Penyebab gagal jantung dekompensasi

Gagal jantung dekompensasi (SDS) adalah tahap akhir dari penyakit ini. Jantung tidak lagi dapat mengatasi pemompaan darah, dan seseorang mengalami kesulitan bahkan tanpa adanya tekanan. Dengan melemahnya jantung, ginjal juga berhenti bekerja: diuresis tidak lagi terjadi dalam mode normal. Cairan menumpuk di dalam tubuh, edema terbentuk, meningkat dengan penipisan miokard.

Kebengkakan masuk ke jantung itu sendiri: sangat melar, bersamaan dengan ini, tekanan darah menurun dengan cepat. Perkembangan negara sering menyebabkan kematian, karena organ utama tidak mampu mengatasi bahkan volume darah yang kecil. Akibatnya, paru-paru membengkak, yang disertai dengan sesak napas dan demam, tubuh kekurangan oksigen.

Penyebab patologi

Pertimbangkan apa yang gagal jantung dekompensasi, dan sebagai hasilnya, itu terjadi. Ada serangkaian faktor yang memicu fenomena ini:

• penyakit jantung bawaan;
• operasi jantung;
• radang otot jantung - miokarditis;
• penyakit iskemik;
• cedera otak;
• krisis hipertensi;
• peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru-paru;
• kardiomiopati hipertrofik;
• hipertensi arteri;
• stenosis aorta;
• bradyarrhythmia, tachyarrhythmia.

Selain penyebab yang berhubungan langsung dengan gangguan fungsi jantung, kriteria eksternal harus diidentifikasi yang memicu munculnya dan perkembangan masalah:

• penyalahgunaan alkohol secara teratur;
• kelebihan lemak tubuh;
• penyakit tiroid;
• gagal hati;
• keracunan dengan racun, racun, bahan kimia;
• bentuk lanjut dari asma bronkial;
• kesalahan dalam pemilihan obat.

Faktor-faktor bersamaan ini hanya memperparah gambaran, menunda pemulihan, memprovokasi komplikasi dan penyakit baru. Kelompok risiko termasuk pasien yang didiagnosis menderita diabetes, obesitas, dan mereka yang tidak mampu menghilangkan kebiasaan buruk. Kapal orang-orang seperti itu lemah, banyak dari beban yang tidak mampu mereka tanggung, karena hati sulit untuk mengatasi tugas-tugas utama mereka.

Jenis dan gejala penyakit

Dalam segala bentuk gagal jantung dekompensasi, gejala-gejala ini memanifestasikan dirinya:

• serangan asma yang terjadi terutama pada malam hari;
• pembengkakan anggota badan;
• sesak napas, dimanifestasikan selama aktivitas fisik ringan, itu menyebabkan stagnasi darah di paru-paru; tanpa pengobatan yang tepat, dispnea membuat orang cemas bahkan saat istirahat;
• sakit di dada kanan;
• gangguan memori, penghambatan aktivitas mental, pengaburan kesadaran.

Tergantung pada stadium penyakit, ada bentuk SDS akut dan kronis.

· Stenosis mitral;

· Sirkulasi darah di jantung;

· Kerusakan otot jantung;

· Kehadiran patologi serius lainnya.

2. Pingsan, serangan nyeri akut di jantung, mengaburkan kesadaran.

3. Batuk kering, tekanan intrathoracic meningkat, terbukti dengan pembengkakan vena di leher.

4. Isolasi cairan berbusa yang terbentuk di paru-paru, serta busa dari hidung dan mulut.

3. Dispnea, baik saat aktivitas berat maupun saat istirahat.

4. Gagal jantung kronis disertai dengan kelemahan yang konstan.

5. Kesulitan dalam proses pernapasan dalam posisi tengkurap, yang disebabkan oleh aliran darah ke paru-paru.

8. Mengurangi jumlah urin.

9. Tungkai suhu rendah.

Gagal jantung pada tahap dekompensasi dapat mempengaruhi ventrikel kanan atau kiri, dan ada juga bentuk campuran ketika bagian-bagian jantung terpengaruh di kedua sisi.

Sisi kanan jantung bertanggung jawab atas sirkulasi yang hebat. Gagal jantung dekompensata dari ventrikel kanan dimanifestasikan sebagai berikut:

• kaki membengkak;
• terasa berat di sisi kanan dada;
• hydrothorax;
• asites

Kegagalan ventrikel kiri menyebabkan aliran darah yang tidak memadai dalam lingkaran kecil, yang dapat diidentifikasi dengan beberapa gejala:

• paru-paru bengkak;
• terasa berat di seluruh;
• sering ada serangan batuk kering;
• pasien memiliki sesak napas bahkan tanpa adanya tekanan.

Metode diagnostik

Program pemeriksaan pasien meliputi langkah-langkah wajib berikut:

1. Mengumpulkan riwayat lengkap adalah langkah pertama, yang berarti analisis menyeluruh dari riwayat medis pasien, penilaian tingkat keparahan gejala pada setiap tahap proses. Spesifisitas diagnosis menunjukkan bahwa pasien sudah terdaftar dengan ahli jantung, tetapi terapi tidak efektif atau prosesnya diperburuk oleh beberapa faktor pihak ketiga. Akibatnya, gagal jantung telah beralih ke bentuk ekstremnya. Spesialis akan membutuhkan perhatian maksimal pada proses perawatan dan mencari kesalahan dalam janji temu sebelumnya.
2. Hitung darah lengkap menunjukkan glukosa, kreatinin, urea, elektrolit, transaminase. Ini juga dapat digunakan untuk menilai keadaan kelenjar tiroid dan tingkat tekanan gas darah di arteri.
3. EKG dan EchoCG menentukan ketebalan miokardium, struktur jantung, kelainan dan kelainan yang ditemukan.
4. Sinar-X dada memvisualisasikan organ, membantu menentukan ukuran yang tepat, menggunakan pemindaian sinar-X, diagnosa menilai kondisi paru-paru, menentukan keberadaan patologi dan tahap masalah.
5. Pengenalan kateter ke dalam arteri pulmonalis atau vena sentral. Metode ini membantu mengukur tingkat tekanan selama pengisian bilik, sehingga menghasilkan curah jantung.

Diagnostik perangkat keras dalam kombinasi dengan tes urin dan darah memberikan gambaran komprehensif yang memberikan penentuan paling akurat dari penyebab masalah, serta menunjukkan tahap, spesifik, kemungkinan komplikasi atau penyakit terkait. Langkah-langkah ini dapat membantu dalam menunjuk rejimen terapi yang paling efektif.

Prinsip dasar pengobatan dan tindakan pencegahan

Gagal jantung dekompensasi diperlukan untuk diobati dengan intervensi medis dini, dan terapi yang dilakukan memiliki tujuan paling penting, yaitu:

• normalisasi darah dan kadar cairan, di mana jantung akan berfungsi secara memadai;
• penghapusan stagnasi organ;
• identifikasi dan penghapusan faktor dekompensasi yang memprovokasi atau memperburuk proses negatif;
• meminimalkan efek samping;
• pemilihan program perawatan jangka panjang.

Segera setelah mendiagnosis SDS, pasien dikirim ke rumah sakit, di mana ia diresepkan kelompok obat berikut:

• Inhibitor ACE;
• Morfin;
• "Digoxin" - untuk normalisasi irama jantung;
• diuretik - dalam pil atau dalam bentuk suntikan - menghilangkan edema, sesak napas, menurunkan tekanan darah;
• "Veroshpiron" - pemblokir reseptor aldosteron;
• penghambat beta yang mengurangi kebutuhan energi jantung untuk berkurang;
• glikosida jantung merangsang keluaran jantung.

Kadang-kadang Anda mungkin perlu penunjukan imunomodulator untuk mengembalikan pertahanan tubuh dan hepatoprotektor untuk merangsang fungsi hati. Adapun nutrisi, di sini, seperti dalam kehidupan sehari-hari, istirahat total: tidak ada sistem harus kelebihan beban, termasuk yang pencernaan. Alkohol, merokok, makanan pedas dan garam benar-benar dikecualikan, serta makanan berlemak, makanan yang digoreng, dan daging merah.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini sangat diabaikan sehingga pasien memerlukan pembedahan karena risiko tinggi gagal jantung. Dapat diterapkan:

• shunting;
• angioplasti koroner;
• memasang alat pacu jantung;
• implantasi defibrillator.

Setiap orang dengan gagal jantung, mengetahui tentang gagal jantung dekompensasi, apa itu, harus mengikuti daftar langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit ke tahap dekompensasi:

1. Pemantauan konstan oleh ahli jantung yang merawat dengan diagnosis teratur keadaan otot jantung (setahun sekali).
2. Aktivitas emosional dan fisik sangat tidak dianjurkan, meskipun senam ringan dan jalan kaki setiap hari diperlihatkan.
3. Perlu mengontrol asupan cairan.
4. Makanan di sini memainkan salah satu peran paling penting. Jadi, lebih baik fokus pada sayuran, buah-buahan dan beri dalam berbagai bentuk dan kombinasi. Tidak mungkin untuk memasukkan rempah-rempah, garam, makanan yang dihisap dalam diet, ada baiknya menolak alkohol.
5. Hindari perkembangan infeksi yang berlebihan, cobalah mengobatinya tepat waktu. Diinokulasi
6. Terlibat dalam memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Lingkungan yang tenang, penggunaan obat-obatan yang cermat dan diet makanan dapat secara signifikan mengurangi risiko eksaserbasi dan efek samping selama perawatan.

Sosudinfo.com

Gagal jantung dekompensasi adalah penyakit pada sistem kardiovaskular dan ditandai oleh ketidakmampuan untuk memasok jaringan dan organ dengan jumlah darah yang diperlukan untuk fungsi normal. Ini adalah tahap terbaru dari proses patologis, di mana terjadi perubahan sifat fungsional. Dengan perkembangan penyakit, jantung tidak mengatasi fungsi utamanya, baik selama hidup normal dan aktivitas fisik, tetapi juga saat istirahat.

Diagnosis ini mengatakan bahwa jantung tidak lagi dapat memasok organ lain dengan darah yang diperlukan. Insufisiensi dekompensasi sudah merupakan kondisi ketika mekanisme kompensasi dan cadangan tidak dapat mengkompensasi kekurangan pasokan darah. Kerusakan pada jantung pada tahap ini sudah sangat serius dan tidak dapat dipulihkan sehingga tubuh tidak dapat mengganti defisit ini dengan apa pun.

Ada pembagian gagal jantung dekompensasi menjadi spesies sesuai dengan lokasi kerusakan dan bentuk penyakit. Ini bisa berupa ventrikel kanan atau ventrikel kiri, serta stadium akut atau kronis.

Ini adalah gagal jantung dekompensasi - adalah hasil dari perkembangan patologi akut dan cepat, ketika tubuh tidak punya waktu untuk merestrukturisasi dan beradaptasi dengan perubahan yang dipaksakan.

Bentuk akut

Ini dapat terjadi baik di ventrikel kiri dan di kanan. Lokalisasi sisi kiri terjadi sebagai akibat dari infark miokard, dengan stenosis katup mitral. Ketidakmampuan jantung untuk memompa darah menyebabkan stagnasi dan meluapnya pembuluh darah di paru-paru. Ini akhirnya mengarah ke edema paru, menyebabkan insufisiensi paru.

Pada ventrikel kanan, bentuk akut defisiensi dekompensasi terjadi karena sejumlah alasan lain:

• emboli paru;
• infark miokard yang melibatkan septum di antara ventrikel.

Pada tahap ini, suatu bentuk stagnasi akut terjadi pada sirkulasi besar tubuh, darah mulai menumpuk tidak hanya di paru-paru, tetapi juga di hati, menyebabkan pembengkakan. Proses-proses kongestif ini dan ketidakmampuan jantung untuk memompa darah menyebabkan gagal hati, pembengkakan, atau infark paru, yang menyebabkan kematian.

Hanya bantuan medis yang tepat waktu yang akan membantu menghindari kematian. Setelah perawatan darurat, perawatan rawat inap diperlukan.

Bentuk kronis

Penyakit dalam kasus ini terjadi dengan latar belakang penyakit lama jantung dan pembuluh darah, sebagai aturan, tidak diobati. Hipertensi, aritmia, stenokardia, bradikardia dan penyakit lain tanpa pengobatan yang efektif menyebabkan gagal jantung dekompensasi, yang secara bertahap menjadi kronis, secara bertahap menghancurkan jantung sampai akhir. Tidak mungkin untuk memahami bagian mana yang menderita lebih banyak tanpa pemeriksaan, karena gejalanya memanifestasikan diri mereka sama untuk gangguan dalam pekerjaan kedua ventrikel.

Fitur utama dari bentuk kronis gagal jantung dekompensasi adalah pembengkakan pada tungkai dan hati, serta organ perut, hati, dan perikardium. Pria mengalami edema skrotum. Gejalanya disertai oleh takikardia dan sesak napas bahkan saat istirahat. Kondisi ini disebabkan oleh kemunduran otot jantung.

Tindakan sementara dalam kasus gagal jantung kronis termasuk pengurangan gejala dan terapi pemeliharaan otot jantung pada setiap tahap. Radioprotektor digunakan untuk mengatur irama jantung, dan edema dihilangkan dengan obat diuretik. Jika perlu, pompa keluar cairan untuk meringankan kondisi pasien dan mengurangi beban pada jantung pasien. Ketika penyakit berkembang secara bertahap, perawatan medis mendesak tidak diperlukan.

Alasan

Meskipun banyak penyebab timbulnya patologi, mereka tidak sepenuhnya dipahami. Pertama-tama, penyebab dekompensasi jantung adalah penyakit pada sistem kardiovaskular:

• gangguan katup disfungsional;
• penyakit jantung iskemik;
• kardiomiopati;
• hipertensi;
• aritmia;
• aterosklerosis.

Kemajuan kegagalan adalah karena sejumlah faktor karakteristik:

• penyakit endokrin;
• serangan hipertensi teratur;
• anemia;
• penyakit menular;
• proses inflamasi;
• olahraga berlebihan;
• mengambil berbagai obat;
• penyalahgunaan kebiasaan buruk - merokok, alkohol.

Kerusakan sistemik jantung seperti itu mengakibatkan kerusakan pada otot jantung dan pengembangan dekompensasi. Pada tahap ini, kelelahan dinding jantung dan perkembangan proses menyebabkan perubahan distrofik, dan gagal jantung kronis dipicu. Myocardium menderita kelaparan oksigen, cangkang tidak menerima nutrisi yang cukup dan tidak dapat sepenuhnya melakukan fungsi yang diperlukan.

Gejala

Mendiagnosis gagal jantung kronis, hanya mengetahui gejalanya tidak mungkin, tetapi ini harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter spesialis dan menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengetahui penyebab pasti patologi dan stadium penyakit. Kesulitan diagnosis terletak pada pengenaan gejala kekurangan dan penyebab penyakit. Tetapi juga gagal jantung dekompensasi sering disertai dengan gangguan dalam pekerjaan sistem tubuh lainnya.

Kekhasan bentuk gagal jantung ini terletak pada kenyataan bahwa bahkan pada tahap terakhir tidak ada tanda yang pasti dari penyakit ini dan tidak mungkin untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Namun demikian, gagal jantung dekompensasi memiliki gejala khasnya sendiri:

• nafas pendek saat istirahat dan tenaga;
• kerusakan miokard di masa lalu;
• kelemahan otot;
• pembengkakan anggota badan;
• peningkatan volume rongga perut.

Selama pemeriksaan awal, ada juga peningkatan tekanan di vena jugularis dan mengi di paru-paru. Pasien khawatir tentang aritmia dari berbagai bentuk dan perasaan dingin di anggota badan. Ada juga pelanggaran yang jelas terhadap buang air kecil dan retensi urin. Pada tahap awal, manifestasi ini hampir tidak terlihat.

Dengan kekalahan otot jantung sisi kiri dengan perkembangan penyakit yang terlibat dan, memerintah sisinya. Kekalahan ventrikel kanan terjadi secara terpisah dan hanya pada tahap terakhir semua bagian jantung terpengaruh. Pada saat ini sudah merupakan bentuk kronis.

Semua gejala ini hanya memberikan alasan untuk menduga kekurangan, tetapi bahkan perkembangan bertahap selalu muncul dengan latar belakang masalah yang jelas dengan jantung, sehingga dokter berkonsultasi pada tahap awal. Bentuk akut dikenal karena kejadian mendadak dan ambulans yang tiba di tempat kejadian membawa pasien ke rumah sakit, di mana mereka melakukan diagnosa penuh.

Diagnostik

Setelah mengumpulkan anamnesis dan memeriksa pasien untuk memastikan diagnosis dan menetapkan penyebab pasti kegagalan, sejumlah tindakan diagnostik dilakukan. Untuk mengidentifikasi kelainan pada pekerjaan jantung, pemeriksaan instrumen dilakukan, dan serangkaian tes laboratorium dilakukan. Salah satu cara untuk menentukan gagal jantung dekompensasi tidak ada, di sini pendekatan terpadu digunakan.

Salah satu cara utama untuk mengkonfirmasi diagnosis harus diperhatikan:

• Pemeriksaan rontgen jantung dan perut;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• elektrokardiografi;
• ekokardiogram;
• urinalisis;
• hitung darah lengkap dan biokimia.

Tujuan utama diagnosis adalah deteksi proses patologis, penilaian keadaan umum jantung, tahap perkembangan, dan jumlah kerusakan. Penting juga untuk menentukan lokasi pelokalan pelanggaran dan penyebab terjadinya pelanggaran tersebut.

Metode instrumental memungkinkan untuk menyuarakan secara maksimal organ yang rusak, dan studi klinis mengevaluasi tingkat lesi dan keadaan tubuh secara keseluruhan. Tetapi penting juga untuk mengetahui apakah ada masalah kesehatan lain akibat gagal jantung. Dekompensasi dalam banyak kasus mengganggu sistem kemih dan sistem pernapasan.

Penyakit ini sangat berbahaya dan tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan seseorang, oleh karena itu diagnosis tepat waktu dan perawatan yang efektif dapat mencegah konsekuensi serius dan komplikasi.

Metode pengobatan

Karena risiko tinggi gagal jantung akut dan kronis dekompensasi membutuhkan perawatan medis darurat. Untuk bentuk kronis pada periode eksaserbasi, bantuan darurat juga diperlukan, karena pada titik tertentu jantung tidak akan menahan beban.

Taktik medis dibangun berdasarkan sejumlah langkah untuk menstabilkan negara:

• normalisasi aliran darah;
• penghapusan gejala;
• terapi pemeliharaan untuk organ yang rusak.

Tentu saja, lebih baik tidak membawa jantung ke keadaan seperti itu dan pencegahan penyakit jauh lebih mudah daripada pengobatan dan membantu menghindari konsekuensi. Jika waktu telah hilang, penting untuk memulai perawatan sesegera mungkin. Dengan pendekatan yang tepat dan perawatan yang efektif, adalah mungkin untuk memperpanjang hidup pasien selama bertahun-tahun.

Pengobatan gagal jantung dekompensasi ditujukan untuk mengurangi beban pada jantung yang rusak. Penting untuk mengurangi aliran cairan dalam tubuh dan menghilangkan kelebihannya. Untuk melakukan ini, batasi asupan garam, yang menahan cairan dan meresepkan obat diuretik untuk menghilangkan kelebihan. Ini akan membantu meringankan pembengkakan, mengembalikan pernapasan, dan meringankan beban berlebih pada otot jantung. Jika obat-obat diuretik digunakan dalam perawatan kompleks, obat-obatan diambil secara oral, jika tindakan ini diperlukan, suntikan akan diresepkan.

Agar jantung dapat memompa cairan, perlu untuk meningkatkan fungsi kontraktil, tetapi tidak untuk mempercepat detak jantung. Untuk tujuan ini, gunakan alat pacu jantung. Sama pentingnya untuk mengurangi tekanan darah dan memperbesar pembuluh darah secara maksimal. Untuk mengurangi intensitas jantung gunakan vasodilator. Proses yang stagnan meningkatkan risiko pembekuan darah, sehingga bagian integral dari terapi adalah antikoagulan.

Pada tahap terakhir dari proses dimulai, perawatan obat tidak memberikan hasil dan praktis tidak ada peluang untuk sembuh. Obat yang diresepkan untuk terapi pemeliharaan, agar jantung tidak berhenti sama sekali. Satu-satunya jalan keluar adalah transplantasi jantung.

Semakin cepat perawatan dimulai, semakin tinggi peluang untuk sepenuhnya pulih dan kembali ke kehidupan yang sudah biasa. Diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang efektif dapat mengembalikan jantung ke kekuatan semula dan meningkatkan kehidupan selama beberapa tahun bahkan pada tahap distrofi otot.

Gagal jantung dekompensasi - apakah itu dan bagaimana manifestasinya?

Penyakit kardiovaskular didahulukan di antara penyakit paling umum di dunia. Semakin banyak orang menderita penyakit jantung, yang semakin muda setiap tahun, memukul semakin banyak orang.

Salah satu masalah umum yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, adalah masalah dalam pekerjaan jantung. Jauh dari semua pasien tahu apa itu gagal jantung dekompensasi, bahkan jika mereka sudah memiliki diagnosis seperti itu.

Apa itu gagal jantung?

Gagal jantung - ketidakmampuan sistem kardiovaskular untuk memasok organ dan jaringan manusia dengan darah sejauh yang diperlukan. Penyakit ini dibagi menjadi dua jenis:

Yang pertama ditandai dengan gejala yang lemah, karena tubuh mengatasi masalah sendiri, menggunakan cadangan yang diperlukan tubuh.

Gagal jantung dekompensasi adalah penyakit yang paling berbahaya. Ini adalah tingkat patologi ekstrem di mana perubahan terjadi yang mencegah sistem peredaran darah dari melakukan fungsi langsungnya. Kerusakan pada organ sentral seringkali sangat parah sehingga masalah terjadi tidak hanya selama aktivitas fisik, tetapi juga ketika pasien dalam keadaan istirahat.

Gagal jantung dekompensasi mengacu pada tahap terakhir, ekstrem, dari penyakit. Jantung tidak mengatasi beban, dan perubahan dalam tubuh menjadi tidak dapat diubah. Bahkan sejumlah kecil darah menjadi beban yang tak tertahankan bagi organ yang lemah. Penyakit progresif tanpa intervensi medis yang tepat tentu akan menyebabkan kematian.

Ada beberapa tahap gagal jantung:

Untuk bentuk akut ditandai dengan timbulnya gejala yang tajam yang berkembang dalam beberapa jam. Bentuk yang sangat akut dapat terjadi dalam beberapa menit. Ini adalah bentuk akut yang sering didekompensasi, karena tubuh tidak punya waktu untuk mengatasi masalah karena tingginya tingkat kerusakan organ.

Penyebab bentuk akut mungkin kerusakan pada otot jantung - infark miokard, serta stenosis katup mitral atau krisis hipertensi.

Bentuk kronis berkembang secara bertahap. Timbulnya gejala mungkin tertunda selama beberapa tahun, secara bertahap mempengaruhi tubuh dan memperburuk kesehatan pasien. Jenis penyakit ini membutuhkan pengawasan terus menerus oleh dokter, dan perawatannya adalah menghilangkan gejalanya.

Kurangnya perawatan dan perkembangan penyakit menyebabkan peningkatan bertahap di jantung, yang melemah. Terhadap latar belakang patologi ini sering berkembang pembengkakan paru-paru, yang pada gilirannya, memicu kelaparan oksigen pada jaringan dan organ.

Jenis defisiensi kronis

Dekompensasi kronis dibagi menjadi dua jenis:

• Ventrikel kiri dipicu oleh penurunan kontraksi miokard atau akibat kelebihan ventrikel kiri. Situasi dapat dipicu, misalnya, oleh pelanggaran integritas otot jantung, di mana keseimbangan antara sirkulasi kecil dan besar hilang: dalam lingkaran kecil, darah dipertahankan, dan tidak cukup darah memasuki lingkaran besar.
• Jenis ventrikel kanan memiliki gambaran yang berlawanan: dalam stagnasi lingkaran besar terjadi, dalam kecil - kekurangan darah. Masalahnya dipicu oleh perubahan yang menyakitkan di paru-paru, sebagai akibatnya diamati overstrain ventrikel kanan.

Ada beberapa mekanisme dari tipe patogenetik yang mengarah pada terjadinya penyakit:

• insufisiensi miokard karena kerusakannya atau beban yang berlebihan;
• penghalang mekanis sistem kardiovaskular;
• aritmia;
• Mungkin juga kombinasi dari beberapa mekanisme.

Pada tahun 1934, klasifikasi gagal jantung dikembangkan dan diadopsi. Tahap penyakit berikut telah diidentifikasi:

• Tahap 1 Dianggap mendapat kompensasi. Dengan aktivitas fisik sedang, pasien memiliki sejumlah gejala: sesak napas dan takikardia.
• 2 Dan panggung. Panggung dianggap dekompensasi - reversibel. Selain takikardia dan sesak napas, pasien mengalami edema paru-paru, serta hati yang membesar. Gejala juga termasuk pembengkakan pada tungkai dan kaki.
• 2 B, tanpa kompensasi, tahap pengembalian yang rendah. Gejala muncul dengan stres fisik dan emosional kecil. Ditandai dengan perubahan jaringan hati, pembengkakan tungkai di atas tungkai bawah. Gejalanya persisten dan lebih jelas diekspresikan daripada pada tahap sebelumnya.
• Tahap 3 - tidak terkompensasi, tidak dapat dikembalikan. Bentuk penyakit yang paling sulit. Perawatan membutuhkan banyak usaha dan waktu. Meringankan kondisi pasien dicapai dengan terapi intensif, yang terutama ditujukan untuk menghilangkan gejala.

Penyebab gagal jantung

Tergantung pada asal kegagalan, penyakit ini dapat dibagi menjadi beberapa bentuk:

• Miokard. Masalahnya terlokalisasi di dinding jantung. Metabolisme energi miokardium terganggu, akibatnya terjadi pelanggaran selama kontraksi dan relaksasi miokardium - sistol dan diastol.
• Muat ulang. Diprovokasi oleh tekanan berlebihan pada jantung. Patologi ini dapat disebabkan oleh penyakit jantung, atau melanggar suplai darah ke tubuh.
• Dalam kegagalan kombinasi, kombinasi dari kedua bentuk diamati: kerusakan pada otot jantung dan beban jantung yang berlebihan.

Kerusakan pada jantung, serta pelanggaran fungsi memompa darah memicu gagal jantung. Alasan-alasan ini dapat timbul dalam keadaan berikut:

Sangat mengherankan bahwa penyebab terjadinya defisiensi memiliki "tanda gender". Pada wanita, penyakit ini paling sering berkembang dengan latar belakang peningkatan tekanan. Dan pria menderita penyakit ini sebagai akibat dari masalah iskemik organ utama.

Penyebab lain penyakit ini termasuk:

• diabetes;
• gangguan pada irama jantung - aritmia;
• kardiomiopati;
• penggunaan alkohol dan merokok;
• penyakit paru obstruktif kronik;
• mentransfer pelanggaran akut suplai darah ke otak.

Penyebab CHF dapat:

• Penyakit jantung: penyakit iskemik, gangguan irama detak jantung;
• Krisis hipertensi - tekanan berlebihan yang menyebabkan stres pada miokardium;
• Gangguan pada ginjal dan hati;
• Keluaran jantung yang kuat: dengan anemia, penyakit kelenjar tiroid;
• Penyakit menular dan proses inflamasi;
• Intervensi bedah;
• Kesalahan pengobatan, di mana obat-obatan diresepkan secara tidak benar atau dosisnya terganggu;
• Sering menggunakan alkohol dan stimulan.

Gagal jantung pada tahap dekompensasi tidak memiliki gejala yang jelas. Sampai saat ini, penyakit ini sedang diteliti.

Penyebab bentuk akut patologi

Bentuk akut gagal jantung memiliki berbagai penyebab yang tergantung pada area yang terkena:

• Bentuk akut ventrikel kiri berkembang dengan kerusakan miokard. Gejala-gejalanya juga memicu kerusakan pada jaringan paru-paru: akibat pengisian organ pernapasan yang berlebihan dengan darah, mereka membengkak.
• Sebaliknya, bentuk ventrikel kanan berkembang sebagai akibat kelainan pada organ sistem pernapasan: emboli paru. Ini juga dapat disebabkan oleh pecahnya septum interventrikular sebagai akibat dari infark miokard. Akumulasi darah yang tidak merata diamati dalam sistem peredaran darah, setelah itu hati meningkat.

Gejala penyakitnya

Penyakit ini bersifat heterogen. Seringkali gejala penyakit ditumpangkan pada tanda-tanda patologi lain, yang memperumit diagnosis. Dalam kedokteran, tidak ada gejala tunggal, yang secara khusus menunjukkan adanya tahap dekompensasi.

Gagal jantung tipe dekompensasi ditandai oleh adanya gejala:

• Kerusakan miokard;
• Kesulitan bernafas dengan dan tanpa stres, terlepas dari waktu hari;
• Kelemahan umum tubuh sebagai akibat kelaparan oksigen pada tubuh;
• Pertambahan berat badan;
• Edema;
• Sebagai hasil dari retensi cairan, batuk basah muncul di paru-paru;
• Peningkatan ukuran jantung menyebabkan jantung berdebar: untuk mendorong jumlah darah yang tepat, tubuh mulai berkontraksi lebih sering.

Gagal jantung kronis, tahap-tahap yang kadang-kadang tidak memiliki gejala yang jelas, sering terungkap dalam proses perkembangan penyakit. Bagian utama dari gejala memicu stagnasi cairan di jaringan dan organ, serta pasokan darah yang tidak mencukupi. Beberapa tanda akumulasi cairan:

• sesak napas selama aktivitas fisik - menaiki tangga, mengangkat beban;
• batuk dan mengi di paru-paru;
• kenaikan berat badan tanpa sebab yang tajam;
• pembengkakan ekstremitas di pergelangan kaki.

Pasokan darah yang tidak memadai ke organ dan jaringan memicu munculnya sejumlah gejala:

• pusing, pingsan, "gelap" di mata;
• kelemahan umum;
• jantung berdebar;
• sering buang air kecil di malam hari;
• kehilangan nafsu makan.

Beberapa gangguan emosional sering ditambahkan ke sejumlah penyakit fisik: perasaan, depresi.

Gejala bentuk akut

Dalam bentuk akut penyakit, gejala muncul dengan cepat, kadang-kadang dengan kecepatan kilat. Tanda-tanda kegagalan termanifestasi di ventrikel kanan:

• pembengkakan pembuluh darah leher;
• Biru jari, anggota badan, ujung hidung dan cuping telinga;
• pembengkakan lengan dan kaki;
• karena pembengkakan hati yang tajam, kulit menjadi kekuningan.

Ventrikel kiri dengan patologi dapat ditentukan oleh fitur-fitur berikut:

• gagal napas: sesak napas, sesak napas, napas terputus-putus;
• episode batuk yang tajam dengan dahak, terkadang berbusa;
• ketika mengambil posisi duduk, pasien menjadi lebih mudah, ia mencoba untuk meletakkan kakinya;
• ketika mendengarkan paru-paru, ditemukan rales yang basah.

Pemeriksaan klinis dapat mengungkapkan gejala-gejala berikut:

• tekanan darah tinggi;
• kelaparan oksigen, mengi di paru-paru;
• tanda-tanda aritmia;
• mengurangi produksi urin;
• suhu ekstremitas bawah.

Radiografi organ sternum memungkinkan untuk mendiagnosis kongesti vena, serta edema interstitial.

• rasa sakit yang membakar di dada;
• kehilangan nafsu makan memicu penurunan berat badan yang tajam;
• hipertensi;
• pembengkakan anggota badan, serta kulit jari-jari yang biru.

Untuk pria, gejala lain adalah karakteristik:

• nyeri dada bersifat opresif, seringkali juga mempengaruhi tangan kiri;
• batuk tidak hanya bersifat basah, tetapi juga pembentukan hemoptisis;
• pembengkakan pada ekstremitas atas dan bawah;
• kegagalan pernapasan menyebabkan kemerahan pada kulit di dada;
• Bentuk akut dari penyakit ini dapat menyebabkan hilangnya kesadaran.

Berbeda dengan bentuk akut gagal jantung, yang harus segera diobati, bentuk kronis sering termasuk terapi seumur hidup dengan sejumlah obat.

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis gagal jantung dekompensasi, pemeriksaan dilakukan, berdasarkan hasil diagnosa akhir. Untuk mengkonfirmasi keberadaan penyakit digunakan metode penelitian instrumental.

Dalam penelitian tersebut digunakan elektrokardiografi, serta sinar-X dada. Tes darah dilakukan. Studi urinalisis juga dilakukan. Berdasarkan indikator tingkat urea, glukosa, dan jumlah elektrolit, diagnosis awal dibuat. Level kreatinin diperiksa.

Sebuah studi yang disebut transthoracic echocardiography sedang dilakukan untuk mempelajari kontraksi dan relaksasi otot jantung (systole dan diastole). Atas dasar kateterisasi, keluaran jantung diperiksa, serta tekanan di ruang jantung dan mengisi dengan darah.

Perawatan Gagal Jantung

Pengobatan gagal jantung dilakukan berdasarkan survei. Diagnosis dibuat oleh dokter. Pengobatan sendiri untuk penyakit serius semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Ketika membuat diagnosis gagal jantung dekompensasi, pasien dirawat di rumah sakit. Perawatan ini bertujuan menghilangkan penyakit yang memicu CHF.

Perawatan obat gagal jantung meliputi prinsip-prinsip berikut:

• Deteksi dan eliminasi penyebab yang menyebabkan terjadinya penyakit. Seringkali, bersamaan dengan perawatan medis, ada kebutuhan untuk katup jantung prostetik;
• Identifikasi dan eliminasi faktor-faktor yang mengakibatkan dekompensasi gagal jantung;
• Pengobatan dekompensasi gagal jantung: penghapusan akumulasi darah di organ pernapasan, peningkatan pasokan darah ke organ, peningkatan curah jantung.

Dalam bentuk penyakit yang parah, dokter mungkin akan meresepkan operasi. Indikasi untuk operasi semacam itu mungkin merupakan risiko henti jantung dengan latar belakang kondisi serius pasien. Angioplasti koroner, operasi bypass, atau implantasi stimulator atau defibrillator buatan dapat ditentukan.

Selain pengobatan gagal jantung, perubahan nutrisi juga ditunjukkan. Poin utama menyangkut penolakan terhadap garam.

Juga digunakan untuk pengobatan diuretik, yang mempromosikan ekskresi akumulasi cairan dari tubuh. Terapi ini membantu menghilangkan bengkak dan menurunkan tekanan darah.

Inhibitor mengurangi kemungkinan perkembangan penyakit. Beta-blocker menormalkan irama jantung.

Gagal jantung dalam tahap dekompensasi

Dekompensasi jantung adalah tahap terakhir dari insufisiensi jantung, dimanifestasikan oleh banyak gejala. Pada tanda-tanda pertama Anda perlu memulai pengobatan sehingga tidak perlu transplantasi jantung.

Klasifikasi

Gagal jantung adalah kondisi yang sangat berbahaya di mana jantung tidak mampu menjalankan fungsinya secara memadai. Akibatnya, organ dan semua jaringan tubuh tidak menerima jumlah darah yang tepat dari mana oksigen dan nutrisi disuplai. Penyakit ini memiliki beberapa tahap perkembangan, yang paling berbahaya, dekompensasi ketiga.

Gagal jantung pada tahap dekompensasi sering menyebabkan kematian. Dalam hal ini, jantung tidak mengatasi tugasnya, tidak hanya dengan tekanan fisik atau emosional, tetapi bahkan jika orang itu diam. Bentuk ini tidak dapat dipulihkan, dan karenanya sangat berbahaya.

Untuk gagal jantung dekompensasi adalah tipikal:

• Peningkatan miokardium, atau lebih tepatnya, peregangan dan penipisan.
• Retensi cairan dalam tubuh.
• Penurunan curah jantung yang cepat.
• Pembengkakan miokardium.

Bentuk dekompensasi kronis adalah proses yang panjang, yaitu, patologi ini berkembang selama bertahun-tahun, dan pada saat yang sama berkembang. Keunikannya terletak pada kenyataan bahwa karena kerusakan pada organ (nekrosis, peradangan, displasia), sel-sel miokard berubah. Ini tercermin dalam fungsinya. Tetapi sel-sel yang belum terpengaruh melakukan pekerjaan, mengkompensasi disfungsi miosit yang terkena. Dekompensasi lebih lanjut terjadi, dan jantung tidak dapat memompa darah dalam jumlah yang tepat.

Gagal jantung tak terkompensasi dibagi berdasarkan lokasi:

1. Patologi ventrikel kiri. Jenis diastolik - sementara rongga tidak bisa mendapatkan jumlah darah yang tepat. Ini penuh dengan kelebihan atrium kiri dan proses kongestif di paru-paru. Tapi pelepasan ramah ke aorta masih dipertahankan. Jenis sistolik - ventrikel kiri diperluas, curah jantung berkurang. Fungsi kontraktil ventrikel terganggu.
2. Patologi ventrikel kanan. Ini ditandai dengan proses stagnasi dalam lingkaran besar sirkulasi darah, sementara yang kecil tidak cukup disuplai dengan darah.
3. Bentuk campuran. Dia sangat jarang. Hal ini ditandai dengan disfungsi ventrikel kiri dan kanan.

Gejala

Patologi menunjukkan banyak gejala. Tidak ada tanda-tanda khusus yang dapat mendiagnosis penyakit secara akurat.

Gagal jantung dekompensasi merupakan konsekuensi dari penyakit jantung lainnya, oleh karena itu gambaran klinisnya cukup beragam, karena beberapa gejala tumpang tindih dengan yang lain.

Gejala utama gagal jantung dekompensasi:

• Nafas pendek. Ini memanifestasikan dirinya dengan beban kecil, tetapi jika tidak ada pengobatan yang tepat, patologi berkembang dan khawatir, bahkan jika orang itu sedang istirahat. Ini terjadi karena proses stagnan di paru-paru.
• Pembengkakan kaki dan lengan. Mereka dijelaskan oleh gangguan aliran cairan dari tubuh. Ini juga memengaruhi otot jantung.
• Batuk kering.
• Nyeri atau ketidaknyamanan di hipokondrium kanan.
• Asites - sakit gembur-gembur di rongga perut. Pada saat yang sama, perut dan berat badan seseorang meningkat secara signifikan.
• Kelemahan umum, perasaan terlalu banyak bekerja.
• Kaki dan tangan yang dingin.
• Sejumlah kecil urin, jarang berkemih.

Selama pemeriksaan, dokter mendeteksi mengi di paru-paru, aritmia, proses kongestif. Ada peningkatan tekanan di vena jugularis.

Alasan

Penyebab gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi adalah berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular yang tidak diobati pada waktunya.

Gagal jantung dekompensasi terjadi karena alasan berikut:

• Hipertensi, atau lebih tepatnya, untuk memulai proses yang ireversibel dapat menyebabkan krisis hipertensi.
• Cacat jantung bawaan. Ini adalah kelainan katup jantung, yang menyebabkan gagal jantung.
• Miokarditis.
• Takiaritmia stabil.
• Tipe kardiomiopati hipertrofik.

Alasan di atas berhubungan dengan kelainan jantung. Faktor-faktor lain juga dapat menyebabkan gagal jantung:

• Alkoholisme kronis.
• Keracunan organisme jenis bakteri dan toksik.
• Asma bronkial, yang tidak diobati dan berubah menjadi bentuk berlari.
• Perawatan yang tidak tepat atau ketiadaannya pada tahap pertama patologi.
• Obesitas.
• Diabetes.

Perawatan

Sebelum Anda menetapkan metode terapi medis dan obat-obatan tertentu, dokter melakukan pemeriksaan lengkap. Ini termasuk studi sejarah, seolah-olah tahap terakhir penyakit telah berkembang, maka orang tersebut sudah memiliki riwayat penyakit. Juga dilakukan pemeriksaan fisik.

Pastikan pasien harus lulus tes darah dan urin. Dari studi instrumental yang ditugaskan untuk X-ray dan echocardiography. Metode diagnostik modern termasuk MRI dan CT. Mereka sangat informatif, mereka dapat meresepkan sinar-x dan USG. Sudah setelah penelitian yang diperlukan resep obat.

Pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan dekompensasi tubuh dan mengembalikan fungsi dasarnya, menetralkan proses yang mandek. Terapi harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, yaitu hanya di rumah sakit. Pasien perlu istirahat di tempat tidur, semua beban kerja (fisik dan emosional) tidak termasuk. Pasien harus secara berkala duduk atau mengambil beberapa langkah. Ini akan membantu mencegah proses stagnan dan pembentukan gumpalan darah.

Terapi obat-obatan

Gagal jantung dekompensasi diobati dengan kompleks berbagai obat. Penting untuk mengambil:

• ACE inhibitor.
• Inhibitor beta. Obat-obatan ini membantu mengurangi kebutuhan miokardium.
• Glikosida jantung. Obat-obat ini berkontribusi pada peningkatan curah jantung.
• Antagonis aldosteron. Dana ini meningkatkan tekanan darah dan menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.
• Obat antiaritmia.

Penting untuk minum obat antihipertensi, obat yang memengaruhi kualitas reologi darah dan metabolisme lipid. Selain itu, diuretik diperlukan.

Ketika menjalankan gagal jantung, obat lain diresepkan. Karena seluruh tubuh menderita disfungsi jantung, perlu mengambil hepatoprotektor, imunomodulator dan vitamin kompleks.

Penting bahwa kompleks obat yang diresepkan oleh spesialis berkualifikasi, karena semua obat jantung memiliki daftar efek samping yang cukup besar. Hanya dokter yang dapat meresepkan terapi, berdasarkan semua karakteristik individu pasien, untuk mengurangi kemungkinan tindakan tersebut pada tubuh.

Operasi

Paling sering dengan dekompensasi jantung, perawatan bedah ditentukan. Metode-metode ini meliputi:

• shunting pembuluh darah;
• angioplasti tipe koroner;
• Pasang defibrillator atau alat pacu jantung.

Perawatan bedah radikal ditugaskan untuk pasien yang memiliki perubahan struktur organ yang tidak dapat dipulihkan. Mungkin memerlukan transplantasi paru-paru, jantung atau arteri besar.

Pada gagal jantung ventrikel kiri, pasien diimplantasikan dengan alat khusus yang berfungsi untuknya. Beberapa waktu yang lalu, dokter memasang perangkat ini untuk sementara, sebelum transplantasi jantung, tetapi sekarang telah terbukti bahwa ini secara signifikan memperpanjang usia pasien.

Gagal jantung pada tahap dekompensasi adalah kondisi serius di mana dalam kebanyakan kasus ada hasil yang mematikan. Oleh karena itu, pengobatan sendiri dalam kasus ini hanya merupakan kontraindikasi. Menurut statistik, sekitar 75% pria dan 62% wanita tidak hidup lebih dari 5 tahun dengan patologi seperti itu. Tetapi angka-angka ini disebabkan oleh fakta bahwa orang tidak berpaling ke dokter pada waktu yang salah.

Diagnosis gagal jantung dekompensasi - apa itu

Gagal jantung tak terkompensasi: ada apa? Ini adalah kondisi patologis di mana jantung tidak memenuhi fungsi pemompaannya. Jaringan dan organ tidak diberi volume darah yang cukup. Gagal jantung dekompensasi, gejala yang terjadi sesuai dengan derajatnya, memerlukan penanganan segera ke lembaga medis.

Indikasi medis

Penyakit ini memiliki beberapa tahap perkembangannya. Pada tahap terminalnya, dekompensasi kondisi diamati. Kerusakan jantung mencapai nilai-nilai sedemikian rupa sehingga tubuh tidak mampu memberikan suplai darah ke tubuh, bahkan saat istirahat. Organ vital lainnya cepat rusak: hati, paru-paru, ginjal, otak. Keadaan berkepanjangan memprovokasi perubahan yang tidak dapat diubah yang mungkin tidak sesuai dengan kehidupan.

Biasanya penyakit terjadi pada jenis ventrikel kiri. Itu dapat menyebabkan:

• penyakit jantung: kardiomiopati, sindrom perikardial;
• volume yang berlebihan (gagal ginjal);
• peradangan, infeksi;
• intervensi bedah yang luas;
• terapi yang tidak memadai;
• penggunaan obat-obatan yang tidak diketahui;
• penyalahgunaan alkohol, obat-obatan psikotropika.

Patologi patologi

Kegagalan akut berkembang secara instan. Seringkali, awalnya terlihat seperti dekompensasi, karena tubuh tidak punya waktu untuk memulai semua mekanisme kompensasinya.

Bentuk akut patologi tipe ventrikel kiri paling sering terjadi karena:

• serangan jantung;
• krisis hipertensi;
• stenosis salah satu katup jantung.

Dengan infark miokard, edema paru selalu menempati posisi pertama. Pada pasien dengan sesak napas cepat meningkat, ada batuk kering, peretasan. Kemudian dahak bercampur darah mulai bergerak. Pada tahap akhir penyakit, cairan berbusa terbentuk di paru-paru, yang dilepaskan dari mulut dan hidung pasien.

Dekompensasi patologi ventrikel kanan sering terjadi dengan emboli paru dan eksaserbasi asma berat. Tanda yang jelas dari emboli paru dianggap sebagai stasis darah progresif. Pasien mengeluh pembengkakan pada ekstremitas, rongga (perut, dada), anasarka (pembengkakan seluruh tubuh). Peningkatan pada hati, pembengkakan pembuluh vena, denyutan visualnya adalah karakteristik.

Bentuk kronis

Bentuk kronis adalah patologi dengan perkembangan lambat. Penyakit ini berkembang hanya dengan latar belakang penyakit jantung kronis lainnya. Penyakit kronis dapat didekompensasi dengan:

• timbulnya tahap akhir dari patologi primer yang memicu kegagalan aktivitas jantung;
• patologi akut, memperparah gagal jantung.

Manifestasi klinis gagal jantung secara langsung tergantung pada lokasi gagal (kiri atau kanan). Tapi dekompensasi bentuk kronis penyakit selalu memanifestasikan dirinya:

• penurunan tajam dalam kondisi umum pasien;
• peningkatan sesak napas;
• perkembangan edema.

Manifestasi dari insufisiensi kronis dekompensasi tidak tergantung pada lokalisasi penyakit di jantung.

Metode diagnostik

Kompleks prosedur diagnostik harus mencakup metode pemeriksaan instrumen:

• elektrokardiografi;
• radiografi organ-organ internal dada;
• mengubah peptida natriuretik tipe-B;
• perubahan peptida netral H.

Kadang-kadang ekokardiografi transthoracic dilakukan untuk mengevaluasi kerja sistolik dan diastolik ventrikel kiri, katup dan pengisian darah atrium, ventrikel, dan vena cava inferior.

Sering digunakan kateterisasi vena sentral atau arteri pulmonalis. Metode ini memberikan informasi berharga tentang tekanan saat mengisi ruang jantung. Dengan menggunakan teknik yang sama, curah jantung mudah dihitung. Komponen penting dari penelitian ini adalah metode pemeriksaan laboratorium:

• analisis urin;
• tes darah;
• penentuan tingkat urea;
• tingkat kreatinin;
• elektrolit darah;
• transaminase;
• glukosa

Selama pemeriksaan laboratorium, penting untuk menilai rasio gas darah arteri dan menentukan keadaan fungsional pankreas melalui studi tentang latar belakang hormonal tubuh.

Metode terapi

Pengembangan dekompensasi membutuhkan perawatan darurat. Keadaan seperti itu membawa ancaman besar bagi kehidupan pasien. Taktik medis meliputi:

• normalisasi hemodinamik aliran darah sistemik;
• memerangi tanda-tanda penyakit yang mengancam jiwa;
• berjuang dengan sindrom edematous.

Saat memberikan bantuan, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi:

1. Rute administrasi yang disukai adalah parenteral. Ia mampu memberikan efek obat yang tercepat, paling lengkap, dan paling mudah dikelola.
2. Komponen terapi yang wajib adalah inhalasi oksigen. Jadi, ketika edema paru muncul, penting untuk menggunakan campuran oksigen dan alkohol. Ini adalah alkohol yang dapat meminimalkan busa di paru-paru. Pada tahap terminal, intubasi biasanya digunakan.
3. Koreksi tekanan darah - komponen paling penting dari stabilisasi hemodinamik sistemik. Dengan dekompensasi, hipotensi sering terjadi, yang secara signifikan mengganggu pasokan darah ke organ-organ. Ini sangat mempengaruhi kondisi pasien, menyebabkan komplikasi serius: gagal ginjal, koma. Jika dekompensasi terjadi dengan latar belakang krisis, maka tekanan yang meningkat diamati.
4. Penting untuk dengan cepat mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab kemunduran.

Kelompok obat-obatan

Untuk memerangi penyakit menggunakan berbagai kelompok obat farmakologis. Vasodilator adalah alat pilihan di hadapan hipoperfusi, stasis vena, pengurangan diuresis, jika gagal ginjal berkembang.

Nitrat digunakan untuk mengurangi kemacetan di paru-paru tanpa perubahan patologis volume stroke. Dalam jumlah kecil, nitrat mampu melebarkan elemen vena, memperluas arteri, khususnya yang koroner, dengan peningkatan dosis. Obat-obatan secara signifikan mengurangi stres tanpa mengganggu perfusi jaringan.

Dosis obat dipilih secara individual, mengubahnya sesuai dengan nilai tekanan. Dosis mereka dikurangi pada tekanan sistolik 100 mm Hg. Seni Penurunan lebih lanjut dalam indikator menunjukkan penghentian total pemberian obat. Nitrat tidak boleh digunakan di hadapan stenosis aorta dari berbagai tingkat kompleksitas.

Sodium nitroprusside digunakan untuk CH parah, hipertensi CH, regurgitasi mitral. Dosis obat disesuaikan di bawah pengawasan khusus spesialis. Laju infus harus dikurangi secara bertahap untuk mencegah fenomena pembatalan. Penggunaan jangka panjang sering mengarah pada akumulasi metabolit toksik (sianida). Ini harus dihindari dalam segala hal, terutama jika ada gagal hati atau ginjal.

Penerimaan diuretik dan inotrop

Obat-obatan diuretik banyak digunakan untuk memerangi dekompensasi penyakit. Mereka ditunjukkan dengan OCH, dekompensasi CHF dengan latar belakang retensi cairan dalam tubuh. Penting untuk diingat bahwa dengan bolus loop diuretik, mungkin ada risiko vasokonstriksi refleks. Kombinasi obat-obatan loop dan obat inotropik atau nitrat secara signifikan meningkatkan efektivitas dan keamanan terapi yang kompleks.

Obat diuretik dianggap aman, tetapi beberapa di antaranya dapat menyebabkan efek samping berikut:

• aktivasi neurohormonal;
• hipokalemia;
• hipomagnesemia;
• alkalosis hipokloremik;
• aritmia;
• gagal ginjal.

Kelebihan diuresis secara signifikan mengurangi tekanan vena, pengisian diastolik ventrikel jantung. Semua ini sangat mengurangi curah jantung, menyebabkan syok. Obat inotropik merupakan komponen penting dalam pengobatan gagal jantung. Penggunaan dana tersebut dapat menyebabkan peningkatan kebutuhan oksigen miokard, meningkatkan risiko aritmia. Obat-obatan seperti itu harus digunakan dengan hati-hati, jika ada indikasi.

Nama inotrop

Dopamin digunakan untuk dukungan inotropik tubuh dengan HF, disertai dengan hipotensi. Dosis kecil obat secara signifikan meningkatkan aliran darah ginjal, meningkatkan diuresis pada dekompensasi akut gagal jantung dengan hipotensi arteri. Gagal ginjal, kurangnya respons terhadap terapi obat menunjukkan perlunya berhenti minum obat ini.

Dobutamine, tujuan utama penggunaannya - peningkatan curah jantung. Efek hemodinamik obat sebanding dengan dosisnya. Setelah penangguhan infus, efek obat dengan cepat menghilang. Karena itu, alat ini sangat nyaman dan terkontrol dengan baik.

Penggunaan obat yang berkepanjangan menyebabkan toleransi dan kehilangan sebagian dari hemodinamik. Setelah penghentian obat secara tiba-tiba, kambuhnya hipotensi arteri, kemacetan di paru-paru mungkin terjadi, gagal ginjal muncul. Dobutamine dapat meningkatkan kontraktilitas miokard dengan mengorbankan perubahan nekrotiknya dengan kehilangan kemampuan mereka untuk pulih.

Levosimendan adalah sensitizer kalsium. Menggabungkan dalam dirinya sendiri 2 tindakan: inotropik, vasodilator. Tindakan obat ini sangat berbeda dari yang lain. Dia membuka saluran kalium, sehingga memperluas pembuluh koroner. Obat ini digunakan dalam CH dengan fraksi ejeksi rendah. Pemberian obat parenteral terutama digunakan. Itu tidak meningkatkan aritmia, iskemia miokard, tidak mempengaruhi kebutuhan oksigen organ. Sebagai hasil dari efek vasodilatasi yang kuat, penurunan hematokrit, hemoglobin, dan kalium darah dapat diamati.

Persiapan dengan aktivitas vasopresor digunakan dengan perfusi organ berkurang. Seringkali dana merupakan bagian integral dari resusitasi dalam memerangi hipotensi yang mengancam. Adrenalin sering digunakan secara parenteral untuk meningkatkan resistensi pembuluh darah pada hipotensi. Noradrenaline memiliki efek yang jauh lebih kecil pada detak jantung dibandingkan adrenalin.

Glikosida jantung dapat sedikit meningkatkan pelepasan jantung, mengurangi tekanan di bilik jantung. Dalam bentuk penyakit yang parah, penggunaan obat-obatan tersebut meminimalkan kemungkinan kambuhnya dekompensasi akut.

Cara mekanis untuk memerangi edema paru

Seringkali komponen penting terapi untuk AHF adalah dukungan mekanis dari aliran darah. Ini digunakan tanpa adanya respons terhadap terapi obat standar.

Kontra-pulsasi balon aorta intra adalah pengobatan standar untuk pasien dengan kegagalan ventrikel kiri. Metode serupa digunakan dalam kasus-kasus seperti:

• ketidakefektifan terapi obat;
• regurgitasi mitral;
• pecahnya septum interventrikular;
• iskemia miokard yang signifikan.

VAKP meningkatkan hemodinamik, tetapi digunakan ketika dimungkinkan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Metode ini tidak dapat diterapkan jika diseksi aorta, insufisiensi aorta, kegagalan multiorgan.

Perjuangan melawan penyakit sepenuhnya tergantung pada karakteristik klinik dan fitur etiologis dari setiap kasus tertentu. Penting untuk secepat dan seakurat mungkin melakukan tindakan diagnostik yang kompleks (untuk mengklarifikasi penyebab dekompensasi dan menghilangkannya tepat waktu). Pasien dengan diagnosis seperti itu dirawat di rumah sakit.

Rekomendasi dokter

Perlu untuk memerangi penyakit yang memicu dekompensasi patologi jantung. Untuk meminimalkan beban pada jantung, pasien perlu perawatan khusus dan istirahat total. Untuk mengecualikan pembekuan darah di pembuluh ekstremitas, periode di mana pasien berada di tempat tidur harus dikurangi. Banyak manipulasi dilakukan dalam posisi duduk. Daya selama dekompensasi harus sering, tetapi fraksional.

Batasi asupan garam dengan ketat. Alkohol dan rokok sangat dikecualikan. Penting untuk mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dan seimbang. Hanya dengan cara ini kondisi pasien dapat ditingkatkan dengan mempercepat kesembuhannya.

Persyaratan utama untuk pencegahan adalah pengamatan sistematis oleh seorang ahli jantung. Disarankan untuk mengobati semua penyakit dan kondisi patologis jantung, pembuluh darah dengan tepat waktu dan memadai. Untuk mencegah penyakit, penting untuk menghindari stres, kelebihan fisik dan psikologis. Setiap orang harus menjalani gaya hidup sehat, memiliki jadwal kerja yang dinormalisasi, untuk mengamati tidur yang benar dan bangun.