Bilirubin darah

Bilirubin adalah salah satu produk dari metabolisme pigmen tubuh, terbentuk dari sel-sel darah merah yang dihancurkan dan ketinggalan jaman oleh pemrosesan hemoglobin.

Produk pengolah bilirubin di hati - urobilin dan stercobilin, memberi warna khas urin dan feses.

Tingkat bilirubin dalam darah adalah salah satu indikator visual hati dan sebagian, limpa, metabolisme pada umumnya.

Dalam kasus pelanggaran konsentrasi bilirubin total atau fraksinya, dengan akumulasi di kulit dan mengecatnya menjadi kuning, kata mereka tentang penyakit kuning.

Bilirubin adalah produk metabolisme dalam tubuh, ia terbentuk dari hemoglobin sel darah merah, yang terurai di hati dan diekskresikan dalam empedu, urin, dan feses.

Bilirubin terdiri dari tiga fraksi:

• bilirubin total, seluruh jumlah pigmen dalam plasma darah,
• bilirubin tidak langsung, tidak larut air dan tidak terkonjugasi,
• langsung, larut dalam air, terkonjugasi, bilirubin.

Masing-masing fraksi dalam kedokteran memiliki signifikansi sendiri untuk diagnosis berbagai patologi hati dan penyakit pada organ dan sistem individu.

Bentuk tidak langsung dari bilirubin adalah racun, dan untuk menetralisirnya, bilirubin di hati diubah menjadi bentuk yang larut, dinetralkan.

Untuk prakteknya, penentuan bilirubin total darah dan fraksinya dilakukan, dengan peningkatan kadar bilirubin, kekuningan kulit, toksikosis dan gatal-gatal pada kulit terjadi.

Kelebihan bilirubin pada bayi baru lahir karena fungsi hati yang buruk dapat menyebabkan kerusakan pada otak dan sistem saraf, menyebabkan masalah otot, oleh karena itu keadaan hiperbilirubinemia (peningkatan bilirubin dalam darah) memerlukan perawatan segera.

Indikasi untuk penentuan bilirubin

• selama pemeriksaan pencegahan, dalam kompleks studi biokimia,
• dengan perawatan rawat inap, juga untuk tujuan diagnosis yang komprehensif,
• pada bayi baru lahir untuk mendiagnosis penyakit kuning,
• dengan dugaan hepatitis, sirosis hati,
• dengan penyakit batu empedu, dengan kolesistitis, pankreatitis,
• jika diduga ada tumor hati,
• pada penyakit hemolitik, keracunan,
• perawatan di bawah kontrol.

Persiapan untuk analisis

Pada orang dewasa, tes darah untuk bilirubin diberikan pada perut kosong, setidaknya 4 jam sebelum tes tidak bisa dimakan. Anak-anak tidak ada batasan yang berlaku.

Hasil survei dipengaruhi oleh:

• kopi dan olahan yang mengandung kafein
• kehamilan
• mengambil aspirin, warfarin, heparin,
• diet puasa
• minum obat tertentu (koleretik, obat untuk hati).

Analisis

Pada anak-anak, darah diambil dari tumit atau vena di kepala, dan darah dikumpulkan dalam tabung reaksi kecil.

Dalam klinik modern, tingkat bilirubin ditentukan oleh metode non-invasif - transkutan, mengukur tingkat pewarnaan kulit di hadapan ikterus yang terlihat.

Pada orang dewasa, darah diambil dari vena menggunakan jarum dengan jarum suntik atau kateter vena (di klinik).

Pengambilan sampel darah adalah prosedur yang tidak menyenangkan bagi anak-anak dan orang dewasa, tetapi rasa sakit selama prosedur tidak kuat.

Tarif Bilirubin Dewasa

Tes darah untuk bilirubin dilakukan dengan cepat, dalam beberapa jam, nilai normal untuk orang dewasa adalah:

• tingkat bilirubin total - dari 5,1 hingga 17 mmol l,
• tingkat bilirubin tidak langsung dari 3,4 hingga 12 mmol l,
• kadar bilirubin langsung dari 1,7 hingga 5,1 mmol / l,

Tingkat bilirubin langsung harus sekitar 70-75% dari total.

Selama kehamilan, tingkat bilirubin sesuai dengan orang biasa, pada trimester ketiga mungkin ada sedikit peningkatan kadar bilirubin karena beberapa pelanggaran aliran empedu, tetapi seharusnya tidak ada peningkatan tajam dalam nilai-nilai.

Peningkatan tajam kadar bilirubin membutuhkan penghapusan segera hepatitis, anemia dan kolesistitis pada wanita hamil.

Norma pada anak-anak

Tingkat bilirubin pada anak-anak pada periode neonatal sangat berbeda dengan norma orang dewasa. Hal ini disebabkan oleh kerusakan fisiologis hemoglobin janin berlebihan, yang diperlukan untuk janin, tetapi tidak lagi diperlukan oleh bayi baru lahir.

Nilai normal bilirubin pada bayi baru lahir adalah:

• hingga 250-256 mmol l untuk jangka penuh,
• hingga 160-171 mmol l untuk prematur.

Peningkatan kadar bilirubin menyebabkan penyakit kuning pada bayi baru lahir dan menunjukkan kemungkinan kerusakan pada sistem saraf dan otak (penyakit kuning nuklir).

Tingkatkan bilirubin

Peningkatan tajam dalam bilirubin biasanya terjadi:

• dengan kolesistitis,
• dengan bilirubin metabolik turun-temurun,
• dengan mononukleosis,
• dengan hepatitis,
• dalam kasus sirosis hati,
• dengan tumor hati,
• dengan anemia hemolitik, hemolisis toksik
• dengan tumor pankreas,
• dengan transfusi darah yang tidak sesuai,
• dalam reaksi obat (antibiotik, kontrasepsi, diazepam, dll.).

Menurunkan bilirubin

Penurunan bilirubin dapat disebabkan oleh konsumsi vitamin C, teofilin, atau fenobarbital.

Metode untuk menurunkan bilirubin

Penurunan konsentrasi bilirubin dibuat dalam pengobatan penyakit yang menyebabkan perubahan tingkat pigmen, karena ini hanyalah gejala penyakit.

Untuk mengurangi efek racun bilirubin, metode detoksifikasi digunakan - pengenalan glukosa, protein, larutan hemodez.

Bagaimana mempersiapkan analisis bilirubin?

Bilirubin dalam tes darah ditentukan dengan mengukur intensitas pewarnaan setelah reaksi kimia antara pigmen dan reagen. Metode ini dikembangkan oleh dokter Denmark Van der Berg. Hasil analisis di laboratorium individual mungkin memiliki sedikit perbedaan karena reagen kimia yang berbeda. Informasi yang diperoleh membantu dokter yang hadir untuk menentukan tingkat risiko hiperbilirubinemia, dan juga menunjukkan patologi mana yang menyebabkan gangguan tersebut.

Apa itu bilirubin dalam analisis biokimia darah dan apa jenisnya

Analisis biokimia darah untuk bilirubin memberikan informasi tentang konsentrasi dalam darah suatu zat yang tersisa setelah pemecahan sel darah merah. Bilirubin adalah produk penghancuran sel darah merah yang tidak lagi digunakan oleh tubuh. Itu adalah kristal berlian coklat.

Ada dua fraksi bilirubin: tidak terikat dan terikat. Fraksi yang tidak terikat, atau tidak langsung, muncul di limpa setelah pemecahan protein darah yang mengandung zat besi. Itu tidak diencerkan dalam air dan beracun bagi tubuh.

Kemudian, bentuk tidak langsung dari zat di hati terhubung dengan asam glukuronat, berubah menjadi terikat, atau langsung. Ini larut dalam air, melalui saluran empedu dan usus yang dikeluarkan dari tubuh.

Siapa yang ditentukan analisis

Analisis bilirubin diusulkan untuk dilakukan jika terjadi kondisi hati dan kandung empedu yang menyakitkan. Hasil analisis akan meminta dokter untuk mencari sumber masalahnya, karena dengan patologi yang berbeda dari sistem hepatobilier, jumlah fraksi pigmen yang berbeda meningkat.

Konsentrasi bilirubin harus dipantau pada bayi baru lahir karena kemungkinan penyakit kuning bayi baru lahir.

Orang dewasa perlu memeriksa tingkat pigmen empedu ketika:

• asal virus hepatitis;
• sirosis hati;
• prasyarat untuk pembentukan tumor ganas di hati;
• batu di empedu;
• radang pankreas, kantong empedu;
• keracunan.

Untuk mengendalikan seberapa sukses pemulihan, analisis dilakukan beberapa kali selama perawatan.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Persiapan untuk analisis darah untuk bilirubin adalah bagian integral dari prosedur diagnostik. Tidak semua orang tahu bagaimana mengambil analisis dengan benar, karena itu Anda bisa mendapatkan hasil yang salah.

Untuk bayi baru lahir, kekhasan prosedur adalah mereka dapat mengukur jumlah total bilirubin menggunakan Bilittest. Perangkat ini menunjukkan hasilnya secara instan. Keuntungan utama menggunakan Bilitesta - tidak perlu mengambil darah dari bayi. Cukup pasang perangkat ke dahi Anda.

Orang dewasa mengambil analisis di pagi hari dengan perut kosong. Darah diambil dari vena.

Persiapan untuk analisis dimulai setidaknya dua minggu sebelum hari yang ditentukan. Penting untuk menunda minum obat, yang efeknya dapat merusak hasil analisis. Obat-obatan ini termasuk:

• hepatoprotektor dan obat lain yang bekerja pada hati;
• kolagog;
• obat yang memengaruhi pembuluh darah dan pembekuan darah;
• aspirin.

Selain obat-obatan, kafein, nikotin, dan alkohol mendistorsi ketepatan indikator. Penggunaannya dalam periode persiapan untuk analisis harus diminimalisasi sebanyak mungkin dan bahkan dikecualikan.

Satu atau dua hari sebelum analisis dilakukan diet ringan. Goreng dan makanan lain yang membutuhkan banyak pencernaan hati sepenuhnya dikecualikan.

Efek emosi pada status kesehatan telah lama terbukti, sehingga risiko stres harus diminimalkan dan aktivitas fisik berkurang.

Hanya dengan melengkapi kondisi yang diperlukan untuk mempersiapkan analisis, orang dapat berharap bahwa hasilnya akan objektif.

Tabel nilai normal: analisis decoding

Tes bilirubin dilakukan di hampir semua laboratorium medis. Biasanya rujukan diberikan oleh dokter yang hadir, tetapi Anda bisa pergi ke sana sendiri.

Asisten laboratorium menghitung jumlah total dan bilirubin langsung, dan nilai fraksi tidak langsung dipelajari secara matematis dari dua indikator pertama.

Menafsirkan data analisis membantu tabel. Ini menyajikan batas nilai yang diizinkan dari bilirubin total, terikat, bebas.

Pada bayi prematur, angka yang diijinkan biasanya sedikit lebih rendah dibandingkan dengan bayi lain pada usia yang sama. Untuk orang dewasa, ada penyimpangan kecil tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Apa itu bilirubin dalam analisis biokimia darah

Setiap pemeriksaan medis dan pemeriksaan fisik rutin dimulai dengan rujukan untuk analisis biokimia dan plasma umum. Studi ini memungkinkan untuk menentukan jumlah zat yang berbeda yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Biokimia dapat mengandung banyak indikator. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter yang hadir dapat membuat kesimpulan tentang keadaan kesehatan pasien. Analisis untuk bilirubin merupakan bagian integral dari biokimia darah.

Pigmen dalam tubuh

Mengapa saya membutuhkan pigmen dan apa itu, dokter dapat memberi tahu. Senyawa organik memiliki warna merah-cokelat dan merupakan bagian dari empedu, juga disebut "empedu pigmen". Diekskresikan dari tubuh manusia melalui urin atau melalui saluran pencernaan. Jika karena alasan tertentu bilirubin mulai menumpuk, tubuh mulai mengalami efek toksik dari pigmen, seperti yang ditunjukkan oleh jumlah darah lengkap. Tingkat pigmen dalam darah tidak tergantung pada jenis kelamin, tetapi pada wanita, sebagai aturan, angka ini lebih rendah.

Apa itu bilirubin? Bilirubin adalah produk dekomposisi sel plasma dan memainkan peran penting dalam proses metabolisme, yang artinya? Pada orang yang sehat, pigmen hadir dalam sel-sel organ dalam, dan hanya sebagian kecil terakumulasi dalam plasma.

Tingkat pigmen untuk bayi baru lahir berubah, dari 4-5 minggu kehidupan anak dan pada orang dewasa bilirubin dalam darah mengandung hingga 17,5 μmol / l.

Dalam tabel norma untuk orang dewasa, hasil analisis dapat dilambangkan dengan simbol konvensional atau Cyrillic. Tidak ada perbedaan khusus dalam norma berdasarkan jenis kelamin dan usia, dan untuk semua pasien dewasa standar berikut diadopsi:

Analisis apa yang menunjukkan bayi baru lahir:

• Dari saat kelahiran dalam 24 jam, angka untuk bayi mencapai 150 μmol / l.
• Dalam ketukan berikut, kadar bilirubin normal berkisar dari 60 hingga 195 μmol / L.
• Pada usia satu minggu, norma untuk bayi mencapai 205 μmol / l.
• Setelah 2 minggu, kandungan pigmen berkurang dan berada dalam kisaran 3,5-20,2 μmol / l.
• Dari 1 bulan kehidupan, bilirubin dalam analisis darah biokimia adalah norma 3,5-17,5 mikromol.

Kasus khusus dalam studi darah untuk pigmen bilirubin adalah analisis wanita hamil. Bantalan janin dianggap sebagai tekanan dan beban yang besar pada tubuh ibu hamil, indikator biokimia mungkin sedikit berbeda. Terkadang, kehamilan menimbulkan penyakit tersembunyi atau baru. Tes darah biokimia membantu dokter untuk memantau kondisi pasien.

Untuk apa ujian itu?

Gangguan pada tubuh bisa disebabkan oleh penyakit serius. Gejala pada orang dewasa dan anak-anak adalah sama dan muncul secara fisik. Jika Anda menduga peningkatan tes darah bilirubin segera diambil. Anda dapat mendeteksi tanda-tanda ketidakseimbangan sendiri.

Kulit mendapatkan naungan icteric, ruam merah, gatal dan rasa tidak nyaman. Di hipokondrium kanan rasa sakit yang tajam muncul. Pigmen dapat menodai urine dengan warna gelap dan menghitamkan feses. Ketika bilirubin tinggi dirasakan, kelelahan umum dirasakan, kesulitan muncul dalam memecahkan masalah yang kompleks, ingatan memburuk, dan mungkin sulit untuk berkonsentrasi.

Dalam beberapa kasus, arah biokimia, yang meliputi tes darah untuk bilirubin, diresepkan oleh dokter untuk alasan klinis. Ada rekomendasi untuk tes semacam itu. Darah untuk bilirubin diambil dalam kondisi berikut:

• Diduga kanker hati
• Diagnosis hepatitis apa pun sifatnya atau sirosis
• Penentuan efektivitas sistem empedu
• Dugaan penyakit Gilbert
• Resep obat yang secara negatif mempengaruhi fungsi hati
• Diagnosis penyakit darah di mana sel darah merah dihancurkan
• Diduga keracunan oleh zat beracun atau racun
• Tentukan tingkat keracunan

Bagaimana cara menyumbangkan darah

Tes darah untuk bilirubin dilakukan di laboratorium di klinik swasta atau laboratorium, serta di klinik distrik atas arahan dokter. Hasilnya mungkin siap dalam sehari, tetapi dalam praktik analisisnya membutuhkan beberapa hari. Proses ini tergantung pada laboratorium, kualifikasi staf dan kondisi peralatan yang digunakan. Di beberapa klinik dengan sejumlah besar pasien, tes darah biokimia untuk bilirubin disiapkan untuk setidaknya satu minggu. Dokter harus menganalisis hasilnya.

Pasien tertarik pada dari mana mereka mendapatkan darah dan dari mana lebih baik untuk menyumbangkannya. Untuk penelitian ini, saat menentukan tingkat pigmen bilirubin, darah vena akan diambil dari Anda. Preferensi harus diberikan ke laboratorium modern dengan reputasi baik. Sebelum mengambil analisis, dokter memberikan rekomendasi umum tentang persiapan pengumpulan plasma.

Anda harus mengikuti petunjuk ini, jika tidak, hasil tes darah akan salah.

Cara dites bilirubin

• Pada hari tes tidak bisa makan, jadi pengambilan sampel darah biasanya dilakukan sutra, sebelum sarapan. Minum teh atau kopi, jus dan minuman lain juga dilarang, Anda dapat membeli air bersih yang biasa.
• Produk yang paling dilarang 48 jam sebelum tes adalah alkohol. Tidak hanya minuman yang dikecualikan, tetapi semua minuman keras dan hidangan yang mungkin mengandung alkohol.
• Beberapa hari sebelum tes darah untuk bilirubin, Anda harus menolak lemak, goreng, daging asap dan acar. Tidak disarankan untuk terlibat dalam manisan. Anda bisa makan makanan sederhana dan mencoba untuk tidak makan berlebihan.
• Perhatian khusus diberikan untuk minum obat. Banyak obat dapat menyebabkan hasil abnormal, dan analisis bilirubin total akan rusak.
• Sebelum tes, Anda tidak bisa meletakkan pipet dan pergi ke tempat penyamakan.
• 15 menit sebelum pengambilan sampel darah, dokter merekomendasikan untuk duduk, menenangkan diri, menormalkan denyut nadi dan detak jantung, jika tidak analisis akan menunjukkan kelebihan.

Hasil penelitian

Analisis biokimia darah mengandung banyak informasi berguna yang dapat menjelaskan kondisi pasien dan mengidentifikasi penyakit dan patologi organ internal pada tahap awal. Dekripsi dekripsi pada orang dewasa hanya boleh dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi. Setiap indikator ditunjukkan dalam tabel hasil dengan simbol konvensional atau Cyrillic. Kandungan bilirubin dalam darah dan zat organik lainnya adalah normal. Penelitian dilakukan untuk menentukan jumlah pigmen yang tepat.

Dalam analisis darah, bilirubin diindikasikan sebagai total atau total ("total bilirubin" atau "tbil"), yang dibagi menjadi langsung dan tidak langsung. Pigmen terikat, langsung atau terkonjugasi membentuk 20-25% dari total dan ditetapkan sebagai "dbil" atau "bilirubin langsung". Nilai maksimum indikator ini tidak boleh melebihi 5,1 μmol / l. Bilirubin yang tidak terikat, tidak terkonjugasi, atau tidak langsung berkontribusi 75-80% dari total jumlah pigmen. Bilirubin semacam itu dalam analisis dapat disebut sebagai "ndbil".

Penyimpangan analisis

Jika bilirubin total, langsung atau tidak langsung berbeda dari tingkat yang ditetapkan, pemeriksaan tambahan dan mungkin tes darah kedua diindikasikan. Menemukan penyebab peningkatan atau penurunan tingkat pigmen memungkinkan pasien untuk memberikan perawatan yang efektif.

Tbil tinggi dalam analisis biokimia dalam darah diamati dalam beberapa kondisi patologis:

• Hepatitis kronis atau infeksi
• Sirosis hati
• Ikterus enzimatik
• Pembentukan batu di saluran empedu atau kandung kemih
• Penyakit hati autoimun
• Kanker dan metastasis di kantong empedu, pankreas, atau hati
• Keracunan oleh jamur, karbon monoksida, obat-obatan atau racun, bahan kimia industri
• Sifat herediter pigmen hepatosis

Ketika kelainan pada sistem peredaran darah, sel darah merah hancur. Akibatnya, produk peluruhan sel-sel ini menjadi lebih besar dan tubuh tidak punya waktu untuk mengeluarkannya secara alami. Bilirubin mulai menumpuk dan juga memiliki dampak negatif pada sistem internal tubuh. Dengan kekalahan infeksi dan radang parah (malaria, sepsis, dll.), Sel-sel darah juga hancur dan bilirubin menumpuk.

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat dengan peningkatan kadar bilirubin pigmen dalam darah, pemeriksaan ultrasonografi, urinalisis, dan penelitian lain digunakan. Dalam beberapa kasus, tes biokimia berulang diberikan, yang dalam diagnosis akan diambil sebagai kontrol. Tingkat pigmen yang rendah tidak kalah berbahaya dari yang tinggi. Ada beberapa alasan serius untuk penurunan ini: TBC, gagal ginjal, penyakit darah (anemia, leukemia, dll.).

Tes medis merupakan bagian integral dari kehidupan manusia. Pemeriksaan lengkap harus dilakukan setiap tahun dan tahu bagaimana cara mendonorkan darah. Biokimia darah, termasuk bilirubin, mencerminkan fungsi semua sistem tubuh manusia dan membantu mencegah perkembangan penyakit serius. Hasil transkrip tes darah hanya tersedia untuk spesialis.

Bilirubin

Biokimia darah memungkinkan untuk mengevaluasi cara kerja organ internal. Dengan bantuannya, Anda dapat mendiagnosis hampir semua penyakit. Ketika menguning bagian putih mata, dokter pertama-tama menentukan analisis ini untuk menentukan jumlah bilirubin.

Apa yang bilirubin dalam analisis biokimia darah (langsung, tidak langsung dan umum), yang menjadi tanggung jawabnya, apa yang seharusnya menjadi indikator bagi orang dewasa - Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dan informasi bermanfaat lainnya dalam artikel ini.

Apa itu bilirubin, fungsinya dan jenisnya

Bilirubin disebut sebagai pigmen hemoglobin, karena hampir 85% dari itu terbentuk selama pemecahan sel darah merah. Proses ini berkelanjutan.

Awalnya, bilirubin tidak langsung terbentuk dalam darah dan jaringan, yang dikirim ke hati dengan aliran darah. Ini dia transformasi biokimia dalam proses reaksi dengan asam glukuronat.

Sebagai hasil dari reaksi ini, bilirubin langsung muncul, bersama dengan empedu, ia dikeluarkan ke dalam duodenum. Zat ini larut dalam air dan meninggalkan tubuh dengan kotoran. Indikator ini menghasilkan feses berwarna coklat.

Bilirubin dalam tes darah ditunjukkan dalam 3 nilai:

• Tidak langsung - terbentuk segera setelah pemecahan sel darah merah dan belum diproses di hati;
• Langsung - muncul setelah perawatan di hati;
• Yang umum adalah semua pigmen ditemukan dalam aliran darah.

Detak darah pada orang dewasa dan anak-anak

Tingkat bilirubin dalam darah menunjukkan tingkat di mana hemoglobin, yang memasok jaringan tubuh dengan oksigen, hancur. Disintegrasi hemoglobin adalah proses alami.

Untuk menentukan tingkat bilirubin, lakukan studi biokimia darah, yang harus diambil dengan perut kosong. Untuk melakukan ini, ambil darah dari vena. Hasil analisis diketahui setelah beberapa jam.

Tabel decoding tes darah untuk bilirubin:

Segera setelah lahir, eritrosit janin hancur dalam tubuh anak, menghasilkan peningkatan bilirubin. Untuk bayi prematur, angka ini berbeda dan jumlahnya 160-171 μmol / l.

Alasan peningkatan bilirubin

Indeks bilirubin pada anak yang lebih dari sebulan dan orang dewasa dapat meningkat dalam kasus berikut:

• Dengan kerusakan sel darah merah yang sangat cepat;
• Melanggar aliran empedu;
• Dalam kasus pelanggaran proses ekskresi zat dari tubuh.

Perubahan dalam darah dapat diamati pada orang yang kecanduan alkohol atau obat-obatan. Rokok yang dihisap sebelum analisis juga dapat menyebabkan peningkatan bilirubin jangka pendek.

Peningkatan bilirubin langsung dapat menyebabkan penyakit-penyakit berikut:

• Hepatitis bakteri (leptospirosis, brucellosis);
• Keracunan (obat-obatan, jamur);
• Sirosis bilier;
• Hepatitis virus kronis dan akut;
• Anomali kongenital dan keterbelakangan saluran empedu;
• Penyakit batu empedu;
• Neoplasma ganas di pankreas;
• Sindrom Dabin-Johnson;
• Neoplasma di hati.

Indikator tidak langsung naik dalam kasus berikut:

• Anemia hemolitik;
• Penyakit menular (malaria, demam tifoid);
• Sindrom Gilbert;
• Infark miokard;
• Pendarahan pada jaringan.

Metode pengurangan

Nilai bilirubin dapat dikurangi dengan cara berikut:

• Terapi infus. Solusi detoksifikasi dan glukosa diberikan secara intravena. Ini berkontribusi pada penghapusan cepat substansi yang dibahas. Terapkan metode ini jika kondisi pasien parah;
• Fototerapi Pasien disinari dengan lampu khusus, lampu yang mempengaruhi jenis indikator tidak langsung dan mengubahnya menjadi garis lurus, yang berkontribusi terhadap eliminasi cepat dari tubuh. Paling sering, metode ini digunakan untuk mengurangi tingkat pigmen pada bayi baru lahir. Metode ini adalah salah satu metode yang paling efektif untuk mengurangi bilirubin dalam darah;
• Penerimaan hepatoprotektor. Mereka diresepkan jika penyebab patologi adalah penyakit pada hati dan kantong empedu;
• Diet Makanan yang digoreng dan berlemak, daging asap, acar, acar, alkohol, dan minuman bersoda tidak termasuk dalam diet pasien. Ini mengurangi beban pada hati.

Menurunkan kadar bilirubin tidak bisa hanya terapi atau diet, juga dengan bantuan obat tradisional dan obat-obatan khusus.

Tingkat rendah

Kadar bilirubin yang rendah dalam darah adalah patologi yang agak jarang. Persiapan analisis yang tidak memadai dapat menyebabkan tingkat pigmen terlalu rendah.

Penyebab rendahnya bilirubin dalam darah dapat berupa patologi seperti: gagal ginjal, leukemia, penyakit jantung koroner, TBC dan anemia aplastik. Jika hasil analisis mengungkapkan tingkat yang dikurangi, maka pertama-tama perlu untuk menyerahkannya kembali sesuai dengan semua kondisi.

Cara untuk meningkat

Dengan tingkat bilirubin yang rendah, jumlah darah lengkap akan membantu menentukan tingkat sel darah merah dalam darah.

Saat menurunkan bilirubin, Anda harus:

• Menormalkan makanan. Kurangi konsumsi permen dan kopi. Perkenalkan makanan yang kaya akan zat besi ke dalam makanan: hati, jus delima, soba;
• Untuk menghentikan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol);
• Normalisasi keadaan psikologis.

Jika penurunan kadar bilirubin menjadi konsekuensi dari penyakit, maka pengobatan yang memadai diperlukan, yang dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Bilirubin pada wanita hamil

Selama trimester pertama dan kedua kehamilan, tingkat bilirubin tetap stabil dan tidak melebihi 17 μmol / l. Namun dalam 3 trimester, angka ini dapat meningkat.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim yang meningkat secara signifikan memberikan tekanan pada organ-organ internal. Akibatnya, terjadi pelanggaran aliran empedu. Patologi ini tidak memerlukan perawatan: segera setelah lahir, masalahnya teratasi dengan sendirinya.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Tes darah untuk bilirubin. Apa bilirubin tingkat tinggi yang berbahaya?

Tes darah untuk bilirubin

Bilirubin adalah zat yang terbentuk dalam tubuh manusia saat membuang sel darah merah yang rusak atau rusak. Awalnya, itu terbentuk dari bagian-bagian hemoglobin di dalam sel-sel limpa, setelah itu menembus hati dan berubah menjadi bentuk yang larut dalam air. Bilirubin dihilangkan terutama dari empedu dan dalam jumlah kecil - dari urin. Tes darah menunjukkan konsentrasi total zat ini, serta fraksinya. Penelitian ini sangat penting, karena dengan peningkatan kritis pada tingkat komponen toksik ini, kerusakan parah pada sistem saraf pusat dapat terjadi.

Jenis bilirubin

Bilirubin dalam tubuh disajikan dalam bentuk beberapa fraksi:

1. Fraksi tidak langsung, yang merupakan pigmen empedu. Ini tidak larut dalam air dan dapat menembus membran sel. Ini karena efek racun utama. Fraksi bilirubin ini disintesis dalam sel-sel sistem retikulo-endotel dengan transformasi enzimatik heme, yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Selanjutnya, ia mengikat protein pembawa, paling sering albumin, dan memasuki hati.
2. Fraksi langsung (bebas) terbentuk dalam sel-sel hati dengan menggabungkan dengan asam glukuronat. Karena reaksi ini, pigmen memperoleh sifat-sifat yang larut dalam air dan bersama dengan empedu memasuki duodenum. Di saluran pencernaan, bilirubin mengalami perubahan lebih lanjut. Sebagian kecil diserap kembali ke dalam darah, dan kemudian disaring di ginjal dan diekskresikan dalam urin. Pada dasarnya, ia akhirnya berubah menjadi sterkobilin, yang terkandung dalam tinja dan memberikan warna khasnya.

Beberapa pasien tidak begitu mengerti apa itu bilirubin total dalam tes darah. Nilai ini diperoleh dengan menambahkan konsentrasi fraksi langsung dan tidak langsung.

Norma bilirubin

Tes darah biokimia standar dilakukan pada perut kosong, sampel cairan diambil dari vena (biasanya di tikungan siku). Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, sebelum memberikan darah, Anda harus, setidaknya setelah mengetuk, berhenti makan makanan berlemak dan alkohol. Juga, hasil analisis dapat dipengaruhi oleh:

• beberapa obat yang bekerja pada sistem pembekuan darah (heparin, warfarin, aspirin);
• kehamilan;
• makan berlebihan atau mengikuti diet ketat, khususnya puasa;
• minuman berkafein;
• ramuan koleretik.

Sebagai aturan, tes darah untuk bilirubin dilakukan dalam situasi berikut:

• selama pemeriksaan medis;
• ketika gejala penyakit kuning muncul, termasuk pada bayi baru lahir;
• untuk diagnosis fungsi hati pada hepatitis, sirosis, tumor;
• di hadapan penyakit batu empedu atau pankreatitis;
• dengan penyakit hemolitik;
• dengan berbagai jenis efek toksik dan keracunan;
• sebagai kontrol untuk efektivitas terapi.

Tiga indikator ditentukan dalam plasma darah:

1. Total bilirubin, yang merupakan konsentrasi total fraksi yang larut dalam air dan larut dalam lemak. Normanya pada orang dewasa adalah 5,1-17 μmol / l.
2. Fraksi tidak langsung dapat berkisar antara 3,4 hingga 12 μmol / l. Bagiannya biasanya 70-75%.
3. Fraksi normal biasanya 1,7-5,1 μmol / L.

Dalam kehamilan, sedikit peningkatan konsentrasi zat ini dapat dianggap sebagai norma. Hal ini disebabkan oleh gangguan aliran darah di vena porta akibat peningkatan tekanan intraabdomen dan paparan uterus yang membesar.

Level bilirubin pada bayi baru lahir

Konsentrasi bilirubin dalam plasma bayi baru lahir bervariasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah mulai bernapas melalui paru-paru, komposisi darah bayi berubah. Secara khusus, penggantian hemoglobin janin dengan normal terjadi. Karena itu, ada penghancuran besar zat ini dan pembentukan sejumlah besar hemma, dan, akibatnya, bilirubin. Indikator normal mempertimbangkan:

• anak-anak pada jam pertama setelah lahir - kurang dari 60 μmol / l;
• pada hari ketiga atau keempat - tidak lebih dari 250 μmol / l (pada bayi prematur, angka ini 170 μmol / l);
• dalam seminggu - kurang dari 170 mikromol / l.

Di masa depan, konsentrasi zat ini dalam darah anak secara bertahap menurun ke tingkat orang dewasa.

Dalam kondisi apa bilirubin berkurang?

Bilirubin rendah jarang terdeteksi. Paling sering ini diamati di hadapan kerusakan iskemik pada jantung. Namun, gejalanya tidak spesifik dan tidak digunakan dalam diagnosis penyakit. Situasi yang sama dapat terjadi ketika mengambil obat tertentu (fenobarbital, asam askorbat, teofilin).

Alasan lain untuk perubahan ini mungkin adalah penentuan konsentrasi yang keliru. Itu sebabnya dalam kasus seperti itu diinginkan untuk melakukan studi ulang.

Mengapa konsentrasi bilirubin meningkat?

Kadar bilirubin darah dapat meningkat karena tiga alasan:

• penghancuran besar sel darah merah (hemolisis);
• obstruksi pada saluran empedu;
• pelanggaran pembentukan fraksi yang larut dalam air dalam sel hati.

Penghancuran aktif sel darah merah dapat diamati ketika terpapar agen toksik, dengan transfusi darah yang tidak tepat, serta sebagai akibat dari penyakit hemolitik. Karena ada eliminasi aktif zat beracun dari tubuh, urin biasanya menjadi berwarna gelap.

Gangguan metabolisme bilirubin hati karena kekalahan hepatosit. Itu terjadi pada penyakit-penyakit berikut:

• etiologi hepatitis virus atau toksik;
• dalam kasus sirosis hati;
• sebagai hasil dari beberapa jenis insufisiensi herediter bawaan dari sejumlah enzim hati, misalnya, pada sindrom Gilbert;
• dengan proses tumor di daerah ini;
• dengan kekurangan vitamin B12.

Peningkatan bilirubin plasma langsung adalah karakteristik dari penyakit kandung empedu. Ini termasuk:

• formasi tumor pada kantong empedu dan papilla duodenum;
• penyakit batu empedu;
• perubahan menular;
• reaksi peradangan;
• akumulasi parasit.

Dalam pelanggaran aliran empedu melalui saluran, bilirubin dalam tinja berkurang. Dalam hal ini, feses menjadi warna keputihan yang khas.

Apa itu bilirubin tinggi yang berbahaya?

Peningkatan konsentrasi pigmen ini dalam darah dapat menyebabkan perkembangan efek toksik. Penampilan mereka dikaitkan dengan beberapa mekanisme:

1. Menembus ke dalam sel, itu mempengaruhi siklus pernapasan dan menyebabkan kematiannya.
2. Jika ada kelebihan kritis dari produk pemecahan hemoglobin ini, itu dapat menembus sawar darah-otak ke dalam sistem saraf. Mempengaruhi neuron, itu mengarah pada pengembangan ensefalopati toksik, dan dalam kasus yang parah - hingga koma.

Hiperbilirubinemia biasanya disertai dengan gejala berikut:

• pewarnaan kulit dan selaput lendir dalam warna kuning berbagai warna;
• gatal yang tak tertahankan;
• gangguan neurologis dalam bentuk kelemahan, sakit kepala, lekas marah;
• gejala dispepsia;
• perubahan warna tinja dan urin.

Untuk mengembalikan kadar bilirubin kembali normal, Anda harus fokus merawat penyakit yang mendasarinya.

Selain itu, dimungkinkan untuk mempercepat penghapusan metabolit toksik ini dengan menggunakan diuresis paksa atau dengan pertukaran plasma.

Hanya dengan memahami apa itu bilirubin, dan fraksi mana yang berubah pada penyakit tertentu, analisis ini dapat digunakan untuk mendiagnosis kondisi patologis.

Tes darah untuk bilirubin

Bilirubin adalah pigmen yang ditemukan dalam empedu dan serum. Ini terbentuk dalam proses pemecahan hemoglobin. Hati bertanggung jawab atas pertukaran pigmen ini dalam tubuh, yang merupakan alasan peningkatan levelnya, yang secara eksternal dimanifestasikan sebagai penyakit kuning, biasanya menandakan penyakit organ ini.

Saat melakukan tes darah untuk bilirubin, spesialis biasanya menentukan dua jenis zat ini - bilirubin langsung dan tidak langsung. Lurus - pigmen ini sudah terikat di hati dan disiapkan untuk penarikan dari tubuh, dan tidak langsung adalah yang baru terbentuk dan belum dinetralkan. Kedua spesies ini bersama-sama membentuk bilirubin total.

Analisis biasanya memperhitungkan konsentrasi kedua jenis bilirubin dan indikator keseluruhan. Dan menguraikan tes darah untuk bilirubin melibatkan membandingkan konten pigmen ini dalam bentuk yang berbeda dalam analisis yang dihasilkan dengan norma-norma untuk orang-orang dari berbagai usia. Harus diingat bahwa tidak mungkin menentukan bilirubin dengan tes darah umum, perlu untuk melakukan prosedur biokimia.

Indikasi untuk melakukan analisis biokimia darah untuk bilirubin

Saat ini ada daftar rekomendasi yang jelas ketika diperlukan untuk melakukan analisis biokimia darah untuk bilirubin. Biasanya disarankan:

• dalam pengobatan obat-obatan yang dapat mempengaruhi kerja dan kondisi hati;
• untuk diagnosis patensi saluran empedu;
• untuk diagnosis sirosis dan hepatitis, serta evaluasi hati;
• dalam kasus penyakit Gilbert;
• dalam diagnosis penyakit, yang ditandai dengan perusakan sel darah merah, misalnya, penyakit kuning pada bayi baru lahir atau penyakit darah;
• jika dicurigai kanker hati;
• untuk menilai tingkat alkohol atau keracunan beracun.

Selain itu, tes darah untuk bilirubin diperlukan untuk ikterus neonatal pada bayi baru lahir, ketika perlu memutuskan kebutuhan untuk perawatannya.

Untuk menentukan bilirubin total dalam tes darah, Anda harus mengambil darah dari vena cubital. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Sebelum Anda mengambil analisis, Anda harus menahan diri untuk tidak makan, setidaknya selama 8 jam. Selama tiga hari dari analisis itu perlu untuk menolak untuk mengambil alkohol dan makanan berlemak.

Norma-norma bilirubin dalam tes darah

Ketika melakukan diagnosa, perlu diperhatikan bahwa norma bilirubin dalam tes darah dapat sangat bervariasi - dari 3,4 hingga 17,2 μmol / l. Ini adalah level normal bilirubin total dalam tes darah. Untuk bilirubin langsung, konsentrasi dalam kisaran 0–3,5 µmol / L dianggap normal.

Perlu diingat bahwa pada anak-anak norma-norma berbeda, misalnya, pada bayi baru lahir bilirubin sering meningkat dan ini adalah keadaan fisiologis, oleh karena itu untuk anak-anak di hari pertama kehidupan normanya mencapai 103 μmol / l, pada hari kedua dapat meningkat hingga 170 μmol / l pada hari ketiga hingga keempat - hingga 255 µmol / l. Kemudian bilirubin mulai turun secara bertahap, dan pada hari kelima tingkatnya mencapai 205 μmol / l, dan pada hari ketujuh - hingga 170 μmol / l.

Juga harus diingat bahwa tingkat bilirubin dalam analisis darah wanita sedikit lebih rendah daripada pria. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh wanita memproduksi lebih sedikit sel darah merah, sehingga ada lebih sedikit hemoglobin dalam darah, akibat dari pemecahannya adalah bilirubin. Peningkatan bilirubin pada wanita adalah pada trimester ketiga kehamilan.

Gejala utama peningkatan bilirubin pada manusia adalah penyakit kuning. Jika levelnya tidak lebih dari 85 μmol / l, ini adalah penyakit kuning dalam bentuk yang ringan, dengan kadar bilirubin dalam kisaran 87-159 μmol / l, diagnosis penyakit kuning sedang dibuat. Jika nilainya melebihi 160 μmol / l, itu adalah penyakit kuning yang parah.

Penyebab bilirubin tinggi dan rendah

Kadang-kadang selama decoding tes darah untuk bilirubin, penyimpangan dari nilai-nilai normal menjadi nyata ke arah peningkatan atau penurunan levelnya. Alasan utama peningkatan kadar pigmen ini adalah hemolisis atau penghancuran sel darah merah yang terlalu cepat, dan masalah dengan aliran empedu atau gangguan pengikatan bilirubin di hati.

Dengan peningkatan penghancuran sel darah merah, kadar hemoglobin dalam darah meningkat secara nyata, menghasilkan peningkatan jumlah bilirubin toksik tidak langsung. Penyebab utama dari kondisi ini adalah penyakit darah hemolitik, misalnya, anemia sel sabit, talasemia, mikrosferositosis dan lain-lain.

Dengan sirosis hati, serta dengan hepatitis melanggar pemrosesan bilirubin di hati, yang juga menyebabkan peningkatan kadar dalam darah. Juga, alasan peningkatan bilirubin mungkin karena kekurangan vitamin B12. Penyebab umum dari pelanggaran metabolisme bilirubin adalah penyakit Gilbert, suatu patologi herediter di mana ada kekurangan enzim hati yang bertanggung jawab untuk memproses bilirubin tidak langsung.

Situasi lain di mana bilirubin dalam analisis biokimia darah akan meningkat adalah penyakit batu empedu. Ini juga meningkat dengan kolesistitis, infeksi, atau kanker kantong empedu, karena semua penyakit ini menyebabkan gangguan aliran empedu dari kantong empedu dan hati.

Pengobatan peningkatan kadar bilirubin biasanya dimulai dengan mengidentifikasi penyebab kondisi ini. Pertama, dokter mencari tahu apa yang mengganggu pertukaran bilirubin normal atau menetapkan patologi, dan kemudian mulai mengklarifikasi penyebab munculnya patologi ini.

Dalam beberapa situasi, tes darah untuk bilirubin mungkin menunjukkan penurunan. Kondisi ini juga bisa menjadi tanda suatu penyakit. Sebagai contoh, ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit jantung koroner. Selain itu, penurunan kandungan pigmen ini dalam darah dapat terjadi setelah minum obat tertentu. Obat-obatan tersebut termasuk semua obat yang dapat mengaktifkan fermentasi hati, ini adalah vitamin C, dan teofilin, dan fenobarbital, dan lainnya.

Apa itu bilirubin dalam darah dan nilainya pada orang yang sehat

Bilirubin diketahui oleh sebagian besar pasien hanya dengan telinga. Ya, dengar. Dan pengetahuan ini praktis terbatas. Namun, ini adalah indikator yang sangat penting dan mungkin paling umum dalam tes darah umum. Dengan konsentrasi bilirubin, seseorang dapat menilai keadaan proses metabolisme dan kemungkinan penyakit pada organ-organ tertentu.

Tes darah untuk bilirubin dilakukan di hampir semua situasi yang tidak jelas. Pemeriksaan ini dilakukan selama pemeriksaan pencegahan rutin, selama kehamilan, untuk diagnosis penyakit tertentu.

Apa itu bilirubin?

Kehidupan rata-rata sel darah merah adalah 4 bulan, kemudian mereka pecah di sel limpa, hati dan sumsum tulang, melepaskan hemoglobin. Setiap orang yang telah mendengar sesuatu tentang bilirubin mengaitkannya dengan hati, yang merupakan organ utama detoksifikasi (membersihkan darah). Ketika masalah timbul dengan hati, dokter segera mengirimkan tes darah untuk menentukan tingkat bilirubin.

Bilirubin darah

Dalam pertanyaan tentang apa itu bilirubin dalam darah dan nilainya, seseorang harus membedakan antara dua fraksi pigmen:

• tidak langsung (gratis, tidak terkonjugasi, tidak terikat). Bentuk pigmen ini beracun;
  
• fraksi langsung (terikat, terkonjugasi), dinetralkan oleh hati dan siap untuk dikeluarkan dari tubuh.

Nilai total kedua fraksi memberikan nilai bilirubin total.

Bilirubin yang tidak terikat adalah senyawa yang baru terbentuk dari hemoglobin. Ini beracun bagi tubuh dan tidak diekskresikan oleh ginjal. Namun, tidak dapat larut dalam air, sangat larut dalam lemak, oleh karena itu dapat menembus ke dalam membran sel dan mengganggu metabolisme sel.

Dalam plasma, protein terikat oleh albumin, dan selanjutnya melewati tahap transformasi berikut:

• Kompleks albumin-bilirubin dibawa oleh aliran darah ke sel-sel hati. Di sini bilirubin bergabung dengan asam glukuronat, fraksi barunya terbentuk - bilirubinglyukuronid, atau bilirubin langsung. Fraksi ini memiliki kelarutan air yang baik, tidak beracun dan mampu diekskresikan dengan empedu dan urin dari tubuh;
  
• dalam komposisi empedu, pigmen menembus dari hati ke usus dan di bawah pengaruh mikroflora usus diubah menjadi stercobilinogen. Sejumlah kecil, sekitar 5%, jumlah stercobilinogen diserap ke dalam darah, kemudian masuk ke ginjal dan diekskresikan dengan urin. Yang lain, bagian utama, dioksidasi menjadi stercobilin dan daun dengan tinja. Ini adalah stercobilin yang memberikan warna khas pada sekresi.

Tentang bilirubin dengan kata-kata sederhana

1. Mari kita mulai dengan eritrosit, yang umurnya sekitar 4 bulan. Setelah memenuhi fungsinya, sel darah merah mati, membelah menjadi beberapa komponen, salah satunya adalah hemoglobin.
   
2. Hemoglobin tidak bisa hidup di luar sel darah merah dan juga rusak. Ketika meluruh, bilirubin terbentuk (pigmen empedu yang sama), yang merupakan zat beracun (toksin) dan dapat mengganggu kerja sel dengan memasukkan membran mereka.
   
3. Yang paling berbahaya jika bilirubin terbentuk dalam darah. Ini racun! Ini berarti bahwa itu harus diangkut ke hati untuk dibuang. Proteinnya adalah albumin.
   
4. Semua reaksi kimia yang dijelaskan perlu untuk mengubah bilirubin asli menjadi bentuk yang dapat dikeluarkan dari tubuh dengan sekresi alami.
   
5. Jika bilirubin diekskresikan dengan buruk, maka organ ekskresi (ginjal, kandung empedu, usus, atau lebih tepatnya mikroflora-nya) tidak dapat mengatasi pekerjaan tersebut. Jadi ada masalah. Selain itu, peningkatan kadar bilirubin menyebabkan keracunan tubuh. Dan di tubuh apa itu "meledak" tidak diketahui. Biasanya, organ terlemah menderita.

Tentu saja, fakta yang disajikan tidak dapat mengklaim akurat dalam menggambarkan proses biokimia, tetapi pada tingkat konseptual orang biasa, semuanya cukup jelas.

Indikasi untuk penentuan bilirubin

Tingkat bilirubin dalam plasma darah adalah indikator di mana seseorang dapat menilai fungsi hati dan kondisi saluran empedu. Tes bilirubin dilakukan dengan:

• pemeriksaan pencegahan tubuh yang komprehensif, pemeriksaan klinis;
• kehamilan;
• minum obat yang dapat mempengaruhi fungsi hati;
• adanya tanda-tanda kerusakan hati (sirosis, hepatitis): penyakit kuning, kelemahan tubuh, kulit gatal, tekanan di daerah hati;
• penilaian paten dari saluran empedu;
• definisi sindrom Gilbert;
• mendiagnosis penyakit yang disertai dengan pemecahan sel darah merah (misalnya, penyakit kuning pada bayi baru lahir atau perubahan patologis dalam darah);
• kecurigaan tumor di hati, pankreas;
• penilaian tingkat keparahan keracunan;
• kecanduan.

Tes darah untuk bilirubin

Konsentrasi pigmen ditentukan menggunakan analisis biokimia darah laboratorium. Dalam plasma, bilirubin total, fraksi langsung dan tidak langsung ditentukan. Dekripsi adalah perbandingan indikator dengan peraturan. Bahan dikumpulkan dari bayi baru lahir dari tumit atau karangan bunga di kepala, dan pada pasien lain dari vena tikungan siku.

Persiapan untuk analisis

Tarif Bilirubin Dewasa

Tingkat bilirubin tidak tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Sekitar 80% dari total volume ditempati oleh fraksi tidak langsung, sisanya jatuh pada bilirubin langsung. Nilai nilai normal dapat bervariasi di antara laboratorium.

Bilirubin pada bayi baru lahir

Tingkat pigmen pada anak yang baru lahir selalu terlalu tinggi. Pada bayi baru lahir, kadar bilirubin adalah 50-60 μmol / l, dan setelah beberapa hari dapat meningkat tajam menjadi 250, pada bayi prematur - hingga 170 μmol / l. Alasannya terletak pada pemecahan aktif sel darah merah, penggantian hemoglobin janin (janin) pada orang dewasa.

Selama sebulan ada penurunan konsentrasi zat ke tingkat orang dewasa.
Jika angka-angka ini terlampaui, warna kulit bayi menjadi kuning lemon.

Didiagnosis dengan penyakit kuning. Ikterus fisiologis tidak berbahaya bagi anak-anak. Hal ini disebabkan oleh kelaparan oksigen, penyakit ibu selama kehamilan, dan adanya sejumlah besar estrogen dalam ASI, yang mencegah pengangkatan pigmen. Perlakukan dengan lampu khusus.

Bentuk penyakit kuning yang berbahaya - patologis - mungkin disebabkan oleh genetik, gangguan hormonal, infeksi, obstruksi usus, pendarahan, disfungsi hati. Dalam hal ini, penyakit yang mendasarinya diobati.

Bilirubin pada wanita hamil

Kadar bilirubin mungkin sedikit berlebihan dalam proses menggendong anak. Pada tahap awal, fenomena ini dijelaskan dengan toksikosis, dari trimester ketiga hingga akhir masa gestasi - oleh kesulitan keluarnya empedu karena terjepitnya saluran empedu.
Normal untuk wanita hamil dianggap sebagai indikator pigmen langsung - hingga 7,9, tidak langsung - hingga 19 μmol / l;

Penyebab penyimpangan bilirubin dari norma

Alasan peningkatan bilirubin dalam tubuh dibagi menjadi beberapa kategori berikut:

• hemolisis, atau kerusakan sel darah merah yang dipercepat;
• gangguan dalam pemrosesan bilirubin oleh hati;
• masalah dengan aliran empedu.

Anemia hemolitik

Penyakit yang mengarah pada peningkatan dekomposisi eritrosit dan peningkatan konsentrasi bilirubin manusia tidak langsung memiliki istilah umum anemia hemolitik. Mereka bawaan dan didapat.

Anemia hemolitik tipe kongenital terjadi karena mutasi gen, perubahan struktural dalam sel darah merah dan hemoglobin (anemia Cooley, mikrosferositosis, dll.).

Bentuk yang diperoleh adalah konsekuensi dari penyakit (misalnya, malaria, pencurahan darah dalam organ-organ), operasi jantung, minum obat-obatan tertentu, kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh, transfusi darah Rh-tidak kompatibel, alkohol, keracunan bahan kimia.

Tanda-tanda anemia hemolitik:

• penyakit kuning;
• demam tinggi;
• ketidaknyamanan di hipokondrium kiri;
• warna urin coklat;
• kelelahan tanpa sebab, pusing, takikardia.

Penyakit hati

Faktor lain yang meningkatkan bilirubin adalah penyakit hati, yang membuat netralisasi dan penarikannya menjadi tidak mungkin. Ini adalah alkoholik, obat-obatan, virus hepatitis, kanker dan sirosis hati, kekurangan suplai darah, kekurangan vitamin B12. Gejala:

• penyakit kuning;
• berat di bawah tulang rusuk kiri karena pembesaran hati;
• kelemahan, kelesuan tubuh;
• urin gelap;
• ereksi pahit, mual setelah makan.

Keturunan

Kolestasis

Kolestasis, atau stagnasi bilier, kegagalan dalam aliran empedu, disebabkan oleh batu yang terbentuk di saluran empedu, tumor, radang, kerusakan infeksi pada jaringan kantong empedu dan pankreas, dan penggunaan kontrasepsi estrogenik.

Kolestasis meningkatkan pigmen langsung. Memiliki tanda-tanda penyakit kuning, tetapi dilengkapi dengan gejala lain:

• kolik hati;
• gatal parah pada kulit;
• tinja yang diputihkan, "putih";
• gangguan pencernaan, perut kembung, sembelit, diare;
• kepahitan di mulut, mual, muntah;
• urin gelap.

Penyakit kuning

Tergantung pada alasan peningkatan konsentrasi pigmen, penyakit kuning termasuk dalam salah satu dari tiga kategori:

• hemolitik (suprahepatik), yang sumbernya adalah kerusakan sel darah merah yang dipercepat dan pembentukan pigmen bebas yang berlebihan;
  
• parenkim (hati), yang timbul dari kerusakan sel-sel hati dan ketidakmampuan hati untuk mengeluarkan bilirubin yang terikat pada empedu;
  
• mekanis (subhepatik) yang disebabkan oleh masalah aliran empedu.

Bilirubin rendah

Penurunan tingkat pigmen pada manusia relatif terhadap norma tidak sering diamati.

Ini bisa disebabkan oleh persalinan, iskemia, dan penggunaan obat-obatan tertentu, seperti asam askorbat.

Yang berbahaya adalah bilirubin tingkat tinggi

Hiperbilirubinemia adalah bahaya kesehatan yang serius. Ini menyebabkan keracunan tubuh karena penetrasi zat ke dalam sel dan kematian yang terakhir. Khususnya struktur yang terkena dampak sistem saraf pusat dan saluran pernapasan. Kerusakan jaringan otak (ensefalopati) menyebabkan gangguan memori, kurang inisiatif, kondisi depresi, nyeri, kebisingan di kepala, kebingungan, masalah dengan pengucapan, kelemahan fisik, dan dalam kasus yang parah - kehilangan kesadaran, koma.

Terutama berbahaya adalah peningkatan konsentrasi suatu zat dalam darah bayi yang baru lahir. Jika waktu tidak mengidentifikasi dan menghilangkan penyebabnya, anak mungkin tertinggal dalam perkembangan, mengalami gangguan mental, tuli, kebutaan, kelumpuhan.

Diperlukan untuk membunyikan alarm jika bayi memiliki gejala seperti:

• tidur panjang yang tidak wajar;
• apatis, mengisap payudara lemah;
• pertumbuhan berlebih limpa dan hati;
• kejang, kejang;
• perilaku gelisah;
• tekanan rendah.