Helicobacter pylori, antibodi IgG

Helicobacter pylori adalah bakteri berbentuk gram-negatif, motil, berbentuk spiral yang memparasitisasi lipatan mukosa lambung. Infeksi Helicobacter pylori merupakan penyebab utama gastritis kronis dan penyakit tukak lambung; juga, studi epidemiologi yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir telah mengkonfirmasi hubungan infeksi persisten dengan peningkatan risiko kanker lambung. Selain itu, bakteri ini adalah penyebab sebagian besar kasus limfoma (suatu bentuk penyakit onkohematologis yang ditandai dengan proliferasi sel-sel jaringan limfoid yang terkait dengan selaput lendir saluran pencernaan). Ditegaskan bahwa infeksi tersebut cukup meluas di kalangan kelompok usia yang sangat muda (anak-anak dan remaja). Individu H. pylori-positif adalah reservoir utama infeksi, dan kontak intra-keluarga antara anggota keluarga adalah cara penularan yang paling penting, terutama pada anak usia dini. Di negara berkembang, mode transmisi lain dapat terjadi, misalnya melalui air. Infeksi berkembang, dalam banyak kasus, tanpa gejala. Dalam kasus gejala klinis yang menyertainya, pasien biasanya mengalami gejala dispepsia dengan rasa tidak nyaman dan sakit perut, mual, mulas, bersendawa, dan perasaan kenyang setelah makan. Deteksi antibodi Igg H. pylori adalah alat standar untuk mempelajari epidemiologi infeksi. Tes ini digunakan untuk menyaring individu tanpa gejala dari keluarga pasien dengan penyakit yang terkait dengan infeksi H. pylori. Strain H. pylori sangat heterogen dan dibagi menjadi dua kelompok besar - strain yang mengekspresikan antigen VacA dan CagA (tipe I) dan strain yang tidak mengekspresikan antigen ini (tipe II). Strain dari kelompok pertama mendominasi pada pasien dengan tukak lambung dan kanker lambung. Protein CagA menembus sel epitel mukosa, menyebabkan gangguan mitosis dan menginduksi ketidakstabilan kromosom. Ketika seorang manusia terinfeksi dengan strain H.pylori yang mengekspresikan protein CagA, antibodi khusus untuk antigen ini diproduksi di dalam tubuh manusia. Antibodi terhadap protein CagA ditentukan pada 80-100% pasien dengan ulkus duodenum dan pada 94% pasien dengan kanker lambung. Oleh karena itu, deteksi antibodi terhadap protein CagA adalah penanda informatif dalam diagnosis ulkus duodenum dan kanker lambung. Strain H. pylori tipe II, yang tidak mengekspresikan antigen CagA dan VacA, tidak terkait dengan lesi parah pada perut dan duodenum, khususnya, penyakit tukak lambung dan kanker.

Metode diagnostik non-invasif meliputi metode imunologis pemeriksaan serum pasien untuk mengetahui adanya antibodi spesifik untuk H. pylori dan tes pernapasan urease menggunakan urea berlabel radioaktif. Enzim immunoassay untuk mendeteksi antibodi IgG / IgA / IgM spesifik adalah metode yang cepat, sangat sensitif dan informatif untuk diagnosis infeksi H.pylori.

Indikator

Karakteristik

Material

Aturan persiapan pasien

Standar, lihat nomor bagian 15

Media transportasi, tabung reaksi

Vacutainer dengan / tanpa antikoagulan dengan / tanpa fase gel

Syarat dan ketentuan transportasi, stabilitas sampel

Standar, lihat nomor bagian 17

Metode pengujian

Imunokimia dengan deteksi chemiluminescent (CLIA), ELISA, ELISA

Alat analisis dan pengujian

Immulite (Siemens AG), Jerman;
EUROIMMUN, Jerman; Vitrotest (CIS)

Nilai Referensi, Indeks

Antibodi IgG terhadap Helicobacter pylori: kurang dari 0,9 - hasil negatif, 0,9-1,1 - hasil yang meragukan, lebih dari atau sama dengan 1,1 - hasil positif.
Antibodi IgM terhadap Helicobacterpylori: kurang dari 0,9 - hasil negatif, 0,9-1,1 - hasil yang meragukan, lebih dari 1,1 - hasil positif.
Total antibodi terhadap Helicobacter pylori (LAYAR)
Anak-anak: kurang dari 0,8 - hasil negatif; 0,8-0,9 - hasil diragukan, hasil lebih dari 0,9 positif.
Dewasa: kurang dari 0,9 - hasil negatif; 0.9-1.1 - hasil diragukan; lebih dari 1,1-hasil positif.
Helicobacter pylori (protein CagA), antibodi IgA: kurang dari 0,8 - hasil negatif; 0.8-1.1 - hasil yang meragukan; lebih atau sama dengan 1,1 - hasil positif

Faktor-faktor yang mengganggu

Deteksi antibodi terhadap Helicobacter pylori dibenarkan di hadapan klinik dan dalam kombinasi dengan tes laboratorium lainnya. Hasil positif menunjukkan adanya infeksi saat ini atau infeksi sebelumnya, oleh karena itu tes imunologi tidak memiliki akurasi diagnostik pada individu yang sudah memiliki infeksi. Tes ini juga dapat digunakan untuk memantau efektivitas pengobatan, karena antibodi dapat bertahan hingga 3 tahun setelah infeksi. Pasien dengan infeksi akut pada tahap awal mungkin tidak mendeteksi kadar antibodi IgG. Tidak ada korelasi yang mungkin antara titer IgG dan keparahan gastritis yang disebabkan oleh Helicobacter pylori. Pada pasien immunocompromised, hasil yang diperoleh harus ditafsirkan dengan hati-hati. Antibodi heterofilik dalam serum pasien dapat berinteraksi dengan imunoglobulin yang termasuk dalam kit dan memberikan hasil positif palsu.

Tes darah untuk Helicobacter pylori

Tidak setiap kasus patologi lambung dan duodenum disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori. Menurut studi statistik, partisipasinya dikaitkan dengan 70% (di antara kasus maag hingga 38%, ulkus duodenum - 56%). Fakta yang paling dapat diandalkan adalah identifikasi mikroorganisme ini langsung di mukosa lambung, tidak hidup dalam darah.

Namun, tes darah untuk Helicobacter pylori mampu menunjukkan hasil keberadaan patogen. Ini penting untuk diagnosis dan perawatan pasien. Perbandingan nilai digital yang diperoleh dari penyimpangan dengan norma diperhitungkan saat menguraikan tes darah untuk Helicobacter pylori dan memungkinkan Anda untuk memperkirakan perjalanan penyakit.

Sedikit tentang fitur Helicobacter pylori

Nama Latin-Yunani harfiah Helicobacter pylori ("helical pylorus") dikaitkan dengan bentuk karakteristik bakteri dan tempat tinggal maksimum di zona transisi dari perut ke duodenum (pilorus).

Dengan bantuan flagella memberikan mobilitas dan kemampuan untuk bergerak dalam lingkungan lendir seperti gel pada permukaan bagian dalam perut. Ini adalah satu-satunya mikroorganisme yang mampu hidup di lingkungan yang asam.

Dari pembukaan pada 1875 hingga Hadiah Nobel pada 2005, 130 tahun berlalu. Banyak ilmuwan telah menginvestasikan pengetahuan dan pengalaman mereka dalam studi infeksi yang tidak biasa. Dia tidak tumbuh di media nutrisi. Untuk mengkonfirmasi penelitiannya, Profesor Departemen Mikrobiologi Klinik di Universitas Barat Australia Barry Marshall melakukan percobaan: dia minum isi cangkir dengan kehadiran bakteri. Kemudian, setelah 10 hari dengan endoskopi, ia menunjukkan hubungan antara tanda-tanda peradangan lambung dan kehadiran Helicobacter pylori.

Marshall dan rekannya Warren tidak berhenti di situ. Mereka mampu membuktikan penyembuhan gastritis dengan Metronidazole dan persiapan bismut, mereka menunjukkan peran antibiotik dalam pengobatan gastritis, tukak lambung dan tukak duodenum.

Penelitian modern telah mengklarifikasi kondisi keberadaan mikroorganisme. Helicobacter pylori menggunakan sendiri energi molekul hidrogen yang dikeluarkan oleh bakteri usus. Mensintesis enzim:

Poin penting adalah berada di perut seseorang tanpa tanda-tanda penyakit. Tetapi dalam kasus jatuhnya pertahanan, ia berperilaku sangat agresif, dari peradangan hingga borok dan degenerasi kanker. Itu sebabnya deteksi tepat waktu jejak Helicobacter pylori dengan analisis darah sangat penting bagi kesehatan manusia.

Siapa yang harus memeriksa darah untuk helicobacter?

Pengenalan helicobacter ke dinding lambung dapat disertai dengan gejala atipikal, tetapi perlu diperhatikan:

• sakit bervariasi dalam intensitas dari lemah ke kuat, terjadi selama atau setelah makan, "lapar" mungkin terjadi, sering seseorang menggambarkan perasaannya saat melewati bolus makanan melalui kerongkongan;
• mulas - berhubungan dengan refluks jus lambung di esofagus bagian bawah, seringnya pengulangan disebabkan oleh peningkatan keasaman dan kerusakan pada proses pengaturan;
• perasaan berat di zona epigastrium - dimanifestasikan bahkan setelah makanan kecil;
• mual - tanpa tanda toksikosis kehamilan atau patologi apa pun;
• terkadang muntah dan sakit perut yang tajam, seperti keracunan makanan;
• adanya lendir dan darah di tinja;
• bersendawa konstan;
• kembung (perut kembung);
• pelanggaran buang air besar (sembelit atau kecenderungan diare);
• penurunan berat badan yang tidak bisa dipahami.

Jika gejala yang tercantum secara konstan dikaitkan dengan faktor risiko seperti:

• ketidaknyamanan atau makan berlebih, asupan alkohol, kelaparan;
• masalah keturunan dalam keluarga.

Seseorang harus melakukan pemeriksaan lengkap untuk mengecualikan:

• penyakit tukak lambung;
• kanker lambung atau kerongkongan;
• esophagitis (radang kerongkongan);
• mengidentifikasi perbedaan dengan dispepsia etiologi lain;
• gastritis dan duodenitis;
• Infeksi Helicobacter pylori dari kerabat dekat;
• sikap terhadap risiko.

Dianjurkan kembali darah untuk analisis direkomendasikan untuk menilai kondisi pasien selama perawatan.

Fitur infeksi pada anak-anak

Statistik kejadian menunjukkan bahwa 35% anak-anak usia pra sekolah, 75% anak sekolah terinfeksi helicobacteriosis di Rusia. Anak kecil mendapat infeksi dari ibu yang menjilati putingnya, memberi makan sendok, dari air liur di latar belakang ciuman, hidangan umum.

Deteksi antibodi dalam darah memungkinkan terapi yang tepat waktu untuk menyembuhkan anak. Tetapi pada saat yang sama seseorang harus mencari pembawa bakteri di antara anggota keluarga dewasa. Sejak ditetapkan bahwa 3 tahun setelah pengobatan, 35% anak-anak telah terinfeksi ulang. Setelah periode 7 tahun, jumlah yang terinfeksi mencapai 90%.

Paling sering, klinik lesi berkembang pada anak:

• karena mual;
• penolakan untuk makan;
• gejala dispepsia (regurgitasi berlebihan, kembung);
• rasa sakit yang tidak jelas.

Apa sajakah cara untuk membuat Helicobacterium dengan darah?

Tubuh setiap orang bereaksi terhadap patogen infeksius dengan mengembangkan reaksi perlindungan. Di dalam darah meningkatkan tingkat antibodi. Mereka terbentuk oleh kompleks protein spesifik dan sel. Tingkat diagnosis memungkinkan Anda mengidentifikasi:

• keberadaan antibodi dan mengukurnya;
• struktur protein (imunoglobulin) yang terlibat dalam reaksi antigen-antibodi;
• DNA sel yang terlibat dalam peradangan.

Teknik yang diterapkan masing-masing disebut:

• enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA);
• analisis antibodi dan komponen proteinnya (imunoglobulin);
• Metode reaksi rantai polimerase (PCR).

Bagaimana enzim immunoassay?

ELISA untuk Helicobacter adalah untuk mendeteksi konsentrasi antibodi spesifik dalam serum. Indikator diestimasi dengan dilusi atau titer mereka. Kehadiran reaksi positif mengatakan bahwa tubuh bereaksi dengan antigen asing dalam bentuk Helicobacter pylori. Tingkat keparahan dan besarnya indikator menentukan kekuatan respons imun.

Aspek positif dari metode ini:

• kemungkinan melakukan penelitian di tingkat laboratorium di klinik;
• deteksi bakteri pada tahap awal infeksi;
• tidak perlu untuk fibrogastroscopy untuk mengkonfirmasi etiologi penyakit.

• kemungkinan hasil negatif palsu pada pasien yang terinfeksi tetap ada jika kekebalannya tidak cukup kuat;
• efek positif palsu dapat diperoleh pada pasien yang telah dirawat, tetapi tetap mempertahankan antibodi terhadap Helicobacter pylori;
• bakteri itu sendiri tidak dapat diisolasi;
• titer antibodi rendah terdeteksi selama pengobatan dengan sitostatika;
• Hasil tes darah untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori sulit untuk menilai apakah pasien diobati dengan antibiotik, bahkan untuk masalah yang tidak terkait dengan patologi lambung.

Metode untuk mempelajari imunoglobulin spesifik

Immunoglobulin (Ig) adalah protein khusus yang secara aktif terlibat dalam perang melawan antigen infeksius.

Namun tidak segera dikembangkan. Dalam diagnosis infeksi Helicobacter pylori, kepentingan melekat pada tiga jenis imunoglobulin, dilambangkan: A, M, G. Masing-masing berperan dalam proses inflamasi:

• IgG - dianggap sebagai penanda yang mengkonfirmasi keberadaan bakteri dalam tubuh, dapat dideteksi sejak minggu ketiga atau keempat setelah pengenalan patogen, penting bahwa jumlah titer IgG yang tinggi tetap ada di manusia selama beberapa bulan setelah pemulihan dan kematian Helicobacterium;
• IgM - merupakan indikator infeksi dini, jarang ditemukan, pasien masih tidak memiliki gejala proses inflamasi, sehingga deteksi dapat membentuk infeksi dalam keluarga;
• IgA - menunjukkan tahap awal infeksi atau proses inflamasi yang nyata, dapat dideteksi dalam saliva dan jus lambung dari orang yang terinfeksi, yang menunjukkan aktivitas tinggi dan daya infeksi patogen.

Sisi positif dari metode ini dapat dipertimbangkan:

• efisiensi uji laboratorium tinggi, IgG terdeteksi pada 95-100% pasien, IgA - pada 67-82% kasus, IgM - 18-20%;
• tes darah dengan membandingkan titer imunoglobulin dengan indikator sebelumnya dapat dikontrol kelainan, perkembangan proses patologis, efektivitas pengobatan;
• studi ini lebih mungkin daripada antibodi dalam darah, membuktikan kontaminasi.

• Sebelum munculnya penanda utama (IgG), satu bulan harus berlalu, ini berperan dalam keterlambatan diagnosis;
• setelah perawatan, terutama pada pasien usia lanjut, titer tetap tinggi untuk waktu yang lama (setengah dari pasien menunjukkan IgG dalam satu setengah tahun);
• tidak ada cara untuk mengenali bentuk akut penyakit dari masuknya bakteri secara pasif ke dalam lambung.

Kemampuan diagnostik metode PCR

Menggunakan reaksi berantai polimerase, DNA bakteri dapat diidentifikasi dalam darah pasien, dasar dari komposisi gen mikroorganisme. Karena itu, metode ini dianggap yang paling andal. Hasilnya dievaluasi sebagai positif (bakteri ada di dalam tubuh) atau negatif (pasien tidak memiliki bakteri). Mengonfirmasi keberadaan Helicobacter pylori, metode ini tidak memberikan informasi tentang patogenisitasnya. Diketahui bahwa pada banyak orang patogen tidak menyebabkan penyakit.

Selain itu, ketika melewati analisis, perlu untuk secara akurat memperhitungkan bahwa tidak ada pengobatan yang harus dilakukan (tidak hanya antibiotik). Ini tidak dapat dicapai, karena semua pasien menggunakan obat apa saja untuk menghilangkan ketidaknyamanan atau rasa sakit. Analisis dilakukan di pusat-pusat khusus, sehingga ketersediaannya rendah.

Persiapan untuk tes dan durasi studi

Cara mengambil analisis, dokter akan memberi tahu secara rinci. Dalam persiapan termasuk:

• pengecualian dari diet sehari sebelum donor darah dari makanan berlemak;
• larangan kategoris pada alkohol;
• obat harus dihentikan dalam waktu 2 minggu;
• meminimalkan aktivitas fisik;
• Sarapan tidak diperbolehkan pada pagi hari tes, Anda hanya bisa minum air (setidaknya delapan jam harus lulus dari makan terakhir).

Plasma diperoleh dari darah vena yang diambil oleh sedimentasi eritrosit dan elemen lainnya. Dengan mikropipet, ia dimasukkan ke dalam sumur tablet khusus dengan standar antigen yang diterapkan padanya. Di antara zat-zat tersebut, dalam hal adanya antibodi dalam serum, terjadi reaksi dan senyawa kompleks terbentuk, yang divisualisasikan dengan penambahan senyawa pewarna.

Untuk penilaian hasil yang lebih akurat, fotometri dilakukan pada alat spektrofotometer. Ini membandingkan bahan yang dipelajari dengan sampel kontrol. Pemrosesan matematika memungkinkan untuk mendapatkan indikator kuantitatif. Tes laboratorium Immunoglobulin G disiapkan 24 jam, pasien akan menerima hasilnya pada hari berikutnya. Butuh satu minggu untuk mempelajari globulin lain.

Hasil decoding

Menguraikan dengan benar hasil analisis hanya dapat spesialis. Dokter biasanya tidak fokus pada nilai normal Helicobacter pylori dan kelainan. Jawaban positif atau negatif dianggap cukup. Tetapi tingkat peningkatan dibandingkan dengan norma masih menunjukkan aktivitas perbanyakan bakteri dalam tubuh.

Kadang-kadang kesimpulan tentang analisis yang dipertanyakan diberikan, maka itu harus diulang setelah 2 minggu. Setiap laboratorium menentukan nilai-nilainya (referensi) untuk norma, sesuai dengan bentuk kesimpulan.

Titer imunoglobulin dinilai dalam sistem yang berbeda. Dalam satuan per ml plasma (satuan / ml), normanya adalah 0,9. Masing-masing normal untuk imunoglobulin:

• A dan G dianggap kurang dari 0,9;
• M - kurang dari 30.

• kurang dari 0,9 dianggap sebagai hasil negatif;
• 0.9-1.1 - diragukan;
• lebih dari 1,1 - positif.

Dalam satuan / ml:

• hasil negatif - kurang dari 12,5;
• diragukan 12,5-20;
• positif - lebih dari 20.

Hasil negatif imunoglobulin M dan G menunjukkan tidak adanya infeksi Helicobacter, dengan hasil negatif pada tipe A kesimpulan seperti itu tidak dapat dibuat, karena tahap awal infeksi mungkin terjadi.

Mengevaluasi peningkatan kadar imunoglobulin:

• G - keberadaan bakteri dalam tubuh atau pasien sakit dan dalam masa pemulihan;
• Infeksi M terjadi baru-baru ini;
• Dan - tingginya proses inflamasi dengan aktivitas tinggi.

2 minggu setelah akhir pengobatan, titer imunoglobulin G berkurang setengahnya. Jika penurunannya dalam 6 bulan terjadi 2% lebih, maka kita bisa berharap penghancuran total Helicobacter pylori. Rasio hasil penekanan patogen patogen dan pola fibrogastroskopi menunjukkan hubungan yang jelas dengan proses inflamasi yang berkurang di rongga perut.

Hasil lain: studi dinamis tidak menunjukkan penurunan titer. Efek ini tidak berarti perawatan yang tidak tepat, lebih seperti proses yang terlalu aktif.

Siapa yang dikontraindikasikan untuk analisis?

Darah tidak diambil dari vena untuk dianalisis:

• dengan kegembiraan umum pasien;
• melawan kejang-kejang;
• dengan flebitis, tromboflebitis (radang) vena;
• perubahan pada kulit di tempat suntikan yang dimaksud.

Jangan lupa bahwa peningkatan titer antibodi terhadap Helicobacter pylori sering terdeteksi pada orang sehat. Ini disebabkan oleh bakteriologi tanpa gejala. Dalam kasus seperti itu, patogen "hidup" di perut manusia dan tidak membahayakannya.

Namun, pembawa dapat menyebabkan penyakit perut pada kerabat dekat dan anak-anak. Karena ditularkan melalui piring, air liur. Penting untuk mengambil kursus pengobatan untuk menyingkirkan bakteri oleh dokter setelah pemeriksaan, pemeriksaan klinis, dan pemeriksaan faktor risiko pasien.

Mengidentifikasi infeksi Helicobacter pylori dalam darah tidak selalu memungkinkan. Hasil palsu membingungkan diagnosa. Oleh karena itu, metode harus diterapkan dalam kombinasi dengan seluruh pemeriksaan pasien, kemampuan laboratorium.

Cara menyembuhkan Helicobacter pylori

Apa itu Helicobacter

Bakteri Helicobacter pylori memiliki bentuk spiral dan mampu memprovokasi banyak penyakit yang berhubungan dengan gangguan sistem pencernaan. Seringkali dapat dideteksi di perut atau duodenum pasien. Helicobacter pylori sangat tahan tidak hanya terhadap obat-obatan, juga mudah mentolerir mikroflora asam lambung, efek asam klorida dan enzim pencernaan.

Mikroorganisme tersebut mampu menghasilkan urease dan memecah asam agresif yang terkandung dalam jus lambung. Fungsi ini memungkinkan mereka berada di dalam tubuh untuk waktu yang sangat lama.

Bakteri Helicobacter pylori mampu memprovokasi banyak patologi saluran pencernaan dan menyebabkan sejumlah gejala berbahaya bagi seseorang. Penyakit yang sangat berbahaya yang menyebabkan mikroorganisme tersebut adalah: gastritis lambung, hepatitis, gangguan hati dan pankreas, erosi dinding lambung dan bisul. Juga, helicobacteriosis dapat menyebabkan pembentukan polip pada permukaan mukosa organ pencernaan atau perkembangan tumor ganas.

Helicobacter pylori adalah penyebab penyakit menular pada manusia.
Diperlukan faktor-faktor menguntungkan khusus untuk memulai pengembangan mikroorganisme berbahaya ini. Mereka masuk ke tahap penyebaran aktif melalui organ-organ internal di bawah kondisi berikut: melemahnya sistem kekebalan tubuh inang setelah penyakit virus, gangguan saraf, iritasi dan kerusakan pada selaput lendir organ pencernaan, peningkatan kadar asam-basa di perut, kegagalan hormon, keracunan tubuh.

Semua penyebab ini dapat secara dramatis mengaktifkan infeksi, yang secara bertahap akan mempengaruhi organ-organ internal, dan pasien akan mulai menunjukkan gejala khas dari helicobacteriosis.

Ketika dicerna, bakteri berkontribusi pada produksi antibodi igg dan igm spesifik. Diagnosis antibodi dalam darah memungkinkan untuk menetapkan helicobacteriosis pada pasien dengan akurasi tinggi.

Dari mana mereka berasal

Infeksi dengan bakteri halicobacter pylori sangat sederhana. Pertama-tama dengan kontak biasa dengan orang yang sakit. Jadi bakteri bisa masuk ke tubuh ketika menggunakan barang rumah tangga yang sama, produk kebersihan pribadi (sikat gigi), alat pemotong.

Paling sering, mikroorganisme ini ditransmisikan oleh tetesan udara. Untuk melakukan ini, cukup bagi pasien untuk bersin atau batuk beberapa kali tanpa menutupi wajahnya. Ketika infeksi Helicobacter pylori dihirup, ia menetap di selaput lendir nasofaring, dan seiring waktu dapat masuk ke perut. Karena struktur spiralnya, Helicobacter pylori menyebar ke seluruh tubuh dengan sangat cepat.

Anda juga dapat terinfeksi melalui ciuman sederhana, serta seksual.
Anak-anak dapat menggunakan puting susu, dot, atau rattle orang lain, yang sering berakibat helikobakteriosis.

Ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi atau kurangnya pembersihan di dalam ruangan meningkatkan risiko infeksi. Bakteri dapat masuk ke dalam tubuh melalui alat-alat medis yang tidak steril, juga melalui penggunaan makanan kotor yang tidak dicuci.

Gejala

Sangat mudah untuk menginfeksi bakteri Helicobacter pylori, tetapi keberadaan mikroorganisme seperti itu dalam tubuh belum mengindikasikan eksaserbasi penyakit pada lambung atau usus.

Jika tidak ada gejala patologi, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Ketika helikobakteriosis ditemukan pada pasien, cukup untuk mengamati profilaksis agar tidak menyebabkan eksaserbasi penyakit.

Namun, pada manifestasi pertama dari gejala karakteristik, sangat penting untuk membuat diagnosis dan memastikan penyebabnya.

Gejala utama dan terpenting dari helicobacteriosis adalah perasaan sakit di perut dan usus. Ini terjadi saat makan dan setelah makan dalam 2-3 jam. Rasa sakitnya bisa ditangkap pada malam hari. "Hunger pain" terjadi dengan puasa yang berkepanjangan atau kekurangan makanan di perut selama lebih dari 4 jam. Biasanya, rasa sakit terjadi selama proses inflamasi dalam sistem pencernaan, serta dengan peningkatan tingkat keseimbangan asam-basa. Ini berarti bahwa tingkat keasaman di perut meningkat, kerja organ pencernaan terganggu.

Kadang-kadang setelah makan pasien mungkin mengalami mual dan muntah. Gejala tersebut terjadi karena gangguan proses metabolisme.

Tanda-tanda infeksi Helicobacter pylori adalah kuku yang rapuh, rambut rontok dan kerapuhan yang meningkat, kulit pucat dan kering.
Dengan eksaserbasi penyakit, gejala yang lebih berbahaya juga dapat dideteksi. Salah satunya adalah pendarahan di organ-organ sistem pencernaan. Ketika mendiagnosis patologi saluran pencernaan, adalah mungkin untuk mendeteksi tubuh darah yang menumpuk di sekitar area yang terkena membran mukosa, di tempat-tempat ulserasi dan erosi dinding lambung. Tanda-tanda anemia dan anemia juga mungkin terjadi.

Seringkali penyakit Helicobacter pylori disertai dengan konstipasi atau tinja yang longgar. Ada kejenuhan yang cepat dari sejumlah kecil makanan, berat di perut dan asimilasi makanan yang buruk. Kehadiran Helicobacter pylori dalam tubuh dapat terjadi tanpa tanda-tanda tertentu.

Video "Helicobacter Pylori - Apakah Anda meracuni diri sendiri dengan antibiotik?"

Metode diagnostik

Untuk menyingkirkan Helicobacter pylori, pasien harus menjalani serangkaian studi diagnostik.

Metode diagnostik yang berbeda diperlukan untuk memperluas kemungkinan pemeriksaan pasien dan menentukan rejimen pengobatan yang benar untuk kasus tertentu.

Metode yang cukup umum adalah tes napas urease. Jenis analisis ini dapat dilakukan dalam waktu singkat. Ini tidak menyakitkan dan terjangkau.

Ini terdiri dari pernapasan ganda melalui tabung yang terhubung ke perangkat membaca. Kemudian indikator dibandingkan sebelum mengambil solusi khusus dan setelahnya. Tes harus mencatat perubahan biokimia dalam proses ini.

Metode selanjutnya adalah melakukan tes darah pasien (ELISA). Diagnosis semacam itu harus mendeteksi antibodi yang diproduksi dalam tubuh.
Konsentrasi serum dalam darah ditentukan oleh titer.
Antibodi memiliki kategori yang berbeda: igg, igm, iga (imunoglobulin). Jika tidak ada antibodi igg dalam tubuh, ini berarti pasien tidak menderita helicobacteriosis.
Antibodi igg dan igm berbeda dalam ukuran (igg lebih kecil, tetapi hidup lebih lama), kekhasan perang melawan cytomegalovirus.

Mereka dikembangkan untuk melawan infeksi, dan kehadiran mereka ditentukan oleh hasil diagnostik positif.

Antibodi igg dan igm berkontribusi pada penghancuran infeksi di luar struktur sel.
Konsentrasi igg imunoglobulin hanya dapat direkam menggunakan metode analisis serologis. Penelitian dilakukan dalam kondisi laboratorium. Deteksi antibodi igg ditandai dengan hasil diagnostik positif.

Metode yang umum adalah biopsi dengan sitologi, serta pemeriksaan histologis. Biopsi dilakukan menggunakan endoskopi, yang memungkinkan Anda mengumpulkan bahan biologis. Jaringan yang diperoleh menjalani analisis histologis, yang membantu mendeteksi antibodi terhadap bakteri dan tipikal untuk helicobacteriosis urease. Kehadiran mereka dalam darah berarti hasil diagnostik positif.

Diagnostik PCR juga digunakan. Hal ini dilakukan untuk mendeteksi bakteri berbahaya dalam debit dan darah pasien. Analisis dapat dilakukan pada feses, urin, saliva. Metode ini sangat efektif dan akurat.

Perawatan

Seorang pasien dengan kondisi ini ingin tahu cara merawat Helicobacter pylori.
Jika biopsi positif, tes urease, atau jika antibodi igg terdeteksi dalam darah pasien, dokter harus meresepkan rejimen pengobatan. Untuk menghilangkan bakteri dalam tubuh Anda, Anda tidak hanya harus mematuhi pencegahan, tetapi juga menggunakan obat-obatan medis.

Dengan hasil tes positif, adalah mungkin untuk menyembuhkan patologi dengan antibiotik menggunakan skema khusus.

Skema 1. Skema yang paling umum. Ini terdiri dari penggunaan beberapa jenis antibiotik (Clarithromycin, Tetracycline atau Amoxycycline). Mereka memungkinkan Anda untuk menyingkirkan Helicobacter pylori. Dosis ditentukan secara individual.
Obat-obatan lain diresepkan bersama dengan antibiotik. Di antara mereka mungkin berbagai obat anti-inflamasi, tindakan anestesi dan antiseptik (misalnya, De-nol). De-nol dapat diresepkan untuk digunakan bersamaan dengan antibiotik.

Skema 2. Pendekatan ini dapat menyembuhkan pasien, menggunakan dua jenis antibiotik. Selain Tetrasiklin dan Klaritromisin, penggunaan reseptor H2-histamin (Ranitidine, Kvamatel), agen antasid (Almagel, Maalox), serta inhibitor pompa proton dan obat regenerasi (De-nol, Misoprostol) ditentukan.

Skema 3. Pendekatan ini terdiri dari penggunaan gabungan 2 metode pertama untuk pengobatan helicobacteriosis. Kombinasi antibiotik, preparat antihistamin dan cara-cara lain berubah.

Terapi fleksibel memungkinkan Anda memilih pendekatan individual untuk perawatan. Selain antibiotik, perlu untuk menerapkan agen pereduksi, serta yang berkontribusi terhadap normalisasi tingkat keasaman dalam sistem pencernaan.

Salah satu obat ini adalah De-nol. De-nol diperlukan untuk membuat lapisan pelindung di dinding perut dari lingkungan asam. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan dapat digunakan untuk mengobati anak-anak dari 4 tahun.

De-nol juga merangsang pembentukan lendir dan ion biokarbonat di saluran pencernaan. Tablet memiliki efek bakterisidal terhadap Helicobacter pylori. Untuk alasan ini, akhir-akhir ini, De-Nol telah diresepkan lebih dan lebih sering dengan deteksi helicobacteriosis dan patologi yang terkait dengannya.

Zat yang merupakan bagian dari De-nol masuk ke darah, diserap dengan buruk ke dinding organ internal pasien. Unsur-unsur De-nol sebagian besar diekskresikan dalam tinja, dan bismut, yang masuk ke dalam darah, diekskresikan melalui urin.
Sebagai profilaksis, pasien harus memperhatikan diet dan diet yang benar, melakukan latihan terapi.

Video "Helicobacter - untuk mengobati atau tidak memperlakukan"

Dalam video Anda akan mempelajari pendapat para ahli tentang apakah akan mengobati penyakit dengan Helicobacter pylori atau tidak.

Analisis dan tingkat Helicobacter pylori dalam darah dalam jumlah, antibodi dan pengobatan

Diagnosis infeksi Helicobacter pylori adalah proses yang kompleks, karena tidak ada tes yang tersedia saja yang dapat dijadikan dasar untuk membuat diagnosis definitif. Orang seumur hidup mungkin merupakan pembawa Helicobacter pylori, dan manifestasi dari gejala klinis tidak wajib.

Ada data eksperimental tentang kemungkinan penghapusan infeksi spontan, namun, dalam banyak kasus diperlukan untuk memilih metode pengobatan yang memadai di bawah pengawasan dokter.

Helicobacter pylori: informasi umum tentang mikroorganisme

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) adalah bakteri patogen oportunistik berbentuk heliks, berwarna merah gram (gram negatif). Habitat utama dalam tubuh manusia adalah perut dan duodenum.

Peran Helicobacter pylori dalam pengembangan penyakit saluran pencernaan (GIT) telah ditolak sejak lama. Hanya pada tahun 2005, ahli patologi Australia R. Worenn dan dokter B. Marshall berhasil membuktikan signifikansi medis dari bakteri tersebut, di mana mereka dianugerahi Hadiah Nobel.

Fitur: 90% pembawa Helicobacter pylori adalah bagian dari mikroflora normal dan tidak menyebabkan perkembangan penyakit menular. Namun, ada pendapat bahwa tipe khusus ini adalah penyebab banyak patologi saluran pencernaan (maag, gastritis, kanker, limfoma).

Hubungan dengan bakteri oportunistik berarti kemampuan mereka untuk memprovokasi proses infeksi dengan adanya kondisi (faktor) tertentu. Sebagai contoh, penggunaan jangka panjang antibiotik dengan dysbacteriosis berikutnya, penurunan kekebalan dan adanya patologi terkait. Namun, ketika terinfeksi dengan strain dengan sifat patogen yang jelas, keberadaan faktor-faktor di atas tidak diperlukan.

Dari mana Helicobacter pylori berasal dan bagaimana cara ditransmisikan?

Infeksi tidak ditularkan oleh tetesan udara, karena merupakan anaerob yang ketat (mati saat kontak dengan oksigen). Anda dapat terinfeksi jika Anda mengabaikan aturan kebersihan pribadi (peralatan makan dan barang pecah belah, kosmetik pribadi dan produk kebersihan pribadi), serta saat ciuman.

Infeksi primer dapat terjadi pada masa kanak-kanak (dari ibu ke anak). Rute infeksi lainnya adalah air dan daging, yang telah mengalami perlakuan panas yang tidak memadai. Kemungkinan infeksi melalui endoskop, yang digunakan untuk gastro-endoskopi.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Kolonisasi cepat pada organ mukosa saluran pencernaan dipastikan oleh tingginya tingkat mobilitas Helicobacter pylori (menggunakan flagela). Protein spesifik dan lipopolysaccharides pada permukaan membran membantu bakteri menempel pada permukaan sel. Kehadiran antigen asing memicu perkembangan respon imun (pelepasan antibodi spesifik untuk Helicobacter pylori) dan memulai peradangan pada selaput lendir.

Bakteri mengeluarkan enzim lingkungan yang melarutkan lendir pelindung lambung. Kelangsungan hidup di lingkungan asam lambung disediakan oleh enzim urease, urea yang terurai dengan pelepasan amonia (menetralkan asam klorida). Efek samping dari amonia adalah iritasi sel secara kimia yang diikuti oleh kematiannya. Seiring dengan ini, bakteri mengeluarkan racun yang mengintensifkan proses degradasi dan kematian sel.

Gejala Helicobacter Pylori pada Orang Dewasa

Dalam kebanyakan kasus (hingga 70%), carriage tidak bermanifestasi dalam bentuk gejala klinis dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan komprehensif pasien. Namun, patologi lambung dan saluran usus, disertai infeksi Helicobacter pylori, memiliki tanda-tanda tertentu:

• merasakan sakit perut (perut);
• sering mulas dan sendawa;
• kehilangan nafsu makan dan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
• mual atau muntah;
• plak sebesar-besarnya di lidah;
• radang gusi;
• bau busuk dari mulut (dengan pengecualian penyakit gigi);
• perasaan berat setelah makan;
• peningkatan pembentukan gas.

Perlu dicatat bahwa pada anak-anak, keparahan tanda-tanda klinis lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Terutama sering situasi ini diamati di hadapan stres fisik atau emosional, serta perubahan nutrisi menjadi lebih buruk (mengganti sup dengan sandwich atau sesekali makan makanan).

Pasien mengajukan pertanyaan - kapan mereka perlu diuji untuk Helicobacter pylori? Seorang dokter, dokter anak, ahli pencernaan, atau spesialis penyakit menular dapat mengeluarkan rujukan untuk diagnosa laboratorium. Indikasi untuk resep uji untuk Helicobacter pylori: kecurigaan atau adanya penyakit saluran pencernaan, serta manifestasi dari gejala di atas.

Bagaimana cara lulus analisis tentang Helicobacter pylori?

Metode untuk mendeteksi Helicobacter pylori berbeda:

• uji pernapasan (urease);
• PCR waktu-nyata untuk deteksi DNA patogen;
• enzyme immunoassay (ELISA) untuk menentukan tingkat antibodi yang diproduksi sebagai respons terhadap infeksi;
• metode imunokromatografi tahap tunggal untuk mendeteksi antigen patogen dalam bahan uji;
• biopsi selama esophagogastroduodenoscopy.

Tergantung pada metode diagnostik, biomaterial yang dipelajari berbeda, serta biaya dan waktu penelitian. Penting bahwa pasien mematuhi aturan persiapan untuk analisis, keakuratan dan keandalan hasil yang diperoleh tergantung pada hal ini. Mari kita perhatikan lebih dekat setiap teknik.

Apa tes urease untuk Helicobacter pylori?

Deteksi Helicobacter pylori dengan bantuan analisis pernapasan Helic-test semakin banyak digunakan dalam praktek diagnostik rutin. Keuntungan dari metode ini:

• waktu yang singkat untuk menerima hasil (hingga beberapa jam);
• biaya rendah;
• tanpa rasa sakit;
• kurangnya kontraindikasi;
• tidak perlu peralatan mahal.

Kerugiannya termasuk kemungkinan mendapatkan hasil false-negative atau false-positive. Mengurangi keandalan penelitian dengan latar belakang perdarahan internal.

Dalam kasus apa tes urease pernapasan untuk Helicobacter dapat menunjukkan hasil negatif palsu? Selain persiapan pasien yang tidak tepat untuk pengujian dan kesalahan pada tahap pengumpulan biomaterial, hasil negatif palsu dapat diperoleh dengan infeksi dengan strain yang tidak mengeluarkan urease. Dengan kata lain, bahkan jika bakteri saluran pencernaan pasien dijajah, tetapi tidak mengeluarkan urease, hasil tes akan negatif.

Persiapan untuk tes urease

Selama 3 hari, alkohol dan obat-obatan dikeluarkan sepenuhnya, pelarutnya adalah alkohol. Selama 6 jam, makan terbatas, air murni tanpa pemanis diizinkan diminum. Interval minimum antara asupan antibiotik terakhir dan obat-obatan yang mengandung bismut adalah 6 minggu. Selama 2 minggu disarankan untuk menolak minum obat apa pun, dengan berkonsultasi dengan dokter.

Pengumpulan biomaterial (udara yang dihembuskan) diizinkan untuk dilakukan 24 jam setelah FGDS (gastroskopi).

10 menit sebelum udara terkumpul, minumlah jus (grapefruit atau jeruk) untuk memperlambat evakuasi dari perut. Kemudian pasien menghembuskan udara maksimal dalam satu paket khusus.

Setelah itu, Anda perlu minum larutan isotop karbon berlabel urea (50 ml untuk orang dewasa, 25 ml untuk anak di bawah 12). Solusinya tidak memiliki rasa atau aroma tertentu, siapkan segera sebelum digunakan. Setelah 30 menit, pengumpulan kontrol udara yang dihembuskan dilakukan.

Kedua sampel dianalisis pada instrumen khusus dan menentukan rasio karbon dioksida.

Antibodi terhadap Helicobacter pylori

Infeksi dengan infeksi Helicobacter pylori memicu respons imun protektif. Imunoglobulin M (IgM) diproduksi terlebih dahulu, dan kemudian IgG dan IgA diproduksi dalam jumlah besar. Darah untuk antibodi untuk Helicobacter pylori memungkinkan Anda untuk menetapkan fakta infeksi, karena IgG ditemukan pada 90 - 100%, dan IgA - dalam 80% kasus.

Perlu dicatat bahwa tes darah untuk Helicobacter pylori dapat menjadi alternatif untuk metode diagnostik invasif (jika endoskopi tidak dimungkinkan). Aturan ini tidak berlaku untuk pasien usia lanjut. Kekuatan respon imun mereka tidak mencukupi, oleh karena itu hasil negatif palsu tidak dikecualikan.

Titer IgG yang tinggi menunjukkan infeksi baru dan proses aktif penyebaran infeksi, asalkan pasien belum minum antibiotik. Konsentrasi IgG tetap cukup tinggi untuk waktu yang lama (hingga 1,5 tahun), sehingga tes ini tidak digunakan untuk menilai efektivitas pengobatan yang dipilih.

Nilai IgA memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan penyakit menular. Tingkat IgA yang rendah bertahan selama beberapa tahun, namun, kurangnya dinamika positif dalam mengurangi ukurannya menunjukkan tidak efektifnya pengobatan.

Bagaimana donor darah untuk Helicobacter pylori (bagaimana cara mengambil analisis)? Biomaterial adalah darah vena dari vena perifer di siku. Persiapan khusus untuk analisis tidak diperlukan. Dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk Helicobacter pylori setelah 2-3 jam tanpa makanan, selama setengah jam dilarang merokok.

Apa artinya ini jika Helicobacter pylori IgG positif?

Jika antibodi terhadap Helicobacter pylori IgG terdeteksi dalam biomaterial, maka disimpulkan bahwa:

• infeksi aktif - di hadapan gambaran klinis yang nyata;
• pembawa bakteri.

Penurunan titer IgG dalam tes darah untuk Helicobacter sebesar 25% dalam enam bulan setelah selesainya pengobatan menunjukkan kematian bakteri.

Analisis tinja untuk Helicobacter pylori

Tinja diperiksa dengan 2 metode: imunokromatografi (deteksi antigen) dan PCR (keberadaan DNA agen penyebab). Kedua metode ditandai oleh sensitivitas tinggi dan bertindak sebagai pelengkap.

Penentuan antigen

Analisis tinja untuk antigen Helicobacter pylori adalah metode kualitatif, yang akurasinya mencapai 95%. Menerima hasil positif setelah 7 hari setelah minum antibiotik menunjukkan kegagalan pengobatan. Pengujian ulang dilakukan setelah 1,5 bulan terapi, sementara ketiadaan antigen dalam tinja pasien menunjukkan kehancuran total bakteri.

Metode ini tidak memungkinkan untuk menetapkan jenis bakteri: H. suis, H. Baculiformis atau H. Pylori, karena seluruh biomaterialnya asing bagi manusia.

PCR Waktu Nyata

Sensitivitas metode PCR feses terhadap infeksi Helicobacter pylori mencapai 95%. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengatur infeksi bentuk bakteri yang tidak diolah. Kerugiannya termasuk kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu setelah pengobatan yang berhasil, karena sel-sel bakteri yang hancur (dan DNA mereka) tetap berada dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama.

Kemungkinan hasil positif palsu dikeluarkan, karena kekhususan metode mencapai 100%. Metode ini merupakan alternatif untuk tes napas atau FGDS untuk anak kecil.

Persiapan khusus untuk pengumpulan biomaterial untuk kedua studi tidak diperlukan. Kotoran dikumpulkan dengan cara alami tanpa menggunakan obat pencahar, lebih disukai sebelum dimulainya antibiotik.

Biopsi

Pasien mengajukan pertanyaan - apa itu biopsi dan sitologi sebagai pemeriksaan untuk Helicobacter? Inti dari metode ini adalah dalam pengumpulan sel in vivo atau situs jaringan untuk tujuan penelitian selanjutnya. Prosedur ini dilakukan selama diagnosis invasif dari metode EGD pada lambung dan duodenum.

Biomaterial yang terkumpul dianalisis untuk mengetahui adanya urease dan antigen bakteri. Setelah itu, budidaya biomaterial selanjutnya dengan pelepasan Helicobacter pylori adalah mungkin.

Apa analisis paling akurat untuk Helicobacter pylori?

Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada metode yang dilindungi dari kesalahan diagnostik, analisis yang paling akurat untuk Helicobacter adalah biopsi.

Dalam hal ini, dokter harus memiliki kompetensi yang memadai dan menghindari kesalahan. Misalnya, biopsi tidak mengecualikan kemungkinan hasil negatif palsu jika situs pengumpulan biomaterial dipilih secara tidak benar. Itulah mengapa diagnosis Helicobacter pylori melibatkan pemeriksaan laboratorium dan invasif secara simultan.

Norma Helicobacter pylori dalam darah dalam jumlah

Mendekodekan tes darah untuk Helicobacter pylori, serta data lain yang diperoleh, adalah pekerjaan dokter dan tidak memungkinkan interpretasi independen terhadap hasil oleh pasien. Tabel menunjukkan nilai normal untuk setiap prosedur diagnostik.

Pasien prihatin dengan pertanyaan - apa arti Helicobacter negatif? Memperoleh hasil yang serupa menunjukkan tidak adanya infeksi Helicobacter pylori atau terapi yang berhasil dengan penghancuran total bakteri.

Pengobatan Helicobacter pylori tanpa antibiotik

Metode yang ditujukan untuk penghancuran lengkap Helicobacter pylori disebut eradikasi. Pada tahun 1987, Kelompok Eropa dibentuk, yang tujuannya adalah untuk mengembangkan metode pemberantasan yang paling efektif, terjangkau, dan aman. Rekomendasi mereka, dibuat dalam bentuk karya, disebut konsensus Maastricht.

Metode perawatan utama adalah antibiotik. Namun, tidak selalu mungkin untuk mencapai dinamika positif mengingat tingginya tingkat resistensi Helicobacter pylori terhadap sebagian besar antibiotik yang dikenal. Selain itu, di daerah-daerah tertentu dari bakteri patogen saluran pencernaan tidak dapat diakses oleh zat-zat antibakteri karena banyaknya lendir.

Aplikasi independen dari metode pengobatan alternatif tidak memungkinkan untuk mencapai kehancuran total infeksi. Namun, teknik ini dapat digunakan sebagai suplemen dalam perawatan obat.

Mengurangi keasaman berkontribusi pada pengobatan biji rami, yang sirupnya diambil sebelum makan makanan. Konsistensi rebusan dalam bentuk lendir membantu untuk lebih melindungi lambung dari efek merusak enzim dan racun bakteri.

Perawatan dengan jus kentang melibatkan penggunaan sehari-hari sebelum makan. Perlu dicatat bahwa jus kentang, seperti sayuran lainnya, membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangi proses peradangan.

Dapat diterima untuk menggunakan tincture dari berbagai herbal, seperti St. John's wort, chamomile dan millennial. Herbal dicampur dalam jumlah yang sama, dituangkan air mendidih dan diinfuskan. Sebelum makan, Anda harus mengonsumsi tidak lebih dari 2 sendok makan tingtur.

Perawatan root calamus root membantu meningkatkan tingkat keasaman. Tingtur diminum sebelum makan 50-70 ml hingga tiga kali.

Ulasan untuk pengobatan obat tradisional Helicobacter pylori berbeda. Banyak orang mengaitkan pemulihan mereka secara eksklusif dengan tincture dan decoctions, dengan pengecualian antibiotik. Namun, kita tidak boleh lupa tentang kasus-kasus yang diketahui tentang penghapusan bakteri secara spontan dari tubuh manusia. Meskipun tidak ada dasar bukti dari fenomena tersebut, pengecualiannya tidak mungkin.

Efek terapi maksimum dicapai dengan kepatuhan ketat pada diet, penggunaan antibiotik dan metode pengobatan informal. Pengobatan dianggap berhasil, akibatnya gejala klinis menjadi kurang jelas atau hilang sepenuhnya.

Julia Martynovich (Peshkova)

Pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari FSBEI HE Orenburg State University dengan gelar dalam bidang mikrobiologi. Lulusan pascasarjana FGBOU Orenburg GAU.

Pada 2015 di Institute of Cellular dan Intracellular Symbiosis, Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia menjalani pelatihan lanjutan dalam program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu biologi" 2017.

Penulis banyak publikasi ilmiah. Baca lebih lanjut

Apa lagi yang ditulis Julia Martynovich (Peshkova) (lihat semua)

• Hemoglobin rendah pada bayi dan anak-anak berusia 1 tahun - tanda, makanan, produk - 20.11.2018
• Trombosit rendah selama kehamilan (trombositopenia), dan cara meningkatkan - 20.11.2018
• Trombosit rendah pada orang dewasa, apa artinya, dan bagaimana dirawat? - 11/16/2018

Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji untuk bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang!

Antibodi plasma darah manusia selama respons imun terhadap Helicobacter pylori

Mikroorganisme spesifik, bakteri heliks, yang menembus ke dalam seseorang, mengaktifkan reaksi pertahanan kekebalan dengan memproduksi antibodi spesifik terhadap Helicobacter pylori.

Reaksi defensif ini disebut respons imun humoral, dengan kerja aktif yang disintesis senyawa protein, yang terdeteksi dalam plasma darah sebagai antibodi Igg terhadap Helicobacter pylori.

Selain itu, antibodi lain untuk Helicobacter pylori, seperti IgM, IgA, dapat diproduksi di kompleks, peningkatan dalam jumlah yang juga menunjukkan infeksi dengan patogen mematikan.

Alasan untuk pendidikan

Penetrasi mikroorganisme patogen apa pun, seperti bakteri atau virus, menyebabkan respons pertahanan kekebalan seseorang. Ada penyertaan mekanisme pertahanan yang bertujuan memerangi agen patogen yang ditembus. Organisme berbahaya dihancurkan, distribusinya, reproduksi, pertumbuhan terhambat, dan, di atas segalanya, pengaruh patogen dan produk limbah dihilangkan.

Jawabannya akan muncul dalam bentuk gejala yang jelas dari penyakit atau infeksi akan berlangsung belakangan, tergantung pada sejumlah faktor: jumlah objek patogen, tingkat virulensi mereka, kesehatan fisik, pengaruh faktor eksternal, dan yang paling penting - keadaan pertahanan tubuh. Salah satu mekanisme pertahanan yang digunakan oleh manusia adalah imunitas humoral ekstraseluler.

Mekanisme perlindungan adalah produksi senyawa protein yang disebut imunoglobulin pada objek patogen apa pun.

Dikembangkan secara khusus untuk organisme tertentu atau patogen berpenetrasi lainnya. Mereka memiliki fitur struktural dan jenis reseptor pada permukaannya yang memungkinkan mereka berinteraksi hanya dengan patogen infeksius tertentu.

Interaksi ini terjadi sebagai kunci dengan kunci atau seperti sarung tangan. Kontak atau pengikatan antibodi dengan antigen mengganggu aktivitas vital aktif yang terakhir, melumpuhkan mereka, menghilangkan efek virulennya pada sel target, dan menghilangkan efek patogen pada tubuh.

Ketika seorang manusia terinfeksi Helicobacter pylori, dan respon humoral tubuh dihidupkan, mekanisme sintesis senyawa seperti imunoglobulin dipicu. Kehadiran dalam darah konsentrasi tinggi senyawa biologis tertentu dapat menunjukkan proses patologis yang terjadi dalam tubuh manusia dan reaksi perlindungan aktif.

Struktur

Antibodi adalah molekul protein yang disintesis oleh sistem kekebalan yang bersirkulasi dalam plasma darah. Mereka terbentuk sebagai respons terhadap pengenalan virus, mikroorganisme, toksin asal protein, dan faktor patogen lainnya dan kondisi patogen yang diakui sebagai faktor asing.

Ini adalah glikoprotein yang agak masif yang memiliki struktur kompleks. Dibentuk oleh dua rantai asam amino berat berpasangan dan dua rantai cahaya serupa.

Rantai berat dilengkapi dengan oligosakarida. Mereka dibagi menjadi dua situs yang mengikat dan satu situs mengkristal. Tergantung pada tujuan dan kelas diwakili oleh struktur monomer - IgG atau struktur multidimensi - IgA, IgM.

Mekanisme tindakan

Interaksi antibodi terjadi oleh situs aktif mereka - reseptor dengan objek patogen atau kondisi patogen, seperti virus, agen infeksi. Sebagai hasil dari interaksi, reproduksi dihentikan atau racun yang dihasilkan dinetralkan.

Ini adalah kelas khusus glikoprotein yang terletak di permukaan biologis limfosit B dalam bentuk reseptor membran yang secara aktif bersirkulasi dalam plasma darah. Mereka adalah salah satu faktor utama resistensi humoral. Dapat digunakan oleh sistem kekebalan tubuh manusia untuk mengidentifikasi dan memperoleh informasi tentang agen asing.

Fungsi kedua adalah pemicu atau pemicu, yang mengarah pada dimasukkannya mekanisme dari jenis respon humoral tertentu. Mereka membuat pilihan untuk menerapkan mekanisme yang paling efektif untuk melawan implementasi.

Hasilnya adalah aktivasi banyak mekanisme tambahan untuk melawan infeksi, seperti aktivasi pujian.

Sebagai respons protektif terhadap penetrasi faktor patogen seperti Helicobacter pylori, sintesis karakteristik kompleks biologis infeksi ini terjadi secara bertahap. Ini termasuk IgM, IgG, IgA, urutan penampilan dan titer yang tergantung pada tingkat infeksi, keadaan organ target, aktivitas respon terhadap patogen.

Pada orang yang sehat, globulin yang disebutkan di atas tidak ada, mereka muncul hanya sebagai hasil dari dimasukkannya resistensi terhadap patogen.

Apakah konfirmasi laboratorium adanya infeksi dan berbicara tentang tahap proses infeksi. Ini adalah indikator yang dapat dinilai dari jumlah molekul yang beredar dalam plasma darah.

Nilai diagnostik

IgM - melebihi norma di atas nilai tertentu menginformasikan tentang adanya infeksi pada tahap awal. Pada tahap ini, agen patogen menembus perut manusia dan baru memulai aktivitasnya. Dengan tidak adanya jenis molekul spesifik lainnya, ini menunjukkan tidak adanya infeksi atau perjalanan yang atipikal.

IgG - meningkatkan isinya di atas norma menginformasikan tentang proses aktif dari proses patologis dan respon imun yang memadai. Ini dapat berbicara tentang periode awal setelah tubuh pasien pulih, ketika tingkat imunoglobulin belum kembali normal.

Pengembalian normal dilakukan setelah tiga hingga empat minggu setelah akhir periode pemulihan klinis. Tingkat normal menunjukkan tidak adanya infeksi.

IgA - melebihi norma yang ditetapkan dari jumlah golongan senyawa ini menunjukkan fase aktif penyakit. Ini juga menunjukkan inklusi maksimum penanggulangan. Pada tingkat normatif senyawa lain dan kompleks ini dapat mengindikasikan organisme yang tidak terinfeksi.

Juga, jika konsentrasinya tidak melebihi norma, itu mungkin menunjukkan tahap awal infeksi. Gambaran laboratorium seperti itu dapat menunjukkan efektivitas pasien yang sedang dirawat dengan obat-obatan antibakteri, yang sebagian menghancurkan mikroorganisme.

Konsentrasi kembali normal setelah proses penyembuhan sebelum tingkat Igg turun ke normal.

Diagnosis laboratorium

Ada atau tidak adanya globulin khas untuk Helicobacter pylori, kadar plasma normal atau tinggi tidak selalu mengindikasikan infeksi.

Imunoglobulin kadang-kadang tidak terdeteksi pada awal penyakit, ketika reaksi tertunda atau lambat berkembang. Juga, level tinggi mereka dapat dideteksi setelah pemulihan, ketika waktu tertentu harus dilewati untuk menguranginya.

Ketika sebuah klinik penyakit muncul sebagai akibat dari paparan patogen ini, tes laboratorium reguler diperlukan untuk menilai perubahan dalam dinamika senyawa protein tertentu. Penting juga untuk mengontrol perubahan jumlah mereka dari waktu ke waktu, yang akan menunjukkan tahapan proses infeksi dan efektivitas terapi.

Tingkat keinformatifan tentang adanya infeksi dan tahapan perjalanan penyakit hanya dipengaruhi oleh serangkaian studi.

Salah satu komponen kompleks ini bersama-sama dengan jenis diagnostik dan klinik lainnya adalah dinamika tingkat indikator ini dalam darah, penampilan dan lenyapnya. Yang paling penting adalah interval waktu untuk menentukan konsentrasi imunoglobulin terhadap Helicobacter pylori.

Jenis diagnostik laboratorium

Salah satu metode modern untuk mendeteksi antibodi terhadap infeksi Helicobacter pylori adalah enzim immunoassay - ifa. Metode diagnostik ini dapat menentukan semua kelas molekul spesifik untuk analisis klinis lengkap.

ELISA adalah metode imunologi untuk deteksi kuantitatif dan kualitatif dari formasi molekul biologis, virus.

Ini didasarkan pada reaksi spesifik, yang disebut antigen - antibodi. Sebagai hasil dari tahapan reaksi, pembentukan kompleks tunggal, yang dengan bantuan enzim tertentu, yang disebut label, memberikan sinyal positif atau negatif.

Jenis penentuan kehadiran imunoglobulin spesifik adalah salah satu yang paling dinamis berkembang dan menjanjikan. Ini disebabkan oleh penentuan unik dari kompleks yang dihasilkan, karena globulin hanya dikaitkan dengan jenis antigen tertentu dan tidak ada yang lain.

Untuk ini ditambahkan sensitivitas luar biasa dari penentuan enzim berlabel.

Metode diagnostik ini sangat tahan terhadap komponen yang digunakan. Sistem registrasi yang sederhana, kemungkinan menggunakan sejumlah komponen tambahan dan tahap-tahap reaksi, harganya yang murah berkontribusi terhadap penggunaannya yang luas dalam diagnosis definisi molekul spesifik pada bakteri spiral.

Penentuan kelas khusus imunoglobulin A terhadap patogen dilakukan dengan diagnosis laboratorium plasma serum pasien. Dalam hal ini, IgA ditentukan dari waktu ke waktu untuk interval waktu tertentu, dinamikanya diperkirakan.

Hasil analisis diperoleh dalam istilah kuantitatif, dalam bentuk karakteristik numerik, yang menunjukkan intensitas proses patologis atau ketidakhadirannya.

Nilai referensi konsentrasi senyawa kelas A berkisar antara 0 hingga 13,5 IU / ml. Jika hasil analisis sesuai dengan batas-batas ini, maka itu menginformasikan tentang periode awal infeksi, yang dimulai dari saat timbulnya penyakit dalam dua atau tiga minggu. Dapat berbicara tentang keberhasilan pemulihan pasien dan penghancuran bakteri. Ini juga bisa berarti tidak adanya penyakit seperti itu.

Ketika angka atas dari nilai referensi terlampaui, jika ada bukti lain dari metode dan gejala diagnostik klinis, ini mengindikasikan infeksi dengan Helicobacter pylori. Selama periode ini ada perjalanan intensif penyakit, aktivitas respon imun yang tinggi.

Penentuan kelas spesifik globulin G untuk Helicobacter pylori juga dilakukan oleh diagnosis laboratorium pasien. Dalam hal ini, konsentrasi helicobacter pylori igg ditentukan selama interval waktu tertentu, dinamika temporal diperkirakan. Hasil analisis diperoleh secara kuantitatif, dalam bentuk konsentrasi tertentu, berbicara tentang jalannya proses patologis.

Nilai referensi senyawa kelas G adalah 0,9 hingga 1,1 U / ml. Jika hasil analisis lebih rendah atau sesuai dengan batas-batas ini, maka itu menunjukkan baik tidak adanya atau periode infeksi awal, yang berasal dari timbulnya penyakit dalam waktu tiga atau empat minggu.

Peningkatan Igg setelah infeksi lebih lambat dibandingkan dengan globulin kelas A. Setelah pasien sembuh dengan infeksi Helicobacter pylori, Igg tingkat tinggi dapat bertahan selama beberapa waktu dan cenderung menurun dalam dinamika. Melebihi level atas dari nilai referensi dengan jelas menginformasikan tentang infeksi pasien.