit lebih tinggi dari yang sebenarnya ada. Oleh karena itu, diinginkan untuk membandingkan pembacaan meter dengan data yang diperoleh selama pemeriksaan di klinik atau rumah sakit.

Terapi insulin

Perawatan insulin bertujuan untuk secara maksimal mengkompensasi metabolisme karbohidrat, mencegah hipo dan hiperglikemia, dan dengan demikian mencegah komplikasi diabetes. Perawatan insulin sangat penting bagi penderita diabetes tipe 1 dan dapat digunakan dalam sejumlah situasi untuk penderita diabetes tipe 2.

Indikasi untuk meresepkan terapi insulin:

1. Diabetes tipe 1
2. Ketoasidosis, hiperosmolar diabetik, koma hiperakemik.
3. Kehamilan dan persalinan dengan diabetes.
4. Dekompensasi yang signifikan dari diabetes tipe 2.
5. Kurangnya efek pengobatan dengan metode lain dari diabetes mellitus tipe 2.
6. Penurunan berat badan yang signifikan pada diabetes.
7. Nefropati diabetik.

Saat ini, ada sejumlah besar persiapan insulin, berbeda dalam durasi tindakan (ultrashort, pendek, sedang, diperpanjang), sesuai dengan tingkat pemurnian (monopik, monokomponen), spesifisitas spesies (manusia, babi, sapi, rekayasa genetika, dll.)

Dengan tidak adanya obesitas dan tekanan emosional yang kuat, insulin diberikan dengan dosis 0,5-1 unit per 1 kilogram berat badan per hari. Pengenalan insulin dirancang untuk meniru sekresi fisiologis sehubungan dengan persyaratan berikut:

1. Dosis insulin harus cukup untuk memanfaatkan glukosa yang masuk ke dalam tubuh.
2. Insulin yang disuntikkan harus meniru sekresi basal pankreas.
3. Insulin yang disuntikkan harus meniru puncak sekresi insulin postprandial.

Dalam hal ini, ada yang disebut terapi insulin intensif. Dosis harian insulin dibagi antara insulin kerja jangka pendek dan jangka pendek. Diperpanjang insulin biasanya diberikan di pagi dan sore hari dan meniru sekresi pankreas. Insulin kerja pendek diberikan setelah setiap kali makan yang mengandung karbohidrat, dosisnya dapat bervariasi tergantung pada unit roti yang dimakan pada makanan yang diberikan.

Insulin disuntikkan secara subkutan menggunakan jarum suntik insulin, pena jarum suntik atau dispenser pompa khusus. Saat ini di Rusia, metode pemberian insulin yang paling umum dengan jarum suntik. Hal ini disebabkan oleh kenyamanan yang lebih besar, ketidaknyamanan yang kurang jelas dan kemudahan pemberian dibandingkan dengan jarum suntik insulin konvensional. Pena memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit memasuki dosis insulin yang diperlukan.

Obat pereduksi gula

Tablet penurun gula diresepkan untuk diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin sebagai tambahan dari diet. Menurut mekanisme pengurangan gula darah, kelompok obat penurun glukosa berikut dibedakan:

1. Biguanides (metformin, buformin, dll.) - mengurangi penyerapan glukosa di usus dan berkontribusi pada saturasi jaringan perifer. Biguanides dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah dan menyebabkan perkembangan kondisi serius - asidosis laktat pada pasien di atas 60 tahun, serta mereka yang menderita gagal hati dan gagal ginjal, infeksi kronis. Biguanides lebih sering diresepkan untuk diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin pada pasien muda yang obesitas.
2. Sulfonilurea persiapan (glikvidon, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) - merangsang produksi insulin oleh sel β pankreas dan meningkatkan penetrasi glukosa ke dalam jaringan. Dosis obat yang dipilih secara optimal dalam kelompok ini mempertahankan kadar glukosa tidak> 8 mmol / l. Overdosis dapat mengembangkan hipoglikemia dan koma.
3. Inhibitor alfa-glukosidase (miglitol, acarbose) - memperlambat peningkatan gula darah dengan menghalangi enzim yang terlibat dalam penyerapan pati. Efek samping - perut kembung dan diare.
4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas untuk sekresi insulin. Tindakan obat-obatan ini tergantung pada kadar gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
5. Thiazolidinediones - mengurangi jumlah gula yang dilepaskan dari hati, meningkatkan kerentanan sel-sel lemak terhadap insulin. Kontraindikasi pada gagal jantung.

Juga, efek terapeutik yang bermanfaat pada diabetes memiliki penurunan berat badan dan olahraga sedang individu. Karena upaya otot, oksidasi glukosa meningkat dan kandungannya dalam darah menurun.

Ramalan

Saat ini, prognosis untuk semua jenis diabetes mellitus kondisional, dengan perawatan yang memadai dan kepatuhan terhadap diet, kemampuan untuk bekerja tetap. Perkembangan komplikasi melambat secara signifikan atau berhenti total. Namun, perlu dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus sebagai hasil pengobatan, penyebab penyakit tidak dihilangkan, dan terapi hanya bersifat simptomatik.

Diabetes

Apa itu

Istilah "diabetes mellitus" digunakan untuk menunjuk sekelompok penyakit endokrin yang berkembang sebagai akibat dari kurangnya atau relatif kekurangan hormon insulin dalam tubuh. Karena kondisi ini, pasien memanifestasikan hiperglikemia - peningkatan signifikan dalam jumlah glukosa dalam darah manusia. Diabetes ditandai dengan perjalanan yang kronis. Dalam proses perkembangan penyakit, gangguan metabolisme terjadi secara keseluruhan: lemak, protein, karbohidrat, mineral dan metabolisme air-garam terganggu. Menurut statistik WHO, sekitar 150 juta orang di dunia menderita diabetes. Omong-omong, bukan hanya manusia, tetapi juga beberapa hewan, misalnya, kucing, menderita diabetes.

Arti kata "diabetes" dari bahasa Yunani - "kedaluwarsa". Karena itu, istilah "diabetes" berarti "kehilangan gula." Dalam hal ini, gejala utama penyakit ditampilkan - penghapusan gula dari urin. Sampai saat ini, ada banyak penelitian tentang penyebab penyakit ini, tetapi penyebab manifestasi penyakit dan terjadinya komplikasinya di masa depan belum sepenuhnya dapat dipastikan.

Jenis diabetes

Diabetes mellitus terkadang juga terjadi pada manusia sebagai salah satu manifestasi dari penyakit yang mendasarinya. Dalam hal ini, kita berbicara tentang diabetes simptomatik, yang dapat terjadi pada latar belakang lesi tiroid atau pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis. Selain itu, bentuk diabetes ini juga berkembang sebagai efek pengobatan dengan obat-obatan tertentu. Dan jika pengobatan penyakit yang mendasarinya berhasil, maka diabetes disembuhkan.

Diabetes mellitus biasanya dibagi menjadi dua bentuk: diabetes tipe 1, yang tergantung pada insulin, dan diabetes tipe 2, yaitu insulin-independent.

Diabetes mellitus tipe 1 paling sering terlihat pada orang muda: sebagai aturan, sebagian besar pasien ini berusia di bawah tiga puluh tahun. Sekitar 10-15% dari total penderita diabetes menderita penyakit ini. Diabetes pada anak-anak dimanifestasikan terutama dalam bentuk ini.

Diabetes tipe 1 adalah konsekuensi dari kekalahan sel beta pankreas yang memproduksi insulin. Sangat sering, tipe diabetes orang sakit setelah penyakit virus - gondong, virus hepatitis, rubella. Seringkali, diabetes tipe 1 terjadi sebagai penyakit autoimun karena cacat pada sistem kekebalan tubuh. Sebagai aturan, seseorang yang menderita diabetes tipe pertama memanifestasikan ketipisan yang tidak sehat. Di dalam darah secara signifikan meningkatkan kadar gula. Pasien dengan tipe diabetes pertama bergantung pada suntikan insulin yang konstan, yang menjadi vital.

Di antara penderita diabetes, pasien dengan diabetes tipe 2 mendominasi. Selain itu, sekitar 15% pasien dengan bentuk penyakit ini memiliki berat badan normal, dan yang lainnya menderita kelebihan berat badan.

Diabetes tipe 2 berkembang sebagai akibat dari alasan yang berbeda secara mendasar. Dalam hal ini, sel beta menghasilkan cukup atau terlalu banyak insulin, tetapi jaringan dalam tubuh kehilangan kemampuan untuk mengambil sinyal spesifiknya. Dalam hal ini, suntikan insulin tidak diperlukan untuk bertahan hidup oleh pasien, tetapi kadang-kadang mereka diresepkan untuk mengontrol kadar gula pasien.

Penyebab Diabetes

Salah satu bentuk penyakit ini adalah diabetes tipe 1, "tergantung insulin," penyebab utama yang dapat disebabkan oleh komplikasi dari infeksi virus, seperti influenza, herpes, dan batu empedu. Faktor yang berkontribusi pada diabetes tipe 2 manusia - "insulin-independent" adalah kecenderungan genetik, serta penyakit pada sistem endokrin dan obesitas.

Penyebab utama diabetes menjadi gangguan metabolisme karbohidrat, yang memanifestasikan dirinya karena ketidakmampuan pankreas untuk memproduksi hormon insulin dalam jumlah yang tepat atau memproduksi insulin dengan kualitas yang dibutuhkan. Ada banyak asumsi mengenai penyebab kondisi ini. Diketahui bahwa diabetes adalah penyakit tidak menular. Ada teori bahwa penyebab penyakit ini adalah cacat genetik. Terbukti bahwa risiko lebih tinggi terkena penyakit ini terjadi pada orang-orang yang kerabat dekatnya menderita diabetes. Risiko penyakit terutama tinggi pada orang yang telah didiagnosis dengan diabetes pada kedua orang tua.

Sebagai faktor signifikan lain yang secara langsung mempengaruhi kemungkinan diabetes, para ahli menentukan obesitas. Dalam hal ini, orang tersebut memiliki kesempatan untuk menyesuaikan berat badannya sendiri, jadi Anda harus menanggapi masalah ini dengan serius.

Faktor pemicu lainnya adalah serangkaian penyakit yang menyebabkan kekalahan sel beta. Pertama-tama, kita berbicara tentang pankreatitis, penyakit kelenjar endokrin lainnya, kanker pankreas.

Infeksi virus dapat berfungsi sebagai pemicu timbulnya diabetes. Infeksi virus "menjalankan" diabetes tidak ada dalam setiap kasus. Namun, orang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap diabetes dan faktor-faktor bermanfaat lainnya memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk menjadi sakit karena infeksi.

Selain itu, sebagai faktor predisposisi untuk penyakit ini, dokter menentukan stres dan kelelahan emosional. Orang yang lebih tua harus mewaspadai kemungkinan terkena diabetes: semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinan penyakitnya.

Pada saat yang sama, anggapan banyak orang bahwa diabetes berisiko bagi mereka yang suka terus-menerus makan banyak gula dan makanan manis dikonfirmasi dalam hal tingginya kemungkinan obesitas pada orang seperti itu.

Dalam kasus yang lebih jarang, diabetes pada anak-anak dan orang dewasa terjadi sebagai akibat dari gangguan hormon tertentu dalam tubuh, serta kerusakan pankreas karena penyalahgunaan alkohol atau minum obat tertentu.

Saran lain menyarankan sifat virus diabetes. Dengan demikian, diabetes tipe 1 dapat memanifestasikan dirinya karena kerusakan virus pada sel beta pankreas yang memproduksi insulin. Sebagai tanggapan, sistem kekebalan menghasilkan antibodi, yang disebut insulars.

Namun, hingga saat ini, ada banyak poin yang tidak jelas dalam menentukan penyebab diabetes.

Gejala diabetes

Gejala diabetes mellitus, pertama-tama, memanifestasikan produksi urin yang terlalu kuat. Seseorang mulai buang air kecil tidak hanya sering, tetapi juga banyak (sebuah fenomena yang disebut poliuria). Karena fenomena ini, pasien memiliki rasa haus yang sangat kuat. Seiring dengan urin, glukosa diekskresikan, seseorang juga kehilangan kalori. Karena itu, tanda diabetes juga akan terlalu banyak nafsu makan karena rasa lapar yang terus-menerus.

Sebagai gejala diabetes, ada fenomena tidak menyenangkan lainnya: kelelahan parah, kantuk yang konstan, adanya gatal di perineum. Pasien dapat membekukan anggota badan, ketajaman visual secara bertahap menurun.

Penyakit ini sedang berkembang, dan tanda-tanda diabetes berikut dimanifestasikan. Pasien mencatat bahwa lukanya sembuh jauh lebih buruk, secara bertahap aktivitas vital organisme dihambat secara keseluruhan.

Penting untuk memperhitungkan bahwa tanda-tanda utama diabetes mellitus, yang harus diperhatikan oleh setiap orang, adalah hilangnya vitalitas, rasa haus yang konstan, penghilangan cepat dari tubuh cairan yang dikonsumsi.

Namun, pada awalnya, gejala diabetes mellitus mungkin tidak muncul sama sekali, dan penyakit ini hanya dapat ditentukan dengan tes laboratorium. Jika penyakit tidak memanifestasikan dirinya, dan kadar gula sedikit meningkat terdeteksi dalam darah dan keberadaannya dalam urin terjadi, maka orang tersebut didiagnosis dengan kondisi pra-diabetes. Ini adalah karakteristik dari sejumlah besar orang, dan dalam sepuluh hingga lima belas tahun mereka menderita diabetes tipe 2. Insulin dalam hal ini tidak melakukan fungsi pemisahan karbohidrat. Akibatnya, terlalu sedikit glukosa, yang merupakan sumber energi, memasuki darah.

Diagnosis diabetes

Diabetes memanifestasikan dirinya pada manusia secara bertahap, oleh karena itu, dokter membedakan tiga periode perkembangannya. Orang-orang yang rentan terhadap penyakit karena adanya beberapa faktor risiko memanifestasikan apa yang disebut periode pra-diabetes. Jika glukosa sudah diserap dengan pelanggaran, bagaimanapun, tanda-tanda penyakit belum terjadi, maka pasien didiagnosis dengan periode diabetes laten. Periode ketiga adalah perkembangan langsung dari penyakit.

Tes laboratorium sangat penting untuk diagnosis diabetes pada anak-anak dan orang dewasa. Pada penelitian urin di dalamnya cari tahu aseton dan gula. Metode diagnosis tercepat, hitung darah dipertimbangkan, yang menentukan kadar glukosa. Selain itu, ini adalah metode diagnostik yang paling dapat diandalkan.

Keakuratan penelitian yang lebih tinggi dijamin oleh uji toleransi glukosa oral. Pada awalnya, perlu untuk menentukan tingkat glukosa apa dalam darah pasien hadir saat perut kosong. Setelah itu, seseorang harus minum segelas air, di mana 75 gram glukosa sebelumnya larut. Setelah dua jam, pengukuran diulang. Jika hasil glukosa 3,3-7,0 mmol / l, maka toleransi glukosa terganggu, dengan hasil lebih dari 11,1 mmol / l, pasien didiagnosis menderita diabetes.

Selain itu, selama diagnosis diabetes mellitus, tes darah untuk glikohemoglobin dilakukan untuk menentukan kadar gula darah rata-rata selama periode yang lama (sekitar 3 bulan). Metode ini juga digunakan untuk menentukan seberapa efektif pengobatan diabetes dalam tiga bulan terakhir.

Pengobatan Diabetes

Dokter meresepkan pengobatan kompleks diabetes mellitus untuk memberikan dukungan bagi glukosa darah normal. Dalam hal ini, penting untuk memperhitungkan bahwa tidak ada hiperglikemia, yaitu peningkatan kadar gula, atau hipoglikemia, yaitu penurunannya, harus diizinkan.

Sepanjang hari, kadar glukosa harus tetap kira-kira pada tingkat yang sama. Dukungan semacam itu memungkinkan untuk mencegah timbulnya komplikasi diabetes yang mengancam jiwa. Oleh karena itu, sangat penting bahwa orang itu sendiri dengan hati-hati memonitor kondisinya sendiri dan sedisiplin mungkin mengenai perawatan penyakitnya. Pengukur glukosa darah adalah alat yang dirancang khusus yang memungkinkan Anda mengukur kadar glukosa dalam darah secara mandiri. Untuk melakukan analisis, Anda harus mengambil setetes darah dari jari Anda dan meletakkannya di strip tes.

Adalah penting bahwa perawatan diabetes pada anak-anak dan orang dewasa dimulai segera setelah orang tersebut didiagnosis. Dokter menentukan metode pengobatan diabetes, dengan mempertimbangkan jenis diabetes yang terjadi pada pasien.

Untuk pengobatan diabetes tipe 1, penting untuk menyediakan terapi penggantian hormon seumur hidup. Untuk melakukan ini, setiap hari seorang pasien yang telah didiagnosis dengan diabetes tipe pertama harus diberikan suntikan insulin. Pilihan perawatan lain dalam kasus ini tidak ada. Sebelum peran insulin ditentukan oleh para ilmuwan pada tahun 1921, diabetes tidak menanggapi pengobatan.

Ada klasifikasi khusus insulin, yang didasarkan pada dari mana obat itu berasal dan berapa lama. Ada insulin sapi, babi, dan manusia. Karena ditemukannya sejumlah efek samping, insulin sapi lebih jarang digunakan saat ini. Struktur terdekat dengan manusia adalah insulin babi. Perbedaannya adalah satu asam amino. Durasi paparan insulin pendek, sedang, panjang.

Sebagai aturan, pasien membuat suntikan insulin sekitar 20-30 menit sebelum makan. Ini disuntikkan ke paha, bahu atau perut secara subkutan, dan tempat suntikan harus berganti-ganti dengan setiap injeksi.

Ketika insulin memasuki aliran darah, itu merangsang transisi glukosa dari darah ke jaringan. Jika overdosis terjadi, itu penuh dengan hipoglikemia. Gejala-gejala dari kondisi ini adalah sebagai berikut: pasien gemetaran, peningkatan keringat, detak jantung yang semakin cepat, orang tersebut merasa sangat lemah. Dalam keadaan ini, seseorang harus dengan cepat meningkatkan kadar glukosa dengan memakan beberapa sendok makan gula atau segelas air manis.

Rejimen insulin untuk setiap pasien harus dipilih secara eksklusif oleh spesialis, dengan mempertimbangkan semua karakteristik organisme, serta cara hidupnya. Pemilihan dosis harian insulin dilakukan sehingga memenuhi norma fisiologis. Dua pertiga dari dosis hormon diminum di pagi dan sore hari, sepertiga di siang dan malam hari. Ada beberapa suntikan berbeda, yang kelayakannya ditentukan oleh dokter. Koreksi dosis insulin dimungkinkan tergantung pada sejumlah faktor (diet, aktivitas fisik, kekhasan metabolisme karbohidrat). Peran penting dalam menentukan regimen optimal insulin diberikan pada pengukuran kadar glukosa independen dan rekaman catatan yang berkaitan dengan pengamatan diri.

Dalam hal ini, diet yang tepat untuk diabetes sangat diperlukan. Adalah penting bahwa pasien mengambil makanan sesuai dengan skema khusus: tiga kali makan utama dan tiga kali makan tambahan. Nutrisi pada diabetes terjadi dengan mempertimbangkan fakta bahwa kandungan glukosa dalam darah paling kuat meningkatkan karbohidrat. Namun, pembatasan parah terhadap penggunaannya tidak diperlukan. Di bawah kondisi massa tubuh manusia yang normal, penting untuk memperhitungkan jumlah karbohidrat untuk memilih dosis insulin yang benar.

Jika seseorang didiagnosis menderita diabetes mellitus tipe kedua, maka pada awal penyakit Anda tidak dapat minum obat sama sekali. Dalam hal ini, diet penting untuk diabetes, yang menyediakan untuk meminimalkan konsumsi karbohidrat sederhana dan pendekatan yang kompeten untuk aktivitas fisik. Jika diabetes berkembang, diperlukan terapi medis. Dokter meresepkan pengobatan untuk obat hipoglikemik. Dia memilih persiapan yang cocok dari turunan sulfonylurea, pengatur glikemik prandial. Biguanides membantu meningkatkan sensitivitas insulin pada jaringan (obat-obatan juga mengurangi penyerapan glukosa dalam usus) dan tiazolidinediones. Dengan tidak adanya efek pengobatan dengan obat-obatan ini, pasien diberi resep terapi insulin.

Pada diabetes, orang juga menggunakan resep tradisional yang merangsang penurunan kadar gula darah. Untuk tujuan ini, ramuan herbal dengan sifat tersebut digunakan. Ini adalah daun bilberry, biji rami, daun kacang, daun laurel, juniper dan rosehip, akar burdock, daun jelatang, dll. Ramuan herbal diambil beberapa kali sehari sebelum makan.

Nutrisi untuk diabetes

Untuk pasien dengan diabetes mellitus tipe 1, pengobatan utama untuk diabetes adalah suntikan insulin, dan diet adalah suplemen penting untuk perawatan obat, sedangkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2, diet berbasis diet adalah perawatan utama. Karena perkembangan diabetes mellitus mengganggu fungsi normal pankreas, menyebabkan penurunan produksi insulinnya, yang terlibat dalam penyerapan gula oleh tubuh, nutrisi yang tepat dan diet sangat penting. Diet untuk diabetes digunakan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dan untuk mencegah gangguan metabolisme lemak.

Apa yang harus menjadi makanan:

• makanan yang sering dan teratur (lebih disukai 4-5 kali sehari, pada waktu yang hampir bersamaan), diinginkan untuk mendistribusikan secara merata konsumsi karbohidrat oleh makanan;
• makanan yang diterima harus kaya akan unsur makro dan mikro (seng, kalsium, fosfor, kalium), serta vitamin (vitamin kelompok B, A, P, asam askorbat, retinol, riboflabin, tiamin);
• makanan harus bervariasi;
• gula harus diganti oleh sorbitol, xylitol, fruktosa, aspartam atau sakarin, yang dapat ditambahkan ke makanan dan minuman yang disiapkan;
• Anda dapat menggunakan hingga 1,5 liter cairan per hari;
• karbohidrat yang sulit diserap (sayuran, buah-buahan, roti gandum), makanan yang mengandung serat (sayuran mentah, kacang-kacangan, kacang polong, gandum) harus dipilih, dan makanan kaya kolesterol seperti kuning telur, hati, dan ginjal harus dibatasi;
• diet harus benar-benar diikuti, agar tidak memicu perkembangan atau eksaserbasi penyakit.

Diet untuk diabetes tidak dilarang, dan dalam beberapa kasus, merekomendasikan untuk menggunakan makanan berikut dalam diet Anda:

• roti diabetes hitam atau khusus (200-300 gr. per hari);
• sup sayur, sup, okroshka, sup bit;
• sup yang dimasak dalam kaldu daging dapat dikonsumsi 2 kali seminggu;
• daging tanpa lemak (daging sapi, sapi muda, kelinci), unggas (kalkun, ayam), ikan (pike bertengger, cod, pike) (sekitar 100-150 gr per hari) dalam bentuk direbus, dibakar atau dikental;
• hidangan sereal yang bermanfaat (soba, oatmeal, millet), dan pasta, kacang dapat dikonsumsi setiap hari;
• kentang, wortel, dan bit - tidak lebih dari 200 gr. per hari;
• sayuran lainnya - kol, termasuk kembang kol, mentimun, bayam, tomat, terong, serta sayuran hijau, dapat digunakan tanpa batasan;
• telur bisa tidak lebih dari 2 buah per hari;
• 200-300 gr. pada hari apel, jeruk, lemon, dimungkinkan dalam bentuk jus dengan bubur;
• produk susu fermentasi (kefir, yogurt) - 1-2 cangkir sehari, dan keju, susu dan krim asam - dengan izin dokter;
• keju cottage rendah lemak direkomendasikan untuk digunakan setiap hari untuk 150-200 gram. per hari dalam bentuk apa pun;
• dari lemak sehari, Anda dapat mengkonsumsi hingga 40 gram mentega tawar dan minyak sayur.

Minuman diperbolehkan untuk minum teh hitam, teh hijau, kopi lemah, jus, kompot buah dari buah asam dengan penambahan xylitol atau sorbitol, kaldu dogrose, dari air mineral - narzan, essentuki.

Bagi penderita diabetes, penting untuk membatasi penggunaan karbohidrat yang mudah dicerna. Produk-produk ini termasuk gula, madu, selai, gula-gula, permen, cokelat. Penggunaan kue, muffin, buah - pisang, kismis, anggur sangat terbatas. Selain itu, ada baiknya meminimalkan konsumsi makanan berlemak, terutama lemak, sayur dan mentega, daging berlemak, sosis, mayones. Selain itu, lebih baik untuk mengecualikan hidangan goreng, pedas, pedas dan diasap, camilan gurih, sayur asin dan acar, krim, alkohol dari makanan. Garam per hari bisa dikonsumsi tidak lebih dari 12 gram.

Diet untuk diabetes

Diet untuk diabetes harus dipatuhi tanpa gagal. Kebiasaan diet diabetes dalam hal ini menyiratkan normalisasi metabolisme karbohidrat dalam tubuh manusia dan pada saat yang sama memfasilitasi fungsi pankreas. Diet menghilangkan karbohidrat yang mudah dicerna, membatasi asupan lemak. Penderita diabetes perlu makan banyak sayuran, tetapi pada saat yang sama membatasi makanan dan garam yang mengandung kolesterol. Makanan harus dipanggang dan dimasak.

Seorang penderita diabetes dianjurkan untuk makan banyak kol, tomat, zucchini, sayuran hijau, mentimun, bit. Alih-alih gula, pasien diabetes dapat makan xylitol, sorbitol, fructose. Pada saat yang sama, perlu untuk membatasi jumlah kentang, roti, sereal, wortel, lemak, madu.

Dilarang makan kue-kue manis, coklat, permen, selai, pisang, pedas, asap, domba dan lemak babi, mustard, alkohol, anggur, kismis.

Makan harus selalu bersamaan, asupan makanan tidak boleh dilewatkan. Makanan harus mengandung banyak serat. Untuk melakukan ini, secara berkala harus termasuk dalam makanan kacang-kacangan, nasi, gandum, gandum. Setiap hari, pasien diabetes harus minum banyak cairan.

Diet nomor 9

Ahli gizi telah mengembangkan diet khusus, direkomendasikan sebagai kekuatan utama untuk diabetes. Ciri diet nomor 9 adalah dapat disesuaikan dengan selera individu pasien, menambah atau menghilangkan hidangan apa pun sesuka hati. Diet pada diabetes menciptakan kondisi untuk normalisasi metabolisme karbohidrat, berkontribusi terhadap pelestarian kesehatan pasien, dan dikembangkan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, penyakit terkait, berat, biaya energi. Ada juga diet nomor 9a, yang digunakan sebagai dasar persiapan diet untuk diabetes ringan. Dan juga dengan bentuk-bentuk dengan obesitas bersamaan dari berbagai tingkat pada pasien yang tidak menerima insulin, dan No. 9b, dengan tingkat asupan protein meningkat, untuk pasien dengan diabetes berat yang menerima pengobatan insulin diabetes mellitus, dan memiliki latihan fisik tambahan. Bentuk parah sering dipersulit oleh penyakit hati, kantong empedu, pankreas.

Diet nomor 9 meliputi kira-kira diet berikut:

• Sarapan pertama (sebelum bekerja, 7 pagi): bubur soba, daging, atau keju cottage rendah lemak; teh pada xylitol, roti dan mentega.
• Makan siang (saat makan siang, 12 siang): keju cottage, 1 cangkir yogurt.
• Makan siang (setelah bekerja, 5 sore): sup sayur, kentang dengan daging rebus, satu apel atau jeruk. Atau: sup kol tumbuk, daging rebus dengan wortel rebus, teh pada xylitol.
• Makan malam (20 malam): ikan rebus dengan kubis, atau kentang zrazy, kaldu dogrose.
• Saat tidur, satu cangkir kefir atau yogurt.

Pencegahan diabetes

Pencegahan diabetes melibatkan perilaku gaya hidup paling sehat. Hal ini diperlukan untuk mencegah munculnya pound ekstra, untuk terus-menerus melakukan latihan dan berolahraga. Setiap orang harus mengurangi konsumsi lemak dan permen. Jika seseorang telah berusia empat puluh tahun atau ada kasus diabetes di keluarganya, pencegahan diabetes mellitus dilakukan untuk pemeriksaan gula darah secara teratur.

Penting untuk mencoba setiap hari untuk makan banyak buah-buahan dan sayuran, untuk memasukkan dalam makanan lebih banyak makanan tinggi karbohidrat kompleks. Yang sama pentingnya adalah memantau berapa banyak garam dan gula yang masuk dalam makanan sehari-hari - dalam hal ini, pelecehan tidak diperbolehkan. Dalam diet harus banyak produk yang mengandung vitamin.

Selain itu, untuk pencegahan diabetes, penting untuk terus-menerus berada dalam kondisi keseimbangan emosional, untuk menghindari situasi stres. Selain itu, pelanggaran metabolisme karbohidrat memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi dari peningkatan tekanan, sehingga sangat penting untuk mencegah kondisi ini sebelumnya.

Komplikasi diabetes

Yang paling berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia adalah komplikasi diabetes, yang terjadi jika pengobatan diabetes tidak dilakukan, atau dilakukan secara tidak benar. Sebagai akibat dari komplikasi ini, kematian sering terjadi. Merupakan kebiasaan untuk membedakan komplikasi akut diabetes yang berkembang dengan cepat pada pasien, serta komplikasi yang muncul belakangan beberapa tahun kemudian.

Komplikasi akut diabetes dimanifestasikan oleh koma: dalam keadaan seperti itu, pasien kehilangan kesadaran, ia mengganggu fungsi beberapa organ - hati, ginjal, jantung, sistem saraf. Alasan pengembangan koma adalah perubahan kuat dalam keasaman darah, pelanggaran rasio garam dan air dalam tubuh, sejumlah besar asam laktat dalam darah, penurunan tajam kadar glukosa darah.

Sebagai komplikasi diabetes yang terlambat, pembuluh darah kecil pada ginjal dan mata sering terjadi. Jika pembuluh besar terpengaruh, stroke, infark miokard, gangren kaki mungkin terjadi. Sistem saraf manusia juga menderita.