logo

Apa itu dislipidemia

Dislipidemia - suatu kondisi di mana metabolisme lipid terganggu, yang mengarah pada penampilan aterosklerosis.

Pada penyakit ini, dinding pembuluh darah memadat, lumen di antara mereka menyempit, yang menyebabkan pelanggaran pergerakan darah di semua organ tubuh. Ini penuh dengan perkembangan penyakit jantung koroner atau penyakit otak, stroke, serangan jantung, hipertensi.

Informasi umum tentang penyakit ini

Jika tingkat lipid terlalu tinggi, maka patologi disebut hiperlipidemia. Perkembangan penyakit dipengaruhi oleh gaya hidup, pola makan, mengonsumsi obat-obatan tertentu, kurang aktivitas dan kebiasaan buruk.

Dislipidemia menunjukkan pelanggaran keseimbangan unsur lemak. Senyawa molekul rendah ini disintesis di hati, dan kemudian diangkut ke semua struktur seluler dan jaringan oleh lipoprotein - kompleks protein lipid kompleks. Tiga jenis dari mereka dapat diklasifikasikan, di mana kepadatan rendah, tinggi atau sangat rendah.

LDL dan VLDL adalah struktur besar yang memiliki kemampuan diendapkan dalam endapan kolesterol. Mereka menyebabkan penyakit pada pembuluh darah dan jantung, dan kolesterol ini "buruk." LDL memprovokasi pembentukan plak pada endotelium, yang mengurangi lumen pembuluh.

HDL mengacu pada molekul yang larut dalam air dan berkontribusi pada penghapusan kolesterol, mencegah deposisi dalam pembuluh. Di hati, mereka dapat dikonversi menjadi asam empedu yang meninggalkan tubuh melalui usus.

Nilai aterogenik (koefisien) adalah rasio jumlah LDL dan VLDL terhadap komponen kepadatan tinggi. Hiperkolesterolemia adalah kelebihan jumlah unsur-unsur tersebut dalam darah seseorang.

Terhadap latar belakang masalah-masalah ini, serta dislipidemia, aterosklerosis dapat muncul, yang menyebabkan hipoksia jaringan. Untuk mengidentifikasi kondisi seperti itu, cukup menganalisis sampel darah dan mengevaluasi metabolisme lipid.

Mereka mengatakan tentang ketidakseimbangan ketika:

  • Tingkat kolesterol (total) melebihi 6,3 mmol / l.
  • KA melebihi 3.
  • TG lebih dari 2,5 mmol / l.
  • LDL melebihi 3 mmol / l.
  • HDL kurang dari 1 mmol / l untuk pria dan di bawah 1,2 mmol / l untuk wanita.

Faktor patologi

Penyebab pembentukan penyakit dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • Predisposisi herediter Dislipidemia primer terutama ditularkan dari orang tua yang memiliki unsur abnormal dalam DNA mereka yang bertanggung jawab untuk sintesis kolesterol.
  • Faktor-faktor penyebab dislipidemia sekunder, terjadi:
    1. Dalam hipotiroidisme, ketika fungsi kelenjar tiroid berkurang.
    2. Pada pasien diabetes ketika pemrosesan glukosa terganggu.
    3. Jika ada penyakit hati dalam keadaan obstruksi, saat aliran empedu terganggu.
    4. Dengan penggunaan obat-obatan tertentu.
  • Kesalahan dalam nutrisi. Di sini ada dua bentuk: sementara dan permanen. Yang pertama ditandai dengan penampilan hiperkolesterolemia segera atau setiap hari setelah asupan makanan berlemak yang signifikan. Patologi nutrisi persisten diamati pada individu yang secara teratur mengonsumsi makanan dengan lemak hewani dalam jumlah besar.

Kelompok risiko

Harus diingat bahwa faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis terlibat dalam pembentukan dislipidemia. Mereka dapat dibagi menjadi dapat dimodifikasi dan tidak dapat dimodifikasi. Ada kelompok risiko orang yang paling rentan terhadap perkembangan penyakit.

  • Malnutrisi, didominasi oleh makanan kolesterol berlemak.
  • Gaya hidup menetap.
  • Adanya stres.
  • Kebiasaan buruk: alkohol, merokok.
  • Obesitas.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Dekompensasi diabetes.

Faktor-faktor ini dapat diperbaiki jika diinginkan oleh pasien.

Penyebab yang tidak dimodifikasi tidak dapat diubah. Mereka khas untuk pria yang berusia lebih dari 45 tahun. Orang dengan riwayat keluarga, yang memiliki kasus awal aterosklerosis, dislipidemia, serangan jantung, stroke, kematian mendadak, juga rentan terhadap penyakit.

Tanda-tanda penyakit

Gejala eksternal dapat bermanifestasi sebagai:

  • Xanthomas Ini adalah nodul, padat saat disentuh, yang mengandung partikel kolesterol. Mereka terletak di atas lapisan tendon. Paling sering mereka dapat ditemukan di tangan, lebih jarang muncul di telapak tangan dan telapak kaki, punggung atau area kulit lainnya.
  • Xanthelasma Terwujud dalam penumpukan kolesterol di bawah lipatan kelopak mata. Dalam penampilan mereka menyerupai nodul warna kekuningan atau warna kulit normal.
  • Busur lipoid pada kornea. Dalam penampilan itu adalah bezel yang disimpan di tepi kornea mata. Itu putih atau abu-abu. Jika timbul masalah pada pasien yang belum berusia 50 tahun, ini menunjukkan bahwa penyebab penyakit ini adalah dislipidemia keturunan.

Penyakit ini memiliki kekhasan yang tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, ketika tubuh sudah rusak parah. Pada tahap awal patologi, dimungkinkan untuk mengidentifikasi masalah saat menguji analisis lipid.

Dasar dari gangguan ini adalah sindrom metabolik, secara umum, ini merupakan kegagalan kompleks antara metabolisme lemak dan normalisasi tekanan darah. Manifestasi karakteristik dapat berupa perubahan jumlah lipid dalam tes darah, hipertensi, hiperglikemia, kesalahan hemostasis.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan jumlah lipid, jenis patologi ini dibedakan:

  • Hypercholesterolemia terisolasi, ketika kolesterol tinggi, yang merupakan bagian dari lipoprotein.
  • Campuran hiperlipidemia ketika kolesterol tinggi dan trigliserida terdeteksi dalam analisis.

Dislipidemia pada mekanisme kejadian mungkin primer (ini termasuk penyakit keturunan) atau sekunder, yang muncul di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Selain itu, ada klasifikasi menurut Fredrickson, di mana jenis penyakitnya tergantung pada jenis lipid yang ditinggikan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini dapat menyebabkan aterosklerosis. Bentuk-bentuk berikut dibedakan:

  • Hiperkilomikronemia herediter. Ini berbeda karena dalam tes darah hanya kilomikron yang meningkat. Ini adalah satu-satunya subspesies di mana risiko mengembangkan aterosklerosis sangat minim.
  • Tipe 2a adalah hiperkolesterolemia herediter atau disebabkan oleh faktor eksternal yang merugikan. Pada saat yang sama, peningkatan indikator LDL.
  • Tipe 2b, ini termasuk hiperlipidemia kombinasi, ketika lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah dan rendah, serta trigliserida meningkat.
  • Disbeta-lipoproteinemia keturunan diperingkat sebagai spesies ketiga ketika LDL meningkat.
  • Tipe 4 disebut hiperlipidemia endogen, dengan kadar lipoprotein densitas sangat rendah.
  • 5 jenis terakhir termasuk hipertrigliseridemia herediter, di mana kilomikron dan lipoprotein densitas sangat rendah diperbesar.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kasus, dislipidemia dapat diidentifikasi dengan melakukan serangkaian pemeriksaan khusus. Diagnosis akhir ditetapkan setelah:

  • Mengalami inspeksi utama dengan pengumpulan keluhan dan anamnesis. Dokter mencoba untuk mengidentifikasi tanda-tanda khas penyakit pada pasien, dan juga mempelajari informasi tentang patologi keturunan dan yang ditransfer.
  • Identifikasi adanya xanthelasm, xanthoma, lipoid arc kornea.
  • Donasi darah dan urin untuk analisis.
  • Apakah lipidogram. Ini membantu untuk menentukan koefisien atherogenisitas.
  • Imunoglobulin kelas M dan G ditentukan dalam darah.

Pengobatan penyakit

Untuk normalisasi metabolisme lemak, dokter dapat meresepkan obat khusus, diet, gaya hidup aktif, metode pengobatan tradisional.

Metode pengobatan adalah dengan menerima:

  • Statin - obat yang membantu mengurangi biosintesis kolesterol dalam sel-sel hati. Dana ini memiliki efek antiinflamasi. Yang paling umum adalah Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.
  • Fibrat diberikan pada trigliserida tinggi. Pengobatan membantu meningkatkan HDL, yang mencegah munculnya aterosklerosis. Yang paling efektif adalah kombinasi statin dan fibrat, namun, konsekuensi yang tidak menyenangkan yang parah, seperti miopati, dapat terjadi. Dari grup ini terapkan Clofibrate, Fenofibrat.
  • Asam nikotinat dalam komposisi Niacin, Enduracin. Obat ini memiliki sifat penurun lipid.
  • Asam lemak tak jenuh ganda, omega-3. Mereka dapat ditemukan dalam minyak ikan. Perawatan ini membantu mengurangi kolesterol, lipid, LDL dan VLDL dalam darah. Obat-obatan tersebut bersifat anti-aterogenik, dapat meningkatkan fungsi reologi darah dan menghambat pembentukan gumpalan darah.
  • Penghambat penyerapan kolesterol yang membantu menghentikan penyerapan di usus kecil. Obat yang paling terkenal adalah Ezetimibe.
  • Resin untuk senyawa asam empedu: Colestipol, Cholestyramine. Dana ini diperlukan sebagai monoterapi untuk hiperlipidemia atau sebagai bagian dari perawatan kompleks dengan obat hipokolesterolemia lainnya.

Metode rumah

Obat tradisional membantu mengurangi kolesterol dan memperbaiki kondisi pembuluh darah. Mereka dapat digunakan sebagai bantuan tambahan.

Metode yang paling umum adalah:

  • Penerimaan jus kentang. Itu harus diminum setiap hari dengan perut kosong. Untuk melakukan ini, kentang mentah dibersihkan, dicuci dan digosok, peras isinya. Minuman yang dihasilkan diminum segar.
  • Campuran lemon, madu, minyak sayur. Minum obat ini diperlukan untuk waktu yang lama, setidaknya 2-3 bulan.
  • Teh lemon Ini menenangkan dan nada dengan baik, meningkatkan pembuluh darah otak dan jantung.
  • Mandi jelatang. Untuk ini, tanaman potongan segar ditempatkan di pemandian air panas. Menanamkan selama setengah jam, bawa ke suhu yang diperlukan, dan rendam kaki dalam air ini. Ini membantu untuk menghentikan aterosklerosis di ekstremitas bawah.

Prinsip nutrisi dalam hal penyakit

Diet untuk patologi ini diperlukan untuk menurunkan kolesterol. Diet seimbang membantu mengurangi berat badan berlebih dan menormalkan kadar glukosa darah.

Ketika sindrom dislipidemik diamati, pasien harus menahan diri dari sejumlah besar lemak hewani yang dikonsumsi.

Dari diet harus dikeluarkan lemak babi, krim asam, kuning telur, mentega, daging berlemak, sosis, sosis, jeroan, udang, cumi-cumi, kaviar, keju lebih dari 40% lemak.

Untuk memastikan nutrisi tetap lengkap, lemak hewani dapat diganti dengan lemak nabati. Ini akan membantu bagi pasien untuk mengambil jagung, bunga matahari, biji kapas, biji rami, minyak kedelai.

Selain itu, perlu untuk memperkenalkan makanan lain yang berasal dari tumbuhan, yaitu:

  • Buah-buahan, beri, sayuran, kacang-kacangan. Semua zat ini mengandung serat makanan, yang membutuhkan setidaknya 30 g per hari.
  • Minyak lobak dan minyak kedelai, di mana stanol terkandung. Jumlah harian mereka harus 3 g.
  • Plum segar, aprikot, persik, kismis hitam, bit, wortel. Produk-produk ini kaya akan pektin. Pada siang hari, Anda perlu makan sekitar 15 gram makanan tersebut.

Rekomendasi utama diet untuk dislipidemia adalah mengikuti sejumlah aturan:

  • Asupan buah, sayuran, beri secara teratur.
  • Penggunaan lemak tak jenuh ganda, mono-dan jenuh harus terjadi dalam rasio 1: 1: 1.
  • Pembatasan produk susu tinggi lemak.
  • Mengurangi konsumsi telur menjadi 3 buah dalam 7 hari.

Penyalahgunaan alkohol dikontraindikasikan, namun, anggur merah kering baik untuk orang sakit, dikonsumsi dalam jumlah kecil sebelum makan.

Komplikasi patologi

Semua efek negatif dari penyakit ini dapat dibagi menjadi akut dan kronis. Yang pertama adalah stroke, infark miokard. Patologi berkembang pesat dan sangat sering berakhir dengan kematian.

Komplikasi kronis termasuk trombus, aritmia, hipertensi, stenosis aorta, gagal ginjal, angina pektoris, ulkus trofik, dan klaudikasio intermiten.

Menimbang di mana kerusakan vaskular diamati karena akumulasi plak aterosklerotik, aterosklerosis diisolasi:

  • Aorta. Ini menyebabkan hipertensi, dalam beberapa kasus dapat memicu kelainan jantung, kekurangan katup aorta, stenosis.
  • Pembuluh jantung. Dapat menyebabkan infark miokard, gagal irama jantung, penyakit jantung atau gagal.
  • Pembuluh serebral. Ini memperburuk aktivitas tubuh. Tumpang tindih pembuluh darah dapat terjadi, menyebabkan iskemia dan stroke.
  • Arteri ginjal. Ini memanifestasikan dirinya dalam hipertensi.
  • Arteri usus. Seringkali menyebabkan infark usus.
  • Kapal dari ekstremitas bawah. Dapat menyebabkan klaudikasio atau ulserasi intermiten.

Bagaimana mencegah penyakit

Pencegahan dislipidemia adalah:

  • Normalisasi berat.
  • Pertahankan gaya hidup aktif.
  • Pengecualian situasi stres.
  • Menjalani pemeriksaan pencegahan.
  • Nutrisi yang tepat.
  • Pencapaian kompensasi untuk patologi kronis seperti diabetes. Mereka perlu dirawat segera, menghindari komplikasi.

Gangguan metabolisme lipid dapat terjadi pada usia berapa pun, jika Anda tidak memonitor tubuh Anda. Tidak tahu apa itu - dislipidemia, sangat penting untuk makan dengan benar dan meninggalkan kebiasaan buruk.

Komplikasi paling berbahaya yang mungkin ditemui pasien adalah pengembangan aterosklerosis, serangan jantung, stroke, gagal jantung.

Pengobatan utamanya terdiri dari koreksi metabolisme lemak, pemberian statin, fibrat, asam nikotinat, penghambat penyerapan kolesterol, resin untuk mengikat asam empedu, asam lemak tak jenuh ganda.

Dislipidemia: apa itu dan apa bahayanya?

Selamat siang, para tamu dan pembaca yang budiman. Hari ini, diskusi kita akan membahas pelanggaran metabolisme lemak seperti dislipidemia, apa itu, serta mekanisme apa yang menyebabkannya dalam tubuh manusia, apa metode pengobatan dan pencegahannya. Bicara tentang bagaimana dislipidemia dapat meningkatkan risiko komplikasi vaskular yang hebat, yang dapat Anda baca di artikel tentang stroke dan penyakit jantung iskemik. Jadi, semuanya beres. Baca dengan seksama.

Apa itu dislipidemia?

Dislipidemia merupakan pelanggaran terhadap rasio lipid (lemak) dalam serum darah, yang bertanggung jawab atas struktur sel-sel tubuh, metabolisme energi, kadar hormon, dan tentu saja, keadaan dinding pembuluh darah.

Lemak dalam tubuh tidak tergantikan, dan rantai yang mengalir dalam tubuh kaskade reaksi tidak dapat dilakukan tanpa zat-zat ini. Lemak tidak larut dalam air oleh alam, dan dalam darah mereka digabungkan dengan protein, sehingga dalam "bundel" ini protein membawa mereka ke bagian tubuh - yang mereka butuhkan.

Selain lipoprotein, kadar kolesterol total dan trigliserida dalam darah ditentukan. Mari kita jelaskan secara singkat tujuan dan karakteristik masing-masing zat yang ditentukan oleh lipidogram: Mengapa begitu penting untuk mengetahui dengan tepat perbandingan zat-zat ini? Faktanya adalah bahwa ini adalah alasan untuk pembentukan dan perkembangan aterosklerosis, bagaimana ini terjadi dijelaskan secara rinci di sini.

Kolesterol total, LDL, HDL, TG, CA - apa itu?

Kolesterol total - sebagai bahan pembangun sel dalam tubuh, "bahan baku" untuk sintesis hormon melakukan banyak fungsi yang bermanfaat, bersamaan dengan ini dan menjadi sumber untuk pertumbuhan yang disebut plak kolesterol, sebagai akibatnya, berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis, tingkat darah normal pada orang dewasa 3, 1 hingga 5,2 mmol / l.

Low-density lipoproteins (LDL) adalah sebagian kecil dari lipid yang, ketika kelebihan populasi, disimpan di dinding pembuluh darah dan mengarah pada peningkatan plak kolesterol di lumennya, berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis. Lipoprotein ini juga disebut "kolesterol jahat" karena efek negatifnya pada dinding pembuluh darah. Konten dalam darah tidak boleh melebihi 3,9 mmol / l.

High-density lipoproteins (HDL) - zat ini disebut "kolesterol baik" dan sifat-sifatnya sepenuhnya membenarkan "nama panggilan" ini, fitur utamanya adalah kemampuan untuk mentransfer fraksi "kolesterol jahat" ke jaringan tubuh untuk pemanfaatan lebih lanjut, sehingga mengurangi konsentrasinya dalam serum darah dan mencegah deposisi pada dinding pembuluh darah, kandungan dalam darah tidak boleh lebih rendah dari 1,68 mmol / l pada pria dan 1,4 pada wanita.

Trigliserida (TG) - fraksi lipid ini adalah sumber energi dalam tubuh, mekanisme pasti dari efek merusaknya pada pembuluh darah belum diteliti. Terlihat bahwa dengan peningkatan kadar trigliserida, kadar kolesterol "baik" menurun, sehingga meningkatkan risiko timbunan lemak dalam bentuk plak kolesterol dalam pembuluh darah, dan kadar darah 0,15-1,82 mmol / l.

Koefisien aterogenik (CA) adalah rasio kuantitatif dari lipid darah, jika koefisien ini kurang dari 3, maka risikonya kecil, yang merupakan indikator yang baik, jika antara 3 dan 4, itu berarti kemungkinan perkembangan aterosklerosis dan perkembangan komplikasi dalam hal ini., cukup nyata, tetapi tidak disebut tinggi, risiko tinggi adalah - indeks lebih tinggi dari 5.

Pelanggaran terhadap level dari setiap indikator ini adalah dislipidemia.

Penyebab dislipidemia:

Dalam sejumlah besar kasus, jika dislipidemia terungkap, orang tidak selalu menemukan penyebab utamanya dan satu-satunya. Dalam pelanggaran lipid darah dan perbandingannya, beberapa faktor berperan, yang utamanya tercantum di bawah ini:

  • kecenderungan genetik - cacat dalam metabolisme lemak dalam tubuh, memiliki akar genetik
  • gaya hidup, dan, khususnya, ransum makanan sumber peningkatan asupan ke dalam tubuh zat ini adalah makanan tinggi lemak hewani, aktivitas fisik rendah, obesitas, merokok
  • diabetes mellitus, alkoholisme, defisiensi hormon tiroid
Endapan kolesterol, LDL pada dinding pembuluh.

Apa itu dislipidemia berbahaya?

Pertama-tama, dislipidemia berdampak buruk pada pembuluh darah, menyebabkan penurunan elastisitasnya dan meningkatkan kemungkinan pertumbuhan plak kolesterol. Secara umum, dislipidemia merupakan faktor dalam perkembangan aterosklerosis vaskular, pertama-tama. Ini meningkatkan risiko stroke, serangan jantung, memperburuk perjalanan hipertensi, meningkatkan kemungkinan pembentukan batu di kantong empedu, tanda yang mungkin hiperbilirubinemia.

Dislipidemia dan pengobatannya.

Pertama-tama, jangan ikuti contoh burung unta yang menyembunyikan kepalanya di pasir, jika ada dislipidemia - selesaikan masalah ini, terutama karena itu cukup bisa dilakukan. Dalam hal apa, kita sudah menemukan jawabannya. Putuskan dengan dokter Anda, Anda mungkin perlu obat-obatan yang memiliki karakteristik penggunaannya sendiri dan perlu dipantau oleh dokter untuk menjalani perawatan. Untuk informasi tentang cara menyesuaikan diet Anda, baca artikel diet hipokolesterol.

Jika kolesterol dan lipoprotein lain tidak dikoreksi oleh diet, dan dislipidemia dikonfirmasi oleh penelitian, dokter meresepkan statin, obat yang mengurangi kadar LDL, kolesterol total, dan triglecerides, menurunkan koefisien atherogenisitas (CA).

Seseorang yang tidak merokok dan makan makanan yang rendah kolesterol dan bahwa dia menderita dislipidemia saat melakukan lipidogram, tidak jarang dilakukan saat ini. Menurut beberapa laporan, kolesterol yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan membentuk sekitar 30% dari total kolesterol yang terkandung dalam darah.

Karena itu, sangat penting bahwa diet harus mengandung tidak hanya makanan rendah kolesterol, tetapi juga makanan yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda, HDL - lipoprotein densitas tinggi.

Jadi mari kita rangkum.

Dislipidemia - konsekuensi dari gangguan metabolisme dalam tubuh dan masalahnya harus didekati secara kompleks, dan bukan hanya kesalahan nutrisi. Jangan lupa tentang olahraga dosis teratur, efek menguntungkannya telah lama dicatat dalam perang melawan peningkatan kadar kolesterol dalam darah dan banyak penyakit kardiovaskular.

Pastikan untuk bergerak lebih banyak! Pada orang yang aktif bergerak, penyakit pembuluh darah jauh lebih umum. Dislipidemia berkembang jauh lebih sering pada orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif. Manajer, pekerja kantor - semua yang bertugas, menghabiskan banyak waktu di meja - kelompok risiko potensial.

Klasifikasi, diagnosis dan pengobatan dislipidemia

Dislipidemia (sesuai dengan kode ICD E78) adalah kelainan bawaan atau didapat dari metabolisme lemak, yang disertai dengan pelanggaran sintesis, transportasi, dan pemindahan lemak dari darah. Karena alasan ini, ada peningkatan konten dalam darah yang beredar.

Ada beberapa klasifikasi penyakit ini:

  • menurut Fredrickson;
  • tergantung pada mekanisme pembangunan;
  • tergantung pada jenis lipidnya.

Menurut Fredrikson, klasifikasi dislipidemia tidak populer di kalangan dokter, tetapi kadang-kadang masih diingat, karena diadopsi oleh WHO. Faktor utama yang diperhitungkan dalam klasifikasi ini adalah jenis lipid, yang tingkatnya meningkat. Ada 6 jenis dislipidemia, di antaranya hanya 5 jenis yang bersifat aterogenik, yaitu, mengarah pada perkembangan aterosklerosis yang cepat.

  • Jenis pertama adalah patologi herediter, di mana kandungan tinggi kilomikron diamati dalam darah pasien (ICD E78.3). Ini juga satu-satunya jenis yang tidak menyebabkan aterosklerosis.
  • Tipe kedua (a dan b) adalah patologi herediter, yang ditandai dengan hiperkolesterolemia (a) atau hiperlipidemia kombinasi (b).
  • Tipe ketiga adalah dysbetalipoproteinemia, yang ditandai dengan peningkatan kadar trigliserida dan lipoprotein densitas rendah.
  • Jenis keempat adalah hiperlipidemia asal endogen, di mana tingkat lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah meningkat.
  • Tipe kelima adalah hipertrigliseridemia herediter, yang ditandai dengan peningkatan kandungan kilomikron dalam darah.

Menurut mekanisme kejadiannya, klasifikasi dislipidemia memiliki beberapa bentuk:

  1. Primer - adalah penyakit independen dan terjadi:
    • monogenik - patologi herediter yang terkait dengan mutasi gen;
    • homozigot - bentuk yang sangat langka ketika seorang anak menerima gen yang rusak satu per satu dari kedua orang tua;
    • heterozigot - mendapatkan gen yang rusak dari salah satu orang tua.
  2. Sekunder - berkembang sebagai komplikasi penyakit lain.
  3. Alimentary - perkembangan jenis penyakit ini secara langsung berkaitan dengan konsumsi berlebihan lemak asal hewan dalam makanan.

Tergantung pada lemak mana yang terkandung dalam darah dalam jumlah yang meningkat:

  • terisolasi (murni) hiperkolesterolemia (sesuai dengan kode ICD E78.0) - kolesterol darah dalam kompleks dengan protein dan lipid, lipoprotein.
  • gabungan (campuran) hiperlipidemia (ICD E78.2) - peningkatan jumlah kolesterol dan trigliserida dalam darah (senyawa kimia asam lemak dan trigliserol).
Hiperlipidemia kombinasi

Alasan

Untuk menyebutkan satu alasan yang menyebabkan penyakit ini adalah tidak mungkin. Bergantung pada mekanisme perkembangannya, faktor-faktor berikut mungkin menjadi penyebab dislipidemia:

  1. Dislipidemia primer terjadi sebagai akibat dari patologi gen satu atau dua orang tua dan ditularkan secara turun temurun.
  2. Penyebab dislipidemia sekunder dapat menjadi penyakit pada organ dan sistem tersebut:
  3. Gangguan diet seimbang, yaitu konsumsi lemak hewani yang berlebihan dalam makanan dapat menyebabkan dislipidemia gizi. Selain itu, jenis penyakit ini dapat dari beberapa bentuk:
    • penyakit endokrin (hipotiroidisme, diabetes);
    • penyakit obstruktif pada sistem hepatobilier (misalnya, JCB);
    • obat jangka panjang (diuretik, imunosupresan, beta-blocker);
    • sementara - terjadi setelah makanan yang kaya dan berlemak pada hari berikutnya setelah penggunaannya;
    • konstan - diamati pada orang yang terus menerus mengonsumsi makanan berlemak.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya dan perkembangan penyakit dapat:

  • gaya hidup menetap;
  • pelanggaran berat terhadap diet dan nutrisi;
  • merokok, penyalahgunaan alkohol;
  • hipertensi arteri;
  • obesitas perut;
  • jenis kelamin laki-laki;
  • usia di atas 45 tahun;
  • riwayat keluarga yang terbebani (stroke, aterosklerosis, penyakit jantung iskemik).

Klinik

Tidak mungkin untuk memilih satu sindrom klinis pada dislipidemia. Sangat sering, penyakit ini disertai dengan perkembangan gejala yang menyerupai atherosclerosis, IHD dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular. Sindrom pankreatitis akut juga dapat terjadi, yang lebih khas dengan trigliserida tinggi. Dengan kandungan HDL yang tinggi, pasien memperhatikan penampilan:

  • Xanthoma - nodul padat berisi kolesterol, menutupi tendon;
  • Xanthelasm - kolesterol, kelopak mata diendapkan di bawah kulit dalam bentuk nodul kecil kekuningan;

Deposisi kolesterol di bawah kelopak mata

  • Lengkungan lipoid kornea - busur kolesterol putih atau putih keabu-abuan yang membingkai kornea mata. Paling sering bermanifestasi pada pasien dengan kecenderungan herediter setelah usia 50 tahun;
  • Ruam xantomatosa dapat menutupi seluruh tubuh, perut, dada, dan bahkan kaki.
  • Berbicara tentang manifestasi klinis dislipidemia, jangan lupakan hal seperti sindrom metabolik. Sindrom metabolik adalah kompleks gangguan metabolisme lemak dan lemak, serta disfungsi mekanisme pengaturan tekanan darah. Dalam praktiknya, sindrom metabolik disajikan:

    • dislipidemia;
    • obesitas perut;
    • hiperglikemia;
    • hipertensi;
    • pelanggaran hemostasis.

    Diagnostik

    Diagnosis dislipidemia hanya dapat dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi tinggi, setelah melakukan diagnosa tambahan:

    • Mengumpulkan anamnesis kehidupan dan penyakit (ketika gejala pertama penyakit muncul, apakah saudara memiliki aterosklerosis dan penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya dalam sejarah);
    • Pemeriksaan obyektif pasien (pemeriksaan selaput lendir dan kulit, pengukuran AT, yang dapat ditingkatkan);
    • Analisis biokimia darah dan urin secara umum dan terperinci;
    • Lipidogram - tes darah yang menentukan keberadaan dan tingkat zat seperti lemak dalam darah pasien, yang merupakan gejala utama dislipidemia (trigliserida, lipoprotein densitas sangat rendah, rendah dan tinggi;
    • Salah satu metode diagnostik yang paling efektif dan informatif adalah perhitungan indeks aterogenik. Koefisien aterogenik dapat dihitung menggunakan rumus: IA = (OHS / HDL) -1, di mana: IA adalah indeks aterogenik, OHS adalah jumlah kolesterol total, HDL adalah jumlah lipoprotein densitas tinggi. Biasanya, IA tidak boleh melebihi 3.0. Jika indikator ini jauh lebih tinggi dari normanya, maka ini berarti bahwa di dalam tubuh terdapat perkembangan aterosklerosis dan perkembangan komplikasi penyakit ini.
    • Tes darah imunologis - deteksi antibodi terhadap sitomegalovirus, klamidia dan adanya protein C-reaktif.
    • Tes darah genetik;
    • Konsultasi dengan spesialis yang sempit jika perlu.

    Perawatan

    Perawatan dislipidemia tergantung pada jenis, keparahan dan jenis dislipidemia dan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Ada beberapa jenis perawatan untuk dislipidemia:

    • perawatan obat;
    • pengobatan non-farmakologis;
    • terapi diet;
    • terapi ekstrakorporeal;
    • teknik rekayasa genetika.
    • Statin - obat yang tindakannya bertujuan mengurangi sintesis kolesterol oleh hepatosit dan konten intraselulernya;
    • Inhibitor adsorpsi kolesterol - sekelompok obat yang mengganggu penyerapan kolesterol usus;
    • Resin penukar ion (sequestrants asam empedu) - sekelompok persiapan farmasi yang memiliki kemampuan untuk mengikat asam empedu dan kolesterol yang terkandung di dalamnya, dan mengeluarkannya dari lumen usus;
    • Fibrat - obat yang mengurangi kadar trigliserida dalam darah dan meningkatkan jumlah zat pelindung HDL;
    • Asam lemak tak jenuh ganda Omega-3 - obat yang disintesis dari otot-otot ikan yang melindungi jantung dari serangan jantung, mengurangi risiko aritmia.
    Efek statin pada kolesterol

    Perawatan non-obat

    Tidak dianjurkan untuk mengobati dislipidemia dengan obat-obatan, tanpa menggunakan metode non-obat. Memang, dengan menyesuaikan pola makan, kerja dan istirahat, serta aktivitas fisik, Anda dapat mencapai efek terapi yang sangat baik. Untuk ini, Anda perlu:

    • mengurangi jumlah lemak hewani dalam makanan sehari-hari, dan kadang-kadang benar-benar meninggalkannya;
    • menormalkan berat badan;
    • meningkatkan aktivitas fisik, sesuai dengan kekuatan dan kemampuan pasien;
    • pergi ke makanan yang seimbang, diperkaya dan fraksional;
    • membatasi tajam atau sepenuhnya meninggalkan konsumsi alkohol, yang meningkatkan jumlah trigliserida dalam darah pasien, mengentalkan dinding pembuluh darah dan mempercepat perkembangan aterosklerosis.
    • Merokok juga memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit ini.

    Terapi diet

    Seperti disebutkan di atas, diet dengan dislipidemia adalah salah satu faktor utama untuk perawatan yang efektif. Diet bukanlah fenomena sementara, tetapi cara hidup dan nutrisi yang menjadi dasar pencegahan aterosklerosis. Diet untuk penyakit ini bertujuan mengurangi kadar kolesterol dalam darah pasien dan memiliki beberapa prinsip:

    • membatasi konsumsi daging berlemak, ikan, lemak babi, udang, mentega, produk susu berlemak, keju industri, sosis dan sosis;
    • Perkaya diet Anda dengan lemak, asal sayur, sayuran, buah-buahan, varietas daging dan ikan unggas rendah lemak;
    • produk susu yang dihilangkan lemak juga diindikasikan untuk jenis penyakit ini;
    • kekuatan direkomendasikan fraksional, dalam porsi kecil secara berkala.

    Perawatan ekstrakorporeal

    Perawatan semacam itu digunakan untuk mengubah sifat dan komposisi darah, di luar tubuh manusia. Bentuk parah aterogenik dislipidemia merupakan indikasi untuk penggunaan metode ini. Memang, dislipidemia aterogenik merupakan faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan komplikasi dalam bentuk penyakit kardiovaskular.

    Metode rekayasa genetika

    Jenis perawatan ini di masa depan mungkin menjadi salah satu yang utama dalam pengobatan dislipidemia herediter. Prestasi rekayasa genetika digunakan untuk mengubah materi genetik dan memberikan kualitas yang diinginkan. Jenis perawatan ini dikembangkan untuk perspektif.

    Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

    Penyakit ini dapat diobati, tetapi proses ini agak panjang dan membutuhkan disiplin dan kemauan dari pasien. Tetapi upaya ini sepadan untuk mencegah komplikasi kesehatan yang kompleks dan berbahaya dalam bentuk:

    • aterosklerosis;
    • penyakit jantung koroner;
    • serangan jantung;
    • stroke;
    • gangguan irama jantung;
    • lesi hipertensi dan ginjal;
    • aterosklerosis usus;
    • aterosklerosis pada ekstremitas bawah.

    Menurut mekanisme pengembangan, semua komplikasi dapat dibagi menjadi dua kelompok:

    • tajam;
    • kronis.
    Komplikasi bisa berbeda, dari aterosklerosis hingga stroke

    Komplikasi akut adalah terjadinya stenosis (kontraksi) pembuluh darah dan pemisahan bekuan darah dari titik perlekatannya. Sederhananya, trombus menutup lumen pembuluh darah sepenuhnya atau sebagian dan timbul emboli. Patologi ini seringkali berakibat fatal. Komplikasi kronis adalah penyempitan lumen pembuluh darah secara bertahap dan pembentukan trombus di dalamnya, yang mengarah pada iskemia kronis pada area yang disuplai oleh pembuluh ini. Prognosis untuk dislipidemia tergantung pada:

    • keparahan dan jenis penyakit;
    • lokalisasi aterosklerosis;
    • tingkat perkembangan proses patologis;
    • diagnosis dan perawatan yang tepat waktu.

    Pencegahan

    Penyakit ini, seperti semua penyakit lainnya, lebih mudah dicegah daripada penyakitnya yang lama dan sulit diobati. Oleh karena itu, pencegahan aterosklerosis dan dislipidemia dapat dari beberapa jenis:

    1. Pencegahan primer adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk mencegah timbulnya dan perkembangan penyakit. Untuk tujuan ini disarankan:
    2. Pencegahan sekunder - langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah perkembangan komplikasi dan perkembangan penyakit. Profilaksis jenis ini digunakan untuk dislipidemia yang sudah didiagnosis. Untuk tujuan ini, Anda dapat menerapkan:
      • normalisasi berat badan;
      • gaya hidup aktif;
      • menghindari stres;
      • alokasi waktu yang rasional untuk bekerja dan beristirahat;
      • pemeriksaan medis rutin dengan tes darah dan urin wajib, serta pengukuran tekanan darah;
      • terapi diet;
      • pencegahan narkoba;
      • efek non-obat pada penyebab penyakit.

    Ketika gejala pertama yang mengkhawatirkan muncul, Anda harus mencari bantuan medis yang berkualitas.

    Pencegahan, diagnosa dan perawatan, dilakukan tepat waktu, dapat memperpanjang dan menjaga kehidupan dan kualitas pasien. Hanya syarat utama untuk perkiraan seperti itu adalah kedisiplinan dan rasa hormat terhadap kesehatan Anda.

    Dislipidemia: esensi, penyebab, manifestasi, diagnosis, cara mengobati, pencegahan

    Dislipidemia - suatu kondisi patologis yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lemak dalam tubuh dan mengarah pada pengembangan aterosklerosis. Dinding pembuluh darah memadat, lumen pembuluh menyempit, sirkulasi darah di organ internal terganggu, yang mengakibatkan iskemia otot jantung atau otak, hipertensi, stroke atau serangan jantung.

    Tingkat lipid darah yang meningkat secara abnormal disebut hiperlipidemia atau hiperlipoproteinemia. Kondisi ini merupakan konsekuensi langsung dari gaya hidup seseorang. Penampilan hiperlipidemia tergantung pada sifat makanan pasien, obat yang diminumnya, aktivitas fisik dan kebiasaan buruk.

    Dislipidemia adalah indikator laboratorium yang menunjukkan ketidakseimbangan zat berlemak dalam tubuh manusia, yang merupakan senyawa molekul rendah yang disintesis di hati dan diangkut ke sel dan jaringan menggunakan lipoprotein - kompleks lipid-protein kompleks.

    Ada 3 jenis lipoprotein: kepadatan tinggi, rendah dan sangat rendah (HDL, LDL, VLDL).

    LDL dan VLDL - transportasi tidak dapat diandalkan. Molekul mereka agak besar dan rentan terhadap presipitasi kolesterol. Mereka menyebabkan penyakit jantung dan pembuluh darah, dan kolesterol mereka dianggap "buruk." LDL sering kehilangan kolesterol selama transportasi atau menembus ke dinding pembuluh darah bersamanya, membentuk plak kolesterol pada endotelium, mengurangi lumen pembuluh darah. Lapisan lemak, karena gangguan dislipidemik, menghambat aliran darah sistemik dan memicu kerusakan hemodinamik pada organ dan jaringan.

    HDL tidak bersifat aterogenik, larut dengan baik dalam air dan menghilangkan kolesterol dari pembuluh darah. Di hati, itu diubah menjadi asam empedu, yang meninggalkan tubuh manusia melalui usus.

    Pembuluh darah yang terkena menyempit, sedikit oksigen disuplai ke jaringan, hipoksia dan iskemia berkembang. Proses-proses ini mendasari perkembangan patologi yang mengancam jiwa - angina pectoris, infark miokard, hipertensi, dan stroke.

    Biosintesis aktif lemak dalam tubuh, gangguan ekskresi dan asupannya yang berlimpah dengan makanan menyebabkan hiperlipidemia, yang tidak memanifestasikan gejala spesifik, tetapi memicu pembentukan berbagai penyakit.

    Klasifikasi

    Dislipidemia adalah kelainan metabolisme yang disebabkan oleh ketidakseimbangan fraksi lipid dalam darah dan akumulasi lemak secara bertahap dalam tubuh.

    • Dasar klasifikasi menurut Fredrickson adalah jenis lipid, yang tingkatnya meningkat - kilomikron, kolesterol, trigliserida, LDL, VLDL. Menurut klasifikasi ini, ada 6 jenis hiperlipidemia, 5 di antaranya bersifat aterogenik - dengan cepat menyebabkan aterosklerosis.
    • Mekanisme dislipidemia adalah primer dan sekunder. Bentuk utama adalah penyakit keturunan, dan yang kedua - konsekuensi dari patologi tertentu.
    • Dislipidemia alimenter, yang disebabkan oleh inklusi yang berlebihan dalam makanan produk yang mengandung lemak hewani, dibedakan menjadi kelompok terpisah. Ini adalah dua jenis: sementara - berkembang setelah konsumsi tunggal makanan berlemak, dan konstan - disebabkan oleh asupan regulernya.

    Etiologi

    Untuk menentukan satu penyebab spesifik dislipidemia praktis tidak mungkin. Seluruh faktor etiologis yang kompleks memainkan peran penting dalam pengembangan patologi. Ini termasuk:

    1. Keturunan
    2. Fitur Daya
    3. Hypodynamia,
    4. Alkoholisme,
    5. Merokok tembakau
    6. Stres
    7. Endokrinopati - obesitas, hipotiroidisme, diabetes,
    8. Kolesistitis terhitung,
    9. Hipertensi,
    10. Obat - kontrasepsi hormonal, antihipertensi,
    11. Perubahan hormon - kehamilan, menopause,
    12. Gout,
    13. Uremia,
    14. Jenis kelamin laki-laki
    15. Usia tua

    Dislipidemia - hasil pembentukan lemak aktif, asupan makanan berlebih, merusak pembelahan dan eliminasi dari tubuh.

    Yang paling rentan terhadap perkembangan patologi wajah, dalam riwayat keluarga yang ada kasus aterosklerosis dini. Juga berisiko adalah individu yang menderita infark miokard atau stroke iskemik.

    Simtomatologi

    Dasar dari gejala klinis dislipidemia adalah sindrom metabolik, yang merupakan pelanggaran kompleks metabolisme lemak dan mekanisme pengaturan tekanan darah. Ini dimanifestasikan tidak hanya oleh perubahan rasio normal lipid dalam darah, tetapi juga oleh hiperglikemia, hipertensi persisten, dan gangguan hemostasis.

    Gejala hiperlipoproteinemia untuk waktu yang lama mungkin tidak ada. Dalam hal ini, penyakit hanya dapat diidentifikasi dengan hasil tes darah laboratorium. Tetapi beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun kemudian, patologi akan memanifestasikan gejala karakteristik dan berakhir dengan perkembangan penyakit serius.

    • Kolesterol, disimpan di bawah kulit kelopak mata, membentuk xanthelasma - formasi kuning rata.
    • Xanthomas adalah nodul yang terletak di atas tendon manusia di tangan, kaki, punggung, dan perut.
    • Busur lipoid kornea - garis keputihan, membingkai kontur luar kornea. Ini adalah endapan kolesterol yang biasanya muncul pada orang di atas 50;

    xanthomas dan xanthelesma - manifestasi dislipidemia

    Hyperlipoproteinemia adalah diagnosis klinis dan laboratorium: hanya data profil lipid yang menunjukkan adanya patologi. Tanda-tanda klinis tidak signifikan dan tidak signifikan secara diagnostik. Meskipun demikian, spesialis berpengalaman setelah komunikasi pertama dengan pasien dapat mencurigai dislipidemia.

    Diagnostik

    Dimungkinkan untuk mendeteksi dislipidemia pada pasien hanya dengan bantuan diagnosa laboratorium.

    Pemeriksaan diagnostik lengkap pasien meliputi:

    1. Mengumpulkan keluhan dan anamnesis penyakit. Dokter berbicara dengan pasien dan mencari tahu kapan tanda-tanda klinis utama muncul - xanthomas, xanthelasmas dan arc lipoid pada kornea.
    2. Studi tentang sejarah kehidupan. Spesialis mengumpulkan informasi tentang keturunan dan dislipidemia keluarga, memastikan profesinya, patologi yang ditransfer, dan kebiasaan buruk.
    3. Selama pemeriksaan kulit dan selaput lendir, xantoma, xanthelasma, dan lipoid dari kornea tidak terlihat oleh pasien.
    4. Tes darah dan urin lengkap memberikan informasi tambahan tentang penyakit yang menyertai.
    5. Tentukan parameter profil lipid dan hitung koefisien aterogenisitas, yang merupakan rasio jumlah VLDL dan LDL terhadap HDL.
    6. Studi imunologi - penentuan dalam darah imunoglobulin kelas M dan G.

    Perawatan

    Biasanya dislipidemia adalah patologi sekunder yang terjadi pada latar belakang suatu penyakit atau berkembang sebagai akibat dari pengaruh faktor negatif. Untuk menghilangkan patologi, perlu mengidentifikasi dan mengobati penyakit yang mendasarinya secara tepat waktu.

    Pengobatan dislipidemia bersifat individual, kompleks, termasuk obat, non-obat, terapi ekstrakorporeal, terapi diet. Mereka menormalkan metabolisme lipid dalam tubuh dan mengurangi tingkat kolesterol dalam darah.

    Pasien diperlihatkan koreksi obat dislipidemia, kepatuhan terhadap rekomendasi ahli gizi, modifikasi gaya hidup.

    Perawatan non-obat

    Para ahli memberikan rekomendasi berikut untuk pasien dengan dislipidemia:

    • Menormalkan berat badan dengan beralih ke diet fraksional, seimbang, dan diperkaya,
    • Dosis aktivitas fisik
    • Sesuaikan mode kerja dan istirahat,
    • Batasi asupan alkohol atau hentikan sepenuhnya,
    • Melawan rokok
    • Hindari situasi stres dan konflik.

    Terapi diet

    Diet hipokolesterol diindikasikan untuk manifestasi dislipidemia dan terdiri dari membatasi asupan lemak hewani menjadi hewan. Pasien harus mengonsumsi produk yang kaya vitamin dan serat makanan. Dalam hal ini, kandungan kalori dari makanan sehari-hari harus sesuai dengan beban fisik pasien. Lemak dan daging goreng harus diganti dengan ikan laut rebus, ayam, kalkun, dan mentega - dengan sayuran. Banyak lemak, terutama yang tersembunyi, terkandung dalam sosis, keju industri. Sebagian besar makanan harus berupa sayuran, buah-buahan, beri, sereal, produk susu rendah lemak, kacang-kacangan, sayuran hijau.

    Orang dengan dislipidemia tidak diperbolehkan minum alkohol. Alkohol berkontribusi terhadap akumulasi trigliserida dalam darah, yang memicu munculnya plak kolesterol di dinding pembuluh darah.

    Diet adalah faktor utama dalam terapi yang efektif untuk dislipidemia. Untuk pasien yang rentan mengalami aterosklerosis, nutrisi yang tepat harus menjadi cara hidup.

    Video: pedoman nutrisi dasar untuk pasien dislipidemia

    Terapi obat-obatan

    Untuk menghilangkan dislipidemia, perlu dengan bantuan obat-obatan untuk memperbaiki gangguan metabolisme lemak. Untuk melakukan ini, pasien meresepkan statin, fibrat, vitamin, dan obat-obatan lainnya.

    1. Statin adalah sekelompok obat yang mengurangi biosintesis kolesterol di hati dan menghancurkannya di dalam sel. Mereka memiliki efek antiinflamasi yang jelas dan meningkatkan fungsi endotel pembuluh darah. "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin", "Fluvastatin" memperpanjang usia pasien dengan aterosklerosis dan mencegah perkembangan komplikasi yang parah. Mereka tidak memiliki efek pada metabolisme karbohidrat dan menghambat agregasi trombosit.
    2. Fibrat adalah obat yang digunakan dengan kadar trigliserida yang tinggi dalam darah. "Tsiprofibrat", "Clofibrat", "Fenofibrat" meningkatkan tingkat HDL yang menghambat perkembangan aterosklerosis. Biasanya mereka diresepkan bersama dengan statin. Penggunaan kombinasi mereka sangat efektif, tetapi memiliki efek samping yang parah, seperti pengembangan miopati.
    3. Inhibitor penyerapan kolesterol menghambat penyerapannya di usus halus. Satu-satunya obat yang disetujui secara resmi dalam kelompok ini adalah "Ezythimb".
    4. Resin pengikat asam empedu - "Kolestipol" dan "Cholestyramine". Mereka tidak larut dalam air dan mengikat asam empedu dalam lumen usus kecil, mencegah reabsorpsi mereka. Persiapan dalam kelompok ini diresepkan untuk pasien dengan hiperlipidemia keluarga sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat penurun kolesterol lainnya.
    5. Asam lemak tak jenuh ganda omega-3 ditemukan dalam jumlah besar dalam minyak ikan. Mereka mengurangi kadar lipid, kolesterol, LDL, VLDL dalam darah dan memiliki efek anti-aterogenik. Omega-3 adalah agen yang efektif untuk pencegahan dan pengobatan aterosklerosis, yang meningkatkan sifat reologi darah dan menghambat pembentukan trombus.
    6. Asam nikotinat - "Niacin", "Enduracin". Obat-obatan ini termasuk vitamin B dan memiliki efek penurun lipid yang nyata.

    Terapi ekstrakorporeal digunakan pada kasus yang parah ketika metode pengobatan lain menjadi tidak efektif. Metode utama detoksifikasi ekstrakorporeal: hemosorpsi, pertukaran plasma, iradiasi ultraviolet darah, ultrafiltrasi, kriopresipitasi.

    Obat tradisional

    Untuk pengobatan dan pencegahan dislipidemia menggunakan obat tradisional dan obat herbal: ramuan dan infus herbal, sayuran, biji-bijian, madu, vodka atau alkohol.

    • Jus kentang mengurangi kolesterol dan memperbaiki kondisi pembuluh darah. Diminum setiap pagi dengan perut kosong. Untuk menyiapkan jus, mereka mengambil kentang berukuran sedang, mencucinya, membersihkannya, menggosoknya di atas parutan dan memeras massa yang dihasilkan melalui kain tipis.
    • Campuran terapi dari bagian madu, lemon, dan minyak nabati yang sama dikonsumsi dalam waktu tiga bulan. Penderita alergi sebaiknya tidak menggunakan obat ini.
    • Teh yang terbuat dari lemon balm memiliki efek tonik dan menenangkan. Ini memiliki efek menguntungkan pada pembuluh otak dan jantung.
    • Untuk mengatasi aterosklerosis pada ekstremitas bawah, Anda harus secara teratur mandi kaki dengan jelatang. Rumput segar ditempatkan dalam bak air panas, dibiarkan selama setengah jam, dan kemudian dicelupkan ke sana kaki.
    • Segelas anggur kering putih atau merah membantu untuk rileks, menghilangkan sakit kepala, pusing dan gejala patologi yang tidak menyenangkan lainnya.

    Komplikasi

    kapal tersumbat dengan plak lipid, pembentukan trombus

    Komplikasi akut berkembang dengan cepat dan berakhir dengan kematian. Pembuluh darah menyempit, bekuan darah terlepas dan menutup lumen pembuluh. Komplikasi akut termasuk infark miokard, stroke.

    Komplikasi kronis berkembang secara bertahap dan dapat diobati. Trombus dalam lumen pembuluh yang terkena menyebabkan iskemia kronis pada daerah ini. Efek kronis hiperlipidemia meliputi: stenosis aorta, angina aktivitas, aritmia, hipertensi, gagal ginjal, pembuluh darah aterosklerotik pada tungkai, sindrom klaudikasio intermiten, ulkus trofik.

    Perawatan dislipidemia adalah proses yang panjang dan rumit yang membutuhkan disiplin, kesabaran dan kekuatan dari pasien. Terapi yang tepat waktu dan lengkap, serta penghapusan faktor risiko secara signifikan memperpanjang dan meningkatkan kehidupan pasien.

    Pencegahan

    Untuk menghindari perkembangan dislipidemia, Anda harus mengikuti aturan ini:

    1. Menormalkan berat badan
    2. Pimpin gaya hidup aktif,
    3. Hindari stres
    4. Secara teratur menjalani pemeriksaan medis,
    5. Makan dengan benar,
    6. Melawan rokok dan alkoholisme
    7. Tepat waktu dan benar mengobati penyakit yang mengarah ke dislipidemia.

    Dislipidemia dan perubahan aterosklerotik dalam tubuh berkembang selama bertahun-tahun dan membutuhkan perawatan yang panjang dan persisten. Untuk mencegah perkembangan patologi dapat, mengikuti rekomendasi para ahli: untuk memantau berat badan, bergerak lebih banyak dan keluar dari kebiasaan buruk. Ini akan membantu pembuluh agar tetap elastis dan sehat selama bertahun-tahun. Jika dislipidemia tepat waktu dicegah, didiagnosis dan diobati, maka pasien dapat diperpanjang dan diselamatkan.

    Apa itu dislipidemia?

    Tanggal publikasi artikel: 09/16/2018

    Tanggal pembaruan artikel: 09/16/2018

    Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

    Ketika metabolisme lemak terganggu, suatu kondisi yang disebut dislipidemia terjadi. Ini dapat memicu pelanggaran yang cukup serius dalam pekerjaan banyak sistem, terutama sistem kardiovaskular.

    Patologi umum seperti itu, seperti penyakit iskemik, stroke, aterosklerosis, terjadi karena pelanggaran metabolisme lemak dan sering menyebabkan kematian.

    Penyebab perkembangan

    Penyebab dislipidemia dibagi menjadi bawaan dan didapat.

    Di antara faktor-faktor utama yang berkontribusi pada peningkatan tingkat kompleks kolesterol dalam darah adalah sebagai berikut:

    • Predisposisi herediter Penyebab seperti itu dalam kebanyakan kasus memicu dislipidemia primer.
    • Kehadiran penyakit, yang disertai dengan peningkatan konsentrasi lemak. Ini termasuk diabetes, masalah tiroid, aterosklerosis. Mereka menyebabkan dislipidemia sekunder - yang muncul sebagai akibat dari gangguan pada pekerjaan organ lain.
    • Gaya hidup tidak sehat. Hipodinamik, merokok, nutrisi buruk meningkatkan kolesterol dan trigliserida dalam darah, yang menyebabkan dislipidemia sekunder.
    • Konsumsi lemak hewani yang sering dapat menyebabkan dislipidemia, yang disebut sebagai makanan.

    Jika penyebabnya belum teridentifikasi, itu adalah dislipidemia yang tidak spesifik.

    Daftar kondisi di mana konsentrasi lemak dalam darah dapat meningkat:

    • obesitas;
    • gangguan autoimun;
    • diabetes;
    • sindrom nefrotik;
    • penggunaan obat-obatan tertentu.

    Kelompok risiko dengan peningkatan kemungkinan mengembangkan dislipidemia termasuk orang-orang dengan:

    • hipertensi;
    • obesitas;
    • penyakit endokrin;
    • gaya hidup yang salah;
    • kecenderungan oleh jenis kelamin dan usia.

    Hiperlipoproteinemia terjadi karena alasan yang dibagi menjadi dua kelompok:

    • menyebabkan perkembangan penyakit;
    • berkontribusi terhadap perkembangannya.

    Beberapa faktor etiologis dapat dihilangkan (dimodifikasi), yang lain tetap bersama orang tersebut seumur hidup (tidak dapat dimodifikasi).

    Gejala

    Tidak ada set gejala khusus atau sindrom dislipidemia pada penyakit ini. Anda dapat mengidentifikasinya dengan andal melalui hasil studi laboratorium. Seringkali, pelanggaran terdeteksi secara kebetulan, ketika seorang pasien menjalani pemeriksaan rutin atau selama perawatan penyakit lain.

    Gangguan metabolisme lemak jangka panjang dapat memicu dislipidemia stabil, yang akan mengarah pada manifestasi eksternal. Perubahan terjadi cukup lambat, sehingga seringkali tidak menimbulkan rasa tidak nyaman pada pasien dan tidak mengunjungi dokter.

    • Munculnya xanthomas. Formasi patologis ini, yang terlokalisasi pada kulit dan terdiri dari sel imun dan kolesterol. Xanthoma pada kelopak mata disebut xanthelasma. Itu terlihat seperti warna kuning datar. Paling sering noda terjadi pada aterosklerosis parah.
    • Kornea berlemak. Endapan lemak, yang terlihat selama pemeriksaan oftalmologis karena karakteristik warna dan penampilan perbatasan, dimasukkan ke dalam jaringan kornea. Perubahan struktural dalam jaringan dari waktu ke waktu menyebabkan gangguan penglihatan, penyempitan pupil, deformasi mereka, dan neuropati iskemik dari saraf optik.
    • Dislipidemia yang disebabkan secara genetik menyebabkan pasien kelebihan berat badan, yang menjadi nyata sejak masa kanak-kanak atau dari masa pubertas.

    Patologi yang lemah dapat terjadi pada anak dan dewasa. Taktik perawatan pasien tergantung pada akar penyebab penyakit.

    Klasifikasi

    Gangguan metabolisme memengaruhi kesehatan organ internal dan seluruh tubuh.

    Sangat penting untuk memahami penyebab sebenarnya dari kegagalan untuk memilih taktik terapi. Lebih akurat menentukan penyebab dan mekanisme perkembangan dislipidemia dokter membantu beberapa klasifikasi penyakit.

    Klasifikasi patogenesis ketidakseimbangan lemak:

    • Gangguan primer. Hasilnya bukan penyakit, tetapi gangguan dalam reaksi biokimia dalam metabolisme (misalnya, retensi dislipidemia). Kondisi seperti itu dipicu oleh kelainan gen, kecenderungan bawaan.
    • Gangguan sekunder. Merupakan hasil dari patologi lain. Mereka terjadi dengan penyakit lain, gaya hidup berbahaya atau setelah perawatan tidak efektif. Orang dengan obesitas, diabetes, patologi ginjal, penyakit pada sistem hepatobilier, dan masalah endokrin mengeluhkan tipe dislipidemia ini. Pada orang yang sehat, masalahnya mungkin timbul sebagai akibat dari gaya hidup yang tidak sehat - alkoholisme, diet tidak sehat yang berkepanjangan, aktivitas fisik yang tidak aktif. Kontrasepsi oral, obat jantung, kortikosteroid dapat menyebabkan pelanggaran metabolisme lemak.
    • Lonjakan sementara konsentrasi lipid dalam darah diamati dengan konsumsi lemak hewani yang berlebihan. Dislipidemia semacam itu disebut sebagai makanan. Satu kali kegagalan tubuh dapat pulih secara mandiri. Dengan gangguan jangka panjang dan dislipidemia alimentaris yang stabil, patologi persisten terjadi, yang menyebabkan disfungsi banyak sistem organ.

    Oleh fredrickson

    Lipid dalam tubuh manusia diwakili oleh beberapa fraksi. Tergantung pada jenis lipid mana yang naik, berbagai tipe dislipidemia dilepaskan.

    Klasifikasi Fredrikson diadopsi sebagai standar internasional. Ini memperhitungkan tingkat berbagai kelas lipoprotein dan tidak memperhitungkan alasan peningkatan konsentrasi mereka.

    Secara total, ia memiliki 6 jenis penyakit, dimana 5 dianggap atherogenik.

    Indikator karakteristik masing-masing disajikan dalam tabel:

    Probabilitas paling kecil dari aterosklerosis diamati pada tipe pertama dari dislipidemia.

    Penyebab hiperlipidemia memperhitungkan klasifikasi menurut etiologi, yang juga membedakan enam jenis penyakit. Ini menunjukkan patologi yang paling sering mengarah pada pelanggaran metabolisme lemak.

    Ada juga pembagian hiperkolesterol menjadi bentuk terisolasi dan campuran. Dalam kasus pertama, ada peningkatan konsentrasi kolesterol saja (dalam bentuk kompleks molekul dengan protein), dalam kasus kedua, konsentrasi trigliserida juga meningkat.

    Diagnostik

    Metode utama diagnosis dislipidemia adalah lipidogram. Ini adalah analisis terperinci untuk menentukan konsentrasi masing-masing jenis lipid.

    Analisis ini mengidentifikasi indikator-indikator berikut:

    • Trigliserida. Konsentrasi komponen-komponen ini terutama meningkat pada pasien dengan diabetes. Trigliserida dianggap sebagai faktor aterogenik.
    • Lipid densitas rendah.
    • Lipid memiliki kepadatan yang sangat rendah. Zat pro-aterogenik yang berkontribusi terhadap pembentukan plak kolesterol di dinding pembuluh darah.
    • Lipoprotein densitas tinggi. Mereka mengeluarkan kolesterol dari sel-sel dan memindahkannya ke hati, karena mereka dianggap sebagai fraksi "baik".
    • Profil lipid juga memperhitungkan indeks aterogenik, yang menunjukkan rasio semua jenis lipoprotein. Jika jumlah kolesterol "jahat" adalah tiga kali jumlah "baik", pasien berisiko tinggi terkena aterosklerosis.

    Selain itu, informasi berikut diperlukan bagi dokter untuk membuat diagnosis yang benar:

    • Pemeriksaan riwayat dan keluhan subyektif. Dokter menilai penampilan pasien, memperhatikan keberadaan xanthomas, xanthelasma dan keadaan kornea, bertanya-tanya tentang durasi penampilan mereka.
    • Belajar gaya hidup. Di sini peran penting dimainkan oleh penyakit yang ditransfer pasien, serta penyakit genetik kerabat dekatnya. Dapat mempengaruhi metabolisme lemak dapat gaya hidup, terutama kegiatan profesional. Sebagian besar pasien memiliki riwayat infark miokard, stroke, dislipidemia keluarga, aterosklerosis.
    • Analisis klinis darah dan urin. Membantu mengidentifikasi komorbiditas dan adanya proses inflamasi.
    • Analisis biokimia. Dokter memperhatikan indikator gula, protein, asam urat. Perhatian khusus diberikan pada konten setiap fraksi lipid, yang dilakukan lipidogram.
    • Analisis imunologis. Tingkat kekebalan dinilai, kandungan antibodi dan sel kekebalan ditentukan.
    • Skrining genetik. Mendeteksi apakah hiperlipidemia disebabkan oleh faktor keturunan.

    Berdasarkan analisis data yang komprehensif, menilai penampilan pasien dan keluhannya, dokter membuat diagnosis akhir.

    Perawatan

    Taktik pengobatan tergantung pada etiologi dan tahap dislipidemia. Dalam beberapa kasus, itu cukup untuk menyesuaikan gaya hidup pasien dan mengamati langkah-langkah untuk mencegah gangguan metabolisme, dalam kasus lain, pasien harus minum obat selama sisa hidupnya.

    Obat

    Dokter akan meresepkan obat yang mengurangi tingkat lipoprotein "buruk". Mereka akan membantu mengembalikan keseimbangan yang benar dari semua fraksi lemak.

    Kelompok obat berikut digunakan untuk ini:

    • Statin. Berkontribusi pada penghancuran lipid, mengurangi sintesis kolesterol di hati. Selain itu, mereka menunjukkan efek anti-inflamasi dan menghambat kerusakan pembuluh darah. Penggunaan statin dalam waktu lama menyebabkan peningkatan harapan hidup pasien dan penurunan kemungkinan komplikasi.
    • Berserat. Obat-obatan membantu mengurangi kadar trigliserida dan meningkatkan jumlah lipoprotein bermanfaat.
    • Asam omega-3. Dianggap sebagai obat penurun kolesterol baik. Mengurangi risiko penyakit jantung dan masalah pembuluh darah.
    • Sequestrant asam empedu. Hapus kolesterol bebas dari tubuh dengan tinja.

    Pilih grup obat dan dosisnya hanya boleh dokter. Beberapa produk berdasarkan asam omega-3 milik obat-obatan non-resep dan dapat digunakan sendiri, tetapi hanya untuk pencegahan. Pengobatan modern memungkinkan untuk mengobati dislipidemia dengan cukup efektif dengan kelompok obat baru.

    Nutrisi yang tepat

    Dengan dislipidemia gizi - koreksi nutrisi adalah fokus utama terapi. Dalam kasus lain, menggunakan nutrisi yang tepat hanya dapat meningkatkan efektivitas pengobatan utama atau mengurangi kebutuhan akan obat-obatan.

    Pasien ditunjukkan diet kolesterol, aturan dasarnya adalah sebagai berikut:

    • Disarankan untuk menggunakan banyak makanan yang kaya serat makanan.
    • Total kandungan kalori yang dimakan per hari harus sesuai dengan energi yang dikonsumsi selama berolahraga.
    • Makanan berlemak dan memasak dengan menggoreng harus diganti dengan makanan yang dimasak dengan cara yang lebih lembut. Anda bisa makan ikan laut, daging ayam atau kalkun, minyak sayur (bukan mentega).
    • Sosis, produk setengah jadi, produk merokok tidak termasuk.
    • Dalam menu sehari-hari harus menang sayuran, buah-buahan, sereal dan produk susu.
    • Alkohol sangat tidak dianjurkan - mereka berkontribusi pada akumulasi kolesterol dalam lumen pembuluh darah.

    Koreksi gaya hidup

    Dengan menyesuaikan gaya hidup, Anda dapat meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dan menormalkan metabolisme lipid.

    Untuk melakukan ini, pasien perlu mengikuti pedoman ini:

    • Berolah raga secara teratur sampai berat badan kembali normal. Pelatihan direkomendasikan di udara segar. Multiplisitas dan kekuatan beban harus dipilih oleh seorang spesialis, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, serta lokalisasi dan keparahan aterosklerosis.
    • Penting untuk menghilangkan semua faktor dan kebiasaan yang membahayakan kesehatan umum - merokok, alkohol, aktivitas fisik, stres.
    • Penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan untuk deteksi dan pengobatan penyakit terkait tepat waktu, yang akan membantu mengurangi risiko dislipidemia dan masalah dengan pembuluh darah.

    Konsekuensi yang mungkin

    Konsentrasi lipid yang tinggi dalam darah menyebabkan penyakit serius. Banyak dari mereka berkembang dengan cepat dan berakhir dengan kematian pasien, karena mereka disertai dengan gangguan sirkulasi darah di organ-organ vital. Kolesterol berbahaya terakumulasi di dinding pembuluh darah, secara bertahap mempersempit lumennya, dan kemudian menutupnya sepenuhnya.

    Komplikasi dapat memanifestasikan kondisi akut dan kronis. Dalam kasus kedua, efek samping berkembang secara bertahap dan untuk waktu yang lama.

    Komplikasi tersebut termasuk iskemia pada daerah yang terkena, stenosis aorta, angina pektoris, gagal ginjal, CHF, lesi pada ekstremitas bawah, glomerulonefritis, dan borok trofik.

    Pencegahan

    Pencegahan primer mencakup kegiatan yang mencegah munculnya patologi:

    • mempertahankan berat badan dalam kisaran normal;
    • diet;
    • pengecualian kebiasaan buruk;
    • latihan sedang secara teratur;
    • kontrol glukosa;
    • menjaga tekanan darah di bawah 140/90 mm Hg. v;
    • perawatan tepat waktu dan lengkap untuk masalah kesehatan terkait.

    Tujuan dari pencegahan sekunder adalah untuk menghindari perkembangan patologi dan mengurangi kemungkinan komplikasi. Ini termasuk minum obat dalam dosis profilaksis, koreksi gaya hidup dan nutrisi.